logo

Kolonoskopia lub tomografia komputerowa jelita - co jest lepsze

Obecnie istnieje wiele sposobów badania jelit. Spośród nowoczesnych metod częściej stosuje się tomografię komputerową lub kolonoskopię. Lekarz lub pacjent mogą wybrać dowolną metodę badania.

Jednak obie metody mają swoje wady, zalety, różnice w treści informacji. Aby określić, co jest lepsze, musisz przeprowadzić analizę porównawczą diagnostyki krok po kroku.

Istota ankiet

Podstawą tomografii komputerowej jest skanowanie tkanek promieniami rentgenowskimi. Wnikają w struktury, a następnie odbijają się w zależności od ich gęstości. Rezultatem jest seria warstwowych obrazów. CT skanuje nie tylko jelita, ale także pobliskie narządy i przestrzeń zaotrzewnową.

Tomografia komputerowa ma różnorodność - badanie wielospiralne. Pozwala uzyskać jeszcze dokładniejsze obrazy. Jeden obrót tworzy setki obrazów w różnych sekcjach i rzutach. Dzięki MSCT nie ma żadnych defektów, a obrazy są doskonałe. Jednocześnie dawka promieniowania jest znacznie mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej tomografii.

Kolonoskopia jest metodą badania endoskopowego. Skanowanie jelit przeprowadza się za pomocą elastycznej cienkiej rurki, na końcu której zamontowana jest mini kamera wideo oraz urządzenie oświetleniowe. Sonda jest wprowadzana do narządu przez odbyt, co pomaga zbadać nawet trudno dostępne miejsca.

Porównanie wskazań do TK i kolonoskopii

Tomografia komputerowa i kolonoskopia mają zarówno podobne, jak i różne wskazania. Typowe obejmują:

  • polipy lub podejrzenie o nie;
  • ocena skuteczności leczenia;
  • pojawienie się w kale krwi, śluzu, ropy;
  • różne nowotwory, guzy.

Różnica we wskazaniach: CT przepisuje się na wzdęcia otrzewnej, bóle brzucha, jelit, zaburzenia stolca, stany zapalne, krwawienia. Kolonoskopia jest konieczna w przypadku wykrycia choroby Leśniowskiego-Crohna, uchyłków, zwężenia lub gruźlicy jelit.

Typowe i różnice, jakie pokazują ankiety

Podczas kolonoskopii ocenia się kolor błony śluzowej (powinien być blady róż), jej strukturę (normalnie gładka, bez wyrostków, bruzd), połysk (powinien być obecny). Wizualizuje się nagromadzenie śluzu, ropy i skrzepów krwi w jelitach. Wyraźnie widoczny układ naczyniowy, nadżerki, owrzodzenia.

Za pomocą tomografii można dodatkowo rozważyć odciążenie ścian jelit, zmianę ich grubości, dokładne granice obszaru, który przeszedł stan zapalny. TK zwykle wykonuje się z wprowadzeniem środka kontrastowego, co pomaga wykryć nawet najmniejsze zmiany.

Metoda pomaga w wizualizacji inwazji guza w sąsiednich tkankach i narządach, dokładnym określeniu obszaru, lokalizacji nowotworu złośliwego, przerzutach.

Przeciwwskazania do badań

Przeciwwskazania do kolonoskopii i tomografii komputerowej są różne. W pierwszym przypadku badanie nie jest wykonywane po zawale serca, a także gdy:

  • krwawienie;
  • zapalenie jamy brzusznej;
  • przepuklina brzuszna;
  • niewydolność serca i płuc;
  • zapalenie otrzewnej;
  • perforacja jelit;
  • słaba krzepliwość krwi.

Tomografia komputerowa nie jest zalecana przy cukrzycy, nie wykonuje się jej u dzieci poniżej 14 roku życia, a także przy:

  • alergie na kontrast;
  • niewydolność wątroby lub nerek;
  • ciąża (niezależnie od terminu);
  • waga pacjenta od 150 kg.

Ogólne przeciwwskazania to ciężki stan pacjenta lub brak przygotowania do badania. Jeśli jelita nie zostaną oczyszczone, zawartość informacji w badaniu jest znacznie zmniejszona..

Przygotowanie do egzaminów i ich przebieg

Przygotowanie do kolonoskopii i tomografii komputerowej jest identyczne w obu przypadkach - obowiązkowe oczyszczenie jelit. Na kilka dni przed badaniem pacjent powinien odmówić jedzenia i napojów, które powodują nadmierne tworzenie się gazów.

W tym samym czasie przyjmuje się leki zapobiegające wzdęciom. Ponieważ badania przeprowadzane są na czczo, ostatni posiłek dopuszcza się na 10-12 godzin przed zabiegiem.

Jak się prowadzi badania

Kolonoskopia i CT są różne. W pierwszym przypadku pacjent leży na boku kanapy. Dostaje środki przeciwbólowe lub znieczulenie. Następnie sonda z kamerą wideo jest wprowadzana przez odbyt do jelita i przesuwa się wzdłuż pętli narządu. Jeśli to konieczne, podczas badania krwawienie, owrzodzenia są kauteryzowane, polipy, małe guzy są usuwane.

W przypadku tomografii komputerowej pacjenta umieszcza się na wysuwanym stole aparatu i zabezpiecza miękkimi paskami, aby wykluczyć mimowolne ruchy. Następnie kanapa wchodzi do tunelu maszyny i rozpoczyna się skanowanie. W tym przypadku pacjent niczego nie doświadcza i po prostu kłamie, nie ruszając się przez cały czas trwania badania..

Różni się również czas trwania egzaminów. Tomografia zajmuje tylko 15 minut, a kolonoskopia około 40-50 minut.

Porównanie metod

Kolonoskopia, w przeciwieństwie do CT, powoduje pewien dyskomfort i dyskomfort. W przypadku tomografii pacjent w ogóle nic nie czuje. Sonda może uszkodzić pętle jelitowe, a CT nie wymaga różnych manipulatorów, aby dostać się do organizmu.

Chociaż nie można go nazwać całkowicie nieinwazyjnym, ponieważ badanie często przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego, który jest przyjmowany doustnie. W kolonoskopii nie są pobierane żadne barwniki. Ale jest możliwość zbadania nawet trudno dostępnych miejsc, ale minusem jest to, że inne pobliskie narządy nie są widoczne.

Za pomocą tomografii guzy nowotworowe są wykrywane natychmiast, we wczesnych stadiach powstawania. Natomiast w celu określenia złośliwości nowotworu po kolonoskopii konieczne jest oddanie próbek tkanek do dodatkowej analizy.

TK ujawnia tętniaki aorty, minimalizując ryzyko powikłań (perforacja, krwawienie). Podczas tomografii jelita można zbadać nawet wtedy, gdy są zwężone, podczas gdy przy kolonoskopii nie można tego zrobić.

Za pomocą CT uzyskuje się wyraźne obrazy, które można powiększyć do pożądanego rozmiaru, zapisując do następnego badania w celu porównania. Jednak podczas kolonoskopii (w przeciwieństwie do tomografii) możliwe jest natychmiastowe pobranie tkanki do badania histologicznego, usunięcie polipów, małych guzów, zatrzymanie niewielkiego krwawienia i kauteryzację erozji. Wszystko to eliminuje potrzebę późniejszej interwencji chirurgicznej..

Obie techniki generalnie pozwalają na dobre badanie narządu, ale każda ma swoje zalety. O wyborze metody decyduje lekarz, w zależności od celów badania. Idealnie byłoby, gdyby oba badania zostały przeprowadzone, ponieważ doskonale się uzupełniają.

Co jest lepsze: kolonoskopia lub CT jelita?

Badania jelit można wykonać na różne sposoby. Ma to również zastosowanie do kolonoskopii, która jest wykonywana za pomocą specjalnej sondy i tomografii komputerowej jelita. Każda z metod ma swoje zalety i wady, które należy wziąć pod uwagę kierując pacjenta na diagnostykę..

Zazwyczaj, aby zdecydować, co jest lepsze, tomografia komputerowa jelita lub kolonoskopia, pacjenci kierują się dobrze znanymi faktami, takimi jak „promieniowanie rentgenowskie może powodować raka” lub „wdmuchiwanie powietrza do jelit to piekielne bóle, których nie można znieść”. W rezultacie wybór może zależeć od metody badawczej, która budzi najmniejsze obawy, a nie takiej, która da lekarzowi prowadzącemu więcej użytecznych informacji i przyczyni się do sformułowania prawidłowej diagnozy..

W artykule przedstawiono główne argumenty „za” i „przeciw” tej lub innej metodzie badania, biorąc pod uwagę patologię, dla której przeprowadza się rozpoznanie, przeciwwskazania i ograniczenia tomografii komputerowej i kolonoskopii.

Krótki opis obu metod

Kolonoskopia polega na użyciu specjalnej giętkiej sondy światłowodowej do celów diagnostycznych i terapeutycznych, którą wprowadza się do jelita i przesuwa wzdłuż odbytnicy, esicy i okrężnicy. Aby ułatwić przejście sondy przez jelito i wyprostować pętle jelitowe, przez odbyt pompuje się powietrze. Wtrysk gazu może być bolesny.

Kolonoskopia umożliwia:

  1. badanie wizualne błony śluzowej jelit w celu identyfikacji ognisk owrzodzeń, krwawień, guzów, wgłobienia ściany jelita i innych zmian patologicznych;
  2. pobieranie próbek tkanki do biopsji;
  3. szereg zabiegów medycznych, takich jak kauteryzacja krwawiącego naczynia, prostowanie ścian jelit w okolicy wgłobienia itp..

Tomografia komputerowa jelita polega na wykonaniu serii obrazów, które są cienkimi warstwami skrawków tkanek badanego obszaru. Zawartość informacyjna metody jest tak duża, że ​​czasami nazywa się ją „wirtualną kolonoskopią”.

Aby zwiększyć wyrazistość i szczegółowość obrazów, stosuje się specjalne jodowe środki kontrastowe, które można wstrzykiwać do krwi lub doustnie.

Wirtualna kolonoskopia pozwala zobaczyć:

  1. całe jelito, w tym jelito cienkie;
  2. żołądek;
  3. kości kręgosłupa lędźwiowego, kości krzyżowej i kości ogonowej;
  4. naczynia, węzły chłonne;
  5. narządy zaotrzewnowe (nerki, nadnercza, moczowody);
  6. narządy miednicy.

Jak wynika z opisu obu metod, tomografia komputerowa jelita pozwala uzyskać informacje o wszystkich narządach i tkankach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, ale nie daje lekarzowi możliwości wykonywania czynności diagnostycznych i terapeutycznych w trakcie badania. Oznacza to, że jeśli istnieją wskazania do wykonania biopsji, zatrzymania krwawienia lub innych manipulacji po tomografii komputerowej, będziesz musiał wykonać konwencjonalną kolonoskopię.

Możliwe ograniczenia stosowania określonej metody diagnostycznej

Kolonoskopii nie wykonuje się w następujących przypadkach:

  1. zapalenie otrzewnej;
  2. perforacja jelit;
  3. masywne krwawienie z jelit;
  4. przepuklina brzucha;
  5. przebyta operacja narządów miednicy i jamy brzusznej;
  6. niewydolność serca i płuc.

We wszystkich tych przypadkach można wykonać TK jelita, chyba że pacjent jest w ciężkim stanie..

Tomografia komputerowa jelita nie jest wykonywana:

  1. w czasie ciąży i karmienia piersią;
  2. w przypadku niewydolności nerek i wątroby;
  3. u pacjentów z cukrzycą;
  4. z nietolerancją na środki kontrastowe na bazie jodu;
  5. przy ciężkiej otyłości.

Prawie wszystkie te choroby i dolegliwości, z wyjątkiem ciąży, nie stanowią przeciwwskazań do kolonoskopii..

Zatem jeśli istnieją przeciwwskazania do jednej metody badania, zawsze można znaleźć alternatywną metodę diagnostyczną..

Tomografia komputerowa ma szereg ograniczeń związanych z objętością i częstotliwością badania. Optymalna przerwa między dwoma zabiegami powinna wynosić 12 miesięcy. W przypadku poważnych wskazań badanie można powtórzyć nie wcześniej niż po 6 miesiącach. Nie ma tak poważnych ograniczeń dla kolonoskopii.

Koszt badania

W zależności od kliniki, w której planowany jest zabieg, a także ilości usług z nim związanych, takich jak znieczulenie do kolonoskopii, koszt badania obiema metodami nie będzie się znacznie różnić. W związku z tym nie cena, ale wskazania, przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania jednej lub drugiej metody będą miały decydującą rolę przy wyborze TK jelita lub kolonoskopii..

Wirtualna kolonoskopia: alternatywa lub diagnoza sama w sobie?

Jak „zajrzeć” do jelita grubego bez endoskopu? Jednym ze sposobów jest wirtualna kolonoskopia. Pełniący obowiązki Zastępcy Naczelnego Lekarza Diagnostyki Radiacyjnej w klinice Ekspert Kursk Roman Aleksandrovich Strokov opowiedział nam o tej nowoczesnej i obiecującej metodzie badawczej.

- Roman Aleksandrowicz, pomimo pilnych zaleceń lekarzy, wielu stara się uniknąć kolonoskopii, jako nieprzyjemnej procedury. Nie tak dawno pojawiła się wirtualna kolonoskopia. Czy można ją uznać za alternatywę dla klasycznej kolonoskopii jelita?

Tak, ale tylko jako przesiewowa metoda diagnostyczna. Te. nadaje się do wykrywania patologii jelit, jednak w przypadku stwierdzenia zmian konieczne będzie dodatkowe badanie metodą klasycznej kolonoskopii.

„Kolonoskopia (lub fibrokolonoskopia) to badanie endoskopowe okrężnicy i odbytnicy przy użyciu elastycznego urządzenia optycznego, fibroskopu”. Cytat z artykułu „Kolonoskopia jelita - czy to przerażające?”

- Jaka jest różnica między tymi metodami badawczymi?

Po pierwsze, zasady. Klasyczną kolonoskopię wykonuje się przy użyciu urządzenia optycznego - endoskopu (w stosunku do jelita grubego - kolonoskopu). Virtual wykorzystuje tomografię komputerową opartą na promieniowaniu rentgenowskim.

Kolejną różnicą jest inwazyjność. Jest bardziej nieodłączny w tradycyjnej kolonoskopii. Gdy wirtualnie, tylko mała końcówka jest wprowadzana do odbytnicy, przez którą powietrze jest pompowane do światła jelita grubego za pomocą lewatywy.

Czasami klasycznej techniki nie można przeprowadzić, na przykład z powodu procesu adhezji, niektórych odroczonych operacji. W szczególności mogą wystąpić mechaniczne przeszkody w przejściu endoskopu. Powietrze używane w wirtualnej kolonoskopii nie jest dostępne.

- Czy wirtualna kolonoskopia może zastąpić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jelit??

Koncepcyjnie techniki te są wymienne, ale wirtualna kolonoskopia ma kilka zalet. Na przykład, jeśli w jelicie jest powietrze z tomografią wirtualną, to przy obrazowaniu rezonansem magnetycznym jest woda (w celu wyprostowania jelita). Oczywiste jest, że jeśli w jelicie jest dużo wody, to pacjentowi raczej trudno jest utrzymać ją tam przez długi czas - pomimo tego, że czas trwania MRI jelita jest dłuższy niż wirtualny.

- A jeśli porównamy zawartość informacyjną jelita grubego w obrazowaniu wirtualnym i rezonansu magnetycznego?

Wirtualny jest wyższy.

- Opowiedz nam o wskazaniach do wyznaczenia wirtualnej kolonoskopii jelita. Co ujawnia ta diagnoza??

Wskazania do stosowania tej metody jako badania przesiewowego (pierwotne wykrycie guzów jelita grubego):

- wiek powyżej 50 lat;

- pozytywny wynik testu na markery nowotworowe;

- krew utajona w badaniach kału;

- niedokrwistość o nieznanym pochodzeniu;

- niepełna endoskopowa kolonoskopia;

- osoby z grupy wysokiego ryzyka z dziedziczeniem obciążonym patologiami raka jelit (tj. obecnością guzów u krewnych);

Diagnostyczna wirtualna kolonoskopia jest wskazana dla następujących populacji:

- z powtarzającym się krwawieniem z przewodu pokarmowego;

- ze zmienionymi funkcjami jelit;

- z bólem w dolnej części brzucha;

- z podejrzeniami anomalii w rozwoju jelita grubego, z powodu jego patologii zapalnych;

- z niedokrwistością z niedoboru żelaza;

- zbadać zawężone obszary, których nie można ocenić za pomocą kolonoskopu;

- do monitorowania polipów w dynamice.

„Powody mogą być różne. Są to okresy szybkiego wzrostu u dzieci, robaków pasożytniczych, ciąży (kiedy dziecko „bierze” część żelaza od matki). Najczęstszą przyczyną jest częste drobne krwawienia ”. Cytuj z materiału „O czym powie hemoglobina?”

- Każda metoda diagnostyczna ma nie tylko wskazania, ale także przeciwwskazania. Powiedz nam, kiedy wirtualna kolonoskopia jest przeciwwskazana?

- wczesny okres po operacji;

- uduszona przepuklina okrężnicy;

- Ciąża i laktacja;

Klaustrofobia nie ogranicza się do wirtualnej kolonoskopii. Przeczytaj materiał na ten temat: „Czy wykonywanie MRI jest przerażające?”

- A co z wadami wirtualnej kolonoskopii? Oni są?

Tak. Najważniejsze jest to, że obraz jelita uzyskany podczas badania jest wirtualny, komputerowy. W związku z tym nie możemy ocenić charakteru zmian w błonie śluzowej. Na przykład, jeśli jest zaczerwieniona w jakimś miejscu, nie będzie to widoczne. Ponadto, jeśli, powiedzmy, proces patologiczny jest płaski, tj. nie wystaje do światła jelita ani nie pogrubia ściany jelita, też tego nie zobaczymy.

Kolejna wada: niemożliwe jest pobranie materiału do badania histologicznego.

Podczas zabiegu
możliwa wirtualna kolonoskopia
tylko niewielki dyskomfort

- Roman Aleksandrowicz, jak wykonuje się wirtualną kolonoskopię? Czy badanie powoduje dyskomfort u pacjenta?

Pacjent, dobrze przygotowany, przychodzi do poradni. Wstrzykuje się lek przeciwskurczowy w celu rozluźnienia ściany jelita. Po 10 minutach rozbiera się do pasa, kładzie na stole do tomografu. Do odbytnicy wprowadza się małą rurkę, przez którą powietrze jest wtłaczane do jelita. W tej chwili możliwy jest tylko niewielki dyskomfort. Następnie wykonuje się serię zdjęć w plecy i brzuch.

Następnie operator odłącza rurkę od rękojeści i powietrze stopniowo opuszcza jelito. Końcówka jest usuwana, a pacjent opuszcza gabinet.

Następnie lekarz analizuje uzyskane dane, oceniając jakość badania i jeśli się powiodło, interpretuje je i opisuje.

Aby mieć wirtualną kolonoskopię
był pouczający, między innymi bardzo ważny,
prawidłowe przygotowanie jelita grubego

- Co oznacza „czy badanie zadziałało”? To może nie działać?

Faktem jest, że do wykonania dowolnego rodzaju kolonoskopii wymagane jest odpowiednie przygotowanie jelit. A jeśli zostało to źle przeprowadzone, lekarz po prostu nie będzie w stanie ocenić uzyskanych danych z wystarczającym stopniem wiarygodności. W szczególności, jeśli kał pozostaje w świetle jelita.

- Co dzieje się po ocenie wyników ankiety?

W przypadku stwierdzenia jakiejkolwiek formacji wymagającej wyjaśnienia, natychmiast zalecamy wykonanie tradycyjnej kolonoskopii w celu uzyskania dodatkowych danych i wykonania biopsji.

- Oznacza to, że tego samego dnia możesz przejść klasyczną kolonoskopię.?

Pewnie. W końcu jelita pacjenta są oczyszczane, przygotowywane. Aby nie poddawać go wielokrotnym przygotowaniom (a to dość poważne), w razie potrzeby można zorganizować i przeprowadzić wszystkie badania jeden po drugim.

- Jak długo trwa wirtualna kolonoskopia jelita??

Ogólnie samo badanie trwa 10-15 minut.

- Wirtualna kolonoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia pacjenta?

Tak. Przypomina przygotowanie do badania endoskopowego. Jakie są jego zasady? W przeddzień badania pacjent przechodzi na dietę bez żużla. Jeśli badanie zaplanowano na godziny poranne, to w przeddzień w porze obiadowej i wieczorem nie można już jeść, można tylko pić (na przykład bulion, herbatę, kawę). W tym samym okresie pacjent przyjmuje specjalny środek przeczyszczający przepisany przez lekarza zgodnie z określonym schematem (wyjaśniono to w klinice). Przed samym zabiegiem w klinice wstrzykuje się mu środek przeciwskurczowy w celu rozluźnienia jelit..

- Aby obiektywnie rozważyć metodę, powiedz naszym czytelnikom, w jakich sytuacjach nie można obejść się bez tradycyjnej kolonoskopii?

Jest potrzebny, jeśli podczas wirtualnej kolonoskopii:

- istnieje podejrzenie powstania guza;

- stwierdzono polip większy niż 5 mm (koniecznie wymagają badania histologicznego);

- stwierdzono zmienioną ścianę jelita.

Czasami pytają, co jest lepsze: wirtualna kolonoskopia czy tradycyjna endoskopowa kolonoskopia? Nie ma lepszego: w razie potrzeby tradycyjna kolonoskopia uzupełnia wirtualną i pozwala zrobić to, czego wirtualna po prostu nie jest w stanie zrobić ze względu na techniczne cechy metody (np. Przeprowadzić biopsję, ocenić niektóre cechy błony śluzowej).

- Do wykonania wirtualnej kolonoskopii wymagane jest skierowanie od lekarza?

Tylko dla dzieci i młodzieży, ponieważ jest to metoda badania rentgenowskiego. Jeśli takie zabiegi są wykonywane, to tylko w kierunku lekarza. Nie są również stosowane u kobiet w ciąży..

Dla innych kierowanie jest opcjonalne.

Chcesz dowiedzieć się więcej o możliwości poddania się wirtualnej kolonoskopii? Skontaktuj się z naszymi specjalistami

UWAGA:

Strokov Roman Aleksandrowicz

Absolwent Państwowej Akademii Medycznej w Taszkiencie 2011, specjalność „medycyna ogólna”.

W 2012 roku ukończył staż w specjalności „Radiologia” na Kurskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym.

Obecnie - działając. Zastępca głównego lekarza ds. Diagnostyki radiacyjnej w klinice Expert Kursk. Odebrano: ul. Karl Liebknecht, 7.

TK jelita lub kolonoskopia: co jest lepsze i jakie są zalety zabiegów

W chorobach jelita grubego jednym z niezbędnych badań jest kolonoskopia. Zaleca się badanie błony śluzowej okrężnicy, esicy, a nawet odbytnicy, w celu identyfikacji polipów, wrzodów, uchyłków, guzów.

Ale ostatnio pojawiło się inne, nieinwazyjne badanie, które można zastosować zamiast kolonoskopii - jest to wirtualna kolonoskopia lub tomografia komputerowa jelita. Zastanówmy się, jakie one są, jakie wskaźniki bierze pod uwagę lekarz, przepisując TK jelita lub kolonoskopię, co jest lepsze i bardziej pouczające przy postawieniu diagnozy.

Co jest lepsze: CT jelita lub kolonoskopia

Jeśli mówimy o tym, że lepsza jest kolonoskopia czy tomografia komputerowa, to trzeba mieć na uwadze, że są to dwa zupełnie różne badania, które mają własne wskazania do stosowania i przeciwwskazania. Metody różnią się sposobem uzyskania obrazu, możliwością dodatkowych manipulacji. Na przykład kolonoskopia jest wykorzystywana nie tylko jako procedura diagnostyczna, ale także do pobierania biomateriału (biopsja), usuwania małych łagodnych nowotworów (polipów).

Cechy badania CT

Kolonoskopia komputerowa jelita jest nieinwazyjną metodą badania rentgenowskiego. Podobnie jak w przypadku promieni rentgenowskich, skany CT wykonują serię obrazów wycinków ciała, które można przekształcić w wirtualny obraz jelita za pomocą specjalnego programu komputerowego..

Zalety CT są następujące:

  • ma dużą dokładność, ponieważ obrazy skrawków co 2-5 mm, w zależności od rodzaju aparatu, można wykryć nowotwory (raka) na najwcześniejszym etapie rozwoju;
  • możliwe jest zdiagnozowanie form śródmiąższowych atakujących ścianę jelita od wewnątrz, nie tylko guzów zlokalizowanych w świetle, ale także w jamie brzusznej;
  • przeprowadzane bez znieczulenia, co jest ważne dla pacjentów osłabionych, osób starszych z towarzyszącymi patologiami układu sercowo-naczyniowego;
  • aby poprawić wizualizację, czasami wymagane jest wstrzyknięcie do odbytu mieszaniny baru, gazu, co odbywa się za pomocą cienkiej, miękkiej sondy, dzięki czemu nie ma ryzyka powikłań, takich jak perforacja, uszkodzenie ścian;
  • tomografię komputerową wykonuje się w przypadku przeciwwskazań do kolonoskopii (szczeliny odbytu, hemoroidy).

Wady CT obejmują:

  • niemożność wykonania badania, jeśli pacjent ma nadwagę (powyżej 120 kg);
  • promieniowanie jonizujące, które zakazuje CT kobietom w ciąży i ogranicza jej stosowanie u dzieci;
  • niezdolność do wizualnego określenia koloru błony śluzowej, wykonaj biopsję.

Dlatego przy wyborze lekarz bierze pod uwagę te punkty..

Funkcje kolonoskopii

Kolonoskopia ma następujące przeciwwskazania:

  • choroby, które uniemożliwiają wprowadzenie kolonoskopu, na przykład szczeliny odbytu, hemoroidy, duże guzy zamykające światło;
  • choroby (patologie sercowo-płucne), w których niebezpieczne jest stosowanie znieczulenia lub sedacji, które zwykle obejmuje zabieg kolonoskopii:
  • ryzyko powikłań (krwawienie, perforacja), z ścieńczeniem ścian jelit w różnych patologiach;
  • niezdolność do widzenia guzów śródmiąższowych, oceny objętości nowotworu naciekającego ścianę brzucha lub zlokalizowanego na surowiczej błonie jelita.

Jego zalety to:

  • umiejętność badania, określenia koloru ścian jelit, co często pomaga w ustaleniu prawidłowej diagnozy;
  • możliwość pobrania biomateriału do analizy (biopsja), usunięcia drobnych nowotworów, zatrzymania krwawienia;
  • brak promieniowania:
  • strach pacjentów przed zabiegiem, chociaż według opinii pacjentów, którzy przeszli kolonoskopię, jest on praktycznie bezbolesny.

Przy odpowiednim przeszkoleniu i kwalifikacjach specjalistów ryzyko powikłań jest minimalne, ale zawartość informacyjna kolonoskopii jest wysoka.

Przydatne wideo

Możesz zapoznać się ze specyfiką kolonoskopii, oglądając ten film.

Zalety i wady procedur - porównanie

TK jelita i kolonoskopia to techniki informacyjne służące do postawienia lub wyjaśnienia diagnozy. Nie zawsze można je stosować zamiennie, na przykład w przypadku konieczności wykonania biopsji.

CT służy do wykrywania śródmiąższowych, naciekających ściany nowotworów. Dzięki tomografii można dokładnie ustalić przyczynę powstawania nacieków w jamie brzusznej, wykryć przerzuty w węzłach chłonnych. Aby wykryć małe wady, formacje na błonie śluzowej, mieszaninę baru, do jelita wprowadza się sondą powietrze, aby wyprostować pętle.

Ponieważ zabieg jest bezbolesny i nie wymaga stosowania znieczulenia, co jest niebezpieczne dla pacjentów z przewlekłymi patologiami serca i płuc, często zaleca się TK osobom starszym. Jednocześnie tomografii nie stosuje się u kobiet w ciąży, dzieci, ponieważ istnieje ryzyko ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie na rosnącym ciele.

Kolonoskopia jest częściej stosowana do badań profilaktycznych. Podczas zabiegu diagnosta może nie tylko ocenić kolor błony śluzowej, wykryć wady wrzodziejące, uchyłki, polipy, guzy, ale także wykonać pewne zabiegi. Z jego pomocą pobierają kawałek tkanki do badania histologicznego, usuwają małe polipy, kauteryzują krwawiące naczynia za pomocą diatermocoagulacji.

Badanie kolonoskopowe jest nieskuteczne, jeśli guz zlokalizowany jest w grubości ściany lub pod surowiczą błoną jelita. Jest również przeciwwskazany w chorobach powodujących ścieńczenie ścian, gdyż zwiększa to ryzyko powikłań (perforacja). Ale ponieważ kolonoskopia jest nie tylko pouczająca, ale także niedroga, jest głównym sposobem wczesnego wykrywania raka okrężnicy..

Ceny za kolonoskopię w różnych ośrodkach medycznych i klinikach w Moskwie wynoszą 2600-4000 rubli. Tomografia komputerowa kosztuje trochę więcej, od 4000 do 8000 rubli. Wpływ na koszt ma rodzaj używanego sprzętu, kwalifikacje lekarzy diagnostów oraz polityka cenowa placówki.

Konwencjonalna i wirtualna kolonoskopia (CT) służy do wykrywania patologicznych procesów w okrężnicy, badania profilaktyczne w celu wczesnego wykrywania raka. Zabiegi są praktycznie bezbolesne i mogą wykryć zmiany na wczesnym etapie.

Wybór metody diagnostycznej: CT lub kolonoskopia

Konieczność wykonania badania diagnostycznego przewodu pokarmowego stawia pacjenta przed wyborem: lepsza jest kolonoskopia w znieczuleniu, czyli TK jelita. Zwróć uwagę, że te dwie metody mają swoje wady i zalety, dlatego w każdym indywidualnym przypadku warto wybrać taki rodzaj badania, który najlepiej wyjaśnia stan przewodu pokarmowego pacjenta. Aby to zrobić, przyjrzyjmy się bliżej, jak przeprowadzane jest jedno i drugie badanie..

tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa (CT) to nowa metoda badania jelita, która nie polega na penetracji narzędzi do pętli jelitowych. Badanie opiera się na zdolności tkanek do przenoszenia promieni rentgenowskich na różne sposoby. W tym przypadku dawka promieniowania jest znikoma, a efekt zabiegu kolosalny. Pacjenci, którzy przeszli wirtualną kolonoskopię, pozostawiają najbardziej pozytywne recenzje. Rzeczywiście, badanie jest szybkie, pacjenci muszą tylko leżeć nieruchomo przez jakiś czas na specjalnym stole, wokół którego obracają się skanery odbiorcze. Otrzymane informacje są przesyłane do specjalnego komputera, po czym są przetwarzane, a pacjent otrzymuje pełny obraz tego, co dzieje się w jelicie. Wyniki skanowania TK można zapisać na dysku.

Zalety i wady CT

Dziś pacjenci cierpiący na przewlekłe ciężkie choroby jelit mają wyjątkową okazję poddania się tomografii komputerowej. Druga nazwa tego badania to wirtualna kolonoskopia. Oznacza to przeprowadzenie badania bez bezpośredniej penetracji sprzętu diagnostycznego do pętli jelitowych, co poprawia samopoczucie pacjenta. Jest to szczególnie ważne w bolesnych procesach zapalnych jelita grubego, kiedy istnieje potrzeba uśmierzenia bólu. Dla wielu pacjentów takie badania stają się bolesne, dlatego odkładają wizytę u lekarza, pojawiając się na późnym etapie, gdy leczenie terapeutyczne staje się niemożliwe..

Warto zwrócić uwagę na inne zalety wirtualnej kolonoskopii:

  1. znacznie zmniejsza się ryzyko perforacji jelit;
  2. badanie pozwala zobaczyć patologiczne nowotwory w ścianach jelit na wczesnym etapie;
  3. wprowadzenie sondy odbytu nie jest wymagane;
  4. lekarz jest wysoce skuteczny w przypadku już rozwiniętego guza, co utrudnia wykonanie kolonoskopii;
  5. Tomografia komputerowa jelita daje wyraźny obraz, a lekarz widzi nawet najmniejsze skrawki;
  6. badanie przebiega dobrze u starszych pacjentów, osób z chorobami serca i płuc, ale przy kolonoskopii mogą wystąpić powikłania w trakcie badania;
  7. za pomocą tomografii komputerowej można zobaczyć nie tylko patologię ścian jelit, ale także naczynia (na przykład tętniak aorty brzusznej);
  8. prostota zabiegu (po nim pacjent może wrócić do normalnego życia, nie ma potrzeby stosowania sedacji).

Pomimo swojej ogromnej przewagi tomografia komputerowa ma również wady:

  1. przy pomocy tomografii komputerowej lekarz pozbawiony jest możliwości zobaczenia od wewnątrz stanu błony śluzowej jelit, oceny jej koloru, jednolitości;
  2. diagnostyka jelit za pomocą CT nie pozwala na pobranie materiału do biopsji;
  3. w przypadku CT nie można wykonywać drobnych operacji chirurgicznych (na przykład usuwać polipy);
  4. tomografia komputerowa nie uwidacznia małych guzów i uszkodzeń błony śluzowej jelita (na przykład erozję, która rozpoczęła się na wczesnym etapie, można zobaczyć tylko przy pomocy kolonoskopii);
  5. badanie nie jest przeprowadzane dla kobiet w ciąży;
  6. wyniki tomografii komputerowej mogą nie być wystarczająco pouczające u osób z nadwagą.

Kolonoskopia jako metoda badania jelit

W ostatnich latach kolonoskopia stała się powszechna. Ponieważ ta metoda w niektórych przypadkach jest nieocenionym narzędziem diagnostycznym i pozwala zobaczyć te patologie, które nie są wizualizowane w inny sposób. Pierwsze prymitywne narzędzia używane do kolonoskopii pojawiły się w 6-0. ostatni wiek. Teraz branża medyczna dostarcza klinikom nowoczesne próbki - światłowody z zimnym światłem, których użycie nie jest w stanie spowodować uszkodzenia błony śluzowej jelit..

Część robocza kolonoskopu sięga prawie półtora metra, a średnica sondy dochodzi do jednego centymetra. Możliwe jest również wprowadzenie innych narzędzi specjalnymi kanałami, na przykład w celu pobrania biopsji lub usunięcia polipa. Kolonoskopię wykonuje się w przypadku podejrzenia krwawienia z przewodu pokarmowego, obecności łagodnych lub złośliwych nowotworów, jako metoda stałego monitorowania pacjentów z grupy ryzyka, do badań profilaktycznych.

Zabieg wykonywany jest przez endoskopistę, który przed kolonoskopią wstrzykuje środek znieczulający. Następnie lekarz wprowadza sondę do odbytu i dociera do żądanego obszaru przewodu pokarmowego. Za pomocą urządzeń optycznych wyświetlających obraz na ekranie komputera lekarz bada jelita, wykonuje niezbędne zdjęcia. Informacje dotyczące badania są zapisywane na dysku.

Zalety i wady kolonoskopii

Kolonoskopia ma kilka zalet w porównaniu z TK jelita, które są decydujące dla lekarza. To lekarz dokona ostatecznego wyboru, który jest lepszy - kolonoskopia lub tomografia komputerowa, ponieważ badanie wizualne pozwoli mu:

  1. naprawić ogniska zapalenia jelit;
  2. jeśli zostanie znaleziona podejrzana strona, natychmiast zabierz materiał do badań;
  3. jeśli są polipy, lekarz może je usunąć;
  4. kolonoskopia ma niewiele przeciwwskazań, dlatego można ją wykonać u większości pacjentów z patologią jelit.

Jednak, jak każda procedura, kolonoskopia ma swoje wady. To na nich skupiają się pacjenci, którzy muszą przejść to badanie. Wśród negatywnych cech są:

  1. ryzyko, choć niewielkie, uszkodzenia integralności ściany jelita;
  2. potrzeba uśmierzenia bólu przed zabiegiem;
  3. bardziej złożone przygotowanie do kolonoskopii niż do CT;
  4. nieprzyjemne uczucie rozdęcia brzucha po zabiegu;
  5. u niektórych pacjentów zabieg może spowodować krwawienie, a nawet wzrost temperatury.

Nowe metody diagnostyczne, które są obecnie stosowane przez lekarzy, pozwalają na prowadzenie wszechstronnych badań z tego samego obszaru. Jednocześnie pytanie, co wybrać, zawsze pozostaje w gestii lekarza. To lekarz może ocenić, co jest najlepsze dla pacjenta: kolonoskopię lub TK jelita, jeśli jest już wstępna diagnoza. Na przykład, jeśli podejrzewa się raka, materiał biopsyjny można pobrać tylko za pomocą kolonoskopii. Pozwoli to nie tylko na postawienie diagnozy na etapie wizyty w poradni, ale także na jak najszybsze przeprowadzenie radykalnego leczenia ratującego życie pacjenta..

Porównanie metod badania jelit: TK i kolonoskopii

Choroby jelit są trudne do zdiagnozowania ze względu na wymazany obraz kliniczny lub utajony przebieg. Do diagnozowania tych chorób stosuje się wiele metod, ale najczęstszymi z nich są kolonoskopia i tomografia komputerowa. Oba badania są dość pouczające, ale istnieją różne przeciwwskazania do ich realizacji..

Różnica między przeciwwskazaniami do TK i kolonoskopii

CT, kolonoskopia - badania mające szerokie zastosowanie w medycynie. Przed przepisaniem obu metod należy zebrać dokładną historię z obowiązkowym rozważeniem wszystkich istniejących przeciwwskazań..

Przeciwwskazania do tomografii:

  • ciężki i wyjątkowo poważny stan;
  • niewydolność wątroby;
  • wiek pacjenta poniżej 14 lat;
  • cukrzyca;
  • alergia na wprowadzenie środka kontrastowego;
  • nietolerancja na jod i leki zawierające jod (kontrast nie może być wstrzykiwany);
  • ciąża (działanie teratogenne na płód).

Przeciwwskazania do kolonoskopii:

  • ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
  • niewydolność krążeniowo-oddechowa lub nerek;
  • perforacja jelit i krwawienie z jelit;
  • poważne uszkodzenie narządów jamy brzusznej lub zapalenie otrzewnej;
  • ostre choroby zakaźne;
  • choroby żołądka i jelit w ostrej fazie;
  • przepuklina ściany brzucha;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
  • słabe przygotowanie do zabiegu.

Analiza porównawcza możliwości tomografii komputerowej i kolonoskopii

Pacjenci są zainteresowani tym, co jest lepsze - tomografia komputerowa jelita lub kolonoskopia. Podstawą tomografii komputerowej jest promieniowanie rentgenowskie, w wyniku którego uzyskuje się warstwa po warstwie obrazy obszaru ludzkiego ciała.

Za pomocą zdjęć lekarzowi udaje się szczegółowo zbadać zmiany w narządach wewnętrznych, co umożliwia postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Tomografia komputerowa pozwala lekarzowi w krótkim czasie uzyskać dużą liczbę obrazów o wysokiej jakości. Za ich pomocą można wziąć pod uwagę wszystkie formacje w jamie brzusznej..

Wadą tej diagnozy jest to, że po jej przeprowadzeniu nie można odpowiednio ocenić cech wewnętrznej wyściółki jelita..

Badanie podczas kolonoskopii przeprowadza się za pomocą urządzenia ze specjalnym układem optycznym, które wprowadza się do odbytnicy.

Endoskop przesuwa się przez jelito, umożliwiając obejrzenie każdego centymetra jelita. Endoskopy zawierają przetwornik, który wyświetla widoczny obraz na ekranie. Umożliwia to szczegółowe badanie cech ściany jelita nie tylko dla lekarza prowadzącego badanie, ale także dla jego współpracowników. Jest wygodny w użyciu podczas przeprowadzania zleceń lekarskich i konsultacji w celu wyjaśnienia diagnozy.

Dodatkowe właściwości endoskopu pozwalają lekarzowi na przeprowadzenie innych niezbędnych zabiegów już w trakcie procedury diagnostycznej (koagulacja źródła krwawienia, usuwanie polipów), co jest istotnym parametrem przy wyborze procedury diagnostycznej.

Która metoda jest bardziej niezawodna podczas postawienia diagnozy?

Kolonoskopia to metoda badania jelit za pomocą specjalnego urządzenia (endoskopu).

Kolonoskopia pozwala wizualnie ocenić cechy błony śluzowej jelita człowieka, obecność ognisk zapalnych lub zmian, węzłów i mikropęknięć.

Oprócz kryteriów diagnostycznych istnieje jeszcze jedno, które pozwala na to, aby kolonoskopia była metodą najkorzystniejszą w przypadku różnego rodzaju patologii - jest to możliwość wykonywania manipulacji terapeutycznych już w trakcie zabiegu. Lekarz może zdecydować o usunięciu polipa, co w przyszłości uchroni pacjenta przed operacją. Dzięki koagulującym właściwościom endoskopu krwawienie można zatrzymać. W takim przypadku koagulacja termiczna prowadzona jest bezpośrednio w trakcie procedury badawczej..

W takich przypadkach kolonoskopia jest najbardziej produktywną metodą diagnostyczną. W niektórych chorobach konieczne jest wykonanie wysokiej jakości manipulacji diagnostycznych w celu oceny błony śluzowej, ponieważ bez tego często nie jest możliwe postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia. W takich przypadkach preferowana jest kolonoskopia..

Wadą kolonoskopii jest to, że jest to raczej nieprzyjemna procedura i powoduje szereg bolesnych i nieprzyjemnych wrażeń. Podczas tego zabiegu można stosować różne metody uśmierzania bólu i sedacji, ale lekarze uważają, że znieczulenie może skomplikować proces diagnozy..

Diagnostyki CT nie można nazwać mniej pouczającą, ale pod pewnymi względami jest gorsza od kolonoskopii. Wynika to z faktu, że podczas diagnostyki TK nie ma bezpośredniego kontaktu z błoną śluzową jelit. Jednak CT jest najbardziej pouczającą metodą w przypadku podejrzenia guza jelita..

Ponadto stosowanie CT ma kilka zalet:

  • dobra wizualizacja guza;
  • zwężenie jelit nie jest przeszkodą w badaniu;
  • możliwość sprawdzenia oddziałów przylegających do jelita;
  • bezbolesność;
  • można wykonać w przypadku, gdy wykonanie badania kolonoskopowego jest utrudnione lub niemożliwe (stan osłabiony pacjenta).

Porównujemy bezpieczeństwo metod i możliwe komplikacje

  • bezbolesność zabiegu (pacjent nie potrzebuje znieczulenia);
  • informatywność w diagnostyce nie ustępuje wynikom uzyskanym podczas kolonoskopii;
  • nie ma możliwości perforacji jelita;
  • urządzenie nie jest wprowadzane do organizmu;
  • skuteczność diagnostyki w obecności zwężeń i polipów w jelicie, które nie pozwalają na założenie kolonoskopu i dogłębne badanie cech ściany jelita;
  • obecność wyraźnych obrazów;
  • nie ma potrzeby znieczulenia;
  • diagnostyka pacjenta w każdym wieku.
  • nie może być stosowany w czasie ciąży;
  • niemożliwe jest pobranie biopsji do analizy;
  • nie można ocenić delikatnej struktury śluzowej;
  • niezbyt pouczające u otyłych pacjentów;
  • nie można ocenić odcienia śluzu.

Powikłania podczas CT są rzadkie, trwają krótko i znikają prawie następnego dnia.

  • ogólna słabość;
  • alergia na wprowadzenie kontrastu;
  • ból brzucha.

Korzyści przy stosowaniu kolonoskopii:

  • umiejętność identyfikacji najmniejszych patologicznych ognisk;
  • pobieranie próbek z biopsji;
  • wiarygodność informacji badawczych;
  • jednoczesne leczenie (usuwanie polipów, eliminacja źródła krwawienia).

Możliwe powikłania kolonoskopii:

  • ból brzucha po manipulacji;
  • reakcja na leki podawane do znieczulenia;
  • ryzyko krwawienia;
  • możliwa perforacja jelit.

Którą metodę badania wybrać w przypadku niektórych chorób

Obie procedury mają dużą wartość diagnostyczną w medycynie. Lekarze często stosują je nie jako procedury zamienne, ale na różnych etapach tej samej choroby lub w obecności różnych patologii. Cel każdego z badań zależy od podejrzewanej lub określonej choroby.

CT wykonuje się, jeśli:

  • cechy jelit, które nie pozwalają na kolonoskopię (liczne zrosty, zwężenia, duże guzy);
  • potrzeba dokładnego zbadania ściany jelita za pomocą leków zawierających kontrast;
  • podejrzewane guzy jelit, jamy brzusznej lub obecność przerzutów.

Kolonoskopię wykonuje się, jeśli:

  • potrzeba biopsji;
  • zapalenie okrężnicy;
  • erozyjne lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • polipy jelitowe lub obrzęk.

Postawa pacjenta

Negatywne nastawienie do kolonoskopii najczęściej wiąże się z obecnością bólu i różnych nieprzyjemnych wrażeń. Często pacjenci kategorycznie odmawiają niezbędnej manipulacji z powodu strachu przed tymi odczuciami. Powstają, gdy cechy jelita, które uniemożliwiają swobodne i bezbolesne przejście kolonoskopu przez jelita (zwężenia, zrosty).

CT jest bezbolesne. Przez pewien czas mogą występować nieprzyjemne doznania. Dlatego nie ma sensu wykonywać znieczulenia za pomocą CT. Wykonywany jest tylko dla osób chorych psychicznie i pacjentów pediatrycznych. nie mogą pozostawać nieruchomo przez długi czas, co w trakcie badania może utrudniać rozpoznanie.

Podczas kolonoskopii często wykonuje się sedację i znieczulenie..

Obiektywne różnice w metodach

Opisane metody mają wiele różnic, chociaż służą do diagnozowania tego samego narządu..

Główne różnice przedstawiono w tabeli.

RóżniceKolonoskopiatomografia komputerowa
Sama proceduraJest to badanie wizualne za pomocą endoskopu.Oparty na działaniu promieni rentgenowskich.
WagaBrak limitu wagi.Waga pacjenta do 150 kg.
Diagnoza guzówWidoczne są wszelkie zmiany w ścianie jelita.Można pominąć guzy do 1 mm.
Patologia pobliskich narządówOcenie podlega tylko ściana jelita.Możesz zobaczyć patologię pobliskich narządów.
Ryzyko komplikacjiIstnieje ryzyko perforacji.Brak ryzyka perforacji jelit.
BiopsjaMożesz wziąć biopsję.Nie ma możliwości wykonania biopsji.
ManipulacjaMoże usunąć polipy, zatrzymać krwawienie.Brak manipulacji w jelicie.
NaświetlanieNiejest
DyskomfortjestNie

Podsumowując, co jest lepsze - tomografia komputerowa jelita lub kolonoskopia

Obie te procedury są obecnie używane dość często. Wybór dowolnego z nich należy do lekarza. Jednocześnie obliczane są wszystkie ryzyka związane z zabiegiem, ważone względem korzyści z przeprowadzonych badań. W każdym przypadku potrzebna jest jedna lub druga metoda badawcza i nie zawsze są one zamienne. Może się zdarzyć, że kolonoskopia będzie konieczna, ponieważ CT nie dostarcza informacji i nie daje pożądanego efektu. Decyzję o przeprowadzeniu tego rodzaju badań diagnostycznych powinien podjąć wyłącznie lekarz..

MRI, CT czy kolonoskopia jelita - co wybrać?

Choroby jelit mają z reguły niewyraźny obraz kliniczny. Istnieje wiele instrumentalnych metod diagnostycznych, które pomagają zidentyfikować stan patologiczny występujący w jelicie człowieka. Należą do nich: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i kolonoskopia. Należy zaznaczyć, że każda z tych metod jest szeroko stosowana we współczesnej medycynie. Jednak każdy z nich ma pewne zalety. Zastanów się, co jest lepsze: rezonans magnetyczny jelita, tomografia komputerowa lub kolonoskopia i co pokazują procedury.

MRI jelita

Wskazania do rezonansu magnetycznego jelita:

  • Potwierdzenie diagnozy po serii badań (USG, kolonoskopia), ponieważ rezonans magnetyczny w tym przypadku jest pomocniczą metodą diagnostyczną;
  • Podejrzenie rozwoju procesu nowotworowego (zarówno łagodnego, jak i złośliwego);
  • Obecność zrostów (w tym przypadku endoskopia jest niepraktyczna);
  • Zespół bólowy w jamie brzusznej o niejasnej etiologii (to znaczy ich przyczyna nie została zidentyfikowana);
  • Niemożność diagnostyki endoskopowej w obecności polipów, krwawień z jelit, wrzodów w odbytnicy. Ponieważ może zostać zraniony przez błonę śluzową;
  • Zjawiska zapalne w jelitach (zapalenie jelit);
  • Obecność obcego przedmiotu w świetle jelita (jeśli nie jest wykonany z metalu);
  • Długotrwałe naruszenie stolca (biegunka, zaparcie) o charakterze niezakaźnym.

Badanie to najczęściej przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego. W takim przypadku wynik jest bardziej pouczający..

MRI daje trójwymiarowy obraz, dzięki któremu ta procedura może ujawnić:

  • Anomalie w budowie i rozwoju przewodu pokarmowego. Jest to możliwe, ponieważ badanie to daje pełny obraz narządu:
  • Zmiana wielkości światła jelita;
  • Obecność guza, jego wielkość, lokalizacja i charakter. Należy jednak zaznaczyć, że w tym przypadku duże i średnie formacje są dobrze zwizualizowane. Ale małe mogą pozostać niezauważone;
  • Wielkość i głębokość owrzodzeń błony śluzowej.

Kolonoskopia jelita

Kolonoskopia to badanie endoskopowe jelita grubego, które pozwala na wizualną ocenę stanu błony śluzowej. Wskazania do kolonoskopii:

  • Podejrzewane polipy błony śluzowej. W takim przypadku możesz go usunąć podczas tej procedury;
  • Guzy o różnej etiologii (łagodne i złośliwe);
  • Konieczność pobrania materiału do badań (biopsja);
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy (choroba Crohna);
  • Uchyłki;
  • Zwężenie jelita, czyli zwężenie jego światła;
  • Gruźlica jelit;
  • Kontrola po zabiegu.

Podczas tej manipulacji na ekranie wyświetlany jest obraz, który jest wykonywany przez kamerę umieszczoną w jelicie. Co pokazuje kolonoskopia??

  • Kolor błony śluzowej. Zwykle jest bladoróżowy. Jeśli stanie się jasnoczerwony lub ciemnieje, oznacza to rozwój procesu zapalnego;
  • Struktura powierzchni błony śluzowej. Powinien być gładki. Jeśli zmienia się jego struktura (staje się szorstka, pojawiają się wyrostki lub zaokrąglone formacje), konieczne jest ustalenie przyczyny i rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe. Pomoże to uniknąć poważnych komplikacji;
  • Połysk powierzchni śluzowej. W przypadku braku patologii ma połysk, ponieważ jest wystarczająca ilość śluzu. W przeciwnym razie staje się nudny;
  • Gromadzenie się śluzu w jelitach. Zwykle te gromady wyglądają jak lekkie, a nawet przezroczyste grudki. W przypadku choroby tego narządu stają się mętne lub ciemne, gdy dodaje się ropę i krew;
  • Rysunek naczyniowy. Jego zmiana sygnalizuje patologię.

Tomografia komputerowa jelita

Tomografia komputerowa to metoda badania rentgenowskiego. Podobnie jak rezonans magnetyczny nie jest inwazyjny, dlatego wielu pacjentów preferuje tego typu diagnostykę. Tomografię komputerową jelita stosuje się w następujących przypadkach:

  • W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla zmian jelitowych (ból, wzdęcia, zaburzenia stolca), których przyczyny nie zostały ustalone;
  • Podejrzenie polipów. Reprezentują łagodną formację. Jednak bez odpowiedniego leczenia mogą ulec degeneracji i stać się złośliwymi;
  • Obecność guzów o różnej etiologii;
  • Ocena skuteczności leczenia;
  • Rozwój procesu zapalnego w jelicie;
  • Krwawienie z jelit.

Powstały obraz jest opisywany przez radiologa. To on wskazuje wszystkie odchylenia od normy. Tomografia komputerowa może wykazać:

  • Zmiana odciążenia ścian jelit;
  • Zmiana grubości ściany narządu;
  • Struktura błony śluzowej;
  • Obszar błony śluzowej, który przeszedł zmiany o charakterze zapalnym;
  • Obecność erozji i wrzodów;
  • Zmiany nowotworowe w ścianie jelita. W takim przypadku możesz określić rozmiar formacji i jej lokalizację. Należy pamiętać, że TK nie wykrywa guzów o wielkości 1 milimetra lub mniejszych.

Którą metodę badania wybrać

Aby odpowiedzieć na pytanie, która metoda diagnostyczna jest lepsza, musisz je ze sobą porównać. A także zidentyfikuj ich zalety i wady.

Tabela porównawcza MRI, CT i kolonoskopii:

CharakterystykaRezonans magnetycznytomografia komputerowaKolonoskopia
TreningTe metody diagnostyczne wymagają pewnego przeszkolenia. Mianowicie:

  • Zgodność z dietą;
  • Oczyszczenie;
  • Odmowa jedzenia na 10 - 12 godzin przed badaniem.
Uczucie dyskomfortuPacjent nie odczuwa bolesnych wrażeń. Dyskomfort może wiązać się z koniecznością pozostawania w bezruchu przez długi czas.Cienką rurkę wprowadza się do jelita. Poprzez niego powietrze dostaje się do jelit, co prowadzi do jego ekspansji. Jednak ta manipulacja nie powoduje bólu..Podczas przeprowadzania tej diagnozy pacjenci odczuwają pewien dyskomfort, aw niektórych przypadkach odnotowuje się bolesne odczucia. Dlatego lekarz może zdecydować o zastosowaniu znieczulenia miejscowego..
Czas trwania proceduryTo najdłuższa procedura. Trwa to co najmniej 60 minut.Ta procedura zajmuje mniej czasu niż dwie pozostałe. Badanie CT trwa około 15 minut.Kolonoskopia trwa około 40-50 minut.
InformatywnośćTe techniki pozwalają na zbadanie wszystkich części jelita. Dostarczają rzetelnych informacji o budowie i stanie ścian jelit. Jednak nie są w stanie ocenić niektórych cech błony śluzowej, w przeciwieństwie do kolonoskopii..Dostarcza pełnej informacji o stanie wewnętrznej wyściółki jelita grubego.
Obecność promieniowania niebezpiecznego dla organizmuPole magnetyczne, które nie stanowi zagrożenia dla ludziRentgenowskie. W małych stężeniach nie są szkodliwe. Jednak mają tendencję do gromadzenia się. Dlatego często nie można wykonać CT, tak jak zwykłego prześwietlenia..Nieznaczna dawka ekspozycji na promieniowanie.
Uszkodzenie jelitNiemożliwyMożliwość włożenia rurki i poszerzenia jelit powietrzem.Może dojść do uszkodzenia błony śluzowej jelit, w niektórych przypadkach występuje krwawienie z jelit (niezwykle rzadko).

O wyborze metody diagnostycznej decyduje pacjent i jego lekarz prowadzący na podstawie:

  • Preferencje pacjentów (niektórzy pacjenci, głównie mężczyźni, zdecydowanie sprzeciwiają się kolonoskopii);
  • Przypuszczalna diagnoza;
  • Obecność współistniejących chorób;
  • Plusy i minusy procedur diagnostycznych;
  • Obecność przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do MRI, CT i kolonoskopii

Aby określić wybór diagnostyki, należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, które mają te 3 metody.

Przeciwwskazania do MRI to:

  • Obecność wszczepionego rozrusznika;
  • Instalacja aparatu Elizarowa, który jest stosowany w leczeniu złożonych złamań i innych patologii kości;
  • Pierwszy trymestr ciąży (do 12 tygodni);
  • Obecność tatuaży wykonanych barwnikami zawierającymi metal;
  • Ciężka niewydolność serca i nerek;
  • Klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią);
  • Alergia na substancje tworzące środek kontrastowy, gdy jest stosowany;
  • Otyłość u pacjenta (waga powyżej 120 kg).

Przeciwwskazania do CT:

  • Ciąża w dowolnym momencie;
  • Dzieci poniżej 14 roku życia;
  • Ogólny ciężki stan pacjenta;
  • Obecność reakcji alergicznych na środek kontrastowy;
  • Waga pacjenta powyżej 150 - 180 kilogramów.

Kolonoskopii nie wykonuje się, jeśli:

  • Stan po zawale mięśnia sercowego i inne przyczyny ogólnego ciężkiego stanu pacjenta;
  • Ciężka niewydolność płucna i serca;
  • Perforacja ściany jelita;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Krwawienie z jelit;
  • Zmniejszona zdolność krzepnięcia krwi;
  • Pacjent był słabo przygotowany do badania.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Herbata na żołądek: przepisy na napoje lecznicze

Lipomatoza

Choroby przewodu pokarmowego to dla wielu ludzi poważny i trudny problem. Jelita i żołądek człowieka muszą pełnić funkcje wydzielnicze i motoryczne. W przypadku niepowodzenia w pracy osoba odczuwa dyskomfort w okolicy nadbrzusza, ból, ciężkość, wzdęcia, zgagę, odbijanie, zwiększa się tworzenie się gazów.

Boli lewa strona brzucha: wszystkie przyczyny, leczenie, powikłania

Lipomatoza

Jeśli zapytasz któregokolwiek lekarza o najczęstsze objawy, z którymi przychodzą do niego, to prawdopodobnie powie, że dolegliwość, że boli lewa strona brzucha, jest dość rzadka.