logo

Zapalenie jelita grubego u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Zapalenie jelita grubego u dzieci to zapalenie jelita, które ostatecznie prowadzi do dystrofii warstwy śluzowej tego narządu - taki proces jest obarczony dysfunkcją. W zdecydowanej większości przypadków dolegliwość rozpoznaje się u pacjentów w średnim i starszym wieku, jednak niebezpieczeństwo powstania pozostaje u niemowląt i małych dzieci z grupy przedszkolnej..

  • Etiologia
  • Klasyfikacja
  • Objawy
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Możliwe komplikacje
  • Profilaktyka i rokowanie

Wiele czynników predysponujących, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, może powodować rozwój zapalenia. Nie wyklucza się również prawdopodobieństwa predyspozycji genetycznych i nieodpowiedniej ciąży..

Taka choroba nie ma charakterystycznych objawów klinicznych - wszystkie objawy charakterystyczne dla zapalenia okrężnicy występują w innych patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego. Objawy opierają się na naruszeniu procesu opróżniania jelit, bólu brzucha o różnym nasileniu, a także złym samopoczuciu i napadach nudności..

Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po wykonaniu całego kompleksu badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które muszą być uzupełnione manipulacjami pierwotnej diagnozy przeprowadzanymi bezpośrednio przez lekarza.

Taktyka leczenia zapalenia okrężnicy zależy bezpośrednio od czynnika etiologicznego, ale w zdecydowanej większości sytuacji wystarczające są metody zachowawcze..

Etiologia

  • różne dolegliwości zakaźne;
  • poważne zatrucie pokarmowe;
  • alergie o różnym charakterze - negatywny wpływ jednego lub drugiego alergenu często wywołuje choroby u niemowląt. W takich sytuacjach mówią o występowaniu eozynofilowego zapalenia jelita grubego;
  • niewłaściwe odżywianie, które nie odpowiada kategorii wiekowej dziecka;
  • wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających, czyli produktów, których przewód pokarmowy dziecka nie jest w stanie strawić;
  • patologia o charakterze autoimmunologicznym;
  • długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych do celów leczniczych;
  • wrodzone anomalie w strukturze przewodu pokarmowego;
  • długotrwałe wstrząsy psycho-emocjonalne lub częsty stres;
  • inwazja robaków lub przenikanie innych pasożytów do organizmu dziecka - rozpoznaje się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • uzależnienie przyszłej matki w okresie ciąży od złych nawyków, nieracjonalnego stosowania leków lub niewłaściwej diety.

Ostre zapalenie jelita grubego u dzieci jest często wywoływane przez:

  • patogeny infekcji jelitowych, a mianowicie salmonella, escherichioza, retrowirus, shigella i rotawirus;
  • ostre zapalenie żołądka dowolnego rodzaju;
  • ostry przebieg zapalenia jelit;
  • nieżyt żołądka i jelit;
  • narażenie na promieniowanie ciała dziecka;
  • indywidualna nietolerancja na określony produkt.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego spowodowane jest:

  • czerwonka;
  • glistnica i lamblioza;
  • dysfunkcja trzustki;
  • zatrucie trującymi substancjami;
  • niekontrolowane stosowanie niektórych leków, na przykład niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub substancji o działaniu przeczyszczającym;
  • wrodzona lub nabyta niewydolność wydzielnicza - powinna obejmować celiakię i inne zaburzenia metaboliczne.

Następujące osoby są również zaangażowane w realizację zapalenia tej lokalizacji:

  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • obciążona dziedziczność;
  • zaburzenia psychogenne;
  • VSD;
  • brak aktywności fizycznej w życiu dziecka;
  • zakłócenie narządów układu hormonalnego;
  • patologia ośrodkowego układu nerwowego;
  • uzależnienie od złych nawyków - typowe dla dzieci w wieku młodzieńczym.

Warto zauważyć, że w niektórych sytuacjach niemożliwe jest ustalenie źródła takiej choroby u niemowląt i starszych dzieci..

Opis choroby

Dziecięce zapalenie jelita grubego jest zapaleniem o dużym przekroju, któremu towarzyszą silne bóle cięcia z zaburzeniami czynności jelit. Ponad 10% przypadków zapalenia okrężnicy rozwija się w okresie niemowlęcym. Dlatego głównym problemem gastroenterologii dziecięcej jest diagnostyka i leczenie zapalenia okrężnicy..

Ponieważ u niemowląt w pierwszych latach życia układ pokarmowy ma pewne cechy strukturalne, zapalenie obejmuje dwa odcinki jelita. Ta choroba nazywa się zapaleniem jelit. W okresie dojrzewania izolowane zmiany w różnych częściach jelita są częstsze, klasyfikowane jako zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy. Dlatego proces zapalny jest ograniczony i powszechny, to znaczy obejmuje kilka obszarów..

Wraz z klęską jelita dystalnego rozwija się zapalenie odbytnicy, a przy zapaleniu odbytnicy i jelita w kształcie litery S - zapalenie odbytnicy i migdałków. Choroba występuje:

  • ostry i przewlekły;
  • zakaźne i niezakaźne;
  • wrzodziejące i spastyczne.

Infekcyjne zapalenie jelita grubego to choroba czerwonki. Częste zaostrzenia przewlekłej postaci prowadzą do opóźnienia w rozwoju fizycznym i adaptacji psychospołecznej.

Typowe metody leczenia dziecięcego zapalenia jelita grubego:

  1. Terapia przeciwzapalna poprzez ekspozycję na pola elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości, metody leczenia falami elektromagnetycznymi o zakresie decymetrów, borowina różnego pochodzenia.
  2. Terapia znieczulająca poprzez przepisanie elektroforezy z nowokainą.
  3. Przepisywanie leków przeciwskurczowych podczas sesji magnetoterapii wysokoczęstotliwościowej, elektroforezy, aplikacji z nośnikami ciepła, kąpieli sitz.
  4. Specyficzne metody, w tym elektroforeza wewnątrznosowa witaminami z grupy „B”, ekspozycja na jelita stałym prądem elektrycznym o niskim napięciu (do 80 V), napromienianie prądem o częstotliwości 50-100 Hz, spożycie wody mineralnej do picia, powołanie mikroklasystów, hydroterapia okrężnicy.
  5. Leczenie środkami uspokajającymi, w tym wpływ impulsów prądowych na mózg, elektroforeza bromem w okolicy szyi i kołnierza, kąpiele sosnowe.

Terapia dietetyczna jest jedną z głównych technik zatrzymania choroby. Małym pacjentom przypisuje się menu ze stołu nr 4, w którym wykluczone są produkty mleczne, a potrawy wzbogacone są białkami z ryb, mięsa, jajek.

Probiotyki są przepisywane w celu normalizacji mikroflory

Jednocześnie przepisuje się antybiotyki: „Sulfasalazyna”, „Mexaform”, „Erytromycyna”, „Enteroseptol”. Lista leków obejmuje leki przeciwbólowe, leki antycholinergiczne, blokery receptorów zwojowych, takie jak Novocain, Atropine itp. Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, stosuje się:

  • enzymy;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • probiotyki;
  • środki otulające, wchłaniające i ściągające;
  • witaminy z grupy B, PP, A..

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy choroby nie można wyleczyć tradycyjną medycyną. Operacje są wskazane w przypadku określonych postaci choroby: choroby Leśniowskiego-Crohna, niespecyficznej manifestacji wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelit. Większość jelita jest częściowo usuwana podczas operacji. Tworzy to połączenie w jelicie krętym i odbytnicy..

Tradycyjne metody leczenia przedstawia szereg przepisów:

  • wywar z szyszek olchy, przyjmowany doustnie przez 4 miesiące;
  • czyszczenie mikroklasystami z rumiankiem lub dziurawcem przez 1 miesiąc;
  • mikroklystry w nocy z olejem z rokitnika w ilości 60 g - dla młodzieży 30 g - w pierwszych latach życia;
  • nalewki z siemienia lnianego;
  • czyszczenie lewatywami na mumii z rozcieńczeniem 0,05-0,1 g substancji - dla młodzieży 0,02 g - od 3 miesięcy do 1 roku.

Przed zastosowaniem którejkolwiek z powyższych metod należy skonsultować się z lekarzem.

Klasyfikacja

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym taka choroba dzieli się na:

  • pierwotne - związane z wrodzonymi nieprawidłowościami przewodu pokarmowego lub predyspozycjami genetycznymi;
  • alergiczne zapalenie okrężnicy u dzieci;
  • pokarmowy, spowodowany zatruciem pokarmowym;
  • lek;
  • niespecyficzne zapalenie okrężnicy u dzieci;
  • toksyczny;
  • pasożytnicze, w tym rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • promień;
  • pozakaźne zapalenie okrężnicy u dzieci;
  • nerwicowy.

W zależności od zmian endoskopowych i morfologicznych proces zapalny to:

  • kataralny;
  • zanikowy;
  • wrzodziejące erozyjne.

Zgodnie z kliniczną formą kursu istnieją takie typy stanów zapalnych:

  • ostre zapalenie okrężnicy u dzieci;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy u dzieci;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci.

Klasyfikacja ze względu na charakter przebiegu dzieli zmianę zapalną jelita grubego na następujące odmiany:

  • monotonia;
  • nawracający;
  • progresywny;
  • utajony.

W zależności od nasilenia istnieją:

  • łagodne zapalenie okrężnicy;
  • umiarkowane zapalenie okrężnicy;
  • ciężkie zapalenie okrężnicy.

Ponadto istnieje podział takiej choroby, który jest podyktowany lokalizacją ogniska zapalnego:

  • typhlitis - odpowiada porażce kątnicy;
  • typhlocolitis - mówi o jednoczesnym zaangażowaniu ślepego i wstępującego jelita w patologię;
  • poprzeczny - wskazuje na zapalenie okrężnicy poprzecznej;
  • jelitowe zapalenie naczyń - rozpoznaje się, gdy proces zapalny obejmuje odcinek poprzeczny okrężnicy i zstępującą część jelita grubego;
  • esicy - spowodowane zapaleniem esicy;
  • zapalenie odbytnicy i odbytnicy - charakteryzuje się zapaleniem nie tylko esicy, ale także odbytnicy;
  • zapalenie odbytnicy - mówi o zapaleniu odbytnicy.

Ponadto zapalenie okrężnicy u dziecka może być skomplikowane i nieskomplikowane..

Lewostronne i całkowite zapalenie okrężnicy

Odżywianie w przypadku zapalenia okrężnicy u dziecka

Dieta jest zalecana w zależności od wieku dziecka, rodzaju diety, stadium choroby i nasilenia objawów. Niemowlęta muszą kontynuować karmienie piersią tak długo, jak to możliwe.

Artyści powinni wybrać mieszankę z pełną hydrolizą białka mleka z serii:

  • Nutrilon Pepti Gastro, aminokwasy;
  • Similac GA 1;
  • Nestle Nan 1 Hypoallergenic;
  • Hipp combiotik.

Właściwości odżywcze starszych dzieci polegają na przygotowywaniu gotowanych, przetartych zup, płatków zbożowych, przecierów warzywnych i owocowych. Włącz do menu śluzowate wywary na bazie ryżu, kaszy manny, płatków owsianych, galaretki owocowej. Dania podawane są na ciepło, z posiłkami w małych porcjach, ale często.

Pokarm na wrzodziejące zapalenie jelita grubego powinien zawierać wystarczającą ilość pokarmów białkowych. Źródłem białka zwierzęcego będą gotowane na parze klopsiki z chudej wołowiny, królika, kurczaka, niskotłuszczowych odmian białej ryby.

Lista zabronionych produktów obejmuje produkty tłuste, pikantne, marynowane, wędzone. Nie możesz dać dziecku słodyczy, czekolady, świeżych wypieków, tłustych kremów i ciast. Soda, mocna kawa i herbata, kwas chlebowy, mleko, kakao są wyłączone z napojów.

Objawy

Warto zauważyć, że im starsze dziecko, tym trudniej jest określić stan zapalny jelit. Dość często objawy zewnętrzne są mylone przez rodziców ze zjawiskami przejściowymi, w przypadku których eliminacji nie należy szukać pomocy medycznej. Co więcej, warto zauważyć, że obraz kliniczny choroby w przebiegu ostrym i przewlekłym będzie się nieco różnić..

U dzieci objawy ostrego procesu zapalnego mogą wyglądać następująco:

Zapalenie okrężnicy

To, co w medycynie nazywa się zapaleniem okrężnicy

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie okrężnicy jest procesem zapalnym zachodzącym w okrężnicy. Choroba i jej powikłania są bardzo niebezpieczne zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Około dziesięciu procent tej patologii obserwuje się w dzieciństwie; bardzo często powszechne zapalenie okrężnicy staje się przewlekłe z powodu nadziei rodziców dziecka, że ​​samo ustąpi. Chorobę można rozpoznać częściej u chłopców niż u dziewcząt ze względu na różnice w podłożu hormonalnym.

Pytanie, czym jest zapalenie okrężnicy u dziecka, leczenie, objawy i leczenie jest bardzo ważne i należy je rozwiązać wspólnie z doświadczonymi lekarzami. Choroba może powodować poważne komplikacje. W przypadku, gdy jego ostra postać nie była dobrze leczona, przechodzi w przewlekłą, której towarzyszą wzdęcia, zapalenie otrzewnej i perforacja jelit. Ponadto choroba jest powikłana anemią, zaburzeniami w układzie hormonalnym, hipowitaminozą, szczelinami odbytu, ropniem, paraproctitis, przetoką odbytniczą.

Diagnostyka

Jak leczyć zapalenie jelita grubego u dzieci i jak je rozpoznać, wie gastroenterolog dziecięcy na podstawie informacji uzyskanych podczas badania przedmiotowego, procedur laboratoryjnych i instrumentalnych.

Zatem pierwszy etap diagnozowania patologii ma na celu:

  • zapoznanie lekarza klinicysty z historią medyczną nie tylko pacjenta, ale także jego bliskich - w celu określenia najbardziej odpowiedniego czynnika etiologicznego dla danej osoby;
  • zbieranie i badanie anamnezy życia dziecka - powinno to obejmować informacje dotyczące przebiegu okresu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;
  • dokładne badanie, sugerujące badanie palpacyjne przedniej ściany jamy brzusznej - w celu ustalenia jej lokalizacji, która wskaże dotknięty odcinek jelita grubego;
  • szczegółowe badanie pacjenta lub jego rodziców - jest to konieczne, aby ustalić intensywność nasilenia objawów klinicznych, co z kolei dostarczy informacji o nasileniu procesu zapalnego.

Najbardziej wartościowe są następujące badania laboratoryjne:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • coprogram;
  • bakteryjne zaszczepianie odchodów;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy.

Ostatnim etapem manipulacji diagnostycznych są procedury instrumentalne, wśród których warto podkreślić:

  • kolonoskopia i rektoskopia;
  • endoskopowa biopsja dotkniętego segmentu;
  • RTG jelita za pomocą środka kontrastowego;
  • USG otrzewnej;
  • CT i MRI.

Badanie jelita grubego - kolonoskopia

Zapalenie jelita grubego u dzieci należy odróżnić od:

  • nietolerancja glutenu;
  • dyskinezy jelitowe;
  • zapalenie jelit;
  • mukowiscydoza;
  • Choroba Crohna;
  • przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie uchyłków.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Gastroenterolodzy na całym świecie obawiają się gwałtownego wzrostu liczby nieswoistych chorób jelit w populacji dzieci. Zapalenie jelita grubego u dzieci ma różne pochodzenie, różne objawy kliniczne. Lekarz po serii badań i kompleksowym badaniu potrafi rozpoznać zapalenie jelita grubego u dziecka, odróżnić je od innych schorzeń przewodu pokarmowego. Metody leczenia patologii opracowywane są według indywidualnego planu.

Leczenie

Leczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i innych wariantów przebiegu choroby u dzieci polega na zastosowaniu technik zachowawczych. Zatem terapia obejmuje:

  • przestrzeganie diety leczniczej - podstawą menu powinny być pierwsze dania dietetyczne, płatki na bazie wody, omlety parowe, galaretka i słaba herbata. Wszystkie potrawy należy przygotowywać przez gotowanie i gotowanie na parze. Wszelkie zalecenia dotyczące diety udziela lekarz prowadzący;
  • przyjmowanie antybiotyków pod ścisłym nadzorem lekarza, a także bakteriofagów i enterosorbentów;
  • doustne nawodnienie;
  • stosowanie substancji enzymatycznych i prokinetyki, probiotyków i prebiotyków;
  • procedury fizjoterapeutyczne - elektroforeza i terapia błotna;
  • akupunktura;
  • masoterapia;
  • Terapia ruchowa.

Terapia środkami ludowymi i chirurgią nie jest stosowana w przypadku zapalenia okrężnicy u dzieci, w szczególności u noworodków.

Możliwe komplikacje

  • Powstawanie hemoroidów, pęknięcia i erozja odbytu, szczelina odbytu
  • Osłabienie zwieracza, które powoduje: nietrzymanie gazów, mimowolne wypróżnianie podczas wysiłku, kaszel, kichanie, wypadanie odbytu
  • Zakaźny wstrząs toksyczny
  • Rozprzestrzenianie się infekcji w przewodzie pokarmowym i całym organizmie, w wyniku czego mogą wystąpić: zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc

Pamiętaj, że badania i diagnostykę powinien przeprowadzić lekarz specjalista. Zapalenie jelita grubego, poważna choroba, która wymaga szybkiego i odpowiedniego leczenia, przepisana przez lekarza. Zabrania się samoleczenia, ponieważ może to znacznie zaszkodzić ciału.

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, należy:

  • monitorować odpowiedni przebieg ciąży;
  • zapewnić racjonalne odżywianie dzieci, zgodnie z ich kategorią wiekową;
  • nie podawać dzieciom leków, chyba że jest to absolutnie konieczne;
  • zrezygnuj ze złych nawyków - dotyczy nastolatków;
  • regularnie pokazuj dziecku pediatrę - aby zidentyfikować we wczesnych stadiach progresji tych patologii, przeciwko którym rozwija się zapalenie okrężnicy.

Kompleksowe leczenie zapewnia korzystne rokowanie choroby, które obserwuje się w zdecydowanej większości przypadków. Przewlekłe zapalenie okrężnicy u dziecka często może nawracać bez przestrzegania zaleceń lekarza.

Dieta

W leczeniu ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. W trakcie terapii dzieciom nie należy podawać smażonych potraw, bogatych zup. Jedzenie musi być pieczone, gotowane lub gotowane na parze. Jeśli dziecko jest karmione piersią, jego matce zaleca się odrzucenie agresywnych pokarmów, które mogą wywoływać alergie. Pokarm kobiety karmiącej powinien być dobrze przyswajalny..

Lekka dieta do laktacji obejmuje tłuczone ziemniaki, zupy niskotłuszczowe, starte płatki zbożowe, buliony z kurczaka. Należy wykluczyć świeże warzywa i owoce. Bardziej szczegółowe zasady żywieniowe zależą od rodzaju zapalenia okrężnicy:

Nieswoiste i wrzodziejące

W przypadku braku bólu można użyć płatków zbożowych lub soków rozcieńczonych wodą. Podczas zaostrzenia są zabronione..

Leczenie zapalenia okrężnicy u dzieci

Zapalenie okrężnicy u dzieci jest chorobą jelita grubego, charakteryzującą się zaburzeniami zapalnymi i dystroficznymi w jego tkankach. Na tle cech anatomicznych zapalenie okrężnicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia prowadzi jednocześnie do zapalenia jelita cienkiego i grubego - zapalenia jelit. U starszych dzieci zapalenie jelita grubego jest zlokalizowane w izolacji i dotyczy tylko ścian jelita grubego. Jaki jest ten stan i co zrobić, jeśli dziecko ma zapalenie okrężnicy? Patologia przebiega z silnym zespołem bólowym, zaburzeniami dyspeptycznymi, uporczywymi zmianami w stolcu i ogólnym złym samopoczuciem. Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci uzależnione jest od patogenezy choroby i obejmuje cały kompleks terapeutyczny: leczenie objawowe i przeciwbakteryjne, dietoterapię, ziołolecznictwo i normalizację mikroflory jelitowej.

Zmiany zapalne-dystroficzne w jelicie grubym mogą być ograniczone, to znaczy są zlokalizowane w jednym lub kilku segmentach i są powszechne. W związku z tym istnieją:

  • zapalenie jelita ślepego - izolowane zapalenie jelita ślepego;
  • typhlocolitis - zapalenie wstępnicy i jelita ślepego;
  • poprzeczne - zapalenie okrężnicy poprzecznej;
  • zapalenie naczyń - zapalenie okrężnicy poprzecznej i jelita zstępującego;
  • esicy - zapalenie esicy;
  • zapalenie odbytnicy i odbytnicy - zapalenie esicy i odbytnicy;
  • zapalenie odbytu - zapalenie odbytnicy.

W zależności od przyczyny choroby zapalenie okrężnicy to:

  • zakaźny;
  • uczulony;
  • toksyczny;
  • pasożytniczy;
  • leczniczy;
  • nerwicowy;
  • wtórny;
  • niewyjaśniona etiologia.

Z natury choroby zapalenie okrężnicy może być postępujące, nawracające i utajone. W zależności od ciężkości choroby można wyróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie zapalenie okrężnicy. W zależności od stanu klinicznego choroba jest ostra i przewlekła..

Przyczyna zapalenia okrężnicy u dzieci

Zapalenie okrężnicy u dzieci występuje z następujących powodów:

  • infekcje bakteryjne i wirusowe: Escherichia coli, salmonella, clostridia itp.;
  • wrodzone patologie układu pokarmowego;
  • inwazje robaków;
  • dziedziczność;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • skłonność do reakcji alergicznych;
  • zatrucie pokarmowe;
  • poważne zaburzenia odżywiania: wczesne wprowadzanie żywności uzupełniającej, zastępowanie mleka matki i mieszanki dla niemowląt mlekiem pełnym itp.;
  • często powtarzana antybiotykoterapia;
  • niekorzystny stan ekologii;
  • czynniki stresowe.

Objawy zapalenia okrężnicy u dzieci w ostrej postaci objawiają się w postaci nudności, osłabienia i gorączki. Dziecko skarży się na bóle brzucha. Opróżnianie jelit występuje do 15 razy dziennie. Kał wodnisty, zielonkawy, krwawy. Objawy zapalenia jelita grubego u niemowląt mogą być powikłane wypadaniem odbytnicy i odwodnieniem. Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci w postaci przewlekłej mogą się nasilać i ustępować w zależności od fazy choroby i powrotu do zdrowia. Dominującymi objawami zapalenia okrężnicy u dziecka są bóle brzucha, biegunkowe zaburzenia stolca oraz zaparcia. W niektórych przypadkach dochodzi do pogorszenia ogólnego samopoczucia dziecka, wyczerpania układu nerwowego, bólów głowy i chronicznego zmęczenia. Ponadto zapalenie jelita grubego może powodować brak masy ciała, anemię i niedobór witamin..

Aby dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie okrężnicy u dziecka, musisz przeprowadzić następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

  1. Chemia krwi. Na obecność zapalenia okrężnicy może wskazywać spadek stężenia hemoglobiny i erytrocytów we krwi, wzrost ESR.
  2. Analiza kału na obecność leukocytów i patogennej flory (gronkowce, drożdżaki itp.).
  3. Endoskopia jelit. Pozwala zidentyfikować postać choroby.
  4. RTG jelit. Jest przeprowadzany w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego choroby i nasilenia procesu zapalnego.

Cechy przebiegu choroby w dzieciństwie

Obraz kliniczny i przyczyny tej choroby u dzieci znacznie różnią się od dorosłych, więc objawy i leczenie jelitowego zapalenia jelita grubego u dzieci będą inne. Ostre zapalenie jelita grubego u dziecka, którego objawy trwają dłużej niż dwa tygodnie, w przypadku nieskutecznego leczenia przechodzi w stadium przewlekłego zapalenia jelita grubego. Ten stan jest niebezpieczny w przypadku powikłań, na przykład zapalenia otrzewnej, rozwoju zrostów, przewlekłej biegunki i wielu innych. Dlatego leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci należy rozpoczynać od pierwszych dni choroby. Ostre zapalenie jelita grubego jest najbardziej niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. Alergiczne zapalenie jelita grubego występuje częściej u niemowląt, które rozwija się w odpowiedzi na określony rodzaj alergenu - laktozę, leki, oddzielny szczep bakterii itp. Ważne jest, aby zidentyfikować alergen i całkowicie go wyeliminować. W przeciwnym razie zapalenie okrężnicy u niemowląt często prowadzi do odwodnienia organizmu na tle powtarzających się wymiotów i biegunki, po których następuje rozwój napadów, a nawet śmierć dziecka..

Leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci ma na celu zniszczenie patogennej flory jelita i przywrócenie jego pracy. Leczenie objawów zapalenia okrężnicy u dziecka przeprowadza się za pomocą następujących leków:

  • antybiotyki - Enteroseptol, Erytromycyna, Mexaform: przebieg leczenia wynosi 7-10 dni;
  • środki enzymatyczne - Mezim, Pankreatyna, Panzinorm: cykl leczenia od 2 do 4 tygodni;
  • leki przeciwbólowe i antycholinergiczne - atropina, nowokaina, platyfilina;
  • probiotyki - Bifidumbacterin, Colibacterin;
  • preparaty ściągające i otulające, adsorbenty - bizmut, skrobia, rumianek;
  • leki przeciwalergiczne - Suprastin, Fenistil;
  • witaminy A, B, PP.

Fizjoterapia w leczeniu objawów zapalenia jelita grubego u dzieci jest zalecana podczas remisji. Może to być leczenie parafiną, ozokerytem i diatermią. W przypadku zaostrzenia objawów zapalenia jelita grubego u dziecka lekarz może zalecić suche ciepło w okolicy nadbrzusza. W skrajnych przypadkach wykonywane jest leczenie operacyjne. Istota operacji: częściowe usunięcie dotkniętej części jelita grubego, a następnie utworzenie połączenia jelita krętego i odbytnicy.

Rehabilitacja po leczeniu

W okresie remisji pokazano następujące środki terapeutyczne i zapobiegawcze:

  1. Gimnastyka oddechowa, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż brzucha.
  2. Leczenie uzdrowiskowe.
  3. Przepisywanie profilaktycznych kursów probiotyków i enzymów.
  4. Zwolnienie z wychowania fizycznego i egzaminów.

Pod warunkiem terminowego i skutecznego leczenia objawów zapalenia okrężnicy u dzieci, a także po pełnej rehabilitacji, ostra postać choroby kończy się wyzdrowieniem. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego ścisłe przestrzeganie schematu zalecanego przez lekarza gwarantuje długotrwałą remisję. Jeśli po leczeniu zapalenia okrężnicy dziecko ma stabilną remisję, po 2 latach zostaje usunięte z ambulatorium rejestracji gastroenterologa.

Nieleczone zapalenie okrężnicy może powodować wewnętrzne krwawienie, które zagraża życiu. Może również prowadzić do perforacji ściany jelita z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej, wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit na tle zrostów w tkankach objętych stanem zapalnym itp. Dlatego nie można lekceważyć objawów zapalenia jelita grubego u dziecka, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie zapaleniu jelita grubego u dziecka ma na celu przede wszystkim normalizację diety od pierwszych dni życia. Najczęściej przyczyną tej choroby są błędy w żywieniu. Po drugie, musisz zapobiegać wszelkim środkom zarażenia się infekcjami jelitowymi. Ważne jest, aby zwracać uwagę na przestrzeganie zasad higieny osobistej, a także na dobór i przetwarzanie żywności. Po trzecie, szczepienia zapobiegawcze odgrywają równie ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu okrężnicy u niemowląt i starszych dzieci. Jeżeli pomimo podjętych wysiłków nie udało się uniknąć choroby, to po leczeniu zapalenia jelita grubego u dzieci należy przeprowadzić profilaktykę wtórną, której celem jest zapobieganie nawrotom patologii.

Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego u dziecka wymagają nie tylko leczenia farmakologicznego, ale także wyznaczenia dietoterapii. Dieta terapeutyczna dla tej choroby wyklucza wszystkie rodzaje żywności, które mogą chemicznie lub mechanicznie zranić i podrażnić stan zapalny błony śluzowej jelita. Cała żywność jest spożywana w postaci puree, co najmniej 5 razy dziennie. W diecie do leczenia objawów zapalenia jelita grubego u dzieci nie zaleca się stosowania mleka i produktów mlecznych, roślin strączkowych i kapusty. Dopuszcza się mięso, ryby gotowane na parze i wczorajszy chleb pszenny. W okresie remisji dieta się rozszerza, ale w przyszłości należy wykluczyć schłodzone posiłki, sfermentowane produkty mleczne, kwaśne potrawy oraz ograniczyć spożycie soli. Należy pamiętać, że każda postać zapalenia jelita grubego jest niebezpieczna ze względu na rozwój przewlekłego procesu z następczym zapaleniem jamy brzusznej i perforacją ściany jelita. Wszystko to jest obarczone jeszcze większymi komplikacjami, takimi jak wyczerpanie organizmu, anemia, zaburzenia w układzie hormonalnym. Terminowe rozpoznanie i leczenie zapalenia jelita grubego jest bardzo ważne dla dziecka, ponieważ choroba, która nie zostanie wyleczona w dzieciństwie, może powodować jego cierpienie i problemy z funkcjonowaniem układu pokarmowego do końca życia. Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Moizhivot.ru

Przydatny film o zapaleniu jelita grubego

Gastroenterolodzy w Twoim mieście

Wybierz miasto:


Zapalenie jelita grubego u dziecka charakteryzuje się zmianami zapalnymi i dystroficznymi w jelicie grubym. Ze względu na fizjologiczne cechy strukturalne układu pokarmowego u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia proces zapalny obejmuje jednocześnie jelito grube i cienkie (zapalenie jelit).

U starszych dzieci różne części jelita są dotknięte izolacją (zapalenie jelit i okrężnicy u dzieci).

Dlaczego dzieci chorują na zapalenie okrężnicy??

Głównymi przyczynami wystąpienia choroby u dzieci są:

  1. infekcje wirusowe i bakteryjne (najczęściej zapalenie okrężnicy wywoływane jest przez Clostridia, Shigella, Salmonella, E. coli, Campylobacter);
  2. naprężenie;
  3. dziedziczna predyspozycja;
  4. choroby autoimmunologiczne;
  5. zatrucie pokarmowe, zaburzenia odżywiania;
  6. niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  7. częste stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
  8. dysfunkcja jelit o niewyjaśnionej etiologii u niemowląt;
  9. inwazje robaków;
  10. pogłębiona historia alergii;
  11. anomalie w rozwoju narządów trawiennych.

Jak objawia się zapalenie okrężnicy u dziecka?

Objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby. Głównymi objawami każdego rodzaju zapalenia okrężnicy są bóle brzucha i biegunka. Inne objawy mogą obejmować:

  • wzdęcia i ból, który pojawia się sporadycznie lub stale;
  • dreszcze, hipertermia;
  • objawy odwodnienia: osłabienie, suchość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, skąpomocz;
  • częste pragnienie wypróżnienia, biegunka;
  • krwawe stolce.

Rodzaje i formy zapalenia okrężnicy

Poprzez lokalizację procesu zapalnego:

  • typhlitis (kątnica)
  • typhlocolitis (wstępujący i kątnica)
  • poprzeczny (okrężnica poprzeczna)
  • zapalenie naczyń (przejście okrężnicy poprzecznej do jelita zstępującego)
  • esicy (esicy)
  • zapalenie odbytnicy i esicy (esicy i odbytnicy)
  • zapalenie odbytu (odbytnica)
  • pancolitis (uogólniony proces zapalny w jelicie)

Według czynnika etiologicznego:

  • pokarmowy
  • zakaźny
  • pasożytniczy
  • toksyczny
  • promień
  • nerwicowy
  • wtórny
  • niewyjaśniona etiologia

Zmiany strukturalne:

  • kataralny
  • erozyjno-wrzodziejące
  • zanikowy

Według rodzaju przepływu:

  • monotonia
  • nawracający
  • progresywny
  • utajony

Zgodnie z obrazem klinicznym:

Główne kliniczne postacie tej choroby, często występujące u dzieci, to spastyczne, nieswoiste wrzodziejące, ostre i przewlekłe zapalenie okrężnicy. Często choroba jest alergiczna u niemowląt.

Konsekwencje i powikłania choroby

Ostra postać zapalenia jelita grubego z niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniem, oprócz przewlekłości procesu, może być skomplikowana przez wzdęcia i perforację jelita, a także zapalenie otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest często powikłane hipowitaminozą, niedokrwistością, zaburzeniami endokrynologicznymi.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest niebezpieczne ze względu na rozwój paraproctitis, szczelin odbytu, przetok jelitowych i ropni.

Rozpoznanie choroby u dzieci

Rozpoznanie zapalenia jelita grubego można ustalić na podstawie badania przeprowadzonego przez gastroenterologa dziecięcego oraz wyników dodatkowych badań diagnostycznych.

Główne metody diagnostyczne to:

  • kliniczne badanie krwi (leukocytoza z neutrofilią, można wykryć spadek poziomu erytrocytów, białka całkowitego, hemoglobiny, wzrost białka C-reaktywnego i ESR);
  • sigmoidoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia;
  • irygografia;
  • radiografia kontrastowa;
  • biopsja, a następnie badanie histologiczne.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z zapaleniem żołądka u dzieci, zapaleniem żołądka i dwunastnicy, celiakią, guzami i polipami jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, uchyłkiem, gruźlicą jelit.

Co zrobić, jeśli diagnoza zapalenia okrężnicy zostanie potwierdzona?

Leczenie zapalenia jelita grubego jest złożone i długotrwałe. Dieta ma szczególne znaczenie. Dzieciom przypisuje się tabelę numer 4 według Pevznera, która polega na całkowitym wykluczeniu produktów mlecznych i wzbogaceniu diety w białka (ryby, mięso, jajka).

  • antybiotyki: Mexaform, Enteroseptol, Sulfasalazyna, Erytromycyna (1 tabletka 3 razy dziennie przez tydzień);
  • preparaty enzymatyczne: Abomin, Panzinorm, Digestal, Pankreatyna, Mexaza, Polizim w ciągu 2-4 tygodni;
  • leki przeciwbólowe, antycholinergiczne, blokery zwojów: nowokaina, atropina, metacyna, platyfilina;
  • probiotyki: Bifidumbacterin, Bifikol, Kolibacterin, Intestopan;
  • środki otulające i ściągające, adsorbenty: skrobia, bizmut, rumianek i dziurawiec;
  • leki przeciwhistaminowe: Diazolin, Suprastin, Loratadin, Fenistil;
  • witaminy z grupy B, PP, A..
  • podczas remisji przewlekłego zapalenia jelita grubego - ozokeryt, diatermia, terapia parafinowa;
  • z zaostrzeniem - ciepła podkładka grzewcza, suche ciepło w okolicy nadbrzusza.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się, gdy nie można wyleczyć zachowawczo zapalenia jelita grubego, a także w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Operacja składa się z częściowej resekcji jelita z utworzeniem połączenia między jelitem krętym a odbytnicą.

  • wywar z szyszek olchy w środku przez 4 miesiące;
  • mikroblosy z wywaru z dziurawca lub rumianku przez 20-30 dni;
  • mikroklystry z rokitnikiem lub olejem z dzikiej róży w nocy (dla nastolatków pojedyncza dawka to 60 g, dla małych dzieci - 25-30 g);
  • napar z nasion lnu;
  • lewatywy z mumią (dzieci od 3 miesiąca do roku - 1,01-0,02 g, młodzież 0,05-0,1 g)

Przed leczeniem choroby nietradycyjnymi metodami skonsultuj się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia niemowląt.

Przy odpowiedniej terapii rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne..

Rehabilitacja po leczeniu

  1. w okresie remisji - terapia ruchowa, masaż brzucha, ćwiczenia oddechowe;
  2. poprawa uzdrowisk;
  3. prewencyjne kursy preparatów enzymatycznych i probiotyków;
  4. dzieci są zwolnione z aktywności fizycznej i egzaminów.

Jak chronić swoje dziecko przed zapaleniem jelita grubego?

Podstawą profilaktyki pierwotnej są:

  1. właściwe zbilansowane odżywianie;
  2. terminowe leczenie ostrych infekcji jelitowych, dysbiozy i robaków;
  3. szczepienia ochronne.

Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie nawrotom:

  1. nadzór ambulatoryjny lekarza pediatry i gastroenterologa dziecięcego;
  2. profilaktyczne kursy terapii lekowej 3-4 razy w roku.

Ze względu na różnorodność klinicznych postaci zapalenia jelita grubego i podobieństwo jego objawów do innych chorób jelit nie jest możliwe zdiagnozowanie choroby w domu. Jeśli dziecko wykryje oznaki niestrawności lub inne stany patologiczne, skontaktuj się ze specjalistyczną poradnią w celu szczegółowego zbadania. Lekarz zwraca uwagę

Mianowanie jakiegokolwiek leku powinno być przeprowadzone przez lekarza. Nieuzasadnione przyjmowanie leków w dzieciństwie, w szczególności dotyczy to niemowląt, jest obarczone pojawieniem się chorób jelit.

Zapewnij rodzinie spokojną atmosferę, otaczaj dziecko miłością i troską, ponieważ stres i stres emocjonalny odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia jelita grubego.

Jeszcze Ci się nie podobało?

Zapalenie okrężnicy może wystąpić u niemowląt w każdym wieku. W okresie noworodkowym oraz u niemowląt w pierwszych latach życia patologia ta wpływa jednocześnie na jelito grube i cienkie ze względu na cechy strukturalne ciała dziecka. Zapalenie jest dystroficzne. Choroba w wielu przypadkach rozwija się na tle zatrucia wirusami i bakteriami, które dostają się do organizmu dziecka z zewnątrz. Wynika to z nieprzestrzegania zasad diety i higieny osobistej. Patologia może rozwinąć się przy częstym stresie. U niemowląt choroba pojawia się po przejściu na żywność „dla dorosłych”. W większości przypadków zapalenie okrężnicy jest spowodowane niekontrolowanym stosowaniem antybiotyków. W rozwoju choroby ważną rolę odgrywają czynnik genetyczny, niekorzystne warunki środowiskowe.

Patologia przebiega z silnym zespołem bólowym, zaburzeniami dyspeptycznymi, uporczywymi zmianami w stolcu i ogólnym złym samopoczuciem. Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci uzależnione jest od patogenezy choroby i obejmuje cały kompleks terapeutyczny: leczenie objawowe i przeciwbakteryjne, dietoterapię, ziołolecznictwo i normalizację mikroflory jelitowej.

Zmiany zapalne-dystroficzne w jelicie grubym mogą być ograniczone, to znaczy są zlokalizowane w jednym lub kilku segmentach i są powszechne. W związku z tym istnieją:

  • zapalenie jelita ślepego - izolowane zapalenie jelita ślepego;
  • typhlocolitis - zapalenie wstępnicy i jelita ślepego;
  • poprzeczne - zapalenie okrężnicy poprzecznej;
  • zapalenie naczyń - zapalenie okrężnicy poprzecznej i jelita zstępującego;
  • esicy - zapalenie esicy;
  • zapalenie odbytnicy i odbytnicy - zapalenie esicy i odbytnicy;
  • zapalenie odbytu - zapalenie odbytnicy.

W zależności od przyczyny choroby zapalenie okrężnicy to:

  • zakaźny;
  • uczulony;
  • toksyczny;
  • pasożytniczy;
  • leczniczy;
  • nerwicowy;
  • wtórny;
  • niewyjaśniona etiologia.

Z natury choroby zapalenie okrężnicy może być postępujące, nawracające i utajone. W zależności od ciężkości choroby można wyróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie zapalenie okrężnicy. W zależności od stanu klinicznego choroba jest ostra i przewlekła..

Przyczyna zapalenia okrężnicy u dzieci

Zapalenie okrężnicy u dzieci występuje z następujących powodów:

  • infekcje bakteryjne i wirusowe: Escherichia coli, salmonella, clostridia itp.;
  • wrodzone patologie układu pokarmowego;
  • inwazje robaków;
  • dziedziczność;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • skłonność do reakcji alergicznych;
  • zatrucie pokarmowe;
  • poważne zaburzenia odżywiania: wczesne wprowadzanie żywności uzupełniającej, zastępowanie mleka matki i mieszanki dla niemowląt mlekiem pełnym itp.;
  • często powtarzana antybiotykoterapia;
  • niekorzystny stan ekologii;
  • czynniki stresowe.

Objawy zapalenia okrężnicy u dzieci w ostrej postaci objawiają się w postaci nudności, osłabienia i gorączki. Dziecko skarży się na bóle brzucha. Opróżnianie jelit występuje do 15 razy dziennie. Kał wodnisty, zielonkawy, krwawy. Objawy zapalenia jelita grubego u niemowląt mogą być powikłane wypadaniem odbytnicy i odwodnieniem. Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci w postaci przewlekłej mogą się nasilać i ustępować w zależności od fazy choroby i powrotu do zdrowia. Dominującymi objawami zapalenia okrężnicy u dziecka są bóle brzucha, biegunkowe zaburzenia stolca oraz zaparcia. W niektórych przypadkach dochodzi do pogorszenia ogólnego samopoczucia dziecka, wyczerpania układu nerwowego, bólów głowy i chronicznego zmęczenia. Ponadto zapalenie jelita grubego może powodować brak masy ciała, anemię i niedobór witamin..

Aby dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie okrężnicy u dziecka, musisz przeprowadzić następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

  1. Chemia krwi. Na obecność zapalenia okrężnicy może wskazywać spadek stężenia hemoglobiny i erytrocytów we krwi, wzrost ESR.
  2. Analiza kału na obecność leukocytów i patogennej flory (gronkowce, drożdżaki itp.).
  3. Endoskopia jelit. Pozwala zidentyfikować postać choroby.
  4. RTG jelit. Jest przeprowadzany w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego choroby i nasilenia procesu zapalnego.

Cechy przebiegu choroby w dzieciństwie

Obraz kliniczny i przyczyny tej choroby u dzieci znacznie różnią się od dorosłych, więc objawy i leczenie jelitowego zapalenia jelita grubego u dzieci będą inne. Ostre zapalenie jelita grubego u dziecka, którego objawy trwają dłużej niż dwa tygodnie, w przypadku nieskutecznego leczenia przechodzi w stadium przewlekłego zapalenia jelita grubego. Ten stan jest niebezpieczny w przypadku powikłań, na przykład zapalenia otrzewnej, rozwoju zrostów, przewlekłej biegunki i wielu innych. Dlatego leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci należy rozpoczynać od pierwszych dni choroby. Ostre zapalenie jelita grubego jest najbardziej niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. Alergiczne zapalenie jelita grubego występuje częściej u niemowląt, które rozwija się w odpowiedzi na określony rodzaj alergenu - laktozę, leki, oddzielny szczep bakterii itp. Ważne jest, aby zidentyfikować alergen i całkowicie go wyeliminować. W przeciwnym razie zapalenie okrężnicy u niemowląt często prowadzi do odwodnienia organizmu na tle powtarzających się wymiotów i biegunki, po których następuje rozwój napadów, a nawet śmierć dziecka..

Leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci ma na celu zniszczenie patogennej flory jelita i przywrócenie jego pracy. Leczenie objawów zapalenia okrężnicy u dziecka przeprowadza się za pomocą następujących leków:

  • antybiotyki - Enteroseptol, Erytromycyna, Mexaform: przebieg leczenia wynosi 7-10 dni;
  • środki enzymatyczne - Mezim, Pankreatyna, Panzinorm: cykl leczenia od 2 do 4 tygodni;
  • leki przeciwbólowe i antycholinergiczne - atropina, nowokaina, platyfilina;
  • probiotyki - Bifidumbacterin, Colibacterin;
  • preparaty ściągające i otulające, adsorbenty - bizmut, skrobia, rumianek;
  • leki przeciwalergiczne - Suprastin, Fenistil;
  • witaminy A, B, PP.

Fizjoterapia w leczeniu objawów zapalenia jelita grubego u dzieci jest zalecana podczas remisji. Może to być leczenie parafiną, ozokerytem i diatermią. W przypadku zaostrzenia objawów zapalenia jelita grubego u dziecka lekarz może zalecić suche ciepło w okolicy nadbrzusza. W skrajnych przypadkach wykonywane jest leczenie operacyjne. Istota operacji: częściowe usunięcie dotkniętej części jelita grubego, a następnie utworzenie połączenia jelita krętego i odbytnicy.

Rehabilitacja po leczeniu

W okresie remisji pokazano następujące środki terapeutyczne i zapobiegawcze:

  1. Gimnastyka oddechowa, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż brzucha.
  2. Leczenie uzdrowiskowe.
  3. Przepisywanie profilaktycznych kursów probiotyków i enzymów.
  4. Zwolnienie z wychowania fizycznego i egzaminów.

Pod warunkiem terminowego i skutecznego leczenia objawów zapalenia okrężnicy u dzieci, a także po pełnej rehabilitacji, ostra postać choroby kończy się wyzdrowieniem. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego ścisłe przestrzeganie schematu zalecanego przez lekarza gwarantuje długotrwałą remisję. Jeśli po leczeniu zapalenia okrężnicy dziecko ma stabilną remisję, po 2 latach zostaje usunięte z ambulatorium rejestracji gastroenterologa.

Nieleczone zapalenie okrężnicy może powodować wewnętrzne krwawienie, które zagraża życiu. Może również prowadzić do perforacji ściany jelita z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej, wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit na tle zrostów w tkankach objętych stanem zapalnym itp. Dlatego nie można lekceważyć objawów zapalenia jelita grubego u dziecka, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie zapaleniu jelita grubego u dziecka ma na celu przede wszystkim normalizację diety od pierwszych dni życia. Najczęściej przyczyną tej choroby są błędy w żywieniu. Po drugie, musisz zapobiegać wszelkim środkom zarażenia się infekcjami jelitowymi. Ważne jest, aby zwracać uwagę na przestrzeganie zasad higieny osobistej, a także na dobór i przetwarzanie żywności. Po trzecie, szczepienia zapobiegawcze odgrywają równie ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu okrężnicy u niemowląt i starszych dzieci. Jeżeli pomimo podjętych wysiłków nie udało się uniknąć choroby, to po leczeniu zapalenia jelita grubego u dzieci należy przeprowadzić profilaktykę wtórną, której celem jest zapobieganie nawrotom patologii.

Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego u dziecka wymagają nie tylko leczenia farmakologicznego, ale także wyznaczenia dietoterapii. Dieta terapeutyczna dla tej choroby wyklucza wszystkie rodzaje żywności, które mogą chemicznie lub mechanicznie zranić i podrażnić stan zapalny błony śluzowej jelita. Cała żywność jest spożywana w postaci puree, co najmniej 5 razy dziennie. W diecie do leczenia objawów zapalenia jelita grubego u dzieci nie zaleca się stosowania mleka i produktów mlecznych, roślin strączkowych i kapusty. Dopuszcza się mięso, ryby gotowane na parze i wczorajszy chleb pszenny. W okresie remisji dieta się rozszerza, ale w przyszłości należy wykluczyć schłodzone posiłki, sfermentowane produkty mleczne, kwaśne potrawy oraz ograniczyć spożycie soli. Należy pamiętać, że każda postać zapalenia jelita grubego jest niebezpieczna ze względu na rozwój przewlekłego procesu z następczym zapaleniem jamy brzusznej i perforacją ściany jelita. Wszystko to jest obarczone jeszcze większymi komplikacjami, takimi jak wyczerpanie organizmu, anemia, zaburzenia w układzie hormonalnym. Terminowe rozpoznanie i leczenie zapalenia jelita grubego jest bardzo ważne dla dziecka, ponieważ choroba, która nie zostanie wyleczona w dzieciństwie, może powodować jego cierpienie i problemy z funkcjonowaniem układu pokarmowego do końca życia. Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Moizhivot.ru

Przydatny film o zapaleniu jelita grubego

Gastroenterolodzy w Twoim mieście

Wybierz miasto:


Zapalenie jelita grubego u dziecka charakteryzuje się zmianami zapalnymi i dystroficznymi w jelicie grubym. Ze względu na fizjologiczne cechy strukturalne układu pokarmowego u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia proces zapalny obejmuje jednocześnie jelito grube i cienkie (zapalenie jelit).

U starszych dzieci różne części jelita są dotknięte izolacją (zapalenie jelit i okrężnicy u dzieci).

Dlaczego dzieci chorują na zapalenie okrężnicy??

Głównymi przyczynami wystąpienia choroby u dzieci są:

  1. infekcje wirusowe i bakteryjne (najczęściej zapalenie okrężnicy wywoływane jest przez Clostridia, Shigella, Salmonella, E. coli, Campylobacter);
  2. naprężenie;
  3. dziedziczna predyspozycja;
  4. choroby autoimmunologiczne;
  5. zatrucie pokarmowe, zaburzenia odżywiania;
  6. niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  7. częste stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
  8. dysfunkcja jelit o niewyjaśnionej etiologii u niemowląt;
  9. inwazje robaków;
  10. pogłębiona historia alergii;
  11. anomalie w rozwoju narządów trawiennych.

Jak objawia się zapalenie okrężnicy u dziecka?

Objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby. Głównymi objawami każdego rodzaju zapalenia okrężnicy są bóle brzucha i biegunka. Inne objawy mogą obejmować:

  • wzdęcia i ból, który pojawia się sporadycznie lub stale;
  • dreszcze, hipertermia;
  • objawy odwodnienia: osłabienie, suchość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, skąpomocz;
  • częste pragnienie wypróżnienia, biegunka;
  • krwawe stolce.

Rodzaje i formy zapalenia okrężnicy

Poprzez lokalizację procesu zapalnego:

  • typhlitis (kątnica)
  • typhlocolitis (wstępujący i kątnica)
  • poprzeczny (okrężnica poprzeczna)
  • zapalenie naczyń (przejście okrężnicy poprzecznej do jelita zstępującego)
  • esicy (esicy)
  • zapalenie odbytnicy i esicy (esicy i odbytnicy)
  • zapalenie odbytu (odbytnica)
  • pancolitis (uogólniony proces zapalny w jelicie)

Według czynnika etiologicznego:

  • pokarmowy
  • zakaźny
  • pasożytniczy
  • toksyczny
  • promień
  • nerwicowy
  • wtórny
  • niewyjaśniona etiologia

Zmiany strukturalne:

  • kataralny
  • erozyjno-wrzodziejące
  • zanikowy

Według rodzaju przepływu:

  • monotonia
  • nawracający
  • progresywny
  • utajony

Zgodnie z obrazem klinicznym:

Główne kliniczne postacie tej choroby, często występujące u dzieci, to spastyczne, nieswoiste wrzodziejące, ostre i przewlekłe zapalenie okrężnicy. Często choroba jest alergiczna u niemowląt.

Konsekwencje i powikłania choroby

Ostra postać zapalenia jelita grubego z niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniem, oprócz przewlekłości procesu, może być skomplikowana przez wzdęcia i perforację jelita, a także zapalenie otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest często powikłane hipowitaminozą, niedokrwistością, zaburzeniami endokrynologicznymi.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest niebezpieczne ze względu na rozwój paraproctitis, szczelin odbytu, przetok jelitowych i ropni.

Rozpoznanie choroby u dzieci

Rozpoznanie zapalenia jelita grubego można ustalić na podstawie badania przeprowadzonego przez gastroenterologa dziecięcego oraz wyników dodatkowych badań diagnostycznych.

Główne metody diagnostyczne to:

  • kliniczne badanie krwi (leukocytoza z neutrofilią, można wykryć spadek poziomu erytrocytów, białka całkowitego, hemoglobiny, wzrost białka C-reaktywnego i ESR);
  • sigmoidoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia;
  • irygografia;
  • radiografia kontrastowa;
  • biopsja, a następnie badanie histologiczne.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z zapaleniem żołądka u dzieci, zapaleniem żołądka i dwunastnicy, celiakią, guzami i polipami jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, uchyłkiem, gruźlicą jelit.

Co zrobić, jeśli diagnoza zapalenia okrężnicy zostanie potwierdzona?

Leczenie zapalenia jelita grubego jest złożone i długotrwałe. Dieta ma szczególne znaczenie. Dzieciom przypisuje się tabelę numer 4 według Pevznera, która polega na całkowitym wykluczeniu produktów mlecznych i wzbogaceniu diety w białka (ryby, mięso, jajka).

  • antybiotyki: Mexaform, Enteroseptol, Sulfasalazyna, Erytromycyna (1 tabletka 3 razy dziennie przez tydzień);
  • preparaty enzymatyczne: Abomin, Panzinorm, Digestal, Pankreatyna, Mexaza, Polizim w ciągu 2-4 tygodni;
  • leki przeciwbólowe, antycholinergiczne, blokery zwojów: nowokaina, atropina, metacyna, platyfilina;
  • probiotyki: Bifidumbacterin, Bifikol, Kolibacterin, Intestopan;
  • środki otulające i ściągające, adsorbenty: skrobia, bizmut, rumianek i dziurawiec;
  • leki przeciwhistaminowe: Diazolin, Suprastin, Loratadin, Fenistil;
  • witaminy z grupy B, PP, A..
  • podczas remisji przewlekłego zapalenia jelita grubego - ozokeryt, diatermia, terapia parafinowa;
  • z zaostrzeniem - ciepła podkładka grzewcza, suche ciepło w okolicy nadbrzusza.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się, gdy nie można wyleczyć zachowawczo zapalenia jelita grubego, a także w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Operacja składa się z częściowej resekcji jelita z utworzeniem połączenia między jelitem krętym a odbytnicą.

  • wywar z szyszek olchy w środku przez 4 miesiące;
  • mikroblosy z wywaru z dziurawca lub rumianku przez 20-30 dni;
  • mikroklystry z rokitnikiem lub olejem z dzikiej róży w nocy (dla nastolatków pojedyncza dawka to 60 g, dla małych dzieci - 25-30 g);
  • napar z nasion lnu;
  • lewatywy z mumią (dzieci od 3 miesiąca do roku - 1,01-0,02 g, młodzież 0,05-0,1 g)

Przed leczeniem choroby nietradycyjnymi metodami skonsultuj się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia niemowląt.

Przy odpowiedniej terapii rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne..

Rehabilitacja po leczeniu

  1. w okresie remisji - terapia ruchowa, masaż brzucha, ćwiczenia oddechowe;
  2. poprawa uzdrowisk;
  3. prewencyjne kursy preparatów enzymatycznych i probiotyków;
  4. dzieci są zwolnione z aktywności fizycznej i egzaminów.

Jak chronić swoje dziecko przed zapaleniem jelita grubego?

Podstawą profilaktyki pierwotnej są:

  1. właściwe zbilansowane odżywianie;
  2. terminowe leczenie ostrych infekcji jelitowych, dysbiozy i robaków;
  3. szczepienia ochronne.

Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie nawrotom:

  1. nadzór ambulatoryjny lekarza pediatry i gastroenterologa dziecięcego;
  2. profilaktyczne kursy terapii lekowej 3-4 razy w roku.

Ze względu na różnorodność klinicznych postaci zapalenia jelita grubego i podobieństwo jego objawów do innych chorób jelit nie jest możliwe zdiagnozowanie choroby w domu. Jeśli dziecko wykryje oznaki niestrawności lub inne stany patologiczne, skontaktuj się ze specjalistyczną poradnią w celu szczegółowego zbadania. Lekarz zwraca uwagę

Mianowanie jakiegokolwiek leku powinno być przeprowadzone przez lekarza. Nieuzasadnione przyjmowanie leków w dzieciństwie, w szczególności dotyczy to niemowląt, jest obarczone pojawieniem się chorób jelit.

Zapewnij rodzinie spokojną atmosferę, otaczaj dziecko miłością i troską, ponieważ stres i stres emocjonalny odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia jelita grubego.

Jeszcze Ci się nie podobało?

Zapalenie okrężnicy może wystąpić u niemowląt w każdym wieku. W okresie noworodkowym oraz u niemowląt w pierwszych latach życia patologia ta wpływa jednocześnie na jelito grube i cienkie ze względu na cechy strukturalne ciała dziecka. Zapalenie jest dystroficzne. Choroba w wielu przypadkach rozwija się na tle zatrucia wirusami i bakteriami, które dostają się do organizmu dziecka z zewnątrz. Wynika to z nieprzestrzegania zasad diety i higieny osobistej. Patologia może rozwinąć się przy częstym stresie. U niemowląt choroba pojawia się po przejściu na żywność „dla dorosłych”. W większości przypadków zapalenie okrężnicy jest spowodowane niekontrolowanym stosowaniem antybiotyków. W rozwoju choroby ważną rolę odgrywają czynnik genetyczny, niekorzystne warunki środowiskowe.

W 10% przypadków jelitowe zapalenie okrężnicy zaczyna się rozwijać od dzieciństwa.

Opis choroby

Dziecięce zapalenie jelita grubego jest zapaleniem o dużym przekroju, któremu towarzyszą silne bóle cięcia z zaburzeniami czynności jelit. Ponad 10% przypadków zapalenia okrężnicy rozwija się w okresie niemowlęcym. Dlatego głównym problemem gastroenterologii dziecięcej jest diagnostyka i leczenie zapalenia okrężnicy..

Ponieważ u niemowląt w pierwszych latach życia układ pokarmowy ma pewne cechy strukturalne, zapalenie obejmuje dwa odcinki jelita. Ta choroba nazywa się zapaleniem jelit. W okresie dojrzewania izolowane zmiany w różnych częściach jelita są częstsze, klasyfikowane jako zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy. Dlatego proces zapalny jest ograniczony i powszechny, to znaczy obejmuje kilka obszarów..

Wraz z klęską jelita dystalnego rozwija się zapalenie odbytnicy, a przy zapaleniu odbytnicy i jelita w kształcie litery S - zapalenie odbytnicy i migdałków. Choroba występuje:

  • ostry i przewlekły;
  • zakaźne i niezakaźne;
  • wrzodziejące i spastyczne.

Infekcyjne zapalenie jelita grubego to choroba czerwonki. Częste zaostrzenia przewlekłej postaci prowadzą do opóźnienia w rozwoju fizycznym i adaptacji psychospołecznej.

Przyczyny zapalenia okrężnicy u dziecka

Ostra postać choroby rozwija się, gdy organizm dziecka jest dotknięty chorobotwórczymi bakteriami i wirusami, takimi jak salmonella, escherichioza, retrowirus, shigelloza. Wraz z zapaleniem okrężnicy rozwija się zapalenie żołądka i żołądka i jelit. Choroba może wystąpić na tle nietolerancji organizmu produktu spożywczego, naruszenia diety, zatrucia szkodliwymi substancjami.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy rozwija się na tle czerwonki. Choroba występuje w przypadku infekcji pasożytniczej organizmu, na przykład ascaris i lamblia. Zwykle problem pojawia się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony na skutek niewłaściwego stosowania silnych leków, działania toksyn i dysfunkcji trzustki.

Choroba może być wrodzona i dziedziczna. W tym przypadku przyczyną zapalenia są cechy genetyczne. U starszych dzieci zapalenie jelita grubego rozwija się z dystonią wegetatywno-naczyniową, z powodu niedorozwoju jelit, złych nawyków i siedzącego trybu życia. Często przyczyną zapalenia okrężnicy są hipowitaminoza i zaburzenia endokrynologiczne..

Objawy

Postać trwała charakteryzuje się przemianą fazy ostrej i remisji. W przypadku tego zapalenia okrężnicy obraz kliniczny objawia się podczas zaostrzenia. W tym okresie dziecko może odczuwać ból w lewym brzuchu. Na tle utraty apetytu spada masa ciała. Główne objawy tej postaci: częste (do 5 razy) stolec ze śluzem i krwią.

W pozostałym czasie przerywany ból może wystąpić podczas wypróżnień, ruchu i po jedzeniu. Stolec często się zmienia - od zaparć do biegunki o różnej konsystencji i kolorze stolca. Stolec może zawierać niestrawiony pokarm lub pienisty śluz.

Jeśli objawy przewlekłego zapalenia okrężnicy są ciężkie i częste, pojawiają się pęknięcia w otworze zwieracza, co pociąga za sobą pojawienie się krwi w stolcu. Dziecko czuje pękanie i częste fałszywe wezwania do toalety. Przepracowanie, utrata apetytu i bezsenność powodują anemię i hipowitaminozę.

Ostre zapalenie jelita grubego występuje w trzech postaciach, w zależności od stopnia manifestacji:

Istnieją dwa rodzaje zapalenia pod względem częstości występowania objawów.
- segmentowe i całkowite. Główne cechy:

  • silne nudności;
  • ciepło;
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • ból w dole brzucha;
  • bardzo częsta biegunka.

Kał jest wodnisty, zielony z krwawymi nieczystościami. U niemowląt i noworodków możliwe jest wypadanie odbytnicy. Odwodnienie rozwija się na tle biegunki. Jednocześnie skóra traci jędrność i elastyczność, stając się nadmiernie wysuszona. Wyostrzają się rysy twarzy.

Objawy zapalenia jelita grubego różnią się od podobnych do nich objawami mukowiscydozy, dyskinezy dróg żółciowych, zapalenia uchyłków, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Środki diagnostyczne

Kilka metod pomoże zdiagnozować chorobę i określić postać zapalenia okrężnicy u dziecka:

  1. Biochemia krwi, w której przy zapaleniu okrężnicy zmniejsza się wskaźnik hemoglobiny, liczba erytrocytów, zwiększa się ESR.
  2. Coprogram pokazujący nadmiar leukocytów, obecność drobnoustrojów chorobotwórczych. Biegunka zwykle objawia się reakcją na zatrucie drożdżakami, gronkowcami, proteazami.
  3. Badanie endoskopowe jelita, które pozwala na zbadanie całego jelita od wewnątrz sondą. Wraz z rozwojem nieżytowego zapalenia jelita grubego ściany jelita będą obrzęknięte z dużą ilością śluzu i krwawymi plamami, czemu towarzyszy przekrwienie.
  4. Biopsja w celu wykluczenia możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego i dokładnego określenia kształtu zapalenia okrężnicy.
  5. RTG z kontrastem wstrzykniętym przez odbyt.

Taktyka zatrzymania choroby

Typowe metody leczenia dziecięcego zapalenia jelita grubego:

  1. Terapia przeciwzapalna poprzez ekspozycję na pola elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości, metody leczenia falami elektromagnetycznymi o zakresie decymetrów, borowina różnego pochodzenia.
  2. Terapia znieczulająca poprzez przepisanie elektroforezy z nowokainą.
  3. Przepisywanie leków przeciwskurczowych podczas sesji magnetoterapii wysokoczęstotliwościowej, elektroforezy, aplikacji z nośnikami ciepła, kąpieli sitz.
  4. Specyficzne metody, w tym elektroforeza wewnątrznosowa witaminami z grupy „B”, ekspozycja na jelita stałym prądem elektrycznym o niskim napięciu (do 80 V), napromienianie prądem o częstotliwości 50-100 Hz, spożycie wody mineralnej do picia, powołanie mikroklasystów, hydroterapia okrężnicy.
  5. Leczenie środkami uspokajającymi, w tym wpływ impulsów prądowych na mózg, elektroforeza bromem w okolicy szyi i kołnierza, kąpiele sosnowe.

Przywrócenie funkcji jelit po zaostrzeniu zapalenia jelita grubego różni się czasem trwania przy użyciu złożonych technik.

Terapia dietetyczna jest jedną z głównych technik zatrzymania choroby. Małym pacjentom przypisuje się menu ze stołu nr 4, w którym wykluczone są produkty mleczne, a potrawy wzbogacone są białkami z ryb, mięsa, jajek.

Jednocześnie przepisuje się antybiotyki: „Sulfasalazyna”, „Mexaform”, „Erytromycyna”, „Enteroseptol”. Lista leków obejmuje leki przeciwbólowe, leki antycholinergiczne, blokery receptorów zwojowych, takie jak Novocain, Atropine itp. Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, stosuje się:

  • enzymy;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • probiotyki;
  • środki otulające, wchłaniające i ściągające;
  • witaminy z grupy B, PP, A..

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy choroby nie można wyleczyć tradycyjną medycyną. Operacje są wskazane w przypadku określonych postaci choroby: choroby Leśniowskiego-Crohna, niespecyficznej manifestacji wrzodziejącego i niedokrwiennego zapalenia jelit. Większość jelita jest częściowo usuwana podczas operacji. Tworzy to połączenie w jelicie krętym i odbytnicy..

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się poprzez wycięcie okrężnicy i wnętrza odbytnicy z zachowaniem mięśnia odbytnicy.

Tradycyjne metody leczenia przedstawia szereg przepisów:

  • wywar z szyszek olchy, przyjmowany doustnie przez 4 miesiące;
  • czyszczenie mikroklasystami z rumiankiem lub dziurawcem przez 1 miesiąc;
  • mikroklystry w nocy z olejem z rokitnika w ilości 60 g - dla młodzieży 30 g - w pierwszych latach życia;
  • nalewki z siemienia lnianego;
  • czyszczenie lewatywami na mumii z rozcieńczeniem 0,05-0,1 g substancji - dla młodzieży 0,02 g - od 3 miesięcy do 1 roku.

Przed zastosowaniem którejkolwiek z powyższych metod należy skonsultować się z lekarzem.

Prognoza

Dzięki szybkiemu wykryciu wraz z wyznaczeniem niezbędnego przebiegu procedur możliwa jest pełna rehabilitacja ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci. Trwała postać choroby w tym przypadku przechodzi w długi etap remisji.

Nowoczesne metody terapeutyczne wykazują skuteczność w 85% przypadków wyleczenia pacjentów z łagodnym i umiarkowanym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego aż do całkowitej remisji.

Zapalenie okrężnicy u dziecka to choroba jelit, której towarzyszą zmiany zapalne i dystroficzne w narządzie. U noworodków i małych dzieci do pierwszego roku życia rozpoznaje się je jako zapalenie jelit, ponieważ proces zapalny obejmuje jednocześnie jelito grube i jelito cienkie. U dzieci w wieku szkolnym patologia dotyka narządu w izolacji, co powoduje cierpienie różnych jego segmentów, a lekarze stawiają dwie diagnozy - zapalenie okrężnicy i zapalenie jelit.

Dlaczego dzieci chorują na zapalenie okrężnicy??

Choroba przewodu pokarmowego u dzieci rozwija się z różnych powodów. Najczęstszymi czynnikami prowokującymi są:

  • naprężenie;
  • infekcje jelitowe;
  • wpływ promieniowania;
  • dziedziczność;
  • inwazje robaków;
  • naruszenie zasad dotyczących żywności;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • zaostrzony przebieg alergii;
  • nietolerancja niektórych pokarmów;
  • niedorozwój narządów trawiennych;
  • częste leczenie lekami przeciwbakteryjnymi;
  • życie w niekorzystnym środowisku ekologicznym.

U niemowląt zapalenie okrężnicy wiąże się z zaburzeniami czynności jelit o niejasnym charakterze..

Kliniczne cechy zapalenia okrężnicy

Proces patologiczny w jelicie grubym u dzieci jest rozległy i ograniczony do jednego / kilku odcinków. Na podstawie tych cech zapalenie okrężnicy dzieli się na odmiany, takie jak:

  1. zapalenie odbytnicy (odbytnica);
  2. typhlitis (uszkodzenie jelita ślepego);
  3. typhlocolitis (części ślepe i wstępujące);
  4. poprzeczny (poprzeczny segment obręczy);
  5. esicy (esicy);
  6. zapalenie proktosigmoidalne (odcinki proste i esicy);
  7. pancolitis (uogólnione zapalenie);
  8. zapalenie naczyń (połączenie okrężnicy poprzecznej z okrężnicą zstępującą).

Z natury przebiegu zapalenie okrężnicy jest ostre i przewlekłe, pod względem ciężkości - łagodne, umiarkowane i ciężkie. Na podstawie danych morfologicznych i endoskopowych typ choroby definiuje się jako nieżytowy, wrzodziejący, zanikowy. W zależności od rodzaju przebiegu patologię klasyfikuje się jako monotonne, nawracające, utajone i postępujące zapalenie okrężnicy. Ze względu na etiologię zapalenie jelita grubego dzieli się na wtórne, pokarmowe, napromieniowujące, zakaźne, nerwicowe, pasożytnicze. Istnieją również formy lecznicze i toksyczne oraz rodzaj „zapalenia okrężnicy o nieznanym charakterze”.

Główne postacie kliniczne rozpoznawane u młodych pacjentów to ostre i przewlekłe zapalenie okrężnicy, spastyczne zapalenie okrężnicy, wrzodziejące nieswoiste zapalenie okrężnicy..

Jak rozpoznać zapalenie okrężnicy

Ostre zapalenie jelita grubego spowodowane infekcjami występuje ze wszystkimi objawami zatrucia:

  • wymioty;
  • słabość;
  • dramatyczna utrata wagi;
  • wzrost temperatury.

Ból spowodowany skurczem jelit jest podawany w okolicy biodrowej. Podczas wypróżnień czasami dochodzi do wypadania odbytnicy.

Objawy patologii są łatwe do rozpoznania po kale - wychodzą wodniste i pieniste, mają zielonkawy kolor, krwawe smugi lub wtrącenia śluzowe. Częstość chęci wypróżnienia wzrasta od 4 do 5 razy do 15 wizyt w toalecie w ciągu jednego dnia.

Inne objawy infekcyjnego zapalenia jelita grubego to suchość błon śluzowych, zmniejszone napięcie skóry i spiczaste rysy twarzy. W przypadku przedłużającego się przebiegu zapalenie okrężnicy objawia się zaburzeniem stolca: zarówno zaparciem lub biegunką, jak i naprzemiennymi odchyleniami. Defekacja staje się częstsza do 7 rubli. na dzień. Kał wyróżnia się innym charakterem i konsystencją:

  • masy płynne;
  • „Bale owcze”;
  • grube masy przypominające wstążki;
  • produkty do wypróżniania z wtrąceniami śluzowymi lub resztkami niestrawionego pokarmu.

W przypadku zaparć z późniejszym uwolnieniem stałego kału objawy uzupełnia szkarłatna krew w stolcu, która wygasła z powodu pęknięcia odbytu. Przewlekłe zapalenie okrężnicy powoduje dudnienie w jelitach, wzdęcia i gazy. Wśród zaburzeń psychowegetatywnych dzieci mają bóle głowy, osłabienie, drażliwość i problemy ze snem. Zapalenie jelita grubego wpływa na zdrowie dziecka z anemią, opóźnieniem wzrostu i przyrostem masy ciała, hipowitaminozą. W przypadku spastycznej postaci zapalenia okrężnicy objawy choroby będą następujące:

  1. słabość;
  2. ból brzucha i wzdęcia;
  3. wzrost temperatury;
  4. naruszenie stolca z uwolnieniem śluzu, krwi, piany;
  5. nadmierna suchość skóry i wysychanie błon śluzowych.

Środki diagnostyczne dla zapalenia okrężnicy

Dokładną diagnozę ustala się na podstawie zewnętrznego badania chorego dziecka przez gastroenterologa oraz danych z przeprowadzonych badań. Cenne informacje o stanie jelit z zapaleniem okrężnicy można uzyskać dzięki takim rodzajom badań jak:

  1. sigmoidoskopia;
  2. irygografia;
  3. kolonoskopia;
  4. rektoskopia;
  5. biopsja endoskopowa;
  6. radiografia przejścia baru;
  7. badanie krwi wykazujące spadek poziomu elektrolitów i czerwonych krwinek, hipoalbuminemię;
  8. skatologia kału do wykrywania leukocytów, amilorrhea, steatorrhea, creatorrhea;
  9. analiza produktów wypróżnień pod kątem dysbiozy i badanie bakteriologiczne.

Przedłużone zapalenie okrężnicy wymaga różnicowania z dyskinezą jelitową, zapaleniem uchyłków, mukowiscydozą, chorobą Leśniowskiego-Crohna, celiakią, zapaleniem jelit, utajonym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Jak sprawić, by jelita działały

Leczenie zapalenia jelita grubego wymaga zintegrowanego podejścia. Dzieci są przenoszone na dietę Pevzner (tabela nr 4), której zasady zapewniają całkowite odrzucenie produktów mlecznych i przewagę produktów białkowych w diecie. Aby wzmocnić odporność noworodków, piją buliony z dzikiej róży. Artyści są karmieni puree, gotowane na parze lub gotowane. Naczynia nie są solone. Rosół nie jest podawany dzieciom bogatym, ryby i twaróg nie są tłuste. Starszym pociechom przyda się galaretka jagodowa z wiśni i jagód (deser ma właściwości ściągające). Leczenie uzależnień składa się z kilku grup funduszy:

  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
  • enzymy - Digestal, Mexaza, Abomin;
  • antybiotyki - Sulfasalazyna, Mexaform, Erytromycyna;
  • probiotyki - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
  • leki przeciwbólowe, blokery zwojów, leki antycholinergiczne - metacyna, nowokaina, platyfilina;
  • kompleksy witaminowe z substancjami z grupy B, A, PP.

Fizjoterapia jest wskazana w zaostrzeniu zapalenia jelita grubego. W okolicę nadbrzusza dziecka przykłada się suche ciepło i podkładkę grzewczą. W fazie remisji leczenie wspomagane jest diatermią, terapią parafinową, ozokerytem.

Często te czynności wystarczają, aby dostosować funkcje jelit. Ale jeśli konserwatywne podejście nie przyniosło trwałych rezultatów, dr Komarovsky sugeruje operację dziecka. Jego istota polega na wycięciu odcinka problemowego i zespoleniu odcinka biodrowego i prostego.

Komentarze naszych specjalistów

  1. Pamiętaj, że każda postać zapalenia okrężnicy jest niebezpieczna ze względu na przewlekłość procesu, zapalenie otrzewnej i perforację jelit. Z kolei te patologie powodują anemię, wyczerpanie organizmu i zaburzenia endokrynologiczne..
  2. Ze środków ludowych zaleca się dzieciom z zapaleniem jelita grubego wywar z szyszek olchy przez długi czas (tylko 4 miesiące).
  3. Mikroklystryny z olejem rokitnikowym dla dzieci w wieku 2 lat podaje się w ilości 25 g, nastolatkom jednorazowo wstrzykuje się 60 g oleju.

Lekarz wyjaśnia, dlaczego dziecko ma ból brzucha i co należy zrobić

Zapalenie jelita grubego u dziecka jest związane z procesem zapalnym w jelicie grubym i powoduje u małego pacjenta bolesne odczucia. Jest to poważny stan, ale dobrze reaguje na wczesne leczenie. Przy zaawansowanym zapaleniu jelit konieczne będzie długotrwałe leczenie, ścisła dieta, możliwe są poważne powikłania. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia okrężnicy u dziecka należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Powody

Obecnie medycyna bada przyczyny zapalenia okrężnicy u niemowląt w wieku do jednego roku i starszych. Zidentyfikowane przyczyny i objawy choroby pozwalają na stworzenie obrazu klinicznego, ale nie zidentyfikowano jeszcze niektórych czynników wywołujących zapalenie jelita grubego. Główne przyczyny wywołujące rozwój choroby:

  • Infekcje;
  • Reakcja alergiczna na określone rodzaje żywności;
  • Upośledzona funkcja układu odpornościowego;
  • Niewłaściwe lub długotrwałe stosowanie leków;
  • Zaburzenia jedzenia;
  • Mechaniczne uszkodzenie jelit spowodowane zaparciami lub biegunką;
  • Ostre zatrucie pokarmowe;
  • Wrodzona wada rozwojowa lub dysfunkcja układu pokarmowego;
  • Polipy jelitowe lub nowotwory.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci jest spowodowane predyspozycjami immunologicznymi i genetycznymi. Często występuje u dzieci, których krewni również są podatni na chorobę. Choroba rzekomobłoniasta jest wywoływana przez drobnoustroje przetrwalnikujące i rozwija się na tle niewłaściwego lub długotrwałego stosowania antybiotyków i środków przeciwbakteryjnych. Nadmierne namnażanie mikroorganizmów prowadzi do nieprawidłowej pracy jelit i jest rozpoznawane jako rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Objawy

  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelit, w zależności od lokalizacji, może powodować krwawienie, biegunkę i ból brzucha podczas wypróżnień. U 20% pacjentów objawom zmian wrzodziejących towarzyszą wysypki skórne, zapalenie stawów i oczu. Terminowe leczenie i odpowiednia dieta eliminują nieprzyjemne konsekwencje choroby;
  • Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy powoduje niepokojące objawy u dzieci i dorosłych. Wśród częstych objawów są nudności, wymioty, biegunka z krwią i wydzieliną śluzową. Znakom towarzyszy ból i wzdęcia, być może przejawem zaburzeń pracy serca (tachykardia) i naczyń krwionośnych. Rzadobłoniasta postać choroby jest zwykle spowodowana przyjmowaniem leków (amoksycylina, ceflaosporyna itp.), Które należy natychmiast anulować i natychmiast skonsultować się z lekarzem;
  • Ostre zapalenie jelita grubego występuje z powodu zatrucia pokarmowego, infekcji, indywidualnej nietolerancji pokarmu lub leków, stresu. Towarzyszy temu ból, wymioty, biegunka, gorączka i ogólne osłabienie;
  • Objawy przewlekłego zapalenia obejmują naprzemienne zaparcia i biegunkę, bóle brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, wzdęcia i zmęczenie;
  • Zespół spastycznego jelita drażliwego (IBS) jest definiowany przez wzdęcia, nieprawidłową czynność jelit, ból głowy, zwiększone zmęczenie i krwawe wydzieliny.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia pierwszych objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zapalenie jelita grubego powinno być diagnozowane i leczone w odpowiednim czasie..

Badanie jest przeprowadzane przez gastroenterologa dziecięcego i obejmuje sporządzenie obrazu klinicznego oraz wyznaczenie odpowiednich badań i procedur.

Diagnostykę można przeprowadzić za pomocą następujących testów laboratoryjnych:

  • Badanie krwi. Wykrywa anemię, może wykazywać spadek poziomu elektrolitów;
  • Analiza stolca. Analiza skatologiczna pomaga wykryć śluz, skrobię, wysoki poziom tłuszczu lub azotu w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Badanie bakteriologiczne pomaga wykluczyć lub potwierdzić infekcyjne zapalenie okrężnicy;
  • Badanie endoskopowe jelit. Można zalecić sigmoidoskopię, sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Procedura pozwala ocenić stan błony śluzowej jelit, zidentyfikować polipy;
  • Irriografia. Diagnozę przeprowadza się za pomocą aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego baru. Pozwala określić stan funkcjonalny okrężnicy dziecka;
  • W niektórych przypadkach podczas diagnozowania niespecyficznego zapalenia jelita grubego zalecana jest biopsja.

Dokładne i kompleksowe badanie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, określenie rodzaju choroby i przepisanie prawidłowego leczenia.

Leczenie

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego należy leczyć poprzez natychmiastowe odstawienie leku sprawczego. Źródło choroby jest eliminowane za pomocą leków przeciwbakteryjnych, takich jak metronidazol. Rzekomobłoniasta postać choroby jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 6 roku życia. Dzięki szybkiemu wykryciu stanu zapalnego leczenie daje maksymalny efekt, a pacjenci całkowicie wracają do zdrowia..

Leczenie nieswoistych wrzodziejących zmian w jelitach ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeciwbakteryjne i immunomodulatory. Dzieciom należy przepisać dietę leczniczą Tabela nr 4 według Pevznera. W niektórych przypadkach przy zaawansowanym lub szybkim rozwoju choroby wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Objawy ostrej postaci choroby, zatrucia pokarmowe, należy leczyć obfitymi ciepłymi napojami, odpoczynkiem, zażywaniem węgla aktywowanego, Festal, Almagel itp. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie leczyć się samoleczeniem aktywnie reklamowanymi, ale bezużytecznymi lekami.

Lekarze zalecają leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego adsorbentami (Phosphalugel) i przeciwskurczowymi (No-shpa). W domu leczenie opiera się na ułamkowym systemie żywieniowym. Zalecana jest dieta wykluczająca smażone, słone i konserwowane potrawy oraz przyprawy.

  • Zobacz także: bulimia u dzieci

W leczeniu spastycznego zapalenia jelit należy stosować leki przeciwskurczowe (No-shpa, Buscopan) w celu wyeliminowania bólu. Trimedat pomaga poprawić motorykę jelit. Stosuje się środki w celu wyeliminowania biegunki (chlorowodorek loperamidu) i normalizacji pracy organizmu (Linex, Bactisubtil), zaleca się dietę leczniczą.

Zapobieganie

Chorobie rzekomobłoniastej można zapobiegać poprzez prawidłowe przepisywanie antybiotyków, brak samoleczenia i prawidłowe odżywianie. Spastyczne zapalenie jelita grubego nie pojawi się, jeśli spożyjesz wystarczającą ilość błonnika i unikniesz stresu, przeciążenia psychicznego i fizycznego. Przepisaną dietę można uzupełnić o homeopatyczne środki uspokajające.

Nieswoiste, ostre i przewlekłe zapalenie okrężnicy u dzieci wymaga przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Ważnym aspektem profilaktyki jest żywienie dietetyczne i brak nadmiernego stresu na organizm..

Choroby jelita grubego i jelit u dzieci dobrze nadają się do profilaktyki w środowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym. Uzupełnieniem zabiegu jest fizjoterapia, wody mineralne, kąpiele i inne zabiegi.

  • Ciekawostka do przeczytania: Choroba Hirschsprunga u dzieci

Pierwsze objawy zapalenia okrężnicy mogą pojawić się u dziecka lub osoby dorosłej w każdym wieku. Należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem i przeprowadzić badanie lekarskie. Aby uzyskać pełny powrót do zdrowia, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Jako metodę leczenia i zapobiegania stanom zapalnym należy zalecić dietę terapeutyczną, zmniejszenie fizjologicznego stresu i stresu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Porównanie Lavacol i Fortrans | Co lepsze

Śledziona

Kolonoskopia to badanie endoskopowe jelita grubego. Podczas zabiegu lekarz bada jelito od wewnątrz, ujawnia zmiany wrzodziejące, polipy, guzy i inne procesy patologiczne.

Zaparcia w ciąży - 8 sposobów na pozbycie się zaparć

Śledziona

Zaparcia to zaburzenie funkcji przewodu pokarmowego, które wyraża się:

    w długich odstępach czasu między wypróżnieniami, jeśli porównamy te okresy przed ciążą; w trudnościach pojawiających się podczas opróżniania (nawet jeśli zwykła częstotliwość stolca pozostaje); w okresowo powtarzających się odczuciach niepełnego opróżnienia jelit.