logo

Kolka w jamie brzusznej niemowlęcia: co może być spowodowane, jak je wyeliminować i jak zapobiegać nawrotom

Urodzenie dziecka to dla młodej matki nie tylko uczucie niesamowitej radości, ale także wiele powodów do niepokoju. Głównym z nich jest zdrowie dziecka, ponieważ organizm dziecka jest dość słaby i może być podatny na różne nieprzyjemne zjawiska. Wśród nich jest kolka w brzuszku dziecka, która pojawia się z różnych powodów. W tym artykule powiemy Ci więcej o tym, jak pomóc dziecku z kolką w jamie brzusznej..

Co może powodować kolkę u niemowlęcia

Po raz pierwszy kolka w jamie brzusznej niemowlęcia pojawia się w wieku od dwóch do trzech tygodni, a po półtora do dwóch miesięcy staje się szczególnie ostra. Powodów jest wiele. To:

  • niewystarczająca ilość enzymów wytwarzanych do trawienia pokarmu,
  • niepełny rozwój przewodu pokarmowego i układu nerwowego (najczęściej występuje u wcześniaków),
  • alergia pokarmowa,
  • skurcz jelit,
  • wnikanie powietrza podczas karmienia,
  • zwiększone gazowanie,
  • dysbioza mikroflory jelitowej.

Rozważmy bardziej szczegółowo ostatni punkt jako najczęstszą przyczynę kolki w dzieciństwie. Faktem jest, że dziecko, opuszczając sterylne środowisko macicy matki, musi przystosować się do kontaktu z bakteriami. Wchodzą do jego ciała z różnych źródeł, na przykład z powietrza, od personelu medycznego itp. Wśród setek takich mikroorganizmów koniecznie są obecne patogeny oportunistyczne, to znaczy takie, które w określonych warunkach mogą powodować chorobę. Noworodek ma właśnie takie warunki: jest to niewystarczająca liczba pożytecznych mikroorganizmów i niedojrzałość układu odpornościowego. Dlatego jest całkiem naturalne, że u dziecka w pierwszym tygodniu życia rozwija się przemijająca dysbioza. Może obejmować niepokój, niedomykalność i wodniste stolce zawierające śluz, a nawet zielenie. Z reguły po 5-7 dniach objawy te znikają, ponieważ liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego stopniowo rośnie i wypiera patogenne mikroorganizmy z jelit. Jednak nie zawsze wszystko idzie tak gładko. W obecności wielu czynników obciążających przemijające zaburzenia mikroflory zastępowane są prawdziwym dysbiz. Czynniki, które prowadzą do jego rozwoju to:

  • wcześniactwo,
  • choroba zakaźna,
  • przyjmowanie antybiotyków,
  • sztuczne karmienie,
  • długi pobyt dziecka z dala od matki.

Dlatego matki, których dzieci mają historię co najmniej jednego z tych punktów, muszą zachować szczególną ostrożność.

Dopóki dziecko nie będzie w stanie mówić, jedynym sposobem na „połączenie” jest płacz. Dzięki temu może powiadomić nie tylko o kolce, ale także o „zepsutej” pieluszce, strachu czy zwykłej tęsknocie za ramionami mamy. Jednak lata badań pozwoliły lekarzom zidentyfikować kilka kluczowych objawów kolki brzusznej u dzieci, co znacznie ułatwiło życie rodzicom..

Objawy kolki w jamie brzusznej u dzieci

Objawy kolki brzusznej u dzieci obejmują:

  • wysoki płacz, szczególnie po karmieniu,
  • zaciśnięte krzywki,
  • nogi podciągnięte do brzucha, skręcające nogi,
  • gięcie do tyłu,
  • zaczerwienienie,
  • napięty, twardy, okrągły brzuch,
  • niedomykalność,
  • bulgotanie w żołądku, wydzielanie gazów jelitowych,
  • grymasy bólu na twarzy.

Po upewnieniu się, że to dokładnie kolka, nie ma powodu do paniki. Występują u milionów dzieci na całym świecie, a obecnie istnieje wiele środków, które mogą złagodzić kolkę w żołądku u niemowląt..

Leczenie kolki: jak pomóc dziecku?

Jak leczy się kolkę brzuszną u dzieci? Istnieje kilka złożonych środków:

Ciepłe kąpiele. Współczesne matki często zaczynają przyzwyczajać swoje dziecko do nurkowania i innych zabiegów wodnych już od pierwszych miesięcy życia. Wielu ekspertów jest przekonanych, że uwalnia to dziecko od hydrofobii i pomaga mu szybciej nauczyć się pływać. W przypadku kolki w brzuchu dziecka można połączyć pożyteczne z pożytecznymi: ciepła woda wywołuje efekt gorącego okładu i łagodzi dyskomfort. Jeśli łazienka nie jest ulubionym miejscem maluszka w mieszkaniu, można ją zastąpić ciepłą pieluchą..

Masaż brzucha na kolkę u noworodków. Kompetentny masaż z zginaniem i prostowaniem nóg pomaga również noworodkowi w przypadku kolki w brzuchu. W Internecie łatwo jest znaleźć wiele filmów szkoleniowych, ale lepiej skonsultować się z pediatrą, który zna wszystkie cechy zdrowia dziecka..

Zmiana sposobu żywienia i żywienia. Często zdarza się, że przyczyną kolki brzusznej u niemowlęcia jest banalne połykanie powietrza podczas karmienia. Jeśli chodzi o samą dietę matki, lekarze nadal nie mają w tej sprawie jednoznacznej opinii. Uważa się, że kolka w brzuchu dziecka nie ma w ogóle nic wspólnego z menu matki, ale ze względu na profilaktykę podczas karmienia piersią nadal lepiej jest, aby kobieta wykluczyła pokarmy zwiększające tworzenie się gazów. Należą do nich czarny chleb, kapusta, pomidory i rośliny strączkowe.

Regurgitacja i uwolnienie gazów. Jeśli chodzi o drugi punkt, wszystko jest proste - bez gazów, bez problemu. Masaż brzucha, o którym wie każdy pediatra, również pomaga przyspieszyć ich naturalne remedium. Nie należy obawiać się niedomykalności i zapobiegać jej: u niemowląt jest to naturalny proces, który pomaga również dziecku w kolce brzusznej.

Osteopatia czaszkowa. To nowa technika polegająca na kompleksowym masażu głowy. Pomaga w normalizacji ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak w żadnym wypadku nie jest możliwe samodzielne ćwiczenie osteopatii czaszki - procedura nie jest odpowiednia dla wszystkich i tylko lekarz może ją przepisać.

Ponadto leki mające na celu zmniejszenie wzdęć i różne środki ludowe, takie jak woda koperkowa, napar z kopru włoskiego, mogą pomóc dziecku z ciężką kolką w jamie brzusznej. Ale pamiętaj: chociaż łagodzą objawy kolki brzusznej u dzieci, nie mają najmniejszego wpływu na ich przyczynę. Oznacza to, że skurcze żołądka dziecka mogą wkrótce powrócić. Aby temu zapobiec, musisz zająć się przyczyną dolegliwości, a mianowicie poprawić mikroflorę jelitową. Odpowiednie leki może przepisać tylko lekarz, ale są też tańsze i oszczędniejsze środki..

Środki zapobiegawcze

Mówimy o środkach, których składniki umożliwiają wyeliminowanie objawów powstałej dysbiozy u dzieci. Są to bifido- i lactoprobiotics, które najlepiej stosować w połączeniu. Faktem jest, że oba typy bakterii są równie ważne w tworzeniu mikroflory dziecka. Nie można dowiedzieć się, których z nich potrzebuje dziecko bez szeregu specjalnych badań. Szereg parametrów wpływa na ilościowy udział bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Obejmują one rodzaj porodu, czynnik wcześniactwa, charakter diety, obecność różnych chorób u dziecka, osobliwości jego metabolizmu i wiele więcej..

Pomimo tego, że bifidobakterie stanowią około 90% [1] mikroflory jelitowej, a pałeczki kwasu mlekowego - około 5%, porównanie ich przydatności nie jest trafne. Bifidobacteria sprzyjają syntezie witamin i niszczeniu patogenów, odgrywają ważną rolę w aktywacji trawienia w ciemieniu i we wchłanianiu składników odżywczych do ściany jelita. Lactobacilli wzmacniają układ odpornościowy, chronią organizm przed chorobami alergicznymi. Ponadto pałeczki kwasu mlekowego mają korzystny wpływ na rozwój bifidobakterii.

Kolka u niemowląt z reguły jest konsekwencją przejściowej dysbiozy, której nie uważa się za odchylenie od normy. Jednak ten objaw powoduje poważny dyskomfort u dziecka. Probiotyki można nazwać optymalnym środkiem korygującym mikroflorę. Są dobrze zbadane, nietoksyczne i niepatogenne. Ich wpływ na pracę przewodu pokarmowego badał już w XIX wieku nasz słynny rodak Ilya Mechnikov, a ich dobroczynne działanie zostało potwierdzone wieloma badaniami klinicznymi..

Kompleks probiotyczny dla niemowląt

Uderzającym przykładem złożonego probiotyku, który można podać noworodkowi z powodu kolki brzusznej, są krople Acipol® Baby. Nie zawierają glutenu, barwników ani laktozy i mogą być używane od pierwszego dnia. Bifidobacteria Bifidobacterium longum w składzie kropli Acipol® Malysh hamuje rozwój patogennej mikroflory w jelitach dziecka, poprawia trawienie pokarmu, normalizuje stolec i sprzyja lepszemu wchłanianiu składników odżywczych. Oprócz bezpośredniej eliminacji kolki brzusznej u dziecka Lactobacillus Lactobacillus rhamnosus pomaga zwiększyć odporność, zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji atopowych oraz ułatwić przebieg alergii pokarmowych. Ponadto krople Acipol® Baby mogą pomóc pozbyć się wysypek skórnych, wymiotów i problemów z przyrostem masy ciała. Ważne jest również, aby w składzie kropli „Acipol® Baby” znajdowała się maksymalna ilość „żywych” pożytecznych bakterii.

Krople „Acipol® Malysh” raczej nie wpłyną na budżet rodzinny: jedna butelka wystarczy na cały kurs, który trwa tylko 14 dni. Dzienna dawka produktu (pięć kropli) jest łatwa do odmierzenia dzięki wygodnemu zakraplaczowi. Sama butelka nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, dzięki czemu bez problemu można ją zabrać ze sobą na wycieczkę za miasto, na łono natury czy nawet na wakacje w upalnym kraju. Po otwarciu fiolkę można przechowywać bez chłodzenia przez trzy tygodnie. Dla ułatwienia stosowania u niemowląt krople Acipol® Baby można mieszać z ciepłym mlekiem.

Dlaczego kolka jelitowa występuje u dorosłych - co robić w domu

Witajcie drodzy czytelnicy. Kolka (skurcze) w jamie brzusznej to napadowe odczucia bólu charakteryzujące się nagłością, ostrością i wystarczającą intensywnością. Nie są specyficzne dla choroby. To wyraźny objaw, sygnał, że gdzieś w układzie pokarmowym wystąpiła awaria. Przyczyn kolki jest wiele - od banalnego przejadania się po poważne choroby. Problemu nie można zignorować. Co więcej, jeśli nie jest to odosobniony przypadek, a ataki bólu toczą się regularnie. Więc nie możesz obejść się bez porady specjalisty. Ale ogólne pojęcie problemu nigdy nie boli..

Kolka w jamie brzusznej u dorosłych - przyczyny, leczenie

Kolka jelitowa w jamie brzusznej pojawia się w wyniku skurczu struktur mięśniowych w okolicy otrzewnej.

Przyczyną pojawienia się skaleczeń może być brak enzymów trawiennych, złe odżywianie, choroba niektórych narządów związana z trawieniem pokarmu.

Dlatego przyjmowanie leku przeciwskurczowego lub przeciwbólowego złagodzi ból, ale w ogóle nie rozwiąże problemu..

Przyczyny kolki w jamie brzusznej

  1. Naruszenie jakościowego lub ilościowego wskaźnika diety Spożywanie nieświeżej lub złej jakości żywności może powodować kolkę. Przejadanie się, zarówno jednorazowe, jak i systematyczne, może mieć te same konsekwencje..
  2. Nieprawidłowość i brak równowagi. Przypadkowe przekąski, zamiast pełnych posiłków, niewystarczające spożycie płynów (sucha żywność), pikantne, pikantne, przegotowane potrawy i wędzonki również powodują skurcze brzucha.
  3. Zatrucie może również wywołać pojawienie się tego objawu. Możesz zatruć się jedzeniem (na przykład grzybami), substancjami trującymi, lekami.
  4. Kolki mogą również powodować posiłki przygotowywane z pokarmów stymulujących gazy w przewodzie pokarmowym. Obejmuje to fasolę, fasolę, groszek, kukurydzę, kapustę. Do tej grupy zalicza się również żywność, której przygotowanie opiera się na reakcji fermentacji (ciasto drożdżowe, kapusta kiszona, kwas chlebowy).
  5. Choroby narządów związane z procesem trawienia pokarmu (problemy z żołądkiem, woreczkiem żółciowym, trzustką). Pokarmy są trudne do strawienia i powodują skurcze mięśni w jelicie cienkim.
  6. Infekcjom jelit z cholerą, czerwonką, salmonellozą, a także dysbiozą i infekcjami robakami pasożytniczymi towarzyszą bolesne skurcze brzucha. Te same zjawiska są czasami obserwowane przy przeziębieniach..
  7. Niedrożność jelit i zmniejszenie ich aktywności motorycznej prowadzi do gromadzenia się kału. Powoduje również napady kolki. Niedrożność jest spowodowana różnymi przyczynami, w tym wzrostem guza lub zrostami.
  8. Przeciążenie psycho-emocjonalne ma różne konsekwencje, możliwe jest również prawdopodobieństwo kolki jelitowej..
  9. Cykliczne procesy kobiet mogą powodować skurcze brzucha.
  10. Atak zapalenia wyrostka robaczkowego nie obejdzie się bez cięcia wrażeń po prawej stronie.
  11. Ciąża pozamaciczna może również objawiać się kolką w jamie brzusznej..

Powiązane objawy

Istnieją pewne objawy, które mogą zarówno towarzyszyć kolce, jak i być jej zwiastunami..

- wzdęcia, gulgotanie;

- zaparcia lub frustracja (mogą występować naprzemiennie);

- nudności, potrzeba wymiotów;

- fałszywa chęć wypróżnienia, niezadowalające wypróżnianie;

- osłabienie, pogorszenie lub utrata apetytu, zaburzenia snu;

- skurcze bólu mogą promieniować do podżebrza i towarzyszyć im migreny;

Może pojawić się gorączka.

Możliwe testy na kolkę brzuszną

Kolka w jamie brzusznej u dorosłych - przyczyny, leczenie, metody badania i zalecenia pozostają pod nadzorem lekarza. Często przepisuje szereg badań, aby postawić prawidłową diagnozę lub ją wyjaśnić..

Najpierw przeprowadza się ankietę i badanie pacjenta. Wtedy będziesz musiał zostać przetestowany. Szczególną uwagę zwraca się na badanie kału.

Następnie egzaminy takie jak:

- gastroskopia (patrz na żołądek) lub gastroduodenoskopia (badaj również stan dwunastnicy);

- badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;

- Irygoskopia i cholecystografia (odpowiednio zdjęcie rentgenowskie jelita grubego i pęcherzyka żółciowego);

- sigmoidoskopia lub kolonoskopia (badanie odbytnicy);

- tomografia komputerowa jelita.

Te metody badań mają na celu zidentyfikowanie wszystkich możliwych uszkodzeń przewodu pokarmowego..

Lekarze muszą znaleźć główną przyczynę pojawienia się kolki w jamie brzusznej, ocenić nasilenie choroby i prawidłowo przepisać leczenie.

Niektóre procedury są dość nieprzyjemne, a nawet bolesne, ale nie należy odmawiać ich wykonania.

Terminowa identyfikacja pierwotnej przyczyny bolesnego stanu pomoże uniknąć możliwych komplikacji. Konsekwencją opóźnienia może być nieuchronność śmiertelnego wyniku..

Rodzaje kolki żołądka

W zależności od przyczyn powodujących pojawienie się nacięć brzucha istnieje kilka rodzajów kolki..

  1. Appendicular - To pewny znak zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból jest zlokalizowany w prawej części biodrowej. Ich intensywność szybko rośnie w ciągu kilku godzin..
  2. Wątrobowa - związana ze zmianami w wątrobie lub woreczku żółciowym lub z zaostrzeniem przewlekłych schorzeń tych struktur.
  3. Kolka nerkowa - zwykle spowodowana przejściem kamieni przez moczowody. Ale można to również zaobserwować w innych stanach patologicznych nerek..
  4. Trzustka - problemy związane z trzustką. Towarzyszą mu wymioty i nudności. Ból początkowo skupia się na lewej stronie, ale może narastać i otoczyć się. Nadmierne tworzenie się gazów.
  5. Odbytnica - problemy z odbytnicą. Po drodze pojawia się fałszywa chęć wypróżnienia..
  6. Ołów - na zatrucie ołowiem. Zatruć mogą również inne metale ciężkie. Problem dotyczy czynności zawodowych (praca z bateriami, farbami, bezpośredni kontakt z metalami niebezpiecznymi). Stanowi temu towarzyszy również obecność kolki..

Zespół jelita drażliwego

Ten stan jest przewlekłym zaburzeniem czynnościowym układu pokarmowego..

To naruszenie wiąże się ze spadkiem poziomu aktywności jelitowej do krytycznej. Główną symptomatologią jest naruszenie stolca i pojawienie się uporczywego bólu, zwykle o małej lub umiarkowanej intensywności.

W chwilach stresu emocjonalnego objawy nasilają się. Dlatego rozwój zespołu wiąże się ze stresem, a także z niedożywieniem (przejadanie się, jedzenie przegryzionej żywności, fast foodów, alkoholu i produktów zawierających kofeinę).

Brak aktywności fizycznej i przenoszone infekcje jelitowe są również czynnikami prowadzącymi do rozwoju tego stanu..

Zespołowi jelita drażliwego często towarzyszą również skurcze brzucha. Ale istnieje wiele innych charakterystycznych dla niego objawów:

- opóźnienie lub częste stolce, zmiana jego konsystencji, nagła silna potrzeba wypróżnienia;

- trudności w trawieniu, bolesność procesu;

- nudności, słaby apetyt;

- stany depresyjne lub lękowe, inne zaburzenia psychiczne;

- zaburzenia oddawania moczu i inne.

Kolka jelitowa w tym przypadku jest leczona za pomocą zestawu środków. Oprócz diety często wymagana jest konsultacja z neuropatologiem i psychoterapeutą.

Patologia narządów trawiennych nie zawsze jest tutaj obecna, dlatego pomoc medyczna często ogranicza się tylko do usuwania ataków bólu.

Leczenie kolki w jamie brzusznej u dorosłych

Jak się okazało, skurcze żołądka mogą wystąpić z różnych powodów. Kiedy osoba zaczyna odczuwać ból przypominający skurcz, pierwszym pragnieniem jest pozbycie się udręki. Jednak przyjmowanie leków może utrudniać postawienie diagnozy..

Dlatego w przypadku silnego bólu konieczne jest wezwanie karetki, a jeśli jej intensywność jest mniejsza, skontaktuj się z kliniką. Musisz umówić się na wizytę u terapeuty lub gastroenterologa.

W zależności od przyczyny kolki przepisywane są różne leki..

  1. Kompleksy enzymatyczne poprawiające trawienie pokarmu.
  2. Środki przeciwbólowe - pomagają złagodzić ból.
  3. Leki przeciwskurczowe - skutecznie łagodzą skurcze, co prowadzi do pozbycia się bólu i normalizacji pracy jelit.
  4. Produkty zawierające zarodniki niezbędnych bakterii - w celu harmonizacji mikroflory jelitowej. Przepisywany na dysbiozę.
  5. W przypadku zmian zakaźnych potrzebne są leki przeciwzapalne i antybiotyki. Można je również przepisać na kamienie żółciowe i problemy z trzustką, aby zapobiec powikłaniom..

Funkcje zasilania

Ale żadna interwencja medyczna nie przyniesie pożądanego efektu bez normalizacji odżywiania..

W końcu to właśnie tutaj leży główna przyczyna większości problemów z trawieniem (a zwłaszcza pojawieniem się kolki)..

Dlatego powinieneś opracować normalną dietę i ściśle jej przestrzegać. Pożywienie powinno być dostarczane regularnie iw małych ilościach. Wszystkie produkty muszą być świeże.

Konieczne jest wprowadzenie znacznej ilości świeżych produktów roślinnych (z wyjątkiem tych, które zwiększają tworzenie się gazów) i innych gruboziarnistych produktów: pełnoziarnistych, otrębów, płatków owsianych, błonnika pokarmowego.

Jednak w niektórych przypadkach trzeba na jakiś czas wykluczyć błonnik. Na przykład, jeśli masz biegunkę.

Dlatego nawet w kwestii doboru produktów dietetycznych potrzebna będzie wykwalifikowana konsultacja lekarska..

Tłuste i smażone potrawy najlepiej jest całkowicie usunąć lub zminimalizować. Dieta powinna być harmonijna. Musi zawierać białko zwierzęce, roślinne, złożone węglowodany i kompleksy witaminowe.

Nie zapominaj o ilości płynu, jakiej potrzebuje organizm (20 ml na kilogram masy ciała dziennie).

Dlatego ważne jest wprowadzenie do diety ciepłych płynnych pokarmów (bulionów, zup, wywarów). Ale kawa i alkohol będą teraz zakazane.

Domowe jedzenie jest zawsze lepsze niż jedzenie uliczne lub przekąska w stołówce. Dlatego nie wahaj się jeść obiadu z domu. Wystarczy odebrać wygodne pojemniki, kupić termos lub kubek termiczny.

Tradycyjna medycyna w walce z kolką

Medycyna alternatywna może pomóc w poprawie trawienia, zmniejszeniu produkcji gazów, ułatwieniu wypróżnień lub odwrotnie, ściągnięciu i złagodzeniu bólu..

Nalewka z kopru włoskiego. Tak więc popularny środek - nalewka z kopru włoskiego, bardziej znana wśród ludzi jako „woda koperkowa”, jest zalecana na objawy wzdęć. Używa się nasion kopru (1 łyżeczka na litr wrzącej wody).

Płyn należy podać. Po przefiltrowaniu i spożyciu trzy razy dziennie kilka łyków (około ćwierć szklanki).

Sok ziemniaczany. Kolejny lek - świeżo wyciskany sok ziemniaczany - zaleca się pić rano na czczo (około pół szklanki). Pokryje ściany błony śluzowej filmem skrobiowym, przyspieszy gojenie istniejących nadżerek i pomoże poradzić sobie ze stanami zapalnymi.

Ten środek zaradczy może być traktowany jako środek zapobiegawczy. To samo dotyczy soku z kapusty. Ale przed użyciem zaleca się lekkie rozcieńczenie wodą. Możesz tutaj dodać sok z buraków lub marchwi.

Bulion rumiankowy. Ma wyraźne działanie antyseptyczne, ponadto ma łagodne działanie uspokajające na pacjenta. Korzeń rośliny jest również używany do celów leczniczych..

Herbata z korzenia imbiru jest również sprawdzonym lekarstwem. Jest przygotowany, aby pobudzić trawienie i poprawić apetyt. W aptece można kupić specjalne preparaty ziołowe wspomagające trawienie i wypić je zgodnie z instrukcją na opakowaniu..

Lewatywa z wywaru z mięty, melisy lub rumianku pomoże pozbyć się kału, który powoduje kolkę.

Ciepła poduszka rozgrzewająca lub nie gorąca kąpiel mogą złagodzić ból (jeśli nie ma przeciwwskazań do tych zabiegów). Jak widać, tutaj nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem..

Kolka podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka nie da się uniknąć kolki jelitowej. Niezbyt wyraźne bóle kolkowe mogą pojawić się już na samym początku ciąży.

Wynika to z przekierowania zapłodnionego jaja do jamy macicy. Ból otrzewnej może wystąpić z powodu zmian hormonalnych i różnych procesów skoncentrowanych w jamie brzusznej matki.

Podczas ciąży u kobiety mięśnie gładkie macicy są w stanie osłabienia, dzięki czemu dziecko nie rodzi się przedwcześnie. Być może to rozluźnienie jest spowodowane działaniem hormonu progesteronu. Ale działa nie tylko na macicę, ale także na jelita znajdujące się w jej bezpośrednim sąsiedztwie. I zachowuje się podobnie - obniża to jego aktywność. W rezultacie pojawiają się problemy z wypróżnieniami, wzdęciami, odbijaniem, kolką.

Wzrost pobudliwości kobiety w czasie ciąży może prowadzić do kolki w stresujących sytuacjach..

Te bolesne odczucia w jamie brzusznej mogą sygnalizować różne zaburzenia - ciążę pozamaciczną, zagrożenie poronieniem, przedwczesny poród. Ale może to być coś mniej poważnego..

Na przykład skurcze mogą być wynikiem złej diety lub wybuchu emocji. Jeśli ból jest łagodny i szybko mija, nie ma się czym martwić. Jeśli objaw się powtarza lub staje się bardziej wyraźny, konieczne jest powiadomienie o tym ginekologa.

Oznaki i leczenie kolki jelitowej u kobiet

Co to jest kolka jelitowa u dorosłych?

Mówiąc o kolce jelitowej, lekarze mają na myśli szereg objawów, które wpływają na przewód pokarmowy. Kolka wiąże się z nieznośnym bólem. Ten stan poważnie zaburza jakość życia człowieka i nie pozwala na robienie zwykłych rzeczy..

Mechanizm kolki jest prosty. Jama brzuszna ma wiele zakończeń nerwowych. Kiedy są podrażnieni, człowiek odczuwa ból. Kolce towarzyszy skurcz jelit - narządu mięśniowego. W odpowiedzi na skurcze mogą reagować zakończenia nerwowe otrzewnej. Przy silnym skurczu w proces mogą brać udział inne odcinki przewodu pokarmowego - żołądek, wątroba, woreczek żółciowy.

Oznaki

U kobiet kolce towarzyszą różne objawy. Nasilenie obrazu klinicznego zależy od przyczyn. W przypadku kolki jelitowej objawy u kobiet mogą się stopniowo nasilać. Na początkowych etapach nie powodują poważnego dyskomfortu, a na szczycie pozbawiają pacjenta zdolności do pracy..

Charakterystyczne objawy kolki to:

  • bolesne odczucia w jamie brzusznej;
  • okresowy dyskomfort w jelitach w postaci powtarzających się skurczów;
  • zwiększone wzdęcia na tle trudności w przepuszczaniu gazów;
  • nudności;
  • wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • chęć wypróżnienia, luźne stolce lub zaparcia;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie częstości akcji serca.

Czasami kolce towarzyszy utrata przytomności. Omdlenie jest spowodowane silnymi skurczami i niskim progiem bólu. U niektórych pacjentów może wystąpić ból wstrząsowy.

Przyczyny występowania

Istnieje wiele czynników wyzwalających skurcze brzucha. Kolka może być objawem jakiejś choroby przewodu pokarmowego..

Skurcz jelit można wywołać przez:

  • spożywanie żywności, która jest niezgodna ze sobą;
  • złej jakości lub zepsute jedzenie;
  • naruszenie ruchliwości jelit;
  • niewystarczająca produkcja enzymów do trawienia;
  • zapalenie lub wrzód żołądka;
  • infekcje pasożytnicze;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • choroba zakaźna;
  • ciąża.

Kolka może towarzyszyć stanom takim jak zapalenie otrzewnej, skręt, kamienie kałowe, guzy przewodu pokarmowego.

Dlaczego pojawia się w czasie ciąży?

Osobno lekarze rozważają kolkę występującą u kobiet na pozycji. Przyczyną rozwoju tego stanu mogą być zmiany hormonalne. Dzięki produkcji progesteronu w krótkim czasie perystaltyka jelit jest osłabiona, a specjalne preferencje gastronomiczne powodują tworzenie się gazów.

Kolka może wystąpić w odpowiedzi na aktywność macicy. Również skurcze jelit powodują hipertonia. W czasie ciąży ważne jest, aby zróżnicować stan kobiety i upewnić się, że nic nie zagraża jej pozycji..

W późniejszych etapach kolka pojawia się z powodu zaparć. Duży płód uciska przewód pokarmowy, zaburzając jego funkcję. Po porodzie zwykle następuje samoistne przywrócenie funkcji jelit. Jednak dla wygodnego noszenia kobieta wymaga leczenia objawowego..

Minimum diagnostyczne

Występowanie kolki u kobiet w ciąży można pomylić z takimi stanami, jak groźba przerwania ciąży lub ciąża pozamaciczna. Podobne objawy występują u kobiety z zapaleniem wyrostka robaczkowego, naruszeniem integralności torebki jajnika lub torbieli.

Aby odróżnić kolkę jelitową od niebezpiecznych warunków, zaleca się diagnostykę:

  • badanie palpacyjne ściany brzucha z palpacją narządów wewnętrznych;
  • ocena stanu pacjenta i wykonanie wywiadu;
  • badanie krwi;
  • Analiza moczu;
  • analiza stolca;
  • siew na infekcje pasożytnicze;
  • USG jamy brzusznej;
  • USG macicy i przydatków.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ocenia wyniki diagnozy, nasilenie obrazu klinicznego, bada choroby współistniejące i dowiaduje się, co poprzedziło wystąpienie skurczów brzucha.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobieta, w tym kobieta w ciąży, ma kolkę, należy natychmiast wezwać karetkę. Nie będzie możliwe samodzielne ustalenie przyczyn pogorszenia samopoczucia. Przed przybyciem lekarzy musisz wykonać następujące czynności:

  1. połóż kobietę na płaskiej powierzchni;
  2. poluzować pasek, pasek lub odpiąć guzik spodni, aby zmniejszyć siłę nacisku na brzuch;
  3. nałóż zimno na bolesny obszar;
  4. monitoruj puls i ciśnienie krwi.

Niedopuszczalne jest podawanie jakichkolwiek leków, zwłaszcza leków przeciwbólowych. Przyjmowanie środków znieczulających może złagodzić ból i utrudnić postawienie diagnozy. Doprowadzi to do błędnej diagnozy. Nie przykładaj ciepła do obszaru skurczów. Poduszka grzewcza złagodzi stan kobiety, ale w przypadku wewnętrznego krwawienia lub zapalenia może pogorszyć sytuację.

Metody leczenia

Sposoby zwalczania kolki jelitowej są wybierane na podstawie przyczyn, które ją wywołały. Jeśli skurcze są spowodowane naruszeniem diety lub stosowaniem niezgodnej żywności, a obecny stan nie zagraża zdrowiu kobiety, zaleca się leczenie ambulatoryjne:

  • przyjmowanie środków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania dyskomfortu;
  • środki przeczyszczające poprawiające ruchy jelit;
  • środki wiatropędne zapobiegające wzdęciom;
  • enzymy ułatwiające trawienie.

Jeżeli w trakcie diagnostyki zostaną stwierdzone stany niebezpieczne dla zdrowia, pacjent jest hospitalizowany. W przypadku ciężkiej kolki jelitowej podczas ciąży będziesz musiała przejść do konserwacji. Kobieta ma przepisaną terapię etiotropową, której celem jest wyeliminowanie czynnika prowokującego.

Interwencja chirurgiczna w przypadku kolki jelitowej jest stosowana, gdy skurcze są spowodowane niebezpiecznymi patologiami: udarem, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem otrzewnej, skrętem.

Wreszcie

Kolka jest stanem powszechnym iw większości przypadków nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. U niemowląt w pierwszych sześciu miesiącach życia skurcze brzucha pojawiają się regularnie. W czasie ciąży dyskomfort w jelitach może być spowodowany aktywnym wzrostem macicy, zmianami diety i zmianami hormonalnymi. Aby zapobiec kolce, należy monitorować regularność stolca, jeść ułamkowo i nie zaniedbać aktywności fizycznej.

Kolka jelitowa u dorosłych i noworodków - istota zjawiska, objawy, leczenie, kolka, masaż, dieta (pokarmy wywołujące kolkę). Jakie choroby jelita powodują kolkę?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Kolka jelitowa to ostry, skurczowy ból brzucha, który pojawia się w pępku lub podbrzuszu. Ból jest intensywny, z natury skurczowy, kiedy ataki bólu zastępowane są okresami odpoczynku. Czas trwania samego bolesnego odczucia jest zwykle krótki - od kilku sekund do minuty, ale liczba i częstotliwość ataków może być różna. Kolka jelitowa jest objawem wielu chorób jelit lub innych narządów przewodu pokarmowego..

Istota kolki jelitowej i mechanizm jej rozwoju

Każda kolka to nagły skurczowy ból brzucha. W związku z tym kolka jelitowa jest atakiem nagłego skurczowego bólu brzucha z powodu dysfunkcji lub uszkodzenia jelit..

Obecnie istnieją dwa główne rodzaje kolki jelitowej - patologiczna i niemowlęca. Kolka Kolka jest zawsze oznaką dysfunkcji jelit i może rozwinąć się u dorosłych lub dzieci w wieku od ośmiu miesięcy, niezależnie od płci. Kolka niemowlęca występuje tylko u niemowląt w wieku od trzech tygodni do sześciu miesięcy i nie jest patologią. Zatem mówiąc o kolce jelitowej, należy zawsze rozróżnić, czy mówimy o patologii, czy o normie niemowlęcej..

Patologiczna kolka jelitowa nie jest samodzielną, odrębną chorobą, a jedynie objawem towarzyszącym wielu chorobom żołądka i jelit, a także wszelkim stanom, w których dochodzi do uszkodzenia ściany jelita lub zaburzenia jego funkcjonowania. Tak więc kolka może być objawem zapalenia jelit, zapalenia żołądka i jelit i innych chorób jelit i żołądka, a także rozwijać się z powodu stresu, zatrucia ołowiem itp..

Kolka niemowlęca nie jest chorobą ani objawem jakiejkolwiek patologii, ale jest cechą normalnego funkcjonowania organizmu we wczesnym wieku. Kolka u niemowląt nie jest niebezpieczna, ponieważ nie są objawami choroby i nie prowadzą do rozwoju żadnej patologii. Obecnie przyczyny kolki niemowlęcej nie zostały ustalone, jednak według statystyk rozwijają się one u 30 - 70% wszystkich dzieci w wieku od 3 tygodni do 6 miesięcy. Przypuszczalnie kolka jest spowodowana niedojrzałością układu nerwowego i przewodu pokarmowego, który w tym okresie wciąż dopiero dostosowuje swoją pracę, „ucząc się” trawienia pokarmu docierającego do ust, a nie przez pępowinę, jak to miało miejsce w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Kolka niemowlęca ustępuje samoistnie i bez śladu bez żadnego leczenia w wieku 3-6 miesięcy.

Kolka infantylna i patologiczna to naprzemienność napadów bólu z lekkimi przerwami. Ból z kolką jelitową jest zwykle zlokalizowany w pępku lub w podbrzuszu, częściej po lewej stronie. Ataki bólu pojawiają się nagle, nieoczekiwanie, nagle, bez związku z żadnymi czynnikami. Ból jest zwykle silny, ostry, zmuszając osobę do przyjęcia wymuszonej pozycji, ściskając rękami brzuch. Bolesne uczucie trwa zwykle przez krótki czas - od kilku sekund do minuty, po czym pojawia się lekka przerwa. Częstość i liczba epizodów bólu podczas pojedynczego epizodu kolki mogą się różnić. Oznacza to, że w przypadku kolki jelitowej osoba może cierpieć z powodu częstych napadów bólu, które pojawiają się co 5 minut i trwają łącznie przez kilka godzin lub odczuwają ból raz na pół godziny.

Patologiczna kolka zaczyna się nagle, zwykle po jedzeniu lub przed chęcią wypróżnienia. Czas trwania ataku może wynosić od kilku minut do godzin. Jeśli nie przyjmujesz leków przeciwskurczowych, atak kolki zwykle kończy się samoistnie tak nagle, jak się zaczął. Kolka może przeszkadzać osobie w dowolnym momencie, ale częściej zdarza się to wieczorem.

Kolka niemowlęca zatrzymuje się tak gwałtownie, jak się zaczyna, i dzieje się to bez żadnego leczenia lub interwencji. Z reguły kolka u niemowląt trwa 2-3 godziny, rzadziej do 6 godzin i zawsze zaczyna się mniej więcej w tym samym czasie. Na przykład u jednego dziecka kolka może zaczynać się o 18.00 i kończyć o 20.00, podczas gdy w innym od 20.00 do 22.00 itd. Kolka niemowlęca może przeszkadzać dziecku na co dzień lub tylko sporadycznie. Jednak przy sporadycznym pojawieniu się kolki pojawiają się co najmniej 2 do 3 dni w tygodniu. Podczas ataku kolki nic nie pomaga dziecku, płacze lub krzyczy ze złością, dopóki bolesne uczucie nie minie. Niemożliwe jest uspokojenie dziecka, ponieważ ani choroba lokomocyjna, ani karmienie, ani inne metody nie pomagają uspokoić jego płaczu, który rodzice po prostu muszą znosić. Gdy tylko kolka się kończy, dziecko zaczyna się uśmiechać i przestaje płakać..

Mechanizm rozwoju zarówno kolki dziecięcej, jak i patologicznej obejmuje silny wpływ na ścianę jelita i zakończenia nerwowe znajdujące się w jego krezce. Takim wpływem mogą być następujące czynniki:

  • Rozciąganie jelita wraz z rozszerzeniem jego światła, w wyniku czego narząd zaczyna ściskać zakończenia nerwowe jamy brzusznej (na przykład z wzdęciami, wzdęciami, przejadaniem się itp.);
  • Skurcz jelit z ostrym zwężeniem światła, w wyniku którego bryła pokarmu nie może się normalnie poruszać (na przykład pod wpływem stresu lub intensywnego podniecenia, spożywanie nieświeżego, niskiej jakości lub egzotycznego jedzenia, zapalenie żołądka, wrzód żołądka lub dwunastnicy, z robaczycą itp.) ;
  • Podrażnienie mięśni i zakończeń nerwowych znajdujących się w ścianie jelita (np. Przy zatruciach truciznami, przy infekcjach jelit, przy grypie i SARS);
  • Naruszenie motoryki jelit, w wyniku którego jelito albo zbyt mocno i boleśnie kurczy się, albo przeciwnie, jest praktycznie sparaliżowane (na przykład z zespołem jelita drażliwego, zapaleniem jelit itp.);
  • Przeszkoda w rozwoju bolusa pokarmowego obecnego w świetle jelita (na przykład guz, polip, niedrożność, uchyłek, zrosty po operacji lub zapalenie itp.).

Niezależnie od specyficznego mechanizmu rozwoju, kolka jelitowa zawsze reprezentuje ostry, ostry skurczowy ból brzucha, który daje osobie nieprzyjemne doznania.

Leczenie kolki niemowlęcej nie jest przeprowadzane, ponieważ po pierwsze nie ma obecnie leków skutecznie eliminujących ten stan, a po drugie zjawisko to nie jest niebezpieczne i nie szkodzi dziecku. Pomimo braku leków zdolnych do powstrzymania kolki u niemowląt, do zwalczania tego zjawiska powszechnie stosuje się różne środki, ponieważ rodzice uważają, że „trzeba coś zrobić, bo dziecko jest złe”. Jednak wszystkie leki i urządzenia stosowane w celu wyeliminowania kolki (woda koperkowa, Espumisan, Disflatil, Lactase-baby, rurka gazowa itp.) Po prostu uspokajają rodziców, którzy odczuwają psychiczną satysfakcję z próby pomocy dziecku, ale w żaden sposób nie przestają kolka. W wieku 3-6 miesięcy kolka niemowlęca u niemowlęcia ustępuje samoistnie, a rodzice uważają, że wreszcie jakiś lek podany dziecku przez ostatniego pomógł mu złagodzić dyskomfort. W rzeczywistości kolka niemowlęca nie wymaga leczenia - wystarczy znieść ten okres, nie zwracając uwagi na gniewny płacz dziecka.

Kolka patologiczna jest leczona różnymi lekami objawowymi, które łagodzą skurcze, na przykład Spasmomenom, No-Shpoy, Buscopan itp. Ale te leki tylko eliminują ból brzucha i nie wpływają na przyczyny jego wystąpienia. Dlatego leki przeciwskurczowe są tylko objawowe, które mogą i powinny być stosowane w celu złagodzenia bólu, ale jednocześnie konieczne jest dokładne zbadanie w celu zidentyfikowania przyczyny kolki i rozpoczęcia leczenia tej choroby podstawowej.

Powody

Przyczyny patologicznej kolki jelitowej

Przyczyny kolki niemowlęcej

Objawy

Objawy patologicznej kolki jelitowej u dorosłych

Jedynym objawem kolki jelitowej jest ostry, silny skurczowy ból brzucha. Ból może być zlokalizowany w całej jamie brzusznej lub w poszczególnych jego okolicach, najczęściej w pępku lub w lewym dolnym odcinku w okolicy skrzydła biodrowego. Ból w kolce jelitowej może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców, pachwinę, narządy płciowe lub przeponę.

W przypadku kolki ból jest zwykle niespójny, występuje w epizodycznych atakach. Takie ataki bólu są zawsze nieoczekiwane, nagłe i bardzo silne. Atak bólu może trwać przez różny czas - od kilku sekund do 1 - 2 minut, po czym następuje lekka przerwa. Czas trwania lekkich przerw między napadami bólu również może być różny - od kilku minut do pół godziny. Całkowity czas trwania kolki jelitowej, gdy napady bólu występują naprzemiennie z lekkimi przerwami, również jest zmienny - od pół godziny do 10-12 godzin.

Na tle bolesnego ataku kolki osoba próbuje znaleźć pozycję, w której ból nie jest tak silny, ale to się nie udaje. W rezultacie osoba po prostu instynktownie chwyta się dłońmi za brzuch i próbuje wtulić się w nogi zgięte w kolanach. Podczas bólu ściana brzucha jest napięta, a próby sondowania jelit i innych narządów wewnętrznych są bardzo bolesne. Po przejściu kolki osoba jest wyczerpana, apatyczna i obojętna na innych.

Kolka jelitowa ustępuje tak nagle, jak się pojawia. W niektórych przypadkach kolka kończy się wypróżnieniem, aw tej sytuacji po wypróżnieniu następuje ulga..

Z reguły kolka pojawia się nagle, na tle pełnego zdrowia i całkiem zadowalającego stanu zdrowia. Obfity posiłek, stres, stres emocjonalny lub aktywność fizyczna mogą wywołać kolkę. Kolka rozwija się najczęściej wieczorem, choć może pojawić się o każdej porze dnia.

Kolka jelitowa zawsze prowadzi do naruszenia tworzenia się gazów i defekacji, w wyniku czego jakiś czas po wystąpieniu bólu lub w tym samym czasie u osoby pojawiają się wzdęcia, wzdęcia (zwiększona produkcja gazów), a także nudności i wymioty. Nudności i wymioty pojawiają się tylko w szczytowym momencie bólu brzucha, a przez pozostałą część okresu kolki objawy te nie występują. Wzdęcia i wzdęcia pojawiają się w tym samym czasie co kolka lub jakiś czas po jej wystąpieniu. Charakterystyczną cechą wzdęć i wzdęć jest to, że utrzymują się one przez pewien czas po zakończeniu samej kolki jelitowej..

Kolka jelitowa może być łączona z innymi objawami nieodłącznie związanymi z określoną chorobą lub stanem, który spowodował jej rozwój. Na przykład przy zapaleniu błony śluzowej żołądka kolka jelitowa łączy się z nudnościami i wymiotami, zgagą, kwaśnym odbijaniem, z zapaleniem trzustki - z bólem obręczy brzusznej, biegunką, niezłomnymi wymiotami, infekcjami jelitowymi - z gorączką i biegunką. W stresującej sytuacji kolka jelitowa łączy się z podnieceniem, szybkim biciem serca, wysokim ciśnieniem krwi itp..

Objawy kolki jelitowej u kobiet

Objawy kolki jelitowej u kobiet nie różnią się od opisanej powyżej patologicznej kolki, która może wystąpić u każdego dorosłego, niezależnie od płci..

Objawy kolki jelitowej u dzieci

U dzieci w wieku powyżej 8 miesięcy może rozwinąć się tylko patologiczna kolka. Ponadto ich objawy są takie same jak u dorosłych, z wyjątkiem lokalizacji wrażeń. Bolesne odczucie u dzieci prawie zawsze jest zlokalizowane w okolicy pępka lub rozprzestrzenia się po całym brzuchu. W przeciwnym razie nie ma różnic w objawach patologicznej kolki u dzieci w wieku powyżej 8 miesięcy od dorosłych..

Dzieci młodsze niż 8 miesięcy, ale starsze niż 3 tygodnie rozwijają tak zwaną kolkę niemowlęcą, która jest dla nich normalnym wariantem. Objawy takiej kolki zostały szczegółowo opisane w podrozdziale poniżej..

Zatem mówiąc o objawach kolki jelitowej u dzieci, należy przede wszystkim określić wiek dziecka. Jeśli jest starszy niż 8 miesięcy, będzie miał objawy patologicznej kolki. Jeśli dziecko ma mniej niż 8 miesięcy, będzie miał objawy kolki niemowlęcej..

Objawy kolki niemowlęcej

Ponieważ noworodek nie umie jeszcze mówić, nie może powiedzieć, że ma ból brzucha, więc jedynym objawem kolki niemowlęcej jest określone zachowanie dziecka.

Po pierwsze, musisz wiedzieć, że kolka może przeszkadzać tylko dzieciom w wieku od 3 tygodni do 6-8 miesięcy. Przed trzema tygodniami i po 8 miesiącach kolka niemowlęca nie występuje u dzieci. Jeśli dziecko starsze niż 8 miesięcy ma ból brzucha, nie mówimy o niemowlęciu, ale o patologicznej kolce, aw tym przypadku należy wezwać lekarza, aby zdiagnozować chorobę. Dlatego należy pamiętać, że kolkę niemowlęcą można i należy rozpoznać tylko u dzieci w wieku od 3 tygodni do 8 miesięcy.

Po drugie, należy pamiętać, że kolka u noworodków występuje zwykle wieczorem, jakiś czas po jedzeniu lub w trakcie karmienia. Co więcej, z reguły kolka u dzieci występuje o tej samej porze dnia i trwa tak samo w różne dni. Na przykład u dziecka kolka występuje w wieku 20-00 i trwa 2 godziny, a to oznacza, że ​​codziennie lub co drugi dzień od 20-00 do 22-00 będzie krzyczeć i płakać bez powodu, cierpiąc na kolkę.

Kolka niemowlęca trwa od pół godziny do 3 godzin (sporadycznie do 6 godzin), pojawia się co najmniej trzy razy w tygodniu i łącznie jest odnotowywana przez co najmniej trzy tygodnie.

Wraz z rozwojem kolki dziecko zaczyna płakać bez powodu, skręca nogi i próbuje przycisnąć je do brzucha. Wszelkie próby uspokojenia dziecka są nieskuteczne, dalej krzyczy i płacze, bez względu na to, co robią rodzice (noszony w ramionach, zwinięty w wózku, kołysany w łóżeczku) Jednocześnie dziecko nie ma obiektywnych powodów do płaczu - nie jest głodne (od ostatniego karmienia minęły nie więcej niż 3 godziny), jego pieluszka lub pieluchy są suche, temperatura ciała normalna, nie ma objawów choroby (gardło nie jest zaczerwienione, nos nie jest zatkany, ucho nie boli itp.), w pomieszczeniu jest chłodno (20-24 o С). Jedynymi obiektywnymi objawami związanymi z kolką niemowlęcą są rozdęty brzuch, napięta przednia ściana brzucha i zaczerwieniona twarz..

Dziecko płacze i nie można go uspokoić, dopóki kolka nie ustąpi. Potem dziecko się uśmiecha, staje się zadowolone i spokojne, innymi słowy, wraca do swojego zwykłego stanu.

Można więc powiedzieć, że głównym objawem kolki u niemowlęcia jest nieuzasadniony płacz, gdy nie ma obiektywnych powodów do niepokoju (mokra pielucha, głód, przeziębienia, gorączka itp.), Który trwa nieprzerwanie od pół godziny do 3-6 godzin. Jednocześnie nie można w jakikolwiek sposób uspokoić dziecka. Dlatego jeśli rodzice usłyszeli płacz dziecka, ale nie znaleźli obiektywnych przyczyn tego zachowania i próby uspokojenia dziecka przez 15 minut zakończyły się niepowodzeniem, to mówimy o kolce niemowlęcej.

Dodatkowym kryterium kolki jelitowej u niemowląt jest dobry apetyt, prawidłowy przyrost masy ciała i odpowiedni do wieku rozwój. Oznacza to, że jeśli dziecko co najmniej trzy razy w tygodniu krzyczy bez powodu przez jakiś czas i nie można go uspokoić, ale poza tym dobrze się rozwija i dodaje wagi, wtedy martwi się kolką jelitową i nie cierpi na żadną chorobę.

Połączenie patologicznej kolki z innymi objawami

Ponieważ sama kolka jelitowa jest objawem jakiejkolwiek choroby lub stanu, często łączy się ją z innymi objawami patologicznymi. Rozważ najczęstsze kombinacje kolki jelitowej z innymi objawami patologicznymi..

Kolka jelitowa i wzdęcia. Wzdęcia bardzo często towarzyszą kolce jelitowej, niezależnie od przyczyn jej rozwoju. Faktem jest, że w przypadku kolki jelitowej ruch bryły pokarmowej wzdłuż jelita jest zaburzony, w wyniku czego z jednej strony rozpoczyna się proces zwiększonego tworzenia się gazów, az drugiej strony niektóre części jelita są obrzęknięte od nadmiaru treści i gazów.
Więcej o wzdęciach

Kolka i wzdęcia. Wzdęcia prawie zawsze towarzyszą kolce jelitowej, niezależnie od rodzaju choroby, która spowodowała jej rozwój. Wynika to z faktu, że kolka zakłóca proces normalnego trawienia pokarmu, a także przechodzenie bryły pokarmu przez jelito, w wyniku czego zaczyna się nadmierne tworzenie się gazów. Dlatego możemy powiedzieć, że wzdęcia i kolka jelitowa są ze sobą powiązane, a druga prowokuje pierwszą.
Więcej o wzdęciach

Kolka i nudności. Nudności mogą wystąpić w przypadku kolki jelitowej dowolnego pochodzenia na wysokości bólu. W tym przypadku nudności są krótkotrwałe, nie towarzyszą im wymioty i szybko mijają po zmniejszeniu intensywności bólu. Czasami nudnościom, pojawiającym się w szczycie bólu przy kolce jelitowej, mogą towarzyszyć pojedyncze wymioty.

Ponadto nudności towarzyszą kolce jelitowej, jeśli są spowodowane stanem chorobowym charakteryzującym się nudnościami i wymiotami, takim jak zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zakażenie jelit, zatrucie lub niedrożność jelit..
Więcej o nudnościach

Kolka jelitowa i biegunka. Z reguły kolka jelitowa łączy się z biegunką w przypadku infekcji jelitowych i różnych zatruć, gdy organizm próbuje pozbyć się toksycznych substancji, które spowodowały spastyczne skurcze jelit i zatrucie. W takich sytuacjach biegunka się powtarza.

W rzadszych przypadkach kolka jelitowa może zakończyć się pojedynczym epizodem luźnych stolców bez zatrucia lub infekcji. W takich sytuacjach biegunka jest wywoływana przez samą kolkę, w wyniku czego treść jelitowa nie jest właściwie trawiona, ale szybko dostaje się do jelita grubego, skąd jest wydalana w płynnej konsystencji.
Więcej o biegunce

Kolka jelitowa u dorosłych

U dorosłych kolka jelitowa jest tylko patologiczna i występuje w sytuacjach stresowych lub na tle różnych chorób przewodu pokarmowego. Ogólnie kolka nie jest niebezpieczna dla osoby dorosłej, ponieważ ustępuje sama i nie powoduje żadnych poważnych zakłóceń w przewodzie pokarmowym. Ale kiedy pojawi się kolka, należy pamiętać, że choroba, która spowodowała pojawienie się tego objawu, może stanowić potencjalne zagrożenie. Kolka jest niebezpieczna, połączona z wymiotami i nasilająca się w czasie. Reszta wariantów kolki jelitowej z reguły nie jest niebezpieczna, a po chwili mija sama.

Leczenie kolki jelitowej powinno być kompleksowe, mające na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynnika sprawczego. Samą kolkę, dopóki nie będzie można wyleczyć choroby podstawowej lub wyeliminować przyczynę, można zatrzymać lekami przeciwskurczowymi, aby nie cierpieć z powodu rozdzierającego bólu.

Kolka jelitowa w wyniku tworzenia się gazów: jakie pokarmy prowadzą do wzdęć, co zrobić ze zwiększoną produkcją gazów, zalecenia dietetyka - wideo

Kolka jelitowa podczas ciąży

Kolka jelitowa u kobiet w ciąży jest dość powszechna i chociaż w istocie klasyfikuje się je jako patologiczne, w przeważającej większości przypadków nie są one niebezpieczne ani dla kobiety, ani dla płodu, ponieważ są spowodowane specyfiką jelit w okresie ciąży. Faktem jest, że w czasie ciąży organizm kobiety wytwarza dużą ilość progesteronu, co wpływa na funkcjonowanie jelita i wywołuje okresowe silne skurcze jego ściany. A konsekwencją tak silnych skurczów jest rozwój kolki. Ale ponieważ kolka wynika ze specyfiki równowagi hormonalnej ciała kobiety, nie jest niebezpieczna i nie szkodzi.

Kolka jelitowa podczas ciąży może być dość częsta, ale zawsze krótkotrwała. Po krótkim, bolesnym ataku zawsze następuje przerwa świetlna i nie pojawiają się żadne inne objawy jakiejkolwiek patologii. Kolka jelitowa nie zwiększa napięcia macicy i nie zwiększa ryzyka poronienia lub przedwczesnego porodu, ani nie wywołuje niedotlenienia płodu. Dlatego kolka jelitowa podczas ciąży jest uważana za całkiem normalną i nie wymaga leczenia. Jeśli jednak kolka jest źle tolerowana, kobiety w ciąży mogą zażywać No-shpa lub Papaverine, aby ją złagodzić. Ale lepiej unikać przyjmowania leków i łagodzić bóle brzucha, przyjąć wygodną pozycję i zrelaksować się..

Bezpieczną kolkę jelitową należy odróżnić od zespołu bólowego, który jest niebezpiecznym sygnałem dla kobiety w ciąży. Jeśli kolce jelitowej lub jakiemukolwiek bólowi brzucha u kobiety w ciąży nie towarzyszy krwawe wydzielanie z dróg rodnych, gorączka, pogorszenie ogólnego samopoczucia lub silne zawroty głowy, to nie jest to niebezpieczne. Jeśli bólowi towarzyszy którykolwiek z tych objawów, jest to niebezpieczny znak, aw takiej sytuacji należy natychmiast wezwać lekarza.

Kolka jelitowa u dzieci

Dzieci powyżej 8 miesiąca życia mają tylko patologiczną kolkę jelitową, a dzieci poniżej 8 miesiąca życia mają kolkę niemowlęcą. Kolka patologiczna jest objawem każdej choroby, dlatego ich pojawienie się wymaga zbadania dziecka w celu zidentyfikowania patologii i późniejszego leczenia. Kolka niemowlęca jest wariantem normy, dlatego jeśli są obecne, nie jest konieczne badanie dziecka i stosowanie jakiejkolwiek terapii.

Kolka patologiczna u dzieci występuje częściej niż u dorosłych, ze względu na niższą odporność przewodu pokarmowego na różne negatywne wpływy, w tym nietypowe lub złej jakości pokarmy. Dlatego przewód pokarmowy dzieci częściej niż dorosłych reaguje na nietypowe, drażniące potrawy (woda gazowana, cebula, czosnek itp.) Lub żywność złej jakości (produkty z ciasta drożdżowego, zbyt słone lub pikantne potrawy itp.) Wraz z rozwojem objawów. zatrucia lub czynnościowe zaburzenia trawienia. Dlatego dzieci często rozwijają kolkę jelitową właśnie z powodu czynników pokarmowych, a nie na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego..

Ponieważ najczęstszą przyczyną kolki jelitowej u dzieci jest jedzenie, objaw ten z reguły nie jest sygnałem jakichkolwiek poważnych chorób narządów wewnętrznych. W rezultacie patologiczna kolka jelitowa u dzieci z reguły wymaga leczenia i eliminacji jako zatrucia pokarmowego lub przejadania się..

Generalnie nie ma różnic w przebiegu i podejściu do leczenia patologicznej kolki jelitowej u dzieci i dorosłych. Główna różnica między kolką u dzieci a kolką u dorosłych polega na tym, że u niemowląt znacznie częściej błędy w diecie, nietolerancja na jakikolwiek rodzaj pokarmu czy zatrucia, a nie choroby przewodu pokarmowego nie są przyczyną tego objawu..

Kolka jelitowa u noworodków

Ogólna charakterystyka zjawiska

Kolka niemowlęca jest normalną cechą przewodu pokarmowego u dzieci i nie szkodzi dziecku. Według statystyk kolkę obserwuje się u 30-70% noworodków w różnych krajach..

Kolka u noworodków może pojawić się od trzeciego tygodnia życia, aw przeważającej większości przypadków ustępuje samoistnie po trzech miesiącach. W rzadkich przypadkach kolka trwa do 6 do 8 miesiąca życia.

Kolka niemowlęca jest łatwa do zidentyfikowania, ponieważ zawsze spełnia następujące cechy:

  • Pojawiają się między 3 tygodniem a 8 miesiącem życia;
  • Pojawiają się co najmniej trzy razy w tygodniu lub codziennie;
  • Zawsze zaczynają się i kończą o tej samej porze dnia;
  • Częściej rozwijają się wieczorem;
  • Trwa przez co najmniej trzy kolejne tygodnie;
  • Rozwijają się podczas posiłków lub jakiś czas po karmieniu;
  • Zaczynają się i kończą nagle, na tle pełnego zdrowia;
  • Podczas kolki dziecko krzyczy, płacze, wykręca nogi, próbuje przyciągnąć je do brzucha;
  • Brzuch dziecka podczas kolki jest napięty, opuchnięty, ma gaz;
  • Nie ma obiektywnych powodów do płaczu (dziecko nie jest głodne, jego pieluchy lub pieluszka są suche, temperatura pokojowa jest komfortowa, nie ma oznak żadnej choroby - to znaczy gardło nie jest zaczerwienione, nie ma kataru itp.);
  • Próby uspokojenia dziecka w jakikolwiek sposób nie dają efektu, nadal płacze i krzyczy do końca kolki;
  • Po zakończeniu kolki dziecko sam się uspokaja, zaczyna się uśmiechać i zachowywać w zwyczajny, znajomy sposób.
Tak więc, jeśli dziecko nie ma obiektywnych powodów do płaczu, ale płacze uporczywie co najmniej trzy razy w tygodniu w tym samym czasie i nie można go w żaden sposób uspokoić, a jednocześnie rozwija się normalnie, przybiera na wadze - to są to niemowlęta kolka.

Pojawienie się kolki jest normalną cechą dzieci w pierwszym roku życia, nie wymagają leczenia, nie są niebezpieczne dla dziecka i nie zaburzają jego rozwoju.

Co wywołuje kolkę u noworodków?

Objawy kolki u noworodków

Kolka niemowlęca objawia się uporczywym płaczem, a płacz dziecka, który zaczyna się i kończy o tej samej porze dnia, pojawia się co najmniej trzy razy w tygodniu. Nie da się go uspokoić w jakikolwiek sposób, chociaż nie ma obiektywnych powodów do krzyku (dziecko nie jest chore, jego pieluchy są suche, nie głodne, gardło nie jest czerwone, nie ma kataru itp.). Krzyczenie i płacz zaczyna się i kończy nagle, a dzieje się to z biegiem czasu, ponieważ kolka ustępuje o tej samej porze dnia. Oznacza to, że dziecko co najmniej trzy razy w tygodniu lub częściej zaczyna płakać i krzyczeć na tle pełnego zdrowia przez ściśle określony, równy czas.

Podczas kolki brzuch dziecka jest napięty, skręca nogi, próbuje przyciągnąć je do brzucha, może ulotnić się gaz. Przechodzenie gazu zwykle przynosi ulgę, ale dziecko nie przestaje płakać, dopóki kolka się nie skończy.

Leczenie kolki u noworodków

Niestety w chwili obecnej nie ma skutecznych metod i leków na kolkę u noworodków, a liczne leki stosowane w tym celu tylko uspokajają rodziców, ale nie przynoszą ulgi dziecku. Ponieważ kolka nie jest niebezpieczna i nie szkodzi rozwojowi dziecka, w zasadzie nie trzeba ich leczyć. Doświadczeni pediatrzy i naukowcy zalecają, aby rodzice po prostu znosili okres kolki u dziecka - samodzielnie przejdą przez trzy lub maksymalnie 6-8 miesięcy.

W czasie kolki pediatrzy radzą odebrać dziecko lub spróbować go uspokoić w inny sposób przez 15 minut. Jeśli dziecko nie uspokoiło się w ciągu 15 minut i nie ma obiektywnych powodów do płaczu, zaleca się po prostu położyć go do łóżeczka i pozwolić mu krzyczeć. Masaż brzucha można wykonać w celu złagodzenia bólu i zapewnienia emocjonalnego kontaktu z rodzicami..

Jeśli układ nerwowy matki lub ojca nie może wytrzymać płaczu dzieci, możesz spróbować złagodzić cierpienie dziecka następującymi bezpiecznymi, ale nieskutecznymi środkami:

  • Woda koperkowa;
  • Preparaty na bazie symetykonu (Espumisan, Disflatil itp.);
  • Enterosorbenty (Smecta, Enterosgel).
W zasadzie próby podania dziecku leku na kolkę przynoszą ulgę i uspokojenie tylko rodzicom, którzy czują, że nie porzucili dziecka, starają się mu pomóc na wszystkie możliwe sposoby. Musimy jednak pamiętać, że obecnie nie ma naprawdę skutecznego leku na kolkę u niemowląt..

Kolka jelitowa - leczenie

Leczenie u dorosłych

Ponieważ kolka jelitowa u dorosłych jest najczęściej objawem jakiejkolwiek choroby, do jej skutecznego leczenia konieczne jest poddanie się badaniu w celu zidentyfikowania patologii, która spowodowała kolkę, i przeprowadzenie terapii tej konkretnej choroby.

Biorąc pod uwagę, że kolka jelitowa może być objawem poważnej choroby wymagającej pilnej interwencji chirurgicznej (np. Niedrożność jelit), w przypadku jej wystąpienia po raz pierwszy należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, a przed przybyciem zespołu lekarzy nie przyjmować żadnych leków, nie nakładać poduszki grzewczej do żołądka i nie podejmować żadnych działań mających na celu zmniejszenie intensywności bólu, ponieważ może to spowodować zamazanie ogólnego obrazu i błędną diagnozę.

Jeśli kolka nie występuje po raz pierwszy, a jej przyczyna jest znana na pewno, można zastosować leczenie objawowe mające na celu złagodzenie zespołu bólowego. W leczeniu objawowym kolki jelitowej na brzuch stosuje się ciepłą podkładkę grzewczą lub różne leki przeciwskurczowe, które mogą złagodzić ból spastyczny:

  • Preparaty chlorowodorku drotaweryny (No-Shpa, Drotaverin);
  • Preparaty z papaweryny (papaweryna i inne);
  • Preparaty zawierające wyciąg z belladonny (Bekarbon, Bellalgin, Besalol);
  • Preparaty zawierające bromek butylu hioscyny (Buscopan).
Jeśli kolka występuje w połączeniu z biegunką, wówczas dla jej złagodzenia zaleca się przyjmowanie enterosorbentów, takich jak Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Filtrum itp..

Jeśli kolka jest połączona z wzdęciami i wzdęciami, wówczas ze względu na jej ulgę zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych jednocześnie z lekami zawierającymi symetykon (Espumisan, Disflatil itp.), Które zmniejszają tworzenie się gazów w jelicie. Ponadto w przypadku kolki z wzdęciami i wzdęciami należy przez 12 godzin odmówić jedzenia, a następnie przestrzegać diety, w której z diety wykluczone są produkty przyczyniające się do powstawania gazów (groch, fasola, soczewica, kukurydza, kapusta itp.)..

Leczenie kolki jelitowej u dzieci

Patologiczną kolkę jelitową u dzieci leczy się według tych samych zasad i za pomocą tych samych leków, co u dorosłych. Kolki niemowlęcej nie trzeba leczyć, ponieważ ten stan jest wariantem normy, a nie patologią.

Lekarstwo (lek) na kolkę jelitową

Obecnie w łagodzeniu kolki jelitowej stosuje się następujące leki:

1. preparaty przeciwbólowe:

  • Preparaty chlorowodorku Drotaverine (Bioshpa, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin, Drotaverin);
  • Preparaty z papaweryny (papaweryna);
  • Preparaty zawierające wyciąg z belladonny (Bekarbon, Bellalgin, Besalol);
  • Preparaty zawierające bromek butylu hioscyny (Buscopan).
2. Preparaty zmniejszające tworzenie się gazów oraz eliminujące wzdęcia i wzdęcia:
  • Środki z symetykonem (Espumisan, Disflatil, Sab Simplex, Bobotik, Antiflat Lannacher).
3. Preparaty łagodzące biegunkę:
  • Enterosorbenty (Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel itp.).

Leczenie kolki u noworodków

Ogólne zasady terapii kolki u niemowląt

Ponieważ po pierwsze kolka niemowlęca nie jest niebezpieczna dla dziecka i nie szkodzi mu, a po drugie, obecnie nie ma skutecznego środka na ich ulgę, doświadczeni pediatrzy zalecają, aby nie leczyć kolki u noworodków, ale po prostu znosić, gdy oni sami Nie przejdzie. Jeśli jednak rodzice nadal chcą jakoś pomóc dziecku w łatwiejszym radzeniu sobie z kolką, można zastosować następujące leki i metody nielekowe:

  • Woda koperkowa (aby dać dziecku do picia podczas kolki);
  • Środki z symetykonem, które zmniejszają tworzenie się gazów (Espumisan, Disflatil, Sab simplex, Bobotic, Antiflat Lannacher);
  • Produkty zawierające laktazy, które sprzyjają lepszemu wchłanianiu pożywienia (Lactase-baby);
  • Masaż palcami brzucha;
  • Ciepła poduszka rozgrzewająca na brzuchu;
  • Trzymanie dziecka w pozycji leżącej na dłoni osoby dorosłej.
Najlepiej stosować nielekowe metody radzenia sobie z kolką (masaż brzucha, rozgrzewająca podkładka, trzymanie dziecka na brzuszku na dłoni dorosłego), które gwarantują, że nie zaszkodzi dziecku. Jeśli jednak rodzice czują się nieswojo, dopóki nie spróbują złagodzić cierpienia dziecka lekami, możesz podać dziecku wodę koperkową, lek z symetykonem lub laktazy, które są również nieszkodliwe, ale nadal mogą powodować dodatkowe obciążenie narządów wewnętrznych dziecka z powodu konieczności ich usunięcia. z ciała. Wśród leków, zgodnie z recenzjami i obserwacjami rodziców, Lactase-baby najskuteczniej łagodzi kolkę, ponieważ pomaga dziecku lepiej wchłaniać pokarm, a tym samym eliminuje czynnik wywołujący kolkę.

Ocieplacz na kolkę dla noworodków

Ciepła poduszka rozgrzewająca, umieszczona na brzuszku dziecka, łagodzi bolesne skurcze kolki i pomaga mu łatwiej poradzić sobie z tym stanem. Poduszkę grzewczą należy położyć na brzuchu, gdy zaczyna się kolka, a nie z wyprzedzeniem - nie zapobiegnie to wystąpieniu bólu brzucha.

Dla dziecka podkładka grzewcza powinna być ciepła, a nie gorąca, dlatego bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią temperaturę. Optymalną temperaturę podkładki grzewczej określa się w następujący sposób - przykłada się do niej nadgarstek dorosłego, a jeśli skóra nie pali się, a jedynie przyjemnie grzeje przez minutę, to ta temperatura jest idealna dla dziecka. Po ustawieniu optymalnej temperatury podkładkę grzewczą należy zawinąć w pieluchę, założyć na własne kolana i położyć na niej dziecko brzuszkiem tak, aby jego plecy były na górze. W tej pozycji należy przytrzymać dziecko przez 15 - 30 minut, następnie przenieść je do łóżeczka, aw razie potrzeby po pół godzinie ponownie położyć brzuszek na poduszce grzewczej.

Nie ma sensu przykładać poduszki rozgrzewającej do brzucha leżącego na plecach dziecka, ponieważ po kilku minutach zrzuci ją on aktywnymi ruchami nogami, a próby przytrzymania doprowadzą jedynie do wzmożonego krzyku i płaczu.

Masaż

Masaż brzucha na kolkę pomaga złagodzić cierpienie dziecka, a dzieje się to nie tyle poprzez zmniejszenie intensywności bólu, ale dzięki emocjonalnemu i dotykowemu kontaktowi dziecka z kochającymi go dorosłymi. Masaż można wykonać w dowolnym momencie, w tym w przypadku kolki. W takim przypadku czas trwania jednego podejścia do masażu powinien wynosić 3-7 minut, po czym następuje przerwa na 10-15 minut, po której można ponownie rozpocząć masaż.

Masaż brzucha noworodka wykonuje się w następujący sposób: dziecko kładzie się na plecach na własnych kolanach tak, aby jego głowa znajdowała się na poziomie rzepek, a nogi wrzucano z powrotem na brzuch osoby dorosłej. Głowa podparta jest lewą ręką, a nadgarstek prawą, wsuwając ją między nogi dziecka, opiera się o łono. Następnie palce prawej dłoni wykonują okrężne ruchy zgodnie z ruchem wskazówek zegara wzdłuż brzucha dziecka przez 3 do 7 minut. Właściwie takie ruchy głaskania to masaż brzucha u dzieci..

Lekarstwo na kolkę u noworodków

Niestety, obecnie nie ma skutecznego leku łagodzącego kolkę u niemowląt. Dlatego rodzice próbują różnych środków, które teoretycznie mogą być skuteczne, i wybierają optymalny dla tego konkretnego dziecka. Obecnie w celu złagodzenia kolki można zastosować następujące leki:

  • Woda koperkowa (aby dać dziecku do picia podczas kolki);
  • Środki z symetykonem, które zmniejszają tworzenie się gazów (Espumisan, Disflatil, Sab simplex, Bobotic, Antiflat Lannacher);
  • Produkty zawierające laktazę, która sprzyja lepszemu wchłanianiu pokarmu (Lactase-baby).
Wodę koperkową i produkty z symetykonem podaje się dziecku natychmiast po wystąpieniu kolki, a Lactase-baby - przed każdym karmieniem. Według opinii rodziców, Lactase-baby jest najbardziej skuteczny w zapobieganiu kolce, ponieważ pomaga dziecku lepiej wchłaniać pokarm, eliminując w ten sposób jeden z istotnych czynników wywołujących kolkę.

Kolka u noworodków: techniki masażu, gimnastyka i inne przydatne wskazówki - wideo

Kolka u noworodków i niemowląt: co to jest, ich przyczyny i objawy, które pomagają w kolce jelitowej (dr Komarovsky) - wideo

Kolka jelitowa u noworodków i niemowląt: opis, przyczyny tego, co należy zrobić (masaż, rura gazowa, symetykon dla dziecka), porady pediatry - wideo

Dieta na kolkę jelitową

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Chęć wymiotowania bez wymiotów

Nieżyt żołądka

Nudności bez wymiotów u dziecka: 7 powodów i przegląd środków zaradczychNudności dla osoby w każdym wieku to nieprzyjemne uczucie. Objawowi temu mogą towarzyszyć wymioty. W takim przypadku najczęściej nudności ustępują samoistnie.

Pokarm na zapalenie trzustki, jadłospis na każdy dzień

Nieżyt żołądka

Zapalenie trzustki to choroba trzustki o charakterze zapalnym, której przyczyną jest naruszenie szybkości i ilości wypływu soku i innych enzymów odpowiedzialnych za trawienie, które trzustka produkuje do dwunastnicy.