logo

Infekcja jelitowa: objawy i leczenie (dieta, leki)

Infekcje jelitowe są ostrymi stanami, które powstają w wyniku inwazji patogennych mikroorganizmów do ludzkiego jelita. Różne patogeny mogą powodować uszkodzenia układu pokarmowego. Stany te łączy wspólny obraz kliniczny - wyraźny zespół biegunkowy i zatrucie pacjenta.

Patogeny infekcji jelitowych

W zależności od pochodzenia wszystkie infekcje jelitowe można podzielić na:

Znacznie rzadziej choroba jest związana z chorobotwórczymi grzybami.

Infekcje bakteryjneInfekcje wirusoweInfekcje pierwotniakami
  • botulizm;
  • zakażenie Pseudomonas aeruginosa;
  • salmonelloza;
  • czerwonka;
  • halofilia;
  • jeersinioza;
  • dur brzuszny;
  • Infekcja Klebsiella;
  • kampylobakterioza;
  • zakażenie paratyfusem;
  • cholera;
  • escherichiosis.
  • adenowirusy;
  • reowirusy;
  • rotawirusy;
  • koronawirusy;
  • Wirus Norfolk;
  • enterowirusy.

  • patogenna ameba;
  • schistosomy;
  • cryptosporidium.

Objawy

Typowe objawy

  • Zespół bólu. W zależności od stopnia uszkodzenia jelit ból może być zlokalizowany w górnej lub dolnej części brzucha.
  • Zespół biegunkowy. Większość infekcji jelitowych charakteryzuje się zwiększonymi wypróżnieniami, którym często towarzyszy pojawienie się fałszywych pragnień - parcie.
  • Zaparcie. W ciężkich przypadkach choroby może rozwinąć się niedowład jelit, który zewnętrznie charakteryzuje się uporczywymi zaparciami utrzymującymi się przez kilka dni.
  • Zmiana charakteru stołka. W większości przypadków stolec staje się płynny, wodnisty i zmienia się jego kolor. Kał może zawierać niestrawione resztki jedzenia, śluz lub krew.
  • Ogólne zatrucie organizmu. Infekcji jelitowej koniecznie towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, objawiające się występowaniem gorączki, ogólnego osłabienia, bólów głowy, utraty wagi i braku apetytu.
  • Nudności i wymioty. W zależności od nasilenia przebiegu choroby wymioty mogą być pojedyncze lub wielokrotne, przynieść pacjentowi ulgę lub odwrotnie, pogorszyć jego stan.

Specyficzne objawy

Infekcja jelitowaSpecyficzne objawy
Botulizm
  • zespół dyspeptyczny: wymioty, bóle brzucha, nudności, biegunka;
  • objawy niedowładu układu pokarmowego: uczucie pełności w jamie brzusznej, silne wzdęcia;
  • objawy neurologiczne: osłabienie mięśni, zaburzenia widzenia („niewyraźne widzenie”), ból głowy, gorączka.
Salmonelloza
  • ostry silny ból w okolicy nadbrzusza;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • silne osłabienie, ból mięśni, ból głowy;
  • możliwe są powtarzające się wymioty;
  • stolec do 3-4 razy dziennie, płynny, obfity, zawiera niestrawione resztki pokarmu, może występować domieszka śluzu.
Czerwonka
  • zmiany w charakterze stolca: zwiększona częstotliwość wypróżnień, krew w stolcu;
  • możliwe są powtarzające się wymioty;
  • ostra gorączka;
  • częste parcie.
Escherichiosis
  • zmiany charakteru stolca: stolec jest żółty lub pomarańczowy, wodnisty, obfity;
  • ciągłe wymioty kilka razy dziennie;
  • ogólne pogorszenie stanu - ostra gorączka, utrata masy ciała, brak apetytu.
Dur brzuszny
  • zespół biegunkowy - stolec do 10-15 razy dziennie, płynny, obfity, zmieszany z krwią i śluzem;
  • zespół ciężkiego zatrucia: możliwe ogólne osłabienie, gwałtowny wzrost temperatury, oszołomienie i senność, utrata przytomności;
  • typowa wysypka różyczkowa na całej powierzchni skóry;
  • możliwe są powtarzające się wymioty.
Infekcje paratyfusowe
  • ostry początek choroby, który zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury i ciężkiego zatrucia organizmu - ogólne osłabienie, ból głowy, dreszcze;
  • ciężki zespół biegunkowy;
  • możliwe objawy nieżytowe - kaszel, katar.
Infekcja rotawirusem
  • częste luźne stolce;
  • możliwe są pojedyncze wymioty;
  • zmiana charakteru stolca - kał jest pienisty, wodnisty, żółtawy;
  • biegunka trwa nie dłużej niż 5 dni.
Infekcja adenowirusem
  • defekacja 5-7 razy dziennie;
  • charakter zmian stolca - kał jest płynny, wodnisty;
  • powtarzające się wymioty są możliwe przez kilka dni;
  • u pacjentów często występują choroby współistniejące - zapalenie spojówek oka, powiększenie śledziony i wątroby, powiększenie węzłów chłonnych.
Infekcja enterowirusowa
  • ma stosunkowo łatwy kurs;
  • charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem częstotliwości wypróżnień, zmianą charakteru stolca;
  • na ciele pojawia się wysypka, która najczęściej jest zlokalizowana w okolicy kończyn, ale może również rozprzestrzeniać się na tułów;
  • występuje charakterystyczna zmiana górnych dróg oddechowych - enterowirusowy ból gardła ze specyficznymi elementami pęcherzykowymi w okolicy gardła.

Sposoby przenoszenia infekcji jelitowych

  • Sposób żywienia. Do zakażenia dochodzi poprzez jedzenie, które spożywasz. Ten mechanizm przenoszenia jest najbardziej typowy dla infekcji jelitowych..
  • Arteria wodna. Wnikanie mikroorganizmów do organizmu człowieka odbywa się podczas picia wody z niezweryfikowanych źródeł.
  • Kontakt - sposób gospodarstwa domowego. Bakterie rozprzestrzeniają się poprzez artykuły gospodarstwa domowego.
  • Kropelki w powietrzu. Najrzadziej mikroorganizmy dostają się do organizmu człowieka po wdychaniu powietrza, które dostało cząsteczki plwociny od zakażonego pacjenta. W przypadku infekcji jelitowych przenoszenie aerozolu praktycznie nie jest charakterystyczne, jednak w wyjątkowych przypadkach taka infekcja jest również możliwa..

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia infekcji jelitowej pacjent powinien skontaktować się z lekarzem. Po badaniu lekarz będzie mógł zaproponować konkretną diagnozę i przepisać leczenie. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby lub podejrzenia określonej infekcji (np. Czerwonki) pacjent kierowany jest do specjalistycznego szpitala zakaźnego na specjalistyczną terapię i zapewnienie niezbędnej izolacji.

Aby potwierdzić rozpoznanie infekcji jelitowej, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Badanie stolca. Coprogram umożliwia badanie kału, wykrywanie ewentualnych zanieczyszczeń krwi, komórek odpornościowych, izolowanie bakterii i wysyłanie ich do siewu.
  2. Badanie bakteriologiczne kału. Wysiew biomateriału uzyskanego od pacjenta jest głównym sposobem określenia czynnika wywołującego chorobę. Bakterie hodowane są na specjalnych pożywkach i dokładnie badane, co pozwala na ustalenie rodzaju bakterii chorobotwórczych. Ponadto po zidentyfikowaniu patogenu jest badany pod kątem wrażliwości na antybiotyki, co pozwala dokładnie dobrać skuteczną terapię dla pacjenta..
  3. Badania serologiczne. Dodatkową metodą diagnostyczną jest test na obecność przeciwciał we krwi pacjenta. Są uwalniane w odpowiedzi na bakterie po 4-5 dniach. Przeciwciała mają wysoką specyficzność w stosunku do określonej bakterii, dzięki czemu można zidentyfikować rodzaj mikroorganizmu.

Leczenie

Leczenie infekcji jelitowej zależy od tego, przez jaki patogen ją wywołuje, jednak można wyróżnić szereg ogólnych zasad, które dotyczą wszystkich zmian chorobowych układu pokarmowego.

Dieta

Przy łagodnej postaci patologii pacjentowi przepisuje się oszczędną dietę. Zmniejsza się całkowita objętość pożywienia, wyklucza się pokarmy szkodliwe dla jelit i zaleca się najdelikatniejsze odżywianie. Przy umiarkowanym i ciężkim przebiegu choroby całkowite dzienne spożycie kalorii zmniejsza się o około 40-50%. Zaleca się zwiększenie częstotliwości posiłków do 6-8 razy dziennie. W okresie rekonwalescencji, gdy ustąpi zespół biegunkowy, zaleca się przepisanie pacjentowi prebiotyków zarówno w postaci produktów spożywczych, jak i osobno, w tabletkach..

Polecane produktyProdukty niezalecane
  • tłuczona owsianka (ryż, kasza manna);
  • słodka herbata;
  • Krakersy z białego chleba;
  • kompot, galaretka;
  • buliony mięsne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • wywary ziołowe;
  • owsianka;
  • kotlety gotowane na parze z chudego mięsa (kurczak, indyk).
  • tłuste produkty mleczne fermentowane - śmietana, fermentowane mleko pieczone, jogurt
  • chleb, wyroby cukiernicze;
  • tłuste mięso lub ryby;
  • niektóre warzywa (buraki, rośliny strączkowe);
  • cytrus;
  • smażone potrawy, które są zbyt słone.

Leki

Antybiotyki są stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Fundusze są wybierane w zależności od patogenu.

Określenie schematu leczenia i dawkowania leku przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący pacjenta.

W łagodniejszych postaciach choroby zwykle nie przepisuje się leków przeciwbakteryjnych, przeprowadza się leczenie objawowe. Obejmuje:

  1. Wprowadzenie roztworów soli (Trisol, Regidron). W łagodniejszych postaciach choroby płyn podaje się doustnie, w ciężkich przypadkach pozajelitowo.
  2. Leki przeciwgorączkowe. Aby zmniejszyć gorączkę i zatrucie, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, nimesulid), a także paracetamol.
  3. Sorbenty (Enterosgel, Polysorb, Smecta). Leki z tej grupy neutralizują toksyczne substancje zawarte w dotkniętym jelicie i usuwają je z organizmu. Z tego powodu zmniejsza się nasilenie zatrucia organizmu..
  4. Probiotyki i prebiotyki. Infekcjom jelit zwykle towarzyszą objawy dysbiozy, dlatego pacjentom przepisuje się fundusze na przywrócenie normalnej mikroflory układu pokarmowego. Leki stosuje się wyłącznie w okresie rehabilitacji, kiedy znika zespół biegunkowy, ponieważ wcześniej ich stosowanie jest praktycznie nieskuteczne.

W przypadku podejrzenia infekcji jelitowej pacjent powinien ocenić swój stan i zdecydować o taktyce leczenia. Jeśli jest to łagodne zatrucie pokarmowe, któremu nie towarzyszy wyraźny wzrost temperatury i objawy pozajelitowe, chorobę można leczyć w domu. W tym celu zaleca się głód i odpoczynek, picie dużej ilości płynów oraz stosowanie sorbentów. W przypadku ciężkiego stanu pacjenta, silnej gorączki, dodatkowych objawów pozajelitowych, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Pacjent może wymagać przyjęcia na oddział gastroenterologii lub szpitala zakaźnego.

Rokowanie dla pacjenta będzie zależało od czynnika wywołującego infekcję jelitową. W większości przypadków choroba jest łatwa do wyeliminowania, jednak przy niektórych specyficznych chorobach towarzyszą powikłania, a nawet może doprowadzić do śmierci. Kluczem do pomyślnego rozwiązania choroby jest wczesna wizyta u lekarza i przestrzeganie jego zaleceń..

Możliwe komplikacje

  • zakaźny wstrząs toksyczny;
  • wtórne rozprzestrzenianie się ognisk infekcji, uszkodzenie innych narządów;
  • ostra niewydolność nerek;
  • dysbioza.

Zapobieganie

  • regularnie myj ręce przed jedzeniem;
  • spożywać mięso i produkty mleczne z zaufanych źródeł;
  • nie pij wody z naturalnych zbiorników, nie pływaj na nieoficjalnych plażach;
  • dokładnie myj owoce i warzywa, nawet przed obróbką cieplną;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej, nie używać rzeczy osobistych innych osób (np. ręczników);
  • jeśli to możliwe, ogranicz kontakt z osobami z objawami infekcji jelitowych.

Infekcje jelitowe o charakterze wirusowym

Choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem układu pokarmowego, ciężkim zatruciem organizmu i jednoczesną depresją układu oddechowego jest jelitową infekcją wirusową. Zajmuje drugie miejsce na świecie po przeziębieniach i występuje równie często we wszystkich grupach wiekowych. Przebieg choroby może być łagodny lub ciężki, w zależności od odporności osoby zakażonej i jej wieku. Dzieci są bardzo trudne do zniesienia - ich patologia szybko się rozwija.

Różnorodność wirusów jelitowych

Choroba wywoływana jest przez mikroorganizmy, jest ich sporo. Głównymi czynnikami wywołującymi wirusowe infekcje jelitowe są entero-, adeno-, reo- i rotawirusy.

Forma rotawirusa

Jest podzielony na dużą liczbę grup, z których 3 są szczególnie niebezpieczne:

  • A - infekcja jelitowa rotawirusa u małych dzieci;
  • C - rotawirus u nastolatków i nastolatków;
  • B - rotawirus u dorosłych.

Mikroorganizmy są bardzo odporne na agresywne środowisko i mogą pozostawać zakaźne dla ludzi przez długi czas. Żywotność flory żołądkowo-wirusowej w kale wynosi ponad sześć miesięcy, w wodzie może trwać około tygodnia, na skórze jest zaraźliwa co najmniej 4 godziny.

Wnikanie czynnika wywołującego infekcję następuje tylko metodą ustno-kałową. Forma rotawirusa może pojawić się na żywności, w wodzie pitnej i na przedmiotach, które wcześniej były w rękach pacjenta.

Okres inkubacji trwa nie dłużej niż 3 dni. Jednak np. Chore dziecko przez 21 dni stanowi zagrożenie dla rodziny i innych osób. W tym okresie infekcja rotawirusem nadal występuje w jego kale. U osoby dorosłej z osłabionym układem odpornościowym może utrzymywać się znacznie dłużej.

Szczególne zagrożenie dla środowiska stanowią ludzie, których choroba stała się przewlekła i nie objawia się niczym. Patogen żyje w komórkach jelita cienkiego przez kilka miesięcy. Dzieci, które były chore, rozwijają odporność, ponowne zakażenie jednym szczepem wirusa jest niemożliwe.

Reowirusy

Czynniki wywołujące chorobę mogą jednocześnie zarażać ludzi i zwierzęta. Rozwijają się nie tylko w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak infekcja rotawirusowa, ale także w górnej części dróg oddechowych. Możliwe jest zakażenie kroplami ustnymi, kałowymi i unoszącymi się w powietrzu.

Objawy są spowodowane liczbą wirusów i miejscem ich lokalizacji. Ze względu na swoją odporność stanowią duże zagrożenie, zwłaszcza dla dzieci. Z łatwością tolerują niskie i wysokie temperatury, pozostając w temperaturze -20 ° С przez ponad 2 lata, w + 38 ° С - 3 tygodnie.

Adenowirusy

Ten rodzaj patogenu jest główną przyczyną chorób, takich jak zapalenie spojówek, zapalenie migdałków. Istnieją 2 typy, które wpływają na górne drogi oddechowe i jelito cienkie - do miliona cząsteczek wirusów gniazduje w jednej komórce.

Gdy dostaną się do układu pokarmowego, powodują biegunkę, tak jak w przypadku rotawirusa. Wpływają na dzieci i dorosłych. Są odporne na działanie chemikaliów i leków, dlatego nie opracowano żadnych specjalnych leków przeciwwirusowych. Leczenie polega na ogólnym wzmocnieniu organizmu i eliminacji objawów chorób przewodu pokarmowego.

Enterowirusy

Patogen dzieli się na dużą liczbę grup. Niektóre nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, inne wręcz przeciwnie, są bardzo niebezpieczne i nie tylko z zespołem jelitowym.

Wirusy polio typu 1-3 są przyczyną polio. Mają szkodliwy wpływ na układ nerwowy. Objawy choroby są typowe dla wielu infekcji wirusowych. Poprzez codzienny kontakt możesz zachorować. Okres inkubacji choroby trwa od 3 do 7 dni.

Aby rozwinąć odporność u dzieci, wykonuje się szczepienia. Wiek zagrożony kontuzją - od 3 do 7 lat.

Niesklasyfikowane wirusy polio - Coxsackie i ECHO - są przenoszone przez kropelki z kału ustnego i unoszące się w powietrzu. Czynnik wywołujący chorobę nie umiera w środowisku kwaśno-zasadowym, może długo istnieć poza organizmem człowieka. Odporność rozwija się po chorobie.

Rozwój mikroorganizmów podczas infekcji

W przypadku infekcji jelitowych przebieg choroby jest w przybliżeniu taki sam. Okres inkubacji, podczas którego mikroorganizm przechodzi przez początkowy etap swojego rozwoju, może trwać od kilku godzin do 5-7 dni. Wszystko zależy od tego, ile wirusów zasiał organizm. W tym czasie mogą pojawić się objawy podobne do innych chorób:

  • bół głowy;
  • ból gardła;
  • złe samopoczucie i szybkie zmęczenie;
  • skargi na nudności.

Czasami robi się to bez temperatury. W ostrym okresie choroba postępuje bardzo szybko. Charakteryzuje się objawami:

  • temperatura ciała do 39 ° C;
  • wymioty i luźne stolce;
  • ból brzucha;
  • utrata zainteresowania jedzeniem.

Dziecko jest leczone w szpitalu, gdzie okazuje się, jak poważne jest uszkodzenie żołądka. W ramach działań mających na celu zniszczenie patogennej mikroflory przeprowadza się odpowiednie badania i przepisuje lek. Można przepisać Ingawirynę.

Okres rekonwalescencji po leczeniu zależy od postaci choroby i czasu trwania infekcji rotawirusem. Może to zająć od 4-5 dni do kilku miesięcy. Głównym zadaniem jest osiągnięcie zasiedlenia korzystnej mikroflory żołądka i jelit. Równolegle zaleca się terapię dietetyczną w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Dobry sposób na odzyskanie apetytu, całkowite trawienie pokarmu - napój z kwaśnego mleka Imunele.

Drogi infekcji

Dwie drogi infekcji mają różne źródła.

Spożycie patogenu z ustami i kałem

Przyczyną choroby może być:

  • brudne ręce, którymi zarażane są głównie małe dzieci bez kontroli higieny;
  • produkty mleczne z miejsc niekontrolowanych, z naruszonymi terminami ważności (oczekiwanie na niemowlęta na sztucznym karmieniu);
  • inne produkty spożywcze (niskiej jakości, bez obróbki cieplnej, niemyte).

Mikroorganizmy z jamy ustnej dziecka przedostają się do przewodu pokarmowego i uderzają głównie w błonę śluzową jelita cienkiego, co objawia się zapaleniem jelit lub zapaleniem żołądka i jelit.

Penetracja powietrzna

Zakażenie następuje od osoby zakażonej poprzez bezpośredni kontakt lub gdy osoba przebywa w zatłoczonym miejscu otwarcie kicha i kaszle. Objawy infekcji wirusowej zależą od siły układu odpornościowego..

Infekcja rotawirusem objawia się następująco:

  • gwałtowny wzrost temperatury do wartości krytycznych;
  • obfite wymioty, łagodzące cierpienie na krótki okres;
  • utrzymujące się luźne, żółto-białawe stolce ze śluzem;
  • katar, bóle głowy, kaszel;
  • ataki skurczów brzucha;
  • utrata apetytu, letarg, senność;
  • odwodnienie organizmu spowodowane częstymi, ponad 10 razy dziennie, wypróżnieniami.

W przypadku karmienia piersią choroba jest łagodniejsza. Infekcja adenowirusem daje typowe objawy tego rodzaju:

  • szybkie zatrucie organizmu;
  • nie obniżająca się temperatura około 40 ° C;
  • płynny stolec, do 5-7 razy;
  • wymioty w ciągu pierwszych 3 dni;
  • zapalenie węzłów chłonnych;
  • rozwój zapalenia jamy ustnej w jamie ustnej;
  • pojawienie się zapalenia spojówek;
  • zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit.

Rozpoczyna się infekcja enterowirusowa:

  • wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • bóle mięśni i stawów, możliwe są skurcze;
  • procesy zapalne w nosogardzieli;
  • ból oczu, lekka nietolerancja, zapalenie spojówek, łzawienie;
  • ból w okolicy serca;
  • powiększenie wątroby, śledziony;
  • wysypka na ciele.

Wszystkim objawom towarzyszą częste luźne stolce i wymioty..

Leczenie dzieci

Aby zahamować dalszy rozwój mikroorganizmów, konieczne jest odpowiednie leczenie dziecka. Wymagana jest ścisła dieta wykluczająca produkty z pełnego mleka, świeże owoce i warzywa, czekoladę, wypieki, tłuste / pikantne potrawy. Co możesz zjeść: puree, chude, płynne, przaśne krakersy i herbatniki. Wszystko w ułamkowych porcjach, stopniowo. Rodzic, który karmi dziecko zgodnie z dietą, szybciej wyzdrowieje.

W tym okresie matka karmiąca nie powinna przerywać karmienia piersią. Przy sztucznym odżywianiu mieszanina nie ulega zmianie. Dodatkowe zalecenia dotyczące karmienia dziecka podaje lekarz.

Terapia nawadniająca jest ważna. Chore dziecko musi pić, pić tyle wody, ile to możliwe dziennie, z ciężkim odwodnieniem. Nie możesz obejść się bez roztworu soli wody (Rehydron).

Zaleca się przyjmowanie sorbentów, enzymów, środków przeciwwirusowych. Aby znormalizować trawienie, dzieciom można podawać Neosmectin. Leki przeciwgorączkowe, czopki należy przyjmować tylko w temperaturze powyżej 38 ° C.

Bardzo ważne jest, aby zapewnić choremu dziecku szybką opiekę medyczną, aby zapobiec powikłaniom i śmierci. Ścisłe przestrzeganie programu leczenia daje skuteczne efekty.

Rodzaje infekcji jelitowych

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Infekcje jelitowe są bakteryjne i wirusowe.

Wirusowe zakażenie jelit

Infekcje wirusowe są wywoływane przez rotowirusy i enterowirusy, które rozprzestrzeniają się nie tylko przez brudne ręce, przedmioty i produkty, ale także przez unoszące się w powietrzu kropelki, ponieważ wirusowe infekcje jelitowe wpływają nie tylko na jelita, ale także na górne drogi oddechowe.

Wśród wirusowych infekcji jelitowych istnieją dziesiątki grup wirusów wywołujących choroby. Najczęstszymi grupami wirusów są infekcje rotawirusowe i enterowirusowe..

Infekcje jelitowe rotawirusowe (lub grypa jelitowa) są wykrywane w połowie wszystkich infekcji wirusowych jelita. Choroba zawsze zaczyna się w ostrej postaci, najczęściej nagle, główne objawy to gorączka, częste luźne stolce i wymioty.

Wraz z rozwojem infekcji enterowirusem obserwuje się również ostry przebieg choroby z wysoką temperaturą. Warto zaznaczyć, że rozpoznanie takich infekcji jest trudne, gdyż choroba ma różnorodne objawy (bóle mięśni, łzawienie, gorączka, skurcze, senność, lęk przed światłem, przyspieszenie akcji serca, osłabienie, ból serca, katar, ból gardła, biegunka).

Ta grupa infekcji jelitowych obejmuje wiele wirusów, które mogą wywoływać różne choroby. Infekcje enterowirusowe mogą wpływać na mięśnie, centralny układ nerwowy, skórę, serce.

Infekcja adenowirusem występuje rzadziej, a choroba charakteryzuje się uszkodzeniem głównie błony śluzowej nosa i oczu, ale w przypadku zaatakowania jelita cienkiego może wystąpić biegunka, utrata apetytu i rzadko wymioty. Objawy zwykle ustępują po kilku dniach.

Infekcja rotawirusem jelitowym

Infekcje jelitowe rotawirusowe, znane również jako grypa żołądkowa (jelitowa), rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, prowokują wirusy z grupy rotawirusów.

Zarażona osoba pozostaje niebezpieczna dla innych od momentu pojawienia się pierwszych objawów (pierwsze objawy choroby mogą pojawić się 1-5 dni po zakażeniu) do ustąpienia objawów choroby.

Rotawirusy dotykają zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale dzieci są bardziej narażone na tę chorobę.

Najczęściej choroba przebiega w ostrej postaci - pojawiają się bóle brzucha, lekka biegunka (ewentualnie z krwawymi zanieczyszczeniami), częste wymioty, temperatura wzrasta do 39 o C. Również przy infekcji rotawirusem często pojawia się katar, ból gardła.

Infekcja rotawirusem przebiega na różne sposoby, ale najczęściej rotawirusy są przenoszone z powodu niewystarczającej higieny (brudne ręce, żywność, zwłaszcza produkcja nabiału). Należy zaznaczyć, że chlorowanie wody nie eliminuje tego typu wirusów.

Wirusy z tej grupy infekują błonę śluzową przewodu pokarmowego i są wydalane z kałem pacjenta. Choroba powoduje upośledzenie funkcji przewodu pokarmowego, częstą i ciężką biegunkę, która prowadzi do odwodnienia.

Po raz pierwszy infekcja tym typem wirusa występuje w placówkach przedszkolnych lub szkolnych, gdzie nie wyklucza się epidemii infekcji rotawirusem..

Większość dzieci w wieku pięciu lat jest już nosicielami infekcji, a jak pokazują obserwacje, z każdą kolejną infekcją choroba jest łatwiej przenoszona, ponieważ organizm rozwija ochronę przed tego typu wirusem.

Choroba ma zwykle charakter sezonowy i występuje zwykle w zimnych porach roku..

Charakterystyczną cechą rotawirusów jest to, że mikroorganizmy nie giną w niskich temperaturach i mogą pozostawać aktywne w niekorzystnym środowisku przez długi czas. Ponadto rotawirusy infekują układ oddechowy i mogą być przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki..

Chory w ciągu 3-5 dni może zarazić dość dużą liczbę osób (tych, z którymi ma bliski kontakt).

Nie ma leków przeciwko rotawirusom, a leczenie jest objawowe (adsorbujące, ściągające, mlekowe, przeciwgorączkowe itp.).

Dieta pacjenta powinna zawierać galaretkę, owsiankę ryżową, bulion z kurczaka. Porcje nie powinny być duże, aby nie wywoływać wymiotów, a pokarm był łatwiej wchłaniany przez osłabiony organizm.

W przypadku powtarzających się wymiotów i biegunki zaleca się uzupełnienie niedoborów soli i płynów w organizmie. Pacjent powinien pić często i stopniowo (około 50 ml).

Objawy choroby z objawowym leczeniem znikają w ciągu 5-7 dni, organizm jest stopniowo przywracany.

Temperatura podczas choroby jest mocno zagmatwana przez leki przeciwgorączkowe i może utrzymywać się przez kilka dni.

Cechą takiej infekcji jest podatność rotawirusów na wzrost temperatury, przy 38 o С wirusy zaczynają umierać, dlatego nie zaleca się obniżania temperatury poniżej tego znaku.

Infekcja rotawirusem nie powoduje powikłań, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, a choroba nie prowadzi do negatywnych konsekwencji iw większości przypadków ma korzystne rokowanie.

Eksperci zalecają przestrzeganie higieny osobistej, aby zapobiec chorobom, używać do picia przegotowanej lub przefiltrowanej wody.

Bakteryjne infekcje jelitowe

Infekcje bakteryjne wywołują bakterie chorobotwórcze (salmonelloza, czerwonka, E. coli itp.). Takie infekcje przenoszone są przez brudne ręce, przedmioty, żywność, wodę.

Infekcja jelitowa Salmonella

Zakażenie salmonellą jest wywoływane przez mikroorganizmy z grupy Salmonella. Choroba atakuje zwierzęta, ptaki i ludzi, jej patogeny są szeroko rozpowszechnione i mogą pozostawać aktywne przez długi czas nawet w niesprzyjającym środowisku.

Bakterie Salmonella zaczynają umierać w ciągu 7-10 minut w temperaturze 70 o С.

Patogeny o grubości kawałka mięsa (ok. 10-12 cm) nie giną nawet podczas gotowania, w mięsie wędzonym lub solonym pozostają aktywne do dwóch i pół miesiąca, na maśle - do czterech miesięcy, w mleku - do zakwaszenia produktu.

W kurzu bakterie pozostają aktywne do trzech miesięcy, w glebie - do czterech i pół miesiąca, w stanie zamrożonym, w szczególności w żywności - ponad rok.

Do rozprzestrzeniania się infekcji należą zakażone zwierzęta domowe (konie, koty, psy, kury, kaczki itp.) Lub dzikie ptaki (mewy, gołębie). Źródłem infekcji mogą być również nosiciele bakterii..

Osoba zaraża się głównie po spożyciu mięsa zakażonego zwierzęcia lub drobiu, a także jaj.

Ryzyko infekcji wzrasta podczas przetwarzania mięsa na mięso mielone, niezgodności z technologią gotowania mięsa, utrzymywania ciepła potraw mięsnych.

Również osoby zakażone salmonellozą i nosiciele infekcji stanowią zagrożenie, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się higieny osobistej lub higieny osobistej.

Infekcja człowieka może wystąpić w fabryce lub gospodarstwie podczas opieki nad zwierzętami lub ptakami, w miejscach uboju i przetwarzania mięsa..

Salmonelloza jest dość rozpowszechniona i może występować przez cały rok (w okresie letnio-jesiennym następuje wzrost zachorowań).

Infekcje jelitowe Salmonelli rozwijają się w wyjątkowo ciężkiej postaci, dzieci są szczególnie trudne do zniesienia.

Choroba może mieć kilka wariantów przebiegu, w sumie występują trzy formy: zlokalizowana, uogólniona i wydalanie bakteryjne.

Najczęstszą postacią choroby jest zlokalizowana, która charakteryzuje się ostrym przebiegiem (zwykle objawia się pierwszego dnia po zakażeniu). Rozpoczyna się wzrostem temperatury, gorączką, a następnie bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, biegunką (wypróżnienia mają zielonkawe zabarwienie i silny nieprzyjemny zapach).

Powikłania na tle infekcji stanowią wielkie niebezpieczeństwo, najgroźniejszym jest wstrząs infekcyjno-toksyczny, w którym występuje obrzęk mózgu, niewydolność nadnerczy, sercowo-naczyniowa i nerek.

Infekcja jelitowa gronkowcowa

W jelicie człowieka żyje ogromna liczba mikroorganizmów, z których większość wspomaga funkcjonowanie układu odpornościowego, a pozostałe są chorobotwórcze (chorobotwórcze). Wraz z gwałtownym wzrostem liczby patogennych bakterii pojawiają się niebezpieczne choroby, zwykle dzieje się tak ze spadkiem odporności, po zażyciu antybiotyków, które zakłócają mikroflorę jelitową itp..

Gronkowce są uważane za bakterie oportunistyczne, tj. te, które żyją w ludzkim jelicie, ale w pewnych warunkach zaczynają aktywnie się rozmnażać i wywoływać poważne choroby.

Gronkowcowe infekcje jelitowe rozwijają się stopniowo, w większości przypadków pierwsze objawy choroby - katar, ból gardła - są mylone z przeziębieniem, temperatura rzadko wzrasta powyżej 37,5 o С.

Choroba jest trudna, ponieważ infekcja gronkowcowa nie ma charakterystycznych objawów, stan podobny do zatrucia pokarmowego.

Choroba objawia się pierwszego dnia po zakażeniu, osoba martwi się bólem brzucha, wymiotami, luźnymi stolcami z krwią i śluzem, wysypką skórną, osłabieniem.

Bakterie Staphylococcus aureus namnażają się bardzo szybko, szczególnie w żywności przechowywanej w temperaturach powyżej 20 o C (szczególnie niebezpieczne są produkty mleczne, jaja, mięso, ryby, ciastka, ciasta, sałatki).

Pomimo faktu, że do tej pory eksperci przebadali gronkowce w pełni i najbardziej szczegółowo ze wszystkich znanych bakterii, zakażenie jest trudne do wyleczenia. Wynika to z faktu, że gronkowiec złocisty jest wyjątkowo lotny i może szybko rozwinąć oporność na antybiotyki.

Tyfusowa infekcja jelitowa

Tyfus wywoływany jest przez bakterie Salmonella typhi, które mogą przedostać się do jelit wraz z pożywieniem lub wodą. Wraz z rozwojem choroby rozpoczynają się procesy zapalne w jelitach, z czasem dochodzi do owrzodzenia i krwawienia, czasami dochodzi do pęknięcia jelit.

Jeśli dana osoba nie otrzymała niezbędnego leczenia, może wydalić bakterie Salmonella przez kilka lat po zakażeniu, a także może stać się nosicielem infekcji..

Okres inkubacji choroby trwa od jednego do dwóch tygodni, choroba zaczyna się stopniowo, na początku temperatura wzrasta, stawy zaczynają boleć gardło, znika apetyt. Następnie pojawiają się bóle brzucha, krwawienia z nosa, w niektórych przypadkach ból pojawia się podczas oddawania moczu. W ciężkich postaciach choroby pojawia się majaczenie, drętwienie, śpiączka. W 10 przypadkach na 100, po 7 dniach od zakażenia na ciele pacjenta pojawiają się różowe plamy.

Bakterie Salmonella mogą wywoływać objawy chorób układu moczowego lub zapalenia płuc, dlatego rozpoznanie duru brzusznego jest trudne.

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu osoba całkowicie wyzdrowieje, powikłania mogą rozwinąć się w przypadku braku (pełnego lub częściowego) leczenia, w szczególności po 20. dniu choroby może pojawić się krwawienie. W 2% przypadków w jelicie tworzy się otwór przelotowy, który prowadzi do procesów zapalnych w jamie brzusznej.

Bakterie Salmonella mogą powodować rozwój zapalenia płuc, uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, wątroby. Kiedy bakterie dostają się do krwiobiegu, dochodzi do uszkodzenia wyściółki mózgu, układu rozrodczego, zastawek serca, tkanki kostnej, układu moczowego, nerek.

Salmonella typhi jest przenoszona z moczem i kałem zakażonych osób. Ryzyko infekcji zwiększa nieodpowiednia higiena osobista oraz skażenie żywności i wody bakteriami. Bakterie są również przenoszone przez owady (np. Muchy).

Jeśli leczenie rozpocznie się w terminie, w większości przypadków pacjent całkowicie wyzdrowieje (u 10 na 100 pacjentów choroba nawraca, nawet przy przyjmowaniu antybiotyków).

Małe dzieci, osoby starsze, osoby z ciężkim zubożeniem organizmu są niezwykle trudne do zniesienia choroby, śmiertelność z powodu infekcji wśród tej kategorii jest dość wysoka.

W ciężkich stanach (drętwienie, śpiączka, wstrząs) rokowanie jest rozczarowujące, leczenie i okres rekonwalescencji mogą trwać kilka lat.

Infekcja jelitowa coli

Choroba wywoływana przez niektóre typy E. coli jest ostra i towarzyszą jej wymioty i biegunka.

Infekcja coli, znana również jako kolibakterioza lub kolibakterioza, atakuje głównie jelita, w rzadkich przypadkach E. coli może wpływać na płuca, drogi żółciowe, układ moczowy i możliwe jest również zatrucie krwi.

Choroba dotyka zwykle małe dzieci (do pierwszego roku życia), które z trudem tolerują infekcję, szczególnie ciężki przebieg choroby obserwuje się u wcześniaków, przy sztucznym karmieniu, różnych chorobach osłabiających organizm.

Rozprzestrzenianie się infekcji ułatwiają zarażone dzieci, które uwalniają do środowiska wiele szkodliwych bakterii. Również nosiciele infekcji i ludzie, którzy przeszli chorobę w łagodnej lub wyczerpanej postaci, są w wielkim niebezpieczeństwie..

Droga zakażenia prowadzi przez kał i jamę ustną, co jest nieodłącznym elementem wszystkich infekcji jelitowych. Drobnoustroje chorobotwórcze mogą być przenoszone przez ręce rodziców, personelu medycznego, a także przez różne przedmioty, produkty, których dotknął nosiciel infekcji. Bakterie mogą pozostawać aktywne przez kilka miesięcy, a przedmioty otaczające pacjentów z zakażeniem coli mogą stanowić zagrożenie dla innych.

Choroba może również wystąpić przy obniżeniu odporności, E. coli, która jest obecna w przewodzie pokarmowym i jest hamowana przez korzystną mikroflorę, w pewnych warunkach może rozpocząć niekontrolowane rozmnażanie.

Infekcja jelitowa Klebsiella

Warunkowo patogenna mikroflora jelitowa w określonych warunkach może powodować szereg ciężkich chorób jelit. Wśród takich bakterii Klebsiela jest jedną z najczęstszych, która w przypadku awarii układu odpornościowego może wywołać zarówno łagodny proces infekcyjny, jak i poważną chorobę..

Istnieje kilka rodzajów Klebsiella, wśród których infekcje jelit są wywoływane przez bakterie K. Pneumoniae i K. Oxytoca. Choroba często występuje z osłabioną odpornością, u małych dzieci, w podeszłym wieku, z niedoborami odporności (cukrzyca, procesy onkologiczne, choroby krwi, po operacjach przeszczepów narządów). Infekcja Clabsiella często występuje u osób nadużywających alkoholu.

Bakterie Klebsiella mogą pozostać aktywne w glebie, żywności (zwłaszcza w mleku i produktach mlecznych).

Pacjenci i nosiciele infekcji przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji. Bakterie chorobotwórcze mogą dostać się do jelit z produktami niskiej jakości (głównie przez mleko, mięso), przez brudne ręce, warzywa, owoce.

Choroba zaczyna się bólem brzucha, wymiotami, biegunką i przebiega w ostrej postaci. Możliwy wzrost temperatury.

Leczenie zależy od ciężkości pacjenta, przepisuje się głównie probiotyki i bakteriofagi (wirusy niszczące bakterie).

Infekcja jelitowa Yersinia

Jersinioza jelitowa powoduje kokkobacyl, który dostaje się do organizmu wraz ze skażoną wodą, pożywieniem, w kontakcie ze zwierzętami, poprzez produkty krwiopochodne.

Choroba dotyka najczęściej małe dzieci, zwłaszcza poniżej 1 roku życia, młodzież i mężczyzn.

Infekcję mogą przenosić gryzonie, zwierzęta dzikie lub domowe (konie, psy, koty, krowy itp.). Flaki wieprzowe są najczęstszym źródłem infekcji u ludzi, istnieją choroby denne, którymi jest jeersinioza zawodowa osób pracujących z surowym mięsem..

Bakterie zachowują zdolność rozmnażania się nawet w niskich temperaturach.

Choroba zaczyna się od biegunki, gorączki i bólu brzucha. Zakażenie krwi tym typem infekcji jelitowej występuje dość rzadko, głównie u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia oraz z niedoborami odporności.

Przy normalnej odporności infekcja jeersiniozy znika w ciągu kilku dni przy leczeniu objawowym, efekt stosowania antybiotyków w tym przypadku nie został udowodniony. Antybiotykoterapia jest przepisywana dzieciom poniżej trzeciego miesiąca życia oraz w stanach niedoboru odporności, kiedy wzrasta ryzyko wystąpienia zatrucia krwi.

Bakterie są wrażliwe na fluorochinolony, cefalosporyny trzeciej generacji, biseptol, aminoglikozydy.

Infekcja proteusem jelitowym

Infekcja jelitowa Proteus jest wywoływana przez bakterie z rodziny Proteus. Choroba dotyczy głównie przewodu pokarmowego, ale nie wyklucza możliwości rozwoju procesu patologicznego w innych narządach (uszach, oczach itp.).

Bakterie Proteus żyją w rozkładających się produktach pochodzenia zwierzęcego (obornik, mięso itp.), Dodatkowo mikroorganizmy są odporne na warunki zewnętrzne.

Zarówno ludzie, jak i zwierzęta mogą przenosić zakażenie, drogą przenoszenia, podobnie jak w innych przypadkach chorób jelit - fekalno-ustna.

W większości przypadków infekcja przenoszona jest przez żywność; Bakterie Proteus często występują w produktach mięsnych, rybach, mleku. Przenoszenie infekcji przez wodę jest niezwykle rzadkie (podczas picia lub kąpieli w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych), jeśli nie przestrzega się higieny osobistej.

Noworodki i małe dzieci są trudne do przenoszenia infekcji.

Choroba rozwija się najczęściej szybko, występuje osłabienie, biegunka, wymioty, temperatura wzrasta do 38-39 o С.

Do leczenia zwykle przepisuje się antybiotyki, bakteriofagi, enterosorbenty. Wybór leku przeciwbakteryjnego zależy od wrażliwości bakterii.

Prognozy w większości przypadków są korzystne, ale przy ciężkim przebiegu choroby i wśród dzieci poniżej pierwszego roku życia nie wyklucza się śmiertelnego wyniku.

Infekcje pierwotniakowe jelit

Infekcje pierwotniakami wywołują najprostsze mikroorganizmy chorobotwórcze, które mogą prowadzić do rozwoju poważnych chorób. W sumie istnieje około 50 pierwotniaków, które mogą wywoływać choroby u ludzi, podczas gdy odsetek zakażeń jest dość wysoki wśród populacji..

Najprostsze mikroorganizmy mogą infekować różne narządy i tkanki (ośrodkowy układ nerwowy, krew, jelita, płuca itp.).

Rozprzestrzenianie się infekcji ułatwiają owady, które nie tylko przenoszą infekcję z kału na żywność, ale także gryzą człowieka, a niektóre mikroorganizmy mogą być również przenoszone drogą płciową.

Zakażenia jelit wywołane przez drobnoustroje pierwotniakowe: trypanosamoza amerykańska, piroplazmoza, izosporoza, malaria, pełzakowica (wrzodziejące zmiany jelita), kokcydoza, lamblioza, czerwonka rzęskowa, kryptosporydioza, leiszmanioza, sarkosporydioza, trąpanoza moczowodu.

Grzybicze zakażenia jelit

W ostatnim czasie coraz więcej osób niepokoiło infekcje grzybicze, w szczególności wzrosła liczba pacjentów z grzybicami jelit..

W jelitach rozmnażają się głównie grzyby Candida, które wywołują kandydozę. Nadmierny wzrost liczby grzybów występuje przy obniżonej odporności, przyjmowaniu niektórych leków (zwłaszcza antybiotyków, hormonów kortykosteroidów, środków przeczyszczających).

W zdrowym organizmie grzyby nie rozmnażają się, ponieważ układ odpornościowy i korzystna mikroflora jelitowa hamują ich rozmnażanie. Silne napięcie nerwowe, zła ekologia, niezrównoważona dieta mogą zaburzać mikroflorę jelitową.

Rozwój kandydozy w jelicie wskazuje przede wszystkim na naruszenie układu odpornościowego i może sygnalizować rozwój poważnej patologii.

Grzybicze zakażenia jelit leczy się lokalnymi środkami, które nie są wchłaniane przez ściany jelita, lekami przywracającymi mikroflorę.

Podczas leczenia grzyba warto dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza, nie skracać we własnym zakresie czasu trwania kuracji, kontynuować przyjmowanie tabletek, nawet jeśli objawy ustąpiły, przestrzegać zalecanej diety itp., W przeciwnym razie infekcja może się powtórzyć, a jej leczenie będzie dłuższe.

W przypadku infekcji grzybiczych zmniejsz ilość słodyczy w diecie (w tym napojów, wypieków), tłustych, smażonych, jedz więcej owoców i warzyw, niesłodzone zboża, produkty mleczne, wyklucz alkohol.

U kobiet zakażenia grzybicze jelit często współwystępują z pleśniawką (kandydoza pochwy).

Infekcja jelitowa na morzu

Infekcje jelitowe na morzu są szeroko rozpowszechnione, a szczególnie często występują małe dzieci. Głównym powodem rozprzestrzeniania się infekcji na morzu jest przechowywanie produktów poza lodówką, nieprzestrzeganie technologii przygotowania produktów mięsnych, owady przenoszące bakterie z kału do żywności, niedostateczna higiena osobista, stosowanie niemytych warzyw, owoców.

Inną przyczyną infekcji jelitowej może być pływanie w morzu, ponieważ podczas pływania osoba może przypadkowo połknąć wodę. Dzieci są szczególnie narażone na ryzyko picia wody morskiej, obgryzania paznokci lub jedzenia brudnymi rękami..

Infekcja jelitowa

Infekcje jelitowe to duża grupa chorób zakaźnych o charakterze bakteryjnym i wirusowym, występujących przy zatruciu, zespole jelitowym i odwodnieniu. W strukturze zachorowalności infekcyjnej infekcje jelitowe zajmują drugie miejsce, ustępując jedynie częstości ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych. Znacznie częściej dotykają dzieci niż dorosłych. Infekcje jelitowe są szczególnie niebezpieczne dla dzieci w pierwszych latach życia..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe mogą być różne drobnoustroje chorobotwórcze - bakterie, pierwotniaki, grzyby i wirusy. Najczęściej rozwój choroby jest spowodowany:

  • Gram-ujemne Enterobacteriaceae (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
  • bakterie oportunistyczne (staphylococcus, proteus, clostridia, klebsiela);
  • wirusy (adenowirusy, enterowirusy, rotawirusy);
  • pierwotniaki (kokcydia, ameby, lamblie);
  • grzyby.

Wszystkie patogeny infekcji jelitowych mają enteropatogenność i zdolność do syntezy egzo- i endotoksyn.

Podstawą profilaktyki infekcji jelitowych jest przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych..

Źródłem zakażenia są pacjenci z wyraźnym lub wymazanym obrazem klinicznym choroby, nosiciele, niektóre gatunki zwierząt domowych. Zakażenie następuje poprzez mechanizm kałowo-ustny, wodę, pokarm (poprzez żywność), kontakt i gospodarstwo domowe (poprzez artykuły gospodarstwa domowego, zabawki, brudne ręce, naczynia).

Przyczyną rozwoju infekcji jelitowej wywołanej przez florę oportunistyczną jest gwałtowne osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, co może być spowodowane różnymi przyczynami. W rezultacie normalna biocenoza jelit zostaje zakłócona, czemu towarzyszy zmniejszenie ilości normalnej mikroflory i wzrost oportunistycznej.

Ważną rolę w rozwoju infekcji jelitowej odgrywają naruszenia zasad przygotowywania i przechowywania żywności, dopuszczenie do pracy w placówkach gastronomicznych pracowników ze streptodermią, furunculosis, zapaleniem migdałków i innymi chorobami zakaźnymi.

Infekcje przenoszone przez wodę i żywność mogą dotyczyć dużych grup populacji, powodując wybuchy epidemii, ale pojedyncze (sporadyczne) przypadki są rejestrowane znacznie częściej.

Częstość występowania niektórych rodzajów infekcji jelitowych ma wyraźną zależność sezonową, na przykład rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest częściej rejestrowane w miesiącach zimowych, a czerwonka - latem.

Czynniki predysponujące do infekcji to:

  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • niska kwasowość soku żołądkowego;
  • złe warunki sanitarne i higieniczne;
  • brak dostępu do wysokiej jakości wody pitnej;
  • dysbioza jelitowa.

Formy choroby

Klasyfikację infekcji jelitowej przeprowadza się zgodnie z zasadą kliniczną i etiologiczną. Najczęściej obserwowane w praktyce klinicznej:

  • zakażenie rotawirusem;
  • czerwonka (shigelloza);
  • Escherichioza (zakażenie coli);
  • salmonelloza;
  • zakażenie gronkowcami.

W zależności od charakteru objawów (zatrucie, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego) przebieg infekcji jelitowej może być nietypowy (hipertoksyczny, wymazany) lub typowy (ciężki, umiarkowany, łagodny).

Poważne odwodnienie organizmu może prowadzić do rozwoju wstrząsu hipowolemicznego, ostrej niewydolności nerek.

Lokalne objawy infekcji jelitowych są określane przez narząd układu pokarmowego najbardziej zaangażowany w proces patologiczny. Pod tym względem rozróżnia się zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy i zapalenie jelit..

U pacjentów osłabionych infekcja jelitowa może rozprzestrzenić się poza przewód pokarmowy i prowadzić do uszkodzenia innych narządów i układów. W tym przypadku mówią o uogólnieniu procesu zakaźnego..

Do czasu trwania kursu:

  • ostra infekcja jelitowa - mniej niż 6 tygodni;
  • długotrwały - powyżej 6 tygodni;
  • przewlekła - choroba trwa ponad 6 miesięcy.

Objawy infekcji jelitowej

Infekcja jelitowa, niezależnie od rodzaju patogenu, objawia się objawami zatrucia i uszkodzenia przewodu pokarmowego. Jednak niektóre rodzaje choroby mają charakterystyczne objawy..

Czerwonka

Okres inkubacji trwa od 1 do 7 dni. Choroba zaczyna się ostro od dreszczy i gwałtownego wzrostu temperatury do 39-40 ° C. W szczycie gorączki pacjent może odczuwać majaczenie, zaburzenia świadomości, drgawki. Inne objawy:

  • słabość;
  • poważna słabość;
  • brak lub znaczny spadek apetytu;
  • bół głowy;
  • mialgia;
  • skurczowy ból brzucha zlokalizowany w lewej okolicy biodrowej;
  • skurcz i bolesność esicy okrężnicy;
  • tenesmus (fałszywa potrzeba wypróżnienia);
  • objawy zapalenia zwieracza;
  • wypróżnianie 4 do 20 razy dziennie.

Kał jest płynny, zawiera domieszkę krwi i śluzu. Przy ciężkim przebiegu procesu zakaźnego rozwija się zespół krwotoczny objawiający się krwawieniem z jelit.

Najcięższy przebieg jest charakterystyczny dla czerwonki wywołanej przez Shigella Grigorieva - Shiga lub Flexner.

Salmonelloza

W 90% przypadków salmonelloza przebiega jako zapalenie żołądka, nieżyt żołądka i jelit lub zapalenie żołądka i jelit. Charakterystyczny jest podostry początek - temperatura wzrasta do 38-39 ° C, pojawiają się nudności, wymioty.

W ostrym okresie choroby zaleca się przerwę na herbatę wodną na 1-2 dni.

W niektórych przypadkach dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony). Stolce są częste i obfite, odchody nabierają koloru błota bagiennego, zawierają drobne zanieczyszczenia krwi i śluzu. Ten typ infekcji jelitowej u dorosłych zwykle kończy się wyzdrowieniem, au dzieci może zagrażać życiu z powodu szybko rozwijającego się odwodnienia..

Postać układu oddechowego (grypopodobna) zakażenia salmonellą obserwuje się u 4-5% pacjentów. Jego główne objawy to:

Salmonelloza podobna do duru brzusznego występuje niezwykle rzadko (nie więcej niż 2% wszystkich przypadków). Charakteryzuje się długim okresem gorączki (do 1-1,5 miesiąca), dysfunkcjami układu sercowo-naczyniowego oraz ciężkimi ogólnymi zatruciami.

Septyczną postać salmonellozy rozpoznaje się głównie u dzieci w pierwszych miesiącach życia lub u dorosłych pacjentów z silnie osłabioną odpornością (zakażenie wirusem HIV, ciężkie choroby współistniejące). To jest niezwykle trudne. Towarzyszy jej posocznica lub posocznica, zaburzenia metaboliczne, rozwój ciężkich powikłań (miąższowe zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otoantritis, zapalenie kości i szpiku).

Escherichiosis

Największa grupa infekcji jelitowych. Łączy w sobie infekcje coli wywołane przez bakterie jelitowe, krwotoczne, enteroinwazyjne, enterotoksyczne i enteropatogenne.

Główne objawy escherichiozy to:

  • podgorączkowa lub gorączkowa temperatura ciała;
  • letarg, słabość;
  • uporczywe wymioty (u niemowląt - częsta niedomykalność);
  • zmniejszony apetyt;
  • bębnica.

Stolce częste, obfite, wodniste, żółtawe. Jeśli choroba jest wywoływana przez enterohemorrhagic Escherichia, wówczas kał zawiera domieszkę krwi.

Częstość występowania niektórych rodzajów infekcji jelitowych ma wyraźną zależność sezonową, na przykład rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest częściej rejestrowane w miesiącach zimowych, a czerwonka - latem.

Powtarzające się wymioty i ciężka biegunka szybko prowadzą do odwodnienia, rozwoju egzikozy. Obserwuje się suchość błon śluzowych i skóry, zmniejsza się elastyczność i turgor tkanek, zmniejsza się ilość moczu.

Infekcja rotawirusem

Infekcja jelitowa rotawirusa w większości przypadków przebiega jako zapalenie jelit lub zapalenie żołądka i jelit. Okres inkubacji trwa średnio 1–3 dni. Choroba zaczyna się ostro, jej objawy osiągają maksymalne nasilenie pod koniec pierwszego dnia. Jednym z głównych objawów tej postaci jest połączenie uszkodzeń przewodu żołądkowo-jelitowego z objawami nieżytowymi.

Pacjenci mają:

  • oznaki ogólnego zatrucia;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • nudności wymioty;
  • biegunka z częstością wypróżnień od 4 do 15 razy dziennie (pieniste, wodniste stolce);
  • zespół oddechowy (ból gardła, nieżyt nosa, przekrwienie gardła, kaszel).

Czas trwania choroby zwykle nie przekracza 4-7 dni.

Infekcja jelitowa gronkowcowa

W zależności od mechanizmu infekcji, zakażenie jelit gronkowcowe ma dwa typy:

  • pierwotny - patogen przedostaje się do przewodu pokarmowego drogą wodną lub pokarmową ze środowiska;
  • wtórne - gronkowce są wprowadzane do układu pokarmowego wraz z przepływem krwi z innych ognisk pierwotnej infekcji w organizmie.

Infekcja jelit gronkowcowa jest raczej trudna, czemu towarzyszy rozwój ciężkiej zatrucia i egzikozy. Stolec jest wodnisty, częsty, 10-15 razy dziennie. Ma zielonkawy kolor i może zawierać niewielką ilość śluzu.

U pacjentów osłabionych infekcja jelitowa może rozprzestrzenić się poza przewód pokarmowy i prowadzić do uszkodzenia innych narządów i układów..

Wtórne zakażenie jelit gronkowcami u dorosłych występuje niezwykle rzadko. Najczęściej rozwija się u dzieci jako powikłanie ostrego zapalenia migdałków, gronkowca, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób wywoływanych przez gronkowce. Ta forma charakteryzuje się długim falującym prądem.

Diagnostyka

Na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych, wyników fizycznego badania pacjenta, można zdiagnozować infekcję jelitową, aw niektórych przypadkach nawet zasugerować jej rodzaj. Jednak ustalenie dokładnej przyczyny etiologicznej choroby jest możliwe tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych..

Największą wartość diagnostyczną ma badanie bakteriologiczne kału. Materiał do badań należy pobierać od pierwszych godzin choroby, przed rozpoczęciem terapii przeciwbakteryjnej. Wraz z rozwojem uogólnionej postaci infekcji jelitowej wykonuje się bakteriologiczne badanie krwi (posiew na bezpłodność), moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego.

Pewne znaczenie w diagnostyce zakażeń jelit mają serologiczne metody badawcze (RSK, ELISA, RPGA). Umożliwiają wykrycie w surowicy krwi obecności przeciwciał przeciwko patogenom infekcji jelitowej, a tym samym ich identyfikację.

Aby wyjaśnić lokalizację procesu patologicznego w przewodzie żołądkowo-jelitowym, przypisuje się coprogram.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z dyskinezą dróg żółciowych, niedoborem laktazy, zapaleniem trzustki, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego i innymi patologiami z podobnymi objawami. Jeśli jest to wskazane, pacjent jest konsultowany przez chirurga, gastroenterologa.

Lokalne objawy infekcji jelitowych są określane przez narząd układu pokarmowego najbardziej zaangażowany w proces patologiczny.

Leczenie infekcji jelitowych

Schemat leczenia infekcji jelitowej obejmuje następujące obszary:

  • doustne nawodnienie;
  • zdrowe jedzenie;
  • terapia patogenetyczna - korekta istniejących dysfunkcji narządów wewnętrznych, zwiększona reaktywność immunologiczna i niespecyficzna odporność organizmu, normalizacja metabolizmu;
  • terapia etiotropowa - eliminacja przyczyny, która spowodowała rozwój choroby;
  • terapia objawowa - eliminacja objawów procesu patologicznego.

W celu skorygowania naruszeń równowagi wodno-elektrolitowej wykonuje się doustne nawadnianie (proszek WHO, Regidron, Peditral). Roztwory soli glukozowej należy pić często małymi łykami, aby zapobiec wystąpieniu lub nawrotowi wymiotów. W ciężkim stanie pacjenta, gdy nie może on przyjąć płynu do środka, wykonuje się infuzję roztworami elektrolitów i glukozy.

Specyficzną terapię infekcji jelitowych przeprowadza się za pomocą jelitowych środków antyseptycznych i antybiotyków (kwas nalidyksowy, furazolidon, polimyksyna, gentamycyna, kanamycyna), enterosorbenty (węgiel aktywny, Filtrum STI, Smecta). Jeśli jest to wskazane, przepisywane są immunoglobuliny (antystafilokokowe, przeciwirotawirusowe), laktoglobuliny i bakteriofagi (klebsiella, coliprotein, czerwonka, salmonella i inne).

Patogenetyczne leczenie infekcji jelitowych polega na wyznaczeniu leków przeciwhistaminowych i enzymów.

W podwyższonej temperaturze ciała wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Spazmatyczny ból brzucha można złagodzić, stosując leki przeciwskurczowe.

W strukturze zachorowalności infekcyjnej infekcje jelitowe zajmują drugie miejsce, drugie pod względem częstości tylko po ostrych wirusowych infekcjach dróg oddechowych.

W ostrym okresie choroby zaleca się przerwę na herbatę wodną na 1-2 dni. Dieta pacjentów z infekcjami jelit ma na celu poprawę procesów trawiennych, zapewniając mechaniczne, termiczne i chemiczne oszczędzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jedzenie należy przyjmować często w małych porcjach. Po ustąpieniu ostrych zjawisk do diety wprowadza się galaretkę, słabe buliony z białymi krakersami, dobrze ugotowany ryż, puree ziemniaczane, klopsiki na parze.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Poważne odwodnienie organizmu może prowadzić do rozwoju wstrząsu hipowolemicznego, ostrej niewydolności nerek. Nie mniej niebezpieczne jest uogólnienie procesu patologicznego, który może być skomplikowany przez wstrząs infekcyjno-toksyczny, posocznicę, zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, obrzęk płuc, ostrą niewydolność sercowo-naczyniową.

Prognoza

Ogólnie rokowanie w przypadku infekcji jelitowej jest korzystne. Pogarsza się wraz z chorobą dzieci w pierwszych latach życia, osób z niedoborami odporności oraz cierpiących na ciężką współistniejącą patologię, a także z przedwczesnym rozpoczęciem leczenia.

Zapobieganie infekcjom jelitowym

Podstawą profilaktyki infekcji jelitowych jest przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych..

  • dokładne mycie rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem;
  • zgodność z zasadami przygotowania i przechowywania żywności;
  • odmowa użycia wody z niezweryfikowanych źródeł;
  • dokładne mycie przed jedzeniem warzyw i owoców;
  • izolacja pacjentów z infekcjami jelitowymi;
  • przeprowadzanie bieżącej i ostatecznej dezynfekcji w miejscu zakażenia.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Regio epigastrica

Nieżyt żołądka

Łuk żebrowy, arcus costalis, jest utworzony przez chrząstki żeber VII, VIII, IX i X, które zbiegają się po prawej i lewej stronie w wyrostku mieczykowatym mostka, tworząc razem z nim kąt podmorski, angulus infrasternalis.

Wzdęcia i ból brzucha

Nieżyt żołądka

Wzdęcia występują na tle gromadzenia się gazów w jelitach. Ich nadmiar jest wywoływany zaburzeniami trawienia, co może świadczyć o przebiegu procesów patologicznych w organizmie. Wzdęcia można zobaczyć wizualnie, gdy brzuch rośnie.