logo

Objawy biegunki

Biegunka to przerzedzenie (stolec może przybrać wodnisty lub papkowaty charakter) i zwiększenie (więcej niż 3 razy dziennie) stolca, któremu towarzyszy uwalnianie ponad 200 g kału o zmienionej konsystencji dziennie.

Biegunka w czasie trwania może być ostra, trwająca 7-10 dni, przewlekła - od 2 do 11 tygodni, a przewlekła - 3 miesiące lub dłużej.

Mechanizmy rozwoju biegunki

1. Biegunka osmotyczna rozwija się w wyniku złego wchłaniania składników odżywczych w jelicie. Niewchłanialne składniki zwiększają ciśnienie onkotyczne w jelicie, co prowadzi do zwiększonego przepływu wody do jego światła i zwiększenia objętości kału. Głównymi przyczynami upośledzenia rozszczepiania i wchłaniania składników odżywczych w jelicie są defekty enzymów jamistych (peptydazy), zaburzenia czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, dysbioza jelitowa, cholestaza i zaburzenia metabolizmu kwasów żółciowych, patologia błony śluzowej jelit (celiakia, niedobór laktazy lub sacharazy, enteropatia wysiękowa, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).

2. Biegunka wydzielnicza rozwija się w wyniku nadmiernego uwalniania jonów Na +, K + do światła jelita, które pociągają za sobą wodę. Najczęstszymi przyczynami biegunki wydzielniczej są infekcje jelitowe, zarówno wirusowe, np. Rotawirusy, jak i bakteryjne (gronkowce, E. coli, cholera vibrio). Niektóre leki (teofilina, prostaglandyny, diuretyki), nadmierna produkcja gastryny (zespół Zollingera-Ellisona), nowotwory złośliwe, które stymulują syntezę wazoaktywnych peptydów jelitowych mogą również prowadzić do rozwoju biegunki..

3. Biegunka wysiękowa występuje w wyniku procesu zapalnego ściany jelita, którego wynikiem jest martwica i złuszczanie błony śluzowej okrężnicy. Praca błony śluzowej zostaje zakłócona, a nadmiar jonów i wody dostaje się do światła jelita. Z reguły rozwój wysiękowej biegunki jest spowodowany bakteryjną infekcją jelit - salmonellozą, shigellozą, jeriniozą, kampylobakteriozą i niektórymi innymi, rzadziej przewlekłe choroby jelit - idiopatyczne zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i niektóre inne, niedokrwienie jelit.

4. Patologia motoryki jelit prowadzi do zakłócenia ruchu masy pokarmowej przez jelita, skutkując pojawieniem się niestabilnego stolca (epizody biegunki, po których następują zaparcia). Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niewydolność nadnerczy, rozlane choroby tkanki łącznej, tyreotoksykoza, inwazja pasożytów, choroby neurologiczne np. Choroba Parkinsona, biegunka toksyczna (z mocznicą, zatrucie rtęcią, arsenem), a nawet zespół podrażnienia mogą prowadzić do zaburzeń perystaltyki. jelita.

5. Zmniejszenie powierzchni wchłaniania prowadzi do szybszego przepływu pokarmu przez jelita, aw konsekwencji do niedostatecznego wchłaniania wody i składników odżywczych w jelicie. Z reguły w wyniku operacji chirurgicznych, czyli rozległej resekcji jelita, następuje zmniejszenie powierzchni chłonnej.

6. Przyczyną biegunki mogą być ostre zaburzenia żywieniowe - „przeciążenie dietetyczne” (stosowanie nadmiernie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, przypraw, przypraw, duże ilości gruboziarnistego błonnika), a także wstrząsy nerwowe, podniecenie, strach.

7. Biegunka lecznicza może wynikać z długotrwałego stosowania niektórych leków. Biegunkę mogą powodować antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, niektóre leki przeciwarytmiczne (chinidyna, prokainamid), beta-blokery, inhibitory ACE, leki przeciwdepresyjne (preparaty litu), uspokajające, przeciwdrgawkowe, obniżające poziom cholesterolu we krwi (lowastatyna, klofibrat), leki zobojętniające, Blokery H2-histaminy i kilka innych.

Ostra biegunka, częste wydalanie wodnistych stolców nie jest chorobą, ale raczej objawem choroby podstawowej. Kiedy pokarm przechodzi przez układ pokarmowy, woda jest wchłaniana przez ściany jelita grubego. Biegunka i odwodnienie występują, gdy płyn nie jest wchłaniany, ale pozostaje w jelitach i jest wydalany z kałem. Chociaż biegunka zwykle ustępuje bez leczenia w ciągu dwóch lub trzech dni, każde odwodnienie, które powoduje, jest poważnym problemem (szczególnie u niemowląt i osób starszych) i wymaga szybkiego leczenia.

Powody

• Zatrucie pokarmowe z różnych powodów, w tym wirusy lub bakterie.

• Infekcja wirusowa pochodzenia niespożywczego.

• Reakcje na niektóre pokarmy (takie jak owoce cytrusowe lub fasola).

• Duże ilości sztucznych słodzików, takich jak sorbitol, ksylitol i mannitol, znajdujących się w żywności, gumie do żucia i innych produktach.

• Niektóre leki, w tym leki na nadciśnienie, choroby serca, niektóre antybiotyki.

• Choroby zakaźne, takie jak biegunka podróżnych, dur brzuszny, amebiaza i czerwonka bakteryjna (shigelloza).

• Stres emocjonalny i niepokój.

Objawy

• Zwiększona częstotliwość wypróżnień.

• Skurcze i ból brzucha.

• Oznaki odwodnienia u małych dzieci: senność; obojętność; napięta skóra; szkliste oczy; suche, lepkie usta i język; ciągły płacz.

Objawy kliniczne chorób powodujących biegunkę są zróżnicowane, ale istnieją fundamentalne różnice między biegunką zakaźną i niezakaźną. Jeśli przyczyną biegunki jest infekcja jelitowa, częstym wypróżnieniom towarzyszyć będzie wzrost temperatury ciała, zatrucie, silne odwodnienie, nudności, wymioty, a często pojawienie się śluzu i krwi w stolcu.

Utracie płynów i elektrolitów (chlorku sodu i potasu) towarzyszą zawroty głowy, silna suchość wszystkich błon śluzowych, silne pragnienie. Poważne odwodnienie może prowadzić do dezorientacji w czasie i przestrzeni, śpiączki, a nawet śmierci.

Biegunce niezakaźnej towarzyszy normalny stan i dobre samopoczucie pacjenta i tylko przy dłuższym przebiegu może prowadzić do osłabienia, utraty wagi i odwodnienia w wyniku utraty nadmiernej ilości niewchłoniętej wody i składników odżywczych.

Jednak biegunce prawie zawsze towarzyszy dyskomfort lub skurcze w jamie brzusznej, uczucie dudnienia, wzdęcia, ból przy palpacji brzucha..

Diagnostyka

• Biegunkę łatwo rozpoznać po jej charakterystycznych cechach.

• Laboratoryjną analizę stolca można przeprowadzić w przypadku uporczywej biegunki.

• Kolonoskopia z biopsją odbytnicy może pomóc zdiagnozować biegunkę wywołaną przez wirusy, bakterie lub stan zapalny.

Leczenie

• Zapobiegaj odwodnieniu (co jest szczególnie ważne w przypadku osób starszych i małych dzieci), wypijając roztwór jednej łyżeczki soli i czterech łyżeczek cukru w ​​jednym litrze wody. Mierz dokładnie, ponieważ zbyt dużo soli może zwiększyć odwodnienie. Wypij 0,5 litra roztworu podczas utrzymywania się biegunki.

• Nie należy przyjmować leków na biegunkę w ciągu pierwszych kilku godzin (biegunka może uwolnić organizm od nosicieli infekcji lub czynników drażniących). Jeśli praca lub inne obowiązki wymagają stosowania leków przeciwbiegunkowych, użyj takich, które zawierają loperamid (np. Imod) lub subsalicylan bizmutu (Pepto-Bismol).

• Ogranicz (lub unikaj) produktów mlecznych, alkoholu i pokarmów bogatych w błonnik przez cały okres regeneracji. Jakie środki ludowe można zastosować na tę dolegliwość, zobacz tutaj.

• Dla małych dzieci: gdy biegunka się utrzymuje, nie należy karmić ich mlekiem. Zamiast tego daj im roztwór elektrolitu dostępny w aptece. Jeśli biegunka ustąpi w ciągu 2 dni, zacznij podawać mleko stopniowo przez 24 godziny.

Leczenie biegunki obejmuje objawowe środki zaradcze mające na celu poprawę ogólnego stanu pacjenta oraz leczenie etiologiczne mające na celu wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do biegunki.

1. W celu wyeliminowania odwodnienia spowodowanego utratą płynów z kałem do podawania doustnego stosuje się roztwory soli: trisol, laktasol, rehydron, oralit i inne w ilości 40-50 ml / kg masy ciała przez 4 godziny lub do 150 ml / kg masy ciała ciała dziennie. Objętość płynów przyjmowana przez dorosłych powinna wynosić co najmniej 2-3 litry dziennie.

W przypadku ciężkiego odwodnienia płyn wstrzykuje się dożylnie, w tym celu stosuje się roztwór fizjologiczny, reambirynę, hemodez, reopoliglucynę i inne roztwory. Terapia nawadniająca pomaga zapobiegać poważnym konsekwencjom odwodnienia.

2. Ostra biegunka wymaga lekkiej diety. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, smażone i pikantne, a także potrawy poprawiające perystaltykę jelit. W pierwszych 2-3 dniach choroby zaleca się spożywanie domowej bułki tartej z białego suszonego pieczywa, ze stopniowym rozszerzaniem diety: gotowane płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki, zupy jarzynowe, gotowana wołowina.

3. W leczeniu ostrej biegunki niezakaźnej stosuje się leki przeciwbiegunkowe: Imodium podaje się jednorazowo w dawce 4 mg (2 kapsułki), a następnie - 2 mg po każdym wypróżnieniu. Maksymalna dawka do doustnego podawania leku dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 8-16 mg dziennie. W przypadku dzieci powyżej 2 roku życia lek jest przepisywany w dawce 5 ml (1 miarka) na 10 kg masy ciała 2-3 razy dziennie.

4. Jeśli przyczyną biegunki jest infekcja, wówczas stosuje się leki przeciwbakteryjne, aby zniszczyć szkodliwe bakterie, które ją spowodowały:

• leki z serii nitrofuran:

- furazolina - działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia lek przepisuje się 10-15 mg na dawkę, od 1 roku do 2 lat - 20 mg, od 2 do 5 lat - 30 i 40 mg, od 5 do 15 lat i dorosłych - 50 mg 3- 4 razy dziennie;

- furadonina - działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Escherichia coli, Proteus. Narzędzie jest dostępne w tabletkach po 50 i 100 mg. W przypadku dzieci lek jest przepisywany w dawce 5-8 mg / kg dziennie, dla dorosłych - 50-100 mg 3-4 razy dziennie;

- furagina - działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, shigella, klebsiela, enterobakterie, salmonella. Lek jest dostępny w tabletkach 50 mg. Lek przyjmuje się doustnie 1-4 tabletki 3 razy dziennie po posiłkach;

- enterofuril - dostępny w postaci zawiesiny i kapsułek 100 mg. Dzieci od 2 do 6 miesięcy aplikują 2,5 ml 3 razy dziennie, do 2 lat - 2,5 ml 4 razy dziennie, powyżej 2 lat - 5 ml 2-3 razy dziennie lub 2 kapsułki, dorośli - 3-4 kapsułki 3-4 razy dziennie;

- furazolidon - dostępny w tabletkach po 50 mg, pojedyncza dawka obliczana jest na 0,15 mg / kg dziennie, 4-6 razy dziennie;

- Intetrix - dostępny w kapsułkach, średnia jednorazowa dawka dla dzieci to 1/2 kapsułki, dla dorosłych 1 kapsułka na dawkę, lek przepisywany 3 razy dziennie, w środku;

- nifuroksazyd - w postaci zawiesin w fiolkach i tabletkach. Dzieciom w wieku 2-6 miesięcy przepisuje się 2,5 ml 2 razy dziennie, od 6 miesięcy do 6 lat - 5 ml

3 razy dziennie co 8 godzin, dla dzieci powyżej 6 lat - 5 ml 4 razy dziennie co 6 godzin lub 2 tabletki 4 razy dziennie;

• leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów:

- norfloksacyna - stosowana u dzieci powyżej 15 roku życia. Jest przepisywany doustnie 1 godzinę przed posiłkiem, 200-400 mg 2-3 razy dziennie. Lek jest dostępny w tabletkach 200, 400 i 800 mg;

- cyprofloksacyna - dostępna w postaci tabletek 250, 500 i 750 mg, a także w roztworach do podawania dożylnego 50 i 100 ml (odpowiednio 100 i 200 mg). Lek jest przepisywany w dawce 125-500 mg 2 razy dziennie;

- ofloksacyna - dostępna w postaci tabletek 200 mg i roztworów do podawania dożylnego 100 ml (200 mg);

- gentamycyna - jest przepisywana domięśniowo lub dożylnie noworodkom i dzieciom do 2 roku życia w dawce 2-5 mg / kg dziennie w dwóch dawkach, dla dzieci powyżej 2 roku życia - 3-5 mg / kg dziennie. Lek jest dostępny w fiolkach do wstrzykiwań po 80 mg, w ampułkach 1 i 2 ml;

- tobramycyna - domięśniowo lub dożylnie lek jest przepisywany w dawce 4-7,5 mg / kg dziennie w 2-4 dawkach. Produkt dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml oraz w postaci proszku w ampułkach 40 i 80 mg;

- amikacyna - środek przepisywany jest dożylnie lub domięśniowo w pierwszym dniu w dawce 10 mg / kg, następnie 7,5 mg / kg dziennie w 1-2 dawkach. Lek jest dostępny w fiolkach z proszkiem do wstrzykiwań 100, 250, 500 mg oraz w ampułkach z roztworem 2 i 4 ml;

- netromycyna - środek przepisywany jest domięśniowo lub dożylnie wcześniakom i noworodkom do 7 dni w dawce 6 mg / kg dziennie w dwóch wstrzyknięciach, dla noworodków powyżej 7 dni - 7,5-9 mg / kg dziennie w dwóch wstrzyknięciach, dzieci powyżej 2 lat - 6-7,5 mg / kg dziennie w dwóch podaniach, jednakże dozwolone jest jednorazowe podanie środka;

• rzadziej stosowane leki z grupy tetracyklin i chloramfenikol:

- teracyklina - dla dzieci powyżej 8 lat lek jest przepisywany w dawce 20-25 mg / kg dziennie w 2-4 dawkach. Lek jest dostępny w postaci tabletek 50, 100 i 250 mg, a także w postaci kapsułek 250 mg;

- doksycyklina - dla dzieci w wieku od 8 do 12 lat lek jest przepisywany w dawce 4 mg / kg dziennie, powyżej 12 lat - 200 mg dziennie w 1-2 dawkach. Lek jest dostępny w postaci kapsułek 50, 100 i 200 mg, tabletek 100 i 200 mg, a także w ampułkach i fiolkach do wstrzyknięć domięśniowych;

- chloramfenikol - dla dzieci w wieku poniżej 3 lat lek jest przepisywany w dawce 10-15 mg / kg, od 3 do 8 lat - 150-200 mg, powyżej 8 lat - 200-300 mg 3-4 razy dziennie. Produkt dostępny w postaci tabletek 250 i 500 mg, kapsułek 100, 250 i 500 mg.

5. Jeśli przyczyną biegunki jest dysbioza, do niszczenia szkodliwych bakterii stosuje się bakteriofagi. Bakteriofagi obejmują:

• płynny bakteriofag jelitowy - dostępny w butelkach po 50 i 100 ml. Lek stosuje się 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem w pojedynczej dawce u dzieci do 1 roku życia, 5 ml, od 1 do 3 lat - 10 ml, powyżej 3 lat - 15 ml. Jednorazowe podanie doustne leku można zastąpić doodbytniczo dzieciom poniżej 1 roku życia - 10 ml, od 1 do 3 lat - 20 ml, powyżej 3 lat - 30 ml. Czas trwania kuracji to 7-10 dni. Małe dzieci powinny rozcieńczyć bakteriofaga przegotowaną wodą;

• bakteriofag gronkowcowy - dostępny w ampułkach 2 i 10 ml, fiolkach 20, 50 i 100 ml, a także w postaci tabletek, czopków. Środek aplikuje się doustnie 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem przez 7-10 dni, dla dzieci do 6 miesiąca życia 10 ml lub świece U2 od 6 miesiąca do 1 roku - po 20 ml lub U, świece od 1 roku do 3 lat - 30 ml lub 1 świeca, powyżej 3 lat - 40-60 ml lub 1 świeca. Wieczorne przyjmowanie leku można wykonać doodbytniczo;

• pyobacteriofage, paciorkowce i bakteriofagi proteus - dostępne w ampułkach 10 ml oraz fiolkach 20, 50 i 100 ml. Dzieci do 6 miesiąca życia - po 10 ml lub po 1/2 świeczki, od 6 miesięcy do 1 roku - po 20 ml lub po 1/2 świeczki, w wieku od 1 do 3 lat - po 30 ml lub po 1 świece, powyżej 3 lat - po 40 —60 ml lub 1 czopek 3 razy dziennie. Trzecią metodę można wykonać doodbytniczo;

• bakteriofag koliproteiny i bakteriofag pseudomonas aerogenosis - ma postać fiolek 20 i 100 ml. Przepisywany w taki sam sposób, jak bakteriofag paciorkowcowy.

Po leczeniu bakteriofagiem probiotyki są przepisywane przez 1-2 miesiące..

6. Sorbenty służą do usuwania szkodliwych substancji wytwarzających chorobotwórcze bakterie, a także do szybszego naprawiania stolca:

• węgiel aktywny - dostępny w tabletkach 250 i 500 mg. Środek przyjmuje się doustnie, 1-3 tabletki 3-4 razy dziennie;

• polisorb - lek jest przepisywany w dawce 100-200 mg / kg dziennie w 3-4 dawkach. Średnio dla dzieci o wadze 10-15 kg dzienna dawka to 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3-8 g, powyżej 50 kg - 5-12 g. produkowany w proszku do sporządzania zawiesin doustnych;

• lactofiltrum - dostępny w tabletkach 500 mg. Lekarstwo jest przepisywane na 1-3 tabletki 1-3 razy dziennie;

• smecta - dzieciom poniżej 1 roku życia przepisuje się 1 saszetkę dziennie, od 1 do 2 lat - 1-2 saszetki dziennie, a powyżej 2 lat - 2-3 saszetki dziennie. Lek jest dostępny w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w saszetkach zawierających 3 g suchej masy. Wraz z efektem sorpcji smecta wiąże wirusy, bakterie i toksyny bakteryjne;

• enterosorbent - produkowany w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w saszetkach 3 i 10 g, w butelkach po 100 i 200 g, lek jest przepisywany doustnie między posiłkami dla dzieci do 7 lat - po 5 g, 7-14 lat - 7,5 g 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi średnio 3-15 dni;

• enterosgel - dla dzieci poniżej 1 roku życia lek przepisuje się 1 łyżeczkę dziennie, od 1 do 2 lat - 2 łyżeczki dziennie, od 2 do 7 lat - 1 łyżeczka 3-4 razy dziennie, powyżej 7 lat - 1 łyżka. łyżka do odbioru 3-4 razy dziennie.

7. Ponieważ często przyczyną biegunek jest dysbioza, to naruszenie składu jakościowego i ilościowego mikroflory, a także w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej stosuje się prebiotyki i probiotyki. Prebiotyki są składnikami odżywczymi dla bakterii, a probiotyki same w sobie są pożytecznymi bakteriami.

Prebiotyki obejmują:

• hilak-forte - lek jest dostępny w postaci roztworu do podawania doustnego. Dzieciom przepisuje się 20-40 kropli 3 razy dziennie, przed posiłkami lub w trakcie posiłków, popijając niewielką ilością wody, po poprawie stanu dawkę zmniejsza się o połowę;

• laktuloza (duphalac) - ma postać proszku do sporządzania roztworów w saszetkach po 5 i 10 mg oraz w butelkach po 150, 200 i 350 i 700 g. Lek jest przepisywany dzieciom od 6 tygodnia do 1 roku, 5 ml, od 1 roku do 6 lata - 5-10 ml, powyżej 7 lat - 15 ml. Narzędzie jest używane raz dziennie rano z posiłkami..

Probiotyki obejmują następujące leki:

• bifidumbacterin - lek jest dostępny w ampułkach, fiolkach, proszku i kapsułkach i może być stosowany u dzieci od urodzenia, a w tabletkach - od 3 lat. Zawartość fiolki lub ampułki rozpuszcza się w przegotowanej wodzie w ilości 5 ml wody na 1 dawkę preparatu. Noworodkom i niemowlętom przepisuje się 1-2 dawki 3 razy dziennie bezpośrednio przed karmieniem, dzieciom powyżej 6 miesięcy - 3 dawki 3 razy dziennie, powyżej 2 lat - 5 dawek 2-3 razy dziennie;

• bificol - ma postać fiolek i ampułek na 3 dawki oraz fiolek i tabletek na 1 dawkę. Jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 1 roku na 3 dawki, powyżej 1 roku - na 5-10 dawek dziennie 20-40 minut przed posiłkami;

• biphilis, forma uwalniania - fiolki zawierające 5 dawek. Bezpośrednio przed użyciem lek rozpuszcza się w przegotowanej wodzie o temperaturze pokojowej, przyjmuje doustnie, 20-30 minut przed posiłkiem. U małych dzieci lek podaje się przed posiłkami lub miesza z pierwszą porcją posiłku. Dzieciom w wieku poniżej 1 roku przepisuje się 5-9 dawek, od 1 roku do 3 lat - 10-15 dawek, powyżej 3 lat - 15 dawek;

• bifiform - dostępny w postaci kapsułek. Jest przepisywany dzieciom do lat 7 1 kapsułka 2 razy dziennie, od 7 do 14 lat - 1 kapsułka 3 razy dziennie;

• bifidumbacterin-forte - w postaci proszku do podawania doustnego w opakowaniu zawierającym 5 dawek leku. Środek przyjmuje się doustnie z wodą lub mlekiem, 30-60 minut przed posiłkiem. Dzieciom do 6 miesiąca życia podaje się 5 dawek, od 6 miesięcy do 1 roku - 5-10 dawek, od 1 do 3 lat - 10-15 dawek, od 3 do 7 lat - 15-20 dawek, powyżej 7 lat - 15-25 dawek 2-3 razy dziennie;

• Laktobakteryn - dostępny w postaci fiolek, ale 5 dawek, ampułek na 3-5 dawek, tabletek na 1 dawkę i czopków na 1 dawkę. Dzieciom poniżej 6 miesiąca życia przepisuje się 1-2 dawki, od 6 miesięcy do 1 roku - 2-3 dawki, od 1 roku do 3 lat - 3-5 dawek, powyżej 3 lat - 5-10 dawek. Zawartość ampułki lub butelki rozcieńcza się przegotowaną wodą, przyjmuje doustnie 30-40 minut przed posiłkiem 2-3 razy dziennie;

• acylakt - lek dostępny w fiolkach po 5 dawek, w tabletkach i czopkach po 1 dawkę. Dzieciom do 6 miesiąca życia przepisuje się 5 dawek, od 6 miesięcy do 1 roku - 10 dawek, od 1 roku do 3 lat - 10-15 dawek, powyżej 3 lat - 15 dawek, od tego samego wieku lek można stosować w postaci tabletek ;

• linex - jest dostępny w postaci kapsułek i jest przepisywany dzieciom do 2 lat, 1 kapsułka 3 razy dziennie, do 12 lat - 1-2 kapsułki 3 razy dziennie. W przypadku małych dzieci przed użyciem lek otwiera się i miesza z niewielką ilością płynu (sok, herbata, przegotowana woda), starsze dzieci przyjmują lek z niewielką ilością płynu;

• bifiform "Malysh" - produkowany w postaci proszków i tabletek do żucia o smaku pomarańczowo-malinowym, stosowany dla dzieci do 1 roku życia, 1-2 proszki 2-3 razy dziennie, dzieci powyżej 2 lat - 1-2 tabletki do żucia 2-3 razy raz dziennie. Lekarstwo jest przyjmowane niezależnie od spożycia pokarmu;

• Acipol - postać preparatu: fiolki i tabletki po 5 dawek, saszetki - 20 dawek. Dzieciom poniżej 3 lat przepisuje się 5 dawek 3 razy dziennie.

8. W celu normalizacji funkcji trzustki cierpiącej na infekcje jelit stosuje się preparaty enzymatyczne: pankreatynę, panzinorm-forte, festal, enzistal, mezim-forte, creon itp..

9. Często skurczowi jelit występującemu podczas choroby towarzyszy wyjątkowo silny ból, w którym to przypadku stosuje się leki przeciwskurczowe.

10. Jeśli przyczyną biegunki jest przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), do terapii włączane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, aminosalicylany, cytostatyki.

Biegunka u dzieci

W świetle nowych badań leczenie biegunki u dzieci poniżej pierwszego roku życia uległo trzem zasadniczym zmianom.

Obowiązkowe doustne podawanie roztworów elektrolitów. Zapomnij o wcześniej zalecanych domowych napojach, takich jak galaretka, cola, piwo imbirowe, sok i woda z cukrem. Chociaż można ich używać, jeśli nie są dostępne roztwory elektrolitów (najlepiej na wszelki wypadek przechowywać butelkę w domowej apteczce), nie są już zalecane, ponieważ zawartość soli jest zbyt niska, a zawartość cukru jest zbyt wysoka, co może pogorszyć biegunkę.

Wcześniejsze karmienia. Próby zagłodzenia biegunki na śmierć są nieskuteczne. Wczesne karmienie zapewnia organizmowi potrzebne pożywienie i może przyspieszyć powrót do zdrowia. Zabieg opisany w punkcie piątym jest rekomendowany przez American Academy of Pediatrics: po dwudziestu czterech godzinach od rozpoczęcia kuracji należy powrócić do zwykłego stężenia mieszanki, a po czterdziestu ośmiu godzinach przejść na normalną dietę. Nawet tymczasowa dieta złożona z wypróbowanych bananów, owsianki ryżowej, soku jabłkowego i bez tostów z masłem może być konieczna tylko w ciężkich przypadkach..

Odmowa soku. Sok może nie być najlepszym przyjacielem twojego jelita. Wiele soków zawiera sorbitol, cukier, który nie jest wchłaniany w jelitach i działa jak gąbka, wchłaniając wodę z błony śluzowej jelit i wydalając ją wraz ze stolcem, przez co stolec staje się bardziej wodnisty i zaostrza biegunkę. Dlatego sok śliwkowy jest środkiem przeczyszczającym. Nadmierne spożycie soku (zwłaszcza gruszkowego, wiśniowego i jabłkowego) może powodować biegunkę, a także ból brzucha i wzdęcia u 2-latków, które za bardzo się na nim opierają. (Są to ogólne wytyczne. Najlepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ dieta Twojego dziecka może wymagać modyfikacji).

Czego nie robić w przypadku biegunki

Ból jelit wymaga delikatnej pielęgnacji. Oto, co może skomplikować przebieg biegunki:

• Nie przerywaj karmienia piersią. Zaprzestanie karmienia piersią może być konieczne tylko w bardzo rzadkich przypadkach, ponieważ mleko matki nie powoduje podrażnień, a nawet może mieć działanie terapeutyczne; może być jedynym pokarmem i płynem, które chore dziecko zaakceptuje lub może tolerować.

• Nie gotuj roztworów, zwłaszcza mleka i cukru, ponieważ gotowanie powoduje odparowanie wody, co powoduje, że roztwór staje się zbyt skoncentrowany, co pogarsza odwodnienie.

• Nie trzymaj dziecka z dala od jedzenia dłużej niż czterdzieści osiem godzin. Twoje dziecko potrzebuje składników odżywczych do leczenia, a jedzenie czystej wody samo w sobie może powodować biegunkę, zwaną głodnymi stolcami..

Leki na biegunkę

Najlepszym sposobem leczenia biegunki jest uzupełnienie płynów poprzez doustne podanie dostępnych bez recepty roztworów elektrolitów, jak opisano powyżej. Leki są rzadko potrzebne do leczenia biegunki u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W rzeczywistości środki odurzające, często stosowane w celu zatrzymania biegunki u dorosłych, nie są bezpieczne dla dzieci. Chociaż leki te zatrzymują biegunkę, spowalniając ruchy jelit, mogą w rzeczywistości komplikować sytuację, umożliwiając patogenom i zanieczyszczonym płynom zastój w jelitach, zwiększając ryzyko przedostania się tych mikroorganizmów do krwiobiegu dziecka, gdzie mogą spowodować poważną chorobę. Ponadto leki te, chociaż zewnętrznie zatrzymują biegunkę, nadal nie wpływają na utratę płynu w jelitach (biegunka wewnętrzna), co prowadzi do cichego odwodnienia, które można przeoczyć, gdy biegunka wydaje się ustępować.

W wyniku leczenia antybiotykami u dziecka może wystąpić biegunka; Rodzice zgłaszają, że codzienne podawanie Acidophilus (rodzaj bakterii kwasu mlekowego) w proszku (przechowywanego w lodówce) podczas leczenia antybiotykami zmniejsza biegunkę. Ten środek ma wpływ na przywrócenie normalnego jelita

Kiedy wezwać lekarza

Zadzwoń do lekarza, jeśli:

• dziecko straciło ponad 5% masy ciała

• dziecko staje się bardziej ospałe i apatyczne

• temperatura jest wysoka

• wymioty nie ustają

• dziecko ma zwiększony ból brzucha

flora (pożyteczne bakterie żyjące w ludzkim jelicie), która jest niszczona przez antybiotyki. Acidophilus i Lactobacillus bifidus są dostępne w sklepach spożywczych.

W czasie, gdy to piszę, jedynym bezpiecznym i skutecznym lekiem na biegunkę bez recepty zalecanym dla dzieci poniżej pierwszego roku życia jest Imodium. Odpowiednią dawkę znajdziesz na opakowaniu. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leków przeciwbiegunkowych.

Nałóż krem ​​ochronny, aby zapobiec wysypkom przy każdej zmianie pieluchy.

„Jeśli nie z jednej strony, to z drugiej” - skarżyła się jedna z matek na wrażliwość przewodu pokarmowego jej dziecka. To fakt z życia niemowlęcia: to, co dostaje się do wnętrza dziecka, częściowo wraca. Oto najczęstsze przyczyny wymiotów u dzieci i sposoby postępowania.
Odwodnienie: kiedy należy obawiać się biegunki

W większości przypadków biegunka jest tylko uciążliwością, a nie chorobą czy problemem i szybko ustępuje, jeśli po prostu pijesz dużo płynów i wprowadzasz niewielkie zmiany w diecie. Głównym zagrożeniem związanym z biegunką jest odwodnienie lub odwodnienie. W organizmie Twojego dziecka sole (zwane inaczej elektrolitami) i woda są w doskonałej równowadze. Zdrowe jelita i nerki regulują tę równowagę. Równowaga jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania narządów. Biegunka zaburza tę równowagę, powodując utratę wody i elektrolitów przez organizm, co oznacza, że ​​ulega odwodnieniu. Dodaj do tego wymioty, a ryzyko odwodnienia wzrośnie jeszcze bardziej..

Jak radzić sobie z biegunką u dziecka

Punkt pierwszy: znajdź przyczynę.

Czy ostatnio zmieniłeś dietę dziecka, na przykład przeniosłeś się ze sztucznych preparatów dla niemowląt na mleko krowie, odstawiłeś od piersi i przestawiłeś na sztuczne, wprowadziłeś nowe produkty; czy też dziecko zbytnio opiera się o jeden pokarm, na przykład sok? Luźne, wodniste stolce (zwykle bez śluzu lub krwi) u zdrowego dziecka i czerwony pierścień wokół odbytu (pierścień alergiczny) są oznakami nietolerancji na nowo wprowadzony produkt. Wróć do poprzedniej diety dziecka i zmniejsz lub wyeliminuj podejrzany pokarm (patrz alergie pokarmowe). Stolec powinien wrócić do swoich poprzednich cech w ciągu tygodnia. A może Twoje dziecko ma przeziębienie i gorączkę i ogólnie nie czuje się dobrze oprócz luźnych, oślizgłych stolców? Jeśli tak, przejdź do następnego kroku..

Krok drugi: określ stopień nasilenia biegunki i odwodnienia.

Czy dziecko nadal się bawi i jest suche (mokre oczy, usta, mokre pieluchy)? Być może gdyby nie było już brudnych pieluch, nie zauważyłbyś, że coś jest nie tak. W takim przypadku nie musisz niczego zmieniać (poza pieluchami), a wystarczy obserwować, w którym kierunku zmieni się krzesło..

Aby upewnić się, że biegunka nie powoduje odwodnienia, waż dziecko codziennie, najlepiej bez ubrania, rano przed karmieniem, korzystając z najdokładniejszej wagi, jaką możesz uzyskać. Ogólna zasada: brak utraty wagi - nie ma powodu do zmartwień i nie ma jeszcze potrzeby dzwonienia do lekarza. Ciężkość odwodnienia zależy od liczby utraconych gramów i szybkości utraty wagi. O ile Twoje dziecko nie straci znacząco na wadze, nie będzie odwodnione. Jeśli jednak Twoje dziecko straciło 5% swojej średniej masy ciała, na przykład utratę 500 g (do 10 kg w przypadku biegunki), jest ono odwodnione od łagodnego do umiarkowanego i zasługuje na telefon do lekarza. Nagła utrata wagi jest bardziej niepokojąca niż stopniowa utrata wagi. Jeśli dziecko o masie ciała 10 kg schudło 500 g dziennie, jego stan jest bardziej niepokojący niż gdyby dziecko o tej samej wadze schudło 500 g tygodniowo. Ale dzieci poniżej pierwszego roku życia zwykle wyglądają bardzo niezdrowo, jeśli szybko tracą na wadze; nie wydają się tak chorzy, jeśli stopniowo tracą na wadze. Utrata masy ciała o 10%, zwłaszcza jeśli występuje w ciągu trzech do czterech dni, wskazuje na poważne odwodnienie i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, najlepiej przed wystąpieniem takiej utraty wagi.

Jeśli zauważysz, że stolce stają się częstsze, bardziej zielone i wodniste, tryskają, a Twoje dziecko ma objawy złego samopoczucia, chociaż nie jest odwodnione i bawi się wesoło, przejdź do następnego kroku..

Punkt trzeci: wyeliminuj drażniące pokarmy. Jeśli dziecko również wymiotuje, przestań podawać stałe pokarmy, mleko (z wyjątkiem mleka matki) i sztuczne mieszanki dla niemowląt. Jeśli Twoje dziecko nie wymiotuje i ma tylko łagodną biegunkę, unikaj produktów mlecznych, soków i tłustych potraw. Jeśli biegunka jest ciężka (wodniste, tryskające stolce co dwie godziny), nie należy podawać dziecku żadnego jedzenia, mleka, sztucznych preparatów ani soków. Karmienie piersią należy przerywać tylko w bardzo rzadkich przypadkach. Unikaj tych pokarmów i płynów przez 12-24 godziny, w zależności od nasilenia biegunki, jednocześnie rozpoczynając nawadnianie doustne (punkt czwarty).

Punkt czwarty: dbaj o nawodnienie. Jeśli dziecko nie karmi piersią, zastąp zwykłe posiłki dziecka roztworami elektrolitów w ustach (takimi jak Naturalyte lub Pedialyte, które można kupić bez recepty w pobliskiej aptece lub supermarkecie).

Aby zapisać przebieg choroby dziecka, wypełnij tabelę. Te uwagi pomogą lekarzowi udzielić właściwej porady, jak szybko możesz wrócić do normalnych nawyków żywieniowych i czy Twoje dziecko jest odwodnione. Prowadzenie karty pozwoli Ci przyczynić się do opieki nad dzieckiem.

Prowadź dziennik biegunki

Dzień Waga Liczba wypróżnień Leczenie Przebieg choroby

Porozmawiaj z lekarzem o minimalnej i maksymalnej ilości roztworu, jaką należy podać dziecku. Rozwiązania te mają idealną równowagę wody i elektrolitów i zastępują to, co dziecko traci, biegunką. Zawierają również ilość cukru, która nie pogorszy biegunki, zwłaszcza roztwory z
syrop ryżowy.

Podawaj często, stopniowo, łykami lub przekąskami: popijaj roztwór i kostki lodu lub pastylki do ssania z roztworu elektrolitu. Jeśli karmisz dziecko butelką, podawaj połowę roztworu elektrolitu dwa razy częściej zamiast zwykłej mieszanki. Minimalna ilość roztworu, jaką należy podać dziecku, to 130 ml na 1 kg w ciągu 24 godzin. Na przykład, jeśli Twoje dziecko waży dziesięć kilogramów, podawaj mu 1200 ml dziennie..

Jeśli dziecko karmi piersią, pozwól mu karmić piersią tyle, ile chce. Otrzyma cały niezbędny płyn, a dzięki ssaniu się uspokoi. Jeśli tymczasowo zrezygnuje z piersi, zamiast tego podaj mu roztwór elektrolitu. Nawet jeśli zwymiotuje, pozwól mu karmić piersią - może karmić trochę wolniej, nie dawaj przepełnionej piersi. Nawet jeśli mleko pozostanie w żołądku tylko przez dziesięć do dwudziestu minut, większość zostanie wchłonięta, a dziecko wymiotuje z mlekiem matki. W rzeczywistości, jeśli jest coś, dla czego można opróżnić żołądek, być może jest to mniej niewygodne niż potrzeba wysuszenia wymiotów..

Punkt piąty: przejdź do regularnych karmień. W zależności od przebiegu biegunki i złego samopoczucia dziecka oraz porady lekarza, po około ośmiu godzinach od rozpoczęcia leczenia należy wrócić do sztucznego preparatu (rozcieńczając go w połowie roztworami elektrolitów). (W ciągu tych ośmiu godzin dziecko otrzymywało roztwory elektrolitów bez przerwy). Po dwudziestu czterech godzinach przywróć normalne stężenie. Przed czterdziestoma ośmioma godzinami podawaj dziecku regularne posiłki, ale przez kilka następnych dni w częstych, małych posiłkach. Dopóki biegunka nie ustąpi, unikaj mleka krowiego, ale jogurt lub kefir nie zaszkodzą. Przez okres od jednego tygodnia do sześciu tygodni, aby wyleczyć się z zapalenia jelit, lekarz może zalecić stosowanie mieszanki sojowej bez laktozy, ponieważ gojące się jelito może nie tolerować laktozy. Jeśli biegunka Twojego dziecka nasili się po powrocie do stałego pokarmu, zrób krok do tyłu i zacznij jeść bardziej mdłe potrawy, takie jak ryż, owsianka ryżowa i banany. Ogólna zasada: Kiedy stolce Twojego dziecka stają się twardsze, jedzenie może stać się twardsze..

Jelita są odbudowywane powoli. Często „dokuczliwa biegunka” utrzymuje się przez kilka tygodni w okresie rekonwalescencji po wirusowym zakażeniu jelit. „Stolec pozostaje płynny, ale dziecko pozostaje zdrowe” - to mogą być główne wydarzenia miesiąca. Jeśli biegunka nie ustępuje, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej ból brzucha i słaby przyrost masy ciała, lekarz może wysłać stolce do wielu upraw w celu sprawdzenia pasożyta, takiego jak Giardia (rodzaj wiciowców, które pasożytują w jelicie cienkim ssaków).
Wrodzona biegunka chlorkowa

Jak dotąd jednoznacznie opisano jedyny defekt w transporcie elektrolitów jelitowych - wrodzoną biegunkę chlorkową. Choroba ta charakteryzuje się ciężką wodnistą biegunką, spadkiem zawartości potasu i chlorków we krwi oraz naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Charakterystycznym i najbardziej uderzającym objawem choroby jest wysokie stężenie chloru w kale..

Wrodzona biegunka chlorkowa jest rzadkim zaburzeniem autosomalnym recesywnym. Jest więcej niż wystarczająco dowodów na tego typu dziedziczenie: przypadki chorych dzieci urodzonych w małżeństwach pokrewnych, poziome przenoszenie choroby w genealogiach i równy podział pacjentów według płci. U nosicieli zmutowanego genu zawartość chlorków i potasu w osoczu oraz pH krwi są prawidłowe.

Choroba po raz pierwszy objawia się w czasie ciąży z wielowodziem, co wskazuje na początek biegunki jeszcze przed urodzeniem. Noworodkom brakuje smółki. Stężenie elektrolitów w płynie owodniowym jest prawidłowe. Dlatego wrodzona biegunka chlorkowa jest chorobą, w której fenotyp płodu wpływa na przebieg ciąży. Nie ma doniesień o udanej próbie diagnostycznej w czasie ciąży, chociaż jeśli wśród krewnych pacjentki (zwłaszcza brata lub siostry) są osoby z tą samą patologią, rozwój wielowodzie z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na wrodzoną biegunkę chlorkową u płodu. Dzieci rodzą się zawsze przedwcześnie z parametrami fizycznymi odpowiadającymi wiekowi ciążowemu, z powiększonym brzuchem już po urodzeniu, z niedrożnością jelit trwającą kilka tygodni i niezależną od utraty potasu. Wada tej choroby jest spowodowana naruszeniem transportu chlorków w jelicie krętym i okrężnicy. Wydzielanie chloru w żołądku i jego wydalanie przez nerki są normalne. W rozważanej chorobie sód i chlor są uwalniane do światła jelita, a ten ostatni wnika szybciej niż sód, co prowadzi do obniżenia pH w świetle jelita. W pierwszym miesiącu życia dziecka zwykle obserwuje się żółtaczkę, zwiększoną utratę płynów. W przypadku braku odpowiedniej wymiany elektrolitów rozwija się poważne naruszenie stanu kwasowo-zasadowego w organizmie, zasadowica, zmniejszenie ilości chloru, potasu i sodu we krwi. Później poziom sodu w surowicy krwi normalizuje się w wyniku dodania zaburzeń hormonalnych. Po pierwszych kilku miesiącach życia wydalanie elektrolitów z kałem nabiera takiego charakteru, gdy stężenie chloru jest tak wysokie, że diagnoza nie budzi już wątpliwości.

Leczenie wrodzonej biegunki chlorkowej polega na podawaniu elektrolitów i uzupełnianiu płynów przez całe życie.

Zapobieganie

• Nie jedz jedzenia, jeśli uważasz, że się zepsuło.

• Unikaj pokarmów, na które jesteś wrażliwy.

• Podczas podróży zagranicznych pij wyłącznie wodę butelkowaną lub przegotowaną lub inne napoje butelkowane. Jedz gotowane potrawy i owoce, które możesz samodzielnie obrać. Lokalna woda lub surowa żywność mogą zawierać bakterie powodujące biegunkę.

• Znajdź sposoby na złagodzenie stresu emocjonalnego i staraj się go unikać.

• Należy zgłosić się do lekarza, jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż 48 godzin lub towarzyszą jej zawroty głowy, silne skurcze, gorączka powyżej 38,3 ° C lub krew w stolcu.

• Należy zgłosić się do lekarza, jeśli biegunka często się powtarza.

• Uwaga! Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli małe dziecko lub osoba starsza ma oznaki odwodnienia.

Przyczyny luźnych stolców

Za normalne uważa się 1-2 czynności wypróżnienia dziennie. W tym czasie wydala się około 200 g kału, z czego 60-80% to woda. Jeśli stolec stanie się płynny, zawartość wody wzrośnie do 95%, dzięki czemu jego waga również wzrośnie.

Luźne stolce mogą być zjawiskiem epizodycznym lub mogą stać się dowodem poważnych problemów zdrowotnych, ale samo w sobie nie jest chorobą, a jedynie objawem. U dzieci i osób starszych biegunkę pogarsza poważne odwodnienie, ponieważ w tych kategoriach siły ochronne i regenerujące nie są tak doskonałe, jak u dorosłych.

Dlaczego wzrasta poziom płynu w kale?

Czas potrzebny do strawienia pokarmu to około 48 godzin. W tym okresie niezbędna ilość wody jest wchłaniana w jelicie przez ściany nabłonka. Nadmiar płynu jest wydalany z mieszaniną niestrawionych resztek jedzenia, śluzu, błonnika, bakterii, złuszczonych komórek jelitowych i enzymów.

Jeśli wchłanianie nie zachodzi w pełni, poziom płynu wzrasta, co zwiększa ilość stolca. Odbytnica jest pełna, co powoduje, że osoba stale chce korzystać z toalety.

Ponadto płyn nie zawsze ma czas na wchłonięcie ze względu na zbyt aktywną ruchliwość jelit, w której następuje przejście mas kałowych w przyspieszonym tempie. W takim przypadku czas przebywania w pętlach jelitowych nie jest wystarczający do normalnego wchłaniania wody. Powoduje to częste wizyty w toalecie i biegunkę..

Cechy płynnego stołka

Biegunkę dzieli się na dwie grupy w zależności od częstości występowania:

  • ostry (więcej niż 3 razy dziennie, trwający do 4 tygodni);
  • przewlekłe (trwające od 4 tygodni, czasem miesięcy lub lat).

Nasilenie ostrego jest zwykle większe, ale konsekwencje dla organizmu są bardziej dotkliwe w przypadku przewlekłego.

Po wyjściu do toalety osoba może zauważyć, że luźne stolce nabrały nietypowego koloru. Ten parametr odgrywa ważną rolę w diagnostyce i pomaga dowiedzieć się, co spowodowało zmianę w trawieniu:

  • Kolor czarny zwykle wskazuje na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, kiedy krew ma czas na wypieczenie przed wydaleniem z odbytnicy. Krwawienie jest zlokalizowane w żołądku lub przełyku z wrzodami, nowotworami lub żylakami przełyku. Po wydechu krew jest przenoszona przez masy pokarmowe i miesza się z kałem, co nadaje im czarny kolor. Jeśli odchody przypominają smołę, jest to oznaka intensywnego krwawienia. Nie można zignorować takiego objawu; wymagana jest pilna pomoc lekarska. Objawowi temu mogą towarzyszyć wymioty przypominające zmieloną kawę. Po zażyciu tabletek z węglem aktywnym normalne jest, że stolec jest czarny..
  • Biały kolor u niemowląt pojawia się po przejściu na sztuczną mieszankę do karmienia. Niektóre mieszanki dają białawy odcień, podczas gdy inne dają wyraźny biały kolor. U starszych dzieci i dorosłych kolor ten pojawia się przy zapaleniu wątroby, trudnej lub całkowitej niedrożności dróg żółciowych. Kał może również zmienić kolor na biały po przyjęciu leków, takich jak Ibuprofen, Paracetamol, Aspiryna i Tetracyklina. Niektóre doustne środki antykoncepcyjne również powodują to zabarwienie..
  • Zielony kolor biegunki i ostry zapach kału mogą wywoływać patologie wątroby, w których dużo żółci o wysokim stężeniu bilirubiny dostaje się do przewodu pokarmowego. Zielone kolory żywności mogą również nadawać kałowi zielony odcień, podobnie jak niektóre grupy antybiotyków. Czasami zielenie wskazują na krwawienie w jelitach osoby dorosłej..
  • U małych dzieci z zaburzeniami trawienia, zwłaszcza o charakterze zakaźnym, często obserwuje się żółte zabarwienie kału. Innymi przyczynami są barwniki niektórych leków, infekcja rotawirusem, wirusowe zapalenie wątroby i inne choroby układu pokarmowego. Często zażółcenie w kale pojawia się w ostrych chorobach zakaźnych, dlatego po znalezieniu takiego objawu należy zminimalizować kontakt z innymi, a zwłaszcza z dziećmi. Jeśli równolegle z tym objawem mocz nabierze bogatego ciemnego odcienia, może to być oznaką problemów z układem żółciowym..

Obecność dużej ilości niestrawionych cząstek pokarmu w niedawno zjedzonym stolcu wskazuje na wyraźną niestrawność. Częste powtarzanie się tej sytuacji powinno być powodem szukania pomocy medycznej..

Kał może zawierać wtrącenia ropy lub duże ilości śluzu. W niektórych chorobach konsystencja stolca przypomina wodę ryżową.

Objawy towarzyszące

Luźne stolce prawie zawsze mają objawy towarzyszące. Na tle upłynniania odchodów następuje utrata wody z organizmu, wzrost niedoboru składników odżywczych, minerałów i witamin. Zaburzony zostaje metabolizm, co wpływa na równowagę wodno-solną.

Wszystko to powoduje pojawienie się takich objawów:

  • słabość i letarg;
  • szybka utrata wagi;
  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • gwałtowny spadek objętości moczu;
  • wzrost temperatury;
  • skręcający ból stawów;
  • skurcze i bolesne odczucia w jelitach lub pod żebrem po lewej stronie;
  • nudności;
  • zmniejszony apetyt;
  • pragnienie;
  • szybkie oddychanie;
  • wzdęcia i wzdęcia.

Czasami luźnym stolcom nie towarzyszy ból, a częste wizyty w toalecie stają się jedynym niewygodnym czynnikiem.

Czynniki powodujące biegunkę

Przyczyny luźnych stolców mogą być bardzo zróżnicowane, począwszy od banalnego przejadania się, a skończywszy na poważnych chorobach.

W czasie ciąży kobiety czasami doświadczają przewlekłej biegunki z powodu znacznych zmian hormonalnych w organizmie. Powinien być regulowany charakterem diety. Po porodzie problem często ustępuje samoistnie.

Wśród głównych przyczyn są następujące:

  • woda pitna skażona drobnoustrojami;
  • nietolerancja niektórych pokarmów;
  • alergia pokarmowa;
  • zatrucie pokarmowe lub chemiczne;
  • jedzenie dużo smażonych i tłustych;
  • wrodzone anomalie w strukturze układu pokarmowego;
  • reakcja na leki;
  • stres i silny niepokój emocjonalny.

Choroby powodujące luźne stolce różnią się lokalizacją i stopniem nasilenia.

Infekcje jelitowe

Istnieje ogromna liczba patogenów, które mogą wywoływać biegunkę po wejściu do organizmu człowieka. W przeważającej większości przypadków dostają się do środka po połknięciu wodą lub jedzeniem.

  • Infekcje pasożytnicze. Obecność inwazji robaków zmienia charakterystykę stolca. Najczęściej jest to czerwonka wywołana przez ameby. Po tygodniowym okresie inkubacji pojawiają się jasne objawy w postaci bólu brzucha, gorączki, biegunki. Nieleczona wątroba powiększa się, jest wyniszczona i pogarsza się niedokrwistość..
  • Infekcje bakteryjne. Czerwonka Shigella jest jedną z przyczyn wywoływanych przez bakterie. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem, z silnymi bólami głowy, wysoką gorączką, ciężkimi zaburzeniami stolca i gorączką. Defekacja występuje wiele razy dziennie, a chęć nie ustaje nawet po całkowitym opróżnieniu jelit. Proces wypróżniania staje się niezwykle bolesny, bolesność utrzymuje się nawet po nim przez 10-15 minut. Ta choroba charakteryzuje się pojawieniem się domieszki krwi w kale. Kolejną niebezpieczną infekcją bakteryjną jest salmonelloza. Jest bardzo zróżnicowany w przejawach, od bezobjawowej formy przewozu do ciężkiej, obarczonej zatruciem krwi. Jelitowej postaci salmonellozy towarzyszy ciągła biegunka, silne dudnienie w jamie brzusznej, skurcze jelit i wysoka gorączka.
  • Infekcje wirusowe. Małe dzieci są bardziej podatne na te patologie z powodu nieuformowanej mikroflory jelitowej. Biegunka towarzyszy patologicznym procesom wywoływanym przez takie grupy wirusów jak rotawirusy czy adenowirusy. Podczas adenowirusów do ogólnych objawów zaburzeń jelitowych dodaje się zjawiska kataralne: nieżyt nosa, zapalenie spojówek i zapalenie gardła.

Przewlekłe choroby układu pokarmowego

Do najczęstszych patologii układu pokarmowego, które powodują biegunkę, należą nieżyt żołądka, jelit, wrzody żołądka lub dwunastnicy..

  • W przypadku zapalenia żołądka nabłonek żołądka ulega zapaleniu, co wywołuje biegunkę, nudności, ból w okolicy splotu słonecznego. Dyskomfort zwykle pogarsza się podczas i po jedzeniu. Często pojawiają się objawy, takie jak odbijanie się, zły smak w ustach, zwracanie pokarmu i zgaga.
  • W przypadku zapalenia jelit jelito cienkie bierze udział w procesie patologicznym. Defekacje nie występują bardzo często, ale stolec jest dość płynny. Pacjenci skarżą się na bóle w nadbrzuszu, nudności i osłabienie.
  • Ostra bolesność w środkowej górnej części brzucha może wskazywać na wrzód żołądka. Zaburzenia trawienia w wrzodach objawiają się luźnymi stolcami, okresowymi nudnościami i wymiotami, zgagą i odbijaniem z wyraźnym kwaśnym smakiem.
  • W przypadku wrzodu dwunastnicy bolesności w jamie brzusznej towarzyszy biegunka. Choroba nasila się sezonowo. Z reguły ostry przebieg występuje jesienią lub wiosną..

Choroby układu wątrobowo-żółciowego

Wielu chorobom układu wątrobowo-żółciowego towarzyszą zaburzenia trawienia i są one ostre. Najczęściej odchody w tym samym czasie są pomalowane na białawy kolor, ze względu na obecność niestrawionych tłuszczów..

  • W zapaleniu trzustki stan zapalny atakuje tkanki trzustki. Głównym objawem ostrej postaci jest ostry ból w okolicy nadbrzusza. Czasami jest trwały, pogarszający się wraz z postępem choroby i staje się przyczyną bolesnego szoku. Kiedy dotknięta jest pewna strukturalna część trzustki, bolesność może występować tylko w środku, po prawej lub po lewej stronie, ale gdy wszystkie struktury są zaangażowane w proces, charakter bolesnych wrażeń staje się półpasiec. Klasycznymi objawami zapalenia trzustki są nudności i wymioty, czkawka, odbijanie się, odwodnienie, bladość lub ziemista cera. Często w tym przypadku narzekają na papkowaty lub wodnisty kał o nieprzyjemnym zapachu, czasem się pieni. Kał staje się biały z powodu niestrawionych lipidów, które zawierają i staje się lepki, co utrudnia spłukiwanie go z toalety.
  • Wirusowe zapalenie wątroby to zapalna zmiana w tkance wątroby. W ostrej postaci ogólny stan osoby znacznie się pogarsza, funkcja wątroby nie jest w pełni wykonywana, szybko rozwijają się oznaki zatrucia. Ten stan występuje przy wirusowym zapaleniu wątroby lub po zatruciu substancjami toksycznymi. Temperatura wzrasta i pojawia się żółty kolor skóry. W przebiegu przewlekłym wątroba znacznie się zwiększa, okresowo pojawiają się bóle w prawym podżebrzu, tłuste potrawy niezmiennie wywołują biegunkę.
  • W przypadku marskości wątroby hepatocyty są zastępowane przez komórki tkanki łącznej, co dramatycznie wpływa na funkcjonowanie narządu. Głównymi objawami marskości są wzdęcia, nudności, biegunka, ból w prawym podżebrzu oraz nietolerancja tłuszczu i alkoholu. Wydajność osoby jest zauważalnie zmniejszona, czuje się słaby, utrata wagi następuje z powodu ciągłej biegunki.
  • W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej w woreczku żółciowym znajdują się kamienie. Choroby mogą przebiegać bezobjawowo, o ile kamienie nie zakłócają przepływu żółci. Choroba powoduje kolkę wątrobową o bardzo ciężkim nasileniu. Z powodu braku enzymów masy pokarmowe są słabo przetworzone, co powoduje biegunkę. Wszystkie objawy nasilają się po spożyciu tłustych potraw.
  • Łagodne lub złośliwe guzy pęcherzyka żółciowego mogą powodować niedrożność dróg żółciowych. Pojawiają się z powodu kamicy żółciowej lub zmian w organizmie, które pojawiają się wraz z wiekiem. Przejawia się utratą masy ciała, systematycznym bólem i biegunką.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Czasami luźne stolce odchodzą same bez użycia leków, ale nie zawsze tak jest. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem:

  • biegunka trwa dłużej niż 4 dni;
  • obecność krwi w kale lub wyraźny kolor na czarno;
  • zespół ostrego bólu;
  • powtarzające się wymioty i nudności.

Dla osób, które wróciły z podróży do gorących krajów Afryki lub Azji, intensywna biegunka powinna być obowiązkowym powodem skontaktowania się ze specjalistą chorób zakaźnych.

W takich przypadkach należy wezwać karetkę:

  • ciężkie napady biegunki u dzieci, kobiet w ciąży lub osób starszych;
  • ataki nieznośnych skurczów brzucha;
  • zaburzenia mowy i wzroku podczas zaburzeń (może to być oznaką zatrucia jadem kiełbasianym);
  • wzrost temperatury do 38,5 ° С i więcej.

Specjaliści będą mogli szybko ustalić przyczynę i przepisać kurację, która w krótkim czasie przyniesie ulgę i złagodzi nieprzyjemne objawy..

Na filmie lekarze opowiadają, jak określić przyczynę biegunki w domu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego