logo

Analiza kału pod kątem UPF

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1075

Analiza stolca to mikrobiologiczne badania laboratoryjne, na podstawie których ocenia się funkcjonalność i stan zdrowia układu pokarmowego. Istnieje kilka rodzajów badań biologicznych cech odchodów: analiza ogólna, inaczej coprogram, kał dla robaków, kał dla UPF, dla krwi utajonej i inne. Skrót UPF oznacza warunkowo patogenną florę jelitową.

Mikroflora jelitowa

Mikroflora jelitowa to wewnętrzne środowisko mikrobiologiczne zamieszkane przez mikroskopijne organizmy. Stabilny skład jakościowy i ilościowy bakterii zapewnia zdrowy stan i funkcjonalność jelitowych części układu pokarmowego (jelita grubego i cienkiego).

Mikroflora bierze udział w procesach metabolicznych, regulacji odporności komórkowej, przyswajaniu składników odżywczych, syntezie aminokwasów i witamin z grupy B.W przypadku zachwiania równowagi mikrośrodowiska rozwijają się zaburzenia jelitowe, patologie o charakterze bakteryjnym, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).

Przedstawicielami mikrośrodowiska jelitowego są:

  • Normalne pożyteczne beztlenowce (mikroorganizmy żyjące bez tlenu), stanowiące ponad 90% całkowitej liczby bakterii. Grupa jelitowa obejmuje lakto-, bifidobakterie, enterobakterie, enerokoki i Escherichia coli.
  • Warunkowo patogenne Gram-dodatnie i Gram-ujemne fakultatywne (nieścisłe) beztlenowce, których liczba jest ściśle ograniczona (przy aktywnym rozmnażaniu wywołują zaburzenia bakteriologiczne). Ta kategoria obejmuje paciorkowce, gronkowce, Klebsiella, grzyby z rodzaju Candida, Clostridia, Helicobacter i inne mikroorganizmy.

Ponadto istnieją mikroorganizmy chorobotwórcze, których obecność w jelicie nie jest zapewniona. Wnikają ze środowiska zewnętrznego i są przyczyną chorób zakaźnych (shigelloza, salmonelloza, cholera itp.). Aktywność patogenów oportunistycznych przejawia się negatywnym efektem zewnątrzwydzielniczym (zewnętrznym) na tle osłabionej odporności.

Wskazania do badania

Rozmnażanie w jelicie bakterii oportunistycznych i patogennych (patogennych) rzadko przebiega bezobjawowo. Przesunięciu w równowadze flory towarzyszą:

  • zaburzenie stolca (biegunka);
  • ciężkość w okolicy nadbrzusza i nudności;
  • odruchowe uwalnianie treści żołądkowej (wymioty);
  • temperatura ciała podgorączkowa (37–38 ° C) i gorączkowa (38–39 ° C);
  • ostry ból brzucha.

Obecność takich objawów jest bezpośrednim wskazaniem do diagnostyki laboratoryjnej stanu mikroflory jelitowej. A także przypisano analizę kału na UPF:

  • po kontakcie z potencjalnym źródłem infekcji (osoba, u której zdiagnozowano infekcję jelitową);
  • do różnicowania patogenu i wyboru najskuteczniejszego leku;
  • jako kontrola trwającej terapii chorób jelit;
  • w ramach komisji lekarskiej do zatrudnienia w przedsiębiorstwie gastronomicznym i placówkach medycznych.

Po przyjęciu do niektórych przedszkoli i placówek edukacyjnych analiza UPF jest przeprowadzana wraz z obowiązkowym coprogramem. Brak równowagi w stosunku szkodliwych i pożytecznych bakterii w jelicie, w przeciwnym razie dysbioza jest szczególnie często wykrywana u małych dzieci. Badanie kału pod kątem flory oportunistycznej jest jednym z najpopularniejszych w praktyce pediatrycznej..

Mikroskopia laboratoryjna

Analiza stolca pod kątem flory oportunistycznej ujawnia rodzaje i liczbę fakultatywnych bakterii beztlenowych jako przyczynę zaburzeń jelitowych. Ponadto w trakcie badania określa się stopień oporności (oporności) mikroorganizmów na antybiotyki. Takie szczegółowe badanie pomaga lekarzowi w wyborze najskuteczniejszych leków i skutecznych taktyk leczenia..

Badanie odchodów to bakteriologiczny wysiew biomateriału w specjalnych pojemnikach, z których każdy zawiera pożywkę dla jednego lub drugiego rodzaju mikroorganizmów. Środowisko zapewnia bakteriom oddychanie, odżywianie i optymalne warunki do rozmnażania. Jeśli w badanej próbce obecne są patogeny, zaczynają aktywnie zwiększać swoją liczbę, tworząc kolonie.

Zliczana jest liczba CFU (jednostek tworzących kolonie) i identyfikowany jest określony aktywny mikroorganizm. Na wyhodowanej kolonii bakterii przeprowadza się test antybakteryjny (ocena odporności patogenu na różne rodzaje antybiotyków). Równolegle, biorąc pod uwagę drobnoustroje chorobotwórcze i oportunistyczne, asystenci laboratoryjni oceniają skład i liczbę pożytecznych mikroorganizmów.

Krótki wynik może być „pozytywny”, co oznacza przekroczenie normy chorobotwórczych patogenów lub obecność bakterii chorobotwórczych, których nie powinno być w jelicie. Ocena „negatywna” wskazuje na stabilność mikroflory. W takim przypadku, aby ustalić przyczynę złego stanu zdrowia, pacjentowi przypisuje się dodatkowe badania laboratoryjne..

W razie potrzeby uzupełniane są o procedury diagnostyki sprzętowej i instrumentalnej. W rozszerzonym wyniku zapisywane są dane dotyczące konkretnego patogenu, czyli nazwa mikroorganizmu i stężenie - liczba jtk na mililitr płynnego podłoża (jtk / ml).

Przygotowanie do analizy i pobrania biomateriału

Aby uzyskać obiektywne wyniki analizy kału pod kątem UPF, pacjent musi przestrzegać specjalnie opracowanych zasad. Zaleca się rozpoczęcie przygotowania ciała 2-3 dni przed pobraniem biomateriału:

  • wyeliminować z diety potrawy smażone, ciężkie tłuste potrawy, słodycze i słodkie napoje gazowane, potrawy powodujące intensywne tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, kapusta, mleko i kefir, wypieki, czarny chleb).
  • wykluczyć alkohol;
  • odmówić przyjmowania leków: antybiotyków, leków poprawiających motorykę jelit, tabletek przeczyszczających, suplementów diety i leków zawierających żelazo, sorbentów (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin itp.).

Stosowanie sorbentów i antybiotyków może zniszczyć część mikrobioty jelitowej, co doprowadzi do zniekształcenia wyników badań. Dzieciom karmiącym piersią zabrania się wprowadzania nowych pokarmów uzupełniających przed badaniem. Produkt nietypowy dla organizmu może wywołać reakcję alergiczną, niestrawność (utrudnione trawienie).

W takim przypadku ostateczne dane dotyczące stanu flory jelitowej będą niedokładne, a analizę trzeba będzie powtórzyć. Nie używaj doodbytniczych czopków, mikroblagów, olejków, które mogą zmienić mikroflorę. Bezpośrednio przed pobraniem biomateriału zaleca się wykonanie procedury higieny okolicy odbytu (bez użycia mydła i żelu). Duże znaczenie ma wstępne przygotowanie pojemnika na odchody..

Konieczne jest zakupienie sterylnego pojemnika wyposażonego w specjalną łyżkę z apteki. W przypadku luźnych stolców użyj pipety. Zabrania się zbierania kału do niejałowego pojemnika. Jeśli obce zanieczyszczenia dostaną się do badanego materiału, wynik będzie niedokładny. Z tego samego powodu nie zaleca się zbierania biomateriału z toalety..

Prawidłowe będzie użycie łodzi, arkuszy papieru, folii plastikowej. Podczas pobierania próbki do analizy z pieluchy dziecka należy uważać, aby żadne cząsteczki materiału higienicznego nie dostały się do pojemnika. Kobietom nie zaleca się wykonywania badań w ciągu pierwszych siedmiu dni fazy pęcherzykowej cyklu miesiączkowego (okres krwawienia). Pojemnik jest pełny w 1/3 i szczelnie zamknięty pokrywką.

Natychmiastowy transport próbki do laboratorium zapewnia wiarygodne wyniki. Wystawienie na działanie wysokich temperatur lub zamarzanie powoduje, że odchody nie nadają się do badań. Okres przechowywania zebranego materiału nie powinien przekraczać trzech godzin w temperaturze pokojowej i ośmiu godzin w lodówce..

Zawartość mikroorganizmów jelitowych

Rozszyfrowanie analizy kału pod kątem flory oportunistycznej odbywa się poprzez porównanie uzyskanych wyników z wartościami odniesienia przyjętymi w mikroskopii laboratoryjnej. Normy dotyczące zawartości różnych mikroorganizmów w jelitach są opracowywane z uwzględnieniem cech wieku - osobno dla niemowląt do 12 miesiąca życia oraz osobno dla dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia.

Bakteriabifidobakterielactobacilluscolibacillusenterobakterieenterokoki
Dzidziusie⩾10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Dorośli i dzieci od roku⩾10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Rodzaj karmienia ma wpływ na mikroflorę niemowląt. U dzieci karmionych piersią liczba bifidobakterii może osiągnąć 10 ^ 11. Przy mieszanej formie żywienia wartości spadają od 10 do 6 stopni do 10 do 9 stopni. W przypadku sztucznych ludzi wskaźnik 10 ^ 8 jest uważany za normalny. Wartość bakteroidów u dzieci i dorosłych wynosi od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni.

Bakteriapeptostreptococciclostridiacandidaklebsiella, przeszczep, ząbkowanie, proteus, gronkowiec saprofitycznyStaphylococcus aureus
Dzidziusie10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Dorośli i dzieci od roku10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Jeśli liczba mikroorganizmów oportunistycznych nie przekracza dopuszczalnych wartości, nie ma powodu do rozpoznania dysbiozy. Aby wyjaśnić przyczynę dolegliwości, konieczne jest dodatkowe badanie. Negatywny wynik kontroli uzyskany po przebiegu leczenia oznacza, że ​​pacjent wyzdrowiał.

Zmniejszona liczba pożytecznych bakterii wskazuje na brak równowagi we florze jelitowej. Powody mogą być następujące:

  • niezdrowa dieta, moda na dietę, głód;
  • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • patologie związane z wrodzonymi (nabytymi) zaburzeniami produkcji enzymów;
  • dystres (ciągły stres neuropsychologiczny).

Przyjmowanie niektórych leków wpływa na zmniejszenie liczby pożytecznych bakterii. W formie normalnej (ujemnej) analizy patogennej flory jelitowej wszystkie bakterie z grupy patogenów (Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Yersinia, enterowirusy) mają kreskę lub „nie znaleziono”, „brak”, „nie wykryto”.

W przypadku znalezienia mikroorganizmów wywołujących infekcje, forma wskazuje: „+”, „pozytywny” lub podana jest konkretna wartość zidentyfikowanych mikroorganizmów. Jeśli podczas badania kału zostaną znalezione patogeny, które nie odpowiadają normalnej mikroflorze, ale nie ma objawów choroby, osoba jest nosicielem patogenu.

Bezpośredni kontakt z nosicielem stwarza ryzyko zaraźliwości (infekcji). Końcowe dane analizy pod kątem UPF mogą być zniekształcone przez przebieg chemioterapii, przyjmowanie antybiotyków oraz późne dostarczenie biomateriału do laboratorium medycznego. Jeśli wyniki są niejasne, badanie należy powtórzyć..

Wynik

Zadaniem analizy odchodów pod kątem flory oportunistycznej (UPF) jest określenie jakościowej i ilościowej zawartości bakterii tworzących mikrośrodowisko jelitowe. Badane mikroorganizmy podzielono na trzy grupy:

  • korzystne bakterie tlenowe;
  • mikroby oportunistyczne (dozwolone w ograniczonych ilościach)
  • patogeny (nie powinny być zawarte w zdrowej mikroflorze).

Oprócz liczby kolonii bakteryjnych podczas analizy ocenia się ich wrażliwość na antybiotyki z różnych grup. Uzyskane wyniki analizy porównuje się z wartościami standardowymi. Normy wskaźników dla dzieci i dorosłych różnią się nieznacznie. U niemowląt poniżej pierwszego roku życia liczba pożytecznych mikroorganizmów zależy od rodzaju karmienia (karmienie piersią, mieszane, sztuczne).

Lekarz określi taktykę terapeutyczną i leki. Samoleczenie może prowadzić do powikłań, które są szczególnie niebezpieczne dla niemowląt. Analizę kału dla UPF przepisuje terapeuta (dzieci - pediatra), gastroenterolog, lekarz chorób zakaźnych. Dokładność wyników zapewnia zgodność z zaleceniami dotyczącymi przygotowania i pobrania biomateriału.

Kał na roślinach

W rubryce „Jak wziąć” oraz w „Harmonogramie wizyt lekarskich” proszę podać termin wykonania konkretnej analizy oraz grafik lekarzy

Dla Twojej wygody wprowadziliśmy dodatkowe telefony:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Akceptujemy gotówkę i karty.

Kultura bakteriologiczna mikroflory jelitowej - co to jest i jak się przebadać

CDC MNIIEM nazwany na cześć G.N. Gabrichevsky'ego "Bacteriology" Bakteriologiczne szczepienie mikroflory jelitowej
BadanieCena £Jak wziąć
Kultura bakteriologiczna dysbiozy jelitowej z określeniem wrażliwości bakterii na bakteriofagi i leki przeciwgrzybicze1540-00
Szczepienie bakteriologiczne na dysbiozy jelitowe z określeniem wrażliwości bakterii na antybiotyki, bakteriofagi i leki przeciwgrzybicze1920-00

Co to jest normalna mikroflora jelitowa?

Ciało ludzkie zawiera wiele różnych mikroorganizmów. Głównym miejscem ich gromadzenia się u ludzi jest jelito. Ich liczbę szacuje się na 10 14 - 10 18 różnych drobnoustrojów, a ich objętość zajmuje ponad połowę jelita grubego. To ogromna liczba.

Naukowcy odkryli, że w zdrowym stanie człowieka mikroflora jelitowa jest złożonym i zrównoważonym systemem bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego i Escherichia coli o normalnych właściwościach enzymatycznych. Główną funkcją mikroflory żyjącej w symbiozie z człowiekiem jest ochrona organizmu przed toksynami i szkodliwymi bakteriami, wytwarzanie enzymów niezbędnych do trawienia, udział w metabolizmie oraz ochrona przed przenikaniem alergenów przez przewód pokarmowy.

Jednak nie wszystko jest takie proste, oprócz korzystnych drobnoustrojów w jelicie istnieją mikroorganizmy, które mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu w przypadku obniżenia odporności na tle choroby lub z innych powodów nazywane są warunkowo patogennymi (Staphylococcus aureus, enterobacteria itp.). Inną grupą obecną w jelicie są saprofity (gronkowce enterokokowe, drożdżowe, naskórkowe i saprofityczne itp.). Trzecia grupa składa się z mikroorganizmów tranzytowych, które dostają się do jelita ze środowiska zewnętrznego. Jeśli dana osoba jest zdrowa, opuszcza ciało bez śladu.

Dopóki flora jelitowa jest prawidłowa, a odporność jest silna, to z tymi grupami nie ma problemów, jednak w przypadku chorób można spotkać się z różnymi zaburzeniami mikroekologii jelit - dysbioza, dysbioza, mikrobiocenoza. W międzynarodowej literaturze naukowej i praktyce medycznej stany te nazywane są mikroekologicznymi zaburzeniami mikroflory jelitowej.

W normie branżowej „Protokół postępowania z pacjentami. Dysbioza jelitowa” (OST 91500.11.0004-2003) Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej podaje definicję dysbiozy jelitowej.

Jest uważany za zespół kliniczno-laboratoryjny występujący w różnych chorobach i sytuacjach klinicznych, charakteryzujący się zmianami w składzie normalnej mikroflory i pojawieniem się różnych innych mikroorganizmów, które wpływają na funkcje metaboliczne i immunologiczne organizmu..

Takie zmiany są często negatywne i negatywnie wpływają na stan zdrowia pacjenta. W celu pełnej diagnozy i ustalenia przyczyn naruszeń stosuje się badanie bakteriologiczne dysbiozy.

Celem inokulacji bakteriologicznej w przypadku dysbiozy jest określenie składu mikroflory na stanowisku badawczym. Te. wszystkie obecne (wykryte) mikroorganizmy dzieli się na rodzaje i określa się ich liczbę w objętości badanego materiału. W wyniku analizy możesz dowiedzieć się, jakie dokładnie mikroorganizmy „żyją” w Twoich jelitach iw jakiej ilości. I to jest najważniejszy krok w diagnozowaniu choroby lub innego zaburzenia zdrowia i przepisaniu niezbędnego leczenia lub korekty..

Co może być przyczyną NEGATYWNYCH zmian w mikroflorze jelitowej?

Jak na każdy złożony system, na organizm człowieka wpływa wiele czynników, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, z których wiele może negatywnie wpływać na mikroflorę i wywoływać zarówno łagodne, jak i poważne zaburzenia zdrowotne..

Najczęstszymi przyczynami dysbiozy, które lekarz prowadzący może zdiagnozować i skorygować, są kultury bakteryjne:

  • Choroba zakaźna;
  • Szkodliwe warunki pracy;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Przyjmowanie JAKICHKOLWIEK leków bez recepty;
  • Ekspozycja na alergeny;
  • Choroby immunologiczne;
  • Różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Bakteryjne zapalenie pochwy;
  • Sztuczne karmienie, zapalenie sutka u matki;
  • Różne zmiany mikroflory związane z wiekiem.

Każdy z warunków charakteryzuje się określoną ilościową i jakościową zawartością mikroorganizmów w jelicie. Mówiąc najprościej, na podstawie tego, jaka ilość i jakie drobnoustroje znajdują się w jelicie, można wyciągnąć wnioski na temat przyczyn danego zaburzenia.

Jak sieje dla flory bakteryjnej jelit?

Materiałem do badania są odchody, które przynosi pacjent. Możesz zapoznać się ze specyfiką przygotowania do badania i harmonogramem jego przyjęcia klikając na przycisk „Jak wziąć udział” znajdujący się obok wymaganego badania.

Po wejściu do laboratorium materiał przechodzi przez następujące etapy badań:

1. Przygotowanie materiału do siewu;

2. Wysiew odchodów na różne przygotowane wcześniej podłoża (dziewięć różnych podłoży), z których każda ma na celu wyhodowanie określonego rodzaju mikroorganizmu. Standardowe badanie obejmuje definicję: E. coli (normalna, o obniżonej aktywności enzymatycznej, hemolizująca), Laktozo-ujemne Enterobacteriaceae: Proteus rodzaje; Klebsiella; Citrobacter; Enterobacter; Hafn; Ząbkowanie; Pseudomonas. Patogenne Enterobacteriaceae: Genera Shigella; Salmonella. Formy kokosowe: Genera Staphylococcus; Enterococci; Streptococci. Grzyby drożdżopodobne Candida. Bifidobacteria. Lactobacillus.;

3. Ocena przez laboratorium laboratoryjnego liczby i rodzaju drobnoustrojów dokonywana jest w ciągu 5 dni. Okres ten wiąże się z koniecznością izolowania i identyfikowania różnych mikroorganizmów w różnym czasie, ponieważ potrzebują różnych temperatur i czasów do wzrostu;

4. W przypadku wykrycia drobnoustrojów chorobotwórczych (szkodliwych) i warunkowo patogennych przeprowadza się dodatkowe badanie pod kątem ich wrażliwości na różne bakteriofagi, antybiotyki i leki przeciwgrzybicze. Jeśli pacjent nie ma izolowanych mikroorganizmów wymagających ustawienia wrażliwości na bakteriofagi, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, badanie nie jest przeprowadzane;

5. Po wykonaniu tych wszystkich czynności wyniki analizy są przekazywane klientowi;

Ponieważ inokulacja bakteriologiczna to wieloetapowe badanie związane z izolacją i oznaczaniem różnych mikroorganizmów, wykonanie pełnej analizy zajmuje tydzień.

Interpretacja wyników.

Formularze zawierają dane o normie zawartości poszczególnych mikroorganizmów i ich ilości w otrzymanym materiale. Znajdziesz tam również dodatkowe informacje..

Przypominamy jednak, że tylko wykwalifikowany lekarz powinien poprawnie zinterpretować wynik posiewu bakteriologicznego na dysbiozy w połączeniu z innymi analizami, wywiadem chorobowym pacjenta i stworzyć pełny obraz choroby, a następnie wyznaczyć korektę lub leczenie mikroflory jelitowej..

Testy dysbiozy

Analiza stolca pod kątem dysbiozy

Przedstawiono uogólnione informacje dotyczące tradycyjnej analizy mikrobiologicznej odchodów metodą hodowlaną (wysiew bakterii)..

Poniżej informacje o nowych metodach analizy mikrobioty jelitowej.

Analiza kału pod kątem dysbiozy lub kultury bakteriologicznej (kultura lub kultura bakteryjna). Kultura to biologiczne badanie stolca, które określa skład i przybliżoną liczbę mikroorganizmów, które żyją w jelicie człowieka. W tym celu cząsteczki kału są dodawane do różnych pożywek, na których rosną 3 grupy mikroorganizmów: normalne (niezbędne do trawienia pokarmu), oportunistyczne (zdolne do wywoływania chorób ze zmniejszeniem naturalnej odporności makroorganizmu, które charakteryzują się brakiem specyficzności nozologicznej) i patogenne (chorobotwórcze ). Wskazane badanie laboratoryjne stosuje się w praktyce lekarskiej w celach profilaktycznych oraz przy podejrzeniu choroby zakaźnej przewodu pokarmowego..

Badanie to pozwala określić zawartość bakterii w jelicie grubym. Ludzkie jelito zawiera ogromną liczbę bakterii, które są aktywnie zaangażowane w trawienie i wchłanianie składników odżywczych. Analiza stolca pod kątem dysbiozy jest przepisywana w większości dzieciom, w takich przypadkach, gdy występują następujące zaburzenia jelitowe: biegunka, zaparcie, bóle brzucha, wzdęcia, a także po długotrwałym leczeniu antybiotykami (antybiotyki, oprócz zwalczania infekcji, niszczą normalne bakterie jelitowe). Istnieją trzy grupy bakterii jelitowych - bakterie „normalne” (bifidobacteria, lactobacilli i Escherichia), biorą aktywny udział w pracy jelit, bakterie oportunistyczne (enterokoki, gronkowce, clostridia, candida) w pewnych okolicznościach mogą przekształcić się w bakterie chorobotwórcze i wywołać różne choroby, oraz bakterie chorobotwórcze (Shigella, Salmonella), które po spożyciu powodują poważne infekcje jelitowe.

Normy analizy kału pod kątem dysbiozy

Bifidobacteria

Współczynnik bifidobakterii

Około 95% wszystkich bakterii w jelicie to bifidobakterie. Bifidobacteria biorą udział w produkcji witamin, takich jak B.1, W2, W3, Wpięć, W6, W12,K. Pomagają we wchłanianiu witaminy D, za pomocą specjalnych substancji, które wytwarzają, walczą ze „złymi” bateriami, a także uczestniczą we wzmacnianiu układu odpornościowego.

Przyczyny spadku liczby bifidobakterii

  • Leki (antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak analgin, aspiryna, środki przeczyszczające)
  • Niewłaściwa dieta (nadmiar tłuszczu lub białka lub węglowodanów, post, niewłaściwa dieta, sztuczne żywienie)
  • Infekcje jelitowe (czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe)
  • Fermentopatie (celiakia, niedobór laktazy)
  • Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka lub dwunastnicy)
  • Choroby immunologiczne (niedobory odporności, alergie)
  • Zmiana stref klimatycznych
  • Naprężenie

Lactobacillus

Norma pałeczek kwasu mlekowego

Lactobacilli zajmują około 4-6% całkowitej masy bakterii jelitowych. Lactobacilli są nie mniej przydatne niż bifidobacteria. Ich rola w organizmie jest następująca: utrzymywanie poziomu pH w jelitach, wytwarzanie dużej ilości substancji (kwas mlekowy, kwas octowy, nadtlenek wodoru, laktocydyna, acidophilus), które są aktywnie wykorzystywane do niszczenia patogennych mikroorganizmów, a także do produkcji laktazy.

Przyczyny spadku liczby pałeczek kwasu mlekowego

  • Leki (antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak analgin, aspiryna, środki przeczyszczające)
  • Niewłaściwa dieta (nadmiar tłuszczu lub białka lub węglowodanów, post, niewłaściwa dieta, sztuczne żywienie)
  • Infekcje jelitowe (czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe)
  • Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka lub dwunastnicy)
  • Naprężenie

Escherichia (typowa dla E. coli)

Norma Escherichia

Escherichia pojawiają się w ludzkim ciele od urodzenia i są w nim obecne przez całe życie. Pełnią w organizmie następującą rolę: uczestniczą w tworzeniu witamin z grupy B i witaminy K, uczestniczą w przetwarzaniu cukrów, wytwarzają substancje o działaniu antybiotykowym (kolicyny), które zwalczają organizmy chorobotwórcze, wzmacniają odporność.

Przyczyny spadku liczby Escherichia

  • Helminthiasis
  • Leczenie antybiotykami
  • Niewłaściwa dieta (nadmiar tłuszczu lub białka lub węglowodanów, post, niewłaściwa dieta, sztuczne żywienie)
  • Infekcje jelitowe (czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe)

Bakteroidy

Stawka bakteroidów w kale

Bakteroidy biorą udział w trawieniu, czyli przetwarzaniu tłuszczów w organizmie. U dzieci poniżej 6 miesiąca życia kał nie jest wykrywany w analizach, można je wykryć już w wieku 8-9 miesięcy.

Przyczyny wzrostu zawartości bakteroidów

  • Dieta tłuszczowa (spożywanie dużej ilości tłuszczu w pożywieniu)
  • Leczenie antybiotykami
  • Infekcje jelitowe (czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe)

Przyczyny spadku zawartości bakteroidów

  • Leczenie antybiotykami
  • Infekcje jelitowe (czerwonka, salmonelloza, infekcje wirusowe)

Peptostreptococci

Normalna ilość w kale

Zwykle peptostreptokoki żyją w jelicie grubym, gdy ich liczba wzrasta i przedostaje się do każdego innego obszaru naszego organizmu, powodują choroby zapalne. Weź udział w przetwarzaniu węglowodanów i białek mleka. Wytwarzaj wodór, który jest przekształcany w nadtlenek wodoru w jelitach i pomaga kontrolować pH jelit.

Przyczyny wzrostu zawartości peptostreptococci

  • Spożywanie dużej ilości węglowodanów
  • Infekcje jelitowe
  • Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe

Enterococci

Współczynnik enterokoków

Enterokoki biorą udział w przetwarzaniu węglowodanów, produkcji witamin, a także odgrywają rolę w tworzeniu odporności miejscowej (w jelitach). Liczba enterokoków nie powinna przekraczać liczby E. coli, jeśli ich liczba wzrośnie, mogą powodować szereg chorób.

Przyczyny wzrostu zawartości enterokoków

  • Zmniejszona odporność, choroby immunologiczne
  • Alergie pokarmowe
  • Helminthiasis
  • Leczenie antybiotykami (jeśli enterokoki są oporne na zastosowany antybiotyk)
  • Niewłaściwe odżywianie
  • Zmniejszona ilość Escherichia coli (Escherichia)

Gronkowce (gronkowce saprofityczne i patogenne gronkowce)

Tempo saprofitycznych gronkowców

Wskaźnik chorobotwórczych gronkowców

Gronkowce dzieli się na chorobotwórcze i niepatogenne. Do patogennych należą: złote, hemolityczne i koagulujące plazmowo, najgroźniejsze jest złoto. Gronkowce niepatogenne obejmują gronkowce niehemolityczne i naskórkowe.

Staphylococcus aureus nie należy do prawidłowej mikroflory jelitowej, przedostaje się do organizmu ze środowiska zewnętrznego wraz z pożywieniem. Staphylococcus aureus, dostający się do przewodu pokarmowego, zwykle powoduje toksyczne infekcje.

Przyczyny pojawienia się gronkowca

Staphylococcus aureus może wnikać do organizmu człowieka na różne sposoby, począwszy od brudnych rąk, poprzez pokarm, a skończywszy na zakażeniach szpitalnych.

Clostridia

Stawka Clostridium

Clostridia biorą udział w przetwarzaniu białek, produktami ich przetwarzania są substancje takie jak indol i skatol, które w rzeczywistości są substancjami trującymi, ale w niewielkich ilościach substancje te stymulują motorykę jelit, poprawiając tym samym funkcję odprowadzania kału. Jednak wraz ze wzrostem liczby Clostridia w jelicie powstaje więcej indolu i skatolu, co może prowadzić do rozwoju takiej choroby, jak niestrawność gnilna..

Przyczyny wzrostu liczby Clostridia

  • Spożyte duże ilości białka

Candida

Norma Candid

Wraz ze wzrostem liczby drożdżaków w jelicie może rozwinąć się niestrawność fermentacyjna, a zauważalny wzrost liczby drożdżaków może wywołać rozwój różnych typów kandydozy.

Przyczyny wzrostu liczby kandydatów

  • Spożywanie dużych ilości węglowodanów w pożywieniu
  • Leczenie antybiotykami (bez stosowania leków przeciwgrzybiczych w kompleksie)
  • Stosowanie antykoncepcji hormonalnej
  • Ciąża
  • Cukrzyca
  • Naprężenie

Analiza stolca pod kątem flory patogennej

Analiza kału dla patogennej flory to ta sama analiza kału dla dysbiozy. W formie z wynikami badań zajmuje miejsce - pałeczki chorobotwórcze. Do grupy patogennych enterobacteriaceae należą Salmonella i Shigella jako główne czynniki wywołujące infekcyjne choroby jelit.

Bakterie chorobotwórcze (bakterie chorobotwórcze, patogeny greckie - cierpiące i generujące geny, rodzące się; bakterie greckie - Bacillus) to bakterie, które pasożytują na innych organizmach i mogą powodować choroby zakaźne u ludzi, wśród których szczególne miejsce zajmują infekcje jelitowe. Infekcje jelitowe to cała grupa chorób zakaźnych, które uszkadzają przede wszystkim przewód pokarmowy. Do zakażenia dochodzi, gdy czynnik zakaźny jest połykany przez usta, zwykle poprzez spożycie skażonej żywności i wody. Łącznie takich chorób jest ponad 30, w szczególności są to: cholera, dur brzuszny, botulizm, salmonelloza, czerwonka itp. Spośród chorób jelit najbardziej nieszkodliwe jest zatrucie pokarmowe. Czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe mogą być zarówno same bakterie (salmonelloza, dur brzuszny, cholera), jak i ich toksyny (botulizm). Niektóre bakterie mogą powodować wrzody trawienne i raka żołądka, a także przewlekłe zapalenie żołądka.

Salmonella

Zwykle salmonella w wyniku analizy nie powinna być!

Powoduje chorobę taką jak salmonelloza, która objawia się ciężkim toksycznym uszkodzeniem jelit. Głównymi wektorami są ptactwo wodne.
Przyczyny pojawienia się salmonelli

  • Jedzenie słabo przetworzonego lub surowego mięsa
  • Jedzenie źle przetworzonych lub surowych jaj
  • Kontakt wektorowy
  • Kontakt z wodą zanieczyszczoną salmonellą
  • Brudne ręce

Shigella

Zwykle Shigella w wyniku analizy nie powinna być!

Powoduje chorobę, taką jak czerwonka, która atakuje również jelita i objawia się silnym toksycznym uszkodzeniem jelit. Głównymi drogami zakażenia są nabiał, surowe warzywa, skażona woda, osoby z czerwonką.

Przyczyny pojawienia się shigelli

  • Picie lub kontakt z zanieczyszczoną wodą
  • Jedzenie skażonej żywności
  • Kontakt z osobami z czerwonką
  • Brudne ręce i kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami (naczynia, zabawki)

Często Zadawane Pytania

Jak prawidłowo przygotować się do analizy?

Niektóre leki mogą wpływać na wynik testu stolca. W związku z tym ich stosowanie należy zawiesić lub zaprzestać w okresie przygotowań do wykonania testu stolca po konsultacji z lekarzem..

  • Przestań brać leki (po osobistej konsultacji z lekarzem). Leki, które mogą wpływać na wyniki testu stolca, obejmują:
  1. Leki przeciwbiegunkowe (Smecta, Neosmectin, Polifan, Imodium, Enterol)
  2. Leki przeciwrobacze (Nemozol, Dekaris, Vermox, Helmintox)
  3. Antybiotyki - wszelkiego rodzaju
  4. Uzdrawiające i oczyszczające lewatywy
  5. Środki przeczyszczające (Bisakodyl, Wyciąg z Senny, Forlax, Portalac)
  6. NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, paracetamol, ibuprofen)

    Pamiętaj też, aby ostrzec lekarza o wszystkich lekach, które bierzesz lub przyjmowałeś na krótko przed badaniem..

  • Jeśli w ciągu ostatnich kilku miesięcy przebywałeś poza granicami kraju, powinieneś poinformować lekarza o miejscach, w których byłeś. Pasożyty, infekcje grzybicze, wirusy i bakterie występujące w określonych krajach mogą wpływać na wyniki testów.
  • Nie można również używać odchodów, które miały kontakt ze środkami czyszczącymi lub dezynfekującymi używanymi do czyszczenia toalety, wody lub moczu.

Jak prawidłowo zbierać kał do analizy?

  1. Siku przed pobraniem materiału, aby zapobiec przedostawaniu się moczu z kałem.
  2. Musisz wziąć czysty, suchy pojemnik, w którym będą wykonywane wypróżnienia.
  3. Z uzyskanego materiału należy wziąć 8-10 cm 3 (

2 łyżeczki). Kał zbiera się za pomocą specjalnej „łyżeczki” wbudowanej w wieczko specjalnego pojemnika, który należy podać w celu zebrania kału.

  • Kał do analizy pobierany jest z różnych obszarów kału (góra, boki, wnętrze)
  • Materiał (kał) umieszcza się w podanym tobie pojemniku i szczelnie zamyka.
  • Konieczne jest podpisanie pojemnika (imię i nazwisko, data pobrania analizy)
  • Jak przechowywać stolec przed wysłaniem go do laboratorium?

    Materiał do analizy kału pod kątem dysbiozy i infekcji jelitowej należy dostarczyć do laboratorium jak najszybciej, 30-40 minut (maksymalnie 1,5-2 godziny). Im więcej czasu minęło od momentu pobrania materiału i momentu dostarczenia materiału do laboratorium, tym mniej wiarygodne będą analizy. Problem polega na tym, że większość bakterii w jelicie to bakterie beztlenowe, czyli żyją w środowisku bez tlenu i giną w kontakcie z nim. Może to wpłynąć na wiarygodność wyniku. Dlatego bezwzględnie nie zaleca się trzymania co najmniej czasu powyżej zalecanego maksimum 2 godzin.

    Uwaga

    Pełna (najbardziej szczegółowa i dokładna) analiza mikrobiologiczna kału (analiza mikrobioty okrężnicy) nie może być przeprowadzona w sposób zależny od kultury, ponieważ nie wszystkie bakterie można izolować i hodować in vitro. Ogólnie problem z mikrobiomem polega na tym, że w laboratorium możemy wyhodować mniej niż 5% gatunków drobnoustrojów, reszta jest po prostu zbyt wybredna. Obecnie stosuje się bardziej zaawansowane technologicznie metody analizy niezależne od kultury:

    Przegląd popularnych metod analizy mikrobioty

    Dekodowanie analizy dysbiozy u dorosłych i dzieci

    Normalna mikroflora jelita grubego

    Początkowo jelita płodu są sterylne. W okresie noworodkowym jest aktywnie kolonizowany przez różne mikroorganizmy. Ich źródłem jest mikroflora matki i środowisko zewnętrzne..

    Proces ten zachodzi u dzieci w sposób ciągły i dopiero w starszym wieku skład bakterii względnie się stabilizuje..

    Należy to wziąć pod uwagę przy dekodowaniu analizy kału pod kątem dysbiozy jelit. Podajmy wartości normalne w tabeli.

    Liczby w teście na dysbiozy jelit mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Zwykle zapis wyników zawiera granice normalnych wartości..

    Każde badanie kału rozpoczyna się od oceny jego właściwości fizycznych i chemicznych (koprogram). Nawet z wyglądu można ocenić obecność patologii.

    Oto normalne wskaźniki coprogramu:

    IndeksWynik
    Konsystencjamiękki
    Formularzsformalizowane
    Kolorbrązowy
    Zapachnormalny kał
    Niestrawione jedzenienie
    Ropanie
    Krewnie
    Szlamnie
    pH6 - 8
    Stercobilinpozytywny
    Bilirubinanegatywny
    Leukocytynie
    Reakcja chemiczna na krewnegatywny

    Większość wymienionych cech fizycznych zależy od żywotnej aktywności normalnej mikroflory jelita grubego i zmienia się wraz z dysbiozą.

    Jakie bakterie są obecne w analizie

    Podczas badania dysbiozy określa się stężenie kilku rodzajów mikroorganizmów. Podajmy im krótki opis:

    1. bifidobakterie: najpowszechniejszy typ bakterii u dorosłych, pomagają rozkładać wiele substancji pokarmowych, stymulują wchłanianie żelaza i wapnia oraz neutralizują toksyny;
    2. pałeczki kwasu mlekowego: wytwarzają kwas mlekowy, który odpowiada za proces fermentacji i stymuluje pracę wszystkich części przewodu pokarmowego;
    3. Escherichia coli (E. coli): główny antagonista drobnoustrojów chorobotwórczych, tworzy beztlenowe środowisko niezbędne do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, uczestniczy w syntezie witamin z grupy B, przyswajaniu żelaza i wapnia;
    4. patogeny oportunistyczne: te, które uważa się za przydatne tylko w określonych stężeniach (Proteus, Klebsiella, hemolityczne i laktozo-ujemne E. coli, bakteroidy, Staphylococcus epidermidis, niewielka ilość grzybów drożdżopodobnych).

    Obecność innych bakterii (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus i inne) wskazuje na chorobę i wymaga leczenia.

    Funkcje mikroflory

    Wspomnieliśmy już, że brak równowagi bakterii w przewodzie pokarmowym prowadzi do patologicznych zmian w wielu narządach. Jak to się stało??

    Mikroorganizmy jelitowe pełnią wiele funkcji:

    1. Ochronny. Z jedzeniem i wodą patogenne drobnoustroje, robaki, pierwotniaki stale przenikają do człowieka. Jeśli skład mikroflory jelitowej jest zbilansowany, to dla tych „obcych” czynników tworzy się niekorzystne środowisko do życia i giną. Ponadto normalna mikroflora jest w stanie neutralizować toksyny i produkty przemiany materii drobnoustrojów chorobotwórczych..
    2. Enzymatyczny. Niektóre białka i węglowodany, które nie zdążyły strawić w jelicie cienkim, ulegają procesowi rozkładu, który jest zależny od prawidłowej mikroflory. W rezultacie powstają gazy, które stymulują perystaltykę jelit.
    3. Witaminy. W jelicie ślepym pod wpływem prawidłowej mikroflory syntetyzowane są witaminy z grupy B, kwas nikotynowy i wiele innych.
    4. Udział w metabolizmie. Główne mikroorganizmy jelitowe, bifidobakterie, stymulują wchłanianie wapnia, żelaza, witaminy D. Wiele mikroorganizmów jest zdolnych do katalizowania syntezy aminokwasów i białek, zwłaszcza w przypadku niedoboru pokarmu.
    5. Odporny. Najważniejsza funkcja, zwłaszcza w dzieciństwie. Bez normalnych mikroorganizmów rozwój odporności u dziecka jest znacznie wolniejszy. U osoby dorosłej flora jelitowa przyczynia się do tworzenia przeciwciał i dopełniacza.

    Funkcje normalnej mikroflory są naprawdę związane z żywotną aktywnością wszystkich ludzkich narządów i układów. Dlatego należy przepisać analizę kału na dysbiozy, aby potwierdzić wiele diagnoz, i to nie tylko w gastroenterologii.

    Zapobieganie enterokokom

    Zapobieganie enterokokom obejmuje następujące zalecenia:

    • Przestrzeganie zasad higieny osobistej - przed jedzeniem należy dokładnie umyć ręce mydłem i wodą, a także nie jeść niemytych potraw;
    • Spożywanie głównie pokarmów wzbogaconych witaminami i mikroelementami - warzyw, owoców, jagód, zwłaszcza produktów mlecznych, przyczyniających się do utrzymania normalnej populacji w przewodzie pokarmowym bakterii lakto- i bifidobakterii, które regulują liczbę enterokoków;
    • Unikanie stresu;
    • Ochrona ciała przed hipotermią;
    • Przestrzeganie trybu pracy / odpoczynku / snu, wystarczająca ilość snu;
    • Rzucenie alkoholu i palenie;
    • Nie bierz niekontrolowanych leków, zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych;
    • Ruszaj się więcej, uprawiaj sport;
    • W obecności różnych chorób nie pozostawiaj ich samych, aby nie stały się przewlekłe

    Wskazania do badań

    Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, kiedy konieczne jest badanie bakteriologiczne kału. Oprócz typowych objawów „złego stanu zdrowia” przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty) występują inne objawy dysbiozy:

    1. Zmieniona konsystencja stolca przez długi czas. Ponadto ważne jest nie tylko jego upłynnienie, ale uporczywe zaparcia, które często pojawiają się, gdy równowaga mikroflory jelitowej jest zaburzona.
    2. Zakłócone tworzenie się gazów (wzdęcia), które są odpowiedzialne za ból i dudnienie w jamie brzusznej. Ten problem często występuje u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia i jest nazywany „kolką jelitową” u niemowlęcia. Ponieważ jelita dziecka wypełniają się „niezbędną” mikroflorą, objawy te ustępują samoistnie.
    3. Reakcje alergiczne i wysypki skórne. Naruszenie mikroflory powoduje „uszkodzenie” odpowiedzi immunologicznej organizmu, dlatego dysbioza i reakcje alergiczne zawsze ze sobą współistnieją.
    4. Niechęć do niektórych pokarmów, które powodują objawy dyspeptyczne (odbijanie się, nudności, czasami wymioty).
    5. Po zakażeniach jelitowych. Drobnoustroje chorobotwórcze same prowadzą do śmierci „pożytecznej” mikroflory, a antybiotykoterapia „wykańcza” pozostałe pożyteczne mikroorganizmy.
    6. Po długotrwałym stosowaniu niektórych leków: antybiotyków, hormonów glukokortykoidowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

    Analiza stolca pod kątem dysbiozy jest najczęściej zalecana w praktyce pediatrycznej. Oprócz przypadków wymienionych powyżej, czasami u noworodków konieczne jest kontrolowanie normalnej kolonizacji bakteryjnej jelita, a u często chorych dzieci w celu zidentyfikowania jednej z możliwych przyczyn obniżonej odporności..

    Analiza stolca pod kątem zhańbienia tutaj.

    Leczenie

    Leczenie zakażenia enterokokami przeprowadza lekarz chorób zakaźnych, gastroenterolog lub pediatra. Podstawą rozpoznania są wyniki badań moczu lub stolca.

    Enterococcus to rodzaj żywych drobnoustrojów, z którymi można sobie poradzić tylko za pomocą regularnych, skutecznych leków. Stosowane leki należy okresowo zmieniać, aby bakterie nie miały czasu na rozwój lekooporności.

    • Terapia przeciwdrobnoustrojowa jest zalecana po otrzymaniu wyników wrażliwości wyizolowanych mikroorganizmów na antybiotyki. Enterokoki są oporne na prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne. Do ich leczenia ostatnio stosowano „wankomycynę”, „linezolid”, „ryfaksyminę”, „roksytromycynę”.
    • Stosowanie bakteriofagów u niemowląt i kobiet w ciąży z minimalnymi skutkami ubocznymi - „Intesti-bakteriofag”.
    • Immunokorekcja - „Imunorix”, „Imunod”, „Esmigen”.
    • Przywrócenie mikroflory jelitowej za pomocą pro i prebiotyków - „Linex”, „Bifiform”, „Hilak Forte”.
    • Kompleksy witaminowo-mineralne.
    • Leczenie objawowe: łagodzenie bólu i skurczów - „Trimedat”, „Duspatalin”, „Buscopan”; zlikwidować napięcie mięśniowe - środki zwiotczające mięśnie; od nudności i wymiotów - „Dramina”, „Pasaż”.
    • Efekty miejscowe i fizjoterapia.

    Popularne tradycyjne leki stosowane w leczeniu enterokoków to: herbata rumiankowa, wywar z aronii, napar z pietruszki, wywar z bławatka.

    Prawidłowe odżywianie pomoże znormalizować skład bakteryjny jelit. Pacjenci muszą jeść dużo warzyw i owoców, zbóż z otrębami, sfermentowanych produktów mlecznych.

    Zasady analizy

    Ponieważ mikroorganizmy jelitowe są wrażliwe na działanie wielu niekorzystnych czynników, ważne jest przestrzeganie kilku zasad, aby uzyskać obiektywne wyniki badań dysbiozy:

    1. Musisz zebrać odchody pozyskane naturalnie. Jeśli zastosowano środki przeczyszczające lub lewatywy, wynik nie będzie wiarygodny. Kał po zastosowaniu leków doodbytniczych lub promieni rentgenowskich ze środkami kontrastowymi również nie nadaje się do analizy.
    2. Pomiędzy ostatnim przyjęciem antybiotyku a pobraniem materiału powinno upłynąć co najmniej 12 godzin, dla poszczególnych leków przeciwbakteryjnych - dziennie.
    3. Kał zbierany jest w sterylnym pojemniku. Ważne jest, aby był wolny od zanieczyszczeń, obecność moczu jest szczególnie niedopuszczalna. To coś, o czym muszą wiedzieć matki małych dzieci, które czasami oddają kał do badania z doniczki z obydwoma rodzajami stolca.
    4. Do analizy dysbiozy wystarczy 10-15 mg materiału. Przed wysłaniem do laboratorium można go przechowywać w chłodzie (ale nie w zamrażarce) nie dłużej niż trzy godziny.

    Dodatkowe porady dotyczące najlepszego zbierania kału do analizy można zawsze uzyskać od lekarza prowadzącego lub pediatry. Szczególnie wiele pytań rodzi się od rodziców małych dzieci.

    W końcu odpowiednie przygotowanie dziecka do badań może być dość trudne. Często za pierwszym razem nie można zebrać stołka.

    Kompetentni pediatrzy zawsze biorą pod uwagę ten czynnik, a po uzyskaniu wyników patologicznych przepisują drugie badanie przed rozpoczęciem leczenia dysbiozy..

    Jak przygotować?

    Aby wyniki analizy były jak najbardziej obiektywne, należy zwrócić uwagę na następujące wymagania:

    zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek środków przeczyszczających na trzy do czterech dni przed badaniem; analiza jest przepisywana nie wcześniej niż 10-14 dni po zniesieniu antybiotyków (w przypadku ich wcześniejszej wizyty); wypróżnienia powinny występować naturalnie, a nie podczas lewatywy; aby zebrać kał, musisz najpierw kupić specjalny pojemnik z szczelną pokrywką w aptece lub placówce medycznej; krople moczu lub wydzieliny nie powinny dostać się do kału (u kobiet); objętość materiału do analizy - co najmniej 10 ml; wskazane jest pobranie materiału do badań z różnych części kału za pomocą specjalnych łyżek przymocowanych do pojemnika. Jeśli śluz lub krew są widoczne w kale z jelit, są one również zbierane wraz z większością materiału; próbka musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż trzy godziny po pobraniu. W przypadku braku możliwości dostarczenia materiału w wyznaczonym terminie dopuszcza się zamrożenie próbki w zamrażarce i dostarczenie jej następnego dnia..

    Interpretacja wyników

    Kluczową kwestią w ocenie wyników analizy jest stosunek mikroorganizmów pożytecznych, oportunistycznych i patogennych.

    U zdrowej osoby przeważają bifidobakterie. Muszą stanowić co najmniej 95% wszystkich mikroorganizmów (lepiej, jeśli ta liczba wynosi 99%).

    Kiedy następuje spadek bifidoflory, obraz kliniczny dysbiozy jest najbardziej wyraźny (zaburzenia stolca, wzdęcia, obniżona odporność, objawy alergiczne i inne).

    Udział pałeczek kwasu mlekowego w organizmie powinien wynosić około 5%. Są to bakterie kwasu mlekowego, które są odpowiedzialne za reakcję fermentacji w jelicie i produkcję kwasu mlekowego..

    Wraz z ich niedoborem zaczynają dominować procesy gnilne, zaburzenia dyspeptyczne i zaparcia. Razem z bifidobakteriami stanowią większość normalnej mikroflory jelitowej.

    Do „pożytecznych” bakterii można przypisać E. coli, ale tylko pewien jej rodzaj - fermentującą laktozę. Jego udział wynosi 1%.

    Jeśli ilość E. coli maleje, w jelitach zaczynają namnażać się inne rodzaje bakterii, które nie zawsze są przydatne. Innym powodem jest inwazja robaków. Dlatego analiza kału pod kątem dysbiozy pośrednio potwierdza obecność robaków u dzieci..

    Jeśli w analizie kału zostanie wykryta laktozo-ujemna bakteria E. coli (która nie fermentuje laktozy), jest to niepokojący objaw początkowej nierównowagi.

    Jest to szczególnie ważne w przypadku małych dzieci, ponieważ niewielkie odchylenia od normy prowadzą do szybkiego wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwoju objawów jelitowych..

    Wykrywanie hemofilnych E. coli odgrywa szczególną rolę. W przeciwieństwie do laktozo-dodatnich, które tworzą sprzyjające środowisko dla bifidus i lactoflora, Haemophilus influenzae jest ich antagonistą.

    Zwykle nie powinien być obecny w analizie kału na dysbiozy. Wykrywanie hemofilnych E. coli wymaga leczenia.

    Bakteroidy stanowią prawie połowę mikroflory jelita grubego, ale ich rola nie jest w pełni poznana. Wiadomo tylko, że przy znacznym nadmiarze mogą powodować ciężkie procesy ropno-zapalne w organizmie (zapalenie otrzewnej, ropnie, posocznica).

    Zwykle dzieje się to na tle ciężkich stanów niedoboru odporności. Trudność w leczeniu infekcji bakteryjnych polega na tym, że są to beztlenowce, czyli drobnoustroje żyjące w środowisku beztlenowym. Leczyć takie infekcje specjalnymi antybiotykami..

    Inne mikroorganizmy oportunistyczne (clostridia, klebsiella, saprofityczne gronkowce, enterobakterie i inne) muszą być zawarte w określonej ilości.

    Zwykle granica normy wynosi 104. Przy tym stężeniu nie powodują objawów patologicznych. Ale jeśli ta wartość wzrośnie, mogą rozwinąć się wszelkie objawy dysbiozy, od objawów jelitowych po reakcje alergiczne..

    Specjalną linię w analizie dysbiozy zajmują chorobotwórcze bakterie jelitowe. Najbardziej znane z nich to Shigella (czynnik wywołujący czerwonkę) i Salmonella (czynnik wywołujący salmonellozę).

    Ich obecność wskazuje na infekcję jelitową. Ponadto u dorosłych może brakować wyraźnych objawów klinicznych, choroba przebiega w wymazanej postaci (niewielka zmiana stolca, niestrawność).

    Przewóz jest niebezpieczny dla innych i często jest diagnozowany przypadkowo, na podstawie testów, takich jak badanie kału na dysbiozy.

    Często pacjenci są przerażeni uwolnieniem gronkowców z kału podczas badania na dysbiozę. Nie zawsze jest to złe, ponieważ istnieje duża grupa gronkowców saprofitycznych, które są drobnoustrojami oportunistycznymi..

    Tylko Staphylococcus aureus, który jest mieszkańcem środowiska zewnętrznego, powinien być całkowicie nieobecny w organizmie. W przeciwnym razie staje się przyczyną gwałtownych objawów klinicznych (nudności, wymioty, biegunka).

    Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida mogą być obecne w jelicie, ale nie powyżej pewnych wartości. Jeśli zaczną się szybko namnażać, u pacjenta pojawiają się inne oznaki „zakażenia drożdżakowego”, co oznacza, że ​​rozwija się uogólniona infekcja grzybicza, wymagająca specjalnego leczenia.

    Objawy enterokoków

    Objawami infekcji enterokokami mogą być:

    • Częsta potrzeba oddania moczu
    • Trudności w oddawaniu moczu;
    • Ostry ból podczas oddawania moczu w cewce moczowej;
    • Ból podczas wypróżnień;
    • Przebarwienie moczu;
    • Wyładowanie z cewki moczowej jest biało-zielone;
    • Zmniejszona moc, popęd seksualny do płci przeciwnej, wymazany orgazm;
    • Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
    • Depresja.

    Enterococcus u niemowląt powoduje następujące objawy - biegunkę (biegunkę), cuchnący kał, wzdęcia (wzdęcia), brak apetytu, zwiększoną nerwowość i płaczliwość.

    Początkowe etapy infekcji enterokokami zwykle nie dają o sobie znać, dlatego najczęściej problemy są wykrywane podczas rutynowego badania fizykalnego. Podczas badania ciała enterokoki są wykrywane w rozmazie, moczu, ekskrementach (kale).

    Enterococcus podczas ciąży występuje zwykle u kobiet z badaniami moczu. Wynika to z korzystnych warunków do rozwoju infekcji. kobiety w ciąży często mają zastój moczu. Ponadto brak równowagi hormonalnej lub spadek reaktywności układu odpornościowego prowadzi do tego, że na przykład enterokoki kałowe u kobiet w ciąży są wykrywane prawie 5 razy częściej niż u kobiet niebędących w ciąży lub mężczyzn.

    Ograniczenia analizy pod kątem dysbiozy

    Każde badanie organizmu ma swoje własne błędy i negatywne strony. Analiza dysbiozy nie jest wyjątkiem. Wymieńmy główne wady:

    1. Niewystarczająca dokładność. Liczba bakterii w wyniku analizy często nie odpowiada ich rzeczywistej zawartości w jelicie. Często zdarza się, że pacjent ma kliniczne objawy dysbiozy, a wynik badania nie odbiega od normy lub odwrotnie. Powodem tego są wady techniki liczenia bakterii..
    2. Uwzględnienie mikroflory tylko jelita grubego, chociaż bakterie w końcowych odcinkach jelita cienkiego mają nie mniejszy wpływ na organizm.
    3. Niska zawartość informacji o składzie bakteroidów i innych mikroorganizmów okładzinowych, ponieważ kał nie w pełni odzwierciedla ich liczbę.
    4. Niedostateczna wiedza na temat warunkowo patogennej flory oraz w jakich warunkach i ilości może powodować bolesne reakcje w organizmie.

    Opisane negatywne aspekty analizy dysbiozy są pogarszane przez jej wysoki koszt. Ale dzisiaj nie ma innego sposobu, aby zgłębić ten obszar naszego zdrowia..

    Doświadczony gastroenterolog zawsze jest w stanie odróżnić wiarygodny wynik od błędnego. Zawsze przepisuje i ocenia kilka testów na dysbiozy w dynamice. Leczenie jest zalecane, biorąc pod uwagę kliniczne objawy braku równowagi mikroflory.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Ból po prawej stronie w podbrzuszu

    Czerwonka

    Ból po prawej stronie w podbrzuszu nie jest osobną chorobą, ale zewnętrzną manifestacją. Płeć i wiek osoby nie ograniczają występowania bólu, problem jest jednakowo rozpoznawany zarówno u dzieci, jak iu dorosłych..

    Aerophagia

    Czerwonka

    ja AerophageiI (aerofagia; greckie aēr air + phagein eat, absorb) połykanie nadmiaru powietrza, a następnie zwracanie go.Aerofagię należy odróżnić od fizjologicznego połykania określonej ilości powietrza (reguluje to ciśnienie w żołądku), któremu nie towarzyszy odbijanie się, a także odbijania z powodu szybkiego napełniania żołądka gazem przy piciu wody gazowanej, piwa lub po spożyciu sody oczyszczonej.