logo

Pierwsze oznaki hemoroidów: objawy hemoroidów u mężczyzn i kobiet

Warunki współczesnego życia prowadzą do stałego wzrostu liczby pacjentów z hemoroidami i niestety wśród pacjentów proktologa coraz częściej pojawia się młodzież. Według statystyk około jedna trzecia mieszkańców świata cierpi na tę nieprzyjemną, delikatną i podstępną dolegliwość. Adynamia, wzrost liczby zawodów związanych z długim siedzeniem, niewłaściwe odżywianie bez wystarczającej ilości zbóż, warzyw i owoców - wszystkie te czynniki współczesnego życia, zwłaszcza jeśli dana osoba ma dziedziczne predyspozycje do tej choroby, prowadzą do szybkiego wzrostu liczby pacjentów.

Według lekarzy i naukowców przyczyny rozwoju hemoroidów u mężczyzn i kobiet są nieco inne, a wynika to z cech anatomicznych i fizjologicznych oraz charakterystycznych czynników społeczno-płciowych. Jednak pierwsze oznaki i objawy tej choroby są prawie takie same u płci przeciwnej. Dlatego chcielibyśmy opowiedzieć o pierwszych oznakach hemoroidów, które pojawiają się w początkowej fazie choroby, a także o objawach kolejnych stadiów choroby. Pomoże to naszym czytelnikom zwrócić uwagę na swoje zdrowie na czas i zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej i rozwojowi poważnych powikłań..

Rodzaje hemoroidów

Oznaki i objawy tej choroby mogą się różnić w zależności od typu i stadium tej choroby..

Z natury kursu hemoroidy mogą być:

  • ostry, jeśli choroba rozwija się po raz pierwszy;
  • przewlekła, jeśli choroba przebiega z okresami remisji i nawrotu.

W miejscu lokalizacji proktolodzy rozróżniają następujące typy hemoroidów:

  • zewnętrzne - żylaki odbytnicy i powstawanie hemoroidów występuje w naczyniach położonych blisko odbytu, dlatego znajdują się one w grupach lub pojedynczo wokół odbytu;
  • wewnętrzne - żylaki w większym stopniu wpływają na żyły powyżej odbytu, a hemoroidy zlokalizowane są w świetle górnej części odbytnicy, pozostając niewidoczne dla pacjenta.

Pierwsze oznaki hemoroidów

U mężczyzn i kobiet pierwsze oznaki hemoroidów są bardzo podobne i niestety rzadko powodują wizytę u lekarza. Na tym początkowym etapie choroba lepiej reaguje na leczenie, a pacjent z łatwością radzi sobie z chorobą, stosując się do wszystkich zaleceń proktologa. Kolejne stadia choroby po pierwszym etapie hemoroidów wskazują na przejście choroby do postaci przewlekłej i są znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Hemoroidy zewnętrzne

Następujące objawy mogą być pierwszymi niepokojącymi sygnałami rozwoju hemoroidów zewnętrznych:

  • uczucie dyskomfortu, ciała obcego, niecałkowite opróżnienie jelita, pieczenie lub swędzenie w odbytnicy, spowodowane wydzieliną drażniącej wydzieliny ze ściany odbytnicy (śluz i krew) z żylaków;
  • uczucie ciężkości i obrzęku hemoroidów, które pojawiają się po długotrwałej pracy w pozycji siedzącej, wysiłku lub wieczorem;
  • dyskomfort podczas defekacji i problemy z stolcem spowodowane zaparciami i wzrostem hemoroidów;
  • wypadanie hemoroidów po wypróżnieniu i ich niezależna redukcja;
  • smugi szkarłatnej krwi lub jej ślady na płótnie po intensywnym wysiłku fizycznym lub akcie wypróżnienia, które pojawiają się na skutek naruszenia integralności naczyń krwionośnych, przelewania hemoroidów lub szorstkiego ruchu stwardniałego kału wzdłuż odbytu.

W przyszłości powyższe objawy nasilają się, a pacjent ma objawy, których nasilenie w dużej mierze zależy od lokalizacji, liczby i wielkości hemoroidów.

Hemoroidy wewnętrzne

Pierwsze oznaki hemoroidów wewnętrznych pod wieloma względami przypominają pierwsze objawy zewnętrznej postaci tej choroby. Dzięki niemu pacjent poczuje również pieczenie, swędzenie, ciężkość i dyskomfort w odbycie lub odbytnicy. W niektórych przypadkach może zauważyć oznaki wewnętrznego krwawienia w kale, które są spowodowane ciągłym urazem naczyń podczas przechodzenia kału (szczególnie przy zaparciach) przez jelita.

Główną różnicą między hemoroidami wewnętrznymi a zewnętrznymi jest fakt, że hemoroidy znajdują się w jelicie górnym i przez to nie mogą wypadać. W przyszłości pozostają niewidoczne dla pacjenta, postępują i można je wykryć dopiero podczas badań instrumentalnych na późniejszym etapie choroby..

Objawy hemoroidów

Wraz z postępem choroby u pacjenta rozwija się drugi etap hemoroidów, podczas którego obserwuje się następujące objawy;

  • wzrost wielkości hemoroidów;
  • okresy zaostrzeń rozwijają się częściej;
  • wszystkie skargi pacjenta charakterystyczne dla pierwszego etapu są bardziej wyraźne;
  • pojawia się ból odbytu, który nasila się wraz z wypróżnieniem;
  • gdy w odbycie tworzą się pęknięcia, może dojść do wtórnej infekcji, która prowadzi do rozwoju paraproctitis (zapalenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej wokół odbytu);
  • krwawienie z jelit staje się bardziej obfite, a krew może być uwalniana nie tylko kroplami, jak na pierwszym etapie, ale także strużkami;
  • częstsze wypadanie hemoroidów na zewnątrz.

Wraz z rozwojem choroby pacjent z reguły zaczyna przyjmować leki objawowe, które pomagają wyeliminować bolesne odczucia, ale przynoszą tylko chwilową ulgę. W rezultacie drugi etap choroby, bez podejmowania drastycznych kroków w celu wyeliminowania przyczyny i czynników predysponujących do hemoroidów, przechodzi do trzeciego.

Na tym etapie rozwoju choroby dolegliwości pacjenta pozostają takie same. Łączy je taki objaw charakterystyczny dla trzeciego etapu, jak wypadanie hemoroidów, których nie można już samodzielnie wyregulować. Możliwe staje się przywrócenie ich do światła odbytnicy tylko za pomocą rąk, a jeśli takie działania są niemożliwe, zostają naruszone lub ulegają zakrzepicy. Powikłania te zmuszają pacjenta do szukania pomocy medycznej, ale w przypadku braku odpowiedniego leczenia trzeci etap hemoroidów przechodzi w czwarty.

Na tym ostatnim etapie choroby pacjent odczuwa silny ból, który znacząco zaburza jego ogólny stan. Czwartemu stadium hemoroidów może towarzyszyć ciągłe wypadanie węzłów, ich stan zapalny, uwięzienie i zakrzepica. Ciągłe krwawienie prawie zawsze występuje podczas wypróżnień i staje się tak obfite, że prowadzi do rozwoju anemii. Na tym etapie choroby pacjentowi może pomóc jedynie leczenie operacyjne, które koniecznie musi być uzupełnione farmakoterapią w celu wyeliminowania bolesnych objawów oraz rehabilitacja pacjenta po niedokrwistości i objawach nerwicowych towarzyszących hemoroidom.

Nasz artykuł pomoże Ci uniknąć błędów, gdy pojawią się pierwsze oznaki hemoroidów, i możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, do których prowadzi postęp tej poważnej choroby. Zdobyta wiedza uchroni Cię przed koniecznością wykonywania skomplikowanych operacji chirurgicznych i długotrwałej rehabilitacji po przebytej chorobie. Pamiętaj o tym i skontaktuj się ze swoim proktologiem przy pierwszych oznakach hemoroidów!

Channel One, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą na temat „Hemoroidy. Opis, objawy i leczenie hemoroidów ”:

Główne metody leczenia i diagnostyki hemoroidów

Według statystyk medycznych 20% mieszkańców świata (głównie dorosłych mężczyzn w wieku produkcyjnym) cierpi na hemoroidy. Ponieważ nie wszyscy postrzegają to jako problem wymagający pomocy lekarskiej, liczba takich pacjentów jest znacznie większa. Czym jest ta choroba, jak ją rozpoznać, jak jest niebezpieczna i jak pozbyć się hemoroidów, warto wiedzieć.

Co to są hemoroidy i jak to wygląda

Hemoroidy to żylaki odbytu. Choroba jest zlokalizowana w strefie odbytu (w odbycie). Polega na zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych w splotach żylnych błony śluzowej odbytu, charakteryzujących się powstawaniem hemoroidów. Te wypukłości powiększają się z czasem, stają się zaognione, zranione, krwawią, przesuwają się do wlotu i wypadają.

Możliwe jest również uszczypnięcie węzłów i tworzenie się skrzepów krwi podczas zastoju krwi. Wszystkie te konsekwencje nie tylko powodują dyskomfort pacjenta - mogą stanowić realne zagrożenie dla jego zdolności do pracy, a nawet życia. Tendencja ciał jamistych do stagnacji krwi, która krzepnie, tworząc zapalne węzły, może być wrodzona lub nabyta.

Przyczyny hemoroidów

Lekarze rozróżniają naczyniowe i mechaniczne przesłanki rozwoju choroby. W pierwszym przypadku przyczyną jest nadmierne gromadzenie się krwi z powodu upośledzonego odpływu żylnego, wywołującego przerost ciał jamistych i powstawanie hemoroidów. Wywołują zmiany naczyniowe, siedzący tryb życia, nawyki żywieniowe przyczyniające się do przewlekłych zaparć, niewystarczającą aktywność fizyczną, nadużywanie alkoholu, ciążę.

Warunki mechaniczne powstają pod wpływem niekorzystnych warunków, które wywołują rozciąganie i zaburzenia zwyrodnieniowe tkanki mięśniowej odbytnicy. Przyczynia się to do przemieszczania hemoroidów i ich przemieszczania się do odbytu, aż z niego wypadną..

Hemoroidy to choroba wieloczynnikowa, jedną z przyczyn jej pojawienia się jest predyspozycja genetyczna. Inne wymagania wstępne obejmują:

  1. Brak aktywności fizycznej, praca siedząca lub stojąca (kierowcy, nauczyciele, sprzedawcy, fryzjerzy, pracownicy biurowi);
  2. Naruszenie rytmu wypróżniania;
  3. Nie do zniesienia aktywność fizyczna (ładowacze, budowniczowie, sportowcy);
  4. Niezbilansowana dieta z przewagą słonej, pikantnej, tłustej żywności w puszkach;
  5. Otyłość, głównie brzuszna (tłuszcz jest skoncentrowany w jamie brzusznej);
  6. Naruszenie reżimu picia;
  7. Nadużywanie alkoholu;
  8. Ciąża i poród naturalny;
  9. Stała hipotermia narządów miednicy;
  10. Niewydolność sercowo-naczyniowa;
  11. zapalenie układu moczowo-płciowego.

Rodzaje hemoroidów

Wewnętrzne to żylaki powyżej zwieracza odbytu. Z tego powodu nie możesz sam zobaczyć zmian. Można pomyśleć o obecności choroby z okresowymi bezbolesnymi krwawieniami z kanału odbytnicy (ślady widać na papierze toaletowym lub kale), dyskomfortie podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelit.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych węzły znajdują się poniżej zwieracza odbytu, pacjent ma okazję je zobaczyć i poczuć. W takim przypadku może nie być krwi, ale występuje intensywny ból w odbycie z powodu najmniejszego zaniedbania.

Nazwa „hemoroidy złożone” mówi sama za siebie: problem występuje zarówno wewnątrz, na żyłach hemoroidalnych odbytnicy, jak i na zewnątrz, na żyłach odpiszczelowych odbytu. Ten typ łączy w sobie objawy dwóch poprzednich typów.

Obraz kliniczny choroby

Nieleczone w odpowiednim czasie, na początkowym etapie, hemoroidy szybko nabierają postaci przewlekłej, charakteryzującej się naprzemiennymi fazami zaostrzeń i remisji. Jeśli pozwolisz chorobie postępować, będzie postępować, powodując nieodwracalne zmiany w układzie żylnym okolicy odbytniczo-odbytniczej jelita..

Choroba wkrada się niepostrzeżenie i stopniowo. Gdy pojawiają się pierwsze oznaki, tylko nieliczni zwracają się do proktologa - tych, którzy nie mają kompleksów z „niewygodną chorobą”. Zaostrzenia w początkowej fazie są krótkotrwałe, bez wyraźnych objawów. Swędzenie, uczucie ciężkości w odbycie, krwawienie, ból są uciążliwe podczas zaparć, ciąży, przeciążenia fizycznego, nadużywania alkoholu i ostrych potraw oraz w innych sytuacjach krytycznych. Częste krwawienie szybko prowadzi do anemii.

Idą do lekarza ze strachu przed krwawieniem (w końcu opcja onkologii nie jest wykluczona!), A także w przypadku poważnych zaostrzeń, gdy nie ma siły do ​​zniesienia, a choroba całkowicie znosi zwykłą koleinę. W takich sytuacjach hemoroidy są diagnozowane na późniejszym etapie, kiedy leki nie są już potrzebne..

Bez odpowiedniej terapii mogą rozwinąć się poważne powikłania: zakrzepica i martwica tkanek, ropne zapalenie przyzębia, problemy onkologiczne.

Od 1961 roku do dnia dzisiejszego, bez znaczących zmian, hemoroidy dzieli się na cztery etapy:

  • Zgrubienia hemoroidalne są lekko przerośnięte, mogą wystawać do światła odbytu. Podczas defekacji pacjenci mogą czasami narzekać na ślady szkarłatnej czystej krwi z pękniętych naczyń krwionośnych.
  • Węzły znacznie się powiększyły, podczas wypróżnień wypadają z odbytu, spontanicznie dostosowując się następnie z powrotem.
  • Guzki hemoroidalne wypadają zarówno podczas wizyty w toalecie, jak i podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Nie dostosowują się już samodzielnie, musisz pomóc rękami.
  • Węzły stale wypadają, można je skorygować tylko przez krótki czas. Etap charakteryzuje się bolesnymi objawami: naruszeniem, zakrzepicą, infekcją, niebezpiecznym dla zdrowia i życia.

Objawy hemoroidów

Często choroba przebiega bezobjawowo i na tym polega jej podstępność, ponieważ poważnie martwi się nią już na późniejszych etapach, kiedy terapia zachowawcza jest bezsilna. Jak rozpoznać hemoroidy na czas, aby nie wylądować na stole operacyjnym?

  1. Ślady krwi na papierze toaletowym, pościeli i treści jelitowej po wypróżnieniu mogą pojawić się już na pierwszym etapie rozwoju choroby. Pomimo tego, że proces jest bezbolesny i okresowy, jest to powód wizyty u proktologa.
  2. Pojawienie się w odbycie wypadających hemoroidów, nawet jeśli jeszcze nie przeszkadzają.
  3. Uczucie dyskomfortu, ciężkości i ciała obcego w odbycie zwiększa się wraz z wypróżnieniami. Masz wrażenie, że nie opróżniasz całkowicie jelit.
  4. Swędzenie w okolicy odbytu z powodu żrącego wysięku będącego wynikiem zapalenia i podrażnienia błony śluzowej.
  5. Obrzęk krocza z tego samego powodu.
  6. Bolący ból, który nasila się po skorzystaniu z toalety.
  7. Jeśli nawet znalazłeś indywidualne objawy hemoroidów, badanie nie zaszkodzi.

Dlaczego hemoroidy są niebezpieczne?

Żylaki odbytnicy można na razie tolerować, ale przy pierwszych komplikacjach trzeba będzie tego żałować.

Krwawienie z pękającymi naczyniami jest zwykle nieznaczne, z wyraźną szkarłatną krwią, w rzadkich przypadkach obfite, ciemne, ze skrzepami. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie choroby objawia się objaw. Wyraża się z reguły podczas wypróżnień. Nie ma bólu, stan jest normalny, ale przy regularnym krwawieniu możliwa jest niedokrwistość.

Utrata węzłów na zewnątrz. Objaw pojawia się w drugim etapie. Początkowo wiąże się to z pójściem do toalety, następnie z jakimkolwiek obciążeniem mięśni lub nadwyrężeniem (śmiech, kaszel, kichanie). Z biegiem czasu, bez pomocy rąk, guzy nie są już resetowane..

Szczypanie węzłów. W przypadku zapalnego lub odruchowego skurczu zwieracza odbytu możliwe jest uszczypnięcie guzków. Pacjenci skarżą się na ostry ból i wypadanie węzłów. W przypadku braku terminowej i odpowiedniej pomocy możliwa jest zakrzepica naczyniowa.

Zakrzepica splotu hemoroidalnego jest najpoważniejszym powikłaniem hemoroidów. Obserwuje się nie tylko miejscowe zaburzenia przepływu krwi, ale także pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Podczas badania obszaru problemowego stożki hemoroidalne wyglądają na napięte, opuchnięte i powiększone. Kolor - ciemnoczerwony, można zaobserwować oznaki martwicy tkanek. Ogólny stan zdrowia pacjenta jest niezadowalający: silny ból, zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, słaby apetyt, osłabienie.

Metody diagnozowania hemoroidów

Brak wyraźnych objawów, szczególnie na początkowym etapie rozwoju choroby, komplikuje rozpoznanie. Najprostszą i najtańszą metodą stosowaną przez proktologów jest badanie palpacyjne. Badanie przeprowadza się po ustąpieniu ostrego zespołu bólowego. Pacjent jest ułożony na boku w pozycji embrionalnej. Lekarz zanurza palec wskazujący w rękawicy nasmarowanej wazeliną w odbycie i wyczuwa wszystkie wybrzuszenia przy zwieraczu: ich rozmiar, umiejscowienie, bolesność, gęstość.

Oprócz stanu tkanek odbytu, sprawności zwieracza, odciążenia powierzchni śluzowej ze wszystkimi urazami (węzły, pęknięcia) ocenia się prawdopodobieństwo krwawienia. Metoda pozwala wyznaczyć linię Hiltona oddzielającą hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Proktolog ocenia napięcie zwieracza: jeśli jest osłabiony, ryzyko wypadnięcia węzłów jest wysokie. Niestety ta dostępna metoda pozwala ocenić sytuację tylko częściowo: guzy odczuwalne są głównie przy wejściu do odbytnicy.

Do dalszych badań wykorzystywane są techniki instrumentalne:

  1. Anoskopia. Lustro i oświetlenie są zainstalowane na specjalnym urządzeniu. Urządzenie umożliwia oglądanie kanałów odbytniczych do głębokości 12 cm.
  2. Sigmoidoskopia. Badanie powierzchni śluzu za pomocą endoskopu pomaga zobaczyć jamiste formacje z odległości do 30 cm Dodatkowe urządzenie pobierze próbkę do biopsji, jeśli istnieje podejrzenie obecności nowotworów w odbytnicy.
  3. Badanie ultrasonograficzne. Ultradźwięki wykonuje się za pomocą specjalnego czujnika, który pozwala szczegółowo ocenić stan jelit i odbytu.
  4. W razie potrzeby można je również wysłać na badanie rentgenowskie narządów miednicy.

Przed badaniem pacjent musi przygotować jelita. Możesz go czyścić podczas wypróżniania, ale nie zaszkodzi też zrobić oczyszczającą lewatywę. Jeśli jelito dolne jest pełne, diagnoza jest bezużyteczna. Pełne przygotowanie do wizyty w przychodni wraz z zabiegami higienicznymi.

Oprócz tych metod hemoroidy są również badane w warunkach laboratoryjnych: wykonują badanie krwi w celu wykrycia anemii, oceniają kopogram pokazujący funkcjonalność jelit, wykonują test na ukryte krwawienie wewnętrzne, badają kał.

Diagnostyka różnicowa musi wykluczyć czynnik onkologiczny, ponieważ nowotwory złośliwe mogą również krwawić i powodować uczucie ciężkości w odbycie. Na pierwszych etapach rozwoju choroby obraz kliniczny patologii jest identyczny.

Jeśli istnieje podejrzenie hemoroidów, nie odkładaj wizyty u proktologa przez długi czas: tylko wczesna diagnoza powie Ci, jak na zawsze pozbyć się hemoroidów bez powikłań i operacji inwazyjnych.

Nowoczesne metody leczenia hemoroidów

Oceniając ogólny stan zdrowia pacjenta i wyniki badania, proktolog ustala schemat leczenia. W medycynie tradycyjnej stosuje się dwa podejścia w celu wyeliminowania patologii: zachowawcze i operacyjne.

We wczesnych stadiach rozwoju choroby wskazana jest terapia lekowa. Leki są leczone zarówno w przypadku zaostrzeń, jak i przewlekłych stadiów. Leczenie chirurgiczne, zwłaszcza chirurgia inwazyjna, jest stosowane tylko w przypadku ścisłych wskazań. Na przykład hemoroidektomia jest zalecana tylko przez 15% wszystkich osób cierpiących na hemoroidy. Najczęściej występuje to na czwartym etapie, kiedy wypadają duże węzły, naruszone są rozszerzone żyły, tworzą się skrzepy krwi, dochodzi do infekcji.

Leczenie zachowawcze

Za wybór środków do leczenia hemoroidów odpowiedzialny jest lekarz prowadzący. Jest tak wiele leków opracowanych z żylaków hemoroidalnych, że doświadczonemu lekarzowi nie jest łatwo ocenić ich bezpieczeństwo i skuteczność. A picie tabletek na hemoroidy za radą przyjaciół to tylko przestępstwo.

W pierwszym lub drugim etapie choroby stosuje się kompleksowe leczenie hemoroidów, zwykle przepisuje się leki z następujących grup:

  • Venotonics. Fundusze mają na celu wzmocnienie słabych żył - głównej przyczyny hemoroidów. Flebodia 600, Detralex, Venarus pomogą zwiększyć ich elastyczność, poprawić przepływ krwi i złagodzić stagnację. Lokalnie stosować żel Troxevasin.
  • Niehormonalne leki przeciwzapalne. Aby złagodzić objawy, złagodzić stany zapalne, miejscowo nakłada się czopki i maści. Spośród leków z grupy NLPZ hemoroidy są leczone maścią Relief, Indometatsion, Levomekol, Vishnevsky's. Z analogów hormonalnych - środki na bazie hydrokortyzonu: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedil M.Druga opcja ma wyższą skuteczność, ale w takich lekach jest więcej nieprzewidzianych zjawisk.
  • Antyseptyki. Leki tej klasy są przepisywane, gdy proces jest zainfekowany. Bioaktywny naturalny kompleks (nagietek, rokitnik, propolis), uzupełniony aktywnymi związkami chemicznymi (cynk, bizmut), ma za zadanie hamować rozprzestrzenianie się kolonii drobnoustrojów chorobotwórczych. Na poziomie lokalnym dezynfekuje się je świecami na bazie rokitnika, ichtiolu lub Anusolu, Neo-Anusolu, Anestezolu.
  • Środki znieczulające. Nie należy tolerować bólu związanego z hemoroidami. Nawet w domu lekarz zasugeruje znieczulenie stanu zapalnego Nise, Ibuklin, Pentalgin. Pomocne są również czopki z nowokainą, belladonną lub Anestezolem, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol. Zewnętrzne guzy można leczyć maścią Bezornil.
  • Leki leczące rany. Czopki z metylouracylem, olejkiem z rokitnika zwyczajnego, propolisem i olejkiem z wątroby rekina stymulują procesy regeneracji uszkodzonych tkanek.
  • Hemostatyki. Leki mają na celu opanowanie krwawienia. W postaci tabletek Vikasol jest przepisywany w postaci czopków - świec z adrenaliną. Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol, Natalsid są również odpowiednie do zwężania sieci żylnej i naprawy uszkodzonych włókien mięśniowych..
  • Antykoagulanty. Z groźbą tworzenia się skrzepów krew rozcieńcza się maściami i czopkami na bazie heparyny.

W przypadku zaburzeń rytmu wypróżniania lekarz może przepisać również środki przeczyszczające: Guttalax, Duphalac, Normase, Portalak. Pomogą usprawnić pracę jelit, wyeliminować zastój krwi w żyłach, zmniejszyć ucisk na hemoroidy z powodu przepełnienia jelita..

Techniki chirurgiczne

W ostatnich stadiach hemoroidów leki mogą jedynie przedłużyć okres remisji - tylko inwazyjne i małoinwazyjne operacje mogą trwale pozbyć się żylaków hemoroidów. Wśród tych ostatnich najpopularniejsze to:

  1. Fotokoagulacja - ekspozycja węzłów na wąsko skupioną wiązkę lasera (przyspiesza tempo krzepnięcia białek w żyłach).
  2. Skleroterapia - umieszczenie sklerozantów w węzłach. Dosłownie sklejają naczynia, utrudniając odżywianie jamistych formacji. Stopniowo węzeł obumiera i goi się.
  3. Podwiązanie - zwężenie nogi hemoroidu pierścieniem lateksowym.
  4. Kriodestrukcja - zamarzanie problematycznych żył za pomocą ciekłego azotu.
  5. Operacja Longa - uszczypnięcie podstawy węzła jednorazowym narzędziem, takim jak zszywacz, w celu osłabienia jego ukrwienia.

Operacje małoinwazyjne trwają kilka minut. Ze względu na niewielki uraz wykonuje się je bez znieczulenia w warunkach ambulatoryjnych. Nie ma poważnych ingerencji w pracę organizmu, dlatego okres rehabilitacji jest krótki.

Jeśli wymienione metody nie wystarczą i choroba zostanie rozpoczęta, wskazana jest hemoroidektomia. Wycięcie hemoroidów to poważna operacja. Odbywa się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Chirurg używa noża elektrycznego jako skalpela. Nie tylko precyzyjnie tnie tkankę, ale także kauteryzuje ranę, zapobiegając krwawieniu. Po dezynfekcji błony śluzowej do kanału odbytu wprowadza się lusterko doodbytnicze. Zacisk jest usuwany z jelita, jego podstawa jest zszywana nicią katgutową. Guz jest wycięty, a noga mocno zaciśnięta. Brzegi zszywa się, ranę dezynfekuje się, a turundę nasączoną maścią wstrzykuje się do jelita na 6 godzin.

Po wycięciu węzłów ranę zszywa się lub pozostawia otwartą: czasami goi się szybciej bez zbędnych szwów. Operacja jest traumatyczna, ponieważ dotyczy wielu tkanek, dlatego pacjent jest monitorowany przez kilka dni w szpitalu i ogólnie okres rekonwalescencji będzie długi - do sześciu miesięcy lub dłużej.

Oprócz klasycznej hemoroidektomii stosuje się również „złoty standard”, jego zmodyfikowaną wersję, wymagającą wysokich kwalifikacji chirurga. W przypadku operacji Longa usuwa się część odbytnicy (znajduje się powyżej linii zębatej). W tym przypadku węzeł nie jest wycinany, ale podciągany z powodu wycięcia części błony śluzowej. Brzegi rany mocowane są tytanowymi klamrami.

Odżywianie się pogarsza w zmienionych węzłach, wysychają, a tkanka łączna je zastępuje. Operacja trwa średnio 20 minut, pacjent przebywa w szpitalu do trzech dni. Procedura jest mniej bolesna niż wersja klasyczna, dlatego okres rekonwalescencji trwa średnio tydzień. Brak ran, szwów, zachowana anatomia kanału odbytu, dzięki czemu ryzyko powikłań jest mniejsze.

Możliwości medycyny tradycyjnej

Korzyści płynące z naparów ziołowych i innych tradycyjnych leków zalecanych w leczeniu hemoroidów doceniają również proktolodzy. Ale możliwe jest stosowanie okładów, kąpieli, tamponów, czopków i maści tylko po uzgodnieniu z lekarzem, ponieważ ich zadanie ma charakter pomocniczy. W połączeniu z lekami pomogą utrwalić efekt leczenia lub złagodzić stan pacjenta w okresie rekonwalescencji po operacji. Zioła lecznicze mają również przeciwwskazania, należy je sprawdzić pod kątem kompatybilności z lekami, przeprowadzić testy alergiczne.

Kora dębu, kwiaty nagietka i rumianku, łupiny cebuli, liście poziomki, szałwia i ziele dziurawca pomogą złagodzić objawy hemoroidów. Lecznicze napary i wywary z tych i innych składników są używane do irygacji w mikroklasystach, do okładów i kąpieli, do wytwarzania domowych maści i czopków. Herbatę z dzikiej róży i liści maliny można przyjmować doustnie, pić na hemoroidy i rozcieńczony sok z buraków.

Błonę śluzową odbytu można przepłukać rozcieńczonym płynnym miodem i sokiem ziemniaczanym. Z tych składników, a także z liści aloesu, wytwarza się czopki doodbytnicze. Wywary z ziół i innych płynnych składników należy zamrażać w papierowych foremkach w kształcie stożka. Świece są wycinane z ziemniaków. Dla ułatwienia wprowadzenia można je smarować wazeliną lub jeszcze lepiej olejkiem z rokitnika, co zapewnia dodatkowy efekt terapeutyczny. Czopki wstrzykuje się leżąc na boku, ze zgiętymi nogami. Wskazane jest pozostanie w tej pozycji przez kolejne pół godziny. Aby lek został całkowicie wchłonięty.

Możesz zrobić domową maść z oliwy z oliwek i wosku pszczelego. Zewnętrzne stożki są smarowane ręcznie, do wewnętrznych węzłów w aptece należy kupić specjalną końcówkę. Przed zabiegiem należy oczyścić jelita i umyć mydłem ręce i obszar problemowy.

Swędzenie w odbycie, które pojawia się po uwolnieniu wysięku ze stanu zapalnego, można łagodzić balsamami z posiekanymi świeżymi jagodami jarzębiny, wywar góralski lub po prostu okłady zimną wodą.

Odżywianie lecznicze na hemoroidy

Dieta na hemoroidy to podstawa, bez której powodzenie jakiegokolwiek leczenia jest niemożliwe. Polega na odżywianiu frakcyjnym (5-6 razy dziennie) pokarmami, które nie podrażniają błony śluzowej jelit, nie zaburzają rytmu wypróżniania i nie zwiększają tworzenia się gazów. Aby uniknąć zaparć, ważne jest również kontrolowanie reżimu picia - do 2,5 litra czystej wody dziennie. Lekarz pomoże Ci dostosować normę.

Metody obróbki cieplnej żywności powinny być delikatne. Surowe grube błonniki, takie jak sałatka z rzodkiewki lub kapusta, są niezdrowe, podobnie jak pikantne potrawy smażone lub wędzone, które podrażniają ból jelita. Podstawę diety powinny stanowić warzywa gotowane, duszone lub pieczone, przeciery półpłynne zupy, lepkie płatki zbożowe, zapiekanki i fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem twarogu). Świeże warzywa i owoce, zboża pomogą utrzymać tempo błonnika, co poprawia motorykę jelit. Przydatne są jajka, chude gotowane mięso i ryby gotowane na parze.

Lista zabronionych artykułów spożywczych obejmuje biały chleb, mocną herbatę i kawę, czekoladę i wszystkie rośliny strączkowe, ostre przyprawy, rzodkiewkę, rzodkiewkę, białą kapustę, ryż, galaretkę, ziemniaki. Używanie napojów alkoholowych, w tym piwa, jest całkowicie wykluczone.

Jedzenie powinno pomóc lekom, stworzyć środowisko śluzówkowe w jelitach, które wzmacnia działanie leków.

Środki zapobiegawcze

Jak zapobiec progresji hemoroidów lub przynajmniej wydłużyć okres remisji w przypadku jej przewlekłej postaci? Jak twierdzili starożytni uzdrowiciele, gram prewencji jest wart funta leczenia. Dlatego najlepszym lekarstwem w tym przypadku jest profilaktyka. Sądząc po recenzjach na forach tematycznych, wielu jest zainteresowanych pytaniem: czy można umrzeć z powodu hemoroidów? Aby uniknąć stołu operacyjnego i poważnych komplikacji, przeanalizuj swoje zachowania żywieniowe i styl życia:

  • Czy zawsze kontrolujesz ruchy jelit w odpowiednim czasie? Wszakże jego zawartość powoduje dodatkowy nacisk na żyły, uszkadza błonę śluzową, gdy akt wypróżniania jest opóźniony, część toksyn ponownie wchłania się do krwi, zatruwając organizm.
  • Czy znasz swój wskaźnik wody? Jeśli nie, zapytaj lekarza o swój sposób picia. Brak płynu wywołuje skłonność do zaparć, co zwiększa obciążenie odbytnicy.
  • Czy w Twojej diecie jest wystarczająco dużo warzyw i owoców, sfermentowanych produktów mlecznych? Czy nadużywasz alkoholu, tłustych, słonych i pikantnych potraw? Niewłaściwe odżywianie niweczy wszelkie wysiłki lekarzy i stwarza warunki do nowego zaostrzenia.
  • Kontrolujesz obciążenia mięśni, podnosisz nadmierne ciężary (to nie ma znaczenia - w pracy czy na siłowni)? Ciężka praca fizyczna jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia hemoroidów.
  • Czy nie śpisz, odpoczywasz, jesteś aktywny fizycznie? Podczas pracy w pozycji siedzącej lub stojącej należy robić przerwy na gimnastykę. Pomocne jest pływanie i spacery na świeżym powietrzu w spokojnym tempie.
  • Czy monitorujesz swoją wagę? Otyłość jest kolejnym powodem rozwoju hemoroidów.
  • Czy przestrzegasz zasad higieny osobistej? Po każdej wizycie w toalecie krocze należy umyć mydłem, najpierw ciepłą wodą, a następnie zimną, aby skurczyć mięśnie i naczynia krwionośne.

Oczywiście modyfikacja stylu życia jest pierwszym krokiem do wyeliminowania żylaków hemoroidalnych.

Najczęstszym problemem, z którym boryka się proktolog, są hemoroidy. Wszyscy pacjenci martwią się, jak szybko wyleczyć hemoroidy, a najlepiej na zawsze. Poddaj się pełnemu badaniu, podejdź kilka razy w roku na kursy venotonic w celach profilaktycznych, zmień swoje nawyki żywieniowe i styl życia - to zwiększy szanse na pełne wyzdrowienie.

Jakie są objawy hemoroidów

Patologiczne rozszerzenie żył hemoroidalnych, które później kończy się tworzeniem się węzłów w dolnej części odbytnicy, rozwija się stopniowo, więc hemoroidy mają bardzo różne objawy. Dolegliwość powstaje niezależnie od wieku i płci, a przyczyny jej wystąpienia często wiążą się ze stresem i predyspozycjami dziedzicznymi.

Rodzaje hemoroidów

Obecnie proces zapalny w żyłach hemoroidalnych jest dość często diagnozowany. Ta dolegliwość w proktologii występuje najczęściej, a wśród pacjentów nie tylko dorośli i osoby starsze, ale także dzieci.

Oznaki pojawienia się hemoroidów zależą od rodzaju choroby i etapu jej rozwoju. Tak więc dolegliwość dzieli się na następujące typy:

  1. Hemoroidy zewnętrzne (zewnętrzne).
  2. Wnętrze.

Pierwszy typ charakteryzuje się silnym wzrostem hemoroidów, który występuje z powodu stagnacji w miednicy małej i tworzenia się skrzepów krwi w żylakach. Choroba jest łatwa do zidentyfikowania podczas wstępnego badania, ponieważ na określonym etapie powstawania staje się zauważalna wizualnie.

Tworzenie się guzów z zewnętrznymi hemoroidami obserwuje się w pobliżu samego odbytu. Dolegliwości towarzyszy niewielkie krwawienie, a gdy jest ona zaniedbana, wypada jeden z zapalnych hemoroidów.

Jeśli chodzi o hemoroidy wewnętrzne, jest mniej zauważalny, ponieważ znajduje się pod błoną śluzową odbytnicy. Ten typ choroby można rozpoznać jedynie na podstawie badania kontaktowego i obecności odpowiednich objawów.

Obraz kliniczny: pierwsze oznaki hemoroidów

Rozpoznanie hemoroidów jest dość proste, jeśli znasz objawy ich przebiegu. Tak więc jedną z pierwszych oznak problemu jest dyskomfort w okolicy kanału odbytu, podobny do wrażenia ciała obcego.

Jeśli weźmiemy pod uwagę każdy rodzaj rozszerzania się żył hemoroidalnych osobno, to ich obraz kliniczny różni się w zależności od etapu rozwoju i klasyfikacji, który dzieli się na formy przewlekłe i ostre..

Jakie są więc objawy hemoroidów zewnętrznych? Objawy tego typu zapalenia hemoroidów są ostre. Następujące objawy świadczą o chorobie:

  • pojawienie się wybrzuszenia w odbycie (podobne do guza po uderzeniu);
  • stan zapalny węzłów można łatwo wyczuć palcami;
  • wzrost węzłów w czasie napięcia, co jest szczególnie dotkliwe, gdy biegną hemoroidy;
  • obecność krwi w kale po wypróżnieniu;
  • ból podczas próby opróżnienia;
  • pieczenie i bolesność w odbycie, zwłaszcza po wyjściu stolca.

Hemoroidy wewnętrzne mają podobne objawy, ale nie są tak ostre. Różnica między tą postacią choroby polega na tym, że jest zlokalizowana nie na zewnętrznej części odbytnicy, ale głębiej, dlatego jest wykrywana przez proktologa tylko podczas badania palpacyjnego. Poprzez oględziny można określić dolegliwość dopiero na późniejszych etapach rozwoju..

Dyskomfort w okolicy odbytu

Pierwsze oznaki hemoroidów obejmują wszelkiego rodzaju dolegliwości w dolnej części odbytnicy i odbytu. Możesz podejrzewać obecność procesu patologicznego na podstawie następujących objawów:

  • ciężkość i uczucie niepełnego opróżnienia po skorzystaniu z toalety;
  • lekkie pieczenie przy wyjściu stolca;
  • uczucie pęknięcia odbytu podczas wypróżnień, któremu towarzyszy przecięty ból i krwawienie;
  • dyskomfort podczas siedzenia przez długi czas na twardej powierzchni;
  • ból odbytu, który nasila się przy podnoszeniu ciężarów lub kaszlu.

Dyskomfort jest spowodowany obrzękiem ścian naczyń krwionośnych i żył hemoroidalnych, które znajdują się w pobliżu odbytu. Na początkowych etapach rozwoju hemoroidów objaw ten ma tendencję do ustępowania i okresowego ponownego pojawiania się. W ostrym przebiegu choroby nieprzyjemne doznania stale towarzyszą pacjentowi, nasilając się podczas wypróżnień.

Jeśli chodzi o ostry ból i pieczenie w odbycie, ta symptomatologia objawia się w przypadku pęknięcia zapalnych węzłów. Zwykle ma to miejsce, gdy odchody przemieszczają się przez patologiczny obszar odbytnicy. Dyskomfort objawia się podczas wypróżnień i może utrzymywać się przez jakiś czas później.

Patologiczne wyładowanie

Kolejną pierwszą oznaką hemoroidów jest obecność wydzieliny z odbytu, co jest niezwykłe u zdrowej osoby..

Tak więc, przy obrzęku ścian odbytnicy, który zawsze towarzyszy procesowi zapalnemu, pojawia się śluz z odbytu. Wyładowanie z hemoroidami może zawierać domieszkę ropy i krwi. Ich uwalnianie podrażnia nabłonek odbytnicy i odbytu, co objawia się swędzeniem i pieczeniem. Jeśli higiena nie jest przestrzegana, śluz powoduje rozwój erozji i wrzodów w okolicy odbytu.

Hemoroidy charakteryzują się również krwawieniem, którego pojawienie się wiąże się z pęknięciem powiększonych hemoroidów. Takie krwawienie z odbytu charakteryzuje się różnym stopniem czasu trwania, a jego kolor zależy od tego, czy są to hemoroidy wewnętrzne, czy zewnętrzne.

W zaawansowanej chorobie, gdy węzły są maksymalnie powiększone i obserwuje się ich utratę, pojawia się krew z powodu pęknięć stożków hemoroidów. Na początkowych etapach wyładowanie to następuje w czasie wypróżnienia. Krew podczas wypróżnień można zobaczyć zarówno na samym kale, jak i na papierze.

Proces zapalny

Hemoroidom nie zawsze towarzyszy proces zapalny. Najczęściej powikłanie w postaci zapalenia rozwija się, gdy powiększone węzły wypadają lub są ściśnięte.

Hemoroidy ze stanem zapalnym mają następujące objawy:

  • wydzielina śluzowa;
  • ciągły dyskomfort;
  • niemożność siedzenia przez długi czas w jednej pozycji, szczególnie na twardej powierzchni;
  • bolesność przy każdym wysiłku.

Ponadto zapalenie hemoroidów rozwija się z powodu pęknięcia guzków i złej higieny osobistej. Aby zapobiec tego rodzaju komplikacjom, po każdej wizycie w toalecie należy się myć. Jeśli nie zostanie to zrobione, patogenne mikroorganizmy przenikną do świeżych ran i rozpoczną tam ich aktywną reprodukcję, co sprowokuje powstawanie infekcji.

Wypadające hemoroidy

Ten objaw jest typowy dla hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych. W początkowej fazie nieznacznie powiększone guzy, te, które znajdują się nisko, podczas wypróżnień lekko wybrzuszają się na zewnątrz. Po opróżnieniu wracają do swojej pierwotnej pozycji..

Jeśli mówimy o zaawansowanych hemoroidach, to utratę węzłów w ostatnich etapach obserwuje się przy każdym wysiłku fizycznym. Ponadto w procesie progresji choroby czopki muszą być regulowane rękami, ponieważ same nie cofają się.

Problemy z opróżnianiem

Jakie są inne objawy hemoroidów? Zaparcia są stałym towarzyszem tej choroby. Problemy ze stolcem pojawiają się z powodu wzrostu hemoroidów i ich proliferacji.

Rozszerzone żyły i guzy zakłócają krążenie krwi, co negatywnie wpływa na zwieracz i funkcję motoryczną odbytnicy. Na tym tle chęć opróżnienia występuje nieregularnie - w jamie jelitowej gromadzi się kał.

Również czynnik psychologiczny odgrywa ważną rolę w rozwoju zaparć w hemoroidach. Osoba boi się wypróżniać z powodu bolesnych doznań i zaczyna powstrzymywać tę potrzebę. Im częściej jest to praktykowane, tym większe prawdopodobieństwo zaparć..

Jak leczyć hemoroidy

Terapia hemoroidów w dużej mierze zależy od stadium jej rozwoju i formy jej przebiegu. Ostre rozszerzenie żył hemoroidalnych z towarzyszącym stanem zapalnym i wypadaniem węzłów powinno być leczone pod nadzorem specjalisty. To samo dotyczy ropnych hemoroidów..

Objawy hemoroidów i związek z leczeniem:

  1. Na I i II etapie, gdy objawy nie są jeszcze obciążone. Zabieg wykonywany jest wyłącznie metodami zachowawczymi, w tym fotokoagulacją w podczerwieni i skleroterapią. Przeprowadzana jest korekta odżywiania. Dodatkowo pacjentowi przepisuje się maści przeciwhemoroidalne i leki normalizujące napięcie żył.
  2. Na 3 i 4 etapie, kiedy znaki są bardziej oczywiste. Konserwatywne metody leczenia uzupełniają interwencja chirurgiczna.

Leczenie hemoroidów lepiej rozpocząć przy pierwszych objawach. W przypadku zaniedbanej choroby i rozwoju powikłań terapia lekowa staje się mniej skuteczna, dlatego powrót do zdrowia zajmuje więcej czasu

Hemoroidy

Informacje ogólne

Hemoroidy (tłumaczone z greckiego - krwawienie) to bardzo częsta choroba wynikająca ze wzrostu hemoroidów zlokalizowanych w kanale odbytu. W niesprzyjających warunkach w tkankach hemoroidów dochodzi do zastoju krwi, co prowadzi do zwiększenia wielkości hemoroidów i zniszczenia więzadeł i mięśni utrzymujących węzły wewnątrz odbytu.

Hemoroidy składają się z ciał jamistych i są umiejscowione w postaci 3 poduszek w odbycie (są to węzły wewnętrzne) i 3 poduszek wewnątrz krocza w pobliżu kanału odbytu (węzły zewnętrzne).

Hemoroidy wewnętrzne są izolowane, gdy powiększone są tylko hemoroidy wewnętrzne, a zewnętrzne, gdy powiększone są węzły zewnętrzne. Występuje również wzrost zarówno węzłów wewnętrznych, jak i zewnętrznych, wtedy możemy mówić o połączonych hemoroidach.

Ponadto istnieją dwa rodzaje hemoroidów - pierwotne i wtórne. Pierwotne występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, podczas ciąży, ciężkiej pracy fizycznej, siedzącej pracy, częstych zaparć, nadużywania pikantnych, wędzonych potraw, alkoholu. Wtórne pojawia się w wyniku innych chorób, na przykład marskości wątroby, guzów prowadzących do naruszenia żylnego odpływu krwi z miednicy i odbytnicy. Istnieją również przewlekłe i ostre hemoroidy. Postać ostra jest najczęściej powikłaniem przewlekłych hemoroidów. Ponad 10% światowej populacji dorosłych cierpi na hemoroidy.

Przyczyny hemoroidów

Większość ekspertów zgadza się, że główną przyczyną hemoroidów jest dysfunkcja naczyń dolnej odbytnicy, co prowadzi do zwiększenia przepływu krwi i jej zastoju w żyłach odbytnicy, w wyniku czego hemoroidy się zwiększają. Innym czynnikiem wpływającym na występowanie hemoroidów jest tak zwany czynnik mechaniczny. Pod wpływem niekorzystnych czynników i powiększonych hemoroidów następuje stopniowe niszczenie aparatu więzadłowo-mięśniowego, który utrzymuje węzły w odbycie. Tak więc w wyniku wzrostu hemoroidów, a także zmian dystroficznych w więzadłach i mięśniach, które je utrzymują, zaczynają przesuwać się do krawędzi kanału odbytu i wypadać z odbytu.

Jest to jednak tylko jeden z możliwych czynników, ponadto odnotowuje się następujące przyczyny hemoroidów:

  • dziedziczna predyspozycja do hemoroidów;
  • częste zaparcia;
  • biegunka;
  • długotrwałe siedzenie w toalecie, wysiłek podczas wypróżnień;
  • ciąża i poród;
  • nadmierne spożycie pikantnej, konserwowanej żywności, która podrażnia okolice odbytu;
  • częste używanie mocnej kawy, herbaty, napojów alkoholowych;
  • siedzący, często siedzący tryb życia;
  • silna aktywność fizyczna;
  • podnosić ciężary;
  • nadwaga;
  • seks analny;
  • stresujące sytuacje;
  • choroby narządów miednicy.

Objawy hemoroidów

Zwykle hemoroidy rozwijają się stopniowo, w początkowej fazie dyskomfort odczuwalny jest tylko przy zaburzeniach jelit, po intensywnym wysiłku fizycznym, przegrzaniu lub hipotermii. Najczęściej hemoroidy występują w postaci przewlekłej z okresowymi zaostrzeniami.

Pierwsze objawy hemoroidów objawiają się uczuciem dyskomfortu w okolicy odbytu, płuc ze swędzeniem odbytu, pieczeniem, uczuciem ciężkości, pojawia się uczucie obcego ciała, wydzielanie jasnoczerwonej krwi podczas wypróżnień. Z powodu rozszerzania się i przerzedzania ścian naczyń jamistych powstają małe pęknięcia, w wyniku których pojawia się krwawienie. Te objawy mogą niepokoić człowieka przez kilka lat. Stopniowo objawy nasilają się, pojawiają się bóle przy wypróżnianiu, krwawienie przy wypróżnianiu, bóle podczas chodzenia i siedzenia, w kale można zaobserwować plamy krwi. Stopniowy wzrost hemoroidów i rozwój procesów dystroficznych w aparacie mięśniowo-więzadłowym powodują przemieszczanie się węzłów w kierunku odbytu. Prowadzi to do ich utraty. Na tym tle może wystąpić niedokrwistość, ogólne osłabienie, duszność, kołatanie serca, obniżona hemoglobina we krwi.

Przewlekłe hemoroidy są podzielone na cztery etapy:

Pierwszy etap charakteryzuje się tworzeniem się hemoroidów w odbytnicy, które nie wystają z odbytu. Może wystąpić dyskomfort podczas wypróżnień, może również wystąpić krwawienie. Jednak te objawy hemoroidów nie zawsze mogą być obserwowane..

W drugim etapie hemoroidy wypadają z odbytu podczas wypróżnień, ale dostosowują się samodzielnie. Węzły powiększają się, co prowadzi do tego, że ściany błon śluzowych węzła stają się cieńsze i do ciągłego krwawienia podczas wypróżnień. Pacjenci często skarżą się na pieczenie w okolicy odbytu.

W trzecim etapie aparat mięśniowo-więzadłowy utrzymuje węzły w kanale odbytu, ale zmiany dystroficzne uniemożliwiają normalny skurcz tego mięśnia, zwieracz odbytu słabnie, więc węzły, które wypadły podczas wypróżniania, muszą być regulowane niezależnie. Obserwuje się silne swędzenie, obfite krwawienie. Utrata krwi może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu hemoglobiny we krwi.

Czwarty etap charakteryzuje się tym, że hemoroidy i błona śluzowa odbytu wypadają przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Na tym etapie aparat mięśniowo-więzadłowy kanału odbytu, który utrzymywał węzły, ulega zniszczeniu. Występuje zakrzepica hemoroidów, obfite krwawienie, mimowolne wydzielanie płynnego kału, śluz.

Ostre hemoroidy są najczęściej powikłaniem przewlekłych hemoroidów i przebiegają z zakrzepicą zewnętrznych i wewnętrznych hemoroidów bolesnych obrzęków. Istnieją trzy etapy ostrych hemoroidów.

W pierwszym etapie pacjenci odczuwają pieczenie w okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu, hemoroidy są małe, bolesne przy badaniu palpacyjnym.

W drugim etapie ból odbytu jest stale obserwowany, nasila się podczas chodzenia iw pozycji siedzącej, palpacja zagęszczonych hemoroidów w stanie zapalnym jest bardzo bolesna, temperatura ciała wzrasta.

Trzeci etap charakteryzuje się obrzękiem odbytu, zakrzepica rozprzestrzenia się na hemoroidy, węzły nabierają fioletowego lub ciemnowiśniowego koloru, ból jest bardzo intensywny.

W każdej postaci choroby wymagane jest terminowe leczenie hemoroidów, w przypadku jego braku, wypadające węzły stopniowo ulegają martwicy, owrzodzenie błony śluzowej, co może prowadzić do ostrego zapalenia paraproctitis.

Diagnoza hemoroidów

Hemoroidy są diagnozowane poprzez badanie odbytu pacjenta. Hemoroidy zewnętrzne definiuje się jako prążki otaczające odbyt. W pierwszym stadium choroby hemoroidy wewnętrzne są trudne do określenia, a wraz z rozwojem choroby zaczynają pojawiać się w świetle kanału odbytu, z wysiłkiem mogą wypaść. Główna diagnoza hemoroidów obejmuje:

  • badanie dotykowe odbytnicy;
  • sigmoidoskopia jest wykonywana w celu zbadania błony śluzowej odbytnicy i dolnej części esicy;
  • kolonoskopia jest wykonywana w celu określenia stanu błony śluzowej odbytnicy;
  • anoskopia wykonywana przy hemoroidach pozwala ocenić obecność, umiejscowienie i stopień powiększenia węzłów wewnętrznych. Anoskopia służy do wyboru metody leczenia.

Takie kompleksowe badania pozwalają również na identyfikację współistniejących chorób przewodu pokarmowego i, w razie potrzeby, przeprowadzenie leczenia.

Leczenie hemoroidów

Wybór leczenia hemoroidów zależy od stadium choroby, nasilenia objawów, a także obecności chorób współistniejących. W leczeniu hemoroidów zwykle przeprowadza się złożone leczenie.

W początkowej fazie przewlekłe hemoroidy (I i II etap) poddaje się leczeniu zachowawczemu mającego na celu zwalczanie zaostrzeń z towarzyszącym krwawieniem w celu wyeliminowania bólu. Terminowe rozpoczęcie leczenia może znacznie spowolnić postęp choroby. Bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety i odpowiedniej diety, z regularnymi wypróżnieniami. Z diety należy wykluczyć pikantne, pikantne, tłuste potrawy, alkohol. Należy jeść pokarmy bogate w błonnik roślinny (świeże warzywa, zboża, zboża), otręby, pić więcej wody mineralnej, regularnie ćwiczyć, po wypróżnieniach myć odbyt zimną wodą. Bez przestrzegania tych zasad zaostrzenia choroby będą się częściej nawracać.

W leczeniu hemoroidów z powodzeniem stosuje się zarówno środki znieczulające ogólne, jak i miejscowe, okłady maściowe, leki przeciwzapalne i flebotoniczne. Czopki są używane głównie do hemoroidów wewnętrznych, maści - do zewnętrznych.

W przypadku swędzenia i innych bolesnych wrażeń zaleca się stosowanie doodbytniczych czopków ze znieczuleniem, nowokainą, na bazie masła kakaowego lub lanoliny. W leczeniu przewlekłych hemoroidów stosuje się czopki z trombiną. Zespoły bólowe związane z procesami zapalnymi w zakrzepowym węźle lub w otaczających tkankach są łagodzone za pomocą nie narkotycznych leków przeciwbólowych (Nise, Voltaren, Diclofenac), a także miejscowo złożonych leków znieczulających w postaci maści i żeli (Hepatrombin G, ultraproct).

Okłady maściowe (lewomekol, maść Wiszniewskiego) nakłada się na otaczającą tkankę w celu złagodzenia stanu zapalnego. W przypadku swędzenia można wykonywać kompresy z maści z hydrokortyzonem, czopki z Proctosedilem. Zakrzepicę hemoroidów leczy się za pomocą leków złożonych, zawierających składniki przeciwbólowe, przeciwzapalne i trombolityczne, które łagodzą stany zapalne węzłów (żelpan, hepatrombina, wenoben).

Do krwawień stosuje się leki hemostatyczne, które rozpuszczają się po wstrzyknięciu do kanału odbytu, tworząc film blokujący krwawiące obszary węzłów (gąbki z adroksonem, beriplastem). Lekarze przepisują również leki flebotoniczne, które zwiększają napięcie naczyniowe (Detralex).

Aby zwiększyć skuteczność leków miejscowych, konieczne jest przyjmowanie leków poprawiających napięcie naczyń żylnych i zapobiegających tworzeniu się skrzepów (troxevasin, detralex, ginkor forte, endothelon). W przewlekłych postaciach hemoroidów stosowanie skojarzonej terapii lekowej może mieć pozytywny tymczasowy efekt.

Coraz powszechniejsze stają się małoinwazyjne metody leczenia hemoroidów prowadzone w trybie ambulatoryjnym. Operacja jest konieczna, jeśli pacjent ma wypadające hemoroidy, których nie można przywrócić na miejsce, silny ból odbytu, swędzenie, krwawienie. W leczeniu pacjentów z hemoroidami w stadium 1 i 2 stosuje się następujące metody:

  • skleroterapia (wprowadzenie substancji obliterującej do węzła powodującego spłaszczenie naczynia);
  • ogniskowa koagulacja w podczerwieni (wpływ energii cieplnej na węzeł, powodujący zlepianie się naczynia w wyniku parowania wody wewnątrzkomórkowej);
  • podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi (pierścień zakłada się na podstawy węzłów, powodując zakłócenie dopływu krwi, w wyniku czego węzły są odrzucane);
  • krioterapia (zamrażanie węzła na 2-3 minuty, po czym ten ostatni umiera).

Inną powszechną metodą leczenia hemoroidów jest metoda Longo (obcięcie błony śluzowej odbytu powyżej hemoroidu). Chirurgiczne usunięcie węzłów (hemoroidektomia) wskazane jest w III i IV etapie choroby, w obecności dużych węzłów, obfitych krwawień, współistniejących chorób odbytnicy. Niedawno zaczęli stosować metodę hemoroidektomii za pomocą zszywacza (zszywek) - okrężne nałożenie zamków na występ błony śluzowej odbytu i odbytnicy za pomocą staplera.

Należy zauważyć, że przy wszystkich ich niskim urazie i nieznacznym bólu (z wyjątkiem hemoroidektomii) tych manipulacji, po ich wykonaniu mogą pojawić się powikłania, a mianowicie: nawroty choroby, krwawienie z odbytu, silny zespół bólowy, zapalenie paraproctitis.

Należy pamiętać, że objawami hemoroidów mogą być objawy innych chorób, na przykład krwawienie z odbytu, guzy odbytnicy i kanału odbytu, szczelina odbytu, naczyniak krwionośny, endometrioza, uraz odbytnicy, wypadanie odbytu i wiele innych. Dlatego przy pierwszym wystąpieniu powyższych objawów nie odkładaj wizyty u lekarza..

W domu, aby zmniejszyć obrzęk i ból, przy hemoroidach, siedzieć ciepłe piętnastominutowe kąpiele są pokazane 3 razy dziennie po wypróżnieniu. Do wody można dodać roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) lub wywar z ziół leczniczych - pokrzywy, liści olchy, koniczyny, trawy alpinisty. W aptece można kupić specjalną kolekcję przeciw hemoroidom.

W leczeniu hemoroidów bardzo często stosuje się środki ludowe, ale bez konsultacji z lekarzem samoleczenie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Hemoroidy u kobiet w ciąży są leczone wyłącznie pod nadzorem lekarza, w żadnym wypadku nie należy stosować tradycyjnej medycyny w czasie ciąży.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zgaga po jedzeniu: przyczyny i leczenie

Czerwonka


Czy znasz uczucie pieczenia w górnej części brzucha lub za mostkiem? Czy wiesz, jaki jest powód jego wystąpienia i jakie jest to niebezpieczne? National Association of Gastroenterologists uważa ten objaw za główny czynnik w rozwoju raka przełyku.

Loperamid

Czerwonka

Kompozycja1 kapsułka lub tabletka zawiera 2 mg chlorowodorku loperamidu - substancji czynnej.W zależności od producenta skład dodatkowych składników wskazanych w adnotacji do leku może się różnić, ale najczęściej są to: aerosil, laktoza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu i talk.