logo

Badanie jelit bez kolonoskopii

Liczba osób chorych na raka gwałtownie rośnie każdego roku. Rak okrężnicy i odbytnicy zajmuje trzecie miejsce pod względem liczby zgonów po raku płuc i raku wątroby. Ta patologia najczęściej dotyka osoby powyżej 45. roku życia, jednak w młodszej populacji coraz więcej zachorowań na raka..

Każdy, kto ma dziedziczne predyspozycje do raka i jest regularnie narażony na czynniki wywołujące raka, powinien co 6 miesięcy poddawać się profilaktycznemu badaniu doodbytniczemu. Najbardziej pouczająca jest kolonoskopia. Ale czasami nie można tego zrobić z wielu powodów. Jednym z nich jest panika u pacjentów, która sprawia, że ​​zastanawiają się, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii.

Zainteresowane strony z przyjemnością dowiedzą się, że chociaż kolonoskopia jest złotym standardem w badaniach okrężnicy, istnieją alternatywy. Żadna z opcji nie jest w stanie całkowicie zastąpić kolonoskopii, ale niektóre z nich okazują się bardzo pouczające i przy kompleksowym badaniu mogą się dobrze uzupełniać.

Istnieją takie popularne alternatywne metody badania jelit:

  • endoskopia kapsułkowa;
  • irygoskopia;
  • wirtualna kolonoskopia (kolonografia CT);
  • Skanowanie zwierzęcia;
  • test wodorowy;
  • Ultradźwięk.

Endoskopia kapsułkowa

Endoskopia kapsułkowa to nowatorska metoda badania i diagnostyki chorób przewodu pokarmowego przy użyciu miniaturowej kapsułki z wbudowaną kamerą. Endoskopia kapsułkowa ma kilka zalet:

  • Absolutna bezbolesność. Od momentu połknięcia kapsułki do momentu opuszczenia organizmu w naturalny sposób pacjent nie odczuwa bólu ani nietypowych doznań.
  • Bezpieczeństwo zabiegu. Podczas badania nie można niczym zarażać pacjenta, ponieważ każda kapsułka jest sterylna i jednorazowego użytku.
  • Komfortowe warunki do manipulacji. Dzięki temu pacjent może czytać książki, oglądać filmy, poruszać się po placówce medycznej i komunikować się z bliskimi.
  • Wartość informacyjna. Do wykrywania ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego jest to najlepsza opcja, która jest 3-4 razy większa niż irygozokopia.

Kapsułka, połknięta przez pacjenta, daje szczegółowy obraz błony śluzowej jelita cienkiego, która przed pojawieniem się tej metody diagnostycznej była niedostępna do badania.

Endoskopia kapsułkowa jest uzasadniona w przypadku takich patologii:

  • niski poziom hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • proces zapalny w przewodzie pokarmowym, w którym powstają ziarniniaki;
  • długotrwała choroba zapalna jelita grubego;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie jelita cienkiego;
  • zespół jelita drażliwego (IBS);
  • dziedziczna choroba autoimmunologiczna spowodowana uporczywą nietolerancją glutenu lub glutenu;
  • nowotwory jelita cienkiego;
  • ból brzucha, którego nie można obiektywnie wyjaśnić innymi metodami diagnostycznymi;
  • przedłużone zaburzenie stolca;
  • szybka utrata masy ciała.

Endoskopia kapsułkowa jest uważana za najbardziej niezawodną metodę diagnostyczną chorób jelita cienkiego. Potrafi wykryć nawet te problemy, które zostały pominięte podczas tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Irygoskopia

Irygoskopia jelit to metoda badania jelit za pomocą promieni rentgenowskich i wstępnego podania środków kontrastowych. Pozwala ocenić nie tylko cechy strukturalne jelita grubego, ale także jego funkcjonalność. Irygoskopia ma kilka zalet. Pozwala określić obecność nieprawidłowych zmian morfologicznych, ocenia wielkość, długość i stopień drożności światła jelita.

Metoda wykrywa obecność procesów nowotworowych, pozwala ocenić fałdowanie i ruchliwość jelita przy minimalnych dawkach promieniowania radioaktywnego. Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Aby przepisać badanie iigoskopowe, wymagane są określone objawy: dyskomfort i ból w odbycie, krwawienie z odbytu o różnym nasileniu podczas lub po wypróżnieniu.

Wskazania to biegunka utrzymująca się przez długi czas, naruszenie wypróżnień (częste zaparcia), uwolnienie śluzowych lub ropnych zanieczyszczeń z kanału odbytu, pękanie i przecinanie bólu w podbrzuszu, częste lub przewlekłe wzdęcia.

Irrigoscopy pozwala tylko częściowo sprawdzić jelita pod kątem onkologii bez kolonoskopii. Metodą badań rentgenowskich wykrywa się sam nowotwór, ale nie można zbadać jego struktury ani pobrać próbki biomateriału do badania histologicznego.

Wirtualna kolonoskopia

Wirtualna kolonoskopia jelita (MSCT) to szczególna rekonstrukcja trójwymiarowego obrazu jelita podczas tomografii komputerowej. W trakcie samego zabiegu przez rurkę w odbytnicy pompowane jest powietrze, a następnie po wstrzymaniu oddechu pacjenta skanowane są narządy jamy brzusznej. Wizualnie wynik MSCT z klasycznej kolonoskopii różni się tylko wyraźniejszym obrazem.

Korzyści z wirtualnej kolonoskopii:

  • Nie ma potrzeby wkładania narzędzi endoskopowych do ciała pacjenta.
  • Można go wykonać u pacjentów z ciężką niewydolnością serca i słabym krzepnięciem krwi.
  • Zabieg jest delikatny i wygodny dla pacjenta, dzięki czemu nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ani sedacji.
  • Ryzyko uszkodzenia okrężnicy podczas MSCT jest znacznie niższe niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.
  • Równolegle z badaniem jelita można zbadać inne narządy jamy brzusznej i miednicy małej.

Wirtualna kolonoskopia jest zalecana w takich przypadkach: zaawansowane procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych, wrzodów żołądka i dwunastnicy, częste niepowodzenia w przewodzie pokarmowym o niejasnej etiologii. Lista obejmuje regularne bóle brzucha i skurcze niewiadomego pochodzenia, krwawienia występujące w świetle jelita cienkiego lub grubego, pacjenci powyżej 40 roku życia.

Skanowanie zwierzęcia

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to dziedzina medycyny nuklearnej wykorzystująca specjalny rodzaj skanera i znakowane atomy (radioaktywne substancje chemiczne) do oceny stanu narządów wewnętrznych. Skuteczność tej metody diagnostycznej w dużej mierze zależy od wyboru radioaktywnego produktu farmaceutycznego..

Porównując szczegóły obrazu, PEG jest gorszy od CT lub MRI, ponieważ reprezentuje tylko lokalizację znaczników izotopowych. Zazwyczaj pozytonowa tomografia emisyjna jest wykonywana w połączeniu z klasyczną CT. Połączenie PET ze skanami CT dostarcza bardziej szczegółowych informacji o lokalizacji radioaktywnych substancji chemicznych.

Pozytonowa tomografia emisyjna służy do określania stopnia zaawansowania raka, monitorowania przepływu krwi czy oceny czynności narządów wewnętrznych. To badanie jelit bez kolonoskopii może wykryć raka we wczesnym stadium..

W przypadku złośliwego nowotworu jelita grubego ta metoda diagnostyczna może mieć następujące zadania:

  • wykrywanie odległych przerzutów;
  • ocena procesu nowotworowego - jego jakości i rozległości;
  • diagnostyka ewentualnego nawrotu nowotworu złośliwego;
  • identyfikacja etapu onkopatologii;
  • monitorowanie stanu jelit po operacji.

Kolonoskopia i irygoskopia odgrywają kluczową rolę w ponad 90% przypadków raka okrężnicy. Są one niezbędne do identyfikacji ognisk pierwotnych, a obrazowanie PET jest niezbędne do bardziej szczegółowego badania procesu patologicznego..

Test wodoru

Test wodoru w wydychanym powietrzu jest metodą diagnostyczną, która nie implikuje wprowadzenia do organizmu, ale pozwala wykryć zmiany patologiczne w nim, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym. W ten sposób można ustalić prawdziwą przyczynę przewlekłej dysbiozy, bólów brzucha, nietolerancji laktozy pokarmowej lub upośledzonego wchłaniania fruktozy..

Ludzkie jelito jest wypełnione dużą liczbą bakterii beztlenowych, które wytwarzają wodór w dużych ilościach. W trakcie próby oddechowej rejestruje się czas wzrostu stężenia wodoru, a następnie na podstawie tych wskaźników określa się część jelita, w której intensywnie przebiegały procesy fermentacyjne..

Test jest wskazany w takich przypadkach:

  • zespół jelita drażliwego;
  • podejrzenie nietolerancji cukru (laktoza, fruktoza, sorbitol, ksylitol);
  • niezdolność do trawienia niektórych pokarmów lub ich składników (mleko pełne, owoce, miód);
  • zwiększona koncentracja mikroorganizmów w jelicie cienkim;
  • niewystarczające wydzielanie soku trzustkowego niezbędnego do trawienia;
  • nieodwracalny proces wymiany tkanki miąższowej wątroby na włóknistą tkankę łączną;
  • objawy upośledzonej mikroflory (wzdęcia, biegunka, zaparcia);
  • ocena skuteczności leczenia chorób jelit związanych z atrofią kosmków jelita cienkiego.

Do badania jelit stosowane są dwie techniki ultradźwiękowe. USG przezbrzuszne przez jamę brzuszną, ale w 15% przypadków oglądanie odbytnicy jest więc utrudnione ze względu na niewystarczające wypełnienie pęcherza USG endorektalne - badanie odbytnicy sondą doodbytniczą wprowadzoną przez odbyt.

W takich przypadkach badanie odbytnicy za pomocą ultradźwięków: przewlekłe opóźnienie opróżniania jelita, nietrzymanie stolca (utrata zdolności do kontrolowania czynności wypróżniania), obecność smug krwi w stolcu, palpacja nowotworu odbytnicy podczas badania palpacyjnego, przemieszczenie narządu podczas badania rentgenowskiego, rektomanoskopia naruszenie kształtu odbytnicy.

Wskazania do kontynuacji onkopatologii odbytnicy, proliferacja komórek endometrium w jelicie, wykluczenie inwazji komórek raka prostaty do jelita, kontrola nawrotu po usunięciu patologicznego nowotworu.

Uważa się, że bardziej przydatna jest ultrasonografia odbytniczo-odbytnicza, ale ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z ciężkim zwężeniem jelita. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, zaleca się połączenie obu technik ultrasonograficznych.

Istnieje wiele różnych technik skutecznego diagnozowania stanu i funkcjonalności jelita. Niektóre z nich są wygodne dla pacjenta, a inne nie. Ale spośród szerokiej gamy każdy może wybrać odpowiednią metodę diagnostyczną. Dobrze, jeśli wybór opiera się nie tylko na emocjach pacjenta, ale także na obiektywnej opinii lekarza. Dobór diagnostyki powinien opierać się na ogólnym stanie organizmu, nasilonych objawach, a także osobistych preferencjach samego pacjenta.

Jak i dlaczego wykonuje się badania jelit??

Przed sprawdzeniem jelit wskazane jest, aby zrozumieć, którzy specjaliści badają problemy ze sferą żołądkowo-jelitową. Ponieważ wiele osób uważa, że ​​podczas badania obszaru żołądkowo-jelitowego zwykle sprawdzają żołądek. W rzeczywistości tak nie jest. Oczywiście żołądek jest bardzo ważnym narządem i jego dysfunkcja może prowadzić do zaburzeń odcinka żołądkowo-jelitowego, ale badanie przewodu pokarmowego obejmuje badanie jelita grubego i cienkiego. W końcu nasz system, który jest odpowiedzialny za trawienie i wchłanianie pokarmu, pochodzi z jamy ustnej, a kończy się na odbytnicy..

Przed sprawdzeniem jelita należy zdecydować, które objawy mogą służyć jako bezpośredni znak do skontaktowania się ze specjalistą.

Cechy procedur

Powody badania przewodu pokarmowego:

  • Jeśli masz luźne lub zbyt ciasne stolce przez jakiś czas. Czasami może to być zaparcie, a dana osoba może nie iść do toalety przez kilka dni z rzędu;
  • Ból brzucha lub dyskomfort, uczucie ucisku w miejscu, w którym znajduje się żołądek;
  • Jeśli odbijanie jest obserwowane przez długi czas po jedzeniu. Wskazuje również na brak równowagi żywieniowej. Czasami może to być oznaką wzrostu lub spadku kwasowości soku żołądkowego;
  • Nieuzasadniony odpychający zapach z ust;
  • Częsta zgaga, żołądek jest w ciągłym skurczu;
  • Bardzo częste zwiększone wytwarzanie gazów w jelitach;
  • Okresowe uczucie nudności;
  • Krwawe plamy w kale.

To nie wszystkie oznaki wskazujące na konieczność zbadania żołądka i całego odcinka przewodu pokarmowego..

Im szybciej zbadasz organizm, tym szybciej i skuteczniej będzie można zlikwidować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego..

Bardzo często ludzie opóźniają wizytę u lekarza, ponieważ nie wiedzą, jak sprawdzić jelita i odbytnicę. Dla wielu wiąże się to z czymś okropnym i niesamowicie bolesnym. W rzeczywistości badanie odbytnicy i jelita cienkiego już zrobiło znaczący krok naprzód, zapewniając pacjentowi wygodną procedurę sprawdzania całej jamy ciała..

  • Kolonoskopia jest liderem w badaniu problemów z okrężnicą. To właśnie kolonoskopia umożliwia uzyskanie informacji wolumetrycznych o stanie odbytnicy pacjenta. W rzeczywistości kolonoskopia to dość nieprzyjemna procedura, ale najbardziej skuteczna. Podczas kolonoskopii pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe, więc kolonoskop nie jest wyczuwalny. Badanie przeprowadza się doodbytniczo. Podczas kolonoskopii specjalista może natychmiast pobrać materiał od pacjenta, jeśli wykryje jakiekolwiek formacje lub guzy na błonie śluzowej odbytu. Również podczas kolonoskopii te formacje można usunąć. Często podczas kolonoskopii usuwa się z pacjenta polipy, które znajdują się na błonie śluzowej odbytu. Jeśli musisz zatrzymać krwotok lub usunąć jakiś obcy przedmiot z odbytnicy, wówczas służy do tego również kolonoskopia. Dzieci mogą również mieć kolonoskopię, ale w tym przypadku kolonoskop jest wprowadzany do odbytnicy w znieczuleniu ogólnym;
  • Badanie rentgenowskie. Ta metoda badania ciała nie da nam pełnego obrazu jelit, ale pozwoli zidentyfikować miejsca w nim niedrożności. Jeśli w którejkolwiek części jelita występuje nadmierne nagromadzenie gazów, procedura to ujawni. Ta metoda diagnostyczna może wskazywać na widoczne wady narządów. Jeśli na przykład żołądek jest uszkodzony, widoczne są guzy, to badanie to pokaże;
  • Badanie pacjenta metodą sigmoidoskopii. Ta metoda diagnostyczna służy do identyfikacji problemów. Podczas badania w odbytnicy pacjenta umieszcza się metalową rurkę, przez którą doprowadzane jest powietrze. Ta procedura pozwala sprawdzić stan błony śluzowej. Nie ma tu żadnej ulgi w bólu. Takie badanie pozwala przeprowadzić wysokiej jakości badanie narządu, zidentyfikować guzy i inne formacje. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku zapalenia okrężnicy, obecności węzłów w odbycie. Ta metoda diagnozowania pacjenta jest również stosowana w przypadku krwawienia, ciężkich zaparć i bólu podczas wypróżnień;
  • Badanie pacjenta metodą irygoskopii. Ta metoda badawcza należy do diagnostyki radiacyjnej. Przed postawieniem diagnozy pacjent wypija środek kontrastowy, który jest potrzebny, aby narząd na zdjęciu miał wyraźne kontury i wyraźną ulgę. Jeśli narząd ma guzy, ta metoda to ujawni. Przy takim badaniu pacjent nie potrzebuje znieczulenia, metoda jest absolutnie bezbolesna. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, jeśli pacjent odczuwa ból w okolicy odbytu, jeśli pacjent ma niedrożność jelit. Ta metoda diagnostyczna jest również stosowana, jeśli procedura kolonoskopii jest przeciwwskazana;
  • Aby sprawdzić naczynia jelitowe, stosuje się angiografię krezki. W angiografii środek kontrastowy służy również do diagnozowania stanu naczyń jelitowych i przepływu krwi;
  • Coraz częściej do sprawdzania jelit stosuje się skany radioizotopowe. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możesz zwizualizować strukturę jelita. To badanie jelita pozwala zobaczyć polipy, guzy na początkowym etapie rozwoju. Ta procedura dotyczy również diagnostyki radiacyjnej. Ta metoda polega na wprowadzeniu kontrastu, który jest następnie naturalnie wydalany z organizmu;
  • Badanie jelit za pomocą USG. Ta metoda jest całkowicie bezbolesna. Często jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom, matkom karmiącym piersią. Sama metoda nie obciąża organizmu żadnym promieniowaniem. Najczęściej jest używany, gdy trzeba kontrolować niektóre parametry jelita, na przykład po operacji na nim. Ta procedura jest stosowana, jeśli stwierdzono zrosty, guzy i jakiekolwiek procesy zapalne. Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej można dobrze sprawdzić ruchliwość jelit;
  • Tomografia komputerowa jest również jedną z metod, która pozwala sprawdzić i zidentyfikować problemy w jelitach. Podczas tej procedury narząd jest skanowany. Obrazy organów podczas zabiegu są wyświetlane na ekranie w postaci trójwymiarowego obrazu. Badanie to stosuje się, jeśli pacjent podejrzewa guz. Ta metoda jest również stosowana w przypadku polipów w jelicie, w obecności pewnego rodzaju procesów zapalnych i krwawienia. Zabieg jest bezbolesny dla pacjenta. Korzystając z tej procedury, możesz lokalnie określić problem w jelicie;
  • Badanie jelit i odbytnicy można wykonać za pomocą MRI. Ta procedura wizualizuje trójwymiarowy obraz narządu, który z kolei określi obecność guzów i innych nowotworów w ciele pacjenta. Dość często ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku krwawienia w narządzie;
  • Przy niezrozumiałych objawach zapalenia przewodu żołądkowo-jelitowego czasami stosuje się laparoskopię. Ta procedura jest konieczna do wykrycia patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ta metoda diagnostyczna może być stosowana w ostrych chorobach przewodu pokarmowego, przy różnych urazach brzucha. Ta procedura jest często przepisywana pacjentowi z żółtaczką. Aby przeprowadzić takie badanie, pacjent jest nakłuty w przednią ścianę jamy brzusznej, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

Można również sprawdzić przewód pokarmowy, stan odbytnicy bez stosowania inwazyjnych zabiegów, bez uciekania się do pomocy niektórych leków i nowoczesnych technologii..

Początkowo specjalista może sprawdzić i wyciągnąć konkretne wnioski dotyczące stanu zewnętrznego pacjenta.

Oprócz badania zewnętrznego pacjenta można wykonać badanie palpacyjne jamy brzusznej. Ta metoda badania obejmuje już bezpośredni kontakt z lekarzem, który bada jamę brzuszną rękami. Podczas badania lekarz widzi miejsca największego stresu pacjenta, a także odczuwa wzrost narządu powyżej normy. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ból w określonym odcinku, co może być powodem do dalszego szczegółowego zbadania pacjenta i przejścia odpowiednich testów.

Problemy z odbytnicą można wykryć podczas badania odbytnicy. Zabieg wykonywany jest przez proktologa. Przy takim badaniu można zidentyfikować guzy odbytu, węzły, obecność pęknięć, polipów i oczywiście hemoroidy. Takie badanie ujawnia problemy z genitaliami u kobiet. Najczęściej kobiety mają podobne problemy, jeśli na genitaliach są jakieś guzy lub widoczne ciasne węzły.

Nie można też oczywiście nie wspomnieć o takiej metodzie badania problemów przewodu pokarmowego, jak badania laboratoryjne. Ta metoda jest stosowana w przypadku wszystkich chorób. Ale jeśli masz ból brzucha, problemy z zaparciami i inne funkcje, które towarzyszą problemom z przewodem pokarmowym, to w laboratorium zostanie wykonane ogólne badanie krwi. Następnie mogą pobrać odchody do analizy, aby zidentyfikować robaki i inne organizmy pierwotniakowe. Analizując kał, mogą określić stan mikroflory, a po wykonaniu coprogramu specjalista będzie miał pełną informację o obecności lub braku krwi i ropy w kale. Wyniki badań laboratoryjnych mogą służyć jako dalsze skierowanie do lekarza prowadzącego.

Które badanie wybrać?

Zalecenia dotyczące stosowania USG i kolonoskopii są do siebie dość podobne..

W przypadku kolonoskopii przeprowadza się bardziej szczegółową kontrolę. Ta procedura pozwala na pobranie materiału, usunięcie polipów podczas badania. Ultradźwięki nie dają takich możliwości. Ale kolonoskopia jest nieprzyjemna, a czasem bolesna..

USG pozwala na absolutnie bezbolesne badanie jelit za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Ale w przypadku problemów z odbytnicą bardzo często zaleca się badanie, które polega na wprowadzeniu cewnika do odbytu. Sam zabieg jest bezbolesny. Ta metoda jest często stosowana u kobiet w ciąży i karmiących, dzieci.

Pomimo oczywistych zalet i wad tych dwóch metod badania jelit, tylko lekarz prowadzący może zdecydować, która z powyższych procedur będzie bardziej pouczająca w leczeniu. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie podejmować decyzji na korzyść któregokolwiek z nich. Powinien to zrobić tylko specjalista, który faktycznie może pomóc Ci skutecznie rozwiązać Twój problem zdrowotny..

Sprawdzanie jelit pod kątem chorób

Zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego są wykrywane na różne sposoby. Sposób sprawdzenia jelit pod kątem chorób zostanie określony przez gastroenterologa po wykonaniu wywiadu. Zbada skargi i przepisze niezbędne procedury diagnostyczne.

Kiedy należy zbadać

Na zaburzenia czynności jelit wskazują pewne objawy. Badanie cienkiego odcinka przewodu pokarmowego jest konieczne, aby zidentyfikować szereg poważnych chorób.

Musisz sprawdzić jelita, gdy martwisz się o:

  • ból brzucha, który pojawia się natychmiast po jedzeniu lub 1-2 godziny po jedzeniu;
  • zaparcie;
  • przedłużona biegunka;
  • bębnica;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • nudności lub wymioty;
  • pojawienie się krwi w kale;
  • patologiczne zanieczyszczenia w kale.
Zdjęcie: GBALLGIGGSPHOTO / Shutterstock.com

W jelicie cienkim procesy trawienia są zakończone, następuje wchłanianie składników odżywczych. Objawy patologii jelita cienkiego mają monotonne objawy. Możesz ich podejrzewać z następujących powodów:

  • zaburzenia stolca;
  • wzdęcia;
  • bębnica;
  • ból brzucha;
  • dudnienie w żołądku;
  • utrata masy ciała bez motywacji;
  • zaburzenia trawienia.

Testy laboratoryjne

W przypadku podejrzenia patologii jelit lekarz kieruje pacjenta na badania laboratoryjne. Jak sprawdzane jest jelito za pomocą testów? Aby to zrobić, musisz oddać krew, kał, mocz.

Pełna morfologia krwi ujawni:

  • procesy zapalne i zakaźne;
  • inwazja pasożytnicza;
  • krwawienie;
  • nowotwory złośliwe.

Do analizy pobierana jest krew włośniczkowa. Przed pobraniem biomateriału nie można jeść.

Choroby układu pokarmowego wpływają na morfologię krwi i zgodnie z tymi zmianami lekarze oceniają charakter patologii:

  • Limfocyty. Liczbę tych komórek można wykorzystać do oceny stopnia aktywności układu odpornościowego. W przypadku chorób zakaźnych i złośliwych charakterystyczny jest zarówno spadek, jak i wzrost. W pierwszym przypadku mówią o limfocytopenii, w drugim o leukocytozie..
  • Erytrocyty. Spadek ich poziomu oznacza anemię, która wskazuje na krwawienie wewnętrzne..
  • Eozynofile. Wskaźnik ten odzwierciedla prawdopodobieństwo inwazji robaków pasożytniczych lub nowotworów złośliwych..
  • Monocyty. Ich wzrost może wskazywać na chorobę zakaźną..
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów. Wyraźnie odzwierciedlają obecność procesów zapalnych i infekcyjnych.
Zdjęcie: Wichudapa / Shutterstock.com

W badaniu biochemicznym krwi żylnej ocenia się: białko całkowite, mocznik i białko C-reaktywne. Na podstawie ich wyników rozpoznaje się zaburzenia czynnościowe jelit. Badanie krwi na markery nowotworowe pomoże zidentyfikować złośliwe nowotwory w jelicie. Ponadto przepisywany jest coprogram - jest to badanie kału.

Jakie choroby jelit są wykrywane za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych

Badanie jelit często wiąże się z koniecznością wykonania kolonoskopii. Fakt ten uniemożliwia wielu badaniom na choroby przewodu pokarmowego. Ale są inne sposoby na sprawdzenie jelit. Kolonoskopia bada głównie jego gruby przekrój.

Choroby jelita cienkiego mogą być wrodzone, zapalne, czynnościowe i nowotworowe. Mogą je wywołać różne czynniki: infekcja, operacja, uzależnienie od złych nawyków, niezdrowa dieta, chroniczny stres, leki.

Częste choroby jelita cienkiego:

  • Zapalenie jelit. Jest to stan zapalny jelit wywołany działaniem wirusów, bakterii, pasożytów. Objawia się obrzękiem błony śluzowej. W tym przypadku pacjent skarży się na słaby apetyt, biegunkę, ból w pępku.
  • Choroba Whipple'a. Rzadka, bakteryjna choroba przewodu pokarmowego. Objawia się skurczami brzucha, które nasilają się po jedzeniu, biegunce i nagłej utracie wagi. Do potwierdzenia diagnozy wymagana jest biopsja błony śluzowej..
  • Choroba wrzodowa. Powodem jest aktywacja bakterii Helicobacter, długotrwałe stosowanie NLPZ, nadmierna produkcja kwasu. Objawy to: tępy ból brzucha, kwaśne odbijanie, wymioty, wzdęcia. Może powodować krwawienie. Aby wykryć chorobę, wykonuje się fibrogastroduodenoskopię (FGDS).
  • Niedrożność jelit. Zablokowanie może wystąpić z powodu powstania guza, pojawienia się przepukliny, wgłobienia, ustania perystaltyki. W tym przypadku pacjent ma nagromadzenie gazów, ból brzucha, wzdęcia, brak wypróżnień, wymioty kałowe. Patologię wykrywa się za pomocą radiografii.
  • Zapalenie uchyłków. To wybrzuszenie ścian jelit. Uchyłki powstają z powodu niedożywienia, niewystarczającej ilości błonnika w diecie. Może to wywołać otyłość, zaparcia i nieaktywny tryb życia. Objawy objawiają się stanem zapalnym woreczkowatych wypukłości: bóle brzucha, uporczywa biegunka, wzdęcia, gorączka.
  • Dyskinezy. Choroba jest spowodowana zmniejszeniem lub zwiększeniem ruchliwości jelit. Rozwija się na tle zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskości, a także z powodu złego odżywiania, przewlekłego stresu. Przy zwiększonej perystaltyce pojawia się podrażnienie stolca, dudnienie w jamie brzusznej. Kiedy osłabło - zaparcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia.
  • Niedokrwienie. Jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi narządu trawiennego. Jego główne objawy to: ostry ból brzucha, nasilony przez ucisk, nudności, wymioty, wzdęcia, niestabilność stolca, krew w stolcu. Potwierdź rozpoznanie za pomocą kolonoskopii, USG Dopplera, endoskopii, tomografii.
  • Zespół złego wchłaniania. Naruszenie trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Objawia się luźnymi stolcami, bólem i dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami.
  • Choroba Crohna. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit. Występuje osłabienie apetytu, utrata masy ciała, biegunka, ból brzucha, krew w stolcu. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się kolonoskopię i tomografię komputerową.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent musi przygotować się do badania. Ważne jest, aby w jelitach nie było kału. Aby to zrobić, piją środki przeczyszczające i wprowadzają lewatywy. Na około 2-3 dni przed spodziewaną datą diagnozy zaleca się przestrzeganie specjalnej diety z wyjątkiem niektórych pokarmów. Z reguły to one powodują gromadzenie się gazów.

Jak sprawdzić jelita pod kątem chorób

Metoda badańniedogodnościKorzyści
Ultradźwięk- Niemożliwe jest pobranie materiału do analizy; - możesz przegapić małe polipy; - nie można określić charakteru nowotworu- bezbolesność i bezpieczeństwo; - możesz jednocześnie badać inne narządy jamy brzusznej
Endoskopia kapsułkowaCałkowicie bada się przewód pokarmowyWysoki koszt, niemożność wykonania biopsji
Enteroskopia balonowa- potrzebujesz znieczulenia ogólnego; - wymagana hospitalizacja.Pełne badanie przewodu pokarmowego z możliwością pobrania biomateriału.
RTG- obszerna lista przeciwwskazań; - możliwa reakcja alergiczna na środek kontrastowy.Rzetelność, treść informacyjna
FibroskopiaBadana jest ograniczona część jelitaPozwala zidentyfikować wrzody, guzy, stany zapalne i odróżnić je od raka

Jak sprawdzić jelita za pomocą prześwietlenia

RTG jest nieinwazyjną formą diagnostyki patologii strukturalnych i czynnościowych jelit poprzez wykonanie zdjęć narządu. Nie powoduje komplikacji i wyróżnia się wiarygodnością wyników. Pomaga wykryć poważne patologie i ocenić wskaźniki, takie jak:

  • poziom elastyczności;
  • kształt i średnica;
  • anomalie rozwojowe;
  • obce formacje (polipy, uchyłki, guzy, wrzody);
  • zdolności motoryczne;
  • lokalizacja jelit.

Przed przystąpieniem do badania pacjent musi całkowicie oczyścić jelita z zawartości. Wymaga to przyjmowania środków przeczyszczających i zaprzestania spożywania posiłków na 60 minut przed rozpoczęciem zabiegu. Następnie musisz wypić substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich. Stopniowo rozprzestrzeni się na wszystkie części jelita, po czym będzie można rozpocząć robienie zdjęć. Aby uzyskać lepsze obrazy, potrzebne jest kontrastowanie, co oznacza, że ​​takie badanie będzie bardziej pouczające. Chociaż zdjęcia rentgenowskie są wykonywane bez dodatkowego podawania substancji.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • reakcja alergiczna na środek kontrastowy;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • toksyczne rozszerzenie okrężnicy;
  • częstoskurcz;
  • niedawne usunięcie biomateriału ze ścian jelit (trzeba poczekać, aż miejsce się zagoi);
  • perforacja jelit;
  • niewydolność nerek, wątroby lub serca;
  • silny ból brzucha o niewyjaśnionym pochodzeniu.

Substancja promieniotwórcza jest wydalana z organizmu wraz z kałem w ciągu 2-3 dni po zabiegu.

Innym sposobem nieinwazyjnego badania jest irygoskopia. Jest to rodzaj badania rentgenowskiego z użyciem środka kontrastowego, najczęściej roztworu baru. Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny dla pacjenta. Występuje ekspozycja na promieniowanie, ale przy dawce, która nie ma negatywnego wpływu. Do odbytnicy wstrzykuje się roztwór baru i po krótkim czasie wykonuje się zdjęcia. Dzięki niemu wykrywane są patologie strukturalne w strukturze jelita cienkiego, wykrywane są nowotwory i określa się stopień drożności.

Wskazania do irygoskopii:

  • podejrzenie powstania guza;
  • śluzowo-ropne wydzielanie z odbytu;
  • uporczywe zaburzenie stolca.

Irygoskopia ujawnia złośliwe guzy bez kolonoskopii, ale niemożliwe będzie pobranie biomateriału do dodatkowych badań. Eksperci ufają jego wynikom i często są przepisywani w celu potwierdzenia diagnozy..

Endoskopia kapsułkowa

Wygodnym i bezbolesnym sposobem badania jelita cienkiego jest endoskopia kapsułkowa. Odbywa się to za pomocą miniaturowej kapsuły wideo lub w inny sposób endoskopu kapsułkowego. Pacjent połyka kapsułkę z wbudowaną kamerą wideo, która w naturalny sposób porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego i wykonuje zdjęcia całego narządu. Dane z niego przesyłane są do specjalnego urządzenia dołączonego do pacjenta - rejestratora - odbiornika. Odbiera sygnały z kapsuły poprzez czujnik.

Zdjęcie: Kzenon / Shutterstock.com

Kapsułka przebywa w przewodzie pokarmowym przez 8-12 godzin iw tym czasie odbiornik gromadzi odebrane dane. Endoskop kapsułkowy w sposób naturalny opuszcza organizm. Odbiorca z otrzymanymi informacjami przesyłany jest do lekarza. Zdjęcia oglądane są przy użyciu specjalnego sprzętu. Po ich przestudiowaniu postawiono diagnozę. Analiza uzyskanych danych zajmuje znacznie mniej czasu niż okres, w którym kapsułka znajduje się w organizmie człowieka..

Endoskopia kapsułkowa służy do potwierdzenia:

  • zespół jelita drażliwego;
  • złośliwe nowotwory;
  • wrzód trawienny;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • nietolerancja glutenu.

Tą metodą ocenia się aktywność perystaltyczną. Nie dotyczy, jeśli istnieje podejrzenie częściowej lub całkowitej niedrożności, zapalenia uchyłków jelita. Kobiety w ciąży i dzieci są przepisywane ostrożnie. Obecność rozrusznika serca u osoby badanej narzuca zakaz tej procedury.

Korzyści z endoskopii kapsułkowej:

  • nie ma ryzyka zranienia ściany;
  • nie wymaga znieczulenia;
  • bada się trudno dostępne obszary przewodu pokarmowego;
  • informatywność i bezpieczeństwo.
  • bezbolesność;
  • brak ryzyka infekcji.
Zdjęcie: Peter Sobolev / Shutterstock.com

Wadą tej procedury jest wysoki koszt. W rzadkich przypadkach kapsułka pozostaje w ciele dłużej lub utknie. Dzieje się tak zwykle, gdy na jej drodze jest przeszkoda..

Enteroskopia balonowa: jak sprawdzić jelita

Enteroskopia to metoda badania wzrokowego z użyciem endoskopu. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Jego zaletą jest możliwość dokładnego zbadania wszystkich części jelita cienkiego - najtrudniej dostępnego odcinka przewodu pokarmowego.

Istota metody: do przewodu pokarmowego człowieka wprowadza się endoskop wyposażony w dwa oddalone balony. Pęcznieją i wygładzają ścianę jelita, umożliwiając eksplorację wszystkich obszarów.

Zdjęcie: kryształowe światło / Shutterstock.com

Endoskopia balonowa to najlepsza opcja do zbadania tego obszaru przewodu pokarmowego. Wskazania do wykonania:

  • wiele polipów;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • nieprawidłowości jelita cienkiego wykryte przez prześwietlenie;
  • Choroba Crohna;
  • przewlekły ból brzucha;
  • przedłużona biegunka.

Procedura ultrasonograficzna

Jak szybko i bezboleśnie sprawdzić jelita - możesz przeprowadzić badanie za pomocą USG. Jest to niedroga, bezbolesna, bezpieczna i pouczająca metoda diagnostyczna. Nie wymaga kompleksowego przygotowania, wystarczy nie jeść 4 godziny przed zabiegiem. Ultradźwięki pozwalają zbadać stan ściany narządu pokarmowego i określić jej drożność.

Zdjęcie: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com

Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można zbadać lokalizację pętli jelitowych i ich kształt, ocenić stan błony śluzowej. Wykonuje się również badanie USG z kontrastem. Pozwala szczegółowo zbadać odcinki jelita, cechy wewnątrznaczyniowego przepływu krwi, zdolności motoryczne.

  • zapalenie błony śluzowej;
  • cysty;
  • krwawienie z jelit;
  • uchyłki;
  • niedrożność procesu klejenia;
  • zmiany w ścianach narządu;
  • złośliwy nowotwór.

Fibroskopia

Możesz również sprawdzić jelita za pomocą fibroskopii. Jest to badanie z użyciem fiberoskopu, elastycznego endoskopu wyposażonego w kamerę wideo. Urządzenie służy do badania dwunastnicy i jelita cienkiego.

Zdjęcie: Roman Kosolapov / Shutterstock.com

  • ocenić aktywność motoryczną narządu trawiennego;
  • dokładnie zbadaj stan błony śluzowej;
  • nie tylko wykryć, ale także wyeliminować źródło krwawienia;
  • usunąć ciała obce i nowotwory;
  • robić zdjęcia podejrzanych obszarów w celu dokładniejszego zbadania.

Podstawą powołania tego postępowania diagnostycznego są uporczywe zaparcia, biegunka, regularne i skąpe krwawienia z odbytu, ucięte bóle brzucha, zmniejszony apetyt i nieuzasadniona utrata masy ciała, wzdęcia. Za pomocą fibroskopii można z dużą dokładnością określić nie tylko charakter patologii, ale także zidentyfikować jej przyczynę. W efekcie potwierdzane są diagnozy: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia wchłaniania, niedrożność jelit, zmiany zapalne i infekcyjne, złośliwe i łagodne nowotwory jelit. Zabieg wymaga oczyszczenia przewodu pokarmowego z kału.

11 sposobów na sprawdzenie jelit oprócz kolonoskopii

Jeśli dana osoba nagle zacznie odczuwać ból brzucha, zaparcia lub krwawe wydzielanie z jelit, to w pierwszej kolejności powinien skonsultować się z proktologiem. Ten specjalista doradzi w zakresie diagnostyki, ale pacjent może zapytać, jak sprawdzić jelita bez kolonoskopii? Jest to zrozumiałe, ponieważ nikt nie chce znosić bólu i konsekwencji kolonoskopii..

Lista dolegliwości, które można zidentyfikować podczas badania

Jak sprawdzić jelita innymi sposobami?

Istnieje wiele sposobów i metod badania jelita bez kolonoskopii. Można je warunkowo podzielić na inwazyjne i nieinwazyjne.

Pierwsze analogi obejmują:

  1. Cyfrowa metoda badania jelit;
  2. Irygoskopia;
  3. Anoskopia;
  4. Rekotoromanoskopia;
  5. Diagnostyka kapsułki.

Istotą każdego z tych badań jest zbadanie jelit od wewnątrz za pomocą różnych urządzeń, rurek, endoskopów i innych..

Metody nieinwazyjne obejmują:

  1. Badanie ultrasonograficzne (USG);
  2. Tomografia komputerowa (CT);
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  4. Wirtualna kolonoskopia;
  5. USG endorektalne;
  6. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Wykonując którekolwiek z badań jelit z tej listy, pacjent nie odczuje bolesnych wrażeń i nieprzyjemnych konsekwencji zabiegu. Jednak taka kontrola nie jest alternatywą dla kolonoskopii, a jedynie ewentualnym dodatkiem..

Faktem jest, że kolonoskopia wykazuje obecność guza nawet we wczesnym stadium, ujawnia pęknięcia i przetoki i jest bardziej pouczającym testem diagnostycznym. A jego główną zaletą jest możliwość wykonania biopsji w przypadku onkologii i usunięcia różnych polipów i anomalii.

Cyfrowe badanie jelita

Każda wizyta u proktologa rozpoczyna się od zbadania zewnętrznej części odbytu i zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli nie ma wysypki, pigmentacji lub innych objawów choroby, lekarz wyczuwa wnętrze odbytu i odbytnicy..

Aby to zrobić, zakładając rękawicę medyczną, wkłada do środka jeden lub dwa palce i bada ścianę jelita pod kątem pęknięć lub wzrostu guza. Pomaga sobie również, naciskając drugą ręką dolną część brzucha pacjenta..

Po tej kontroli lekarz przepisuje bardziej szczegółowe badanie w zależności od podejrzenia patologii narządu:

  • jelito grube;
  • jelito cienkie;
  • esicy;
  • odbytnica.

Irygoskopia

Jest to klasyczna i powszechnie stosowana metoda badania jelit za pomocą lewatywy barowej i RTG. Ta metoda służy do sprawdzania jelita grubego. Na etapie przygotowawczym musisz zrobić lewatywę lub wziąć środek przeczyszczający, aby oczyścić przewód żołądkowo-jelitowy z resztek jedzenia.

Następnie specjalista bada otrzymane obrazy i wydaje werdykt. Zwykle to badanie jest przepisywane na dolichosigmę - podejrzenie skrętu. W tym przypadku obraz jest dość specyficzny i nie jest wymagana żadna diagnoza zewnętrzna..

Przeczytaj więcej o tej metodzie tutaj.

Zdjęcie:

Jedną z głównych przyczyn zaparć lub biegunki jest zła dieta. Dlatego, aby poprawić czynność jelit, musisz wypić prosty.

Anoskopia

Ta metoda, za pomocą anoskopu, bada odbyt i ujawnia choroby odbytnicy.

Jest to obowiązkowa procedura przed wyznaczeniem kolonoskopii i sigmoidoskopii..

Przygotowanie pacjenta jest takie samo jak w przypadku irygoskopii. W szpitalu pacjent leży na kanapie na boku lub przyjmuje pozycję kolanową.

Lekarz wprowadza anoskop na głębokość ok. 10 cm, jeśli występują niebezpieczne patologie i nie można przeprowadzić podstawowej diagnostyki, wówczas wybiera, co zastąpić kolonoskopię.

Rektoromanoskopia

Jest to bardziej bezbolesna procedura niż kolonoskopia, ale obejmuje również okrężnicę. Zaletą tego zdarzenia jest to, że w trakcie badania nowotwory i polipy można usunąć za pomocą specjalnych funkcji sigmoidoskopu. Zasada jest taka sama jak przy anoskopii, badany jest tylko dłuższy odcinek jelita, około 30 cm głębokości.

Ale nawet taka informacyjna metoda diagnostyczna ma swoje wady, a mianowicie:

  • czułość podczas wkładania endoskopu;
  • możliwe uszkodzenie błony śluzowej jelit;
  • ból brzucha w ciągu dnia po zabiegu.

Szczegółowy opis procedury znajduje się tutaj.

Diagnostyka kapsułki

Chociaż jest to zabieg inwazyjny, jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta. Pacjent połyka małą komorę na pigułki i dostając się do narządów przewodu pokarmowego (GIT), wykonuje wiele zdjęć i przekazuje je do specjalnego czujnika.

Kamera może uchwycić to, czego nie zobaczysz podczas endoskopii.

Istnieje jednak ryzyko, że pozostanie w żołądku i będzie trudny do usunięcia, ale w większości przypadków tak się nie dzieje i kamera wychodzi przez odbyt podczas wypróżnień..

Procedura ultrasonograficzna

Prawie każdy wie, czym jest diagnostyka ultrasonograficzna. Ale to badanie jelit można również przeprowadzić za pomocą ultradźwięków, to dla większości nowość. Aby to zrobić, musisz specjalnie przygotować:

  • nie jedz 12 godzin przed USG;
  • zrobić lewatywę w ciągu kilku godzin lub wziąć środek przeczyszczający w nocy;
  • dwie godziny przed USG nie oddawać moczu.
Samo badanie przeprowadza się za pomocą aparatu USG i wprowadza kontrast do jelit przez odbyt.

Lekarze patrzą na jelito przed oddaniem moczu (z pełnym pęcherzem) i po opróżnieniu, aby zobaczyć, jak ściana jelita reaguje na rozciąganie i ściskanie.

Co jest lepsze, USG lub kolonoskopia?

Nawet doświadczony profesjonalista nie może odpowiedzieć na to pytanie. Czemu? Ponieważ są to dwa różne rodzaje badań jelit, które mogą się uzupełniać, a nie zastępować. Możesz sporządzić listę zalet i wad tych ankiet, a co ważniejsze, zależy od Ciebie.

Procedura ultrasonograficznaKolonoskopia
ZaletyniedogodnościZaletyniedogodności
BezbolesnośćTrudność w przygotowaniuTańszyTrudność w przygotowaniu
Brak efektów ubocznych, takich jak ból, a nawet obrażenia wewnętrzneLuki w fałdach nie zawsze są widoczneMożliwość biopsji i usunięcia polipówSą nieprzyjemne, a nawet bolesne doznania
Całkowicie badane jest całe jelito, nawet odległe obszaryTrudne do wykrycia guzów poniżej 1 cmWczesne wykrywanie guzówMożliwość uszkodzenia błony śluzowej jelit
Nieograniczona liczba egzaminówInformatywność

Nie można powiedzieć, które z tych badań jelit jest lepsze. Ale możesz wybrać dla siebie wskaźniki priorytetowe i nawigować według nich.

Tomografia komputerowa, tomografia wirtualna i MRI

Wszystkie te badania mają charakter wyłącznie diagnostyczny i opierają się na zasadzie skanowania jelita za pomocą promieni rentgenowskich. Różnice polegają na tym, że można uzyskać płaskie cięcia lub obraz wolumetryczny.

Żadna z tych metod nie powoduje bólu u pacjenta i pozwala na badanie jelit pod różnymi kątami. Ale te testy są drogie, a czasem czasochłonne i trudne dla osób z klaustrofobią..

USG endorektalne

Pacjentowi wprowadza się do odbytnicy czujnik, który rozprowadzając ultradźwięki przez ścianę jelita, pozwala zidentyfikować ognisko uszkodzenia samego narządu i jego sąsiadów. Ta metoda jest mniej pouczająca niż badanie kolonoskopowe jelita..

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

PET to nowe słowo w postępie technicznym w badaniach jelita. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie substancję radioaktywną (FDG), która jest aktywnie absorbowana przez komórki rakowe i praktycznie nie jest odbierana przez zdrowe. Następnie na zdjęciach widoczne są plamy - ogniska raka.

wnioski

Przyjrzeliśmy się dziesięciu opcjom ankiet. Który może zastąpić kolonoskopię. Wiele z nich jest drogich, ale bezbolesnych, inne zawierają informacje, ale przynoszą odwrotny skutek. Trudno jednak powiedzieć, czy mogą zastąpić kolonoskopię jelita. W tym przypadku decyzję o wyznaczeniu konkretnego rodzaju badania powinien podjąć lekarz.

Opinie

Poszedłem do lekarza z bólami brzucha i częstymi zaparciami. Zaproponował między innymi wykonanie kolonoskopii. Na początku odmówiła ze strachu, ale potem się zgodziła. I to nie na próżno. Badanie ujawniło wczesny guz okrężnicy. Nie mam pojęcia, jak by to było, gdybym zaczął chorobę.

W tym roku przeszedł rezonans magnetyczny jelit. Długi (spędzony prawie godzinę pod skanerem) i drogi. Ale z drugiej strony wyniki są dobre, nie zidentyfikowano żadnych patologii.

Mojemu synowi przepisano USG jelit. Badanie nie wykazało żadnych nieprawidłowości, ale ponieważ objawy nie ustąpiły, lekarz namówił go do wykonania kilku dodatkowych badań. Badanie anoskopowe ujawniło pęknięcie w odbytnicy. Zabieg trwał długo, ale ponowna analiza mnie ucieszyła - problem został wyeliminowany.

Praktykujący gastroenterlogista. Doświadczenie zawodowe - 9 lat w prywatnej klinice. Nie znalazłem odpowiedzi na swoje pytanie - zapytaj autora!

USG przewodu pokarmowego: badanie jelit i żołądka szybko, dokładnie i bez bólu

Choroby żołądka i jelit - narządy tworzące przewód pokarmowy - zajmują 1 miejsce wśród wszystkich chorób występujących u osób w różnym wieku. Te patologie przynoszą pacjentom wiele nieprzyjemnych minut - od nieprzyjemnego stanu po rozdzierający ból. Ale najniebezpieczniejsze jest to, że to właśnie choroby żołądkowo-jelitowe powodują ogromną liczbę powikłań - perforowane wrzody, ciężkie stany zapalne i guzy nowotworowe, prowadzące do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Dlatego zaleca się, aby każda osoba była okresowo poddawana badaniu USG przewodu pokarmowego, nawet jeśli jeszcze nic nie boli.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898594 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898594 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827x550.jpg?resize=790% 2C525 "alt =" Ultradźwięki żołądka "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI -zheludka.jpg? w = 827 & ssl = 1827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=450&ssl= 1 450 w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=895&ssl=1 895w "izes = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" dane -recalc-dims = "1" />

Twój przewód pokarmowy jest zdrowy: zdrowie żołądka to kwestia czasu

Rzućmy okiem na statystyki medyczne dotyczące chorób żołądka i jelit. Niestety jest to przerażające, nawet bez uwzględnienia ukrytych pacjentów, którzy nie zostali przebadani i mieszkańców najbiedniejszych krajów, w których nie ma dostępu do usług medycznych..

  • Prawie 90% populacji krajów rozwiniętych cierpi na zapalenie błony śluzowej żołądka o różnym stopniu zaniedbania.
  • 60% mieszkańców świata jest zarażonych Helicobacter pylori, bakterią wywołującą zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, która jest przyczyną zapalenia żołądka i wrzodów żołądka.
  • W krajach zachodnich nawet 81% obywateli, według statystyk, okresowo doświadcza zgagi, która jest objawem choroby refluksowej przełyku - choroby przełyku, prowadzącej do zaburzeń przewodu pokarmowego..
  • Około 14% ludzi ma wrzody żołądka.

W wieku powyżej 60 lat jakość i długość życia zależy od stanu żołądka i jelit, ale już w początkowych stadiach choroby można pozbyć się istniejącej patologii. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie doprowadzać problemu do stanu chronicznego..

Jak szybko, tanio i informacyjnie sprawdzić swój żołądek i jelita?

Istnieje kilka rodzajów badań jelit i żołądka, ale tylko diagnostyka ultrasonograficzna ma pełen zestaw korzyści, które lekarze uważają za nieocenione i bardzo skuteczne w postawieniu diagnozy..

  • USG można wykonać pilnie w każdym stanie pacjenta. Egzamin potrwa maksymalnie 15-30 minut.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna jest bezbolesna, nie powodując dyskomfortu psychicznego. Niestety inne metody badania przewodu pokarmowego wymagają bardzo nieprzyjemnych zabiegów - połykania rurek, wkładania ostrych narzędzi do odbytu, niekiedy na przyzwoitą głębokość, przyjmowanie płynów wywołujących wymioty itp..
  • Ultradźwięki są całkowicie bezpieczne. Metoda opiera się na echolokacji i nie wymaga użycia sprzętu RTG i MRI.
  • To jeden z najtańszych egzaminów. Badanie przewodu pokarmowego wraz z pozostałymi narządami jamy brzusznej kosztuje około 1000 rubli.

Przy tym wszystkim technika ta jest czasami nawet bardziej pouczająca niż inne metody badania żołądka i jelit. Na przykład, w odróżnieniu od endoskopowej metody diagnostycznej (z użyciem sond wprowadzanych do środka), USG wykrywa stany zapalne jelit, zgrubienia i wysunięcia ścian, zwężenie (rozszerzenie światła), ropnie, przetoki, wady wrodzone (choroba Leśniowskiego-Crohna), nowotwory we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

Specyfika badania przewodu żołądkowo-jelitowego: dlaczego należy szczegółowo zbadać żołądek i jelita

Pomimo bliskiego związku między żołądkiem a jelitami, lekarz szczegółowo bada oba narządy, ponieważ mają one nie tylko podobne choroby. Na przykład wrzody mogą być zlokalizowane w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego lub tworzyć się we wszystkich częściach naraz. To samo dotyczy guzów onkologicznych, stanów zapalnych i innych procesów..

W zależności od dolegliwości pacjenta specjalista osobno bada jelita i żołądek. Po otrzymaniu danych wskazujących na niebezpieczne procesy, lekarz kieruje pacjenta do dodatkowej diagnostyki.

Wraz z badaniem ultrasonograficznym zaleca się jednoczesne wykonanie testu oddechowego w kierunku Helicobacter pylori. Ta analiza również nie jest traumatyczna - pacjent będzie musiał tylko kilka razy wykonać wydech. Kompleks ultrasonograficzny wraz z analizą pod kątem Helicobacter pozwoli dosłownie w 15-20 minut zidentyfikować przyczynę zgagi, bólu i skurczów brzucha, biegunki lub zaparcia, wzdęć i innych objawów, ustalić rozległość procesów i przepisać leczenie bez uciekania się do nieprzyjemnych metod diagnostycznych.

Jak bada się jelita: ultradźwięki i dodatkowe techniki

Jelito ma trzy sekcje: jelito grube, jelito cienkie i odbytnicę, a badanie każdego z nich ma swoje własne cechy i niuanse..

  • Ultradźwięki jelita grubego pomagają wykryć raka na jak najwcześniejszym etapie. Dla pewności pacjentowi przepisuje się prześwietlenie kontrastowe i kolonoskopię. Irygoskopia - bardzo skuteczne będzie również badanie rentgenowskie z użyciem płynu kontrastowego. Metoda pozwala „zobaczyć” obszary, które są niewidoczne podczas kolonoskopii i trudne do zobaczenia w badaniu USG, na przykład obszary fałdów lub nagromadzenia śluzu.
  • Ultradźwięki jelita cienkiego utrudniają krętość i głębokie podścielenie, a także gromadzenie się gazów zniekształcających obraz na monitorze. Specjalny zakrzywiony przetwornik i najnowocześniejszy wysoce precyzyjny sprzęt pomagają w badaniu jelita cienkiego. Ultradźwięki oceniają grubość ścian, wizualizację warstw, drożność, rozszerzanie ścian, perystaltykę.
  • USG dwunastnicy wykonuje się razem z badaniem żołądka. Pozwala zdiagnozować 100% wrzód żołądka, raka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

W zależności od badanego oddziału lekarz stosuje czujnik o określonej charakterystyce..

Aparaty USG jelita grubego

Jelito bada się za pomocą dwóch rodzajów czujników: przezbrzusznego (przez ścianę jamy brzusznej) i wewnątrzodbytniczej. Do badania okrężnicy wystarczy aparat 2D, który daje płaski dwuwymiarowy obraz. Już takie badanie dostarcza wiarygodnych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Metoda endorektalna jest bardziej pouczająca, ponieważ czujnik wprowadza się do odbytu i bada narząd od wewnątrz.

Lekarz decyduje, który czujnik wybrać w zależności od dolegliwości pacjenta. Obie metody mają zastosowanie w szczególnych przypadkach.

  • Czujnik przezbrzuszny w 15% przypadków „nie widzi” odbytnicy, a także okolicy kanału odbytu. Metoda endorektalna nie jest możliwa przy zwężeniu końcowego odcinka przewodu pokarmowego (nieprawidłowe zwężenie).
  • Sonda endorektalna zwykle bada dystalną część odbytnicy. Badanie odbytu wymaga przeszkolenia.

Przygotowanie i wykonanie USG jelit

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się za 3 dni, pacjent odmawia jedzenia wywołującego zaparcia lub wzdęcia (rośliny strączkowe, słodycze, produkty mączne, potrawy wędzone i pikantne).

W przeddzień 18.00 pacjent całkowicie odmawia jedzenia, uprzednio przyjmując środek przeczyszczający (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). W przypadku problemów z perystaltyką, pacjentowi podaje się lewatywę, aw szczególnych przypadkach za pomocą aparatu Bobrov (szklane naczynie do wprowadzenia dużej ilości płynu do środka) wykonuje się specjalną lewatywę oczyszczającą.

Rano do godziny 11.00 pacjent udaje się na badanie USG. Wynika to z faktu, że zabieg wykonywany jest tylko na dobrze oczyszczonym jelicie i absolutnie pustym żołądku, natomiast długie przerwy w przyjmowaniu pokarmu są przeciwwskazane.

W gabinecie diagnostyki USG pacjent leży na kanapie na boku, plecami do aparatu, po zdjęciu ubrania poniżej pasa i ściągnięciu bielizny. Nogi są przyciągane kolanami do klatki piersiowej. Ultradźwięki rozpoczynają się w kierunku od dolnych części do wyższych. Równolegle lekarz kieruje czujnikiem w taki sposób, aby zbadać jelita w płaszczyźnie poprzecznej, podłużnej i ukośnej. Gdy obraz echogeniczny nie jest do końca jasny, lekarz prosi pacjenta o zmianę postawy (oprzyj się na kolanach i łokciach, wstań).

USG jelita grubego wykonuje się głowicą przezbrzuszną. Wcześniej do pustego jelita wstrzyknięto płyn kontrastowy (roztwór siarczanu baru). Powoduje to wyraźny obraz na ekranie monitora..

Do badania odbytnicy używa się głowic 3,5-5 MHz. Ultradźwięki o określonej długości przechodzą przez tkanki miękkie jelita, odbijając je z powrotem. Wbudowany czujnik odbiorczy przechwytuje sygnał i przesyła go w przetworzonej postaci na ekran monitora. Różne foki, nowotwory i erozja są wyrażane jako białe, czarne lub mieszane obszary o różnej echogeniczności. Doświadczony lekarz nie stawia od razu diagnozy, ale koreluje uzyskane dane z wynikami analiz i innych badań.

Interpretacja wyników USG jelit

Zdrowe jelito ma dwie błony. Zewnętrzna to tkanka mięśniowa o niskiej echogeniczności, wewnętrzna błona śluzowa styka się z gazem, dlatego jest wizualizowana jako warstwa hiperechogeniczna.

Podczas badania ultrasonograficznego oceniane są następujące parametry:

  • Wymiary i kształt. Grubość ścianki 3-5 mm. Obraz jest zniekształcony w przypadku tworzenia się gazów deformujących ultradźwięki i niewystarczającego wypełnienia jelita cieczą.
  • Lokalizacja jelit względem innych narządów.
  • Struktura ściany (echogeniczność). Warstwa zewnętrzna jest hipoechogeniczna, ściana wewnętrzna jest hiperechogeniczna. Kontury są gładkie, światło jelita nie powinno mieć żadnego rozszerzania ani kurczenia się. Perystaltyka jest zauważalna.
  • Długość i kształt różnych działów. Przekrój termiczny ma 5 cm, środkowy 6-10 cm, środkowy 11-15 cm.
  • Węzły chłonne. Nie powinno być wizualizowane.

Odchylenia od normy wskazują na różne patologie:

  • Zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego): rozszerzenie jelita, wzmożona perystaltyka jelit, kumulacja treści o różnej echogeniczności;
  • Choroba Hirschsprunga (wrodzona patologia wzrostu indywidualnej wielkości jelita): znaczne rozszerzenie światła, kontury są nierówne, grubość ścian jest niejednorodna, zauważalne są miejsca przerzedzenia, brak perystaltyki;
  • Jeśli nie można określić warstw jelita, możemy mówić o ostrej zakrzepicy krezki - następstwie zawału mięśnia sercowego, wyrażającej się w zakrzepicy tętnicy krezkowej;
  • Nierówne kontury wewnętrzne (co jest przyczyną wrzodziejących zmian na powierzchni śluzówki), słaba echogeniczność, zgrubienie ściany - wszystko to wskazuje na nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego: obszary o wysokiej echogeniczności na tle hipoechogenicznej powierzchni, zgrubienie ścian;
  • Niedokrwienne zapalenie jelita grubego: niezdolność do wizualizacji warstw, nierówne zgrubienie, zmniejszona echogeniczność;
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: na ekranie monitora widoczny jest wyrostek robaczkowy o średnicy 7 mm, warstwy wyrostka robaczkowego nie różnią się od siebie, ściany wyrostka robaczkowego są zagęszczone asymetrycznie, uwidacznia się wolny płyn, zwiększona echogeniczność wskazuje na ropień;
  • Zapalenie uchyłków jelita (wysunięcie ścian jelita): w miejscu uchyłka USG „widzi” pogrubienie ściany o ponad 5 mm powyżej normy, echogeniczność wskazuje na ropień, kontury są nierówne;
  • Mechaniczne uszkodzenie jelita: oprócz silnego napięcia mięśni brzucha zmniejsza się echogeniczność pacjenta w miejscu krwiaka, pogrubienie ścian w miejscu uszkodzenia;
  • Onkologia (guz nowotworowy lub przedrakowy): kontury zewnętrzne są nierówne, światło jest zwężone, perystaltyka jest zaburzona w miejscu nowotworu, uwidaczniane są węzły chłonne o obniżonej echogeniczności.

Oczywiście tylko lekarz może postawić diagnozę. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę wyniki innych badań, np. Badanie krwi wykazujące stopień zapalenia i obecność pasożytów w przewodzie pokarmowym, USG wątroby i trzustki itp..

Jakie są zalety i wady USG przewodu pokarmowego

Diagnostyka ultrasonograficzna jelita stosowana jest do wstępnego badania w przypadku podejrzenia patologii, a także w przypadkach, gdy metoda endoskopowa jest przeciwwskazana ze względu na stan zdrowia pacjenta (perforacja (uszkodzenie) jelita, zapalenie).

Badanie ultrasonograficzne jelita ma kilka zalet:

  • Pacjent nie odczuwa dyskomfortu psychicznego.
  • Lekarz otrzymuje informację o wielkości narządu, jego budowie, grubości, liczbie warstw, bez wnikania do narządów.
  • Ultradźwięki pozwalają zbadać stan zapalny jelit i wyraźnie widzieć górny odcinek przewodu pokarmowego.
  • Perystaltyka jest wizualizowana w czasie rzeczywistym, determinuje niedrożność jelit.
  • Na USG jelita specjalista zauważy nawet małe pieczęcie lub zmiany w strukturze echa tkanek.
  • Ultrasonografia umożliwia badanie przesiewowe (metoda endorektalna), w pełni potwierdzające lub odrzucające onkologię.

Pomimo dużej liczby zalet, diagnostyka tego narządu za pomocą ultradźwięków ma pewne wady, z których główną jest niemożność postawienia dokładnej diagnozy bez dodatkowego badania..

Wady tej metody obejmują również:

  • Wykrywane są tylko zaburzenia czynnościowe w pracy narządu.
  • Zmiany strukturalne są określane bez definiowania parametrów zmian.
  • Nie ma możliwości oceny stanu wewnętrznej powierzchni śluzówki, w przypadku wykrycia zmian strukturalnych zalecana jest kolonoskopia - metoda endoskopowa

Analizy i badania uzupełniające USG jelit

Jak wspomniano powyżej, badanie USG jelit nie jest w 100% potwierdzeniem określonej diagnozy, chociaż pod wieloma względami metoda ta jest pouczająca i dokładna. W zależności od wstępnej diagnozy, oprócz USG, pacjentowi przepisuje się:

  • Badanie kapsułkowe. Pacjent połyka kapsułkę, w której znajduje się czujnik, który monitoruje i przekazuje obraz na ekran monitora. Metoda pozwala zobaczyć obszary niedostępne dla endoskopu. Istotne zalety to również brak urazów (ściany jelita nie są zarysowane) i promieniowanie (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich).

Wadą techniki kapsułkowej jest niewielka częstość wykonywania badań kapsułkowych, ponieważ metoda została po raz pierwszy przetestowana w Stanach Zjednoczonych w 2001 roku, a obecnie nadal nie jest rozpowszechniona. Jego koszt jest bardzo wysoki, a to ogranicza grono klientów. Wśród innych wad - niemożność przeprowadzenia badania kapsułki z niedrożnością jelit, infekcjami, zapaleniem otrzewnej. Metoda ma ograniczenia wiekowe związane ze specyfiką perystaltyki.

  • Kolonoskopia. Jest to metoda endoskopowa, która pozwala na badanie wewnętrznej błony śluzowej pod kątem polipów, zapalenia jelita grubego, guzów, choroby Leśniowskiego-Crohna, stanów zapalnych i innych patologii. Wadą tej metody jest niebezpieczeństwo urazu jelit, perforacji (przebicia ścian). Również kolonoskopia nie pokazuje guzów między ścianami jelita..
  • Irygoskopia. Jest to specjalna metoda mająca na celu wykrycie ukrytych guzów zlokalizowanych pomiędzy wewnętrzną a zewnętrzną wyściółką jelita. Ponadto metoda ta, w przeciwieństwie do kolonoskopii, polega na obserwacji obszarów na fałdach jelita i jego odległych obszarach.

Irygoskopia polega na wprowadzeniu przez odbyt płynnego roztworu siarczanu baru, co pozwala uzyskać wyraźny kontrastowy obraz w kontakcie z powietrzem. Zaletami irygoskopii jest możliwość uwzględnienia zmian strukturalnych w tkankach (blizny, uchyłki, przetoki). Metodę przeprowadza się na biegunkę lub zaparcie, śluz w jelitach, ból odbytu.

Ultrasonografia żołądka jest ważną częścią badania USG przewodu pokarmowego

W badaniu żołądka przez długi czas nie stosowano diagnostyki ultrasonograficznej. Wynika to z faktu, że żołądek jest narządem pustym, a powietrze nie pozwala na pełne wykorzystanie konwencjonalnego czujnika ultradźwiękowego - do badania tylnych ścian potrzebne są specjalne czujniki. Ponadto nagromadzone gazy zniekształcają wyświetlane wyniki. Jednak medycyna nie stoi w miejscu, a nowoczesne techniki już dostarczają wystarczających informacji do trafnej diagnozy..

Czujniki do badania żołądka pojawiły się stosunkowo niedawno, pod koniec 2000 roku. Jednak szybkość i bezpieczeństwo skanowania sprawia, że ​​USG żołądka jest coraz bardziej popularne..

Podczas badania ultrasonograficznego lekarz dokonuje oceny narządu według głównych wskaźników:

  • Objętość żołądka. Jest to wydrążony, mięśniowy organ, który przypomina woreczek. Objętość na pusty żołądek wynosi 0,5 litra, a przy przepełnieniu rozciąga się do 2,5 litra. Brzuch osiąga 18-20 cm wysokości, 7-8 cm szerokości, po napełnieniu rozciąga się do 26 cm długości i do 12 cm szerokości.
  • Struktura. W pobliżu serca znajduje się sekcja sercowa, w której przełyk przechodzi do żołądka. Po lewej stronie widać spód organu, w którym gromadzi się powietrze dostarczane z jedzeniem. Ciało żołądka jest największą częścią, bogatą w gruczoły wytwarzające kwas solny. Strefa odźwiernika to przejście żołądka do jelit. Następuje częściowe wchłanianie substancji otrzymywanych z pożywienia.
  • Struktura. Ściany żołądka mają błonę mięśniową odpowiedzialną za skurcz i postęp śpiączki pokarmowej. Błona surowicza znajduje się między mięśniem a warstwą śluzową. Gromadzą się w nim węzły chłonne i naczynia krwionośne. Warstwa śluzowa pokryta jest najdrobniejszymi kosmkami wydzielającymi sok żołądkowy wytwarzany przez gruczoły.
  • Dopływ krwi. Układ krążenia obejmuje cały narząd. Narząd jest zaopatrywany w krew żylną z trzech głównych naczyń: lewego, wątrobowego i śledziony. Siatka żylna biegnie równolegle do siatki tętniczej. Różne krwawienia występują, gdy błona śluzowa żołądka jest uszkodzona (wrzody, guzy).

Jak wykonuje się USG żołądka?

Przygotowanie do USG żołądka jest podobne do USG jelit: Pacjent przestrzega ścisłej diety przez 3 dni, a wieczorem od 18.00 nie je. W przypadku skłonności do tworzenia się gazów pacjent wypija 2 kapsułki Espumisanu przed snem. Rano na pół godziny przed zabiegiem należy wypić litr wody, aby ściany żołądka się wyprostowały.

Istnieje również metoda badania ultrasonograficznego z kontrastem. Woda jest doskonałym przewodnikiem ultradźwięków, a bez niej skanowanie narządu jest dość trudne.

Zabieg wykonywany jest na czczo. Lekarz ocenia stan i grubość ścianek na czczo, sprawdza obecność wolnego płynu. Następnie prosi pacjenta o wypicie 0,5-1 litra płynu i ocenia zmiany w wyprostowanym żołądku na aparacie USG. Trzecie badanie USG wykonuje się 20 minut później, gdy żołądek zaczyna się opróżniać. Lekarz ocenia ruchliwość narządu, szybkość przepływu płynu. Zwykle szklanka wody (250 ml) opuszcza żołądek w ciągu 3 minut.

Pacjent leży na boku na kanapie, specjalista nakłada żel na okolice otrzewnej i przesuwa czujnik po powierzchni. Okresowo mówi pacjentowi, aby zmienił pozycję lub nieznacznie zmienił pozycję. Lekarz zwraca uwagę na następujące wskaźniki:

  • położenie żołądka i jego wielkość
  • czy rozszerzyła się wyściółka żołądka
  • czy występuje pogrubienie lub ścieńczenie ścian
  • jaki jest stan układu krążenia żołądka
  • kurczliwość żołądka
  • czy są jakieś stany zapalne i nowotwory

Całe badanie trwa maksymalnie 30 minut, nie powoduje dyskomfortu i bólu. Ultradźwięki, w przeciwieństwie do FGDS, są znacznie łatwiejsze dla dzieci i osób starszych..

Zalety i wady USG żołądka w badaniu przewodu pokarmowego

Lekarz przepisuje pacjentowi badanie ultrasonograficzne żołądka jako podstawową pomocniczą metodę diagnostyczną.

Zalety ultradźwięków są następujące:

  • badany jest dział sprzedaży najbardziej podatny na choroby;
  • ultradźwięki „widzą” ciała obce w jamie;
  • Ultradźwięki dokładnie szacują grubość ścian narządu;
  • dzięki metodzie przepływ krwi żylnej jest wyraźnie widoczny;
  • za pomocą diagnostyki wykrywane są łagodne i złośliwe guzy o minimalnej wielkości;
  • wrzód żołądka jest dobrze oceniony;
  • stopień zapalenia błony śluzowej żołądka jest różny;
  • metoda pozwala zobaczyć chorobę refluksową - wrzucenie zawartości dolnych odcinków z powrotem do żołądka;
  • narząd jest badany z różnych punktów i w różnych przekrojach, co jest niemożliwe w przypadku prześwietlenia;
  • Badanie ultrasonograficzne pozwala zobaczyć, co dzieje się w grubości ściany żołądka;
  • dzięki strukturze echa ultradźwięki mogą z łatwością odróżnić polipa od nowotworu onkologicznego;
  • diagnostyka ultrasonograficzna oprócz rozpoznania żołądka ujawnia współistniejące patologie innych narządów (zwykle z zapaleniem żołądka, rozwijają się choroby dróg żółciowych i trzustki);
  • USG wykonuje się dla noworodków i małych dzieci, które nie mogą dostać EGD lub prześwietlenia.

Główną przewagą USG nad FGDS jest możliwość wykrycia postaci raka rozwijających się w grubości ściany narządu (formy naciekowe), których nie można wykryć za pomocą fibrogastroskopii.

Pomimo wszystkich zalet ultradźwięki mają pewne wady, które nie pozwalają na rozpowszechnienie metody jako niezależnego badania żołądka.

Wady obejmują:

  • W przeciwieństwie do badania endoskopowego ultradźwięki nie pozwalają na pobranie próbek tkanek do dalszych badań (na przykład soku żołądkowego;
  • skrobanie błony śluzowej, biopsja tkanki);
  • na USG nie można ocenić stopnia zmian w błonie śluzowej;
  • ograniczenie badanych obszarów (można zbadać tylko strefę wylotową żołądka).

Co wykrywa USG żołądka podczas badania przewodu pokarmowego

Metoda ultrasonograficzna nie jest najpopularniejsza w badaniu przewodu pokarmowego, ale pozwala na uzyskanie bardzo ważnych informacji.

Żołądek jest podobnym do worka rozszerzeniem przewodu pokarmowego. Jest to wydrążony narząd, którego ściany mają zewnętrzną mięśniową i wewnętrzną warstwę śluzową. Błona śluzowa jest bogata w gruczoły produkujące sok żołądkowy i kwas solny, a także enzymy. Z ich pomocą przychodząca żywność jest zmiękczana, przetwarzana naturalnym środkiem antyseptycznym. Żołądek jest oddzielony od przełyku przez zwieracz, a od dwunastnicy 12 przez odźwiernik.

Narząd jest badany za pomocą ultradźwięków na dwa sposoby:

  • Przezbrzuszne (przez ściany otrzewnej). Wykonywany jest przez różne czujniki, ale wyniki zawsze wymagają dodatkowego potwierdzenia.
  • Sonda (widzi żołądek od wewnątrz). Używane niezwykle rzadko.

Podczas przeprowadzania badania za pomocą czujnika specjalista zwraca uwagę na:

  • grubość, pofałdowanie, budowa błony śluzowej (czy są na niej nowotwory, wybrzuszenia, nieregularności);
  • grubość warstwy mięśniowej (ekspansja lub przerzedzenie wskazuje na patologię);
  • integralność ściany żołądka (czy są na niej perforacje, wrzody lub nowotwory);
  • ilość wolnego płynu (wskazuje na stan zapalny);
  • perystaltyka, ruchliwość i kurczliwość żołądka;
  • przejściowe części żołądka (zwieracz i odźwiernik, zwłaszcza ich
  • funkcjonowanie).

Warto zauważyć, że USG żołądka i dwunastnicy jest znacznie mniej pouczające niż bardziej popularna metoda znana jako EGD. Ale w niektórych przypadkach inne metody badawcze są dla pacjenta nie do przyjęcia ze względu na stan zdrowia lub obawę przed traumatycznym zabiegiem.

Badanie przezbrzuszne uwidacznia trzy warstwy ściany żołądka: hiperechogeniczną warstwę śluzową (1,5 mm), hipoechogeniczną podśluzówkową (3 mm) i hiperechogeniczną (1 mm). Metodą badań sondą wyznacza się 5 warstw o ​​grubości do 20 mm.

Diagnostyka ultrasonograficzna żołądka pozwala zidentyfikować następujące patologie

ObjawyMożliwa choroba
Błona śluzowa antrum jest obrzękniętaOstre zapalenie trzustki, zespół nerczycowy (uszkodzenie nerek)
Pogrubienie ściany żołądka, nieregularny, zaokrąglony nowotwór bogaty w naczynia krwionośne, brak granic między warstwami, brak perystaltykiRak (nowotwór złośliwy) z odległymi przerzutami
Brak granic między warstwami, zwężenie światła odźwiernikaZwężenie odźwiernika (zwężenie odźwiernika z powodu bliznowacenia owrzodzenia)
Zmiany w echostrukturze ścian żołądka, ściany rozszerzają się, kontury są nierówneNeurinoma (guz, który rozwija się z tkanek obwodowego układu nerwowego), mięśniak gładkokomórkowy (łagodny guz mięśni gładkich żołądka), polip gruczolakowaty
Poszerzenie odcinka brzusznego (w porównaniu z normą) po napełnieniu żołądka wodą, rozszczepieniu sygnału echa, obecności wtrąceń hipoechogenicznych, zastoju płynu w odcinku sercowymRefluks żołądkowo-przełykowy (wrzucanie treści jelitowej z powrotem do przełyku)
Mała ilość płynu, szybki wypływ płynu z żołądka, zmiana konturu żołądkaPrzepuklina przeponowa
Gęste hiperechogeniczne formacje o wyraźnej strukturze, granice między warstwami są wyraźnie widoczne, echogeniczność warstwy śluzowej i mięśniowej nie ulega zmianieTorbielowate formacje
Niepewne zmiany zarejestrowane przez aparat USGZespół narządów pustych.
Diagnoza ta wymaga obowiązkowego potwierdzenia innymi rodzajami badań (CT, MRI, EGD, RTG).
Bezechowe obszary podobne do kraterów na wewnętrznej ścianie żołądkaWrzód żołądka

USG różnych części żołądka

Dzięki USG lekarz ocenia stan następujących okolic narządu:

Odcinek opuszkowy lub opuszka dwunastnicy. Ta część narządu znajduje się w rejonie wyjścia żołądka i kontroluje przepływ treści przetworzonej przez sok żołądkowy do światła jelita. W przypadku chorób jelit na opuszce tworzą się wrzody i miejsca zapalne. Głównymi przesłankami dla wrzodów opuszki dwunastnicy jest zwiększona kwasowość i bakteria Helicobacter pylori, która w takich warunkach zaczyna aktywnie się namnażać.

Badanie przeprowadza się w czasie rzeczywistym sondą liniową lub wypukłą o częstotliwości 3,5-5 MHz. Aby szczegółowo określić stan ścian, stosuje się czujniki o częstotliwości 7,5 MHz, ale są one nieskuteczne u otyłych pacjentów z rozwiniętym tłuszczem podskórnym..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany wrzód żołądka i dwunastnicy, w większości przypadków dotyczy to ścian opuszki. W USG odbija się to w obszarach bezechowych, ponieważ w przeciwieństwie do zdrowych ścian wrzód nie odbija ultradźwięków.

Rozpoznanie „wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy” w przypadku stwierdzenia stref bezechogennych w USG jest warunkowe. Dodatkowo ocenia się stan ścianek opuszki (mają one strukturę śluzową z fałdami podłużnymi). Grubość powinna zwykle wynosić nie więcej niż 5 mm, a w antrum (przejście żołądka do dwunastnicy 12) - do 8 mm. Przy zgrubieniu nie mówimy o wrzodzie, ale o nowotworze onkologicznym. Pacjent będzie potrzebował dodatkowych badań: endoskopowych z pobraniem materiału do biopsji.

W związku z tym, że USG nie jest w stanie postawić dokładnej diagnozy, pacjentowi zostaje postawiona wstępna diagnoza „obszarów bezechowych”, a następnie skierowany na fibrogastroduodenoskopię. Ta metoda umożliwia pobranie tkanki ściany żarówki w celu określenia charakteru patologii. EGDS pozwala również ocenić stan naczyń narządu.

Kanał odźwiernika lub odźwiernik żołądka. Jest to lekkie zwężenie na styku opuszki w dwunastnicy. Składa się ze ścian mięśni gładkich o długości 1-2 cm, umiejscowionych zarówno w pierścieniu, jak i w kierunku poprzecznym. Zwykle odnotowuje się krzywiznę kanału. USG może wykryć takie choroby, jak polipy, zwężenia (zwężenia), owrzodzenia, skurcz odźwiernika.

Zwieracz (wpust) to granica między otrzewną a przełykiem. Zwykle zwieracz otwiera się dopiero po jedzeniu, a przez resztę czasu jest zamknięty. Ze względu na swoje znaczenie funkcjonalne zwieracz ma silniejszą warstwę mięśniową niż żołądek, dzięki czemu otwiera się i zamyka jak zastawka. Podczas jedzenia zwieracz zamyka wylot z żołądka, umożliwiając trawienie pokarmu. Ale w wyniku zwiększonej kwasowości i innych patologii narząd przestaje normalnie funkcjonować, a zawartość żołądka dostaje się do przełyku..

Wykryto patologię: czy konieczne jest ponowne sprawdzenie?

USG żołądka i jelit jest bardzo pouczające, ale tylko na podstawie uzyskanych danych nie można postawić diagnozy. W przypadku stwierdzenia problemów pacjent przechodzi dodatkowe badanie. Do najpopularniejszych metod badania przewodu pokarmowego należą:

  • FGDS. Jest to metoda endoskopowa, która pozwala zobaczyć krwawienia, nowotwory żołądka i jelit.
  • Sondaż. Polega na pobraniu zawartości żołądka do dalszych badań laboratoryjnych.
  • Gastropanel. Jest to innowacyjna metoda, według której pacjentowi pobiera się krew z żyły i na podstawie określonych markerów wykrywane są możliwe owrzodzenia, atrofie i nowotwory..
  • Tomografia komputerowa. Otrzymują zdjęcia przekrojów w różnych projekcjach, ujawniają lokalizację guzów, krwiaków, naczyniaków krwionośnych itp..
  • MRI. To najdroższa i najskuteczniejsza metoda badawcza. Pozwala na wizualizację nie tylko samego organu, ale także pobliskich węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych.
  • Endoskopia. Używany podczas pobierania materiału do biopsji.
  • RTG. Ujawnia nieprawidłowe położenie żołądka i jelit w stosunku do innych narządów, patologię postaci, różne nowotwory.
  • Parietografia. Przenika przez ściany żołądka i jelit dzięki wstrzykniętemu gazowi.
  • Badania laboratoryjne (analiza krwi, moczu, kału).

Po przejściu dodatkowej diagnostyki lekarz decyduje o sposobie leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie przewodu pokarmowego również nie może odbywać się w trybie „mono” - jest to zawsze kompleks działań związanych z przywracaniem zdrowia oraz zapobieganiem nawrotom i powikłaniom. Możesz również śledzić jakość leczenia za pomocą USG, porównując dotychczasowe wyniki przewodu pokarmowego z nowymi.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego ma dość tłustych potraw?

Nieżyt żołądka

Są tylko dwa główne powody. Mówi o nich gastroenterolog.Czasami lunch lub nawet prosta przekąska z czymś tłustym zaczyna odpytywać i pojawia się nieprzyjemne uczucie mdłości.

Przygotowanie do kolonoskopii jelita, wskazania, przeciwwskazania, w znieczuleniu, wyniki zabiegu

Nieżyt żołądka

Kolonoskopia dotyczy endoskopowych metod diagnostycznego badania okrężnicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - fibrokolonoskopu.