logo

Szczelina odbytu

Podczas swędzących objawów z wysypką w pobliżu odbytu, pryszczami, osoba odczuwa dyskomfort i niedogodności w społeczeństwie. Rozmawianie o takich problemach jest krępujące i niewygodne, dlatego ludzie sami starają się radzić sobie z patologią. Jeśli przyczyną dyskomfortu są mikropęknięcia w odbycie, wówczas sama higiena nie będzie w stanie wyeliminować problemu, potrzebne jest zintegrowane podejście.

Mikropęknięcia powstałe w odbycie są urazem tkanki śluzowej odbytnicy. Pęknięcia są obserwowane w różnych rozmiarach i głębokościach. Najczęściej z tym problemem borykają się osoby prowadzące nieaktywne życie. Pęknięcia pojawiają się również u osób z zaparciami. Naruszenie integralności tkanki odbytnicy jest częstym problemem u kobiet w wieku rozrodczym. Co przyczynia się do pękania?

Przyczyny zapalenia

Jeśli w swędzącym odbycie jest krew, jest to oznaka pęknięcia. Czynnikiem jego wystąpienia jest uraz odbytnicy lub obecność patologii, na przykład hemoroidy lub zaparcia.

Istnieją inne przyczyny pojawienia się szczelin odbytu:

Jeśli powstaje erozja odbytu, nie ustępuje ona sama. Ostry mikropęknięcie zmienia się w przewlekły przebieg, który trwa miesiącami. Przedwczesne leczenie pęknięć prowadzi nawet do operacji. Szybka pomoc stosowana jest w przypadku zbyt głębokich urazów.

Objawy problemu

Wśród rozpoznawalnych objawów pojawienia się mikropęknięć w okolicy odbytu odnotowuje się ból. Co więcej, im głębsze pęknięcie, tym bardziej nie do zniesienia jest syndrom. Początkowo ból odbytu pojawia się po zaparciach lub dotyku. Kiedy stan zapalny się łączy, bóle stają się ciągłe, nie daj się zapomnieć nawet bez drażniących.

Uczucia bolesności mają inny charakter:

Ból odbytnicy

  • mrowienie;
  • palenie;
  • mrowienie;
  • ciągnięcie, uciążliwe objawy z towarzyszącym obrzękiem, stanem zapalnym.

Przewlekłe szczeliny skurczowe i promieniujące do mięśnia zasłonowego odbytnicy. W tym przypadku ból nasila się podczas wypróżniania. Podczas noszenia obcisłej bielizny długotrwałe siedzenie, zaparcia, biegunka, dyskomfort i objawy nasilają się. Głębokie urazy negatywnie wpływają na żyły hemoroidalne.

Ból uzupełniają wydzieliny krwi podczas parcia lub wypróżniania, jest to spowodowane zniszczeniem ścian naczyń włosowatych.

Diagnozowanie choroby

Jeśli po zaparciach odbyt ciągle boli, należy skonsultować się z proktologiem. Szczelina odbytu może zostać zdiagnozowana przez proktologa na osobistym badaniu, można to zobaczyć gołym okiem (uszkodzenie błon śluzowych, obrzęk wokół odbytu). Wewnętrzna szczelina kanału jest rozpoznawana za pomocą diagnostyki cyfrowej.

Podczas badania lekarz może określić obecność pęknięcia, a także zbadać jego granice. Jeśli podczas badania doodbytniczego palcem pacjent odczuwa silny ból, lekarz specjalista decyduje się na użycie sigmoidoskopu. Urządzenie przeznaczone jest do badania odbytnicy o głębokości do 12 cm. Czasami dodatkowo zaleca się kolonoskopię i irygoskopię.

Leczenie zapalenia odbytu

Dobór zabiegów medycznych ustalany jest indywidualnie. Jeśli pacjent ma zaparcia, żadne leczenie nie pomoże bez żywienia dietetycznego, ponieważ twardy kał będzie stale uszkadzał okolice odbytu. Jeśli pęknięcia powstały z powodu jakiejś choroby, jest to główna przyczyna, którą należy leczyć. Na przykład spazmatyczny zwieracz wewnątrz odbytu jest leczony specjalnymi czopkami, a na ciężkich etapach wymaga pomocy chirurgicznej.

Szczeliny odbytu leczy się następującymi metodami:

  1. Terapia lekowa - stosuje się leki o działaniu przeciwbólowym i leczniczym. Przebieg terapii jest ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby.
  2. Pomoc małoinwazyjna - laserowa eliminacja defektów w warunkach stacjonarnych.
  3. Interwencja chirurgiczna - sfinkteroektomia, laseroterapia (leczenie szpitalne).

Początkowo upośledzoną integralność leczy się metodami konserwatywnymi:

  • kąpiele siedzące trzy razy dziennie po 15 minut na sesję - efektem jest rozluźnienie kanału odbytu;
  • kanał odbytu jest traktowany wazeliną;
  • woda pitna, owoce i warzywa owoce w celu wyeliminowania zaparć, w trudnych sytuacjach przepisuje się lek przeczyszczający.

Wśród leków pacjenci wybierają maści lub czopki, które oprócz uśmierzania bólu i gojenia, łagodzą skurcz zwieracza.

Skuteczne czopki są odpowiednie do łagodzenia bólu:

W sprzedaży są czopki do szybkiego gojenia i usuwania stanów zapalnych:

Infekcje grzybicze są eliminowane lekami przeciwgrzybiczymi w tabletkach, kremowych, helowych. Helminthiasis i swędzenie są leczone środkami przeciwpasożytniczymi. Zapalenie kanału odbytu z powodu paraproctitis jest eliminowane silnymi antybiotykami, czasami operacja (jeśli leki nie pomagają).

Zapobieganie stanom zapalnym

Jeśli po zaparciach odczuwa się ból w odbycie, pojawia się pęknięcie w okolicy odbytu. Jak w przypadku każdej patologii, mikropęknięciom lepiej zapobiegać niż leczyć. Jako środek zapobiegawczy niezbędna jest odpowiednia dieta przeciw występowaniu mikropęknięć. W menu powinno znaleźć się wiele produktów bogatych w błonnik (owoce, otręby, warzywa).

Poprawa higieny osobistej kanału odbytu jest kluczem do zdrowia okolicy odbytu. Kanał odbytu należy myć po każdym wypróżnieniu, jeśli taki proces nie zawsze jest możliwy, należy mieć przy sobie specjalne podpaski higieniczne (mokre), bez substancji zapachowych, barwników i substancji zapachowych.

Obfity reżim picia (co najmniej 2 litry wody) pomaga jelitom pracować sprawnie i łagodzi zaparcia. Lepiej odmówić ciasnej i syntetycznej bielizny.

Szczelina odbytu

Pęknięcie skóry lub błony śluzowej w delikatnym miejscu to zawsze duży problem, powodujący wiele cierpienia fizycznego i psychicznego.

Wstyd i strach przed operacją często utrudniają terminowe rozpoczęcie wykwalifikowanego leczenia u specjalisty, a ludzie w miarę swoich możliwości starają się samodzielnie pozbyć się problemu. Tymczasem szczelina odbytu nie oszczędza ani dorosłych żadnej płci, ani dzieci..

Co piąty pacjent w gabinecie proktologicznym ma objawy przewlekłej szczeliny odbytu, a leczenie zaawansowanej patologii jest zawsze trudniejsze, droższe i dłuższe od ostrego procesu.

Przyczyny szczeliny odbytu

Bezpośrednie przyczyny wystąpienia choroby można podzielić na mechaniczne uszkodzenie kanału odbytu oraz uszkodzenie błony śluzowej w wyniku napięcia zwieracza.

Mogą wystąpić uszkodzenia mechaniczne:

  • podczas wypróżnień - z powodu uszkodzenia błony śluzowej przez twarde przedmioty w kale;
  • z seksem analnym;
  • przy instrumentalnych badaniach odbytnicy pęknięcie może pojawić się w wyniku niewykwalifikowanych działań personelu medycznego.

Łzy błony śluzowej spowodowane napięciem mięśni występują głównie podczas parcia podczas wypróżnień. Również dość często pęknięcia odbytu mogą wystąpić u kobiet podczas porodu..

Od dawna ustalono, że przewlekłe zaparcia są głównym czynnikiem powodującym pojawienie się pęknięcia. Ciągłe parcie podczas wypróżniania prowadzi do zwiększonego napięcia mięśni odbytu. Dodatkowo twardy kał wpływa negatywnie na stan błony śluzowej odbytu. Wszystko to może prowadzić do jego pęknięcia i powstania pęknięć. Rzadziej w wyniku biegunki mogą powstawać pęknięcia..

Niektórzy eksperci uważają, że hemoroidy również przyczyniają się do powstawania szczelin w odbycie. Chociaż jest inny punkt widzenia, że ​​hemoroidy w żaden sposób nie wpływają na ten proces. Te dwie choroby mają wiele podobnych objawów, ale generalnie mają różną etiologię, a podejścia do ich leczenia są również bardzo różne. Niemniej jednak często można stwierdzić obecność obu chorób jednocześnie u jednego pacjenta..

Ponadto czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia choroby są:

  • picie alkoholu, zbyt tłustych, pikantnych lub słonych potraw
  • siedzący tryb pracy
  • podnosić ciężary
  • Siedzący tryb życia
  • choroby jelit dolnych - zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu, zespół jelita drażliwego

Ponadto przyczyniają się do powstawania pęknięć, choć w mniejszym stopniu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego - wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, chorób krwi prowadzących do naruszenia jej krzepliwości i zastoju w dolnych partiach ciała.

Osobno należy powiedzieć o ciąży i procesie porodu. Czynniki te mogą również przyczyniać się do pęknięć odbytu. W pierwszym przypadku przyczyna tkwi w zwiększeniu rozmiaru macicy i związanej z tym trudności w wypróżnianiu. Osłabia to obszar odbytu, a poród, któremu towarzyszy popychanie, może spowodować uszkodzenie błony śluzowej odbytu. Oczywiście w pierwszych dniach po porodzie niewiele uwagi poświęca się tej okoliczności, ale w momencie pierwszej defekacji nieuchronnie da się to odczuć.

Objawy

Oznaki ostrej szczeliny odbytu:

  • ból w odbytnicy jest bardzo ostry, palący, sztyletowy, pojawia się podczas wypróżnień i trwa około pół godziny po nim;
  • skurcz aparatu zwieracza odbytu jest bardzo wyraźny, co utrudnia opróżnianie jelit i zwiększa ból;
  • krwawienie - dość często występuje podczas przejścia twardego kału, zwykle o średniej intensywności, może być strużką;
  • podczas oglądania w odbycie zmiany patologiczne nie są wykrywane, diagnozę może postawić tylko proktolog podczas anoskopii;
  • ostra szczelina odbytu goi się szybko, pod warunkiem zatrzymania działania czynnika prowokującego (na przykład zaparcia) - w ciągu 3 lub 4 tygodni błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona.

Oznaki przewlekłej szczeliny:

  • ból wewnątrz odbytu nie jest tak silny, pojawia się po wypróżnieniu, utrzymuje się długo (ile godzin - zależy od głębokości uszkodzenia i cech układu nerwowego człowieka), przeszkadza podczas siedzenia, chodzenia, a nawet w nocy, powodując u pacjenta poważny dyskomfort;
  • skurcz zwieracza odbytu jest mniej intensywny;
  • niewielkie krwawienie w postaci szkarłatnych śladów na płótnie lub papierze toaletowym;
  • swędzenie odbytu jest prawie stałe;
  • rozwija się psychologiczny lęk przed wypróżnieniem;
  • możliwe jest ropne wydzielanie z odbytu;
  • przy oględzinach nie widać uszkodzeń z zewnątrz, po badaniu palpacyjnym stwierdza się "guzki wartownicze" - blizny w miejscu wcześniej zagojonych pęknięć;
  • charakterystyczny jest cykliczny przebieg z okresami remisji i zaostrzeń;
  • proces przewlekły goi się znacznie dłużej, blizn może być tyle, ile nowych pęknięć w miejscu starych ubytków, ze znacznym zwężeniem bliznowaciejącym światła odbytnicy, nie można zrezygnować z operacji.

Komplikacje

Przy każdym wypróżnianiu kał wystawiony jest na niezagojone pęknięcie. Jest to szczególnie niebezpieczne w przypadku zaparć, gdy stolec jest twardy. Ponadto na pęknięciu osadza się ogromna ilość bakterii (jak wiadomo, ludzkie odchody to ponad połowa bakterii). Prowadzi to do jeszcze większego zapalenia rany..

Nieleczone pęknięcia w odbycie mogą prowadzić do poważnych powikłań - ostrego ropnego zapalenia paraproctusa, przetok, owrzodzeń troficznych, masywnych krwawień, zgorzel i posocznicy. U mężczyzn szczeliny odbytu zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego..

Diagnostyka

Zanim pacjent otrzyma ostateczną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić szereg działań diagnostycznych, na które składają się:

  • badanie odbytu. Jest przeprowadzany, aby lekarz mógł odróżnić postać choroby za pomocą zewnętrznych objawów;
  • analizy kliniczne;
  • badania za pomocą specjalnych narzędzi.

Badanie pomoże lekarzowi określić rodzaj choroby i przepisać właściwe leczenie. Dzieje się tak, ponieważ ostre i przewlekłe formy szczeliny odbytu różnią się zewnętrznie..

Ostra choroba ma:

  • kształt równej szczeliny o długości około dwóch centymetrów;
  • elastyczne krawędzie;
  • czyste dno.

Przewlekłą szczelinę odbytu reprezentują:

  • w formie szczeliny, ale nie równej, ale zygzakiem;
  • gęste i nierówne krawędzie;
  • dno w bliznach i szarawym nalocie.

Badania medyczne kału i krwi wykonywane są w celu wykluczenia innych chorób, które mają podobne objawy oraz obecność pasożytów w organizmie.

Badania instrumentalne obejmują:

  • anoskopia - dodatkowo badanie palcem;
  • retroskopia - w celu zidentyfikowania możliwych chorób okrężnicy;
  • irygoskopia - w celu wykluczenia lub potwierdzenia uszkodzenia jelit;
  • Ultradźwięk;
  • radiografia.

Jak leczyć szczelinę odbytu?

Proktolodzy od razu ostrzegają, że leczenie szczelin odbytu u dorosłych to długotrwały proces, a pacjent powinien podchodzić do niego ze szczególną odpowiedzialnością. Całkowite wyleczenie i brak nawrotów zależy od dyscypliny osoby, ponieważ obejmuje nie tylko terapię lekową, ale także przestrzeganie zasad diety i zmian stylu życia.

Rozważ te trzy kroki, aby leczyć szczeliny odbytu u kobiet i mężczyzn..

Zmiana stylu życia

Pacjentom zaleca się unikanie siedzącego trybu życia. Lista zaleceń obejmuje wizytę na basenie, spacery, jazdę na rowerze (dozwolone tylko po zabiegu). Osoby w pozycjach, które nie sugerują aktywności w ciągu dnia, powinny wchodzić co pół godziny lub godzinę, wykonywać lekkie ćwiczenia, wchodzić po schodach.

W zimnych porach ważne jest odpowiednie ubranie, zakrycie dolnej części pleców i pośladków. W przypadku mrozów, zwłaszcza kobiet, należy założyć bieliznę termoaktywną lub inną odzież ocieplającą, aby wykluczyć stany zapalne miednicy małej i odbytnicy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę osobistą. Po wypróżnieniu najlepiej opłukać okolice odbytu ciepłą wodą lub użyć wilgotnego papieru toaletowego. W okresie rekonwalescencji najlepiej jest usuwać tradycyjne rolki papieru..

Odżywianie i dieta

W celu ustalenia prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego pacjentowi zaleca się stosowanie leczniczej diety roślinno-mlecznej. Ma na celu normalizację stolca pacjenta, eliminację okresowych zaparć, pozbycie się biegunki.

Owoce i warzywa zawierają dużo błonnika, który jest niezbędny do prawidłowego trawienia. Ich stosowanie poprawi motorykę jelit i usprawni proces wypróżniania. Produkty zawierające kwas mlekowy zawierają pałeczki kwasu mlekowego odpowiedzialne za mikroflorę.

Należy go wyłączyć z użytkowania:

  • pikantne potrawy;
  • marynaty i konserwy;
  • produkty mączne;
  • smażone i słone potrawy;
  • napoje alkoholowe.

Charakterystyczną cechą tej diety jest to, że w żadnym wypadku nie należy rezygnować ze stosowania tłuszczów zwierzęcych i roślinnych. Uważa się, że pęknięcia odbytu i inne problemy o podobnym charakterze są częstsze u kobiet i mężczyzn, którzy preferują dietę „beztłuszczową”..

Na śniadanie zaleca się spożywanie sałatki z surowych warzyw doprawionych olejem roślinnym. W ten sposób zostaje pobudzony przewód pokarmowy, a problem ewentualnych zaparć zostanie usunięty. W ciągu dnia pacjentom zaleca się zwiększenie spożycia środków przeczyszczających. Są to gotowane buraki i marchewki, surowe jabłka, suszone owoce (suszone śliwki i suszone morele).

Środki ludowe

W przypadkach, gdy tradycyjna medycyna nie pomaga, możesz zastosować alternatywne metody leczenia pęknięć w odbycie w domu jako dodatkową metodę..

  1. Glistnik - pobudza funkcje ochronne organizmu, sprzyja gojeniu się ran. 25 gr. posiekaj zioła, dodaj 75 gr. Dziurawiec, taka sama ilość rumianku i krwawnika. Wlać 250 gr. Mieszanki. wrzątek. Pojemnik owinąć ręcznikiem i pozostawić na 2 godziny. Napięty napar weź pół szklanki przed posiłkami.
  2. Propolis to podstawa skutecznej domowej maści. 75 gr. tłuszcz układa się w emaliowanej misce, dodaje się tam 25 g. wosk pszczeli, stopić i wymieszać z 25 gr. starty propolis, olej lniany i płynny miód. Masę dobrze ubija się i umieszcza w słoiku z pokrywką. Nakładaj trzy razy dziennie na smarowanie szczeliny odbytu. Przechowywać w lodówce.
  3. Liście aloesu - służą do przygotowania naparu do przemywania odbytu i mikrobiomów. Aby to zrobić, wlej 250 gramów posiekanych dojrzałych liści rośliny. wrząca woda, nalegaj 30 minut i filtruj. Produkt można przyjmować doustnie w ćwierć szklanki przed posiłkami..

Czopki do szczelin odbytu

Czopki są wygodną postacią dawkowania, która umożliwia szybkie wchłanianie głównego leku do żył splotu hemoroidalnego. Dodatkowo świece wykonywane są na bazie masła kakaowego lub innego neutralnego tłuszczu, które jednocześnie pełnią rolę środka przeczyszczającego.

Lista skutecznych świec:

  • Relief, Relief Advance 250-350 rubli. a maści i czopki łagodzą ból, tłumią stany zapalne, stymulują gojenie, zapobiegają krwawieniom. Leki są przeciwwskazane w wieku poniżej 12 lat, z zaburzeniami krzepnięcia krwi i leukopenią, kobietami karmiącymi i ciężarnymi.
  • Posterizan 200-300 rubli maść i czopki - hydrokortyzon i Escherichia coli, zabite przez fenol. Istnieje również maść o tej samej nazwie, którą można stosować jednocześnie przez 1-2 tygodnie. Czopki są przeciwwskazane we wczesnej ciąży..
  • Aurobin - połączone czopki o działaniu podobnym do maści o tej samej nazwie.
  • Czopki z metylouracylem 60-80 rubli. stymulują poprawę procesów metabolicznych w miejscu uszkodzenia tkanki, działają immunomodulująco.
  • Świece z olejem z rokitnika 100 rubli. skuteczny w przypadku ostrych, płytkich pęknięć.
  • Procto-glivenol 300-400 rubli czopki i maści to lidokaina, która zmniejsza ból oraz tribenozyd, który stymuluje odpływ żylny i łagodzi obrzęki.

Odpowiednie są również miejscowe środki przeciwbólowe, które łagodzą ból i pieczenie:

  • Świece z ekstraktem z Krasavki 40 rubli, Anusole 60 rubli (belladonna, tribromofenolan bizmutu, siarczan cynku)
  • Anestezol (benzokaina, galusan bizmutu, mentol, tlenek cynku)
  • Proktozan (jako chlorowodorek lidokainy, subgalusan bizmutu, dwutlenek tytanu).

W przypadku przewlekłej szczeliny odbytu leczenie najlepiej przeprowadzić łączonymi środkami zawierającymi leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Preparaty w czopkach stosuje się dwa razy dziennie po wypróżnieniu.

Maści i kremy lecznicze

Poniżej znajduje się lista najskuteczniejszych maści, które szybko pomogą wyeliminować chorobę.

  1. Maść nitroglicerynowa to najstarszy, najczęstszy i skuteczny sposób leczenia szczeliny odbytu.
  2. „Levomekol” to środek antyseptyczny, który szybko goi rany i blokuje procesy zapalne w odbytnicy.
  3. „Ultraproject” - nie tylko dezynfekuje rany i wspomaga gojenie się szczeliny odbytu, ale ma również wyraźne działanie przeciwbólowe.
  4. Maść ratownicza. Dobrze znany środek, którego używamy do gojenia się ran. Posiada właściwości antyseptyczne i bazuje na naturalnych składnikach. Nadaje się do stosowania nawet przy przewlekłych szczelinach odbytu.
  5. „Solcoseryl” - szybko przywraca zdrowie, wspomaga regenerację komórek i odbudowę tkanek śluzówki. Aby wzmocnić efekt, maść można nałożyć na tampon i wstrzyknąć do odbytu na noc.

Normalizacja stolca

Jeśli przy pomocy diety nie udało się osiągnąć niezbędnych rezultatów, dozwolone jest stosowanie lekkich środków przeczyszczających, które nie będą miały szkodliwego wpływu ani na matkę, ani na dziecko. Należą do nich Fitomucil, Normase, otręby spożywcze.

Przy napiętym krześle warto zastosować mikroblagi olejowe. Do zabiegu można użyć oliwy z oliwek, wazeliny lub oleju słonecznikowego. Olejek wprowadza się w ilości 50 ml. do odbytnicy za pomocą strzykawki. Jest to absolutnie nieszkodliwa procedura, dlatego mogą z niej korzystać nie tylko kobiety w ciąży, ale nawet jeśli kobieta ma szczelinę odbytu po porodzie..

Mikroklystry

Działają przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, wzmacniają miejscową odporność i przyspieszają gojenie się ran. Ponadto mikroklistry rozrzedzają stolec, dzięki czemu wypróżnianie jest mniej bolesne i traumatyczne. Do leczenia szczeliny odbytu można użyć mikroblagów z olejkiem, naparów ziołowych, miodu.

  • Mikroklystry z miodem. Ten środek zmniejszy stan zapalny i przyspieszy gojenie się rany. Aby przygotować roztwór, wystarczy rozpuścić łyżkę miodu w szklance przegotowanej wody..
  • Mikroklystry z naparami ziołowymi. Do przygotowania mikroblagów najlepiej stosować napary z rumianku, krwawnika pospolitego, dziurawca zwyczajnego. Napary przygotowywane są w sposób klasyczny - łyżkę surowca gotuje się na parze ze szklanką wrzącej wody.
  • Tłuste mikroblogi. Ta popularna metoda leczenia szczeliny odbytu stosowana jest najczęściej, polecana jest nawet przez doświadczonych lekarzy. Do wykonywania tłustych mikrobiolów można użyć zwykłego oleju słonecznikowego, dobrze zmiękcza kał, a zatem ułatwia wypróżnianie. Leczniczy wpływ mają również rokitnik zwyczajny, siemię lniane i oliwa z oliwek..

Do przygotowania mikroblagów najlepiej stosować napary z rumianku.

Procedura jest przeprowadzana w taki sam sposób dla wszystkich typów mikroblastrów. Jego podstawowe zasady są następujące:

  1. Objętość płynu do mikro lewatywy powinna wynosić około 50 ml. Nagrzewa się do 37 stopni (nie zaleca się podgrzewania powyżej tej temperatury), następnie umieszcza się go w strzykawce z twardą końcówką.
  2. Końcówka strzykawki jest nasmarowana wazeliną, po czym wkładana jest do odbytu. Płyn wprowadzony do jelita należy odłożyć na co najmniej godzinę. Aby to zrobić, zaleca się położyć się na lewym boku i nie wstawać na określony czas.

W przypadku pęknięcia odbytu mikroklystry najlepiej wykonywać przed snem. Muszą być wykonywane do całkowitego zagojenia rany..

W jakich przypadkach przypisywana jest operacja??

Jeśli przepisane leczenie nie pomaga, szczelina odbytu nie goi się i nadal boli, powoduje dyskomfort i krwawienie, pacjentowi przepisuje się operację.

Istota operacji polega na tym, że proktolog zszywa pęknięcia. Operacja jest prosta, a już po trzech dniach pacjent jest gotowy do powrotu do normalnego życia i zapomnienia o problemie, który go martwił. Po operacji należy przestrzegać prostej zasady - monitorować dietę i zapobiegać zaparciom i innym mechanicznym uszkodzeniom odbytu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są proste, ale skuteczne. Zalecana:

  1. Jeśli to możliwe, opróżnij jelita przy pierwszej potrzebie wypróżnienia.
  2. Staraj się unikać zaparć: pij 1,5-2 litry czystej wody dziennie (to woda jest „rozważana”, a nie inne napoje), codziennie jedz pokarmy bogate w błonnik (zboża, warzywa, owoce).
  3. Po każdym wypróżnieniu umyj okolice odbytu ciepłą lub zimną wodą.
  4. Znajdź czas na aktywność fizyczną. Jeśli codzienne ćwiczenia nie są możliwe, można je zastąpić chodzeniem.

Jeśli wystąpią nawracające zaparcia lub jeśli masz objawy innych problemów żołądkowo-jelitowych, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Terminowa eliminacja naruszeń pozwoli pacjentowi uniknąć wystąpienia szczeliny odbytu.

Pęknięcie odbytu - objawy i leczenie

Szczelina odbytu to choroba proktologiczna, która występuje u 20-30 osób. 1000. Obszary jego lokalizacji: spoidło przednie i ściana ogonowa kanału odbytu, możliwe rozmiary - do 1,5 cm.

Mechanizm jego powstawania jest następujący: na skutek uszkodzenia mechanicznego lub zmian naczyniowych błona śluzowa pęka, która natychmiast zostaje „zaatakowana” przez wysoce aktywne mikroorganizmy odbytu, pogłębiając ją i uszkadzając. Nieleczone krawędzie liniowej lub eliptycznej szczeliny pogrubiają się, co jest obarczone infekcją poprzez rozluźnienie zwieracza. Charakterystyczną cechą powstawania wady (i jej urazu) jest zespół jasnego bólu. Jego natura polega na anatomicznych cechach budowy tylnej ściany odbytnicy. Jest tu wiele zakończeń nerwowych..

Objawy

Objawy problemu (te, które są zauważalne wizualnie) są podobne do objawów wielu innych chorób proktologicznych. Jednak lekarze identyfikują trzy główne objawy.

Są takie same dla szczelin ostrych, podostre i przewlekłych, a różnią się tylko stopniem ciężkości. Tak więc, z ostrym, są bardzo wyraźne, z przewlekłym - mniej, ale przeszkadzają przez długi czas. To:

  • Ból. Występuje zarówno podczas wypróżniania, jak i po nim (czasami z chęcią wypróżnienia). Ma ostry, pulsujący charakter, może „wydzielać” z tyłu nóg, utrzymuje się od 5 minut. do kilku godzin. Może powodować strach przed stolcami.
  • Skurcz zwieracza.
  • Wypływ krwi z odbytnicy. Skąpe, zmieszane ze śluzem. W przewlekłej postaci choroby krwawienie może być związane z zaburzeniami stolca (biegunka lub zaparcie), podczas gdy ból występuje rzadko. Wyraźne krwawienie rozwija się wraz ze współistniejącymi hemoroidami.

Na chorobę może wskazywać jeden z powyższych objawów lub ich triada. Nie powinieneś jednak samodzielnie diagnozować. Faktem jest, że pod szczeliną odbytu można „zamaskować” inne choroby: chorobę Leśniowskiego-Crohna, przeciwgrzybicę (wywoływaną przez pasożyty), gruźlicę odbytnicy. Niekompletna przetoka wewnętrzna jest podobna do tego problemu, rzadko występuje skurcz zwieracza w tej chorobie.

Powody

Pęknięcia mogą znajdować się zarówno na plecach (80% przypadków), jak i na przedniej ścianie kanału śluzowego (około 10-12%). Podczas wypróżnień pozostają praktycznie bez ruchu, podczas gdy reszta schodzi w dół, a następnie powraca. Jeśli wyobrazimy sobie błonę śluzową kanału odbytu na konwencjonalnej tarczy, to na godzinie 6 i 12 stałych ścian są obszary z niedostatecznym krążeniem krwi i ryzykiem urazu podczas wypróżnień.

Proktolodzy uważają proces zapalny w kieszeniach krypt Morgana za jeden z czynników powstania urazu. Rozwija się, gdy gromadzą się w nich odchody. W wyniku zapalenia błona śluzowa najpierw traci swoją elastyczność, a następnie ulega uszkodzeniu i rozdarciu. W związku z tym rozważa się główne przyczyny łez błony śluzowej:

  • Uszkodzenie kanału przez „ciężkie” szorstkie stolce, które jest spowodowane nadmiernym użyciem gruboziarnistego włókna i niewystarczającą ilością płynu.
  • Silne obciążenie podczas wypróżnień.
  • Zerwanie przejścia podczas porodu. Obserwuje się go u kobiet pierwotnych, wywołuje go nadmierne napięcie w odbycie.
  • Choroby współistniejące: zespół jelita drażliwego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytu, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie trzustki.
  • Uszkodzenie błony śluzowej związane z anatomicznymi cechami budowy przewodu jelitowego (skrzywienie krzyżowo-guziczne).
  • Uszkodzenie kanału instrumentami proktologicznymi podczas procedur diagnostycznych, seks analny, urazy przez ciała obce zawarte w kale.
  • Naruszenie przepływu krwi i zastój krwi spowodowane zakrzepowym zapaleniem żył, tętniakiem, hemoroidami, miażdżycą.
  • Skoki ciśnienia w odbytnicy. Podnoszenie ciężarów może je powodować.
  • Zaburzenia neurokrążenia. Promuj rozwój skurczu zwieracza.

Badanie mechanizmów powstawania problemów trwa do dziś. Tak więc dzięki badaniom lekarze byli w stanie złagodzić skurcz zwieracza za pomocą nitro leków, co znacznie poprawiło skuteczność leczenia.

Rodzaje szczelin odbytu

Diagnoza jest możliwa dopiero po badaniu doodbytniczym. Może być palcem lub instrumentalnie. Jego prowadzenie pozwala określić lokalizację problemu i zidentyfikować obecność lub brak skurczu zwieracza.

Ponadto proktolog ma obowiązek wskazać charakter przebiegu choroby, dodając słowa „ostry” lub „przewlekły”. Zobaczmy, czym różnią się te diagnozy.

  • Postać ostra to niedawno rozwinięta wada charakteryzująca się silnym, ale krótkotrwałym bólem (podczas wypróżnienia i 10-15 minut po nim), minimalnym krwawieniem i wyraźnym skurczem zwieracza. Tego typu kontuzja ma gładkie, wypolerowane brzegi, a jej spód wyłożony jest włóknami mięśniowymi..
  • Postać przewlekła to ostra wada, która przekształciła się w przewlekłą. Charakteryzuje się długotrwałymi bolesnymi odczuciami, które są spowodowane nie tylko aktem wypróżnienia, ale także niewygodną postawą, chęcią skorzystania z toalety; niewielkie wydzielanie szkarłatnej krwi spowodowane problemami z kałem. Krawędzie takiej rany nie goją się same, tylko gęstnieją i stają się gęste. U podstawy tworzy się guzek wartowniczy - polip tkanki łącznej.

W przewlekłych postaciach choroby możliwe są długie okresy remisji (do 20 dni lub dłużej), gdy objawy przestają dokuczać. Wydaje się, że wady goją się, ale należy pamiętać: blizna tkanki łącznej ma tendencję do przekształcania się w nowotwór złośliwy.

Zabiegi domowe

Leczenie szczeliny odbytu zależy od czasu jej istnienia. Świeże rany są szybko leczone poprzez konserwatywną terapię: stosowanie leków normalizujących stolec, czopków i maści, które łagodzą ból, skurcze, stany zapalne itp..


Jeśli od momentu powstania minęło więcej niż 3 tygodnie, jego krawędzie stały się gęste, to w większości przypadków nie można już obejść się bez interwencji chirurgicznej. Z takim problemem nie da się już poradzić w domu..

Czopki doodbytnicze

Świece, których głównym celem jest niwelowanie dyskomfortu (swędzenie, bolesność) oraz przyspieszenie gojenia się błony śluzowej, mają tendencję do szybkiego wchłaniania się i mają działanie lecznicze. Reakcje alergiczne przy ich stosowaniu są rzadkie.

  • Czopki z olejem z rokitnika zwyczajnego. Ziołowe czopki zwiększające odporność miejscową i przyspieszające procesy regeneracyjne. Mają niewielki efekt przeciwbakteryjny. Dozwolone dla dzieci i kobiet w ciąży. Kuracja trwa 7 dni, 1 świeca dziennie.
  • Hepatrombin G. Świece i maści, które działają znieczulająco, przeciwalergicznie, łagodzą swędzenie, pieczenie, obrzęk.
  • Proctosan. Czteroskładnikowy preparat o działaniu ściągającym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i gojące rany. Leczenie trwa do 7 dni. Czopki podaje się dwa razy dziennie, pojedynczo. Przeciwwskazane w ciąży.
  • Zaliczka ulgi. Działa szybko uśmierzająco i regenerująco dzięki zawartości benzokainy i oleju z wątroby rekina. Czopki i maść Relief mogą być używane w okresie rehabilitacji (od 3 do 5 rubli dziennie), w czasie ciąży i bezpośrednio przed wypróżnieniem w celu ułatwienia przejścia kału. Działania niepożądane są rzadkie.
  • Natalsid. Świece zawierają alginian sodu - polisacharyd z alg. Przyspieszają proces gojenia i działają przeciwzapalnie. Czopki nakłada się dwa razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
  • Anestezol. Zawiera cynk i benzokainę. Składniki te łagodzą ból, wysuszają ranę i przyspieszają regenerację błony śluzowej. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki czopków.
  • Ultraproject. Preparat złożony, którego składniki przyczyniają się do szybkiego gojenia się ran (hormon fluokortolonu) i łagodzą ból (cynokaina). Przebieg leczenia nie przekracza 1 miesiąca. Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży.

Wszelkie czopki z tej listy wprowadza się w następujący sposób: opróżniają jelita, leżąc na boku (noga powinna być zgięta w kolanie), wkładają świecę i ściskają pośladki; musisz leżeć przez co najmniej 5 minut.

Jeśli dana osoba martwi się silnym bólem, użycie czopków nie jest możliwe. Następnie proktolog przepisuje leki w postaci maści (lub kremu). Posiadają tłustą konsystencję, łatwo się aplikują, łagodzą ból i stany zapalne, a także wspomagają gojenie się uszkodzonych tkanek odbytu.

  • Posterized forte. Zawiera zawiesinę błony komórkowej szczepu E. coli, która aktywuje miejscową odporność, wyzwala tworzenie się immunoglobuliny A tworzącej cienką warstwę ochronną na błonie śluzowej oraz hydrokortyzon, który łagodzi stany zapalne. Maść wstrzykuje się specjalnym aplikatorem dwa razy dziennie (lub po każdym stolcu) przez maksymalnie 3 tygodnie.
  • Solcoseryl. Remedium na odbudowę uszkodzonej ściany odbytu. Nakłada się dopiero po wyschnięciu pęknięcia. Nie łagodzi bólu. Nakłada się cienką warstwą 2 r. w dzień.
    Aurobin. Maść przeciwzapalna i przeciwbakteryjna. Zawiera prednizon i
  • D-pantenol. Łagodzi swędzenie i obrzęki, łagodzi ból, stymuluje regenerację tkanek. Może hamować czynność nadnerczy, dlatego nie jest przepisywany w dzieciństwie i podczas ciąży.
  • Maść nitroglicerynowa. Wspomaga rozluźnienie zwieracza, co korzystnie wpływa na proces gojenia się ran. Stosowana jest do leczenia okolicy odbytu, odbytnicy (wacikiem). Przebieg leczenia - do miesiąca, 3-4 razy dziennie.
  • Levomikol. Maść antybakteryjna przyspieszająca gojenie się skóry. Jest przepisywany, jeśli rana zostanie zakażona bakteriami i ulegnie zapaleniu. Maść nakłada się 7-10 dni rano i wieczorem.
  • Maść Ichthyol. Łagodzi ból i stany zapalne.
  • Wojownik. Zwalcza stany zapalne, przyspiesza procesy regeneracyjne, zabija drobnoustroje żyjące na błonie śluzowej. Dozwolone jest stosowanie po każdym wypróżnieniu.

Zasady stosowania maści są następujące: odbyt myje się ciepłą wodą i mydłem, po wyschnięciu maść nakłada się na dotknięty obszar cienką warstwą 2-3 razy dziennie (o ile w instrukcji nie wskazano inaczej).

Środki ludowe

Pomimo ogromnej liczby leków na szczelinę odbytu, pozostaje chęć wyleczenia środkami ludowymi. Podajemy łatwe do wykonania i bezpieczne przepisy od tradycyjnych uzdrowicieli.

  • Świece ziołowe. Do stopionego wosku pszczelego dodaje się suche surowce babki lancetowatej, rumianku i matecznika, pobrane w równych częściach. Uformuj 10 świec, a po stwardnieniu stosuje się do łagodzenia obrzęków i swędzenia.
  • Świece propolisowe z dodatkiem tłuszczu borsuka. Przygotowuje się mieszaninę 70% alkoholu, tłuszczu i propolisu, pobraną po 40 g każdy, nalegającą na 3 dni, po czym zanurza się w nim patyk wycięty z ziemniaka i wkłada do odbytu. Procedura jest powtarzana do całkowitego wyzdrowienia każdego wieczoru..
  • Świece lodowe. Suche surowce z rumianku, kory dębu i nagietka (w równych proporcjach) gotuje się w litrze wody przez 5 minut. Po ostygnięciu bulion wlewa się do foremek (można używać palców z rękawiczek medycznych) i zamraża.
  • Kompres z żółci i warzyw. Marchewki i buraki starte łączy się z żółcią (wieprzową lub wołową) w stosunku 3: 1. Kompozycję rozprowadza się na szmatce i nakłada na pęknięcie błony śluzowej, przytrzymaj przez 15-20 minut.
  • Napar do kąpieli sitz. Mix w 20 gr. nagietek, szałwia, rumianek i ziele dziurawca. Wlać 1,5 litra. wrząca woda, przefiltrowana i rozcieńczona do odpowiedniej temperatury ciepłą wodą. Kąpiel siedząca trwa 15-20 minut.
  • Buliony na mikroblagi. W szklance wrzącej wody parzy się 1 łyżkę. l. rumianek (lub krwawnik pospolity, ziele dziurawca). W ciepłej postaci wstrzykuje się do odbytu za pomocą mikro lewatywy o objętości 30-50 ml. Po wprowadzeniu zaleca się położenie się na lewym boku. Czas użytkowania - 1 r. dziennie przez trzy tygodnie z rzędu.
  • Maść z żywicy świerkowej. Weź 4 łyżki. zjadł żywicę, zagotuj, przefiltruj i dodaj 2 łyżki. tłuszcz owczy i ponownie ugotowany. Wprowadzono wosk. Stosowany schłodzony 2 r. w dzień.

Pamiętaj: przewlekłej szczeliny nie można wyleczyć środkami ludowymi. Powyższe środki mogą jedynie przyspieszyć proces gojenia operowanej rany.

Żywność dietetyczna na choroby

Dieta dietetyczna ma na celu ułatwienie procesu wypróżniania i zmniejszenie bólu. Polega na minimalnej obróbce cieplnej warzyw, włączeniu do diety probiotyków i jogurtów naturalnych. Przy objawach szczeliny odbytu i innych chorobach proktologicznych zaleca się:

  • Włącz do diety: zboża pełnoziarniste, suszone owoce, zupy z bulionami warzywnymi, sałatki warzywne (w tym gotowane lub pieczone buraki), rosół z dzikiej róży.
  • Wyklucz z diety: przyprawy, alkohol (w tym piwo), pikantne, słone, tłuste produkty białkowe (mięso, wysokotłuszczowe produkty mleczne, buliony bogate, jajka), soki cytrusowe, świeży chleb pszenny, potrawy bogate w skrobię.
  • Przestrzegaj reżimu picia. Aby zmiękczyć kał, musisz pić 2,5-3 litry dziennie. woda.
  • Włącz do diety otręby, weź preparaty enzymatyczne Mezim, Gestal, Panzinorm, które ułatwiają trawienie.
  • Przestrzegaj ułamkowych posiłków (5-7 razy dziennie).
  • Dodaj olej roślinny do sałatek, aby pobudzić wypróżnienia. Czasami można pić płynną parafinę..

Warto przestrzegać diety w okresie po odmowie wykonania lewatyw oczyszczających, a także po zabiegu chirurgicznym, aby zapobiec uszkodzeniom powierzchni rany. W okresie remisji dopuszcza się urozmaicenie diety „szkodliwymi” pokarmami w minimalnych ilościach.

Operacyjne metody leczenia

Leczenie operacyjne wskazane jest w przewlekłym przebiegu choroby, gdy nie ma pozytywnych efektów stosowania maści, czopków, fizjoterapii lub stan poprawia się tylko przez krótki czas.


Wycięcie szczeliny odbytu można wykonać w szpitalu lub przychodni, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (bez hospitalizacji). Przy wyborze rodzaju znieczulenia i lokalizacji operacji proktolog kieruje się obecnością takich czynników, jak skurcz zwieracza, obecność tkanki bliznowatej i umiejscowienie rany.

Rodzaje operacji

Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu rany w obrębie zdrowej tkanki za pomocą „guzków wartowniczych”. Istnieje kilka rodzajów operacji wycięcia wady błony śluzowej:

  • Klasyczna sfinkterotomia. Konieczne jest wyeliminowanie skurczu zwieracza wewnętrznego. Wykonywany jest w wersji otwartej (z rozwarstwieniem błony śluzowej) i zamkniętej (z penetracją przez bruzdę międzyzwieraczową bez uszkodzenia błony śluzowej). Wykonywany jest po wycięciu pęknięcia i tkanki włóknistej. Trwa nie dłużej niż 30 minut. Po 2-6 tygodniach od sfinkterotomii powrót do zdrowia obserwuje się u 73-100% pacjentów. Możliwe powikłania: zespół bólowy, krwawienie, przedłużone gojenie się ran, ropień, nietrzymanie stolca.
  • Pneumodwulsja zwieracza odbytu. Chirurgiczne rozciągnięcie kanału odbytnicy poprzez wtłaczanie powietrza balonem pneumatycznym. Czas trwania manipulacji to 7 minut. Przeciwwskazania: historia chirurgii kanałowej, hemoroidy (wewnętrzne i zewnętrzne) 3-4 stopnie, przetoki.
  • Wycięcie ubytku w połączeniu z lekową relaksacją zwieracza. Nacięcie błony śluzowej elektrokoagulatorem i „trójkątne” wycięcie rany z przerośniętą brodawką, kryptą i guzkiem wartowniczym. Ostatni etap operacji - podanie leku z nifidypiną, maścią nitroglicerynową lub wstrzyknięciem botoksu (toksyny botulinowej).
  • Operacja laserowa. Kauteryzacja tkanek głębokich z dezynfekcją ran. Wskazany jest przy pęknięciach i hemoroidach, którym nie towarzyszy skurcz zwieracza. Czas trwania - od 10 do 30 minut.
  • Elektrokoagulacja. Wpływ na problematyczny obszar prądem o wysokiej częstotliwości. W tym przypadku tkanki są wycinane i kauteryzowane, utrata krwi jest minimalna. Powstaje strup, który odpada w ciągu 8-12 dni. Wady: długotrwałe bolesne odczucia, niemożność złagodzenia skurczu zwieracza.
  • Koagulacja elektroradiochirurgiczna. Bezkrwawe wycięcie falami radiowymi o wysokiej częstotliwości, w których „topią się” blizny. Operacja jest bezbolesna, ponieważ zakończenia nerwowe nie są stymulowane. Jest rzadko używany, ponieważ często występują komplikacje.
  • Leczenie ultradźwiękami. Najnowsza metoda, polegająca na działaniu tylko na zmienione tkanki (bez uszkadzania nerwów i naczyń krwionośnych). Bez krwawienia i bólu, bez konieczności hospitalizacji.

Czas trwania niepełnosprawności zależy od rodzaju zabiegu i szybkości gojenia podśluzówkowego. W przypadku sfinkterotomii - najczęstszej operacji z małą częstością nawrotów - trwa 3-4 tygodnie.

Przygotowanie do operacji

Powodzenie interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależy od środków przygotowawczych. W okresie przedoperacyjnym proktologowi oprócz przejścia badań laboratoryjnych (mocz i krew, robaki siewne i patogenna mikroflora na jajach) można przepisać:

  • Badania instrumentalne (anoskopia, rektoskopia, irygoskopia, USG). Konieczne do wyjaśnienia diagnozy, wykluczenia innych chorób, formacji nowotworowych.
  • Konsultacje ze specjalistami (kardiolog z EKG, anestezjolog, terapeuta, inni lekarze w obecności patologii).
  • Zabiegi higieniczne (golenie włosów w odbycie, oczyszczające lewatywy (dwukrotnie), przyjmowanie leków Fortrans lub Microlance).
  • Zgodność z dietą. Wykluczenie alkoholu, żywności, która może wywoływać zjawiska meteorytów, odżywianie łatwo przyswajalną żywnością.

Listę tę można skracać lub rozszerzać w zależności od stanu chorego i wybranej przez proktologa metody interwencji chirurgicznej. Dodatkowe testy zmniejszają ryzyko nagłych powikłań w trakcie i po operacji.

Technika operacji

Usunięcie tkanki można wykonać skalpelem chirurgicznym, nożem laserowym, aparatem „Surgitron” (z elektroradiokoagulacją). Przybliżony algorytm wykonywania wycinania pęknięć można przedstawić w następujący sposób:

  • Znieczulenie. Miejscowe (wstrzyknięcie środka znieczulającego, „zamrożenie” określonego obszaru na 2-4 godziny) lub kręgosłupa (wstrzyknięcie środka znieczulającego do kanału rdzenia kręgowego, nogi, pośladki i krocze są znieczulane na 4-6 godzin, nie należy wstawać przez 12 godzin).
  • Wprowadzenie wziernika do odbytu i rozwarcie zwieracza (rozszerzenie).
  • Wycięcie szczeliny w postaci trójkąta śluzówkowo-skórnego z granulkami na dnie. Rana nie jest zszyta.
  • Rozwarstwienie zwieracza. Wykonywany jest przy skurczu zwieracza metodą zamkniętą (pod kontrolą palca) lub otwartą (pod kontrolą wzroku).
    Usunięcie hemoroidów (w obecności hemoroidów).

Czas trwania operacji zwykle nie przekracza 10-30 minut (łącznie ze środkami przeciwbólowymi). Minimalny pobyt w szpitalu to 1 dzień. Opatrunek rany jest konieczny codziennie, aż do całkowitego wygojenia..

Powrót do zdrowia po operacji

Działania rehabilitacyjne mają na celu zmniejszenie nasilenia bólu wywołanego interwencją, przyspieszenie gojenia się ran i zatrzymanie stanu zapalnego. Ponadto terapia odtwórcza powinna pomóc w normalizacji przewodu pokarmowego. Terapia pooperacyjna może obejmować:

  • Przyjmowanie leków. W okresie rehabilitacji pooperacyjnej proktolodzy przepisują leki przeciwbólowe (uśmierzające ból), przeciwskurczowe, venotonics (widoczne przy towarzyszących hemoroidach), przeczyszczające / prokinetyczne (hamują lub stymulują czynność jelit) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Dieta. Zaleca się stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych i produktów roślinnych, odstąpienie od słonych, pikantnych potraw i alkoholu. Z tendencją do zaparć przepisuje się dietę nr 3, z tendencją do biegunki - nr 46.
  • Środki higieniczne. Codzienne kąpiele nasiadowe, mycie po każdym wypróżnieniu, noszenie luźnej bielizny.
  • Zmniejszona aktywność fizyczna. Unikaj podnoszenia ciężarów, stania lub siedzenia przez długi czas.

W rzadkich przypadkach oddawanie moczu po operacji jest trudne. Ten problem można rozwiązać, umieszczając cewnik. Krwawienie jest normalne, ale jeśli ma tendencję do nasilania się, należy skontaktować się z proktologiem.

Leczenie pęknięcia odbytu u dziecka

W dzieciństwie na skutek częstych zaparć spowodowanych niewłaściwym odżywianiem matki lub samego dziecka, robakami pasożytniczymi, alergiami pokarmowymi i niedokładnym stosowaniem lewatyw powstaje szczelina odbytu. Objawy: krwawe ślady na kale, ból podczas wypróżnień, któremu towarzyszy krzyk i płacz (u noworodków), niepokój i lęk przed garnkiem.

Główna metoda leczenia jest zachowawcza. Ma na celu złagodzenie bólu dziecka, zacieśnienie pęknięć i normalizację konsystencji stolca. Ułatwia to:

  • Picie dziecka wodą lub wywar z suszonych owoców.
  • Zgodność z matką karmiącą na diecie hipoalergicznej.
  • Przyjmowanie leków promujących miękkie stolce (czopki glicerynowe, preparaty na bazie laktulozy).
  • Stosowanie czopków i maści, które łagodzą swędzenie i zaczerwienienia, pomagają zaostrzyć mikrourazy (Alginatol, kąpiele ziołowe, czopki z rokitnikiem, Posterisan, Solcoseryl).
  • Zwiększone wymagania higieniczne. Mycie księży po każdej podróży do toalety, leczenie odbytu tłustymi kremami lub Bepantenem.

Samoleczenie szczeliny odbytu u dziecka jest niedopuszczalne! Należy to pokazać pediatrze, który zaleci odpowiednie leczenie. Niekontrolowane stosowanie czopków jest obarczone utratą receptorów wrażliwości w odbytnicy. Wtedy dziecko nie będzie już w stanie opróżniać jelit bez pomocy czopków lub lewatyw..

Leczenie w ciąży i po porodzie

Ciąży towarzyszą zmiany hormonalne, a we wczesnych stadiach wpływa na perystaltykę jelit. Naciska na jelita i powiększającą się macicę, ściskając naczynia miednicy małej. Wyraża się to zmniejszeniem napięcia odbytnicy, co powoduje zaparcia z silnym napięciem, a także obrzękiem i obfitością.

Zaparcia i obrzęk mogą spowodować pęknięcie odbytu. Leczenie w okresie rodzenia jest ograniczone. wiele leków może wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny. W ciąży sprowadza się to do:

  • Środki zapobiegawcze: żywienie dietetyczne z włączeniem do diety dużej ilości błonnika roślinnego, spacery, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, toaleta wodna po wypróżnieniu, przyjmowanie ziół przeczyszczających.
  • Zachowawcze leczenie miejscowe: zaleca się gojenie się ran i znieczulenie czopki i maści, kąpiele i mikroklistry. Dozwolone jest przyjmowanie następujących leków: Natalsid, Buscopan, Papaverine w świecach, Pasteurisan w świecach i maściach.
  • Wycięcie chirurgiczne. Niezbędny, gdy istnieje duże ryzyko powstania przetoki, pęknięcia tkanki.

Problem może zacząć przeszkadzać już w okresie poporodowym. Częstą przyczyną są próby podczas porodu. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka powinna również przestrzegać diety i przyjmować określone leki. Wymieniamy delikatne, ale skuteczne środki leczenia:

  • Normalizacja stolca: dieta, środki przeczyszczające.
  • Leki, które nie przedostają się do krwiobiegu: świece z rokitnikiem, posterisan, solcoseryl, mikroblisty z wywarami ziołowymi.
  • Mycie ciepłą wodą bez mydła.

Jeśli oszczędne metody leczenia są nieskuteczne, konieczna jest wizyta u proktologa w celu przeprowadzenia dodatkowych badań, ponieważ mogą wystąpić inne choroby proktologiczne.

Wideo

Proponujemy Ci obejrzenie filmu, w którym proktolog kliniki BIOSS Vladimir Tolstykh opowiada prostym językiem o rodzajach szczelin odbytu, metodach ich leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

Nie zwlekaj z leczeniem! Pamiętaj, że zaawansowane formy tej choroby mogą przerodzić się w nowotwór złośliwy. Operacja pozwala na powrót do zdrowia u 94-100% pacjentów..

Szczelina odbytu

Występuje dość często - na 40-50 osób zdrowych jeden pacjent ma szczelinę odbytu. Dla wielu choroba ta łączy się z hemoroidami. Najczęściej szczelina odbytu znajduje się w tylnej części odbytu. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej u młodych dorosłych.

Przyczyny szczeliny odbytu

Najczęściej nie jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny pęknięcia odbytu. Uważa się, że rozwój choroby może prowadzić do:
• naruszenia przepływu krwi w ścianach odbytu (u osób z chorobami serca i naczyń krwionośnych, u osób, które muszą długo siedzieć lub stać w monotonnej pozycji);
• długotrwałe zaparcia lub biegunka;
• zapalenie błony śluzowej odbytnicy i odbytu;
• uraz błony śluzowej (w tym podczas seksu analnego, zabiegów medycznych);
• choroby układu pokarmowego: zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• spożywanie dużych ilości pikantnych potraw i alkoholu;
• ciężka aktywność fizyczna;
• uraz kobiety podczas porodu.

Oznaki szczeliny odbytu

Choroba zaczyna się od nagłego silnego bólu odbytu po skorzystaniu z toalety. W kale pojawia się krew o jasnym szkarłatnym kolorze. Jeśli szczelina odbytu jest połączona z hemoroidami, pierwszym objawem choroby może być utrata węzłów i silne krwawienie. W odpowiedzi na ból mięśnie odbytu kurczą się, napinają, co dodatkowo zwiększa odczuwanie bólu.

Ból zwykle ustępuje szybko, a krwawienie ustaje..

Jeśli w ciągu 3-4 tygodni od wystąpienia pierwszych objawów nie skonsultujesz się z lekarzem, szczelina odbytu staje się przewlekła. Ból zmniejsza się, ale staje się stały.

Niewielka ilość krwi jest stale wydalana z odbytu. Pacjent martwi się silnym świądem odbytu.

Diagnoza szczeliny odbytu

Lekarz stawia diagnozę po zbadaniu odbytu pacjenta. Czasami uciekają się do cyfrowego badania odbytnicy: proktolog prosi pacjenta, aby stanął na czworakach, oparł się na kanapie kolanami i łokciami i wkłada palec do odbytu, aby poczuć błonę śluzową, ocenić jej stan.

Można zalecić sigmoidoskopię - badanie endoskopowe odbytu i odbytnicy.

Powikłania szczeliny odbytu

Najpoważniejszym powikłaniem szczeliny odbytu jest ropienie i powstawanie przetok. W tym przypadku stan zdrowia pacjenta znacznie się pogarsza, temperatura ciała wzrasta. Wymaga operacji i leczenia antybiotykami. Kolejnym powikłaniem jest bliznowacenie, zwężenie i stwardnienie miazgi mięśnia odbytu na skutek stałego napięcia. Przejawia się to w postaci ciągłych, długotrwałych zaparć..

Co możesz zrobić?

Jeśli pojawią się objawy szczeliny odbytu, należy jak najszybciej skonsultować się z proktologiem. W ostrej postaci chorobę można leczyć bez operacji. Po 3-4 tygodniach, a czasem nawet wcześniej, szczelina odbytu staje się przewlekła i aby ją zlikwidować trzeba uciec się do metody chirurgicznej.

Co może zrobić lekarz?

Leczenie szczeliny odbytu rozpoczyna się od metod zachowawczych:
• Normalizacja stolca. W tym celu stosuje się różne biologicznie aktywne dodatki..
• Dieta. Z diety należy wykluczyć produkty, które mogą podrażniać odbytnicę: ostre, smażone, kwaśne, słone, alkoholowe.
• Czopki i maści przeciwbólowe. Stosuje się je po ciepłej kąpieli nasiadowej (temperatura wody 36 - 38⁰C).

Zwykle poprawa następuje po 2-3 tygodniach. Jeśli tak się nie stanie, uciekają się do leczenia chirurgicznego..

Rodzaje operacji szczeliny odbytu:
• Wycięcie skalpelem. Chirurg wycina tylko błonę śluzową lub nacina miazgę odbytu, po czym rozluźnia się. Po operacji należy przez tydzień brać ciepłe kąpiele nasiadowe, nakładać maści lecznicze na odbyt.
• Bardziej nowoczesną techniką jest chirurgia fal radiowych. Wycięcie szczeliny odbytu odbywa się w sposób bezkontaktowy, przy użyciu fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Minimalizuje to ryzyko krwawienia i infekcji oraz skraca okres rehabilitacji..

Zapobieganie szczelinom odbytu

Zapobieganie szczelinie odbytu polega na zbilansowanej diecie, aktywnym stylu życia, terminowym leczeniu chorób, którym towarzyszą zaparcia i biegunka. Konieczne jest zapobieganie stagnacji krwi w naczyniach miednicy: pomoże poranny jogging, sport.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Kiedy konieczne jest użycie świec nagietkowych?

Nieżyt żołądka

Nagietek uderza wieloma użytecznymi właściwościami i szerokością ich zastosowania. Świece z nagietkiem wchłonęły wszystkie lecznicze właściwości rośliny i są stosowane w leczeniu różnych stanów zapalnych w ginekologii oraz przy problemach ze stanem odbytnicy.

Biała nalot na języku jest oznaką chorób przewodu pokarmowego

Nieżyt żołądka

Wielu zauważyło, że rano na powierzchni języka widoczny jest biały nalot. Aby go usunąć, niektóre szczoteczki są wyposażone w specjalne żebrowane płytki.