logo

Infekcja jelitowa u dzieci

Infekcja jelitowa u dzieci to zespół chorób o różnej etiologii, występujących z dominującą zmianą przewodu pokarmowego, reakcją toksyczną i odwodnieniem organizmu.

Podatność na infekcje jelitowe u dzieci jest kilkakrotnie większa niż u dorosłych, choroba charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, może towarzyszyć osłabienie układu odpornościowego, rozwój niedoboru enzymów i dysbioza jelit. Infekcje jelitowe u dzieci zajmują drugie miejsce w strukturze zachorowalności na choroby zakaźne po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Powszechne występowanie infekcji jelitowych u dzieci spowodowane jest wysoką zaraźliwością i rozpowszechnieniem patogenów, ich odpornością na czynniki środowiskowe, związanymi z wiekiem cechami budowy i funkcjonowania układu pokarmowego, funkcjonalną niedoskonałością mechanizmów ochronnych, a także niewystarczającymi przeszczepami i utrwalonymi umiejętnościami higienicznymi.

W ciężkich postaciach zatrucia jelitowego u dzieci możliwy jest rozwój obrzęku płuc, ostrej niewydolności nerek i serca..

Co roku na świecie odnotowuje się około 2 miliony zgonów z powodu ostrych infekcji jelitowych, głównie wśród dzieci poniżej 5 roku życia..

Powody

Czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe u dzieci mogą być:

  • bakterie (Shigella, Salmonella, biegunka Escherichia, Yersinia, Campylobacter, Staphylococcus, Klebsiella itp.) i ich toksyny (toksyna botulinowa);
  • wirusy (roto-, adeno-, entero-, astro-, corono-, toro-, caliciviruses itp.);
  • pierwotniaki (lamblia, cryptosporidium, ameba, blastocysta itp.).

Przenikanie zakażenia do organizmu infekcjami jelitowymi następuje głównie poprzez spożycie zakażonej żywności (pokarm), zanieczyszczonej wody (woda), przez zanieczyszczone ręce, naczynia, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego (kontakt i gospodarstwo domowe). Infekcje jelitowe o etiologii wirusowej mogą być również przenoszone drogą aerogenną (kropelki unoszące się w powietrzu). Wirusy są przyczyną największej liczby przypadków infekcji jelitowych u dzieci poniżej 5 roku życia.

U dzieci z osłabioną odpornością endogenne zakażenie mikroflorą oportunistyczną (gronkowce, Klebsiella, Proteus, Clostridium itp.).

Formy infekcji jelitowej u dzieci

Infekcje jelitowe są klasyfikowane według pochodzenia:

Do czasu uzyskania wyników badań laboratoryjnych chorobę klasyfikuje się zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit). Oprócz miejscowych postaci infekcji u dzieci mogą rozwinąć się uogólnione formy z rozprzestrzenianiem się patogenów poza przewód pokarmowy..

Escherichioza dotyka głównie małe dzieci karmione butelką.

W zależności od mechanizmu rozwoju, zdolności do inwazji oraz obecności podobnych czynników chorobotwórczych wyróżnia się następujące typy infekcji jelitowych:

Patogeneza inwazyjnych infekcji jelitowych opiera się na procesie zapalnym w przewodzie pokarmowym. Patogeny (salmonella, shigella, campylobacter, enteroinvasive escherichia) wnikają do komórek nabłonka, powodując stan zapalny błony śluzowej, gromadzenie się endogennych substancji toksycznych, zaburzenie homeostazy.

Patogeneza nieinwazyjnych (wydzielniczych) infekcji jelitowych polega na zaburzeniu wchłaniania zwrotnego wody i elektrolitów oraz wzroście czynności wydzielniczej nabłonka jelita cienkiego. Czynnikami wywołującymi wydzielnicze infekcje jelitowe mogą być enterotoksyczne escherichia, enteropatogenne escherichia, cholera vibrio.

Podstawą pojawienia się infekcji jelitowych typu osmotycznego jest niedobór disacharydazy, fermentacja i odwodnienie na skutek upośledzonego wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie. Zwykle mają wirusową etiologię.

Zgodnie ze specyfiką objawów przebieg infekcji jelitowej u dzieci może być typowy i nietypowy..

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia przewodu pokarmowego, zatrucia i odwodnienie, typowe infekcje jelitowe występują w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej, a atypowe - wymazane i hipertoksyczne.

W zależności od czasu trwania kursu infekcja jelitowa może być:

  • ostry (do 1,5 miesiąca);
  • długotrwały (ponad 1,5 miesiąca);
  • przewlekłe (powyżej 5-6 miesięcy).

Objawy infekcji jelitowej u dzieci

Kliniczne objawy infekcji jelitowych u dzieci są związane z niszczeniem komórek błony śluzowej jelit, a także z niestrawnością i objawiają się dwoma zespołami: jelitowym i infekcyjno-toksycznym (zespół zatrucia ogólnego).

Nasilenie infekcji jelitowej u dzieci w dużej mierze zależy od ilości utraty płynów..

Głównym objawem każdej postaci infekcji jelitowej jest biegunka (powtarzające się luźne stolce).

  • nudności wymioty;
  • letarg, słabość;
  • utrata apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból, dudnienie w żołądku;
  • domieszka krwi w kale;
  • zaburzenia oddychania;
  • utrata masy ciała.

Niebezpieczeństwo to odwodnienie, które rozwija się w wyniku utraty płynów z obfitymi wymiotami i kałem. Jego znaki:

  • zapadnięte ciemiączko u niemowlęcia;
  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • zmniejszona ilość oddawanego moczu;
  • zwiększone pragnienie;
  • zapadnięte suche oczy;

Obraz kliniczny niektórych infekcji jelitowych ma cechy.

Czerwonka u dzieci charakteryzuje się ogólnym zatruciem, gorączką, wymiotami, dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i zespołem zapalenia jelita grubego (tępy ból brzucha, biegunka, obecność śluzu i nieczystości krwi w kale, skurcz esicy, ból w okolicy odbytu).

Infekcja rotawirusem jest wysoce zaraźliwa, obraz kliniczny objawia się zapaleniem żołądka i jelit, uszkodzenie przewodu pokarmowego łączy się z objawami nieżytu (nieżyt nosa, przekrwienie gardła, kaszel, ból gardła).

Objawy salmonellozy zależą od postaci choroby. Typowa postać (żołądkowo-jelitowa) występuje najczęściej i może występować w postaci zapalenia żołądka, trzustki, jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i jelit. Stolec jest płynny, obfity, koloru brązowozielonego, zmieszany ze śluzem i krwią. Nietypowa postać może być septyczna, duropodobna, toksyczno-septyczna (u noworodków), wymazana i bezobjawowa.

Rozpoznanie zakażenia jelit u dzieci poniżej piątego roku życia jest podstawą hospitalizacji na oddziale zakaźnym dziecięcego szpitala.

Escherichioza dotyka głównie małe dzieci karmione butelką. Choroba zaczyna się stopniowo, z początkiem biegunki, wymiotów lub niedomykalności w ciągu następnych trzech do pięciu dni. Temperatura ciała jest podgorączkowa lub normalna. Stolce wodniste, koloru żółto-pomarańczowego, zmieszane ze śluzem. Objawy choroby nasilają się w ciągu 3-5 dni. Choroba może występować w trzech wariantach klinicznych (zespół choleryopodobny, łagodne zapalenie jelit powstające na tle ostrych infekcji dróg oddechowych u małych dzieci oraz toksykoinfekcja przenoszona drogą pokarmową).

Infekcja jelitowa gronkowcowa u dzieci może być pierwotna lub wtórna. Przebieg pierwotnej infekcji charakteryzuje się biegunką, zatruciem i wymiotami. Stolec jest wodnisty, zmieszany ze śluzem, zielonkawym odcieniem. W przypadku wtórnej infekcji gronkowcowej objawy jelitowe rozwijają się na tle podstawowej choroby (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ropne zapalenie ucha środkowego, staphyloderma itp.).

Diagnoza infekcji jelitowych u dzieci

Rozpoznanie infekcji jelitowych u dzieci rozpoczyna się od oceny epidemiologicznej historii choroby. Określa się źródło zakażenia (kontakt z pacjentem, ognisko rodzinne choroby, pokarm, woda), mechanizm przenoszenia patogenu, częstość występowania zmiany i intensywność manifestacji głównych objawów klinicznych. Dokładność oceny stopnia odwodnienia organizmu ma szczególne znaczenie, ponieważ ciężkość infekcji jelitowej u dzieci w dużej mierze zależy od objętości utraty płynów. Oceniane są parametry hemodynamiczne (tętno i wypełnienie).

Objawy kliniczne infekcji jelitowych u dzieci przejawiają się w dwóch zespołach: jelitowym i zakaźnym toksycznym.

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się testy laboratoryjne:

  • badania bakteriologiczne kału, aw ciężkich przypadkach moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego - w celu zidentyfikowania ewentualnego patogenu bakteryjnego;
  • metoda skatologiczna - pozwala wyjaśnić lokalizację procesu w przewodzie pokarmowym;
  • metody wirusologiczne (ELISA, KOA, RAL) - służą do identyfikacji ewentualnego patogenu wirusowego;
  • metody serologiczne (RTGA, RPGA) - pozwalają na identyfikację i podwyższenie miana przeciwciał we krwi w celu określenia rodzaju patogenu i nasilenia procesu.

Leczenie infekcji jelitowych u dzieci

Rozpoznanie zakażenia jelit u dzieci poniżej piątego roku życia jest podstawą hospitalizacji na oddziale zakaźnym dziecięcego szpitala.

Kompleksowe leczenie infekcji jelit u dzieci opiera się na zasadach etiopatogenetycznych i zapewnia:

  • eliminacja czynnika etiologicznego (leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwpasożytnicze);
  • usuwanie nagromadzonych toksycznych produktów (sorbentów, probiotyków, specyficznych przeciwciał i surowicy);
  • prowadzenie terapii nawadniającej, przywracanie równowagi wodno-elektrolitowej (roztwory glukozowo-solne do nawadniania doustnego i pozajelitowego), równowaga kwasowo-zasadowa, mechanizmy regulacyjne, hemodynamika;
  • przywrócenie funkcji jelit za pomocą terapii dietetycznej.

W celu zapobiegania rozsianego wykrzepianiu wewnątrznaczyniowemu (DIC), schemat leczenia obejmuje środki normalizujące napięcie naczyń obwodowych, poprawiające mikrokrążenie, zmniejszające agregację płytek krwi, zmniejszające niedotlenienie tkanek i kwasicę..

Skuteczność przeprowadzonej terapii kompleksowej ocenia się na podstawie kryteriów klinicznych oraz danych klinicznych i laboratoryjnych..

W ostrej fazie choroby zalecana jest przerwa w odżywianiu (przerwa na herbatę) do ustąpienia wymiotów i biegunki. U dzieci karmionych piersią nie przerywa się karmienia piersią, przy sztucznym karmieniu zalecana jest krótka przerwa. Po odciążeniu i doustnej terapii nawadniającej rozpoczyna się dawkowanie. Konieczna jest właściwa organizacja żywienia leczniczego, dieta powinna być zbilansowana w substancje odżywcze i biologicznie czynne, zestawiona z uwzględnieniem nasilenia infekcji jelitowej, nasilenia i charakteru dysfunkcji jelit.

Dieta na infekcje jelitowe u dzieci wymaga 30-50% redukcji dziennego spożycia pokarmu, zwiększenia częstotliwości karmień oraz stosowania mieszanek wzbogaconych o czynniki ochronne. Wraz z poprawą stanu dziecka objętość pożywienia zwiększa się codziennie o 100-150 ml, częściowo rozprowadzając tę ​​ilość przy każdym karmieniu. Pokarm powinien być zmiażdżony i lekkostrawny, zabronione jest włączenie do diety potraw smażonych i tłustych, owoców, soków i napojów gazowanych, nabiału. W przyszłości poszerzona zostanie dieta dostosowana do wieku.

Skuteczność kompleksowej terapii oceniana jest na podstawie kryteriów klinicznych (złagodzenie biegunki, wymiotów, zespołu zatrucia, normalizacja temperatury) oraz danych klinicznych i laboratoryjnych (negatywne wyniki w badaniu bakteriologicznym i PCR, normalizacja hemogramu, koprocytogram).

Powikłania infekcji jelitowych u dzieci

W ciężkich postaciach zatrucia jelitowego u dzieci może wystąpić obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek i ostra niewydolność serca. Poważne odwodnienie przyczynia się do rozwoju hipowolemicznego, infekcyjno-toksycznego wstrząsu.

Co roku na świecie odnotowuje się około 2 miliony zgonów z powodu ostrych infekcji jelitowych, głównie wśród dzieci poniżej 5 roku życia..

Wraz z rozwojem zmian w hemostazie istnieje zagrożenie rozwojem zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Prognoza

Wczesne wykrycie, kompetentna wstępna diagnoza, terminowe przepisanie odpowiedniej terapii zapewniają całkowite wyleczenie.

Zapobieganie infekcjom jelitowym u dzieci

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych..

Zapobieganie infekcjom jelitowym u dzieci odbywa się na wszystkich ogniwach łańcucha epidemicznego:

  • wpływ na źródło zakażenia - wczesne wykrycie i terminowa izolacja pacjentów, badanie osób kontaktowych, przyjmowanie do placówek dziecięcych dzieci po zakażeniach jelit tylko z ujemnym wynikiem badania bakteriologicznego;
  • przerwanie dróg transmisji - dezynfekcja w ogniskach zakażenia, sprzątanie śmieci, odpadków, odkażanie, kontrola składowania, przygotowania i transportu żywności, nadzór nad źródłami wodociągowymi, edukacja sanitarno-higieniczna, przestrzeganie zasad higieny osobistej
  • zwiększenie odporności organizmu - organizowanie zbilansowanej diety, zapobieganie chorobom zakaźnym.

Infekcja jelitowa u dziecka: jak się objawia i co może ją powodować?

Jak objawia się infekcja jelitowa??

Objawy infekcji jelitowej obejmują nudności, wymioty, ból brzucha, luźne stolce, a czasem gorączkę. Ta infekcja może być spowodowana przez różne wirusy, bakterie i to, co te bakterie wytwarzają - toksyny. Spośród wirusów najczęściej przyczyną są rotawirusy, rzadziej norowirusy, adenowirusy, enterowirusy. Bakterie - Salmonella, Staphylococcus (np. Nagromadzenie toksyn w produktach mlecznych), Campylobacter, Yersinia, Shigella, Clostridia (niektóre Clostridia wytwarzają toksynę, która prowadzi do zatrucia jadem kiełbasianym).

Jak odróżnić zatrucie od infekcji spowodowanej wirusem lub bakterią?

Będziesz zaskoczony, ale praktycznie nic. Zwykle nie jest to konieczne, ponieważ nie wpływa to w żaden sposób na leczenie. Jedynie ciężkie postacie infekcji wymagają potwierdzenia laboratoryjnego i zwykle są leczone w szpitalu.

Gdzie możemy dostać infekcję jelitową?

Takich źródeł jest bardzo dużo. Mogą to być niemyte ręce, zwykłe sztućce, dowolna powierzchnia w miejscach publicznych, w szpitalu, na basenie, prawie każda żywność. Niektóre wirusy mogą być przenoszone przez bliski kontakt przez unoszące się w powietrzu kropelki (na przykład enterowirus, rotawirus). Niektóre bakterie żyją na warzywach i warzywach w lodówce (Yersinia). Niektóre toksyny gromadzą się w przeterminowanych produktach z powodu niewystarczającej obróbki cieplnej żywności.

Jak możesz pomóc mojemu dziecku, jeśli jest chore??

Najważniejszą zasadą i jedyną sprawdzoną skuteczną kuracją jest picie. Ponieważ dużo płynu wydobywa się z wymiotami i biegunką, pilnie musimy upewnić się, że dziecko otrzymuje wodę i sole do picia.

Jeśli dziecko miało dwa lub trzy epizody wymiotów i taką samą ilość luźnych stolców, możesz uzupełnić zwykłą wodą. Ale jeśli wymioty lub biegunka są częstsze, należy zastosować doustne roztwory nawadniające. Są to specjalne mieszanki do rozcieńczania wodą, które zawierają sód, potas, chlor, glukozę. Można je kupić w aptece (upewnij się, że znajdują się w rodzinnej apteczce). Schematy przygotowania roztworu i dawki są wskazane w instrukcji.

Bardzo ważną zasadą picia jest picie ułamkowo, w małej ilości (może to być jedna lub dwie łyżeczki roztworu), większa objętość po wymiotach może wywołać nowy atak.

Nie zmuszaj dziecka do jedzenia. W przypadku braku wymiotów karmić małymi porcjami, lepiej, aby były to zupy warzywne, płatki zbożowe, chude mięso, warzywa gotowane i pieczone, sfermentowane produkty mleczne, twarożek. Niektóre dzieci gorzej tolerują mleko pełne po dwóch latach, w takim przypadku należy je ograniczyć do czasu wyzdrowienia..

Niesprawdzone i nieskuteczne terapie obejmują: nifuroksazyd, liczne sorbenty, probiotyki, immunomodulatory i interferon, enzymy.

Kiedy w przypadku infekcji biegnij do lekarza lub wezwij karetkę?

Czerwone flagi na infekcję jelit - wskazania do wezwania karetki lub skontaktowania się z oddziałem przyjęć szpitala dziecięcego:

  • dziecko poniżej szóstego miesiąca życia i / lub ważące mniej niż osiem kilogramów (więcej niż trzy razy, jeśli pojawią się wymioty i / lub luźne stolce),
  • niezłomne wymioty, biegunka - więcej niż osiem do dziesięciu razy dziennie,
  • występują objawy odwodnienia (pragnienie, suchość błon śluzowych, zmniejszone oddawanie moczu, zapadnięte oczy, suchość skóry, fałdy skóry powoli się prostują, przyspieszony oddech i puls),
  • brak możliwości nawodnienia doustnego (w ogóle nie pije, po każdym łyku - wymioty),
  • obecność chorób przewlekłych (cukrzyca, choroby serca, IBD itp.),
  • krew w stolcu,
  • silny ból brzucha.

Brzmi okropnie. A jakie środki zapobiegawcze pomogą mi i mojemu dziecku nie zachorować?

Zasady są proste: myj ręce przed jedzeniem i po wizycie w miejscach publicznych. Dokładnie umyj warzywa i owoce, ściśle kontroluj okres przydatności do spożycia produktów, wszystkie łatwo psujące się produkty przechowuj w lodówce (rozmrażaj lub marynuj mięso, ryby również powinny znajdować się w lodówce, a nie na stole). Oceniaj wygląd i zapach żywności, pojawienie się pleśni jest najbardziej wskazującą oznaką psucia się żywności. W razie wątpliwości co do jakości produktu nie ryzykuj, wyślij go do kosza.

Najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania infekcji rotawirusem (najczęstsza przyczyna infekcji jelitowej u dzieci poniżej dwóch do trzech lat) jest szczepienie! Szczepionkę żywym rotawirusem podaje się w postaci kropelek, pierwszą dawkę można otrzymać od sześciu tygodni ściśle do 15 tygodni. Do ośmiu miesięcy pożądane jest przygotowanie trzech takich szczepionek. Rotawirusy są bardzo trudne dla niemowląt, bardzo szybko odwadniają się. Wirus ten jest również główną przyczyną wizyt w klinikach, hospitalizacji i śmiertelności w strukturze ostrych infekcji jelitowych w wielu krajach świata (nawet w Europie).

Infekcje jelitowe

Infekcja jelitowa u dzieci: objawy, leczenie

Czym są infekcje jelitowe i czym one są

Infekcje jelitowe u dzieci są nieprzyjemne, ale doświadczają ich dzieci w każdym wieku. Jest to szczególnie typowe dla osób uczęszczających do przedszkoli lub szkoły - kiedy dziecko ma bliski kontakt z innymi dziećmi. To tutaj istnieją wszystkie możliwości szybkiego rozprzestrzeniania się wirusów, które powodują różne infekcje, w tym jelitowe.

Infekcja jelitowa u dzieci może być

  • czerwonka,
  • salmonelloza,
  • jeersinioza,
  • coli (biegunka podróżnika)
  • rotawirus (najczęściej),
  • adenowirus,
  • enterowirus.

Pierwszy typ występuje częściej latem, drugi - późną jesienią, zimą i wczesną wiosną. Ponadto infekcja jest klasyfikowana na podstawie tego, co dokładnie jest dotknięte - jelito cienkie lub grube (odpowiednio zapalenie jelit lub zapalenie okrężnicy), żołądek (zapalenie żołądka) i tak dalej. Jeśli dotkniętych jest kilka narządów, nazwy diagnozy są łączone - na przykład zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit itp..

Prawidłowa diagnoza zostanie postawiona przez pediatrę. Pediatrzy kliniki Fantasy dokładnie i profesjonalnie zbadają dziecko, po czym określą charakter infekcji, zidentyfikują patogen za pomocą testów i zalecą niezbędne leczenie infekcji jelitowej u dziecka.

Objawy infekcji jelitowej

Rozpoznanie objawów infekcji jelitowej u dzieci nie jest trudne. Z reguły oddziałuje na układ pokarmowy, co oznacza, że ​​towarzyszy mu jego zaburzenie. Dlatego główne znaki to:

  • Biegunka. Czasami wodniste stolce mogą stać się zielonkawe lub pieniste, zawierają również cząsteczki krwi, śluz.
  • Silny dyskomfort w jamie brzusznej i wzdęcia. Zwykle są to skurcze bólowe, którym może towarzyszyć fałszywa potrzeba wypróżnienia..
  • Wymioty lub skargi na ciężkie, uporczywe nudności.
  • Wyraźnie słyszalne bulgotanie, dudnienie, gazy.
  • Dreszcze i gorączka, osłabienie. To są przejawy odurzenia.
  • W ciężkich przypadkach zamieszanie.

Pierwsza pomoc w infekcji jelitowej

Głównym zagrożeniem związanym z ostrymi infekcjami jelitowymi u dzieci jest szybkie odwodnienie, naruszenie równowagi wodno-solnej, zwłaszcza u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Prawdziwe oznaki utraty zbyt dużej ilości wilgoci:

  • pragnienie;
  • skąpy lub brak moczu;
  • zapadnięte oczy, suche oczy (bez łez);
  • suchość w ustach
  • szybkie oddychanie;
  • zimne dłonie i stopy, marmurkowa skóra;
  • gwałtowny spadek masy ciała.

Najważniejsze to uniknąć ekstremalnej utraty wilgoci (co grozi rozwojem wstrząsu)! Oznacza to, że pomoc dziecku z infekcją jelitową obejmuje obowiązkowe nawodnienie (uzupełnienie ilości utraconego płynu). Mówiąc najprościej - podlewanie. Dziecko najlepiej pić specjalnymi roztworami (sprzedawanymi w aptekach) zawierającymi chlorki potasu i sodu. W cięższych przypadkach roztwory podaje się dożylnie, ale robi to tylko lekarz w warunkach szpitalnych.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, należy częściej przykładać je do piersi. Pediatrzy są zgodni co do tego, że przerywanie karmienia piersią podczas odwodnienia nie jest zalecane.

Leczenie infekcji jelitowej u dziecka

Leczenie infekcji jelit w naszej klinice rozpoczyna się od zbadania dziecka przez doświadczonego pediatrę i zebrania informacji niezbędnych do postawienia diagnozy. Możesz również wezwać lekarza do domu - nasi lekarze przyjeżdżają do domu każdego dnia tygodnia. Pediatrzy w Klinice Dziecięcej Fantasy to lekarze ogólni, których wysokie kwalifikacje pozwalają na określenie rodzaju zakażenia jelitowego i maksymalnie efektywne leczenie małego pacjenta. Wśród naszych pediatrów są kandydaci nauk medycznych, członkowie Związku Pediatrów Rosji i Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej. Lekarz prowadzący zawsze pozostaje w kontakcie z rodzicami i ostrożnie prowadzi dziecko aż do całkowitego wyzdrowienia.

Przed rozpoczęciem leczenia infekcji jelitowej u dziecka pediatra zbierze pełny wywiad i przeprowadzi diagnostykę laboratoryjną. Może to być ekspresowa analiza kału pod kątem niektórych typów patogennych wirusów (rota- lub adenowirusa) oraz, jeśli to konieczne, siew dla patogennych enterobacteriaceae - salmonella, shigella itp..

Podczas badania lekarz określi taktykę terapeutyczną: jeśli istnieje podejrzenie infekcji bakteryjnej (a następnie potwierdzają to wyniki testu), wówczas przepisane zostaną antybiotyki, jeśli nie, lekarz ograniczy się do korekty objawów. Lekarz może przepisać leki do doustnego nawadniania (picia); eubiotyki - przywracają prawidłową mikroflorę jelitową; w razie potrzeby - leki przeciwbakteryjne, enterosorbenty, leki przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe.

Zalecana dieta

Zbilansowana dieta będzie ważnym elementem leczenia infekcji jelitowej dziecka. Pediatra zaleci dietę zawierającą chude posiłki i pokarmy. Na przykład:

  • Ryż, suszenie, makaron;
  • Kasza gotowana na wodzie - kasza gryczana, płatki owsiane, ryż;
  • Zupy warzywne (należy unikać kapusty, roślin strączkowych);
  • Mięso gotowane lub gotowane na parze (wołowina, królik), drób (kurczak, indyk);
  • Ważne jest, aby uzupełniać utracony płyn: wodę należy pić ułamkowo, małymi porcjami, w ilościach przekraczających dzienne spożycie (zalecaną objętość ustali lekarz).

Następujące pokarmy nie są zalecane podczas diety:

  • Surowe warzywa, owoce, w tym owoce suszone;
  • Mleko i produkty mleczne; Mleko pełne należy wykluczyć przez co najmniej 2 tygodnie (ograniczenie nie dotyczy mleka matki).
  • Chleb.

Czas trwania diety ustala lekarz..

Zapobieganie infekcjom jelit u dzieci

Infekcja jelitowa jest przenoszona na dwa sposoby - przez usta i nieumyte ręce. Aby tego uniknąć wystarczy przestrzegać prostych zasad higieny i spożycia żywności:

  • Dokładne i częste mycie rąk, szczególnie podczas odwiedzania miejsc publicznych - centra handlowe, place zabaw.
  • Przed jedzeniem dokładnie umyj owoce i warzywa, najlepiej obierając skórę.
  • Pij i podawaj dziecku tylko wodę, o której wiesz, że jest bezpieczna. Jeśli nie ma takiej pewności, musisz zagotować lub użyć butelki.
  • Preferuj potrawy poddane obróbce termicznej - gotowane, smażone, pieczone.
  • Pamiętaj, aby zwracać uwagę na daty ważności wskazane na etykiecie. Należy szczególnie uważać na mięso i produkty mleczne..
  • Przestrzegać warunków przechowywania żywności.
  • Karm dziecko tylko w miejscach, w których przestrzega się ścisłej higieny (jest to szczególnie ważne w przypadku ulicznych fast foodów). Idealnie byłoby obserwować, jak przygotowywane jest jedzenie (czy szef kuchni używa rękawiczek, czy zachowuje czystość, czy obok gotowanych nie leżą surowe składniki).

We współczesnej pediatrii zaleca się szczepienie przeciwko rotawirusom, które wykonuje się trzykrotnie od 2 do 8 miesięcy. To szczepienie można wykonać w klinice Fantasy.

Jak szybko wyleczyć infekcję jelitową u dziecka

Trudno wyobrazić sobie coś straszniejszego dla młodych rodziców niż infekcja jelitowa u niemowląt, której towarzyszy wysoka gorączka, wymioty i biegunka..

Dzisiejszy artykuł dotyczy skutecznej i naprawdę działającej metody leczenia tej dolegliwości u bardzo małych dzieci, gdy dziecko nie chce dużo pić. Zadanie nie jest łatwe, ale szanse powodzenia są duże, jeśli poznasz główny sekret leczenia.

Piszę ten artykuł, że tak powiem, prosto z przyczółka działań wojennych. W tej chwili jesteśmy w gorącej Turcji, na długo oczekiwanych wakacjach i musi się zdarzyć, że w tej chwili Eva jest chora. Wszystko zaczęło się rano na plaży, kiedy kilka razy zwymiotowała, dotknąłem czoła i podejrzewałem temperaturę. Zmierzone w pomieszczeniu i wynosi: 39 stopni!

Wkrótce wodniste zielone stołki nie pojawiały się długo. Ogólnie rzecz biorąc, klasyczna infekcja jelitowa. W efekcie teraz mój mąż i trzyletnia Lyovushka opalają się na plaży, podczas gdy moja mała roczna bułka Eva i ja siedzimy w pokoju, odpoczywamy i jesteśmy leczeni.

Jak rozpoznać infekcję jelitową

Oczywiście trudniej jest zdiagnozować jakąkolwiek chorobę u niemowląt z jednego prostego powodu: nie mogą mówić i mówić, gdzie i co je boli, nie mogą.

Ale nawet niedoświadczona mama zawsze zauważy, że coś jest nie tak i może podejrzewać ostrą infekcję jelitową na podstawie następujących objawów:

  1. Dziecko staje się bardzo, bardzo kapryśne: płacze bez przerwy i nie zrywa z rąk. Najprawdopodobniej na tym etapie nie będziesz jeszcze przywiązywać wagi do jego zachowania, przypisując wszystko „głodnemu”, „zmęczonemu”, „chce spać” itp. Tymczasem nawet teraz najbardziej uważne matki wyczuwając czoło mogą wykryć podwyższoną (często do 38-39 stopni) temperaturę ciała.
  2. Co więcej, dziecko albo nagle zwymiotuje, albo wystąpi atak biegunki, albo jedno i drugie. To już specyficzne objawy, po których pojawieniu się matki staje się oczywiste: „coś jest nie tak”. Po takim epizodzie radzę wyjść do domu, umyć i przebrać dziecko w ubrania, którym nie przeszkadza, jeśli zwymiotuje lub znowu mocno się pogniecie (jeśli to możliwe, i samodzielnie przebrać się w prostszy strój), umyć twarz zimną wodą i zmierzyć temperaturę ciała (jeśli nie robiłem tego wcześniej).
  3. W zależności od ciężkości zakażenia napady biegunki i wymioty mogą nawracać w różnych odstępach czasu..

Kto jest winny

Najczęściej problemy z brzuchem pojawiają się przy zmianie otoczenia, jedzenia i wody i nie jest to zaskakujące. W końcu udając się w podróż, dziecko znajduje się w nowym dla siebie środowisku mikrobiologicznym, do którego absolutnie nie jest przyzwyczajone. Żołądek jest najsłabszym i najbardziej wrażliwym miejscem w okruchach, ponieważ jego organizm nie wytwarza jeszcze wystarczającej ilości kwasu solnego i soku żołądkowego, które mogłyby skutecznie zneutralizować chorobotwórcze mikroorganizmy. Dodaj do tego nawyk czołgania się, chwytania, wciągania brudnych przedmiotów i rąk do ust.

Trudno jednoznacznie ustalić przyczynę infekcji, ale według statystyk liderami są:

  1. Woda złej jakości (pióra myli wodą z kranu, nie zdążyli ich wytrzeć, dziecko włożyło je do ust, owsiankę zmieszało z wodą wątpliwej jakości lub wlało taką wodę do okruchów butelki itp.).
  2. Jedzenie (jedzenie surowego, niedostatecznie ugotowanego jedzenia, zwłaszcza kurczaka i mięsa).
  3. Brudne ręce (czołgały się po podłodze w pokoju i barze w holu, bawiłem się w piaskownicy dla dzieci, do której mają dostęp zwierzęta uliczne, głaskały hotelowego kota, a potem zjadły ciastko itp.).

Zapobieganie problemom brzusznym polega na wyeliminowaniu powyższych punktów, dokładnym umyciu rąk i owoców przed jedzeniem, piciu wody butelkowanej lub przegotowanej, przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania i przechowywania żywności.

Jak traktować

Oczywiście pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to udać się do lekarza. Jednak w sytuacjach, gdy nie ma takiej możliwości lub nie można tego zrobić od razu, leczenie należy rozpocząć samodzielnie w domu..

Pamiętaj o najważniejszej rzeczy! 90 procent wszystkich infekcji jelitowych jest skutecznie neutralizowanych przez układ odpornościowy i leczonych bez antybiotyków w domu, jeśli zostanie spełniony jeden prosty warunek, którego 90 procent rodziców nie spełnia, a zatem ich dzieci są leczone w kroplówce dożylnej w szpitalach zakaźnych.

Przede wszystkim. Dziecko musi pić! Bardzo, bardzo, bardzo! W przypadku biegunki, wymiotów i wysokiej gorączki jest to niezbędne! Głównym niebezpieczeństwem jakiejkolwiek infekcji jelitowej nie są same drobnoustroje, ale odwodnienie i spowodowane przez nie powikłania bakteryjne (zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego itp.).

Kiedy ty i dziecko z biegunką i wymiotami traficie do szpitala w jakimkolwiek kraju na świecie, lekarze przede wszystkim rozwiążą problem odwodnienia. W jaki sposób? Podadzą dożylną kroplówkę z solą fizjologiczną i glukozą. W tym samym czasie dadzą środek przeciwgorączkowy. W rezultacie naturalnie stan dziecka wróci do normy i będziesz mógł wrócić do domu..

Nie ma magicznych pigułek na infekcje jelitowe i odwodnienie! Niezależnie od tego, kto jest przyczyną: zakażenie rotawirusem, norowirusem, salmonellozą, adenowirusem itp. Jeśli nie możesz uzyskać wystarczającej ilości wody przez usta, zostanie wstrzyknięta przez zakraplacz.

I dobrze, jeśli przyłapana zostanie doświadczona pielęgniarka dziecięca, a nie tak jak kiedyś Lew i ja, kiedy musiał wykonać jakieś badanie krwi (z żyły) w wieku trzech miesięcy i szukali tej żyły, po omacku ​​po omacku ​​igłą we wstrzykiwaczu przez około 15 minut Jak krzyczał i jak moje serce krwawiło!

Dlaczego to wszystko mówię? Tak, do tego, że musisz zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby wyleczyć dziecko w domu i nie dostać się do szpitala zakaźnego, gdzie będą zastrzyki, zakraplacze i złe ciotki.

Jednak większość rodziców nie docenia konieczności picia dużej ilości płynów w przypadku choroby, przenosząc odpowiedzialność za zdrowie swojego dziecka na lekarzy. Słyszałem: po co dawać pić dziecku, skoro nie chce, jestem taką „miłą” i „dobrą” matką, nie potrafię go przekonać, łatwiej nam iść do szpitala i się upić.

Myślę inaczej. Oboje jesteśmy rodzicami, dorosłymi i doświadczonymi, aby móc pomóc naszym dzieciom w różnych sytuacjach i z różnymi chorobami. Tak, bez wątpienia są lekarze, ale to nagły wypadek i nie na każde kichnięcie. W leczeniu chorób wieku dziecięcego, w szczególności infekcji jelitowych, zbyt wiele zależy od rodziców, a bardzo mało od lekarzy.

Wystarczy, że pomożemy niewielkiemu organizmowi wytrzymać 3-5 dni (tyle dokładnie trwa leczenie standardowej infekcji jelitowej), podczas których układ odpornościowy rozpoznaje czynnik wywołujący chorobę i wytwarza przeciwko niej przeciwciała, w wyniku czego dziecko z powodzeniem wyzdrowieje.

Nie jest to bynajmniej wezwanie do samoleczenia, ale wezwanie do aktywnej pozycji w sprawach zdrowia dziecka, a nie przerzucania odpowiedzialności za zdrowie własnego dziecka tylko na lekarzy.

Drugi punkt w leczeniu. Przygotuj się na to, że dziecko nie będzie jadło przez kilka dni.

Rozumiem, że jest to trudne psychologicznie dla rosyjskiej matki, ale uwierz mi, jedzenie to ostatnia rzecz, jakiej potrzebuje teraz mały organizm..

Jeśli nie chce, pod żadnym pozorem nie zmuszaj. Jeśli chcesz - ścisła dieta (płatki bez nabiału, płynne chude zupy, gotowane lub duszone warzywa, suche ciastka, skórki chleba, sfermentowane mleko (nie mylić z samym nabiałem) produkty - kefir, niskotłuszczowy twarożek).

Po wyzdrowieniu należy przestrzegać tej samej diety. Jak długo? Kieruj się zaleceniami lekarza i stanem dziecka. Średnio wystarczy 7-10 dni po całkowitym wyzdrowieniu..

W każdym razie mleko, świeże owoce i warzywa oraz tłuste, ciężkie potrawy powinny być czasowo wyłączone z diety..

Ewa w ogóle nie jadła przez 2 dni. Trzeciego dnia, gdy temperatura wróciła do normy, poprosiła o jedzenie, a przez kilka dni siedzieliśmy na błyskawicznej owsiance bezmlecznej i ciasteczkach.

Trzecie zalecenie. Jeśli dziecko ma gorączkę z infekcją jelit, podajemy objawowo lek przeciwgorączkowy, jeśli temperatura wzrośnie do 38 stopni. Nie warto czekać na wyższą ocenę (aż 38,5 - 39 stopni), jak w przypadku ARVI, bo teraz przypadek, gdy wysoka temperatura stwarza dodatkowe niebezpieczeństwo odwodnienia oprócz biegunki i wymiotów.

Bezpieczne leki obniżające gorączkę zatwierdzone do stosowania u dzieci to paracetamol i ibuprofen. Jak wybierać i stosować je pojedynczo oraz w połączeniu (dla większego efektu), a także inne akceptowalne sposoby na obniżenie gorączki, o tym już w artykule mówiliśmy, jak szybko i skutecznie obniżyć temperaturę dziecka.

Jak pić i co

Dowiedzieliśmy się już, że kluczem do skutecznego leczenia infekcji jelitowej jest to, że dziecko pije dużo płynów..

Co więcej, dzieje się tak tylko wtedy, gdy najważniejsza jest ilość, a nie jakość. Dlatego jeśli dziecko zgadza się pić tylko słodki sok lub napój gazowany, pozwól mu pić nawet to. Optymalnie jest oczywiście spróbować wlać dziecku szkodliwy napój przynajmniej trochę rozcieńczony (na przykład 3 do 1 lub 2 do 1 z wodą), ale jeśli naprawdę tego nie zrobisz, nie możesz go rozcieńczyć.

Musisz tylko kontrolować, czy dziecko ma wystarczającą ilość płynów. Tutaj najłatwiejszym sposobem ustalenia, czy maluch pije wystarczająco dużo, jest śledzenie częstotliwości, objętości i koloru oddawania moczu. Dziecko powinno chodzić małymi krokami co 1 do 2 godzin lub częściej. W tym samym czasie mocz powinien być lekki.

Jeśli przerwy są dłuższe, jest to powód do zwiększenia ilości wypijanego płynu. Jeśli więc dziecko pije i wystarczająco często (raz na 1-2 godziny i częściej oddaje mocz), wszystko jest pod kontrolą.

Porozmawiajmy teraz o tych sytuacjach, kiedy dziecko (podobnie jak moja Ewa) odmawia picia, pluje i płacze. Jak pić w tym przypadku? Będziemy musieli pomóc maluchowi pić. A ponieważ nadal będziemy to robić na siłę, bardziej racjonalne jest stosowanie specjalnych rozwiązań do nawadniania jamy ustnej (na przykład Rehydron), które mogą szybko i skutecznie uzupełnić niedobory płynów i niezbędnych soli w organizmie dziecka.

Jeśli nie masz pod ręką gotowej saszetki, analog takiego rozwiązania można przygotować samodzielnie w domu z improwizowanych produktów.

Przepis na doustny roztwór nawadniający:

  • litr wody butelkowanej lub przegotowanej;
  • 2 łyżki cukru;
  • 1 łyżeczka soli
  • 1 łyżeczka sody oczyszczonej.

Najlepiej, jeśli roztwór ma temperaturę ciała, czyli 36-37 stopni. Pozwoli to na szybsze wchłanianie płynu z żołądka i nie wywołuje wymiotów..

Ponieważ dziecko wypluwa smoczek i butelkę, będziemy używać innych przedmiotów. Bardzo wygodny w użyciu jest specjalny plastikowy dozownik z syropami przeciwgorączkowymi dla dzieci (Panadol, Nurofen). Ale jeśli tego nie ma pod ręką, odpowiednia jest zwykła strzykawka (oczywiście bez igły).

Tak więc zaopatrzyliśmy się we wszystko, co niezbędne do uzupełnienia zapasów płynów w organizmie niemowlęcia, które odmawia picia, procedura będzie następująca.

  1. Przygotowanie roztworu do nawadniania doustnego.
  2. Zbieramy go w plastikowym dozowniku lub strzykawce (bez igły).
  3. Bierzemy dziecko na rączkach lub kładziemy je na innej powierzchni tak, aby było nam wygodnie, a jego głowa była wyżej niż tułów.
  4. Płyn zbieramy w plastikowym dozowniku lub strzykawce (bez igły) i zaczynamy powoli, dosłownie kropla po kropli, kroplę roztwór na okruchy przy policzku.
  5. Pamiętaj, aby połykać i nie dusić. Ilość płynu obliczamy na podstawie wieku dziecka i objętości żołądka od 20 ml w wieku 1 miesiąca do 80 ml w wieku 1 roku. Powtarzaj procedurę co 1 godzinę.

Przygotuj się na to, co będzie płakać, krzyczeć, skandalować i jak mogłoby być inaczej? Pierwszego dnia i nocy wlewałem ten roztwór do Ewy.

Oczywiście życie w trybie całodobowego wlewu roztworu soli fizjologicznej do dziecka, choć niezbędne, jest trudne. Dlatego radzę nie przestawać oferować różnych słodkich napojów (kompot, napój owocowy, rozcieńczony sok, słodka herbata itp.). Nawiasem mówiąc, w tym kierunku możesz skierować dodatkową energię doradców (babć i innych krewnych), którzy starają się nakarmić chore dziecko i wypchać niepotrzebne leki.

Możliwe, że dziecko, które początkowo odmawia picia, z przyjemnością zacznie pić słodkie napoje po roztworze soli fizjologicznej..

Tak właśnie stało się z nami. To znaczy, na początku nalałem roztwór ze strzykawki, bo Ewa odmówiła nawet słodkiego soku (rozcieńczonego 1 do 1 z wodą), ale potem po kilku takich zastrzykach zaczęła szczęśliwie wchłaniać ten sam sok z butelki, który jej podawałem za każdym razem.

Pozwoliło mi to z czasem całkowicie zrezygnować z wlewu soli fizjologicznej, ponieważ dobrowolnie wypity płyn zaczął wystarczać, a schemat picia został dostosowany.

Moją nagrodą było całkowite wyzdrowienie mojego dziecka trzeciego dnia bez antybiotyków, kroplówek i szpitali. Tak to się skończy, aw 90 procentach przypadków, jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane.

Na poniższym zdjęciu absolutnie cały arsenał leków, których używaliśmy w leczeniu infekcji jelitowych, nic więcej! Trzy dni później znów pływaliśmy w morzu, a po piątej jedliśmy z doskonałym apetytem.

Kiedy pilnie potrzebny jest lekarz

Niemniej jednak zdarzają się przypadki, kiedy nie możesz zostać w domu z chorym dzieckiem, a lekarz jest potrzebny nie tylko pilnie, ale pilnie:

  1. Nie możesz zmusić swojego dziecka do picia.
  2. Występują oznaki odwodnienia (najbardziej oczywiste jest to, że dziecko nie oddaje moczu przez 6 godzin lub dłużej).
  3. W kale lub wymiocinach jest krew.

Wciąż masz pytania? Polecam obejrzenie doskonałego filmu, w którym znany lekarz dziecięcy Komarovsky E.O. wyjaśnia prostym językiem wszystkie niuanse leczenia infekcji jelitowych.

Rodzaje infekcji jelitowych u dzieci, objawy i leczenie

Choroby zakaźne jelit występują u dzieci z prawie taką samą częstością jak ARVI. Anatomiczne cechy układu pokarmowego, a także bliski kontakt z potencjalnymi nosicielami infekcji w grupach dziecięcych powodują, że dzieci łatwiej zarażają się, częściej chorują niż dorośli. Konsekwencje niektórych chorób mogą być bardzo poważne. Rodzice muszą wiedzieć, jak rozpoznawać infekcje jelitowe i odróżniać je od innych chorób. Nie możesz samoleczenia. Jeśli masz znaki ostrzegawcze, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem..

Rodzaje i postacie infekcji jelitowych

Czynniki wywołujące infekcję, dostające się do jelit, zaczynają się namnażać, zatruwając organizm toksynami, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych ciężkich objawów. Dzieci są znacznie bardziej podatne na infekcje niż dorośli. Wynika to z faktu, że mechanizmy obronne organizmu są słabsze, drobnoustroje szybko rozprzestrzeniają się na różne części jelita krótszego. Ponadto kwasowość soku żołądkowego u dziecka jest niższa niż u osoby dorosłej, dlatego żywotność mikroorganizmów chorobotwórczych jest wyższa.

Najczęściej takie choroby występują u niemowląt w wieku poniżej 3 lat. Częste infekcje jelitowe u dziecka mogą powodować opóźnienie w jego rozwoju fizycznym i psychicznym. Dzieci osłabione są szczególnie łatwo zarażone..

Sposoby infekcji i rodzaje patogenów

Główne drogi przenoszenia patogenów to kontakt z pacjentem lub nosicielem wirusa, a także kałowo-ustne (przez wodę, żywność, brudne ręce i artykuły gospodarstwa domowego), drogą powietrzną (drogą powietrzną, gdy pacjent kaszle) oraz przenoszenie (zakażenie przenoszone jest przez gryzonie i owady).

Szczególną grupę stanowią infekcje przenoszone przez żywność, do których można zaliczyć cholerę, czerwonkę, salmonellozę, wirusowe zapalenie wątroby typu A. Czynniki wywołujące infekcje pokarmowe mogą utrzymywać się przez długi czas w żywności, takiej jak jajka, masło, śmietana, ser, twaróg.

Do zakażeń przenoszonych drogą pokarmową zalicza się również tak zwaną zooantropozę. Są to bruceloza, pryszczyca, gruźlica, wąglik. Zwierzęta są nosicielami infekcji. Możesz zarazić się jedząc mięso i mleko (produkty mleczne) chorych zwierząt.

Mikroorganizmy wywołujące choroby

Czynnikami sprawczymi są najczęściej bakterie. Należą do nich między innymi prątki czerwonki, cholera vibrio, salmonella, campylobacter. Jeśli dziecko jest silne fizycznie, ma dość silną odporność, wtedy większość bakterii jest neutralizowana przez ślinę, sok żołądkowy i tłumiona przez korzystną mikroflorę jelitową.

Ostrzeżenie: Jeśli dziecko nie przeżuwa dobrze jedzenia, je w drodze, przejada się, nie ma czasu na uwolnienie wystarczającej ilości śliny, która może zniszczyć szkodliwe bakterie. Spożycie alkalicznej wody mineralnej zmniejsza skuteczność działania na nie kwasu solnego kwasu żołądkowego. Antybiotyki zabijają pożyteczną mikroflorę, która zapobiega rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych.

Istnieją tak zwane bakterie oportunistyczne (gronkowce, Escherichia coli), które są integralną częścią naturalnej mikroflory jelitowej i nie uszkadzają organizmu. Jednak w niesprzyjających warunkach (brak korzystnych pałeczek kwasu mlekowego, osłabienie obrony immunologicznej) zaczynają się intensywnie namnażać.

Oprócz bakterii wirusy (rotawirusy, adenowirusy, enterowirusy), pierwotniaki (ameby, lamblie) mogą powodować choroby.

Najczęstszymi chorobami zakaźnymi u dzieci są czerwonka, salmonelloza, kampylobakterioza, rotawirus, zakażenie gronkowcami. Choroba rozwija się u jednego dziecka (zakażenie sporadyczne), ale ogniska (epidemie) ciężkich chorób zakaźnych jelit często występują w placówkach dziecięcych, które często mają charakter sezonowy. Zauważono, że szczyt zachorowalności na czerwonkę przypada na sezon lato-jesień, a zakażenie rotawirusem zimą.

Formy przepływu

Infekcja jelitowa u dzieci może rozwijać się w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. W zależności od nasilenia objawów przebieg choroby może być typowy i nietypowy (z ustąpionymi objawami).

Patogeny nie mogą całkowicie wpływać na przewód pokarmowy, ale tylko na niektóre jego części. W zależności od tego, w której części przewodu pokarmowego rozwija się infekcja, rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka);
  • zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy);
  • zapalenie jelit (uszkodzenie jelita cienkiego);
  • zapalenie okrężnicy (uszkodzenie jelita grubego).

Bardzo często występują mieszane postacie choroby, na przykład zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka i jelit.

Fazy ​​choroby

W rozwoju choroby zakaźnej jelit wyróżnia się 3 fazy..

Faza ostra może trwać do 1,5 miesiąca.

Przedłużająca się faza choroby, która nie ustaje po 1,5 miesiąca.

Przewlekła to faza, w której epizody choroby są okresowo powtarzane, ponieważ infekcja utrzymuje się w organizmie dłużej niż 6 miesięcy.

Wideo: Przyczyny i rodzaje chorób zakaźnych jelit

Przyczyny infekcji

Przyczyny infekcji to zazwyczaj:

  • nieprzestrzeganie zasad higieny (dziecko je brudnymi rękami, nie jest przyzwyczajone do ich mycia po skorzystaniu z toalety, zabawie ze zwierzakiem);
  • stosowanie niskiej jakości wody i żywności;
  • zatrudnianie w placówkach dziecięcych (zwłaszcza w kuchni) osób, które nie posiadają zaświadczenia o braku chorób zakaźnych (nie tylko jelit, ale także innych narządów, skóry);
  • złe warunki sanitarno-bytowe (obfitość much, karaluchów - nosicieli infekcji, zabrudzenia w pomieszczeniach, słabe zaopatrzenie w wodę).

Wirusy i bakterie dostają się do żołądka i jelit przez usta. Infekcja kontaktowa jest możliwa podczas komunikowania się z osobą chorą lub nosicielem wirusa. Źródeł jest kilka.

Jedzenie złej jakości. Jedzenie przeterminowanych potraw, przeterminowanych produktów jest bardzo niebezpieczne dla każdej osoby, zwłaszcza dla małego dziecka. Niezbędne jest prawidłowe przechowywanie żywności w lodówce.

Ostrzeżenie: potraw, które nie są gotowane, nie należy przechowywać w pobliżu surowego mięsa lub ryb, do których mogą łatwo dostać się patogeny poważnych infekcji. Dziecku można podawać tylko dobrze ugotowane jajka. Niebezpiecznie jest kupować mu jedzenie na ulicy, w straganach i kioskach, gdzie mogą zostać naruszone zasady jego przygotowywania i przechowywania. Ostra infekcja jelitowa u dzieci, szczególnie w okresie ciepłym, występuje na skutek stosowania ciast ze śmietaną, w których bakterie namnażają się bardzo szybko.

Źle uzdatniona woda. Jakość surowej wody wodociągowej często nie spełnia norm sanitarnych. Picie wody złej jakości jest najczęstszą drogą przedostawania się bakterii jelitowych i wirusów do organizmu. Często z tego powodu dochodzi do masowej infekcji ludzi..

Artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, zabawki) zawierają na swojej powierzchni dużo bakterii jelitowych. W ustach dziecka trafiają do przewodu pokarmowego.

Powikłania infekcji jelitowych

Dostając się do przewodu pokarmowego dzieci, patogeny infekcji jelitowych uszkadzają błony śluzowe, co prowadzi do ich zapalenia, niestrawności i przedostania się toksyn do krwiobiegu. W takim przypadku pojawiają się objawy, takie jak biegunka, nudności, wymioty i gorączka. Występuje gwałtowna utrata płynu i soli.

Wraz z płynem z organizmu wydostają się sole potasu, sodu i wapnia, bez których funkcjonowanie wszystkich układów organizmu jest niemożliwe. Dlatego odwodnienie jest najgroźniejszą konsekwencją infekcji przewodu pokarmowego dziecka. Nieugięte wymioty i biegunka mogą go zabić w ciągu kilku godzin.

Odwodnienie powoduje gwałtowny spadek objętości krążącej krwi, zaburzenia krzepnięcia, skrzepy krwi, obrzęk płuc, niewydolność nerek i serca.

Objawy niektórych chorób

Ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem, który dzięki objawom i badaniu będzie w stanie zdiagnozować obecność określonego patogenu i podjąć wszelkie kroki w celu skutecznego leczenia. Różne choroby jelit różnią się charakterem przebiegu i mają określone objawy.

Czerwonka

Infekcja jest zlokalizowana głównie w okrężnicy. Manifestacje pojawiają się 1-5 dni po zakażeniu. Pojawia się ciężka biegunka, skurcze w jamie brzusznej, bardziej po lewej stronie.

Temperatura wzrasta do 39-40 ° C. Dziecko słabnie, wymiotuje, skarży się na ból głowy, majaczy. Dziecko drży, mogą pojawić się drgawki, omdlenia. Luźne stolce ze śluzem i zanieczyszczeniami krwi pojawiają się do 15-20 razy dziennie. W ciężkiej czerwonki dochodzi do krwawienia z jelit.

Małe dzieci mają więcej objawów zatrucia organizmu (nudności, wymioty, biegunka, osłabienie, utrata przytomności) niż starsze dzieci. W przypadku dużych dzieci i młodzieży zapalenie okrężnicy jest bardziej typowe (naprzemienne zaparcia i biegunka, wzdęcia, ból jelit).

Dzięki terminowemu leczeniu w dniach 4-5 stan pacjenta poprawia się, do 15 dnia główne objawy znikają. Pełne wyzdrowienie następuje po około 1 miesiącu.

Salmonelloza

Bakterie infekują żołądek, jelito grube i cienkie.

W łagodnej postaci podobnej infekcji jelitowej u dzieci towarzyszy wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (37,5-38 ° C). Stolec ma płynną konsystencję, ciemnozielony kolor, pojawiają się zanieczyszczenia krwi i śluzu. Pacjent ma powiększoną wątrobę i śledzionę. Występują wymioty, obserwuje się osłabienie. Po leczeniu dzieci najczęściej szybko wracają do zdrowia. W przypadku niemowlęcia śmierć jest możliwa z powodu ciężkiego zatrucia organizmu.

Czasami dochodzi do rozwoju postaci oddechowych i duru brzusznego, w których katar, ból gardła, problemy z sercem (tachykardia, obniżone ciśnienie krwi i tętno) łączą się z objawami uszkodzenia jelit. W bardzo rzadkich przypadkach u dzieci w wieku kilku miesięcy pojawia się septyczna postać choroby - najbardziej niebezpieczna. W takim przypadku rozwijają się poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości i szpiku).

Infekcja rotawirusem

Po okresie inkubacji trwającym od 1 do 3 dni objawy zapalenia żołądka i jelit rozwijają się w ciągu 1 dnia. Dziecko ma częste pieniste stolce, wymioty, osłabienie spowodowane zatruciem. Temperatura wzrasta do 38 °. Objawy te łączą się z objawami chorób układu oddechowego (kaszel, podrażnienie gardła, katar). Powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 4-7 dni.

Wideo: Leczenie rotawirusa

Infekcja gronkowcowa

Objawia się ciężką zatruciem. Kał jest wodnisty, zielony i zawiera zanieczyszczenia śluzowe. Z reguły taka choroba jelit objawia się na tle bakteryjnego uszkodzenia innych narządów, towarzyszy zapaleniu płuc, ropnemu zapaleniu ucha środkowego, bólowi gardła. Powrót do zdrowia zależy od ciężkości choroby podstawowej.

Campylobacteriosis

Przenoszone na ludzi z chorych zwierząt poprzez mięso i produkty mleczne (zakażenie odzwierzęce). Najczęściej zarażane są przedszkolaki. Bakterie zaczynają się rozwijać w jelicie cienkim, a następnie rozprzestrzeniają się przez węzły chłonne na inne części. Okres inkubacji wynosi 2-3 dni.

Pojawiają się bóle mięśni, skurcze, temperatura do 40-41 ° C, biegunka (częste, płynne, cuchnące stolce), nudności, wymioty. Występuje gwałtowne odwodnienie, wyczerpanie organizmu, spadek poziomu hemoglobiny we krwi, wzrost wątroby.

Częste powikłania to zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie żołądka i jelit. Możliwe jest pojawienie się ognisk ropnego zapalenia w sercu, płucach, stawach.

Wideo: Objawy różnych chorób jelit

Co zrobić z objawami choroby jelit u dziecka

Lekarze radzą, nie tracąc cennego czasu, zabrać dziecko do lekarza. Trzeba pamiętać, czym był ostatnio karmiony, jaki produkt mógł być skażony.

Wszystkim pozostałym członkom rodziny zaleca się mycie rąk tak często, jak to możliwe, przy użyciu środków odkażających. Chore dziecko powinno mieć osobny pojemnik, który każdorazowo po użyciu należy gotować..

Nie należy natychmiast próbować powstrzymać biegunki i wymiotów. Ciało musi oczyścić się z toksyn. Jeśli dziecko ma mdłości, ale nie ma wymiotów, należy to specjalnie nazwać. Aby przyspieszyć usuwanie toksyn można zastosować oczyszczającą lewatywę (używa się przegotowanej wody o temperaturze 20 °).

Występowanie odwodnienia można ocenić na podstawie ciemnienia moczu, rzadkiego oddawania moczu, braku łez podczas płaczu.

Konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki, jeśli ból w jamie brzusznej nasila się, występują ciągłe wymioty, aby dziecko nie mogło się pić. Pacjent ma oznaki ciężkiego odwodnienia: nie oddawał moczu dłużej niż 6 godzin, skóra ma szarawy odcień, cienie pod oczami, język jest suchy. Na stołku pojawiła się krew.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania chorób jelit jest analiza bakteriologiczna kału, wymiocin i krwi. W takim przypadku ustala się rodzaj patogenu..

Test immunoenzymatyczny (ELISA) jest wykonywany w celu identyfikacji patogenów na podstawie obecności przeciwciał.

Rozszyfrowanie coprogramu uzyskanego po rozszerzonej analizie kału pozwala ustalić lokalizację infekcji na podstawie koloru kału, ich konsystencji, zapachu, obecności śluzu, krwi, niestrawionych resztek jedzenia.

Infekcja jelitowa u dzieci może mieć objawy podobne do patologii, takich jak niedobór laktozy, zapalenie trzustki. Analizy pozwalają dokładnie określić charakter choroby i określić potrzebę leczenia.

Uwaga: Jeśli nie ma skarg na złe samopoczucie, ale wykryto bakterie lub wirusy, to dziecko jest ich nosicielem, a jego układ odpornościowy radzi sobie z infekcją, zapobiegając zachorowaniu dziecka. Jest zaraźliwa dla innych; konieczne jest leczenie w celu zneutralizowania infekcji.

Leczenie

Gdy u dziecka wystąpią objawy choroby zakaźnej jelit, przede wszystkim przeprowadza się walkę z odwodnieniem organizmu, wprowadza się ścisłą dietę. Pacjentowi należy podawać nie tylko wodę, ale także specjalne roztwory soli (np. Rehydron, gastrolit, humana) w celu uzupełnienia utraty niezbędnych minerałów.

W domu, w przypadku braku gotowych preparatów, możesz podać dziecku roztwór przygotowany z 1 litra wody, 1 łyżeczki. sól kuchenna, 1 łyżeczka. soda oczyszczona i 2 łyżeczki. Sahara. Aby płyn następował szybciej, należy go podgrzać do temperatury ciała pacjenta. W szpitalu, jeśli nie można podlewać dziecka w zwykły sposób, wstrzykuje się dożylnie sól fizjologiczną z glukozą.

Bardzo często post i obfite picie leków prowadzi do całkowitego wyzdrowienia w ciągu kilku dni bez użycia narkotyków..

Podstawą diety powinny być płynne zupy z dodatkiem ryżu i warzyw, a także gotowana w wodzie owsianka z różnych zbóż. Konieczne jest przestrzeganie diety nawet po wyzdrowieniu, stopniowo dodając do potraw przeciery owocowe, ciastka, gotowane chude mięso.

Aby przywrócić pracę jelita, przepisywane są enzymy, leki z pałeczkami kwasu mlekowego, bakteriofagi (dysfaga, kolifaga i inne). W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwgorączkowe, a także przeciwskurczowe.

Leczenie antybiotykami (gentamycyną, kanamycyną), a także lekami antyseptycznymi (furazolidon, nevigramon) przeprowadza się w przypadkach, gdy w kale i wymiotach jest krew, biegunka nie ustaje przez kilka dni. Takie leki są koniecznie stosowane w leczeniu cholery, lambliozy, ciężkich postaci innych chorób jelit.

Lekarze często przepisują enterosorbenty (smecta, enterosgel, polysorb, filterum), które mogą absorbować toksyny i przyspieszać oczyszczanie organizmu ze szkodliwych substancji.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zespół żołądkowo-sercowy

Nieżyt żołądka

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych.

Ból po lewej stronie

Nieżyt żołądka

Ból po lewej stronie z tyłu, z przodu lub podbrzusza jest objawem znanym wielu osobom. Przez całe życie musi zmierzyć się każda osoba z podobnym problemem. Bolesne odczucia są zawsze sygnałem kłopotów, a bóle po lewej stronie są związane z wieloma narządami wewnętrznymi i nie należy ich ignorować.