logo

Badanie i wykrywanie hemoroidów przez proktologa

W jaki sposób proktolog przeprowadza badanie hemoroidów i czy konieczne jest specjalne przygotowanie się do wizyty u lekarza?

W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w odbycie pacjenci zwykle sami szukają pomocy u lekarza. W końcu tego rodzaju dyskomfort najczęściej wskazuje na rozwój hemoroidów..

Przed przepisaniem leczenia proktolog (lub koloproktolog) bada pacjenta i wykonuje dodatkowe badanie sprzętu. W razie potrzeby lekarz może skierować na konsultację do innych specjalistów.

Wielu uważa hemoroidy za powszechną chorobę, której łatwo się pozbyć. Jednak zignorowanie przepisanego badania może prowadzić do błędu w diagnozie i nieprawidłowej terapii z powikłaniami..

Jak wygląda badanie hemoroidów

Spotkanie z proktologiem rozpoczyna się rozmową. Następnie lekarz przeprowadza badanie palca. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie. W celu dokładnej diagnozy specjalista natychmiast wykonuje anoskopię lub rektoskopię.

Fotel egzaminacyjny

Algorytm działań pacjenta:

  1. Odpowiedz na wszystkie pytania lekarza.
  2. Rozbierz się poniżej talii i podejdź do kanapy (krzesła).
  3. Weź pozę sugerowaną przez lekarza.

W nowoczesnych klinikach pracują proktolodzy zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej.

Po konsultacji specjalista przepisze niezbędne metody badawcze

Badanie kobiet często wywołuje zakłopotanie! Imponujący pacjenci mogą bezpiecznie umówić się na wizytę u lekarza, któremu mogą otwarcie opowiedzieć o swoim problemie.

Sale egzaminacyjne wyposażone są w szatnie otoczone ekranem. Badanie przeprowadza się na tym samym fotelu, co w gabinecie ginekologa lub urologa lub na kanapie. Nieśmiałym pacjentom proponuje się używanie jednorazowej bielizny procto, która całkowicie zakrywa wszystkie miejsca intymne.

Pozycja pacjenta

Badanie proktologiczne to zabieg bardzo intymny. Pacjentów z ciężkimi hemoroidami lekarz umieszcza na kanapie po lewej stronie, po czym rozpoczyna się badanie. W większości przypadków pacjentka kładzie się na zwykłym fotelu ginekologicznym i przyciąga nogi do brzucha. Lekarz może również poprosić pacjenta o przyjęcie pozycji kolanowej..

W klinikach proktologicznych dla wygody wyposażane są specjalne kanapy

Przeciętny pacjent potrzebuje odpowiedniej postawy przed konsultacją z lekarzem, aby poradzić sobie z uczuciem niezręczności. Dlatego badanie wstępne najczęściej przeprowadza się na kanapie..

Z pomocą asystenta lekarz przeprowadza oględziny i badanie palca. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, specjalista prosi pacjenta o zajęcie innej pozycji. Zwykle w tym czasie pacjent nieco się rozluźnia i spokojnie traktuje prośby specjalisty.

Egzamin zewnętrzny

Kontrola wzrokowa krocza i odbytu obejmuje:

  1. badanie kształtu odbytu;
  2. identyfikacja luki zwieracza;
  3. identyfikacja blizn, deformacji, przetok, podrażnień;
  4. określenie ciężkości i wielkości hemoroidów, ich krwawienia i możliwości samodzielnej repozycji do odbytu.

Lekarz ocenia stopień klinicznych objawów choroby, czyli określa stadium hemoroidów.

Korzystanie z sondy

Aby ocenić odruch odbytu, wykonuje się podrażnienie udarowe skóry okolicy odbytu za pomocą specjalnej sondy. Specjalista rozkłada pośladki pacjenta, bada ściany odbytu, określa obecność pęknięć w kanale odbytu, a także stopień nasilenia węzłów wewnętrznych.

Badanie palca

Ten rodzaj diagnozy ma kluczowe znaczenie w przypadku chorób proktologicznych.

Przeprowadzając cyfrowe badanie odbytnicy proktolog ustala:

  • obecność / brak funkcji kurczliwej zwieracza odbytu;
  • stopień bólu pacjenta podczas badania;
  • obecność blizn i polipów na błonie śluzowej kanału odbytu.

Ponieważ tkanka hemoroidalna w kanale odbytu jest bardzo miękka i elastyczna, podczas badania cyfrowego hemoroidy i ubytki w postaci polipów lub blizn są redukowane i po prostu nie są wykrywane. Przemieszczenie błony śluzowej podczas badania palpacyjnego wskazuje na obecność tych wad.

Określenie stopnia utraty węzła

Faza wypadania węzła jest wyraźnie określona podczas wysiłku pacjenta. Aby ocenić rzeczywisty rozmiar węzłów, pacjent proszony jest o usiąść na desce sedesowej i mocno się napiąć. W tym momencie możesz dowiedzieć się, czy potrafi samodzielnie dopasować je do odbytu.

To właśnie ten wskaźnik często służy jako podstawa do wyboru metody małoinwazyjnej interwencji w leczeniu hemoroidów..

Nawet podczas anoskopii nie zawsze jest możliwe określenie wielkości węzłów. Trzymane w odbycie wyglądają na znacznie mniejsze.

Dodatkowe badania

Jeśli to konieczne, pacjentom z hemoroidami przepisuje się badania rentgenowskie, endoskopowe, morfologiczne.

Przed planowaną operacją pacjent musi przejść badania krwi pod kątem biochemii, krzepliwości, poziomu cukru, czynnika resus, zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV. Jeśli podczas badania zidentyfikowane zostaną współistniejące choroby, pacjentowi zaleca się poddanie się innym specjalistom..

Wszystkim pacjentom z hemoroidami zaleca się sigmoidoskopię. Ale ta metoda badania nie anuluje badania proktologa, aby nie przegapić patologii kanału odbytu.

Jak przygotować się do badania proktologa

Do skutecznego badania przez lekarza pacjent musi się przygotować.

Kilka godzin przed zażyciem należy oczyścić jelita z kału na jeden z dwóch sposobów:

  • wykonać mikro lewatywę preparatem „Microlax”;
  • poprzedniej nocy zrób oczyszczającą lewatywę z 1 litra przegotowanej wody schłodzonej do temperatury pokojowej.

Pacjenci z silnym bólem odbytu mogą zostać zbadani przez proktologa bez wcześniejszego przygotowania.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
POTRZEBUJE KONSULTACJI Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Badanie jelit

Każdego roku częstość występowania chorób jelit stale rośnie. Wczesna diagnoza pozwala skutecznie leczyć pojawiające się patologie i zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych powikłań. W związku z tym wielu martwi się, jak sprawdzić jelita.

W tej chwili istnieje wiele technik diagnostycznych, które umożliwiają bezbolesne i wysokiej jakości badanie wszystkich części tego narządu. Występowanie patologii jelit tłumaczy się intensywnym rytmem życia współczesnego człowieka. Sytuacje stresowe, niewłaściwa dieta, siedzący tryb życia - wszystko to prowadzi do zakłóceń w pracy całego przewodu pokarmowego.

Następujące objawy mogą wskazywać na problemy w pracy jelit: odbijanie się, zgaga, nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, zmiany w stolcu, pojawienie się krwi i śluzu w stolcu, niedokrwistość. Czasami można zlecić badanie jelit w celu ustalenia przyczyny utrzymującego się złego samopoczucia, osłabienia, słabego apetytu i utraty wagi podczas prawidłowego odżywiania..

Kontrola narządów rozpoczyna się od badania pacjenta, badania cyfrowego i anoskopii. Już na tym etapie lekarz może mieć wystarczająco dużo informacji, aby postawić diagnozę. W niektórych przypadkach wymagane będą dodatkowe badania, na przykład sigmoidoskopia, kolonoskopia i radiografia. W tym artykule podkreślamy pouczające metody badania jelit. Porozmawiajmy o technikach stosowanych w różnych patologiach.

Laboratoryjne metody badań

Jeśli lekarz podejrzewa rozwój patologii jelit, badanie rozpoczyna się od analizy krwi, moczu i kału. Wyniki takich badań potwierdzą lub zaprzeczą obecności procesów patologicznych w organizmie..

Badanie krwi

Ogólne badanie krwi jest przepisywane w przypadku podejrzenia procesów zapalnych i zakaźnych, krwawień, zmian pasożytniczych, a także onkologii. Pobieranie materiału biologicznego odbywa się wyłącznie za pomocą sterylnych narzędzi. U dorosłych krew pobiera się z palca serdecznego dłoni, au małych dzieci z palca.

Choroby jelit wpływają na zmianę morfologii krwi, a mianowicie:

  • erytrocyty i hemoglobina. Niedokrwistość może wskazywać na rozwój krwawienia wewnętrznego;
  • limfocyty. Komórki te odzwierciedlają poziom aktywności układu odpornościowego. W procesach zakaźnych i onkologicznych poziom limfocytów może zarówno zwiększać się (limfocytoza), jak i zmniejszać (limfocytopenia);
  • monocyty. Wzrost liczby tych komórek wskazuje na rozwój zmiany zakaźnej;
  • eozynofile. Wzrost tego wskaźnika (eozynofilia) najczęściej wskazuje na inwazje robaków pasożytniczych. Ale może również wskazywać na obecność złośliwych nowotworów. Spadek liczby eozynofili obserwuje się zwykle w okresie pooperacyjnym, a także w początkowych stadiach procesu zakaźnego;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wzrost tego wskaźnika może wskazywać na procesy zapalne i zakaźne..

Porozmawiajmy teraz o badaniach biochemicznych. Do analizy potrzebna będzie krew żylna, którą również pobiera się rano na czczo. Badania biochemiczne obejmują następujące wskaźniki:

  • totalna proteina. Spadek jego stężenia może wskazywać na problemy z czynnościową czynnością jelita, w tym spowodowane procesami nowotworowymi i krwawieniami;
  • Białko C-reaktywne. Parametr ten pomaga w diagnostyce ostrych procesów infekcyjnych, onkologicznych i pasożytniczych;
  • mocznik. W przypadku zespołu upośledzonego wchłaniania jelitowego obserwuje się spadek stężenia mocznika we krwi.

Krew można również zbadać pod kątem markerów nowotworowych. Istotą tej analizy jest identyfikacja produktów rozpadu komórek rakowych. W tym celu krew żylną pobiera się na pusty żołądek. Obecność markerów nowotworowych jest dopuszczalna w organizmie osoby zdrowej w określonych granicach.

Rozważ rodzaje markerów nowotworowych:

  • CA - 19 - 9. Wzrost tego wskaźnika nie zawsze świadczy o onkologii. Aby potwierdzić diagnozę, trzeba będzie przeprowadzić szereg dodatkowych badań. Genetyczna cecha rasowa wpływa na obecność tego parametru. Tak więc u osób rasy kaukaskiej, nawet w obecności onkologii, nie ma markera nowotworowego SA - 19 - 9;
  • CEA. Nieobecne u dorosłych. Marker nowotworowy jest wytwarzany przez komórki przewodu żołądkowo-jelitowego płodu w okresie ciąży;
  • CA - 242. Wysokie wskaźniki tego parametru pozwalają na wczesne wykrycie złośliwych guzów okrężnicy i odbytnicy;
  • CA - 72 - 4. Przeznaczony jest do wykrywania zmian nowotworowych jelita grubego;
  • Tu M2-RK. Dostarcza informacji o rozwoju guzów, przerzutach i występowaniu nawrotów.

Inną metodą badawczą jest hemotest. Pomaga zidentyfikować nietolerancje pokarmowe. Za pomocą badania krwi można określić, które pokarmy nie są akceptowane przez jelita. Hemotest pomaga regulować procesy trawienia poprzez eliminację niektórych pokarmów.

Coprogram

W kale można znaleźć różne mikroorganizmy, cząsteczki niestrawionego pokarmu, nabłonek, pigmenty. Korzystając z tych wskaźników, asystent laboratoryjny może zidentyfikować procesy patologiczne w niektórych częściach jelita..

Podstawą komprogramu są choroby żołądka i dwunastnicy, zmiany chorobowe jelita grubego i cienkiego, problemy w funkcjonowaniu wątroby, woreczka żółciowego, trzustki, nowotwory i procesy zakaźne, inwazje robaków pasożytniczych, kontrola leczenia. Badanie nie wymaga specjalnego przeszkolenia, ale pacjenci powinni pamiętać o kilku zasadach

Jeśli zażywasz leki zawierające bizmut i żelazo, musisz je anulować. Zabrania się stosowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych i lewatyw. Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego z barwnikiem, coprogram wykonuje się nie wcześniej niż siedem do dziesięciu dni później. Wyjaśnia to fakt, że bar może zmieniać właściwości kału.

Na dwa dni przed analizą będziesz musiał zrezygnować z niektórych produktów, a mianowicie z pomidorów, makaronu, soku pomidorowego, buraków. Lepiej na jakiś czas wykluczyć z diety wszystkie warzywa i owoce o właściwościach barwiących. Przez trzy dni należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, a także leków wpływających na funkcję motoryczną jelita. Podstawą diety powinny być warzywa, owoce, zboża, produkty mleczne. Lepiej jest zrezygnować z tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, marynowanych.

Przed opróżnieniem jelit należy umyć zewnętrzne narządy płciowe. Mocz nie powinien dostać się do pojemnika z biomateriałem. Pobrana próbka powinna zostać jak najszybciej dostarczona do laboratorium. Jeśli to konieczne, możesz przechowywać kał w lodówce, ale nie dłużej niż osiem godzin.

Coprogram obejmuje makroskopowe i mikroskopowe badanie kału. Najpierw asystent laboratoryjny ocenia wygląd kału, gęstość, zabarwienie i obecność określonego zapachu. Analiza mikroskopowa ocenia zdolność jelit do trawienia pokarmu. Lekarz może zidentyfikować następujące elementy:

  • Białko. Zwykle nie powinien być obecny. Jego obecność może wskazywać na procesy zapalne. Białko występujące we wrzodach, polipach i raku.
  • Krew. Wykryto płyn biologiczny z krwawieniem wewnętrznym. Może to być spowodowane guzami, polipami, wrzodami, robakami pasożytniczymi. Zmieniona krew wskazuje na uszkodzenie górnych odcinków, niezmieniona krew w dolnej, a krew utajona jest charakterystyczna dla guzów.
  • Stercobilin. Wzrost tego pigmentu wskazuje na obecność niedokrwistości hemolitycznej. Zmniejszona sterykobilina może wskazywać na niedrożność dróg żółciowych.
  • Szlam. Pełni funkcję ochronną, dlatego jego wygląd wskazuje na procesy zapalne w infekcjach.
  • Flora jodofilowa pojawia się przy dysbiozie.
  • Detritus. Spadek ilości tego wskaźnika wskazuje na naruszenie procesu trawienia;
  • Tłuszcze neutralne. Wzrost ich poziomu może wskazywać na naruszenie produkcji wydzielania żółci i wchłaniania w jelicie..
  • Włókna mięśniowe. Pojawienie się tych elementów w niezmienionej postaci może wskazywać na patologie trzustki.
  • Mydła. Wzrost jego ilości obserwuje się zwykle przy niewydolności trawiennej żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego;
  • Leukocyty. Zwykle nie występuje. Ich wygląd wskazuje na rozwój zapalenia okrężnicy..

Jak i dlaczego wykonuje się badania jelit??

Przed sprawdzeniem jelit wskazane jest, aby zrozumieć, którzy specjaliści badają problemy ze sferą żołądkowo-jelitową. Ponieważ wiele osób uważa, że ​​podczas badania obszaru żołądkowo-jelitowego zwykle sprawdzają żołądek. W rzeczywistości tak nie jest. Oczywiście żołądek jest bardzo ważnym narządem i jego dysfunkcja może prowadzić do zaburzeń odcinka żołądkowo-jelitowego, ale badanie przewodu pokarmowego obejmuje badanie jelita grubego i cienkiego. W końcu nasz system, który jest odpowiedzialny za trawienie i wchłanianie pokarmu, pochodzi z jamy ustnej, a kończy się na odbytnicy..

Przed sprawdzeniem jelita należy zdecydować, które objawy mogą służyć jako bezpośredni znak do skontaktowania się ze specjalistą.

Cechy procedur

Powody badania przewodu pokarmowego:

  • Jeśli masz luźne lub zbyt ciasne stolce przez jakiś czas. Czasami może to być zaparcie, a dana osoba może nie iść do toalety przez kilka dni z rzędu;
  • Ból brzucha lub dyskomfort, uczucie ucisku w miejscu, w którym znajduje się żołądek;
  • Jeśli odbijanie jest obserwowane przez długi czas po jedzeniu. Wskazuje również na brak równowagi żywieniowej. Czasami może to być oznaką wzrostu lub spadku kwasowości soku żołądkowego;
  • Nieuzasadniony odpychający zapach z ust;
  • Częsta zgaga, żołądek jest w ciągłym skurczu;
  • Bardzo częste zwiększone wytwarzanie gazów w jelitach;
  • Okresowe uczucie nudności;
  • Krwawe plamy w kale.

To nie wszystkie oznaki wskazujące na konieczność zbadania żołądka i całego odcinka przewodu pokarmowego..

Im szybciej zbadasz organizm, tym szybciej i skuteczniej będzie można zlikwidować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego..

Bardzo często ludzie opóźniają wizytę u lekarza, ponieważ nie wiedzą, jak sprawdzić jelita i odbytnicę. Dla wielu wiąże się to z czymś okropnym i niesamowicie bolesnym. W rzeczywistości badanie odbytnicy i jelita cienkiego już zrobiło znaczący krok naprzód, zapewniając pacjentowi wygodną procedurę sprawdzania całej jamy ciała..

  • Kolonoskopia jest liderem w badaniu problemów z okrężnicą. To właśnie kolonoskopia umożliwia uzyskanie informacji wolumetrycznych o stanie odbytnicy pacjenta. W rzeczywistości kolonoskopia to dość nieprzyjemna procedura, ale najbardziej skuteczna. Podczas kolonoskopii pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe, więc kolonoskop nie jest wyczuwalny. Badanie przeprowadza się doodbytniczo. Podczas kolonoskopii specjalista może natychmiast pobrać materiał od pacjenta, jeśli wykryje jakiekolwiek formacje lub guzy na błonie śluzowej odbytu. Również podczas kolonoskopii te formacje można usunąć. Często podczas kolonoskopii usuwa się z pacjenta polipy, które znajdują się na błonie śluzowej odbytu. Jeśli musisz zatrzymać krwotok lub usunąć jakiś obcy przedmiot z odbytnicy, wówczas służy do tego również kolonoskopia. Dzieci mogą również mieć kolonoskopię, ale w tym przypadku kolonoskop jest wprowadzany do odbytnicy w znieczuleniu ogólnym;
  • Badanie rentgenowskie. Ta metoda badania ciała nie da nam pełnego obrazu jelit, ale pozwoli zidentyfikować miejsca w nim niedrożności. Jeśli w którejkolwiek części jelita występuje nadmierne nagromadzenie gazów, procedura to ujawni. Ta metoda diagnostyczna może wskazywać na widoczne wady narządów. Jeśli na przykład żołądek jest uszkodzony, widoczne są guzy, to badanie to pokaże;
  • Badanie pacjenta metodą sigmoidoskopii. Ta metoda diagnostyczna służy do identyfikacji problemów. Podczas badania w odbytnicy pacjenta umieszcza się metalową rurkę, przez którą doprowadzane jest powietrze. Ta procedura pozwala sprawdzić stan błony śluzowej. Nie ma tu żadnej ulgi w bólu. Takie badanie pozwala przeprowadzić wysokiej jakości badanie narządu, zidentyfikować guzy i inne formacje. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku zapalenia okrężnicy, obecności węzłów w odbycie. Ta metoda diagnozowania pacjenta jest również stosowana w przypadku krwawienia, ciężkich zaparć i bólu podczas wypróżnień;
  • Badanie pacjenta metodą irygoskopii. Ta metoda badawcza należy do diagnostyki radiacyjnej. Przed postawieniem diagnozy pacjent wypija środek kontrastowy, który jest potrzebny, aby narząd na zdjęciu miał wyraźne kontury i wyraźną ulgę. Jeśli narząd ma guzy, ta metoda to ujawni. Przy takim badaniu pacjent nie potrzebuje znieczulenia, metoda jest absolutnie bezbolesna. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, jeśli pacjent odczuwa ból w okolicy odbytu, jeśli pacjent ma niedrożność jelit. Ta metoda diagnostyczna jest również stosowana, jeśli procedura kolonoskopii jest przeciwwskazana;
  • Aby sprawdzić naczynia jelitowe, stosuje się angiografię krezki. W angiografii środek kontrastowy służy również do diagnozowania stanu naczyń jelitowych i przepływu krwi;
  • Coraz częściej do sprawdzania jelit stosuje się skany radioizotopowe. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możesz zwizualizować strukturę jelita. To badanie jelita pozwala zobaczyć polipy, guzy na początkowym etapie rozwoju. Ta procedura dotyczy również diagnostyki radiacyjnej. Ta metoda polega na wprowadzeniu kontrastu, który jest następnie naturalnie wydalany z organizmu;
  • Badanie jelit za pomocą USG. Ta metoda jest całkowicie bezbolesna. Często jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom, matkom karmiącym piersią. Sama metoda nie obciąża organizmu żadnym promieniowaniem. Najczęściej jest używany, gdy trzeba kontrolować niektóre parametry jelita, na przykład po operacji na nim. Ta procedura jest stosowana, jeśli stwierdzono zrosty, guzy i jakiekolwiek procesy zapalne. Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej można dobrze sprawdzić ruchliwość jelit;
  • Tomografia komputerowa jest również jedną z metod, która pozwala sprawdzić i zidentyfikować problemy w jelitach. Podczas tej procedury narząd jest skanowany. Obrazy organów podczas zabiegu są wyświetlane na ekranie w postaci trójwymiarowego obrazu. Badanie to stosuje się, jeśli pacjent podejrzewa guz. Ta metoda jest również stosowana w przypadku polipów w jelicie, w obecności pewnego rodzaju procesów zapalnych i krwawienia. Zabieg jest bezbolesny dla pacjenta. Korzystając z tej procedury, możesz lokalnie określić problem w jelicie;
  • Badanie jelit i odbytnicy można wykonać za pomocą MRI. Ta procedura wizualizuje trójwymiarowy obraz narządu, który z kolei określi obecność guzów i innych nowotworów w ciele pacjenta. Dość często ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku krwawienia w narządzie;
  • Przy niezrozumiałych objawach zapalenia przewodu żołądkowo-jelitowego czasami stosuje się laparoskopię. Ta procedura jest konieczna do wykrycia patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ta metoda diagnostyczna może być stosowana w ostrych chorobach przewodu pokarmowego, przy różnych urazach brzucha. Ta procedura jest często przepisywana pacjentowi z żółtaczką. Aby przeprowadzić takie badanie, pacjent jest nakłuty w przednią ścianę jamy brzusznej, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

Można również sprawdzić przewód pokarmowy, stan odbytnicy bez stosowania inwazyjnych zabiegów, bez uciekania się do pomocy niektórych leków i nowoczesnych technologii..

Początkowo specjalista może sprawdzić i wyciągnąć konkretne wnioski dotyczące stanu zewnętrznego pacjenta.

Oprócz badania zewnętrznego pacjenta można wykonać badanie palpacyjne jamy brzusznej. Ta metoda badania obejmuje już bezpośredni kontakt z lekarzem, który bada jamę brzuszną rękami. Podczas badania lekarz widzi miejsca największego stresu pacjenta, a także odczuwa wzrost narządu powyżej normy. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ból w określonym odcinku, co może być powodem do dalszego szczegółowego zbadania pacjenta i przejścia odpowiednich testów.

Problemy z odbytnicą można wykryć podczas badania odbytnicy. Zabieg wykonywany jest przez proktologa. Przy takim badaniu można zidentyfikować guzy odbytu, węzły, obecność pęknięć, polipów i oczywiście hemoroidy. Takie badanie ujawnia problemy z genitaliami u kobiet. Najczęściej kobiety mają podobne problemy, jeśli na genitaliach są jakieś guzy lub widoczne ciasne węzły.

Nie można też oczywiście nie wspomnieć o takiej metodzie badania problemów przewodu pokarmowego, jak badania laboratoryjne. Ta metoda jest stosowana w przypadku wszystkich chorób. Ale jeśli masz ból brzucha, problemy z zaparciami i inne funkcje, które towarzyszą problemom z przewodem pokarmowym, to w laboratorium zostanie wykonane ogólne badanie krwi. Następnie mogą pobrać odchody do analizy, aby zidentyfikować robaki i inne organizmy pierwotniakowe. Analizując kał, mogą określić stan mikroflory, a po wykonaniu coprogramu specjalista będzie miał pełną informację o obecności lub braku krwi i ropy w kale. Wyniki badań laboratoryjnych mogą służyć jako dalsze skierowanie do lekarza prowadzącego.

Które badanie wybrać?

Zalecenia dotyczące stosowania USG i kolonoskopii są do siebie dość podobne..

W przypadku kolonoskopii przeprowadza się bardziej szczegółową kontrolę. Ta procedura pozwala na pobranie materiału, usunięcie polipów podczas badania. Ultradźwięki nie dają takich możliwości. Ale kolonoskopia jest nieprzyjemna, a czasem bolesna..

USG pozwala na absolutnie bezbolesne badanie jelit za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Ale w przypadku problemów z odbytnicą bardzo często zaleca się badanie, które polega na wprowadzeniu cewnika do odbytu. Sam zabieg jest bezbolesny. Ta metoda jest często stosowana u kobiet w ciąży i karmiących, dzieci.

Pomimo oczywistych zalet i wad tych dwóch metod badania jelit, tylko lekarz prowadzący może zdecydować, która z powyższych procedur będzie bardziej pouczająca w leczeniu. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie podejmować decyzji na korzyść któregokolwiek z nich. Powinien to zrobić tylko specjalista, który faktycznie może pomóc Ci skutecznie rozwiązać Twój problem zdrowotny..

Metody badania odbytnicy

Metody badań odbytnicy

Standardowe badanie odbytnicy ujawnia wiele chorób i procesów patologicznych we wczesnych stadiach ich rozwoju. Współczesna medycyna ma wiele sposobów na sprawdzenie stanu jelit. Najpopularniejsze techniki to kolonoskopia, anoskopia i sigmoidoskopia. Metodę dobiera się w zależności od skarg pacjenta i wyników badania wstępnego.

Badanie jelit należy przeprowadzać systematycznie, przynajmniej raz w roku. Umożliwi to rozpoznanie procesów patologicznych we wczesnych stadiach ich pojawiania się i rozpoczęcie złożonej eliminacji. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój poważnych chorób, w szczególności onkologii..

Czy są jakieś przeciwwskazania

Badanie instrumentalne pozwoli proktologowi na postawienie trafnej diagnozy, ale mimo to istnieją pewne przeciwwskazania do wykonywania wszystkich rodzajów diagnostyki doodbytniczej. Należy je wziąć pod uwagę i powiadomić lekarza prowadzącego przed diagnostyką..

Takie przeciwwskazania obejmują:

  • ciężkie krwawienie;
  • niewydolność płuc;
  • choroby układu krążenia;
  • rozwój paraproctitis lub hemoroidów;
  • skurcz mięśni odbytu;
  • ból w odbytnicy.

Badanie pomoże ustalić przyczynę patologii, po czym lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie, aby wyeliminować bolesne objawy choroby. W takich przypadkach proktolog może również wybrać najbardziej odpowiednią metodę przygotowania do kolejnego instrumentalnego badania odbytnicy..

Gdy tylko lekarz będzie miał w rękach wszystkie wyniki badań, po dokonaniu dokładnej diagnozy będzie mógł przepisać optymalną metodę terapii. Umożliwi również przepisanie środków zapobiegawczych, których przestrzeganie uchroni pacjenta przed możliwym nawrotem choroby..

Procedury przygotowawcze

Przed skontaktowaniem się ze specjalistą musisz odpowiednio się przygotować. Jeśli czekasz na wstępną konsultację z proktologiem, wystarczy użyć specjalnej mikrowlewki do oczyszczenia odbytnicy. Jeśli podczas badania zostaną przeprowadzone inne procedury diagnostyczne, na przykład irygoskopia lub anoskopia, wówczas wymagane będzie dokładniejsze oczyszczenie jelit. Rozważ główne metody przygotowania ciała do badania.

Stosowanie oczyszczających lewatyw na wodzie

Na około 24 godziny przed badaniem proktologicznym konieczna jest całkowita zmiana diety. Możesz jeść tylko płynne jedzenie. Musisz także ograniczyć ilość spożywanych pokarmów, które mogą powodować wzdęcia. Należą do nich produkty mączne, zboża, owoce i warzywa. Jeśli lekarz zlecił badanie rano lub rano, to wieczorem przed zabiegiem należy wykonać kilka lewatyw wodnych (2-3) o objętości 1,5 litra. Pomiędzy lewatywami należy zrobić 40-60 minutową przerwę.

Następnego ranka wykonaj jeszcze 2 takie same lewatywy. Używaj tylko ciepłej wody. Jeżeli badanie zaplanowano na drugą połowę doby, to na 1-2 godziny przed badaniem przez proktologa należy wykonać lewatywy oczyszczające. Upewnij się, że ostatnia wykonana lewatywa nie była później niż 2 godziny przed badaniem. Ta metoda jest bardzo pracochłonna, ale skuteczna. Lekarze przepisują go jako główny sposób oczyszczenia odbytnicy..

Zastosowanie mikroklasystów

Dość prosty sposób na przygotowanie się do diagnostyki. Pacjentowi podaje się mikro lewatywę z „Adulax” lub „Norgalax”, co prowadzi do podrażnienia receptorów jelitowych, przez co pacjent zaczyna odczuwać potrzebę pójścia do toalety. Ten sposób przygotowania jest bardzo wygodny dla pacjenta, ponieważ nie musi on przestrzegać specjalnej diety, a sam zabieg jest bardzo szybki..

Ale wykonanie mikrobloków może przyspieszyć rozwój reakcji alergicznej lub procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym. Aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań, u pacjentów cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub hemoroidy, metoda oczyszczania jelit mikroklasystami niestety nie jest odpowiednia..

Przyjmowanie leków aptecznych

Do oczyszczania jelit stosuje się specjalne preparaty. Wszystkie są wykonane na bazie jednej substancji - glikolu polietylenowego, dzięki czemu są bezpieczne dla zdrowia pacjentów w każdym wieku. Najczęściej w tym celu stosuje się Endofalk, Fortrans i inne leki. Przed użyciem lek należy rozpuścić w określonej ilości ciepłej wody (dokładne informacje podano na opakowaniu) i wypić 1-2 godziny przed badaniem przez proktologa. Z reguły całkowite oczyszczenie jelit następuje około dnia po zażyciu leku..

Lekarze zalecają stosowanie tej metody przygotowawczej przed wykonaniem skomplikowanych procedur instrumentalnych, na przykład irygoskopii, fibrokolonoskopii. Stosowanie takich leków do wstępnego badania nie jest przewidziane. Aby wybrać jedną lub inną metodę czyszczenia, wymagana jest konsultacja lekarza, który przeprowadzi badanie. Dokładnie wie, którą procedurę przygotowawczą wybrać.

Przedmiot i metody badawcze

W latach 2003-2010 operowano 60 pacjentów z powodu raka odbytnicy z lokalizacją dolnego bieguna guza na poziomie linii zębatej w Państwowym Centrum Naukowym Koloproktologii z zastosowaniem powyższej techniki. Średni wiek operowanych chorych wynosił 54 ± 9,6 (29–75) lat. W okresie przedoperacyjnym wszyscy pacjenci przeszli kompleksowe badania, w tym kolonoskopię, RTG klatki piersiowej, badanie histologiczne wycinków z tkanki guza, badanie USG jamy brzusznej i miednicy małej oraz badanie USG endorektalne (ERUS) z wyraźną wizualizacją stopnia naciekania guza jelita. ściany i relacje z elementami aparatu zasłaniającego odbytnicy. W badaniu i ERUS rejestrowano wysokość dolnego bieguna guza w stosunku do linii zębatej, lokalizację wokół obwodu jelita, stopień naciekania otaczających struktur, a także napięcie miazgi odbytu i siłę skurczu wolicjonalnego.

Podczas badania szczególną uwagę zwrócono na aspekty zalegania treści jelitowej oraz obecność / brak epizodów nietrzymania moczu w wywiadzie

Na podstawie wyników badania z przyczyn onkologicznych 32 chorych poddano przedłużonej chemioradioterapii przedoperacyjnej (CRT) w dawce 47 Gy na tle uczulenia fluorouracylem i cisplatyną. W tej grupie chorych operację wykonano w ciągu 5–7 tygodni od zakończenia CRT..

We wszystkich przypadkach utworzono prewencyjną stomię, której zamknięcie wykonywano średnio 15,5 ± 3,4 (7–33) tygodni po operacji pierwotnej. Wydłużenie okresu przed zabiegiem rekonstrukcyjnym u większości chorych wiązało się z koniecznością pooperacyjnej chemioterapii uzupełniającej.

Wszyscy pacjenci byli obserwowani w okresie od 10 do 86 miesięcy, z medianą 38 miesięcy po pierwotnej operacji. W zakresie obserwacji pooperacyjnej chorzy przyjmowani byli co 3 miesiące przez 1 rok, raz na 6 miesięcy przez kolejne 2 lata, a następnie - raz w roku. Podczas każdej wizyty pacjent był przesłuchiwany, identyfikowano dolegliwości, z naciskiem na funkcję trzymania różnych składników treści jelitowej, badanie z ocenami w karcie tonu odbytu i siły skurczów wolicjonalnych, samodzielne wypełnianie przez pacjenta ujednoliconego kwestionariusza FIQL, zatwierdzonego przez Światową Organizację Zdrowia, składającego się z 29 pozycji, na które odpowiedzi są podsumowywane i oceniane na 4 skalach. Ponadto przeprowadzono kompleks badań fizjologicznych, w tym skomputeryzowaną miografię całkowitą odbytu, profilometrię, określenie przewodnictwa wzdłuż nerwów płciowych. Dodatkowo co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, a następnie raz na 6 miesięcy monitorowano poziom markerów nowotworowych (CEA, CA 19-9) we krwi, co 6 miesięcy - USG jamy brzusznej i miednicy małej, RTG klatki piersiowej w przez pierwsze 2 lata i dalej - raz w roku.

Rektoromanoskopia

Ta procedura jest koniecznie przeprowadzana podczas każdego badania proktologicznego. Wynika to z faktu, że bez niego nie można ustalić dokładnej diagnozy, zrozumieć ciężkości choroby i dowiedzieć się, czy występują zmiany towarzyszące. Zlecono badanie mające na celu identyfikację nowotworów jelita dolnego. Podczas badania istnieje nie tylko możliwość zbadania esicy i odbytnicy, ale także pobranie biopsji do kolejnych analiz.

Ponadto urządzenie, za pomocą którego przeprowadzana jest procedura, daje możliwość:

  • jeśli jest ciało obce, usuń je;
  • wyeliminować polipy;
  • kauteryzować nowotwory dzięki prądowi elektrycznemu;
  • zatrzymać krwawienie poprzez koagulację naczyniową.

Sigmoidoskopia wykrywa nowotwory i polipy w jelicie dolnym

Jak wymienić kolonoskopię

Jeśli kolonoskopia jest z jakiegokolwiek powodu przeciwwskazana dla pacjenta, istnieją podobne badania, które mogą ją zastąpić. Nie powodują znacznego dyskomfortu i są dość przystępne w kategorii cenowej, różnice dotyczą tylko stopnia zawartości informacji.

Gdy kolonoskopia jest przeciwwskazana, lekarz powinien wybrać inną metodę badania.

W tabeli przedstawiono główne metody alternatywne i ich przybliżony koszt..

Nazwa badaniaPrzybliżony koszt w rublach
Wodórowy test oddechowy3000 - 4000
Rektoromanoskopia5000 - 7000
Irygoskopia1000 - 2500
Endoskopia kapsułkowa30 000 - 35 000
USG jelit3000 - 4000
MRI jelita3000 - 6000
Polipektomia16 000 - 18 000
tomografia komputerowa4000 - 6000

Anoskopia

Anoskopia jest w zasadzie podobna do kilku badań, ale istnieje między nimi duża różnica, która dotyczy badanych obszarów:

  • anoskopia bada odbytnicę w dolnej części, a także sam odbyt;
  • za pomocą kolonoskopii można zbadać całe jelito grube;
  • rektanoskopia bada odbytnicę w części wewnętrznej, a także dolną część esicy.

Anoskopia polega na zbadaniu odbytu

W ten sposób jelito bada się za pomocą anoskopu - urządzenia optycznego z oświetleniem. Przed włożeniem urządzenia jego końcówkę smaruje się żelem lub olejem, po czym okrężnymi ruchami przesuwa się wzdłuż odbytu do jelita.

Sam egzamin trwa nie dłużej niż 15–20 minut, z wyjątkiem przypadków, w których wymagane jest oddanie części materiału do dalszych analiz..

Irygoskopia

Metoda odnosi się do badań rentgenowskich z wykorzystaniem kontrastu siarczanu baru, który wstrzykuje się do odbytnicy. Podczas egzaminu możesz:

  • określić rozmiar, lokalizację, kształt światła jelita;
  • zbadać ściany narządu w celu określenia rozciągliwości wraz z elastycznością ich tkanek;
  • określić stan wszystkich części jelita.

Irygoskopia bada funkcjonalność płata jelitowego między jelitem krętym a okrężnicą. Przy stabilnej pracy treść jelitowa przechodzi z cienkich do grubych odcinków. W przypadku dysfunkcji proces jest odwrotny, co widać po ruchu kontrastu. Ocenia się również odciążenie nabłonka śluzowego, którego stan pozwala na sprawdzenie obecności lub braku owrzodzeń, uchyłków, przetok, nowotworów lub innych formacji, wrodzonych patologii rozwojowych, blizn zwężeń. Metoda jest najbardziej skuteczna w połączeniu z fistulografią.

Irygoskopia jest bezpieczna, bezbolesna, nie powodująca urazów. Metoda podwójnego kontrastowania jest wyposażona w maksymalną zawartość informacyjną, która wykrywa polipy i inne formacje nowotworowe. Przeciwwskazania do metody - perforacja ściany i ciężki stan pacjenta.

Kiedy konieczne jest badanie jelit?

Wszelkie badania są przepisywane przez lekarza, jeśli istnieją odpowiednie wskazania. Z reguły jelito natychmiast po wystąpieniu naruszeń ujawnia je i pojawiają się charakterystyczne objawy. Objawy dysfunkcji przewodu pokarmowego mogą być przewlekłe lub nawracające. Pierwszym skargom na naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego powinna towarzyszyć wizyta u lekarza, ponieważ w przyszłości nawet drobne objawy mogą przekształcić się w poważną chorobę. Jeśli zaczniesz zauważać niepokojące objawy, czas na test. Objawy zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują:

  • ból brzucha;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • naruszenie wypróżnień i niestrawność;
  • skurcze ścian jelit;
  • hemoroidy i zaostrzenie jego przebiegu;
  • zespół jelita drażliwego;
  • zanieczyszczenia krwi, śluzu i ropy w kale;
  • pieczenie i ból podczas wypróżnień.

Sigmoidoskopia pozwala zdiagnozować odbytnicę oraz zidentyfikować pęknięcia i krwawienie

Obecność powyższych objawów wskazuje na poważne dysfunkcje jelit i wymaga obowiązkowego leczenia. Objawy mogą znikać lub występować cały czas, ale nawet jeśli występują rzadko, należy zidentyfikować przyczynę. Badanie okrężnicy, w szczególności odbytnicy, jest delikatną kwestią. Z reguły wizyta u lekarza jest dla wielu onieśmielająca i odkładają badanie do czasu nasilenia się objawów. Przed sprawdzeniem jelita należy zapoznać się ze wszystkimi dostępnymi metodami diagnostycznymi. Badanie przewodu pokarmowego można wykonać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem, gdyż w celu uzyskania wystarczającej ilości informacji o stanie przewodu pokarmowego konieczne jest odpowiednie przygotowanie.

Przygotowanie do sigmoidoskopii

Przed zabiegiem należy dokładnie oczyścić jelita. Pacjent przez kilka dni musi przestrzegać specjalnej diety, aw dniu badania całkowicie odmówić jedzenia. Jelita czyści się lewatywą. Robi się to trzykrotnie: pierwszy raz w nocy, następne - 2-3 godziny przed endoskopią. Lewatywa jest wykonywana przy użyciu kubka Esmarch o pojemności 1,5-2 litrów. Powinien mieć plastikową lub szklaną gładką końcówkę, którą przed założeniem lewatywy myje się mydłem i gotuje. W pobliżu końcówki znajduje się kran, za pomocą którego reguluje się dopływ wody do jelita.

Oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą ciepłej przegotowanej wody. Zimna woda może zwiększyć ruchliwość jelit i powodować ból, a gorąca woda jest niebezpieczna. Przed ustawieniem lewatywy pacjent powinien położyć się na boku i podciągnąć nogi do brzucha. Ceratę umieszcza się pod dolną częścią ciała, obok kanapy umieszcza się wiadro. Kubek Esmarch jest wypełniony wodą i podniesiony. Następnie końcówka jest opuszczana i wypuszczana jest część wody. Następnie zamknij kran i nasmaruj końcówkę wazeliną. Jest wprowadzany do odbytu lekkimi ruchami okrężnymi..

Pierwsze kilka centymetrów umieszcza się w kierunku pępka, następna część końcówki jest równoległa do kości ogonowej. Teraz otwiera się kran, aby woda dostała się do jelit. W tym samym czasie pacjent może odczuwać chęć wypróżnienia. Aby tego uniknąć, konieczne jest zmniejszenie natężenia przepływu wody poprzez zakręcenie kranu lub ściśnięcie rury. Głaskanie brzucha pomaga złagodzić skurcze jelit. Kubek Esmarch nie powinien być całkowicie opróżniany. Gdy na dnie pozostanie trochę wody, zakręć kran i zdejmij końcówkę.

W przypadku dzieci sigmoidoskopię wykonuje się w obecności wskazań: nawracające krwawienie z jelit, zespół częściowego opróżnienia, formacje guzopodobne, hemoroidy. Sigmoidoskopia ujawnia zapalenie esicy, patologię dolnej części esicy, choroby onkologiczne.

Przeciwwskazaniami do endoskopii jelit u dzieci są zapalenie otrzewnej, odbytnicy, patologiczne zwężenie kanału odbytu. W ramach przygotowań do badania wykonuje się 3 lewatywy: jedną wieczorem w nocy poprzedzającą, dwie pozostałe bezpośrednio przed zabiegiem.

U małych dzieci endoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym w pozycji leżącej.

Podczas badania zwraca się uwagę na charakter błony śluzowej, kolor powierzchni, sieć naczyniową, obecność nakładek

Kiedy wykonać badanie

Badania należy wykonać, jeśli występują następujące objawy:

  1. Ból i dyskomfort zlokalizowany w kanale odbytu.
  2. Swędzenie kanału odbytu, ból podczas wypróżniania.
  3. Wyładowanie z odbytu w postaci śluzu, ropy lub krwi.
  4. Powstawanie i dalsze wypadanie guzków hemoroidalnych.
  5. Zakłócenie normalnych ruchów jelit.
  6. Tworzenie guzków okołoodbytniczych.
  7. Ciągły dyskomfort w pachwinie.
  8. Silne wzdęcia i nawracające bóle brzucha.
  9. Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, niepotrzebna utrata masy ciała, osłabienie stanu ogólnego.
  10. Wzdęcia, utrudnione wypróżnienia, zaparcia, biegunka.

Sigmoidoskopia odnosi się do metod endoskopowych i jest metodą bardzo pouczającą. Ta metoda pozwala ocenić stan odbytnicy do 30 cm, w tym przypadku zabieg jest dość bezbolesny, choć niewygodny. Przed badaniem konieczne jest oczyszczenie jelit. Ponadto sigmoidoskopię wykonuje się dopiero po rozpoznaniu palca doodbytniczego..

Najbardziej groźnym objawem jest zespół objawów, w tym silny ostry ból odbytu, fałszywa potrzeba rozpoczęcia procesu wypróżniania, zaparcia i biegunka, nawracające śluzówki lub krwawe wydzieliny z odbytu, utrata masy ciała i pogorszenie stanu ogólnego. Jeśli te objawy są obecne, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą..

Metody badania odbytnicy są dość zróżnicowane i mogą być zarówno instrumentalne, jak i nieinstrumentalne. Oprócz tych dwóch odmian istnieje również rentgen. Przed wykonaniem jakichkolwiek czynności diagnostycznych wymagane jest dokładne przygotowanie. Ponadto w każdych okolicznościach lekarz przeprowadza przede wszystkim badanie uwzględniające dolegliwości pacjenta. Metody do zastosowania wybiera lekarz na podstawie ogólnych badań klinicznych. Głównym zadaniem proktologa jest dokładne określenie patologii, która uderzyła pacjenta, a także zebranie informacji o stanie jelita..

Endoskopowe badanie jelit

Fibroesophagogastroduodenoscopy pomaga sprawdzić stan dwunastnicy. Ten rodzaj badania pomaga zobaczyć tylko jelito cienkie. Najczęściej manipulacje są wykonywane w celach terapeutycznych. Podczas badania można zatrzymać krwawienie i usunąć obcy przedmiot.

Ta technika ma kilka zalet, którymi są:

  • w szybkości;
  • w treściach informacyjnych;
  • dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku;
  • W bezpieczeństwie;
  • przy małej inwazyjności;
  • w bezbolesności;
  • w umiejętności prowadzenia w murach szpitala;
  • w dostępności.

Ale są też wady w postaci niewygodnych doznań podczas wprowadzania sondy i nieprzyjemnego wycofania się ze znieczulenia miejscowego..

FEGDS jest przepisywany na podejrzane procesy patologiczne w postaci:

  • wrzód trawienny;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie;
  • rak brodawkowaty;
  • refluks żołądkowo-jelitowy.

Aby w ten sposób zbadać jelita, należy dokonać starannego przygotowania. Polega na odmowie jedzenia na osiem godzin przed wykonaniem manipulacji. Na dwa lub trzy dni warto zrezygnować z pikantnych potraw, orzechów, nasion, czekolady, kawy i napojów alkoholowych.

Rano nie jedz śniadania i nie myj zębów. Ten rodzaj badania jelita wykonuje się w pozycji leżącej na lewym boku. Nogi należy przycisnąć do brzucha. Wydłużona rurka z kamerą jest wprowadzana przez jamę ustną do pacjenta. Aby pacjent nic nie poczuł, zastosuj znieczulenie miejscowe.

Istnieje szereg ograniczeń dotyczących wykonania procedury w postaci:

  • skrzywienie kręgosłupa;
  • wole;
  • miażdżyca;
  • pojawienie się nowotworów;
  • historia udaru;
  • hemofilia;
  • marskość wątroby;
  • przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
  • zwężenie światła przełyku;
  • astma oskrzelowa w ostrej fazie.

Względne przeciwwskazania obejmują ciężkie nadciśnienie tętnicze, dusznicę bolesną, zapalenie migdałków i zaburzenia psychiczne..

Jak zapobiegać rozwojowi chorób proktologicznych

Aby zapobiec rozwojowi chorób proktologicznych, musisz podjąć pewne środki zapobiegawcze:

pić dużo płynów. Eksperci zalecają picie od 1,5 do 2 litrów wody dziennie. Musisz także zweryfikować swoją dietę. W razie potrzeby dodaj więcej pokarmów roślinnych. Ilość pikantnych i pikantnych potraw powinna być ograniczona, ponieważ ich regularne stosowanie może wywołać rozwój wielu chorób, w tym hemoroidów;

nie naciskaj podczas defekacji. Nadmierny stres negatywnie wpływa na zdrowie narządów wewnętrznych, zwłaszcza odbytnicy. To samo można powiedzieć o długim siedzeniu w toalecie. Postaraj się nabrać nawyku chodzenia do łazienki w tym samym czasie. Konieczne jest również zwilżenie krocza po każdym opróżnieniu. Pomoże to zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych i procesów zapalnych;

zacząć być aktywny. Jeśli masz siedzącą pracę, staraj się rozgrzewać przez około 10 minut co godzinę. Uprawianie jakiegokolwiek sportu nie będzie zbyteczne. Może to być pływanie, poranny jogging, jazda na rowerze, sporty walki lub chodzenie na siłownię. Znajdź dla siebie coś, co może Cię naprawdę zainteresować;

niektórzy eksperci zalecają hartowanie jako profilaktykę chorób proktologicznych. W tym celu odpowiedni może być trening krocza lub mięśni odbytu za pomocą lewatyw z lekiem i tamponów błotnych.

Przed rozpoczęciem należy skonsultować się z lekarzem;
terminowe leczenie patologii jest również ważną częścią profilaktyki, dlatego przy pierwszym dyskomforcie lub dyskomforcie podczas wypróżnień należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach rozwoju, można ją wyleczyć znacznie łatwiej..

Potrzeba badania i leczenia odbytnicy może zniknąć samoistnie, jeśli regularnie przestrzegasz powyższych zaleceń. Ponadto pomagają wzmocnić układ odpornościowy, więc z jakąkolwiek chorobą będziesz musiał znacznie rzadziej chodzić do lekarza..

Kolonoskopia jako zabieg

Endoskopia okrężnicy odnosi się do kolonoskopii i fibrokolonoskopii. Zabiegi te wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu - kolonoskopu. Metody te pozwalają nie tylko przeprowadzić badanie, ale także pobrać materiał do biopsji i usunąć różne guzy. Kolonoskopia pozwala na badanie całego jelita grubego od odbytnicy do jelita ślepego pod nadzorem wideo. Do oświetlenia służy światło zimne - lampa halogenowa lub ksenonowa, która chroni ścianę jelita przed oparzeniami.

Jeśli podczas wykonywania sigmoidoskopii pacjent ujawni polipy lub złośliwe nowotwory okrężnicy, kolonoskopia może wykryć wszystkie procesy zapalne i części guza znajdujące się powyżej poziomu, do którego można wprowadzić rektoskop. Kolonoskopia znajduje również zastosowanie w obserwacji pacjentów po leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, do usuwania polipów i nowotworów złośliwych.

Kolonoskopia to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda wewnętrznej diagnozy guzów łagodnych, raka jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Równolegle z badaniem wykonywane są również zabiegi medyczne - usuwanie ciał obcych, tamowanie krwawienia i usuwanie łagodnych nowotworów.

Przed kolonoskopią można zalecić badanie rentgenowskie jelita z użyciem środka kontrastowego. Po całkowitym wypełnieniu jelita barem, bada się błony śluzowe jego ścian. Po wypróżnieniu badanie powtarza się.

W ten sposób można określić jego kształt i położenie, zidentyfikować zmiany patologiczne. Podczas badania pustego jelita określa się stan funkcjonalny jego części.

Badanie ścian jelit za pomocą promieniowania rentgenowskiego pozwala zidentyfikować zmiany organiczne i zaburzenia czynnościowe. Aktywność perystaltyki jelit można określić, biorąc do środka środek kontrastowy pod stałą kontrolą rentgenowską. Dopiero wtedy można wykonać kolonoskopię..

Zabieg nie ma zastosowania w przypadku powikłanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, słabego krzepnięcia krwi, chorób serca i niewydolności oddechowej. Na dzień przed badaniem pacjent powinien przyjąć 50 g oleju rycynowego lub innego środka przeczyszczającego.

Po wizycie w toalecie należy zrobić lewatywę, a bezpośrednio przed zabiegiem - jeszcze 2, więc głodzenie w tym dniu nie jest konieczne.

Na 3 dni przed badaniem należy zacząć stosować specjalną dietę. Kolonoskopię zwykle wykonuje się bez znieczulenia. Jeśli pacjent odczuwa ból, stosuje się znieczulenie miejscowe. W przypadku zrostów lub innych zmian patologicznych w jelicie zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym..

Kolonoskopia nie należy do najprzyjemniejszych zabiegów, dlatego lekarz powinien starać się minimalizować ból. Instrument wprowadza się do odbytu i powoli przesuwa do przodu, podczas gdy jelito wypełnia się powietrzem.

Na początku zabiegu pacjent powinien leżeć na boku z nogami podciągniętymi do ciała. Następnie przewraca się na plecy. Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę, wykonuje się biopsję za pomocą specjalnego narzędzia.

Podczas zabiegu pacjent może odczuwać ból brzucha i chęć wypróżnienia, ale po jego zakończeniu gaz z jelit zostaje usunięty i wszelkie nieprzyjemne odczucia znikają.

Omówienie wyników

Współczesne trendy w medycynie wymagają wieloskładnikowego podejścia do leczenia pacjentów, zwłaszcza z chorobami onkologicznymi. O ile wcześniej głównym i jedynym celem leczenia była jak najbardziej radykalna interwencja bez uwzględnienia możliwych konsekwencji dla życia społecznego chorego, to teraz oprócz podejścia adekwatnego z punktu widzenia onkologii konieczne jest uwzględnienie tak istotnego wskaźnika, jakim jest jakość życia po operacji. Biorąc to pod uwagę, w chirurgii raka odbytnicy pojawiły się interwencje zachowujące zwieracz, które pozwalają uniknąć powstania trwałej kolostomii, która unieruchamia pacjenta na przedniej ścianie jamy brzusznej. Jednak do tej pory poziom WPE w odbytnicy pozostaje nieracjonalnie wysoki. Przedstawione wyniki pracy wskazują na techniczną wykonalność wykonania operacji przy zachowaniu naturalnego przejścia przez jelito, nawet gdy guz odbytnicy zlokalizowany jest na poziomie linii zębatej, zachowując odpowiednie granice resekcji i uzyskując zadowalające wyniki odległe..

We współczesnej literaturze medycznej poświęconej badaniu wyników leczenia raka dolnej ampułki odbytnicy panuje opinia o niewielkim znaczeniu funkcjonalnym zachowania tylko części aparatu zasłonowego odbytnicy podczas operacji z zachowaniem zwieracza, gdyż wyniki oceny jakości życia u tych pacjentów są porównywalne z tymi, u których tworzy się końcową kolostomię. przednia ściana brzucha. W takim przypadku potrzeba w ogóle utrzymania odbytu jest kwestionowana. Jednak ogólną wadą powyższych prac jest to, że ocena jakości życia dokonywana jest na dużej próbie pacjentów, bez należytej uwagi na stan funkcji trzymania przed operacją, motywację pacjenta do zachowania naturalnego przejścia przez jelita i specyfikę jego życia społecznego. Ponadto w wielu badaniach jedyną metodą rehabilitacji chirurgicznej podczas operacji jest utworzenie różnego rodzaju zbiornika okrężnicy, aw niektórych przypadkach nawet bezpośrednie zespolenie okrężnicy. Zaproponowana w Państwowym Centrum Naukowym Koloproktologii technika rekonstrukcji odbytu z utworzeniem zbiorniczka jelita grubego i mankietem na mięśnie gładkie z niską resekcją odbytnicy z usunięciem części lub całości zwieracza wewnętrznego jest fizjologicznie uzasadniona i skuteczna. Uzyskane w wyniku pracy dane wskazują na duże znaczenie funkcjonalne zatrzymanych elementów aparatu blokującego wraz z techniką rekonstrukcji odbytu.

Należy również zwrócić uwagę na znaczenie badania przedoperacyjnego i selekcji pacjentów aktywnych społecznie i zmotywowanych do zachowania naturalnego obrazu ciała. Wszyscy pacjenci operowani w tym badaniu mieli stomię zapobiegawczą i byli w stanie subiektywnie porównać jakość swojego życia ze stomią i bez niej.

Ciekawostką jest fakt, że żaden z pacjentów przez cały okres obserwacji po przywróceniu ciągłości jelit nie chciał wrócić do życia ze stomią. Większość (82%) pacjentów, którzy mieli stałą pracę w momencie rozpoznania, powróciła do niej po zakończeniu leczenia.

Inne metody diagnostyki jelit

Diagnostykę jelita cienkiego można przeprowadzić innymi metodami. Jednym z nowoczesnych jest tomografia magnetyczna. Jelita są sprawdzane za pomocą podwójnego kontrastu. Składnik barwiący wlewa się przez usta i żyłę. Ta technika nie może zastąpić kolonoskopii, ponieważ nie widać pełnego stanu błony śluzowej.

Zaletami tomografii magnetycznej są bezbolesność, zawartość informacyjna i brak specjalnych środków przygotowawczych.

W celu wykonania zabiegu pacjenta umieszcza się na podeście i mocuje pasami. W tym czasie obraz jest zapisywany na ekranie komputera za pomocą sygnałów magnetycznych. Średni czas trwania zabiegu to 40 minut.

Inną procedurą jest anoskopia. Dzięki tej technice możesz zbadać koniec jelita za pomocą specjalnego urządzenia zwanego anoskopem..

Przed wykonaniem manipulacji najpierw wykonuje się badanie palca. Jest to konieczne, aby ocenić drożność przewodu jelitowego. Po włożeniu anoskopu stosuje się maść znieczulającą w celu złagodzenia bólu..

Ważną rolę odgrywają laboratoryjne metody badań. Nie pokażą dokładnie, czym jest choroba jelita grubego, ale ujawnią obecność bakterii i pasożytów, anemię, krew utajoną i ropę, stan zapalny.

W pierwszej kolejności pacjentowi przepisuje się diagnostykę laboratoryjną. To zawiera:

  • ogólna analiza krwi. Krew jest pobierana z palca na pusty żołądek;
  • analiza kału na obecność jaj pasożytów. Świeży kał zbiera się do sterylnego słoika i szybko przenosi do laboratorium;
  • analiza kału na obecność dysbiozy i flory w przewodzie jelitowym;
  • coprogram. Oznacza to pełne badanie kału na obecność śluzu, ropy, krwi, kształtu, zapachu.

Takie analizy są przygotowywane w ciągu dwóch do trzech dni..

Możesz sprawdzić swoje jelita za pomocą sigmoidoskopii. Jest to również jedna z endoskopowych metod badawczych. Pozwala zbadać stan błony śluzowej esicy i odbytnicy.

Wskazania do zabiegu to:

  • zapalenie okrężnicy;
  • naruszenie stanu mikroflory;
  • obliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nowotwory w okolicy macicy;
  • naruszenie stolca;
  • krwawienie.

Sigmoidoskopii nie należy wykonywać w przypadku agonii, słabego przepływu krwi w mózgu, poważnych problemów z sercem, zawału mięśnia sercowego.

W praktyce stosowana jest również diagnostyka ultrasonograficzna. Ale tego typu badania dotyczące przewodu pokarmowego nie są pouczające, ponieważ w jamie brzusznej znajduje się wiele innych narządów..

Często USG jest przepisywane w przypadku procesów adhezyjnych i zapalnych, choroby Leśniowskiego-Crohna i nowotworów. Skuteczny jako badanie kontrolne po odroczonym zabiegu chirurgicznym w warunkach szpitalnych.

Istnieje wiele sposobów badania przewodu pokarmowego. Który z nich lepiej wybrać, decyzja należy do lekarza na podstawie wskazań i wieku pacjenta, ponieważ każdy z nich ma swoje ograniczenia i skutki uboczne.

Wniosek

Problemy są rozwiązywane, gdy tylko zaczną się pojawiać. Łatwiej, łatwiej, taniej, aby zapobiec powstawaniu tych problemów. W Niemczech, USA osoby powyżej 45 roku życia bezbłędnie wykonują kolonoskopię, ponieważ obliczyli, ilu chorób mogą uniknąć. Tylko ta metoda jest najlepsza, chociaż wymyślono wiele innych opcji..

Lekarz określi, jak sprawdzić jelita. Najważniejsze, aby nie opóźniać wizyty, jeśli pojawi się ból lub inne objawy. Grupa ryzyka składa się z osób z dziedziczną predyspozycją do takich chorób, osób starszych.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego