Kamienie żółciowe są oznaką kamicy żółciowej. Żółć obejmuje substancje, które w szczególnych okolicznościach mogą osadzać się, gromadzić i tworzyć pieczęcie w jamie pęcherzyka żółciowego lub wspólnych drogach żółciowych. Takie struktury wywołują niewydolność w uwalnianiu żółci, stan zapalny w błonach narządu i zmniejszają produktywność struktur żółciowych organizmu..
Kamica żółciowa to patologia, w której kamienie pojawiają się w drogach żółciowych (choledoch). W ICD 10 kamica żółciowa lub kamica żółciowa są oznaczone jako K80. Kod ICD jest podstawą międzynarodowej klasyfikacji chorób.
Często pacjenci są zainteresowani tym, czym są kamienie (kamienie kamienne) i jak powstają. Kamienie w drogach pęcherzyka żółciowego i choledochi powstają w wyniku gromadzenia się żółci i wzrostu w niej składu soli. Proces powstawania kamieni trwa długo.
Kamienie w jamie i przewodach pęcherzyka żółciowego są dość powszechne.
Pacjenci są zainteresowani tym, dlaczego we wspólnych drogach żółciowych i woreczku żółciowym tworzą się kamienie.
Kamienie pęcherzyka żółciowego powstają w wyniku gromadzenia się żółci i zwiększonej zawartości soli. Głównym powodem tworzenia się kamieni w przewodach i woreczku żółciowym jest niewydolność metaboliczna.
Przyczyny kamicy żółciowej:
U kobiet ciąża jest często przyczyną kamicy żółciowej. Kamienie kanałowe mogą również wynikać z nadmiernej akumulacji cholesterolu..
Rodzaje kamieni w przewodach i woreczku żółciowym dzielą się na:
Kamienie żółciowe jednoskładnikowe są rzadkie. Większość kamieni ma zróżnicowany skład, z których większość to cholesterol. Kamienie cholesterolowe w woreczku żółciowym zawierają ponad 87% cholesterolu, 3-4% soli wapnia i 3-8% pigmentów, a bilirubina jest często prezentowana w postaci małego jąderka w środku pieczęci, z której prawie w całości składają się tylko kamienie bilirubiny. Uszczelki z przewagą pigmentów w swoim składzie często zawierają dużą domieszkę soli wapiennych i nazywane są uszczelkami wapienno-pigmentowymi. Kamienie w woreczku żółciowym, zarówno cholesterolowe, jak i inne, mają miękką lub twardą strukturę..
Rozmiary kamieni w woreczku żółciowym są bardzo różne. Często mają średnicę około 15-16 mm. Czasami wyglądają jak mała garść z ziarenkami piasku mniejszymi niż jeden milimetr, czasami jeden kamień może zająć całą objętość spuchniętego narządu i mieć rozmiar 5 cm i wagę w granicach 70-90 g. Typy pieczęci również są bardzo zróżnicowane. Są okrągłe, owalne, beczkowate, wrzecionowate itp..
Rodzaje kamieni według wielkości:
Wielu pacjentów uważa, że kamienie żółciowe wyglądają jak zwykłe kamienie, ale wyglądają jak na zdjęciu:
Oznaki kamicy żółciowej można rozpoznać po dokładnej lokalizacji i objętości utworzonych skupisk. W zależności od stopnia nasilenia stanu zapalnego i niewydolności funkcjonalnej objawy kamicy żółciowej i cechy jej przebiegu mogą się różnić.
Objawy kamieni żółciowych u mężczyzn i kobiet są takie same. Choroba kamicy żółciowej najczęściej charakteryzuje się zespołem - jest to ostry ból, który nagle pojawia się po prawej stronie tułowia. Po kilku godzinach bolesne odczucia koncentrują się w miejscu narządu. Można również odczuwać ból obręczy barkowej, szyi, łopatki, brzucha lub pleców. Czasami przenosi się w okolice serca, co może powodować choroby serca.
Ból z kamieniami w woreczku żółciowym występuje z powodu nadmiaru w diecie wysokokalorycznych pikantnych, tłustych, smażonych lub pikantnych potraw i alkoholu, na tle silnego stresu lub dużej aktywności fizycznej. Długie przechylenie podczas pracy może również powodować objawy. Odruchowy skurcz, który tworzy się w układzie mięśniowym i wspólnych drogach żółciowych w odpowiedzi na podrażnienie ściany narządu lub przewodu przez kamicę, prowadzi do bólu.
Drugą przyczyną bólu jest nadmierne rozciągnięcie narządu spowodowane nadmiarem żółci, której wydostanie się z organizmu jest utrudnione. W przypadku wystąpienia ostrej kamicy żółciowej objawy w postaci bólu są spowodowane rozszerzeniem wspólnych dróg żółciowych i zwiększeniem objętości wątroby.
Oznaki kamieni w przewodach i woreczku żółciowym mogą objawiać się wymiotami i nudnościami. Wymioty służą jako odruchowa reakcja na podrażnienie na dużą skalę. Podczas zaostrzenia wywołanego stanem zapalnym wymioty stają się częstsze i pomagają uwolnić organizm z części żółci.
Zaostrzenie i zatrucie mogą powodować niską gorączkę, w ciężkich przypadkach występuje gorączka.
Objawy kamicy żółciowej u mężczyzn i kobiet mogą objawiać się zażółceniem skóry i przebarwieniami kału.
Większość ludzi nie wie, jak niebezpieczne są kamienie w przewodach i sam woreczek żółciowy. Kamica żółciowa może prowadzić do tak poważnych następstw jak: bolesny wstrząs, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka, zapalenie trzustki i zapalenie dróg żółciowych. W przypadku zaawansowanej choroby nawet operacja nie zawsze może pomóc. Powikłania mogą być śmiertelne.
Najważniejsze w środku diagnostycznym jest ustalenie pierwotnej przyczyny pojawienia się patologii. W tym celu istnieje wiele metod diagnostycznych odpowiednich dla konkretnego pacjenta, w zależności od jego wieku i samopoczucia..
To, czy w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, można znaleźć na następujące sposoby:
Po zdaniu diagnozy lekarz stawia diagnozę i wyznacza odpowiedni przebieg terapii..
Kiedy kamienie w woreczku żółciowym mają objawy, leczenie jest zalecane przez specjalistę na podstawie rodzaju i objętości wtrąceń oraz stanu pęcherzyka żółciowego.
Leczenie kamicy żółciowej można prowadzić terapeutycznie i operacyjnie. Po pierwsze, lekarz prowadzący przepisuje leczenie terapeutyczne bez operacji.
Zabieg ten opiera się na trzech głównych metodach usuwania kamieni:
Najczęściej przepisuje się leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu narządu. Procedurę można przeprowadzić na dwa sposoby:
Leczenie kamicy żółciowej opiera się na lekach zawierających kwasy ursodeoksycholowe lub chenodeoksycholowe. Są to henofalk, ursosan, ursofalk, henohol. Leki te mogą chemicznie rozpuszczać tylko kamienie cholesterolu o objętości do 20 mm. Pacjenci powinni mieć świadomość, że nie wszystkie wtrącenia są wrażliwe na ten efekt. Tylko jedna piąta pacjentów może mieć pozytywne wyniki takiej terapii.
Bardzo powszechne leki na kamicę żółciową z grupy leków przeciwskurczowych: „Platifilin”, „Drotaverin”, „Promedol”, „Papaverin”, „Baralgin”, „Atrapin” i „No-shpa”.
Standardowa terapia kamicy żółciowej obejmuje następujące tabletki:
Choroba kamieni żółciowych jest często wynikiem niewystarczającej aktywności fizycznej. Umiarkowana aktywność fizyczna - spacery, poranne ćwiczenia, jazda na rowerze, pływanie to doskonała profilaktyka.
Kamienie w woreczku żółciowym mogą się rozpuszczać przy stosowaniu leków, pokarmów lub ziół o działaniu żółciopędnym - liście kukurydzy, liście brzozy, rzepik.
Aby zmniejszyć ryzyko patologii, przepisuje się dietę nr 5. Ta dieta oparta jest na najbardziej optymalnym składzie odżywczym.
Posiłki dzielimy na małe porcje, ale zaleca się częstsze spożywanie - 5-6 razy dziennie. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową. Dieta i jedzenie są przepisywane przez lekarza.
Lekarze twierdzą, że unikanie stresujących sytuacji, utrzymanie zdrowego stylu życia, utrzymanie zdrowej diety i pozbycie się złych nawyków pomoże zapobiec ryzyku..
Kamienie żółciowe: objawy, przyczyny i leczenie.
Obecność kamieni żółciowych oznacza stan oparty na braku równowagi między stabilizatorami żółci a ilością substancji rozpuszczonych. Choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród patologii układu pokarmowego i stanowi około 10% ich liczby. Ostatnio choroba stała się znacznie „młodsza”, a pacjenci poniżej 30 roku życia nie są już rzadkością.
Woreczek żółciowy ma kształt gruszki i znajduje się w dolnym płacie wątroby. Jest rezerwuarem kwasów żółciowych (cholowego i chenodioksycholowego). Kwasy żółciowe są potrzebne do rozkładania tłuszczów na kwasy tłuszczowe i trójglicerydy. Brak kwasów żółciowych prowadzi do tworzenia się kamieni.
Wątroba wytwarza żółć, która jest przechowywana w pęcherzu, a następnie wydalana do dwunastnicy. Praca woreczka żółciowego jest skoordynowana z trzustką. Ich przewody tworzą miejsce, w którym znajduje się zwieracz Oddiego, który reguluje przepływ żółci i soku trzustkowego oraz zapobiega przedostawaniu się treści jelitowej. Zwykle żółć dostaje się do dwunastnicy w celu aktywnego trawienia pokarmu.
Wszystko dzieje się tak:
Takie kamienie mają wygląd gęstych kamieni od najmniejszych do znaczących rozmiarów. W centrum kamienia zwykle znajduje się cholesterol, rzadziej - cząsteczki ściany pęcherza nasycone solami, białkami i pigmentem..
Kamienie pojawiają się z powodu zaburzeń metabolicznych, a także stagnacji i infekcji żółci. Obecny rytm życia znajduje odzwierciedlenie w pracy pęcherzyka żółciowego: pomijanie posiłków, stres, siedzący tryb życia, a także jakość samego pożywienia - wszystko to ma destrukcyjny wpływ na narząd i może zakłócać stabilność koloidalnego składu żółci, prowokując wytrącanie się jej składników.
Do pewnego czasu choroba może się w żaden sposób nie wykryć i może zostać przypadkowo zdiagnozowana w badaniu USG. Choroba rozwija się stopniowo i większość osób, u których zdiagnozowano kamienie żółciowe, dowie się w gabinecie USG o chorobie.
Istnieją trzy etapy rozwoju kamicy żółciowej.
Różnicowanie kamicy żółciowej najczęściej występuje z innymi chorobami przewodu pokarmowego, a także z kolką nerkową i zapaleniem dolnego płata płuc. W tym celu stosuje się ultradźwięki i środki endoskopowe, a także promieniowanie rentgenowskie..
Można je łatwo pomylić z dławicą piersiową lub bólem krzyża. Wynika to z rozciągania ściany pęcherza w wyniku zwiększonego ciśnienia śródpęcherzowego lub podrażnienia jego błony śluzowej ostrymi krawędziami kamienia nazębnego. Charakterystycznymi objawami kolki żółciowej są objawy dyspeptyczne (uczucie ciężkości w nadbrzuszu, nudności, gorycz w jamie ustnej, zaburzenia stolca i wzdęcia), a także hipertermia.
Życie bez pęcherzyka żółciowego jest całkiem możliwe, ale życie nie będzie całkowicie satysfakcjonujące. Choroba, podobnie jak usunięcie pęcherza moczowego, zwykle wiąże się z towarzyszącymi zaburzeniami w organizmie.
Czy wiesz, że bycie kobietą (lub mężczyzną) już wystarczy, aby mieć zwiększone ryzyko wystąpienia określonej choroby? I wcale nie jest konieczne w sferze intymnej..
Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, której jednym z czynników ryzyka rozwoju jest płeć żeńska. To choroba kamicy żółciowej. Z pytaniami na jej temat odwiedziliśmy naszego stałego konsultanta, gastroenterologa "Eksperta kliniki Kursk" Ishchenko Vasilisa Vladimirovna.
- Vasilisa Vladimirovna, która jest chorobą kamieni żółciowych?
Jest to wieloczynnikowa, wieloetapowa choroba układu wątrobowo-żółciowego, której wynikiem jest tworzenie się kamieni żółciowych w woreczku żółciowym i / lub drogach żółciowych.
- Z materiałów archiwalnych wynika, że nawet starożytni Egipcjanie martwili się kamieniami żółciowymi, co potwierdzają badania mumii. Jak powszechna jest choroba kamicy żółciowej wśród współczesnych?
Według statystyk kamica żółciowa jest powszechną chorobą. W skali planetarnej występuje u około 10% populacji, az każdą dekadą liczba takich pacjentów tylko rośnie.
W krajach rozwiniętych częstość występowania tej patologii jest wyższa i wynosi do 40% wśród dorosłych..
W naszym kraju - od 5 do 20%. To „rozprzestrzenianie się” wiąże się w szczególności z niejednorodnością wykrywania choroby. Pacjenci nie zawsze szukają pomocy medycznej.
- Choroba kamieni żółciowych znajduje odzwierciedlenie w ICD-10?
Tak, jej kod klasyfikacyjny to K80.
- Kamica żółciowa jest chorobą dorosłych lub też u dzieci?
Kamienie występują również w dzieciństwie. Do 7 roku życia przeważają chłopcy, od 7 roku życia do okresu dojrzewania stosunek chłopców do dziewcząt jest w przybliżeniu taki sam, a następnie „prymat” przypada dziewczynom (3 razy więcej niż wśród chłopców).
Z jakich powodów może boleć żołądek dziecka? Zastępca głównego lekarza ds. Pediatrii
"Ekspert kliniki Smoleńsk" Zacharow Aleksiej Aleksandrowicz
- Kto ma więcej kamieni żółciowych: mężczyźni czy kobiety?
- Dlaczego powstają kamienie żółciowe??
Głównym czynnikiem jest wzrost litogeniczności żółci (litogeniczność to skłonność do tworzenia kamieni). Przyczyny tworzenia się kamieni obejmują również zmniejszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego, „nadciśnienie żółciowe” (zwiększone w nim ciśnienie) i jego infekcję.
- Czy kamienie żółciowe mogą powstać nagle? Lub formowanie się wymaga czasu?
Proces powstawania kamieni jest procesem dość długim i długotrwałym. Jednak nowoczesna diagnostyka umożliwia identyfikację naruszeń jeszcze przed powstaniem kamieni, na etapie zmiany właściwości żółci.
- Jakie są czynniki ryzyka rozwoju kamicy żółciowej?
To płeć żeńska, obciążona dziedziczność, nadwaga i otyłość, zespół metaboliczny, cukrzyca, patologie wątroby, choroba Leśniowskiego-Crohna, przedłużone żywienie dożylne; ciąża; podeszły wiek; niektóre leki, które zakłócają wymianę cholesterolu i bilirubiny.
Jak odróżnić dobry i zły cholesterol? Mówi kardiolog, kandydat nauk medycznych
Ovsyannikov Alexander Georgievich
- Jaka jest rola predyspozycji genetycznych w wystąpieniu tej choroby??
To jeden z głównych czynników. Istnieje związek między niektórymi częściami genomu ze zwiększonym ryzykiem rozwoju tej patologii. Jeśli jeden z nich zostanie odziedziczony, ryzyko wzrasta do 30%, a przy dwóch - do 70%. Często obciążenia dziedziczne można ustalić już podczas badania ankietowego, gdy w szczególności okaże się, że matka pacjenta również miała lub ma kamicę żółciową.
- Jakie objawy występują u pacjentów z kamieniami żółciowymi?
Najczęściej nie odnotowuje się żadnych objawów. Ten rodzaj utajonego kamienia jest etapem tej choroby..
Wyróżnia się również postać dyspeptyczna (rzadko występuje w izolacji). Charakteryzuje się zaburzeniem układu pokarmowego z okresowymi bólami, uczuciem ciężkości w okolicy nadbrzusza, wzdęciami, niestabilnymi stolcami, zgagą, uczuciem goryczy w ustach tj. niespecyficzne objawy.
Najbardziej wyrazistym obrazem jest kolka żółciowa - inny typ przebiegu tej patologii (obecnie termin ten został zmieniony i nazywa się „ból żółciowy”). Występuje wyraźny zespół bólowy z charakterystycznym napromienianiem prawego ramienia, przestrzeni międzyłopatkowej oraz obszaru prawej łopatki, szyi i żuchwy. Stwierdzono związek między bólem dróg żółciowych a błędami dietetycznymi. Na tle ataku wyniki badań laboratoryjnych mogą ulec zmianie (wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów, zwiększa się liczba leukocytów).
Uciążliwa postać bólu charakteryzuje się długim, uporczywym, trwałym zespołem bólowym, który nie ma typowych objawów w badaniach laboratoryjnych. Jednocześnie można go podejrzewać już na etapie badania przez lekarza..
- Kamica żółciowa może przebiegać bezobjawowo lub nosić „maski” innych chorób?
Tak, może nie objawiać się przez długi czas, prowadząc w niektórych przypadkach do rozwoju poważnych powikłań.
Kamicę żółciową można również „ukryć” pod wieloma chorobami narządów górnej części jamy brzusznej. Są to zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i dwunastnicy itp..
Jak i jak NIE leczyć zapalenia żołądka? Przeczytaj tutaj
- Vasilisa Vladimirovna, jak rozpoznaje się kamicę żółciową??
W przypadku dolegliwości podejrzenie jego obecności może powstać już na etapie badania przez lekarza. Jednak wiodącą metodą postawienia tej diagnozy jest ultrasonografia, a kamica żółciowa jest często przypadkowym stwierdzeniem - na przykład podczas badania profilaktycznego. Według wskazań stosuje się cholangiopankreatografię wsteczną, przezskórną cholangiografię przezwątrobową - np. Gdy USG nie wykrywa kamieni w drogach żółciowych.
Jak przygotować się do USG jamy brzusznej? Dowiedz się tutaj
TK jamy brzusznej można wykorzystać do wyjaśnienia natury i gęstości kamienia..
- Jak traktowany jest pacjent, jeśli ma kamienie w woreczku żółciowym?
Ważne jest, aby trzymać się diety: wykluczone są tłuste, ostre, słone, wędzone, słodkie, kwaśne. Do rozpuszczenia niektórych kamieni stosuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego (nie wszystkie ich rodzaje są rozpuszczalne, aw przypadku niektórych kamieni te leki są przeciwwskazane). Aby wyznaczyć takie leczenie, kamienie muszą mieć bardzo specyficzne cechy, a drogi żółciowe muszą być przejezdne itp..
Leki i zioła żółciowe są przeciwwskazane.
Czy możesz oczyścić swoją wątrobę? Przeczytaj tutaj
- Kamienie żółciowe są zawsze wskazaniem do operacji?
Zależy to od tego, na jakim etapie postawiona jest diagnoza, jakie kamienie i jak „reagują” na leczenie farmakologiczne. Jeśli są małe i stopniowo zmniejszają się wraz z wyznaczeniem terapii, wówczas pacjent, decyzją lekarza i po obowiązkowej konsultacji z chirurgiem, jest leczony i obserwowany. W przypadku braku działania leków, obecności objawów, pojawia się kwestia operacji. W przypadku powikłań - usunięcie pęcherzyka żółciowego ze względów zdrowotnych.
- W jaki sposób kamienie żółciowe zagrażają zdrowiu i życiu człowieka? Co się stanie, jeśli kamica żółciowa nie jest leczona?
Jest to niebezpieczne ze względu na powikłania. Wśród nich są zapalenie pęcherzyka żółciowego; zablokowanie przewodu pęcherzyka żółciowego; żółtaczka obturacyjna; tworzenie się przetok (w tym między woreczkiem żółciowym a jelitem); opuchlizna lub ropienie pęcherzyka żółciowego; zapalenie trzustki; niedrożność jelit spowodowana kamieniami żółciowymi itp..
Istnieją również badania pokazujące, że pacjenci z kamicą żółciową mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego..
- Co należy zrobić, aby zachować zdrowy pęcherzyk żółciowy?
Profilaktyka pierwotna polega na kształtowaniu zdrowego trybu życia, zgodnie z zasadami racjonalnego żywienia (należy wykluczyć wędzonki, tłuszcze oporne, drażniące przyprawy, słodycze. Dieta powinna zawierać dużą ilość błonnika roślinnego, który normalizuje motorykę jelit i zmniejsza litogenność żółci).
Raz w roku konieczne jest wykonanie USG wątroby i woreczka żółciowego, aw przypadku zmian niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Zapisz się na USG wątroby i woreczka żółciowego tutaj
uwaga: diagnostyka nie jest dostępna we wszystkich miastach
Ishchenko Vasilisa Vladimirovna
W 2015 roku ukończyła Kursk State Medical University na wydziale medycyny ogólnej.
W 2016 roku odbyła staż na specjalności „Terapia” oraz w tym samym roku - przekwalifikowanie zawodowe z gastroenterologii.
Od 2017 roku jest gastroenterologiem w Klinka Expert Kursk LLC.
Koncentracje lub kamienie w woreczku żółciowym są jedną z najczęstszych patologii przewodu pokarmowego. Kamica żółciowa lub kamica żółciowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i może trwać wiele lat bez żadnych objawów. Niedawno ukryte łożyska kamienne są szeroko rozpowszechnione, a kamienie można wykryć tylko za pomocą nowoczesnych metod badawczych..
Szczyt zachorowań przypada na średni wiek - 34-45 lat. Brak objawów obecności kamieni woreczka żółciowego utrudnia wczesne wykrywanie patologii. Po 30 latach zaleca się wykonanie badania USG jamy brzusznej 1-2 razy w roku, aby nie przegapić pojawienia się kamienia nazębnego, na czas zacząć stosować dietę i w razie potrzeby przeprowadzić leczenie operacyjne.
Jakie są rodzaje kamieni żółciowych? Eksperci dzielą kamienie na dwa rodzaje: cholesterolowy i pigmentowy (bilirubina). Specyficzny rodzaj kamieni w woreczku żółciowym może określić lekarz na podstawie danych z badania. Ważne jest, aby to zrobić: po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego pęcherzyka żółciowego w celu określenia kamieni i innych badań specjaliści mogą nazwać charakter kamieni i powiedzieć, czy będzie można je rozpuścić, czy lepiej natychmiast przygotować pacjenta do operacji. Możesz spojrzeć na zdjęcie kamieni żółciowych, aby zrozumieć, jak wyglądają i jaki mają kształt.
U 80% osób z kamicą żółciową wykrywane są kamienie cholesterolowe. Mają żółty odcień i zawierają nierozpuszczony cholesterol, minerały, bilirubinę i inne zanieczyszczenia. Kamienie cholesterolowe w postaci woreczka żółciowego przez wiele lat. Są stosunkowo duże, mogą wypełnić połowę objętości narządu, ale jednocześnie mają raczej miękką strukturę i łatwo rozpuszczają się bez powodowania komplikacji. Ale pojawiają się ponownie bardzo szybko.
Nadmiar bilirubiny w żółci podczas hemolizy (zniszczenie czerwonych krwinek), niewydolność czynności wątroby i infekcje dróg żółciowych prowadzą do powstania ciemnobrązowych lub czarnych kamieni. Zwykle są małe. Ale to małe formacje są najbardziej niebezpieczne. Często eksperci znajdują kamienie bilirubiny w drogach żółciowych, które są zatkane małymi formacjami, powodując objawy kolki żółciowej i wymagające pilnej interwencji chirurgicznej.
W większości przypadków eksperci znajdują mieszane kamienie żółciowe. Mają niejednorodną strukturę, mogą tworzyć się warstwami przez 5-7 lat lub dłużej. To właśnie ze względu na mieszany skład trudno jest określić, dlaczego w woreczku żółciowym tworzą się kamienie i która metoda leczenia będzie dokładnie skuteczna..
Dlaczego w woreczku żółciowym powstają kamienie, skąd pochodzą i co wywołuje rozwój kamicy żółciowej? Dziś nie ma dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Eksperci mogą jedynie wymienić hipotetyczne przyczyny powstawania kamieni w woreczku żółciowym. Głównym z nich jest stagnacja żółci w wyniku upośledzonej ruchliwości w połączeniu z błędami w żywieniu i innymi czynnikami predysponującymi..
Charakter żywienia odgrywa ważną rolę w stanie dróg żółciowych. Rzadkie przekąski, naruszenia zasad zdrowego odżywiania prowadzą do zagęszczenia żółci, zwiększenia w niej ilości cholesterolu i naruszenia stosunku między jej głównymi składnikami. Prowadzi to do tworzenia się osadów, tworzenia się łusek, gdy się łączą, pojawiają się kamienie o różnych kształtach i rozmiarach..
Głównymi przyczynami kamieni żółciowych są:
Oprócz głównych przyczyn powstawania kamieni w woreczku żółciowym istnieje szereg czynników predysponujących. Nie zawsze kamienie pojawiają się tylko z powodu niewłaściwej diety i chorób narządów żółciowych.
Następujące niekorzystne czynniki przyczyniają się do powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym:
Żadna osoba nie jest ubezpieczona od pojawienia się kamienia nazębnego. Brak objawów kamieni żółciowych nie oznacza, że nie masz kamicy żółciowej. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybciej można zrobić wszystko, co konieczne, aby zapobiec powikłaniom. Regularna diagnoza jest szczególnie konieczna dla tych, którzy mają obciążoną dziedziczność. Jeśli wśród twoich bliskich są osoby z kamicą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego, jest bardzo prawdopodobne, że mogą w tobie tworzyć się kamienie..
Zagrożone są osoby z otyłością, cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu we krwi, miażdżycą. Choroby te są niezwykle powszechne wśród współczesnych ludzi. Z każdym rokiem rośnie liczba takich patologii, podobnie jak liczba pacjentów z kamicą i zapaleniem pęcherzyka żółciowego..
Głównym objawem kamieni w woreczku żółciowym jest ból w prawym podżebrzu. Mogą być ostre i matowe, występować sporadycznie lub sporadycznie. W pierwszych latach noszenia kamieni ból zwykle nie występuje. Osoba prowadzi normalne życie, nawet nie wiedząc o obecności kamieni. A one z kolei prowadzą do uporczywego naruszenia ruchliwości i funkcjonalności narządu, negatywnie wpływają na stan wątroby i całego układu pokarmowego..
To właśnie ze względu na stopniowe niszczenie pęcherzyka żółciowego i groźne powikłania w postaci ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, perforacji ścian, gdy w woreczku żółciowym pojawiają się nawet drobne objawy kamieni żółciowych, leczenie przeprowadza się głównie operacyjnie. Kamica żółciowa to choroba, w której niebezpieczne jest przestrzeganie taktyki wyczekującej.
Główne objawy kamieni żółciowych u kobiet i mężczyzn:
Objawy kamieni żółciowych zależą od stadium choroby. Na początkowym etapie powstawania kamieni kamicy tylko stosunek składników zmian żółciowych, ale nie objawia się to klinicznie. Od wielu lat trwa etap osadzania się kamieni i na tym etapie można wykryć kamienie w woreczku żółciowym metodami instrumentalnymi.
Jeśli nie przeprowadzisz skutecznego leczenia kamieni w woreczku żółciowym przed atakami kolki i pojawieniem się bólu, choroba przechodzi w stadium ostrego lub przewlekłego, nalotowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Funkcjonalność narządu zostanie szybko zakłócona.
Jeśli na początkowym etapie, gdy nie ma objawów kamieni żółciowych, leczenie zachowawcze może dać dobre efekty lub przynajmniej zatrzymać rozwój kamieni, to w fazie zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest tylko operacja.
Co zrobić, jeśli zostaną znalezione kamienie żółciowe? Twoje działania zależą od wyników diagnostyki. Należy od razu powiedzieć, że małe kamienie są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ często przechodzą do przewodów i powodują atak ostrej kolki.
Konieczne jest znalezienie kompetentnego gastroenterologa lub hepatologa, aby mógł prognozować. Doświadczony lekarz powie Ci, czy kamienie żółciowe można leczyć bez operacji, czy też operacja jest nadal jedyną słuszną decyzją.
Ważne jest nie tylko wykrycie kamienia nazębnego, ale także ocena stanu przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę zwraca się na badanie pęcherzyka żółciowego i wątroby, aby określić ich możliwości funkcjonalne. Jak już napisano powyżej, wskazane jest usuwanie kamieni z pęcherzyka żółciowego bez cholecystektomii przy zachowaniu funkcji narządu. Jeśli nie będzie działać dobrze, to nawet bez obliczeń nie będzie w stanie wykonywać swoich podstawowych funkcji..
Co więcej, długotrwały przebieg kamicy żółciowej prawie całkowicie pozbawia woreczek żółciowy funkcjonalności, więc sąsiednie narządy - dwunastnica i wątroba - również cierpią na zaatakowany narząd. W podjęciu właściwej decyzji pomoże kompetentny lekarz.
Jeśli podejrzewasz obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, stosuje się następujące metody diagnostyczne:
Dodatkowo specjaliści mogą przepisać tomografię komputerową dróg żółciowych. Ta metoda diagnostyki radiacyjnej pozwala na zbadanie nie tylko pęcherzyka żółciowego, ale także całego układu żółciowego, w tym przewodów i wątroby..
Kamienie cholesterolowe są rentgenowskie (są widoczne w USG, ale nie są widoczne w promieniach rentgenowskich). Dlatego preferowane jest kompleksowe badanie w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Pozwala uzyskać pełny obraz stanu narządów żółciowych.
Terapię lekową stosuje się w celu wyeliminowania objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego i kolki żółciowej. Używaj środków przeciwskurczowych, przeciwbólowych, pamiętaj o przepisaniu diety numer 5. Kamienie prowadzą do zapalenia pęcherzyka żółciowego i upośledzenia jego zdolności funkcjonalnych. Dlatego w większości przypadków eksperci nalegają na leczenie chirurgiczne..
Ponieważ leczenie kamieni żółciowych lekami jest najczęściej bezużyteczne, idealnym rozwiązaniem jest cholecystektomia. Ale jeśli pacjent nie chce wykonywać operacji i są przeciwwskazania, stosuje się podejście poczekaj i zobacz. Operacji często odmawiają pacjenci z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. W takich przypadkach możliwe jest zmiażdżenie i rozpuszczenie kamieni w woreczku żółciowym bez operacji usunięcia dotkniętego narządu..
Ale w ponad 50% przypadków kamienie tworzą się ponownie w ciągu pierwszych 2-3 lat po minimalnie inwazyjnym leczeniu lub zmiażdżeniu. Jest to nieuniknione, ponieważ kamienie w woreczku żółciowym powstają z powodu upośledzonego metabolizmu cholesterolu i zastoju żółci. Wpływ na te procesy jest bardzo trudny, szczególnie dla osoby przyzwyczajonej do określonego sposobu odżywiania się i cierpiącej na choroby przewlekłe.
Czy to możliwe i jak rozpuszczać kamienie żółciowe bez operacji? Wiele osób marzy o sposobach takiego leczenia. Technika opiera się na wykorzystaniu kwasów ursodeoksycholowego i chenodeoksycholowego, zdolnych do kruszenia kamieni i wspomagania ich wydalania wraz z przepływem żółci i kałem.
Ursosan jest dość skuteczny - lek do rozpuszczania kamieni w woreczku żółciowym, który obniża stężenie cholesterolu w żółci, działa hepatoprotekcyjnie i chroni komórki przed toksycznymi kwasami żółciowymi. Ursosan oparty jest na kwasie ursodeoksycholowym, który rozpuszcza tylko kamienie cholesterolu.
Podobny efekt mają Livodexa, Ursofalk, Exhol, Henosal, Henofalk i inne leki do rozpuszczania kamieni żółciowych, które są stosowane na długie kursy. Po pozbyciu się kamienia nazębnego leczenie trwa przez kolejne 2-3 miesiące.
Ważne cechy rozpuszczania kamieni za pomocą narkotyków
Aby rozpuścić kamienie w woreczku żółciowym kwasami, muszą być spełnione następujące warunki:
Wiele osób nie wie, jak pozbyć się kamieni żółciowych bez operacji, ale kiedy proponuje się im leki na bazie kwasu, pacjenci nie przestrzegają ważnych warunków ich stosowania. Od tego zależy skuteczność przepisanych środków. Jeśli spróbujesz pozbyć się kamieni w woreczku żółciowym o dużych rozmiarach i wypełniających prawie całą objętość narządu, gwałtownie wzrasta ryzyko kolki żółciowej i innych niebezpiecznych powikłań.
Czasami specjaliści przeprowadzają cholelitolizę kontaktową, gdy do pęcherzyka żółciowego wprowadza się cewnik i podaje się przez niego pewną ilość litolitycznego. Rozpuszczone kamienie są usuwane wraz z substancją chemiczną. Technika jest nowa i mało zbadana. Często prowadzi do nasilenia procesu zapalnego w okolicy ścian pęcherza moczowego i innych narządów przewodu pokarmowego..
Z reguły przy długim przebiegu choroby funkcjonalność narządu znacznie się zmniejsza. I to jest jedno z przeciwwskazań do stosowania leków na bazie kwasu. W takim przypadku można spróbować litotrypsji (niszczenia kamieni) lub wykonać laparoskopowe usuwanie kamieni żółciowych.
Litotrypsja to małoinwazyjna operacja polegająca na usunięciu kamieni żółciowych poprzez ich zniszczenie. Metoda opiera się na kruszeniu formacji za pomocą ultradźwięków, lasera neodymowego, pneumatyki i innych instrumentów z dużą dokładnością. Zaleca się litotrypsję fal uderzeniowych kamieni żółciowych w obecności jednego lub więcej kamieni. Technikę stosuje się tylko w przypadku braku objawów ostrego zapalenia dróg żółciowych i niedrożności przewodów.
Każdego roku w naszym kraju wykonuje się setki operacji usuwania kamieni w woreczku żółciowym podczas laparoskopii: recenzje metody są różne, ale więcej z nich jest nadal pozytywnych. Pacjenci męczą się ciągłym zaostrzeniem rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego i ostatecznie decydują się na leczenie operacyjne. Negatywne konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego z kamieniami występują u osób, które nie mogą wytrzymać przestrzegania wystarczająco ścisłej diety w pierwszych 3-6 miesiącach okresu rekonwalescencji.
Ale ograniczenia żywieniowe można stopniowo złagodzić, rezygnując tylko z nadmiernie tłustych, smażonych potraw, pikantnych potraw i alkoholu. Cholecystektomia polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z kamicą. Narząd po kilku latach kamicy żółciowej nie może już pełnić swoich funkcji, dlatego lepiej go usunąć.
W większości przypadków cholecystektomię wykonuje się laparoskopowo - małe nakłucia w ścianie brzucha. Taka operacja jest łatwo tolerowana, nie towarzyszy jej utrata krwi i nie wymaga ciężkiej i długiej rehabilitacji..
Leczenie kamieni w woreczku żółciowym środkami ludowymi odbywa się pod nadzorem lekarza. Zasady rozpuszczania kamienia nazębnego są podobne do tych stosowanych przy stosowaniu kwasów w preparatach. Leki ziołowe mogą rozbijać kamienie, a jeśli jest ich za dużo lub za duże, ryzyko zablokowania przewodów jest wysokie. Zachowaj ostrożność podczas stosowania tradycyjnej medycyny, zwłaszcza jeśli miałeś wcześniej napady kolki żółciowej.
Buraki gotować bez skórki, aż do uzyskania gęstego naparu. Przyjmować 0,5 szklanki 30 minut przed każdym posiłkiem (co najmniej 3 razy dziennie). Leczenie trwa długo - 4-6 miesięcy. Ale skuteczność metody jest wysoka, co potwierdzają ludzie na specjalistycznych forach, gdzie rozwiązują problemy z woreczkiem żółciowym, w tym przebieg rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Liście chrzanu opłucz (wystarczy do napełnienia 3-litrowego słoika), osusz i pokrój nożyczkami na kawałki 2-3 cm, włóż do słoika, napełnij wódką lub lepiej domowym bimberem. Puszka zajmuje około 2 litrów. Umieść w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Okresowo wstrząsaj słoikiem z liśćmi chrzanu. Po 2 tygodniach nalewka jest gotowa. Wypij 1 łyżkę stołową godzinę po posiłku lub na pusty żołądek (jeśli nie ma problemów żołądkowych). Weź produkt, aż się wyczerpie. Po rozpuszczeniu kamieni żółciowych pij profilaktyczną nalewkę co 2 lata.
Żółć niedźwiedzia jest aktywnie wykorzystywana do rozpuszczania kamieni żółciowych. Ma wyjątkowe właściwości lecznicze, jest nawet używany do walki z rakiem. Suchy pęcherzyk żółciowy niedźwiedzia należy rozgnieść i zalać wódką w proporcji 25 g żółci na 0,5 litra wódki.
Produkt będzie gotowy za 2 tygodnie. Cały czas musi być w ciemnym miejscu. Zaleca się codziennie potrząsać pojemnikiem z nalewką. Przyjmować pół łyżeczki godzinę po posiłku lub na pusty żołądek (jeśli pozwala na to stan żołądka). Przebieg rozpuszczania kamieni w woreczku żółciowym za pomocą tego środka wynosi 2-3 miesiące.
W obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad dobrego odżywiania:
Podczas zaostrzenia dieta powinna być bardziej rygorystyczna. W remisji wolno jeść wszystko z wyjątkiem głównych zabronionych potraw, tłustych, pikantnych i smażonych.
Zapobieganie tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym polega na unikaniu wpływu czynników, które przyczyniają się do wzrostu poziomu cholesterolu, bilirubiny i zastoju żółci. Zalecana jest regularna aktywność fizyczna, która pozytywnie wpływa na motorykę całego przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby utrzymać optymalną wagę, aby uniknąć zarówno otyłości, jak i gwałtownego spadku masy ciała.
Staraj się jeść frakcjonalnie, w małych porcjach, ale często, aby żółć nie zastygła, a płatki cholesterolu nie wytrąciły się. Porzuć tłuste mięso, pikantne potrawy, kiełbasy i inne niezdrowe potrawy, które nie tylko przyczyniają się do tworzenia się kamieni żółciowych, ale także zakłócają pracę wszystkich narządów przewodu pokarmowego, wywołując różne choroby.
Mam duży kamień w woreczku żółciowym, co mam zrobić? Natychmiast do operacji?
Taktyka leczenia kamieni żółciowych zależy od wielu czynników. Musisz przejść pełne badanie, aby zrozumieć, jaką naturę mają kamienie. Cholesterol jest bardziej powszechny. Jeśli jest ich niewiele i są małe, możesz spróbować się rozpuścić. Wskazane jest jednak stosowanie metod niechirurgicznych, gdy narząd zachowuje swoje funkcje (można to zobaczyć na USG z obciążeniem). Po rozpuszczeniu lub zmiażdżeniu nadal musisz przestrzegać diety nr 5, a także po usunięciu żółci.
Jak leczy się kamienie żółciowe u osób starszych? Mogą nie przeżyć operacji.
W starszym wieku wykonuje się również cholecystektomię laparoskopową. Ale w przypadku złego stanu zdrowia i odmowy pacjenta zaleca się przestrzeganie diety, umiarkowaną aktywność fizyczną, aby zapobiec procesom stagnacji. Ważne jest również regularne przeprowadzanie USG wątroby i pęcherzyka żółciowego w celu monitorowania stanu.
Czy stan po usunięciu żółci mógł być gorszy niż przed operacją? Jak żyć po usunięciu kamieni żółciowych?
Stan po chirurgicznym usunięciu kamieni żółciowych z kamieniami uzależniony jest od stopnia uszkodzenia innych narządów (zwieracza Oddiego, wątroby, trzustki) oraz przestrzegania diety w pierwszych 3-6 miesiącach, kiedy następuje adaptacja przewodu pokarmowego bez pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj pacjenci doskonale radzą sobie ze wszystkimi problemami i łatwo wracają do normalnego życia. Jedyne, co jeszcze raz podkreślę - po operacji potrzebujesz diety numer 5.
W tym filmie eksperci mówią o potrzebie badania kamieni w pęcherzyku żółciowym i metodach diagnostycznych, które należy przeprowadzić najpierw..
Drodzy Czytelnicy, wszystkie pytania możecie zadawać w komentarzach.