logo

Rak okrężnicy: jak go rozpoznać

Rak okrężnicy zwykle rozwija się powoli przez wiele lat i we wczesnych stadiach wywołuje niewielkie lub niespecyficzne objawy. Niemieccy lekarze nazwali znaki, na które należy uważać.

Termin „rak okrężnicy” podsumowuje różne złośliwe nowotwory jelita. W około dwóch trzecich przypadków guz znajduje się w odcinku jelita grubego, około 30 procent zajmuje odbytnicę lub przejście z niej, guzy jelita cienkiego są bardzo rzadkie.

Rak okrężnicy rozwija się w większości przypadków z polipów jelit lub łagodnych guzów (gruczolaka), jego rozwój jest na ogół raczej powolny, może trwać latami. We wczesnych stadiach rak okrężnicy nie powoduje żadnych charakterystycznych objawów, aw późniejszych stadiach objawy tego typu raka mogą być bardzo niespecyficzne. Im szybciej zostanie wykryty rak okrężnicy, tym większe szanse na wyzdrowienie - podkreślają lekarze..

Rak okrężnicy jest jedynym rakiem, który jest prawie w 100% uleczalny, pod warunkiem, że zostanie wykryty odpowiednio wcześnie. Rak okrężnicy powstaje z prekursorów zwanych polipami, które można wykryć podczas testu jelit. Te polipy nie są rakowe we wczesnym stadium, ale z czasem mogą przekształcić się w guzy rakowe. Rozwój polipa jelita w guz trwa około 10 lat.

Przede wszystkim osoby, które miały w swoich rodzinach raka okrężnicy, powinny zostać poddane badaniu jelit. Dane są takie, że około 30 procent wszystkich przypadków raka okrężnicy wynika z historii rodzinnej lub przyczyn genetycznych. Członkowie rodzin pacjentów z rakiem okrężnicy mogą być o 50 procent bardziej podatni na tę chorobę. Osoby, których członkowie rodziny mają raka okrężnicy, powinni zostać poddani badaniom przesiewowym we wczesnym wieku.

Możliwe oznaki raka okrężnicy. Objawy raka jelita grubego mogą być niespecyficzne na wszystkich etapach i wyglądać jak

  • niedokrwistość (towarzyszy bladość, bóle głowy, duszność podczas ćwiczeń);
  • bóle brzucha i skurcze;
  • obrzęk;
  • niedrożność jelit;
  • utrata masy ciała, dla której nie podejmuje się żadnego wysiłku;
  • niewielka temperatura;
  • zmniejszona wydajność, ogólny ton.
Krew w stolcu na raka okrężnicy. Jego pojawienie się jest możliwe przy raku, ale nadal krew w kale nie zawsze wskazuje na raka. Jeśli krew jest jasnoczerwona i nie zmieszana ze stolcem, najprawdopodobniej jest to spowodowane hemoroidami. Rak okrężnicy charakteryzuje się ciemną krwią i jej zanieczyszczeniami w stolcu.

Ponadto w przypadku raka może występować krew w kale, ale nie można tego ustalić na oko, ponieważ jej ilość nie wystarcza. Tylko testy medyczne mogą wykryć krew utajoną.

Zmiany w czynności jelit. Mogą być oznaką raka okrężnicy. W szczególności trwała i niewyjaśniona zmiana między zaparciami a biegunką jest typowa dla raka jelita grubego..

Ponadto osobie może przeszkadzać nagły gaz, w którym przechodzą również cząsteczki stolca, co wskazuje na utratę funkcji zwieracza. Zjawisko to może pomóc w rozpoznaniu raka odbytnicy podczas wizyty u lekarza..

Objawy przerzutów raka okrężnicy. W zaawansowanym stadium rak okrężnicy może rozprzestrzeniać się i dawać przerzuty do innych narządów. Często wpływa to na wątrobę, płuca, kości, mózg. Następujące objawy stają się typowymi objawami takich zmian:

  • przerzuty do wątroby: żółtaczka, niewydolność wątroby;
  • przerzuty do płuc: kaszel, duszność;
  • przerzuty do kości: ból kości (rzadko);
  • przerzuty do mózgu: bóle głowy, objawy neurologiczne.
Zdaniem ekspertów modne jest zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka jelit przy zdrowym stylu życia. Dieta bogata w błonnik, uboga w czerwone mięso oraz abstynencja od alkoholu i nikotyny zmniejszają ryzyko rozwoju tej choroby, podczas gdy wzrasta cukrzyca typu 2, otyłość i brak aktywności.

Wcześniej MedicForum pisało o powodach, dla których krzesło może zacząć ostro nieprzyjemnie pachnieć.

Skuteczne leczenie raka okrężnicy

Wiadomość o raku jelita nie bez powodu wstrząsa pacjentem i członkami jego rodziny: bardzo często guz tego narządu jest wykrywany późno, dlatego w celu jego zwalczania lekarze uciekają się do traumatycznych, niekiedy wręcz powodujących kalectwo operacji. Tymczasem nowoczesne techniki high-tech dają nadzieję na skuteczne wyniki w leczeniu nowotworów złośliwych jelit. Najważniejsze, żeby nie odkładać wizyty u lekarza i mądrze wybierać klinikę onkologiczną.

Rak okrężnicy: opis choroby

Jelito grube jest końcową częścią przewodu pokarmowego. Jest podzielony na ślepe, okrężnicy, esicy i proste. Tutaj następuje wchłanianie składników odżywczych z pożywienia i tworzenie się kału z niestrawionych pozostałości. Jelito grube znajduje się w półkolu, zaczynając od okolicy prawej pachwiny (gdzie u niektórych osób po zapaleniu wyrostka robaczkowego występuje blizna pooperacyjna), dochodząc do prawego podżebrza, przechodząc do lewego podżebrza i schodząc w dół do jamy miednicy.

Nowotwór może wystąpić w dowolnej części jelita, ale lekarze zauważają, że częściej guz jest wykrywany u osób niewidomych, esicy i odbytnicy.

Ryzykiem zachorowania na raka okrężnicy są osoby starsze, krewni tych, u których zdiagnozowano tego typu guza, osoby z przewlekłymi chorobami gastroenterologicznymi - zapaleniem jelita grubego, uchyłkowatością i polipowatością, a także osoby otyłe, palące i spożywające mało błonnika. Jeśli predyspozycja do raka jest dziedziczna, rozważ badania genetyczne, które pozwolą z dużym prawdopodobieństwem przewidzieć rozwój guza jelita w przyszłości..

To, jak szybko guz będzie się powiększał i dawał przerzuty (nowotwory potomne w innych narządach), zależy od konkretnego typu raka okrężnicy. Z reguły w momencie rozpoznania choroba jest w zaawansowanym stadium, dlatego bez odpowiedniego leczenia około połowa pacjentów umiera w pierwszym roku od wystąpienia jakichkolwiek objawów.

Każdego roku w Rosji 0,03% populacji naszego kraju słyszy diagnozę raka okrężnicy. W rzeczywistości jest to przerażająco wysoka liczba, ponieważ w przeciwieństwie do wielu innych powszechnych patologii rokowanie wyzdrowienia dla takich pacjentów jest prawie zawsze wątpliwe. Niepokojące są również statystyki na świecie: w Japonii, Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych częstość występowania takich guzów rośnie z roku na rok..

W ostatnich latach postępujące stany medycyny wprowadziły do ​​praktyki obowiązkowe badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy u wszystkich osób powyżej 50. roku życia. I to jest rozsądne: jeśli guz zostanie wykryty na najwcześniejszym etapie, to z prawdopodobieństwem ponad 90% pacjent wyzdrowieje. Na drugim etapie szanse spadają do 75%, na trzecim - do 45%. Jeśli rak ma przerzuty (guzy wtórne zwykle znajdują się w wątrobie), tylko 5-10% pacjentów unika śmierci.

Objawy raka okrężnicy u mężczyzn i kobiet

Czy istnieje sposób, aby podejrzewać raka okrężnicy na czas? Jeśli mówimy o początkowym (1) etapie, gdy guz zajmuje niewielki obszar błony śluzowej, odpowiedź jest negatywna: nie będzie odchyleń od normalnego stanu zdrowia.

Lekarze drugiego etapu ustalają, kiedy guz wrasta w ścianę jelita, wpływając na jego warstwy mięśniowe i surowicze. Nadal nie ma oznak kłopotów, ale osoba może zwrócić uwagę na okresowe bóle brzucha lub obfite tworzenie się gazów. Jednak przejaw objawów będzie zależał od umiejscowienia guza (w „wąskiej” części jelita - esicy - dają się one odczuć wcześniej), tempa jego wzrostu i innych cech.

W III stadium choroby obraz kliniczny pozwala podejrzewać raka: pacjent ma problemy z wypróżnianiem (obserwuje się zaparcie lub biegunkę, zwiększa się częstość wypróżnień), w stolcu może pojawić się krew, a ból brzucha staje się stały.

Występują również objawy ogólne: osoba może dramatycznie schudnąć, odczuwać narastające osłabienie i szybko się męczyć.

Rak okrężnicy w stadium 4 - nazywany również rakiem terminalnym - charakteryzuje się nasileniem wszystkich powyższych objawów. W niektórych przypadkach duży nowotwór może zablokować światło jelita, w wyniku czego u pacjenta rozwija się ostra niedrożność jelit, wymagająca pilnej interwencji chirurgicznej.

Na etapach 3-4 pacjenci już zgadują o swoim stanie, ale czasami są tak przerażeni objawami choroby (zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie był już wcześniej chory lub zmarł na raka okrężnicy), że odkładają wizytę u lekarza na ostatnią. Ważne jest, aby bliscy ludzie nie ignorowali ogólnych objawów choroby: jeśli twój krewny nagle stracił na wadze i wychudzony, stracił apetyt, a jego nastrój stał się melancholijny - zdecydowanie musisz nalegać na wizytę u lekarza.

Leczenie raka okrężnicy

Jednym z warunków skutecznego wyleczenia raka okrężnicy jest prawidłowa diagnoza. Wszakże tylko wtedy, gdy onkolog ma pełną informację o guzie - jest w stanie wybrać odpowiednią taktykę walki z chorobą. Biorąc pod uwagę głównie podeszły wiek pacjentów i typowo późne wykrywanie nowotworów, interwencja chirurgiczna jest często nieistotna: w przypadku obecności przerzutów takie podejście tylko pogorszy stan pacjenta. Nie zapominaj, że zadaniem lekarzy jest nie tylko eliminacja raka (co często jest niemożliwe), ale także poprawa jakości życia pacjentów. Zdarzają się przypadki, gdy osoby w IV stadium choroby, dzięki właściwemu podejściu do leczenia, żyły z guzem przez wiele lat bez objawów.

Aby prawidłowo zidentyfikować i ocenić raka okrężnicy, lekarze stosują kilka metod diagnostycznych:

  • Badanie endoskopowe (sigmoidoskopia, kolonoskopia). Podczas tych zabiegów do jelit pacjenta wprowadza się przez odbyt specjalne urządzenia, takie jak sonda z kamerą wideo na końcu. Podczas manipulacji lekarz ma możliwość nie tylko szczegółowego zbadania błony śluzowej jelit, ale także pobrania próbek do późniejszej biopsji - badania mikroskopowego tkanki.
  • Badanie rentgenowskie (rezonans komputerowy i magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna). Techniki obrazowania medycznego zapewniają wyraźne obrazy podejrzanych okolic jelit.
  • Badania laboratoryjne - badanie kału na krew utajoną, szczegółowe badanie krwi i poszukiwanie markerów nowotworowych (specyficznych substancji, które gromadzą się w organizmie człowieka z rakiem) pomagają zorientować się w ogólnym samopoczuciu pacjenta i sprecyzować diagnozę.

Problemem rozpoznania raka okrężnicy w poradniach domowych jest brak dostępu pacjentów do niezbędnych rodzajów badań w krótkim czasie. W rezultacie pacjenci późno rozpoczynają leczenie lub są kierowani na operację bez jednoznacznej diagnozy. Taka sytuacja może prowadzić do niepotrzebnej interwencji chirurgicznej, natomiast rozsądniej byłoby poświęcić czas na bardziej zaawansowane metody leczenia nowotworów..

W krajach o wysokim poziomie medycyny - Izraelu, Stanach Zjednoczonych, Niemczech - lekarze przestrzegają zasady odmowy operacji. Zamiast tego pacjentom przepisuje się chemioterapię, terapię celowaną i radioterapię oraz inne metody, które mogą znacznie zmniejszyć rozmiar głównego nowotworu i jego przerzutów..

Chemoterapia

Pomimo skutków ubocznych chemioterapii jest niezaprzeczalnie skutecznym sposobem leczenia raka okrężnicy. Leki z tej grupy oddziałują zarówno na guz główny, jak i na przerzuty, więc każdy cykl leczenia to szansa na zmianę rokowania na lepsze. Ważne jest, aby dobrać odpowiedni lek, a także poddawać się regularnej diagnostyce kontrolnej w celu oceny efektu chemioterapii..

Terapia celowana

Obiecujące perspektywy w leczeniu raka okrężnicy otwiera terapia celowana, która zakłada podawanie przeciwciał monoklonalnych, które mogą działać bezpośrednio na nowotwór: blokować jego dopływ krwi, zabijając w ten sposób złośliwe komórki. W przeciwieństwie do tradycyjnej chemioterapii, leki celowane nie szkodzą innym narządom i tkankom organizmu i mają mniej skutków ubocznych..

Radioterapia

Zazwyczaj w przypadku raka okrężnicy radioterapię stosuje się przed i po operacji. Najpierw - aby zmniejszyć wielkość nowotworu i zmniejszyć ilość interwencji, a następnie - aby zniszczyć pojedyncze komórki nowotworowe, które mogły pozostać w organizmie. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nawrotu - nawrotu raka kilka lat po leczeniu.

Wśród zaawansowanych odmian metody warto zwrócić uwagę na:

  • IMRT - Symulowana radioterapia. Dzięki wstępnemu modelowaniu procesu w 3D emisja radiowa może być skierowana precyzyjnie na guz. Takie podejście pozwala uniknąć uszkodzenia zdrowej tkanki.
  • Brachyterapia. Technika polega na umieszczeniu kapsułki z substancją radioaktywną w bliskiej odległości od guza. W rezultacie radioaktywne izotopy wpływają tylko na obszary dotknięte rakiem, minimalnie uszkadzając zdrową tkankę..

Operacja

Zaawansowanym podejściem w leczeniu raka w stadium 1 (przy braku przerzutów do węzłów chłonnych) jest endoskopowe rozwarstwienie błony śluzowej i podśluzowej okrężnicy. Do preparowania stosowane są noże elektrochirurgiczne, np. CyberKnife (USA), Flush-knife (Japonia). Te ostatnie nie tylko z filigranową precyzją usuwają zaatakowane tkanki, ale też natychmiastowo „uszczelniają” uszkodzone naczynia krwionośne, co wyklucza fakt utraty krwi.

W przypadku rozległych guzów i obecności przerzutów najczęściej wskazane jest usunięcie części jelita. W krajach o zaawansowanym leczeniu raka chirurdzy dokładają wszelkich starań, aby zachować zwieracz odbytnicy. Wtedy pacjent będzie mógł w naturalny sposób opróżniać jelita i nie jest wymagane tworzenie kolostomii (dziur w jamie brzusznej, w których usuwa się koniec jelita grubego). W większości przypadków pozwala na to technologia nowoczesnych operacji..

Rak okrężnicy przeraża pacjentów nie tylko perspektywą niekorzystnego rokowania, ale także lękiem przed „utratą godności” i możliwością prowadzenia satysfakcjonującego trybu życia w przypadku skutecznego leczenia. Mimo to pacjenci, którzy przezwyciężyli tę dolegliwość, często żyją długo i szczęśliwie, nie doświadczając istotnych problemów z realizacją planów i realizacją osobistych aspiracji. Pamiętaj - twoje zdrowie w dużej mierze zależy od ciebie, więc nie możesz pozwolić, aby strach przesądził o losie. Rak jest przeszkodą do pokonania w życiu, a lekarze mogą pomóc Ci go ominąć..

Szczegółowy opis raka jelit: stadia, objawy, leczenie i rokowanie

Jelita są najważniejszym organem człowieka, ponieważ pełnią funkcje trawienia pokarmu. Zgodnie z anatomią jelita dzielą się na dwa typy - grube i cienkie. Według statystyk na całym świecie organ ten zajmuje drugie miejsce pod względem chorobowym pod względem raka. Płuca są na pierwszym miejscu. Każdego roku eksperci odnotowują około 620 tysięcy przypadków raka jelit. A to około 72% całej populacji. Ponadto zagrożone są osoby w różnym wieku..

Czynniki ryzyka

Odżywianie. Niektóre składniki diety wywołują rozwój nowotworów jelit, czyli są substancjami rakotwórczymi. Smażone, wędzone, marynowane, pikantne, tłuste i ciężkostrawne potrawy wychodzą na wierzch. Obejmuje to również składniki zawierające organizmy zmodyfikowane genetycznie (GMO) i poddane procesowi rafinacji (cukier, olej roślinny, mąka bielona, ​​wyroby cukiernicze, pieczywo pszenne itp.).

Drugie miejsce zajmują produkty zanieczyszczone różnymi dodatkami chemicznymi (konserwanty, barwniki, emulgatory, aromaty i wzmacniacze smaku), „fast food” (chipsy, krakersy, pizza, frytki, popcorn, hamburgery i inne) oraz napoje gazowane („coca- cola ”,„ Pepsi ”, lemoniada, piwo, kwas chlebowy i inne).

Na trzecim miejscu jest niezdrowa dieta. Jest to związane z dużą ilością produktów pochodzenia zwierzęcego w żywności i niedoborem błonnika roślinnego (warzywa, owoce, zioła, zboża pełnoziarniste itp.). W wyniku trawienia pokarmów białkowych (mięsa) uwalnia się znaczna ilość szkodliwych związków. W przypadku stagnacji kału i dysbiozy jelit błona śluzowa jest podrażniona produktami gnicia, pojawia się owrzodzenie. Normalne komórki nabłonkowe zaczynają zmieniać swoje zróżnicowanie, stają się złośliwe.

Proces zapalny w dolnych częściach przewodu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie jelit i jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), którym towarzyszą nadżerki i wrzodziejące wady błony śluzowej lub uszkodzenie ściany jelita przez czynniki wywołujące niebezpieczne infekcje (salmonelloza, czerwonka, amebiaza i inne) wywołują rozwój nowotworów złośliwych. Nietolerancja glutenu (wrodzona celiakia) jest także zwiastunem raka.

Dziedziczność. Obecność złośliwych chorób jakichkolwiek narządów u krewnych jest uwarunkowana genetycznie. Tacy pacjenci są przypisywani do grupy ryzyka onkologicznej. Według literatury medycznej tylko 3-5% pacjentów ma genetycznie uwarunkowany rak jelita. Najczęstsze to rodzinna gruczolakowatość okrężnicy i zespół Lyncha. U innych pacjentów rozwój raka wiąże się z innymi czynnikami..

Obecność łagodnych guzów. Łagodne guzy w świetle okrężnicy mogą mutować i stać się rakowymi. Rodzinna polipowatość dolnego układu pokarmowego, przy braku szybkiego leczenia, w 100% przypadków zamienia się w nowotwory złośliwe (gruczolakorak, potworniak, mięsak limfatyczny i inne). Gruczolakowatość jelit jest również zwiastunem nowotworu.

Narażenie organizmu na toksyczne związki chemiczne. Nadużywanie alkoholu, palenie, narkomania i praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu stają się prowokatorami nieprawidłowego funkcjonowania narządów i układów. Może to prowadzić do mutacji komórek i złośliwego procesu..

Patologia endokrynologiczna. Istnieje związek między rakiem jelita grubego a otyłością, cukrzycą.

Brak aktywności fizycznej. Niewystarczająca aktywność fizyczna jest czynnikiem ryzyka rozwoju zaparć. Zakłócenie przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji kału, wywołuje zaostrzenie przewlekłej patologii i zwiększa ryzyko rozwoju guza nowotworowego.

Przyczyny występowania

Przyczyny rozwoju raka jelita grubego:

  1. Podeszły wiek. Tutaj ważną rolę odgrywa wiek danej osoby. Według statystyk choroby jelit dotykają osoby w wieku 50 lat i starsze.
  2. Choroby jelit. Przede wszystkim na tę dolegliwość narażone są osoby cierpiące na patologie zapalne jelit..
  3. Zły sposób życia. Jeśli odwiedzasz forum medyczne, to te czynniki obejmują niezdrową dietę, w tym duży procent spożycia tłuszczów i produktów pochodzenia zwierzęcego, palenie, używanie mocnych napojów.
  4. Czynnik dziedziczny. Osoba jest narażona na zwiększone ryzyko, gdy jego krewni cierpieli na różne formy chorób jelit.

Według statystyk u mężczyzn jest to drugi najczęstszy rak po raku płuc, au kobiet trzeci. Ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem. W medycynie istnieje taka definicja raka jelita grubego - raka jelita grubego.

Etapy raka

EtapCharakterystyczne znaki
0 (stan przedrakowy)Obecność łagodnych zmian w świetle okrężnicy (polipy, gruczolaki), ognisk przewlekłego zapalenia z erozyjnymi i wrzodziejącymi ubytkami błony śluzowej oraz szczelin odbytu (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy). Te patologiczne stany dolnego odcinka przewodu pokarmowego są zwiastunami złośliwych nowotworów. Regionalne węzły chłonne (w pobliżu zajętego narządu) nie są powiększone.
Jestem pierwszy)Rozpoznawany jest guz o niewielkich rozmiarach (do 2 cm), który wychwytuje błonę śluzową ściany jelita. 1 węzeł chłonny może zostać powiększony w każdym z kolektorów regionalnych (fuzja dużych naczyń limfatycznych). Na miejscu rozwija się guz rakowy, nieprawidłowe komórki nie rozprzestrzeniają się po całym organizmie.
II (druga)Stwierdzono złośliwy nowotwór o wielkości od 2 do 5 cm, który nacieka śluzówkę i warstwę podśluzową ściany jelita. Powiększone węzły chłonne w regionalnych kolektorach (2-3 w różnych miejscach). Rak nie rozprzestrzenia się poza narząd, nie ma przerzutów.
III (trzeci)Rozpoznano guz nowotworowy o znacznych rozmiarach (od 5 do 10 cm). Nowotwór wychwytuje warstwę mięśniową ściany jelita, ale nie wykracza poza błonę surowiczą (zewnętrzną błonę). Złośliwy proces może być obustronny. Guz częściowo lub całkowicie blokuje światło jelita. Powiększona jest duża liczba regionalnych węzłów chłonnych we wszystkich kolektorach. Zaczynają się tworzyć ogniska wtórne złośliwego procesu. Guz wykrywa się w regionalnych węzłach chłonnych. Brak odległych przerzutów.
IV (czwarty)Ostatni i najcięższy etap raka. Nowotwór złośliwy osiąga duże rozmiary (ponad 10 cm), wychwytuje wszystkie warstwy (śluzowe, podśluzowe, mięśniowe) ściany jelita. Zewnętrzna (surowicza) błona rośnie i wychodzi poza narząd. Regionalne węzły chłonne znacznie się powiększają, łączą się w konglomeraty, ulegają zapaleniu i owrzodzeniu. Guz rozpada się, komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie (do tkanek, narządów i odległych węzłów chłonnych) z utworzeniem przerzutów. Najczęściej atypowe komórki dostają się do wątroby, płuc, nerek i kości. W przypadku odległych przerzutów stopień IV jest wyświetlany niezależnie od wielkości guza i uszkodzenia węzłów chłonnych.

Guzy jelit: rodzaje, objawy, leczenie i rokowanie na całe życie

Klasyfikacja

Jak wspomniano powyżej, złośliwy nowotwór okrężnicy u kobiet i mężczyzn może być zlokalizowany w różnych strefach tego narządu, ale częstość ich zmian może być różna. na przykład,

  • najczęściej ognisko raka stanowi esica i zstępująca okrężnica - w 36% przypadków;
  • ślepa i wstępująca okrężnica jest dotknięta w około 27% całkowitej liczby diagnoz choroby;
  • onkologia odbytnicy wynosi 19%
  • rak okrężnicy - 10%.

Ze względu na charakter wzrostu nowotwory złośliwe to:

  • egzofityczny - oznacza to, że formacje rosną w świetle jelita;
  • endofityczny - rozprzestrzenia się w grubość ścian tego narządu;
  • mieszane - mają znaki dwóch powyższych form.

W zależności od struktury histologicznej guzy raka okrężnicy mogą wyglądać następująco:

  • gruczolakoraki - wykrywane w 80% przypadków;
  • rak śluzowaty;
  • sygnet lub rak śluzowo-komórkowy;
  • onkologia płaskonabłonkowa;
  • rak podstawnokomórkowy;
  • gruczołowy rak płaskonabłonkowy;
  • niezróżnicowany i niesklasyfikowany rak.

W zależności od głębokości penetracji i rozprzestrzeniania się przerzutów wyróżnia się następujące etapy postępu raka:

  • stan przedrakowy - nie ma wystarczających danych do oceny guza;
  • zero - zaburzona jest struktura błony śluzowej jelita grubego;
  • początkowy - oprócz warstwy śluzowej dotknięte są tkanki podśluzowe;
  • o umiarkowanym nasileniu - warstwa mięśniowa nadaje się do infiltracji;
  • ciężki - we wszystkich warstwach tego narządu kiełkuje edukacja;
  • skomplikowane - oprócz zaangażowania w patologię wszystkich części strukturalnych ściany jelita, obserwuje się rozprzestrzenianie się przerzutów do najbliższych narządów.


Etapy raka okrężnicy

Chorobę dzieli również obecność lub brak przerzutów w regionalnych lub odległych węzłach chłonnych.

Objawy raka jelita grubego

Pierwotne objawy we wczesnych stadiach (I, II)

Mały guz złośliwy nie blokuje światła jelita. Nie ma przerzutów. W konsekwencji symptomatologia na początkowych etapach rozwoju guza jest nieswoista. Objawy kliniczne mogą być związane z jakąkolwiek chorobą zapalną jelit lub zaburzeniem trawienia. Dlatego ważne jest, aby nie tracić czasu i przeprowadzić wczesną diagnostykę. Rak okrężnicy w stadiach I-II dobrze reaguje na leczenie.

Zespół dyspeptyczny. Jest to związane z niestrawnością, charakteryzującą się następującymi objawami:

  • ciągłe uczucie nudności;
  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • gorzki smak w ustach;
  • zmniejszony apetyt.

Zespół enterokolityczny. Charakteryzuje się dysbiozą jelitową typu dyspepsja fermentacyjna. Towarzyszy temu naruszenie procesu powstawania kału i ich wydalania z organizmu. Występują następujące objawy:

  • naprzemienność zaparć (odchody „owcze”) z biegunką (spienione stolce z nieprzyjemnym zapachem fermentacji);
  • wzdęcia i dudnienie w jamie brzusznej w wyniku zwiększonej produkcji gazu;
  • uczucie ciężkości i rozdęcia w jamie brzusznej nawet po wypróżnieniu;
  • pojawienie się śluzu, smug krwi lub ropy w kale.

Zespół asteniczny. Towarzyszy osłabienie, senność, zwiększone zmęczenie.

Zespół bólu. W początkowych stadiach rak jelita jest łagodny. Możliwy okresowy ból brzucha lub bolesne parcie (parcie) przed defekacją.

Zespół anemiczny. Charakteryzuje się bladością skóry i błon śluzowych jamy ustnej; okresowe zawroty głowy.

Dalszy rozwój objawów w późniejszych stadiach (III, IV)

Guz rakowy osiąga imponujące rozmiary i blokuje światło jelita, powodując częściową lub całkowitą niedrożność. Pojawiają się przerzuty. Z powodu rozpadu złośliwego nowotworu rozwija się ciężkie zatrucie, które gwałtownie pogarsza stan pacjenta. Pojawia się niechęć do jedzenia, a następnie wyczerpanie organizmu (kacheksja).

Zespół obturacyjny. Powstaje w wyniku zwężenia (zwężenia) światła jelita w wyniku rozwoju raka. Zablokowanie może być częściowe lub całkowite. Proces wydalania kału zostaje zakłócony. Zwężeniu końcowej części jelita grubego (esicy lub odbytnicy) towarzyszy napad skurczowego bólu i silnego krwawienia (czerwona krew) z odbytu. Zmiany w charakterze stolca: „wstążka” ze smugami krwi. Krwawienie z górnego jelita grubego i jelita cienkiego powoduje czarne stolce (melena).

W wyniku całkowitego obturacji rozwijają się oznaki ostrej niedrożności jelit:

  • wymioty z kałem;
  • silny skurczowy ból brzucha;
  • brak emisji kału i gazów przez ponad 3 dni;
  • objaw „galaretki malinowej” (wydzielanie śluzu wraz z krwią z odbytu);
  • asymetryczny „ukośny” brzuch;
  • nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Zespół odurzenia. Jest to związane ze stagnacją kału i niedrożnością jelit w wyniku wzrostu guza nowotworowego. Być może rozwój zapalenia otrzewnej z powodu podrażnienia otrzewnej przez produkty rozpadu guza i kał. Ponadto organizm jest zatruty nietypowymi komórkami i rosnącymi ogniskami przerzutów. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • poważne osłabienie (złe samopoczucie);
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (37-38,5 ° C);
  • suchość i przebarwienia skóry (odcień szaroniebieski);
  • bół głowy;
  • ekstremalna utrata masy ciała.

Zespół bólu. Kiedy światło jelita jest zablokowane przez nowotwór złośliwy, pojawia się niedrożność z ostrymi skurczami brzucha lub krocza. Ból jest silny, nie do zniesienia.

Inne objawy. W przypadku raka odbytnicy może dojść do zajęcia sąsiednich narządów (pęcherza, macicy z przydatkami). Ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu określa się w analizie moczu - krwiomocz (krew). U kobiet zaburzona jest miesiączka, pojawia się śluzowo-krwawa wydzielina z pochwy. Ze względu na rosnący guz i ucisk krocza w odbycie może wystąpić swędzenie, nietrzymanie stolca - niezdolność do utrzymania kału i gazów.

Syndrom małych znaków

Ze względu na to, że jakikolwiek guz „kradnie” z organizmu składniki odżywcze i zatruwa go toksycznymi produktami jego życiowej aktywności, zaburzone jest ogólne samopoczucie pacjenta. Przez bardzo długi czas drobne dolegliwości mogą być jedynymi i pierwszymi objawami raka jelita grubego u kobiet. Oto typowe objawy, które są zwykle ignorowane przez pacjentów lub przypisywane współistniejącym chorobom..

  • Nieuzasadniona utrata wagi.
  • Zmniejszony apetyt aż do niechęci do jedzenia. Czasami odmowa mięsa jest wybiórcza.
  • Słabość, zmniejszona wydajność, zmęczenie.
  • Depresja, apatia, wyobcowanie, utrata zainteresowania dawnymi hobby.
  • Temperatura bez wyraźnego powodu, zwykle nie osiągająca 38 ° C, niepokojąca pacjenta przez miesiące bez innych objawów choroby.
  • Niedokrwistość i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów wykryte przypadkowo w ogólnym badaniu krwi lub podczas badania celowanego.

Pacjenci z nowotworami złośliwymi w późnych stadiach choroby mają tzw. „Wygląd onkologiczny” związany z zatruciem nowotworem. Są wychudzone, mają bladą, suchą, zwiotczałą skórę, czasem z żółtawym odcieniem, zapadnięte oczy.

Możesz uchronić się przed rakiem jelita grubego, przestrzegając dwóch warunków wstępnych - uważaj na swoje zdrowie i nie bój się wizyty u lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Diagnostyka

Główny artykuł: Diagnostyka onkologii jelit

Jest zbudowany na podstawie skarg i obiektywnego badania pacjenta. Następnie podłączane są dodatkowe metody diagnostyczne (laboratoryjne, instrumentalne) raka jelita.

Kontrola

Podczas badania pacjenta lekarz wykonuje następujące manipulacje:

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pozwala zidentyfikować nisko leżący guz (w odległości 9-11 cm od odbytu) oraz zbadać jego ruchliwość i strukturę. Można również zdiagnozować obecność ostrej niedrożności jelit (pozytywny objaw "Szpitala Obuchowskiego") - rozluźnienie zwieracza odbytnicy i rozwarcie odbytu.
  • Określenie krwawienia (krew na rękawicy) i bolesności w badaniu doodbytniczym.
  • Oględziny jamy brzusznej (ukośny brzuch z powodu przekrwienia stolca lub wodobrzusza).
  • Badanie palpacyjne przedniej ściany jamy brzusznej (niektóre guzy są dobrze wyczuwalne).

Metody laboratoryjne

Wszystkim pacjentom, którzy skarżyli się na ból brzucha, zaleca się kliniczne badanie krwi. Badanie to nie jest zbyt pouczające, ponieważ wskazuje tylko na proces zapalenia w organizmie i obecność niedokrwistości. Takie objawy można zaobserwować w przypadku innych chorób. Badanie krwi na raka jelita grubego ujawnia:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (niedokrwistość, w której preparaty żelaza są nieskuteczne);
  • leukocytoza lub leukopenia (zwiększenie lub zmniejszenie liczby leukocytów);
  • zmniejszenie liczby płytek krwi;
  • znaczny wzrost ESR (ponad 30 mm / h przy braku dolegliwości jest poważnym objawem czujności onkologicznej);
  • przesunięcie formuły leukocytów w lewo (pojawienie się młodych i zwyrodnieniowych form neutrofili).

Badanie histologiczne tkanki jelitowej: przygotowanie i przeprowadzenie

Badanie krwi utajonej w kale (reakcja Gregersena). Stwierdza się obecność krwawienia w przewodzie pokarmowym. Pozytywny wynik testu Gregersena nie jest dokładnym objawem raka..

Statystyka

W Rosji ta diagnoza jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów przy diagnozowaniu dolegliwości onkologicznych..

Po przeprowadzeniu szeregu badań porównawczych WHO, to rak jelita od kilku lat zajmuje czołowe miejsce w umieralności z powodu rozpoznania nowotworu w populacji kobiet, a na trzecim wśród mężczyzn..

Każdego roku u ponad 50 000 Rosjan rozpoznaje się raka jelit. W tym przypadku najczęściej chorują osoby powyżej 45 roku życia..

Oto jak to wygląda w porównaniu:

  • dla 150 000 kobiet, które zmarły na raka, 17% przypadków zdiagnozowano złośliwy guz okrężnicy;
  • na 177 000 martwych mężczyzn - tylko 11,9% pacjentów chorowało na tego typu chorobę.

Ze względu na częstsze występowanie patologii w populacji kobiet wskazane jest bardziej szczegółowe rozważenie objawów i głównych oznak jej manifestacji w tej grupie docelowej..

Leczenie

Leczenie chirurgiczne pozostaje najskuteczniejszym sposobem walki z rakiem jelita grubego.

Chemioterapia nie daje znaczących rezultatów. Służy wyłącznie do zapobiegania wzrostowi guza i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Może być przepisywany przed i po operacji.

Radioterapia służy do eliminacji pozostałych atypowych komórek po radykalnej operacji. A także w celu zapobiegania nawrotom złośliwego procesu i rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Leczenie powinno być kompleksowe, czyli łączyć różne metody.

Terapia chirurgiczna

We wczesnych stadiach raka jelita (I, II) interwencja chirurgiczna jest dość skuteczna (w 90% przypadków). W przypadku przerzutów guza oprócz radykalnego leczenia stosuje się chemioterapię i radioterapię.

Główne metody operacji raka jelita grubego:

  • Resekcja (usunięcie) części jelita w przypadku małych guzów (I lub II stopień)

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym metodą laparoskopii. Małe nacięcia (od 0,5 do 1,5 cm) wykonuje się skalpelem w przedniej ścianie jamy brzusznej. Za ich pośrednictwem do jamy brzusznej wprowadza się narzędzia chirurgiczne i endoskop, na końcu którego znajduje się kamera wideo i źródło światła. Obraz jest wyświetlany na ekranie monitora. Chirurg oddziela zmienioną chorobowo część jelita i wykonuje resekcję. Guz zostaje całkowicie wyeliminowany bez kontaktu z nim (zapobieganie nawrotom). Następnie powstaje zespolenie (połączenie). Powstałe kikuty dwóch rurek jelitowych są zszywane za pomocą zszywacza chirurgicznego.

Jakie markery nowotworowe wykrywają raka jelita grubego i jak się poddać badaniu?

Ta metoda jest mniej traumatyczna i ma niskie ryzyko powikłań infekcyjnych. Pacjenci wracają do zdrowia w ciągu tygodnia.

  • Resekcja chorego jelita

Stosuje się go przy dużych guzach (III, IV). Operacja wykonywana jest przez laparotomię. Na przedniej ścianie jamy brzusznej wykonuje się podłużne nacięcie, mocowane za pomocą zacisków. Miejsce operacji jest badane w celu określenia obszaru resekcji. Zaatakowane jelito izoluje się i mocuje za pomocą zacisków. Wycięcie wykonuje się w obrębie zdrowych tkanek (aby zapobiec kontaktowi z guzem i zmniejszyć ryzyko nawrotu).

Całkowita resekcja jest wykonywana w przypadku guzów złośliwych o imponujących rozmiarach. W takim przypadku jelito cienkie lub grube zostaje całkowicie usunięte, a następnie stosuje się zespolenie. Pozostałe kikuty mogą mieć różne średnice, pojawiają się trudności przy przywracaniu narządu.

Powikłania są możliwe: infekcja i krwawienie (w trakcie i po operacji), zrosty w miejscach zespolenia, ból spowodowany ograniczoną perystaltyką, przepuklina (wyprost jelit), niestrawność (wzdęcia, zaparcia lub biegunka) oraz upośledzenie opróżniania jelit i pęcherza ( nietrzymanie moczu i enureza).

  • Resekcja jelita z usunięciem kolostomii

Nad miejscem uszkodzenia narządu tworzy się sztuczny otwór do wydalania kału. Kolostomia może być tymczasowa (w celu odciążenia jelit po operacji i skutecznego powrotu do zdrowia). Szwy goją się szybciej (w ciągu miesiąca). Następnie usuwa się kolostomię, pacjent przywraca fizjologiczny ruch jelit. W rzadkich przypadkach sztuczna dziura jest zachowana do końca życia. W przypadku stałej kolostomii pacjenci muszą nauczyć się używać specjalnych worków do kolostomii. Otwór odbytu jest zszyty.

Powikłania tej metody operacji: powstanie ropnia z powodu zakażenia ściany brzucha masami kałowymi, martwica wydalanego jelita, zwężenie ujścia (przy niedostatecznej fiksacji), wypadnięcie pętli jelitowych do rany przy słabej mobilizacji, wypadanie jelit na skutek aktywnej perystaltyki i podwyższonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Chemoterapia

Toksyczne leki są przepisywane w celu zmniejszenia wzrostu guza i ryzyka przerzutów. Stosowany przed i po operacji, a także jako opieka paliatywna dla chorych na nowotwory nieoperacyjne w ostatnim etapie. Stosowane są następujące związki chemiczne: „5-fluorouracyl”, „kapecytabina”, „oksaliplatyna” i inne. Wszystkie leki blokują podział atypowych komórek, upośledzając ich metabolizm.

Chemioterapii towarzyszą skutki uboczne:

  • poważna słabość;
  • bół głowy;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty);
  • łysienie (wypadanie włosów).

„Leukoworyna” - środek fizjologiczny oparty na kwasie foliowym, zmniejsza skutki uboczne chemioterapii na zdrowe narządy i tkanki. Przepisywane razem z toksycznymi lekami.

Radioterapia

Leczenie raka jelita za pomocą promieniowania jonizującego (neutron, rentgen, gamma). Radioterapia zakłóca odbudowę komórek nowotworowych, ich dalszy podział i wzrost. Ekspozycja na promieniowanie jest przeciwwskazana w ciężkich chorobach serca, chorobach płuc, wątroby i nerek podczas zaostrzeń, w ostrych infekcjach i chorobach krwi. Nie stosować u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 16 roku życia.

Rodzaje radioterapii:

  1. Zastosowanie radionuklidów. Narkotyki są wstrzykiwane do organizmu za pomocą specjalnych roztworów, które należy wypić; dożylnie, do jamy brzusznej lub bezpośrednio do samego guza.
  2. Technika zdalna. Napromienianie rozrostu nowotworowego odbywa się przez zdrowe tkanki. Nadaje się do guzów zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach.
  3. Kontakt z radioterapią. Do nowotworu wprowadzane są zamknięte źródła promieniowania (igły, druty, kapsułki, kulki itp.). Wszczepienie ciał obcych może być tymczasowe lub trwałe.

Radioterapia ma skutki uboczne spowodowane uszkodzeniem zdrowych narządów i tkanek. Wyróżnia się reakcje lokalne i ogólne. Miejscowe uszkodzenia dotyczą skóry (zapalenie skóry, rumień, atrofia i owrzodzenia), błon śluzowych (zaczerwienienie i obrzęk, nadżerki i owrzodzenia, atrofia, powstawanie przetok) oraz narządów (wrzody, zwłóknienia, martwica). Objawy ogólne związane są z niekorzystnym wpływem promieniowania na organizm (zapalenie jelit, zaburzenia metaboliczne, uporczywe zmiany w składzie krwi, dysfunkcja układu pokarmowego). Przy wielokrotnym stosowaniu radioterapii rozwija się przewlekła choroba popromienna i rak innych narządów.

Uszkodzenie jelita cienkiego

W górnych partiach jelita rzadko występują choroby onkologiczne, w około 1,5% wszystkich przypadków raka układu pokarmowego. Częściej choroba dotyka osoby starsze, częściej chorują mężczyźni. Pierwsze oznaki raka w tych okolicach nie są wyraźne, słabo rozpoznane.

  • zażółcenie skóry, białkówek oczu;
  • bolesność w prawym podżebrzu;
  • ból w górnej części brzucha po lewej stronie;
  • swędząca skóra.

Takie objawy można łatwo pomylić z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki. Jest to szczególnie trudne dla osób, które cierpią na te choroby. Mylą pojawienie się objawów raka z zaostrzeniem istniejących patologii..

Prognoza na całe życie

Decyduje o tym 5-letni współczynnik przeżycia pacjentów od momentu wykrycia raka. Jest to krytyczny okres, w którym istnieje duże ryzyko nawrotu i powikłań procesu złośliwego. Rokowanie na całe życie zależy bezpośrednio od stadium choroby. Ważne jest, aby wykryć raka jelita w odpowiednim czasie. Na początkowych etapach jest uleczalny.

Przeżycie 5-letnie w zależności od stopnia zaawansowania choroby:

  • Etap I - aż 95% pacjentów pokonuje 5-letni kamień milowy;
  • II etap - aż 75% chorych na raka żyje dłużej niż 5 lat;
  • III stopień - do 50% pacjentów pokonuje 5-letnią linię;
  • Stopień IV - nie więcej niż 5% chorych na raka przeżywa 5 lat.

Pacjenci, którzy pokonali 5 lat życia, po operacyjnym leczeniu raka jelita, pozbywają się możliwości nawrotu tego złośliwego procesu.

Pojawienie się przerzutów

Rak jelita najczęściej daje przerzuty do wątroby, często zdarzają się przypadki uszkodzenia węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, samej otrzewnej, narządów jamy brzusznej, jajników, płuc, nadnerczy, trzustki, narządów miednicy i pęcherza.

Czynnikami niekorzystnymi dla prognozy stają się następujące okoliczności:

  • guz atakujący tkankę tłuszczową;
  • komórki rakowe o niskim stopniu zróżnicowania;
  • okrężnica z perforacją;
  • przejście pierwotnego raka do narządów i tkanek „w sąsiedztwie” oraz do dużych żył, zamykając ich światło;
  • antygen raka zarodka o wysokim stężeniu w osoczu przed operacją. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem nawrotu choroby niezależnie od stadium raka..

Pacjenci z przerzutami dzielą się na dwie grupy:

  • pacjenci z pojedynczymi przerzutami;
  • pacjenci z licznymi przerzutami (więcej niż 3).

Zapobieganie

  • Terminowe leczenie ognisk przewlekłego zapalenia jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i hemoroidy). Po 40 latach obowiązkowa diagnostyka endoskopowa układu pokarmowego. (2 razy w roku).
  • Chirurgiczne usunięcie chorób przedrakowych (rodzinna polipowatość).
  • Przy obciążonej dziedziczności w onkologii konieczne jest wczesne rozpoznanie.
  • Przestrzegaj prawidłowego odżywiania dla dobrej perystaltyki i skutecznego oczyszczania jelit. Menu powinno być wzbogacone o błonnik roślinny. Unikaj fast foodów, napojów gazowanych, tłustych i słonych potraw oraz żywności z dodatkami chemicznymi.
  • Ćwiczenia i piesze wędrówki, gdyż poprawiają funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
  • Odmówić złych nawyków. Alkohol i palenie osłabiają układ odpornościowy, zaburzają równowagę prawidłowej mikroflory jelitowej i powodują niestrawność.

Żywienie w onkologii jelit

Onkologia jelit to poważny stan, który wymaga specjalnej diety. Posiłki powinny być ułamkowe, w małych porcjach. Jedzenie nie powinno być twarde ani grube. Zaleca się spożywać więcej produktów, które pomagają odbudować mikroflorę jelitową - jogurty, biokefiry. Zaleca się rezygnację z mięsa, spożywanie większej ilości zbóż i świeżych warzyw, dopuszcza się niewielką ilość ryb morskich i drobiu. Wszystkie produkty muszą być miękkie, posiekane, smażone lub wędzone.

Cechy manifestacji choroby u mężczyzn

Objawy raka odbytnicy u mężczyzn są liczne.


Dzięki tej patologii przedstawiciele silniejszego seksu czują:

  • wymioty;
  • uczucie ciągłej słabości;
  • utrata masy ciała;
  • częste zaparcia lub odwrotnie biegunka;
  • ból w dole brzucha;
  • krwawe plamy w kale;
  • duszność.

Z opisanymi objawami niewielu mężczyzn trafia do szpitala, ponieważ objawy są bardzo delikatne. Zwykle przedstawiciele silniejszego seksu ignorują istniejące odczucia bólowe, umożliwiając w ten sposób szersze rozprzestrzenianie się raka. Apel do lekarza pojawia się, gdy choroba przeszła już w ostatnie stadia, w których prawie niemożliwe jest wyleczenie przewodu pokarmowego. Rak odbytnicy wykazuje objawy bolesne w czwartym stadium rozwoju.

Rada! Terminowa wizyta u doświadczonego gastroenterologa może przyczynić się do sformułowania trafnej diagnozy, na podstawie której zniszczone narządy trawienne mogą otrzymać niezbędną pomoc wcześniej.


Dzięki tradycyjnemu badaniu cyfrowemu odbytnicy (DRE) lekarz będzie mógł wyczuć odbyt pacjenta. Taka diagnostyka pozwoli na określenie obecności nowotworów w określonym narządzie..

Badanie jest dość znośne, czasami stosuje się znieczulenie miejscowe. Obrona przeciwrakietowa umożliwiła wykrycie raka odbytnicy w czterdziestu procentach przypadków.

Objawy i oznaki raka odbytnicy sygnalizują zapewnienie organizmowi właściwej opieki medycznej, gdyż we wczesnych stadiach pozwala to zahamować postęp choroby.

Czy można wyleczyć chorobę i jakie są metody terapii

W praktyce medycznej udowodniono przypadki całkowitego wyleczenia raka. Wszystko zależy od stopnia procesu, wielkości ogniska, rodzaju guza i rodzaju komórek, z których jest utworzony.

Jeśli proces zostanie zdiagnozowany na najwcześniejszych etapach, takich jak pierwszy i drugi, wówczas odsetek całkowitego wyzdrowienia jest bardzo wysoki i wynosi blisko 90%.

Nawet jeśli guz urósł do stadium 3, ale bez przerzutów, złożone leczenie prowadzi do wyzdrowienia bez nawrotów, a osoba żyje pełnią życia.

Dieta po operacji

Po operacji pacjent będzie musiał zrewidować dietę, nakładając na niego pewne ograniczenia..

DozwolonyZabroniony
  1. Zupy zbożowe gotowane w wodzie;
  2. Puree owsiane ze zbóż, takich jak ryż, kasza gryczana, płatki owsiane;
  3. Buliony z semoliny;
  4. Jajko na twardo (na miękko) lub omlet białkowy;
  5. Chude ryby lub przecier mięsny.
  1. Tłuste mięso i buliony z nich zrobione;
  2. Wypieki (w pierwszym miesiącu okresu rekonwalescencji wszelkie wypieki, w tym suszony chleb, są zabronione);
  3. Warzywa o wyraźnym smaku (rzodkiewka, czosnek, cebula);
  4. Niektóre zboża o gruboziarnistej konsystencji (proso, jęczmień, pęczak);
  5. Słodycze i produkty typu fast food;
  6. Alkohol.

Nawrót choroby

Zawsze istnieje ryzyko nawrotu raka. Jest to możliwe przy nieodpowiednim leczeniu, niepełnym wycięciu dotkniętych tkanek, przy niewystarczającym działaniu chemioterapeutycznym..

Jednak częściej przyczyną nawrotów choroby jest niemożność wykrycia i pełnej eliminacji komórek nowotworowych..

Ponad 60% nawracających guzów tworzy się w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji.

Pięcioletnie przeżycie w przypadku nawrotu choroby wynosi około 35%.

Komplikacje

Rakowi odbytnicy mogą towarzyszyć:

  • ostra niedrożność jelit;
  • tworzenie się przetok międzynarządowych (okołodbytniczych, pęcherzowo-odbytniczych, pochwowo-odbytniczych);
  • zatrucie rakowe organizmu;
  • krwawienie z guza;
  • perforacja ściany odbytnicy.

Przyczyną perforacji jelita jest nadmierne rozciągnięcie ścian jelita, które znajdują się powyżej miejsca guza, co spowodowało niedrożność jelit. Często zdarzają się również przypadki perforacji ścian jelita w obszarze samego guza..

Przy perforacji do jamy brzusznej rozwija się kałowe zapalenie otrzewnej, z perforacją tkanki tkanki okołodbytniczej - ropowicą lub ropniem.

Metody leczenia i konsekwencje po operacji

Interwencja chirurgiczna jest uznawana za główną metodę leczenia raka odbytnicy, a chemioterapia i radioterapia mają charakter pomocniczy. Ale najlepszy wynik leczenia można osiągnąć tylko dzięki kompleksowemu zastosowaniu tych metod leczenia..

Operacje chirurgiczne zależą od lokalizacji guza i należą do następujących typów:

  • Jeśli dojdzie do niedrożności jelit, wykonuje się poprzeczną rurkę rozładowczą, a następnie usuwa się sam rak;
  • W przypadku rozpoznania raka odbytnicy i esicy wykonuje się operację Hartmanna (polega na obturacyjnej resekcji odbytnicy i nałożeniu płaskiej sigmostomii);
  • W przypadku rozpoznania blastoma w górnej i środkowej okolicy ampullarnej wykonuje się resekcję odbytnicy i usuwa węzły chłonne i naczynia - limfadenektomia;
  • Odbytnica jest całkowicie usuwana, jeśli dotyczy środkowej i dolnej części ampułkowej;
  • Rak okolicy odbytu polega na usunięciu odbytnicy wraz z węzłami chłonnymi i zwieraczem (operacja nazywa się Kenu-Miles), następnie wykonują protezę nienaturalnego odbytu (tzw. Kolostomia, która jest wyprowadzana na bok).

Konsekwencją zabiegu mogą być powikłania, takie jak wypadnięcie jelita na zewnątrz, nietrzymanie stolca, zapalenie okrężnicy..

Chemioterapia (zażywanie narkotyków) jest stosowana w przypadku małych guzów, guzów nieoperacyjnych oraz w celu zapobiegania nawrotom.

Radioterapia jest stosowana w dwóch rodzajach: zewnętrznym i wewnętrznym. Może być również stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, w leczeniu osób starszych (jako samodzielne leczenie, bez operacji) lub w celach paliatywnych (w celu złagodzenia stanu beznadziejnych pacjentów).

Tradycyjne metody leczenia i dieta przeciwnowotworowa

Osobno należy powiedzieć o ludowych (nietradycyjnych) metodach leczenia. Można je stosować tylko w połączeniu z głównym i służą do łagodzenia stanów zapalnych, wzmacniania odporności i normalizacji stolca. Na przykład korzeń arcydzięgla (można go kupić w aptekach w brykietach po 100-500 g) jako środek moczopędny poprawiający pracę jelit itp..

Nasze artykuły: Produkty przeciwnowotworowe, Żywienie w onkologii

Należy również uważać na swoją dietę: nie powinna zawierać tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, powinna być jak najbardziej użyteczna, zawierać niezbędne witaminy i minerały. Cała dieta musi być pożywna i zbilansowana..

Dieta po zabiegu powinna być jak najdelikatniejsza, nie powodując wzdęć i biegunki. Możesz zacząć jeść po operacji z bulionem ryżowym, bulionami o niskiej zawartości tłuszczu, galaretką. Po kilku dniach dieta może być nieco urozmaicona. Dozwolone śluzowate zupy, płynne płatki zbożowe, buliony z kaszą manną, jajka na miękko.

Prognozy przetrwania

Prognoza zależy od kombinacji czynników, takich jak:

  • występowanie procesu nowotworowego;
  • histologiczna struktura wykształcenia i stopień jego zróżnicowania;
  • anatomiczna forma wzrostu guza;
  • wiek, ogólny stan pacjenta i współistniejąca patologia;
  • wrażliwość guza na leczenie.

Jeśli guz zostanie wykryty na etapie 1 lub 2, choroba zostanie wyleczona w 60-80% przypadków..

Na 3. etapie, po złożonym leczeniu, długotrwałą remisję uzyskuje się u 30-40% pacjentów.

W przypadku przerzutów pięcioletnie przeżycie nie przekracza 40%.

Na 4. etapie patologii rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne: prawie wszyscy pacjenci umierają w ciągu roku po rozpoznaniu.

Wiodące kliniki w Izraelu

Anatomiczna budowa odbytnicy składa się z trzech głównych sekcji:

  • Odcinek nadbramkowy jest odcinkiem początkowym, jego długość wynosi około 5 cm i jest zamknięty przez otrzewną;
  • Oddział ampullary. Tutaj odchody są przygotowywane do ich dalszego usunięcia (usunięcia z organizmu) - usuwa się nadmiar płynu. Długość tego odcinka to około 10 centymetrów. Ta sekcja jest najczęściej celem raka - około 80% przypadków.
  • Część odbytu służy do usuwania kału, znajduje się tu zwieracz (odbyt), który je usuwa. Długość tej części to około 3cm.

Alternatywne i uzupełniające zabiegi domowe

Alternatywne podejścia oferują wiele różnych opcji leczenia raka okrężnicy, ale warunkowo wszystkie z nich można podzielić na dwie grupy:

  • przepisy przeciwnowotworowe (środki ludowe);
  • przyjmowanie leków immunostymulujących.

Środki ludowe

Alternatywne metody leczenia pierwszej grupy nowotworów z reguły zawierają trujące rośliny.

Musisz tutaj być szczególnie ostrożny. Rozważ kilka popularnych zaleceń medycyny tradycyjnej:

Zioła barwinka mają dobry wpływ na choroby onkologiczne. Napar przygotowuje się z suchego ziela, uprzednio zmiażdżonego, które podaje się w szklance wrzącej wody przez pół godziny, a następnie przyjmuje jedną łyżkę kilka razy dziennie.

Zioło Columbus jest również dobrym lekarstwem na nowotwory. Jedną łyżkę ziół parzy się w 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia na pół godziny. Następnie stosuje się go wewnętrznie, jednorazowo nie więcej niż łyżkę stołową, dwa lub trzy razy dziennie, przed posiłkami. W ciągu kilku tygodni będzie można ocenić pozytywną dynamikę.

Tybetańscy uzdrowiciele stosują napar z pionowych korzeni przeciwko guzom. Korzeń wlewa się litrem wody, kładzie pod pokrywką przez godzinę i po uprzednim przefiltrowaniu spożywa się trzy razy dziennie piętnaście minut przed posiłkiem.

Pacjentom z onkologią dobrze pomaga przygotowana herbata z dzikim bzem, stosowana jest głównie część korzeniowa. Szczególnie polecany w przerwach między radykalnymi zabiegami. Musisz wziąć kilka szczypt surowców, zaparzyć szklanką gorącej wody, jak zwykła herbata, i podzielić nalewkę na dwie części. Jeden jest natychmiast pijany, drugi jest filtrowany i po pięciu godzinach są powtarzane.

Bardzo czerwone korzenie geranium są kolejnym lekarstwem na różnego rodzaju guzy. Trawę w ilości jednej łyżki stołowej zalać 0,5 litra wrzącej wody i podpalić przez około piętnaście minut. Następnie bulion należy podawać przez około godzinę. Szczep należy spożywać w ilości 200 ml trzy razy dziennie.

Tojad od dawna jest stosowany w leczeniu wielu chorób organizmu. Przez długi czas wielu lekarzy opisywało, że ten środek ludowy pomaga w leczeniu raka..

Maksymalny efekt można osiągnąć stosując akonit i wywar z jego bulw w połączeniu z klasycznymi metodami leczenia guzów.

Roślina jest trująca, należy ją stosować ostrożnie po konsultacji z lekarzem.

Korzenie są neutralizowane i napełniane świeżą wodą (na 50 gramów trawy pobiera się około trzech litrów wody). Następnie zanurza się we wrzącej wodzie i podpala przez około godzinę. Następnie musisz obniżyć surowiec w czystej świeżej wodzie na 1-2 dni. Następnie są doprawiane, a pozostałe plastry gotowane na parze przez około 12 godzin i suszone..

Aby wziąć przygotowany w ten sposób bulion, lepiej najpierw zasięgnąć porady specjalisty. W leczeniu guzów weź 1-2 krople i dodaj do herbaty dwa razy dziennie.

Odżywianie

Odżywianie przy wykrytych dolegliwościach onkologicznych oddziałujących na jelita powinno zawierać dużo błonnika roślinnego, gdyż działa oczyszczająco, zwalcza zaparcia i przyspiesza eliminację toksyn.

Jeśli u osoby zdiagnozowano raka jelita grubego, należy wykluczyć z diety pokarmy bogate w tłuszcz i białko. Należy preferować pokarmy bogate w witaminy A, C, złożone węglowodany i błonnik roślinny.

Podstawowe zasady diety

Aby pomyślnie wyzdrowieć, konieczne jest nie tylko wykluczenie z diety wszystkich niezdrowych pokarmów, ale także przestrzeganie ważnych zasad żywieniowych, takich jak:

  1. Jedzenie tylko świeżej żywności, która jest lekkostrawna;
  2. Posiłki w małych porcjach. Śniadanie powinno być bardziej obfite, a przed snem zalecany jest lekki posiłek;
  3. Picie dużej ilości czystej wody;
  4. Wyłączając smażone potrawy, najlepiej jest preferować takie metody obróbki cieplnej, jak gotowanie, gotowanie na parze, duszenie, pieczenie;
  5. Zupy najlepiej przygotowywać na bazie wywaru ze zbóż lub w bulionie warzywnym. Najlepiej wykluczyć buliony mięsne, przynajmniej za pierwszym razem;
  6. Pacjent będzie musiał zrezygnować ze świeżych wypieków, a chleb żytni można spożywać tylko w postaci suszonej i tylko miesiąc po operacji;
  7. Nowe dania są stopniowo wprowadzane do diety. Tak więc pierwszego dnia po operacji nie zaleca się spożywania pokarmów ani płynów, następnego dnia pacjentowi dopuszcza się wywary z ziół lub dzikiej róży, śluzowate płynne zupy. Z czasem menu można urozmaicić o płatki zbożowe, przeciery warzywne, gotowaną pierś z kurczaka czy puree rybne.

Przerzut

Największą skłonność do przerzutów mają wysoko zróżnicowane nowotwory złośliwe odbytnicy.

Najczęściej dają przerzuty w tkance:

  • węzły chłonne (zaotrzewnowe, regionalne, miednicze);
  • wątroba;
  • płuca;
  • otrzewna;
  • puste narządy jamy brzusznej;
  • mózg;
  • kręgosłup i płaskie kości.

Co powoduje raka odbytnicy - główne przyczyny

Patologia opiera się na zmniejszeniu aktywności układu odpornościowego, w wyniku czego zmienione komórki nie są rozpoznawane i nie są niszczone, ale zaczynają się intensywnie dzielić, w wyniku czego tworzą się konglomerat guza.

Czynniki znacznie zwiększające ryzyko zachorowania na raka:

  • Dziedziczna predyspozycja genetyczna.
  • Cechy żywienia: nadużywanie wysokokalorycznej żywności z nadmiarem białek i tłuszczów zwierzęcych, niewystarczające spożycie błonnika. Wśród wegetarian choroba praktycznie nie występuje..
  • Narażenie na szkodliwe czynniki produkcji (indol, skatol, azbest, promieniowanie).
  • Chroniczne zatwardzenie.
  • Niewystarczająca aktywność fizyczna, siedzący tryb pracy.
  • Niekorzystna sytuacja ekologiczna.
  • Palenie tytoniu, alkoholizm.
  • Nadwaga.
  • Patologie przedrakowe to choroby, przeciwko którym może rozwinąć się proces onkologiczny. Należą do nich polipy, zwłaszcza polipy gruczolakowate, przewlekłe zapalenie odbytnicy i paraproctitis, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), przewlekła szczelina odbytu, przetoki jelitowe.

Większość złośliwych nowotworów odbytnicy powstaje na tle polipów gruczolakowatych lub gruczolaków.

Kontynuacja po remisji

Aby nie przegapić ponownego rozwoju choroby, pacjent powinien regularnie obserwować onkologa. Obecnie zalecana jest następująca częstotliwość wizyt:

  • Pierwsze 2 lata po remisji - przynajmniej raz na 6 miesięcy (zalecane raz na 3 miesiące);
  • Po 3-5 latach - 1 raz na 6-12 miesięcy;
  • Po 5 latach - co roku.

Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma dolegliwości, badanie przez onkologa planowane jest nieplanowane tak szybko, jak to możliwe.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

37 tydzień ciąży

Nieżyt żołądka

Cechy i wrażenia w 37 tygodniu ciążyBiegunka w 37 tygodniu ciąży37 tydzień ciążyCzy wiesz, że poród w 37 tygodniu ciąży nie jest już uważany za przedwczesny? Jeśli minął trzydziesty siódmy tydzień ciąży i nie ma odchyleń w rozwoju dziecka, dziecko będzie się różniło tylko dużą ilością ogólnego smaru w fałdach skóry.

Powody pojawienia się kwaśnego smaku w ustach, co robić, leczenie

Nieżyt żołądka


Głównym powodem kwaśnego posmaku w ustach są choroby układu pokarmowego, najczęściej żołądka. Nie zawsze jest to zapalenie błony śluzowej żołądka: wrzód trawienny, przepuklina przeponowa i słaby mięsień między żołądkiem a przełykiem mogą powodować problem.