logo

Badanie krwi na raka jelita grubego, wskaźniki

W ostatnich dziesięcioleciach zapadalność na raka jelita grubego znacznie wzrosła. Jeśli porównamy sytuację z latami 60. w ubiegłym wieku rak odbytnicy stanowił wówczas 1,2% wszystkich guzów złośliwych, rak okrężnicy - 1,8%. W 2017 roku statystyki wyglądają tak: odpowiednio 5,2% i 7,3%.

Niedawno w Perm Regional Onkological Dispensary 74-letni pacjent przeszedł operację laparoskopową w celu usunięcia dużego prawostronnego guza jelita. Interwencja chirurgiczna, która była transmitowana na ekranie w 3D, została zaproszona nie tylko do onkologów, ale także do dziennikarzy.

Po pomyślnym zakończeniu operacji zastępca. naczelny lekarz regionalnej poradni onkologicznej w Permie, doktor nauk medycznych, profesor Oleg Orłow opowiedział o przyczynach, objawach i rozpoznaniu groźnej choroby. Przeczytaj więcej na ten temat w materiale „AiF-Prikamye”.

Gdzie częściej chorują?

„Zachorowalność na raka jelita grubego rośnie w bogatych krajach uprzemysłowionych, w tym w Rosji” - wyjaśnia Oleg Orlov. - Wynika to przede wszystkim ze zmiany struktury żywności. Ludzie często pozwalają sobie na przysmaki: kawior, jesiotr, czerwoną rybę, wędzone kiełbaski. A taka żywność nie pozwala na aktywną pracę jelit. Do dobrej perystaltyki potrzebuje grubego błonnika i tkanki włóknistej, które zawierają warzywa i owoce..

Skutkiem spożywania wykwintnych potraw są częste zaparcia. Leczenie tej choroby jest jednym z problemów współczesnej opieki zdrowotnej. Staje się to tak istotne, że w krajach, w których turystyka jest dobrze rozwinięta, fakt ten jest już brany pod uwagę. W hotelach goście muszą dostać na śniadanie suszone śliwki, suszone morele, figi..

Czynniki ryzyka

Zaparcia są głównym czynnikiem ryzyka raka. Jeśli jelito jest opróżniane codziennie i na czas, wówczas rakotwórcze gazy i odchody nie mają czasu, aby aktywnie wpływać na jego błonę śluzową. A w przypadku zaparć zwiększa się stężenie i czas ekspozycji na toksyny na błonie śluzowej okrężnicy i odbytnicy.

Innym czynnikiem ryzyka raka jelita grubego jest przewlekłe zapalenie okrężnicy, kiedy proces zapalny objawia się zaparciem i biegunką. Osoba odczuwa dyskomfort i ból brzucha, często ma obrzęk i kipienie. Są chwile, kiedy temperatura wzrasta.

„Masowe reklamy leków w telewizji często wyrządzają pacjentowi wielką krzywdę. Aby złagodzić objawy, osoba samolecząca przyjmuje reklamowane leki, nie rozumiejąc dokładnie, co dzieje się w jej ciele. W rezultacie proces chodzenia do lekarza jest opóźniony o lata. Należy pamiętać o następującej zasadzie: jeśli masz problemy zdrowotne, musisz udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Już zdecyduje, czy cię zbadać, czy skierować do wąskiego specjalisty ”- mówi Oleg Alekseevich.

Inna grupa ryzyka obejmuje osoby z chorobą dziedziczną - polipowatością rodzinną. W końcu złośliwy guz może rozwinąć się z polipa. Jeśli któryś z twoich krewnych miał chorobę, warto skonsultować się z lekarzem i poddać się rutynowemu badaniu..

Problem mężczyzny lub kobiety?

Z doświadczenia wynika, że ​​rak jelita grubego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Pomimo tego, że kobiety dokładniej monitorują swój stan zdrowia, rzadko można wykryć raka odbytnicy i okrężnicy we wczesnych stadiach. I to jest częsty problem z wykrywaniem chorób onkologicznych: we wczesnych stadiach przebiegają one bezobjawowo. Dlatego wielu pacjentów zgłasza się do lekarzy w najlepszym przypadku w drugim, a czasami w trzecim stadium raka..

Znaczny odsetek chorych zgłasza się dopiero w czwartym stadium choroby. Osoba udaje się do lekarza z innym problemem. Martwi się silnym bólem wątroby lub uporczywym kaszlem, a badanie ujawnia, że ​​ma przerzuty do płuc i wątroby.

Lekarze zaczynają szukać przyczyny i często znajdują raka okrężnicy i odbytnicy. Kiedy zaczynają szczegółowo wypytywać pacjenta o swoje samopoczucie, dowiadują się, że problemy były dawno temu, ale z apelem do lekarza pociągnął do końca.

„Nie da się wyleczyć czwartego etapu i zdecydowanie musisz o tym wiedzieć! Oczywiście operację można wykonać, ale będzie ona miała charakter czysto paliatywny, aby przedłużyć życie pacjenta ”- ostrzega lekarz..

Lekarze twierdzą, że często możliwe jest wykrycie raka we wczesnym stadium podczas regularnego badania klinicznego w poliklinice, ponieważ badanie ogólne musi koniecznie obejmować badanie cyfrowe odbytnicy. Inną rzeczą jest to, że sami pacjenci często odmawiają przeprowadzenia takiej diagnozy..

Jakie objawy powinny ostrzec?

Istnieje kilka oznak raka jelita grubego, ale jeśli tak, należy umówić się na wizytę u lekarza w odpowiednim czasie.

Co powinno być niepokojące? Rak prawej połowy okrężnicy charakteryzuje się nieuzasadnionym wzrostem temperatury. Może wstać i wytrzymać przez kilka dni, potem staje się normalne, a po chwili sytuacja znowu się powtarza. Dalej - zawroty głowy związane z niedokrwistością. Ponieważ nawet mały rak zawsze krwawi, u osoby stopniowo rozwija się anemia. Powinieneś mieć się na baczności, jeśli zauważysz ciemną krew i dużą ilość śluzu w stolcu.

Następujące objawy to fałszywe pragnienia, gdy po opróżnieniu jelit nie ma poczucia, że ​​są puste. Pacjentowi mogą również przeszkadzać bóle punktowe w prawej połowie brzucha. Jest to przejaw rozwiniętego zapalenia na tle złośliwego guza. Zdarza się, że guz po prawej stronie może czasami być odczuwany zarówno przez samego pacjenta, jak i przez lekarza.

Przy raku prawej strony jelita nie ma niedrożności, pacjent martwi się bólami, a przy raku lewej strony niestety może rozwinąć się ostra niedrożność jelit. Z ostrym, ostrym bólem napadowym ludzie trafiają na pogotowie chirurgiczne, a już podczas operacji znajdują guza.

Co robi lekarz?

Przede wszystkim wąski specjalista onkolog przeprowadzi cyfrowe badanie odbytnicy. To wyeliminuje hemoroidy i polipy. Wtedy on sam zbuduje metodę badania i leczenia. Częściej w celu potwierdzenia diagnozy zaleca się badanie, które jest typowe dla takich chorób - rektoskopię i kolonoskopię..

Wiele osób jest zaniepokojonych pytaniem: jak szybko rozwija się rak odbytnicy? Według onkologów wszystkie nowotwory złośliwe rozwijają się od trzech do dziesięciu lat przed wystąpieniem objawów klinicznych. Dlatego każda choroba po wykryciu będzie miała co najmniej trzy lata. Ale jak długo potrwa proces od pierwszego do czwartego etapu, żaden lekarz ci ​​nie powie. W tej kwestii wszystko jest indywidualne i zależy od poziomu złośliwości guza, odporności człowieka i wielu innych wskaźników..

Jak przebiega operacja?

Operacja endoskopowa (przez nakłucie) w celu usunięcia raka odbytnicy jest łagodniejsza. Pozwalają pacjentowi na szybkie opuszczenie oddziału operacyjnego i rozpoczęcie przepisanego przez lekarza leczenia. Jednak operacje endoskopowe wykonywane są w rejonie Permu nie tak często jak w jamie brzusznej.

W niektórych przypadkach operowani pacjenci mają nawroty. Mechanizmem wyzwalającym manifestację przerzutów mogą być stresujące sytuacje, które występują u osoby: ciężko chory na grypę, stracił ukochaną osobę, zwolniony z pracy, okradziony. W takim okresie poziom odpowiedzi immunologicznej i obrony immunologicznej u człowieka spada, a komórki rakowe zaczynają się szybciej namnażać i objawiają się jako odległe przerzuty..

Od 50 do 60% operowanych pacjentów z rakiem jelita grubego w I lub III stadium przeżywa pięcioletni kamień milowy. Statystyki przedstawiają się następująco: jeśli raka odbytnicy usunięto w pierwszym etapie, to ponad 80% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat, w drugim - 70%, w trzecim - 50% i poniżej.

Jeśli mówimy o profilaktyce raka, wszyscy myślą: nie jedz jednego, nie pij drugiego, a będziesz szczęśliwy. Jednak w onkologii nie ma profilaktyki pierwotnej. Ponadto nie możesz być szczepiony przeciwko rakowi, jak na przykład przeciwko grypie lub odrze. Jednak zdecydowanie powinieneś słuchać ciała i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie z powyższymi objawami.!

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna raka okrężnicy

Diagnostyka raka okrężnicy

W przypadku podejrzenia raka jelita rozpoznanie zawsze rozpoczyna się od zebrania wywiadu i badania fizykalnego pacjenta, w tym jego badania i badania cyfrowego odbytnicy.

Po wstępnym badaniu specjalista kieruje pacjenta na szereg badań instrumentalnych z wykorzystaniem nowoczesnego innowacyjnego sprzętu:

  • rektoskopia;
  • rektomanoskopia;
  • kolonoskopia;
  • irygoskopia;
  • USG jelit i narządów jamy brzusznej;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • fibrokolonoskopia;
  • fluoroskopia wątroby i brzucha;
  • dożylna urografia;
  • laparoskopia.

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest laboratoryjne badanie krwi (przeprowadza się ogólną analizę i test na markery nowotworowe) i kału (na krew utajoną).

Jeżeli w trakcie badań wykryto raka jelita, w celu ustalenia jego stadium i doboru taktyki leczenia, tkanki guza pacjenta pobrane podczas biopsji poddawane są badaniu histologicznemu i cytologicznemu.

Jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie?

Aby proces nowotworowy w jelicie nie rozwinął się do stadium nieoperacyjnego, każdy powinien znać kilka jego pierwszych niepokojących objawów, po ich wystąpieniu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i wykonać szereg niezbędnych badań.

Podstawą alarmu jest:

  • Nieregularność lub częste zmiany charakteru wypróżnień (zaparcia, biegunka).
  • Obecność krwi w stolcu.
  • Bladość skóry, anemia i gwałtowny spadek masy ciała.
  • Stan ciągłego osłabienia i szybkiego zmęczenia.
  • Ciągły ból odbytu.
  • Długotrwały i bezwarunkowy wzrost temperatury ciała.

Po prześwietleniu baru lub kolonoskopii lekarz szybko ustali przyczynę niepokojących objawów i zaleci odpowiednie leczenie.

Osoby zagrożone rakiem jelita grubego (z bliskimi krewnymi cierpiącymi na tę chorobę) mogą się chronić, regularnie poddając się badaniom lekarskim w warunkach klinicznych.

Osoba, która wykryje pierwsze podejrzane objawy wskazujące na prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego, może skorzystać z domowego szybkiego testu. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku musi jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą..

Hydrożel 3D oparty na biochipie

Andrey Darievich Mirzabekov
Naukowcy zasugerowali poszukiwanie w surowicy krwi autoprzeciwciał przeciwko glikanom związanym z guzem. Metoda wykorzystująca mikroczipy biologiczne już dowiodła swojego potencjału w diagnostyce raka jajnika (szwajcarscy naukowcy opublikowali powiązany dokument w 2012 roku). Pomysł wykorzystania mikroczipów jako narzędzia diagnostycznego po raz pierwszy zaproponował w 1980 roku Andrey Mirzabekov, kierownik Instytutu Biologii Molekularnej i Zakładu Biofizyki Molekularnej MIPT..

Mikroczip z reguły jest przedstawiany w postaci płaskiej płytki zawierającej próbki określonych cząsteczek biologicznych, ale w tej pracy naukowcy badali nowe osiągnięcie - trójwymiarowy hydrożel oparty na biochipach, który został opracowany w Instytucie Nauk Biologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk. Trójwymiarowy hydrożel oparty na biochipach to komórka 3D wykonana ze specjalnego żelu zawierającego niezbędne odczynniki, tak zwane sondy molekularne. Struktura żelu zapewnia optymalne środowisko testowe, a to pomogło naukowcom rozwiązać szereg problemów związanych z dokonywaniem dokładniejszych diagnoz: na przykład uzyskali równomierne rozmieszczenie sond molekularnych o znacznie większej czułości w porównaniu z konwencjonalnymi systemami „płaskimi”.

Wywiad z pacjentem

Dzięki kompetentnemu przesłuchaniu pacjenta doświadczony specjalista może otrzymać bardzo przydatne informacje, które pomagają w szybkim postawieniu prawidłowej diagnozy..

W rozmowie z pacjentem lekarz analizuje jego przyzwyczajenia, styl życia, informacje o przebytych chorobach i metodach leczenia.

Zbierając wywiad, lekarz za pomocą wiodących pytań może ujawnić obecność takich objawów, na które pacjent nawet nie zwraca uwagi.

Oprócz wyjaśnienia ukrytych i dobrze wyrażonych objawów choroby, specjalista ocenia pracę głównych układów życiowych organizmu, określa obecność guza lub wszelkie nietypowe objawy.

Badanie ogólnych wyników analizy

Ten rodzaj testu laboratoryjnego jest standardową procedurą podczas badania osoby pod kątem jakiejkolwiek choroby. Rzeczywiście, zgodnie z wieloma wskaźnikami, lekarze mogą ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta, a jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek odchylenia od normy, mogą podejrzewać, że ma tę lub inną chorobę.

Niektóre liczby krwinek w przypadku raka jelita grubego są wyższe niż zwykle. Na przykład liczba leukocytów może być zwiększona, ale ten znak wskazuje na ogromną różnorodność bardzo różnych patologii (na przykład przy jakimkolwiek zapaleniu wzrasta liczba leukocytów).

Ponadto może wzrosnąć poziom ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Ale w tym przypadku lekarz przyjmie raczej rozwój infekcji wirusowej lub bakteryjnej niż raka..

Czy badanie krwi wykaże raka jelita grubego? Nie, ponieważ po prostu nie można podejrzewać tej patologii na podstawie samych badań laboratoryjnych..

Celem klinicznego badania krwi w przypadku podejrzenia onkologii jest wykrycie niedokrwistości, która sama w sobie może wskazywać na obecność krwawienia z guza w jelicie. W takiej sytuacji niedokrwistość uznawana jest za prawdopodobny objaw raka, pacjent z takim wynikiem badania kierowany jest do gastroenterologa.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na pacjentki z niedokrwistością niewiadomego pochodzenia u mężczyzn powyżej 45 roku życia i kobiet w okresie menopauzy. W raku jelita grubego badanie krwi może ujawnić przewlekłą anemię; w raku odbytnicy - niedokrwistość

Oprócz anemii, ogólne badanie krwi może wykazać podwyższony poziom leukocytów. Wynik ten wskazuje na obecność procesu zapalnego, który rozwija się w organizmie przez długi czas..

W przypadku dowolnej lokalizacji i postaci raka wyniki ogólnego badania krwi mogą dostarczyć lekarzowi ważnych informacji w następujących obszarach:

  • cechy ciała;
  • przebieg choroby;
  • lokalizacja guza i rodzaj guza (łagodny lub złośliwy).

Wskaźniki w ogólnym badaniu krwi wskazują na wzrost złośliwego guza w jelicie:

  1. Zmiany w składzie i poziomie leukocytów we krwi. Lekarz zauważa, że ​​pacjent ma zwiększoną całkowitą liczbę leukocytów. Czasami wykrywa się mieloblast lub limfoblast, co może być oznaką złośliwego guza.
  2. Wzrost ESR będzie wskazywać na raka jelita grubego, jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów nie zmniejszy się po leczeniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym.
  3. Spadek poziomu hemoglobiny (anemia) pośrednio wskazuje na obecność guza jelita.

Wymienione wskaźniki same w sobie nie mogą być powodem do potwierdzania podejrzeń raka jelita grubego. Podobne odchylenia od normy w badaniu krwi można wykryć w innych chorobach.

Rano do badania pobiera się krew włośniczkową lub żylną. Ogólna analiza raka jelita grubego pozwala ustalić etap procesu onkologicznego. Pacjent musi przestrzegać zasad przed rozpoczęciem zabiegu. Nie należy oddawać krwi po wysiłku psychicznym i fizycznym, a także po zabiegach diagnostycznych. Należy pamiętać, że całkowita liczba leukocytów znacznie wzrasta w następujących przypadkach:

  • po jedzeniu;
  • z gwałtowną zmianą temperatury;
  • z powodu stresu emocjonalnego.

Niedopuszczalne jest palenie tytoniu przed wykonaniem ogólnej analizy, ponieważ krew staje się gęsta i lepka. Picie dużych ilości płynów powoduje spadek stężenia hemoglobiny.

Zwróć uwagę na położenie dłoni podczas pobierania krwi. Pacjent powinien położyć go na stole na wysokości klatki piersiowej. Nie zaleca się przyjmowania alkoholu, tłustych potraw i leków wpływających na skład krwi przed zabiegiem.

Morfologia krwi w przypadku raka jelita jest jedną z niezbędnych metod diagnostycznych, która pomaga przeprowadzić specyficzną terapię przeciwnowotworową preparatami syntetycznymi i ziołowymi.

Zwykle ilość hemoglobiny jako głównego składnika erytrocytów wynosi 120-150 g / l u kobiet i 130-170 g / l u mężczyzn. Jeśli rozwija się guz, zmniejsza się do 128 g / l.

Liczba leukocytów, które chronią organizm przed toksynami, obumierającymi komórkami, wirusami i bakteriami u pacjenta z rakiem, kilkakrotnie przekracza normalny poziom. Pełna morfologia krwi pozwala określić liczbę płytek krwi wskazującą na rozwój raka.

Rak odbytnicy powoduje wzrost liczby leukocytów u pacjentów w drugim etapie procesu do 8-9 tys. / Mm³, aw niektórych przypadkach obserwuje się hiperleukocytozę - 40-50 tys. / Mm³. Całkowita liczba młodych komórek stopniowo rośnie. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) osiąga wysokie wartości, a nawet po przebiegu leczenia wysokie wskaźniki utrzymują się przez długi czas.

Normalna ESR u zdrowej osoby wynosi 1-15 mm / h. Jeśli odbytnica jest zaangażowana w proces nowotworowy, wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów osiągają wartości krytyczne - 60-70 mm / h. Dodatkowe badania są konieczne, jeśli stwierdza się wysoki poziom nie tylko OB, ale także hemoglobiny.

Objawy kliniczne

Charakter objawów raka jelita grubego zależy w dużej mierze od lokalizacji procesu nowotworowego. Klęsce okrężnicy towarzyszy:

  • wzrost temperatury ciała do 37 stopni;
  • napięcie mięśni ściany brzucha;
  • naprzemienna biegunka i zaparcia;
  • niedokrwistość;
  • nudności, utrata apetytu;
  • niedrożność jelit (całkowita lub częściowa);
  • ból brzucha (w zależności od postaci raka mogą być ostre, tępe i skurczowe);
  • obecność specyficznych wydzielin z odbytnicy (zanieczyszczenia ropy, krwi i guzów w kale).

Rak esicy lub odbytnicy objawia się:

  • skurczowy ból brzucha;
  • nieregularny stolec;
  • trudności w wypróżnianiu, wzdęcia, letarg lub całkowity brak perystaltyki jelit;
  • zjawiska zatrucia organizmu;
  • uczucie niepełnego opróżnienia jelit i fałszywa potrzeba ich opróżnienia;
  • Wygląd przypominający wstążkę i czarny kolor kału;
  • krwawienie z guza, masywna utrata krwi i rozwój anemii;
  • rozwój wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), prowadzący do zwiększenia obwodu brzucha, duszności, złego trawienia pokarmu, częstej zgagi i kwaśnego odbijania.

Chemia krwi

Jedną z pierwszych metod określania raka jelita jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli w jelicie występują tendencje do guza, należy zwrócić uwagę na następujące wartości:

  1. Totalna proteina. To kryterium pozwala określić poziom białek na podstawie aminokwasów. W przypadku stwierdzenia guzów jelit stwierdza się znaczny spadek poziomu białka.
  2. Hemoglobina. Onkologia wykazuje oznaki niskiego poziomu hemoglobiny we krwi. Spadek stężenia hemoglobiny przyczynia się do rozwoju anemii lub anemii.
  3. Mocznik. Korzystając z wartości wzrostu mocznika można ocenić rozwój niedrożności jelit. Taka manifestacja wskazuje, że na ten narząd może wpływać guz..
  4. Haptoglobina. Wzrost poziomu wskazuje na rozwój choroby.
  5. Inne wskaźniki. Oprócz powyższych głównych wskaźników wykrywania patologii za pomocą biochemicznego badania krwi, istnieją inne, których różnice w stosunku do normy wskazują na możliwą onkologię.

Ważne jest, aby wiedzieć! Odchylenia od normy powyższych wartości wymagają ponownego dostarczenia analizy biochemicznej.

Badanie palpacyjne brzucha

Metoda odczuwania brzucha pozwala określić:

  • stopień napięcia mięśni;
  • miejsce lokalizacji, konsystencja, stopień mobilności i wielkość guza dostępnego do badania palpacyjnego;
  • obecność spastycznych skurczów jelita;
  • obecność płynu gromadzącego się w jamie brzusznej.

Podczas badania palpacyjnego okolicy krocza lekarz musi zbadać wszystkie zewnętrzne węzły chłonne. W takim przypadku można wykryć obecność wystającego złośliwego nowotworu..

Co pokaże ogólna analiza

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy specjaliści natychmiast zobaczą niekorzystne wskaźniki, jeśli wykonają badanie krwi na raka krwi. Tak, uważny lekarz, na podstawie wyników badania, może od razu podejrzewać onkologię. Czasami można ze stuprocentową pewnością stwierdzić raka tylko na podstawie badania krwi. Ale najczęściej lekarze stosują inne metody diagnostyczne, aby postawić dokładną diagnozę, aby zapobiec pomyłce..

Badanie palca

To jedna z najprostszych i najcenniejszych metod wstępnego badania pacjenta skarżącego się na problemy z funkcjonowaniem jelita grubego i odbytnicy, które znajdują się na liście obowiązkowych procedur medycznych..

Specjalista przeprowadza pierwotne badanie doodbytnicze, wkładając palec do odbytnicy pacjenta. Badanie palcem pozwala wyczuć ściany odbytnicy, kanału odbytu i okolicznych narządów.

Będąc całkowicie bezbolesnym, nie powoduje u pacjenta żadnych przykrych doznań.

Badanie cyfrowe pozwala ocenić stan prawie połowy odbytnicy. Obecność w nim zmiany onkologicznej podczas jej stosowania rzadko pozostaje niezauważona..

Badanie krwi utajonej w kale

Wzrost nowotworu złośliwego jest zawsze inwazyjny, to znaczy występuje z uszkodzeniem otaczających tkanek i naczyń krwionośnych, co objawia się krwawieniem. Metoda opiera się na oznaczeniu hemoglobiny uwalnianej podczas rozpadu erytrocytów. Dostępność, prostota i niski koszt to główne zalety badania. Wady - wysoka częstotliwość wyników fałszywie ujemnych (do 30%). Aby je wykluczyć, zaleca się wykonanie testu nie raz, ale co najmniej 2-3 razy w odstępie 1-3 dni.

Metody instrumentalne

Metody diagnostyki instrumentalnej, wykorzystujące najnowsze zdobycze techniki medycznej, pozwalają nie tylko postawić prawidłową diagnozę, ale także ujawnić obecność przerzutów w organizmie pacjenta.

Rektoromanoskopia

W tym badaniu, które pozwala ocenić stan błon śluzowych odbytnicy w obszarze oddalonym od odbytu o 25 cm, zastosowano specjalne urządzenie - rurowy sztywny endoskop.

Wydrążona metalowa rurka wyposażona we wbudowane urządzenie oświetleniowe, sigmoidoskop jest ostrożnie wprowadzana przez odbyt do światła odbytu. Dzięki obecności okularu lekarz może:

  • weź pod uwagę stan ścian odbytnicy: stopień ich elastyczności, charakter wewnętrznej wypukłości, kolor błony śluzowej;
  • prześledzić ton i funkcję motoryczną badanego jelita;
  • wykryć zmiany patologiczne i nowotwory.

Procedura umożliwia pobranie próbki tkanki guza do badania mikroskopowego - biopsji. Dzięki umiejętnemu wprowadzeniu rektoskopu procedura jest wystarczająco bezbolesna; nie wymaga uśmierzania bólu.

Irygoskopia

Jest to metoda badania rentgenowskiego dotkniętej okrężnicy ze wstępnym wprowadzeniem do niej środka kontrastowego (zawiesiny baru).

Seria zdjęć rentgenowskich (irygogramów) wykonywanych podczas zabiegu pozwala na analizę lokalizacji, kształtu i długości jelita, stopnia elastyczności i rozciągliwości jego ścian, w celu wykrycia obecności nowotworów i zmian patologicznych w błonach śluzowych. Irygoskopia nie powoduje bólu u pacjentów.

Fibrokolonoskopia

Zabieg ten polega na wprowadzeniu specjalnego aparatu od strony odbytu - fibrokolonoskopu, którego niezwykła długość i elastyczność umożliwia badanie stanu okrężnicy na całej jej długości.

Obecność kamery wideo i urządzenia oświetleniowego pozwala lekarzowi dokładnie przyjrzeć się wszystkim częściom badanego jelita, pobrać tkankę wykrytego guza do kolejnej biopsji, aw niektórych przypadkach nawet usunąć drobne patologiczne nowotwory (guzy łagodne i polipy).

USG, CT i MRI

Wszystkie te metody diagnostyczne są najbardziej pouczające i bezpieczne dla organizmu pacjenta..

  • Metoda ultradźwiękowa pozwala uzyskać wyraźny obraz ukazujący dynamikę badanego organu. Aby poprawić skuteczność badania, szybko wykryć nowotwór złośliwy, jego lokalizację i wielkość w trakcie zabiegu, można wprowadzić sondę doodbytniczą do ciała pacjenta.
  • jamy miednicy, klatki piersiowej i jamy brzusznej to rodzaj badania rentgenowskiego. Ciało pacjenta jest narażone na niewielką dawkę promieniowania radioaktywnego, a do jego żyły wstrzykuje się jod, który działa jak środek kontrastowy. Badanie TK jest nieocenione w ocenie stopnia przerzutów nowotworu złośliwego.
  • Badanie MRI, które daje trójwymiarowy obraz badanego narządu, daje najlepsze rezultaty w wykrywaniu guza nowotworowego. Jego zaletą jest to, że nie są potrzebne żadne działania przygotowawcze. Przeciwwskazaniem do wykonania MRI jest obecność pierwiastków zawierających metale w organizmie pacjenta.

RTG jamy brzusznej i radioizotopowe badanie wątroby

W celu obiektywnej oceny stanu jelit i wykrycia niedrożności jelit, wykonuje się zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, wykonując kilka zdjęć rentgenowskich.

Nie wstrzykuje się środka kontrastowego.

Procedura skanowania radioizotopowego wątroby jest przeprowadzana w celu wykluczenia podejrzeń przerzutów raka jelita grubego do wątroby.

Po dożylnym wstrzyknięciu izotopów gromadzących się w tkankach guza wykonuje się serię zdjęć.

Urografia dożylna

Inna metoda badania kontrastu rentgenowskiego z dożylnym podawaniem środka kontrastowego. Obecna we krwi substancja wstrzyknięta drogami moczowymi opuszcza ciało chorego, po drodze zabarwiając go, nerki i pęcherz.

Wykonane zdjęcia pozwalają lekarzowi ocenić stan układu moczowo-płciowego oraz stwierdzić obecność przerzutów.

Laparoskopia

Jako badanie endoskopowe, w którym miniaturowe układy optyczne są wprowadzane do jamy brzusznej pacjenta poprzez małe nakłucia w jego ścianie, laparoskopia jest równoznaczna z operacją. Wykonywany jest wyłącznie w znieczuleniu..

Dzięki laparoskopii lekarz może dokładnie zbadać wszystkie narządy jamy brzusznej, wyciągnąć wnioski o ich stanie i obecności przerzutów, a także pobrać materiał do biopsji.

Jak rozpoznaje się raka odbytnicy?

Choroba ta jest najczęściej określana, gdy pacjent przechodzi obowiązkowe badanie lekarskie. O ile oczywiście pacjent nie przejdzie tego zgodnie z oczekiwaniami i nie wymaga po prostu podpisu, ponieważ jest całkowicie zdrowy. Według danych badawczych, 36,7% pacjentów przechodzi pełnoprawne badanie cyfrowe.

Sama choroba przebiega prawie bezobjawowo, sporadycznie pojawia się bolesne uczucie w kanale odbytu. Objawy kliniczne pojawiają się w późniejszych stadiach choroby. W większości przypadków wczesną diagnozę raka odbytnicy ułatwia coroczna kontrola lekarska..

Charakterystyczne objawy odbytnicy pojawiają się w III stadium choroby z krwawym i śluzowym kałem. Pacjenci skarżą się na częste, fałszywe popędy, zmiany w konsystencji i wyglądzie kału (charakterystyczne odchody są przypominające wstążki, „owcze”).

  • W początkowych stadiach pojawiają się typowe objawy złośliwych guzów przewodu pokarmowego:
  • zatrucie;
  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała.

Dokładną lokalizację, chorobę i stadium choroby ustala się wykonując diagnostykę rentgenowską, rezonans magnetyczny i biopsję.

Wczesna diagnoza nowotworów złośliwych jelit pozwala wyleczyć chorobę bez uciekania się do poważnej interwencji chirurgicznej. Badanie przesiewowe w grupach ryzyka przyczynia się do szybkiej diagnozy. Aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie, konieczne jest, aby pacjent przeszedł coroczne badanie lekarskie, a gdy pojawią się niepokojące objawy, zasięgnij pomocy medycznej.

Metody laboratoryjne

Badania laboratoryjne krwi i stolca pacjenta często pomagają zidentyfikować raka jelita grubego na najwcześniejszych etapach jego rozwoju..

Pełna morfologia krwi i markery nowotworowe: wskaźniki

Chociaż morfologia krwi nie jest specyficznym testem diagnostycznym, jest w stanie zwrócić uwagę lekarza na nietypowe zachowanie komórek organizmu pacjenta..

Na obecność ukrytego procesu patologicznego w jelicie może wskazywać:

  • Nieuzasadniony wzrost ESR na tle normalnego lub nieznacznie zwiększonego poziomu leukocytów.
  • Równie niewytłumaczalny spadek poziomu hemoglobiny prowadzący do rozwoju anemii. Ten wzór jest typowy dla raka jelita grubego i żołądka..

Specyficznym testem laboratoryjnym, który może wykryć raka jelit, jest badanie krwi na markery nowotworowe - specjalne antygeny aktywnie syntetyzowane przez komórki rakowe. Ich wysoka zawartość we krwi wskazuje na obecność ogniska onkologicznego w organizmie pacjenta..

Markery nowotworowe wskazujące na raka jelita to antygeny CA-125, CA-15-3, CA-19-9. Obecność markera nowotworowego CA-242 we krwi pomaga zidentyfikować tę dolegliwość na najwcześniejszym etapie jej rozwoju. Podczas analizy do próbki krwi pacjenta wstrzykuje się przeciwciała, które wykrywają obecność w niej antygenów.

Analiza kału i moczu na obecność krwi utajonej

Analiza mas kałowych pod kątem krwi utajonej, która jest zalecana corocznie osobom, które przekroczyły pięćdziesiąt lat, nie zawsze wskazuje na obecność raka jelit.

Krew w stolcu może pojawić się z powodu krwawienia łagodnego nowotworu (na przykład polipa) lub jakiegoś procesu zapalnego.

Obecność krwi w kale w każdym przypadku wskazuje na problem w ciele pacjenta, wymagający natychmiastowego leczenia.

Wykrycie raka, który wpłynął na tkanki nerek, moczowodów i pęcherza, jest czasami ułatwione dzięki ogólnej analizie moczu. Lekarz na pewno zostanie ostrzeżony:

  • Nawet niewielka ilość krwi w moczu (krwiomocz).
  • Obecność komórek rakowych w osadzie.

Biopsja

Metoda biopsji jest uważana za jedną z najdokładniejszych w diagnostyce raka jelita grubego. Za jego pomocą możesz w końcu potwierdzić diagnozę i odróżnić łagodny guz od złośliwego.

Lekarz podczas wykonywania zabiegu może pobrać kawałek tkanki guza:

  • fibrokolonoskopia;
  • laparoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • operacja usunięcia guza jelita.

Pobrane tkanki poddaje się badaniu cytologicznemu i histologicznemu..

Badanie histologiczne

Przeprowadzając badanie histologiczne tkanek nowotworowych, wykonuje się ich przekrój laboratoryjny, a następnie uzyskaną próbkę bada się pod mikroskopem. Histologia może być:

  • Pilne, zakończone w ciągu pół godziny. Takie badanie jest wykonywane w najpilniejszych przypadkach (zwykle w klinice). Przygotowana próbka jest szybko zamrażana i barwiona specjalnym odczynnikiem przed badaniem..
  • Zaplanowane, trwające co najmniej pięć dni. Tkanki guza uzyskane w procesie sigmoidoskopii są leczone parafiną i specjalnym roztworem, a także barwione. Zaplanowane badanie histologiczne, pomimo pracochłonności i czasu trwania procesu, charakteryzuje się większą dokładnością wyniku.

Badanie cytologiczne

W tego typu badaniach specjaliści badają strukturę atypowych komórek i charakter ich degeneracji. Pod mikroskopem bada się nie fragment tkanki guza, jak w histologii, ale pojedyncze komórki rakowe.

Badanie cytologiczne poddawane jest:

  • fragmenty ściany odbytnicy pobrane podczas biopsji;
  • ropne i śluzowe wydzieliny, które zatykają światło odbytnicy;
  • odciski błon śluzowych chorego jelita.

Jakie testy są wykonywane?


W celu zdiagnozowania choroby można zlecić ogólne badanie krwi..
Istnieją trzy rodzaje badań, które są w stanie zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach rozwoju:

  • analiza ogólna (kliniczna);
  • badania biochemiczne;
  • sprawdź markery nowotworowe.

Wskaźniki tych analiz wskazują na odchylenia i patologiczne zmiany w ciele. Gdy wyniki nie odpowiadają przyjętej normie, choćby nieznacznie, lekarze kierują na dodatkowe badania.

Domowy test ekspresowy

Dziś każda osoba, zaniepokojona obecnością podejrzanych objawów, ma możliwość samodzielnego ustalenia, czy w jego kale znajduje się krew utajona. Można to zrobić za pomocą specjalnych testów przeznaczonych do użytku domowego..

Zdjęcie instrukcji krok po kroku dotyczącej domowego testu na raka jelita grubego

Ich zalety to:

  • wysoka (99%) wiarygodność wyniku;
  • brak potrzeby specjalnego treningu lub diety;
  • duża szybkość uzyskania wyniku (test trwa 5-7 minut);
  • brak odpowiedzi na przyjmowane witaminy i leki.

Kto jest pokazany?

Zaleca się badanie na raka okrężnicy:

  • Pacjenci w każdym wieku z zaburzeniami w pracy przewodu pokarmowego.
  • Osoby powyżej pięćdziesiątki.
  • Pacjenci, którzy ukończyli czterdzieści lat z dziedziczną predyspozycją do raka jelita grubego (powinni być badani corocznie).

Procedura testowa

  • Przed wykonaniem badania pacjent przypina do krawędzi toalety specjalną kartkę papieru wyposażoną w rzep (w zestawie), przeznaczoną do przyjmowania kału.
  • Uzbrojony w specjalny patyczek, zamontowany w wieczku plastikowej probówki z gotowym odczynnikiem, zbiera się na nim kroplę kału, umieszcza w probówce i po owinięciu wieczka energicznie wstrząsa.
  • Następnie, odcinając plastikową końcówkę probówki, wyciśnij z niej kroplę zawartości na ekran specjalnego tabletu.
  • Po pięciu minutach w jego okienku pojawia się wynik: dwa słupki oznaczają ryzyko zachorowania na raka, jeden słupek oznacza, że ​​tak nie jest. Należy rozumieć, że ten test pokazuje tylko obecność krwi w kale, co obserwuje się przy wielu dolegliwościach.

Co zrobić, jeśli wynik testu jest pozytywny?

Dodatni wynik na obecność krwi w kale można zaobserwować, gdy:

  • rak odbytnicy lub okrężnicy;
  • zapalenie okrężnicy i zapalenie uchyłków jelita grubego;
  • polipowatość jelit;
  • pęknięcia w odbytnicy;
  • hemoroidy.

Uzyskanie pozytywnego wyniku jest wskazaniem do natychmiastowej wizyty u lekarza, ponieważ prawdziwą przyczynę pojawienia się krwi w kale można ustalić dopiero po wykonaniu serii zabiegów diagnostycznych.

Koszt i gdzie kupić

Koszt domowych szybkich testów zależy nie tylko od producenta, ale także od marż handlowych, które mogą znacząco podnieść ich cenę początkową.

  • Test krajowej produkcji „Immunochrom-GEM-Express” można kupić za 220 rubli.
  • Zestaw 10 takich testów będzie kosztował kupującego 2000 rubli.
  • Ekspresowy test NADAL, wyprodukowany przez niemiecką firmę Nal Von Minden, można kupić za 2100 rubli (za egzemplarz).

Możesz kupić testy zarówno w aptekach, jak i w odpowiednich zasobach internetowych..

Jak określić siebie?

Jeśli dana osoba podejrzewa rozwój edukacji onkologicznej, przed wizytą w szpitalu można przeprowadzić ekspresowy test na obecność utajonych wtrętów krwi w kale. Szybki test jest sprzedawany w każdej aptece, a podczas korzystania z niego należy postępować zgodnie z instrukcjami. Aby to zrobić, potrzebujesz kawałka kału, który rozcieńcza się specjalnym roztworem i umieszcza w okienku wskaźnika testu. Ponadto, zgodnie z instrukcjami, musisz sprawdzić wskaźniki wydajności i zrozumieć, czy istnieje ryzyko rozwoju onkologii. Ta domowa metoda analizy stolca ma kilka zalet:

  • dokładna diagnostyka;
  • nie są potrzebne żadne procedury przygotowawcze;
  • szybkie wyniki;
  • brak przeciwwskazań i zagrożeń w użytkowaniu.

Przewlekła lub ostra białaczka

Oczywiście pierwszym etapem diagnozy w przypadku podejrzenia onkologii będzie badanie krwi. W przypadku raka krwi ważne jest również ustalenie, czy jest to ostry przebieg choroby, czy przewlekła. Faktem jest, że ostra białaczka postępuje bardzo szybko, a poważne komplikacje pojawiają się u pacjenta już po kilku miesiącach. Ale przewlekła białaczka jest niebezpieczna, ponieważ przez wiele lat może przebiegać potajemnie, bez objawów. Niemniej jednak choroba, nawet na etapie utajonym, stale się rozwija. Aby zidentyfikować to we wczesnych stadiach, konieczna jest biopsja szpiku kostnego..

Zmniejszona hemoglobina i zwiększona ESR

Hemoglobina i OB to dwa kolejne ważne punkty, na które lekarz zwraca uwagę podczas odczytywania badania krwi. W przypadku raka krwi te dwa ważne wskaźniki różnią się znacznie od normy. Powinno to zaalarmować lekarza..

Z reguły pełna morfologia krwi w kierunku raka wykazuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jeśli przepisujesz leczenie przeciwbakteryjne lub przepisujesz leki przeciwzapalne, ESR nie zmniejszy się. Jeśli ESR jest podwyższone, nadal trudno jest dokładnie powiedzieć, gdzie znajduje się złośliwa formacja. Tu na ratunek przyjdą promienie X, USG narządów wewnętrznych, rezonans magnetyczny, fluoroskopia..

Hemoglobina to kolejny wskaźnik, który znacznie różni się od normy w raku. Badanie krwi w tym przypadku pokaże zmniejszony wskaźnik. Jeśli pacjent nie przeszedł ostatnio operacji, urazów, obfitych miesiączek, je normalnie i prowadzi normalny tryb życia, niski poziom hemoglobiny powinien zawsze ostrzec lekarza. Hemoglobina spada gwałtownie i szybko, jeśli w jelicie lub żołądku występują złośliwe formacje.

Nie diagnozuj siebie. Istnieje wiele chorób, w których nie ma guza w narządach wewnętrznych, a klinika do badania krwi jest taka sama jak w onkologii. Tutaj tylko lekarze powinni wypowiedzieć swoje ważne słowo. Czy badanie krwi pokaże raka? To jest pytanie, na które nie ma jasnej odpowiedzi. Czasami do wyciągnięcia ostatecznego wniosku potrzebny jest cały kompleks dodatkowych badań..

Biorąc wywiad

Rak jelita rozwija się powoli. We wczesnych stadiach pacjenci nie idą do lekarza i nie przyjmują tej patologii na inne, mniej niebezpieczne choroby (zapalenie okrężnicy, hemoroidy). Lekarz, rozmawiając z pacjentem, określa przede wszystkim główne dolegliwości. Objawy guzów jelita cienkiego i grubego są nieco inne. W przypadku zajęcia jelita cienkiego możliwe są następujące objawy:

  • przerywany ból w górnej części brzucha;
  • naprzemienna biegunka z zaparciami;
  • wzdęcia;
  • nudności;
  • wymioty;
  • utrata masy ciała;
  • złe samopoczucie;
  • zmniejszenie ilości spożywanej żywności.

Możliwy jest rozwój ostrej niedrożności jelit. Jeśli zaatakowane są pobliskie narządy, może rozwinąć się zapalenie trzustki, wodobrzusze i żółtaczka. Często pacjenci skarżą się na przebarwienia skóry. Zmieniają kolor na szary lub żółty. Obecność objawów zatrucia w postaci bólu głowy, osłabienia i gorączki jest złym znakiem diagnostycznym.

W przypadku łagodnych nowotworów nie ma odurzenia. Jeśli pacjent w trakcie wizyty u lekarza skarży się na bóle brzucha, krwawe stolce, bóle podczas wypróżnień, niestabilne stolce, dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia lub pojawienie się dużej ilości śluzu i ropy w stolcu, to można podejrzewać raka jelita grubego. Tacy pacjenci odczuwają ból w dolnej części brzucha w spoczynku i podczas wypróżnień.

Zmiana normalnej postaci kału na przypominającą wstążkę wskazuje na zwężenie jelita. Częstym objawem raka jest chęć ponownego wypróżnienia się po skorzystaniu z toalety. W przypadku raka odbytnicy pojawia się parcie (fałszywa potrzeba skorzystania z toalety). Podczas rozmowy z pacjentem lekarz określa możliwe czynniki ryzyka rozwoju guza jelita. Zawierają:

  • pasywny styl życia;
  • obecność polipów;
  • alkoholizm;
  • palenie;
  • nadmiar w diecie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów;
  • obecność choroby Leśniowskiego-Crohna;
  • wpływ na organizm czynników rakotwórczych.

Historia dziedziczna ma ogromne znaczenie. Konieczne jest rozpoznanie przypadków raka jelita grubego u bliskich krewnych.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Gruszki na zapalenie żołądka

Lipomatoza

Gruszki na zapalenie żołądkaA chęć jej spożycia sprawia, że ​​owoc jest produktem dietetycznym, dlatego ze zwiększoną kwasowością owoców po jedzeniu, a nie jabłkami. Nie indukują w owocach, wspomagają kwasowo-zasadowe zapalenie żołądka.

Dlaczego pępek boli?

Lipomatoza

Dlaczego boli pępek? Może być wiele powodów, dla których boli żołądek i mogą być bardzo różne. Obecnie istnieje wiele chorób, które mogą być odpowiedzialne za ból w pępku lub w jamie brzusznej.