Żółtaczka noworodków. Diagnostyka, leczenie, konsekwencje i zapobieganie żółtaczce noworodków
Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Diagnostyka żółtaczki u noworodków (diagnostyka różnicowa żółtaczki u noworodków)
Nasilenie żółtaczki noworodków według skali Kramera
Nasilenie żółtaczki u noworodków można określić na podstawie kilku kryteriów. Najczęściej jest to poziom bilirubiny we krwi. To kryterium jest uniwersalne i pomaga określić progowe stężenie bilirubiny, czyli zagrożenie kernicterus z uszkodzeniem mózgu. Ale czasami używana jest również skala oceny żółtaczki wizualnej Kramer..
Nasilenie żółtaczki noworodków według skali Kramera
Żółtaczkę obserwuje się tylko na twarzy i szyi dziecka.
Zażółcenie dotyczy okolic twarzy, szyi i górnej połowy ciała (do pępka).
Nie tylko twarz i tułów są pomalowane na żółto, ale także górna część ud (do kolan).
Żółtaczka atakuje wszystkie części ciała dziecka z wyjątkiem dłoni i stóp. Istnieje zagrożenie encefalopatią bilirubiny.
Żółtaczka całkowita, w której całe ciało dziecka jest poplamione, w tym dłonie i podeszwy.
Bilirubina na żółtaczkę noworodków
Stężenie bilirubiny we krwi noworodka zmienia się w zależności od rodzaju żółtaczki. Tak więc przy żółtaczce fizjologicznej poziom bilirubiny we krwi nie powinien przekraczać 200 mikromoli na litr..
Wskaźniki bilirubiny we krwi noworodka z żółtaczką fizjologiczną
Godziny dni po urodzeniu
Pierwsze 24 godziny po urodzeniu
119 mikromoli na litr, kolor skóry bez zmian.
48 godzin po urodzeniu
153 mikromole na litr, kolor skóry dziecka pozostaje taki sam.
72 godziny po urodzeniu
187 mikromoli na litr, pojawia się lekkie zażółcenie.
4-5 dni po urodzeniu
200 mikromoli na litr, żółtaczka jest najbardziej widoczna.
Stężenie bilirubiny zaczyna spadać, żółknięcie ustępuje.
Bilirubina we krwi wraca do normy, skóra nabiera naturalnego koloru.
Poziom bilirubiny w patologicznej żółtaczce może się znacznie różnić. Nasilenie żółtaczki zależy od zawartości bilirubiny we krwi. Ponadto, w zależności od poziomu bilirubiny, określa się dalsze taktyki leczenia. Jeśli bilirubina osiągnie krytyczny poziom 300 mikromoli na litr, jest to wskazanie do transfuzji krwi.
Nasilenie żółtaczki według ilości bilirubiny we krwi
Do 100 mikromoli na litr
do 150 mikromoli na litr
Do 200 - 205 mikromoli na litr
300 i więcej mikromoli na litr
400 i więcej mikromoli na litr
Wskaźniki te są nieco inne u wcześniaków. Wyjaśnia to niedojrzałość głównych funkcji wątroby i całego organizmu. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku wcześniaków krytyczny poziom bilirubiny, przy którym istnieje niebezpieczeństwo żółtaczki jądrowej, jest niższy niż w przypadku dzieci urodzonych o czasie i wynosi 250-270 mikromoli na litr..
Badanie na żółtaczkę noworodków
Badanie noworodka z żółtaczką rozpoczyna się od oględzin. Jak wspomniano powyżej, czasami ciężkość żółtaczki można określić na podstawie częstości występowania żółtaczki. Zwykle twarz, szyja i górna część ciała są pomalowane na żółto. W przypadku utrzymującej się żółtaczki przebarwienie może sięgać poniżej pępka i sięgać do kolan. Niebezpiecznym znakiem jest żółte zabarwienie dłoni i podeszew dziecka.
Następnie lekarz przystępuje do badania palpacyjnego wątroby i śledziony. W przypadku zapalenia wątroby i niektórych wrodzonych anomalii wątroby wątroba powiększa się, z żółtaczką hemolityczną powiększa się śledziona. Na zewnątrz dziecko z żółtaczką fizjologiczną wygląda zdrowo - jest aktywne, reaguje na bodźce zewnętrzne, odruch ssania jest dobrze wyrażony i aktywnie ssie pierś. Maluch z kernicterusem jest ospały, nie reaguje dobrze na bodźce, odmawia jedzenia.
Testy na żółtaczkę noworodków
Oprócz określenia poziomu bilirubiny wykonuje się inne testy na żółtaczkę patologiczną. Z reguły jest to pełna morfologia krwi i pełna analiza moczu, a także testy czynności wątroby.
niedokrwistość (spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny) wskazuje na intensywne niszczenie (hemolizę) erytrocytów;
zmniejszona liczba płytek krwi;
wzrost liczby młodych erytrocytów (retikulocytów) - mówi również o procesie niszczenia erytrocytów. Wskazuje na hemolityczny charakter żółtaczki.
Chemia krwi
zwiększona ilość cholesterolu;
wzrost wszystkich enzymów wątrobowych (ALAT, ASAT, alkaliczna fosfataza) wskazuje na stagnację żółci, a przyczyną żółtaczki jest patologia wątroby;
obniżony poziom białka (hipoproteinemia) - również wskazuje na problemy z wątrobą.
niedobór fibrynogenu i innych czynników krzepnięcia - występuje z powodu braku witaminy K, która z kolei jest syntetyzowana w wątrobie.
Wyniki zależą od rodzaju żółtaczki:
z żółtaczką hemolityczną - pomarańczowy mocz;
z żółtaczką wątrobową i obturacyjną - mocz staje się bardzo ciemny, nabierając koloru piwa.
Mocz i kał na żółtaczkę noworodków
Odbarwienie moczu i kału z żółtaczką jest ważnym kryterium diagnostycznym. Wyjaśnia to fakt, że każdy rodzaj żółtaczki ma swoje własne zmiany..
Charakterystyka moczu i kału w różnych typach żółtaczki
Kolor ciemnopomarańczowy, bez bilirubiny w moczu
Ciemny, mocny herbaciany kolor z bilirubiną w moczu.
Ciemny, spieniony mocz w kolorze piwa.
Leczenie żółtaczki u noworodków
Zakraplacze na żółtaczkę u noworodków
Preparaty na żółtaczkę noworodków
Leki są rzadko stosowane w przypadku żółtaczki u noworodków. Z reguły przepisywane są leki z grupy sorbentów, hepatoprotektorów, a także witaminy.
Hepatoprotektory (leki poprawiające czynność wątroby) stosowane w leczeniu żółtaczki
Zawiera wyciąg z ostropestu plamistego, poprawia pracę wątroby.
Noworodki nie są przepisywane. Zalecany profilaktycznie po 12 latach.
Zawiera fosfolipidy, zwiększa odporność (odporność) wątroby.
Noworodki nie są przepisywane. Jest przepisywany na żółtaczkę spowodowaną zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Dzieci powyżej 3 lat.
Zawiera wyciąg z łososia błotnego, poprawia pracę wątroby.
Noworodki nie są przypisane. Zalecany w celach profilaktycznych i terapeutycznych.
Głównym składnikiem jest nieśmiertelnik piaskowy.
Przeciwwskazane w żółtaczce obturacyjnej.
Substancją czynną jest ademetionina. Działa nie tylko hepatoprotekcyjnie, ale także neuroprotekcyjnie (chroni neurony mózgu).
Ograniczone do stosowania u dzieci. Brak danych na temat skuteczności leku u noworodków..
Głównym składnikiem są owoce kopru włoskiego. Poprawia pracę wątroby, a także łagodzi wzdęcia.
W przypadku noworodków 1 - 2 saszetki (po 5 miligramów każda) dziennie można podzielić na kilka dawek.
Ograniczony do stosowania u noworodków. Starsze dzieci 1 tabletka 3 razy dziennie.
Zawiera ekstrakt z liści karczocha.
Brak danych na temat skuteczności leku u noworodków..
Leki takie jak fenobarbital i pagluferal są przepisywane tylko wtedy, gdy żółtaczce towarzyszą drgawki (nagłe skurcze mięśni ciała). Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju napadów i ich etiologii. Ursosan, podobnie jak inne leki pomagające rozpuszczać kamienie żółciowe, nie jest przepisywany noworodkom.
Elektroforeza na żółtaczkę u noworodków
Transfuzja krwi w przypadku żółtaczki u noworodków
Wskazania do transfuzji krwi w przypadku żółtaczki to:
stężenie bilirubiny przekracza 340-400 mikromoli na litr;
godzinny wzrost bilirubiny o ponad 10 mikromoli na litr;
niedokrwistość (spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny) II - III stopnia;
objawy encefalopatii bilirubiny (kernicterus) - dziecko staje się ospałe, odmawia jedzenia.
Do transfuzji należy używać „świeżej” krwi, to znaczy krwi, której okres przechowywania nie przekracza 3 dni.
Jakie sorbenty są najlepsze dla noworodków z żółtaczką?
Krople na żółtaczkę noworodków
Domowe leczenie żółtaczki noworodków
Leczenie żółtaczki u noworodków to szereg działań, które przeprowadza się w celu przyspieszenia procesu wydalania substancji powstałej podczas rozpadu hemoglobiny (bilirubiny) i nadania skórze charakterystycznego odcienia. W domu terapię można przeprowadzić tylko wtedy, gdy patologia jest fizjologiczna.
Dostępne są następujące metody leczenia żółtaczki u niemowląt:
zapewnienie odpowiedniej żywności dla niemowląt;
korekta diety matki karmiącej;
przyjmowanie leków;
opalanie się.
Zapewnienie odpowiedniego jedzenia dla niemowląt Jak zauważają eksperci, u niektórych noworodków może wystąpić żółtaczka, ponieważ nie otrzymują one mleka matki w wymaganej ilości. Faktem jest, że bilirubina, która jest przyczyną charakterystycznego odcienia skóry i błon śluzowych, jest wydalana z organizmu dziecka wraz z kałem. Mleko matki ma łagodne działanie przeczyszczające, a wypróżnienia dziecka stają się bardziej regularne i obfite. Dodatkowo mleko zawiera dużą ilość substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania wątroby, co również przyspiesza proces usuwania bilirubiny. Dlatego jedną z głównych metod zwalczania żółtaczki u noworodków jest pełne karmienie dziecka mlekiem matki..
Kobieta powinna przykładać dziecko do piersi przynajmniej co 2–3 godziny. Należy pamiętać, że żółtaczka może powodować senność i ospałość dzieci, co może zmniejszyć prawdopodobieństwo karmienia piersią i może nie otrzymywać wystarczającej ilości składników odżywczych. Słabe ssanie może być również spowodowane popełnianiem błędów podczas opieki nad dzieckiem lub przy organizacji samego karmienia piersią. Matka powinna skonsultować się ze specjalistą ds. Karmienia, aby upewnić się, że jej dziecko jest na zdrowej diecie..
W sytuacjach, gdy karmienie piersią nie jest możliwe, dobór preparatu do karmienia powinien być bardzo ostrożny. Ważne jest, aby takie jedzenie nie powodowało problemów z regularnością stolca, ponieważ w tym przypadku przebieg żółtaczki jest opóźniony. Jeśli dziecko jest karmione butelką, lekarz może zalecić podanie mu wywaru z dzikiej róży. To przywróci niedobór witamin i innych składników odżywczych..
Korekta diety matki karmiącej Jeśli noworodek z żółtaczką jest karmiony piersią, matka powinna przestrzegać specjalnej diety. Zmniejszy to obciążenie wątroby dziecka, co przyczyni się do szybszego uwalniania bilirubiny..
Istnieją następujące przepisy dotyczące diety matki karmiącej:
wykluczenie z codziennego menu smażonych potraw;
odmowa pikantnych i zbyt słonych potraw;
ograniczone spożycie tłuszczu (należy położyć nacisk na tłuszcze roślinne);
kontrolowane spożycie surowych warzyw i owoców (lepiej je ugotować lub upiec);
Aby zapewnić wystarczającą ilość mleka, kobieta karmiąca powinna uwzględniać w swojej diecie produkty bogate w błonnik pokarmowy (błonnik). Wystarczająca ilość błonnika znajduje się w warzywach i owocach, które, jak wspomniano powyżej, przed spożyciem należy poddać obróbce cieplnej. Ponadto do normalnej produkcji mleka matki należy jeść owsiankę (owsianka, gryczana), chleb pełnoziarnisty. Oprócz objętości kobieta karmiąca powinna zadbać o to, aby produkowane mleko było wysokiej jakości. Wskaźniki jakości mleka matki zwiększają pokarmy bogate w białko (białko).
Do karmienia piersią zalecane są następujące pokarmy białkowe:
produkty mleczne (twarożek, ser niskotłuszczowy i łagodny);
mięso dietetyczne (królik, indyk, kurczak);
chude ryby (morszczuk, dorsz, sandacz).
Przyjmowanie leków W przypadkach, gdy żółtaczka ma różny czas trwania lub towarzyszy jej intensywne zabarwienie skóry, noworodkowi można przepisać leki. Leki są przyjmowane w celu usprawnienia pracy jelit, wątroby i innych narządów, które są bezpośrednio lub pośrednio zaangażowane w proces usuwania bilirubiny.
Istnieją następujące grupy leków, które można przepisać na żółtaczkę niemowląt:
leki homeopatyczne (produkty o złożonym korzystnym działaniu);
środki do pobudzania apetytu.
Sorbenty Sorbenty działają jak gąbka, czyli dostając się do jelit „wchłaniają” toksyczne substancje, w tym bilirubinę. Przyjmowanie takich leków pozwala przyspieszyć usuwanie bilirubiny, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia małego pacjenta.
Efektem wchłaniającym wyróżnia się następujące preparaty:
Węgiel aktywowany;
enterosgel;
polisorb;
smecta.
Optymalny lek dobierany jest na podstawie wagi i ogólnego stanu dziecka, intensywności cienia żółtaczkowego i innych czynników. Dlatego tylko lekarz powinien przepisać lek i określić schemat jego stosowania..
Hepatoprotectors Jednym z najczęściej przepisywanych leków z tej grupy na żółtaczkę niemowląt jest Ursofalk, który jest wytwarzany z analogu ludzkiej żółci. Lek jest dostępny w postaci zawiesiny, którą należy rozpuścić w mleku matki lub mieszance i podać dziecku do wypicia przed snem. Analogami tego środka są takie leki, jak ursosan (również w postaci zawiesiny) i ukrliv (częściej wytwarzany w postaci kapsułek). Dwa ostatnie leki nie są zalecane dla dzieci poniżej pierwszego miesiąca życia, czyli noworodków.
Najczęściej leki te nie powodują skutków ubocznych, ale czasami ich przyjmowanie może wywołać zaburzenie stolca lub reakcję alergiczną. W takich przypadkach lek jest anulowany..
Środki homeopatyczne Leki homeopatyczne powstają na bazie naturalnych składników ziołowych i mają na celu normalizację metabolizmu i poprawę ogólnego stanu dziecka..
Istnieją następujące leki homeopatyczne na żółtaczkę niemowląt:
hophytol (syrop na bazie ekstraktu z liści karczocha);
hepel (tabletki na bazie glistnika, chinowca i innych składników ziołowych);
galstena (krople, w tym ostropest plamisty, mniszek lekarski).
Środki pobudzające apetyt Powszechnym lekiem przepisywanym w celu poprawy apetytu dzieci na żółtaczkę jest elkar. Produkt zawiera substancję L-karnitynę, która poprawia metabolizm. Lek jest dostępny w postaci kropli, które należy zmieszać z roztworem glukozy. Musisz podać dziecku lek na pół godziny, zanim go nakarmią.
Opalanie się Pod wpływem światła słonecznego bilirubina jest szybko niszczona i wydalana z organizmu. Dlatego podczas leczenia żółtaczki fizjologicznej w domu dziecko powinno otrzymać wystarczającą ilość światła słonecznego. Przy sprzyjającej pogodzie zaleca się częstsze wyprowadzanie dziecka na spacer, pozostawiając możliwie jak najbardziej otwarte ramiona, nogi i twarz. Ważne jest, aby unikać bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne, ponieważ może to spowodować oparzenia słoneczne. Jeśli pogoda na zewnątrz nie pozwala na częste spacery, noworodka należy trzymać w pobliżu źródła naturalnego światła (np. Przy oknie).
Fototerapia w żółtaczce noworodków
Fototerapia jest wskazana w fizjologicznych i patologicznych postaciach żółtaczki. Zasada leczenia polega na tym, że pod wpływem światła bilirubina ulega zniszczeniu, zamieniając się w postać płynną, która jest wydalana wraz z moczem i kałem. Światłoterapia wymaga specjalnego sprzętu i stałego monitorowania stanu pacjenta. Najlepszą opcją jest przeprowadzenie takiego leczenia w warunkach szpitalnych, gdyż obecność personelu medycznego pomaga zapobiegać ewentualnym powikłaniom. Jeśli z wielu powodów dziecko nie może przebywać w szpitalu przez dłuższy czas, fototerapię można wykonać w domu. W tym celu należy zakupić niezbędny sprzęt (zakupiony lub wypożyczony) oraz skonsultować się z lekarzem w sprawie zasad prowadzenia fototerapii w domu. Ważnym warunkiem leczenia jest karmienie piersią. W przypadku sztucznego żywienia w większości przypadków zamiast fototerapii wybiera się alternatywne metody leczenia.
Jak przebiega procedura? Fototerapia w placówce medycznej odbywa się za pomocą specjalnej lampy emitującej światło, która jest zainstalowana obok przezroczystego pudełka (inkubatora). W domu zamiast dzbanka można użyć łóżeczka dziecięcego lub przewijaka. Nagie dziecko wkłada się do dzbanka lub łóżeczka, na oczy i narządy rozrodcze zakłada się bandaże ochronne. Czas trwania zabiegu to średnio 2 godziny. Następnie zatrzymują się na kilka godzin, po czym sesja jest powtarzana. Ogólnie dziecko spędza pod lampą od 12 do 16 godzin dziennie. Przy wysokim poziomie bilirubiny sesje mogą być dłuższe, a przerwy krótsze. W trakcie fototerapii dziecko należy okresowo przewracać na plecy, brzuch, prawą i lewą stronę. Konieczne jest również wstrzymanie karmienia. Podczas leczenia należy zwiększyć spożycie płynów przez dziecko o 20 procent, aby uniknąć odwodnienia. Fototerapia trwa od 3 do 5 dni. Jeśli poziom bilirubiny spadnie wcześniej niż w tym okresie, leczenie zostaje przerwane.
Przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne fototerapii Leczenie światłem nie jest wykonywane, jeśli u dziecka zdiagnozowano poważne problemy z wątrobą. Również fototerapia nie jest przepisywana pacjentom z żółtaczką obturacyjną (mechaniczną)..
W niektórych przypadkach fototerapii mogą towarzyszyć działania niepożądane, takie jak łuszczenie się i / lub brązowienie skóry, zwiększona senność dziecka, zmiany w konsystencji i / lub kolorze stolca. Z reguły po zakończeniu terapii objawy te ustępują samoistnie, bez dodatkowej interwencji. Czasami fototerapia może wywołać reakcję alergiczną w postaci uli. W takich przypadkach leczenie zostaje anulowane. Ponadto ekspozycja na światło zostaje zatrzymana, jeśli odchody dziecka ciemnieją, skóra staje się bardzo czerwona z powodu oparzeń lub nabiera marmurowego odcienia.
Fotolampa (naświetlacz do fototerapii) do leczenia żółtaczki u noworodków
Lampa do fototerapii (zwana także naświetlaczem do fototerapii) to sprzęt służący do leczenia światłem noworodków z żółtaczką. Wcześniej takie lampy były używane tylko w warunkach szpitalnych i konieczne było udanie się do szpitala na leczenie. Dziś lampy fotograficzne można kupić do użytku prywatnego, czyli w domu. Koszt takiego urządzenia jest dość wysoki, dlatego najlepszą opcją jest wypożyczenie lampy fotograficznej..
Fototerapia w domu powinna być wykonywana tylko po uzyskaniu szczegółowej porady lekarskiej. Lekarz powinien przeprowadzić badanie pacjenta w celu ustalenia obecności prawdopodobnych przeciwwskazań. Ponadto lekarz ustali optymalny schemat fototerapii (czas trwania i liczbę sesji dziennie). Ponadto lekarz poinformuje Cię, jak kontrolować stan małego pacjenta podczas korzystania z fotolampa.
Jakie istnieją lampy fotograficzne? Istnieje kilka rodzajów napromieniaczy do fototerapii. Urządzenia różnią się między sobą kilkoma względami, z których najważniejszy to rodzaj zastosowanych lamp i emitowane przez nie światło. Obecnie w aparacie do fototerapii można zainstalować lampy LED, halogenowe lub fluorescencyjne. Każdy rodzaj lampy ma swoją własną charakterystykę. Tak więc urządzenia z lampami fluorescencyjnymi mają wyższą moc, halogenowe źródła światła mają bardziej pojemną żywotność. Urządzenia z lampami LED z reguły mają niewielkie rozmiary, zużywają mniej energii elektrycznej. Lampy LED to najlepszy wybór do domowej fototerapii. Światło emitowane przez lampy może być niebieskie, białe i niebiesko-białe.
Drugim kryterium, według którego różnią się fotolampy, jest ich konstrukcja. Większość urządzeń składa się z 3 części.
Istnieją następujące elementy konstrukcyjne lamp fotograficznych:
plafon z lampami, których liczba zależy od modelu i rodzaju samych lamp;
podstawa wykonana w postaci statywu lub innej stabilnej konstrukcji;
metalowa lub plastikowa rura łącząca plafon z podstawą. Rura ma regulowaną wysokość, co pozwala na montaż sprzętu pod optymalnym kątem.
Do użytku profesjonalnego stosuje się sprzęt o dużych rozmiarach w porównaniu z fotolampami, które są przeznaczone do fototerapii w domu.
Parametry sprzętu (moc lampy i inne parametry techniczne) również mogą się różnić. Do użytku profesjonalnego (w szpitalach) stosuje się urządzenia o dużej mocy; do użytku domowego są mniej wydajne, ale bardziej ekonomiczne jednostki. Należy wyjaśnić, że żywotność lamp nie jest nieograniczona. Dlatego wypożyczając sprzęt należy sprawdzić żywotność lampy, gdyż w przypadku jej wyczerpania fototerapia nie będzie przydatna.
Kolejnym kryterium, którym różnią się fotolampy, jest ich wyposażenie i dostępność dodatkowych opcji. Tak więc istnieją naświetlacze fototerapeutyczne, których konstrukcja zakłada różne zegary sterujące temperaturą, czasem sesji i innymi czynnikami. Niektóre fotolampy są dostarczane z goglami chroniącymi oczy, daszkiem (pudełkiem) i innymi częściami, które ułatwiają użytkowanie sprzętu..
Jak korzystać z lampy fotograficznej? W przypadku terapii światłem w szpitalu za organizację warunków leczenia odpowiada personel medyczny. W przypadku leczenia w domu należy postępować zgodnie z instrukcjami dołączonymi do sprzętu. Konieczne jest również przestrzeganie zaleceń lekarza oraz kilku ogólnych zasad korzystania z aparatu do fototerapii..
Istnieją następujące ogólne zasady używania lampy fotograficznej w domu:
przed rozpoczęciem sesji powierzchnię lamp należy wytrzeć suchą szmatką, ponieważ obecność kurzu znacznie zmniejsza skuteczność zabiegu;
dziecko należy rozebrać, a na oczy i okolice pachwiny założyć bandaże ochronne;
następnie noworodka należy umieścić w inkubatorze (lub łóżeczku);
fotolampę należy zwinąć do miejsca, w którym leży dziecko, a pokrowiec podnieść na odpowiednią wysokość;
następnie podłącz instalację do źródła zasilania i wyreguluj położenie plafonu za pomocą lamp pod wymaganym kątem;
na korpusie instalacji znajduje się otwór wentylacyjny, przed rozpoczęciem sesji należy sprawdzić, czy jest on zasłonięty;
następnie należy ustawić timery i przestawić przełącznik (lub nacisnąć przycisk) do pozycji „on”.
Svetodanya w leczeniu żółtaczki noworodków
„Svetoonyanya” to nowoczesne urządzenie do fototerapii wyposażone w lampy LED emitujące niebieskie światło. Sprzęt jest częściej używany na oddziałach szpitalnych, ale może być również używany do leczenia żółtaczki w domu. Fotolampa tej marki należy do najnowszej generacji naświetlaczy do fototerapii. Dzięki przemyślanej konstrukcji oraz dużej liczbie opcji dodatkowych, sprzęt wyróżnia się długą i bezpieczną eksploatacją..
Cechy konstrukcyjne urządzenia Konstrukcja urządzenia obejmuje 364 diody LED, które mają długą żywotność. Pomimo dużej liczby lamp instalacja jest lekka i kompaktowa, co ułatwia jej obsługę, transport i przechowywanie. „Svetoonyanya” wyposażona jest w dwa klosze (górny i dolny), co zapewnia równomierny rozsył światła. Konstrukcja urządzenia pozwala na zdjęcie górnej pokrywy ze słupka łączącego i zamontowanie w razie potrzeby bezpośrednio na pokrywie dzbanka.
W pakiecie urządzenia Sveonyanya znajdują się następujące elementy:
inkubator z tworzywa sztucznego;
flanelowa koperta dla dziecka z przezroczystymi wstawkami na plecach i klatce piersiowej;
elektroniczna jednostka sterująca, która jest przymocowana do rury łączącej;
Instalacja posiada funkcję powiadamiania dźwiękowego, a na koniec sesji urządzenie emituje sygnał. Koszt wyposażenia zależy od konfiguracji. Tak więc cena nowego „Svetoonyana”, wyposażonego tylko w górną lampę, waha się w granicach 65 000 rubli. Jeśli dolna lampa jest również zawarta w opakowaniu, jednostka kosztuje około 70000 rubli. Koszt urządzenia wzrasta do 80000 rubli, jeśli zostanie zakupiony razem z kuvezem.
Słońce na żółtaczkę noworodków
Pod wpływem światła słonecznego bilirubina przekształca się w postać płynną i wydalana z organizmu dziecka. Dlatego lekarze zalecają opalanie noworodków z żółtaczką. Należy wyjaśnić, że szkodliwy wpływ na bilirubinę zapewnia rozproszone światło, a nie bezpośrednie światło słoneczne, które ponadto może wywołać oparzenia skóry. Z tego względu podczas zabiegu należy chronić skórę dziecka przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych..
Zasada opalania polega na zapewnieniu dziecku regularnej ekspozycji na światło słoneczne. W cieplejszych miesiącach częściowo ubrane lub nagie dziecko należy wynieść na balkon lub w inne miejsce, do którego dociera światło słoneczne. W czasie przebywania na słońcu dziecko powinno być regularnie przewracane z jednej strony na drugą. Czas trwania zabiegu powinien wynosić od 10 do 15 minut. W dniu takich seansów zaleca się przeprowadzać od 3 do 4. Również w ciepłym sezonie należy spacerować na świeżym powietrzu, otwierając ewentualną budkę spacerówki, aby zapewnić przenikanie światła..
W zimnych porach roku opalanie można prowadzić w pomieszczeniu, w pobliżu okna, ponieważ działanie światła na bilirubinę przenosi się również przez szybę. Jednocześnie szklana bariera ogranicza intensywność naświetlania, dlatego sesje powinny być dłuższe. Łóżeczko najlepiej przenieść pod okno i zostawić w nim na cały dzień..
Karmienie piersią z powodu żółtaczki noworodków
Karmienie piersią jest podstawową metodą leczenia żółtaczki noworodków. Dlatego w miarę możliwości należy kontynuować karmienie piersią, nawet w przypadku wystąpienia pewnych trudności (np. Dziecko jest poddawane fototerapii). Do niedawna uważano, że w niektórych przypadkach karmienie piersią sprzyja wzrostowi bilirubiny i wielu ekspertów nalegało na przeniesienie dziecka na sztuczne odżywianie. Ostatnie badania w tej dziedzinie obalają tę wersję i potwierdzają, że noworodek z żółtaczką powinien otrzymywać wystarczającą ilość mleka matki..
Karmienie mlekiem matki na żółtaczkę
Żółtaczka karmiąca piersią to rodzaj żółtaczki fizjologicznej, w której charakterystyczny odcień skóry prowokuje mleko matki. Konkretny powód takiej reakcji ciała dziecka nie został jeszcze ustalony. Istnieje kilka teorii na temat rozwoju żółtaczki karmiącej piersią. Najpopularniejszym założeniem wśród ekspertów jest wersja, że niektóre kwasy tłuszczowe zawarte w mleku matki hamują wydalanie bilirubiny, która gromadzi się w organizmie dziecka..
Kiedyś uważano, że żółtaczka mleka matki jest rzadka i występuje tylko u 1 do 2 procent noworodków. Nowsze obserwacje pokazują, że ten stan jest diagnozowany u jednej trzeciej dzieci karmionych piersią. Ten rodzaj żółtaczki może trwać do trzech miesięcy, a następnie zniknąć bez śladu. Nie towarzyszą mu powikłania, ponieważ przy żółtaczce mleka matki w organizmie gromadzi się nietoksyczna forma bilirubiny.
To, czy karmić piersią dziecko z żółtaczką karmiącą piersią, to pytanie, które interesuje wiele matek. Jeśli wcześniej taktyka leczenia polegała na przeniesieniu dziecka na sztuczne mieszanki, dziś lekarze zalecają kontynuowanie karmienia piersią.
W niektórych przypadkach karmienie piersią przerywa się czasowo (od 24 do 72 godzin). W tym okresie ilość bilirubiny w organizmie dziecka znacznie spada, po czym dziecko ponownie zaczyna karmić piersią. Podczas przerwy w karmieniu mała pacjentka jest przenoszona na sztuczne mieszanki. Kobieta powinna odciągać mleko matki, aby nie było problemów z jego produkcją..
Jak karmić dziecko mlekiem na żółtaczkę? Przede wszystkim należy zauważyć, że karmienie piersią należy rozpocząć jak najwcześniej. Znaczna ilość bilirubiny jest wydalana z pierwszym kałem (smółką), a siara (mleko produkowane po porodzie) ma działanie przeczyszczające. Dlatego dziecko powinno być przystawione do piersi jak najszybciej po porodzie. Następnie zaleca się karmienie noworodka 8-10 razy dziennie..
Matka karmiąca powinna kontrolować, czy dziecko prawidłowo karmi piersią, ponieważ w przeciwnym razie dziecko nie otrzyma wymaganej ilości składników odżywczych. To zalecenie dotyczy żółtaczki, ponieważ czasami wywołuje senność lub osłabienie u dzieci, w wyniku czego nie ssą prawidłowo. Istnieje wiele oznak, które kobieta karmiąca może wykorzystać, aby sprawdzić skuteczność ssania..
Istnieją następujące oznaki słabej jakości ssania:
dziecko pluje, jest niegrzeczne podczas jedzenia;
oprócz dźwięku połykania dziecko wydaje inne dźwięki;
usta schowane do wewnątrz;
dziecko klika językiem;
po jedzeniu dziecko obficie pluje.
Aby usprawnić proces karmienia, matka musi udać się do lekarza, który zaleci poprawę apetytu dziecka. Matka może również pomóc noworodkowi, przestrzegając pewnych zasad karmienia. Odciąganie powinno odbywać się przed karmieniem piersią, jeśli piersi są zbyt ciasne. Następnie należy lekko ścisnąć sutek palcami i włożyć go do buzi dziecka. Jeśli dziecko ma zamknięte usta, możesz nałożyć sutek na dolną wargę, tak aby jego usta lekko się otworzyły i łatwiej będzie włożyć sutek do buzi. Po tym, jak dziecko weźmie pierś, musisz skierować sutek w stronę nieba. Delikatna stymulacja górnego podniebienia aktywuje naturalny odruch połykania i dziecko zaczyna ssać.
Można stwierdzić, że dziecko dobrze się odżywia i ma apetyt na podstawie wielu znaków. Jeśli maluch nie mlaska podczas karmienia, robi krótkie przerwy, podczas których słychać, że połyka mleko, to znaczy, że dobrze je. Przy skutecznym ssaniu dziecko chwyta głęboko sutek i opiera brodę na klatce piersiowej.
Czy należy leczyć żółtaczkę noworodków??
Możliwość leczenia żółtaczki u noworodków zależy od przyczyny, która spowodowała zabarwienie skóry na żółto. Charakterystyczny odcień może być konsekwencją prostego procesu fizjologicznego lub oznaką poważnych patologii..
W pierwszym przypadku, przy żółtaczce fizjologicznej, leczenie sprowadza się do zorganizowania odpowiedniej diety dla dziecka i matki (jeśli karmi piersią). Zaleca się również, aby skóra dziecka miała regularny kontakt ze światłem słonecznym. Czasami u noworodka wskazana jest fototerapia.
W drugim przypadku, z patologiczną żółtaczką, noworodek potrzebuje szybkiego i odpowiedniego leczenia. Charakter terapii zależy od przyczyny choroby, cech i stanu dziecka. Z reguły dzieciom przepisuje się leczenie farmakologiczne w połączeniu z fototerapią. Przy wysokim stężeniu toksycznej bilirubiny u małego pacjenta może być wskazana transfuzja krwi. W przypadku żółtaczki obturacyjnej, gdy choroba jest spowodowana patologią narządów wewnętrznych, dziecko jest operowane.
Największym niebezpieczeństwem związanym z tą chorobą u noworodków jest to, że patologiczną postać można pomylić z fizjologiczną żółtaczką. Główną różnicą między jednym rodzajem żółtaczki a innym, którym kierują się rodzice, jest czas, w którym żółtaczka utrzymuje się. Żółtaczka fizjologiczna trwa zaledwie kilka dni, a żółtaczka patologiczna znacznie dłużej. Fakt ten pomaga rodzicom w terminowej wizycie u lekarza. Ale istnieje rodzaj fizjologicznej postaci (żółtaczka mleka matki), która utrzymuje się przez długi czas. W takim przypadku rodzice mogą pomylić objawy niebezpiecznej choroby z objawami żółtaczki karmiącej piersią. Aby wykluczyć taką możliwość, należy systematycznie wykonywać testy na bilirubinę, a także obserwować zachowanie noworodka..
Koc na żółtaczkę noworodków
Kocyk na żółtaczkę dla noworodków to stosunkowo nowy wynalazek, nad którym pracowało 3 uczniów. Urządzenie to pozwala na prowadzenie sesji fototerapii w domu, ponieważ jest lekkie, kompaktowe i łatwe w obsłudze..
Cechy koca do fototerapii Na zewnątrz to urządzenie wygląda jak materac, do którego zewnętrznej powierzchni wszyty jest kombinezon przypominający kopertę. Z technicznego punktu widzenia oprawa ta jest konstrukcją 3-częściową. Pierwszym elementem jest lampa emitująca światło. Na źródle światła zainstalowana jest powłoka ze specjalnego materiału polimerowego. Do polimeru przymocowana jest koperta, w której umieszczane jest dziecko podczas fototerapii. Ponieważ światło jest doprowadzane od dołu, sesje można wykonywać bez ochronnych plastrów na oczy. Urządzenie emituje również ciepło, aby zapobiec hipotermii u dziecka. Materac mieści się do łóżeczka, a wbudowane timery pozwalają kontrolować czas trwania sesji. Używając koca do fototerapii, nie ma potrzeby przerywania zmiany, ponieważ można zmienić pieluchy lub pieluchy bezpośrednio na nim.
Najpopularniejszym w tym segmencie sprzętu jest system BiliBed, który jest produkowany przez markę Medela. Zamiast koperty w zestawie znajduje się miękki kocyk, który można owinąć wokół dziecka, jeśli w pokoju jest chłodno. Lampy zainstalowane w tym sprzęcie należy wymienić po 1500 godzinach użytkowania. Koszt wynajmu systemu BiliBed to około 1000 rubli dziennie.
Środki ludowe na żółtaczkę noworodków
Wiele matek jest zainteresowanych tym, czy istnieją środki ludowe zwalczające żółtaczkę u noworodków. W Internecie można znaleźć przepisy na leki na bazie różnych ziół, które są zalecane w leczeniu dziecka. Niektóre źródła oferują preparaty na bazie wódki lub alkoholu, toksycznych roślin i innych składników, których nie można wprowadzić do diety noworodka. Wiele układów organizmu noworodka jest niedojrzałych, a stosowanie takich leków może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Dlatego matki nie powinny próbować leczyć swojego dziecka tymi lekami..
Jedynymi lekarstwami, które można zastosować na żółtaczkę, są wywary z dzikiej róży lub jedwabiu kukurydzianego. Takie napoje możesz podać dziecku tylko po konsultacji lekarskiej. Ponadto lekarz określi system stosowania i dawkę tych środków. Zalecenia lekarza są obowiązkowe, ponieważ niekontrolowane stosowanie takich leków może pogorszyć stan noworodka.
Jedwab kukurydziany na żółtaczkę
Dzika róża na żółtaczkę
Dieta mamy na żółtaczkę noworodków
Organizacja prawidłowego odżywiania matki karmiącej jest ważnym warunkiem leczenia żółtaczki u noworodka. Matki dzieci z żółtaczką patologiczną i fizjologiczną powinny przestrzegać specjalnej diety. Kobieta powinna spożywać pokarmy łatwostrawne, aby zmniejszyć obciążenie wątroby i innych narządów trawiennych dziecka. Matka karmiąca musi również włączyć do diety produkty, które przyczyniają się do produkcji wysokiej jakości mleka w wystarczającej ilości..
Istnieją następujące zasady żywieniowe dla matki z żółtaczką u noworodków:
Zawartość kalorii w codziennej diecie powinna wynosić co najmniej 3500 kalorii. Zwiększona zawartość kalorii w menu wynika z faktu, że organizm kobiety zużywa dużo energii na produkcję mleka. Kiedy masz deficyt kalorii, produkcja mleka może się zmniejszyć, a nieodpowiednie odżywianie jest czynnikiem przyczyniającym się do żółtaczki..
Picie alkoholu i używanie wyrobów tytoniowych podczas karmienia nie tylko hamuje rekonwalescencję noworodka, ale także negatywnie wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.
Duża ilość przypraw i / lub przypraw w używanej żywności zmieni smak mleka, co może nie podobać się dziecku. Ponadto noworodek może ssać z mniejszym apetytem lub całkowicie odmówić mleka, jeśli kobieta nadużywa pokarmów zawierających dużo soli.
Rośliny strączkowe i wszystkie rodzaje kapusty wywołują u dziecka nadmiar gazów i wzdęcia. To nie tylko zatrzymuje uwalnianie bilirubiny, ale także negatywnie wpływa na apetyt dzieci..
Produkty typu fast food, a także te, które mają nienaturalny kolor, smak czy aromat, zawierają dużą ilość barwników, konserwantów, aromatów. Substancje te zwiększają obciążenie wątroby dziecka, co przedłuża przebieg żółtaczki..
W jadłospisie kobiety karmiącej piersią chorego na żółtaczkę powinny znaleźć się świeże, naturalne produkty. Dieta powinna być urozmaicona i zbilansowana, aby dziecko otrzymywało wszystkie niezbędne składniki.
Dla matek noworodków z żółtaczką zalecane są następujące pokarmy:
dania ze zbóż (kukurydza, płatki owsiane, gryka);
mięso o niskiej zawartości tłuszczu (kurczak, indyk, królik);
pieczone lub gotowane warzywa (dynia, cukinia, ziemniaki);
gotowane owoce lub kompoty z nich (jabłka, białe wiśnie, gruszki);
olej roślinny (oliwka, słonecznik);
sfermentowane produkty mleczne (twarożek, jogurt, ser lekko solony).
Powikłania i konsekwencje żółtaczki noworodków
Dlaczego żółtaczka jest niebezpieczna u noworodków?
Jeśli u dziecka zdiagnozowana zostanie żółtaczka fizjologiczna, stan ten rzadko powoduje poważne komplikacje. Niektóre dzieci mogą stać się bardziej kapryśne, pasywne, senne. W niektórych przypadkach młodzi pacjenci tracą apetyt. Stan ten komplikuje terapię i opiekę nad dzieckiem, ale nie jest szkodliwy, ponieważ żółtaczka fizjologiczna szybko mija.
Żółtaczka patologiczna może mieć poważne negatywne konsekwencje. Bilirubina, która gromadzi się w narządach i tkankach wewnętrznych w przebiegu choroby, jest silnie toksyczna i ma szkodliwy wpływ na układy życiowe organizmu.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem żółtaczki patologicznej jest encefalopatia bilirubiny. Przy wysokim stężeniu toksycznej bilirubiny duża ilość tej substancji gromadzi się w komórkach mózgu. W rezultacie procesy metaboliczne są zaburzone, a komórki mózgowe nie otrzymują odpowiedniego odżywiania. Stopniowo rozwija się uszkodzenie różnych płatów mózgu, a funkcja tego narządu zaczyna zanikać..
Istnieją następujące możliwe konsekwencje encefalopatii bilirubiny:
utrata słuchu lub głuchota;
padaczka;
niedowład (zaburzenia ruchu);
porażenie mózgowe;
dystonia wegetatywno-naczyniowa;
upośledzenie umysłowe, które może objawiać się zarówno natychmiast, jak i w bardziej dojrzałym wieku.
Jeśli dziecku nie zapewni się terminowej i wysokiej jakości opieki medycznej, encefalopatia bilirubiny może być śmiertelna.. Aby zareagować na czas i zapobiec rozwojowi poważnych powikłań żółtaczki, rodzice powinni monitorować stan dziecka, aw przypadku wykrycia sygnałów alarmowych skonsultować się z lekarzem..
Istnieją następujące oznaki komplikacji:
kolor skóry staje się zielonkawy;
na skórze pojawiają się siniaki;
odchody tracą kolor, a mocz ciemnieje.
Czy żółtaczka jest zaraźliwa u noworodków?
To, czy żółtaczka jest zaraźliwa, czy nie, zależy od przyczyny, która wywołała żółty kolor skóry noworodka. W przypadku żółtaczki fizjologicznej prawdopodobieństwo infekcji jest nieobecne, ponieważ lekarze nie przypisują tego stanu chorobom. W przypadku żółtaczki patologicznej sytuacja jest inna. Szansa na zarażenie się tą chorobą zależy od czynnika, który ją wywołał. Żółtaczka jest przenoszona, jeśli przyczyną jej wystąpienia jest proces zakaźny, który może być zarówno bakteryjny, jak i wirusowy.
Istnieją następujące przyczyny żółtaczki, które mogą się zarazić noworodkiem:
Choroba Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A);
inne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby;
Mononukleoza zakaźna;
żółta gorączka (rodzaj infekcji wirusowej);
leptospiroza (rodzaj zakażenia bakteryjnego).
Czy konieczna jest żółtaczka u noworodków??
Zapobieganie żółtaczce noworodków
Zapobieganie żółtaczce noworodków to zapobieganie chorobom, które spowodowały jej rozwój. Dlatego nie ma konkretnych środków zapobiegających żółtaczce. Zamiast tego istnieją środki mające na celu zapobieganie infekcjom wewnątrzmacicznym, wcześniactwu i zmniejszanie ryzyka rozwoju choroby hemolitycznej noworodka. Należy zauważyć, że wszystkie te środki mają na celu zapobieganie patologiom powodującym żółtaczkę patologiczną. Żółtaczka fizjologiczna, która pojawia się w 3. dobie i trwa do 10, nie wymaga profilaktyki.
Środki zapobiegawcze w przypadku patologicznej żółtaczki noworodków obejmują:
terminowe leczenie infekcji u matki (przede wszystkim są to infekcje przenoszone drogą płciową);
zapobieganie wcześniactwu - terminowa hospitalizacja kobiet w ciąży z zagrożeniem przedwczesnym porodem;
zapobieganie chorobom hemolitycznym noworodków.
Spośród powyższych środków na największą uwagę zasługuje zapobieganie chorobom hemolitycznym noworodka. Jest to patologia, która rozwija się w wyniku niezgodności matki i płodu w czynniku Rh lub grupie krwi. Towarzyszy jej rozległe niszczenie czerwonych krwinek dziecka, co prowadzi do wzrostu stężenia toksycznej bilirubiny i rozwoju anemii.
Środki zapobiegawcze w przypadku choroby hemolitycznej noworodka obejmują:
planowanie ciąży;
podawanie surowicy globulinowej przeciwko rezus matkom pierwotnym;
regularne monitorowanie USG (USG) płodu;
unikać przedłużającej się ciąży;
transfuzja krwi dziecku ze stężeniem bilirubiny 400 mikromoli na litr;
określenie miana przeciwciał we krwi dziecka.
Ile trwa żółtaczka i ile trwa żółtaczka?
Żółtaczka u noworodków jest częstym zjawiskiem charakteryzującym się zażółceniem skóry dziecka w pierwszych dniach życia. Dzieje się tak z przyczyn naturalnych, niezwiązanych z patologiami. Zaburzenie pigmentacji ustępuje samoistnie w krótkim czasie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo patologii, należy wziąć pod uwagę przyczyny i konsekwencje żółtaczki u noworodków, a także czas jej trwania u niemowląt.
O czym się dowiem? Treść artykułu.
Przyczyny żółtaczki u noworodków
Żółtaczka po urodzeniu jest zjawiskiem normalnym. W przypadku braku czynników patologicznych zażółcenie znika samoistnie w krótkim czasie..
Mechanizm żółtaczki u niemowląt jest podobny do mechanizmu normalnej żółtaczki patologicznej. Zabarwienie skóry następuje z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi. Jest to barwnik żółciowy powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny.
W okresie prenatalnym dziecko nie oddycha. Przestrzeń, w której jest wypełniona cieczą. Oddychanie następuje poprzez nasycenie krwi tlenem z ciała matki. Powietrze jest transportowane do tkanek za pomocą hemoglobiny płodowej.
Po urodzeniu dziecko zaczyna samodzielnie oddychać. Znika zapotrzebowanie na hemoglobinę płodową. Rozkłada się w wątrobie, tworząc bilirubinę. Prowadzi to do wzrostu bilirubiny we krwi i wystąpienia żółtaczki..
Patologiczne czynniki wywołujące żółtaczkę:
Niespójność grup krwi matki i noworodka (konflikt Rh)
Wady wrodzone
Nierównowaga hormonalna
Uraz mechaniczny
Infekcje wewnątrzmaciczne
Czynniki te przyczyniają się do naruszenia odpływu żółci, przez co wzrasta poziom bilirubiny. Różnica między żółtaczką patologiczną a fizjologiczną polega na potrzebie leczenia.
Fizjologiczna żółtaczka noworodków
Ta forma nie jest chorobą. Zjawisko to jest fizjologiczną normą spowodowaną rozpadem hemoglobiny płodowej. Brak objawów patologicznych.
Wiele osób interesuje się, kiedy fizjologiczna żółtaczka powinna minąć. Termin zależy od różnych czynników. Dla niektórych zaburzenie ustępuje w ciągu kilku dni. U pozostałych dzieci do 3 tygodni. W tym okresie liczba bilirubiny wraca do normy. Jeśli żółtaczka nie minęła, jest to dowód patologicznej postaci..
Patologiczne warianty żółtaczki
W przypadku takich form charakterystyczny jest intensywny obraz kliniczny. Skóra noworodka żółknie i obserwuje się towarzyszące objawy. Zależą od prowokującej choroby. Choroba nie ustępuje bez specjalnego leczenia.
Rodzaje patologicznej żółtaczki:
Hemolityczny. Charakteryzuje się wzrostem stężenia bilirubiny z powodu naruszenia procesów metabolicznych w wątrobie. Występuje u 1% noworodków. Rozwija się głównie na tle konfliktu Rh. Pacjent ma powiększoną śledzionę, brak apetytu. Wymagana pomoc medyczna.
Mechaniczny. Rozwija się w wyniku naruszenia odpływu żółci na tle patologii dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego. U noworodków występuje niezwykle rzadko. Objawy pojawiają się 2-3 tygodnie po urodzeniu. Kał pacjenta ulega odbarwieniu, obserwuje się powiększenie wątroby, a niedomykalność staje się częstsza. Patologię często leczy się metodami chirurgicznymi, ponieważ nie znika ona sama.
Laktacja. Powodem jest zwiększone stężenie estrogenu w mleku matki. Wątroba dziecka jest narażona na zwiększony stres, ponieważ musi przetwarzać hormon. Metabolizm bilirubiny zwalnia, przedostaje się do krwiobiegu powodując zaburzenia pigmentacji.
Wątrobiany. Występuje z wrodzonymi anomaliami narządów. Często rozwija się z infekcją wewnątrzmacicznego zapalenia wątroby. Objawy obejmują ogólne osłabienie dziecka, senność, słaby apetyt, częsty płacz..
Trudno jest zidentyfikować chorobę. Przez pierwsze kilka tygodni nie ma wyraźnych objawów. Czasami żółtaczka jest osłabiona, ale potem pojawia się ponownie. Powinieneś zwrócić się o pomoc do pediatry, jeśli objaw nie ustąpi dłużej niż miesiąc, występują odchylenia w kolorze moczu, kału.
Jak długo trwa żółtaczka i kiedy?
Możliwe jest określenie, kiedy przechodzi zażółcenie skóry dziecka na podstawie formy, w jakiej przebiega. Odmiana fizjologiczna znika 2-3 tygodnie po urodzeniu. Płynie falowo, z okresowym nasileniem, osłabieniem pigmentacji.
Przez pierwsze kilka dni po urodzeniu dziecko jest ściśle monitorowane. Analiza bilirubiny jest wykonywana codziennie. W większości przypadków intensywność zaburzenia zmniejsza się w ciągu pierwszych trzech dni. Ponadto we krwi występuje niewielki nadmiar pigmentu żółciowego. Ciężka żółtaczka znika w ciągu 5-6 dni, co jest podstawą wypisu dziecka. Jeśli choroba nie ustąpi, matka i dziecko pozostają w szpitalu.
Biorąc pod uwagę, jak długo trwa żółtaczka noworodków, należy wziąć pod uwagę, że wiele czynników wpływa na proces normalizacji wskaźników. Należą do nich charakter i sposób odżywiania, stan ogólny. Czasami zażółcenie skóry jest konsekwencją podania szczepionek przeciw zapaleniu wątroby, które podaje się w ciągu pierwszych 24 godzin.
Jeśli po opuszczeniu szpitala skóra żółknie, zaleca się wizytę u pediatry. Spowodowaniem tego naruszenia mogą być liczne choroby, w tym te potencjalnie zagrażające życiu dziecka..
Leczenie żółtaczki u noworodków
W wariancie fizjologicznym nie ma potrzeby terapii. Wada ustępuje samoistnie, gdy poziom bilirubiny się stabilizuje. Środki terapeutyczne zapewniają stworzenie warunków do szybkiego powrotu do zdrowia.
Po wyjściu ze szpitala zaleca się częste spacery z dzieckiem na zewnątrz. Żółknięcie skóry u niemowląt znika z powodu krótkotrwałego opalania w ciepłym sezonie. Karmienie piersią sprzyja prawidłowej pracy wątroby.
W okresie laktacji matce zaleca się przestrzeganie diety oszczędnej. Pokarmy, które obciążają wątrobę i narządy trawienne, są wykluczone z diety.
Postać patologiczną traktuje się z uwzględnieniem przyczyny wystąpienia. Terapia prowadzona jest stacjonarnie. Stosują różne metody: farmakoterapię, zabiegi fizjoterapeutyczne, zabiegi chirurgiczne.
Konsekwencje żółtaczki
Żółtaczka fizjologiczna przebiega bez powikłań, ustępuje samoistnie po 2-3 tygodniach. Ryzyko negatywnych konsekwencji jest wykluczone. Forma laktacyjna również przechodzi samodzielnie. Termin realizacji to 2-3 miesiące. W tym okresie dziecko rozwija się normalnie, nie ma innych objawów choroby..
Formy patologiczne wywołują komplikacje:
Zmniejszone stężenie albuminy
W budowie
Zaburzenia trawienia
Zatrucie
Częściowy paraliż, drgawki
Upośledzenie słuchu
Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest terminowe diagnozowanie i leczenie patologii. Należy odnotować wszelkie niepokojące objawy i zasięgnąć porady lekarza, jeśli żółtaczka fizjologiczna utrzymuje się..
Żółtaczka noworodków jest naturalnym procesem wynikającym z rozpadu nadmiaru hemoglobiny. Naruszenie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka, mija bez specjalnego traktowania. W formach patologicznych naruszenie pigmentacji skóry nie znika, dlatego wymagana jest opieka pediatryczna.
Przejściowa żółtaczka u noworodków: czy konieczne jest leczenie i przez ile przechodzi?
Czy żółtaczka jest niebezpieczna: jakie powikłania i choroby ją powodują?
Żółtaczka u noworodków: norma bilirubiny, przyczyny i konsekwencje wzrostu
Żółtaczka obturacyjna u noworodków: co to jest, przyczyny, leczenie i konsekwencje
Żółtaczka patologiczna u noworodków: przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje
Informacje ogólneZapalenie jelita grubego to choroba, w której błona śluzowa okrężnicy jest zapalna. Zapalenie może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Spowodowane jest zarówno przewlekłym zapaleniem jelit, jak i infekcjami wywołanymi przez wirusy i bakterie.
