logo

Eozynofilowe zapalenie żołądka u ludzi

Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest rzadką chorobą immunopatologiczną, która występuje przy eozynofilowym zapaleniu układu pokarmowego. Choroba występuje w każdym wieku, w tym u dzieci poniżej 1 roku życia. Choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, ale nieco częściej występuje u mężczyzn. Osoby z alergiami, egzemą i astmą sezonową są bardziej narażone na rozwój tego stanu. Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit, a także eozynofilowe zapalenie przełyku (występujące w przełyku) i eozynofilowe zapalenie jelita grubego (występujące w okrężnicy) stanowią grupę zaburzeń zwanych eozynofilowymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi

objawy i symptomy

Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego od przełyku do odbytnicy. Objawy obejmują dysfagię (zaburzenia połykania), zgagę, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunkę, utratę masy ciała i wzdęcia (prawdopodobnie wodobrzusze). Infiltracja eozynofilowa może obejmować jedną lub więcej warstw ściany przewodu pokarmowego.

Specyficzne objawy, które ma każda osoba, zależą od poziomu i lokalizacji zmiany..

Głębia porażkiDotknięte narządyGłówne objawy
Błona śluzowa i podśluzowaPrzełyk, żołądek, jelitaBól brzucha, utrata masy ciała, biegunka, wymioty, niedobór żelaza, zaburzenia wchłaniania, enteropatia wysiękowa
Warstwa mięśniowaPrzełyk, żołądek, jelito cienkieNudności, wymioty, dysfagia, ból brzucha, zwężenie odźwiernika lub niedrożność jelit
Błona surowicza i podrzędnaJelitaWodobrzusze i zapalenie otrzewnej

Rola eozynofili w chorobie

Zwykle eozynofile (podgatunek granulocytarnych leukocytów krwi) występują w niewielkich ilościach w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, pełniąc funkcje fizjologiczne, przede wszystkim regeneracyjne. W przełyku normalnie nie ma eozynofili, w żołądku, a także w bliższej części jelita cienkiego, występują w niewielkich ilościach (do 10 w polu widzenia), w jelicie krętym i jelicie grubym, ich liczba w polu widzenia może dochodzić do 20. W przypadku innych działów rysunek 20-30 jest tradycyjnie przyjmowany w polu widzenia. Po aktywacji eozynofile uszkadzają tkanki, podtrzymując stan zapalny i przyczyniając się do powstawania zmian bliznowatych i zwężenia światła narządu.

W błonie śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego eozynofile można wykryć podczas reakcji zapalnych i służyć jako niespecyficzny objaw przewlekłego zapalenia. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wykluczyć inne choroby, w których może dojść do zwiększenia liczby eozynofili, zanim zostanie rozpoznane „eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit”. To:

  • infekcje pasożytnicze (helminthiasis, lamblioza, izosporioza)
  • ogólnoustrojowe choroby zapalne (choroba zapalna jelit, rozlane choroby tkanki łącznej, zapalenie naczyń);
  • pierwotny zespół hipereozynofilowy;
  • ekspozycja na niektóre leki (np. klozapina, naproksen, ryfampicyna).

Przyczyny choroby

Dokładna przyczyna eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit nie jest znana. Niektóre przypadki tej choroby mogą być spowodowane nadwrażliwością na określone pokarmy lub inne nieznane alergeny. Często występuje rodzinna historia alergii. Pacjenci często mają astmę, katar sienny lub egzemę, zapalenie skóry, alergie pokarmowe.

Powiązane zaburzenia

Objawy następujących zaburzeń mogą być podobne do objawów eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit. Porównania mogą być przydatne w diagnostyce różnicowej.

Choroba Whipple'a jest rzadkim zaburzeniem trawiennym wywołanym przez drobnoustroje, które wpływa na wyściółkę jelita cienkiego i prowadzi do złego wchłaniania składników odżywczych. To zaburzenie może również wpływać na inne narządy w ciele..

Celiakia oporna na leczenie jest przewlekłą chorobą związaną z niewydolnością jelit spowodowaną nietolerancją glutenu, nierozpuszczalnego składnika pszenicy i innych zbóż. Kliniczna i / lub histologiczna poprawa objawów po odstawieniu ziaren spożywczych zawierających gluten.

Mastocytoza to zaburzenie genetyczne charakteryzujące się nieprawidłowymi skupiskami pewnych typów komórek (komórek tucznych), które zwykle znajdują się w tkance łącznej. Może to dotyczyć wątroby, śledziony, płuc, kości, skóry i czasami błony otaczającej mózg i kręgosłup (opony mózgowe).

Wlew tropikalny, choroba o nieznanej przyczynie, charakteryzuje się złym wchłanianiem, niedożywieniem wielokrotnym i nieprawidłowościami w błonie śluzowej jelita cienkiego. Wydaje się, że jest nabyty i związany z warunkami środowiskowymi i żywieniowymi, a najwięcej występuje na Karaibach, w południowych Indiach i Azji Południowo-Wschodniej..

Zespół hipereozynofilii charakteryzuje się ciężką eozynofilią krwi. Wynika to z zaburzonej produkcji szpikowych komórek progenitorowych lub limfoidalnych komórek T. Ma wyraźną kliniczną heterogeniczność.

Choroba Leśniowskiego-Crohna, znana również jako zapalenie jelita krętego, regionalne zapalenie jelit lub ziarniniakowe zapalenie jelita grubego, jest postacią zapalnej choroby jelit charakteryzującej się ciężkim przewlekłym zapaleniem ściany przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

U niektórych pacjentów oprócz objawów występuje podwyższony poziom IgE i eozynofili oraz we krwi. Dla potwierdzenia rozpoznania konieczna jest biopsja błony śluzowej przełyku, pobrana podczas esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Metody leczenia

W niektórych przypadkach pomocne może być unikanie pokarmów, na które dana osoba jest uczulona. Prednizon, lek kortykosteroidowy, jest zwykle skutecznym lekiem na eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit. Czasami przepisuje się budezonid, azatioprynę.

W ciężkich przypadkach, gdy występuje niedrożność jelit, może być konieczna operacja. Inne leczenie objawowe i wspomagające.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij link

Przydatne informacje, organizacje osób niepełnosprawnych, randki

Reklamy na med39.ru

Ta strona nie jest przeznaczona do przeglądania przez osoby poniżej 16 roku życia.

Świadectwo rejestracji nr ФС 77 - 53931 wydane przez Federalną Służbę Nadzoru Komunikacji, Informatyki i Mediów (Roskomnadzor) w dniu 26 kwietnia 2013 r..

Wszystkie informacje zamieszczone w tej witrynie są przeznaczone wyłącznie do użytku osobistego i nie podlegają dalszemu powielaniu i / lub rozpowszechnianiu w mediach drukowanych, z wyjątkiem uzyskania pisemnej zgody „med39.ru”.

W artykule rozważymy objawy i leczenie eozynofilowego zapalenia żołądka. Proces zapalny, który wpływa na powierzchnię śluzu wewnątrz żołądka, może rozwinąć się w wyniku spożycia niektórych składników do przewodu pokarmowego, na który dana osoba ma nadwrażliwość. W takich sytuacjach gastroenterolodzy stawiają diagnozę zwaną eozynofilowym zapaleniem żołądka. Inną nazwą tego stanu jest alergiczne zapalenie żołądka lub ziarniniak.

Kto cierpi?

Najczęściej ludzie cierpią na patologię, która jest podatna na reakcje alergiczne i ma dziedziczną predyspozycję. Czasami choroba ta dotyka niemowlęta, gdy są one wcześnie odsadzane i przechodzą na sztuczne karmienie..

Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest rzadką chorobą i jest dość powszechne. Jednak rozpoznanie patologii jest trudne ze względu na złożoność identyfikacji alergenu. Jeśli alergiczne uszkodzenie jelita cienkiego zostanie dodane do eozynofilowego zapalenia żołądka, choroba przyjmuje postać eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit.

Czynniki powodujące chorobę

Ziarniniak żołądka może rozwinąć się w wyniku narażenia na żywność, leki i składniki chemiczne. Jeśli eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka u osoby staje się przewlekłe, oznaczenie alergenu staje się bardziej skomplikowane, a rozpoznanie choroby jest procesem pracochłonnym i kosztownym..

Alergiczne zapalenie żołądka rozwija się najczęściej w wyniku narażenia na następujące czynniki:

  1. Żywność nasycona dużą liczbą składników chemicznych, do których należą dodatki do żywności, emulgatory, wzmacniacze smaku i aromaty. Jeśli na podanej liście znajduje się substancja wywołująca alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, osoba musi stale monitorować skład stosowanych przez siebie produktów.
  2. Warzywa i owoce o jasnym kolorze. Najczęściej przypadki rozwoju alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka są rejestrowane w wyniku spożycia owoców pomarańczowych lub czerwonych, w szczególności truskawek, malin, pomidorów, pomarańczy. Zielone owoce mogą wywoływać alergiczne zapalenie żołądka tylko wtedy, gdy są leczone etylenem dla większego bezpieczeństwa. Substancja ta jest produktem ropopochodnym i może wywoływać alergie.
  3. Helminthiasis jest często czynnikiem wywołującym eozynofilowe uszkodzenia jelit i żołądka. Nawet mając całkowitą pewność co do braku pasożytów, osoba, która zauważyła pierwsze objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka, powinna zostać sprawdzona pod kątem obecności robaków pasożytniczych.

Dość często reakcję alergiczną wywołują pozornie nieszkodliwe pokarmy: mleko, ryby, jajka, orzechy i grzyby. Nawet czekolada może wywołać atak eozynofilowego zapalenia żołądka, jeśli organizm nie jest dostosowany do jej składu. Dlatego należy zachować ostrożność podczas spożywania pokarmów będących popularnymi alergenami..

Objawy eozynofilowego zapalenia żołądka u ludzi

Choroba o ostrym przebiegu ma wyraźną symptomatologię, która rozwija się natychmiast, gdy alergen dostanie się do organizmu. Przede wszystkim pacjent zaczyna narzekać na swędzenie:

  1. Po pierwsze, swędzenie jest zlokalizowane w ustach. Następnie całe ciało pacjenta pokryte jest małymi swędzącymi wysypkami.
  2. Rozpoczyna się obrzęk wewnętrznej powierzchni ust, języka, nosogardzieli.
  3. Wzrasta ślinienie, pojawia się przeszywający, palący ból w nadbrzuszu.
  4. Dodano nudności, częste odbijanie, wymioty.

Przejawy wegetatywne

Często tym objawom towarzyszą zmiany wegetatywne w postaci bladej skóry, bólów głowy, zawrotów głowy, szybkiego bicia serca, osłabienia. Przy poważnym uszkodzeniu obserwuje się pojawienie się wymiotów z krwią. Takie objawy wywołują u człowieka strach, pojawia się opinia, że ​​doszło do zatrucia, a wymioty krwi sugerują wrzód lub raka..

Jeśli pojawią się te ostre objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie choroba może postępować i wywołać niebezpieczne komplikacje. Ustalenie trafnej diagnozy jest zadaniem doświadczonego gastroenterologa.

Przewlekła dolegliwość

Przewlekła postać alergicznego zapalenia żołądka objawia się inaczej. Ciężkość choroby zależy bezpośrednio od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, a także od tego, jak bardzo eozynofile uszkodziły warstwę żołądkową. Objawy:

  1. Apetyt pacjenta całkowicie znika.
  2. Stolec jest zaburzony, obserwuje się wzdęcia.
  3. Niepohamowana biegunka i uporczywe zaparcia.
  4. Pojawiają się wysypki alergiczne, które najczęściej zlokalizowane są w jamie brzusznej.

Kiedy alergen dostanie się do żołądka, zaczyna się zwiększać wydzielanie gruczołów w błonie śluzowej, zwiększa się ruchliwość jelit, obszar odbytu i kątnica zaczynają kurczyć się spazmatycznie. W niektórych przypadkach rozpoczyna się rozwój zapalenia żołądka i przełyku z refluksem - sytuacja, w której zawartość żołądka jest wrzucana do kanału przełyku. W efekcie pacjent odczuwa ból i pieczenie w okolicy nadbrzusza..

Diagnostyka

Rozpoznanie eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się w dwóch kierunkach: specjalista będzie musiał ocenić instrumentalne, laboratoryjne, dane kliniczne i zdiagnozować dietę. Konieczne jest również określenie związku pojawiających się objawów ze stosowaniem produktów alergizujących. Pacjent musi zacząć prowadzić dzienniczek żywieniowy, na podstawie którego lekarz ocenia stopień istniejących zaburzeń w przewodzie pokarmowym, bierze pod uwagę objawy reakcji innych narządów na alergen..

Jakie testy są przeprowadzane?

Aby zidentyfikować przyczyny, należy wykonać:

  1. Prowokacyjny test. Ten test wykrywa reakcję nadwrażliwości po kontakcie z produktem alergizującym. Badanie przeprowadza się podjęzykowo, inhalacyjnie, donosowo lub nakładając na spojówkę.
  2. Test Prik. Przypomina test skaryfikacji, w którym kropla alergenu jest nakładana na wrażliwy obszar skóry.
  3. Poziom IgE. Pozwala określić, ile immunoglobuliny E znajduje się we krwi. Jest markerem zwiększonej podatności organizmu na czynniki drażniące.

Co EGD wykazuje w eozynofilowym zapaleniu żołądka? Zabieg pozwala na wizualną ocenę wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy oraz wykonanie biopsji tkanki. W przypadku patologii dotknięte części narządów są zaognione, często mają erozję i mogą krwawić.

W celu ustalenia etymologii należy przeprowadzić test eliminacyjny - produkt, co do którego istnieje podejrzenie, że jest alergenem, wyklucza się z diety pacjenta na dwa tygodnie. Jeśli podejrzewasz, że kilka produktów jednocześnie jest alergenami, każdy z nich jest usuwany krok po kroku, w odpowiedniej kolejności.

Te metody diagnostyczne można zastosować dopiero po ustąpieniu ostrych objawów choroby, nie wcześniej niż miesiąc po ich ustąpieniu..

Terapia

Jak leczyć eozynofilowe zapalenie żołądka? Terapię choroby prowadzi dwóch specjalistów jednocześnie: alergolog i gastroenterolog. Leczenie dzieli się na dwa rodzaje:

  1. Konkretny. Przy określonej terapii pacjentowi przepisuje się stosowanie leków antyserotoninowych, ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów, immunomodulatorów, leków, które mogą normalizować funkcje przewodu pokarmowego (są to prebiotyki, probiotyki, enzymy trzustkowe, enterosorbenty, hepatoprotektory).
  2. Niespecyficzne. Alergen i zawierające go produkty są wykluczone z diety pacjenta. Jeśli podejrzewany alergen nie jest wyraźnie zidentyfikowany, wyklucz absolutnie wszystkie podejrzane pokarmy..

Produkty

Najczęściej w przypadku eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka zakazane są niektóre rodzaje mięsa i ryb, miód, pomidory, owoce cytrusowe, jajka. Jednak zawsze jest wyjście. Pacjent może zamienić zabronione produkty na podobne, ale nie wywołujące negatywnych reakcji. Wieprzowinę można zastąpić mięsem króliczym, mlekiem krowie - kozim, czekoladą - marmoladą lub galaretką owocową.

Z zastrzeżeniem diety zalecanej przez gastroenterologa i stosowania tych leków, objawy zaostrzenia ustępują w ciągu tygodnia. Szybkie eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka ustępuje w krótkim okresie, rokowanie staje się korzystne.

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu żołądka

Zapobieganie eozynofilowemu zapaleniu błony śluzowej żołądka polega na wykluczeniu kontaktu z produktami alergizującymi od bardzo wczesnego wieku. W okresie rodzenia dziecka kobieta powinna zracjonalizować swoje odżywianie. W miarę możliwości niemowlęta powinny być karmione naturalnie. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się stosowanie wyłącznie dostosowanych sztucznych mieszanek. Jeśli pacjent ma dziedziczną predyspozycję do alergicznego zapalenia żołądka, powinien skontaktować się z gastroenterologiem w celu sporządzenia indywidualnego planu żywieniowego.

Należy pamiętać, że gdy pojawią się pierwotne objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka, nie należy odkładać wizyty u gastroenterologa. Tylko terminowe rozpoznanie i leczenie eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka ułatwi życie pacjenta i pozwoli uniknąć możliwych powikłań.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i alergie to pojęcia, które prawie nigdy nie są ze sobą kojarzone. A dla pacjenta, który zgłosił się do diagnostyki i leczenia często nawracających objawów choroby żołądka, staje się prawdziwym odkryciem, że choroba jest spowodowana reakcją alergiczną na ten lub inny produkt spożywczy..

Alergiczne lub eozynofilowe zapalenie żołądka - choroba żołądka i często jelita cienkiego o podłożu immunologicznym, w której przyczyną zapalenia są antygeny jakichkolwiek produktów spożywczych.

Największą trudnością jest rozpoznanie tego stanu, ponieważ aby zidentyfikować prawdziwe przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka i wyznaczyć odpowiednie leczenie od gastroenterologa, wymagane są wysokie kwalifikacje i bogate doświadczenie. Ponadto diagnostyka i leczenie powinny być prowadzone we współpracy z immunologiem-alergologiem oraz stosować metody i narzędzia, które mogą się znacznie różnić dla różnych pacjentów..

Eozynofilowe zapalenie żołądka: kiedy iść do lekarza

Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka u ludzi może objawiać się wieloma różnymi objawami. Mogą przypominać różne choroby i dolegliwości - od zatrucia pokarmowego po zespół dyspeptyczny. Ale wszystkie te przypadki często łączy ten sam czynnik: tradycyjna taktyka terapeutyczna stosowana w przypadku zapalenia żołądka tymczasowo łagodzi stan osoby, ale nie leczy choroby..

To naturalne: bez wyeliminowania przyczyny choroby - nadwrażliwości układu odpornościowego na jakikolwiek produkt spożywczy - nie da się osiągnąć trwałych rezultatów.

  • ból w nadbrzuszu, który pojawia się podczas jedzenia lub kilka minut po jedzeniu;
  • biegunka;
  • nudności i / lub wymioty;
  • wzdęcia, zwiększona produkcja gazów w jelitach;
  • częste lub okresowe wrzucanie treści żołądkowej do przełyku objawiające się pieczeniem w gardle, goryczą w ustach.
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • cardiopalmus;
  • zawroty głowy.

Egzamin można zdać w okręgach Primorsky i Petrogradsky.

Eozynofilowe zapalenie żołądka: objawy i leczenie

Alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest kliniczną postacią reakcji alergicznej wynikającej z wniknięcia alergenu do przełyku. Ta patologia występuje dość często i zarówno dorośli, jak i dzieci są na nią podatni..

Opisany stan występuje tylko u osób z patologią alergiczną. Ta postać zapalenia żołądka objawia się najwyraźniej u dzieci. Alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się powstawaniem ognisk zapalnych na błonie śluzowej żołądka, w wyniku czego narząd stopniowo powiększa się.

Ze względu na to, że choroba przebiega w ostrej postaci, terapia musi być prowadzona w odpowiednim czasie.
.

Leczenie dziecka i osoby dorosłej przebiega według podobnych scenariuszy: przepisuje się określoną dietę, stosuje się leki w celu stłumienia objawów itp..

Powody

W praktyce medycznej alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest zwykle rozumiane jako uszkodzenie żołądka o podłożu immunologicznym, spowodowane nadwrażliwością na określone substancje. Często tej chorobie towarzyszą patologiczne procesy zachodzące w innych narządach..

Najczęstszym objawem tej patologii są zmiany skórne. Mniej powszechne są problemy z układem oddechowym. Zdarzają się również przypadki, gdy pacjent ma wstrząs anafilaktyczny..

Należy zauważyć, że tylko 30% pacjentów z indywidualną nietolerancją pokarmową ma tę chorobę. Ze względu na fakt, że patologia charakteryzuje się eozynofilowym naciekiem błony śluzowej, często jest diagnozowana jako eozynofilowe zapalenie żołądka u ludzi..

Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną rozwoju tego problemu jest kontakt ścian żołądka z niektórymi pokarmami. Ponadto choroba występuje, gdy występuje czynnik dziedziczny..

U dzieci karmionych piersią patologia powstaje w wyniku wprowadzenia uzupełniającej żywności przed terminem lub pod warunkiem, że matka odmówiła prawidłowego jedzenia w czasie ciąży.

Wśród najbardziej prawdopodobnych czynników sprowokujących ofensywę:

  • różne dodatki do żywności;
  • etylen, który pozwala wydłużyć okres trwałości produktów;
  • owoce o barwie czerwonej lub pomarańczowej (głównie owoce cytrusowe);
  • czekolada (nie zaleca się podawania jej małym dzieciom);
  • ryby, jajka, orzechy;
  • helminthiasis, wywołujący rozwój alergii;
  • mleko krowie, które zawiera silny alergen - białko.

Rozwój jako indywidualnej nietolerancji na substancje w ogólności jest w szczególności ułatwiony przez:

  • zmiany w układzie odpornościowym;
  • awarie w miejscowej odporności przewodu pokarmowego;
  • zaburzenia układu pokarmowego spowodowane niedoborem peptydaz;
  • zmniejszona kwasowość żołądka.

Należy również zauważyć, że eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje na tle późnej zatrucia u kobiety oraz z powodu anomalii w rozwoju błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Objawy

Choroba ma oczywiście dwie formy:

Ostre alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się żywymi objawami i krótkotrwałym przebiegiem. Objawy choroby w tym przypadku pojawiają się w ciągu pierwszej godziny po spożyciu alergenu. Następujące objawy wskazują na obecność patologii:

  • swędzenie zlokalizowane w okolicy warg;
  • obrzęk ust, języka i krtani.

W przyszłości obraz kliniczny ostrej postaci przejawia się w postaci:

  • blada skóra;
  • pojawienie się ogólnej słabości;
  • silny ból głowy;
  • kłujący ból w żołądku;
  • napady nudności i wymiotów;
  • krwawienie (rzadko).

Wraz z rozwojem patologii obszar dotknięty chorobą zwiększa się, rozprzestrzeniając się dalej wzdłuż ciała. Na skórze pojawia się niewielka, swędząca wysypka
.

Przewlekła postać patologii rozwija się na tle przedłużonego kontaktu alergenu z wyściółką żołądka. Następujące objawy wskazują na obecność dolegliwości:

  • brak apetytu;
  • częste zaparcia lub biegunka.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia omawiana choroba występuje głównie po spożyciu białka, które dostaje się do organizmu z mleka krowiego. Alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka u niemowląt objawia się kolką w jamie brzusznej, w związku z czym dziecko nieustannie płacze i rysuje nogi. Aby wyeliminować ten objaw, musisz przestać brać mleko..

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza się w kilku kierunkach jednocześnie, ponieważ jej objawy są charakterystyczne dla innych patologii. W celu zidentyfikowania choroby przeprowadza się:

  • ocena objawów klinicznych;
  • badania laboratoryjne i instrumentalne;
  • diagnostyka poprzez specjalne diety.

W procesie zbierania informacji lekarz zwraca szczególną uwagę na aktualną dietę pacjenta oraz analizuje stan i stopień zaangażowania innych narządów w proces patologiczny.

Wstępną diagnozę ustala się na podstawie wyników uzyskanych w trakcie laboratoryjnych badań krwi. W przypadku alergicznego zapalenia żołądka obserwuje się w nim zwiększoną liczbę leukocytów i eozynofili..

Tak wygląda dziennik jedzenia. (Kliknij, aby powiększyć)

Aby zidentyfikować główny alergen, pacjent musi regularnie prowadzić dziennik posiłków w wyznaczonym okresie, w którym odnotowuje się wszystkie pokarmy spożywane w ciągu dnia. W razie potrzeby niektóre pokarmy są wykluczane z diety na 1-2 tygodnie.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka było spowodowane kilkoma pokarmami naraz, dla każdego z nich przeprowadza się test eliminacyjny..

Aby wykluczyć inne patologie o podobnym obrazie klinicznym, zaleca się badanie endoskopowe. Pozwala zidentyfikować obecność / brak zaczerwienienia na błonie śluzowej lub wrzodach, jeśli mówimy o ciężkiej postaci patologii.

Ponadto konieczna jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami przewodu pokarmowego (różnego rodzaju nieżyt żołądka, wrzody), dolegliwościami infekcyjnymi i endokrynologicznymi.

Głównym celem tych działań jest identyfikacja prawdziwego alergenu. I dopiero potem przeprowadzana jest terapia.

Leczenie

Zabieg trwa wystarczająco długo. Przez cały okres wymagana będzie określona dieta polegająca na wykluczeniu alergenu z codziennej diety. Jeśli czynnik sprawczy patologii nie zostanie zidentyfikowany, pacjent będzie musiał odmówić spożycia większości produktów, które wywołują pojawienie się choroby.

Następujące leki są aktywnie wykorzystywane w terapii:

  • leki zobojętniające;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • środki wzmacniające.

Należy zwrócić uwagę, że reakcje pokarmowe u pacjenta mogą wystąpić w przypadku tzw. Alergii krzyżowej.
. Pojawienie się ostatniej dolegliwości spowodowane jest podobieństwem niektórych spożywanych produktów do głównego alergenu.

Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia, pierwsze oznaki powrotu do zdrowia obserwuje się 6-7 dni po rozpoczęciu kursu terapeutycznego. Niektórzy eksperci zalecają stopniowe wprowadzanie alergenów do diety, gdy objawy choroby są tłumione. Należy to jednak zrobić pod obowiązkowym nadzorem lekarza prowadzącego..

ROZDZIAŁ 43. EOZYNOFILNE ZAPALENIE ŻOŁĄDKA

1. Co to jest eozynofil
nieżyt żołądka i jelit?

2. Opis kliniki
i radiograficzne objawy trzech głównych typów eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit.

Choroba jest ograniczona
głównie błona śluzowa.
Objawy obejmują nudności, wymioty, łzawienie
biegunka, skurcze bóle w pępku i utrata masy ciała. Owrzodzenie
błona śluzowa może powodować utajoną krew w kale i niedobór żelaza
niedokrwistość. Rozległe uszkodzenie jelita cienkiego może prowadzić do rozwoju zespołu
złe wchłanianie.

Znaleziono badanie kontrastu rentgenowskiego jelit
obrzęk błony śluzowej, guzkowe polipowate formacje w świetle
jelita, błona śluzowa w postaci zębów piły z rozproszonym zgrubieniem lub
wygładzone zawory. Choroba się rozprzestrzenia
na błonie podśluzowej i mięśniowej.

Ten wariant choroby
objawia się całkowitą lub częściową niedrożnością jelit. Najczęściej
w tym przypadku występuje uszkodzenie antrum żołądka. Z przepuszczalnością promieni rentgenowskich
badanie ujawnia nierównomierne zwężenie dystalnej części antrum
część żołądka lub jelita cienkiego.

Z izolowanym naciekiem mięśnia
warstwa przełyku z badaniem nieprzepuszczalnym dla promieni rentgenowskich, obraz może przypominać
achalazja przełyku.

Zaangażowanie w patologię
surowiczy proces membranowy.
Ta postać choroby objawia się eozynofilem
wodobrzusze i można je łączyć z innymi typami eozynofilowego zapalenia żołądka.

Również
zgłaszano wysięk w opłucnej u tych pacjentów.
Podczas laparotomii stwierdza się pogrubienie ściany i naciekanie błony surowiczej
jelito cienkie i grube.

3. Na jakie inne choroby
może wystąpić eozynofilowa infiltracja przewodu pokarmowego?

Trichinella Ascaris
Strongiloidem Toxocara Capillaria

Krivogolovki
Trichara

Inne nicienie
Isospora belli
(w
pacjentów z immunosupresją)

5. Co to są kryształy
Charcot-Leyden?

Reprezentują kryształy Charcota-Leiden
to pozostałości nagromadzenia eozynofili występujące w kale pacjentów
masywny naciek eozynofilowy błony śluzowej jelita.

6. Czy można włożyć
dokładna diagnostyka eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit na podstawie biopsji endoskopowej?

W około 10% przypadków histologiczne
badanie biopsji pobranych podczas badania endoskopowego pacjentów
z eozynofilowym zapaleniem żołądka i jelit, ma charakter nieinformacyjny, co jest związane
z niską jakością pobranego materiału lub jego ogrodzeniem w obszarze nie dotkniętym
jelita.

Aby tego uniknąć, zaleca się pobranie materiału do badania histologicznego
badania w co najmniej 8 punktach, jak w przypadku eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit
charakteryzuje się nie rozproszonym, ale wyspowym uszkodzeniem jelita.

Położyć
Diagnoza, konieczne jest znalezienie 20 lub więcej obszarów o wysokiej zawartości
eozynofile zlokalizowane rozproszone lub wieloogniskowe.

Histologiczny
wskazane jest zbadanie wyciętego odcinka ściany jelita podczas operacji
w przypadku nieinformacyjnej biopsji endoskopowej w celu wykluczenia guza
lub choroba zapalna jelit.

7. Jakie są przyczyny rozwoju
eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit?

8. Jak leczyć pacjentów
z eozynofilowym zapaleniem żołądka i jelit?

Jeśli objawy choroby
spowodowane określonym rodzajem żywności, należy je wykluczyć z diety,
chociaż większość pacjentów tego nie robi. Aby osiągnąć kliniczne
remisje stosują krótkie, 7-10 dniowe cykle leczenia doustnymi kortykosteroidami
hormony (prednizon 20-40 mg dziennie).

Okresowe kursy leczenia
W przypadku nawrotów mogą być potrzebne hormony steroidowe
choroby, a niektórzy pacjenci muszą wziąć
hormony kortykosteroidowe w małych dawkach. Niektórzy pacjenci mają dobry efekt
prowadzi terapię kromolinem sodu.

Może być wymagana operacja
wraz z rozwojem powikłań, takich jak perforacja jelit i niedrożność jelit,
a także z opornością na leczenie zachowawcze.

Alergiczne zapalenie jelita grubego to zapalenie jelit, które występuje w wyniku reakcji alergicznej na żywność lub substancję chemiczną.

Alergiczne zapalenie jelita grubego występuje również z powodu nadwrażliwości na niektóre rodzaje bakterii flory jelitowej, produkty rozpadu. Ponadto, już w oparciu o koncepcję „alergicznego zapalenia jelita grubego”, główna przyczyna i charakter choroby są jasne..

Alergie są główną przyczyną tej choroby. Można to nazwać inaczej niedokrwiennym, spastycznym, rzekomobłoniastym itp..

Objawy alergicznego zapalenia jelita grubego są u każdego wyrażane inaczej, można tylko zawęzić krąg do głównego, najczęstszego. Objawy choroby alergicznej:

  • Ciągłe uczucie pustego jelita.
  • Kał staje się podobny do koziego (małe ziarniste odchody).
  • Zaparcia ustępują miejsca biegunce.
  • Gorzki smak w ustach, nudności, wymioty, odbijanie jest również gorzki.
  • Dysbakterioza charakteryzuje się wzdęciami.
  • Po każdym posiłku odczuwa się ból.
  • Zmniejszony apetyt, a co za tym idzie, waga.
  • Niedokrwistość.
  • Słabość.
  • Inwalidztwo.

Diagnostyka alergicznego zapalenia jelita grubego obejmuje badanie podstawowe, badania skatologiczne i laboratoryjne.

Podczas badania lekarz przeprowadza badanie palpacyjne, podczas którego przy alergicznym zapaleniu jelit stwierdza się spastyczne przerosty i skurcze. Głównym objawem, na który skarży się wielu pacjentów, jest ból w całym brzuchu, obejmujący okolice pępka.

Badanie koprologiczne tej choroby nie wykazuje żadnych szczególnych zmian. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się silny obrzęk ścian jelit. Obrzęk zapalny prowadzi do zmiany odciążenia jelita.

Perystaltykę w zapaleniu alergicznym można spowolnić lub przyspieszyć, obserwuje się również atonię ściany jelita.

Badania laboratoryjne mogą wykazać zwiększoną zawartość eozynofili, obecność elementów krystalicznych w kale, leukocytozę, wzrost ESR. Gorączka jest również dość powszechna..

Odżywcze zapalenie jelita grubego to stan zapalny, który często jest spowodowany niewłaściwym i niewłaściwym odżywianiem. Inne przyczyny wtórne to niski poziom białek i witamin w organizmie, a także nadmierne i nieuregulowane spożywanie pikantnych i szorstkich potraw..

Często w źródłach medycznych można znaleźć taką definicję, jak przewlekłe zapalenie jelita grubego o etiologii pokarmowej. Oznacza to, że tłumaczy się to faktem, że początkowo zapalenie okrężnicy miało przewlekły lub ostry charakter choroby i dopiero po pewnym czasie po złośliwym użyciu niewłaściwego jedzenia spowodowało powikłanie. Główne przyczyny pojawiania się chorób o etiologii pokarmowej:

  1. Nadmierne nadużywanie błonnika, tłustych potraw, świeżych owoców.
  2. Nieprawidłowa dieta.
  3. Jedzenie w pośpiechu lub w drodze.
  4. Sucha karma, surogaty.
  5. Obfite nocne jedzenie, a po dniu były już tylko drobne przekąski lub nawet post.
  6. Ograniczona dieta (brak różnorodności).
  7. Pikantne i surowe jedzenie.

Zapalenie błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą może również wpływać na rozwój takiej choroby, ponieważ w tym przypadku białka i tłuszcze są słabo przetworzone. Źle zaprojektowany aparat do żucia też nic dobrego nie zrobi..

Eozynofilowe zapalenie żołądka u ludzi: przyczyny choroby, objawy i metody leczenia. Objawy i leczenie eozynofilowego zapalenia żołądka

Eozynofilowe zapalenie żołądka u psów i kotów

Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie żołądka charakteryzujące się naciekiem (nagromadzeniem) eozynofilów w jego błonie śluzowej.

Antygeny pochodzące z zewnątrz reagują z utrwalonymi na komórkach tucznych immunoglobulinami grupy E, co prowadzi do zniszczenia komórek, czemu towarzyszy uwolnienie szeregu produktów pośredniczących w reakcji alergicznej (histamina), w tym chemoatraktantów eozynofilów. W przyszłości eozynofile uwalniają szereg substancji, które prowadzą do uszkodzenia otaczających tkanek, w szczególności żołądka. Ponadto eozynofile mogą aktywować komórki tuczne i inicjować pogorszenie procesów alternatywnych.

Choroba często obejmuje inne narządy przewodu pokarmowego, a u kotów wątrobę, śledzionę, nerki, nadnercza i serce..

Eozynofilowe zapalenie żołądka występuje częściej u psów niż u kotów. Najbardziej podatne na tę chorobę są owczarki niemieckie, Shar-Pei. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej przed 3,5 - mniej niż 5 lat. U kotów choroba występuje w wieku 1,5-11 lat, częściej około 8 lat.

Historia często obejmuje nawracające wymioty, biegunkę i utratę wagi. Większość kotów z eozynofilowym zapaleniem błony śluzowej żołądka i / lub zapaleniem żołądka i jelit ma krwawienie w kale lub w postaci meleny (czarnej zakrzepłej krwi).

W badaniu przedmiotowym stwierdzono spadek masy ciała. W przypadkach, gdy przyczyną choroby jest zespół hipereozynofilii, można stwierdzić zwiększenie liczby obwodowych węzłów chłonnych, powiększenie węzłów chłonnych krezki, powiększenie wątroby i śledziony.

U kotów badanie palpacyjne może wykazać pogrubienie i poszerzenie pętli jelitowych.

Eozynofilię można znaleźć w ogólnym badaniu krwi (częściej u kotów niż u psów). W przypadku enteropatii (biegunka jelita cienkiego) z utratą białka obserwuje się hipoproteinemię, hipoalbuminemię. Analiza moczu jest zwykle normalna. Aby zdiagnozować mastocytozę układową, bada się rozmaz krwi pod kątem jakościowego i ilościowego składu leukocytów.

W przypadku fluoroskopii ze środkiem kontrastowym można zobaczyć zgrubienie ściany jelita i fałdowanie, nierówności błony śluzowej. Do badania kotów z zespołem hipereozynofilii pokazano badanie ultrasonograficzne wątroby, śledziony i węzłów chłonnych krezki, w którym można również wykryć ogniskowe zmiany niszczące.

Do ostatecznej diagnozy wymagane jest badanie endoskopowe i biopsja zajętych tkanek. W przypadku podejrzenia mastocytozy zaleca się aspirację szpiku kostnego.

Przy niewystarczającej treści informacyjnej powyższych metod diagnostycznych, a także przy organomegalii, laparoskopii lub diagnostycznej lapartomii wskazana jest dokładna ocena charakteru patologii.

Leczenie w większości przypadków odbywa się ambulatoryjnie. Ograniczenie aktywności zwierząt jest konieczne tylko wtedy, gdy są one bardzo słabe.

Żywienie pozajelitowe (aminokryna itp.) Jest wskazane dla pacjentów z ciężkimi chorobami jelit i enteropatią z utratą białka i wyniszczeniem do czasu uzyskania remisji..

Jeśli podejrzewasz alergie pokarmowe, a także u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami zapalenia przewodu pokarmowego i brakiem wymiotów, zalecana jest łagodna dieta hipoalergiczna (np. Tylko sfermentowane produkty mleczne, twaróg).

Dieta lekkostrawna jest niezbędna do uzyskania remisji i może być stosowana po stabilizacji jako dieta podtrzymująca przez dłuższy okres. Jeśli po ustabilizowaniu podejrzewa się alergię pokarmową, można zalecić dietę eliminacyjną.

Podobnie jak w przypadku innych nieuleczalnych chorób, w tym alergicznych, dobre wyniki przyniosła metoda klasycznej homeopatii (nie kompleksów).

Spośród tradycyjnych metod leczenia stosuje się kortykosteroidy. Zwykle przepisuje się prednizon (1-2 mg doustnie 2 razy dziennie dla psów, 2-3 mg / kg doustnie 2 razy dziennie dla kotów). Po kilkudniowej kuracji dawkę można stopniowo zmniejszać, obserwując ewentualny nawrót problemu..

Przy zbyt wczesnym odstawieniu kortykosteroidów dochodzi do nawrotu choroby. Leki immunosupresyjne są czasami stosowane w celu zmniejszenia dawki kortykosteroidów i zapobiegania skutkom ubocznym.

Częściej oprócz kortykosteroidów przepisywana jest azatiopryna (1-1,5 mg / kg doustnie raz dziennie dla psów i 0,3 mg / kg raz na 2 dni dla kotów). Jednak azatiopryna w niektórych przypadkach powoduje zahamowanie hematopoezy, która częściej objawia się u kotów niż u psów.

Depresja jest zwykle odwracalna i ustępuje po odstawieniu leku. Podobnie jak wszystkie cytostatyki, azatiopryna ma szereg skutków ubocznych - zapalenie trzustki, hepatozę.

W ostrym okresie choroby zwierzę wymaga starannego monitorowania, aby określić przyczyny i dynamikę choroby. Jest to kontrolowane przez okresowe badania krwi pod kątem liczby eozynofili.

Aby wyeliminować szkodliwe działanie kortykosteroidów, dawkę należy dobierać ściśle indywidualnie. Pacjenci z łagodną chorobą są obserwowani po 2-5 tygodniach. po rozpoczęciu kuracji, następnie okresowo do zakończenia kuracji hormonalnej.

W przypadku przepisania azatiopryny wykonuje się kliniczne badanie krwi 10-14 dni po rozpoczęciu leczenia, które następnie powtarza się po miesiącu, a następnie raz na 2 miesiące..

Jeśli zauważysz lub podejrzewasz alergię pokarmową, musisz ściśle przestrzegać zalecanej diety.

U większości psów z eozynofilowym zapaleniem błony śluzowej żołądka połączenie diety i leczenia prednizolonem prowadzi do przedłużonych remisji. U kotów choroba jest cięższa, a rokowanie gorsze niż u psów. Koty wymagają dużych dawek prednizonu i dłuższego czasu leczenia, aby osiągnąć remisję.

Zapalenie śluzowej powierzchni wewnętrznej warstwy żołądka jest czasami wywoływane przez wnikanie niektórych składników do przewodu żołądkowo-jelitowego, na które dana osoba ma nadwrażliwość. W takiej sytuacji rozpoznaje się eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka zwane inaczej ziarniniakiem lub alergicznym zapaleniem żołądka.

Osoby, które są podatne na różnego rodzaju alergie lub mają obciążoną dziedziczność, są chore. Czasami dolegliwość rozwija się u niemowląt, które są wcześnie odsadzane i otrzymują sztuczne karmienie.

Ten typ zapalenia błony śluzowej żołądka nie jest rzadkością, ale postawienie prawidłowej diagnozy jest trudne ze względu na trudność w zidentyfikowaniu alergenu, co nie jest łatwe do ustalenia. Kiedy dochodzi do uszkodzenia jelita cienkiego, chorobę określa się jako eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit. Jeśli tak, duża liczba eozynofili wpływa na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Ziarniniaki żołądka są wywoływane przez żywność, leki, składniki chemiczne, które stykają się z ludźmi. Gdy zapalenie błony śluzowej żołądka przybiera przebieg przewlekły, określenie alergenu jest raczej trudne, między innymi jest to środek kosztowny i czasochłonny.

Najczęściej alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest generowane przez następujące elementy:

Czasami alergie są wywoływane przez pokarmy, które wydają się całkowicie nieszkodliwe: grzyby, orzechy, jajka, niektóre rodzaje ryb, mleko krowie i inne pokarmy. Nawet kawałek czekolady może wywołać atak ostrego eozynofilowego zapalenia żołądka, jeśli organizm jest uczulony na tę substancję.

Manifestacje ostrego zapalenia żołądka typu eozynofilowego

Ostry przebieg choroby daje jasne spektrum objawów: gdy tylko alergen dostanie się do organizmu, objawy natychmiast szybko się rozwijają. Osoba zaczyna narzekać na swędzenie.

  • najpierw objawia się w okolicy warg, następnie całe ciało pokryte jest swędzącymi małymi wysypkami;
  • wewnętrzna powierzchnia jamy ustnej, języka, nosogardzieli znacznie puchnie;
  • palący przeszywający ból w okolicy nadbrzusza, ślinienie;
  • odbijanie się, nudności, czasami dodaje się wymioty.

Czasami rozwijają się zmiany wegetatywne, osłabienie, częste kołatanie serca, zawroty głowy, bóle głowy, bladość skóry. W ciężkich przypadkach charakterystyczne są wymioty krwi. Takie objawy przerażają osobę, sam pacjent i jego krewni myślą, że doszło do zatrucia, wymioty krwią sugerują raka lub wrzód.

W takich okolicznościach pacjent potrzebuje pilnej porady lekarskiej, w przeciwnym razie stan będzie postępował i niebezpieczne komplikacje pojawią się w krótkim czasie. Dokładną diagnozę ustali tylko gastroenterolog.

Przewlekły przebieg eozynofilowego zapalenia żołądka

Ta forma przejawia się w inny sposób. Ciężkość choroby zależy od osobistej reakcji i od tego, jak głęboko eozynofile wpływają na warstwę żołądka.

  • apetyt pacjenta znika całkowicie;
  • występuje wzdęcia, zaburzenia stolca;
  • uporczywe zaparcia lub niepohamowana biegunka;
  • dodaje się wysypki, częściej w jamie brzusznej.

Kiedy alergen dostanie się do żołądka, zwiększa się wydzielanie gruczołów śluzowych, zwiększa się ruchliwość jelit, spastycznie kurczą się kątnica i okolica odbytu.

Czasami rozwija się zapalenie żołądka i przełyku z refluksem
, jeśli zawartość żołądka zostanie wrzucona do przełyku. Taki przypadek prowadzi do bolesnych wrażeń, pieczenia w okolicy nadbrzusza..

Co się robi, aby określić chorobę?

Diagnoza tego zaburzenia przebiega w 2 kierunkach - ocenia się dane kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne, przeprowadza się diagnostykę diety. Określ także związek objawów z użyciem alergenu..

Aby zidentyfikować przyczyny, określ:

  • Określony poziom IgE
    - określić ilość immunoglobuliny E we krwi, która służy jako marker nadwrażliwości;
  • Test Prik
    , który jest podobny do testu skaryfikacji z zastosowaniem kropli alergenu;
  • Prowokacyjny test
    - ujawnia reakcję nadwrażliwości po kontakcie z alergenem, badanie przeprowadza się podjęzykowo, donosowo, inhalacyjnie lub na spojówkę oka.

W celu określenia etiologii wykonuje się test eliminacyjny - domniemany alergen jest wyłączany z pożywienia na około 14 dni. Gdy podejrzewa się kilka produktów, każdy z nich jest usuwany krok po kroku..

Te metody diagnostyczne przeprowadza się dopiero po ustąpieniu ostrych objawów, nie wcześniej niż 30 dni.

Do diagnostyki różnicowej z zanikowym, hiperplastycznym, nieżytowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodem żołądka, wykonuje się gastroskopię z biopsją
tkanki i późniejsze badanie histologiczne, w którym zauważalny jest wzrost liczby eozynofili.

Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit

Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit jest rzadką chorobą o niejasnej etiologii, charakteryzującą się naciekiem eozynofilowym ścian przewodu pokarmowego z upośledzoną funkcją. Najczęstszymi objawami są nudności, bóle brzucha, biegunka, utrata apetytu i anoreksja, czasami niedrożność odźwiernika żołądka lub wodobrzusze. Diagnostykę przeprowadza się na podstawie wyników badań laboratoryjnych kału i krwi, badań kontrastu rentgenowskiego, badania endoskopowego i histologicznego ścian żołądka i jelit. Leczenie obejmuje dietę eliminacyjną, stosowanie leków glikokortykosteroidowych i środków kontrolujących anemię.

K52.8 Inne określone niezakaźne zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie okrężnicy

Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit jest niezwykle rzadkim stanem. Według różnych źródeł jego udział w ogólnej strukturze chorób przewodu pokarmowego wynosi od 1 do 4%. Zwykle chorobę rejestruje się w wieku 30-40 lat, u mężczyzn występuje około dwukrotnie częściej niż u kobiet.

Jego rozwój może poprzedzać patologie alergiczne, robaczyce, choroby autoimmunologiczne, ale częściej (u około 80% pacjentów) nie jest możliwe zidentyfikowanie związku z innymi schorzeniami. Czasami ta postać zapalenia żołądka i jelit jest rejestrowana u dzieci - w dzieciństwie patologia jest cięższa, gdy objawy rosną, ustępują i zanikają w okresie dojrzewania.

Niektórzy badacze traktują dziecięce postacie eozynofilowych zmian przewodu pokarmowego jako odrębną jednostkę chorobową..

Etiologia choroby pozostaje niejasna, badania w tym zakresie komplikuje późne kierowanie pacjentów do specjalistów i rzadkość schorzenia. U około 20% pacjentów zapalenie żołądka i jelit o eozynofilowej genezie występuje na tle astmy oskrzelowej, alergii pokarmowych, patologii pasożytniczych i zmian autoimmunologicznych.

Wymienione czynniki przyczyniają się do proliferacji eozynofili, ale sama ta okoliczność nie wystarczy do rozwoju patologii. Inne możliwe etiofaktory eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit obejmują predyspozycje genetyczne, procesy nowotworowe w szpiku kostnym i zaburzenia aktywacji granulocytów..

U 70-80% pacjentów choroba jest idiopatyczna, niezwiązana z innymi patologiami. Historia chorób atopowych (alergie, pyłkowica, zapalenie skóry) jest obserwowana u około połowy pacjentów.

Obecnie ogólnie przyjętą teorią początku choroby jest wielostronny wpływ zarówno czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych..

Zatem teoretycznie każdy efekt, który stymuluje proliferację i aktywację eozynofili, może powodować uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego..

Ze względu na słabo poznaną etiologię eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit, również patogeneza tego schorzenia jest w dużej mierze niejasna. Przyjmuje się, że wraz ze wzrostem poziomu eozynofili we krwi zwiększa się ich zdolność przenikania do różnych tkanek organizmu, w tym do narządów układu pokarmowego..

Z nieznanych przyczyn granulocyty są aktywowane i pobudzają procesy zapalne w ścianach żołądka i jelit. Uwolnione mediatory zapalne poprzez mechanizm chemotaksji przyczyniają się do jeszcze większej penetracji eozynofili do tkanek. Uszkodzenie jest zaostrzone, rozwija się dysfunkcja przewodu pokarmowego.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby mogą być zaatakowane błony śluzowe, mięśnie lub surowicze błony jelitowe i żołądkowe.

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit, jednak klinicyści wyróżniają kilka stopni tego schorzenia, które różnią się nasileniem i charakterem objawów, wynikami instrumentalnych badań diagnostycznych i innymi kryteriami..

Patogenetyczną podstawą klasyfikacji jest infiltracja różnych warstw przewodu pokarmowego przez eozynofile. W miarę postępu procesu, przy braku lub nieskuteczności leczenia, jeden etap może przekształcić się w inny, cięższy.

W sumie istnieją trzy główne etapy rozwoju choroby:

  1. Pierwszy stopień. Naciek eozynofilowy zlokalizowany jest głównie w błonie śluzowej żołądka, jelicie cienkim (rzadko - i grubym). Występują zaburzenia wchłaniania i perystaltyki, wynikające z tego objawy - biegunka, wymioty, ból brzucha.
  2. Drugi stopień. Proces zapalny rozciąga się na błonę podśluzową i mięśniową. Cechą obrazu klinicznego jest rozwój niedrożności jelit lub niedrożności odźwiernika.
  3. Trzeci stopień. Dochodzi do uszkodzenia błony surowiczej przewodu pokarmowego, czasem z zajęciem opłucnej i otrzewnej. Często występuje wodobrzusze eozynofilowe i może wystąpić wysięk opłucnowy lub zapalenie otrzewnej.

Symptomatologia choroby jest niespecyficzna, w zależności od stopnia patologii i lokalizacji zmiany w określonym odcinku przewodu pokarmowego. Najczęściej naciek zapalny dotyczy odbytnicy żołądka, dwunastnicy i jelita czczego. Głównymi dolegliwościami pacjentów są bóle w okolicy pępka o charakterze spastycznym..

Nudności po jedzeniu i wymioty pokarmowe są powszechne. Rozległe uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego (I stopień zapalenia żołądka i dwunastnicy) charakteryzuje się występowaniem zespołu złego wchłaniania, niedokrwistości z niedoboru żelaza i anoreksji.

Podobny proces w okrężnicy prowadzi do ciężkiej biegunki, wodnistego stolca, który może wykazywać smugi krwi.

Obraz kliniczny eozynofilowego zapalenia żołądka i dwunastnicy II stopnia wyróżnia się dodatkiem do powyższych objawów upośledzonej drożności przewodu pokarmowego.

Kiedy tworzy się zwężenie odźwiernika, pacjenci skarżą się na ciężką zgagę, wymioty, uczucie pełności i dyskomfort w okolicy nadbrzusza..

Infiltracja warstwy mięśniowej jelita przez eozynofile objawia się częściową lub całkowitą niedrożnością jelit, której objawami są zatrzymanie stolca, wzdęcia i asymetria brzucha. Czasami ten przebieg patologii przybiera groźny charakter ze względu na ryzyko pęknięcia jelita i rozwój zapalenia otrzewnej.

Najcięższą postacią choroby jest infiltracja wszystkich warstw jelita, w tym jelita surowiczego. Oprócz zaburzeń dyspeptycznych i perystaltyki pojawia się wodobrzusze eozynofilowe objawiające się wzrostem brzucha z jednoczesnym wiotkością („żaba brzuch”).

U niektórych pacjentów kaszel jest rejestrowany z powodu wysięku do jamy opłucnej. Wszystkie postacie eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka charakteryzują się również objawami anemii (bladość skóry, osłabienie, zawroty głowy) oraz pojawieniem się obrzęku z powodu braku równowagi elektrolitowej w organizmie..

Choroba może trwać wiele tygodni lub miesięcy; nieleczona dysfunkcja żołądkowo-jelitowa będzie się stopniowo pogarszać.

Najcięższym powikłaniem eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit jest niedrożność jelit. Bez pilnie wykwalifikowanej opieki medycznej może dojść do perforacji jelita i zapalenia otrzewnej, co wymaga interwencji chirurgicznej.

Wśród innych następstw choroby często spotyka się zespół złego wchłaniania i wynikający z niego niedobór witamin i pierwiastków śladowych. U niektórych pacjentów utrata białka staje się przyczyną ciężkiego obrzęku onkotycznego. Powikłania anemiczne mogą negatywnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy.

W przypadku patologii u dzieci możliwe jest opóźnienie rozwoju psychomotorycznego.

Rozpoznanie eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit jest raczej trudne i opiera się na połączeniu szeregu objawów. Wykonywany jest przez gastroenterologa we współpracy z immunologami, w niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja chirurga i radiologa.

Początkowo specjalista przeprowadza badanie i badanie pacjenta, dowiaduje się o dolegliwościach, czasie trwania objawów patologicznych, zbiera wywiad alergologiczny. Jeśli podejrzewa się eozynofilowe zapalenie przewodu pokarmowego, pacjentowi przepisuje się szereg badań w celu określenia charakteru i rozległości zmiany.

Zwykle program diagnostyczny choroby obejmuje następujące metody:

  • Testy laboratoryjne. W około 50% przypadków we krwi obwodowej stwierdza się wysoki poziom eozynofili; u prawie wszystkich pacjentów stwierdza się zmniejszenie ilości hemoglobiny i całkowitego białka osocza. Podczas badania kału często wykrywa się krew utajoną, obecność śluzu, a mikroskopia rozmazów w ciężkich przypadkach znajduje kryształy Charcota-Leidena.
  • Techniki radiocieniujące. Służą do wyjaśnienia lokalizacji zmiany. Biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby, wykonuje się radiografię kontrastową żołądka, badanie przejścia zawiesiny baru przez jelito cienkie i grube. Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit objawia się zmianami w błonie śluzowej (owrzodzenie, polipowate narośle), zwężeniem antrum żołądka lub pojedynczymi fragmentami jelita, zaburzeniami ewakuacji i perystaltyki.
  • Badania endoskopowe. Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) pozwala na wizualną ocenę wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy oraz wykonanie biopsji tkanek. W przypadku patologii dotknięte części narządów są zaognione, często mają erozję i mogą krwawić.
  • Badanie histologiczne. Jest to podstawowa technika potwierdzenia diagnozy. Mikroskopia tkanek żołądka lub jelit determinuje obrzęk i naciek eozynofilowy - co najmniej 20 komórek w polu widzenia. Zaleca się badanie tkanek pobranych z kilku punktów lub części przewodu pokarmowego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo fałszywie ujemnego wyniku.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z innymi zmianami zapalnymi układu pokarmowego - chorobą Leśniowskiego-Crohna, zapaleniem jelit, wrzodem. W tych warunkach infiltracja tkanek jest wywoływana nie tylko przez eozynofile, ale także przez elementy histiocytarne..

Ważne jest, aby wykluczyć inwazję pasożytów, dlatego pacjentom należy przepisać analizę kału na zawartość jaj pasożytów. Zespół hipereozynofilii (HES) ma podobne objawy, jednak w tej chorobie oprócz układu pokarmowego wpływa również na inne układy (sercowo-naczyniowe, limfatyczne, krwiotwórcze).

Badanie histologiczne błony śluzowej pozwala również wykluczyć połączenie chorób żołądkowo-jelitowych (np. Toksykoinfekcja pokarmowa) z eozynofilią krwi o innej genezie.

W gastroenterologii klinicznej choroba ta jest uważana za nieuleczalną - wielu pacjentów wykazuje przez całe życie przestrzeganie szeregu ograniczeń i okresowego przyjmowania leków.

Jedynymi wyjątkami są formy dziecięce, których przejawy stopniowo słabną i mogą całkowicie zniknąć w miarę dorastania..

Środki terapeutyczne w eozynofilowym zapaleniu żołądka i jelit mają na celu osłabienie aktywności granulocytów, przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego i wyeliminowanie negatywnych konsekwencji patologii - niedokrwistość, hipoproteinemia, zaburzenia elektrolitowe. Program terapii obejmuje:

  • Dieta. Ważne jest, aby ograniczyć kontakt pacjenta z możliwymi alergenami, w tym z żywnością. W tym celu opracowywana jest dieta wykluczająca lub drastycznie zmniejszająca spożycie potencjalnie niebezpiecznych produktów, a pacjenci są tymczasowo przenoszeni na dietę eliminacyjną. Przy dużej reaktywności organizmu i poważnym stanie pacjenta możliwe jest przejście na dietę elementarną (zastąpienie białek zbilansowaną mieszanką aminokwasów).
  • Glukokortykoidy. Kortykosteroidy mogą zmniejszać nasilenie procesów zapalnych i hamować aktywację eozynofili, ułatwiając przebieg zapalenia żołądka i jelit. Schemat zależy od stopnia nasilenia choroby - możliwe jest zarówno jako kuracja aplikacyjna zmniejszająca nasilenie procesu, jak i stałe stosowanie małych dawek.
  • Inhibitory komórek tucznych. U niektórych pacjentów skuteczne są środki hamujące degranulację bazofili tkankowych (ketotifen, kromolina sodowa). Zwykle są przepisywane, aby zapobiec zaostrzeniom choroby..
  • Leczenie wspomagające. Terapia dodatkowa ma na celu wyeliminowanie anemii i wyrównanie zaburzeń równowagi elektrolitowej. Pacjentowi przepisuje się preparaty żelaza, kompleksy witaminowo-mineralne, roztwory soli.

Czasami pacjenci z eozynofilowym zapaleniem żołądka i jelit wymagają leczenia chirurgicznego. Zwykle taka potrzeba pojawia się wraz z rozwojem powikłań - perforacji jelita, zwężenia odźwiernika, zapalenia otrzewnej. Istnieją również eksperymentalne metody leczenia z użyciem przeciwciał monoklonalnych przeciwko białkom granulocytów, antagonistów receptora leukotrienów, substancji stymulujących apoptozę eozynofili.

Rokowanie w eozynofilowym zapaleniu żołądka i jelit jest niejednoznaczne w zależności od rozległości uszkodzenia struktur przewodu pokarmowego, stopnia naciekania ścian narządów oraz indywidualnych cech pacjenta..

W większości przypadków przy odpowiednim długotrwałym leczeniu można osiągnąć stabilną remisję patologii i poprawić stan pacjenta..

W przypadku braku powikłań jakość życia nieznacznie spada, ograniczenia dotyczą tylko diety - należy unikać spożywania pokarmów o wysokim ryzyku alergii.

Nie opracowano środków zapobiegawczych ze względu na niejasną etiologię i patogenezę zapalenia żołądka i jelit. Osoby cierpiące na choroby atopowe muszą uważnie monitorować pracę układu pokarmowego, aw przypadku wystąpienia podejrzanych objawów (biegunka bezprzyczynowa, nudności, bóle brzucha) zgłosić się do gastroenterologa.

Czy może wystąpić alergia na zapalenie żołądka?

U osób, które są okresowo podatne na reakcje alergiczne, spożycie niektórych alergenów i bakterii w przewodzie pokarmowym może powodować alergiczne zapalenie żołądka. Ta choroba nie wróży dobrze i często pozostawia poważny negatywny ślad na całym ciele..

Z powodu tego, co rozwija się choroba

Głównym powodem rozwoju alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka jest spożywanie pokarmów zawierających antygeny i prowokatorów alergii. Najczęściej problem tkwi w specjalnych dodatkach do żywności, które są tak bogate w nowoczesne produkty i sklepy..

W rzadkich przypadkach dochodzi do zapalenia żołądka i alergii ze względu na składniki zawarte w lekach, które nie są przyjmowane na receptę. U pewnego odsetka noworodków występuje predyspozycja do alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka z powodu wczesnego wprowadzenia do diety dodatkowej żywności uzupełniającej..

Wśród głównych składników i czynników, które mogą wywołać rozwój choroby, można wyróżnić:

  • Emulgatory, aromaty i inne dodatki do żywności w produktach.
  • Etylen, który służy do przetwarzania wszystkich owoców bez wyjątku (w celu wydłużenia okresu przydatności do spożycia).
  • Najsilniejszymi alergenami są cytrusy, truskawki i czekolada.
  • Robaki.
  • Grzyby i orzechy mają również wyraźne właściwości alergiczne..

Jak rozpoznać alergiczne zapalenie żołądka: objawy

Przejaw choroby jest krótkotrwały i przewlekły. Pierwsze objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka pojawiają się w ciągu kilku godzin po wejściu alergenu do przewodu pokarmowego. Wyraźnym objawem jest obrzęk ust i krtani, na ustach pojawia się ząb.

Aktywność osoby stopniowo spada, pojawia się ból głowy i ogólne złe samopoczucie. Wszystko to towarzyszą wymioty i przeszywający ból brzucha. Należy pamiętać, że wymioty mogą krwawić !

Jeśli nie zostanie udzielona pomoc w odpowiednim czasie, na całym ciele (lub w niektórych obszarach ciała) u ofiary pojawia się wysypka.

Przewlekła postać alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka występuje u osób, które przez długi czas spożywają pokarmy zawierające alergeny.

Stopniowe gromadzenie się tych pierwiastków prędzej czy później prowadzi do tego, że dana osoba boryka się z ciągłym bólem żołądka, zaparciami, biegunką i utratą apetytu.

U dzieci alergiczne zapalenie żołądka jest ostre. Możesz to zrozumieć po nieustannym płaczu dziecka, ciągłym unoszeniu nóg. Aby uniknąć takiej sytuacji, nie zaleca się wprowadzania do diety produktów z mlekiem kozim lub krowim wcześniej niż 4 miesiące od daty urodzenia..

Jak zdiagnozować chorobę

Banalnym i najprostszym sposobem określenia predyspozycji lub obecności choroby w organizmie jest wykonanie badań krwi. W przypadku alergicznego zapalenia żołądka pacjenci mają znaczny wzrost poziomu leukocytów i eozynofili we krwi.

Lekarz musi przepisać skierowanie na endoskopię, które pozwala określić stopień uszkodzenia błony śluzowej jelit. Stan zapalny i jaskrawoczerwona powierzchnia błony śluzowej wskazuje na rozwijającą się chorobę..

Jeśli nie ma wątpliwości, że jest to rzeczywiście alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, będziesz musiał stawić czoła dwóm głównym wyzwaniom na przyszłość:

  1. Określ alergen wywołujący chorobę. W tym celu stosuje się metody ogólnej diagnostyki i specjalnych testów..
  2. Prowadź dziennik żywności. Będzie wskazywać absolutnie wszystkie produkty i ich ilość, jaką pacjent przyjmuje danego dnia..

Leczenie choroby

Po prostu nie ma konkretnego i konkretnego sposobu leczenia tego problemu. Eozynofilowe zapalenie żołądka jest wywoływane przez alergeny, więc głównym zadaniem jest porzucenie żywności, która je zawiera..

Warunkiem koniecznym leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka dającego skuteczne efekty jest całkowite wykluczenie z codziennej diety następujących pokarmów:

  • z białkiem zwierzęcym;
  • czerwone jagody i owoce;
  • mocna herbata, kawa i czekolada.

W ciężkich postaciach choroby przepisywane są leki: leki zobojętniające i przeciwhistaminowe. Ogólne witaminy wzmacniające nie będą zbędne, co pozwoli ci przywrócić utraconą odporność.

Wniosek

Aby skutecznie leczyć alergiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, należy przestrzegać indywidualnego planu posiłków. Jeśli choroba stała się przewlekła, będziesz musiał jak najczęściej umawiać się na wizytę u alergologa, aby nie pogorszyć sytuacji.

Ekstremalnie ciężkie postacie alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka wymagają podania dawki adrenaliny, która jest przydatna podczas napadów wstrząsu anafilaktycznego.

Alergiczne eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka, jego objawy i leczenie

Eozynofilowe zapalenie żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka i alergie to pojęcia, które prawie nigdy nie są ze sobą kojarzone. A dla pacjenta, który zgłosił się do diagnostyki i leczenia często nawracających objawów choroby żołądka, staje się prawdziwym odkryciem, że choroba jest spowodowana reakcją alergiczną na ten lub inny produkt spożywczy..

Alergiczne lub eozynofilowe zapalenie żołądka - choroba żołądka i często jelita cienkiego o podłożu immunologicznym, w której przyczyną zapalenia są antygeny jakichkolwiek produktów spożywczych.

Największą trudnością jest rozpoznanie tego stanu, ponieważ aby zidentyfikować prawdziwe przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka i wyznaczyć odpowiednie leczenie od gastroenterologa, wymagane są wysokie kwalifikacje i bogate doświadczenie. Ponadto diagnostyka i leczenie powinny być prowadzone we współpracy z immunologiem-alergologiem oraz stosować metody i narzędzia, które mogą się znacznie różnić dla różnych pacjentów..

Specjaliści Pierwszej Kliniki Rodzinnej w Petersburgu służą pomocą w przywracaniu zdrowia. Aby umówić się na wizytę zadzwoń pod numer +7 (812) 300-5-300: wysokie kwalifikacje naszych lekarzy, najnowszej generacji sprzęt leczniczy i diagnostyczny oraz wyjątkowa dbałość o każdy z Twoich problemów to gwarancja nie tylko skuteczności terapii, ale także Twojego komfortu podczas leczenie.

Eozynofilowe zapalenie żołądka: kiedy iść do lekarza

Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka u ludzi może objawiać się wieloma różnymi objawami.

Mogą przypominać wiele chorób i dolegliwości - od zatrucia pokarmowego po zespół dyspeptyczny.

Ale wszystkie te przypadki często łączy ten sam czynnik: tradycyjna taktyka terapeutyczna stosowana w przypadku zapalenia żołądka tymczasowo łagodzi stan osoby, ale nie leczy choroby..

To naturalne: bez wyeliminowania przyczyny choroby - nadwrażliwości układu odpornościowego na jakikolwiek produkt spożywczy - nie da się osiągnąć trwałych rezultatów.

Gastroenterolodzy z Pierwszej Kliniki Rodzinnej w Petersburgu zalecają niezwłoczną konsultację z lekarzem, jeśli wystąpi jeden lub więcej z następujących objawów:

  • ból w nadbrzuszu, który pojawia się podczas jedzenia lub kilka minut po jedzeniu;
  • biegunka;
  • nudności i / lub wymioty;
  • wzdęcia, zwiększona produkcja gazów w jelitach;
  • częste lub okresowe wrzucanie treści żołądkowej do przełyku objawiające się pieczeniem w gardle, goryczą w ustach.
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • cardiopalmus;
  • zawroty głowy.

Gastroenterolodzy z Pierwszej Kliniki Rodzinnej w Petersburgu osobno podkreślają, że bez szybkiego i prawidłowego leczenia eozynofilowego zapalenia błony śluzowej żołądka z czasem mogą rozwinąć się choroby takie jak refluks żołądkowo-przełykowy, wodobrzusze itp. Każde z tych powikłań poważnie zaburza jakość życia i zdrowie człowieka oraz wymaga długotrwałego leczenia.

Egzamin można zdać w okręgach Primorsky i Petrogradsky.

Eozynofilowe zapalenie żołądka u ludzi. Objawy i leczenie eozynofilowego zapalenia żołądka

Alergiczne zapalenie jelita grubego to zapalenie jelit, które występuje w wyniku reakcji alergicznej na żywność lub substancję chemiczną.

Alergiczne zapalenie jelita grubego występuje również z powodu nadwrażliwości na niektóre rodzaje bakterii flory jelitowej, produkty rozpadu. Ponadto, już w oparciu o koncepcję „alergicznego zapalenia jelita grubego”, główna przyczyna i charakter choroby są jasne..

Alergie są główną przyczyną tej choroby. Można to nazwać inaczej niedokrwiennym, spastycznym, rzekomobłoniastym itp..

Objawy alergicznego zapalenia jelita grubego są u każdego wyrażane inaczej, można tylko zawęzić krąg do głównego, najczęstszego. Objawy choroby alergicznej:

  • Ciągłe uczucie pustego jelita.
  • Kał staje się podobny do koziego (małe ziarniste odchody).
  • Zaparcia ustępują miejsca biegunce.
  • Gorzki smak w ustach, nudności, wymioty, odbijanie jest również gorzki.
  • Dysbakterioza charakteryzuje się wzdęciami.
  • Po każdym posiłku odczuwa się ból.
  • Zmniejszony apetyt, a co za tym idzie, waga.
  • Niedokrwistość.
  • Słabość.
  • Inwalidztwo.

Diagnostyka alergicznego zapalenia jelita grubego obejmuje badanie podstawowe, badania skatologiczne i laboratoryjne.

Podczas badania lekarz przeprowadza badanie palpacyjne, podczas którego przy alergicznym zapaleniu jelit stwierdza się spastyczne przerosty i skurcze. Głównym objawem, na który skarży się wielu pacjentów, jest ból w całym brzuchu, obejmujący okolice pępka.

Badanie koprologiczne tej choroby nie wykazuje żadnych szczególnych zmian. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się silny obrzęk ścian jelit. Obrzęk zapalny prowadzi do zmiany odciążenia jelita.

Perystaltykę w zapaleniu alergicznym można spowolnić lub przyspieszyć, obserwuje się również atonię ściany jelita.

Badania laboratoryjne mogą wykazać zwiększoną zawartość eozynofili, obecność elementów krystalicznych w kale, leukocytozę, wzrost ESR. Gorączka jest również dość powszechna..

Odżywcze zapalenie jelita grubego to stan zapalny, który często jest spowodowany niewłaściwym i niewłaściwym odżywianiem. Inne przyczyny wtórne to niski poziom białek i witamin w organizmie, a także nadmierne i nieuregulowane spożywanie pikantnych i szorstkich potraw..

Często w źródłach medycznych można znaleźć taką definicję, jak przewlekłe zapalenie jelita grubego o etiologii pokarmowej. Oznacza to, że tłumaczy się to faktem, że początkowo zapalenie okrężnicy miało przewlekły lub ostry charakter choroby i dopiero po pewnym czasie po złośliwym użyciu niewłaściwego jedzenia spowodowało powikłanie. Główne przyczyny pojawiania się chorób o etiologii pokarmowej:

  1. Nadmierne nadużywanie błonnika, tłustych potraw, świeżych owoców.
  2. Nieprawidłowa dieta.
  3. Jedzenie w pośpiechu lub w drodze.
  4. Sucha karma, surogaty.
  5. Obfite nocne jedzenie, a po dniu były już tylko drobne przekąski lub nawet post.
  6. Ograniczona dieta (brak różnorodności).
  7. Pikantne i surowe jedzenie.

Zapalenie błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą może również wpływać na rozwój takiej choroby, ponieważ w tym przypadku białka i tłuszcze są słabo przetworzone. Źle zaprojektowany aparat do żucia też nic dobrego nie zrobi..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przetoki odbytu

Śledziona

Przetoki odbytnicze występują w przewlekłej postaci paraproctitis. W przebiegu choroby w przestrzeni okołoodbytniczej (okołoodbytniczej) tworzy się kanał przetokowy, który ma wyjścia z obu końców.

Fortrans

Śledziona

Instrukcja użycia:Ceny w aptekach internetowych:Fortrans należy do grupy leków przeczyszczających o działaniu osmotycznym..efekt farmakologicznyGłównym składnikiem aktywnym preparatu Fortrans jest glikol polietylenowy (Macrogol 4000).