logo

Odżywianie w przypadku zapalenia trzustki: rozumiemy, co możesz, a czego nie możesz jeść

Zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki to poważna choroba, która może znacznie obniżyć jakość życia człowieka. Może być spowodowane wieloma różnymi przyczynami i przebiegać w różnych formach, ale we wszystkich przypadkach zapalenie trzustki powoduje problemy z produkcją enzymów trawiennych, co oznacza, że ​​zaburza samą funkcję trawienia pokarmu i przyswajania składników odżywczych przez organizm. Lekarze opracowali specjalny schemat leczenia tej choroby, w którym ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie..

Podstawowe zasady żywienia przy zapaleniu trzustki

Trzustka jest jednym z głównych uczestników procesu trawienia. Wytwarzane przez nią enzymy aktywnie rozkładają żywność, przyczyniając się do jej szybszej i pełniejszej przyswajalności. Zdrowy gruczoł z łatwością poradzi sobie z tym zadaniem, wytwarzając odpowiednią ilość enzymów trzustkowych (enzymów). Ale kiedy pojawia się stan zapalny, zbyt tłusta lub ciężka żywność powoduje nadmierne obciążenie narządu, co dodatkowo pogarsza jego stan.

W przypadku zapalenia trzustki w dowolnej z jego postaci należy przestrzegać nie tylko surowych zasad doboru pokarmów, o których będziemy mówić poniżej, ale także specjalnych zasad żywieniowych opracowanych specjalnie, aby pomóc trzustce łatwiej radzić sobie z jej główną funkcją.

  • Po pierwsze należy przestrzegać zasad żywienia ułamkowego, czyli jeść często, pięć do sześciu razy dziennie w małych porcjach - do 300 g [1].
  • Po drugie, obowiązkowe jest chemiczne oszczędzenie trzustki i innych narządów trawiennych. Aby to zrobić, wyklucz z diety wszystko, co może je podrażnić i sprowokować zbyt aktywną produkcję enzymów. Większość potraw jest gotowana lub pieczona.
  • Po trzecie, konieczne jest mechaniczne oszczędzenie przewodu pokarmowego, czyli spożywanie pokarmu w postaci zmiażdżonej lub nawet wytartej (przy ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby).
  • Po czwarte, dieta powinna zawierać do 60% białka zwierzęcego, czyli około 200 gramów dziennie [2].
  • Po piąte, ilość tłuszczu jest ograniczona do 50 g dziennie, przy równomiernym rozłożeniu tłuszczu w ciągu dnia. Tłuszcze mogą być używane tylko do gotowania, są zabronione jako samodzielne danie. Na przykład będziesz musiał odmówić kanapki z masłem, ponieważ nadmierne obciążenie tłuszczem może wywołać zaostrzenie choroby i pogorszyć jej przebieg.
  • Po szóste, ilość spożywanych codziennie cukru i żywności zawierającej cukier należy ograniczyć do 30-40 g dziennie, a zawartość węglowodanów powinna pozostać normalna, do 350 g dziennie. Dozwolone jest zastąpienie cukru ksylitolem lub innymi słodzikami.
  • Po siódme, wykluczone jest używanie żywności powodującej zwiększoną produkcję gazów (wzdęcia).
  • Po ósme, spożycie soli jest ograniczone. Dozwolona stawka wynosi od trzech do pięciu gramów dziennie.

Poniżej opiszemy, które pokarmy są dozwolone w przypadku zapalenia trzustki, a które są surowo zabronione..

Co możesz jeść przy zapaleniu trzustki, w zależności od postaci choroby

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji chory musi jeść zgodnie z podstawowymi wymaganiami, ale nie ma potrzeby siekania ani wycierania pokarmu. Celem diety na przewlekłe zapalenie trzustki jest zapewnienie odpowiedniego odżywienia, zmniejszenie procesu zapalnego w trzustce, przywrócenie jej funkcji.

Z diety wyłączone są potrawy smażone, potrawy sprzyjające fermentacji jelitowej i bogate w olejki eteryczne, a także wszelkie drażniące błony śluzowe przewodu pokarmowego, przyprawy i przyprawy oraz ekstrakty. Na przykład mięso zawiera substancje ekstrakcyjne, które dzielą się na azotowe i nieazotowe. Jeden kilogram mięsa zawiera średnio 3,5 g azotowych ekstraktów. Najwięcej azotowych ekstraktów znajduje się w wieprzowinie: ich całkowita zawartość sięga 6,5 ​​g na kilogram tkanki mięśniowej. Najmniej ekstraktów znajduje się w baraninie - 2,5 g na kilogram mięśni. W związku z tym, w przypadkach, gdy konieczne jest ograniczenie substancji ekstrakcyjnych, można zalecić chudą jagnięcinę..

Ekstrakty azotowe to karnozyna, kreatyna, anseryna, zasady purynowe (hipoksantyna) itp. Główna wartość ekstraktów polega na ich właściwościach smakowych i stymulującym wpływ na wydzielanie gruczołów trawiennych.

Bezazotowe ekstrakty - glikogen, glukoza, kwas mlekowy - zawarte są w mięsie w ilości około 1%. Pod względem działania znacznie ustępują azotowym ekstraktom.

Mięso dorosłych zwierząt jest bogatsze w substancje ekstrakcyjne i ma wyraźniejszy smak niż mięso młodych zwierząt. To wyjaśnia fakt, że mocne buliony można uzyskać tylko z mięsa dorosłych zwierząt. Substancje ekstrakcyjne mięsa są silnymi czynnikami wywołującymi wydzielanie żołądkowe, dlatego też mocne buliony i smażone mięso w największym stopniu stymulują wydzielanie soków trawiennych. Gotowane mięso nie posiada tej właściwości, dlatego znajduje szerokie zastosowanie w dietetycznej, oszczędzającej chemię diecie, przy zapaleniach żołądka, wrzodach trawiennych, chorobach wątroby i innych chorobach układu pokarmowego..

Potrawy gotowane na parze lub pieczone. Ten rodzaj diety jest zwykle zalecany przez długi czas, aby umożliwić regenerację trzustki. Lista pokarmów dopuszczonych do przewlekłego zapalenia trzustki jest dość szeroka, dzięki czemu pacjent ma możliwość odżywiania się nie tylko dobrze, ale i smacznie.

Żywienie terapeutyczne w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki jest prawie takie samo. W pierwszym dniu choroby jest włączany do systemu ratunkowego na wypadek ataku i ma na celu zmniejszenie bólu i czynności trzustki. Tradycyjna formuła - „przeziębienie, głód i odpoczynek” - doskonale oddaje zasady leczenia ostrego zapalenia trzustki i zaostrzeń postaci przewlekłej.

Aby stworzyć funkcjonalny odpoczynek trzustki, organizm pacjenta zaopatruje się w niezbędne składniki odżywcze (najczęściej aminokwasy i witaminy) stosując tzw. Żywienie pozajelitowe, czyli wlew dożylny (podanie) z pominięciem przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach, jeśli pacjent nie ma wymiotów i objawów gastrostazy, czyli spowolnienia czynności żołądka, można pić alkaliczną wodę mineralną lub słabą herbatę, około 1,5 litra dziennie. Około drugiego lub trzeciego dnia pacjent jest stopniowo przenoszony na ograniczone żywienie dojelitowe, a następnie na pełne.

Leczenie żywieniowe ostrego zapalenia trzustki i zaostrzenia postaci przewlekłej ma wiele cech. Przede wszystkim konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie do diety pacjenta wymaganej ilości białek, ponieważ są one niezbędne do syntezy inhibitorów enzymów, które hamują ich wytwarzanie przez trzustkę. Aby zmniejszyć obciążenie narządu, czasami stosuje się specjalne mieszanki do żywienia dojelitowego, pobierane przez rurkę lub rurkę. Po około dwóch tygodniach pacjentowi dopuszcza się przedłużoną dietę z chemiczną i mechaniczną oszczędzeniem narządów.

Pacjentom w tym okresie zaleca się różnego rodzaju zupy śluzowe na bulionach zbożowych lub bulionach warzywnych, posiekane dania na parze z chudego mięsa i ryb, omlety z białkiem parowym, przeciery warzywno-owocowe, świeżo ugotowany twarożek, słabą herbatę, rosół z dzikiej róży, kompoty, galaretki. Sól nie jest używana do gotowania.

Dieta terapeutyczna „Tabela nr 5 p”: lista produktów

Podczas rozpoznawania zapalenia trzustki pacjent wraz z leczeniem farmakologicznym otrzymuje zalecenie leczenia żywieniowego. Specjalnie dla pacjentów z zapaleniem trzustki opracowano specjalną wersję diety nr 5, zalecaną przy chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego - dieta nr 5 p..

Istnieją dwie opcje tej diety. Pierwszy jest wskazany w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego, jest przepisywany po poście przez około tydzień. Zawartość kalorii w diecie wynosi 2170-2480 kcal.

Druga opcja, przepisywana na przewlekłe zapalenie trzustki w fazie remisji, charakteryzuje się wysoką zawartością białka, codzienna dieta z tą dietą powinna mieć wartość energetyczną około 2440-2680 kcal.

Orientacyjne menu na jeden dzień według diety nr 5 p (opcja druga):

  • śniadanie: płatki owsiane na wodzie, suflet twarogowy, sok z marchwi;
  • drugie śniadanie: pieczone jabłko;
  • obiad: zupa-puree z cukinii i marchwi, bułka wołowa z puree z dyni, galaretka jagodowa;
  • podwieczorek: niegotowane ciasteczka, słaba herbata;
  • kolacja: gotowane na parze kotlety z sandacza z kalafiorem, kompot.

Lista pokarmów dozwolonych w diecie numer 5 p jest następująca:

  1. Owsianka i zboża: kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana niezmielona, ​​ryż gotowany w wodzie.
  2. Produkty mleczne: twarożek 1% tłuszczu, jogurt i kefir o niskiej zawartości tłuszczu, o niskiej zawartości tłuszczu.
  3. Zupy: śluzowate zboża na bulionach, zupy jarzynowe, zupy na bazie wtórnych bulionów mięsnych, zupy przecierowe.
  4. Mięso i ryby: kurczak (pierś), królik, chuda wołowina, indyk, dorsz, morszczuk, mintaj, szczupak, sandacz, flądra i inne odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub gotowane na parze w formie klopsików, kotletów, klopsików, rolad.
  5. Warzywa i owoce: cukinia, ziemniaki, brokuły, kalafior, marchew, pomidory (ostrożnie), ogórki, dynia, słodkie jabłka i gruszki (najlepiej pieczone), suszone owoce. Warzywa gotuje się, czasem wciera.
  6. Sosy: łagodne białe sosy, takie jak beszamel, z bulionem warzywnym, owocami i jagodami.
  7. Słodkie: galaretka owocowo-jagodowa, mus, galaretka, pianki (w małych ilościach), miód, cukierki, niektóre odmiany niesmacznych ciastek.
  8. Inne produkty: masło i olej roślinny do gotowania, jaja kurze (białka), wczorajszy chleb pszenny.
  9. Napoje: soki - marchew, dynia, morela, dzika róża, woda mineralna, słaba herbata.

Rozszerzanie diety przy jednoczesnym poprawie samopoczucia może odbywać się tylko w ramach listy dozwolonych dań, bez naruszania technologii gotowania i nie przekraczania zalecanej objętości.

Pokarmy zabronione przy zapaleniu trzustki

Dieta nr 5 p surowo zabrania spożywania następujących pokarmów:

  1. Owsianka i zboża: groszek, fasola, kasza jęczmienna i kukurydziana.
  2. Nabiał: mleko, śmietana, śmietana wysokotłuszczowa, sery twarde, twarożek tłusty.
  3. Zupy: na bazie mocnych bulionów mięsnych i rybnych, a także z warzywami smażonymi jako dressing: barszcz, marynata, kapuśniak, zupa rybna.
  4. Mięso i ryby: tłuste ryby - łosoś, pstrąg, kawior z łososia, ryby wędzone i solone, konserwy rybne, tłusta wieprzowina i wołowina, kiełbasa, wędliny, gęś, kaczka, konserwy.
  5. Warzywa i owoce: wszystkie warzywa i owoce w puszkach, biała kapusta, cebula, rzodkiewka, bakłażany, papryka.
  6. Sosy: keczup, adżika, musztarda i wszystkie sosy ostre.
  7. Słodkie: czekolada, lody, kruche ciasto, kremy cukiernicze.
  8. Pozostałe produkty: tłuszcze zwierzęce, chleb żytni i wszelkie muffiny, grzyby w dowolnej postaci.
  9. Napoje: soki - pomarańczowy, winogronowy, wiśniowy, pomidorowy, napoje gazowane, dowolny alkohol, mocna herbata i kawa.

Naruszenie diety może wywołać atak, nawet jeśli stan pacjenta był stabilny przez długi czas.

Znaczenie enzymów w trawieniu pokarmu

Trawienie pokarmu w organizmie odbywa się przy udziale kilku rodzajów enzymów wytwarzanych przez żołądek, trzustkę i jelito cienkie. Każdy z enzymów jest odpowiedzialny za rozkład niektórych składników żywności. W tym przypadku produkowane są enzymy, które rozkładają:

  • białka - proteazy (trypsyna, chymotrypsyna);
  • kwasy nukleinowe - nukleazy;
  • tłuszcze - lipazy (steapsin);
  • węglowodany - amylaza.

Kiedy dochodzi do zapalenia trzustki, jej zdolność do syntezy enzymów jest znacznie zmniejszona i występuje niedobór enzymów. Stan ten objawia się naruszeniem funkcji trawiennych organizmu i wchłanianiem przez niego składników odżywczych, występuje szereg nieprzyjemnych objawów, takich jak luźne, obfite stolce, odwodnienie, objawy niedoboru witamin i anemii. Masa ciała może drastycznie spaść, często występują zgaga, nudności, wymioty, wzdęcia. Długotrwały niedobór enzymów jest bardzo niebezpieczny, gdyż bez odpowiedniego leczenia prowadzi do całkowitego wyczerpania organizmu..

Tak więc prawidłowe odżywianie w połączeniu z terapią enzymatyczną mającą na celu uzupełnienie braku eximów jest w stanie zmniejszyć nieprzyjemne objawy zapalenia trzustki i niedoboru enzymów. Najważniejsze jest, aby w jasny sposób wypełniać wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, zapobiegając samodzielnej aktywności podczas leczenia.

Co zabrać z posiłkami, jeśli brakuje enzymów trzustkowych?

Przy niedoborze własnych enzymów trzustkowych w organizmie, jak już wspomniano, zdolność człowieka do przyswajania składników odżywczych z pożywienia jest znacznie zmniejszona. Aby rozwiązać ten problem, lekarze zalecają terapię enzymatyczną lekami na bazie pankreatyny zwierzęcej. Ta substancja czynna zawiera: proteazę, lipazę i alfa-amylazę, czyli wszystkie enzymy wytwarzane przez samą trzustkę.

Nowoczesną formą preparatów enzymatycznych są mikrogranulki - mikroskopijne dojelitowe (rozpuszczalne w środowisku zasadowym) peletki o średnicy poniżej dwóch milimetrów. Pastylki te znajdują się w specjalnej kapsułce żelatynowej (rozpuszczalnej w kwaśnym środowisku soku żołądkowego), która pozwala substancji czynnej mieszając się z pokarmem przeniknąć dokładnie tam, gdzie zachodzi główne trawienie - do światła dwunastnicy.

Wśród popularnych i poszukiwanych leków z tej kategorii można wymienić na przykład lek Micrasim®, produkowany w kapsułkach o dawce 10 000 i 25 000 jednostek. 30 minut po wejściu mikrogranulek do jelita cienkiego uwalnia się co najmniej 97% enzymów, w wyniku czego notowana jest ich maksymalna aktywność, podobna do enzymów w organizmie człowieka. Micrasim ® wspomaga skuteczne trawienie i wchłanianie niezbędnych składników odżywczych do organizmu. W procesie trawienia enzymy stopniowo tracą swoją aktywność i są w naturalny sposób wydalane z organizmu z pominięciem krwiobiegu.

Micrasim ® jest przepisywany w przypadku niedoboru enzymatycznego spowodowanego zapaleniem trzustki (bez zaostrzeń), z naruszeniem procesu trawienia po operacji oraz w celu prawidłowego trawienia u osób, które nie mają chorób żołądkowo-jelitowych, ale naruszają dietę i dopuszczają błędy w żywieniu.

Przeciwwskazania leku: indywidualna nietolerancja składników, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki i ostrego zapalenia trzustki.

Numer rejestracyjny Micrasim ® w Państwowym Rejestrze Leków - LS-000995 z dnia 18 października 2011 r., Przedłużony na czas nieokreślony 16 stycznia 2018 r. Produkt leczniczy znajduje się na liście VED.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki podczas zaostrzenia towarzyszy okresowy lub uporczywy ból w górnej części brzucha, który może mieć charakter półpaśca, a także nudności (aż do wymiotów), luźne stolce i wzdęcia.

Możesz zadbać o swoje zdrowie i wesprzeć pracę przewodu pokarmowego stosując nowoczesne preparaty zawierające enzymy poprawiające trawienie.

Micrasim ® zawiera enzymy trzustkowe, które mogą być uwalniane tylko w jelitach, zbliżając proces trawienia do naturalnego.

Zrób test i dowiedz się więcej o swojej diecie, a także otrzymaj zalecenia dotyczące jej dostosowania.

W leczeniu następstw zapalenia trzustki można polecić preparaty normalizujące trawienie zawierające amylazę, lipazę i proteazę.

Micrasim ® może być stosowany jako element kompleksowego leczenia wielu chorób układu pokarmowego, w szczególności chorób związanych z dysfunkcją trzustki.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Gdy tylko okresowe ekscesy w jedzeniu, związane ze świątecznymi biesiadami, ulicznym fast foodem, zmiana zwykłej diety podczas wycieczek turystycznych, spożywanie półproduktów na wędrówkach i wycieczkach lub brak „drugiej połowy” w pobliżu prowadzą do niestrawności, preparaty enzymatyczne można stosować do utrzymania przewodu pokarmowego bez recepty. Jeśli jednak zauważysz, że naruszenia są systematyczne, umówienie się na konsultację z gastroenterologiem będzie najbardziej właściwą decyzją..

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki

Kiedy pacjent zaczyna zapalną zmianę w trzustce, prowadzi to do przewlekłego zapalenia trzustki. Taką chorobę należy leczyć tylko za pomocą złożonej terapii, więc musisz wiedzieć, jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki.

Zalecenia Eleny Malyshevy w numerze specjalnym „Życie jest wspaniałe!” Jak przezwyciężyć zapalenie gruczołu krokowego za pomocą leczniczych właściwości naturalnych środków.

W leczeniu stosuje się leki, metody ludowe i zabiegi chirurgiczne. Ale przed rozpoczęciem leczenia należy przestrzegać ogólnych zaleceń lekarza i monitorować dietę..

Ogólne zalecenia

Jeśli pacjent ma złe nawyki, na przykład palenie tytoniu, musi rzucić palenie. W końcu nikotyna może zaostrzać przebieg choroby, powodując w ten sposób poważne komplikacje, aż do raka włącznie..

Jeśli chodzi o dietę, pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki musi zrezygnować z pikantnych i smażonych potraw..

Na pytanie: czy można wyleczyć wrzód żołądka lub dwunastnicy w domu, odpowiada lekarz-gastroenterolog, kierownik oddziału gastroenterologii Michaił Wasiliewicz Arkhipow.

Należy pamiętać, że odżywianie takiej choroby powinno być ułamkowe. Jeśli dojdzie do ostrego ataku, lekarze zalecają post. Jednak post jest przeprowadzany tylko w środowisku szpitalnym, ponieważ zamiast zwykłych produktów pacjentowi podaje się zakraplacze.

One z kolei będą w stanie wspierać wszystkie niezbędne funkcje organizmu..
Innym zaleceniem lekarzy jest przyjmowanie enzymów, które pomogą poprawić trawienie w momencie zaostrzenia choroby..

Dieta na przewlekłe zapalenie trzustki

Istnieje pewna dieta numer 5, która jest stosowana w przypadku tego zapalenia trzustki w okresie rekonwalescencji i po zaostrzeniu. Przy pomocy takiej diety normalizuje się czynność trzustki i znacznie zmniejsza pobudliwość pęcherzyka żółciowego..

Dozwolone produkty:

  • Chleb pszenny, ale tylko 1 lub 2 gatunek.
  • Półlepkie zboża, takie jak płatki owsiane, ryż lub kasza gryczana.
  • Nabiał, twarożek bezkwasowy, śmietana, mleko.
  • Chude mięso.
  • Zupy wegetariańskie, takie jak ziemniak, marchewka lub makaron.
  • Omlety białkowe.

Jeśli chodzi o napoje, do diety można włączyć herbatę na bazie dzikiej róży, lipy lub cytryny..

Farmakoterapia

Oprócz diety lekarze przepisują leki na choroby przewlekłe.
Należy zauważyć, że przy takiej chorobie konieczne jest stosowanie w leczeniu leków, które pomogą zmniejszyć wydzielanie żołądka. Z reguły przy takiej chorobie przepisywane są leki, które nie absorbują leków zobojętniających sok żołądkowy i blokerów receptora histaminowego H2..

Leczenie zapalenia trzustki atropiną lub trasisolem. W takim przypadku dawka leków powinna wynosić co najmniej 100 000 j./dobę. Również lekarze mogą przepisać Contrikal podczas zaostrzenia, przepisuje się go w dawce 20 tysięcy lub 40 tysięcy j./dobę, wszystko zależy od ciężkości i ogólnego stanu pacjenta.

W przypadku zespołu bólowego zakraplacze są przepisywane z szybkością 50 kropli na minutę. Jako lek stosuje się 5% roztwór glukozy i NaCΙ. Zakraplacze są przepisywane na krótkich kursach, przez 5-10 dni.

W przewlekłym przebiegu choroby ciśnienie w przewodach często wzrasta. W ten sposób u pacjenta rozwija się zgaga i nudności. Dlatego lekarze przepisują leki, które pomagają wyeliminować naruszenia motoryki żołądka i dwunastnicy..

Lekarze przepisują metoklopramid, aby przyjmować 10 mg 2 razy dziennie. Przy wyraźnych objawach przepisywany jest jeden z leków: domperidon lub sulpiride - leki do wstrzyknięć domięśniowych. Przypisz 100 mg 3 razy dziennie.

Leki przeciwskurczowe

W celu wyeliminowania bólu stosuje się leki przeciwskurczowe do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki.

Dobrze sprawdził się lek z grupy H2-blokerów, na przykład ranitydyna. W leczeniu można również stosować famotydynę..

Dodatkowe środki, które radzą sobie z zespołem bólowym:

Oprócz powyższego leczenia zalecana jest również terapia enzymatyczna. Obejmuje leki takie jak: Trypsyna, Lipaza.

Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma izolowany zewnątrzwydzielniczy niedobór trzustki, lekarze przepisują poważniejsze leki, na przykład: Creon. Głównym składnikiem leku jest pankreatyna - silny składnik. Dlatego przed użyciem Creona konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych..

W przypadku zapalenia trzustki leczenie powinno być kompleksowe, dlatego terapia zastępcza jest zalecana do powyższego schematu. Taka terapia jest konieczna, aby w krótkim czasie rozładować trzustkę..

Przydzielać:

  • Mezim.
  • Świąteczny.
  • Digestal.

Pierwszy lek pomaga szybko uzupełnić niedobór enzymów trzustkowych (trzustki). Mezim jest przepisywany na krótkie kursy w dawce 1-2 tabletek dziennie..

Przeczytaj uważnie instrukcję przed użyciem leku. Ponieważ Mezim zawiera silne składniki, które mogą powodować silną reakcję alergiczną.

Festal to lek w postaci pigułki, który ma szerokie spektrum działania: lipolityczne, proteolityczne i żółciopędne. Dawkowanie - zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ale z reguły przepisuje się 1-2 tabletki, podzielone na 3 dawki.

Digestal to silny lek wytwarzany w postaci tabletek. Degistal można przepisać w czasie ciąży w przypadku braku bezpośrednich przeciwwskazań. Przypisuje 1-2 tabletki podczas posiłku.

Przy niewłaściwej dawce mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, zgaga i biegunka.

Jeśli Digestal nie przyniósł pozytywnego efektu, lekarz przepisuje analog. Na przykład: Panolez, Ferestal lub Evenzim.

Leczenie uzdrowiskowe

Oprócz farmakoterapii lekarze mogą zalecić pacjentowi wakacje uzdrowiskowe. Leczenie przeprowadza się tylko w tych ośrodkach o profilu gastroenterologicznym.

Na przykład: Essentuki, Morshin lub Jermuk.

Operacja

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest nie tylko wyraźny zespół bólowy, ale także częste nawroty choroby, zwłaszcza przy braku pozytywnego efektu po farmakoterapii..

Podstawową zasadą działania interwencji chirurgicznej jest stworzenie optymalnego odpływu soku trzustkowego.

Istnieje kilka metod leczenia operacyjnego.

  • Pierwsza metoda ma na celu uwolnienie trzustki i tkanki okołotrzustkowej od zakażonej martwicy trzustki.
  • Druga metoda ma na celu wyeliminowanie nadciśnienia przewodowego. W takim przypadku lekarze zapewniają dobry odpływ wydzieliny trzustkowej bezpośrednio do światła jelita.

Tradycyjne metody leczenia

Terapię lekową i zabiegi chirurgiczne można łączyć z tradycyjnym leczeniem.

Ważny! Przed przygotowaniem jakiegokolwiek przepisu należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych..

Przy takiej chorobie dobrze pomaga kiełkujący owies. Aby ugotować owies, należy go dokładnie umyć. Następnie mocz je i prowadź w ciemnym miejscu przez 2 dni.

Trzeciego dnia zmiel płatki owsiane, a następnie rozcieńczyć wodą. W międzyczasie patelnię z wodą postawić na małym ogniu i wysypać zmielone ziarno, gotować 2 minuty. Przed spożyciem bulionu odcedź go. Pij w małych porcjach.

Główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej: „PANCREATITIS nie znika ?! Prosty zabieg wyleczył już setki pacjentów w domu! Aby trwale wyleczyć trzustkę, potrzebujesz... "Czytaj więcej"

Z bólem możesz użyć nalewki z nagietka. Możesz go przygotować w domu lub kupić gotowy napar w aptece. Jeśli jesteś uczulony na nagietek, możesz go zastąpić berberysem.

Aby przygotować wywar z berberysu, potrzebujesz 100 gramów posiekanych owoców i 1 litr wódki. Umieść wszystkie składniki w pojemniku i pozostaw na 7 dni. Następnie odcedź i weź 1 łyżeczkę.

Należy pamiętać, że ten przepis nie jest przeznaczony do codziennego użytku. Przygotowanie leku dotyczy wyłącznie zespołu bólowego.

Często lekarze przepisują korzeń tataraku. Aby go przygotować, potrzebujesz 1 łyżki odrapanego korzenia i wrzącej wody. 1 łyżkę tataraku zalać 250 ml wody, podgrzać na małym ogniu i ostudzić.

Przed użyciem przecedzić przez sterylną gazę, 1 łyżeczkę przed posiłkami.

Jeśli pacjent ma reakcję alergiczną na skład recepty, nie można jej stosować w leczeniu.

Pamiętaj, że przed leczeniem zapalenia trzustki koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie prowadzi do poważnych konsekwencji.

Dieta na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki: porady lekarza dotyczące żywienia leczniczego z przykładowym menu

Zapalenie trzustki nigdy nie pozostaje niezauważone. Po umożliwieniu rozwoju choroby pacjent będzie musiał stale przestrzegać pewnych ram. Ale to nie jest werdykt. Podejmując kwalifikowane leczenie i przestrzegając przepisanej diety, możesz żyć pełnią życia i uniknąć komplikacji. Jeśli zaczniesz zapalenie trzustki, konsekwencje są nieprzewidywalne. Aż do śmiertelnych. Jaka jest zalecana dieta przy zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki)?

W poszukiwaniu informacji na ten temat użytkownicy często posługują się błędnym sformułowaniem: „dieta na zapalenie trzustki”. Jednak jest to niepoprawne. Prawidłowa nazwa choroby składa się z jednego słowa - „zapalenie trzustki”. Co oznacza z łaciny „zapalenie trzustki”.

Trzustka jest jednym z narządów trawiennych. Jego waga nie przekracza 80 g, ale rola w zapewnieniu żywotnej aktywności ludzkiego organizmu jest niewspółmierna. Żaden inny organ nie jest w stanie nawet częściowo „zastąpić” trzustki.

Można go porównać do tajnego laboratorium do produkcji enzymów trawiennych i hormonów. I jakakolwiek ingerencja w ten „obiekt” jest najeżona. Bardziej szczegółowo rozmawialiśmy o problemach zapalenia trzustki z członkiem Międzynarodowego Klubu Pankreatologów, gastroenterologiem Andriejem Nałetowem.

Dlaczego zapalenie trzustki jest niebezpieczne

Trzustka syntetyzuje enzymy, bez których organizm nie może trawić pokarmu. Organizm wytwarza również niezbędne dla organizmu hormony, insulinę i glukagon. Powszechnie znane są jako hormony odpowiedzialne za utrzymanie odpowiedniego stężenia glukozy we krwi. Ale ich funkcje są znacznie szersze: insulina i glukagon mają wielopłaszczyznowy wpływ na procesy metaboliczne w prawie wszystkich tkankach organizmu człowieka..

Gdy trzustka działa płynnie, natychmiast reaguje na wchłanianie pokarmu do organizmu. Osoba je, a gruczoł przygotowuje się do strawienia spożytego pokarmu. Rozpoczyna się intensywna produkcja soku trawiennego, który trzustka odprowadza przewodem do dwunastnicy.

Problemy pojawiają się, jeśli istnieje przeszkoda na drodze eliminacji enzymów. Następnie zostaje przerwany odpływ enzymów, których zadaniem jest rozkładanie składników odżywczych. Jaki jest wynik? Zapalenie, obrzęk, uszkodzenie tkanki.

Nietrzeźwość, przejadanie się i inne przyczyny chorób

„Wypiłeś już swoją cysternę” - mówią lekarze do pacjentów, u których zdiagnozowano zapalenie trzustki, kategorycznie zakazując najmniejszego picia alkoholu. To zwykłe „sto gramów” na wysokokaloryczną, tłustą przekąskę w 50% przypadków, które powodują rozwój tej choroby. Czemu?

Do trawienia alkoholu potrzeba więcej enzymów. Sok trzustkowy okazuje się bogaty, skoncentrowany i może „zadziałać” wcześniej, zanim dotrze do jelit.

Ponadto sam alkohol powoduje skurcz zwieracza Oddiego. To rodzaj zastawki, która reguluje przepływ soku trzustkowego do dwunastnicy. W tym przypadku sok trawienny wydaje się wpadać w pułapkę - jest zablokowany w przewodach. Wzrasta ciśnienie, przy którym enzymy znajdują się w otaczających tkankach, zaczynając je trawić. Rozwija się odurzenie organizmu. Dotyczy to wielu różnych narządów, w tym mózgu i serca.

Inne częste przyczyny choroby.

  • Kamienie w woreczku żółciowym. U 20% pacjentów zapalenie trzustki jest rozpoznawane jako powikłanie po kamicy żółciowej. Kamienie woreczka żółciowego mogą utrudniać odpływ wydzieliny trzustkowej.
  • Otyłość. U kolejnych 20% pacjentów zapalenie trzustki jest związane z otyłością..
  • Kontuzje. Około 5% pacjentów z zapaleniem trzustki to osoby po urazach brzucha. Na przykład ciężki cios, uraz lub operacja narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej.
  • Choroby układu pokarmowego. Zapalenie trzustki może rozwinąć się na tle zapalenia żołądka, choroby wrzodowej, choroby wątroby. Dlatego tak ważne jest, aby zawsze reagować na najmniejsze dolegliwości w jamie brzusznej i szukać wykwalifikowanej pomocy..
  • Niekontrolowany apetyt. Ryzyko zachorowania na zapalenie trzustki jest szczególnie zwiększone, jeśli opierasz się na tłustych i smażonych potrawach. Okazuje się, że ta sama zasada przeciążenia narządów jest wywoływana przez alkohol. Tak więc zmiany w diecie są ważne nie tylko w leczeniu zapalenia trzustki. Zdrowa dieta jest ważnym środkiem zapobiegawczym. To nie przypadek, że lekarze odnotowują wzrost liczby pacjentów z zapaleniem trzustki podczas świąt noworocznych. Tradycyjnie ludzie zbierają się na wystawnych ucztach i nie mogą przestać, dopóki nie opróżnią „miski” Oliviera i „wiadra” szampana. Jeszcze bardziej niebezpieczne sytuacje rozwijają się w dni wielkanocne. Po zakończeniu Wielkiego Postu i przedłużających się restrykcjach żywieniowych następuje hojne przerwanie postu przy grillu.

Niektóre leki mogą również wywoływać zapalenie trzustki. Na przykład leki hormonalne o długotrwałym stosowaniu. Zapalenie trzustki rozwija się jako powikłanie po infekcjach wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych i pasożytniczych. Zatrucie może prowadzić do zapalenia trzustki - żywności, alkoholu, chemikaliów. Niektórzy pacjenci mają genetyczne predyspozycje do patologii układu pokarmowego, w tym zapalenia trzustki.

Charakter choroby i jej objawy

W przypadku ostrego zapalenia trzustki istnieje szansa, że ​​trzustka powróci do względnie normalnego stanu funkcjonalnego. Ale pod warunkiem, że pacjent poprosi o pomoc w odpowiednim czasie. Ale w postaci przewlekłej choroba prowadzi do stopniowego, nieodwracalnego pogorszenia funkcji narządów. A potem choroba pozostaje z pacjentem na zawsze: okresowo trwa „przerwa”, a następnie powraca z nawrotami w postaci zaostrzenia. Ostre zapalenie trzustki może z czasem stać się przewlekłe.

Ostra choroba

Ostre zapalenie trzustki to nagłe i szybko narastające zapalenie trzustki. Pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Możliwa jest nawet hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii lub oddziale chirurgicznym. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ u 15% pacjentów, u których zdiagnozowano ostre zapalenie trzustki, choroba może być śmiertelna. Jednocześnie objawy są jasne, nie można ich zignorować..

Co dzieje się z pacjentem:

  • ból w jamie brzusznej zlokalizowany tuż nad pępkiem, bardziej po lewej, otaczający;
  • nudności;
  • wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • zwiększone tętno;
  • słabość;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • biegunka;
  • stolce stają się tłuste, pokarm wydostaje się niestrawiony.

Przewlekła choroba

Przewlekłe zapalenie trzustki może pozostawać poza historią pacjenta przez dziesięciolecia. Choroba w tej postaci w okresie remisji (poza okresem zaostrzeń) nie daje wyraźnych objawów. Na pierwszych etapach osoba z taką diagnozą odczuwa dyskomfort po jedzeniu, zwłaszcza jeśli pozwolił sobie na coś szkodliwego.

Możliwe są nudności, wzdęcia, biegunka. Ale pacjent nie kojarzy tych nieprzyjemnych wrażeń z nieprawidłowym działaniem trzustki. A po ataku nadal żyje tak, jak żył i jadł, gdy jadł. W międzyczasie choroba postępuje, a tkanki trzustki stopniowo ulegają martwicy i obumierają. Zamiast funkcjonującej tkanki narządowej rośnie tkanka łączna.

I tutaj pojawiają się pewne objawy kliniczne:

  • ból brzucha, w niektórych przypadkach bez wyraźnej lokalizacji;
  • nudności, zmniejszony apetyt;
  • częste i luźne stolce, czasem z kroplami tłuszczu;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • blada i sucha skóra;
  • drastyczna utrata wagi, chociaż osoba może nie przestrzegać żadnych ograniczeń dietetycznych.

Dieta na zapalenie trzustki: 5 etapów

Leczenie zapalenia trzustki wymaga zintegrowanego podejścia. I nie chodzi tylko o leki. W przypadku powikłań możliwa jest interwencja chirurgiczna. Ale w każdym przypadku pacjent, u którego zdiagnozowano zapalenie trzustki, powinien przestrzegać leczenia żywieniowego. O tym, co możesz, a czego nie możesz jeść z zapaleniem trzustki, mówi Andrey Naletov.

Andrei Vasilievich mówi, że dieta terapeutyczna pacjenta z rozpoznaniem zapalenia trzustki jest przepisywana w zależności od postaci choroby i charakterystyki jej przebiegu. Na przykład dieta z zaostrzeniem zapalenia trzustki początkowo zazwyczaj powoduje odmowę jedzenia. Ważne jest, aby zatrzymać intensywną syntezę enzymów, złagodzić stany zapalne.

Lekarz podkreśla, że ​​przy zapaleniu trzustki ważne jest usunięcie z jadłospisu pokarmów, które stymulują wydzielanie gruczołów pokarmowych. To kawa, czekolada, mocna herbata, bogate buliony mięsno-rybne, zupy grzybowe. Wyklucza się również żywność bogatą w gruboziarnisty błonnik. Tłuste posiłki będą również powodować utrzymywanie się objawów zapalenia trzustki i progresję choroby..

Lekarz identyfikuje pięć głównych etapów zmian w diecie pacjenta w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki.

  1. Głód. Jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano ostre zapalenie trzustki, w obecności silnego zespołu bólowego i objawów zatrucia. Głód takiego pacjenta jest przepisywany w szpitalu na okres do trzech dni. Jakiekolwiek jedzenie jest zabronione. Dopuszczalne jest tylko częste picie w małych porcjach. Preferowana jest woda alkaliczna bez gazu. Ale głód nie musi się przedłużać. W przeciwnym razie rozpoczyna się proces dezintegracji własnych zasobów energetycznych i tkanek, spada odporność i funkcja przewodu pokarmowego.
  2. Jedzenie dożylne. Na tle ograniczenia przyjmowania pokarmu przez usta pacjentowi przepisuje się żywienie pozajelitowe. Jest podawany dożylnie. W tym przypadku składniki odżywcze dostają się do organizmu omijając przewód pokarmowy..
  3. Specjalne mieszanki. W miarę zanikania zaburzeń dyspeptycznych u pacjenta przechodzi on do kolejnego etapu diety - żywienia dojelitowego. Mianowicie: karmienie mieszankami przez rurkę.
  4. Dieta numer 5 pensów. Jest przepisywany po mieszaninach na ostre zapalenie trzustki i zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki może to nastąpić piątego lub szóstego dnia. I z zaostrzeniem przewlekłego - od drugiego lub trzeciego dnia. Dieta jest specjalnie dostosowana do potrzeb osób z zapaleniem trzustki. W diecie z tabeli nr 5p nacisk kładzie się na pokarmy białkowe, ale ilość tłuszczów i węglowodanów jest zminimalizowana. Takie odżywianie na zapalenie trzustki zmniejsza między innymi obciążenie wątroby i woreczka żółciowego. Pacjenci przestrzegają określonej diety w ciągu tygodnia.
  5. Dieta numer 5. Tabela nr 5 jest przepisywana pacjentom w okresach ustępowania ostrego zapalenia trzustki i przewlekłej remisji. Jest również przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i wrzody. Pod względem zestawu produktów dieta ta jest zbliżona do tabeli nr 5p, ale pojawia się tu więcej węglowodanów i można już jeść nie tylko puree. Mięso mielone wytwarza się z mięsa i ryb. Owsianka gotowana jest z mlekiem. Może być trochę więcej słodyczy i cukru. Lekarze zalecają przestrzeganie zaleceń dietetycznych nr 5 przez co najmniej dwa do czterech miesięcy. I idealnie - zwłaszcza, aby nie wychodzić poza całe życie. Zasady tabeli dietetycznej nr 5 i przybliżone menu na tydzień opisano szczegółowo w osobnym artykule..

Zasady diety nr 5p i stół żywieniowy

Piąta tabela oznaczona literą „p”, przeznaczona do odżywiania w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, przedstawia szczególne podejście do przygotowywania posiłków. Produkty muszą być poddane obróbce cieplnej. Wszystkie potrawy są gotowane, gotowane w podwójnym kotle lub w łaźni wodnej. Pieczenie jest czasami dopuszczalne.

W takim przypadku żywność należy spożywać tylko w postaci puree. Nawet pierwsze dania. Aby uzyskać śluzowatą, płynną konsystencję, jedzenie sieka się blenderem lub przesiewa przez sito z metalową podstawą. Nie możesz jeść na ciepło i na zimno. Dopuszczalna ilość soli to nie więcej niż 10 g dziennie. Cukier należy maksymalnie ograniczyć - do 30 g. W niektórych przypadkach zaleca się użycie słodzika.

Planując posiłki na zapalenie trzustki, należy kierować się listą produktów, która zaleca i kategorycznie zabrania tabeli numer 5p. W poniższej tabeli opisano podstawowe zalecenia żywieniowe dotyczące zapalenia trzustki, które należy robić, a czego unikać.

Tabela - Jak jeść z zapaleniem trzustki: ostry i zaostrzenie przewlekłego

MogąJest to kategorycznie niemożliwe
- suchary;
- herbatniki biszkoptowe;
- pierwsze dania w bulionie warzywnym;
- pierwsze dania ze zbóż;
- królik, wołowina, kurczak, indyk;
- sandacz, mintaj, morszczuk;
- niskotłuszczowe produkty mleczne i mleczne, w tym sery i twarogi;
- białko jaj kurzych;
- owsianka w wodzie lub rozcieńczonym mleku ze zmiażdżonych zbóż: gryki, owsianki, ryżu, kasza manna;
- makaron;
- warzywa bogate w skrobię, takie jak ziemniaki, buraki, cukinia;
- półsłodkie jagody i owoce;
- Słaba herbata;
- napój z dzikiej róży;
- soki owocowe rozcieńczone wodą;
- galaretka
- świeżo upieczony chleb;
- pierwsze dania na bogatych bulionach mięsnych, drobiowych, rybnych i grzybowych;
- pierwsze dania na zimno, takie jak okroshka;
- tłuste mleko i kwaśne mleko;
- jogurty i twarogi o słodkich smakach;
- tłuste gatunki niewolników i mięsa;
- solone, pikantne, marynowane i wędzone;
- Jedzenie w puszce;
- kiełbaski;
- podroby;
- żółtka jaj kurzych;
- zboża „ciężkie”, takie jak jęczmień i wszystkie rośliny strączkowe;
- grzyby;
- Biała kapusta;
- rzodkiewka;
- szczaw;
- pieprz;
- cebula;
- winogrona i sok z jagód;
- desery, w tym lody, dżemy i czekoladę;
- czekolada;
- Kawa;
- alkohol;
- słodka soda

Tabela nr 5p: 3 przykłady menu

Zalecenia w menu są ogólne zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i dzieci, u których zdiagnozowano zapalenie trzustki. Z wyjątkiem niemowląt w pierwszym roku życia: dla niemowląt zapewnia się specjalne podejście do organizacji żywienia medycznego.

Pacjent nie może samodzielnie przepisać prawidłowego odżywiania na zapalenie trzustki. Ponadto w warunkach stacjonarnych posiłki przygotowywane są w stołówce szpitalnej. Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, konieczna jest wstępna rozmowa z gastroenterologiem o tym, jak jeść z zapaleniem trzustki w domu. W końcu można zdiagnozować współistniejące problemy zdrowotne, co wymaga indywidualnej decyzji w sprawie diety..

Lekarz nie maluje szczegółowych receptur na każdy dzień i nie zmusza pacjenta do jedzenia ściśle według schematu. Najważniejsze, że pacjent rozumie główne przepisy diety, a wybór produktów go nie zaskakuje. Na przykład w sklepie nie było sandacza. Na diecie z zapaleniem trzustki można go zastąpić morszczuka, no cóż, na pewno nie wędzoną makrelą czy łososiem.

A co z menu na tydzień z przepisami dietetycznymi na ostre zapalenie trzustki i zaostrzenie przewlekłego? Poniżej znajduje się kilka opcji codziennej diety, na których możesz się skupić..

Przykład nr 1

  • Rano. Puree z gotowanego indyka. Posiekana owsianka ryżowa. Omlet z białek jaj kurzych na parze. Herbata.
  • Wzmocnienia. Twaróg, ubity blenderem na pastę. Herbata.
  • Lunch. Zupa owsiana przeszła przez sito. Pasztet wołowy na parze. Tłuczone ziemniaki. Kissel z jabłek.
  • Popołudniowa przekąska. Herbata z herbatnikami biszkoptowymi.
  • Wieczór. Puree z gotowanego kurczaka. Posiekana kasza gryczana. Mus jabłkowy. Herbata.
  • Dwie godziny przed snem. sok truskawkowy.

Przykład nr 2

  • Rano. Puree z gotowanej wołowiny. Posiekana kasza gryczana. Pudding z semoliny. Herbata.
  • Wzmocnienia. Twaróg, ubity blenderem na pastę. Herbata.
  • Lunch. Zupa z kaszy ryżowej, przepuszczona przez sito. Suflet z kurczaka. Owsianka z pokruszonej owsianki. Sok marchwiowy.
  • Popołudniowa przekąska. Herbata z herbatnikami biszkoptowymi.
  • Wieczór. Pasztet z indyka gotowanego. Tłuczone ziemniaki. Sok bananowo-truskawkowy.
  • Dwie godziny przed snem. Napój z dzikiej róży.

Przykład nr 3

  • Rano. Gotowane puree rybne. Tłuczone ziemniaki. Gotowany kalafior i marchewki, ubijane blenderem na puree. Herbata.
  • Wzmocnienia. Jabłka pieczone w piekarniku. Sok marchwiowy.
  • Lunch. Zupa gryczana, przepuszczona przez sito. Puree z gotowanego kurczaka. Posiekana owsianka ryżowa. Kissel z jabłek.
  • Popołudniowa przekąska. Herbata z herbatnikami biszkoptowymi.
  • Wieczór. Pasztet wołowy gotowany. Owsianka z pokruszonej owsianki. Galaretka truskawkowa. Herbata.
  • Dwie godziny przed snem. Kompot z suszonych owoców przecedzonych.

Należy przestrzegać diety na zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) w połączeniu ze zmianami stylu życia pacjenta. Andrey Naletov podkreśla, że ​​ważne jest ustalenie reżimu snu, przestrzeganie zasad higieny i wzmocnienie odporności. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów witaminowych. Teraz głównym zadaniem jest uchronić się przed wszelkimi dolegliwościami. W końcu trzustka może boleśnie reagować na towarzyszące leczenie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zapaleniu trzustki łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego na radę gastroenterologa powinni zwracać uwagę nie tylko pacjenci, ale także wszyscy dbający o zdrowie..

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest zapalną i destrukcyjną chorobą trzustki, która prowadzi do naruszenia jej funkcji wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej. Częstość występowania przewlekłego zapalenia wątroby jest wysoka: stanowi do 10% wszystkich patologii układu pokarmowego.

Jeśli wcześniej tę patologię przypisywano grupie wiekowej (średni wiek chorego wynosił 45-55 lat), to teraz choroba stała się „młodsza”. Szczyt zachorowalności na kobiety wynosi 35 lat. Zasadniczo zapalenie trzustki rozwija się w wyniku nadużywania alkoholu: 75% przypadków jest spowodowanych tą konkretną przyczyną. To wyjaśnia, dlaczego mężczyźni częściej chorują na zapalenie trzustki niż kobiety..

ETIOLOGIA I PATOGENEZA

Głównymi przyczynami rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki są nadużywanie alkoholu i kamica żółciowa (podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki). Alkohol jest głównym czynnikiem toksycznym dla trzustki. W przypadku kamieni żółciowych stan zapalny rozwija się z powodu przenikania infekcji z dróg żółciowych do gruczołu lub z powodu refluksu żółci.

Przyczyny i czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia trzustki:

  • Nadużywanie alkoholu. Codzienne spożywanie dwóch litrów piwa lub 100 gramów wódki po 3-5 latach prowadzi do zmian w tkankach trzustki, a po 10-15 latach - do przewlekłego zapalenia trzustki. Długotrwały toksyczny wpływ alkoholu na komórki trzustki powoduje ich śmierć. Prowadzi to do zmniejszenia funkcji wydzielniczych. W miejscu martwych komórek rośnie tkanka włóknista (blizna).
  • Palenie zwiększa szkodliwe działanie alkoholu na gruczoł. Palacze są dwukrotnie bardziej narażeni na przewlekłe zapalenie trzustki. Im większa dzienna liczba papierosów i palenie, tym większe ryzyko rozwoju choroby.
  • Choroby pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i dwunastnicy 12;
  • Obfitość tłustych, pikantnych i smażonych potraw, a także zmniejszenie diety białek i witamin;
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków (hormony, cytostatyki) i indywidualna nadwrażliwość na leki (częściej sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niektóre diuretyki);
  • Naruszenie dopływu krwi z powodu zakrzepicy, miażdżycy, zatoru naczyń gruczołu;
  • Zaburzenia odporności;
  • Obecność określonych mutacji genów.

OBJAWY PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA PANCERII

Pierwsze objawy zapalenia trzustki pojawiają się dość późno, kiedy zmiany w tkankach narządu są znaczące i nieodwracalne. Przebieg choroby ma charakter falisty - zaostrzenia zastępują remisje.

  1. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki wyraźny jest zespół bólowy. Ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza, lewy podżebrz, może otaczać. Czasami wydziela lewe łopatki, symulując atak dusznicy bolesnej. Pacjent zakłada przymusowe leżenie na boku z nogami przyłożonymi do ciała.
  2. Niestrawność - nudności, wymioty, odbijanie, zgaga. Wymioty mogą być częste, wyniszczające i nie przynoszące ulgi.
  3. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza. Ze względu na zmniejszenie produkcji enzymów dochodzi do zakłócenia procesów trawiennych w jelicie cienkim, co przyczynia się do rozmnażania się patogennej mikroflory, wzdęć, wzdęć, biegunki, stolców tłuszczowych (obecność niestrawionego tłuszczu w kale). Długotrwała niestrawność prowadzi do utraty wagi, hipowitaminozy.
  4. Niewydolność endokrynologiczna rozwija się na skutek zmniejszenia produkcji kluczowych enzymów metabolizmu węglowodanów - insuliny i glukagonu, wytwarzanych przez komórki wysepek Langerhansa w ogonie narządu. Niewydolność hormonalna występuje u około jednej trzeciej pacjentów i objawia się zespołem hipoglikemii lub objawami cukrzycy.
  5. Ogólne objawy: gorączka, osłabienie, utrata apetytu i masy ciała, bladość z ziemistym odcieniem. Może wystąpić zażółcenie skóry i twardówki.

DIAGNOSTYKA PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA PANCERZA

Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego oraz danych z dodatkowych metod badawczych: analizy laboratoryjnej i funkcjonalnej.

Metody laboratoryjne

  • Podczas zaostrzenia ogólne badanie krwi ujawnia typowe procesy zapalne: wzrost zawartości leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów (OB). W okresie remisji odchylenia zwykle nie występują.
  • W biochemicznym badaniu surowicy krwi rzadko wykrywa się wzrost aktywności enzymów trzustkowych (amylazy, lipazy, elastazy). Można odnotować niewielki wzrost stężenia bilirubiny. W szczytowym momencie zapalenia, zwłaszcza w przypadku zakażenia bakteryjnego, pojawia się białko C-reaktywne. Systematyczne oznaczanie stężenia glukozy we krwi na czczo i po obciążeniu węglowodanami, a także stężenia hemoglobiny glikozylowanej A1c (HBA1C) pozwala na rozpoznanie niewydolności endokrynologicznej.
  • Badanie skatologiczne (w kale) ujawnia obfitość obojętnego tłuszczu, niestrawnego błonnika, skrobi, flory jodofilowej.

Metody wizualne

Pozwól zidentyfikować zmiany morfologiczne i strukturalne narządu:

  • Badanie rentgenowskie;
  • Badanie ultrasonograficzne (USG);
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • USG endoskopowe (EUS).

Testy funkcjonalne

Aby zdiagnozować dysfunkcję gruczołu, określa się obojętny tłuszcz i aktywność enzymu elastazy-1 w kale.

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA PANCERII

  1. Zatrzymaj toksyczny wpływ na trzustkę;
  2. Zapewnij ciału spokój, zmniejszając jego aktywność wydzielniczą;
  3. Zespół zatrzymania bólu;
  4. Zrekompensuj brak enzymów;
  5. Prawidłowe zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
  6. Zapobiegaj komplikacjom.

W ostrej fazie, w celu zapewnienia maksymalnego odpoczynku, zaleca się przez 1-5 dni całkowite odmawianie jedzenia i picie dużej ilości wody (węglowodorowa woda mineralna bez gazu). Aby zmniejszyć zatrucie i uzupełnić objętość płynu, przepisuje się roztwory białek, elektrolity, glukozę, hemodezę.

Wraz ze spadkiem bólu pacjenci przechodzą na oszczędną, niskokaloryczną dietę z wyjątkiem mocnych bulionów mięsnych, kawy, kakao, produktów mlecznych o wysokiej zawartości wapnia (ser, twarożek), kwaśnych, pikantnych, tłustych potraw, konserw, napojów gazowanych. Dieta obejmuje białko jaja, chude gotowane mięso, chude gotowane ryby, puree z surowych warzyw.

Spożycie pokarmu powinno być ułamkowe, w małych porcjach. Posiłki podaje się na ciepło, pacjenci powinni jeść powoli, dokładnie przeżuwając. Kiedy zaostrzenie ustępuje, dieta stopniowo się rozszerza, zwiększa się zawartość białek, węglowodanów i całkowita zawartość kalorii.

Aby zmniejszyć wydzielanie soku trzustkowego, przepisuje się obwodowe M-antycholinergiki - leki analogiczne do hormonu trzustkowego somatostatyny. Aby zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, zaleca się stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy, blokerów H.2 receptory histaminowe, inhibitory pompy protonowej.

  • Łagodzenie zespołu bólowego. Wraz z zaostrzeniem choroby, w celu zmniejszenia bólu, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna, platifilina). Jeśli nie są skuteczne, zaleca się dodanie tramadolu. W ciężkich przypadkach można zastosować narkotyczne leki przeciwbólowe oraz blokadę pni i splotów nerwowych;
  • Kompensacja zewnątrzwydzielniczej niewydolności enzymatycznej. Głównym celem jest zmniejszenie stopnia biegunki tłuszczowej poprzez terapię zastępczą. W arsenale lekarza znajduje się szeroka gama preparatów enzymatycznych. Zabieg dobierany jest indywidualnie. Preparaty enzymatyczne są przepisywane przez długi czas, często na całe życie. Kryterium skuteczności leczenia jest zmniejszenie biegunki tłuszczowej i wzrost masy ciała pacjenta;
  • W przypadku kamicy żółciowej zaleca się stosowanie preparatów kwasu ursodeoksycholowego (ursosan) w celu poprawy odpływu żółci;
  • Korekta zaburzeń metabolizmu węglowodanów sprowadza się do leczenia cukrzycy, która rozwinęła się na tle przewlekłego zapalenia trzustki.

POWIKŁANIA

Przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do następujących powikłań:

  • żółtaczka obturacyjna,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego,
  • ropnie i ropowica przestrzeni zaotrzewnowej,
  • zapalenie dróg żółciowych,
  • niedrożność dwunastnicy,
  • cukrzyca,
  • guzy trzustki,

PROGNOZA I ZAPOBIEGANIE

Według statystyk śmiertelność pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki jest 3,6 razy większa niż w populacji ogólnej. Ciągłe nadużywanie alkoholu zmniejsza przeżycie o 60%. Unikanie alkoholu i palenia tytoniu oraz odpowiednio dobrane leczenie spowalniają postęp choroby, poprawiają jakość życia pacjentów.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Badamy strukturę człowieka: lokalizację narządów wewnętrznych

Przełyk

Ciało jest złożonym biomechanizmem, który działa nieprzerwanie przez całe życie człowieka. Nawet gdy świadomość jest w stanie spoczynku, oddech, bicie serca, perystaltyka jelit i impulsy nerwowe nie ustają.

Przydatne właściwości i jak prawidłowo przygotować skrobię na biegunkę

Przełyk

Biegunka lub u zwykłych ludzi biegunka jest bolesnym stanem, w którym pacjent ma częste wypróżnienia, objawiające się wodnistym luźnym stolcem, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu.