logo

Wrzodziejące zapalenie żołądka żołądka: objawy, leczenie, dieta

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się funkcjonalną niewydolnością błony śluzowej żołądka spowodowaną deformacjami erozyjnymi z dalszym uszkodzeniem tkanki mięśni gładkich.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia żołądka żołądka odbywa się tylko w warunkach szpitalnych, przedwczesne odwołanie się do lekarzy może zakończyć się bardzo smutno - silne krwawienie, szok i śmierć.

Klinika i objawy

Objawy ostrego erozyjnego i wrzodziejącego zapalenia żołądka pojawiają się szybko, kilka godzin po wprowadzeniu patogenu:

  • utrata apetytu, zły smak w ustach;
  • silne nudności, gwałtowny wzrost temperatury ciała;
  • obfite wymioty, najpierw treścią żołądka, potem żółcią zmieszaną z krwią, w szczególnie ciężkich przypadkach choroba „zaczyna się” natychmiast od krwawych wymiotów;
  • ucisk, intensywny ból i uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza i nadbrzusza;
  • czarne odchody.

Manifestacje przewlekłego wrzodziejącego zapalenia żołądka:

  • umiarkowany ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza, nasilający się po spożyciu kwaśnych lub pikantnych potraw;
  • dyskomfort w górnej części brzucha;
  • zgaga, odbijanie „kwaśne”.

Specjalny stół

Dieta jest priorytetowym elementem schematu leczenia. Dieta na wrzodziejące zapalenie żołądka jest bardzo ograniczona, szczególnie w pierwszych 2-3 tygodniach zaostrzenia.

Jedzenie należy przyjmować małymi porcjami, dokładnie przeżuwając. Zabrania się przejadania się i spożywania suchej karmy.

  • Półpłynne, płynne, gotowane i duszone potrawy;
  • chude mięso (indyk, królik, kurczak);
  • sfermentowane mleko i produkty mleczne;
  • słodycze, słodycze, ciasta, ciastka;
  • omlet na parze, jajka;
  • kruche zboża, śluzowate / jarzynowe zupy;
  • galaretka, kompoty, bulion z dzikiej róży.
  • pikantne, tłuste, słone, marynowane potrawy;
  • bogate buliony mięsno-grzybowe;
  • chleb i produkty piekarnicze, bułeczki;
  • konserwy, kawa naturalna, kakao, napoje gazowane;
  • alkohol, niedojrzałe i kwaśne owoce / warzywa.

Terapia lekowa

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy (Amalgel, Maalox, Gastrogel). Zmniejszyć agresywność treści żołądkowej alkalizując środowisko, zmniejszyć ból, zwiększyć produkcję śluzu żołądkowego.
  • Blokery receptora H2 (Topsid, Gastrosedin, Kvamatel). Tłumić wydzielanie żołądkowe, zmniejszyć poziom kwasu solnego.
  • Inhibitory pompy protonowej (lanzoprazol, pantoprazol, omeprazol). Zmniejsz kwasowość, zapobiegając uwalnianiu jonów wodoru do jamy żołądka.
  • Leki przeciwcholinergiczne (gastrocepina, platyfilina, metacyna).
  • Leki zwiększające funkcje ochronne błony śluzowej żołądka (Gastrofarm, De-Nol, Etaden).

Drugi etap: po wygojeniu wrzodów w obecności Helicobakter pylori infekcja jest zwalczana w oparciu o schemat trójskładnikowy:

  • Antybiotyk (tetracyklina, klarytromycyna, amoksycylina).
  • Inhibitor pompy protonowej (rabeprazol, lek bizmutowy).
  • Lek przeciwbakteryjny (Tinidazol, Trichopol).

Interwencja chirurgiczna

Jest to uzasadnione w przypadku silnego krwawienia z żołądka, którego nie można opanować metodami zachowawczymi.

Przewlekłe zapalenie żołądka i wrzód trawienny

Wrzód dwunastnicy jest przewlekłą, nawracającą chorobą z rozwojem wrzodu trawiennego w tym narządzie. Choroba występuje z powodu braku równowagi między czynnikami agresji a czynnikami ochrony błony śluzowej dwunastnicy.

Choroba wrzodowa rozwija się na tle zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Czynniki agresywne obejmują kwas solny, pepsynę, alkohol, dym, zaburzenia motoryczne i funkcje ewakuacyjne żołądka i dwunastnicy, żółć do żołądka, niektóre leki, bakterie odźwiernikowe Helicobacter; ochronne - wydzielanie śluzu, wodorowęglanów, obrona immunologiczna, odpowiednie ukrwienie błony śluzowej, odnowa nabłonka komórkowego.

Wrzód trawienny to choroba całego organizmu z udziałem w patologicznym procesie różnych narządów i układów - wątroby, dróg żółciowych, trzustki, układu sercowo-naczyniowego itp., A także zaburzenia czynnościowe układu nerwowego i hormonalnego.

Dieta na wrzód trawienny

W kompleksowym leczeniu wrzodów trawiennych i nieżytu żołądka konieczne jest nie tylko stosowanie leków przeciwwrzodowych, ale także przestrzeganie diety. W okresie remisji choroby wiele uwagi poświęca się stosowaniu przez pacjentów świeżych warzyw, owoców, produktów z mąki pełnoziarnistej, soków bezkwasowych, włączaniu do diety białek (zwłaszcza roślinnych, głównie soi), kompleksów witaminowo-mineralnych w celu normalizacji funkcji przewodu pokarmowego, przywracania równowaga mikroflory jelitowej.

Dieta jest szczególnie ważna dla odbudowy mikroflory jelitowej u pacjentów, u których zastosowano leki przeciwbakteryjne. Udowodniono, że dieta wzbogacona w błonnik pokarmowy jest ważnym czynnikiem w zapobieganiu zaostrzeniom wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Najbardziej odpowiednie do stosowania są produkty lecznicze i prozdrowotne: Nutri-con-plus, Nutrikon-phyto, Nutrikon-selen, Herbatka ziołowa „Wellness”, fito-herbata „Kojąca gotowanie”, koktajle „Energia” i „Grace”, Sbiten No. 7 szkarłatnych. Przeciwwskazaniem do przyjmowania nutrikonów jest etap zaostrzenia wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.

Stosowanie Nutrikones przy zapaleniu żołądka i chorobie wrzodowej żołądka

Błonnik pokarmowy i błonnik Nutrikon działają na organizm w połączeniu:

  • pomaga zmniejszyć wydzielniczą aktywność soku żołądkowego;
  • zmniejsza napływ żółci do żołądka poprzez wiązanie żółci i zapobiega refluksowemu zapaleniu żołądka;
  • działa przeciwzapalnie na błonę śluzową;
  • regulują przepływ pokarmu z żołądka i dwunastnicy w głąb jelita;
  • zapobiega zaostrzeniom choroby i wydłuża okres remisji (okresy bez zaostrzeń).

Nutrikon-plus: zawiera w swoim składzie mikroalgi spirulinę, których właściwości wraz z błonnikiem pokarmowym dodatkowo usprawniają procesy gojenia wrzodów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zapobiegają powstawaniu wrzodów. Normalizują również aktywność układu odpornościowego, co jest ważne podczas tych chorób. Przyjmować 1-2 łyżeczki 3 razy dziennie przed posiłkiem lub z posiłkiem przez 1-2 miesiące. Kurs powtarzaj 3-4 razy w roku.

Nutrikon-phyto: dzięki zawartemu w nim kompleksowi ziołowemu produkt ten ma wyraźne działanie przeciwzapalne, limfatyczne i drenaż limfatyczny. Jak wiadomo, układ limfatyczny odgrywa ogromną rolę w oczyszczaniu przestrzeni międzykomórkowej z produktów przemiany materii komórki i różnych toksyn. W takich warunkach komórka działa znacznie wydajniej i szybko radzi sobie z procesem zapalnym, usprawniają się procesy regeneracji (odbudowy) błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Przyjmować 1-2 łyżeczki dziennie, najlepiej 20 minut przed posiłkiem przez 1-2 miesiące. Kurs powtarzaj 3-4 razy w roku.

Nutrikon-selen: wiele badań wykazało, że u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka, chorobą wrzodową żołądka brakuje selenu w surowicy krwi i błonie śluzowej żołądka. Wiadomo, że selen jest antyoksydacyjnym pierwiastkiem śladowym biorącym udział w wiązaniu wolnych rodników, co decyduje o nasileniu i aktywności procesu zapalnego. Stosowanie tego produktu w żywności zrekompensuje brak selenu i ochroni nie tylko chore, ale i zdrowe komórki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy przed działaniem wolnych rodników. Przyjmować 1 łyżeczkę 3 razy dziennie przez 1-2 miesiące, z przerwą na 3-4 miesiące.

Herbatka ziołowa „Wellness”: dzięki zawartości kompleksu roślin leczniczych w swoim składzie działa antyseptycznie na wszystkie rodzaje bakterii chorobotwórczych w przewodzie pokarmowym, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Zaparz 1 worek filtrujący na każdy posiłek i spożywaj 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem, w cyklach 1 miesiąca. Kurs powtarzaj 4 razy w roku.

Herbatka ziołowa „Kojąca”: działa przeciwzapalnie, dodatkowo działa uspokajająco, co jest ważne w leczeniu tych schorzeń ze względu na rolę stresu w ich występowaniu. Zaparz 1 worek filtrujący do każdego spożycia i używaj 1-2 razy po południu, co 1 miesiąc. Powtarzaj kurs podczas zaostrzeń oraz w okresach przewidywanych zaostrzeń.

Koktajle „Energia” i „Łaska”: zawierają tylko łatwo przyswajalne i zbilansowane we wszystkich aminokwasach białka, które odgrywają ważną rolę w zwiększaniu odporności błony śluzowej na drażniące działanie soku żołądkowego. Najlepiej nadają się do ułamkowego żywienia tych pacjentów, stosuje się je 1-2 razy dziennie. Koktajl nie należy do stymulantów wydzielania soku żołądkowego i jest szybko ewakuowany z żołądka, dzięki czemu kwasowość utrzymuje się na normalnym lub zbliżonym do normalnego poziomie. Przyjmować 1-2 szklanki (w proporcji 2 łyżki stołowe z małym „szkiełkiem” na szklankę wody) jako dodatek do głównej diety o normalnej lub obniżonej wadze lub zamiast posiłków 1-2 razy dziennie, jeśli trzeba schudnąć. Czas użytkowania nie jest ograniczony.

Crimson sbiten No. 7: ekstrakt z chagi stosowany jest jako aktywny biogenny stymulant, który zwiększa mechanizmy obronne organizmu, poprawia metabolizm. Ekstrakt z Chagi ma właściwości gojące rany, normalizuje pracę przewodu pokarmowego i mikroflorę jelitową. Spożywać 1-2 łyżeczki na 200 ml wrzącej wody. Jedz na gorąco.

Zalety stosowania dowolnego produktu Nutricon przy przewlekłym zapaleniu żołądka z wysoką kwasowością i wrzodami trawiennymi są oczywiste. Pomogą nie tylko w normalizacji pracy organizmu, ale także zapewnią wysokowartościową dietę i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie rekonwalescencji..

Erozja żołądka

Informacje ogólne

Nadżerki błony śluzowej żołądka (erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka) to defekty błony śluzowej w obrębie płytki mięśniowej, które powstają w ogniskach martwicy powierzchownej, które goją się bez blizny tkanki łącznej. U podstaw wystąpienia nawracającego procesu erozyjno-wrzodziejącego żołądka leży przewaga czynników agresji (głównie HCl) nad czynnikami ochrony błony śluzowej (regeneracja komórek, ochronne wydzielanie śluzu, ukrwienie, synteza prostaglandyn). Rozróżnij ostrą i przewlekłą erozję żołądka.

Ostre nadżerki najczęściej rozwijają się wtórnie i są powikłaniem zarówno gastroenterologicznych, jak i innych chorób różnych narządów i układów, natomiast przewlekłe nadżerki często występują w izolacji, działając jako pierwotny proces patologiczny na błonie śluzowej żołądka.

Ostre owrzodzenie błony śluzowej żołądka może wystąpić w każdym wieku, a częstość ich występowania (według endoskopii) waha się od 4-20% do 14-22% w przewlekłym zapaleniu żołądka. Wzrost wskaźnika wykrywalności koreluje z wiekiem: maksymalny wskaźnik wykrywalności obserwuje się u pacjentów w wieku 50-60 lat (75%). Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet (stosunek 1,5-2,8: 1).

Wtórna (objawowa) erozja błony śluzowej żołądka może wystąpić przy nadciśnieniu tętniczym; marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym; wady serca; Choroba niedokrwienna serca powikłana niewydolnością serca; z miażdżycą aorty i jej odgałęzień, zwłaszcza części brzusznej; nieswoiste przewlekłe choroby płuc, przebiegające z przewlekłym stresem, a także u pacjentów z ciężkimi urazami, oparzeniami, posocznicą, wstrząsem krwotocznym, wieloukładową niewydolnością narządową i innymi stanami krytycznymi.

Erozje mogą powstawać zarówno na zdrowym płynie tnącym, jak i na tle istniejącego ostrego / przewlekłego zapalenia żołądka, rzadziej na powierzchni guzów lub polipów. Istnieją różne lokalizacje nadżerek błony śluzowej żołądka, jednak w praktyce, w procesie przewlekłym, znacznie częściej dochodzi do zajęcia antrum żołądka (antrum), powodując nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, podczas gdy w przypadku ostrych nadżerek bardziej charakterystyczna jest lokalizacja w okolicy dna i trzonu żołądka. W ICD nie wyróżnia się erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka w postaci oddzielnej jednostki nozologicznej (nie ma kodu ICD-10 dla erozyjnego zapalenia żołądka).

Proces patologiczny często obejmuje błonę śluzową dwunastnicy, na której również powstają wady powierzchniowe błony śluzowej, tworząc klinikę zapalenia żołądka i dwunastnicy. W przypadku braku odpowiedniego / terminowego leczenia mogą powstać erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka, to znaczy proces patologiczny wykracza poza płytkę mięśniową (erozyjno-wrzodziejące zapalenie żołądka), powodując krwawienie z żołądka i dwunastnicy. To wrzodziejące zmiany błony śluzowej, które są przyczyną prawie 60% krwawienia..

Często w ostrym erozyjnym zapaleniu błony śluzowej żołądka występuje morfologicznie komponent krwotoczny - ogniska krwotoków w błonie śluzowej żołądka (erozyjno-krwotoczne zapalenie żołądka). Jednocześnie objawy zapalenia są minimalne..

Ostre erozje histologiczne są reprezentowane przez płaskie defekty polimorficzne o wielkości 1-3 mm w płynie chłodzącym, pokryte fibryną / hematyną i otoczone koroną przekrwienia, podczas gdy przewlekła erozja jest reprezentowana przez polipoidalne formacje o średnicy do 5 mm wznoszące się nad powierzchnię chłodziwa.

Patogeneza

Patogeneza zmian erozyjnych żołądka jest wieloczynnikowa, w tym: agresja kwasowo-peptydowa, utrzymywanie się patogennej mikroflory (H. pylori) na płynie chłodzącym, refluks kwasów żółciowych, zaburzenia mikrokrążenia, upośledzona synteza endogennych prostaglandyn oraz czynniki toksyczno-chemiczne.

Jednym z wiodących czynników w patogenezie procesu erozyjnego jest zakażenie płynu chłodzącego / utrzymywanie się Helicobacter pylori, co potwierdza skuteczność terapii anty-HP. H. pylori ma zdolność wywoływania zmian w nabłonku błony śluzowej żołądka, przyczyniając się w ten sposób do zmniejszenia ochronnej funkcji płynu chłodzącego z powodu dominacji wytwarzania niedojrzałych składników śluzu. Jak wiadomo, sekret śluzowy zawiera tak specyficzne składniki ochronne, jak lizozym, enzymy, immunoglobulina A, dlatego zmiany w składzie śluzu żołądkowego są jednym z najważniejszych czynników przejścia z ostrego procesu erozyjnego do przewlekłego. Ponadto cytotoksyczne szczepy HP są w stanie wywołać „wybuch oksydacyjny” prowadzący do gwałtownej produkcji wolnych rodników tlenowych, co może powodować stan zapalny, uszkadzać nabłonkowe DNA, przyczyniać się do rozwoju martwicy krzepnięcia i destrukcyjnych zmian stężenia CO w żołądku..

Zaburzenia mikrokrążenia, aw szczególności regionalnego przepływu krwi, które przyczyniają się do rozwoju stwardnienia okołonaczyniowego, agregacji komórek i przecieku tętniczo-żylnego, są istotne w patogenezie zmian erozyjnych, co prowadzi do nasilenia zaburzeń mikrokrążenia i powstawania przewlekłego niedokrwienia tkanek, w tym błony śluzowej. Z kolei niedotlenieniu towarzyszy aktywacja procesu peroksydacji lipidów w błonie śluzowej.

Najważniejszą rolę w występowaniu erozji odgrywają naruszenia funkcji motorycznej / ewakuacyjnej żołądka i koordynacji antroduodenal (refluks dwunastnicy), co powoduje naruszenie wspaniałej funkcji odźwiernika, przyczyniając się w ten sposób do gwałtownego wzrostu zawartości kwasów żółciowych w soku żołądkowym.

Ważne miejsce w powstawaniu erozji zajmuje naruszenie niespecyficznych czynników obronnych (spadek poziomu lizozymu / układu dopełniacza i aktywność fagocytarna leukocytów, a także osłabienie odporności komórkowej / humoralnej). Rozwojowi erozji sprzyjają zaburzenia w syntezie endogennych prostaglandyn, które poprawiają mikrokrążenie, zwiększają wydzielanie śluzu i zawartość glikoprotein w śluzie, a także wpływają na procesy regeneracji płynu chłodzącego.

Wada erozyjna płynu chłodzącego jest wyraźnie związana z przyjmowaniem NLPZ, które hamują cyklooksygenazę (izomer enzymu COX), co sprzyja tworzeniu się prostacykliny, co powoduje blokowanie syntezy prostaglandyn w płynie chłodzącym i ogólnie zmniejsza cytoprotekcyjne właściwości błony śluzowej.

Klasyfikacja

Klasyfikacja opiera się na następujących cechach:

  • Według rodzaju nadżerek żołądka: ostry (2-7 dni); chroniczna erozja (30 lub więcej dni).
  • Według ilości: pojedyncze (1-3) i wielokrotne (3 lub więcej).
  • Poprzez lokalizację erozji: na dnie żołądka, w przedtrzonach, w okolicy trzonu żołądka.
  • Histologicznie: płaskie (powierzchowne), pełne (dojrzałe / niedojrzałe) i krwotoczne.
  • Ze względu na charakter zdarzenia: postać pojawiająca się samodzielnie (pierwotna) i jako powikłanie różnych chorób (wtórna).
  • Fazy ​​kursu: faza ostra, faza fibrynowa; faza epitelializacji; faza remisji klinicznej i anatomicznej.
  • W przebiegu choroby: ostra - trwająca (10-60 dni) i przewlekła (od 2 miesięcy do kilku lat).
  • Według struktury histologicznej: powierzchowna (płaska), krwotoczna, kompletna (niedojrzała i dojrzała).

Powody

Główne przyczyny rozwoju ostrych / przewlekłych chorób erozyjnych żołądka to:

  • Długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne / częste warunki stresowe.
  • Zakażenie / utrzymywanie się śluzówki żołądka przez Helicobacter pylori.
  • Zwiększone wydzielanie kwasu solnego / refluksu żółciowego od 12 pz (refluks dwunastniczo-żołądkowy).
  • Czynnik pokarmowy (sucha karma, nieregularne jedzenie, niewystarczające przeżuwanie pokarmu, spożywanie nadmiernie gorącej i szorstkiej żywności, ostre przyprawy / przyprawy).
  • Współistniejące choroby przewodu pokarmowego oraz innych narządów i układów, stany krytyczne (oparzenia, ciężkie urazy, posocznica, wstrząs krwotoczny, ogólnoustrojowa niewydolność narządów itp.).
  • Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu.
  • Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
  • Praca w warunkach zagrożeń przemysłowych.

Objawy

Objawy erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka wynikają z cech ubytków na powierzchni błony śluzowej i stanu morfologicznego płynu chłodzącego. Nasilenie objawów erozji żołądka i ogólnie zespół objawów klinicznych zależy głównie od rodzaju erozyjnych zmian w płynie chłodzącym i wieku pacjentów. Tak więc u młodych pacjentów z przeważnie niezmienionym płynem chłodzącym i brakiem bezpośredniego związku z chorobami, współistniejącą erozją przypadków, objawy kliniczne w 30-60% przypadków mogą być rzadkie i niespecyficzne lub nawet nieobecne. Najczęściej pacjenci skarżą się na kwaśne odbijanie, zgagę, a znacznie rzadziej na „głodny” ból o niewielkim nasileniu. Wyczuwalna miejscowa tkliwość w okolicy nadbrzusza.

Przewlekłe erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się wyraźniejszym objawem zespołu dyspeptycznego / bolesnego brzucha. U większości pacjentów zgaga / odbijanie jest uporczywe, często połączone z wzdęciami, a gdy dwunastnica jest zaangażowana w proces patologiczny, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Ból głodowy w nadbrzuszu jest nieodłącznym elementem większości pacjentów z całkowitą erozją, która czasami może promieniować do kręgosłupa.

U młodych pacjentów z całkowitą erozją ból ma charakter tępy / obolały, au starszych przeważnie skurczowy, którego nasilenie stopniowo narasta na tle nasilenia w okolicy nadbrzusza z dodatkiem nudności i zaparć. Objawy erozji żołądka podczas przyjmowania IVS objawiają się zaburzeniami dyspeptycznymi i sporadycznymi niewielkimi bólami w nadbrzuszu.

Analizy i diagnostyka

Ostateczna diagnoza erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka pozwala na ustalenie fibrogastroduodenoskopii, procedura wskazuje również lokalizację, liczbę nadżerek, wielkość i dojrzałość. W razie potrzeby można wykonać celowaną biopsję SSA i szybki test ureazy w kierunku H. pylori. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, można wykonać USG narządów jamy brzusznej, badanie rentgenowskie metodą podwójnego kontrastu, analizę kału na krew utajoną, badanie krwi (kliniczne / biochemiczne).

Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka

Jak leczyć erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka? Przede wszystkim, aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, pacjent musi spełnić następujące wymagania:

  • wyeliminować stresujące wpływy w domu i w pracy;
  • znormalizować dietę i zmienić jej jakość;
  • rzucić palenie i alkohol;
  • odmówić przyjmowania leków o działaniu wrzodziejącym (przede wszystkim są to niesteroidowe leki przeciwzapalne i prednizon).

Erozja żołądka odnosi się do chorób związanych z kwasem, których schematy leczenia obejmują:

  • leki zobojętniające;
  • Inhibitory pompy protonowej;
  • w obecności bólu - przeciwskurczowe;
  • regulatory funkcji silnika;
  • leki przeciwbakteryjne zawarte w schematach zwalczania Helicobacter pylori;
  • preparaty miejscowego działania ochronnego;
  • antybiotyki.

Czy wskazane jest przyjmowanie środków zobojętniających sok żołądkowy w celu zneutralizowania kwasu solnego? Niewątpliwą zaletą leków zobojętniających kwas (Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gastal, Alumag) jest szybkie działanie w stosunku do neutralizacji kwasu. Preparaty węglanu wapnia i wodorowęglanu sodu działają szybciej niż preparaty wodorotlenku glinu (fosforanu) i wodorotlenku magnezu (tlenek, cytrynian, węglan), ale są wchłaniane do krwi. Związki magnezu i glinu działają wolniej, ale dłużej, nie są w ogóle wchłaniane lub są nieznacznie wchłaniane do krwi.

W monoterapii leki zobojętniające sok żołądkowy można stosować w celu złagodzenia rzadkich napadów zgagi (nie częściej niż raz w tygodniu), które towarzyszą erozyjnemu zapaleniu żołądka i bólom w nadbrzuszu. Formuła Rennie zawiera połączenie szybko działającego węglanu wapnia i wolno działającego węglanu magnezu. Jego zaletą jest szybkie działanie neutralizujące, dzięki czemu można go stosować w trybie „na żądanie”.

W przypadku ciężkich objawów i wykrycia wad śluzówki lekami pierwszego rzutu są inhibitory pompy protonowej (PPI). Ta grupa jest szczególnie wskazana w przypadku erozyjnego zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, które występuje w większości przypadków, ponieważ leki te dobrze blokują wytwarzanie kwasu solnego i zwiększają szybkość bliznowacenia nadżerek. Na tej podstawie inhibitory pompy protonowej nie mają alternatywy w schematach leczenia. Ponadto PPI zwiększają skuteczność eradykacji (eliminacji) Helicobacter pylori, przepisywanego w schematach antybiotykowych. Grupa PPI obejmuje omeprazol (Omez, Ultop, Lovek, Omisol, Omitox), pantoprazol (Nolpaza, Controloc, Sanpraz, Panum, Pantorpazaol Canon), esomeprazol (Nexium, Emanera, Emesol), lansoprazol (Lancidur, Lanzap) (Razo, Pariet, Khairabezol, Zulbeks). Aby maksymalnie obniżyć kwasowość, przyjmuje się je 30-40 minut przed posiłkiem. Najczęściej przepisywanym lekiem jest esomeprazol.

Pantoprazol (Controloc) korzystnie różni się od tej grupy, ponieważ ma szereg interakcji z innymi lekami, które są jednocześnie przepisywane pacjentowi, znacznie węższy niż inne leki z tej grupy. Nie wchodzi w interakcje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, metoprololem, glibenklamidem, lewotyroksyną, kofeiną, amoksycyliną i klarytromycyną. W przeciwieństwie do ezomeprazolu i omeprazolu nie kumuluje się po wielokrotnych dawkach.

Stosowane są również leki przeciwwydzielnicze z innych grup - blokery receptora H2 (Ranitidin, Kvamatel, Histodil, Famosan, Rantak, Gistak), które są przepisywane 40 mg dziennie przez miesiąc, a następnie stopniowe odstawianie. Te i inne leki prowadzą do szybkiej poprawy stanu pacjenta i normalizacji obrazu endoskopowego.

Pewną rolę w leczeniu nadżerek żołądka odgrywają cytoprotektory - preparaty bizmutu (De-Nol, Vis-Nol, Ulcavis, Novobisnol, Vikanol), sukralfat (Venter, Sukrat, Ulgastran, Alsukral) oraz pentoksyfilina, które przywracają ochronne właściwości błony śluzowej. Należy jednak zauważyć, że jako monoterapia są nieskuteczne, dlatego należy je łączyć z PPI. Jeżeli preparaty bizmutu można przyjmować jednocześnie z PPI, to preparaty sukralfatu w środowisku słabo kwaśnym i zasadowym, które powstają przy użyciu PPI, nie dają efektu, dlatego nie łączy się ich z PPI. Bizmut jest powoli wydalany z organizmu, dlatego nie zaleca się przepisywania go pacjentom z niewydolnością nerek.

Controloks przyjmuje się przez 7 dni, 20 mg 2 razy dziennie, a następnie 20 mg raz dziennie wieczorem, na ogół do jednego miesiąca. Ten schemat podawania blokuje nocne wydzielanie. W tym samym czasie De-Nol 120 mg jest przepisywany 4 razy (lub 2 tabletki 2 razy dziennie), który przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem. W żołądku preparaty bizmutu wiążą się z pokarmem i środkami zobojętniającymi, więc ich działanie jest w tym przypadku niemożliwe. W związku z tym preparaty bizmutu są przyjmowane 30 minut przed posiłkiem i nie są łączone z preparatami zobojętniającymi kwas..

Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka można wyleczyć, jeśli czynnik wrzodziejący, bakteria H. pylori, zostanie wyeliminowany. Dlatego wszyscy pacjenci z erozyjnymi zmianami błony śluzowej muszą zostać przebadani na obecność tego mikroorganizmu, a jeśli zostanie wykryty, zostanie zlikwidowany. Udowodniono, że przewlekła erozja jest następstwem zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori. Wraz z eradykacją H. pylori nawroty są zmniejszane pięciokrotnie. Szczególne znaczenie ma eradykacja, jeśli chory ze względu na współistniejące choroby jest zmuszony przynajmniej okresowo przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Udowodniono, że ryzyko zmian erozyjnych i wrzodziejących wzrasta kilkakrotnie przy połączeniu dwóch czynników wrzodziejących - przyjmowania NLPZ i obecności H. pylori..

Wskazaniami do eradykacji Helicobacter są również występowanie u pacjenta idiopatycznej plamicy małopłytkowej i niedokrwistości z niedoboru żelaza. Helicobacter zużywa żelazo, dlatego jeśli jest obecne, rozwija się niedokrwistość, a wraz ze zwalczaniem przywracane są jej wskaźniki żelaza w organizmie. Wskazana jest również terapia eradykacyjna plamicy małopłytkowej, gdyż po niej spada poziom przeciwciał przeciwpłytkowych, charakterystycznego markera plamicy małopłytkowej..

Istnieją różne schematy antybiotyków do zwalczania Helicobacter. Amoksycylina (lek Flemoxin Solutab) jest skutecznym antybiotykiem stosowanym w schematach leczenia. Forma Solutab to technologia produkcji, w której tabletka zawiera mikrosfery zamknięte w wypełniaczu. W żołądku tabletka rozpada się na mikrosfery, których otoczka staje się przepuszczalna w jelicie po wystawieniu na działanie wodorowęglanów. Dlatego substancja czynna jest uwalniana w miejscu maksymalnego wchłaniania. Dodatkowo forma Solutab zapewnia minimalne resztkowe stężenie substancji w jelicie, co oznacza, że ​​substancja czynna ma minimalny wpływ na mikroflorę. Efekty uboczne obejmują biegunkę i reakcje alergiczne. Spośród makrolidów najbardziej aktywna przeciw Helicobacter jest klarytromycyna. Schematy leczenia mogą obejmować:

  • Inhibitor pompy protonowej + klarytromycyna + amoksycylina.
    PPI + metronidazol + amoksycylina.
    PPI + metronidazol + klarytromycyna.

Zastąpienie amoksycyliny metronidazolem ma zalety. Uważa się również, że terapia 14-dniowa jest skuteczniejsza i skuteczniejsza w eradykacji niż terapia 7-dniowa. Biorąc pod uwagę bakteriobójcze działanie bizmutu na H. pylori, De-nol jest czasami wprowadzany do schematów leczenia anty-Helicobacter - jest to tzw. Czteroskładnikowa terapia eradykacyjna. Bizmutowe zapalenie kości czworogłowej jest uważane za alternatywny schemat pierwszego rzutu. Nie można jednak stosować preparatów bizmutu w postaci monoterapii, ponieważ Helicobacter nie jest trwale tłumiony - konieczna jest terapia skojarzona z antybiotykiem i PPI. Po kursie monoterapii De-Nolem można stłumić infekcję, ale następnie przywraca się rozsiew błony śluzowej.

Jak widać, terapia anty-Helicobacter pylori obejmuje antybiotyki, które przyjmuje się od 7 do 14 dni w zależności od dawki i stopnia zanieczyszczenia błony śluzowej. Niezmiennym efektem ubocznym antybiotyków jest tłumienie normalnej flory jelitowej. W związku z tym w celu zapobiegania działaniom niepożądanym zaleca się przyjmowanie wieloskładnikowych probiotyków (RioFlora Balance Neo, Linex, Acipol) i synbiotyków (Laktimak Forte, Maksilak, Bion-3, Biovestin-Lakto).

W przypadku erozji funkcja motoryczna przewodu żołądkowo-jelitowego jest upośledzona. Zatem częstość refluksu dwunastniczo-żołądkowego wynosi 30-85%. W wyniku takiego refluksu wzrasta stężenie kwasów żółciowych w żołądku, które niszczą śluz żołądkowy, podrażniają błonę śluzową i przyczyniają się do kolonizacji Helicobacter. Dlatego pacjentom przepisuje się regulatory motoryki przewodu pokarmowego domperidon (Motilium, Motilak, Passage) i metoklopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Regulatory ruchliwości zwiększają napięcie żołądka i zwieracza odźwiernika, poprawiają ich ruchliwość i stymulują ewakuację treści żołądkowej.

Dieta jest ważna: suflet gotowany na parze z gotowanego mięsa lub ryby, kotlety gotowane na parze, płatki zbożowe gotowane, jajka na miękko, omlet na parze, owsianka mleczna, twarożek bezkwasowy. Dieta powinna być delikatna, w tym celu potrawy podawane są w postaci puree. Z wyłączeniem produktów podrażniających błonę śluzową: papryki, musztardy, ostrych sosów, majonezu, tłustych i smażonych potraw. Więcej szczegółów zostanie podanych w odpowiedniej sekcji..

Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka środkami ludowymi

Pewne miejsce w leczeniu zajmuje ziołolecznictwo, które dobiera się z uwzględnieniem wydzieliny. W niskich - wywary z babki lancetowatej, zegarka trójlistnego, piołunu, róży, omanu, kłącza tataraku, krwawnika pospolitego, centaury, korzenia mniszka lekarskiego, owoców anyżu, kopru, nieśmiertelnika, bławatka, korzeni prawoślazu. Jednocześnie stosuje się rośliny o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym - rumianek, nagietek, nasiona lnu, suszoną rzeżuchę, korzenie lukrecji; ze zwiększonym - dziurawiec, rumianek, matecznik, waleriana, słodka koniczyna, chmiel. Wiele z tych ziół ma działanie uspokajające, gdyż pobudza wydzielanie kwasu solnego zwiększoną aktywnością układu nerwowego..

Najbardziej skutecznymi środkami ludowymi o działaniu ochronnym na żołądek są: prawoślaz lekarski, nasiona lnu, korzenie tataraku, suszona rzeżucha, chaga, pąki brzozy, owies, olej z rokitnika zwyczajnego, aloes i sok Kalanchoe. Oprócz głównego leku na zaostrzenia stosuje się rośliny o działaniu otaczającym i przeciwzapalnym: wywar z korzenia prawoślazu i nasion lnu. Szybko łagodzą ból i poprawiają samopoczucie.

Diagnostyka i leczenie wrzodziejącego zapalenia żołądka

Jeśli zapaleniu żołądka towarzyszy pojawienie się ran na błonie śluzowej, pojawia się wrzodziejące zapalenie żołądka. Chorobie towarzyszą bóle brzucha, nudności, zgaga, gorączka. Przy pierwszych objawach dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem, który postawi prawidłową diagnozę, przepisze skuteczne leczenie i zaleci dietę. Tradycyjne zabiegi można łączyć ze środkami ludowymi.

Dlaczego występuje zapalenie żołądka??

Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do zaburzenia funkcji ochronnych błony śluzowej żołądka, uszkodzenia górnych warstw nabłonka, co wywołuje dysfunkcję wydzielniczą. W strukturach żołądka tworzy się śluz i pojawia się stan zapalny. Następnie proces rozprzestrzenia się na głębsze warstwy nabłonka i powstają wrzody. Patologię poprzedzają następujące czynniki:

  • złe nawyki;
  • nieregularne posiłki;
  • wprowadzenie bakterii Helicobacter pylori do przewodu pokarmowego;
  • długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie leków;
  • chroniczny brak snu;
  • ciężka aktywność fizyczna;
  • naprężenie;
  • kontakt z pestycydami;
  • infekcje wirusowe lub bakteryjne;
  • zaburzenia układu pokarmowego lub sercowo-naczyniowego.
Powrót do spisu treści

Objawy: jak objawia się choroba?

Lekarze rozróżniają ostre wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka, które występuje samoistnie, czemu sprzyja zatrucie: pokarmowe lub toksyczne, a także zakażenie patogennymi mikroorganizmami. Postać przewlekła rozwija się przez długi czas, okresowo objawiając się dyskomfortem w jamie brzusznej lub zaburzeniami stolca. W zależności od stadium objawy choroby różnią się, jak pokazano w tabeli:

MocOznaki
InicjałNiewielki dyskomfort w nadbrzuszu
Rzadka biegunka lub zaparcia
ŚredniCiężkość w żołądku, po której następuje silny ból
Częste nudności lub wymioty
W ustach kwaśny smak
Nadmierne gazowanie
Odbijanie się zapachem siarkowodoru
Niestabilne krzesło
Nieznaczny wzrost temperatury
CiężkiSilny ból brzucha promieniujący do lewego ramienia lub łopatki
Wymioty zmieszane z krwią i śluzem
Znaczny wzrost temperatury
Biegunka z krwią i śluzem
Odwodnienie organizmu
Powrót do spisu treści

Procedury diagnostyczne

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka może ustalić gastroenterolog. Lekarz przeprowadza badanie wizualne za pomocą opukiwania i palpacji oraz przepisuje następujące metody diagnostyczne:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • badanie kału na krew utajoną (jeśli pacjent nie ma krwi w kale);
  • bakteryjny wysiew kału;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy do wykrywania przeciwciał mikroorganizmów chorobotwórczych;
  • gastroskopia;
  • pH-metryka soku żołądkowego;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • CT lub MRI;
  • biopsja;
  • test oddechowy na Helicobacter;
  • acidotest (jeśli pacjentka ma przeciwwskazania do gastroskopii).
Powrót do spisu treści

Leczenie: jak działać poprawnie?

Używanie narkotyków

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest niedopuszczalne. W przypadku wrzodziejącego zapalenia żołądka zalecana jest kompleksowa terapia, która obejmuje leki przedstawione w tabeli:

Grupa narkotykowaImię
Przeciwbólowe„No-Shpa”
„Drotaverin”
„Papaverine”
„Spazmalgon”
Tłumienie wymiotów„Motilium”
Nalewka z mięty pieprzowej
„Aminazin”
"Jesiotr"
"Raglan"
Neutralizujący kwas solnyRennie
„Maalox”
„Almagel”
„Gastrocepin”
Z nadmiernym gazowaniemEspumisan
Do normalizacji stolca„Dufalak”
„Smecta”
„Lactusan”
Enzym„Mezim”
"Świąteczny"
AntybiotykiPrzypisywane indywidualnie po ustaleniu rodzaju patogenu
Powrót do spisu treści

Dieta lecznicza

W przypadku wrzodziejącego zapalenia żołądka ważne jest przestrzeganie diety. Jedzenie powinno być smaczne, w umiarkowanej temperaturze. Zaleca się do gotowania na parze, gotowania, duszenia lub pieczenia potraw. We wczesnych dniach choroby zaleca się wywar z dzikiej róży. Spożycie pokarmu należy podzielić na 4-5 porcji. Zabrania się spożywania tłustych, marynowanych, pikantnych, zbyt słonych, smażonych i konserwowanych oraz produktów bogatych w gruboziarnisty błonnik. Menu na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości powinno zawierać pokarmy takie jak:

  • chude mięso i ryby;
  • słodkie owoce i jagody;
  • jajka na miękko lub omlet na parze;
  • suszony chleb pszenny;
  • galaretka jagodowa;
  • owsianka;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • ser niskotłuszczowy;
  • olej roślinny;
  • gotowane warzywa;
  • makaron.
Powrót do spisu treści

Co ugotować?

Pyszne przepisy na wrzody żołądka obejmują pieczone jabłka, które przygotowuje się w następujący sposób:

Usuń rdzeń przed pieczeniem..

  1. Weź 2-3 słodkie owoce, dokładnie umyj.
  2. Wyjmij dziurkowany rdzeń.
  3. Wlej trochę cukru do powstałego otworu i dodaj 1 łyżkę deserową dżemu.
  4. Rozgrzej piekarnik i połóż jabłka na blasze do pieczenia.
  5. Piec na złoty kolor.

Dietetycy polecają pyszne danie przygotowane w ten sposób:

  1. Zagotuj 1,5 l niskotłuszczowego bulionu mięsnego.
  2. Pokrój 2-3 marchewki i zagotuj w bulionie.
  3. Przygotowane warzywo natrzyj tłuczonymi ziemniakami i połącz z bulionem mięsnym.
  4. Roztop masło na patelni i dodaj do niego mąkę, usmaż.
  5. Dodaj trochę bulionu i przenieś do rondla z zupą, zamieszaj.
  6. Podgrzej na średnim ogniu, zagotuj.
  7. Zdjąć z ognia, dodać jajko do gorącej zupy.
Powrót do spisu treści

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku wrzodziejącego zapalenia żołądka tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie wywarów ziołowych z rumianku, kopru włoskiego, lipy, dziurawca. Możesz przygotować herbatę leczniczą w następujący sposób:

  • Weź 5 g suszu i zalej wrzątkiem.
  • Pozwól parzyć przez 15-20 minut. i chłodny.
  • Pij 1-2 filiżanki letniego bulionu dziennie.

Do napoju możesz dodać 1 łyżeczkę. miód, który ma właściwości bakteriobójcze, gojące rany i przeciwzapalne.

Środki ludowe na zapalenie żołądka i wrzody żołądka obejmują 3-tygodniowe leczenie wywarem z kory brzozy, którego przepis jest następujący:

  1. Weź 10 g surowców i zalej gorącą wodą.
  2. Nalegaj 3-4 godziny, filtruj.
  3. Weź 100 ml 3 r. na dzień.

Możesz leczyć zapalenie żołądka wrzodem za pomocą preparatu ziołowego, który należy przygotować w następujący sposób:

  1. Zmieszać w równych proporcjach liście brzozy, kwiaty rumianku i nagietka, suszoną rzeżuchę, piołun i krwawnik pospolity.
  2. Weź 20 g mieszanki i zalej 1 litr gorącej wody.
  3. Pozwól parzyć przez 2 godziny, ostudź, przefiltruj.
  4. Wypij 100 ml 2 godziny po jedzeniu.

W przypadku ostrego wrzodziejącego zapalenia żołądka zaleca się zbiór ziół, które zawierają nieśmiertelnik, szałwię, kminek i korzeń pięciornika. Wlej składniki do wody, zagotuj i gotuj na wolnym ogniu przez 30 minut. Należy przyjmować na pusty żołądek, 100 ml, podgrzany do temperatury ciała. Uzdrowiciele zalecają wywary z piołunu, które są spożywane przed posiłkami. Skuteczna terapia świeżo wyciśniętą kapustą lub sokiem ziemniaczanym.

Zapalenie błony śluzowej żołądka: objawy, diagnoza i leczenie

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą przewodu pokarmowego. Pacjenci często sami stawiają tę diagnozę. Często można usłyszeć: „Boli mnie brzuch, ciężkość w żołądku, więc mam zapalenie żołądka”

Termin zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza zmiany zapalne i strukturalne błony śluzowej żołądka, różniące się przebiegiem i pochodzeniem. Zapalenie błony śluzowej żołądka to trudna diagnoza.

To zmiany strukturalne błony śluzowej żołądka, które następują przy upośledzonej regeneracji (lub regeneracji), a także atrofii (zmniejszeniu objętości) komórek nabłonka błony śluzowej żołądka i zastąpieniu normalnych gruczołów tkanką włóknistą (lub tkanką włóknistą, która nie jest już w stanie pełnić swojej funkcji wydzielniczej) i nazywa się zapaleniem żołądka. choroba, która zwykle trwa długo.

Jednak zapalenie żołądka jest rozpoznaniem morfologicznym (diagnoza, w której występują zmiany strukturalne) i może przebiegać bezobjawowo..

Lub może mieć następujące objawy.

Na pierwszym miejscu z tą diagnozą jest zespół bólowy. Ból jest pierwszym i głównym objawem, który najbardziej niepokoi pacjentów i skłania ich do wizyty u lekarza. Ból pojawia się w okolicy nadbrzusza (lub nadbrzusza), zwykle pojawiają się 1,5 - 2 godziny po jedzeniu, może występować ostry, silny lub tępy ucisk.

Istnieje również tzw. Zespół dyspeptyczny, który obserwuje się u większości pacjentów. Pacjenci odczuwają pieczenie w okolicy nadbrzusza (lub zgagę) i kwaśne odbijanie, co wskazuje na cofanie się treści żołądkowej do przełyku (refluks); mogą również wystąpić nudności i wymioty podczas zaostrzeń.

Ale może być też tak, że pacjent ma wiele dolegliwości, ale nie ma zmian strukturalnych, wtedy mówi się o funkcjonalnej niestrawności.

Zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, które występuje po ekspozycji na żywność złej jakości lub po zastosowaniu niektórych leków. Z kolei ostre zapalenie żołądka dzieli się na nieżytowe, włókniste, żrące i ropowate.

  1. Nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre zapalenie błony śluzowej żołądka po jednorazowym spożyciu złej jakości pokarmu, systematycznym niedożywieniu, a także silnym stresie.
  2. Włóknikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (błonica) to ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzujące się błonicą. Występuje w ciężkich chorobach zakaźnych, zatruciach chlorkiem rtęci, kwasach.
  3. Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka (martwicze zapalenie błony śluzowej żołądka) - ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmianami martwiczymi w tkankach, które rozwijają się, gdy stężone kwasy lub zasady dostają się do żołądka.
  4. Zapalenie błony śluzowej żołądka - ostre zapalenie żołądka z ropnym zapaleniem ściany żołądka. Występuje z urazami, jako powikłanie wrzodu żołądka.

Przewlekłe zapalenie żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest długotrwałą zmianą zapalną błony śluzowej żołądka, przebiegającą z jej strukturalną rearanżacją i upośledzeniem funkcji wydzielniczych (kwaśnych i pepsyny), motorycznych i endokrynologicznych (synteza hormonów przewodu pokarmowego) żołądka..

Klasyfikacja na podstawie przyczyny:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori (zapalenie żołądka, w którym w organizmie występuje Helicobacterрylorі, bakteria o kształcie spirali, która infekuje różne części żołądka i dwunastnicy). W tego typu zapaleniu błony śluzowej żołądka zwykle dotyczy wlotowa część żołądka (antrum, patrz rysunek)
  2. Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka żołądka
  3. Przewlekłe refluksowe zapalenie żołądka
  4. Promieniowanie, zakaźne zapalenie żołądka itp. (Niezwiązane z Helicobacterрylorі)

Klasyfikacja zapalenia żołądka na podstawie rodzajów wydzieliny

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększonym wydzielaniem
  2. Zapalenie błony śluzowej żołądka z normalnym wydzielaniem
  3. Zapalenie błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą

Według lokalizacji dzieli się zapalenie żołądka na

  1. Antral (zapalenie żołądka odcinka odźwiernika lub ujścia, patrz rysunek)
  2. Podstawowy (zapalenie błony śluzowej żołądka dna żołądka)
  3. Pangastritis (częste zapalenie żołądka żołądka)

Diagnoza zapalenia żołądka

Gdy pierwsze dolegliwości, zespół bólowy i / lub uczucie ciężkości, wzdęcia w jamie brzusznej, odbijanie się, kwaśna zgaga, złe samopoczucie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ zapalenie żołądka może być powikłane wrzodami trawiennymi, a nawet rakiem żołądka.

Przede wszystkim lekarz poznaje charakter dolegliwości, czas ich trwania, charakter diety, obecność stresujących sytuacji.

W celu postawienia morfologicznej diagnozy zapalenia błony śluzowej żołądka, a także ustalenia, czy jest ono związane z Helicobacterpylori, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych, takich jak: badanie endoskopowe, ph-metry (może być wykonane podczas badania endoskopowego lub jako odrębny zabieg), ureaza na Helicobacterpylori, PCR błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, test ELISA krwi do oznaczania przeciwciał przeciwko Helicobacterpilori.

Najważniejszą metodą w diagnostyce zapalenia błony śluzowej żołądka jest badanie endoskopowe, w którym do żołądka i dwunastnicy wprowadza się specjalną sondę (endoskop) wyposażoną w kamerę wideo w celu zbadania żołądka i dwunastnicy. Z najbardziej zmienionych obszarów podczas endoskopii pobiera się biopsję (wycinek tkanki) do badania histologicznego (metoda polegająca na badaniu struktury tkanki w celu wykluczenia raka i chorób przedrakowych żołądka). Również w przypadku endoskopii można przeprowadzić ph-metry (pomiar kwasowości zawartości żołądka). Jest to metoda endoskopowa, która określa morfologię błony śluzowej, stopień jej uszkodzenia, głębokość zmiany oraz lokalizację procesu patologicznego.

Szeroko stosowany jest również test ureazy układu oddechowego na Helicobacterрylorі. Helicobacterrylorі w procesie życia wytwarza ureazę (specjalny enzym, który przyspiesza przetwarzanie mocznika do amoniaku i dwutlenku węgla). Metoda ta, za pomocą specjalnego urządzenia, pozwala porównać poziomy składu gazu w początkowej, normalnej wersji oraz przy wysokiej aktywności ureazy.

Aby określić zakażenie organizmu Helicobacterrylorі, można zastosować metodę diagnostyki PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - oznaczenie regionów DNA Helicobacterрylorі w materiale biopsyjnym błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. A także diagnostyka ELISA - enzymatyczny test immunosorbentu, który określa obecność przeciwciał IgA, IgM i IgG (immunoglobulin) przeciwko Helicobacterрylorі we krwi. IgA i IgM mówią o wczesnej infekcji (pojawiają się kilka dni po infekcji), a IgG o późnej infekcji (pojawiają się miesiąc po infekcja).

Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje wykrycie przeciwciał przeciw komórkom okołoporodowym żołądka metodą diagnostyki ELISA.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

W celu oczyszczenia żołądka należy podać choremu 2-3 szklanki wody i wywołać wymioty. W przypadku zatrucia chemicznego płukanie żołądka wykonuje się za pomocą grubej zgłębnika żołądkowego. Mycie odbywa się w celu czystej wody do mycia. Przez pierwsze dwa dni nie przyjmuje się jedzenia, zalecana jest dieta z wodą i herbatą. Następnie dieta jest rozszerzona o śluzowate zupy i płatki zbożowe, galaretki, krakersy z białej mąki, jajka na miękko w diecie.

Aby wyeliminować ból, stosuje się środki przeciwskurczowe (na przykład no-shpa) i leki zobojętniające (na przykład Gaviscon, Rennie), zaleca się enterosorbenty, prokinetykę zaleca się na wymioty. W przypadku ostrego toksyczno-zakaźnego zapalenia żołądka potrzebne są antybiotyki.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Dużo uwagi w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka należy poświęcić zmianom stylu życia, starać się unikać stresu, przestrzegać codziennego schematu, pozbywać się złych nawyków (palenie, picie alkoholu) i oczywiście przestrzegać zaleceń dietetycznych:

  • W przypadku pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka należy wykluczyć smażone potrawy, bogate buliony mięsne i rybne, nie przejadać się, jeść 5-6 razy dziennie
  • Nie spożywaj pokarmów, które powodują zgagę: mocna herbata, kawa, czekolada, napoje gazowane, alkohol, cebula, czosnek, masło
  • Jedz gotowane mięso, gotowaną rybę, potrawy na parze, zupy z puree zbożowego (płatki owsiane, ryż)
  • Jedz mniej kapusty, roślin strączkowych, mleka - pokarmów, które powodują wzdęcia

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka za pomocą leków

- Gdy zwiększa się kwasowość żołądka -

Jeśli u pacjenta występuje zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną aktywnością wydzielniczą, terapia nieżytu żołądka obejmuje leki obniżające kwasowość żołądka, tzw. Inhibitory pompy protonowej.

Są podzieleni na pięć pokoleń

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazol (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Jak również leki zobojętniające sok żołądkowy (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Zaleca się stosowanie preparatów zawierających węglany i niezawierających glinu (Gaviscon, Rennie).

Leki zobojętniające są leki pierwszej pomocy w przypadku zgagi u pacjenta, jeśli w tej chwili trudno jest skonsultować się z lekarzem, pacjent może samodzielnie przyjąć lek zobojętniający.

Fizjoterapia

W przypadku zapalenia żołądka ze zwiększonym wydzielaniem wykazano, że stosuje terapię amplipulsami i mikrofalowe pole elektromagnetyczne. Fizjoterapia jest wykonywana tylko podczas remisji..

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku zapalenia żołądka ze zwiększonym wydzielaniem zaleca się pić wywary z ziół, które mają otaczający, ochronny efekt. Takie środki fitoterapeutyczne obejmują nasiona lnu, korzeń łopianu, liście podbiału, kwiaty nagietka, kwiaty rumianku. Surowce lecznicze nalegają, weź 2 łyżki. l. 4 r / d 10-15 minut przed posiłkami.

Z wód mineralnych można użyć lekko zmineralizowanych wód alkalicznych: Borzhomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Musisz go używać na ciepło (woda jest podgrzewana, aby usunąć nadmiar dwutlenku węgla, pobudzające wydzielanie soku żołądkowego), odgazowane w szklanki 3 r / d godzinę przed posiłkiem.

- Kiedy zmniejsza się kwasowość żołądka -

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka ze zmniejszonym wydzielaniem stosuje się lek ochronny na żołądek, bizmutotrikalium dicitrate (De-nol). A także pokazano terapię zastępczą: sok żołądkowy, pepsidil, kwas pepsyny, gorycz (nalewka z korzenia mniszka lekarskiego, nalewka z ziela piołunu).

Fizjoterapia

Zwiększa wydzielanie galwanizacji soku żołądkowego, elektroforezy wapnia i chloru.

Leczenie środkami ludowymi

Aby zwiększyć kwasowość soku żołądkowego, użyj: soku z kapusty, soku jabłkowego lub jabłka startego, a także startego soku z dyni i surowych ziemniaków. Celem ziołolecznictwa na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości jest pobudzenie wydzielania soku żołądkowego, a także złagodzenie stanu zapalnego.

Z roślin leczniczych: kłącza tataraku, kwiaty nagietka, kwiaty rumianku, ziele krwawnika, lecznicze kwiaty mniszka lekarskiego, liście babki lancetowatej. Zioła należy rozgnieść, dozować (1 łyżeczka każdego z ziół), wymieszać i przygotować lek. Wlać łyżkę mieszanki szklanką wrzącej wody, podgrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut, nalegać, aż ostygnie (około 45 minut), dodać przegotowaną wodę do początkowej objętości, wziąć 2 łyżki. l. 4 r / d.

Możesz również użyć nalewki z ziela piołunu, 15-20 kropli 20 minut przed posiłkiem. Ta gorzka nalewka pobudzi wydzielniczą funkcję żołądka..

W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości do leczenia stosuje się również wody mineralne. W takim przypadku woda nie musi być podgrzewana. Pij wodę powoli ¾ szklanki 20 minut przed posiłkiem. Najlepiej używać „Essentuki-4”, „Essentuki-17”.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori

Przy pozytywnych testach na Helicobacterрylorі zalecany jest cotygodniowy potrójny schemat leczenia lub „quadrotherapy”. Schematy leczenia dla każdego pacjenta są wybierane przez lekarza prowadzącego.

Schemat leczenia co trzy tygodnie obejmuje stosowanie kombinacji antybiotyków wrażliwych na Helicobacter pylori oraz inhibitorów pompy protonowej. Kwadroterapia - antybiotyki, środki przeciwbakteryjne, inhibitory pompy protonowej, gastroprotektory.

Po miesiącu lub dwóch konieczne jest zdanie drugiej analizy na obecność Helicobacterpilori, a jeśli wynik jest pozytywny, rozstrzygnąć kwestię powtórnej terapii anty-Helicobacter pylori, uwzględniając dolegliwości pacjenta.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia żołądka

W początkowej i postępującej fazie choroby z zachowaną funkcją wydzielniczą żołądka w przypadku poważnego naruszenia procesów odpornościowych przepisywane są hormony glukokortykosteroidowe (w krótkich kursach).

Na etapie stabilizacji procesu, przy braku objawów klinicznych, pacjent nie wymaga leczenia.

Leczenie przewlekłego refluksowego zapalenia żołądka

Aby zapobiec wrzucaniu treści żołądkowej do przełyku, przepisuje się prokinetykę - środki poprawiające motorykę przewodu pokarmowego (na przykład Trimedat, Motilium).

Terapeuta Evgeniya Kuznetsova

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jakie środki można zastosować na zgagę podczas ciąży?

Przełyk

Kobiety w ciąży często doświadczają tak nieprzyjemnych wrażeń, jak zgaga. Ten objaw objawia się w wyniku zmian na tle hormonalnym organizmu. Chociaż zgaga nie szkodzi matce ani płodowi, bardzo trudno ją znieść.

Bakterie Helicobacter pylori: jak się ich pozbyć?

Przełyk

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, guzy przewodu pokarmowego i zapalenie wątroby - te groźne choroby mogą mieć różne przyczyny, aw 2005 roku dociekliwi australijscy naukowcy dodali do nich jeszcze jedną..