logo

Helicobacter pylori - co to jest i jak leczyć?

Helicobacter pylori to patogenna bakteria, która żyje głównie w odźwierniku (antrum) żołądka.

Poniższe zdjęcie pokazuje, że mikroorganizm ma kształt spirali, do której przyczepione są wici. Taka struktura pomaga jej mocno trzymać się ścian narządu trawiennego, poruszać się po nim ze śluzem i istnieć w kwaśnym środowisku, którego wiele patogennych mikroorganizmów nie może tolerować i umiera.

W ludzkim ciele Helicobacter pylori wywołuje groźną chorobę - Helicobacter pylori. Bakterie rozmnażają się szybko iw trakcie swojego życia wytwarzają wiele toksyn, które powodują korozję błony śluzowej żołądka (dwunastnicy), a następnie same ściany przewodu pokarmowego. Taki efekt jest niebezpieczny, ponieważ tworzy sprzyjające środowisko dla zapalenia żołądka, wrzodów, a także złośliwych nowotworów..

Co to jest?

Helicobacter pylori to po prostu bakteria występująca u pacjentów z różnymi chorobami żołądka i jelit, w szczególności dwunastnicy.

Jeśli chodzi o nazwę bakterii Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), to wcale nie jest przypadkowa. Jedna jej część, „pylori”, wskazuje na główne siedlisko bakterii - odźwiernikowy odcinek żołądka, a druga część, „helico”, określa kształt bakterii: spiralny, spiralny.

Wcześniej w medycynie uważano, że mikroorganizm, który mógłby przetrwać w kwaśnym, zasolonym środowisku żołądka, w zasadzie nie istnieje. Ale wtedy lekarze nie podejrzewali istnienia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori odkrył dopiero w 1979 roku naukowiec z Australii Robin Warren. Wraz z kolegą naukowym, dr. Barrym Marshallem, „odkrywcom” udało się wyhodować tę bakterię Helicobacter w laboratorium. Wtedy tylko zasugerowali, że to ona jest winowajcą zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, a nie niezdrowej diety lub stresu, jak wcześniej sądzono..

Próbując potwierdzić poprawność swoich przypuszczeń, Barry Marshall przeprowadził na sobie eksperyment, wypijając zawartość szalki Petriego, na której hodowano Helicobacter pylori. Zaledwie kilka dni później u naukowca zdiagnozowano zapalenie żołądka. Wyleczono go przyjmując metronidazol przez dwa tygodnie. A już w 2005 roku autorzy tego odkrycia naukowcy otrzymali za swoje odkrycie Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny. Cały świat uznał, że wrzody i zapalenie błony śluzowej żołądka, ze wszystkimi późniejszymi i towarzyszącymi chorobami, pojawiają się właśnie z powodu Helicobacter pylori.

Jak możesz się zarazić?

Do zakażenia dochodzi, gdy bakterie są przenoszone z jednej osoby na drugą drogą fekalno-ustną lub ustno-ustną. Ponadto istnieją hipotezy dotyczące przenoszenia tych bakterii z kotów na ludzi, a także ich mechanicznego przenoszenia przez muchy.

Najczęściej infekcja występuje w dzieciństwie. Za najbardziej prawdopodobną drogę zakażenia uważa się przenoszenie Helicobacter pylori z człowieka na człowieka, które może wystąpić na trzy sposoby:

  1. Szlak jatrogenny (uwarunkowany medycznie). W tym przypadku infekcja jest spowodowana użyciem endoskopu lub innego instrumentu medycznego, który miał kontakt z błoną śluzową żołądka zakażonego pacjenta, u innej osoby.
  2. Droga fekalno-ustna. H. pylori jest wydalany z kałem zakażonych osób. Źródłem infekcji może być woda lub żywność skażona kałem.
  3. Droga doustna. Istnieją dowody, że Helicobacter pylori może znajdować się w jamie ustnej. Dlatego przenoszenie bakterii jest możliwe podczas dzielenia się sztućcami i szczoteczkami do zębów, całowania.

Co dzieje się w ciele?

W początkowej fazie, po wejściu do żołądka, H. pylori, poruszając się szybko za pomocą wici, pokonuje ochronną warstwę śluzu i kolonizuje błonę śluzową żołądka. Po utrwaleniu się na powierzchni błony śluzowej bakteria zaczyna wytwarzać ureazę, dzięki czemu wzrasta stężenie amoniaku w błonie śluzowej i warstwie ochronnego śluzu w pobliżu rosnącej kolonii, a pH wzrasta. Dzięki mechanizmowi ujemnego sprzężenia zwrotnego powoduje to wzrost wydzielania gastryny przez komórki błony śluzowej żołądka oraz kompensacyjny wzrost wydzielania kwasu solnego i pepsyny przy jednoczesnym zmniejszeniu wydzielania wodorowęglanów..

Wytwarzane przez bakterie mucynaza, proteaza i lipaza powodują depolimeryzację i rozpuszczanie ochronnego śluzu żołądka, w wyniku czego kwas solny i pepsyna uzyskują bezpośredni dostęp do odsłoniętej błony śluzowej żołądka i zaczynają ją korodować, powodując oparzenia chemiczne, stany zapalne i owrzodzenia błony śluzowej.

Endotoksyna VacA, wytwarzana przez bakterie, powoduje wakuolizację i śmierć komórek nabłonka żołądka. Produkty genu cagA powodują degenerację komórek nabłonka żołądka, powodując zmiany w fenotypie komórki (komórki ulegają wydłużeniu, uzyskując tzw. „Fenotyp kolibra”). Przyciągane stanem zapalnym (w szczególności wydzielaniem interleukiny-8 przez komórki błony śluzowej żołądka) leukocyty wytwarzają różne mediatory zapalne, co prowadzi do progresji stanu zapalnego i owrzodzenia błony śluzowej, bakteria wywołuje również stres oksydacyjny i uruchamia mechanizm programowanej śmierci komórkowej komórek nabłonka żołądka.

Nieporozumienia dotyczące Helicobacter pylori

Często po wykryciu Helicobacter pylori pacjenci zaczynają martwić się o ich eradykację (zniszczenie). Sama obecność Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym nie jest powodem do natychmiastowej terapii antybiotykami czy innymi środkami. W Rosji liczba nosicieli Helicobacter pylori sięga 70% populacji, a przeważająca większość z nich nie cierpi na żadne choroby przewodu pokarmowego. Zabieg eradykacji polega na przyjęciu dwóch antybiotyków (np. Klarytromycyny i amoksycyliny).

U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na antybiotyki możliwe są reakcje alergiczne - od biegunki związanej z antybiotykami (nie jest to poważna choroba) po rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, którego prawdopodobieństwo jest niewielkie, ale odsetek zgonów jest wysoki. Dodatkowo przyjmowanie antybiotyków wpływa negatywnie na „przyjazną” mikroflorę jelit, dróg moczowych oraz przyczynia się do rozwoju oporności na tego typu antybiotyki. Istnieją dowody na to, że po skutecznej eradykacji Helicobacter pylori w następnych kilku latach najczęściej obserwuje się reinfekcję błony śluzowej żołądka, która po 3 latach wynosi 32 ± 11%, po 5 latach - 82–87%, a po 7 latach - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dopóki ból nie wystąpi, nie należy leczyć Helicobacter pyloriosis. Ponadto u dzieci poniżej ósmego roku życia generalnie nie zaleca się przeprowadzania terapii erozyjnej, ponieważ ich odporność nie została jeszcze ukształtowana, nie są wytwarzane przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Jeśli przeprowadzą eradykację przed 8 rokiem życia, to dzień później, po krótkiej rozmowie z innymi dziećmi, „złapią” te bakterie (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori wyraźnie wymaga eradykacji, jeśli pacjent ma wrzód żołądka lub dwunastnicy, MALToma lub jeśli miał resekcję żołądka z powodu raka. Wielu renomowanych gastroenterologów (nie wszyscy) również uwzględnia zanikowe zapalenie żołądka na tej liście. W celu zmniejszenia ryzyka raka żołądka można zalecić eradykację Helicobacter pylori. Wiadomo, że co najmniej 90% przypadków raka żółci jest związanych z zakażeniem H. pylori (Starostin B.D.).

Objawy i pierwsze oznaki

Rozwój infekcji w przewodzie pokarmowym przez długi czas przebiega prawie bezobjawowo. Bakterie przyczepiają się do błony śluzowej jelit i wrzodu dwunastnicy, wytwarzają toksyczny enzym, który stopniowo zjada komórki tkanek nabłonka.

Dopiero gdy na ścianach narządu pojawi się erozja i wrzody, pacjent zaczyna się martwić nieprzyjemnymi objawami Helicobacter pylori:

  • uczucie wzdęcia i pełności w żołądku po jedzeniu;
  • częste odbijanie z kwaśnym posmakiem w ustach;
  • brzuch regularnie boli;
  • w przełyku pojawia się pieczenie, w ustach gorzki smak;
  • regularne napady nudności, wymioty;
  • zwiększona produkcja gazu, która wywołuje kolkę i dyskomfort.

U dorosłych nieprzyjemne objawy bakterii Helicobacter pylori pojawiają się najczęściej po jedzeniu i nie ustępują nawet po wypróżnieniu. Pacjent ogarnia letarg, utrata siły, senność, drażliwość. Obecności Helicobacter pylori w żołądku lub dwunastnicy może towarzyszyć niewielka wysypka skórna, szczególnie na twarzy. W przypadku zapalenia żołądka lub wrzodów wywołanych przez Helicobacter pylori pacjent skarży się na zmiany w stolcu (zaparcia lub biegunka), nieświeży oddech, kruchość płytki paznokcia i stałe ogólne złe samopoczucie.

Jakie choroby może powodować H. pylori?

Obecność H. pylori w żołądku sama w sobie nie jest chorobą. Jednak bakterie te zwiększają ryzyko rozwoju różnych chorób przewodu pokarmowego..

Chociaż kolonizacja błony śluzowej żołądka przez Helicobacter pylori powoduje histologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka u wszystkich zakażonych osób, tylko u niewielkiej części z nich występuje obraz kliniczny tej choroby. Naukowcy szacują, że 10-20% osób zakażonych Helicobacter pylori ma wrzody, a 1-2% - rak żołądka.

Choroby, których rozwój jest związany z infekcją Helicobacter pylori:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Krótko po zakażeniu H. pylori u człowieka rozwija się ostry nieżyt żołądka, któremu czasami towarzyszy niestrawność lub nudności. Ostre zapalenie obejmuje cały żołądek i powoduje zmniejszenie wydzielania kwasu. Po pewnym czasie po ostrym zapaleniu żołądka, przewlekłym.
  2. Wrzody żołądka i dwunastnicy. Według danych naukowych 70-85% wszystkich wrzodów żołądka i 90-95% wszystkich wrzodów dwunastnicy jest wywoływanych przez bakterie.
  3. Funkcjonalna dyspepsja to ból w górnej części brzucha, który nie jest spowodowany wrzodem lub innym urazem żołądka. Badania wykazały, że niektóre rodzaje niestrawności są związane z infekcją. Zabieg eradykacji bakteryjnej łagodzi stan u wielu pacjentów z funkcjonalną dyspepsją, a także zmniejsza ryzyko przyszłych wrzodów żołądka i raka.
  4. Rak żołądka. Helicobacter pylori to uznany przez naukowców czynnik etiologiczny w rozwoju raka żołądka. Jedna z hipotez głosi, że bakterie sprzyjają wytwarzaniu wolnych rodników i zwiększają ryzyko mutacji w komórkach żołądka..
  5. Chłoniak żołądka MALT. Związek zakażenia z tą chorobą po raz pierwszy odnotowano w 1991 roku. Uważa się, że ta bakteria powoduje 92-98% chłoniaków MALT żołądka.

Diagnostyka

Aby wykryć infekcję w organizmie, stosuje się różne metody badania, z których każda ma swoje zalety, wady i ograniczenia. Tradycyjnie wszystkie metody dzieli się na nieinwazyjne i inwazyjne.

Inwazyjne metody wykrywania:

  1. Badanie histologiczne - badanie specjalnie wybarwionych próbek tkanki żołądka pobranych podczas biopsji podczas badania endoskopowego pod mikroskopem.
  2. Wysiew mikrobiologiczny i izolacja kultury Helicobacter. Do uzyskania materiału posiewowego wykorzystuje się biopsję lub próbkę soku żołądkowego uzyskaną podczas badania endoskopowego..
  3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) - wykrywa zakażenie w małych próbkach tkanek uzyskanych w wyniku biopsji.
  4. Szybki test ureazy - ta metoda wykorzystuje zdolność bakterii do przetwarzania mocznika. Próbkę tkanki uzyskaną w wyniku biopsji umieszcza się w pożywce zawierającej mocznik i wskaźnik pH. Bakterie rozkładają mocznik na dwutlenek węgla i amoniak, co podnosi pH pożywki i zmienia kolor wskaźnika.

Nieinwazyjne metody wykrywania:

  1. Serologiczne badania krwi, które mogą wykryć przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.
  2. Test oddechowy z mocznikiem. Podczas tego badania pacjentowi podaje się do picia roztwór mocznika, którego cząsteczka zawiera znakowany izotop węgla. Helicobacter pylori rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla, który zawiera oznaczony atom węgla. Gaz ten dostaje się do krwiobiegu i jest wydalany przez płuca w powietrzu. Pół godziny po wypiciu roztworu z mocznikiem pacjent wydycha powietrze do specjalnej torebki, w której za pomocą spektrometrii wykrywa się wyznakowany atom węgla.
  3. Wykrywanie antygenów H. pylori w kale.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori?

W 2019 r.za akceptowalny schemat eradykacji Helicobacter pylori u dorosłych jest uważany za schemat leczenia zapewniający co najmniej 80% wyleczenia zakażenia H. pylori i gojenia się wrzodu lub zapalenia żołądka, który trwa nie dłużej niż 14 dni i ma akceptowalnie niską toksyczność (powinny wystąpić działania niepożądane u nie więcej niż 10-15% pacjentów iw większości przypadków nie są na tyle poważne, aby wymagały wcześniejszego przerwania leczenia).

Stale opracowywane są nowe schematy i protokoły zwalczania Helicobacter. W tym przypadku realizowanych jest kilka celów:

  • zwiększenie wygody leczenia dla pacjentów i stopnia przestrzegania przez nich schematu leczenia: eliminacja konieczności stosowania ścisłej diety „przeciwwrzodowej”
  • dzięki zastosowaniu silnych inhibitorów pompy protonowej;
  • skrócenie czasu leczenia (z 14 do 10, a następnie 7 dni);
  • zmniejszenie liczby jednocześnie przyjmowanych nazw leków w wyniku stosowania leków złożonych;
  • zmniejszenie liczby dawek dziennie w wyniku stosowania przedłużonych form leków lub leków o długim okresie półtrwania (T1 / 2);
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych;
  • przezwyciężenie rosnącej oporności Helicobacter na antybiotyki;
  • zaspokojenie potrzeby alternatywnych schematów leczenia w przypadku alergii na którykolwiek ze składników standardowego schematu lub w przypadku niepowodzenia pierwotnego schematu leczenia.

W 2019 roku eksperci z Maastricht-IV zalecili następujące schematy eradykacji Helicobacter pylori:

Schemat leczenia zalecany na konferencji w Maastricht-IV

Potrójna terapia, zaproponowana na pierwszej konferencji w Maastricht, stała się uniwersalnym schematem leczenia infekcji H. pylori. Jest zalecany przez wszystkie światowe konferencje konsensusu.

Program obejmuje leki:

  • jeden z inhibitorów pompy protonowej (PPI) w „standardowej dawce” (omeprazol 20 mg, lanzoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg 2 razy dziennie) przez co najmniej 7 dni
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni
  • amoksycylina (1000 mg 2 razy dziennie) lub metronidazol (500 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni.

Wykazano, że schematy PPI + klarytromycyna + metronidazol (tynidazol) i PPI + klarytromycyna + amoksycylina są równoważne. Ustalono, że skuteczność potrójnej terapii wzrasta wraz ze wzrostem czasu jej trwania do 10 lub 14 dni (w zależności od stopnia skażenia Helicobacter pylori i tolerancji pacjenta na terapię).

Schemat leczenia zalecany przez Towarzystwo Gastroenterologów Rosji

Ze względu na różną oporność na antybiotyki w różnych regionach świata, występowanie różnych szczepów Hp, cechy genetyczne populacji w różnych krajach lub grupach krajów, opracowywane są własne zalecenia dotyczące zwalczania Hp. Niektóre z tych parametrów, w szczególności oporność Hp na określone antybiotyki, zmieniają się w czasie. O wyborze konkretnego schematu decyduje również indywidualna nietolerancja leków przez pacjenta, a także wrażliwość szczepów Hp, którymi pacjent jest zakażony..

Na kongresie Towarzystwa Naukowego Gastroenterologów Rosji przyjęto następujące schematy eliminacji Hp, są one istotne dla 2019:

1) Pierwsza opcja. Terapia trójskładnikowa, która obejmuje następujące leki, które są przyjmowane przez 10-14 dni:

  • jeden z IPP w „standardowej dawce” 2 razy dziennie +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) lub jozamycyna (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratel (400 mg 2 razy dziennie).

2) Druga opcja. Terapia czteroskładnikowa, która obejmuje bizmut oprócz leków z opcji 1, jej czas trwania wynosi również 10-14 dni:

  • jeden z PPI w „standardowym dawkowaniu” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg dwa razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg dwa razy dziennie) lub nifuratel (400 mg dwa razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu 120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy.

3) Trzecia opcja. Jeśli pacjent ma zanik błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzony pH-metrią dożołądkową, a zatem przepisywanie leków hamujących wydzielanie kwasu (PPI lub H2-blokery) jest dla niego niepraktyczne, stosuje się trzecią opcję (trwającą 10-14 dni):

  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg dwa razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg dwa razy dziennie) lub nifuratel (400 mg dwa razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

4) Czwarta opcja. Jeśli pełnoprawna terapia eradykacyjna nie jest możliwa u starszych pacjentów, stosuje się schematy okrojone:

  • jeden z PPI w „standardowym dawkowaniu” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

Inny sposób: bizmut trójpotasowy dicitrate 120 mg 4 razy dziennie przez 28 dni. W przypadku bólu żołądka - krótki cykl PPI.

Możliwe powikłania po antybiotykoterapii

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

  1. Indywidualna nietolerancja narkotyków;
  2. Obecność patologii somatycznych;
  3. Ujemny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

  1. Reakcja alergiczna na składniki leków, która znika po odstawieniu;
  2. Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, posmak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska samoistnie ustępują po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki na wymioty, biegunkę lub odwołuje kurs.
  3. Dysbakterioza. Częściej objawia się u pacjentów, u których wcześniej występowały zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rozwija się podczas leczenia lekami z serii tetracyklin lub podczas terapii makrolidami. Kurs krótkoterminowy nie jest w stanie zaburzyć równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozy należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Odżywianie i dieta

Oczywiście głównym punktem leczenia tej patologii jest przyjmowanie leków, ale równie ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie. Aby łatwo pozbyć się Helicobacter pylori, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie rób dużych przerw między posiłkami;
  • jedz jedzenie w małych porcjach;
  • spożywać 5-6 posiłków dziennie, jedząc powoli, dobrze przeżuwając i popijając odpowiednią ilością płynu;
  • pacjent powinien powstrzymać się od nadmiernie tłustych, smażonych lub pikantnych potraw, napojów gazowanych, marynowanych potraw, alkoholu.

Tak naprawdę są to tylko ogólne zalecenia, w każdym indywidualnym przypadku odżywianie powinno być obliczane na podstawie poziomu kwasowości (niska, wysoka) i powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę prowadzącego zabieg.

Zapobieganie

Możliwe jest całkowite wyleczenie z helikobakteriozy, jeśli oprócz terapii zastosowane zostaną środki zapobiegawcze:

  1. Przestrzeganie higieny. Myj ręce przed jedzeniem, nie jedz brudnych warzyw i owoców, wątpliwej wody. Nie używaj przedmiotów gospodarstwa domowego innych osób.
  2. Terminowe wykrycie choroby. Jeśli źle się poczujesz lub podejrzewasz obecność patogennej bakterii w organizmie, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom.
  3. Wzmocnienie układu odpornościowego. Zdrowy tryb życia (pływanie, bieganie, wędrówki) wzmacnia mechanizmy obronne i zapobiega przenikaniu patogennych drobnoustrojów do organizmu.
  4. Odpowiednie odżywianie. Ułamkowe spożycie żywności, małe dawki i odmowa smażenia, słonego, pikantnego, wędzonego, alkoholu i palenia.

Głównym niebezpieczeństwem Helicobacter pylori jest to, że może wywoływać zapalenie żołądka, wrzody, a nawet nowotwory złośliwe. Nie można pozbyć się szkodliwych bakterii bez antybiotyków. Dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać specjalnych schematów leczenia i przestrzegać środków zapobiegawczych..

Jaki lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku pojawią się ból i inne negatywne objawy, a także zdiagnozowana zostanie bakteria, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym.

W przypadku braku tych specjalistów, podczas leczenia dzieci należy skontaktować się z terapeutą - pediatrą.

Bakterie Helicobacter pylori

7 lutego 2018 r

Wiele osób chce wiedzieć, jak jest przenoszony i leczony Helicobacter pylori - niebezpieczna bakteria żyjąca w żołądku, sprawca przewlekłego zapalenia żołądka, nadżerek, wrzodów, a nawet raka żołądka.

Co to za bakteria?

Helicobacter pylori - przetłumaczone z łaciny - to spiralna bakteria, która żyje w strażniku. Rzeczywiście, mikroskopijna bakteria jest jak spirala otoczona włosami. Za pomocą tych włosów - wici, dość szybko przemieszcza się przez narządy wewnętrzne do swojego miejsca stałego zamieszkania - strażnika - dolnego poziomu żołądka i początkowej części jelita - opuszki dwunastnicy. Bakteria Helicobacter obaliła mit, że kwas solny w żołądku zabija wszystkie drobnoustroje. Wręcz przeciwnie, mały drapieżnik w niszczącym kwasie czuje się jak w domu, dzięki enzymowi ureaza, który rozkłada kwas solny.

Jak Helicobacter wpływa na żołądek? Niszczy komórki ciemieniowe (ciemieniowe) błony śluzowej (wewnętrznej) żołądka, wyrzucając trujące produkty - toksyny. Ochronne krwinki - neutrofile, limfocyty i inne - ścigają szkodnika, próbując zniszczyć go i zmienione komórki okładzinowe - następuje stan zapalny. Ilość ochronnego śluzu w miejscu zamieszkania bakterii jest zauważalnie zmniejszona, kwas solny szybko oddziałuje na zmieniony obszar, nasilając ciągłe zapalenie błony śluzowej. Objawia się bólem żołądka „w żołądku”, zgagą, odbijaniem, wykwitem języka, nieświeżym oddechem, ciągłymi nudnościami, czyli objawami przewlekłego zapalenia żołądka. Przewlekłe długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do zmian w jej komórkach, aż do rozwoju raka żołądka.

W jaki sposób Helicobacter wnika do organizmu? Ponieważ Helicobacter żyje w żołądku, infekcja jest możliwa, gdy bakterie dostaną się do organizmu człowieka przez usta. Jest to nawyk przyjmowania jedzenia lub potraw nieumytymi rękami i chęć spróbowania jedzenia na czyimś talerzu lub odgryzienia przyjaciela jabłka lub kanapki, gdy zaproponuje się spróbować - tak często dzieci zarażają się. Ponadto można się zarazić podczas używania zwykłych przyborów kuchennych, poprzez całowanie, dlatego też Helicobacter często występuje u członków tej samej rodziny.

Więc co teraz iść do kawiarni ze swoimi daniami? Na szczęście H. pylori nie jest odporną bakterią i wystarczy zmywanie naczyń, aby je zabić. Oczywiście dobre restauracje i kawiarnie są wyposażone w takie maszyny i można je odwiedzić bez ryzyka infekcji..

Jak się dowiedzieć, czy mam infekcję H. pylori?

Istnieje wiele sposobów wykrywania obecności podstępnych bakterii w organizmie. Przede wszystkim jest to metoda histologiczna, kiedy podczas FGDS (fibrogastroduodenoskopii) - badania żołądka, które można przeprowadzić w Czelabińsku w Klinice All Medicine - pobierane są do badania komórki błony śluzowej żołądka. Wykrywa się nie tylko bakterię Helicobacter pylori, ale także ocenia się stan wewnętrznej wyściółki żołądka - nasilenie stanu zapalnego i stopień zmiany komórek śluzówki na tle stanu zapalnego. Kolejne metody to testy oddechowe. Helicobacter wytwarza enzym ureazę, który jest zdolny do rozkładania mocznika z wytworzeniem amoniaku i dwutlenku węgla. Istota metod polega na oznaczeniu lub składzie dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu pacjenta (test oddechowy ureazy) lub amoniaku (test Helika). Helic-test jest szeroko stosowany, szczególnie w praktyce pediatrycznej, jako prosta, nieinwazyjna metoda diagnostyczna pacjenta. Inną powszechną metodą diagnostyczną jest wykrycie we krwi pacjenta swoistych przeciwciał immunoglobulin klasy G - IgG. Infekcji Helicobacter pylori towarzyszy rozwój odpowiedzi immunologicznej - wytwarzanie przeciwciał, z których IgG występuje w 95-100% przypadków. To wiarygodna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stopień skażenia Helicobacter pylori, ale nie jest najlepszym sposobem na kontrolę leczenia zakażenia Helicobacter pylori, gdyż poziom przeciwciał IgG może pozostawać wysoki po całkowitej śmierci mikroorganizmu przez długi czas - 1-1,5 roku. W takim przypadku, jeśli mimo wszystko analiza przeciwciał zostanie wykonana, spadek ich poziomu ocenia się nie wcześniej niż 2-3 miesiące po zakończeniu leczenia. Częściej, aby monitorować skuteczność leczenia infekcji Helicobacter pylori, analizuje się kał. Opiera się na wykrywaniu DNA Helicobacter w kale i ma charakter jakościowy - pokazuje, czy Helicobacter został znaleziony, czy nie, bez oceny stopnia zanieczyszczenia. Metodę można również wykorzystać do zdiagnozowania obecności infekcji przed leczeniem np. U dzieci jako prosty i bezbolesny.

Zidentyfikowałem Helicobacter pylori - co robić?

W przypadku pozytywnego wyniku testu na Helicobacter pylori należy zasięgnąć porady gastroenterologa lub terapeuty. W leczeniu infekcji stosuje się antybiotyki, które przepisuje tylko lekarz.

Czy można wyleczyć Helicobacter, przyjmując lek de-nol, jak pokazano w reklamie, lub środki ludowe? Całkowite pozbycie się infekcji Helicobacter pylori jest możliwe tylko za pomocą niektórych antybiotyków..

Czy muszę się truć antybiotykami, jeśli nic mi nie przeszkadza, a wynik testu na Helicobacter jest pozytywny? Infekcja może nie przeszkadzać, w 70% przypadków tak, zapalenie błony śluzowej żołądka trwa latami „cicho”, ale po kilku latach na skutek powolnego stanu zapalnego dochodzi do zaniku błony śluzowej i nie można wykluczyć jej przejścia w raka żołądka. W każdym przypadku decyzję o leczeniu podejmuje lekarz prowadzący.

Infekcja Helicobacter pylori jest bardzo powszechna w populacji, czy jest jakiś sens w leczeniu, jeśli można następnie ponownie zostać zakażonym? Tak, ponowne zakażenie jest możliwe, ale nie zdarza się to często - około 6 na 100 leczonych osób ponownie zaraża się, jeśli nie są przestrzegane zasady zapobiegania. Są bardzo proste - myj ręce przed jedzeniem, nie próbuj jedzenia innych ludzi, nie jedz w podejrzanych knajpkach, w których nie ma pewności co do prawidłowego przetwarzania potraw, nie całuj ludzi, którzy nie są zbyt blisko. W przypadku wykrycia infekcji Helicobacter pylori ważne jest również, aby sprawdzić wszystkich członków rodziny, począwszy od wieku młodzieńczego, i najlepiej leczyć wszystkich zakażonych jednocześnie. Dzieci, jeśli nic nie przeszkadza, są leczone od okresu dojrzewania - od 12-13 lat. Jeśli dziecko skarży się na bóle brzucha lub nudności, wówczas badanie i leczenie przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami we wcześniejszym wieku..

Ludzie bardzo często narzekają na zaostrzenie zapalenia żołądka. Ale w wielu przypadkach można go wyleczyć, pozbywając się bakterii, które spowodowały zapalenie żołądka. Jeśli infekcja pozostanie bez opieki, z czasem zapalenie żołądka zmieni się w zanikowe. Następnie pacjent będzie musiał wykonać biopsję co najmniej raz w roku w 5-7 miejscach żołądka, aby nie przegapić raka..

Badanie krwi na Helicobacter pylori: rodzaje, normalne wskaźniki, dekodowanie

Helicobacter pylori to niebezpieczny mikroorganizm, który dostając się do organizmu człowieka wywołuje wiele dolegliwości, takich jak wrzody, zapalenie żołądka, erozja, aw niektórych przypadkach - rak. Aby określić prawidłową metodę leczenia, musisz najpierw przejść diagnozę. Surowica jest zwykle testowana na obecność bakterii.

W tym przypadku określa się ilość przeciwciał w stosunku do patogenu w biomateriale pacjenta. Warto zwrócić uwagę na takie badanie, jak test immunoenzymatyczny (ELISA). W zależności od uzyskanych wyników specjalista określa obecność patologii, stopień jej rozwoju oraz skuteczność terapii.

1. Wskazania do diagnostyki

Analiza pod kątem Helicobacter pylori jest przeprowadzana w takich przypadkach:

  • Jeśli członek rodziny jest zarażony Helicobacter pylori.
  • Do diagnostyki wrzodów żołądka, dwunastnicy, przełyku, nieżytu żołądka, przełyku, zanikowego zapalenia żołądka, raka żołądka, także u bliskich krewnych.
  • Do celów profilaktycznych w celu identyfikacji pacjentów zagrożonych.
  • W celu oceny dynamiki leczenia.
  • Z objawami, które powodują podejrzenie infekcji. Należą do nich uczucie ciężkości w żołądku, ból brzucha, nudności, wymioty, zgaga, wzdęcia, biegunka, zaparcia, utrata masy ciała, których przyczyna jest niejasna, obecność krwi w kale lub wymioty.

2. Jak pobrać biomateriał do analizy Helicobacter pylori

Krew do analizy pobierana jest z żyły rano. Umieszcza się go w probówce z substancją sprzyjającą jego krzepnięciu - umożliwia to usunięcie surowicy. Osocze krwi miesza się z enzymami diagnostycznymi na specjalnej płytce serologicznej, co umożliwia uzyskanie wyniku ujemnego lub dodatniego.

W przypadku enzymatycznego testu immunologicznego procedura jest bezbolesna. Pacjent siada na kanapie i kładzie rękę na poduszce. Powyżej łokcia ramię przewiązane jest opaską uciskową lub mankietem. Samo pobranie krwi zajmuje mniej niż minutę.

Istnieje również badanie krwi zwane Western blot. Jest to trudniejsze i trwa dłużej - do sześciu dni.

Analiza stolca może być również wykorzystana do określenia Helicobacter pylori. Przygotowuje się pewnego dnia. To badanie pozwala uzyskać tylko jedną z dwóch opcji odpowiedzi: „pozytywna” lub „negatywna”.

Przygotowanie do badania krwi

Przed badaniem należy wykluczyć spożywanie alkoholu, ćwiczeń i tłustych potraw. Zaleca się oddanie biomateriału przed śniadaniem. Dozwolonych jest kilka łyków czystej wody. Na dwa tygodnie przed analizą należy wykluczyć przyjmowanie leków. Jeśli analiza jest przeprowadzana w celu monitorowania, należy natychmiast wskazać zastosowane leki i dawki..

Jeśli chodzi o analizę kału, to na miesiąc przed nim pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków. Przez trzy dni z diety wyklucza się żywność „barwiącą” oraz żywność zawierającą gruboziarnisty błonnik. Zabronione są również leki stymulujące perystaltykę jelit. Odchody zbierane są w specjalnym pojemniku, który można kupić w aptece. Do analizy wystarczy wypełnić go jedną trzecią. Z toalety nie można pobierać kału, ponieważ mogą dostać się do niej środki dezynfekujące, co może zniekształcić wynik.

Ważne jest jak najszybsze dostarczenie materiału do laboratorium. Maksymalny okres trwałości to 10-12 godzin, temperatura od -8 do 2 stopni.

Przeciwwskazania do prowadzenia

Analiza jest bezpieczna i nie ma wielu przeciwwskazań do jej stosowania. Obejmują one następujące warunki:

  • drgawki;
  • podniecenie pacjenta;
  • zmiany chorobowe skóry lub tkanki tłuszczowej podskórnej w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie żył nakłutej żyły.

3. Szybkość analizy Helicobacter pylori

Wyniki, w zależności od rodzaju badania, mogą być ilościowe lub jakościowe. Analiza stolca daje tylko wyniki negatywne lub pozytywne. ELISA dokładnie określa obecność we krwi immunoglobulin specyficznych dla Helicobacter. Western blot określa ich miano.

Stawka może się różnić w zależności od używanego sprzętu, ponieważ ich czułość i wskaźniki diagnostyczne mogą się różnić.

Wyniki powinny zostać zinterpretowane przez lekarza, gastroenterologa lub immunologa. Rozszyfrowanie analizy jest dość proste, ponieważ wszystkie analizatory mają tabelę wyników, która jest zwykle drukowana wraz z arkuszem badań. Jednak pomimo pozornej prostoty specjalista powinien rozszyfrować wyniki..

Jeśli wynik testu na Helicobacter pylori jest pozytywny - co to znaczy

Wynik pozytywny oznacza, że ​​w organizmie występuje infekcja. Jedynym wyjątkiem jest pozytywny wynik dla miana przeciwciał, który może wystąpić podczas testu ELISA bezpośrednio po zwalczeniu bakterii. Nawet jeśli terapia zakończy się powodzeniem, a bakterie nie będą już obecne w przewodzie pokarmowym, przeciwciała lub immunoglobuliny mogą przetrwać w organizmie i dać pozytywne rezultaty..

W związku z tym nie zaleca się oddawania krwi bezpośrednio po zwalczeniu. Powinien minąć co najmniej miesiąc. Jeśli leczenie się powiedzie, wszystkie testy dadzą wyniki negatywne.

Dekodowanie badania cytologicznego dla Helicobacter

Badanie cytologiczne nazywa się badaniem pod mikroskopem. Pobrać z wymazów z błony śluzowej żołądka. W celu wizualizacji są barwione specjalnym barwnikiem, powiększane i badane. Jeśli w rozmazach obserwuje się całą bakterię, oznacza to, że wynik testu jest pozytywny, a pacjent jest zakażony. Ponadto ocenia się stopień infekcji:

  • + - do 20 mikroorganizmów w polu widzenia;
  • ++ - do 50 bakterii;
  • +++ - ponad 50 mikrobów.

Jeden plus oznacza słabo dodatni H. pylori, to znaczy bakteria jest obecna, ale zanieczyszczenie nie jest znaczące. Trzy plusy mówią, że bakterie są aktywne, jest ich wiele, a stan zapalny jest wystarczająco silny.

Test dekodowania ureazy

Ekspresja ureazy bakteryjnego enzymu opiera się na zasadzie ilościowej. Specjalista wystawia pozytywną ocenę, jeśli zmienia się kolor wskaźnika, a szybkość i stopień jego manifestacji wyrażają plusy od jednego do trzech.

Jeśli kolor jest nieobecny lub pojawia się po dniu, oznacza to, że pacjent nie ma helikobakteriozy. Jeśli uwolni się dużo ureazy, szybko rozkłada moczniki i tworzy amoniak, który alkalizuje środowisko panelu ekspresowego..

Wskaźnik reaguje na zmiany w otoczeniu i przybiera szkarłatny kolor. Im więcej plusów, tym wyższy stopień infekcji. Tak więc, jeśli zabarwienie nastąpiło w ciągu kilku minut, zaznaczono trzy punkty plus, co oznacza znaczną infekcję. Jeśli zabarwienie nastąpi w ciągu dwóch godzin, infekcja jest umiarkowana i stawia się dwa plusy.

Zmiana wskaźnika w okresie do dnia szacowana jest na jeden plus i oznacza niską zawartość bakterii i słabo dodatni wynik.

AT to Helicobacter pylori - co to jest

Przeciwciała lub immunoglobuliny to specyficzne związki o charakterze białkowym, krążące we krwi. Są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję. Wraz ze wzrostem liczby przeciwciał - ich miana, warto mówić o rozwijającej się infekcji. Warto wziąć pod uwagę, że immunoglobuliny mogą przetrwać przez pewien czas i po zniszczeniu bakterii.

Helicobacter pylori IgG - ilościowa interpretacja analizy

Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori z klasy immunoglobulin G nie pojawiają się we krwi bezpośrednio po zakażeniu, ale po 3-4 tygodniach. Są wykrywane za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego podczas pobierania krwi z żyły. Zwykle IgG powinno być nieobecne lub ich miano nie przekracza 1: 5. W przypadku braku frakcji białkowych możemy powiedzieć, że w organizmie nie ma infekcji. Przy wysokim mianie możemy mówić o obecności bakterii lub o tym, że niedawno przeprowadzono leczenie.

Wynik negatywnego testu może być fałszywie dodatni: miano przeciwciał wzrasta z opóźnieniem około miesiąca od momentu zakażenia. Osoba może być zarażona mikrobem, ale ELISA pokaże niskie miano, co będzie oznaczać, że infekcja była niedawna, co najmniej trzy tygodnie temu.

IgG na Helicobacter pylori - jaka jest norma

Miana, normy i charakterystyka ilościowa IgG są określane metodą analityczną i odczynnikami danego laboratorium. Normą jest brak IgG w teście ELISA lub miano 1: 5 i poniżej. Należy jednak pamiętać, że miana przeciwciał mogą krążyć we krwi przez jakiś czas po wyleczeniu lub późno pojawiać się podczas infekcji..

ELISA i metoda oznaczania miana przeciwciał jest raczej metodą pomocniczą, która uzupełnia dokładniejsze testy: ureazę, cytologię, analizę kału metodą PCR.

Helicobacter pylori podpis 1:20 - co to znaczy

Miano w stosunku do immunoglobulin klasy G 1:20 wskazuje na obecność infekcji w organizmie. Wskaźnik jest dość wysoki. Ryciny 1:20 lub więcej wskazują na znaczną aktywność procesu zapalnego wymagającego leczenia.

Tytuły 1:40 są bardzo pozytywne, 1:10 są słabo pozytywne. Po zabiegu miano powinno spaść - świadczy to o jego sukcesie..

Helicobacter pylori IgM i IgA - co to jest

Immunoglobuliny klasy M to frakcje białek, które reagują na infekcję wcześniej niż ktokolwiek inny i jako pierwsze pojawiają się we krwi. Pozytywny wynik testu IgM objawia się wzrostem miana tej frakcji przeciwciał, co ma miejsce podczas infekcji. IgA wykrywa się we krwi, gdy proces H. pylori jest bardzo aktywny, a błona śluzowa żołądka cierpi na stan zapalny. W zdrowym ciele immunoglobuliny z tych klas są zwykle nieobecne lub występują w niewielkich ilościach do diagnozy..

4. Jaka jest najdokładniejsza analiza dla Helicobacter pylori?

Następujące metody są uważane za najdokładniejsze:

  • Cytologiczny, w którym specjalista określa obecność mikroorganizmu pod mikroskopem.
  • Hodowla, kiedy bakterie rosną na pożywkach.
  • Diagnostyka PCR - wykrywanie fragmentów DNA lub genów bakterii.

Techniki te polegają na pobraniu biopaty - fragmentu błony śluzowej żołądka. Wszystkie są inwazyjne.

5. Wniosek

Do diagnozy Helicobacter pylori można wykorzystać różne testy, które pokazują wyniki jakościowe i ilościowe. Lekarz powinien zająć się ich dekodowaniem. Jeśli istnieją podejrzenia obecności bakterii lub któryś z członków rodziny został zarażony, należy jak najszybciej przejść niezbędne testy i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Badanie krwi na Helicobacter pylori

Odkrycie głównej przyczyny większości chorób układu pokarmowego - bakterii Helicobacter pylori - pozwoliło uratować wielu pacjentów przed cierpieniem. Często wykrycie mikroorganizmu jest dość proste - w tym celu wystarczy przejść odpowiednią diagnostykę. Jedną z najbardziej pouczających metod wykrywania tej bakterii jest ELISA - enzymatyczny test immunologiczny.

Po zbadaniu z jego pomocą biomateriału pod kątem zgodności z normami Helicobacter pylori we krwi w liczbach, można szybko określić, czy organizm pacjenta jest atakowany przez ten patogen. Bakteria otrzymała swoją nazwę Helicobacter pylori (co w tłumaczeniu z łaciny oznacza „odźwiernik spiralny”) ze względu na swój kształt i dominującą lokalizację w odźwierniku - strefie przejścia żołądka do dwunastnicy.

Wymiary mikroorganizmu to 3 μm długości i 0,5 μm średnicy. Dzięki obecności 4–6 wici bakteria ma zdolność szybkiego przemieszczania się po warstwie śluzowej wewnętrznej powierzchni żołądka. Zapewnia to jego aktywne osadzanie się w organach. Helicobacter należy do beztlenowców, ponieważ jest zdolny do życia przy braku powietrza.

Dzięki produkcji specjalnego enzymu - ureazy, który neutralizuje agresywne działanie kwasów żołądkowych, bakteria jest praktycznie jedynym mikroorganizmem przystosowanym do życia w tym środowisku. Czynnik sprawczy wyróżnia się właściwościami gram-ujemnymi, to znaczy nie nadaje się do barwienia metodą Grama, co po raz kolejny podkreśla niezniszczalność jego zewnętrznych powłok.

Przy dobrej odporności bakteria może znajdować się w organizmie człowieka, nie wykazując w żaden sposób swojej obecności. Ten stan nazywa się przewozem - nie będzie żadnych objawów, ponieważ proces zapalny jeszcze się nie rozwinął, ale można zarazić się osobą. Ale wraz ze spadkiem obrony bakteria szybko się aktywuje, wywołując choroby, od zapalenia żołądka po raka.

Wskazania do analizy

Z reguły lekarz zaleci badanie krwi na obecność Helicobacter w przypadku wystąpienia takich objawów, jak:

  • ból - może mieć różną intensywność (od łagodnego do silnego), związany z posiłkiem (przed lub po) lub np. „głodny”;
  • zgaga jest wynikiem przedostania się soku żołądkowego do przełyku ze zwiększoną kwasowością i rozregulowaniem;
  • dyskomfort w nadbrzuszu - gdy pokarm przechodzi przez przełyk, pacjent skarży się na dyskomfort;
  • nudności, wymioty, którym czasami towarzyszy ostry ból, charakterystyczny dla zatrucia pokarmowego;
  • częste odbijanie się, wzdęcia (wzdęcia), zaburzenia czynności jelit (skłonność do zaparć lub biegunki);
  • ciężkość w okolicy nadbrzusza - zauważalna nawet przy przyjmowaniu niewielkiej ilości pokarmu;
  • obecność krwi lub śluzu w kale, utrata masy ciała niezwiązana z dietą.

Jeśli takie objawy są połączone z następującymi czynnikami ryzyka: nieregularne posiłki - przejadanie się lub głód, alkoholizm, dziedziczna predyspozycja do raka żołądka i jelit, wówczas należy oddać krew na Helicobacter pylori. Badanie to przeprowadza się w celu wykluczenia pewnej liczby patologii, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Obejmują one:

  • zapalenie przełyku - zapalenie ścian przełyku;
  • wrzód trawienny żołądka lub jelit;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy);
  • złośliwe nowotwory żołądka i jelit.

Ponadto zalecana jest diagnostyka na obecność bakterii w celu określenia różnicy między zaburzeniami dyspeptycznymi różnego pochodzenia, a także w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia krewnych Helicobacter pylori. Aby ocenić skuteczność terapii, zaleca się powtórzenie testów.

ELISA do diagnozy

Aby potwierdzić tę patologię, stosuje się kilka technik, w tym biopsję inwazyjną. Ta ostatnia metoda, choć trafna, jest raczej nieprzyjemna dla pacjentów i starają się jej unikać. Doskonała alternatywa dla biopsji - ELISA (test immunoenzymatyczny), który pozwala ocenić stan badanych składników krwi.

Niniejsze badanie jest nieinwazyjną, bezpośrednią metodą diagnozowania obecności bakterii w organizmie. Istota testu ELISA nie polega na poszukiwaniu samych bakterii, ale na wykrywaniu w osoczu określonych związków białkowych przeciwciał (AT), które są wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na wniknięcie patogenu antygenowego (AG). AT lub tak zwane immunoglobuliny (Ig) odnoszą się do glikoprotein i są wytwarzane przez komórki plazmatyczne utworzone z limfocytów B..

AT znajdują się na powierzchni limfocytów B oraz w surowicy krwi, działając jako receptory wiążące błonę. Każda z immunoglobulin ma pewną specyficzność, to znaczy różne przeciwciała są wytwarzane dla różnych antygenów. U ssaków i ludzi wyróżnia się 5 klas Ig, z których najważniejsze to A, M, G..

Immunoglobuliny A i M wskazują na wczesny etap choroby, kiedy od momentu zakażenia minęło nie więcej niż 1-2 tygodnie. Są to tak zwane białka ostrej fazy. IgG z reguły wzrasta od 3-4 tygodni i może utrzymywać się na tym poziomie przez półtora roku po terapii u 50% pacjentów.

Technika daje możliwość przeprowadzenia dwóch analiz - jakościowej (wykrywanie obecności przeciwciał) i ilościowej (oznaczenie stężenia (miana)). Pierwsza potwierdza lub zaprzecza obecności AT, czyli choroby, a druga pozwala na monitorowanie w trakcie terapii i ocenę jej skuteczności.

Plusy i minusy testu ELISA

Niewątpliwą zaletą ELISA jest brak konieczności wykonywania FGDS (fibrogastroduodenoskopii), co jest ważne zarówno dla dziecka, jak i dla osoby dorosłej. Analizę określa się jako technikę bardzo dokładną, a jej skuteczność wynosi 92%, a dla immunoglobulin 100%. Pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach, ale także ocenić adekwatność terapii na podstawie zmian miana.

Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori jest dość niedrogie i niedrogie dla większości ludzi, ponieważ tę diagnozę przeprowadza się w prawie każdym laboratorium. Głównymi wadami testu ELISA są wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne. Pierwsze odnotowuje się u osób, które w przeddzień poddania się kuracji antybiotykowej z powodu innej choroby. U osób leczonych na bakterię Helicobacter AT może występować nawet przez półtora roku.

To ostatnie można zaobserwować na bardzo wczesnym etapie choroby, praktycznie po przedostaniu się patogenu do organizmu, gdy odpowiedź układu odpornościowego jeszcze się nie uformowała. Niskie wskaźniki mogą być związane z przyjmowaniem pewnej liczby leków cytotoksycznych.

Co obejmuje przygotowanie do analizy?

Przygotowanie do badania krwi w kierunku Helicobacter pylori za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego polega na odmowie przynajmniej jednego dnia spożywania tłustych potraw i alkoholu. Konieczne jest również ograniczenie dziennej aktywności fizycznej, w tym uprawiania sportu. Konieczne jest oddanie krwi na czczo, czyli między ostatnim posiłkiem a pobraniem biomateriału powinno upłynąć co najmniej 8-10 godzin.

Analiza przeprowadzana jest głównie rano, co pozwala badanemu przygotować się z jak najmniejszym dyskomfortem. W końcu nie wolno jeść rano śniadania, można pić tylko wodę, a dla osoby z bólami głodowymi nie będzie to takie łatwe. Na pół godziny przed manipulacją musisz powstrzymać się od palenia.

Technika ELISA dla Helicobacter pylori

Optymalnie, jeśli badanie zostanie zaplanowane przed rozpoczęciem antybiotykoterapii, wyniki będą tak dokładne, jak to tylko możliwe. Monitorowanie leczenia przeprowadza się 2 tygodnie po zakończeniu kuracji antybiotykami.

Biomateriał pobierany jest poprzez nakłucie żyły łokciowej, próbkę krwi umieszcza się w sterylnej probówce z przygotowanym żelem koagulacyjnym, który umożliwia oddzielenie surowicy. Materiał można przechowywać przez określony czas w temperaturze +20 ºC. Wyniki testu IgG będą gotowe za jeden dzień, a dla wszystkich pozostałych immunoglobulin po 8 dniach.

Interpretacja wyników

Przy przeprowadzaniu jakościowej opcji diagnostycznej, to znaczy bez określania ilościowych parametrów mian Ig, zwykle dekodowanie analizy powinno zawierać informację o braku przeciwciał skierowanych przeciwko bakterii. Należy pamiętać, że jeśli pacjent ma jeden lub więcej z powyższych objawów, wynik negatywny nie jest absolutną gwarancją braku patogenu.

Dla pełnej pewności zaleca się powtórzenie badania po 2 tygodniach, a także dodatkowo zaliczenie testu oddechowego na obecność ureazy lub innego testu służącego do rozpoznania Helicobacter pylori. Rozszyfrowanie wyników analizy ilościowej polega na porównaniu uzyskanych danych z wartościami referencyjnymi. W każdym laboratorium można stosować różne zestawy odczynników, dlatego też normy i jednostki miary są różne.

Formularz diagnostyczny zawsze pokazuje normalne parametry i jednostki. Wyniki poniżej wyników referencyjnych wskazują na brak przeciwciał przeciwko Helicobacter, czyli wynik ujemny. Wartości powyżej normy wskazują na wynik pozytywny lub obecność patogenu. Jeśli uzyskasz wątpliwy wynik, procedurę należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.

Podczas badania IgG następujące jednostki miary to S / CO i JEDNOSTKI / ML. Tak więc, według pierwszego, oceniane są wyniki: negatywne - poniżej 0,9, wątpliwe - 1,1 i pozytywne powyżej 1,1. Dla drugiego odpowiednio: poniżej 12,5, 12,5–20 i powyżej 20. To znaczy, że jeśli pacjent ma wskaźnik 8 jednostek zgodnie z UNITS / ML, będzie to wskazywać na brak Helicobacter pylori. W jednostkach IFE dla IgG i IgA normalna wartość wynosi 30.

Wartości IgA powyżej normy mówią:

  • o przewlekłej formie kursu;
  • utajona postać choroby;
  • wczesne stadia infekcji.

Dla IgG wskaźnik powyżej 30 IFU oznacza:

  • obecność resztkowych przeciwciał po terapii;
  • bezobjawowe przenoszenie patogenu;
  • ryzyko rozwoju zapalenia żołądka, wrzodów, guzów;
  • świeża infekcja (około 1 tygodnia);
  • aktywna faza zapalenia.

Wskaźniki poniżej 30 IFU dla IgA sugerują:

  • niedawna infekcja bakteryjna;
  • etap rekonwalescencji (rekonwalescencja);
  • kontynuacja antybiotykoterapii;
  • brak patogenu (w połączeniu z negatywną odpowiedzią IgG).

Parametr IgG poniżej 30 IFU oznacza brak bakterii (występuje małe ryzyko), wczesne zakażenie do 3-4 tygodni. Ujemne miana IgM wskazują na wczesne zakażenie (pierwsze 10 dni), skuteczną antybiotykoterapię, fazę zdrowienia, ujemne wartości dla innych przeciwciał.

Szybka i terminowa diagnoza umożliwia jak najszybsze rozpoczęcie terapii, co pozwala pozbyć się patogennego mikroorganizmu i niepokojących objawów. Sprawdzając skuteczność leczenia, opierają się na zmniejszeniu miana AT o 20-25% w ciągu sześciu miesięcy..

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori to bakteria żyjąca w odźwierniku żołądka, stąd jej nazwa. Jest przyczyną poważnej choroby - Helicobateriasis. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że bakterie łatwo opierają się działaniu kwaśnego środowiska żołądka. Z tego powodu w tej chwili jest jednym z najbardziej przebadanych.

Helicobacter to mikroaerofilna bakteria Gram-ujemna w kształcie spirali. Kształt mikroorganizmu pozwala na łatwe przedostanie się do żołądka. Bakteria ma wici, które pozwalają jej poruszać się po błonie śluzowej żołądka i przyczepiać się do nich. Helicobacter pylori jest przyczyną wielu chorób przewodu pokarmowego. Rozmnażając się mikroorganizm atakuje wszystkie komórki żołądka, powodując stan zapalny.

Według naukowców około 70% światowej populacji jest zakażonych Helicobacter pylori.

Naukowcy Robin Warren i Robin Marshall, którzy odkryli medyczne znaczenie bakterii w 2005 roku, otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny. Wtedy wielu lekarzy uznało, że znaleziono przyczyny wszystkich chorób żołądkowo-jelitowych. W rzeczywistości Helicobacter pylori okazał się nieuchwytnym pasożytem, ​​który może zniknąć, a następnie pojawić się ponownie.

Nieleczona bakteria może prowadzić nie tylko do zapalenia żołądka lub wrzodów, ale także do raka żołądka. Terminowe leczenie pozwala uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Objawy Helicobacter pylori

Po wejściu do żołądka bakteria zaczyna uwalniać swoje produkty przemiany materii, które uszkadzają ściany żołądka, powodując dyskomfort.

Na obecność infekcji może wskazywać powtarzający się silny ból żołądka. Występują zwykle na czczo i znikają po jedzeniu. Oznacza to, że na ścianach żołądka powstały wrzody i erozja..

Wielu pacjentów skarży się również na zgagę i uczucie ciężkości w żołądku. Objawy są szczególnie wyraźne podczas spożywania tłustych mięs. Jeśli choroba nie była leczona przez długi czas, mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty..

Helikobakterioza może objawiać się w różnych formach:

  • Forma utajona praktycznie nie daje się wyczuć, jeśli dana osoba ma wystarczająco silną odporność, jednak w przypadku sprzyjających warunków daje o sobie znać. Jednak nawet jeśli nie ma żadnych objawów, mikroorganizm stopniowo zaburza pracę nie tylko żołądka, ale także trzustki..
  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka można rozpoznać po bólu w okolicy nadbrzusza, wymiotach. Jak to jest poprawne, z czasem staje się chroniczne.
  • U większości populacji występuje przewlekłe zapalenie żołądka. Objawia się okresowym bólem i uczuciem pełności w żołądku. Obserwuje się również zgagę, nieprzyjemny smak w ustach, odbijanie się, nudności i zwiększone krwawienie z dziąseł.
  • Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się wnikaniem bakterii do dwunastnicy. Oprócz objawów zapalenia błony śluzowej żołądka można zaobserwować zaparcia, utratę i zmniejszenie apetytu.
  • Wrzody i nadżerki ścian żołądka pojawiają się, gdy dotknięte są głębokie warstwy ścian żołądka. Podczas jedzenia choroba objawia się bólem w górnej części żołądka po jedzeniu. W tym przypadku pacjent odczuwa ciężkość trzustki, a także objawy obserwowane przy zapaleniu żołądka.

Ponadto u pacjentów z helikobakteriozą często obserwuje się trądzik na twarzy, a także nieświeży oddech..

Choroba postępuje stopniowo, zajmując nowe terytoria w żołądku, aż zajmie cały obszar. W rezultacie sok żołądkowy prawie nie jest wytwarzany, a białko nie jest nadmiernie trawione..

W 80% przypadków infekcja nie objawia się w żaden sposób.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i Helicobacter. Czy jest jakiś związek?

Ta bakteria jest jedną z głównych przyczyn zapalenia żołądka. Kilka lat temu lekarze nie podejrzewali obecności takiego mikroorganizmu i leczyli zapalenie żołądka innymi metodami. W niektórych przypadkach był skuteczny, w innych zastosowane środki nie dawały rezultatów. Dlaczego to się stało?

Zapalenie błony śluzowej żołądka to patologiczna choroba żołądka, charakteryzująca się obecnością stanu zapalnego na ścianach żołądka. Ta definicja oznacza, że ​​czynniki wywołujące chorobę mogą być różne.

W rzeczywistości Helicobacter jest tylko czynnikiem predysponującym do wystąpienia choroby. Bakteria czuje się jak „ryba w wodzie” w agresywnym środowisku żołądka i żyje w soku żołądkowym 90% mieszkańców świata.

Helicobacter pylori namnaża się poprzez wydzielanie ureazy, która niszczy ściany żołądka, a także rozłupuje ochronną powłokę żołądka. Toksyny bakteryjne powodują stany zapalne układu odpornościowego.

Jak przebiega infekcja Helicobacter pylori?

Przenoszenie bakterii następuje z jednej osoby na drugą. Helicobacter umiera w powietrzu, ale żyje w ślinie i śluzie, które są wydzielane w żołądku. Zazwyczaj, jeśli ktoś zostanie zarażony bakterią, rozprzestrzeni się na innych członków rodziny..

Stosowanie tych samych potraw, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej oraz mieszkanie z dużą liczbą osób to sprzyjające warunki do infekcji. Szczepy bakteryjne można znaleźć w ślinie, kale i wodzie.

W dzieciństwie Helicobater pylori może pojawić się przy braku witamin w codziennej diecie lub przy niedożywieniu. Bakterie utrzymują się w żołądku przez wiele lat, stopniowo się namnażając. Infekcja jest znacznie mniej powszechna u dorosłych.

Infekcja zawsze charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej żołądka, najczęściej w dolnym odcinku, czasem sięgającym górnego.

Analiza dla Helicobacter pylori

Bakterie można wykryć różnymi metodami. Jednym z najczęściej stosowanych ze względu na swoją niezawodność jest fibrogastroskopia z biopsją i testem oddechowym. W pierwszym przypadku tkanka błony śluzowej jest badana na obecność krawędzi i antygenów patogennych bakterii.

Skuteczność badań zależy od lokalizacji analizy.

Test oddechu

Test oddechowy wykrywa Helicobacter pylori w wydychanym powietrzu. Polega na tym, że badany wydycha powietrze do rurki, w obecności bakterii zostaje ona poplamiona. Dokładność tego testu jest dość wysoka i tego typu badania są obecnie jednymi z najbardziej postępowych i najczęściej stosowanych.

Inne zastosowane metody diagnostyczne:

  • analiza kału pod kątem antygenów Helicobacter - w tym celu krew pobierana jest z żyły, a następnie obecność bakterii określa się na podstawie reakcji chemicznej przeciwciał;
  • badanie śliny i przesięku dziąseł na obecność mikroorganizmu;
  • metoda bakteriologiczna polega na wyizolowaniu kultury bakterii;
  • metoda skrócona - odczynnik umieszczany jest w pobranej analizie; obecność choroby będzie wskazywana przez szybkość zmiany koloru odczynnika;
  • metoda genetyki molekularnej polega na przeprowadzeniu reakcji łańcuchowej polimerazy i jest bardzo skuteczną metodą wykrywania nawet pojedynczych bakterii;
  • badanie krwi na obecność przeciwciał (nie zawsze skuteczne, ponieważ przeciwciała mogą utrzymywać się przez pewien czas po ustaniu choroby).

Jednak jednej metodzie nie można całkowicie zaufać, ponieważ żadna metoda diagnostyczna nie gwarantuje braku błędów. Aby mieć pewność co do wiarygodności wyniku, najlepiej jest zastosować kilka metod diagnostycznych..

Analizę w kierunku Helicobacter pylori należy przeprowadzić zarówno przed, jak i po leczeniu. Zaleca się wykonanie testów po 4-6 tygodniach od zakończenia terapii kilkoma metodami.

Leczenie

Jeśli w organizmie zostanie znaleziony Helicobacter pylori, należy natychmiast udać się do gastroenterologa. Nie należy samoleczenia, najlepiej przekazać usuwanie bakterii w ręce profesjonalistów.

Leczenie będzie zależało od ciężkości zakażenia, fazy choroby i niektórych czynników etiologicznych. Chorobę można wyeliminować tylko poprzez kompleksowe leczenie, przy obowiązkowym stosowaniu antybiotyków.

Schemat leczenia i stosowanie antybiotyków

Konieczne jest usunięcie wszystkich bakterii i osiągnięcie stabilnej remisji. Dobre wyniki uzyskuje się przy zastosowaniu subsalicylanu, metranidozolu i tetracykliny. Powinny zostać podjęte w ciągu 2 tygodni. Zaleca się stosowanie probiotyków razem z tymi lekami. Eliminują skutki uboczne leków i zwiększają skuteczność leczenia..

W przewlekłym zapaleniu żołądka terapia może być dłuższa, ponieważ chorobie towarzyszą zmiany zanikowe. Niemożliwe jest przywrócenie martwych obszarów, ale rozwój choroby ustaje, co znacznie zmniejsza ryzyko raka.

Leczenie środkami ludowymi

Jeśli chodzi o alternatywną, tradycyjną medycynę, można skorzystać z jej pomocy tylko po konsultacji ze specjalistą. Skuteczność metod ludowych nie została naukowo udowodniona, dlatego należy ich używać ostrożnie..

Konieczne jest wykluczenie z diety:

Przed jedzeniem zaleca się również przyjęcie następującego naparu:

  • kwiaty gruszy;
  • kwiaty truskawek;
  • kwiaty jabłoni;
  • liście borówki brusznicy.

Składniki należy zalać gorącą wodą. Na 1 szklankę wrzącej wody są 4 łyżki pokruszonych roślin w równych proporcjach. Po zaparzeniu bulionu przez pół godziny można za każdym razem wypić pół szklanki.

Zaleca się również przyjmowanie naparów zawierających ziele dziurawca, nagietek, krwawnik pospolity, korzeń omanu i centaury.

Nalewkę alkoholową z propolisu, będącego doskonałym środkiem przeciwbakteryjnym, należy przyjmować 20 kropli trzy razy dziennie przez tydzień.

Zapobieganie Helicobacter pylori

Ważne jest, aby zrozumieć, że organizm nie rozwija odporności na bakterie. Ponadto, jeśli choroba już wystąpiła, prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie. Aby uniknąć infekcji, musisz przestrzegać zasad zdrowego stylu życia i higieny osobistej. Jeśli członek rodziny ma chorobę, należy niezwłocznie przeprowadzić analizę i przeprowadzić niezbędne leczenie..

Przestrzeganie tych zasad pomoże chronić się przed infekcją:

  1. Używaj tylko środków higieny osobistej.
  2. Nie jedz ze zwykłych potraw.
  3. Umyj ręce przed każdym posiłkiem.
  4. Nie całuj nieznajomych.

W tej chwili nie ma szczepionki przeciwko Helicobacter, ale lekarze aktywnie pracują nad jej stworzeniem. Zakłada się, że szczepionkę można spożywać z pożywieniem. Problem w tym, że wszystkie leki są niszczone przez kwaśne środowisko żołądka, podczas gdy nie powoduje to żadnego uszkodzenia patogenu..

Próba stworzenia została już podjęta. Jednak podczas testowania szczepionki doustnej stwierdzono, że wywołuje ona biegunkę..

Stworzenie środka profilaktycznego do zwalczania Helicobacter pylori to kwestia czasu, ale nie da się przewidzieć, kiedy pojawi się teraz.

Przydatne wideo

Jak leczyć Helicobacter pylori

Porada gastroenterologa

Jak prawidłowo leczyć Helicobacter pylori?

Obecnie istnieje możliwość skutecznego leczenia choroby, najważniejsze jest, aby skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem na czas. Zwykle kuracja trwa tydzień, w tym czasie należy codziennie przyjmować 3 tabletki 2 razy dziennie: 2 z nich to antybiotyki, a trzecia to środek zmniejszający kwasowość żołądka. Należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji specjalistycznych. W razie potrzeby terapię powtarza się po chwili..

Skąd pochodzą bakterie Helicobacter w żołądku??

Mikroorganizm najczęściej dostaje się do żołądka ze śliną. Można go również znaleźć w wodzie. Dlatego ważne jest również, aby przestrzegać zasad higieny osobistej i nie używać cudzych naczyń, urządzeń, szczoteczki do zębów, a także myć ręce przed jedzeniem..

Jaka jest norma badania krwi w kierunku Helicobacter pylori?

Uwzględniono jakościowe i ilościowe wskaźniki immunoglobulin G, A, M:

  • Wskaźnik jakościowy wskazuje na obecność lub brak przeciwciał, zwykle - wskaźnik jest ujemny.
  • Analiza ilościowa ujawnia, ile IgG, IgA, IgM jest we krwi. Zwykle są to: IgG - poniżej 0,9; IgA - mniej niż 0,9; IgM - mniej niż 30.

Czasami test ELISA jest wątpliwy, co oznacza, że ​​lekarze nie mogą z całą pewnością stwierdzić, czy bakteria jest obecna w żołądku pacjenta. W takim przypadku zalecana jest powtórna analiza..

Jak przenoszony jest Helicobacter pylori?

Przenoszenie bakterii następuje podczas kontaktu z osobą zakażoną. Rozprzestrzenia się wraz ze śliną i flegmą. Korzystne środowisko - brudne ręce. Dlatego nie zaniedbuj higieny osobistej i mycia rąk za każdym razem przed jedzeniem..

Gdzie wykonać test oddechowy Helicobacter?

Placówki zdrowia publicznego zwykle nie dysponują wystarczającym sprzętem do przeprowadzenia tej analizy. Istnieje jednak możliwość wykonania testu oddechowego w prywatnych placówkach służby zdrowia.

Koszt różni się w zależności od wyboru centrum medycznego i wybranej metody (dostępne są 4 różne testy oddechowe). Doświadczony specjalista podpowie Ci, która metoda jest najskuteczniejsza w danym przypadku. Najprostszy test będzie kosztował około 1000 rubli, koszt dogłębnej analizy może osiągnąć 5000 rubli.

Zrobiłem skrócony test oddechowy Helicobacter. Jaka powinna być norma wskaźników?

Ten test rejestruje poziom amoniaku w wydychanym powietrzu. Określone w procentach. Wartość wskaźników:

  • mniej niż 1% jest normą;
  • 1–3,5% - łagodne zakażenie;
  • 3,5–6,5% - stopień średni;
  • 6,5–9,4% - ciężki stopień;
  • ponad 9,5% - wyjątkowo ciężka infekcja.

Czy w aptece można kupić test na Helicobacter pylori??

Tak, test można kupić w aptece. Jednak aby uzyskać skuteczniejszą diagnozę, lepiej udać się do szpitala lub kliniki..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Coprogram - co to za badanie? Wskazania, technika próbkowania materiału i dekodowanie wyników koprogramu

Nieżyt żołądka

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty.

Jak wyleczyć żołądek w domu?

Nieżyt żołądka

Dopuszczalne jest leczenie żołądka w domu tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Przede wszystkim ważne jest, aby poznać przyczynę, która wywołała ból przewodu żołądkowo-jelitowego, nudności, wymioty i inne nieprzyjemne objawy.