logo

Helicobacter pylori - co to jest i jak leczyć?

Helicobacter pylori to patogenna bakteria, która żyje głównie w odźwierniku (antrum) żołądka.

Poniższe zdjęcie pokazuje, że mikroorganizm ma kształt spirali, do której przyczepione są wici. Taka struktura pomaga jej mocno trzymać się ścian narządu trawiennego, poruszać się po nim ze śluzem i istnieć w kwaśnym środowisku, którego wiele patogennych mikroorganizmów nie może tolerować i umiera.

W ludzkim ciele Helicobacter pylori wywołuje groźną chorobę - Helicobacter pylori. Bakterie rozmnażają się szybko iw trakcie swojego życia wytwarzają wiele toksyn, które powodują korozję błony śluzowej żołądka (dwunastnicy), a następnie same ściany przewodu pokarmowego. Taki efekt jest niebezpieczny, ponieważ tworzy sprzyjające środowisko dla zapalenia żołądka, wrzodów, a także złośliwych nowotworów..

Co to jest?

Helicobacter pylori to po prostu bakteria występująca u pacjentów z różnymi chorobami żołądka i jelit, w szczególności dwunastnicy.

Jeśli chodzi o nazwę bakterii Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), to wcale nie jest przypadkowa. Jedna jej część, „pylori”, wskazuje na główne siedlisko bakterii - odźwiernikowy odcinek żołądka, a druga część, „helico”, określa kształt bakterii: spiralny, spiralny.

Wcześniej w medycynie uważano, że mikroorganizm, który mógłby przetrwać w kwaśnym, zasolonym środowisku żołądka, w zasadzie nie istnieje. Ale wtedy lekarze nie podejrzewali istnienia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori odkrył dopiero w 1979 roku naukowiec z Australii Robin Warren. Wraz z kolegą naukowym, dr. Barrym Marshallem, „odkrywcom” udało się wyhodować tę bakterię Helicobacter w laboratorium. Wtedy tylko zasugerowali, że to ona jest winowajcą zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, a nie niezdrowej diety lub stresu, jak wcześniej sądzono..

Próbując potwierdzić poprawność swoich przypuszczeń, Barry Marshall przeprowadził na sobie eksperyment, wypijając zawartość szalki Petriego, na której hodowano Helicobacter pylori. Zaledwie kilka dni później u naukowca zdiagnozowano zapalenie żołądka. Wyleczono go przyjmując metronidazol przez dwa tygodnie. A już w 2005 roku autorzy tego odkrycia naukowcy otrzymali za swoje odkrycie Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny. Cały świat uznał, że wrzody i zapalenie błony śluzowej żołądka, ze wszystkimi późniejszymi i towarzyszącymi chorobami, pojawiają się właśnie z powodu Helicobacter pylori.

Jak możesz się zarazić?

Do zakażenia dochodzi, gdy bakterie są przenoszone z jednej osoby na drugą drogą fekalno-ustną lub ustno-ustną. Ponadto istnieją hipotezy dotyczące przenoszenia tych bakterii z kotów na ludzi, a także ich mechanicznego przenoszenia przez muchy.

Najczęściej infekcja występuje w dzieciństwie. Za najbardziej prawdopodobną drogę zakażenia uważa się przenoszenie Helicobacter pylori z człowieka na człowieka, które może wystąpić na trzy sposoby:

  1. Szlak jatrogenny (uwarunkowany medycznie). W tym przypadku infekcja jest spowodowana użyciem endoskopu lub innego instrumentu medycznego, który miał kontakt z błoną śluzową żołądka zakażonego pacjenta, u innej osoby.
  2. Droga fekalno-ustna. H. pylori jest wydalany z kałem zakażonych osób. Źródłem infekcji może być woda lub żywność skażona kałem.
  3. Droga doustna. Istnieją dowody, że Helicobacter pylori może znajdować się w jamie ustnej. Dlatego przenoszenie bakterii jest możliwe podczas dzielenia się sztućcami i szczoteczkami do zębów, całowania.

Co dzieje się w ciele?

W początkowej fazie, po wejściu do żołądka, H. pylori, poruszając się szybko za pomocą wici, pokonuje ochronną warstwę śluzu i kolonizuje błonę śluzową żołądka. Po utrwaleniu się na powierzchni błony śluzowej bakteria zaczyna wytwarzać ureazę, dzięki czemu wzrasta stężenie amoniaku w błonie śluzowej i warstwie ochronnego śluzu w pobliżu rosnącej kolonii, a pH wzrasta. Dzięki mechanizmowi ujemnego sprzężenia zwrotnego powoduje to wzrost wydzielania gastryny przez komórki błony śluzowej żołądka oraz kompensacyjny wzrost wydzielania kwasu solnego i pepsyny przy jednoczesnym zmniejszeniu wydzielania wodorowęglanów..

Wytwarzane przez bakterie mucynaza, proteaza i lipaza powodują depolimeryzację i rozpuszczanie ochronnego śluzu żołądka, w wyniku czego kwas solny i pepsyna uzyskują bezpośredni dostęp do odsłoniętej błony śluzowej żołądka i zaczynają ją korodować, powodując oparzenia chemiczne, stany zapalne i owrzodzenia błony śluzowej.

Endotoksyna VacA, wytwarzana przez bakterie, powoduje wakuolizację i śmierć komórek nabłonka żołądka. Produkty genu cagA powodują degenerację komórek nabłonka żołądka, powodując zmiany w fenotypie komórki (komórki ulegają wydłużeniu, uzyskując tzw. „Fenotyp kolibra”). Przyciągane stanem zapalnym (w szczególności wydzielaniem interleukiny-8 przez komórki błony śluzowej żołądka) leukocyty wytwarzają różne mediatory zapalne, co prowadzi do progresji stanu zapalnego i owrzodzenia błony śluzowej, bakteria wywołuje również stres oksydacyjny i uruchamia mechanizm programowanej śmierci komórkowej komórek nabłonka żołądka.

Nieporozumienia dotyczące Helicobacter pylori

Często po wykryciu Helicobacter pylori pacjenci zaczynają martwić się o ich eradykację (zniszczenie). Sama obecność Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym nie jest powodem do natychmiastowej terapii antybiotykami czy innymi środkami. W Rosji liczba nosicieli Helicobacter pylori sięga 70% populacji, a przeważająca większość z nich nie cierpi na żadne choroby przewodu pokarmowego. Zabieg eradykacji polega na przyjęciu dwóch antybiotyków (np. Klarytromycyny i amoksycyliny).

U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na antybiotyki możliwe są reakcje alergiczne - od biegunki związanej z antybiotykami (nie jest to poważna choroba) po rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, którego prawdopodobieństwo jest niewielkie, ale odsetek zgonów jest wysoki. Dodatkowo przyjmowanie antybiotyków wpływa negatywnie na „przyjazną” mikroflorę jelit, dróg moczowych oraz przyczynia się do rozwoju oporności na tego typu antybiotyki. Istnieją dowody na to, że po skutecznej eradykacji Helicobacter pylori w następnych kilku latach najczęściej obserwuje się reinfekcję błony śluzowej żołądka, która po 3 latach wynosi 32 ± 11%, po 5 latach - 82–87%, a po 7 latach - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dopóki ból nie wystąpi, nie należy leczyć Helicobacter pyloriosis. Ponadto u dzieci poniżej ósmego roku życia generalnie nie zaleca się przeprowadzania terapii erozyjnej, ponieważ ich odporność nie została jeszcze ukształtowana, nie są wytwarzane przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Jeśli przeprowadzą eradykację przed 8 rokiem życia, to dzień później, po krótkiej rozmowie z innymi dziećmi, „złapią” te bakterie (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori wyraźnie wymaga eradykacji, jeśli pacjent ma wrzód żołądka lub dwunastnicy, MALToma lub jeśli miał resekcję żołądka z powodu raka. Wielu renomowanych gastroenterologów (nie wszyscy) również uwzględnia zanikowe zapalenie żołądka na tej liście. W celu zmniejszenia ryzyka raka żołądka można zalecić eradykację Helicobacter pylori. Wiadomo, że co najmniej 90% przypadków raka żółci jest związanych z zakażeniem H. pylori (Starostin B.D.).

Objawy i pierwsze oznaki

Rozwój infekcji w przewodzie pokarmowym przez długi czas przebiega prawie bezobjawowo. Bakterie przyczepiają się do błony śluzowej jelit i wrzodu dwunastnicy, wytwarzają toksyczny enzym, który stopniowo zjada komórki tkanek nabłonka.

Dopiero gdy na ścianach narządu pojawi się erozja i wrzody, pacjent zaczyna się martwić nieprzyjemnymi objawami Helicobacter pylori:

  • uczucie wzdęcia i pełności w żołądku po jedzeniu;
  • częste odbijanie z kwaśnym posmakiem w ustach;
  • brzuch regularnie boli;
  • w przełyku pojawia się pieczenie, w ustach gorzki smak;
  • regularne napady nudności, wymioty;
  • zwiększona produkcja gazu, która wywołuje kolkę i dyskomfort.

U dorosłych nieprzyjemne objawy bakterii Helicobacter pylori pojawiają się najczęściej po jedzeniu i nie ustępują nawet po wypróżnieniu. Pacjent ogarnia letarg, utrata siły, senność, drażliwość. Obecności Helicobacter pylori w żołądku lub dwunastnicy może towarzyszyć niewielka wysypka skórna, szczególnie na twarzy. W przypadku zapalenia żołądka lub wrzodów wywołanych przez Helicobacter pylori pacjent skarży się na zmiany w stolcu (zaparcia lub biegunka), nieświeży oddech, kruchość płytki paznokcia i stałe ogólne złe samopoczucie.

Jakie choroby może powodować H. pylori?

Obecność H. pylori w żołądku sama w sobie nie jest chorobą. Jednak bakterie te zwiększają ryzyko rozwoju różnych chorób przewodu pokarmowego..

Chociaż kolonizacja błony śluzowej żołądka przez Helicobacter pylori powoduje histologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka u wszystkich zakażonych osób, tylko u niewielkiej części z nich występuje obraz kliniczny tej choroby. Naukowcy szacują, że 10-20% osób zakażonych Helicobacter pylori ma wrzody, a 1-2% - rak żołądka.

Choroby, których rozwój jest związany z infekcją Helicobacter pylori:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Krótko po zakażeniu H. pylori u człowieka rozwija się ostry nieżyt żołądka, któremu czasami towarzyszy niestrawność lub nudności. Ostre zapalenie obejmuje cały żołądek i powoduje zmniejszenie wydzielania kwasu. Po pewnym czasie po ostrym zapaleniu żołądka, przewlekłym.
  2. Wrzody żołądka i dwunastnicy. Według danych naukowych 70-85% wszystkich wrzodów żołądka i 90-95% wszystkich wrzodów dwunastnicy jest wywoływanych przez bakterie.
  3. Funkcjonalna dyspepsja to ból w górnej części brzucha, który nie jest spowodowany wrzodem lub innym urazem żołądka. Badania wykazały, że niektóre rodzaje niestrawności są związane z infekcją. Zabieg eradykacji bakteryjnej łagodzi stan u wielu pacjentów z funkcjonalną dyspepsją, a także zmniejsza ryzyko przyszłych wrzodów żołądka i raka.
  4. Rak żołądka. Helicobacter pylori to uznany przez naukowców czynnik etiologiczny w rozwoju raka żołądka. Jedna z hipotez głosi, że bakterie sprzyjają wytwarzaniu wolnych rodników i zwiększają ryzyko mutacji w komórkach żołądka..
  5. Chłoniak żołądka MALT. Związek zakażenia z tą chorobą po raz pierwszy odnotowano w 1991 roku. Uważa się, że ta bakteria powoduje 92-98% chłoniaków MALT żołądka.

Diagnostyka

Aby wykryć infekcję w organizmie, stosuje się różne metody badania, z których każda ma swoje zalety, wady i ograniczenia. Tradycyjnie wszystkie metody dzieli się na nieinwazyjne i inwazyjne.

Inwazyjne metody wykrywania:

  1. Badanie histologiczne - badanie specjalnie wybarwionych próbek tkanki żołądka pobranych podczas biopsji podczas badania endoskopowego pod mikroskopem.
  2. Wysiew mikrobiologiczny i izolacja kultury Helicobacter. Do uzyskania materiału posiewowego wykorzystuje się biopsję lub próbkę soku żołądkowego uzyskaną podczas badania endoskopowego..
  3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) - wykrywa zakażenie w małych próbkach tkanek uzyskanych w wyniku biopsji.
  4. Szybki test ureazy - ta metoda wykorzystuje zdolność bakterii do przetwarzania mocznika. Próbkę tkanki uzyskaną w wyniku biopsji umieszcza się w pożywce zawierającej mocznik i wskaźnik pH. Bakterie rozkładają mocznik na dwutlenek węgla i amoniak, co podnosi pH pożywki i zmienia kolor wskaźnika.

Nieinwazyjne metody wykrywania:

  1. Serologiczne badania krwi, które mogą wykryć przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.
  2. Test oddechowy z mocznikiem. Podczas tego badania pacjentowi podaje się do picia roztwór mocznika, którego cząsteczka zawiera znakowany izotop węgla. Helicobacter pylori rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla, który zawiera oznaczony atom węgla. Gaz ten dostaje się do krwiobiegu i jest wydalany przez płuca w powietrzu. Pół godziny po wypiciu roztworu z mocznikiem pacjent wydycha powietrze do specjalnej torebki, w której za pomocą spektrometrii wykrywa się wyznakowany atom węgla.
  3. Wykrywanie antygenów H. pylori w kale.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori?

W 2019 r.za akceptowalny schemat eradykacji Helicobacter pylori u dorosłych jest uważany za schemat leczenia zapewniający co najmniej 80% wyleczenia zakażenia H. pylori i gojenia się wrzodu lub zapalenia żołądka, który trwa nie dłużej niż 14 dni i ma akceptowalnie niską toksyczność (powinny wystąpić działania niepożądane u nie więcej niż 10-15% pacjentów iw większości przypadków nie są na tyle poważne, aby wymagały wcześniejszego przerwania leczenia).

Stale opracowywane są nowe schematy i protokoły zwalczania Helicobacter. W tym przypadku realizowanych jest kilka celów:

  • zwiększenie wygody leczenia dla pacjentów i stopnia przestrzegania przez nich schematu leczenia: eliminacja konieczności stosowania ścisłej diety „przeciwwrzodowej”
  • dzięki zastosowaniu silnych inhibitorów pompy protonowej;
  • skrócenie czasu leczenia (z 14 do 10, a następnie 7 dni);
  • zmniejszenie liczby jednocześnie przyjmowanych nazw leków w wyniku stosowania leków złożonych;
  • zmniejszenie liczby dawek dziennie w wyniku stosowania przedłużonych form leków lub leków o długim okresie półtrwania (T1 / 2);
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych;
  • przezwyciężenie rosnącej oporności Helicobacter na antybiotyki;
  • zaspokojenie potrzeby alternatywnych schematów leczenia w przypadku alergii na którykolwiek ze składników standardowego schematu lub w przypadku niepowodzenia pierwotnego schematu leczenia.

W 2019 roku eksperci z Maastricht-IV zalecili następujące schematy eradykacji Helicobacter pylori:

Schemat leczenia zalecany na konferencji w Maastricht-IV

Potrójna terapia, zaproponowana na pierwszej konferencji w Maastricht, stała się uniwersalnym schematem leczenia infekcji H. pylori. Jest zalecany przez wszystkie światowe konferencje konsensusu.

Program obejmuje leki:

  • jeden z inhibitorów pompy protonowej (PPI) w „standardowej dawce” (omeprazol 20 mg, lanzoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg 2 razy dziennie) przez co najmniej 7 dni
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni
  • amoksycylina (1000 mg 2 razy dziennie) lub metronidazol (500 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni.

Wykazano, że schematy PPI + klarytromycyna + metronidazol (tynidazol) i PPI + klarytromycyna + amoksycylina są równoważne. Ustalono, że skuteczność potrójnej terapii wzrasta wraz ze wzrostem czasu jej trwania do 10 lub 14 dni (w zależności od stopnia skażenia Helicobacter pylori i tolerancji pacjenta na terapię).

Schemat leczenia zalecany przez Towarzystwo Gastroenterologów Rosji

Ze względu na różną oporność na antybiotyki w różnych regionach świata, występowanie różnych szczepów Hp, cechy genetyczne populacji w różnych krajach lub grupach krajów, opracowywane są własne zalecenia dotyczące zwalczania Hp. Niektóre z tych parametrów, w szczególności oporność Hp na określone antybiotyki, zmieniają się w czasie. O wyborze konkretnego schematu decyduje również indywidualna nietolerancja leków przez pacjenta, a także wrażliwość szczepów Hp, którymi pacjent jest zakażony..

Na kongresie Towarzystwa Naukowego Gastroenterologów Rosji przyjęto następujące schematy eliminacji Hp, są one istotne dla 2019:

1) Pierwsza opcja. Terapia trójskładnikowa, która obejmuje następujące leki, które są przyjmowane przez 10-14 dni:

  • jeden z IPP w „standardowej dawce” 2 razy dziennie +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) lub jozamycyna (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratel (400 mg 2 razy dziennie).

2) Druga opcja. Terapia czteroskładnikowa, która obejmuje bizmut oprócz leków z opcji 1, jej czas trwania wynosi również 10-14 dni:

  • jeden z PPI w „standardowym dawkowaniu” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg dwa razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg dwa razy dziennie) lub nifuratel (400 mg dwa razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu 120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy.

3) Trzecia opcja. Jeśli pacjent ma zanik błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzony pH-metrią dożołądkową, a zatem przepisywanie leków hamujących wydzielanie kwasu (PPI lub H2-blokery) jest dla niego niepraktyczne, stosuje się trzecią opcję (trwającą 10-14 dni):

  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg dwa razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg dwa razy dziennie) lub nifuratel (400 mg dwa razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

4) Czwarta opcja. Jeśli pełnoprawna terapia eradykacyjna nie jest możliwa u starszych pacjentów, stosuje się schematy okrojone:

  • jeden z PPI w „standardowym dawkowaniu” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

Inny sposób: bizmut trójpotasowy dicitrate 120 mg 4 razy dziennie przez 28 dni. W przypadku bólu żołądka - krótki cykl PPI.

Możliwe powikłania po antybiotykoterapii

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

  1. Indywidualna nietolerancja narkotyków;
  2. Obecność patologii somatycznych;
  3. Ujemny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

  1. Reakcja alergiczna na składniki leków, która znika po odstawieniu;
  2. Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, posmak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska samoistnie ustępują po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki na wymioty, biegunkę lub odwołuje kurs.
  3. Dysbakterioza. Częściej objawia się u pacjentów, u których wcześniej występowały zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rozwija się podczas leczenia lekami z serii tetracyklin lub podczas terapii makrolidami. Kurs krótkoterminowy nie jest w stanie zaburzyć równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozy należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Odżywianie i dieta

Oczywiście głównym punktem leczenia tej patologii jest przyjmowanie leków, ale równie ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie. Aby łatwo pozbyć się Helicobacter pylori, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie rób dużych przerw między posiłkami;
  • jedz jedzenie w małych porcjach;
  • spożywać 5-6 posiłków dziennie, jedząc powoli, dobrze przeżuwając i popijając odpowiednią ilością płynu;
  • pacjent powinien powstrzymać się od nadmiernie tłustych, smażonych lub pikantnych potraw, napojów gazowanych, marynowanych potraw, alkoholu.

Tak naprawdę są to tylko ogólne zalecenia, w każdym indywidualnym przypadku odżywianie powinno być obliczane na podstawie poziomu kwasowości (niska, wysoka) i powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę prowadzącego zabieg.

Zapobieganie

Możliwe jest całkowite wyleczenie z helikobakteriozy, jeśli oprócz terapii zastosowane zostaną środki zapobiegawcze:

  1. Przestrzeganie higieny. Myj ręce przed jedzeniem, nie jedz brudnych warzyw i owoców, wątpliwej wody. Nie używaj przedmiotów gospodarstwa domowego innych osób.
  2. Terminowe wykrycie choroby. Jeśli źle się poczujesz lub podejrzewasz obecność patogennej bakterii w organizmie, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom.
  3. Wzmocnienie układu odpornościowego. Zdrowy tryb życia (pływanie, bieganie, wędrówki) wzmacnia mechanizmy obronne i zapobiega przenikaniu patogennych drobnoustrojów do organizmu.
  4. Odpowiednie odżywianie. Ułamkowe spożycie żywności, małe dawki i odmowa smażenia, słonego, pikantnego, wędzonego, alkoholu i palenia.

Głównym niebezpieczeństwem Helicobacter pylori jest to, że może wywoływać zapalenie żołądka, wrzody, a nawet nowotwory złośliwe. Nie można pozbyć się szkodliwych bakterii bez antybiotyków. Dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać specjalnych schematów leczenia i przestrzegać środków zapobiegawczych..

Jaki lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku pojawią się ból i inne negatywne objawy, a także zdiagnozowana zostanie bakteria, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym.

W przypadku braku tych specjalistów, podczas leczenia dzieci należy skontaktować się z terapeutą - pediatrą.

Objawy i leczenie bakterii Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Infekcja Helicobacter pylori jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka, a także przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy..

Co to jest Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (znana również jako H. pylori, Helicobacter pylori lub Helicobacter pylori) to niewielka bakteria w kształcie spirali, która może kolonizować wyściółkę żołądka i dwunastnicy, powodując przewlekłe zapalenie żołądka i wrzody żołądka.

Bakterie Helicobacter pylori mają podłużny kształt, który może być zakrzywiony lub spiralny. Z jednej strony przenoszą nitkowate procesy komórkowe (zwane wici), których używają jako swoistego śmigła do poruszania się przez wyściółkę żołądka..

W błonie śluzowej Helicobacter pylori znajduje optymalne warunki do życia, ponieważ błona śluzowa żołądka chroni bakterie przed agresywnym kwasem żołądkowym.

Spiralny kształt ułatwia przenikanie Helicobacter pylori do błony śluzowej żołądka.

Po skolonizowaniu bakterie Helicobacter wpływają na ilość kwasu wydzielanego przez żołądek. Na początku ostrej infekcji H. pylori wydzielanie kwasu solnego w żołądku jest zmniejszone i może utrzymywać się na niskim poziomie przez tygodnie lub miesiące. Kwasowość w żołądku zwykle wraca do normy..

Jednak w przypadku przewlekłej infekcji Helicobacter produkcja kwasu w żołądku u większości pacjentów wzrasta - tylko w rzadkich przypadkach jest poniżej normy.

Zakażenie tym mikroorganizmem staje się prawdziwym problemem współczesnej medycyny, ponieważ prawie co druga osoba dorosła jest nosicielem tej bakterii, a zatem ponosi wszelkie ryzyko wystąpienia przewlekłego zapalenia przewodu pokarmowego..

Częstotliwość występowania

Helicobacter pylori występuje na całym świecie. Prawdopodobnie kolonizacja żołądka przez te bakterie zaczyna się w dzieciństwie..

Ogólnie rzecz biorąc, im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że będą nosicielami H..

W krajach rozwijających się około 80% ludzi w wieku od 20 do 30 lat jest już zakażonych bakterią Helicobacter pylori. W krajach uprzemysłowionych, takich jak Rosja, infekcja jest mniej powszechna ze względu na rosnący standard życia. Jednak co drugi dorosły po pięćdziesiątce jest nosicielem tego typu bakterii..

Bakterie mogą następnie powodować różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • Zapalenie błony śluzowej żołądka: 80% wszystkich przewlekłych nieżytów żołądka jest bakteryjnych i rozwija się głównie w wyniku Helicobacter.
  • Wrzód żołądka: Kolonizacja przez bakterie Helicobacter pylori występuje w 75% wszystkich wrzodów żołądka.
  • Wrzód dwunastnicy: U 99% pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy błona śluzowa żołądka jest skolonizowana przez Helicobacter pylori.
  • Rak żołądka: zmiany w wyściółce żołądka mogą przyczyniać się do rozwoju raka żołądka. Ryzyko wystąpienia raka żołądka lub niektórych chłoniaków przewodu pokarmowego (w szczególności pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej) wzrasta wraz z zakażeniem Helicobacter pylori.

Jak przenoszony jest Helicobacter pylori?

Zarówno osoba dorosła, jak i dziecko mogą zostać zarażeni Helicobacter pylori. Główną drogą przenoszenia jest fekalno-ustna, stąd choroba zaliczana jest do infekcji jelitowych, wraz z durem brzusznym lub czerwonką. Pokarm i woda zanieczyszczone kałem pacjenta mogą stać się źródłem infekcji.

Inną ważną drogą zakażenia jest droga ustno-ustna, czyli przez ślinę. Wcześniej bakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka było określane jako „choroba pocałunków”, co podkreśla znaczenie utrzymania dobrej higieny osobistej oraz unikania używania szczoteczek do zębów lub szminek innych osób..

Rzadką drogą przenoszenia infekcji jest jatrogenna (dosłownie „sprowokowana przez lekarza”) lub kontakt. Niedostateczna sterylizacja fibrogastroskopów, które są przeznaczone do zabiegu FGDS, może prowadzić do kolonizacji Helicobacter pylori w organizmie osoby wcześniej zdrowej.

Wchodząc do organizmu przez jamę ustną, bakteria niezawodnie przyczepia się do błony śluzowej antrum. Siły ochronne kwaśnego soku żołądkowego i lokalnych czynników makrofagowych nie są w stanie wytrzymać Helicobacter pylori, bakteria wytwarza specyficzne enzymy neutralizujące.

Uwalnianie dużych ilości gastryny i jonów wodorowych zwiększa zakwaszenie środowiska żołądka, które jest silnym agresorem dla delikatnej błony śluzowej. Ponadto specyficzne cytotoksyny mają bezpośredni wpływ na komórki błony śluzowej, powodując erozję i wrzody. Ponadto bakterię Helicobacter można scharakteryzować jako obcy czynnik, na który organizm reaguje w postaci przewlekłej reakcji zapalnej.

Czynniki prowokujące chorobę

Pomimo wysokiej zjadliwości (czyli zdolności do zakażania) Helicobacter pylori istnieje szereg czynników ryzyka, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju dalszych chorób przewlekłych:

  • chroniczny stres;
  • zła dieta i brak snu;
  • palenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu, kawy;
  • obecność chorób przewlekłych cukrzyca, niedokrwistość, dna);
  • długotrwałe leczenie lekami przeciwnowotworowymi w historii;
  • skłonność do nadmiernego wydzielania żołądka (częste napady zgagi);
  • konieczność częstego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, diklofenak, indometacyna).

Możesz również wskazać inne przewlekłe choroby żołądka, które pogorszą przebieg kliniczny zakażenia Helicobacter pylori:

  • autoimmunologiczne zapalenie żołądka;
  • niezakaźne ziarniniakowe zapalenie żołądka;
  • alergiczne eozynofilowe zapalenie żołądka;
  • zakaźne grzybicze lub wirusowe zapalenie żołądka.

Jak rozwijają się bakterie?

Helicobacter pylori rozwija się w dwóch etapach:

  • Etap początkowy. Pierwsze objawy choroby mogą nie być odczuwalne przez długi czas. Łagodna zgaga i ból w nadbrzuszu nie powodują u większości ludzi lęku o zdrowie.
  • Rozbudowany etap. Moment wystąpienia tego etapu jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od reaktywności organizmu. Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, patologiczna zmiana apetytu (wzrost lub spadek) i wzrost niestrawności mogą wskazywać na szybki rozwój choroby.

Oznaki infekcji bakteryjnej

Ostra infekcja Helicobacter pylori

Objawy ostrego zakażenia Helicobacter pylori można łączyć z pojęciem „dyspepsji żołądkowej”, czyli niestrawności żołądka. Możesz znaleźć Helicobacter pylori w sobie za pomocą następujących znaków:

  • zgaga - nieprzyjemne pieczenie za mostkiem, pogarszane przez zginanie ciała lub leżenie na plecach;
  • kwaśne odbijanie;
  • ból w okolicy nadbrzusza (w górnej części brzucha), który pojawia się 2 godziny po jedzeniu;
  • wzdęcia, skłonność do wzdęć i zaparcia;
  • ciężkość w brzuchu;
  • nudności;
  • wymioty kwaśnej treści żołądkowej;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszenie apetytu z powodu strachu przed jedzeniem z powodu bólu.

Jeśli Helicobacter u dziecka lub osoby dorosłej powoduje uszkodzenie dwunastnicy, można zauważyć następujące objawy choroby:

  • odbijanie gorzkie;
  • pojawienie się tępego bólu w prawym podżebrzu;
  • spastyczne zaparcia mogą ustąpić biegunce.

U dzieci objawy choroby można zauważyć tylko na podstawie zaburzeń stolca, ponieważ mogą one nie przedstawiać innych dolegliwości.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci, objawy Helicobacter pylori mogą pojawiać się na skórze twarzy i ogólnie na całym ciele. Znaki na twarzy (patrz zdjęcie powyżej) pojawiają się w związku z rozwojem atopowego zapalenia skóry - przewlekłej reakcji alergicznej na obecność czynnika zakaźnego w organizmie:

  • małe pęcherze, przypominające oparzenie liści pokrzywy;
  • czerwone lub różowe plamy wystające ponad powierzchnię skóry;
  • swędzenie skóry, prowadzące do powstania otarć i skaleczeń, które są bramą do wtórnej infekcji.

Tendencja do atopii (zwiększona produkcja immunoglobulin, które są odpowiedzialne za rozwój reakcji alergicznej w organizmie) jest często czynnikiem dziedzicznym. W związku z tym należy zwrócić uwagę na rodzinny charakter przejawów objawów. Objawy choroby mogą objawiać się właśnie objawami skórnymi, które mogą poprzedzać rozwój przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy..

U osób po 40 roku życia zakażeniu Helicobacter pylori może towarzyszyć pojawienie się trądziku różowatego na twarzy (lub trądziku różowatego). Trądzik jest zlokalizowany głównie na nosie, policzkach, brodzie i czole.

Niektórzy naukowcy próbują kwestionować związek między trądzikiem a zakażeniem Helicobacter, jednak współczesne statystyki wskazują, że podczas leczenia infekcji Helicobacter pylori antybiotykami znika również trądzik.

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori często przebiega bezobjawowo. Jeśli objawy się pojawią, są to zwykle trochę typowe, bardziej ogólne dolegliwości związane z problemami w nadbrzuszu (takie jak zgaga, wzdęcia po jedzeniu, częste odbijanie bez określonego smaku).

Możliwe komplikacje

Kolonizacja żołądka przez bakterie Helicobacter pylori może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka, a także przekształcić się w wrzód żołądka i dwunastnicy.

Ponadto w wielu zaawansowanych przypadkach długotrwałe przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka jednocześnie z Helicobacter pylori może prowadzić do rozwoju raka żołądka.

Diagnoza: jak wykryć Helicobacter?

Identyfikacja obecności Helicobacter pylori jest łatwym zadaniem. Badania krwi i badanie wydzieliny żołądkowej pomogą postawić diagnozę na początkowych etapach diagnozy:

  • laboratoryjne metody badawcze;
  • Test oddechowy Helicobacter to nowoczesna, szybka i bogata w informacje metoda badawcza. Oparty na pojedynczej dawce zawiesiny ze znakowanymi cząsteczkami węgla, które są rozszczepiane przez specyficzne enzymy Helicobacter pylori. Po chwili oznaczony węgiel w składzie dwutlenku węgla jest określany w wydychanym powietrzu za pomocą specjalnego urządzenia.

Zaletą testu ureazy jest jego nieinwazyjność, czyli pacjent nie musi zajmować się pobieraniem krwi czy EGD.

  • badanie serologiczne (poszukiwanie przeciwciał przeciwko Helicobacter we krwi pacjenta). Normą we krwi jest całkowity brak przeciwciał przeciwko bakteriom. Metoda wyróżnia się tym, że pomaga postawić diagnozę na najwcześniejszych etapach;
  • analiza stolca. Za pomocą łańcuchowej reakcji polimerazy specjaliści laboratoryjni mogą znaleźć ślady antygenów bakteryjnych w kale;
  • ogólna analiza krwi. Na przewlekłą infekcję mogą pośrednio wskazywać takie objawy, jak niedokrwistość, podwyższona OB i leukocyty;
  • instrumentalne metody badawcze;
  • EGD to endoskopowa metoda badania żołądka i dwunastnicy. Pomoże zobaczyć oznaki przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Podczas przeprowadzania EGD lekarz wykonuje biopsję błony śluzowej żołądka, najmniejszy fragment tkanki trafia do laboratorium, gdzie jest badany przez specjalistów.

Materiał biopsji jest barwiony specjalnymi substancjami i badany pod mikroskopem na obecność bakterii.

  • badanie wydzielania żołądka przez sondowanie żołądka pomoże ustalić fakt zwiększonej kwasowości soku żołądkowego;
  • RTG żołądka. Rzadko stosowana w diagnostyce metoda badań kontrastowych. Pomoże przeprowadzić diagnostykę różnicową z rakiem i polipami żołądka, a także ustalić lokalizację najmniejszych wrzodów i nadżerek.

Leczenie Helicobacter pylori

Helicobacter pylori jest leczony lekami. Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia, która prowadzi do wyeliminowania (całkowitego usunięcia) bakterii z organizmu..

Terapia potrójna

Najczęściej bakterię leczy się według następującego schematu (tzw. Terapia potrójna):

  • Klarytromycyna + amoksycylina;
  • Metronidazol + tetracyklina;
  • Lewofloksacyna + amoksycylina;
  • inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Omez lub Pantoprazol).

To jest cały schemat, nazywany terapią potrójną, ponieważ stosuje się 2 różne antybiotyki i 1 lek będący inhibitorem pompy protonowej.

Leczenie antybiotykami trwa zwykle około tygodnia. Inhibitory pompy protonowej są ważniejszym elementem terapii infekcji Helicobacter pylori, ponieważ zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, a tym samym podnoszą pH żołądka (zmniejszają jego kwaśność), co pomaga zabijać bakterie.

Dlatego inhibitor pompy protonowej jest zwykle przyjmowany dłużej niż antybiotyki, łącznie przez około cztery tygodnie - dawkę zmniejsza się po każdym tygodniu.

Dodatkowo można przypisać:

  • De-Nol. Lek, który tworzy ochronny film na błonie śluzowej żołądka;
  • Probiotyki. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może prowadzić do dysbiozy. Dlatego pacjent przyjmuje Acipol, Linex i inne leki normalizujące mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego..

Pozbądź się Helicobacter pylori na zawsze - być może dzięki jasnemu schematowi leczenia.

Tradycyjne metody leczenia

Zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego może znacznie zmniejszyć objawy zgagi, nudności, wymiotów i odbijania..

  • Jako tradycyjne metody leczenia zaleca się stosowanie jednej łyżeczki wywaru z oleju lnianego przed posiłkami, który dodatkowo ochroni błonę śluzową żołądka. Aby przygotować bulion, podgrzej olej lniany, a następnie przefiltruj. Powstała gruba masa jest gotowa do użycia.
  • Inną metodą jest wywar z dziurawca i rumianku, który również należy spożywać 30 minut przed posiłkiem. Do przygotowania bulionu wystarczy wziąć 2 łyżki ziół i zalać je gorącą wodą. Po ostygnięciu roztworu należy go przechowywać w ciemnym pojemniku w lodówce nie dłużej niż 7 dni. W przeciwnym razie straci swoje korzystne właściwości..
  • Napar z truskawek lub liści borówki brusznicy pozwoli ci poradzić sobie z silnym zespołem bólowym i będzie miał łagodny efekt spazmolityczny. Borówki brusznicy najwygodniej stosować w postaci pojedynczych worków filtrujących. Aby lepiej zachować składniki odżywcze, nie zaleca się używania wrzącej wody.

Jednak całkowite usunięcie bakterii z organizmu jest możliwe tylko poprzez racjonalną antybiotykoterapię..

Dieta

Racjonalne odżywianie w przypadku infekcji bakteryjnej ma swoje własne cechy:

  • należy przestrzegać reżimu temperatury spożywanej żywności - powinna być ciepła;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • unikaj grubych pokarmów błonnikowych, preferując zupy i tłuczone ziemniaki;
  • wypij co najmniej dwa litry czystej niegazowanej wody;
  • jedz w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Żywność, której należy unikać:

  • tłuste mięso, ryby;
  • wędliny;
  • Pikantny;
  • potrawy smażone w dużej ilości oleju i smażone w głębokim tłuszczu;
  • owoce cytrusowe, czekolada i kawa, które podrażniają ścianę żołądka;
  • alkohol;
  • fast food;
  • wypieki;
  • grzyby;
  • napój gazowany;
  • marynowane i solone potrawy.

Zaleca się ścisłą dietę przez 1-2 miesiące od rozpoczęcia kuracji.

Zapobieganie i zalecenia

Uniknięcie infekcji bakteryjnej jest trudne. Według najnowszych danych ryzyko zakażenia Helicobacter pylori u członków rodziny osoby zakażonej wynosi 95%.

Konieczne jest działanie na czynniki ryzyka (rzucenie palenia i alkoholu, unikanie stresu, zapobieganie tyciu) oraz przestrzeganie zasad higieny osobistej (nie używać wspólnych szczoteczek do zębów, pomadek).

Jeśli nie można było uniknąć infekcji, terminowa terapia eradykacyjna pomoże Ci na zawsze zapomnieć o bakteriach.

Prognoza

Rokowanie w przypadku zakażenia Helicobacter pylori uważa się za korzystne. Bezobjawowe przenoszenie i łagodne postacie choroby mogą tylko w najmniejszym stopniu szkodzić zdrowiu pacjenta.

Nieprzyjemne objawy niestrawności żołądka, ból po jedzeniu i związany z tym lęk przed jedzeniem mogą znacznie obniżyć jakość życia i zdolność do pracy pacjenta..

Rzadko występujące zaawansowane stadia choroby mogą prowadzić do poważnych następstw - rozwoju głębokich wrzodów żołądka i ich perforacji. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej) i zagrażającego życiu stanu wstrząsu..

Gruczolakorak (rak żołądka), który występuje na tle zanikowego zapalenia żołądka, może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Dekodowanie testu krwi na Helicobacter pylori

W celu prawidłowego zbudowania schematu leczenia stosuje się metody oparte na badaniu naturalnych płynów (krwi, moczu). W zależności od wyników określa się stopień nasilenia choroby, skuteczność terapii, a także obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, np. Helicobacter. Jedną z tych metod jest badanie krwi w kierunku Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori to podstępna i niebezpieczna bakteria. Ich obecność w organizmie powoduje wiele chorób, które występują w przewodzie pokarmowym. Badania przesiewowe w kierunku tych bakterii zapobiegają rozwojowi poważnych dolegliwości, takich jak zapalenie żołądka i wrzody u dorosłych i dzieci..

Jak to wygląda w ciele

Helicobacter pylori jest bakterią Gram-ujemną, która kolonizuje przewód pokarmowy i może tam istnieć bez powietrza. W organizmie bakteria osiada w żołądku. Należy do jedynego gatunku, który nie jest narażony na działanie soku żołądkowego.

Jest przesyłany w następujący sposób:

  • przez ślinę;
  • przez wydzielinę śluzową;
  • z brudem;
  • przez nieumytą żywność.

Za główną przyczynę zakażenia Helicobacter pylori uważa się słabą odporność całego organizmu oraz miejscowo narządów pokarmowych..

O bakteriach

Wśród cech Helicobacter pylori są:

  • jest odporny na sok żołądkowy i kwas solny, co wynika z jego szybkiego przemieszczania się i wytwarzania amoniaku;
  • podczas penetracji do tkanek śluzowych żołądka zaczyna się jego destrukcyjne działanie, prowadzące do powstawania wrzodów lub ognisk zapalenia;
  • podczas rozmnażania dochodzi do zatrucia organizmu, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka.

Kiedy się martwić

Analiza w kierunku Helicobacter pylori jest bezwzględnie obowiązkowa i regularna, jeśli wiadomo o obecności wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

Następujące objawy sygnalizują wystąpienie poważnych zmian w funkcjonowaniu układu pokarmowego:

  • Ból podczas jedzenia. Spowodowane stagnacją pokarmu lub niestrawnością z powodu niskiej fermentacji.
  • Ból na czczo. Występują, gdy między posiłkami mijają długie okresy czasu. Objaw ustępuje po jedzeniu. Podczas posiłku osoba wydaje się czuć jej ruch wzdłuż przewodu pokarmowego, jest to spowodowane obecnością uszkodzonych miejsc na błonie śluzowej żołądka.
  • Zgaga to negatywne, silne działanie kwasu żołądkowego na przełyk, powodujące podrażnienie. Przy pojedynczych objawach nie ma powodu do zmartwień, ale w przypadku regularnego dyskomfortu lepiej zostać zbadany.
  • Ciężkość w żołądku. Występuje po jedzeniu. Wśród wrażeń pacjenci opisują uczucie, że pokarmu nie można strawić..
  • Nudności. Sygnałem do analizy jest też częste występowanie objawu niezwiązanego np. Z ciążą..
  • Tak zwany „rozpad” żołądka. W takim przypadku osoba z powodu ostrych bolesnych wrażeń nie może nawet jeść..
  • Dyskomfort podczas jedzenia. Do głównych objawów należy ból i brak apetytu..
  • Pojawienie się śluzu, krwi i cząstek niestrawionego pokarmu w kale.

Do czego służy badanie?

Analiza pozwala szybko zidentyfikować obecność bakterii i przepisać optymalny schemat leczenia.

Jeśli Helicobacter pylori nie jest leczona, pojawiają się następujące choroby:

  • wrzody dwunastnicy, przełyku i żołądka;
  • zapalenie przełyku;
  • zanikowe zapalenie żołądka;
  • rak żołądka;
  • niestrawność niewrzodowa.

Istota metody

Test immunoenzymatyczny (ELISA) to badanie surowicy krwi na obecność przeciwciał. Cyfrowy wskaźnik przeciwciał służy jako marker zakażenia człowieka, ponieważ jego wzrost jest reakcją na zakażenie Helicobacter pylori.

Aby uzyskać dokładne wyniki, bada się stężenie trzech typów immunoglobulin A, M, G:

  • Przeciwciała typu IgA wskazują na lokalną odporność. Na ich poziomie określa się obecność procesów zakaźnych - jeśli jest wysoka, to mówią o początku choroby, jeśli jest zbyt niska, wówczas odporność nie jest wystarczająco wzmocniona.
  • Indeks IgM jest określany już na początku infekcji. Jego wygląd sygnalizuje stan zapalny błony śluzowej..
  • W rzeczywistości markerem są przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori. Jeśli zostaną znalezione, mówimy o obecności w ludzkim ciele infekcji bakteryjnej. Można je zidentyfikować w ciągu miesiąca po zakażeniu. Jednak po usunięciu bakterii wysokie wartości IgG będą nadal utrzymywane przez kilka miesięcy..

Immunoglobuliny chronią organizm przed bakteriami i wirusami. Stanowią ludzką odporność..

Zalety i wady

Wśród zalet przeprowadzenia badania ELISA są:

  • sprawność powyżej 92%;
  • umiejętność identyfikacji patogenu nawet na początkowym etapie infekcji;
  • diagnostyka odchyleń wartości standardowych;
  • utrwalenie danych dotyczących dynamiki rozwoju choroby;
  • dostępność.

Oprócz zalet analizy istnieją również wady:

  • Ponieważ przeciwciała pojawiają się dopiero po miesiącu od zakażenia, nawet w przypadku zakażenia Helicobacter pylori można uzyskać wynik ujemny.
  • I odwrotnie, ze względu na fakt, że IgM mają wysokie wskaźniki przez 3-4 miesiące po wyleczeniu, fałszywy wynik jest możliwy nawet po usunięciu bakterii z organizmu..
  • Ryzyko uzyskania wyników fałszywie dodatnich ze względu na przebieg antybiotykoterapii, która wymaga dodatkowego badania.
  • Czasami pojawienie się przeciwciał w małych ilościach jest konsekwencją przyjmowania leków cytostatycznych.
  • Nie można odróżnić ostrej postaci choroby od biernej kolonizacji żołądka H. pylori

Przed rozpoczęciem badań

Analiza wymaga wstępnych działań ze strony pacjenta. Jeśli chcesz oddać krew, to w skład preparatu wchodzą:

  • rzucenie palenia dzień przed zabiegiem, ponieważ nikotyna ma negatywny wpływ na tkanki śluzowe, co prowadzi do zniekształconych wyników;
  • wykluczenie alkoholu w ciągu 24 godzin przed przystąpieniem do testu;
  • zakaz napojów herbacianych i kawowych, które również wpływają na błonę śluzową;
  • odmowa jedzenia co najmniej osiem godzin przed rozpoczęciem zabiegu, ponieważ krew oddawana jest na czczo.

Warto zaopatrzyć się w butelkę wody, gdyż część pacjentów nie toleruje dobrze tego zabiegu..

Jak wygląda procedura

Badanie pozwala określić poziom przeciwciał we krwi przeciwko bakteriom, w tym Helicobacter pylori. Metoda polega na oddaniu krwi do analizy. Wymagana jest głównie surowica, która jest pobierana z żyły.

Biomateriał jest gromadzony w pojemniku z koagulantem żelem. Za jego pomocą uwalniana jest plazma, która jest wykorzystywana w dalszych badaniach..

Jedynym powikłaniem podczas zabiegu jest pojawienie się siniaków przy nakłuciu żyły. Aby krwiak szybciej się rozpuścił, wystarczy przymocować suchy, ciepły przedmiot.

Wynik testu immunoglobuliny G można uzyskać 24 godziny po pobraniu krwi. Badanie wskaźnika typu IgA zajmie około 8 godzin..

Przeciwwskazania do prowadzenia

Analizę ELISA należy odrzucić w następujących przypadkach:

  • podczas ciąży;
  • z możliwymi drgawkami;
  • z uszkodzeniem skóry lub tłuszczu podskórnego;
  • z zapaleniem żył.

Deszyfrowanie danych

Podczas dekodowania badania krwi na Helicobacter pylori monitorowane są zarówno jakościowe, jak i ilościowe wskaźniki immunoglobulin typu G, A i M w odniesieniu do bakterii.

Wskaźniki jakościowe wskazują na obecność lub brak przeciwciał. Jeśli weźmiemy pod uwagę stan pacjenta na normalnym poziomie, to w zdrowym ciele nie ma przeciwciał. W związku z tym wyciąg musi zawierać informację o analizie negatywnej.

Wyniki IgA, IgM i IgG są oparte na progu, którego poziom wymaga uwzględnienia odchylenia.

Normy referencyjne różnią się liczbami w laboratoriach i do oceny można zastosować różne jednostki. Ale w każdym przypadku wynik jest wybity na formularzu - norma Helicobacter pylori, a także odchylenie od wartości progowej.

Współczynnik bakterii we krwi

Aby zidentyfikować lub odrzucić początek choroby, lekarz oblicza dane zgodnie ze specjalnymi tabelami. Aby uzyskać wyniki, stosuje się 3 wskaźniki: otrzymane informacje, wartości normalne lub odchylenia od nich.

Norma Helicobacter pylori we krwi:

Typ przeciwciałaWskaźniki stężenia, jednostka / ml
ZA0.9
M0.9
soltrzydzieści

Jak rozumieć dane

Poniższa tabela służy do generowania wyników:

WynikWskaźniki stężenia, jednostka / mlWskaźniki w jednostkach / ml
Pozytywny> 1.1> 20,0
Wątpliwy0,9 - 1,112,5 - 20,0
Negatywny
TypWyniki dodatnie ≥ 30 IFU (dla IgG i IgA)NormaNegatywne wyniki, wzrost stężenia przeciwciał G, A i M, sugerują agresywny proces infekcji. Wraz ze spadkiem stężenia IgG do 2% przez sześć miesięcy możemy mówić o wyzdrowieniu.

Brak wskaźnika typu IgG podczas kolejnego badania jest sygnałem, że Helicobacter pylori uległ zniszczeniu. Analizę lepiej przeprowadzić 10-12 tygodni po zakończeniu terapii. Immunoglobulina typu G z supresją infekcji bakteryjnej powinna być do tego czasu zmniejszona o 50%.

Badanie krwi to niewątpliwie skuteczny sposób na wykrycie obecności infekcji w organizmie. Z reguły wystarczy jedna analiza, aby uzyskać dokładny wynik. Bakteria Helicobacter jest podatna na działanie antybakteryjne. Terminowe leczenie jest kluczem do dobrego zdrowia..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

De-Nol ® - opis leku

Czerwonka

Leki zawierające bizmut są stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego od kilku stuleci [5].Preparatem bizmutu stosowanym w wielu krajach świata jest dicitrate bizmutu tripotasu (De-Nol®).

Hyperemia błony śluzowej żołądka

Czerwonka

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogło ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>> Jeśli w opisie badania żołądka przez lekarza okaże się, że błona śluzowa jest przekrwiona, pojawia się pytanie, co to jest?