logo

Zespół żołądkowo-sercowy

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Zespół żołądkowo-sercowy. 7 objawów i oznak zespołu żołądkowo-sercowego.

Zespół żołądkowo-sercowy lub zespół Rehmelda to uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, które może objawiać się po jedzeniu, zwłaszcza po nadmiernym spożyciu pokarmu.

W przypadku wystąpienia zespołu mogą pojawić się zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, nieprawidłowy rytm serca i szybkie tętno. Ponadto objawy zespołu żołądkowo-sercowego obejmują gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, zwiększone pocenie się, skóra ciała staje się blada.

Objawy zespołu pojawiają się natychmiast po jedzeniu, pacjent może odczuwać szybkie bicie serca, wzrost lub spadek ciśnienia, ból serca, zmianę częstości akcji serca, zawroty głowy.

W niektórych przypadkach pacjenci z zespołem Rehmelda niezależnie powodują odbijanie, wymioty, które następnie znacznie poprawiają stan. Wielu pacjentów odczuwa strach, gdy pojawiają się te objawy, ponieważ ich skóra staje się blada i spływa po niej zimny pot..

W grupie ryzyka powinny znaleźć się osoby z wysokim położeniem przepony, cierpiące na dusznicę bolesną, miażdżycę tętnic, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Ponadto choroba ta często rozwija się z wrzodami żołądka, rakiem żołądka serca i przełyku. Zespół ten może również wystąpić z powodu otyłości, niedożywienia i ciągłego przejadania się..

Należy pamiętać, że ten zespół jest bardzo trudny do zdiagnozowania, ponieważ bardzo łatwo jest go pomylić z chorobą serca. Badanie musi zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego lekarza i należy przeprowadzić szereg testów laboratoryjnych. Wśród nich powinno być EKG, RTG, USG narządów jamy brzusznej.

Jeśli zaproponowano ci wykonanie sondowania i FGDS, pamiętaj, że po tych procedurach twój stan może się gwałtownie pogorszyć. Należy również zwrócić uwagę na stan serca, jeśli bolesne odczucia przeszkadzają nie tylko po jedzeniu, to najprawdopodobniej jest to początkowa dławica piersiowa.

Podczas leczenia zespołu żołądkowo-sercowego przede wszystkim należy zwrócić uwagę na dietę. Teraz pacjent powinien jeść małe porcje, ale często. Przejadanie się i picie dużej ilości wody jest surowo zabronione. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 3 godziny przed snem.

Jakie są objawy zespołu żołądkowo-sercowego?

Data aktualizacji: 2020-02-07

Co to jest zespół żołądkowo-sercowy, objawy tej choroby? Takie pytania są interesujące dla pacjentów. Wiele chorób ma zdolność naśladowania. Dlatego nie zawsze jest możliwe dokładne ustalenie diagnozy, nawet lekarze mogą popełnić błąd. Ale lekarze doskonale zdają sobie sprawę z takiej możliwości i zawsze biorą to pod uwagę, stawiając diagnozę. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że takie fałszywe objawy bezpośrednio wskazują na dobrze zdefiniowane choroby. Na przykład skarga pacjenta na ból żołądka ostatecznie prowadzi do rozpoznania nerwobólu międzyżebrowego..

Jednym z tych fałszywych objawów jest zespół żołądkowo-sercowy. W rzeczywistości jest to nic innego jak bezpośrednia reakcja przełyku i żołądka na podrażnienie. Biorąc pod uwagę lokalizację objawów w sercowej części żołądka, osoba, która ma niewielką wiedzę medyczną, słusznie uzna to za oznakę zawału serca. Podczas powierzchownego badania lekarz rzetelnie zdiagnozuje chorobę wieńcową. To, że się myli, stanie się jasne znacznie później..

W medycynie Remkheld był pierwszym lekarzem, który zauważył taką „pułapkę”. Badał i opisał tę chorobę, po której zespół otrzymał jego imię.

Obraz kliniczny zespołu

Przepełnienie żołądka jest dobrze znaną przyczyną zespołu Remhelda. Towarzyszą mu następujące objawy:

  1. Uczucie nieznośnej ciężkości w klatce piersiowej, poważny brak powietrza.
  2. W okolicy serca ból wyraźnie narasta, bardzo podobny do bólu w napadzie dusznicy bolesnej.
  3. Wzrasta uczucie niepokoju i niepokoju.
  4. Niestabilne bicie serca, bardzo wolne lub szybkie.

Wszystkie te objawy obserwuje się na tle zauważalnego spadku ciśnienia krwi. Pacjenci są w stanie podwyższonego pobudzenia emocjonalnego, ale jednocześnie skarżą się na bezprzyczynowe osłabienie i zawroty głowy.

Razem objawy te najbardziej przypominają prawdziwy zawał serca. Kompetentny lekarz nie będzie w stanie postawić prawidłowej diagnozy bez badania laboratoryjnego. Niedoświadczony lekarz, który nie zdaje sobie sprawy z istnienia takiego zjawiska, prawdopodobnie popełni błąd. Doświadczeni specjaliści natychmiast wyślą pacjenta do szpitala na badanie.

Pacjent w tym przypadku powinien pamiętać, że przy zespole żołądkowo-sercowym objawy ustępują dopiero po sztucznie wywołanych wymiotach. W przypadku prawdziwego ataku serca wymioty pojawiają się same.

Środki diagnostyczne

Gdy pacjent poinformuje lekarza o obecności takich objawów, lekarz jest odpowiedzialny za przepisanie pełnego badania:

  1. Pierwszym krokiem jest ustalenie częstotliwości objawów pacjenta. Czy występują oznaki otyłości, czy miałeś jakiekolwiek wizyty u lekarza w związku z problemami z przewodem pokarmowym.
  2. Następnie należy wykonać elektrokardiogram bezbłędnie.
  3. Narządy przewodu pokarmowego należy poddać badaniu ultrasonograficznemu;
  4. tomografia komputerowa.

Uważa się, że jest to dość mocny argument przemawiający za rozpoznaniem zespołu żołądkowo-sercowego, wyraźny ślad dwóch punktów:

  • istnieje związek między spożyciem pokarmu a atakiem, pojawiają się podobne objawy i duża ilość wypitego płynu;
  • bolesne odczucia, a także inne objawy, ustępują same bez interwencji medycznej.

Przyjęciu do szpitala pacjenta z napadem nie powinno w żadnym wypadku towarzyszyć natychmiastowa intubacja żołądka. Taka procedura podczas ataku doprowadzi do znacznego pogorszenia ogólnego stanu pacjenta z powodu odruchowej reakcji badanego narządu..

W tej pozycji przydatne jest zalecenie powstrzymania się od jakichkolwiek procedur diagnostycznych do czasu ustąpienia objawów napadu..

W przeciwnym razie prawdopodobne jest odruchowe zatrzymanie krążenia..

Leczenie zespołu Remhelda

Jeśli pacjent ma zespół żołądkowo-sercowy, lekarz powinien przepisać leczenie. Do leczenia takiej choroby należy podchodzić bardzo ostrożnie. W każdym razie wymagane są kompleksowe środki. Jednocześnie surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania leków uspokajających i przeciwbólowych. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza natychmiast doprowadzi do zauważalnego wzrostu częstotliwości ataków i charakteru ich przebiegu.

Przede wszystkim lekarz na pewno przepisze leki uspokajające. Bardzo ważne jest, aby nie przesadzać z dawkowaniem tych leków. Wyznaczenie takich funduszy jest konieczne, aby doprowadzić pacjenta do normalnego stanu psycho-emocjonalnego.

Statystyki wskazują na bezpośrednią zależność częstotliwości ataków od stanu emocjonalnego pacjenta. Przyjmowanie środków uspokajających znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu..

Ostry objaw zespołu Remhelda można skutecznie usunąć za pomocą leków przeciwskurczowych, ale w tym celu należy mieć czas na ich przyjęcie na najwcześniejszych etapach rozwoju zespołu. Najskuteczniejszym sposobem ich przyjmowania jest profilaktycznie przed posiłkami..

Pomocne mogą być dalsze porady żywieniowe dotyczące optymalizacji diety. Z pomocą dietetyka tworzą spersonalizowane menu na każdy dzień. Takie podejście zminimalizuje liczbę przypadków zespołu. Tradycyjnie przy opracowywaniu osobistego menu dietetycy przestrzegają następujących zaleceń:

  1. Nie przejadaj się. Jedzenie powinno być częste, ale bardzo małe porcje. Będzie więc można uratować żołądek przed przepełnieniem..
  2. Staraj się powstrzymywać od picia dużych ilości płynów.
  3. Spróbuj pozbyć się otyłości, jeśli ją masz.

W przypadku zespołu żołądkowo-sercowego alkohol w dowolnej postaci jest kategorycznie przeciwwskazany. Napoje zawierające gaz są również zabronione. Zakaz dotyczy wszystkich potraw i napojów, które mogą podrażniać przełyk i żołądek..

Wzdęcia znacznie komplikują przebieg zespołu żołądkowo-sercowego, dlatego należy wprowadzić zmiany w codziennej diecie, aby wykluczyć pokarmy, które przyczyniają się do zwiększonej produkcji gazów.

Zespół ten bardzo często obserwuje się u osób z wyraźnymi problemami psychoemocjonalnymi. W takim przypadku przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie leczenia z tym, że pacjent powinien zostać pokazany profesjonalnemu psychologowi.

W przypadku braku pozytywnego efektu wszystkich wymienionych procedur zalecana jest interwencja chirurgiczna w celu zmniejszenia światła otworu przepuklinowego i fizycznego zamocowania żołądka w jamie brzusznej.

Środki zapobiegawcze

Wszyscy pacjenci, którzy nieustannie borykają się z różnymi problemami przewodu pokarmowego, są narażeni na tę chorobę nie bez powodu. Obejmuje to pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, z polipami układu pokarmowego i innymi podobnymi chorobami. Wystąpienie zespołu żołądkowo-sercowego w tym przypadku wcale nie jest konieczne, ale ciągłe pamiętanie o takim prawdopodobieństwie nie zaszkodzi..

Wiedząc o wysokim stopniu prawdopodobieństwa takiego rozwoju zdarzeń, pacjent powinien być przygotowany na taki atak i podjąć określone kroki w celu prawdopodobnego zmniejszenia możliwości ataku. Jak to zrobić, zostało omówione powyżej.

Jeśli dana osoba zauważy wyraźne oznaki przeciążenia psychoemocjonalnego, to nie należy czekać na objawy zespołu Remhelda, znacznie lepiej jest wcześniej zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty.

Rokowanie choroby. Podobnie jak w przypadku większości innych chorób, zespół żołądkowo-sercowy dobrze nadaje się do leczenia, ale tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarzy i zachowana jest skromność w jedzeniu. Jeśli po zdiagnozowaniu zespołu, przyjmowaniu leków uspokajających, liczbę ataków można zminimalizować, a nawet całkowicie się ich pozbyć..

Co to jest zespół Remhelda i jak poważny jest on dla zdrowia serca?

Zespół Remhelda to zespół objawów żołądkowo-sercowych, które po raz pierwszy opisał Ludwig von Remheld (1871–1938). Jest to zaburzenie, w którym choroby przewodu pokarmowego lub brzucha są związane z objawami serca, takimi jak arytmie i łagodne bicie serca.

Objawy, które prowadzą do przedłużonego okresu diagnozy, rzadko są śladami zawału serca.

Zespół Remhelda jest dobrze znany w Niemczech, ale niewiele o nim wiadomo poza Europą. Miejmy nadzieję, że uda nam się rozpowszechnić informacje o tej brutalnej, wyniszczającej chorobie.

Zespół Remhelda jest znany jako zespół żołądkowo-sercowy. Jest to stan, w którym zły stan jelit prowadzi do objawów i problemów z sercem.

Czy kiedykolwiek czułeś bardzo niskie lub bardzo wysokie tętno podczas lub po posiłku, który ustępuje odbijaniu? Czujesz, że po jedzeniu twoje serce przeskakuje lub odczuwa ból w klatce piersiowej? Jeśli odpowiedź brzmi tak, prawdopodobnie cierpisz na zespół żołądkowo-jelitowy..

Większość objawów pojawia się po jedzeniu. Niektóre osoby zgłaszają, że ich objawy pojawiają się po forsownej aktywności, gdy występuje nadmierny ucisk na brzuch lub budzą się z niestrawnością w nocy.

Objawy, konsekwencje

Objawy nawracają, pojawiają się tylko podczas „epizodu”, zwykle po jedzeniu.

  • Bradykardia zatokowa (mniej niż sześćdziesiąt uderzeń na minutę);
  • Tachykardia zatokowa (ponad sto uderzeń na minutę);
  • Wstrzymanie wdechu, duszność;
  • Dławica piersiowa, ból w klatce piersiowej;
  • Dyskomfort w lewej komorze;
  • Zmęczenie, osłabienie;
  • Niepokój;
  • Słaba perfuzja;
  • Bóle mięśni, skurcze (drgawki);
  • Utrzymujące się zawroty głowy;
  • Zaburzenia snu (zwłaszcza podczas snu przez kilka godzin po jedzeniu lub leżenia na lewym boku), częste wybudzanie;
  • Extrasystoles;
  • Niedociśnienie;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Nieprawidłowa liczba przedwczesnych skurczów komór (PVC);
  • Arytmia (kołatanie serca);
  • Migotanie przedsionków;
  • Rozwój lub nasilenie choroby serca;
  • Nagła śmierć serca;
  • Omdlenie;
  • GERD (choroba refluksowa przełyku), cichy refluks, refluks żółciowy, objawy endotoksyn;
  • Kaszel, oczyszczanie gardła;
  • Szum w uszach;
  • Uderzenia gorąca;
  • Zaczerwienienie twarzy;
  • „Gwiazdy” w oczach.

Mechaniczny

Zespół Remhelda indukowany mechanicznie charakteryzuje się uciskiem w nadbrzuszu i lewym podżebrzu. Ucisk jest często odczuwany w dolnej części żołądka, przełyku lub w postaci wzdęcia jelit. Prowadzi do powiększenia przepony, wtórnego przemieszczenia serca. Zwiększa kurczliwość serca w celu utrzymania homeostazy.

Neurologiczne

Mechaniczne zmiany w dysfunkcji jelit mogą uciskać nerw błędny w dowolnym miejscu wzdłuż niego, spowalniając pracę serca. Kiedy serce zwalnia, wyzwalane są odruchy autonomiczne, które zwiększają ciśnienie krwi, tętno.

Uzupełniają to odruchy żołądkowo-jelitowe, w których tętnice wieńcowe zwężają się z „funkcjonalnymi objawami sercowo-naczyniowymi” podobnymi do bólu w klatce piersiowej po lewej stronie, lewego ramienia, duszności, pocenia się, aż do napadów takich jak dławica piersiowa, z dodatkowymi skurczami, spadkiem ciśnienia krwi, tachykardia (kołatanie serca) lub bradykardia zatokowa (bicie serca poniżej 60).

Może faktycznie powodować zawał serca u osób z problemami strukturalnymi serca, np. Mostek wieńcowy, brak choroby wieńcowej, miażdżyca.

Jeśli puls spada zbyt nisko, uwalniane są katecholaminy, aby przeciwdziałać spadkowi ciśnienia krwi. Katecholaminy wiążą się z receptorami alfa i beta, zmniejszając rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększając kurczliwość serca. Utrzymanie tego stanu powoduje zmęczenie serca, co prowadzi do utraty siły, bólu w klatce piersiowej.

Z biegiem czasu zespół prowadzi do osłabienia układu sercowo-naczyniowego. Wywołuje kardiomiopatię, zastoinową niewydolność serca..

Rozwija się arytmia, która jest przeważnie łagodna, w tym tachykardia zatokowa do stopnia migotania przedsionków. Zespół Remhelda powoduje choroby serca, niewydolność serca.

Powody

  • Refluks żołądkowo-przełykowy;
  • Nadmiar gazów w okrężnicy poprzecznej (zgaga, laktoza, fruktoza, nietolerancja pokarmowa, dysbioza jelitowa);
  • Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego lub przepływu krwi;
  • Kamienie żółciowe;
  • Dysfunkcja zwieracza Oddiego;
  • Przepuklina przełykowego otwarcia przepony;
  • Mostek sercowy (odruchy wieńcowe okluzyjne);
  • Choroby jelit;
  • Aneructonia, odbijanie (ciągłe, przerywane);
  • Niedrożność jelit (prowadząca do silnego bólu przez krótki czas);
  • Osłabiony LES (dolny zwieracz przełyku)
  • Przepuklina brzuszna;
  • Zespół wzdęć gazowych;
  • Powikłania operacji pomostowania żołądka;
  • Zła wątroba, woreczek żółciowy, trzustka;
  • Nadwaga, otyłość;
  • LES pogarszające powikłania chirurgiczne (fundoplikacja Nissena, TIF, LYNX)
  • Ostra martwica trzustki.

Ponieważ gaz jest częstym wyzwalaczem, spożywanie pokarmów, których dana osoba nie toleruje, może pogorszyć objawy..

Zespół Remhelda ma kilka mechanicznych wyzwalaczy. Pierwotny wyzwalacz mechaniczny pojawia się, gdy na dno żołądka wywierany jest nadciśnienie, poruszając się w górę, zmieniając jego anatomiczną pozycję.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w okolicy nadbrzusza zwiększa się pozycja przepony. Uciska serce, płuca, nerw błędny.

Wiadomo, że przepukliny przełyku są istotnym mechanicznym wyzwalaczem zespołu i przesuwają część żołądka w górę, wywierając nacisk na przeponę.

Zrosty, anatomiczne zmiany chirurgiczne, operacje żołądkowo-jelitowe (bypass żołądka, przepuklina, zabiegi przeciwrefluksowe) powodują przemieszczenie narządów w okolicy nadbrzusza, co może powodować rozstrój.

Nervus vagus

Innym mechanicznym wyzwalaczem jest zwiększony nacisk na nerw błędny. Ponadto refluks przełyku, związane z tym zapalenie, może dodatkowo powodować ucisk i podrażnienie nerwu błędnego..

Kiedy na nerw błędny zostanie przyłożona nadmierna siła, częstość akcji serca i ciśnienie krwi mogą się znacznie zmieniać. Gdy tętno i ciśnienie krwi spadają, autonomiczny układ nerwowy jest aktywowany przez uwalnianie katecholamin do krwi, aby je zwiększyć.

Wzrost krążących katecholamin powoduje znaczny wzrost ciśnienia krwi, tętna.

Jeśli nie ma podstawowej arytmii, wahania tętna od niskiego do wysokiego, ciśnienie krwi może nie zostać wykryte. Jeśli nie jesteś aktywnie monitorowany podczas ataku, objawy można łatwo pomylić z niepokojem. Kiedy nastąpi atak,

„Stymulacja przełyku poprawia modulację układu sercowo-naczyniowego kontrolowaną przez oddech poprzez zmniejszenie współczulności. Pobudzenie kwasu pokarmowego wiąże się dodatkowo ze zwiększoną aktywnością nerwu błędnego.

Kwaśne gazy refluksowe

Kwaśny refluks powoduje miejscowy proces zapalny, który zmienia autonomiczne unerwienie błony śluzowej przełyku. Może przenikać przez ścianę i pobudzać sąsiednie nerwy błędne. Uszkodzenie okolicy dystalnej pogarsza odpowiedzi nerwowe, w szczególności uwrażliwienie dróg aferentnych. "

Nadmiar gazów, wzdęcia spowodowane dysbiotyczną florą jelita cienkiego zwiększają ciśnienie w nadbrzuszu. Powoduje to, że żołądek przesuwa się w górę, powodując zespół sercowo-żołądkowo-jelitowy.

Wytwarzanie wodoru, metanu, siarkowodoru w procesie fermentacji przy pomocy flory dysbiotycznej zwiększa wzdęcia. Zwłaszcza jeśli jesz żywność bogatą w FODMAP (fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy, poliole). Wreszcie otyłość odgrywa rolę w wystąpieniu zespołu Remhelda, zwiększając ryzyko przepukliny przełyku, problemów z sercem.

„Ryzyko rozwoju choroby jest o 3–8% większe wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała. Tłuszcz osierdziowy jest związany z powiększeniem lewego przedsionka. Ponadto otyłość prowadzi do postępującej przebudowy strukturalnej i elektrycznej przedsionków..

U otyłych pacjentów zarządzanie czynnikami ryzyka zgodnie z zaleceniami Heart Association poprawiło długoterminowe rokowanie ”.

Obejrzyj wideo, jak odróżnić zgagę pochodzenia sercowego i żołądkowego

Diagnostyka

Istnieje znaczna liczba błędnych rozpoznań. Rozpoznanie zespołu Remhelda rozpoczyna się od badania serca. Objawy żołądkowe mogą pozostać niezauważone, objawy serca są przerażające i dość poważne.

Po EKG, 24-godzinnym monitorowaniu Holtera, teście pochylenia, MRI, CT, cewnikowaniu serca, badaniu EP, echokardiogramie, pełnej morfologii krwi, badaniu snu, kardiolog wyklucza choroby serca.

Badanie psychologiczne jest często wykonywane, ponieważ podejrzewa się zaburzenie konwersji przy braku choroby serca lub nieprawidłowości strukturalnych serca.

Rozpoznanie opiera się na objawach przy braku nieprawidłowości serca. Gastroenterolog wykonuje kolonoskopię, endoskopię i USG w celu zlokalizowania lub skorygowania problemów brzusznych. W większości przypadków jedynymi problemami stwierdzonymi przez gastroenterologa są refluks lub przepuklina przełyku.

Leczenie

Leczenie pierwotnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych jest pierwszym wyzwaniem. Łagodzenie objawów żołądkowych zmniejsza niewydolność serca.

  1. Zalecane są suplementy antycholinergiczne, magnezowe, sodowe (podnoszące ciśnienie krwi).
  2. Leki przeciwdrgawkowe łagodzą wszystkie objawy u niektórych osób z zespołem Remhelda. Lorazepam, okskarbazepina zwiększają motorykę przewodu pokarmowego, zmniejszają „szum” nerwów błędnych (uważa się, że blokowanie kanałów sodowych przyczynia się do pozytywnych efektów).
  3. Alfa-blokery zwiększają motorykę przewodu pokarmowego, jeśli jest to problem. Amitryptylina 5-10 mg, jeśli ruchliwość jest problemem, którego nie można rozwiązać innymi metodami.
  4. Carminative - simethicone, Beano, OmniMAX zmniejszają ciśnienie w nadbrzuszu.
  5. Leki zobojętniające - Nexium, Tums, Pepsids, Rolaids zmniejszają refluks żołądkowy w przypadku przepuklin rozworu przełykowego, innych typów zaburzeń przełyku.
  6. Beta-blokery - zmniejszają kurczliwość, automatyczną pracę serca, co zmniejsza nieregularne rytmy. Obniżają również ciśnienie krwi, gdy pojawiają się objawy. Dodatkowo obniżają perfuzję, np.: Atenolol, ale należy kontrolować dysarytmię, gdyż może ona znacznie przyspieszyć dusznicę bolesną, blok serca.

Jak pomóc wyzdrowieć z

Kilka wskazówek, które pomogą zmniejszyć problemy, poprawić zdrowie:

  • Jeśli refluks powoduje zespół Remhelda, spróbuj zmusić żołądek do pozostania we właściwej pozycji anatomicznej.
  • Zmniejsz stres w żołądku, jelitach. Kiedy objawy są poważne, wypróbuj dietę FODMAP, aby zmniejszyć fermentację i wzdęcia. Niektórzy ludzie będą musieli obniżyć spożycie białka do pięćdziesięciu gramów, ponieważ powoduje to wzdęcia.

Porady

Pozbądź się zgagi, dysbiozy jelitowej, jeśli cierpisz na to. Przyjmowanie węgla aktywowanego może pomóc zmniejszyć wzdęcia. Przyjmowanie enzymów trawiennych może pomóc zmniejszyć gromadzenie się gazów. Upewnij się, że pH kwaśne żołądka jest optymalne.

  • Wyeliminuj zaparcia, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, które wypycha brzuch do góry, powodując zespół Remhelda.
  • Dokładnie przeżuwaj jedzenie, jedz powoli. Nie przejadaj się.
  • Unikaj spożywania dużej ilości napojów podczas posiłków, aby zapobiec wzdęciom. Spożywaj napoje kilka godzin po posiłku, gdy żołądek jest pusty.
  • Jeśli cierpisz na gastroparezę, staraj się jak najbardziej usprawnić opróżnianie żołądka..
  • Jeśli masz ochotę odbijać się, weź łyk wody, spróbuj to zrobić. W większości przypadków odbijanie łagodzi objawy zespołu Remhelda..
  • Ćwicz regularnie, aby wzmocnić serce i uzupełnić je w magnez. Utrzymuj odpowiednie spożycie kwasów tłuszczowych omega-3, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich arytmii serca.
  • Staraj się zawsze spać na plecach lub boku, jeśli to możliwe. Mniej objawów u osób śpiących po lewej, prawej stronie. Leżenie po prawej lub lewej stronie podczas ataku może przynieść natychmiastową ulgę.
  • Wzmocnij przeponę, popraw oddech!
  • Popraw ton LES, UES (górny zwieracz przełyku), jeśli jest słaby. Większość osób z GERD ma niski ton Wiele osób z cichym refluksem ma niski ton LES i UES.
  • Postaraj się schudnąć, jeśli masz nadwagę. Ma to na celu zmniejszenie zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej spowodowanego nadmiarem tkanki tłuszczowej i poprawę zdrowia układu sercowo-naczyniowego..

Informacje na temat zespołu Remhelda są ograniczone, więc jeśli znajdziesz jakieś istotne badania lub książki związane z tym schorzeniem, zamieść komentarz poniżej. podziękować.

Książka: Anders, Julia, Guth: The Inner Story of Our Body's Most Underrated Organ, Greystone Books, 2015.

Zespół żołądkowo-sercowy (Rehmelda), przyczyny, objawy, leczenie.

Zespół żołądkowo-sercowy to zespół odruchowych zmian w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego bezpośrednio po jedzeniu. Można go również nazwać zespołem Remhelda na cześć lekarza, który badał go w ubiegłym wieku. Mechanizm jego powstawania związany jest ze zwiększonym pobudzeniem nerwu błędnego na skutek działania mechaniczno- i chemoreceptorów ścian przewodu pokarmowego. Większość ekspertów kojarzy tę chorobę z występowaniem zmian miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zakłócają dopływ krwi do serca i jego nasycenie dostateczną ilością tlenu. W rezultacie możliwe jest wystąpienie objawów zawału serca..

Objawy

Biorąc pod uwagę tę chorobę, warto zauważyć, że jej objawy są nieco podobne do napadu bólu dławicowego, zwłaszcza jeśli powikłania pojawiają się w starszym wieku. Jak zrozumieć, że to dokładnie zespół żołądkowo-sercowy? Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że stopień ryzyka jego rozwoju obserwuje się u osób z hiperstenicznym typem sylwetki oraz w przypadku wykrycia otyłości dowolnego stadium, a także wzrostu poziomu kortyzolu we krwi. Z reguły zaczynają pojawiać się ciśnienia w jamie brzusznej, powodując wzdęcia. Pacjent może mieć wysoki schemat stojący, prowokujący pobudzenie nerwu błędnego. Ryzyko wystąpienia tej choroby jest możliwe u osób o normalnej budowie ciała, ale z nadmiernie pobudliwym układem nerwowym.
Najbardziej uderzającymi objawami są:

  • Nieprzyjemne doznania podczas jedzenia
  • Niestrawność w górnej części brzucha
  • Szybkie lub wolne bicie serca
  • Manifestacja ciężkości i bólu po lewej stronie klatki piersiowej lub za nią
  • Dyskomfort psychiczny, któremu towarzyszy strach i niepokój
  • Podwyższone ciśnienie krwi
  • Występuje poważny brak powietrza do normalnego oddychania
  • Zawroty głowy
  • Bladość twarzy i zimny pot

Ból może mieć absolutnie dowolny charakter, dlatego dość problematyczne jest określenie przez nich zespołu żołądkowo-sercowego. Mogą być matowe lub ostre, długotrwałe lub ulotne, bolące, uciskające itp. Aby złagodzić atak, możesz sam wywołać wymioty. Jest to cecha charakterystyczna manifestacji tego zespołu, a nie ataku choroby niedokrwiennej serca. Mimo to warto poddać się kompleksowemu badaniu i zbadać serce oraz przewód pokarmowy. Lekarz powinien najdokładniej zbadać, jak pojawia się ból w klatce piersiowej i jak ustępuje bez użycia nitrogliceryny lub innych leków..

Diagnoza i leczenie

Diagnoza większości chorób jest raczej trudna, ponieważ są one przebrane za inne choroby. Podobny problem pojawia się w przypadku zespołu Udena Remhelda, dlatego przed przepisaniem konkretnego leczenia ważne jest, aby przejść wstępne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Wraz z rozwojem tej choroby podrażnienie błony śluzowej żołądka występuje w obszarze najbliżej sąsiadującym z obszarem serca. Z tego powodu podczas przyjmowania dużej ilości pokarmu może wystąpić atak, charakteryzujący się takimi samymi objawami, jak choroba niedokrwienna.
Podczas wykonywania EKG możliwa jest tylko awaria rytmu, ale oznaki głodu tlenu pozostają niezidentyfikowane. Przy określaniu objawów zespołu żołądkowo-sercowego należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ endoskopowe metody badania mogą powodować nadmierne podrażnienia najbardziej wrażliwych obszarów przewodu pokarmowego i odruchowe zatrzymanie krążenia. Zaleca się diagnostykę metodami radiocieniującymi. Dopiero po dokładnym ustaleniu zespołu żołądkowo-sercowego leczenie może zlecić specjalista.
Zespół żołądkowo-sercowy leczy się środkami przeciwskurczowymi, uspokajającymi i uspokajającymi podawanymi dożylnie lub domięśniowo. Wcześniej ważne jest, aby wcześniej zjeść małą przekąskę. Najważniejszą rolę odgrywa prawidłowe odżywianie porcjowane..

  • Musisz jeść często i małymi porcjami
  • Zaleca się unikanie pokarmów, które mogą powodować wzdęcia - kapusty, smażonych, solonych i pikantnych potraw, jabłek itp.
  • Utrata wagi to świetny sposób na zmniejszenie prawdopodobieństwa drgawek.
  • Psychoterapia

Jeśli w odpowiednim czasie zidentyfikujesz przyczyny zaostrzeń i przepisasz leczenie, możesz z powodzeniem skorygować chorobę i żyć szczęśliwie.
Zespół żołądkowo-sercowy to rodzaj odruchu błony śluzowej żołądka i przełyku. Objawy są dość podobne do choroby niedokrwiennej serca, ponieważ większość żołądka serca jest podrażniona, co znacznie komplikuje proces rozpoznania i postawienia określonej diagnozy. Za główną przyczynę zaostrzenia uważa się przepełnienie żołądka pokarmem, dlatego zaleca się spożywanie małych porcji, ale znacznie częściej. Pozwoli ci to poczuć się odświeżonym bez obawy przed atakiem. W związku z tym, gdy pojawią się pierwsze objawy i oznaki rozpoczynającego się ataku, warto podjąć działania w celu jego jak najszybszej neutralizacji, nie czekając na poważniejsze konsekwencje. Ekstremalnym środkiem ratunkowym w celu pozbycia się zespołu Remhelda są wymioty lub odbijanie. A jeśli to drugie nie dzieje się spontanicznie, nie należy opóźniać i nie prowokować wymiotów.
Aby pomóc w dokładniejszym zdefiniowaniu choroby i rozpoznaniu, działają następujące czynniki:

  • Atak rozwija się aktywnie po zjedzeniu jedzenia lub dość dużej ilości płynu
  • Zespół bólowy objawia się i znika samoczynnie, bez żadnej interwencji ani leków.

Nie zapewnia się leczenia środkami ludowymi, jednak ważne jest, aby przestrzegać odmierzonej diety, unikając przejadania się, ale w pełni nasycając organizm wszystkimi niezbędnymi składnikami odżywczymi i użytecznymi substancjami i pierwiastkami śladowymi. Należy również znormalizować wagę, aby zmniejszyć liczbę napadów. Zaleca się również przyjmowanie leków przeciwskurczowych przepisanych przez lekarza przed jedzeniem..
Zespół żołądkowo-sercowy w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ kołatanie serca, spadki ciśnienia i pewnego rodzaju napad paniki mogą prowadzić do zagrożenia poronieniem.
Jeśli przepisany lek na zespół Rehmelda nie daje pozytywnego rokowania, najprawdopodobniej będziesz potrzebować operacji, aby naprawić więzadło przełykowo-przeponowe, zszyć otwór przepuklinowy i naprawić żołądek.
Jeśli po jedzeniu masz raczej nieprzyjemne doznania i ból w okolicy żołądka, puls przyspiesza i pojawia się uczucie zwiększonego niepokoju, musisz udać się do placówki medycznej i poddać się kompleksowemu badaniu. Ignorowanie pierwszych objawów i pierwotnych przyczyn choroby może negatywnie wpłynąć na zdrowie.

Objawy zespołu żołądkowo-sercowego i leczenie farmakologiczne

Zespół żołądkowo-sercowy (zespół Remhelda) jest objawowym zespołem, który wywołuje rozwój patologicznych zaburzeń układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego.

Obraz kliniczny choroby przypomina zawał serca. Należy jednak pamiętać, że zespół Remhelda nie jest odrębną chorobą i dlatego wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia..

Pojęcie

Patologia rozwija się w wyniku nadmiernego pobudzenia nerwu błędnego na tle zwiększonego podrażnienia mechanoreceptorów, które mogą reagować na rozciąganie, oraz chemoreceptorów, które dostrzegają różne związki chemiczne. Receptory te znajdują się na ścianie przełyku, żołądka i jelit..

Niektórzy gastroenterolodzy uważają, że zespół żołądkowo-sercowy u starszych pacjentów rozwija się z powodu zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych. Zgodnie z tą teorią zespół objawów patologicznych występuje, gdy przepływ krwi wieńcowej zostaje zakłócony na tle przepełnienia żołądka pokarmem..

Rzeczywiście, po posiłku krew ulega redystrybucji, zwiększa się jej dopływ do narządów trawiennych, zmniejsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego. W rezultacie pojawiają się oznaki zawału serca..

Zespół Remhelda rozwija się głównie w następujących grupach pacjentów:

  • Hipersthenika;
  • Pacjenci z otyłością brzuszną;
  • Pacjenci z ciężkimi wzdęciami, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej;
  • Osoby o typie histerycznym, które mają łatwo pobudliwy układ nerwowy.

Objawy zespołu Remhelda

U pacjentów po jedzeniu występuje zespół objawów patologicznych. W takim przypadku objawy można warunkowo podzielić na następujące grupy:

  1. Objawy kardiologiczne. Pacjenci zauważają nieprawidłowy rytm serca, zmianę częstości akcji serca (prawdopodobnie rozwój tachykardii, bradykardii, ekstrasystolii), podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy. Twarz staje się blada, pojawia się zimny pot. Charakteryzuje się rozwojem bólu za mostkiem (ból może być uciskowy, bolesny, palący lub napadowy). Czas trwania bolesnych wrażeń może wynosić od kilku minut do 2-3 godzin.
  2. Objawy gastroenterologiczne. Pojawiają się ciężkie wzdęcia, oznaki uszkodzenia błony śluzowej żołądka, które wywołują rozwój zapalenia żołądka, wrzodów żołądka lub erozji przełyku.

Podczas ataku pacjenci zauważają brak powietrza i pojawienie się lęku przed śmiercią. Twarz osoby przybiera wyraz cierpienia. Objawy znikają po wymiotach lub silnym odbijaniu.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu Remkhelda jest trudne, ponieważ objawy kliniczne zespołu żołądkowo-sercowego przypominają chorobę wieńcową.

Dlatego pacjenci potrzebują zestawu środków diagnostycznych:

  • Badanie i zebranie wywiadu. Lekarz powinien zapytać pacjenta o częstotliwość ataków, przyczynę ich rozwoju. Konieczne jest odnotowanie obecności oznak otyłości, aby dowiedzieć się o towarzyszących patologiach przewodu pokarmowego;
  • EKG. Badanie pozwala wykluczyć rozwój choroby niedokrwiennej serca. Jednak podczas ataku często rozwijają się zaburzenia rytmu serca;
  • Tomografia komputerowa lub badanie rentgenowskie z kontrastem. Pozwala określić obecność przepukliny w okolicy przełykowego otwarcia przepony;
  • USG narządów trawiennych. Badanie wykluczy patologie wątroby i trzustki;
  • Test ureazy układu oddechowego. Zabieg wykonywany jest w celu określenia choroby wrzodowej.

Jeśli pacjent zostanie przyjęty do szpitala podczas ataku, należy zrezygnować z badania endoskopowego. Ta procedura doprowadzi do nadmiernego podrażnienia receptorów na błonie śluzowej narządów trawiennych, dlatego możliwe jest odruchowe zatrzymanie akcji serca..

Leczenie zespołu żołądkowo-sercowego

Pacjenci z zespołem Remhelda wymagają kompleksowej terapii. Ważne jest, aby znormalizować odżywianie pacjenta, przestrzegając podstawowej zasady - nie przejadać się. Dlatego zaleca się zmniejszenie wielkości porcji, dzieląc dzienną porcję na 5-6 posiłków..

Smażone, pikantne i tłuste potrawy należy całkowicie wykluczyć z diety, należy zrezygnować z alkoholu i napojów gazowanych. Będziesz musiał ograniczyć spożycie chemicznych, szorstkich pokarmów i pokarmów, które podrażniają jelita i żołądek. Należy preferować owoce i warzywa bogate w błonnik.

Terapia lekowa polega na stosowaniu następujących leków:

  • Środki przeciwskurczowe. Powszechnie stosowane są papaweryna i drotaweryna. Zaleca się przyjmowanie leków 20-30 minut przed posiłkiem, aby zapobiec atakom;
  • Środki uspokajające (wyciąg z Motherwort, Persen);
  • Inhibitory pompy protonowej, preparaty bizmutu, antybiotyki są stosowane w przypadku wykrycia wrzodu żołądka w celu zniszczenia Helicobacter pylori;
  • Prokinetyka, leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane pacjentom, u których rozwija się zespół żołądkowo-sercowy na tle refluksowej choroby przełyku.
  • Leki na serce. Przed zastosowaniem leków wymagana jest konsultacja kardiologa.

Jeśli pacjent cierpi na otyłość, ważne jest, aby zmniejszyć zawartość kalorii w posiłkach, zacząć uprawiać sport. Jeśli pacjent z zespołem Remhelda nie ma organicznych przyczyn rozwoju patologii, zaleca się leczenie przez psychoterapeutę.

Operacja jest wskazana, jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego lub zwiększenia częstotliwości i nasilenia napadów.

Podczas operacji chirurg zszywa otwór przepuklinowy, stabilizuje żołądek lub wzmacnia więzadło przełykowo-przeponowe.

Prognoza

Zespół Remhelda ma korzystne rokowanie. Terapia lekowa pozwala skutecznie korygować patologię.

Eliminacja organicznej przyczyny choroby prowadzi do całkowitego wyleczenia. Jeśli zespół żołądkowo-sercowy powstał z powodu dysfunkcji autonomicznej, skuteczna jest terapia z psychoterapeutą.

Jeśli odczuwasz dyskomfort po jedzeniu, któremu towarzyszy zmiana tętna, zwiększony niepokój, musisz skonsultować się ze specjalistą. Pomoże to zdiagnozować zespół Remhelda na czas, przepisze skuteczne leczenie..

Ignorowanie pierwszych oznak patologii może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych konsekwencji..

Zespół Remhelda to połączenie objawów charakterystycznych dla nieprawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego. Po jedzeniu dochodzi do podrażnienia nerwu błędnego. U osoby pojawiają się objawy zarówno zawału serca, jak i niestrawności. Przyczyną zespołu Remhelda, czyli zespołu żołądkowo-sercowego, jest pobudzenie receptorów w żołądku i (lub) przełyku, które są wrażliwe na czynniki drażniące pochodzenia chemicznego i fizycznego. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent jest diagnozowany w celu wykrycia patologii przewodu pokarmowego, serca i naczyń krwionośnych. W leczeniu zespołu żołądkowo-sercowego stosuje się środki uspokajające i przeciwskurczowe.

Miażdżyca naczyń serca jest jedną z przyczyn zespołu Remhelda

Krótko mówiąc, na pytanie, co to jest zespół Remhelda, można odpowiedzieć w następujący sposób - jest to błędna interpretacja przez nerw błędny stymulacji chemo- i mechanoreceptorów. Po przejadaniu się i rozciągnięciu wszystkich ścian żołądka większość ludzi będzie miała tylko problemy trawienne:

  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • zgaga;
  • bębnica;
  • naruszenie perystaltyki.

Osoba z zespołem Remkhelda również rozwija objawy charakterystyczne dla zmniejszenia czynności funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego. Niektórzy gastroenterolodzy uważają, że zmiany miażdżycowe w naczyniach serca są przyczyną zespołu objawów. Po spożyciu nadmiernej ilości pokarmu dochodzi do naruszenia krążenia wieńcowego. Do żołądka napływa dużo krwi, aw tym czasie serce i naczynia wieńcowe doświadczają jej niedoboru. Osoba ma stan przypominający atak serca, powikłany strachem o własne życie.

Zespół żołądkowo-sercowy jest często rozpoznawany u pacjentów ze skłonnością do przejadania się, podjadania w biegu i mówienia podczas jedzenia. Powietrze dostaje się do jamy żołądka, powodując fermentację i rozkład. Zwiększona produkcja gazów (wzdęcia) powoduje rozszerzenie ścian żołądka i podrażnienie nerwu błędnego. Czynniki wywołujące zespół Remhelda obejmują również:

  • wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • otyłość brzuszna;
  • nowotwory żołądka serca.

Patologie są bardziej podatne na osoby z wysoce pobudliwym układem nerwowym, a także podatne na nadmierną podejrzliwość, niestabilne emocjonalnie.

Nasilenie objawów zależy od płci, wieku osoby, obecności chorób w wywiadzie. Objawy zespołu Remhelda pojawiają się w ciągu kilku minut po jedzeniu. Aby złagodzić ich stan, wiele osób wywołuje wymioty. Po oczyszczeniu żołądka ból serca i nadmierne wydzielanie gazów natychmiast ustępują. Gastroenterolodzy ostrzegają przed niebezpieczeństwami takiej metody „leczenia”, która może powodować ścieńczenie szkliwa zębów i rozwój przewlekłej postaci zapalenia żołądka. Aby ułatwić rozpoznanie i opracowanie schematu terapeutycznego, lekarze dzielą objawy zespołu żołądkowo-sercowego na dwie kategorie.

Głównym objawem zespołu Remhelda są wzdęcia

Kardiologiczne

Osoba po jedzeniu odczuwa ból w okolicy serca. Naruszenie rytmu i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego może się różnić: zwiększona częstotliwość (tachykardia), zmniejszenie (bradykardia), dodatkowe skurcze. Bolesne skurcze są zwykle tępe, obolałe, uciskające, a czasami ludzie odczuwają ostre i tnące bóle zlokalizowane po lewej stronie klatki piersiowej. Sercowe objawy patologii obejmują:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • zwiększone pocenie się;
  • bóle głowy, zawroty głowy, duszność;
  • zimny pot.

Gastroenterologiczne

Przejadanie się jest zawsze obarczone rozwojem wzdęć i zaburzeniem napięcia mięśni gładkich jelit. Oprócz bólu serca osoba odczuwa dyskomfort w okolicy nadbrzusza i charakterystyczne objawy nieprawidłowego działania przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • dudnienie, bulgotanie w żołądku;
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • uczucie pełności, wzdęcia

Skóra staje się mokra i blada, osoba wygląda na przygnębioną i przestraszoną.

Osoba z zespołem Remhelda ma ból serca po przejadaniu się

Objawy zespołu Remhelda są charakterystyczne dla naruszenia układu sercowo-naczyniowego, dlatego najczęściej ludzie umawiają się na wizytę u kardiologa. Po zbadaniu pacjenta, wysłuchaniu skarg i zbadaniu historii chorób przeprowadza się diagnostykę różnicową. Konieczne jest wykluczenie następujących patologii:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • różne arytmie;
  • tętniak aorty.

Gastroenterolodzy badają pacjentów pod kątem możliwych przyczyn zespołu Remhelda:

  • łagodne i złośliwe guzy przełyku i żołądka;
  • przepuklina przepony w przełyku;
  • patologie wątroby;
  • zapalenie trzustki.

Oprócz badania wyników laboratoryjnych badań krwi i moczu przeprowadza się badania instrumentalne:

  • elektrokardiografia;
  • procedura ultrasonograficzna;
  • Tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny z wykorzystaniem kontrastu.

Gdy pacjent jest hospitalizowany z powodu bólu serca, EGD jest przeciwwskazany w przypadku podejrzenia zespołu żołądkowo-sercowego. Nadmierne podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego może powodować odruchowe zatrzymanie krążenia.

Terapia patologii jest niemożliwa bez delikatnej diety pacjenta. Gastroenterolodzy zalecają zmianę diety, wykluczając pokarmy, które mogą powodować nadmierną produkcję gazów:

  • napoje alkoholowe, mocna herbata i kawa;
  • tłuste mięso i ryby;
  • bogate zupy;
  • całe mleko;
  • rośliny strączkowe: fasola, soczewica, groszek;
  • Biała kapusta.

Jedzenie dla osoby z zespołem żołądkowo-sercowym powinno być ułamkowe - należy jeść 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach. Konieczne jest codzienne picie 2 litrów czystej niegazowanej wody, ale nie podczas posiłków.

Leczenie zespołu żołądkowo-sercowego ma na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny patologii i związanych z nią objawów. Jakie leki farmakologiczne są stosowane:

  • środki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu i łagodzenia bólu - Drotaverin, Duspatalin;
  • środki uspokajające eliminujące lęk - tabletki Tenoten, Deprenorm, Motherwort i Valerian tabletki;
  • inhibitory pompy protonowej zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego - Omez, Losek, Pariet;
  • preparaty bizmutowe do niszczenia Helicobacter pylori i tworzenia ochronnego filmu na ścianie żołądka - De-Nol;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy obniżające kwasowość - Gastal, Rennie, Maalox;
  • probiotyki i prebiotyki do leczenia dysbiozy - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol, Enterol, Bifiform.

W niektórych przypadkach pacjenci przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwarytmiczne. Jeśli leczenie farmakologiczne jest niemożliwe lub nieskuteczne, przeprowadza się operacje chirurgiczne w celu wzmocnienia więzadła przełykowo-przeponowego lub naprawy żołądka.

W terapię zespołu Remkhelda zaangażowany jest tandem specjalistów - kardiolog, gastroenterolog, neurolog, a czasem potrzebna jest pomoc psychologa. Samoleczenie tylko pogorszy stan osoby, prowadząc do rozwoju poważnych powikłań. Diagnozowanie patologów na wczesnym etapie pozwoli na szybką i skuteczną terapię.

Prezentowane są wszystkie materiały na stronie ozhivote.ru
do znajomości możliwe są przeciwwskazania, konsultacja z lekarzem jest OBOWIĄZKOWA! Nie przeprowadzaj samodiagnozowania i samoleczenia!

Czy odczuwasz ból w klatce piersiowej, zmiany ciśnienia i tętna, ale kardiolodzy twierdzą, że jesteś zdrowy? Czy masz problemy z trawieniem? Ważne jest, aby na czas rozpoznać chorobę i rozpocząć jej leczenie, aby uniknąć możliwych powikłań. Dlatego wprowadzimy Cię w specyfikę jednej z chorób związanych ze złożoną patologią układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego. Następnie dowiesz się o przyczynach, objawach i leczeniu zespołu Remhelda (żołądka i serca).

Co to jest zespół żołądka i serca pozostały?

Zespół Remheld (gastrocardiac) to patologia, która jest zespołem zmian w czynności układu sercowo-naczyniowego, których przyczyną jest chemiczne lub mechaniczne wzbudzenie receptorów przełyku i żołądka.

Objawy tej choroby pojawiają się każdorazowo w krótkim okresie po jedzeniu, kiedy dociera do wrażliwego obszaru pokarmowego, a żołądek jest pełny. Nerw błędny związany z tym obszarem nieprawidłowo interpretuje nadmierną stymulację receptorów, w wyniku czego pacjent odczuwa ból w okolicy klatki piersiowej.

Zespół Remhelda (gastrocardiac) to patologia będąca zespołem zmian w czynności układu sercowo-naczyniowego

Przyczyny zespołu

Gastroenterolodzy uważają, że następujące mogą być przyczyny zespołu Remhelda:

  • Miażdżyca naczyń serca, w wyniku której po jedzeniu dochodzi do nadmiernego przepływu krwi do żołądka i jej braku w sercu, naczyniach wieńcowych. W rezultacie dochodzi do stanu podobnego do zawału serca..
  • Skłonność do przejadania się, gorączkowe przyjmowanie pokarmów (w pośpiechu lub podczas rozmowy); Następnie dochodzi do zwiększonego tworzenia się gazów, rozszerzają się ściany żołądka - nerw błędny jest podrażniony.
  • Do grupy ryzyka zalicza się osoby niestabilne emocjonalnie, z pobudliwym układem nerwowym, a także pacjenci z hiperastenicznym składem ciała.
  • Wrzód, otyłość górnej połowy tułowia, rozrost żołądka (taki jak guz lub przepuklina), zapalenie trzustki lub choroba wątroby.

Obraz kliniczny

Zasadniczo zespół Remhelda objawia się objawami podobnymi do zawału serca. Objawy pojawiają się po jedzeniu, gdy żołądek jest pełen pokarmu lub dużo połkniętego powietrza.

Nieprawidłowe tętno

Ale dla wygody objawy zespołu są podzielone na dwa obszary:

  1. Kardiologiczne:
  • odchylenie tętna od normy;
  • wysokie ciśnienie krwi, któremu towarzyszy nieoczekiwana bladość, zawroty głowy, duszność;
  • zwiększone pocenie się (pacjent jest rzucany w zimny pot);
  • zwykła częstotliwość skurczów mięśni serca zmienia się;
  • są bóle w okolicy serca.
  1. Gastroenterologiczne:
  • ból w okolicy klatki piersiowej o różnym nasileniu i rodzaju (pieczenie, dokuczanie, ucisk lub drgawki);
  • kipienie i dudnienie w żołądku;
  • zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
  • objawy kliniczne ustępują po odbijaniu powietrza lub wymiotach (lekarze uważają tę metodę pozbycia się objawów za niebezpieczną, co może prowadzić do problemów ze szkliwem i żołądkiem);
  • pacjent wygląda na przestraszonego i przygnębionego.

Ból w klatce piersiowej o różnym nasileniu

Jak zdiagnozować chorobę?

Rozpoznanie tej wady następuje w kilku etapach, ponieważ jej objawy nie wskazują bezpośrednio na ich przyczynę. Jest przeprowadzany, po pierwsze, jako wykluczenie chorób serca, a po drugie, jako ustalenie patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ponieważ objawy zespołu żołądkowo-sercowego są szczególnie związane z bólem w okolicy klatki piersiowej, pacjent najpierw skonsultuje się z kardiologiem. Jednak po postawieniu diagnozy leczenie odbędzie się pod okiem gastroenterologa..

Jeśli istnieje podejrzenie zespołu żołądkowo-sercowego, endoskopia jest u Ciebie przeciwwskazana, gdyż podrażni nerw błędny, co może skutkować stresem psychicznym, a nawet zatrzymaniem akcji serca.

Etapy diagnozy choroby:

  • EKG pomoże wykluczyć choroby serca (takie jak niedokrwienie), chociaż niektóre objawy mogą towarzyszyć napadom.
  • RTG kontrastowe da obraz obecności lub braku przepukliny przełyku, guza lub wrzodu żołądka, przełyku.
  • USG jamy brzusznej odrzuci obecność patologii trzustki i wątroby.
  • Test oddechowy ureazy wykryje wrzód dwunastnicy lub żołądka, potwierdzając obecność Helicobacter pylori.

USG jamy brzusznej odrzuci obecność patologii trzustki i wątroby

Jak leczyć zespół Remhelda?

Podczas leczenia zespołu żołądkowo-sercowego stosuje się cały szereg środków, opartych na zaleceniach gastroenterologa i psychoterapeuty, ewentualnie neurologa, a nawet chirurga. Terapia składa się z elementów psychoterapeutycznych, żywieniowych i leczniczych.

Warunkiem powrotu pacjenta do zdrowia jest normalizacja diety. W przypadku zespołu żołądkowo-sercowego zaleca się dietę obejmującą następujące podstawowe zasady:

  • wykluczenie przejadania się. Musisz jeść często (5-6 razy dziennie) i małymi porcjami;
  • ograniczenie ilości surowej chemicznie żywności w menu. Unikaj pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy. Nie jedz smażonych, tłustych i pikantnych potraw, zastępuj je warzywami i owocami bogatymi w błonnik. Alkohol, mocne napoje są również zabronione;
  • maksymalnie zmniejszyć ilość pokarmu, który przyczynia się do wystąpienia wzdęć (mleko, rośliny strączkowe itp.);

Jeśli jesteś otyły, Twój lekarz przepisze schemat mający na celu zmniejszenie masy ciała (zalecają nie tylko zmniejszenie kaloryczności posiłków, ale także uprawianie sportu). Ponadto eksperci zalecają wszystkim pacjentom codzienne spożywanie kilku litrów niegazowanej wody..

Kompleksowa terapia lekowa. Składa się z wielu elementów:

  • Przepisywane są leki przeciwskurczowe („Drotaverin”, „Papaverin”, „Duspatalin”, „No-shpa”). Leki mają na celu zapobieganie napadom. Zaleca się przyjmować 30 minut przed posiłkiem..

Tabletki papaweryny w leczeniu chorób

  • Jeśli zespół żołądkowo-sercowy powstał na podstawie nerwicy, w celu wyeliminowania lęku stosuje się leki uspokajające. Przedstawicielami są „Persen”, „Deprenorm”, „Tenoten”, „Atarax”. Powszechnie stosuje się nalewki z waleriany, piwonii, matki.
  • Jeśli pacjent ma patologię żołądka (wrzód, zapalenie żołądka), wówczas kompleksowe leczenie przewodu żołądkowo-jelitowego przeprowadza się za pomocą:
  • preparaty bizmutu („Ventrisol”, „Tribimol”, „De-Nol”, „Bismofalk”, „Vikalin”);
  • inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego (Omeprazole, Pariet, Omez, Esomealox);
  • różne środki przeciwbakteryjne („Klarytromycyna”, „Sumamed”).
  1. W przypadku stwierdzenia przepukliny przełyku u pacjenta przeprowadza się leczenie mające na celu zmniejszenie ilości cofania się treści żołądkowej do przełyku, a także zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej.
  2. Wszelkie środki kardiologiczne są przepisywane przez lekarza. W przypadku napadów bólu można przyjmować tylko Corvalol lub Validol.

Potrzeba psychoterapii

W przypadku braku organicznych przyczyn patologii zalecana jest konsultacja z psychoterapeutą i leczenie nerwicy żołądka pod jego kontrolą. Często terapii towarzyszy stosowanie szeregu technik psychoterapeutycznych, którym może towarzyszyć odpowiednie oddziaływanie leku.

Jeśli syndrom rozwinie się w związku z dysfunkcją autonomiczną, bardzo dobry efekt da psychoterapia..

Psychoterapia w leczeniu tej patologii

Leczenie zespołu metodami alternatywnymi

Przepisy na tradycyjną medycynę będą również przydatne dla pacjentów z tym zespołem:

  • Napar z dzikiej róży cynamonowej. Zmiel łyżkę suszonej dzikiej róży cynamonowej na proszek, a następnie zalej szklanką zimnej przegotowanej wody i pozostaw na 7 godzin, od czasu do czasu wstrząsając. Odcedź powstały wlew gazą. Napar należy pić codziennie, podgrzewając go, dzieląc na kilka porcji.
  • Medycyna miętowa. Suche liście z wierzchołków łodyg ubić na proszek, łyżeczkę tej masy zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj pod przykryciem przez 30 minut, a następnie po wysiłku pij w kilku dawkach w ciągu dnia. Rozgrzej się przed użyciem. Lek ten łagodzi ból, zwalcza stany zapalne i działa jak doskonały środek antyseptyczny..

Czy potrzebna jest mi operacja?

W przypadku częstych ataków konieczna będzie interwencja chirurgiczna, za każdym razem objawy nasilają się, a leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu, a nawet powoduje powikłania. W tym przypadku chirurg zszywa ujście przepukliny, mocuje żołądek lub wzmacnia więzadło przełykowo-przeponowe. Najczęściej zespół Remhelda jest skutecznie korygowany.

Napar z dzikiej róży cynamonowej w leczeniu zespołu

Jak zapobiegać rozwojowi patologii

Zapobieganie zespołowi Remhelda polega na normalizacji stylu życia, reżimu i diety, unikaniu przejadania się, normalnej aktywności fizycznej i utrzymaniu prawidłowej wagi.

Osoby szczególnie narażone na chorobę (osoby, u których zdiagnozowano choroby związane z trawieniem) powinny w każdy możliwy sposób ograniczać prawdopodobieństwo rozwoju patologii poprzez przestrzeganie diety i zwracanie się do innych środków terapeutycznych (lepiej skonsultować się w tej sprawie z gastroenterologiem).

Jeśli zauważysz zwiększone zmęczenie, częste nerwice i drażliwość, najlepiej skonsultuj się z psychoterapeutą: przywrócenie równowagi psychicznej jest dobrym sposobem zapobiegania temu zespołowi.

Jeśli po jedzeniu masz nieprzyjemne, a nawet bolesne doznania, skonsultuj się z lekarzem: patologia zdiagnozowana w czasie jest lepsza i szybsza do wyleczenia. Ignorowanie jego znaków może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji..

Zapobieganie zespołowi Remhelda oznacza normalizację diety

Jakie jest rokowanie choroby?

Zespół żołądkowo-sercowy jest skutecznie korygowany lekami. Środki uspokajające zmniejszają liczbę napadów i pozwalają pacjentowi prowadzić normalne życie. Oznacza to, że rokowanie dla tej choroby jest korzystne: jeśli jej przyczyna zostanie wyeliminowana, nastąpi stuprocentowe wyleczenie..

Co to jest zespół żołądkowo-sercowy, objawy tej choroby? Takie pytania są interesujące dla pacjentów. Wiele chorób ma zdolność naśladowania. Dlatego nie zawsze jest możliwe dokładne ustalenie diagnozy, nawet lekarze mogą popełnić błąd. Ale lekarze doskonale zdają sobie sprawę z takiej możliwości i zawsze biorą to pod uwagę, stawiając diagnozę. Najbardziej nieprzyjemne jest to, że takie fałszywe objawy bezpośrednio wskazują na dobrze zdefiniowane choroby. Na przykład skarga pacjenta na ból żołądka ostatecznie prowadzi do rozpoznania nerwobólu międzyżebrowego..

Jednym z tych fałszywych objawów jest zespół żołądkowo-sercowy. W rzeczywistości jest to nic innego jak bezpośrednia reakcja przełyku i żołądka na podrażnienie. Biorąc pod uwagę lokalizację objawów w sercowej części żołądka, osoba, która ma niewielką wiedzę medyczną, słusznie uzna to za oznakę zawału serca. Podczas powierzchownego badania lekarz rzetelnie zdiagnozuje chorobę wieńcową. To, że się myli, stanie się jasne znacznie później..

W medycynie Remkheld był pierwszym lekarzem, który zauważył taką „pułapkę”. Badał i opisał tę chorobę, po której zespół otrzymał jego imię.

Obraz kliniczny zespołu

Przepełnienie żołądka jest dobrze znaną przyczyną zespołu Remhelda. Towarzyszą mu następujące objawy:

  1. Uczucie nieznośnej ciężkości w klatce piersiowej, poważny brak powietrza.
  2. W okolicy serca ból wyraźnie narasta, bardzo podobny do bólu w napadzie dusznicy bolesnej.
  3. Wzrasta uczucie niepokoju i niepokoju.
  4. Niestabilne bicie serca, bardzo wolne lub szybkie.

Wszystkie te objawy obserwuje się na tle zauważalnego spadku ciśnienia krwi. Pacjenci są w stanie podwyższonego pobudzenia emocjonalnego, ale jednocześnie skarżą się na bezprzyczynowe osłabienie i zawroty głowy.

Razem objawy te najbardziej przypominają prawdziwy zawał serca. Kompetentny lekarz nie będzie w stanie postawić prawidłowej diagnozy bez badania laboratoryjnego. Niedoświadczony lekarz, który nie zdaje sobie sprawy z istnienia takiego zjawiska, prawdopodobnie popełni błąd. Doświadczeni specjaliści natychmiast wyślą pacjenta do szpitala na badanie.

Pacjent w tym przypadku powinien pamiętać, że przy zespole żołądkowo-sercowym objawy ustępują dopiero po sztucznie wywołanych wymiotach. W przypadku prawdziwego ataku serca wymioty pojawiają się same.

Powrót do spisu treści

Gdy pacjent poinformuje lekarza o obecności takich objawów, lekarz jest odpowiedzialny za przepisanie pełnego badania:

  1. Pierwszym krokiem jest ustalenie częstotliwości objawów pacjenta. Czy występują oznaki otyłości, czy miałeś jakiekolwiek wizyty u lekarza w związku z problemami z przewodem pokarmowym.
  2. Następnie należy wykonać elektrokardiogram bezbłędnie.
  3. Narządy przewodu pokarmowego należy poddać badaniu ultrasonograficznemu;
  4. tomografia komputerowa.

Uważa się, że jest to dość mocny argument przemawiający za rozpoznaniem zespołu żołądkowo-sercowego, wyraźny ślad dwóch punktów:

  • istnieje związek między spożyciem pokarmu a atakiem, pojawiają się podobne objawy i duża ilość wypitego płynu;
  • bolesne odczucia, a także inne objawy, ustępują same bez interwencji medycznej.

Przyjęciu do szpitala pacjenta z napadem nie powinno w żadnym wypadku towarzyszyć natychmiastowa intubacja żołądka. Taka procedura podczas ataku doprowadzi do znacznego pogorszenia ogólnego stanu pacjenta z powodu odruchowej reakcji badanego narządu..

W tej pozycji przydatne jest zalecenie powstrzymania się od jakichkolwiek procedur diagnostycznych do czasu ustąpienia objawów napadu..

W przeciwnym razie prawdopodobne jest odruchowe zatrzymanie krążenia..

Powrót do spisu treści

Leczenie zespołu Remhelda

Jeśli pacjent ma zespół żołądkowo-sercowy, lekarz powinien przepisać leczenie. Do leczenia takiej choroby należy podchodzić bardzo ostrożnie. W każdym razie wymagane są kompleksowe środki. Jednocześnie surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania leków uspokajających i przeciwbólowych. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza natychmiast doprowadzi do zauważalnego wzrostu częstotliwości ataków i charakteru ich przebiegu.

Przede wszystkim lekarz na pewno przepisze leki uspokajające. Bardzo ważne jest, aby nie przesadzać z dawkowaniem tych leków. Wyznaczenie takich funduszy jest konieczne, aby doprowadzić pacjenta do normalnego stanu psycho-emocjonalnego.

Statystyki wskazują na bezpośrednią zależność częstotliwości ataków od stanu emocjonalnego pacjenta. Przyjmowanie środków uspokajających znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu..

Ostry objaw zespołu Remhelda można skutecznie usunąć za pomocą leków przeciwskurczowych, ale w tym celu należy mieć czas na ich przyjęcie na najwcześniejszych etapach rozwoju zespołu. Najskuteczniejszym sposobem ich przyjmowania jest profilaktycznie przed posiłkami..

Pomocne mogą być dalsze porady żywieniowe dotyczące optymalizacji diety. Z pomocą dietetyka tworzą spersonalizowane menu na każdy dzień. Takie podejście zminimalizuje liczbę przypadków zespołu. Tradycyjnie przy opracowywaniu osobistego menu dietetycy przestrzegają następujących zaleceń:

  1. Nie przejadaj się. Jedzenie powinno być częste, ale bardzo małe porcje. Będzie więc można uratować żołądek przed przepełnieniem..
  2. Staraj się powstrzymywać od picia dużych ilości płynów.
  3. Spróbuj pozbyć się otyłości, jeśli ją masz.

W przypadku zespołu żołądkowo-sercowego alkohol w dowolnej postaci jest kategorycznie przeciwwskazany. Napoje zawierające gaz są również zabronione. Zakaz dotyczy wszystkich potraw i napojów, które mogą podrażniać przełyk i żołądek..

Wzdęcia znacznie komplikują przebieg zespołu żołądkowo-sercowego, dlatego należy wprowadzić zmiany w codziennej diecie, aby wykluczyć pokarmy, które przyczyniają się do zwiększonej produkcji gazów.

Zespół ten bardzo często obserwuje się u osób z wyraźnymi problemami psychoemocjonalnymi. W takim przypadku przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie leczenia z tym, że pacjent powinien zostać pokazany profesjonalnemu psychologowi.

W przypadku braku pozytywnego efektu wszystkich wymienionych procedur zalecana jest interwencja chirurgiczna w celu zmniejszenia światła otworu przepuklinowego i fizycznego zamocowania żołądka w jamie brzusznej.

Powrót do spisu treści

Wszyscy pacjenci, którzy nieustannie borykają się z różnymi problemami przewodu pokarmowego, są narażeni na tę chorobę nie bez powodu. Obejmuje to pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, z polipami układu pokarmowego i innymi podobnymi chorobami. Wystąpienie zespołu żołądkowo-sercowego w tym przypadku wcale nie jest konieczne, ale ciągłe pamiętanie o takim prawdopodobieństwie nie zaszkodzi..

Wiedząc o wysokim stopniu prawdopodobieństwa takiego rozwoju zdarzeń, pacjent powinien być przygotowany na taki atak i podjąć określone kroki w celu prawdopodobnego zmniejszenia możliwości ataku. Jak to zrobić, zostało omówione powyżej.

Jeśli dana osoba zauważy wyraźne oznaki przeciążenia psychoemocjonalnego, to nie należy czekać na objawy zespołu Remhelda, znacznie lepiej jest wcześniej zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty.

Rokowanie choroby. Podobnie jak w przypadku większości innych chorób, zespół żołądkowo-sercowy dobrze nadaje się do leczenia, ale tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarzy i zachowana jest skromność w jedzeniu. Jeśli po zdiagnozowaniu zespołu, przyjmowaniu leków uspokajających, liczbę ataków można zminimalizować, a nawet całkowicie się ich pozbyć..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Endoskopowe metody badania jelit: opis i przygotowanie

Nieżyt żołądka

Endoskopia jelit to badanie błony śluzowej za pomocą elastycznej sondy wyposażonej w kamerę wideo, wyświetlającej obraz na ekranie monitora. Podczas badania nie dochodzi do uszkodzeń, różne części przewodu pokarmowego można badać przez usta lub odbyt.

Przyczyny pojawienia się zielonego kału u osoby dorosłej

Nieżyt żołądka

Jeśli kolor kału zmienia się jednorazowo, najprawdopodobniej przyczyną jest używanie prowokujących pokarmów. Jeśli przez długi czas obserwuje się zmianę odcienia, której towarzyszy biegunka, śluz lub wydzielanie kropli krwi podczas wypróżnień, należy skonsultować się ze specjalistą w celu dokładnej diagnozy.