logo

Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci występuje najczęściej w wieku szkolnym. Choroba to inny rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka. Ta cecha leży u podstaw klinicznych objawów zapalenia żołądka. Jednak najważniejszym czynnikiem determinującym objawy choroby jest jej specyficzny typ. Znając te subtelności, można podejrzewać nie tylko obecność zapalenia żołądka na podstawie objawów, ale także określić jego typ.

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Typowe objawy wszystkich rodzajów zapalenia żołądka:

Bolesne odczucia. Najczęściej przy zapaleniu błony śluzowej żołądka dzieci skarżą się na ból w górnej części brzucha (w okolicy żołądka). Nasilenie zespołu bólowego zależy od stopnia nasilenia procesu zapalnego i odczuwania bólu przez dziecko. Dlatego ból w okolicy nadbrzusza może być zarówno łagodny, nieintensywny, jak i potwornie silny;

Dyskomfort i ciężkość w żołądku. Występuje zarówno jako izolowany objaw, jak i łączy się z bólem, pojawiającym się, gdy ustępuje lub w okresie międzynapadowym;

Zgaga. Dzieci zauważają jego wzmocnienie poprzez zginanie tułowia i wysiłek fizyczny. Ten objaw objawia się pieczeniem w górnej części żołądka i za mostkiem. Niektóre dzieci mogą zauważyć rozprzestrzenianie się pieczenia na całej długości przełyku do poziomu gardła. W ustach pojawia się uczucie kwaśności;

Odbijanie powietrza lub małe ilości zjedzonego jedzenia. W takim przypadku dziecko może mieć nieprzyjemny zapach z ust;

Słaby apetyt i odmowa jedzenia;

Nudności i wymioty. Oba te objawy mogą towarzyszyć sobie lub występować w izolacji;

Zaburzenia trawienia. Zapalenie żołądka przerywa jeden z pierwszych etapów przetwarzania pokarmu, co prowadzi do niewydolności wszystkich części procesu trawienia. Dzieci mają wzdęcia, luźne stolce lub zaparcia, anemię, niedobory witamin i inne objawy złego wchłaniania składników odżywczych;

Ból palpacyjny w okolicy nadbrzusza. Czasami u dzieci z rozrzedzoną podskórną tkanką tłuszczową określa się skurcz żołądka w postaci pasma;

Zmiany zewnętrzne. Pośrednio obecność zapalenia żołądka z zaburzeniami trawienia można ocenić na podstawie bladości skóry, podszewki języka z szarawym lub białawym nalotem.

Cechy objawów przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka:

Rzadko występuje u dzieci;

Pierwszy plan to nie ból, ale zespół dyspeptyczny w postaci ciężkości w żołądku, upośledzonego trawienia i wchłaniania składników odżywczych;

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje naruszenie ogólnego stanu dziecka, niedokrwistość i hipowitaminozę.

Objawy przewlekłego nadkwaśnego zapalenia żołądka, w którym występuje nadmierne wydzielanie żołądka, to:

Ból jest główną manifestacją. Spowodowane jest spożyciem pokarmu lub aktywnością fizyczną dziecka;

Zgaga i kwaśne odbijanie;

Ogólny stan dziecka rzadko jest zaburzony. Dominuje miejscowa bolesność i rozstrój żołądka.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:

Dominują wymioty. Czasami staje się nieugięta;

Utrzymujący się ból brzucha;

Naruszenie ogólnego stanu dziecka, letarg z długotrwałymi wymiotami.

Przyczyny zapalenia żołądka u dzieci

Grupę ryzyka rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka wśród populacji dzieci tworzą dzieci będące w okresie aktywnego wzrostu i przejściowych zmian w organizmie. Dlatego zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie u dzieci w wieku wczesnoszkolnym (6-10 lat), a także u młodzieży w wieku przejściowym (od 12-13 do 16-17 lat). Te związane z wiekiem przesłanki zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci stwarzają korzystne warunki do realizacji negatywnego działania czynników przyczynowych. Obejmują one:

Niewłaściwe odżywianie. Odnosi się do najczęstszej przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka. Niedożywienie oznacza spożywanie przez dziecko szkodliwych produktów typu fast food (hamburgery, frytki, smażone placki itp.), Frytek, krakersów, napojów gazowanych (Coca-Cola, Sprite, dowolne kolorowe płyny), potraw pikantnych oraz potraw z nadmiarem przypraw, wędliny, potrawy nadmiernie tłuste;

Naruszenie procesu i regularności przyjmowania pokarmu. Jeśli dziecko je nieregularnie z dużymi przerwami między posiłkami lub porcjami, stwarza to wysokie ryzyko rozwoju zapalenia żołądka;

Jedzenie złej jakości. Jeśli dziecko je nawet zdrową żywność, ale jednocześnie jest zepsute lub zakażone chorobotwórczymi mikroorganizmami, spowoduje to ostre zapalenie żołądka;

Przeciążenie psychiczne i psycho-emocjonalne. Współczesne dzieci są przeciążone obowiązkami szkolnymi. Dziecko, które nie ma wolnego czasu, staje się bardzo wrażliwe na wszelkie agresywne czynniki środowiskowe. Jednocześnie zaburzona jest regulacja syntezy soku żołądkowego, zmniejsza się apetyt, aw rezultacie - proces zapalny w żołądku;

Fizyczne przeciążenie i brak ruchu. Zarówno nadmierna aktywność fizyczna, jak i jej brak prowadzą do zakłócenia procesów krążenia w rozwijającym się organizmie i zakłócenia mechanizmów autoregulacji procesów ochronnych i wydzielniczych w żołądku;

Infekcja Helicobacter pylori. W pochodzeniu przewlekłego zapalenia żołądka rola Helicobacter jest wyraźnie udowodniona. Te mikroorganizmy mogą istnieć tylko w jamie żołądka w warunkach wysokiej kwasowości. Dlatego powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka tylko w warunkach nadmiernego wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego. Nie może być zapalenia Helicobacter pylori na tle zmniejszonej aktywności wydzielniczej żołądka;

Infekcyjno-toksyczne i ogólnoustrojowe reakcje autoimmunologiczno-alergiczne. Oznacza to, że organizm dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesów patologicznych tylko do chorego narządu. Dlatego każde zapalenie lub infekcja w organizmie może spowodować reakcję alergiczną i reaktywne zapalenie żołądka. W takim przypadku często występuje zanikowe zapalenie żołądka..

Rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci

Objawy kliniczne i skargi dziecka mogą tylko skłonić lekarza lub rodziców do podejrzenia zapalenia żołądka. Diagnoza musi zostać potwierdzona lub odrzucona. Rzeczywiście, pod pozorem banalnego zapalenia żołądka, można ukryć bardziej niebezpieczne choroby, zarówno żołądka, jak i wszelkich innych układów i narządów. Dlatego takie dzieci podlegają uważnej obserwacji i diagnozie..

Rozpoznanie można potwierdzić tylko jedną metodą diagnostyczną. Jest to fibrogastroduodenoskopia - badanie endoskopowe, podczas którego wykonuje się bezpośrednie oględziny błony śluzowej żołądka w celu oceny jej stanu. Ale ta procedura jest obarczona dużymi trudnościami i niedogodnościami natury technicznej, co ogranicza wskazania do jej wdrożenia w praktyce pediatrycznej. Dlatego znacznie łatwiej jest przepisać dziecku zapobiegawcze (ogólne profilaktyczne) leczenie zapalenia żołądka i monitorować dynamikę tego procesu. Jeśli objawy choroby nie zmniejszają się, istnieją bezpośrednie wskazania do wykonania fibrogastroduodenostkopii. Należy pamiętać, że im młodszy wiek dziecka, tym trudniej go ukończyć..

Potwierdzając rozpoznanie zapalenia żołądka u dzieci, ani badanie ultrasonograficzne, ani metody rentgenowskie, które praktycznie nie są stosowane, nie są pouczające. Badanie ultrasonograficzne jest koniecznie zalecane, aby wykluczyć inne problemy z układem pokarmowym (dyskineza dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki). Laboratoryjne metody badawcze w postaci badania klinicznego krwi i moczu, poziomu diastazy oraz testów wątrobowych przeprowadza się w celu określenia ciężkości i powikłań zapalenia żołądka lub współistniejących problemów z wątrobą i trzustką. Kał jest koniecznie badany jako część ogólnej analizy i obecności inwazji robaków pasożytniczych.

Ostre zapalenie żołądka u dzieci

Każde dziecko, które nie karmi się mlekiem matki, ale jedzeniem, może rozwinąć ostre zapalenie żołądka. Ten typ choroby to zapalenie błony śluzowej żołądka, spowodowane działaniem szkodliwych czynników środowiskowych. Przede wszystkim są to produkty spożywcze, z których korzysta dziecko. W przypadku starszych dzieci zapalenie żołądka może być spowodowane przez niespełniające standardów naczynia lub naczynia zakażone patogennymi drobnoustrojami. Małe dzieci oprócz tych produktów przypadkowo połykają toksyczne substancje (nadmanganian potasu, trutki na szczury, leki, chemię gospodarczą). Przy ich bezpośrednim kontakcie z powierzchnią żołądka dochodzi do oparzenia błony śluzowej o różnym stopniu lub jej podrażnienia wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć pierwotnie różny stopień nasilenia i objawy, które zależą od ciężkości uszkodzenia błony śluzowej:

Powierzchowny proces zapalny w górnych warstwach;

Głęboki stan zapalny obejmujący całą grubość błony śluzowej;

Powstawanie powierzchownych małych zmian erozji na tle zapalenia;

Zapalenie błony śluzowej żołądka z głębokimi niszczącymi i zapalnymi zmianami błony śluzowej żołądka.

Specyficzny rodzaj zmian patologicznych determinuje nasilenie objawów klinicznych ostrego zapalenia żołądka u dziecka:

Wymioty. Może być pojedyncza z powierzchownym procesem zapalnym lub nieuleczalna w przypadku głębokich destrukcyjnych zmian;

Zespół bólu. Niemal zawsze przy ostrym zapaleniu żołądka dochodzi do skurczu żołądka, który objawia się silnym bólem w projekcji żołądka (górna część brzucha);

Ogólne osłabienie i naruszenie ogólnego stanu. Częściej w ciężkim ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka z powtarzającymi się wymiotami i odwodnieniem. Pojawienie się tych objawów jest alarmującym sygnałem i wymaga szczególnej uwagi ze strony rodziców i specjalistów wobec takich dzieci..

Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest reprezentowane przez powierzchowne zmiany zapalne, nie stanowi to żadnego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Po krótkotrwałym pogorszeniu, na tle prawidłowego leczenia, stan dziecka poprawia się, a choroba znika bez śladu. Zupełnie inaczej przedstawia się sytuacja w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka na tle rażących zmian morfologicznych błony śluzowej żołądka. Takie dzieci wymagają specjalistycznej pomocy, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka. W końcu mogą powodować krwawienie z żołądka, zatrucie lub odwodnienie..

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci

Przewlekłe zapalenie żołądka różni się od ostrego procesu zapalnego w błonie śluzowej żołądka nie tylko czasem jego przebiegu, ale także mechanizmem jego powstawania. Oznacza to, że przewlekły proces charakteryzuje się długim przebiegiem, stosunkowo słabym nasileniem objawów, tendencją do okresowych zaostrzeń oraz ustępowaniem stanu zapalnego i objawami. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ma zawsze nagły początek i szybki przebieg, to przeciwnie, przewlekłe zapalenie żołądka jest stopniowym początkiem i długotrwałym zapaleniem. Te cechy są oparte na przyczynie każdego z tych typów zapalenia żołądka..

Przewlekłe zapalenie żołądka u dzieci występuje w wyniku naruszenia czynności wydzielniczej i motorycznej żołądka na tle spadku właściwości ochronnych błony śluzowej. W takim przypadku pojawia się sytuacja, gdy nadmierna ilość soku żołądkowego jest syntetyzowana z jego przedłużającą się stagnacją. Niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać tak agresywnego środowiska. Konsekwencją tej nierównowagi między mechanizmami ochronnymi i drażniącymi jest swoiste samo-trawienie błony śluzowej treści żołądkowej, któremu towarzyszy proces zapalny..

Opisane patogenetyczne podstawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka leżą u podstaw jego objawów klinicznych i przebiegu choroby. Sugeruje to, że choroba staje się swoistym towarzyszem w życiu dziecka i przypomina o sobie kolejnym zaostrzeniem z każdym błędem w diecie.

Ten falisty przebieg charakteryzuje się objawami:

Ból brzucha;

Ciężkość i odbijanie;

Zgaga z nudnościami;

Rzadkie naruszenie ogólnego stanu dziecka.

Wszystkie te cechy leżą u podstaw programu leczenia przewlekłego, nadmiernego wydzielania nieżytu żołądka. Różni się radykalnie od swojej ostrej odmiany. Ale nie wolno nam zapominać o innych wariantach przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, którym nie towarzyszy nadmierne wydzielanie, ale wręcz przeciwnie, jego zmniejszenie. Opierają się na zanikowych zmianach w błonie śluzowej, w których komórki żołądka nieodwracalnie ulegają samozniszczeniu, tracąc swoją funkcję. Takie formy choroby w dzieciństwie są rzadkie..

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Kompleks środków terapeutycznych na zapalenie żołądka u dzieci zależy od rodzaju tej choroby. Zróżnicowane taktyki są przedstawione w formie tabeli.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

Płukanie żołądka sondą lub picie dużej ilości płynów, a następnie wymioty;

Sorbenty: smecta, węgiel aktywny, sorbex atoxil, enterosgel;

Leki gastrocytoprotekcyjne: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

W przypadku przedłużonego przebiegu procesu zapalnego wykazano zmniejszenie czynności wydzielniczej żołądka (famotydyna, ranitydyna);

Preparaty enzymatyczne: festal, panzinorm, creon, mezim;

Dietetyczne jedzenie. Oznacza delikatne jedzenie, które nie podrażnia wyściółki żołądka;

Na silny ból, przeciwskurczowe: no-shpa, papaweryna, baralgin, riabal;

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Terapia przeciwwydzielnicza w stanach nadkwasoty żołądka (famotydyna, kwamatel, ranitydyna). Preparaty z grupy inhibitorów pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Jeśli przewlekłemu zapaleniu żołądka towarzyszy zmniejszone wydzielanie soku, nie ma potrzeby korzystania z tych środków;

Terapia Helicobacter pylori. Odbywa się przy udowodnionej obecności Helicobacteria w jamie żołądka. Obejmuje leki przeciwbakteryjne (metronidazol, ornidazol, klarytromycyna, amoksycylina), preparaty bizmutu (de-nol, wikalina), blokery receptorów histaminowych (ranitydyna, kwamatel);

Leki zobojętniające kwas i gastrocytoprotektory: fosfalugel, maalox, gastromax, almagel;

Środki normalizujące ruchliwość żołądka i jelit: rogówki, motilium;

W razie potrzeby leki przeciwskurczowe: riabal, no-shpa;

Preparaty enzymatyczne: Creon, Pankreatin, Mezim;

W przypadku zanikowego zapalenia żołądka pokazano preparaty żelaza (totem, ferum-lek), środki wzmacniające i witaminowe (actovegin, aloes, mumia, neurobeks);

Dietoterapia, leczenie wodami mineralnymi (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) i uzdrowienie sanatoryjne.

Dieta zapalenia żołądka u dzieci

Szczególne znaczenie ma żywienie dietetyczne w przypadku każdego rodzaju zapalenia żołądka u dzieci. Czas trwania ostrego leczenia i czas trwania bez nawrotów przebiegu procesów przewlekłych zależą od poprawności jego charakterystyki..

Zalecenia dotyczące żywienia dzieci z zapaleniem błony śluzowej żołądka składają się z jasnych zasad:

Pierwsza zasada to fragmentacja, regularność i jednolitość posiłków. Jeśli dziecko je nie 2-3 razy, ale 5-6 razy dziennie wyłącznie o ustalonej porze, przyzwyczai to wydzielniczą aktywność żołądka do absolutnej samoregulacji. Najważniejsze, aby porcje nie były zbyt duże..

Druga zasada to dobra jakość produktów spożywczych i ich oszczędność w stosunku do błony śluzowej żołądka. Wszystkie posiłki spożywane przez dziecko należy przygotować przed odpowiednim posiłkiem. Nie obejmuje potraw o charakterze pikantnym, wędzonym, tłustym i smażonym, dodatków smakowych i przypraw, rafinowanych wyrobów cukierniczych, bogatych produktów piekarniczych, świeżego chleba z białej mąki, roślin strączkowych, surowych warzyw.

Trzecia zasada dotyczy natury pożywienia. Prawidłowe odżywianie w przypadku każdego zapalenia żołądka oznacza technologię gotowania produktów na parze lub gotowanie. Dozwolone są pieczone posiłki. Wszystkie powinny być miękkie, papkowate, doprowadzone do jednorodnej konsystencji, o temperaturze odpowiadającej temperaturze ciała dziecka (nieco powyżej temperatury pokojowej).

Zasada czwarta - skład menu. W diecie znajdują się puree ziemniaczane, dowolne zupy dietetyczne z bulionami z warzyw i mięsa z kurczaka, królika, wołowiny, owsianka (płatki owsiane, ryż, kasza gryczana) z dodatkiem masła, kotlety parowe z dietetycznych odmian chudej ryby i mięsa, zapiekanki twarogowe, napój na bazie kakao z mlekiem, słabe herbaty, zwłaszcza z roślin leczniczych, wywar z suszonych owoców, miód, pieczywo z białej mąki, ale tylko wczorajsze wypieki, krakersy.

Piąta zasada - szczególnie konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety w początkowych stadiach choroby. W miarę zmniejszania się objawów i stanu zapalnego zwiększa się jego objętość, co jest niezbędne do uzupełnienia utraconej energii i składników odżywczych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie wewnętrznej wyściółki żołądka (nieżyt żołądka) jest częstą patologią układu pokarmowego spotykaną w praktyce pediatrycznej. Zachorowalność wzrasta w okresie 5-6 lat i młodzieży w wieku 14-15 lat. W tych okresach ciało dziecka rośnie najbardziej intensywnie. Niektórzy autorzy nadal identyfikują „falę” wczesnego wieku szkolnego od 6 do 8 lat.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci, a także u dorosłych, ma przebieg ostry i przewlekły, któremu towarzyszą zmiany morfologiczne w błonie śluzowej i różnego stopnia dysfunkcja z nadkwaśnym lub niedokwaszonym stanem żołądka.

Jakie cechy dzieci wpływają na występowanie zapalenia żołądka?

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fizjologiczne cechy dzieci, które są związane z niedorozwojem układu pokarmowego do siódmego roku życia:

  • zmniejszone stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym;
  • niewystarczająca aktywność enzymatyczna;
  • przedłużony ruch pokarmu z żołądka do jelit z powodu słabego napięcia warstwy mięśniowej.

Warunki te są bardzo korzystne dla infekcji mikroorganizmami, negatywnych skutków jakiejkolwiek żywności. Dlatego przedszkolaki tak często mają oznaki zatrucia pokarmowego, a leczenie zapalenia żołądka u dzieci zaczyna się od testów na obecność bakterii i pasożytów..

System nerwowy dziecka nieprzygotowany na przeciążenia znacznie intensywniej reaguje na przeciążenia szkolne, dodatkowe zajęcia. Dla niej stres to każda zmiana reżimu i środowiska. Przerwanie trawienia następuje z powodu niespójnej syntezy enzymów.

Przewlekły przebieg często obejmuje nieleczony ostry proces. Komórki nabłonka żołądka ulegają stopniowej destrukcji, zanikowi gruczołów wydzielniczych. Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci szybko powoduje zaburzenia w całym układzie pokarmowym, metabolizm.

Powody

Biorąc pod uwagę fizjologię związaną z wiekiem, możliwe jest utworzenie grupy ryzyka, która obejmuje dzieci, u których występuje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia żołądka. Najczęstszą przyczyną są zaburzenia odżywiania:

  • nieregularne karmienie, wydłużenie przerw między posiłkami do 5 godzin lub więcej;
  • brak odpowiedniej kontroli, pozwolenie na spożywanie szkodliwych produktów typu fast food przygotowanych w wątpliwych warunkach poprzez smażenie lub wędzenie (hamburgery, frytki, frytki), popijanie pikantnych krakersów słodkimi napojami gazowanymi z użyciem szkodliwych barwników;
  • stosowanie złej jakości żywności kupowanej w kioskach, w sklepach o zepsutym okresie przydatności do spożycia;
  • spożywanie skażonej żywności w stołówkach publicznych, jeśli proces gotowania i przechowywania jest niewłaściwie zarządzany.

Dowodzi to, że dorastając, dziecko potrzebuje kontroli żywieniowej, samoselekcji i treningu higieny. Przeciążenia psychoemocjonalne wraz z rozpoczęciem zajęć szkolnych zwiększają wrażliwość dzieci na agresję otoczenia. Funkcja regulacyjna układu nerwowego produkcji soku żołądkowego jest upośledzona, apetyt.

Konsekwencją może być zapalenie żołądka. Zarówno zwiększona aktywność fizyczna, jak i brak mobilności są równie szkodliwe. Zakłócają krążenie krwi, zakłócają obronę immunologiczną. Infekcja Helicobacter pylori odgrywa rolę w powstawaniu przewlekłego zapalenia żołądka.

Mikroorganizm rozmnaża się wystarczająco dobrze w warunkach wysokiej kwasowości. Najbardziej wrażliwe są dzieci z nadmiernym wydzielaniem żołądka. Ostre zapalenie żołądka może być spowodowane przez:

  • wszelkie produkty spożywcze, mieszanki odżywcze w okresie niemowlęcym;
  • zakażone posiłki dla starszych dzieci;
  • przypadkowe połknięcie lekarstw, środków czystości, pestycydów przez małe dziecko.

Ciało dzieci ma trudności z zaakceptowaniem kontaktu z substancjami toksycznymi, infekcjami. Nie jest w stanie ograniczyć się do odpowiedzi lokalnej. Powoduje ciężkie autoimmunologiczne zapalenie, w którym własne komórki są mylone z obcymi i niszczone. Tak więc u dzieci rozwija się przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka..

Wśród przyczyn przewlekłego zapalenia żołądka nie można zapominać o możliwości pierwotnego uszkodzenia wątroby dziecka, woreczka żółciowego, trzustki (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki), jelit. Powolne zapalenie żołądka prowadzi do:

  • alergia pokarmowa;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • przewlekłe infekcje (zapalenie migdałków);
  • długotrwałe używanie narkotyków;
  • inwazja robaków.

Jak objawy zapalenia żołądka manifestują się w dzieciństwie?

Objawy zapalenia żołądka u dzieci zależą od postaci i stadium choroby. Niewyraźny dyskomfort w jamie brzusznej jest często pierwszym objawem. Dziecko nie może dokładnie opisać, co go dręczy. Na wiodących pytaniach okazuje się, że ciągle czuje się zmęczony, chce spać, w żołądku - ociężałość i wzdęcia po każdym posiłku, brak apetytu.

Zespół bólowy odczuwalny jest w okolicy nadbrzusza, którego nasilenie może wahać się od bólu do silnych skurczów. Dzieci odmawiają jedzenia, ponieważ nie chcą pogorszyć swojego stanu. Zgaga jest opisywana przez pacjentów jako uczucie pieczenia „w gardle i poniżej” podczas pochylania się do przodu, ćwiczeń. W ustach jest kwas.

Odbijanie - wskaźnik wzmożonej fermentacji i przekrwienia żołądka, pojawia się przy nieprzyjemnym zapachu lub długo zjadanym pokarmie Nudności pojawiają się w wyniku podrażnienia centrum wymiotów mózgu sygnałami z powierzchni zapalnej żołądka. Ciągle martwi się lub towarzyszy mu zwiększone wydzielanie śliny i wymioty.

U starszych dzieci, ze zwiększoną kwasowością po wymiotach, następuje poprawa. Objawami zapalenia błony śluzowej żołądka są ogólne zaburzenia trawienia: wzdęcia, biegunka lub zaparcie, anemia (anemia) spowodowana zaburzeniami wchłaniania witaminy B12, inne objawy niedoboru witamin (łamliwe włosy, bladość, trądzik u nastolatków, osłabienie mięśni, pogorszenie wzroku).

Niemowlęta nie rosną dobrze i nie przybierają na wadze. Podczas badania lekarz zauważa wyściółkę języka, palpacja jest czasami określana przez skurczowy bolesny żołądek.

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby poznać przyczyny skarg dziecka podczas badania. Inne choroby są czasami zamaskowane jako zapalenie żołądka. Fibrogastroduodenoskopia to najlepszy sposób na badanie błony śluzowej żołądka w celu oceny jej stanu, ale jest stosowana intensywnie w pediatrii, tylko u starszych dzieci.

Dzieciom jest to technicznie trudne. Dlatego najpierw przepisuje się im standardowe leczenie zgodnie ze schematem i monitoruje stan. Jeśli objawy choroby nie zmniejszają się, wówczas fibrogastroduodenoskopia jest uważana za absolutnie wskazaną. Badania ultrasonograficzne i rentgenowskie u dzieci nie są stosowane ze względu na niską zawartość informacji.

Mogą być potrzebne, aby wykluczyć przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, kamicę żółciową. W sposób laboratoryjny dziecko jest badane pod kątem objawów niedokrwistości (hemoglobina, liczba czerwonych krwinek w ogólnym badaniu krwi), diastazy w moczu, badania parametrów biochemicznych wątroby w surowicy krwi.

Jak przebiega ostre zapalenie u dzieci??

Błona śluzowa żołądka w ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka wchodzi w kontakt z substancją drażniącą i ulega podrażnieniu lub poparzeniu. Uszkodzenia mają inny charakter:

  • powierzchowne zapalenie;
  • głęboki proces z wychwyceniem błony śluzowej na całej grubości;
  • powstawanie erozji (pęknięcia, zadrapania) na tle zapalnej błony śluzowej;
  • destrukcyjne zmiany z niszczeniem komórek wyściółki żołądka.

Ostre zapalenie żołądka jest inne:

  • częste wymioty, które rzadko stają się nieugięte (z destrukcyjnymi zmianami);
  • ciągły ból w górnej części brzucha;
  • wzrost temperatury podczas infekcji bakteryjnej;
  • osłabienie i letarg u dziecka spowodowane utratą płynów i elektrolitów.

Dzięki terminowemu prawidłowemu leczeniu powierzchowne zapalenie żołądka kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta. W przypadku rażąco destrukcyjnych dolegliwości dziecku grozi krwawienie z żołądka, stan zapalny przechodzi w stan przewlekły, należy go leczyć przez długi czas.

Przebieg postaci przewlekłej u dzieci

Przewlekłe zapalenie żołądka jest raczej rzadką diagnozą u dzieci. Potrzeba czasu, aby się rozwinął. Oznacza to, że zanim zaczną się objawy, małe dziecko będzie nastolatkiem. Wszystkie zmiany funkcji wydzielniczej i motoryki żołądka zachodzą na tle obniżonej odporności miejscowej.

Jeśli zostanie zsyntetyzowana nadmierna ilość soku żołądkowego, niezabezpieczona błona śluzowa nie jest w stanie wytrzymać silnej agresji. Proces zapalny jest wywoływany przez zniszczenie komórek nabłonka. Choroba pogarsza się z każdym błędem w diecie, podnieceniu, aktywności fizycznej.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego nadkwasowego zapalenia żołądka charakteryzują się:

  • silny miejscowy ból w nadbrzuszu, który nasila się po jedzeniu lub aktywności fizycznej;
  • kwaśne odbijanie i zgaga.

W przewlekłym zanikowym zapaleniu żołądka (rzadka postać u dzieci) głównym problemem nie jest ból w okolicy żołądka, ale wyraźny zespół dyspeptyczny objawiający się zaburzeniami trawienia, niepełnym wchłanianiem składników odżywczych z jelit i biegunką. Ogólny stan dziecka jest znacznie zaburzony z powodu anemii i hipowitaminozy.

Nie można z góry określić, jak przebiegnie choroba dziecka. Dzieci wymagają nadzoru gastroenterologa, ścisłego przestrzegania zaleceń żywieniowych i leczenia. Taktyka leczenia zapalenia żołądka u dziecka zależy od postaci choroby.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci z ostrym przebiegiem polega na jak najwcześniejszym usunięciu substancji drażniącej i czynnika zakaźnego z przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, zastosuj:

  • płukanie żołądka sondą, rzadko podaje się obficie słaby roztwór nadmanganianu potasu i wywołuje wymioty naciskając na nasadę języka;
  • enterosorbenty są przepisywane wewnątrz (Smecta, Sorbex atoxil, węgiel aktywny, Enterosgel).

Pierwszego dnia dozwolone jest tylko obfite picie przegotowanej wody, wywar z dzikiej róży. Od drugiego dnia dziecko może jeść cienką owsiankę w wodzie, śluzowatą zupę z namoczonymi białymi grzankami. Ponadto rozszerzenie diety zależy od stanu trawienia.

W przypadku przedłużającego się kursu możesz potrzebować:

  • środki przeciwskurczowe domięśniowo (No-shpa, Papaverine) w celu złagodzenia bólu;
  • leki, które otaczają i chronią błonę śluzową żołądka (Almagel, Fosfalugel, Maalox);
  • ze wzrostem wydzielania - leki blokujące pracę gruczołów (ranitydyna, famotydyna);
  • środki przeciwbakteryjne, jeśli istnieje związek między zapaleniem żołądka a infekcją.

Jak leczy się postać przewlekłą??

Dzieci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka powinny być na diecie przez długi czas, aby zmaksymalizować wykluczenie substancji drażniących z żołądka. Oczywiście pracującym rodzicom bardzo trudno jest ustalić prawidłowe odżywianie i kontrolę nad dzieckiem, dlatego często pytają pediatrę o to, ile diety..

Teoretycznie można przyjąć, że po 16-17 latach układ pokarmowy będzie przygotowany na wpływ dorosłego życia. Ale kto może zagwarantować, że poprzez zerwanie kontaktu z pediatrą osoba dojrzała zostanie całkowicie wyleczona?

W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości przepisywany jest następujący lek:

  • Leki hamujące czynność gruczołów wydzielających (Famotydyna, Ranitydyna, Kvamatel). Inhibitory pompy protonowej są przeciwwskazane u dzieci. Środki ochronne działają lepiej (Fosfalugel, Gastromax, Maalox, Almagel).
  • Przy zmniejszonym wydzielaniu zaleca się Plantaglucid, Acidin pepsin, sok żołądkowy.
  • Przebieg zwalczania infekcji Helicobacter pylori obejmuje połączenie antybiotyków i preparatów bizmutu.
  • Spośród leków przeciwskurczowych, No-shpa, Riabal są częściej przepisywane.

W zanikowej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka witaminy z grupy B eliminują hipowitaminozę i wzmacniają odporność, w obecności niedokrwistości z niedoboru żelaza, preparaty Totem, Ferrum-lek, zastrzyki z aloesu, Actovegin. Aby zrekompensować utratę produkcji enzymów trzustkowych, stosuje się Creon, Mezim, Pankreatynę.

Co możesz karmić swoje dziecko?

Dieta na zapalenie żołądka u dzieci jest nie mniej ważna niż leki. Pozwala zabezpieczyć powierzchnię żołądka przed dodatkowym podrażnieniem, ułatwia trawienie i osiąga długi okres remisji w przewlekłym procesie.

Podstawowe wymagania żywieniowe:

  • Regularne karmienie 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Przestrzeganie reżimu pozwoli „przyzwyczaić” gruczoły wydzielnicze żołądka do aktywnej pracy.
  • Wszystkie produkty muszą być łagodne, aby oszczędzić błonę śluzową żołądka. Zaleca się przygotowywanie potraw z przedstawionego menu przed posiłkami, nie przechowywać przez długi czas w lodówce. Ostre, tłuste wyroby mięsne i ciasta, wędzone kiełbaski, konserwy, marynaty, świeży chleb, sosy i przyprawy, słodycze (czekolada, dżemy, słodycze, ciasta i ciasta), rośliny strączkowe, sałatki z surowych warzyw są bezwzględnie przeciwwskazane.
  • Konieczne jest przestrzeganie technologii gotowania. Nie wolno smażyć, można dusić, gotować, piec lub używać podwójnego kotła. Odpowiednie potrawy są papkowate, pokruszone, nie gorące.
  • Zalecane są warzywa lub puree ziemniaczane, zupy z niskotłuszczowym mięsem lub rosołem rybnym, owsianka z masłem (płatki owsiane, gryka, ryż), kotlety gotowane na parze, klopsiki, klopsiki, zapiekanka z twarogiem. Spośród napojów pokazano słabą herbatę, kawę z mlekiem, wywary z suszonych owoców. Dodaj miód do słodzenia.

Czy można zastosować leczenie środkami ludowymi?

Używając roślin leczniczych w wywarach do leczenia zapalenia żołądka u dzieci, musisz dokładnie znać ich wpływ na kwasowość i rodzaj zaburzeń u dziecka. Najbezpieczniejsze są herbaty ziołowe z rumiankiem, nagietkiem, owocami róży (działanie przeciwzapalne i łagodzące), wywar z nasion lnu (otula i chroni błonę śluzową).

Dziecko jest bardziej narażone na infekcję bakteryjną z następczym zapaleniem żołądka niż dorosły. Brak kontroli dorosłych nad dietą i nawykami dzieci prowadzi do rozpoznania przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci w wieku szkolnym. Jak dorośnie następne pokolenie? Czy nasze dzieci poniosą konsekwencje zaniedbań dorosłych? Niech każdy zadaje sobie to pytanie.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest procesem zapalnym, który atakuje błonę śluzową żołądka i towarzyszy mu rozwój zmian morfologicznych i funkcjonalnych. To jedna z najczęstszych chorób występujących w praktyce gastroenterologa dziecięcego..

W pierwszych latach życia dziecka aktywnie kształtuje się układ pokarmowy. U dzieci poniżej siódmego roku życia stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym jest mniejsze niż u dorosłych, a funkcja motoryczno-ewakuacyjna żołądka jest niedostatecznie rozwinięta. Dlatego błędy w żywieniu mogą łatwo stać się przyczyną zapalenia żołądka. Najwyższą zapadalność obserwuje się w wieku 5-7 i 10-16 lat.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może być ostre i przewlekłe.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może być zarówno niezależną patologią, jak i rozwijać się jako powikłanie chorób somatycznych i zakaźnych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane niezdrową dietą (spożywanie zbyt gorących, tłustych lub pikantnych potraw nieodpowiednich dla wieku), zatruciem kwasami lub zasadami, przyjmowaniem niektórych leków (glikokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Często ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest spowodowane przyczynami pokarmowymi, czyli spożywaniem pokarmów złej jakości, wody, zakażonych drobnoustrojami chorobotwórczymi (E. coli, Salmonella, Klebsiela, Proteus). W tym przypadku zapalenie żołądka jest objawem toksyczności pokarmowej..

Zapalenie błony śluzowej żołądka to jedna z najczęstszych chorób występujących w praktyce gastroenterologa dziecięcego..

Jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci jest zakażenie H. pylori (heliobacterium). Ten mikroorganizm jest w stanie żyć i rozmnażać się w agresywnym środowisku żołądkowym. W procesie życia uwalnia toksyny i bardzo aktywne enzymy (fosfolipaza, proteaza, ureaza), które niszczą ochronną warstwę mucyny i uszkadzają komórki nabłonka błony śluzowej żołądka. W efekcie dochodzi do osłabienia odporności miejscowej i wyzwolenia procesu zapalnego, zaburzenia funkcji żołądka, powstawania nadżerek, które następnie mogą przekształcić się w ubytki wrzodziejące..

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka u dzieci występuje w wyniku dysfunkcji układu odpornościowego. Pod wpływem pewnych przyczyn zaczyna rozpoznawać komórki wydzielnicze błony śluzowej żołądka jako obce i atakuje je, niszcząc.

Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia żołądka u dzieci to:

W grupie ryzyka znajdują się dzieci i młodzież o niewłaściwych nawykach żywieniowych (nadużywanie napojów gazowanych, fast food, „fast food”), cierpiących na inwazje robaków (glistnica, enterobioza), a także osoby z zaburzeniami psychosomatycznymi.

Formy choroby

W zależności od czasu trwania kursu zapalenie żołądka u dzieci dzieli się na ostre i przewlekłe. Postać ostra występuje pod wpływem krótkotrwałego, ale intensywnego działania na błonę śluzową czynnika drażniącego. Postać przewlekła charakteryzuje się przedłużonym nawracającym przebiegiem, w którym okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. W przypadku braku leczenia z czasem komórki wydzielnicze i nabłonkowe błony śluzowej żołądka ulegają zmianom degeneracyjnym i atrofii.

Zgodnie z naturą zapalenia u dzieci wyróżnia się następujące formy zapalenia żołądka:

  • nieżytowy - objawiający się obrzękiem i przekrwieniem błony śluzowej, zmianami dystroficznymi w komórkach nabłonka, obecnością pojedynczych erozji i punktowych krwotoków;
  • włóknisty - zmiany martwicze obejmują powierzchowne i głębokie warstwy błony śluzowej żołądka, na jej powierzchni tworzą się włókniste filmy;
  • żrące - stan zapalny przenika do głębszych warstw ściany żołądka, czemu towarzyszy owrzodzenie i martwica;
  • ropny - ropne zapalenie ścian żołądka.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego zapalenie żołądka dzieli się na rozległe (rozproszone) i ogniskowe (odźwiernikowo-dwunastniczy, odźwiernikowy, antral, dno).

Żrące zapalenie żołądka, które rozwija się w wyniku oparzeń chemicznych, jest bardzo trudne u dzieci.

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia żołądka u dzieci:

  • reaktywny - rozwija się jako jeden z przejawów innych chorób;
  • związane z infekcją heliobakterią;
  • alergiczny (eozynofilowy);
  • autoimmunologiczne;
  • idiopatyczny - nie można ustalić przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka.

W zależności od aktywności wydzielniczej komórek gruczołowych błony śluzowej żołądka zapalenie żołądka może być niedokwasowe (z niską kwasowością soku żołądkowego) i nadkwasowe (z wysoką kwasowością).

Objawy zapalenia żołądka u dzieci

Obraz kliniczny ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka rozwija się u dzieci po kilku godzinach od momentu ekspozycji na czynnik sprawczy. Dziecko zaczyna narzekać na ból brzucha, nudności, zgagę, suchość w ustach lub odwrotnie, zwiększone wydzielanie śliny. Często występują wymioty, po których zmniejsza się ból w górnej części brzucha. Czas trwania ostrej postaci choroby zwykle nie przekracza 3-5 dni.

Objawy zapalenia żołądka u dzieci o charakterze toksyczno-zakaźnym to:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • bóle głowy i mięśni;
  • rosnąca słabość, letarg;
  • powtarzające się wymioty;
  • powtarzające się luźne stolce.

Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy, rozwija się odwodnienie, objawiające się następującymi objawami:

  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
  • ciemny nasycony kolor moczu;
  • silne uczucie pragnienia;
  • częstoskurcz;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Odwodnienie to bardzo niebezpieczny stan, który wymaga natychmiastowej korekty..

W ostrym alergicznym zapaleniu żołądka u dzieci niestrawność często łączy się z pojawieniem się swędzącej wysypki, obrzęku naczynioruchowego.

Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka, które rozwija się w wyniku oparzenia chemicznego, jest bardzo trudne u dzieci. Objawy to silny, piekący ból w okolicy nadbrzusza, powtarzające się, powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wymiociny zawierają zanieczyszczenia krwi, śluzu, fragmenty tkanek.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 40-41 ° C, któremu towarzyszą ogromne dreszcze. Następnie pojawiają się silne bóle brzucha, częste wymioty zmieszane z krwią i ropą.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci obserwuje się tępe bóle w okolicy nadbrzusza, które zwykle nasilają się 15-20 minut po jedzeniu, zgaga, kwaśne odbijanie, nudności, wzdęcia, niestabilne stolce. Z biegiem czasu rozwija się zespół astenowegetatywny (zwiększone zmęczenie, osłabienie, wahania nastroju, drażliwość).

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci zwykle nie jest trudne i przeprowadza się je na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby i danych z wywiadu.

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, konieczne jest wykonanie FEGDS z obowiązkową biopsją błony śluzowej żołądka. Późniejsza analiza histologiczna uzyskanej tkanki pozwala ocenić aktywność i częstość występowania zapalenia, rodzaj zmiany oraz stopień zakażenia H. pylori..

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka wykonuje się również USG narządów jamy brzusznej, radiografię zwykłą i kontrastową żołądka oraz pH-metrię dożołądkową.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest zróżnicowane z następującymi chorobami:

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

W ostrym zapaleniu żołądka dzieciom przepisuje się przerwę na herbatę wodną na 10-12 godzin. W tym czasie dziecko nie jest karmione, ale często podają mu do picia iw małych porcjach ciepły płyn (niesłodzona herbata, niegazowana woda mineralna, płyn Ringera). Jeśli jest to wskazane, żołądek myje się sondą, podaje się lewatywę oczyszczającą.

Aby zmniejszyć nudności i wymioty, przepisuje się leki prokinetyczne (leki stymulujące ruchliwość przewodu pokarmowego). Przy silnym bólu można stosować leki zobojętniające i przeciwskurczowe. Zespół ciężkiego zatrucia jest wskazaniem do powołania adsorbentów i antybiotyków.

W przypadku odwodnienia dziecka przeprowadza się terapię infuzyjną w celu skorygowania zaburzonej równowagi wodno-elektrolitowej.

Po zakończeniu przerwy na herbatę dziecku przepisuje się dietę (galaretka, gotowana owsianka, śluzowate zupy z białymi krakersami). Menu jest sukcesywnie poszerzane i po kilku dniach pacjent przenosi się na wspólny stół z wyjątkiem grubych, pikantnych i tłustych potraw z diety. W tej chwili można przepisać preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia..

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci jest wskazaniem do pilnej operacji..

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci z przewlekłą postacią choroby jest długotrwałe i złożone. Obejmuje następujące działania:

  • dietetyczne jedzenie;
  • reżim medyczny i ochronny;
  • terapia lekowa;
  • fizjoterapia;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Dieta na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci powinna zapewniać termiczne, chemiczne i mechaniczne zabezpieczenie błony śluzowej żołądka. Jedzenie jest często spożywane, w małych porcjach na ciepło.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przy braku niezbędnej terapii może powodować rozwój wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia jelita grubego, zanikowego zapalenia żołądka.

W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości dziecko otrzymuje roztwór kwasu solnego z pepsyną lub Acidin-pepsin 10-15 minut przed posiłkiem. W przypadku nadkwasowego zapalenia żołądka przepisywane są leki przeciwwydzielnicze i leki zobojętniające.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane zakażeniem Heliobacterium, prowadzony jest cykl terapii, w tym zastosowanie antybiotyków, pochodnych nitroimidazolu, inhibitorów pompy protonowej, koloidalnych soli bizmutu, probiotyków.

Czas trwania terapii zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka u dzieci wynosi średnio 3-4 tygodnie. Po ustąpieniu procesu zapalnego można zlecić zabiegi fizjoterapeutyczne (akupunktura, hydroterapia, prądy diadynamiczne, elektroforeza bromem lub wapniem).

Po uzyskaniu stabilnej remisji trwającej co najmniej 3 miesiące, dzieci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka mogą zostać skierowane na leczenie uzdrowiskowe.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Najgroźniejsze powikłania zapalenia żołądka u dzieci rozwijają się w postaci żrących i ropnych postaci choroby. Te komplikacje obejmują:

Rozwój takich patologii często kończy się śmiercią, nawet przy pełnym leczeniu.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przy braku niezbędnej terapii może powodować rozwój wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, zapalenia jelita grubego, zanikowego zapalenia żołądka.

Prognoza

Przy wczesnym leczeniu ostre zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci zwykle kończy się pełnym wyzdrowieniem w ciągu kilku dni.

Prawidłowo prowadzona terapia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zapewnia długotrwałą stabilną remisję. Aby zapobiec zaostrzeniom wiosną i jesienią, przeprowadza się kuracje przeciw nawrotom.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu żołądka u dzieci to przede wszystkim organizacja prawidłowego odżywiania, odpowiadającego potrzebom związanym z wiekiem. Bardzo ważne jest ukształtowanie prawidłowych zachowań żywieniowych u dzieci od najmłodszych lat:

  • jedzenie w ściśle określonym czasie;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • odmowa jedzenia suchej karmy i przekąsek;
  • obowiązkowe włączenie do diety świeżych warzyw i owoców.

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Każdy rodzic słyszał od dziecka skargi na ból brzucha. Czasami powodem było przejadanie się, czasami jedzenie niskiej jakości. Ale co zrobić, jeśli ból stanie się ciągły: czy konieczne jest natychmiastowe udanie się do lekarza i zbadanie dziecka? Odpowiedź: zdecydowanie konieczne. Częsty ból może być pierwszym objawem nieprzyjemnej choroby, która prowadzi do tragicznych konsekwencji - zapalenia żołądka.

Jak rozpoznać zapalenie żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zaburzenie żołądkowo-jelitowe, w którym stan zapalny wpływa na powierzchnię żołądka i błony śluzowe. Choroba może przybierać różne formy i etapy, z których każdy ma swoje własne objawy. Typowe objawy wszystkich form obejmują:

  • „Głodny” ból;
  • Ból brzucha zaraz po jedzeniu;
  • Nudności i wymioty;
  • Czuję się niedobrze;
  • Suchość w ustach
  • Ślinotok.

Aby dokładniej zdiagnozować i określić rodzaj i postać zapalenia żołądka, dziecko musi przejść kilka procedur:

  • Ogólna analiza krwi i / lub moczu dziecka;
  • Badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego;
  • Identyfikacja bakterii Helicobacter Pylori;
  • Oznaczanie poziomu kwasu w soku żołądkowym;
  • Gastroskopia.

Gastroskopia to najszybszy sposób na poznanie stanu przewodu pokarmowego i rozpoznanie schorzeń w tym zakresie. Zabieg trwa tylko kilka minut i przynosi minimum niedogodności.

Rodzaje i formy zapalenia żołądka

Istnieją tylko dwie formy zapalenia żołądka: ostra i przewlekła. W takim przypadku od ostrej fazy zapalenie żołądka może płynnie przekształcić się w przewlekłe (w przypadku braku odpowiedniego leczenia).

Objawy postaci ostrej pojawiają się wkrótce po spożyciu złej jakości żywności. Atak może być również wywołany przez przyjmowanie leków, chemikaliów lub wywołany przez bakterie. W przewlekłej postaci zapalenia żołądka ściany żołądka stają się cieńsze, normalna produkcja kwasu zostaje zakłócona, a komórki żołądka tracą zdolność regeneracji. Wszystko to prowadzi do problemów z trawieniem i ostatecznie prowadzi do atrofii żołądka. W tym stanie żołądek nie jest już w stanie trawić pokarmu..

Zalecamy obejrzenie filmu o przyczynach ostrych ataków zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym szczegółowo i dokładnie opisano ten typ zapalenia żołądka:

Rodzaje zapalenia żołądka różnią się na kilka sposobów:

  • Z natury zapalenia: nieżytowy, włóknisty, żrący i ropowiczy.

Nieżytowe zapalenie żołądka charakteryzuje się punktowym umiejscowieniem zmian chorobowych, obrzękiem błon śluzowych i ścieńczeniem ścian żołądka w miejscach zapalenia. Włóknikowe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się pojawieniem się filmu na ścianach żołądka, a także powierzchownym i głębokim uszkodzeniem ścian. Żrące zapalenie żołądka charakteryzuje się pojawieniem się martwicy (śmierci) na ścianach żołądka, a także głębokimi zmianami błon śluzowych i pojawieniem się wrzodów. Ropne zapalenie żołądka jest inaczej nazywane ropnym.

  • Według liczby i lokalizacji zmian: ogniskowe zapalenie żołądka i rozlane.

W ogniskowym zapaleniu błony śluzowej żołądka zmiany są zlokalizowane w pojedynczych punktach, z rozlanym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zajęte są duże obszary na całej powierzchni żołądka.

  • Pochodzenie: bakteryjne, autoimmunologiczne, eozynofilowe, reaktywne i idiopatyczne zapalenie żołądka.

Bakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka jest wywoływane przez bakterie Helicobacter pylori. Autoimmunologiczny objawia się na tle spadku odporności organizmu na czynniki zewnętrzne. W przypadku alergii możliwe jest pojawienie się eozynofilowego zapalenia żołądka. Reaktywne zapalenie żołądka rozwija się na tle innych chorób. Idiopatyczne zapalenie błony śluzowej żołądka nazywa się, gdy nie można ustalić jego pochodzenia..

  • Według poziomu kwasowości: niedokwasowy, nadkwasowy, na tym samym poziomie.

Niedokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane jest zmniejszeniem produkcji kwasu solnego, nadkwaśnym zapaleniem żołądka - wzrostem produkcji tego samego kwasu.

Przyczyny występowania

Pojawienie się zapalenia żołądka w dzieciństwie może wynikać z wielu przyczyn. Wśród najczęściej:

1. Niewłaściwe odżywianie. Dzieci są szczególnie podatne na zapalenie błony śluzowej żołądka, jeśli zbyt wcześnie przestawią się na żywność „dla dorosłych”. Częste spożywanie potraw smażonych, wędlin, potraw solonych, konserw i potraw pikantnych negatywnie wpływa na system fermentacji dziecka, który nie jest jeszcze stabilny. Jedzenie niewłaściwego jedzenia często prowadzi do podrażnień i zapalenia żołądka i jelit.

2. Zmiana prawidłowej częstotliwości i zbilansowania diety. Częste przekąski, sucha karma, brak żywności przetworzonej termicznie w diecie prowadzą do negatywnych zmian w normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

3. Niedożywienie. Często zarobione mamy lub tatusiowie nie mają czasu na ugotowanie pełnego obiadu czy kolacji. Dlatego preferowane są półprodukty do szybkiego gotowania..

4. Brak spokojnego miejsca do jedzenia. Obecnie wiele dzieci jest przyzwyczajonych do jedzenia przed telewizorem lub ekranem komputera. Informacje wylewające się z ekranu zakłócają normalne funkcjonowanie żołądka, przez co pokarm jest słabo wchłaniany i pojawiają się wszystkie warunki wstępne pojawienia się zapalenia żołądka.

5. Stres i napięcie nerwowe. Intensywna praca w szkole, kłótnie z przyjaciółmi czy rodzicami - wszystkie te sytuacje mogą powodować skurcze żołądka czy zaburzenia krążenia w narządzie dziecka. Te warunki są pierwszymi krokami do zapalenia żołądka..

6. Zakażenie bakteriami. Podstępna bakteria Helicobacter pylori czyha na dziecko prawie wszędzie: od szkolnej ławki, przez klamkę, aż po mieszkanie. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie higieny dziecka: myje ręce po wyjściu z ulicy i przed każdym posiłkiem..

7. Predyspozycje genetyczne. Ryzyko rozwoju zapalenia żołądka u dziecka jest znacznie wyższe, jeśli są bliscy krewni cierpiący na tę chorobę.

Leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Aby uratować dziecko przed nieprzyjemną chorobą, konieczne jest dokładne ustalenie przyczyny zapalenia żołądka. Po zidentyfikowaniu rodzaju choroby lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

U dzieci leczenie opiera się na ścisłej diecie, która odciąża żołądek i pozwala na powrót do zdrowia. Jednak są chwile, kiedy konieczne jest przeprowadzenie poważnych leków..

Aby złagodzić objawy ostrego zapalenia żołądka, przeprowadza się następujące procedury:

  • Od pierwszych dni ataku zapalenia żołądka konieczne jest zapewnienie dziecku odpoczynku w łóżku;
  • W ciągu pierwszych kilku godzin dziecku często należy podawać wodę do picia w małych porcjach;
  • W przypadku nudności lub wymiotów należy przepłukać żołądek i wypić lekarstwo na dyskomfort (na przykład Motilium);
  • Jeśli ból brzucha jest ciężki, możesz zastosować środek łagodzący skurcze - No-shpu (Drotaverin) lub Papaverine;
  • 12 godzin po wystąpieniu ataku możesz podać dziecku niskotłuszczowy kefir lub owsiankę, domową galaretkę, zupy o niskiej zawartości tłuszczu i puree warzywne;
  • Aby zmniejszyć ilość gazów w żołądku, należy stosować takie sprawdzone leki jak Enterosgel czy Smecta. Do takich celów dobrze nadaje się również zwykły węgiel aktywny;
  • Ranitydyna jest przepisywana w celu zmniejszenia produkcji kwasu. Analog leku: Famotydyna;
  • Podczas leczenia należy przestrzegać ścisłej diety..

Jeśli ostry stan przerodził się w fazę przewlekłą, leczenie będzie znacznie dłuższe i trudniejsze:

  • Zapewnij odpoczynek w łóżku;
  • Wyeliminuj stres, nadmierny wysiłek fizyczny i sytuacje nerwowe;
  • Zapewnij odpowiednią ilość czasu na sen i odpoczynek;
  • Ogranicz oglądanie telewizji i czas spędzany przy komputerze;
  • Monitoruj dietę dziecka. Ściśle przestrzegaj diety przepisanej przez lekarza i monitoruj dokładność żucia dziecka;
  • Unikaj długich przerw między posiłkami i suchych przekąsek;
  • Od pierwszych dni lekarz przepisuje witaminy A, B1, B2, B6 i C;
  • Lekarz może przepisać roztwór kwasu solnego, pankreatyny, abomin (leczenie takimi lekami odbywa się w szpitalu);
  • Aby złagodzić silny ból, zalecane są leki na receptę: siarczan atropiny, preparaty z belladony, Papaweryna, No-shpa i inne;
  • W przypadku zwiększonej pobudliwości dziecka przepisuje się środki uspokajające: bromek waleriany lub sodu. W rzadkich przypadkach, przy silnym pobudzeniu, dopuszczalne jest stosowanie środków uspokajających: trioksazyny lub seduksenu;
  • Przy zwiększonym poziomie kwasu w żołądku przepisuje się: Almagel, wodorowęglan sodu, Vikalin;
  • Hormony steroidowe są przepisywane dzieciom ze współistniejącą anoreksją, astenią i niskim odżywianiem (metyandrostenediol, nerabol);
  • Przy zwiększonym poziomie kwasu solnego, quateron, pirylen i benzoheksonium są przepisywane z ostrożnością;
  • W przypadku rozwoju zapalenia żołądka na tle innej choroby, pierwszą rzeczą, którą leczy się dziecko, jest choroba - przyczyny zapalenia żołądka;
  • Zabiegi fizjoterapeutyczne w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka obejmują: elektroforezę nowokainy, platyfiliny i siarczanu magnezu, a także zastosowanie parafiny;
  • W przypadku dzieci z remisją choroby warto pić wodę mineralną (Essentuki nr 4, nr 17), a także poddawać się kuracji w sanatoriach;
  • Aby złagodzić stany zapalne, dzieciom przydatne jest podawanie wywarów z rumianku i innych ziół leczniczych. Warto jednak pamiętać o zwiększonej czułości i dawkowaniu..

Dieta dla dziecka

Leczenie każdego rodzaju zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na odpowiednim zbilansowanym odżywianiu i łagodnej dla trawienia diecie. Dieta opiera się na kilku zasadach:

1. Temperatura gotowanej potrawy powinna być średnia. Nie należy podawać pożywienia, które ostygło lub „tylko z ognia”;

2. Gotowanie powinno być gotowane na parze, gotowane lub pieczone;

3. Dziecko powinno jeść 5-6 razy dziennie;

4. Zbyt długie przerwy są niedopuszczalne;

5. Śniadanie dziecka powinno być kompletne - można podać płynne płatki zbożowe, omlety lub zapiekanki;

6. W szkole lub przedszkolu dziecko powinno jeść jogurty, owoce, warzywa lub gotowane mięso z kurczaka;

7. W przypadku zapalenia żołądka zaleca się zmielenie jedzenia na kleik lub przecier. Spożywanie pokarmów stałych jest niepożądane;

8. Nie zmuszaj chorego dziecka do jedzenia na siłę ani nie nalegaj na jedzenie dużych porcji;

9. Nie musisz karmić dziecka w nocy.

Ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić tylko u dzieci w wieku od trzech lat (to znaczy, gdy dziecko już je żywność dla dorosłych), zalecenia dietetyczne będą takie same dla wszystkich grup wiekowych. Wyjątkiem są przypadki, w których reżim i skład diety określa lekarz..

Orientacyjny widok menu dziecka:

Śniadanie: wszelkie płatki zbożowe, mleko, jogurty, herbata, omlety.

Przekąska w szkole lub przedszkolu: owoce, gotowana cielęcina lub mięso z kurczaka, pieczywo pełnoziarniste, warzywa, jogurt, mleko niskotłuszczowe, domowa galaretka lub słaba słodka herbata.

Na obiad: słaby rosół z domowymi grzankami, przecier warzywny, sok jagodowy, kompot lub galaretka. Możesz zrobić klopsiki lub małe kotlety gotowane na parze. Dopuszczalna jest ryba gotowana lub gotowana na parze.

Podwieczorek: mleko, sfermentowane pieczone mleko lub jogurt, pieczywo pełnoziarniste, jagody, owoce.

Kolacja: dania z twarogu (zapiekanki, serniki gotowane na parze lub naleśniki z twarogiem), warzywa duszone, płatki zbożowe, herbata ziołowa, rosół z dzikiej róży.

Możliwe komplikacje

Samo zapalenie żołądka nie jest poważną chorobą. Należy jednak pamiętać, że w momencie rozpoczęcia choroby grozi to bardzo nieprzyjemnymi konsekwencjami, a mianowicie ścieńczenie ścian żołądka może doprowadzić do powstania wrzodów, wystąpienia zapalenia otrzewnej (zawartość żołądka zostanie wlana do jamy brzusznej).

W szczególności żrące zapalenie błony śluzowej żołądka może grozić dziecku problemami z układem sercowo-naczyniowym, nerkami i wątrobą. Ponadto może dojść do asfiksji, krwawienia z żołądka, wstrząsu, aw rezultacie do śmierci..

Zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci reaguje na leczenie znacznie lepiej niż u dorosłych. Najczęściej robi się to bez leków. Zmiana diety i przestrzeganie diety pozwalają przywrócić normalny stan przewodu pokarmowego bez uciekania się do leków. Dlatego tak ważne jest, aby w porę zauważyć pierwsze oznaki choroby. Lepiej unikać niewłaściwego jedzenia i wykluczyć możliwość zakażenia bakteriami, aby zapobiec pojawieniu się zapalenia żołądka u dzieci.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego dolna część brzucha boli podczas menstruacji?

Nieżyt żołądka

Jeśli boli cię brzuchPrawie każda dziewczyna zastanawiała się, dlaczego boli ją brzuch podczas menstruacji. Często dolna część brzucha boli tak bardzo, że nie ma wystarczającej siły, aby prowadzić zwykły tryb życia.

Almagel

Nieżyt żołądka

Almagel został opracowany w latach 60. ubiegłego wieku i stał się pierwszym lekiem z grupy leków zobojętniających kwas. Aktywnym składnikiem leku jest algeldrat (wodorotlenek glinu), który posłużył jako podstawa wielu leków zobojętniających sok żołądkowy w przyszłości..