Wrzód żołądka jest patologią przewlekłą, często nawracającą, której głównym objawem jest powstanie ubytku wrzodowego w ścianie żołądka, przenikającego do warstwy podśluzówkowej. Ta patologia przebiega naprzemiennie z okresami zaostrzeń i remisji..
W krajach rozwiniętych zapadalność na tę chorobę wynosi około 10–15% populacji i są to bardzo duże liczby. Istnieje również tendencja do rozwoju patologii wśród kobiet, chociaż wcześniej uważano, że wrzód żołądka jest chorobą głównie męską. Na tę patologię cierpią głównie osoby w wieku od 30 do 50 lat..
| Zakażenie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) | Głównym powodem rozwoju choroby. Ta zwinięta bakteria powoduje 45-75% wszystkich wrzodów żołądka. Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel bakterii. Mikrob może być przenoszony przez: |
| Lokalizacja wyróżnia: | Według liczby wrzodziejących zmian: | Według rozmiaru wady: | Według etapów rozwoju: |
|
|
|
|
Objawy patologii mogą być dość zróżnicowane, zależą od wielkości i umiejscowienia wady, indywidualnej wrażliwości na ból, fazy choroby (zaostrzenie lub remisja), obecności powikłań, wieku pacjenta i współistniejącej patologii.
Ból jest głównym objawem wrzodu żołądka. Zespół bólu ma kilka cech:
Należy pamiętać, że około 20% pacjentów nie odczuwa bólu. Zwykle dzieje się to w podeszłym wieku, z cukrzycą, podczas przyjmowania NLPZ.
Inne objawy choroby wrzodowej:
Podobnie jak wiele innych chorób, wrzody żołądka mogą powodować komplikacje, czasami dość niebezpieczne. Obejmują one:
Penetracja to zniszczenie ściany żołądka, podczas gdy dno wrzodu staje się narządem znajdującym się w pobliżu. Zwykle jest to trzustka. Kwas solny i pepsyna niszczą jego strukturę, powodując ostre niszczące zapalenie trzustki. Pierwsze objawy penetracji to silny ból brzucha, gorączka i podwyższona alfa-amylaza we krwi.
Perforacja to zniszczenie ściany narządu i przedostanie się jego zawartości do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej. Występuje w 7-8% przypadków. Naruszenie integralności ściany może powodować podnoszenie ciężarów, ciężką pracę fizyczną, używanie tłustych i pikantnych potraw oraz picie. Obraz kliniczny charakteryzuje się wszystkimi objawami rozlanego zapalenia otrzewnej (ogólne osłabienie, ból brzucha w całym ciele, zatrucie i inne).
RTG jamy brzusznej wyprostowanej pomaga zdiagnozować perforację żołądka! Na nim widać oświecenie w kształcie dysku (gaz) pod kopułą membrany..
Złośliwość to zwyrodnienie wrzodu w raka żołądka. Powikłanie to występuje rzadko, u około 2-3% pacjentów. Warto zauważyć, że wrzody dwunastnicy nigdy nie przekształcają się w nowotwór złośliwy. Wraz z rozwojem raka pacjenci zaczynają tracić na wadze, mają niechęć do pokarmów mięsnych, a ich apetyt jest zmniejszony. Z biegiem czasu pojawiają się objawy zatrucia rakiem (gorączka, nudności, wymioty), bladość skóry. Osoba może schudnąć aż do wyniszczenia (całkowite wyczerpanie organizmu).
Zwężenie odźwiernika występuje, gdy wrzodziejący ubytek jest zlokalizowany w okolicy odźwiernika. Strażnik to najwęższa część żołądka. Częste nawroty prowadzą do bliznowacenia błony śluzowej i zwężenia okolicy odźwiernika. Prowadzi to do zakłócenia przejścia pokarmu do jelit i jego zastoju w żołądku..
Istnieją 3 etapy zwężenia odźwiernika:
Krwawienie z przewodu pokarmowego występuje z powodu zniszczenia ściany naczynia w dolnej części owrzodzenia (patrz przyczyny krwawienia z odbytu). To powikłanie jest dość częste (około 15% pacjentów). Klinicznie objawia się wymiotami „fusów z kawy”, kredą i ogólnymi oznakami utraty krwi.
Wymioty z „fusów kawowych” wzięły swoją nazwę od tego, że krew dostając się do światła żołądka wchodzi w reakcję chemiczną z kwasem solnym. Z wyglądu staje się brązowo-czarny z małymi ziarnami.
Melena to smoliste lub czarne stolce (patrz przyczyny czarnych stolców). Kolor stolca wynika również z interakcji krwi z sokiem żołądkowym. Należy jednak pamiętać, że niektóre leki (suplementy żelaza, węgiel aktywowany) i jagody (jeżyny, jagody, czarna porzeczka) mogą sprawić, że stolec zaczerwieni się..
Typowe objawy utraty krwi obejmują ogólną bladość, obniżone ciśnienie krwi, tachykardię i duszność. Skóra pokryta jest lepkim potem. Jeśli krwawienie nie zostanie opanowane, osoba może stracić zbyt dużo krwi i umrzeć..
Aby podejrzewać wrzód trawienny, lekarzowi pomagają skargi pacjenta i historia choroby. Aby jednak dokładnie zdiagnozować chorobę, terapeuci przepisują szereg specjalnych procedur..
Terapia tej choroby jest wieloskładnikowa. Obowiązkowa jest eradykacja (zniszczenie) Helicobacter pylori, zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, likwidacja przykrych dolegliwości (zgaga, nudności) i zapobieganie powikłaniom.
Jeśli udowodniono, że wrzód trawienny Helicobacter pyloris jest powiązany, leczenie nie jest kompletne bez antybiotyków. Wcześniej uważano, że leczenie powinno trwać do całkowitego zniknięcia drobnoustroju, co potwierdzają:
Okazało się wtedy, że nie wszystkie gatunki Helicobacter wywołują chorobę i niemożliwe jest całkowite ich zniszczenie, gdyż gdy umierają w dwunastnicy i żołądku, przemieszczają się niżej do jelit, prowadząc do zapalenia i ciężkiej dysbiozy. Ponowna infekcja jest również możliwa przy użyciu zwykłych naczyń oraz podczas zabiegu EGD, który powinien być wykonywany tylko przy ścisłych wskazaniach.
Dziś wskazane jest przeprowadzenie 1 lub 2 kursów antybiotykoterapii, jeśli po pierwszym kursie bakteria nie umarła, wybiera się inny schemat leczenia, stosuje się następujące leki:
Przebieg leczenia wrzodów żołądka wynosi 2-6 tygodni w zależności od stanu ogólnego i wielkości wady.
Zniszczenie H. pylori przyczynia się do lepszego bliznowacenia owrzodzenia. To pierwszy krok w leczeniu wrzodów trawiennych. Istnieją dwa główne schematy leczenia antybiotykami. Są przepisywane krok po kroku, to znaczy leki z pierwszej linii nie zadziałały, a następnie próbują drugiego schematu.
I linia zwalczania (w ciągu tygodnia):
W przypadku niepowodzenia oferowana jest druga linia zwalczania (1 tydzień):
Obecnie lekarze opracowują nowe metody leczenia patologii. Szczepionka przeciwko Helicobacter jest już testowana. W celu lepszego gojenia ubytku błony śluzowej stosuje się leki cytokinowe, peptydy trefoylowe i czynniki wzrostu.
Istnieją dwa główne wymagania dotyczące żywności: musi być kompletna i chronić błonę śluzową przed uszkodzeniami chemicznymi i fizycznymi. Zaleca się spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Potrawy powinny być drobno posiekane lub płynne, nie gorące ani zimne, gotowane lub gotowane na parze (zobacz szczegółowy artykuł o żywieniu - co można jeść na wrzody i zapalenie żołądka).
Świeże mleko, napoje gazowane, wywar z korzenia tataraku, wszystkie rodzaje orzechów, proszek z grochu i sok z marchwi pomogą usunąć zgagę (patrz leki na zgagę). Sok ze świeżych ziemniaków służy do neutralizacji kwasu solnego w soku żołądkowym. Aby to zrobić, musisz zetrzeć rośliny okopowe i przecedzić powstałą masę przez gazę. Pij pół szklanki soku ziemniaczanego na godzinę przed śniadaniem przez tydzień.
Promuj zabiegi lecznicze i ziołowe. Uzdrowiciele zalecają napary z chwastów, krwawnika pospolitego, sucharów błotnych, liści truskawki i jabłoni, nasion lnu, pąków osiki, brzozy chaga.
Właściwości lecznicze posiada również specjalna kolekcja ziół, w skład której wchodzą kłącze omanu, kwiaty rumianku, krwawnik pospolity, glistnik, suchar bagienny, siemię lniane, korzeń lukrecji, owoc róży. Wszystkie zioła należy dobrze umyć, wysuszyć i zalać wrzącą wodą. Zaleca się spożyć łyżkę stołową 10 minut przed posiłkiem. Pozytywny wynik nie sprawi, że będziesz czekać.
Osoby o różnej płci i różnym wieku borykają się z chorobami żołądka. Różne negatywne czynniki wywołują procesy zapalne, które wpływają na organizm ludzki zarówno z zewnątrz, jak i od wewnątrz. Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów żołądka, których objawy opiszemy poniżej, powodują, że egzystencja człowieka jest często po prostu nie do zniesienia. Słaba ochrona tkanek ciała pojawia się na tle ciągłych czynników drażniących, z powodu których dana osoba ma zapalenie żołądka i wrzód żołądka:
Gastroenterolog Michaił Wasiliewicz:
„Wiadomo, że w leczeniu przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie błony śluzowej żołądka itp.) Istnieją specjalne leki przepisywane przez lekarzy. Ale nie będziemy o nich rozmawiać, ale o lekach, które można stosować samodzielnie iw domu...” czytaj dalej> >>
Wszystko to ma destrukcyjny wpływ na ściany żołądka, wywołując rozwój zapalenia żołądka, wrzodów i zapalenia dwunastnicy. Najczęstszą chorobą tego narządu jest zapalenie błony śluzowej żołądka, zwłaszcza jego postać erozyjna i wrzodziejąca. Ta patologia jest naruszeniem czynności narządu, w którym zmniejsza się wydzielnicza aktywność żołądka.
Zapaleniu błony śluzowej żołądka często towarzyszą reakcje zapalne błony śluzowej o różnym nasileniu. Ma objawy zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, których objawy są wyraźnie widoczne - są to skurcze jelit, prowadzące do spastycznych zaparć. Objawy łagodnej postaci zapalenia żołądka żołądka wyrażają się bólem i niewielkimi zmianami apetytu. Przy zaawansowanym przebiegu choroby pacjent narusza funkcję wchłaniania składników odżywczych.
Typowe objawy zapalenia żołądka i wrzodów żołądka:
Czasami pacjent może mieć:
Pierwsze objawy wrzodu żołądka zwykle nie ostrzegają człowieka, co prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka. W takim przypadku lepiej nie angażować się w samoleczenie, ponieważ istnieje ryzyko wyrządzenia dużej szkody ciału..
Występowanie powyższych objawów jest powodem do wizyty u gastroenterologa. W przypadku podejrzenia zapalenia żołądka i wrzodów, lekarz przepisze szereg procedur medycznych w celu ustalenia przyczyny rozwoju choroby. Podczas egzaminu będziesz musiał wykonać:
Wszystkie takie zabiegi dobierane są ściśle według obrazu klinicznego choroby - czy nieżyt żołądka rozpoznano jako wrzód żołądka i dwunastnicy.
Skuteczność leczenia będzie skuteczna nie tylko dzięki zastosowaniu nowoczesnych leków i innych manipulacji, ale także dzięki odżywianiu. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka zaczyna się od łagodnej diety i ogólnie zmian w rytmie życia. Terapia żywieniowa w chorobach przewodu pokarmowego jest ważnym elementem zdrowienia. Gdy patologia u pacjenta powoduje utratę wagi, należy jeść co 2 godziny w małych porcjach. Dieta na zapalenie żołądka i wrzody opiera się na fakcie, że z diety należy usunąć następujące potrawy z listy:
A co możesz jeść z zapaleniem żołądka, jakie potrawy są zalecane, co znajduje się na liście dozwolonych? Fermentowane przetwory mleczne - twarożek i kefir w postaci beztłuszczowej to bardzo wartościowe potrawy, zaleca się natychmiast przestawić się na nie do jedzenia.
Medyczna metoda leczenia polega na przyjmowaniu takich środków na zapalenie żołądka i wrzody żołądka:
Pomagają również tabletki na zapalenie żołądka - enzymy, gdy pierwsze oznaki zapalenia żołądka są już obecne:
Często wymagane jest przyjmowanie antybiotyków na zapalenie żołądka:
Tradycyjne metody leczenia wspomagają osłabiony przewód pokarmowy: rośliny lecznicze, zioła na zapalenie żołądka i warzywa. Jeśli zrobisz ziołowy napar z liści rzeżuchy, pomoże to poradzić sobie z zespołem bólowym nawet przy przewlekłym zapaleniu żołądka. Aby przygotować leczenie zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, musisz wziąć 100 g surowców w postaci zmiażdżonej. Zawartość przełożyć do pojemnika i zalać 0,5 litra wrzącej wody. Przykryj szczelnie garnek i pozostaw na 24 godziny do zaparzenia. Po bulionie należy przefiltrować przez serwetkę i wypić pół szklanki rano i przed obiadem pół godziny przed posiłkiem. Leczenie powinno trwać około miesiąca.
Napój na bazie kruszyny i krwawnika pomaga otoczyć błonę śluzową żołądka, reguluje pracę jelit i eliminuje spastyczne zaparcia, które często towarzyszą przewlekłemu zapaleniu żołądka. Bulion należy przygotować w następujący sposób:
Olej z rokitnika pomaga również w zapaleniu żołądka. Rokitnik otacza błonę śluzową, chroniąc ją przed erozją.
Zapobieganie zapaleniom żołądka i wrzodom żołądka polega na zbilansowaniu żywienia i przywróceniu równowagi psychicznej. Podstawą diety na zapalenie żołądka i wrzody żołądka jest odżywianie frakcyjne. Takie odżywianie w przypadku zapalenia żołądka i wrzodów pomoże rozładować przewód żołądkowo-jelitowy, usunąć objawy, a leczenie nie będzie potrzebne.
Kiedy środki ludowe i leczenie wrzodów i zapalenia żołądka za pomocą leków są skuteczne, nie ma potrzeby martwić się o powikłania. Jeśli jednak zalecenia nie będą przestrzegane i samoleczenie, wrzód żołądka może się otworzyć. Chorobę tę można pokonać pod warunkiem, że faza patologii nie zostanie rozpoczęta. Ważne jest, aby natychmiast wyeliminować czynniki wywołujące chorobę, aby nie postępowała. Powinny one obejmować:
W większości przypadków objawy wrzodów żołądka i zapalenia żołądka są podobne. Ale są pewne różnice. To:
Błędem jest jednak sądzić, że takie objawy wrzodów żołądka są najczęściej spowodowane dużym wydzielaniem kwasu w żołądku. Wrzód może mieć wpływ na pacjenta, którego kwasowość jest prawie w normie..
Przebieg tej choroby jest długi. Wrzody żołądka występują z regularnymi zaostrzeniami, obserwowanymi jesienią i wiosną. Jeśli nie podejmiesz na czas i odpowiedniego leczenia wrzodów żołądka środkami ludowymi, choroba może prowadzić do poważnych problemów. Konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem i poddanie się badaniom, gdy tylko zostaną wykryte pierwsze objawy zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Diagnozując wrzód żołądka i przepisując leczenie żołądka, pacjenci muszą wykonać następujące badania:
Ta choroba jest leczona, podobnie jak wrzód dwunastnicy, podobnie jak w leczeniu zapalenia żołądka. Kompleks środków obejmuje specjalną żywność, leki i niektóre procedury medyczne. Również w trakcie leczenia, w postaci dodatkowych zabiegów zdrowotnych, stosuje się medycynę tradycyjną, choć wymaga to uzgodnienia z lekarzem prowadzącym, który podpowie, jak zapobiegać wrzodom, jak odróżnić je od zapalenia żołądka i jak leczyć patologię.
Jeśli ból żołądka zacznie się nasilać, w leczeniu zapalenia żołądka mogą być potrzebne leki na wrzody. Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka nie zostanie całkowicie wyleczone, może przerodzić się w wrzód i mieć poważniejsze konsekwencje. Powinieneś wiedzieć, że przyczyny zapalenia żołądka są podobne do prowokatorów wrzodów, patologia różni się tylko w niektórych punktach. Jak odróżnić i jak leczyć - lekarz wie.
Istnieją ostre i przewlekłe postacie choroby. Ostre zapalenie żołądka rozwija się w przypadku przedawkowania niektórych leków (aspiryny itp.), Zatrucia chemikaliami lub narażenia na promieniowanie.
objawiające się ciężkimi objawami zatrucia, silnym bólem w okolicy nadbrzusza, wymiotami i nudnościami. Ten stan to nagły wypadek medyczny..
Występuje częściej, który rozwija się jako niezależna choroba pod wpływem różnych czynników:
Istnieje kilka postaci przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, ale wszystkie z nich charakteryzują się typowymi objawami, które są wyrażane w większym lub mniejszym stopniu:
Przewlekłe zapalenie żołądka występuje z okresami zaostrzeń i remisji. Poza zaostrzeniem pacjentowi może przeszkadzać jedynie niewielki dyskomfort w jamie brzusznej i odbijanie, z zaostrzeniem wszystkie objawy nasilają się.
Wrzód żołądka to wada błony śluzowej. Choroba może pojawić się na tle długotrwałego przewlekłego zapalenia żołądka lub pod wpływem innych przyczyn, takich jak:
Obraz kliniczny wrzodu objawia się najwyraźniej podczas zaostrzenia:
Głównym zagrożeniem owrzodzenia jest rozwój poważnych powikłań (penetracja, perforacja, krwawienie itp.), Które zagrażają życiu pacjenta. Ostry ból sztyletem, wymioty zmieszane z krwią, postępująca utrata masy ciała, odbijanie się zapachem siarkowodoru - wszystko to może wskazywać na pojawienie się powikłań choroby.
Pierwsze objawy zapalenia żołądka i wrzodów żołądka mogą nie przeszkadzać pacjentowi przez długi czas. Łagodne nasilenie i ból brzucha przypisuje się przejadaniu się lub złej jakości jedzeniu. Problemy pojawiają się podczas zaostrzenia choroby lub rozwoju powikłań zagrażających życiu.
Leczenie wrzodów i zapalenia żołądka zależy od charakterystyki obrazu klinicznego, obecności powikłań i indywidualnych cech pacjenta. Terapia prowadzona jest w kilku kierunkach.
Zioła lecznicze są szeroko stosowane w leczeniu wrzodów i nieżytów żołądka. W leczeniu tych chorób stosuje się środki pobudzające apetyt pacjenta: nalewki z piołunu, korzenia mniszka lekarskiego, koniczyny i tataraku. W celu wyeliminowania stresu, który jest jednym z czynników powodujących pojawienie się dolegliwości żołądkowych, stosuje się zioła uspokajające: nalewkę z głogu, poskrzydła i waleriany. Rumianek, nagietek i olej lniany mają dobre działanie lecznicze i przeciwzapalne. Leczenie ziołowe przeprowadza się w połączeniu z lekami.
Wybór naparów i kolekcji ziół uzależniony jest od okresu choroby i stanu pacjenta. Ta terapia trwa kilka tygodni. Przed wykonaniem tego zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą..
Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody to najczęstsze choroby przewodu pokarmowego. Aby nie zajmować się leczeniem ciężkich powikłań, ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych i zwrócenie uwagi na pierwsze oznaki choroby na czas.
Wrzód trawienny jest przewlekłą patologią polietiologiczną, która występuje z tworzeniem się wrzodziejących zmian w żołądku, tendencją do progresji i powstawaniem powikłań. Główne objawy kliniczne choroby wrzodowej to ból żołądka i objawy dyspeptyczne. Standardem diagnostycznym jest badanie endoskopowe z biopsją okolic patologicznych, prześwietlenie żołądka, wykrycie H. pylori. Kompleksowe leczenie: dieta i fizjoterapia, eradykacja zakażenia Helicobacter pylori, chirurgiczna korekta powikłań choroby.
Wrzód trawienny (PUD) jest przewlekłą chorobą nawracającą cyklicznie, której charakterystyczną cechą jest owrzodzenie ściany żołądka. PUD jest najczęstszą patologią przewodu pokarmowego: według różnych źródeł na świecie choroba ta dotyka od 5 do 15% populacji, a wśród mieszkańców miast patologia występuje pięć razy częściej. Wielu specjalistów z zakresu gastroenterologii łączy pojęcia wrzodu żołądka i dwunastnicy, co nie jest do końca słuszne - owrzodzenie dwunastnicy jest rozpoznawane 10-15 razy częściej niż wrzody żołądka. Niemniej jednak wrzód trawienny wymaga dokładnego zbadania i opracowania nowoczesnych metod diagnostyki i leczenia, ponieważ choroba ta może prowadzić do rozwoju śmiertelnych powikłań..
Około 80% przypadków pierwotnego wykrycia wrzodów żołądka występuje w wieku produkcyjnym (do 40 lat). U dzieci i młodzieży rzadko rozpoznaje się wrzód żołądka. Wśród populacji dorosłych przeważają mężczyźni (kobiety chorują na wrzód trawienny 3-10 razy rzadziej); ale w starszym wieku różnice w częstości występowania płci są zniwelowane. U kobiet choroba jest łagodniejsza, w większości przypadków bezobjawowa, rzadko powikłana krwawieniem i perforacją.
Choroba wrzodowa zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn niepełnosprawności w populacji (po chorobach układu krążenia). Pomimo długiego okresu studiowania tej nozologii (ponad sto lat), nie znaleziono jeszcze żadnych terapeutycznych metod oddziaływania, które mogłyby zatrzymać postęp choroby i całkowicie wyleczyć pacjenta. Częstość występowania wrzodów trawiennych na całym świecie stale rośnie, co wymaga uwagi terapeutów, gastroenterologów, chirurgów.
Choroba jest polietiologiczna. W zależności od stopnia istotności wyróżnia się kilka grup przyczyn..
Duże znaczenie dla powstawania wrzodów żołądka ma zachwianie równowagi między mechanizmami ochronnymi błony śluzowej a działaniem agresywnych czynników endogennych (stężony kwas solny, pepsyna, kwasy żółciowe) na tle zaburzeń funkcji ewakuacyjnej przewodu pokarmowego (hipokinezja żołądka, refluks dwunastniczo-żołądkowy itp.)... Ucisk ochrony i spowolnienie regeneracji błony śluzowej jest możliwe na tle zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, z przewlekłym przebiegiem zakażenia Helicobacter pylori, niedokrwieniem tkanek żołądka na tle kolagenozy, długotrwałym stosowaniem NLPZ (spowolnienie syntezy prostaglandyn, co prowadzi do zmniejszenia produkcji śluzu).
Obraz morfologiczny wrzodu żołądka ulega wielu zmianom. Podstawowym podłożem do występowania owrzodzeń jest erozja - powierzchowne uszkodzenie nabłonka żołądka, które tworzy się na tle martwicy błony śluzowej. Erozje są zwykle wykrywane na mniejszym skrzywieniu oraz w odźwiernikowej części żołądka, wady te rzadko są izolowane. Rozmiary erozji mogą wynosić od 2 milimetrów do kilku centymetrów. Wizualnie erozja to ubytek błony śluzowej, który nie różni się wyglądem od otaczających tkanek, których dno pokryte jest fibryną. Pełna epitelializacja erozji z korzystnym przebiegiem erozyjnego zapalenia żołądka następuje w ciągu 3 dni bez tworzenia się blizny. Z niekorzystnym wynikiem erozja przekształca się w ostry wrzód żołądka.
Ostry wrzód powstaje, gdy patologiczny proces rozprzestrzenia się głęboko w błonę śluzową (dalej niż jej płytka mięśniowa). Wrzody są zwykle pojedyncze, mają zaokrąglony kształt i po przecięciu wyglądają jak piramida. Z wyglądu krawędzie wrzodu również nie różnią się od otaczających tkanek, dno pokryte jest warstwami fibryny. Czarne zabarwienie dna owrzodzenia jest możliwe, jeśli naczynie jest uszkodzone i tworzy się hematyna (substancja chemiczna powstająca podczas utleniania hemoglobiny ze zniszczonych erytrocytów). Korzystny wynik ostrego owrzodzenia jest bliznowaceniem w ciągu dwóch tygodni, niekorzystny wynik charakteryzuje się przejściem procesu do postaci przewlekłej.
Postęp i nasilenie procesów zapalnych w okolicy owrzodzenia prowadzi do wzmożonego tworzenia się blizny. Z tego powodu dno i krawędzie przewlekłego owrzodzenia stają się gęste, różnią się kolorem od otaczających zdrowych tkanek. Wrzód przewlekły ma tendencję do narastania i pogłębiania się podczas zaostrzenia, podczas remisji zmniejsza się.
Do tej pory naukowcy i klinicyści na całym świecie nie byli w stanie osiągnąć porozumienia w sprawie klasyfikacji wrzodów żołądka. Krajowi eksperci systematyzują tę patologię według następujących cech:
Kliniczny przebieg wrzodu żołądka charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Zaostrzenie choroby wrzodowej charakteryzuje się pojawieniem się i nasileniem bólu w okolicy nadbrzusza oraz pod wyrostkiem mieczykowatym mostka. W przypadku wrzodu żołądka ból jest zlokalizowany po lewej stronie środkowej linii ciała; w przypadku owrzodzenia odcinka odźwiernika - po prawej stronie. Możliwe napromienianie bólu lewej strony klatki piersiowej, łopatki, dolnej części pleców, kręgosłupa.
Wrzód żołądka charakteryzuje się występowaniem zespołu bólowego bezpośrednio po posiłku ze wzrostem intensywności w ciągu 30-60 minut po posiłku; wrzód odźwiernika może prowadzić do rozwoju nocnych, głodnych i późnych bólów (3-4 godziny po jedzeniu). Zespół bólowy jest łagodzony przez nałożenie podkładki grzewczej na okolice żołądka, zażywanie leków zobojętniających, przeciwskurczowych, inhibitorów pompy protonowej, blokerów receptora H2-histaminy.
Oprócz bólu YBZH charakteryzuje się wyściółką języka, nieświeżym oddechem, objawami dyspeptycznymi - nudnościami, wymiotami, zgagą, wzmożonymi wzdęciami, niestabilnością stolca. Wymioty pojawiają się głównie na wysokości bólu brzucha i przynoszą ulgę. Niektórzy pacjenci mają skłonność do wywoływania wymiotów w celu poprawy ich stanu, co prowadzi do progresji choroby i pojawienia się powikłań.
Nietypowe postacie wrzodów żołądka mogą objawiać się bólem w okolicy biodrowej prawej (typu wyrostka robaczkowego), w okolicy serca (typ sercowy) i dolnym odcinku pleców (ból korzonków). W wyjątkowych przypadkach zespół bólowy w chorobie wrzodowej może być całkowicie nieobecny, wówczas pierwszym objawem choroby jest krwawienie, perforacja lub bliznowaciejące zwężenie żołądka, w wyniku czego pacjent zwraca się o pomoc lekarską.
W przypadku podejrzenia wrzodu żołądka wykonywany jest standardowy zestaw pomiarów diagnostycznych (instrumentalnych, laboratoryjnych). Ma na celu uwidocznienie wrzodu trawiennego, ustalenie przyczyny choroby i wyeliminowanie powikłań.
Pomocnicze znaczenie w chorobie wrzodowej żołądka mają:
Jeśli pacjent zostanie przyjęty do szpitala z klinicznym obrazem „ostrego brzucha”, może być wymagana diagnostyczna laparoskopia, aby wykluczyć perforację żołądka. Wrzód trawienny należy różnicować z objawowymi wrzodami (zwłaszcza leczniczymi), zespołem Zollingera-Ellisona, nadczynnością przytarczyc, rakiem żołądka.
Główne cele terapii choroby wrzodowej to naprawa wrzodu, zapobieganie powikłaniom choroby i osiągnięcie długotrwałej remisji. Leczenie wrzodów żołądka obejmuje efekty nielekowe i lekowe, metody chirurgiczne.
Dzięki terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy medycznej i pełnemu programowi leczenia przeciw Helicobacter pylori ryzyko powikłań wrzodu żołądka jest zminimalizowane. Doraźne chirurgiczne leczenie owrzodzenia (hemostaza przez przycięcie lub zszycie krwawiącego naczynia, zszycie owrzodzenia) jest zwykle wymagane tylko u pacjentów ze skomplikowanym przebiegiem patologii: perforacją lub penetracją wrzodu, krwawieniem z wrzodu, nowotworem złośliwym i tworzeniem się blizn w żołądku. U pacjentów w podeszłym wieku, u których w przeszłości występowały oznaki powikłań wrzodu trawiennego, eksperci zalecają skrócenie czasu leczenia zachowawczego do jednego do półtora miesiąca.
Bezwzględne wskazania do interwencji chirurgicznej:
Warunkowo bezwzględne wskazania obejmują:
Względnym wskazaniem jest brak wyraźnego efektu terapii lekowej przez 2-3 lata. Chirurdzy od dziesięcioleci dyskutują o skuteczności i bezpieczeństwie różnego rodzaju operacji z powodu wrzodów żołądka. Do tej pory najskuteczniejsze są resekcja żołądka, gastroenterostomia, różne rodzaje wagotomii. Wycięcie i zszycie wrzodów żołądka stosuje się tylko w skrajnych przypadkach..
Rokowanie w chorobie wrzodowej żołądka w dużej mierze zależy od terminowości poszukiwania pomocy lekarskiej oraz skuteczności terapii przeciw Helicobacter pylori. PUD komplikuje krwawienie z żołądka u co piątego pacjenta, u 5 do 15% pacjentów przechodzi perforację lub penetrację wrzodu, 2% rozwija bliznowaciejące zwężenie żołądka. U dzieci częstość powikłań wrzodu żołądka jest mniejsza - nie więcej niż 4%. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka żołądka u pacjentów z chorobą wrzodową jest 3-6 razy większe niż u osób bez tej patologii.
Profilaktyka pierwotna wrzodów żołądka obejmuje zapobieganie zakażeniu H. pylori, eliminację czynników ryzyka rozwoju tej patologii (palenie, ciasnota, niski standard życia). Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie nawrotom i obejmuje przestrzeganie diety, eliminację stresu, wyznaczenie schematu leczenia przeciw Helicobacter, gdy pojawią się pierwsze objawy wrzodu trawiennego. Pacjenci z wrzodami żołądka wymagają dożywotniej obserwacji, badania endoskopowego z obowiązkowymi badaniami w kierunku H. pylori raz na sześć miesięcy.
Obecnie choroby przewodu pokarmowego należą do najczęstszych. Jednym z nich jest wrzodziejące zapalenie żołądka. Jest dość niebezpieczny, może się rozwinąć z powodu niezrównoważonego odżywiania, złych nawyków, siedzącego trybu życia, a jego gojenie jest trudne i długie. Dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować tę chorobę, aby proces leczenia był jak najbardziej skuteczny..
Wrzodziejące zapalenie żołądka, w przeciwieństwie do innych nieżytów żołądka, rozwija się bardzo szybko. Proces zapalny błony śluzowej rozpoczyna się w ciągu kilku godzin po tym, jak drażniący pokarm znajdzie się w jamie żołądka iw miarę postępu jego funkcjonowanie zostaje zaburzone. Jeśli spojrzysz na zdjęcie, na powierzchni błony śluzowej będą widoczne obszary erozyjne i rany. A osoba zaczyna zauważać nieprzyjemne objawy i oznaki tej choroby.
Wrzodziejącemu zapaleniu żołądka towarzyszy zwiększone wydzielanie gruczołów odpowiedzialnych za produkcję enzymu trawiennego. Ostre erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości rozwija się na tle silnych objawów, które utrzymują się do 14 dni. Przy odpowiednim leczeniu po 2 tygodniach choroba ustępuje, a erozja goi się bez pozostawiania blizn.
Przewlekłe wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się mniejszą liczbą objawów, ale ta postać jest nieuleczalna. Erozje w ścianach żołądka okresowo blizną, a przy zbiegu niekorzystnych okoliczności ponownie się otwierają. Zaawansowane formy dają cięższe objawy i poważne komplikacje..
Ten rodzaj choroby ma kilka form, którym towarzyszą charakterystyczne objawy..
Znane są trzy stadia choroby.
W pierwszym etapie dochodzi do krwotoku, ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka. Błona śluzowa ulega zmianom, zachodzą na niej mikroskopijne zmiany. Stopniowo tworzą się małe nadżerki, które następnie przekształcają się w wrzody. Pierwsze zmiany dotyczą antrum. Występuje wzrost przekrwienia, obrzęku. Perystaltyka jest ostro osłabiona.
W drugim etapie dochodzi do ostrego owrzodzenia. Erozje łączą się ze sobą, tworząc masywny wrzód. Zwykle wrzód jest nieregularny. Dno jest nierówne, stale powiększające się.
Na trzecim etapie obserwuje się proces bliznowacenia, w którym fałdy zbiegają się do krawędzi owrzodzenia.
Cechy patologii to:
Zapalenie błony śluzowej żołądka ma wiele różnych przyczyn. Główne przyczyny można warunkowo podzielić na dwie grupy: związane z nawykami żywieniowymi i związane ze stylem życia. Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w wyniku niewłaściwego odżywiania, nieprzestrzegania diety. Przyczyną może być nieświeża żywność, źle ugotowana żywność, nadmierne ilości dodatków do żywności, barwników, konserwantów, aromatów, a nawet przypraw. Zapalenie błony śluzowej żołądka może sprzyjać ciągłemu spożywaniu zbyt zimnej lub zbyt gorącej żywności. Negatywnie wpływa na żołądek i marynaty, sosy, dressingi.
Sytuacje stresowe, napięty harmonogram pracy, ciągłe przekąski, brak odpowiedniego odżywiania, systematyczne odmawianie gorących (pierwszych) dań. Powodem może być palenie, nadużywanie alkoholu. Stałe przyjmowanie leków, zwłaszcza antybiotyków i leków niesteroidowych, przyczynia się do uszkodzenia błony śluzowej, w wyniku czego rozwija się jej stan zapalny. Często przyczyną jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori.
Grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim osoby, które nie przestrzegają codziennego schematu i diety. Zwykle wiąże się to z ciężką pracą, napiętym harmonogramem pracy. Ważnym czynnikiem ryzyka jest palenie, alkohol i intensywne używanie narkotyków, zwłaszcza aspiryny i jej pochodnych.
Osoby, które nadużywają fast foodów, przekąsek i kanapek, powinny zwracać uwagę na swoje zdrowie. Osoby pijące duże ilości kawy są bardziej narażone na zapalenie żołądka. Jeśli ludzie unikają jedzenia gorących, pierwszych dań, można je również przypisać do grupy ryzyka..
Choroba może wystąpić w wyniku długiego przebywania w stresującej sytuacji. Jeśli dana osoba jest stale narażona na nerwowe i fizyczne przeciążenie, znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia u niego zapalenia żołądka. Ponadto osoba jest bardziej podatna na zapalenie żołądka, jeśli ostatnio cierpiała na choroby zakaźne i zapalne. Czynniki ryzyka obejmują zaburzenia mikroflory, zakażenie Helicobacter pylori.
Patogeneza jest związana z zaburzeniami morfologicznymi i czynnościowymi błony śluzowej żołądka. Wrzodziejącemu zapaleniu żołądka towarzyszy wzrost ilości kwasu solnego i jego przenikanie do dolnych, głębszych warstw żołądka. W ten sposób powstaje wrzód. Wokół tego obszaru tworzy się proces zapalny, który rozprzestrzenia się zarówno na głębokie, jak i powierzchowne warstwy..
Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka różni się od zwykłego zapalenia żołądka szybkością rozwoju. Dwie godziny po wejściu drażniącego pokarmu do żołądka rozwija się stan zapalny. Ludzie zaczynają odczuwać nieprzyjemne objawy i oznaki choroby.
Oznaki patologii to bolesne odczucia w żołądku. Pojawiają się po jedzeniu. Zwłaszcza jeśli są to produkty zabronione - potrawy tłuste, słone, wędzone, smażone, pikantne. Ból jest ostry, ostry. Z biegiem czasu staje się bolesny. Atakom może towarzyszyć bardzo silny ból. Dotykanie okolicy brzucha zwiększa ból.
Bóle głodowe charakterystyczne dla wrzodziejącego zapalenia żołądka. Występują w nocy lub 3-4 godziny po jedzeniu. Ból można zatrzymać tylko za pomocą tabletek.
Objawy zapalenia żołądka to zgaga i odbijanie. Zwiększona kwasowość wywołuje rozwój zgagi, odbijania. Ludzie często odczuwają pieczenie w przełyku, guzek w gardle i nieprzyjemny zapach z ust. Zgaga jest spowodowana dysfunkcją zastawki znajdującej się między żołądkiem a przełykiem.
Po jedzeniu pojawiają się nudności. W przyszłości osoba wymiotuje. Wymioty mogą zawierać zanieczyszczenia krwi i być brązowe. Wskazuje to na krwawienie z żołądka..
Naczynia krwionośne przechodzące przez wrzodziejącą zmianę ulegają uszkodzeniu pod wpływem czynników drażniących, zaburzona jest ich integralność. W rezultacie rozwija się krwawienie. Oznakami rozwoju zapalenia otrzewnej są czarne odchody. Stan jest bardzo niebezpieczny. Należy go natychmiast leczyć..
Ten stan może być śmiertelny. Dlatego nie musisz brać tabletek, gdy tylko osoba zauważy takie objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe..
Kiedy pokarm, szczególnie szkodliwy, dostaje się w okolice żołądka, pojawia się uczucie rozdęcia brzucha i ciężkości w żołądku. Są to bezpośrednie objawy wskazujące na wrzodziejące zapalenie żołądka. Leki pomagają złagodzić dyskomfort. Ale jeśli nie masz pod ręką żadnych leków, możesz pozbyć się tych objawów tylko przez wywołanie wymiotów. Trzymając się diety, możesz pozbyć się tych objawów..
Na tle regularnych nudności, zgagi, wymiotów zmniejsza się apetyt. Prowadzi to do utraty wagi. I często sami ludzie wywołują wymioty, gdyż objawy takie jak ból, ciężkość po jedzeniu powodują bardzo silny dyskomfort. Gdy tylko osoba zwymiotuje, pojawia się ulga, objawy choroby żołądka znikają..
Na tle procesu zapalnego występują inne objawy zapalenia żołądka wrzodowego żołądka. Obejmują one:
Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka wymaga długiej terapii, którą ustala tylko specjalista indywidualnie dla każdego pacjenta. Jednak będzie mógł przepisać leczenie dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Aby zidentyfikować tę chorobę, musisz skorzystać z następujących metod diagnostycznych:
Biopsja - pozwala lekarzowi zebrać szczegółowe informacje o stopniu rozwoju choroby, określić jej postać, a także potwierdzić obecność onkologii u pacjenta lub ją obalić. Podczas zabiegu pacjent odczuwa dyskomfort, a jest to spowodowane usunięciem fragmentu uszkodzonej tkanki żołądka.
Radiografia kontrastowa, w której pacjent musi połknąć siarczan baru, a następnie, gdy już jest w jamie żołądka, specjalista zrobi kilka zdjęć i będzie mógł ocenić stan żołądka i jego funkcjonowanie.
Test oddechowy, podczas którego pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu, zatrzymanie powietrza w środku przez pewien czas, a następnie wypuszczenie go do specjalnego worka. Następnie pacjent powinien wypić roztwór mocznika, odczekać 15 minut, po czym powtórzyć procedurę oddechową. Jeśli w worku jest duże stężenie dwutlenku węgla, oznacza to, że pacjent ma w organizmie Helicobacter pylori.
Badania laboratoryjne (krew i kał) mogą ujawnić anemię i niski poziom hemoglobiny, wskazując na wewnętrzne krwawienie erozyjne, a także określić obecność pasożytów i drobnoustrojów chorobotwórczych w organizmie pacjenta.
Gastroskopia umożliwia dokładne zbadanie przełyku i dwunastnicy za pomocą specjalnej sondy wyposażonej w małą kamerę umieszczoną w jamie żołądka. W trakcie zabiegu specjalista bada na monitorze, w jakim stanie są ściany żołądka, czy choroba przebiega czy nie, a także zlicza ilość nadżerek i ustala ich rozmiary.
Konieczne jest leczenie wrzodziejącego zapalenia żołądka złożonymi metodami. W tym celu stosuje się leki (tabletki, żele, zastrzyki), leczenie uzdrowiskowe. Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała patologię. Kolejnym zadaniem jest złagodzenie przykrych objawów towarzyszących chorobie..
Leki, które można stosować w leczeniu patologii:
Nawet przy powierzchownym zapaleniu błony śluzowej żołądka leczenie za pomocą samej terapii lekowej nie będzie skuteczne. Jeśli mówimy o wrzodziejącym typie patologii, ścisłe przestrzeganie reżimu dietetycznego jest warunkiem wstępnym pozytywnego rokowania. Ponadto, po osiągnięciu stadium remisji, aby przewidzieć nawroty choroby, nie można obejść się bez ograniczeń dietetycznych.
Lecząc wrzodziejące zapalenie żołądka żołądka w ostrej fazie, będziesz musiał pościć przez kilka dni, ograniczając się tylko do picia, a następnie diety nr 1. Po ustąpieniu objawów ostrego przebiegu choroby można przejść do tabeli dietetycznej nr 5. Ogólne zalecenia charakterystyczne dla tych diet są następujące:
Z jadłospisu należy wykluczyć czarny chleb, a także świeże wypieki, zwłaszcza mączne. Zabronione - kruche ciasteczka, czekolada, wszelkie tłuste potrawy z wykorzystaniem produktów pochodzenia zwierzęcego (ochotka, mięso wieprzowe nie na czczo, boczek, kiełbasy wędzone i domowe), przyprawy, sosy i przyprawy.
Wśród dozwolonych produktów są wczorajsze białe pieczywo, otręby, krakersy, puree ziemniaczane (w zupach dozwolone są gotowane ziemniaki), owsianka z dozwolonych zbóż, gotowana w wodzie / mleku bez tłuszczu, mięso dietetyczne (królik, białe mięso z kurczaka, cielęcina), małe ilość oleju roślinnego. Dozwolone jest spożywanie chudych ryb morskich, a także sfermentowanych produktów mlecznych.
Procedury o udowodnionej skuteczności w zaostrzeniach:
Jako środek zapobiegawczy i w celu utrwalenia wyniku zaleca się:
W przypadku powikłań fizjoterapia jest przeciwwskazana.
Tradycyjna medycyna skutecznie wpływa na trawienie. Naturalne leki działają dobroczynnie na żołądek, tworzą ochronną powłokę i przyspieszają gojenie się wrzodów. Skuteczne metody obejmują:
Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenia wrzodziejącego zapalenia żołądka nie można przeprowadzić tylko za pomocą środków ludowej. Ta poważna choroba wymaga leczenia..
Konsekwencje wrzodziejącej postaci zapalenia żołądka w przypadku braku leczenia: