logo

Kwas solny: dlaczego jest taki niebezpieczny

Kwas solny to jeden z najsilniejszych znanych na świecie kwasów. Może nawet rozpuszczać metale. Ma charakterystyczny nieprzyjemny ostry zapach, ale nie ma koloru i jest całkowicie przezroczysty. Otrzymywany jest z gazowego chlorowodoru rozpuszczonego w wodzie.

W nauce nazywany jest również chlorowodorem, kwasem solnym, wzór chemiczny to HCL. W połączeniu z powietrzem zamienia się w rodzaj „dymu”, „mgły” o tym samym ostrym zapachu.

W przemyśle dla wygody kwas solny zabarwia się zanieczyszczeniami arsenu lub żelaza, a następnie nabiera jasnożółtego lub zielonkawego koloru.

Kwas solny jest składnikiem soku żołądkowego każdego człowieka. Jego wysokość wynosi tam od 0,3% do 0,5%. To właśnie dzięki kwasowi solnemu żywność rozkłada się w żołądku, a także niszczenie szkodliwych drobnoustrojów i wirusów..

Ponadto składnik ten wspomaga trzustkę, wspomaga produkcję enzymów trawiennych i tworzenie hormonów. Tym samym w składzie kwasu solnego znajdują się substancje, które przynoszą niemałe korzyści naszemu organizmowi..

Ale kwas solny jest niebezpieczny dla ludzi, zwłaszcza w ilościach, w jakich jest używany w produkcji, a czasami w życiu codziennym, może wyrządzić wiele szkód, a nawet doprowadzić do śmierci..

Czynniki, z powodu których najczęściej występuje zatrucie kwasem solnym:

  • stosowanie silnie stężonego roztworu kwasu jako środka czyszczącego do naczyń, armatury, odzieży i innych;
  • samodzielna produkcja w domu produktów leczniczych na bazie chlorowodoru;
  • przypadkowy kontakt kwasu z ludzką skórą lub wdychanie jego oparów podczas przenoszenia substancji chemicznej z jednego pojemnika do drugiego lub po prostu podczas otwierania z nim pojemnika;
  • połykanie kwasu. Może to być przypadkowe (pomylone z inną substancją), przypadkowo (u dzieci) i celowo (z zamiarem samobójczym).

W przemyśle i laboratoriach naukowych zatrucie kwasem solnym występuje z następujących powodów:

  • naruszenie szczelności pojemników, w których przechowywany jest kwas;
  • naruszenie szczelności pojemnika, w którym przewożona jest substancja;
  • naruszenie zasad bezpieczeństwa podczas manipulacji kwasem lub jego przechowywania;
  • korozja metalu, w którym przechowywany jest kwas;
  • słaba wentylacja w pomieszczeniu, w którym znajduje się kwas;
  • brak lub uszkodzenie odzieży ochronnej dla pracowników fabryk i laboratoriów pracujących z kwasem.

Każdy musi wiedzieć, że opary kwasu solnego są cięższe od powietrza i opadają. Dlatego w przypadku wycieku tej substancji chemicznej nie można wejść na pierwsze piętro budynku, zwłaszcza do piwnic, zwłaszcza jeśli pomieszczenie znajduje się od strony nawietrznej. Piętnaście ml chlorowodoru wystarcza na zgon osoby dorosłej..

Oznaki zatrucia

Objawy ostrego zatrucia kwasem solnym różnią się w zależności od dróg jego przenikania do organizmu człowieka..

Opary chlorowodoru dostające się do dróg oddechowych człowieka powodują następujące objawy:

  • chrypka głosu;
  • kaszel;
  • uczucie bólu w nosogardzieli i klatce piersiowej;
  • krew z nosa, często zmieszana ze śluzem;
  • ból i uczucie piasku w oczach;
  • bardzo silne łzawienie i światłowstręt;
  • w ciężkich przypadkach - obrzęk krtani, niemożność oddychania.

W najcięższym przypadku wystąpi obrzęk płuc, objawiający się następująco:

  1. duszność;
  2. ból w klatce piersiowej;
  3. świszczący oddech w płucach z pewną „wilgocią”;
  4. ogólny letarg i osłabienie;
  5. kaszel z obfitym odkrztuszaniem w postaci różowawej piany;
  6. cyjanotyczne zabarwienie skóry;
  7. cardiopalmus.

Wnikanie kwasu solnego do układu pokarmowego człowieka powoduje najgroźniejszy rodzaj zatrucia, reprezentowany przez następujące objawy:

  • zaczyna się najsilniejsze bolesne pieczenie w ustach;
  • wyczerpujące wymioty, wymioty są koloru brązowo-czarnego, występuje domieszka krwi;
  • wyniszczający kaszel, a sam proces powoduje ból;
  • obfite wydzielanie śliny, zaczernienie języka;
  • zażółcenie skóry;
  • pojawienie się brązowych plam na zębach;
  • mocz staje się ciemnobrązowy lub znika całkowicie z powodu ostrej niewydolności nerek;
  • ból wątroby, jest to oznaka wystąpienia toksycznego zapalenia wątroby;
  • nieznośny ostry ból brzucha, przełyku i klatki piersiowej;
  • czasami występuje obrzęk płuc i toksyczne zapalenie płuc;
  • jeśli dużo kwasu cyjanowodorowego dostanie się do żołądka, może się spalić, to znaczy, że żołądek ulegnie perforacji;
  • możliwe skurcze ciała, a następnie zapadnięcie w śpiączkę.

Takie objawy nie są typowe dla innych typów zatruć, dzięki czemu można szybko rozpoznać zatrucie kwasem solnym i rozpocząć właściwe leczenie..

W wyniku kontaktu z kwasem solnym na skórze pojawiają się następujące objawy:

  1. pieczenie i zaczerwienienie - w przypadku niewielkiego stężenia związku chemicznego na skórze;
  2. pęcherze z płynem w środku, który wygląda mętnie lub wygląda jak rozrzedzona krew;
  3. skóra jaśnieje lub ciemnieje, w ciężkich przypadkach zmienia kolor na żółto-szary;
  4. nieznośny ból, aż do bolesnego szoku;
  5. ten rodzaj kwasów dosłownie w kilka minut niszczy cały naskórek, następnie mięśnie i ścięgna. Jeśli nie masz czasu, aby zatrzymać proces, nastąpi śmierć dotkniętej skóry i mięśni;
  6. jeśli kwas dostanie się do oczu, prawie we wszystkich przypadkach dochodzi do przynajmniej częściowej utraty wzroku.

Ci, którzy chcą popełnić samobójstwo przy pomocy kwasu cyjanowodorowego, powinni wiedzieć, że ta metoda opuszczania życia jest zarówno zbyt bolesna, jak i zawodna. Ostry stan po użyciu tej substancji chemicznej będzie trwał bardzo długo, czasami dwa dni, przez cały czas człowiek będzie doświadczał niesamowitych udręk. Obecna medycyna może uratować życie nawet w przypadku ciężkiego zatrucia kwasem solnym, ale konsekwencją tego będzie dożywotnia niepełnosprawność..

W przypadku przewlekłego zatrucia (z reguły u pracowników zakładów chemicznych i laboratoriów, którzy stale wdychają niewielkie dawki chlorowodoru), rozpoczyna się zapalenie dróg oddechowych o charakterze niezakaźnym i zaburzenia układu pokarmowego. Rozwijają się również wrzody na błonie śluzowej nosogardzieli i poważnie niszczą zęby, aż do całkowitego zniszczenia.

Pierwsza pomoc

We wszystkich przypadkach zatrucia kwasem solnym, niezależnie od jego rodzaju i ilości trucizny, która dostała się do organizmu, należy zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy lekarskiej. Właściwości kwasu solnego są bardzo destrukcyjne dla organizmu człowieka, dlatego konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub samodzielne zabranie poszkodowanego do placówki medycznej.

Wcześniej musisz podjąć następujące środki pierwszej pomocy:

  • wyprowadzić ofiarę z pomieszczenia z oparami kwasu, jeśli to niemożliwe - przynajmniej otwórz wszystkie okna szeroko otwarte, aby była wentylacja;
  • jeśli substancja chemiczna dostanie się na skórę, konieczne jest spłukanie dotkniętego obszaru ciała przez długi czas czystą bieżącą wodą lub słabym roztworem sody. Po spłukaniu roztworem sody spłucz go czystą wodą;
  • jeśli substancja chemiczna dostanie się do oczu, powinny być długie (co najmniej dwadzieścia minut) i spłukać dużą ilością czystej, chłodnej wody;
  • po spłukaniu kroplami wazeliny lub 2-procentowego roztworu nowokainy do oczu;
  • wdychane opary chlorowodoru należy dokładnie wypłukać usta i nos bieżącą wodą i 2% roztworem sody;
  • przydatne będzie wdychanie oparów sody. Jego stężenie powinno wynosić 2%;
  • Zwiąż umytą część ciała oparzeniem antyseptycznym bandażem i nałóż coś zimnego na wierzch, aby zmniejszyć ból;
  • jeśli połykasz kwas, powinieneś pić alkaliczną wodę mineralną lub coś bogatego w białko: surowe białko jaja, mleko, olej roślinny, wywar z siemienia lnianego.
  • jeśli krwawienie wystąpi w jamie brzusznej, lód kładzie się na żołądku;
  • jeśli ofiara straciła przytomność, kładzie się ją na boku od dławienia się wymiotami podczas wymiotów, których ataki mogą się rozpocząć;

Czego NIE należy robić

Musisz wiedzieć, czego nie robić w przypadku zatrucia kwasem solnym.

Nie możesz:Czemu
Przepłucz żołądekSpowoduje to dodatkowy przepływ kwasu przez już uszkodzony przełyk i pogorszy stan pacjenta..
Pij wodęW połączeniu z kwasem solnym podniesie temperaturę ciała w przełyku, co pogorszy oparzenia..
Wypij roztwór sodySpowoduje to tworzenie się gazów w przełyku i dalsze uszkodzenie błony śluzowej..
Pij środek przeczyszczającyZ tego powodu kwas spali całe jelito..
Pij sorbenty

Leczenie szpitalne

Schemat leczenia szpitalnego:

  1. płukanie żołądka sondą;
  2. zakraplacze ze specjalnymi rozwiązaniami;
  3. w przypadku krwawienia wewnętrznego - środki ich zatrzymania;
  4. na zapalenie - antybiotyki;
  5. od bolesnego szoku - środki przeciwbólowe;
  6. leki poprawiające funkcjonowanie serca, nerek i wątroby;
  7. maska ​​tlenowa.

W razie potrzeby resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub podłączenie do respiratora.

Przez pierwsze dwa dni wyklucza się jakąkolwiek żywność, a następnie dietę przepisaną przez lekarza zgodnie ze stanem przewodu pokarmowego.

W przypadku skóry dotkniętej kwasem solnym chirurg wybiera zabieg w zależności od stopnia oparzenia. Jeśli są małe i płytkie, lekarz wybiera leczenie ambulatoryjne. W przypadku poważnych zmian skórnych pacjent pozostaje na oddziale chirurgicznym i podejmuje się następujące działania:

  • miejsca oparzeń są leczone środkami antyseptycznymi bez alkoholu;
  • miejsca oparzeń są smarowane lekami przywracającymi funkcje skóry;
  • na poparzone miejsca nakłada się antyseptyczne suche opatrunki;
  • pacjent otrzymuje środki przeciwbólowe;
  • jeśli oparzenia są zbyt poważne - martwa tkanka jest usuwana, w ich miejsce odbudowywana jest skóra.

Rekonwalescencja skóry po oparzeniach kwasem solnym trwa średnio co najwyżej tydzień. W ciężkich przypadkach gojenie trwa półtora miesiąca..

Możliwe konsekwencje

Pozostałości kwasu solnego w organizmie człowieka mogą powodować zatrucie, które jest uważane za ciężkie, dlatego jego konsekwencje są zawsze poważne:

  • zmętnienie rogówki oka, zapalenie spojówek, częściowa lub całkowita utrata wzroku;
  • problemy z oddychaniem: zapalenie krtani, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc, nieżyt nosa, obrzęk płuc;
  • bolesny szok;
  • toksyczne zapalenie wątroby;
  • krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • blizny na zewnątrz i wewnątrz ciała;
  • niewydolność oddechowa i nerek;
  • głęboka śpiączka spowodowana uszkodzeniem komórek mózgowych przez kwaśne toksyny;
  • śmierć z powodu dużej utraty krwi, zatrzymania oddechu, bolesnego wstrząsu.

Zapobieganie

Środki ostrożności muszą być przestrzegane wszędzie tam, gdzie występuje kwas solny.

  1. Wszelkie manipulacje z substancją chemiczną należy wykonywać wyłącznie w specjalnej odzieży ochronnej i dodatkowym sprzęcie ochronnym: rękawicach, respiratorze, okularach.
  2. Konieczne jest zapewnienie stałej wentylacji pomieszczenia, w którym znajduje się substancja chemiczna.

Pojemniki na kwasy muszą być specjalnie wykonane dla tego rodzaju substancji i muszą być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt. Musi mieć napis na treści, a aby uniemożliwić dzieciom dostęp do niego, najlepiej zastosować naklejkę z wyrazistymi symbolami „przerażającymi”.

Funkcje kwasu solnego

Trawienie w żołądku - żołądek to odcinek przewodu pokarmowego, w którym pokarm zmieszany ze śliną pokryty lepkim śluzem gruczołów ślinowych przełyku jest opóźniony od 3 do 10 godzin w celu jego mechanicznej obróbki.

4. Wydalanie - wydzielanie. mocznik, mocz - ty, jod, leczniczy. in-in, kreatynina, sole metali ciężkich)

5. Endokrynologiczne - powstawanie hormonów gastryny i gestominy

7. Udział w hematopoezy

SKŁAD soku żołądkowego:

2. Sucha pozostałość

za. Nieorganiczny substancje - kwas solny

b. Organiczny wyspy - substancje zawierające azot (do tego mleko mocznikowe, aminokwasy)

do. Enzymy (proteolityczne) - pepsynogen

Sok żołądkowy zawiera - proteazy, rozpad białek na duże polipeptydy.

Rola kwasu solnego w trawieniu:

Stymuluje aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych,

Promuje konwersję pepsynogenu do pepsyny,

Tworzy optymalne pH dla działania enzymów proteolitycznych w soku żołądkowym,

Powoduje denaturację i pęcznienie białek, co sprzyja ich rozkładowi przez enzymy,

Zapewnia antybakteryjne działanie sekretu,

Wspomaga przenoszenie pokarmu z żołądka do dwunastnicy,

Uczestniczy w regulacji wydzielania żołądka i trzustki, stymulując powstawanie hormonów żołądkowo-jelitowych (gastryna, sekretyna),

Stymuluje wydzielanie enterokinazy dwunastnicy,

Uczestniczy w zsiadaniu mleka, tworząc optymalne warunki środowiskowe oraz pobudza motorykę żołądka.

Skład i właściwości soku jelitowego.

Sok jelitowy - 1,5-2l,

Węglowodany (aminopeptydaza leucyny, fosfataza, węglowodany)

do U, F i B rel. enterokinaza.

Ustalono, że znaczna ilość enzymów jest adsorbowana na powierzchni komórek nabłonka jelitowego, przeprowadzając trawienie w ciemieniu.

Rola wątroby w trawieniu. Skład i właściwości żółci i jej udział w trawieniu.

Wątroba jest ważnym organem pełniącym wiele różnych funkcji. Główną rolą wątroby w trawieniu jest produkcja żółci.
Głównymi składnikami żółci są sole żółciowe.

Żółć należy do soków trawiennych. Komórki wątroby - hepatocyty - stale wytwarzają żółć. Produkcja żółci jest procesem ciągłym. W ciągu dnia powstaje około 1 litra żółci.

Między posiłkami żółć gromadzi się w woreczku żółciowym..

Wydzielanie żółci do przewodu pokarmowego jest okresowym procesem związanym z przyjmowaniem pokarmu.
Żółć prawie nie zawiera enzymów. O jego roli jako soku trawiennego decyduje głównie obecność soli żółciowych i odczyn zasadowy. Żółć bierze udział w neutralizacji kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do dwunastnicy, co stwarza optymalne środowisko zasadowe niezbędne do pracy enzymów soku trzustkowego i gruczołów jelitowych.

Wchłanianie - w różnych częściach przewodu pokarmowego. Mechanizm ssący.

Wchłanianie to fizjologiczny proces przenoszenia substancji ze światła przewodu pokarmowego do wewnętrznego środowiska organizmu (krew, limfa, płyn tkankowy).

Wchłanianie - w różnych częściach przewodu pokarmowego to nie to samo.

· Jama ustna - niektóre leki. na wyspach (validol, nitrogliceryna)

· Żołądek - woda, sól mineralna, alkohol, hormony, witaminy, lek. in-va.

Jelito cienkie - woda, substancje mineralne, hormony, węglowodany w postaci glukozy, białka w postaci aminokwasów i proste peptydy w postaci gliceryny, kwasy tłuszczowe.

Jak normalizować równowagę kwasowo-zasadową organizmu

Wydzielanie soku żołądkowego następuje poprzez pracę błony śluzowej żołądka. Jest to bezbarwna, bezwonna ciecz z niewielkimi grudkami śluzu. Wszelkie odchylenia od tej normy, na przykład zmiana koloru i gęstości, wskazują na występowanie problemów z przewodem pokarmowym. Skład soku żołądkowego jest złożony, ponieważ jest wytwarzany przez różne komórki błony śluzowej żołądka. Jego głównym składnikiem jest kwas solny, który z kolei ma skoncentrowany skład.

Skład soku żołądkowego

Oprócz kwasu solnego sok żołądkowy zawiera następujące składniki

  1. Wodorowęglany (neutralizują destrukcyjny wpływ kwasu solnego na ściany żołądka).
  2. Pepsynogen, który zamienia się w pepsynę (ta ostatnia bierze udział w rozpadzie białek). Pepsyna jest podzielona na inną rodzinę enzymów, z których każdy ma swoje własne funkcje..
  3. Śluz (chroni również błonę śluzową przed zniszczeniem).
  4. Castle Factor (enzym wspomagający wchłanianie witaminy B12).

Jednak głównym składnikiem soku żołądkowego jest nadal kwas solny. Porozmawiamy o niej.

Cechy procesu trawienia

Trawienie żywności obejmuje obróbkę mechaniczną (nawilżanie i mielenie) i chemiczną. Proces chemiczny obejmuje szereg kolejnych etapów rozpadu substancji złożonych na prostsze pierwiastki, które następnie są wchłaniane do krwi..

Dzieje się tak przy obowiązkowym udziale enzymów, które przyspieszają procesy zachodzące w organizmie. Katalizatory wytwarzane są przez gruczoły trawienne i są częścią wydzielanych przez nie soków. Tworzenie enzymów zależy od tego, jakie środowisko w żołądku, ustach i innych częściach przewodu pokarmowego ustala się w takim czy innym czasie..

Co to jest kwas solny?

Jest produkowany przez komórki okładzinowe gruczołów żołądkowych zlokalizowane na ciele i dnie narządu. Zasadniczo błona śluzowa jest podzielona na kilka stref: jedna wytwarza kwas solny, druga uwalnia wodorowęglany, które ją neutralizują. Warto zauważyć, że u mężczyzn jest kilka razy więcej komórek okładzinowych niż u kobiet..

Zawartość innych kwasów w żołądku jest znikoma. Jeśli więc znajduje się w nim kwas mlekowy, oznacza to, że kwas solny jest wytwarzany w małych ilościach (obniżone pH żołądka) lub wcale. To ostatnie może wskazywać na tak poważne niepowodzenia, jak onkologia..

Kwas solny w żołądku ma ścisły poziom stężenia - wynosi 0,3-0,5% (lub 160 mmol / l). Jego skład jest tak skoncentrowany, że gdyby nie było substancji ochronnych w soku żołądkowym i błonie śluzowej, wypaliłby własny żołądek. Dlatego przy niewystarczającej produkcji śluzu przez żołądek u osoby rozwija się zapalenie żołądka lub wrzód dwunastnicy. Kwas jest stale obecny w żołądku, ale w odpowiedzi na spożycie pokarmu jego ilość wzrasta. Podstawowe wydzielanie kwasu solnego (tj. Rano) wynosi 5-7 mmol / godzinę.

Zdrowy żołądek wytwarza do 2,5 litra kwasu solnego dziennie!

Wydzielanie kwasu solnego ma 3 fazy.

  1. Reakcja na smak i zapach potraw. Jest wyzwalany i przekazywany z ośrodkowego układu nerwowego do komórek żołądka przez zakończenia nerwowe.
  2. Gdy pokarm dostanie się do organizmu, rozpoczyna się bardziej znacząca faza. Gastrin działa na komórki rodzicielskie, stymulując produkcję kwasu solnego.
  3. Ostatnia faza rozpoczyna się po przedostaniu się treści pokarmowej (już strawionego pokarmu) do dwunastnicy. W związku ze wzrostem kwasu solnego żołądek wytwarza somatostatynę - jej bloker.

Co powoduje nierównowagę kwasowo-zasadową?

Oto definicja kwasicy, stanu, w którym poziom pH przesuwa się w kierunku bardziej kwaśnego: „... jest to nadprodukcja kwasu we krwi lub nadmierna utrata dwuwęglanów z krwi (kwasica metaboliczna) lub nagromadzenie się dwutlenku węgla we krwi, które jest wynikiem złej funkcji płuc i tłumienia oddychanie (kwasica oddechowa). ” []

Twoje ciało prawie zawsze wykonuje doskonałą pracę i utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową na optymalnym poziomie. Niestety, rodzisz się z „kluczem”, jak ciężko będzie pracował Twój organizm, aby osiągnąć optymalne wartości pH..

Nasze nerki zwykle utrzymują prawidłową równowagę pH i poziom elektrolitów, w tym wapnia, magnezu, potasu i sodu. Ale kiedy jesteśmy narażeni na działanie kwaśnych substancji, te elektrolity są używane (konsumowane) do walki z kwasowością.

Nerki zaczynają wydalać więcej minerałów z organizmu wraz z moczem. Wysoki stopień zakwaszenia diety lub stan zdrowia organizmu zmusza nasz organizm do wydobywania minerałów (elektrolitów) z naszych kości, komórek, narządów i tkanek. Nasze komórki bardzo poważnie potrzebują wystarczającej ilości minerałów, aby wytworzyć swoje produkty odpadowe. Dlatego przede wszystkim wraz ze wzrostem kwasowości następuje utrata minerałów przez tkankę kostną (kości), co przyczynia się do rozwoju osteoporozy. Przy ciężkiej pracy komórek w utlenionym środowisku może rozpocząć się proces gromadzenia się toksyn i patogenów, które nie mają czasu na wydalenie przez komórki, a to z kolei może osłabić układ odpornościowy.

Gdy tylko wprowadzisz swój organizm w zmienioną równowagę kwasowo-zasadową z przewagą kwasowości, zmuszasz organizm do pracy w godzinach nadliczbowych, aby utrzymać krew w strefie neutralnego pH. Ta mozolna praca organizmu zaburza poziom różnych substancji, które są wykorzystywane przez organizm do utrzymania pH. Zaburzenia te obejmują obniżony poziom potasu, upośledzony stosunek sodu (nasi przodkowie mieli stosunek potasu do sodu 10: 1, a współcześni ludzie mają stosunek 1: 3), obniżony poziom magnezu, bardzo niskie spożycie błonnika i wcześniejsza utrata funkcji. czynność nerek, zwłaszcza wraz z wiekiem. [I]

Nie możesz samodzielnie doprowadzić się do nierównowagi pH krwi (która jest obarczona śmiercią), ale możesz zmniejszyć wytrzymałość swojego organizmu swoimi działaniami, które zapobiegną zdrowemu starzeniu się. Tylko pomoc organizmowi w utrzymaniu prawidłowej równowagi kwasowo-zasadowej może zapewnić zdrowe lata życia..

Jakie funkcje pełni kwas solny w żołądku??

Przede wszystkim poprawia trawienie, niszczy większość bakterii, które dostają się do żołądka wraz z pożywieniem, co spowalnia lub wręcz zakłóca proces gnilny..

Jakie funkcje pełni kwas solny w żołądku? Poniżej znajduje się lista szczegółowo opisująca ten problem..

  • Denaturacja białek (czyli zniszczenie ich struktury molekularnej) i ich pęcznienie.
  • Aktywacja pepsynogenu, który przekształca się w pepsynę - jeden z najważniejszych enzymów rozkładających białka.
  • Stworzenie kwaśnego środowiska, w którym trawienie enzymatyczne jest znacznie łatwiejsze.
  • Ewakuacja pokarmu z żołądka do dwunastnicy, gdzie trwa trawienie.
  • Działanie antybakteryjne - wiele bakterii nie może żyć w tak agresywnym środowisku.
  • Wzbudzenie wydzielania soku trzustkowego.

Na szczególną uwagę zasługuje rola kwasu solnego w rozkładzie białek. Znaczenie białek w organizmie jest ogromne. Ten problem był badany przez naukowców od wielu dziesięcioleci. Stwierdzono, że kwas solny w żołądku stymuluje produkcję pepsyny, tworząc sprzyjające jej środowisko środowisko, sprzyja częściowej denaturacji i pęcznieniu białek. W dwunastnicy kwas solny stymuluje produkcję sekretyny, poprawia wchłanianie żelaza i działa bakteriobójczo.

Jak powstaje kwas?

Kwaśne środowisko układu pokarmowego tworzy pepsyna - jeden z enzymów trawiących pokarm. Zanim kostka pokarmu przejdzie do jelita, zawarte w nim zasady są neutralizowane. Obszar pośredni w narządzie dzieli 2 strefy. Górna jest w stanie wytworzyć kwas, dolna - zneutralizować. W celu właściwej oceny pH próbkę pobiera się z obu miejsc.


Produkcja soku trawiennego jest zwiększona, gdy człowiek uchwyci aromat potrawy..

W okolicy ciała i na dnie narządu trawiennego znajdują się gruczoły dna, które wytwarzają kwas. Poziom uwolnionej ilości ma stabilną, niezmienną wartość, a sok żołądkowy zmienia kwasowość, na skutek zmiany liczby komórek okładzinowych, których synteza pierwiastków alkalicznych neutralizuje zasady. Im wyższa prędkość gruczołów, tym wyższy poziom pH. Aromat i rodzaj pokarmu wzmaga syntezę soków, a stan głodu ogranicza aktywność gruczołów.

Białka i kwasowość soku żołądkowego

Rola kwasu solnego w trawieniu białek jest nadal niejasna. Jednak ustalono, że w chorobach zapalnych żołądka zaburzone jest jego wydzielanie, aw efekcie trawienie białek.

Trudno przecenić wartość białek w naszym organizmie. Ta grupa jest podzielona na wiele podgrup, z których każda robi swoje. Zatem białka-hormony kontrolują procesy życiowe (wzrost i rozmnażanie), białka-enzymy zapewniają procesy chemiczne (oddychanie, trawienie, metabolizm), hemoglobina nasyca komórki tlenem.

Denaturacja białek (ułatwia to proces ich późniejszego rozkładu) pozwala organizmowi maksymalnie wykorzystać ich właściwości. Każde białko składa się z aminokwasów. Większość z nich jest syntetyzowana przez nasz organizm, ale jest grupa tzw. Aminokwasów egzogennych, które dostają się do organizmu tylko z zewnątrz..

NADAL WIDZISZ TEN ŻOŁĄDEK TRUDNY DO LECZENIA?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te wersety - zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie jest jeszcze po twojej stronie.

Czy myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym narządem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Częsty ból brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, zaburzenia stolca. Wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki..

Ale może lepiej jest leczyć nie efekt, ale przyczynę? Zalecamy przeczytanie historii Galiny Saviny, która wyleczyła żołądek. Przeczytaj artykuł >>

Funkcję wydzielniczą żołądka pełnią gruczoły żołądkowe, które wytwarzają sok żołądkowy. Składają się z trzech typów komórek: głównych biorących udział w produkcji enzymów; oblochnok (ciemieniowy), zaangażowany w produkcję kwasu solnego (chlorowodorowego) oraz dodatkowe wydzielanie śluzu (śluz). Zawiera również wewnętrzny czynnik zamkowy (gastromukoproteinę), który bierze udział w regulacji hematopoezy. Gruczoły żołądka serca wydzielają głównie śluz. W gruczołach odźwiernika nie ma komórek okładzinowych. Dlatego w wydzielinie gruczołów tego oddziału nie ma kwasu solnego, a jego pH wynosi 7,8-8,4.

Główną rolę w trawieniu żołądka odgrywają gruczoły dna żołądka, które obejmują trzy strefy wydzielnicze: dno, mniejszą krzywiznę i trzon żołądka. Te gruczoły mają wszystkie trzy typy komórek i wydzielają większość soku żołądkowego..

Skład soku żołądkowego. W spoczynku (na czczo) z żołądka człowieka można pobrać około 50 ml treści żołądkowej o odczynie obojętnym lub lekko kwaśnym (pH 6,0). Jest to mieszanka śliny i soku żołądkowego. Całkowita ilość soku żołądkowego wydzielanego przez ludzi podczas normalnej diety wynosi 2,0-2,5 litra dziennie. Jest to bezbarwna, przezroczysta, lekko opalizująca ciecz. W soku mogą znajdować się płatki śluzu. Sok żołądkowy ma odczyn kwaśny (pH 0,8-1,5) ze względu na wysoką zawartość w nim kwasu solnego (solnego) (0,3-0,5%). Zawartość wody w soku wynosi 99,099,5%, a substancji gęstych 1,0-0,5%. Gęsta pozostałość jest reprezentowana przez substancje organiczne i nieorganiczne: chlorki (5-6 g / l), siarczany (10 mg / l), fosforany (10-60 mg / l), wodorowęglany (b - 1,2 g / l) sód, potas, wapń i magnez. Znaczna część składników mineralnych jest wchłaniana w żołądku i jelitach do krwi i bierze udział w utrzymaniu stałości środowiska wewnętrznego. Głównym nieorganicznym składnikiem soku żołądkowego jest kwas solny, organiczna część stałej pozostałości składa się z enzymów i mukoidów. W pozostałościach znajduje się niewielka ilość substancji niebiałkowych zawierających azot (mocznik, kwas moczowy, kwas mlekowy itp.), Które należy usunąć z organizmu.

Główne pepsyny soku żołądkowego obejmują następujące.

Pepsyna A to grupa enzymów, które hydrolizują białka przy optymalnym pH 1,5-2,0. Część pepsynogenu (około 1%) przedostaje się do krwiobiegu, skąd ze względu na mały rozmiar cząsteczki enzymu przechodzi przez filtr kłębuszkowy w nerkach i jest wydalany z moczem (uropepsinogen).

Gastrixin (pepsyna C), hydrolizuje białka przy optymalnym pH 3,2-3,5. Pepsyna B (parapepsyna) rozkłada żelatynę i białka tkanki łącznej. Przy pH 5,6 i wyższym efekt proteolityczny enzymu jest osłabiony.

Rennina (pepsyna D, chymozyna) rozkłada kazeinę mleka w obecności jonów Ca2+.

Sok żołądkowy zawiera wiele enzymów nieproteolitycznych. Wśród nich jest lipaza żołądkowa, która rozkłada tłuszcze w żywności w stanie zemulgowanym (tłuszcze mleczne) na glicerol i kwasy tłuszczowe przy pH 5,9-7,9. U niemowląt lipaza żołądkowa rozkłada do 59% tłuszczu w mleku. W soku żołądkowym dorosłych jest mało lipazy. Dlatego większość tłuszczu jest trawiona w jelicie cienkim. Lizozym (muramidaza) jest wytwarzany przez komórki nabłonka powierzchniowego błony śluzowej żołądka. Lizozym ma właściwości bakteriobójcze soku żołądkowego.

Rola kwasu solnego w trawieniu.

W jamie żołądka kwas solny:

1) pobudza wydzielniczą aktywność gruczołów żołądkowych;

2) promuje przemianę pepsynogenu do pepsyny przez rozszczepienie hamującego kompleksu białkowego;

3) stworzy optymalną kwasowość dla działania enzymów proteolitycznych w soku żołądkowym;

4) powoduje denaturację i pęcznienie białek (co przyczynia się do ich rozpadu przez enzymy);

5) działa przeciwbakteryjnie wydzieliny;

6) uczestniczy w realizacji mechanizmu przenoszenia pokarmu z żołądka do dwunastnicy, podrażniając chemoreceptory jej błony śluzowej;

Kwasowość żołądka

Tak ważny aspekt jak pH żołądka zależy bezpośrednio od kwasu solnego. A jeśli występuje odchylenie od normy, pojawia się zapalenie żołądka, zaburzenia dyspeptyczne i inne nieprzyjemne stany. Kwasowość w żołądku może być niska, normalna i wysoka.

Pomimo „popularności” podwyższonego pH, ludzie często doświadczają niższej lub normalnej kwasowości. Ta ostatnia waha się od 0,8 do 1,5.

Strefy produkcji kwasów i neutralizacji kwasu żołądkowego

Podstawowe różdżki. Strefy gruczołów:

1 - dół żołądka, 2 - przesmyk, 3 - szyja, 4 - podstawa i korpus.

5 - błony śluzowe powierzchowne, 6 - ciemieniowe (produkujące kwas solny), 7 - błony śluzowe, 8 - główne

Kwas solny jest wytwarzany przez komórki okładzinowe (synonim okładzin) gruczołów dna żołądka przy udziale H / C -ATPazy. Gruczoły podstawowe (synonimy z głównymi) stanowią większość gruczołów dna i trzonu żołądka.

Stężenie wytwarzanego kwasu solnego jest takie samo i równe 160 mmol / l, ale kwasowość wydzielanego soku żołądkowego jest zmienna ze względu na zmianę liczby funkcjonujących komórek okładzinowych i neutralizację kwasu solnego przez alkaliczne składniki soku żołądkowego. Im szybsze wydzielanie kwasu solnego, tym mniej jest on neutralizowany i tym wyższa kwasowość soku żołądkowego.

Kwas solny jest obecny w żołądku przed rozpoczęciem procesu trawienia. Pomimo tego, że na wydzielanie podstawowe (czyli wydzielanie na czczo) wpływa wiele czynników, jego wartość w żołądku u każdego człowieka jest praktycznie stała i u osób zdrowych nie przekracza 5-7 mmol na godzinę.

Zmniejszona kwasowość żołądka

Niska kwasowość występuje przy ciągłym stresie i chorobach zapalnych. Dzieje się tak z powodu pobudzenia współczulnego układu nerwowego, co bezpośrednio wpływa na produkcję soku żołądkowego. Spadek kwasowości powoduje pogorszenie trawienia pokarmu i skurcze żołądka. Pożywienie pozostaje w jamie, zaczyna gnić, zwiększając namnażanie się bakterii chorobotwórczych. Osoba cierpi na wzdęcia i nudności. Ta ostatnia jest odpowiedzią na skurcze żołądka. Ponadto proces wchłaniania wszystkich składników odżywczych zawartych w naszym pożywieniu jest aktywnie zakłócany, co prowadzi do zakłócenia pracy całego organizmu. Nawiasem mówiąc, na podstawie naturalnego spadku pH po 40 latach człowiek zaczyna szybko się starzeć. Oznacza to, że kwas solny w żołądku faktycznie wpływa na zdrowie całego organizmu..

Zaskoczony nadmiernym namnażaniem się bakterii żołądek zaczyna włączać funkcję ochronną, powodując stan zapalny. Jest leczony lekami, które dodatkowo hamują produkcję kwasu solnego - i koło się zamyka. Osoba jest zmuszona do ciągłej wizyty u lekarza.

Nawet zgaga, o której myśleliśmy jako konsekwencja wzrostu ilości soku żołądkowego, jest uważana tylko za produkt fermentacji kwasu octowego..

W chorym żołądku zaczyna aktywnie tworzyć się kwas mlekowy. Ze względu na niezdolność żołądka do wytwarzania wystarczającej ilości śluzu uszkadza ściany narządu. W takich przypadkach diagnozuje się - zapalenie żołądka i dwunastnicy..

Jak regulowana jest produkcja

Gdy pokarm porusza się do przodu, wchodzi do strefy kwasotwórczej, a następnie do strefy neutralizującej kwas żołądka. Są oddzielone strefą pośrednią, która odpowiada przejściu dna do antrum. Dlatego lekko kwaśne medium o pH 4,0-6,0 zastępuje się ostrym kwaśnym, w którym pH jest mniejsze niż 3,0.

Główną funkcję kwasotwórczą pełni kwas solny w żołądku. Korekta tworzenia się kwasu jest przeprowadzana przez hormonalne i biologicznie aktywne składniki w miarę ruchu treści pokarmowej. Gruczoły dna ciała i antrum wydzielają kwas. Proces jest regulowany przez histaminę. Substancja ta powstaje, gdy ściany narządu są rozciągane przez jedzenie. Stopniowo wzrasta stężenie soku żołądkowego, co prowadzi do aktywacji somatostatyny. Blokuje wydzielanie kwasu solnego. Innym mechanizmem neutralizującym są wodorowęglany, które alkalizują żywność. Do odruchowego otwarcia zwieracza i wytworzenia prawidłowej perystaltyki żołądka i dwunastnicy potrzebne jest optymalne środowisko o niskiej kwasowości..

Nadmierne wydzielanie kwasu solnego powoduje zaleganie treści pokarmowej w żołądku, jego brak prowadzi do przedwczesnego przedostania się do jelita. Występuje naruszenie procesu fermentacji i wchłaniania składników odżywczych.

Przyczyny nadmiernego wydzielania

Wzrost kwasowości następuje pod wpływem czynników negatywnych. Patologii towarzyszy zapalenie błony śluzowej, gdy sok żołądkowy jest wytwarzany w nadmiarze.

Stanowi towarzyszą nieprzyjemne objawy charakterystyczne dla nadkwasowego zapalenia żołądka.

  • ból podczas jedzenia;
  • zgaga i odbijanie zmieszane z kwaśnym;
  • nudności i wymioty;
  • bębnica;
  • naruszenie stolca w postaci zaparć.

Główny powód wyróżnia się, gdy narząd wydziela kwas solny w dużych ilościach. To jest infekcja Helicobacter pylori. Patogenna bakteria jest odporna na kwaśne środowisko żołądka. Wywołuje immunologiczną odpowiedź zapalną błony śluzowej, wydziela enzymy rozbijające śluz i produkuje ureazę, która fermentuje mocznik do amoniaku. W rezultacie zmieniają się komórki okładzinowe, co prowadzi do nadmiaru wydzielania, zwiększonego ryzyka raka.

Inne czynniki prowokujące obejmują:

  • stres, stres psycho-emocjonalny;
  • naruszenie charakteru odżywiania i schematu;
  • chemiczne środki drażniące, w tym niektóre leki;
  • genetyczne predyspozycje;
  • choroby pasożytnicze;
  • złe nawyki - alkohol i palenie tytoniu.

Przyczyny niedoboru

Spadek stężenia soku żołądkowego najczęściej powstaje na tle przewlekłego zapalenia żołądka. Patogenne działanie niekorzystnych czynników przez długi czas prowadzi do stopniowej atrofii błony śluzowej. Innym powodem zmniejszenia wydzielania wydzieliny jest autoimmunologiczne uszkodzenie struktur komórkowych. Dlatego w żołądku brakuje kwasu solnego, co objawia się następującymi objawami:

  • dyskomfort i ból w górnej części brzucha po jedzeniu;
  • uczucie pełności w projekcji żołądka;
  • odbijanie z zgniłym zapachem;
  • wymioty zjedzonego jedzenia;
  • wzdęcia;
  • naprzemienne zaparcia i biegunka.

Zwiększona kwasowość żołądka

Wbrew opinii wielu gastroenterologów wysoka kwasowość występuje znacznie rzadziej przy niskiej kwasowości. Niebezpieczeństwo polega na tym, że przy długotrwałym nadmiernym wydzielaniu soku żołądkowego pojawiają się wrzody przełyku i żołądka. Pacjent martwi się zgagą i bólem. Tu przydadzą się inhibitory pompy protonowej - „Omez” i jego analogi. Objawy usuwa się za pomocą środków zobojętniających sok żołądkowy - "Gaviscon", "Fosfalugel" itp..

Aby zdiagnozować wysoką kwasowość, koniecznie stosuje się badanie instrumentalne, ponieważ w zależności od objawów łatwo je pomylić ze zmniejszonym wydzielaniem.

Cechy struktury ściany żołądka

Ściana żołądka wyłożona jest trzema warstwami. Warstwa wewnętrzna to błona śluzowa. Tworzy fałdy, a cała jego powierzchnia pokryta jest gruczołami (łącznie jest ich ok. 35 mln), które wydzielają sok żołądkowy, enzymy trawienne wykorzystywane do chemicznej obróbki żywności. Aktywność tych gruczołów decyduje o tym, które środowisko w żołądku - zasadowe czy kwaśne - powstanie w określonym czasie..

Błona podśluzowa ma dość grubą strukturę, penetrowaną przez nerwy i naczynia krwionośne.

Trzecia warstwa to potężna skorupa, która składa się z włókien mięśni gładkich potrzebnych do przetwarzania i wypychania jedzenia.

Na zewnątrz żołądek pokryty jest gęstą błoną - otrzewną.

Rodzaje oznaczania kwasowości żołądka

Kwas solny w żołądku (czyli jego poziom) określa się kilkoma metodami.

  1. Sondaż. Odbywa się to za pomocą specjalnej rurki, przez którą zasysana jest zawartość żołądka.
  2. PH-metria wewnątrzżołądkowa. Czujniki mierzą kwasowość bezpośrednio w żołądku.

Druga metoda jest uważana za najbardziej pouczającą..

Zakwaszenie żołądka to coś, na co większość lekarzy nie zwraca uwagi, ale w rzeczywistości jest niezwykle ważne w diagnostyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego..

Kwasozależne choroby przewodu pokarmowego

Na początku XVI wieku Paracelsus zasugerował obecność kwasu w żołądku, uważając, że kwas pojawia się podczas picia kwaśnej wody. Angielski lekarz i biochemik William Prout w 1824 roku ustalił, że kwasem w soku żołądkowym jest kwas solny. Wprowadził również pojęcia wolnego, związanego kwasu solnego i całkowitej kwasowości soku żołądkowego..
W 1852 roku fizjolog Friedrich Bidder i chemik Karl Schmidt opublikowali książkę „Soki trawienne i metabolizm”, która położyła podwaliny pod metodę miareczkowania do oznaczania kwasowości soku żołądkowego i ostatecznie rozwiała wątpliwości, że kwas solny jest normalnie wydzielany przez żołądek. Rigel w 1886 i Schuele w 1895 zaczęli oznaczać kwasowość soku żołądkowego w celu diagnozowania i leczenia chorób gastroenterologicznych.

Jednym z pierwszych, który zasugerował sondowanie kwasu żołądkowego, był niemiecki lekarz Adolf Kussmaul. Stworzenie metod klinicznych i zgłębników żołądkowych do badania wydzielania żołądka metodami aspiracyjnymi (głównie dzięki staraniom pierwszych gastroenterologów z Niemiec: Wilhelma von Leibe, Karla Ewalda i Ismara Boasa oraz wyszkolonego w Niemczech Amerykanina Maxa Einhorna) faktycznie stworzyło nową dyscyplinę medyczną - gastroenterologię..

Duński biochemik Søren Sørensen zaproponował skalę pH w 1909 roku i opracował nowoczesne metody elektrometryczne do pomiaru kwasowości. Amerykański chemik i fizjolog Jesse McClendon w 1915 roku po raz pierwszy dokonał pomiaru pH ludzkiego żołądka i dwunastnicy za pomocą urządzenia własnej konstrukcji.

Przyczyną chorób zakwaszonych może być zachwianie równowagi w funkcjonowaniu mechanizmów produkcji kwasu lub neutralizacji kwasu, niedostateczna wydolność dolnych zwieraczy przełyku lub odźwiernika, co jest przyczyną patologicznych refluksu żołądkowo-przełykowego i dwunastniczo-żołądkowego, a także niewłaściwa dieta lub styl życia..

Zgodnie z dokumentami normatywnymi Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji [1], badanie kwasowości należy prowadzić w diagnostyce i leczeniu następujących chorób: refluks żołądkowo-przełykowy, przełyk Barretta, wrzody żołądka, wrzody dwunastnicy, przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, niestrawność, oparzenia termiczne i chemiczne..

W laboratorium kwasowość soku żołądkowego określa się miareczkowaniem go roztworem sody kaustycznej (NaOH) z udziałem różnych wskaźników chemicznych, które zmieniają kolor w zależności od kwasowości pożywki. Oddzielono pojęcia całkowitej kwasowości żołądka, kwasowości wolnej i kwasowości towarzyszącej.

Kwasowość soku żołądkowego jest wyrażana w jednostkach miareczkowania (ilość ml wodorotlenku sodu wymagana do zneutralizowania kwasu w 100 ml soku żołądkowego) lub w mmol / l HCl na 1 litr soku żołądkowego. Liczbowo te wartości są takie same. Zwykle do miareczkowania używa się 5 ml soku żołądkowego. Dlatego po miareczkowaniu zneutralizowaną ilość NaOH mnoży się przez 20.

Kwasowość całkowita to suma kwasowości wolnej i związanej oraz kwasowości wynikającej z kwasów organicznych (mlekowego, octowego, masłowego i innych) w warunkach normalnych lub patologicznych.

Aby określić całkowitą kwasowość, jedną kroplę 1% alkoholowego roztworu fenoloftaleiny dodaje się do 5 ml soku żołądkowego. Po odnotowaniu poziomu roztworu w probówce pomiarowej, miareczkuj sok żołądkowy, aż pojawi się czerwony kolor. Liczba ml wodorotlenku sodu wydanych na miareczkowanie, pomnożona przez 20, będzie równa całkowitej kwasowości w jednostkach miareczkowania lub mmol / l.

Wolny kwas solny nazywany jest kwasem solnym, który występuje w soku żołądkowym w postaci oddzielnych jonów H i Cl—.

Aby określić wolną kwasowość, jedną kroplę dimetyloamidoazobenzenu dodaje się do 5 ml soku żołądkowego. Po odnotowaniu poziomu roztworu w probówce pomiarowej, sok żołądkowy miareczkuje się, aż pojawi się pomarańczowo-żółty kolor. Liczba ml sody kaustycznej wydanych na miareczkowanie pomnożona przez 20 będzie równa wolnej kwasowości.

Skojarzony kwas solny nazywany jest kwasem solnym, który jest chemicznie związany z białkami iw postaci niezdysocjowanej w soku żołądkowym.

Aby określić związany kwas solny, stosuje się wskaźnik alizaryny. Procedura miareczkowania jest taka sama, jak opisano powyżej i jest prowadzona do momentu pojawienia się fioletowego koloru..

Zapalenie błony śluzowej żołądka z ciężką niewydolnością wydzielniczą

Patologia występuje u pacjentów w wieku dojrzałym i starszym. Najczęściej jest wtórny, to znaczy rozwija się na tle innej choroby, która ją poprzedza (na przykład łagodny wrzód żołądka) i jest wynikiem środowiska w żołądku - w tym przypadku zasadowego.

Rozwój i przebieg choroby charakteryzuje się brakiem sezonowości i wyraźną częstotliwością zaostrzeń, to znaczy czas ich wystąpienia i czas trwania są nieprzewidywalne.

Funkcje kwasu solnego

Na początku XVI wieku Paracelsus zasugerował obecność kwasu w żołądku, uważając, że kwas pojawia się podczas picia kwaśnej wody. Angielski lekarz i biochemik William Prout w 1824 roku ustalił, że kwasem w soku żołądkowym jest kwas solny. Wprowadził również pojęcia wolnego, związanego kwasu solnego i całkowitej kwasowości soku żołądkowego. W 1852 roku fizjolog Friedrich Bidder i chemik Karl Schmidt opublikowali książkę „Soki trawienne i metabolizm”, która położyła podwaliny pod metodę miareczkowania do oznaczania kwasowości soku żołądkowego i ostatecznie rozwiała wątpliwości, że kwas solny jest normalnie wydzielany przez żołądek. Rigel w 1886 i Schuele w 1895 zaczęli oznaczać kwasowość soku żołądkowego w celu diagnozowania i leczenia chorób gastroenterologicznych.

Jednym z pierwszych, który zasugerował sondowanie kwasu żołądkowego, był niemiecki lekarz Adolf Kussmaul. Stworzenie metod klinicznych i zgłębników żołądkowych do badania wydzielania żołądka metodami aspiracyjnymi (głównie dzięki staraniom pierwszych gastroenterologów z Niemiec: Wilhelma von Leibe, Karla Ewalda i Ismara Boasa oraz wyszkolonego w Niemczech Amerykanina Maxa Einhorna) faktycznie stworzyło nową dyscyplinę medyczną - gastroenterologię..

Duński biochemik Søren Sørensen zaproponował skalę pH w 1909 roku i opracował nowoczesne metody elektrometryczne do pomiaru kwasowości. Amerykański chemik i fizjolog Jesse McClendon w 1915 roku po raz pierwszy dokonał pomiaru pH ludzkiego żołądka i dwunastnicy za pomocą urządzenia własnej konstrukcji.

Strefy produkcji kwasów i neutralizacji kwasu żołądkowego

Etap trawienia pokarmu w żołądku odbywa się za pomocą enzymów, z których najważniejszym jest pepsyna, która wymaga kwaśnego środowiska. Jednak kwas zawarty w treści pokarmowej (kleiku), który składa się z częściowo strawionego pokarmu i soków żołądkowych, musi zostać zneutralizowany przed ewakuacją z żołądka..

Żołądek można warunkowo podzielić na strefy kwasotwórcze (górne) i neutralizujące kwas (dolne), oddzielone strefą pośrednią, czyli strefą przejścia od słabo kwaśnego pH (6,0-4,0) do ostrego kwasu (pH poniżej 3,0) i zlokalizowaną pomiędzy trzonem żołądka i jego sekcja antrum.

Strefa kwasotwórcza odpowiada dnie żołądka i trzonowi żołądka, strefa neutralizująca kwas odpowiada antrum żołądka. Ponieważ w badaniu kwasowości żołądka informacja o procesach wytwarzania kwasu i neutralizacji kwasu ma znaczenie diagnostyczne, pomiar kwasowości żołądka powinien odbywać się co najmniej w dwóch strefach: trzonie żołądka i przedtrzonach.

Neutralizacja kwasu w żołądku odbywa się głównie za pomocą jonów wodorowęglanów (HCO3 - ) wydzielane przez komórki powierzchniowe błony śluzowej.

Produkcja kwasu solnego w żołądku

Kwas solny jest produkowany przez komórki okładzinowe (synonim okładzin) gruczołów dna żołądka przy udziale H + / K + -ATPazy. Gruczoły podstawowe (synonimy z głównymi) stanowią większość gruczołów dna i trzonu żołądka.

Stężenie wytwarzanego kwasu solnego jest takie samo i równe 160 mmol / l, ale kwasowość wydzielanego soku żołądkowego jest zmienna ze względu na zmianę liczby funkcjonujących komórek okładzinowych i neutralizację kwasu solnego przez alkaliczne składniki soku żołądkowego. Im szybsze wydzielanie kwasu solnego, tym mniej jest on neutralizowany i tym wyższa kwasowość soku żołądkowego.

Kwas solny jest obecny w żołądku przed rozpoczęciem procesu trawienia. Pomimo tego, że na wydzielanie podstawowe (czyli wydzielanie na czczo) wpływa wiele czynników, jego wartość w żołądku u każdego człowieka jest praktycznie stała i u osób zdrowych nie przekracza 5-7 mmol na godzinę.

Trzy fazy wydzielania kwasu solnego

  • Wydzielanie kwasu solnego rozpoczyna się jeszcze przed wejściem pokarmu do żołądka. Pierwsza faza wydzielania (tzw. Głowowa) wyzwalana jest zapachem, wyglądem i smakiem pokarmu, którego działanie przenoszone jest z ośrodkowego układu nerwowego do komórek żołądka poprzez zakończenia nerwowe unerwiające żołądek..
  • Najważniejsza faza wydzielania - żołądek, rozpoczyna się po wejściu pokarmu do żołądka. Rozdęcie żołądka powoduje uwolnienie gastryny z komórek G znajdujących się w części żołądka. Gastryna działając na komórki okładzinowe bezpośrednio lub poprzez aktywację komórek ECL z uwolnieniem histaminy, stymuluje produkcję kwasu solnego.
  • Ostatnia faza wydzielania - jelitowa - jest wyzwalana, gdy pokarm dostanie się do dwunastnicy i ją rozciąga.

Wzrost kwasowości soku żołądkowego uruchamia mechanizm regulacji wydzielania: w komórkach odźwiernika żołądka rozpoczyna się produkcja somatostatyny - blokera wydzielania kwasu solnego.

Funkcje kwasu solnego w żołądku

Kwas solny spełnia następujące funkcje:

  • sprzyja denaturacji i puchnięciu białek w żołądku, co ułatwia ich późniejszy rozkład przez pepsyny;
  • aktywuje pepsynogeny i przekształca je w pepsyny;
  • tworzy kwaśne środowisko niezbędne do działania enzymów w soku żołądkowym;
  • zapewnia antybakteryjne działanie soku żołądkowego;
  • sprzyja normalnej ewakuacji pokarmu z żołądka: otwarcie zwieracza odźwiernika od żołądka i zamknięcie od dwunastnicy;
  • pobudza wydzielanie trzustki.

Kwasozależne choroby przewodu pokarmowego

Przyczyną chorób zakwaszonych może być zachwianie równowagi w funkcjonowaniu mechanizmów produkcji kwasu lub jego neutralizacji, niedostateczna wydolność dolnych zwieraczy przełyku lub odźwiernika, co jest przyczyną patologicznych refluksu żołądkowo-przełykowego i dwunastniczo-żołądkowego, a także niewłaściwa dieta lub styl życia. Najważniejszym czynnikiem diagnostycznym jest wartość kwasowości w różnych częściach narządów górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIT), zmiana tych wartości w czasie. W takim przypadku często konieczne jest poznanie zachowania kwasowości w tym samym czasie w kilku punktach przewodu żołądkowo-jelitowego..

Zgodnie z dokumentami normatywnymi Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji [1] należy przeprowadzić badanie kwasowości w diagnostyce i leczeniu następujących schorzeń: refluks żołądkowo-przełykowy, przełyk Barretta, wrzody żołądka, wrzody dwunastnicy, przewlekłe zapalenie żołądka, dwunastnicy, niestrawność, oparzenia termiczne i chemiczne przełyku..

Metody badania kwasowości żołądka

Istnieją cztery główne metody badania kwasowości soku żołądkowego..

  • Najprościej jest użyć żywic jonowymiennych („Acidotest”, „Gastrotest” itp.) W zależności od stopnia zabarwienia moczu. Metoda ma niską dokładność i dlatego nie zawiera zbyt wielu informacji. Ostatnio rzadko używany.
  • Metody aspiracji. Najpowszechniejszą z nich jest metoda wykrywania ułamkowego. Zawartość żołądka jest zasysana gumową rurką, a następnie badana w laboratorium. Ta metoda ma swoje zalety, ale ma też poważne wady. W procesie odsysania zawartość żołądka, uzyskana z różnych stref funkcjonalnych, jest mieszana. Ponadto sam proces ssania zakłóca normalne funkcjonowanie żołądka, zniekształcając wyniki badania.
  • Metoda wybarwienia ściany żołądka poprzez przepłukanie jej specjalnym barwnikiem przez kanał endoskopu podczas gastroskopii. Ta metoda również nie zapewnia wymaganej dokładności; wizualne oznaczenie kwasowości przez zmianę koloru barwnika daje bardzo przybliżone wyniki..
  • Metodą elektrometryczną pomiaru kwasowości bezpośrednio w przewodzie pokarmowym jest dożołądkowa pH-metria. To najbardziej pouczająca i fizjologiczna metoda. Umożliwia stosowanie specjalnych urządzeń - acidogastrometrów, wyposażonych w sondy pH z kilkoma czujnikami pH, do jednoczesnego pomiaru kwasowości w różnych strefach przewodu pokarmowego przez długi czas (do 24 godzin lub dłużej). Wadą tej metody jest brak możliwości zmierzenia całkowitej ilości kwasu w żołądku..

pH w żołądku i przyległym przewodzie pokarmowym

  • Maksymalna teoretycznie możliwa kwasowość w żołądku: 0,86 pH (odpowiada produkcji kwasu 160 mmol / l).
  • Minimalna teoretycznie możliwa kwasowość w żołądku: 8,3 pH (odpowiada pH nasyconego roztworu jonów HCO3 - ).
  • Normalna kwasowość w świetle trzonu żołądka na czczo: 1,5 - 2,0 pH.
  • Kwasowość na powierzchni warstwy nabłonkowej zwróconej do światła żołądka: 1,5 - 2,0 pH.
  • Kwasowość w głębi nabłonka żołądka: około 7,0 pH.
  • Normalna kwasowość w żołądku: 1,3 - 7,4 pH.
  • Normalna kwasowość w przełyku: 6,0 - 7,0 pH.
  • Normalna kwasowość opuszki dwunastnicy: 5,6 - 7,9 pH.
  • Kwasowość soku z jelita cienkiego: 7,2 - 7,5 pH; ze zwiększonym wydzielaniem osiąga pH 8,6. [2]
  • Kwasowość soku okrężnicy: 8,5 - 9,0 pH. [2]

Laboratoryjne oznaczanie kwasowości żołądka

W laboratorium kwasowość soku żołądkowego określa się miareczkowaniem go roztworem sody kaustycznej (NaOH) z udziałem różnych wskaźników chemicznych, które zmieniają kolor w zależności od kwasowości pożywki. Oddzielono pojęcia całkowitej kwasowości żołądka, kwasowości wolnej i kwasowości towarzyszącej.

Kwasowość soku żołądkowego jest wyrażana w jednostkach miareczkowania (ilość ml wodorotlenku sodu wymagana do zneutralizowania kwasu w 100 ml soku żołądkowego) lub w mmol / l HCl na 1 litr soku żołądkowego. Liczbowo te wartości są takie same. Zwykle do miareczkowania używa się 5 ml soku żołądkowego. Dlatego po miareczkowaniu zneutralizowaną ilość NaOH mnoży się przez 20.

Całkowita kwasowość soku żołądkowego

Kwasowość całkowita to suma kwasowości wolnej i związanej oraz kwasowości wynikającej z kwasów organicznych (mlekowego, octowego, masłowego i innych) w warunkach normalnych lub patologicznych.

Aby określić całkowitą kwasowość, jedną kroplę 1% alkoholowego roztworu fenoloftaleiny dodaje się do 5 ml soku żołądkowego. Po odnotowaniu poziomu roztworu w probówce pomiarowej, miareczkuj sok żołądkowy, aż pojawi się czerwony kolor. Liczba ml wodorotlenku sodu wydanych na miareczkowanie, pomnożona przez 20, będzie równa całkowitej kwasowości w jednostkach miareczkowania lub mmol / l.

Wolny kwas solny

Wolny kwas solny nazywany jest kwasem solnym, który występuje w soku żołądkowym w postaci oddzielnych jonów H + i Cl -.

Aby określić wolną kwasowość, jedną kroplę dimetyloamidoazobenzenu dodaje się do 5 ml soku żołądkowego. Po odnotowaniu poziomu roztworu w probówce pomiarowej, sok żołądkowy miareczkuje się, aż pojawi się pomarańczowo-żółty kolor. Liczba ml sody kaustycznej wydanych na miareczkowanie pomnożona przez 20 będzie równa wolnej kwasowości.

Powiązany kwas solny

Skojarzony kwas solny nazywany jest kwasem solnym, który jest chemicznie związany z białkami iw postaci niezdysocjowanej w soku żołądkowym.

Aby określić związany kwas solny, stosuje się wskaźnik alizaryny. Procedura miareczkowania jest taka sama, jak opisano powyżej i jest prowadzona do momentu pojawienia się fioletowego koloru..

Źródła

  • Gorshkov V.A. Teoretyczne i kliniczne aspekty proteolizy w górnym odcinku przewodu pokarmowego. - SPb, 2005. - 228 str. ISBN 5-7243-0309-5.Linki zewnętrzne.
  • Dubinskaya T.K., Volova A.V., Razzhivina A.A., Nikishina E.I. Kwasowa produkcja żołądka i metody jej oznaczania. Instruktaż. M.: RMAPO, 2004. - 28 str. ISBN 5-7249-0789-5.Linki zewnętrzne.
  • Korotko G.F. Trawienie żołądka z perspektywy technologicznej - Naukowy Biuletyn Medyczny Kuban. 2006, nr 7-8 (88-89), s. 17-22.
  • Korotko GF Trawienie żołądkowe. Krasnodar, 2007. - 256 pkt. ISBN 5-93730-003-3.Linki zewnętrzne.
  • Leia Yu. Ya. PH-metria żołądka. - L.: Medicine, 1987. - 144 str..
  • Linar E. Yu.: Kwasotwórcza funkcja żołądka w zdrowiu i chorobie. - Ryga, Zenante, 1968. - 438 str..
  • Sotnikov V.N. i wsp. Wartość endoskopowego pH-metrii w określaniu kwasotwórczej funkcji żołądka / - M.: RMAPO, 2005, 35 str. ISBN 5-7249-09-35-9.Linki zewnętrzne.
  • Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Choroby wewnętrzne. Układ trawienny. Instruktaż. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 560 str. ISBN 5-98322-341-0.Linki zewnętrzne.
  • Rosenfeld L. Rurki żołądkowe, posiłki, kwas i analiza: wzrost i spadek / Chemia kliniczna. 1997; 43: 837-842. (Język angielski)

Uwagi

  1. ↑ Standardy opieki medycznej. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji.
  2. ↑ 12 Fizjologia człowieka. Pod redakcją V. M. Pokrovsky'ego, G. F. Korotko. Wydzielanie jelitowe.

Zobacz też

  • PH-metr dożołądkowy
  • Badanie żołądka
  • Kwas chlorowodorowy
Fizjologia trawienia, układ pokarmowy człowieka
Jelitowy układ nerwowySplot Meissnera splot Auerbacha
EnterokrynaKomórki główne (Pepsynogen → Pepsyna-Renina) Komórki osłonki (Kwas solny kwasu żołądkowego H + / K + -ATPaza Czynnik wewnętrzny) Powierzchowne komórki dodatkowe (Wodorowęglany śluzu) Gruczoły Brunnera
Gastroenteropancreatic
układ hormonalny
Komórki G (gastryna) Komórki D (somatostatyna) Komórki ECL (histamina Substancja P) Komórki I (cholecystokinina) Komórki K (GIP) Komórki S (Sekretina) Komórki EC PP -komórki (polipeptyd trzustki) komórki L (peptyd YY GLP-1) VIP Grelina
EnterocytyGraniczne klatki Paneth Goblet Freehand
Płyny biologiczneŚlina Sok żołądkowy Sok jelitowy Żółć Sok trzustkowy Chyme
ProcesyPołykanie (bolus) Wymioty Niedomykalność Refluks gardłowo-krtaniowy Refluks żołądkowo-przełykowy Refluks dwunastniczo-żołądkowy Defekacja Krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych
Ruchliwość przewodu pokarmowego
ścieżka
Ruchliwość jelita cienkiego Perystaltyka Rytmiczna segmentacja Antyperystaltyka Migracyjny zespół ruchowy Fale powolne Rozruszniki serca Komórki śródmiąższowe Cajala

Fundacja Wikimedia. 2010.

Zobacz, co „kwaśność żołądka” znajduje się w innych słownikach:

KWASOWOŚĆ - KWASOWOŚĆ, kwasowość, wiele innych. nie, żony. (chem.). Zawartość kwasu (w 2 wartościach). Kwasowość soku żołądkowego. Słownik wyjaśniający Uszakowa. D.N. Uszakow. 1935 1940... Słownik wyjaśniający Uszakowa

Kwasowość żołądka - kwasowość soku żołądkowego jest charakterystyczną cechą stężenia kwasu w soku żołądkowym. Mierzone w jednostkach pH. Aby ocenić stan narządów przewodu pokarmowego (GIT), wartość kwasowości (pH) jest brana pod uwagę jednocześnie w różnych oddziałach...... Wikipedia

KWASOWOŚĆ - rozwiązania zgodne z nowoczesnymi koncepcjami fizycznymi. chemia jest złożoną koncepcją charakteryzującą się trzema wielkościami: 1) aktywną reakcją (patrz), 2) kwasowością miareczkowania (patrz Alkalimetria), 3) ich właściwościami buforowymi (patrz). Rozwiązania mające to samo...... Wielka Encyklopedia Medyczna

BRZUCH - BRZUCH. (gaster, ventriculus), powiększona część jelita, która ze względu na obecność specjalnych gruczołów ma znaczenie szczególnie ważnego narządu pokarmowego. Wyraźnie zróżnicowane „żołądki” wielu bezkręgowców, zwłaszcza stawonogów i…… Wielka Encyklopedia Medyczna

TRAWIENIE - TRAWIENIE. Istnieją 2 rodzaje P. wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej. W przypadku pozakomórkowego P., który jest szeroko rozpowszechniony wśród organizmów wyższych, proces ten zachodzi w specjalnym układzie narządów przewodu pokarmowego wraz z aparatem gruczołowym. P. jest chemiczny. nat... Wielka encyklopedia medyczna

Żołądek - I Żołądek (ventriculus, gaster) to wydrążony narząd przewodu pokarmowego znajdujący się pomiędzy przełykiem a dwunastnicą, w którym pokarm gromadzi się i jest częściowo trawiony i wchłaniany. Anatomia J. znajduje się w nadbrzuszu... Encyklopedia medyczna

Woda mineralna - Woda mineralna zawierająca rozpuszczone sole, mikroelementy i niektóre składniki biologicznie czynne. Wśród wód mineralnych jest naturalna mineralna woda pitna, woda mineralna na zewnątrz…… Wikipedia

Jelito dwunastnicy - jelito dwunastnicy. Treści :,,, Embriologia i anatomia porównawcza. 400 Anatomia i histologia. 401 Ulcer D. to. 407 Patogeneza i etiologia. 408 Symptomatologia i klinika. formularze.......... 411...... Wielka Encyklopedia Medyczna

Sok żołądkowy - Tutaj przesyłane jest żądanie „Wydzielina żołądka”. Potrzebny jest osobny artykuł na ten temat. Sok żołądkowy to złożony sok trawienny wytwarzany przez różne komórki błony śluzowej żołądka. Spis treści... Wikipedia

Leki zobojętniające sok żołądkowy - I Leki zobojętniające sok żołądkowy (antacida; greckie anti versus + łac. Acidum acid) Leki zmniejszające kwasowość treści żołądkowej poprzez neutralizację lub adsorpcję kwasu solnego w żołądku. Kwasowość soku żołądkowego pod...... Encyklopedią medyczną

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przyczyny pojawienia się kaszlu podczas zaostrzenia zapalenia żołądka i poza nawrotem

Przełyk

Kaszel żołądkowy to objaw towarzyszący patologii układu pokarmowego. W takim przypadku pacjent nie ma wydzieliny z jamy nosowej ani zaczerwienienia w gardle, to znaczy objaw nie jest związany z przeziębieniem.

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy: objawy i metody leczenia patologii

Przełyk

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Głównym objawem jest obecność erozji lub powierzchownego uszkodzenia warstwy śluzowej.