logo

Końcowe zapalenie jelita krętego: objawy, leczenie

Choroba przewodu pokarmowego, taka jak końcowe zapalenie jelita krętego, pojawia się spontanicznie i jest raczej trudna do wyleczenia. Konsekwencje ignorowania problemu mogą przybierać przerażające formy. Jaka jest istota tej choroby i jak sobie z nią radzić?

Ten rodzaj choroby jest związany z problemami z jelitami. W istocie zapalenie jelita krętego jest procesem zapalnym w jelicie krętym jelita cienkiego, któremu towarzyszy powstawanie wrzodów i polipów, niszczenie błony śluzowej aż do pojawienia się ropnych przetok. Najczęściej choroba rozwija się w młodym ciele w wieku 15-20 lat..

Ten stan jest również znany jako refluksowe zapalenie jelita krętego lub choroba Leśniowskiego-Crohna. Formy manifestacji mogą mieć postać nagłego ataku kolki, ostrego nawracającego charakteru lub umiarkowanego z trwałym rozstrojem przewodu pokarmowego. Postać przewlekła nie pozwala na normalne jedzenie i powoduje stały dyskomfort, który jest obarczony całkowitą odmową jedzenia.

Objawy

Jak rozpoznać zapalenie jelita krętego? Objawy choroby są często podobne do innych chorób, więc postawienie diagnozy bez dokładnych badań jest prawie niemożliwe. Mogą mu towarzyszyć na pierwszy rzut oka zjawiska zupełnie obce: wysypki skórne, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, oczu i nosa, bóle stawów i nerek.

Ale z manifestacją pewnych oczywistych oznak musisz być ostrożny i zostać zbadany przez lekarza. Ich intensywność będzie z grubsza wskazywać na stadium choroby. Główne objawy końcowego zapalenia jelita krętego:

  • podwyższona temperatura ciała bez wyraźnego powodu;
  • ból brzucha podobny do ataku zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • gorączka;
  • ból w jelicie krętym;
  • kolka;
  • nudności i wymioty;
  • wzdęcia;
  • niedokrwistość;
  • biegunka zmieszana z krwią, śluzem i ropą;
  • zmniejszony apetyt, odmowa jedzenia;
  • utrata masy ciała.

Im bardziej wyraźne są te objawy choroby, tym cięższa jest choroba.

Powody

Jelitowe zapalenie jelita krętego może wystąpić z wielu powodów, z których jednym jest infekcja wywołująca rozwój procesu zapalnego. Może dostać się do organizmu wraz z pożywieniem lub przedostać się z innych narządów wraz ze śluzem i krwią. Często jest to spowodowane zaburzeniami w pracy zastawki Bauhinia, która oddziela jelito cienkie i grube. Powoduje to zastój treści jelitowej, co prowadzi do penetracji infekcji.

Innym powodem są zaburzenia odżywiania i złe nawyki. Kiepska jakość jedzenia, fast foody, alkohol podrażniają błonę śluzową jelit, co prowadzi do jej uszkodzenia. Sytuację dodatkowo pogarsza siedzący tryb życia. Ten czynnik jest generalnie przyczyną około połowy wszystkich istniejących chorób..

Przyczynami zapalenia jelita krętego mogą być również:

  • reakcja autoimmunologiczna organizmu;
  • osłabienie odporności po chorobie, co prowadzi do rozwoju wtórnej infekcji;
  • genetyczne predyspozycje do chorób żołądkowo-jelitowych.

Połączenie kilku czynników predysponujących zwykle prowadzi do cięższego i szybko postępującego zapalenia jelita krętego..

Efekty

W przypadku braku leczenia choroba, która jest już trudna do całkowitego wyleczenia, trwa zwykle przez długi czas. Przewlekłe zapalenie jelita krętego będzie męczyć pacjenta przez całe życie. Wraz z postępującym niszczeniem błony śluzowej jelit, nasilają się ostre ataki bólu, krwawa biegunka, a temperatura wzrasta. Zapalenie rozprzestrzenia się na inne części jelita, dotykając nie tylko małe, ale także inne obszary.

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, w przyszłości dojdzie do niedrożności jelit. Jego wewnętrzna błona zostaje pokryta bliznami i ogniskami wrzodziejącymi, gromadzi się ropa, co prowadzi do rozległego zapalenia otrzewnej. Przetoki wnikają nawet do sąsiednich narządów, zakłócają procesy metaboliczne, a w narządach gromadzą się złogi białka. W takim przypadku niezbędna jest interwencja chirurgiczna..

Diagnostyka i leczenie

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia jelita krętego, leczenie obejmuje wstępne badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy, identyfikacji ognisk zapalnych i określenia stadium choroby. Zwykle do analizy pobiera się kilka próbek krwi, moczu i kału. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne, aw ciężkich postaciach przebiegu choroby pobiera się próbkę tkanki do biopsji.

Następnie przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, terapię przeciwbakteryjną, hormony steroidowe, witaminy. Warunkiem wstępnym jest odmowa diety i alkoholu. Nacisk kładziony jest na pokarmy bogate w błonnik. Zmniejsza się ilość białka zwierzęcego w diecie. Stopniowo musisz rozwinąć nawyk jedzenia zgodnie z harmonogramem, wprowadzić regularne sporty, aby zapobiec nawrotom.

W celu oczyszczenia organizmu wykonuje się również transfuzję plazmą..

Aby uzyskać kompleksowy efekt, przeprowadza się dodatkowe leczenie objawowe, które jest dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od cech przejawu choroby. Może być skierowany zarówno do innych narządów przewodu pokarmowego, jak i do układu wydalniczego czy skóry..

W zaawansowanych przypadkach, gdy konwencjonalne metody są nieskuteczne, stosuje się poważniejsze metody eliminacji końcowego zapalenia jelita krętego. Leczenie obejmuje operację. Ropnie i blizny blokujące przejście są usuwane, oczyszcza się śluzówkę jelita, w szczególnie ciężkich przypadkach konieczne jest wycięcie części chorego jelita. Proces rehabilitacji jest trudny i bardzo bolesny, dlatego nie należy podejmować ekstremalnych działań. Przez następne lata pacjent jest rejestrowany w przychodni, ponieważ zapalenie jelita krętego ma tendencję do przechodzenia w postać przewlekłą, nawet bez oczywistych powodów.

Jelitowe zapalenie jelita krętego jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą. Podjęcie pilnych działań jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia. W celach profilaktycznych należy zadbać o utrzymanie zdrowego i aktywnego trybu życia, ustalić schemat i dietę.

Program „Żyj zdrowo” dotyczący końcowego zapalenia jelita krętego:

Zapalenie jelita krętego

Zapalenie jelita krętego to patologia charakteryzująca się rozwojem procesu zapalnego w jelicie dystalnym lub tzw. Jelicie krętym. Choroba ta jest najczęściej rozpoznawana u młodych mężczyzn w wieku 20–40 lat. Należy również zauważyć, że chorobę rozpoznaje się częściej u mieszkańców dużych miast. Diagnostyka instrumentalna jest trudna, ponieważ jelito kręte jest niedostępne do badań endoskopowych. Leczenie w większości przypadków jest zachowawcze.

Etiologia

Następujące czynniki etiologiczne mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w jelicie krętym:

  • zatrucie organizmu substancjami toksycznymi, narkotykami, truciznami;
  • konsekwencje operacji jelit;
  • narażenie na zakażenie rotawirusem i enterowirusem;
  • uszkodzenie jelit przez mikroflorę oportunistyczną lub chorobotwórczą.

Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia jelita krętego obejmują:

  • niewłaściwa dieta - w diecie dominują tłuste, smażone, pikantne potrawy;
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych i substytutów;
  • palenie;
  • obecność przewlekłych patologii gastroenterologicznych;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Ponadto zapalenie jelita krętego może nie działać jako oddzielna choroba, ale jako objaw wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, duru brzusznego i gruźlicy..

Klasyfikacja

Ze względu na powstawanie choroby wyróżnia się następujące formy tego patologicznego procesu:

  • pasożytniczy;
  • zakaźny;
  • lek;
  • toksyczny;
  • enzymatyczny;
  • pokarmowy;
  • pooperacyjny.

Zgodnie z kryterium lokalizacji zmiany wyróżnia się następujące postacie tej choroby:

  • odosobniony;
  • z porażką okrężnicy i żołądka;
  • całym jelitem.

Rozróżniają również pierwotne lub wtórne zapalenie jelita krętego (występujące na tle już istniejących patologii gastroenterologicznych).

Na podstawie aktywności enzymatycznej ta choroba jelit może być zanikowa lub nie zanikowa.

Ze względu na intensywność zmiany choroba może przebiegać w następujących postaciach:

W przypadku rozpoznania przewlekłego zapalenia jelita krętego wyróżnia się etap zaostrzenia, całkowitą i niepełną remisję..

Objawy

W początkowej fazie rozwoju choroba może przebiegać bezobjawowo. Czasami pacjentowi mogą przeszkadzać drobne zaburzenia w przewodzie pokarmowym, które zwykle przypisuje się niewłaściwemu odżywianiu.

Ostra postać tej choroby objawia się w postaci następujących objawów:

  • wzdęcia, dudnienie;
  • biegunka - częstotliwość wypróżnień do 10 razy dziennie;
  • nudności, którym często towarzyszą wymioty;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • słabość;
  • bóle głowy bez wyraźnego powodu.

Należy zauważyć, że podobny obraz kliniczny można zaobserwować w innych chorobach jelit, dlatego nie można samodzielnie podjąć leczenia. Nieautoryzowane środki medyczne bez dokładnej diagnozy mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Przewlekła postać tej choroby gastroenterologicznej ma mniej wyraźny obraz kliniczny i objawia się następująco:

  • ataki umiarkowanego bólu w okolicy biodrowej, często zlokalizowane wokół pępka;
  • wodniste stolce, które często zawierają niestrawiony pokarm. W przeciwieństwie do ostrej postaci choroby nie objawia się tak często;
  • utrata masy ciała spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, upośledzonym wchłanianiem witamin i minerałów;
  • objawy hipowitaminozy.

Podobny obraz kliniczny u dorosłych może być objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, dlatego należy pilnie szukać pomocy medycznej, a nie samoleczenia lub ignorować tę symptomatologię. Długotrwałe napady biegunki mogą prowadzić do całkowitego odwodnienia, które jest również obarczone rozwojem poważnych powikłań..

Diagnostyka

W przypadku opisanego powyżej obrazu klinicznego należy skontaktować się z gastroenterologiem. Po wyjaśnieniu reklamacji, wywiadu lekarskiego i badaniu fizykalnym przeprowadzana jest diagnostyka, która obejmuje następujące metody laboratoryjne:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • analiza kału na krew utajoną;
  • badanie wirusologiczne i bakteriologiczne kału.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, najbardziej pouczającą metodą instrumentalną będzie radiografia kontrastowa z barem, w której można określić naruszenie ruchliwości jelit, a także niedrożność jelit.

Aby wykluczyć inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, przeprowadza się:

  • USG narządów jamy brzusznej;
  • FEGDS;
  • MSCT;
  • endoskopia.

Na podstawie wyników badania ustala się ostateczną diagnozę i wybiera najbardziej akceptowalną taktykę leczenia..

Leczenie

Leczenie tej patologii gastroenterologicznej jest kompleksowe - terapia lekowa jest połączona z dietą. W ostrej postaci choroby pacjent jest hospitalizowany.

Leczenie farmakologiczne może obejmować przyjmowanie następujących leków:

  • środki do normalizacji ruchliwości jelit;
  • ściągające;
  • probiotyki;
  • antybiotyki.

Jeśli pacjent ma ciężkie wymioty i biegunkę, zaleca się terapię infuzyjną, aby zapobiec odwodnieniu..

Jeśli chodzi o odżywianie, w większości przypadków pacjentom przypisuje się tabelę żywieniową nr 4 według Pevznera. Z diety wyłączone są:

  • kurze jaja w dowolnej formie;
  • tłuste ryby i mięso;
  • wędliny;
  • produkty mleczne;
  • winogrona;
  • Biała kapusta;
  • ostre i tłuste sosy;
  • napój gazowany.

Dieta pacjenta nie zabrania stosowania takich produktów:

  • wczorajszy chleb;
  • makaron;
  • buliony z chudego mięsa;
  • owsianka na wodzie;
  • niskotłuszczowe odmiany ryb, mięsa;
  • zupy jarzynowe;
  • słaba herbata, kompoty z suszonych owoców bez cukru.

Takie odżywianie pacjenta pozwala złagodzić ostre objawy i zmniejszyć obciążenie jelit. W przewlekłej postaci choroby dieta musi być stale przestrzegana. W okresach stabilnej remisji możliwe jest rozszerzenie menu, ale w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tego procesu zapalnego, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • zdrowe odżywianie;
  • wykluczenie palenia i nadmiernego spożycia napojów alkoholowych;
  • terminowe i prawidłowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych i wirusowych.

Warto też systematycznie poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim, aw przypadku złego samopoczucia zasięgnąć porady lekarza..

Zapalenie jelita krętego

Zapalenie jelita krętego to ostra lub przewlekła choroba zapalna dystalnej części jelita cienkiego, tj. Jelita krętego. Patologia jest powszechna, cierpią głównie ludzie młodzi (20–40 lat), mężczyźni to nieco więcej niż kobiety. Charakterystyczne jest, że zapadalność na zapalenie jelita krętego wśród mieszkańców wsi jest prawie dwukrotnie niższa niż wśród mieszkańców dużych miast.

W warunkach terminowo rozpoczętej terapii choroba szybko kończy się pełnym wyzdrowieniem..

Według statystyk w 70% przypadków regularny ból w okolicy biodrowej prawej jest spowodowany przewlekłym zapaleniem jelita krętego, najczęściej o etiologii jeersiniozy.

Zapalenie jelita krętego jest pilnym problemem gastroenterologii, związanym ze złożonością szybkiego wykrycia choroby (niespecyficzne objawy, brak możliwości badania endoskopowego).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie jelita krętego może być zarówno ostre, jak i przewlekłe. U dzieci zapalenie jelita krętego jest przeważnie ostre i jest wywoływane przez patogenne bakterie (E. coli, gronkowce, paciorkowce) lub wirusy (enterowirusy, rotawirusy). U dorosłych zapalenie jelita krętego ma zwykle przebieg przewlekły, z okresowymi zaostrzeniami. W tym przypadku czynnikiem wywołującym proces zapalny jest najczęściej Yersinia. Znacznie rzadziej przewlekłe zapalenie jelita krętego jest spowodowane inwazjami robaków pasożytniczych..

Czynniki przyczyniające się to:

  • niezdrowa dieta (częste spożywanie pikantnych, tłustych produktów ekstrakcyjnych);
  • fermentopatia;
  • współistniejące choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy);
  • Siedzący tryb życia;
  • choroby alergiczne;
  • palenie, nadużywanie napojów alkoholowych;
  • operacja jelit;
  • zatrucie solami metali ciężkich i innymi chemikaliami, truciznami pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.

Zapalenie jelita krętego często rozwija się na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna (końcowe zapalenie jelita krętego), duru brzusznego, jeriniozy, gruźlicy. W tym przypadku zapalenie jelita krętego nie jest uważane za niezależną jednostkę nozologiczną, ale za objaw jednej z wymienionych patologii.

Długotrwałe przewlekłe zapalenie jelita krętego prowadzi do znacznego naruszenia wchłaniania składników odżywczych, co powoduje rozwój osteoporozy, hipowitaminozy, pogorszenia stanu skóry, włosów, paznokci, utraty wagi.

Formy choroby

Zapalenie jelita krętego może być ograniczone (izolowane zapalenie jelita krętego) lub być połączone z procesami zapalnymi w innych częściach przewodu pokarmowego.

W zależności od czynnika etiologicznego wyróżnia się zapalenie jelita krętego pooperacyjne, enzymatyczne, toksyczne, pokarmowe, lecznicze, zakaźne i pasożytnicze..

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się cztery postacie zapalenia jelita krętego:

  • łatwo;
  • średnio ciężki;
  • ciężki, bez komplikacji;
  • ciężki, przebiegający z powikłaniami.

Podczas przewlekłego zapalenia jelita krętego niepełna, całkowita remisja i zaostrzenie.

Objawy zapalenia jelita krętego

Ostre zapalenie jelita krętego charakteryzuje się nagłym początkiem i szybkim początkiem objawów. Choroba trwa kilka dni iw wielu przypadkach ustępuje nawet bez leczenia. Jego główne objawy to:

  • wzdęcia, dudnienie w żołądku;
  • ból w prawym regionie biodrowym;
  • nudności wymioty;
  • biegunka (częstość stolca może wynosić do 20 razy dziennie);
  • wzrost temperatury ciała do 38-39 ° С;
  • bóle mięśni i głowy;
  • ogólna słabość.

W przewlekłym zapaleniu jelita krętego objawy podczas zaostrzenia są podobne do objawów ostrego procesu zapalnego w jelicie krętym, ale są znacznie słabsze. Pacjenci zwykle skarżą się na bóle związane z ciągnięciem w okolicy pępka lub prawej okolicy biodrowej, luźne stolce z cząstkami niestrawionego pokarmu bezpośrednio po jedzeniu. Po wypróżnieniu ból nie ustępuje, aw niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, gwałtownie wzrasta, co może sprowokować rozwój zapaści u pacjenta.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia zapalenia jelita krętego pacjent przechodzi badanie laboratoryjne, w tym:

  • ogólne badanie krwi (leukocytoza z przesunięciem formuły leukocytów w lewo, zwiększona ESR);
  • badanie bakteriologiczne i wirusologiczne kału - pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, określić jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne;
  • coprogram (zmniejszona aktywność enzymatyczna, duża ilość węglowodanów i niestrawione włókna mięśniowe);
  • kał na krew utajoną;
  • biochemiczne badanie krwi (hipoproteinemia, spadek stężenia niektórych pierwiastków śladowych).

W przypadku podejrzenia zapalenia jelita krętego wykonuje się badanie rentgenowskie jelita ze środkiem kontrastowym (siarczanem baru). Ocena cech przejścia przez jelito zawiesiny baru, skurczowe obszary jelita krętego, obecność w nim zwężeń i przetok.

W 70% przypadków regularny ból w okolicy biodrowej prawej jest spowodowany przewlekłym zapaleniem jelita krętego, najczęściej o etiologii jeersiniozy.

Biorąc pod uwagę, że zapaleniu jelita krętego w wielu przypadkach towarzyszą inne choroby przewodu pokarmowego, wykazano, że wykonuje się FEGDS, USG i multispiralną tomografię komputerową narządów jamy brzusznej..

Zapalenie jelita krętego różni się od innych patologii, które występują również w przypadku biegunki:

Leczenie zapalenia jelita krętego

Leczenie pacjentów z ostrym zapaleniem jelita krętego odbywa się w warunkach szpitalnych.

Przy powtarzających się wymiotach i ciężkiej biegunce, w celu skorygowania zaburzeń wodno-elektrolitowych, wykonuje się infuzję roztworami soli i roztworami glukozy.

Przy potwierdzonej bakteryjnej etiologii choroby przepisywane są antybiotyki. Nieodzownym składnikiem leczenia zapalenia jelita krętego jest żywność dietetyczna. Pokarm powinien być bogaty w witaminy i lekkostrawny, zapewniać mechaniczne, chemiczne i termiczne oszczędzenie narządów przewodu pokarmowego. Jeśli to konieczne, przepisywane są preparaty enzymatyczne w celu poprawy trawienia.

Schemat kompleksowego leczenia zapalenia jelita krętego obejmuje sorbenty jelitowe, środki ściągające, probiotyki, witaminy.

W przypadku przewlekłego zapalenia jelita krętego główną metodą leczenia jest dieta. Dieta powinna być przestrzegana przez długi czas. Jedzenie należy przyjmować często i w małych porcjach. Dieta powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu, węglowodanów, pierwiastków śladowych i witamin. Menu nie powinno zawierać tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

Zapadalność na zapalenie jelita krętego wśród mieszkańców wsi jest prawie dwukrotnie niższa niż wśród mieszkańców dużych miast.

Środki ściągające pochodzenia ziołowego, witaminy, enzymy i probiotyki są przepisywane okresowo. Poza okresami zaostrzeń pacjenci z przewlekłym zapaleniem jelita krętego są poddawani leczeniu uzdrowiskowemu.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, ostre zapalenie jelita krętego może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:

Długotrwałe przewlekłe zapalenie jelita krętego prowadzi do znacznego upośledzenia wchłaniania składników odżywczych, co powoduje rozwój osteoporozy, hipowitaminozy, pogorszenie stanu skóry i jej przydatków (włosów, paznokci), utratę wagi.

Prognoza

W ostrym zapaleniu jelita krętego rokowanie jest korzystne. W warunkach terminowo rozpoczętej terapii choroba szybko kończy się pełnym wyzdrowieniem..

Przewlekłe zapalenie jelita krętego charakteryzuje się nawracającym przebiegiem. Dieta dietetyczna, stosowanie preparatów enzymatycznych pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji, uniknięcie rozwoju powikłań oraz znaczną poprawę jakości życia pacjentów.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu jelita krętego obejmuje następujące działania:

  • wczesna diagnostyka i aktywna terapia chorób przewlekłych układu pokarmowego;
  • przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia;
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Końcowe zapalenie jelita krętego (choroba Leśniowskiego-Crohna): przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie jelita krętego nazywa się zapaleniem jelita krętego. Patologia jest powszechna, ale częściej przebiega równolegle z innymi chorobami układu pokarmowego, co wyjaśnia złożoność diagnozy. Należy również zauważyć, że rozpoznanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ narząd jest nieosiągalny podczas badań endoskopowych. Ponadto patologia może mieć niespecyficzny przebieg lub chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Zapalenie jelita krętego to trudne do zdiagnozowania zapalenie jelit.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Długotrwałe przewlekłe zapalenie jelita krętego prowadzi do znacznego upośledzenia wchłaniania składników odżywczych, co powoduje rozwój osteoporozy, hipowitaminozy, pogorszenie stanu skóry i jej przydatków (włosów, paznokci), utratę wagi.
W przypadku braku leczenia choroba, która jest już trudna do całkowitego wyleczenia, trwa zwykle przez długi czas. Przewlekłe zapalenie jelita krętego będzie męczyć pacjenta przez całe życie. Wraz z postępującym niszczeniem błony śluzowej jelit, nasilają się ostre ataki bólu, krwawa biegunka, a temperatura wzrasta. Zapalenie rozprzestrzenia się na inne części jelita, dotykając nie tylko małe, ale także inne obszary.

Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, w przyszłości dojdzie do niedrożności jelit. Jego wewnętrzna błona zostaje pokryta bliznami i ogniskami wrzodziejącymi, gromadzi się ropa, co prowadzi do rozległego zapalenia otrzewnej. Przetoki wnikają nawet do sąsiednich narządów, zakłócają procesy metaboliczne, a w narządach gromadzą się złogi białka. W takim przypadku niezbędna jest interwencja chirurgiczna..

Rozważana dolegliwość ma przewlekły przebieg, dlatego stale postępuje i często prowadzi do niebezpiecznych stanów. Choroba Leśniowskiego-Crohna - powikłania:

  • wyjście kału do przestrzeni brzusznej;
  • szczeliny odbytu;
  • owrzodzenie błon śluzowych;
  • dysbioza;
  • rak okrężnicy;
  • ropnie;
  • przetoki.

Ze względu na zaburzenia wchłaniania składników odżywczych chorobie Barilla Leśniowskiego-Crohna towarzyszą:

  • wyczerpanie z silną utratą wagi;
  • hipowitaminoza;
  • dysbioza.

Rozpoznanie końcowego zapalenia jelita krętego

Końcowe zapalenie jelita krętego charakteryzuje się zapaleniem jelita cienkiego. Najczęściej dotyczy to dystalnej okolicy. Inną nazwą patologii jest choroba Leśniowskiego-Crohna. Oprócz odcinka końcowego (jelita krętego) mogą być zajęte inne części przewodu żołądkowo-jelitowego. Zwykle proces zapalny przebiega fragmentarycznie..

Oznacza to, że dotyczy to tylko niektórych części przewodu pokarmowego, na przemian ze zdrową tkanką. Na tym polega różnica między chorobą Leśniowskiego-Crohna a inną przewlekłą patologią jelit - wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Końcowe zapalenie jelita krętego jest również nazywane nietypowym ziarniniakiem i zapaleniem węzłów chłonnych. Oprócz procesu zapalnego patologia charakteryzuje się powstawaniem wrzodów i blizn w świetle jelita..

Rozpoznanie końcowego zapalenia jelita krętego jest dość trudne. Wynika to z faktu, że na obrazie klinicznym istnieje wiele podobnych patologii. Dlatego tak ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas i rozpocząć odpowiednią terapię. Diagnostyka opiera się na klinicznych objawach patologii, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Na podstawie wywiadu można podejrzewać chorobę Leśniowskiego-Crohna (wiek pacjenta, obecność obciążenia dziedzicznego, współistniejące zapalenie).

Główną cechą jest również postępujący i nawracający charakter patologii. Zmiany parametrów laboratoryjnych obserwuje się podczas badań skatologicznych oraz w UKA. Badanie krwi wskazuje na obecność niedokrwistości, obserwuje się również wzrost liczby leukocytów i przyspieszenie ESR. Bardzo ważne jest również badanie stolca..

W coprogramie można wykryć pojawienie się bakterii, leukocytów, a także krwi. Główną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie z wprowadzeniem kontrastu. Na zdjęciach widoczne są duże formacje ziarniniakowe w świetle jelita. Takie zmiany nazywane są „brukowanymi uliczkami”. Wykonują również badanie endoskopowe - kolonoskopię. Daje wyobrażenie o wielkości procesu zapalnego, obecności owrzodzenia, zmian bliznowaciejących.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie jelita krętego może być zarówno ostre, jak i przewlekłe. U dzieci zapalenie jelita krętego jest przeważnie ostre i jest wywoływane przez patogenne bakterie (E. coli, gronkowce, paciorkowce) lub wirusy (enterowirusy, rotawirusy). U dorosłych zapalenie jelita krętego ma zwykle przebieg przewlekły, z okresowymi zaostrzeniami..

Zapalenie jelita krętego często rozwija się na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna (końcowe zapalenie jelita krętego), duru brzusznego, jeriniozy, gruźlicy. W tym przypadku zapalenie jelita krętego nie jest uważane za niezależną jednostkę nozologiczną, ale za objaw jednej z wymienionych patologii.

Choroba Leśniowskiego-Crohna - klasyfikacja

Istnieje wiele postaci opisywanej choroby, które są podzielone na kilka grup w zależności od lokalizacji procesu zapalnego, jego nasilenia, charakteru i innych czynników. Według współczesnych standardów międzynarodowych końcowe zapalenie jelita krętego (choroba Leśniowskiego-Crohna) klasyfikuje się według 4 kryteriów:

  • wiek pacjenta;
  • fenotyp choroby;
  • lokalizacja zapalenia;
  • nasilenie patologii.

Grupy według wieku:

  • poniżej 16 lat (A1);
  • od 17 do 40 lat (A2);
  • po 41 latach (A3).

Choroba Leśniowskiego-Crohna, w zależności od fenotypu, to:

  • zapalny (B1) - patologia nie jest skomplikowana, czasami łączy się zmiana okołoodbytnicza;
  • zwężenie lub zwężenie (B2) - ściany jelita są zwężone, występuje przedenotyczna ekspansja lub niedrożność;
  • penetrujący (B3) - pojawiają się przetoki, stany zapalne i ropnie.

Rodzaje patologii według lokalizacji:

  • zapalenie jelita krętego (L1) - jelito kręte;
  • zapalenie okrężnicy (L2) - jelito grube między jelitem ślepym a odbytnicą;
  • zapalenie jelita krętego i okrężnicy (L3) - dowolne miejsce między odbytnicą a okrężnicą wstępującą;
  • narządy górnego odcinka przewodu pokarmowego (L4).

Formy choroby według ciężkości:

  • łatwo;
  • umiarkowany;
  • wysoki;
  • umorzenie;
  • obciążający;
  • nawroty pooperacyjne.

Zapalenie jelita krętego u dzieci

Zapalenie jelita krętego u dzieci występuje rzadko, często z powodu predyspozycji genetycznych, przenikania bakterii i wirusów. Często objawia się w ostrej formie.

Zapalenie jelita krętego błony śluzowej jelita krętego u dorosłych

U dorosłych zapalenie jelita krętego błony śluzowej jelita krętego często objawia się u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Jednak może również objawiać się u kobiet. Najczęstsze przyczyny to nadmierne spożycie alkoholu, niezdrowa żywność, zaparcia i predyspozycje genetyczne..

Końcowe zapalenie jelita krętego: przyczyny choroby

Etiologia tej choroby nie jest dokładnie znana. Istnieje kilka teorii dotyczących rozwoju tej patologii. Każdy z nich ma potwierdzenie, ale mimo to nie daje pełnej odpowiedzi na pytanie o etiologię. Wiadomo, że choroba Leśniowskiego-Crohna (końcowe zapalenie jelita krętego) rozwija się pod wpływem czynników prowokujących. Pomiędzy nimi:

  1. Agresja autoimmunologiczna. Występuje, gdy mechanizmy obronne organizmu są zakłócone.
  2. Przewlekły proces zapalny wywołany przez florę bakteryjną lub wirusową na tle osłabionej odporności.
  3. Awaria klapy Bauhinia. Ta formacja składa się z tkanki mięśniowej i działa jak zastawka między jelitem cienkim i grubym..
  4. Niewłaściwe odżywianie. Najczęściej choroba rozwija się u osób jedzących suchą żywność, słabo przeżuwających.
  5. Genetyczne predyspozycje.
  6. Skomplikowana historia dziedziczna. Ryzyko rozwoju zapalenia jelita krętego wzrasta wraz z zachorowalnością wśród krewnych.
  7. Złe nawyki, w szczególności palenie.

Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych (leki „Sulfasalazyna”, „Prednizolon”), antybiotyków. Ponadto ważne jest leczenie objawowe. W przypadku bólu jelit konieczne są leki przeciwskurczowe (tabletki No-shpa). W okresie zaostrzenia stosuje się leki przeciwgorączkowe, antycholinergiczne, otaczające. Jeśli choroba osiągnęła ciężki etap, może być konieczne leczenie chirurgiczne.

Przyczyny anomalii

U dzieci przyczyną ostrego zapalenia jelita krętego jest stosowanie szeregu produktów (napoje gazowane, chipsy, krakersy), nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, obecność robaków pasożytniczych w organizmie.

U dorosłych często występuje przewlekła odmiana choroby. Źródła dolegliwości:

  • nieaktywny tryb życia, siedzący tryb życia;
  • obecność patogenów procesu chorobotwórczego w jelicie;
  • wirusowe i przewlekłe choroby układu pokarmowego;
  • aftowe zapalenie jamy ustnej.

Czynniki mogą powodować przewlekłą lub ostrą patologię:

  • skłonność organizmu do reakcji alergicznych;
  • palenie;
  • uzależnienie od napojów alkoholowych;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • zatrucie organizmu;
  • wykonywać pracę niebezpieczną lub mieszkać na obszarze niekorzystnym ekologicznie;
  • oczywiście leczenie lekami, które mają skutki uboczne na układ pokarmowy;
  • choroba metaboliczna;
  • genetyczne predyspozycje;
  • operacje na przewodzie pokarmowym.

Jak rozwija się zapalenie jelita krętego?

W większości przypadków końcowe zapalenie jelita krętego rozwija się nagle. Zwykle ludzie wiedzą tylko, kiedy mają objawy. W tym czasie wyraźne zmiany mogą już wystąpić w świetle jelita. Przede wszystkim błona śluzowa jest narażona na stan zapalny. Dotknięty obszar ma od 10 do 20 cm długości.

Wraz z postępem zapalenia jelita krętego w proces zapalny zaangażowane są również głębsze warstwy, pojawiają się ziarniniaki (guzki). W ścianie jelita najpierw powstaje erozja, a następnie wrzody. Ponadto zapalenie może rozprzestrzeniać się na inne obszary. Najczęściej jest to jelito grube i dwunastnica. Dotknięte obszary są wyraźnie oddzielone od zdrowej tkanki.

Prognoza

W ostrym zapaleniu jelita krętego rokowanie jest korzystne. W warunkach terminowo rozpoczętej terapii choroba szybko kończy się pełnym wyzdrowieniem..

Przewlekłe zapalenie jelita krętego charakteryzuje się nawracającym przebiegiem. Dieta dietetyczna, stosowanie preparatów enzymatycznych pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji, uniknięcie rozwoju powikłań oraz znaczną poprawę jakości życia pacjentów.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie końcowego zapalenia jelita krętego, osoba będzie musiała cały czas przestrzegać diety, angażować się w terapię i zapobieganie patologii. Do tej pory opanowanie choroby Leśniowskiego-Crohna jest możliwe - rokowanie życia jest korzystne, pod warunkiem:

  • przestrzeganie zaleceń dietetycznych;
  • odrzucenie nałogów;
  • regularne wizyty u gastroenterologa;
  • terminowe leczenie i zapobieganie powikłaniom.

Jak długo żyją z zapaleniem jelita krętego? Prognozy dotyczące życia z zapaleniem błony śluzowej jelita krętego są rozczarowujące, jeśli nie są leczone. Tutaj zaczynają pojawiać się różne komplikacje, często objawiające się rozprzestrzenianiem się infekcji na pobliskie oddziały, wywołując w nich proces zapalny..

Brak leczenia końcowego zapalenia jelita krętego prowadzi do rozwoju powikłań w postaci:

  • Niedrożność jelit;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Rak jelita;
  • Wada zastawki krętniczo-kątniczej;
  • Tworzenie przetok itp..

Aby leczyć się szybciej i nie wywoływać powtarzających się objawów choroby, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

  1. Leczyć choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  2. Utrzymuj zdrowy styl życia;
  3. Zobacz lekarza przy pierwszych objawach choroby;
  4. Rzuć alkohol i pal, ćwicz i dobrze się odżywiaj.

Formy choroby

Zapalenie jelita krętego może być ograniczone (izolowane zapalenie jelita krętego) lub być połączone z procesami zapalnymi w innych częściach przewodu pokarmowego.

W zależności od czynnika etiologicznego wyróżnia się zapalenie jelita krętego pooperacyjne, enzymatyczne, toksyczne, pokarmowe, lecznicze, zakaźne i pasożytnicze..

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się cztery postacie zapalenia jelita krętego:

  • łatwo;
  • średnio ciężki;
  • ciężki, bez komplikacji;
  • ciężki, przebiegający z powikłaniami.

Podczas przewlekłego zapalenia jelita krętego niepełna, całkowita remisja i zaostrzenie.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: objawy i leczenie patologii

Należy pamiętać, że patologia odnosi się do przewlekłych nawracających procesów o charakterze postępującym. Jest to jedna z cech wyróżniających inne zapalenie okrężnicy i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Objawy i leczenie patologii mają również określone cechy. Zwykle choroba objawia się po raz pierwszy w wieku 15-25 lat.

Występuje częściej w populacji mężczyzn. Główne objawy zapalenia jelita krętego to ból brzucha (w okolicy pępka i poniżej), gorączka i rozstrój stolca. Niektórzy pacjenci mają objawy dyspeptyczne. Należą do nich nudności, wymioty. Ponadto wzdęcia, dudnienie jelit są częstymi objawami choroby..

Późniejsze objawy to anemia, osłabienie (utrata masy ciała) i ogólne osłabienie. Oprócz charakterystycznego obrazu klinicznego mogą również wystąpić inne objawy. Wśród nich: stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej lub jamy nosowej, zaburzenia dermatologiczne, bóle stawów. Należy pamiętać, że choroba może rozprzestrzenić się na dowolną część przewodu pokarmowego..

Objawy

Ostre zapalenie jelita krętego

Charakteryzuje się nagłym początkiem i objawia się następującymi objawami:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból w prawej okolicy biodrowej (tępy, ciągnący lub skurczowy);
  • biegunka (w ciężkich przypadkach do 25 razy dziennie);
  • nudności, wymioty (opcjonalny objaw);
  • oznaki odwodnienia i zatrucia (ból głowy, osłabienie, tachykardia, suchość skóry, drgawki, senność).

Ostre zapalenie jelita krętego trwa kilka dni (do 2 tygodni) i kończy się całkowitym wyzdrowieniem (czasem samoistnym). W ciężkich przypadkach dochodzi do powikłań: krwawienie z jelit, odwodnienie (niebezpieczne dla dzieci), zaburzenia wchłaniania, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, posocznica, tworzenie się kanałów przetokowych, nacieki w jamie brzusznej.

Przewlekłe zapalenie jelita krętego

Charakteryzuje się stopniowym początkiem i niespecyficznymi objawami, dlatego może być trudny do odróżnienia go od innych chorób przewodu pokarmowego:

  • podgorączkowa lub normalna temperatura ciała;
  • umiarkowany ból w prawym brzuchu, w pobliżu pępka;
  • objawy dyspeptyczne (wzdęcia, dudnienie, biegunka po jedzeniu);
  • pieniste, płynne stolce z niestrawionym pokarmem;
  • ogólne osłabienie, osłabienie, brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • z czasem mogą pojawić się oznaki osteoporozy kości i niedokrwistości z powodu upośledzonego wchłaniania wapnia, fosforu, żelaza.

Awitaminoza, zaburzenia rytmu serca, spadek poziomu białka we krwi..

Krętnica: funkcje i główne choroby

Jelito kręte należy do dolnej części jelita cienkiego i znajduje się w prawej dolnej części jamy brzusznej. Oddzielenie jelita od ślepego odbywa się za pomocą płata Bauhinia. Lokalizacja pętli narządowych występuje w dwóch płaszczyznach: dolne znajdują się poziomo, a górne są pionowe.

Struktura

Ze względu na to, że jelito czcze i jelito kręte pokryte są otrzewną i mają wspólną krezkę, wielu ekspertów uważa je za jeden narząd. Ze względu na krezkę następuje fiksacja na tylnej ścianie brzucha.

Wewnętrzna warstwa jelita pokryta jest strzelistymi kosmkami, które składają się z nabłonka walcowatego. Dzięki obecności krypt i okrągłych fałdów następuje znaczny wzrost całkowitej powierzchni wyściółki jelit, poprawiając tym samym wchłanianie strawionego pokarmu. Krypty to wgłębienia w skorupie, które mają kształt rur.

Funkcje

  • Wydzielniczy. W narządzie wydzielanie soku jelitowego występuje w ilości 2,4-2,6 litra. Sok ten zawiera specjalne substancje - enzymy biorące udział w rozkładzie pożywienia: lipazę, peptydazę, fosfatazę alkaliczną itp.;
  • Ssanie. W tej sekcji zachodzi wchłanianie końcowych produktów trawienia (cukry proste, aminokwasy i lipidy) oraz witaminy B12;
  • Silnik. Z powodu skurczu włókien mięśniowych obserwuje się ruch kleiku pokarmowego.
  • silne gazowanie;
  • biegunka;
  • ból po prawej stronie pępka, w bocznych częściach brzucha;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • wymiociny.

Jelito kręte to dolna część jelita cienkiego znajdująca się przed kątnicą. Krętnica znajduje się w prawym dole biodrowym (prawy podbrzusze) i jest oddzielona od niewidomego płatem Bauhinia (zastawka krętniczo-kątnicza). Niewielka jego część może zajmować okolice pępka, nadbrzusza, jamy miednicy.

Górne pętle jelita znajdują się pionowo, dolne są poziome. Jelito kręte przesuwa się na prawo od linii środkowej.

Często jelito czcze i jelito kręte są rozważane razem, ponieważ są całkowicie pokryte otrzewną i mają własną krezkę. Za pomocą krezki obie części jelita mocuje się do tylnej ściany brzucha.

Sama krezka ma dwa płaty otrzewnej, między którymi przechodzą nerwy i naczynia, zapewniając odżywienie jelitom, a także tkance tłuszczowej. Jelito kręte jest przymocowane do wolnej krawędzi krezki.

Druga krawędź krezki (korzeń) ma długość od 12 do 16 cm i jest przymocowana do tylnej ściany brzucha ukośnie, od góry do dołu i od lewej do prawej. Odpowiada to lewej krawędzi tułowia drugiego kręgu lędźwiowego i do prawego stawu krzyżowo-biodrowego.

Linia, wzdłuż której jest przyczepiona krezka, nie jest stała, może znajdować się pod różnymi kątami w stosunku do linii środkowej brzucha (od 12 do 63˚). Jego szerokość również się zmienia: wyrasta z zakrętu dwunastnicy i jelita czczego i staje się krótsza w kierunku kąta krętniczo-kątniczego.

W rzadkich przypadkach na ścianie jelita krętego znajduje się resztkowa część zarodkowego przewodu żółciowego. Nazywa się uchyłkiem Meckela, długość nie przekracza 7 cm, średnica jest w przybliżeniu równa średnicy jelita krętego i odchodzi od strony przeciwnej do przyczepu krezki. Lokalizacja narządów w stosunku do jelita krętego.

Powyżej i przed jelita krętego znajdują się pętle okrężnicy poprzecznej, krezki i sieci większej. Za pętlami jelita cienkiego znajduje się otrzewna ciemieniowa i narządy przestrzeni zaotrzewnowej. Dolne pętle jelita krętego leżą nad narządami jamy miednicy lub między nimi.

Struktura

Struktura ścian jelita krętego i czczego jest podobna. Warstwa wewnętrzna to błona śluzowa obficie pokryta licznymi kosmkami. Tworzą je sama błona śluzowa, wznoszą się o 1 mm. Kosmki pokryte są walcowatym nabłonkiem, pośrodku każdego kosmka znajduje się zatoka limfatyczna i naczynia krwionośne (naczynia włosowate). W jelicie krętym jest mniej kosmków niż w jelicie czczym.

Każdy kosmek bierze udział w wchłanianiu składników odżywczych. Monocukry i aminokwasy są wchłaniane przez naczynia żylne, a tłuszcze przez naczynia limfatyczne. Powierzchnia błony śluzowej jelita krętego ma nierówną powierzchnię z powodu obecności krypt, okrągłych fałdów i kosmków.

Te formacje zwiększają całkowitą powierzchnię błony śluzowej jelit, która jest niezbędna do wchłaniania strawionego pokarmu..

Krypty jelitowe, czyli gruczoły Lieberkühna, prezentowane są w postaci zagłębień w błonie śluzowej w postaci rurek. Otwory wydalnicze gruczołów otwierają się między kosmkami.

Błona śluzowa i warstwa podśluzowa tworzą razem koliste fałdy jelita. Nabłonek błony śluzowej to jednowarstwowa pryzmatyczna kończyna. Ponadto błona śluzowa ma własną błonę podśluzową i następującą po niej warstwę mięśniową..

Błona mięśniowa jelita krętego jest reprezentowana przez dwie warstwy włókien mięśni gładkich: zewnętrzną lub podłużną i wewnętrzną lub okrągłą, która jest mocniejsza.

Luźna włóknista tkanka łączna zlokalizowana jest pomiędzy obiema warstwami, w których zlokalizowane są splotów mięśniowo-jelitowych i naczyń krwionośnych. Grubość tej warstwy stopniowo maleje w kierunku końcowego odcinka jelita krętego. Membrana mięśniowa pełni funkcję wypychania i mieszania treści pokarmowej.

Zewnętrzna błona jelita krętego jest surowicza. Ze wszystkich stron jelito kręte pokryte jest błoną surowiczą.

Funkcje

Jelito kręte spełnia szereg funkcji, z których główne to: wydzielanie enzymów, trawienie pokarmu oraz wchłanianie składników odżywczych, soli i minerałów.

Sok jelitowy jest wydzielany pod wpływem mechanicznego i chemicznego podrażnienia ścian jelita przez miazgę. Jest produkowany do 2,5 litra dziennie. Sok ma odczyn zasadowy.

Gęsta część soku jelitowego składa się z grudek komórek nabłonka, które wytwarzają enzymy i stopniowo je gromadzą. W niezbędnym momencie komórki są odrzucane do światła jelita i niszczone, zapewniając trawienie w jamie.

Każda komórka nabłonka ma na swojej powierzchni mikrokosmek - rodzaj wyrostka, na którym osadzają się enzymy trawienne. To kolejny poziom trawienia w jelicie krętym, zwany ciemieniowym (błoną). Na tym etapie pokarm jest hydrolizowany i wchłaniany..

Sok jelitowy zawiera 22 enzymy. Głównym z nich jest enterokinaza. Aktywuje trypsynogen trzustkowy. Ponadto sok zawiera lipazę, amylazę, peptydazę, sacharazę i alkaliczną fosfatazę.

Przeniesienie treści pokarmowej do kolejnych odcinków przewodu pokarmowego odbywa się poprzez skurcz włókien warstwy mięśniowej jelita. Główne rodzaje ruchu to wahadło i fale perystaltyczne. Pierwsza grupa skurczów powoduje mieszanie treści pokarmowej. Robakowate lub perystaltyczne fale wrzucają pokarm do dalszej części jelita.

Oba rodzaje trawienia są ze sobą powiązane. Podczas trawienia w jamie złożone substancje są hydrolizowane do pośrednich. Ponadto produkty pośrednie są rozkładane w wyniku trawienia błonowego i rozpoczyna się proces wchłaniania, który następuje poprzez zwiększenie ciśnienia w jelitach, ruchliwość jelita cienkiego i ruch kosmków.

Choroby jelita krętego mają podobne objawy, które opierają się na naruszeniu funkcji wydalniczych, pokarmowych, motorycznych i wchłaniających jelita, które można połączyć pod jedną nazwą - zespół złego wchłaniania.

Pomimo odmiennej etiologii, częstymi objawami choroby są zaburzenia stolca, zespół bólowy, zwiększona produkcja gazów i dudnienie w jelitach..

Klęsce tej części jelita towarzyszy ból. Ból może mieć różną lokalizację: w okolicy pępka, w nadbrzuszu, na prawo od linii środkowej brzucha. Częściej pękają, bolą, ciągną, ich intensywność zmniejsza się po wypuszczeniu gazów.

Chorobom jelita krętego towarzyszą objawy pozajelitowe. Zasadniczo są one spowodowane naruszeniem rozkładu i wchłaniania składników odżywczych, minerałów i witamin. Pacjenci szybko tracą na wadze, nie mogą przybrać na wadze.

Niedobór żelaza i witamin z grupy B prowadzi do rozwoju anemii, zapalenia jamy ustnej i powstawania pęknięć w kącikach ust (zapalenie warg). Brak witaminy A objawia się ślepotą nocną, suchością spojówek. Na ciele pacjenta mogą pojawić się krwotoki, co świadczy o braku witaminy K..

Choroba Leśniowskiego-Crohna lub końcowe zapalenie jelita krętego jest częstą i ciężką chorobą. Charakterystyczna jest lokalizacja procesu zapalnego - ostatnie 15-20 cm jelita krętego. Czasami w procesie tym zaangażowane są okrężnica i kątnica, rzadziej dwunastnica i chuda.

Objawy choroby zależą od lokalizacji procesu i jego nasilenia.

  • Zaostrzenie przebiega z silnym bólem w prawym odcinku biodrowym, który może przypominać klinikę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjent ma gorączkę, martwi się nudnościami i wymiotami. Ból pojawia się 3-4 godziny po jedzeniu.
  • Na tle upośledzonego wchłaniania i trawienia pokarmu rozwija się anemia i wyczerpanie..
  • Stopniowo rozwijają się zmiany bliznowaciejące w jelicie, które mogą powodować niedrożność jelit.
  • Biegunka, zaparcia, dudnienie w jelitach.
  • Powikłania choroby często obejmują krwawienie lub niewielkie domieszki krwi w stolcu.

Jeśli leczenie choroby nie rozpocznie się na czas, to po 3-4 latach u pacjenta mogą wystąpić różne powikłania: niedrożność jelit, ropnie, przetoki, zapalenie otrzewnej, krwawienie, złogi amyloidu w narządach (amyloidoza).

U pacjentów z różnymi chorobami jelit często ujawniają się specyficzne zmiany w warstwie podśluzówkowej. Wizualizacja tych zmian stała się możliwa wraz z wprowadzeniem nowej metody badania - endoskopii światłowodu..

Zmiany są niespecyficzne, mogą rozwijać się na tle przewlekłego zapalenia migdałków, rozlanej polipowatości, zaburzeń czynnościowych w jelicie grubym. Rozrost pęcherzykowo-limfatyczny dotyczy głównie końcowego odcinka jelita krętego i jest stanem towarzyszącym, który często nie wymaga leczenia.

Czasami przy ciężkim przebiegu choroby podstawowej LPH dochodzi do ostatniego stadium, gdy na ścianach jelita krętego pojawiają się włókniste płytki i owrzodzenia, u pacjenta występują objawy krwawienia z jelit.

Stanom niedoboru odporności towarzyszą zmiany proliferacyjne ścian jelit - przerost limfoidalny. Częściej zmiany te mają charakter przejściowy, znikają bez śladu. Za jedną z przyczyn jego rozwoju uważa się niewystarczającą reakcję tkanki limfoidalnej jelit na różne bodźce zewnętrzne..

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna jest zwykle długotrwałe i złożone. Przede wszystkim ważne jest, aby znormalizować charakter jedzenia i stylu życia. Dieta na terminalne zapalenie jelita krętego powinna obejmować wprowadzenie do diety produktów bogatych w błonnik. Posiłki powinny być ułamkowe. Konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych potraw, a także wykluczenie substancji ekstrakcyjnych, które podrażniają błonę śluzową (słodkich, gorzkich i kwaśnych).

Jeśli pacjent ma niedokrwistość, ważne jest wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w witaminy z grupy B i żelazo. Leczenie terminalnego zapalenia jelita krętego środkami ludowymi jest często skuteczne. Zaleca się stosowanie wywaru z ziół (mięty pieprzowej, szałwii, rumianku i kozłka lekarskiego) 3-4 razy dziennie, dodawać do potraw gotowaną skórkę cebuli.

Gdzie jest jelito kręte i jak boli?

Jelito cienkie kończy się jelitem, które ze względu na swoje położenie nazywa się jelitem krętym. Znajduje się w dole biodrowym, na prawo od linii środkowej brzucha..

Ma wspólną krezkę z jelitem czczym, za pomocą której są połączone z otrzewną, składającą się z dwóch warstw otrzewnej z warstwą tłuszczową między nimi, przebitą naczyniami krwionośnymi i włóknami nerwowymi.

Naukowcy uważają, że jelito kręte i czcze jest jednym narządem ze względu na pojedynczą krezkę. Położenie górnych pętli jelita krętego jest pionowe, dolne układane są poziomo.

Jelito kręte (łac. Ileum) to dolna część jelita cienkiego, następująca po chudej. Od górnej części jelita grubego - kątnicę oddziela zastawka krętniczo-kątnicza.

Krętnica znajduje się w prawym dolnym brzuchu i w prawym dole biodrowym. Krętnica pokryta jest ze wszystkich stron otrzewną. Jelito kręte ma dobrze zdefiniowaną krezkę.

Nie ma wyraźnej anatomicznej struktury oddzielającej jelito czcze od jelita krętego. W tym przypadku jelito kręte ma większą średnicę, jego ścianki są grubsze i bogatsze w zaopatrzenie w naczynia. W stosunku do linii środkowej pętle jelita krętego leżą głównie po prawej stronie, pętle jelita czczego po lewej stronie.

Struktura

Ze względu na to, że jelito czcze i jelito kręte pokryte są otrzewną i mają wspólną krezkę, wielu ekspertów uważa je za jeden narząd. Dzięki krezce następuje fiksacja na tylnej ścianie jamy brzusznej. Jest to wydrążony narząd wyłożony gładkimi mięśniami. Średnia długość ludzkiego organu waha się od 1,3 do 2,6 m, przy czym jelita mężczyzny są nieco dłuższe niż kobiet..

Cechy pracy

Sekret wydzielany przez jelito kręte, podobnie jak całe jelito cienkie, to sok jelitowy, za pomocą którego przeprowadza się trawienie ciemieniowe (błony) i jamy. Dziennie można uwolnić około dwóch litrów. Sok jelitowy powstaje w wyniku podrażnienia chemicznego i mechanicznego grudek pokarmu (treści pokarmowej) ścian jelita.

Gęstą częścią soku są komórki nabłonka - specjalne komórki, na których kosmkach gromadzą się niezbędne enzymy, a następnie wydzielane są do światła jelita, które sprzyjają hydrolizie (rozkładowi wodą) pożywienia i wchłanianiu niezbędnych substancji. Głównym enzymem soku jelitowego jest enterokinaza.

Z powodu perystaltycznego skurczu jednej warstwy mięśni jelit, treściwa pokarmowa traktowana enzymem przemieszcza się dalej do jelita grubego. W tym samym czasie jego zawartość miesza się za pomocą fal wahadłowych wytwarzanych przez kolejną warstwę mięśni. Trawienie w jamie i ciemieniu są ze sobą ściśle powiązane.

Podczas jamy pokarm jest hydrolizowany do substancji pośrednich, a substancje pośrednie podczas procesu membranowego nadal się rozkładają i zaczynają być wchłaniane za pomocą ruchliwości jelit (funkcji motorycznej), kosmków śluzowych i wzrostu ciśnienia wewnątrz jelita. Środowisko w jelicie krętym podczas trawienia jest zasadowe.

Funkcje

  • Sok jelitowy jest wydzielany pod wpływem mechanicznego i chemicznego podrażnienia ścian jelita przez miazgę. Jest produkowany do 2,5 litra dziennie. Sok ma odczyn zasadowy.
  • Gęsta część soku jelitowego składa się z grudek komórek nabłonka, które wytwarzają enzymy i stopniowo je gromadzą. W niezbędnym momencie komórki są odrzucane do światła jelita i niszczone, zapewniając trawienie w jamie. Każda komórka nabłonka ma na swojej powierzchni mikrokosmek - rodzaj wyrostka, na którym osadzają się enzymy trawienne. To kolejny poziom trawienia w jelicie krętym, zwany ciemieniowym (błoną). Na tym etapie pokarm jest hydrolizowany i wchłaniany..
  • Sok jelitowy zawiera 22 enzymy. Głównym z nich jest enterokinaza. Aktywuje trypsynogen trzustkowy. Ponadto sok zawiera lipazę, amylazę, peptydazę, sacharazę i alkaliczną fosfatazę.
  • Przeniesienie treści pokarmowej do kolejnych odcinków przewodu pokarmowego odbywa się poprzez skurcz włókien warstwy mięśniowej jelita. Główne rodzaje ruchu to wahadło i fale perystaltyczne. Pierwsza grupa skurczów powoduje mieszanie treści pokarmowej. Robakowate lub perystaltyczne fale wrzucają pokarm do dalszej części jelita.

Diagnostyka

Występują trudności w zdiagnozowaniu tego odcinka i całej odbytnicy. Wyjaśnia to specyfika lokalizacji narządu, która jest prawie niedostępna dla przeprowadzenia szczegółowych badań..

Dlatego kluczową rolę w postawieniu prawidłowej diagnozy przypisuje się połączeniu metod endoskopowych, immunologicznych, histologicznych, radiologicznych z ogólnym obrazem klinicznym..

Najpopularniejsze metody diagnostyczne:

  • RTG. Ta metoda pomoże wykryć niedrożność jelit, w tym jelita krętego. Ponadto diagnozuje się obecność procesów zapalnych, które zmieniają strukturę narządu..
  • Ultradźwięk. Najbardziej wszechstronna metoda diagnostyczna, która pozwoli zdiagnozować obecność obcych wtrętów w jelicie. Ponadto za pomocą tej metody można dokładnie zobaczyć lokalizację narządu, jego wymiary.
  • Enteroskopia. Główną zaletą tej procedury jest możliwość wykonania biopsji do badania histologicznego i cytologicznego. Ponadto, używając tej manipulacji, możesz wyeliminować drobne krwawienia i polipy..

Każde odchylenie może wymagać dodatkowej porady od gastroenterologów, onkologów, endokrynologów i innych specjalistów. Dlatego różnicowe metody diagnostyczne powinny być wykonywane tylko na oddziałach gastroenterologii szpitala ogólnego.

Choroby jelit mają stosunkowo podobne objawy, najczęściej wywoływane są przez zaburzenia wchłaniania substancji, ilości wydalanego organizmu i trawienia. W przypadku, gdy masz częste burczenie w żołądku, rozstrój, częste i regularne bóle, konieczne jest wykonanie badań w celu zdiagnozowania możliwej choroby we wczesnym stadium.

Jeśli zignorujesz powyższe objawy, po 2-4 latach choroby osiągniesz ostatnie etapy i zaczniesz aktywnie postępować. W takim przypadku pojawią się powikłania: amyloidoza, niedrożność, krwawienie, przetoki.

choroba Crohna

Według statystyk ta choroba jest dość powszechna. W tym przypadku stan zapalny występuje dokładnie na końcu jelita, a mianowicie na ostatnich 20 centymetrach. W przypadku choroby bardzo ważny jest moment szybkiego wykrycia choroby i, odpowiednio, leczenia..

  • ból po prawej stronie (często mylony z zapaleniem wyrostka robaczkowego);
  • gorączka;
  • nudności, wymioty (bardzo często);
  • niedokrwistość;
  • krwawienie (krew obserwuje się w kale);
  • pojawienie się blizn (przy dużej ich liczbie pojawia się niedrożność jelit);
  • częste biegunki, zaparcia;
  • ból (pojawiają się najczęściej 3-4 godziny po jedzeniu).

Choroba występuje z powodu zmian w samym jelicie. Najczęściej te naruszenia znikają i nie powodują żadnej szkody dla ciała. Są chwile, kiedy wszystko idzie, nie tak gładko, przyczyną mogą być nawroty i odchylenia tkanek jelitowych.

  • gwałtowna utrata masy ciała, którą trudno odzyskać;
  • biegunka;
  • obniżenie odporności (organizm nie opiera się, co przyczynia się do tego, że infekcje łatwo do niego dostają);
  • krew w kale;
  • ból (brzucha);
  • wzdęcia;
  • nadmierne gazowanie.

Sam rak jelita krętego nie jest tak powszechny, częściej diagnozuje się przerzuty z innych narządów. Odżywianie - odgrywa ważną rolę w tej chorobie.

To tłusta i wędzona żywność, a raczej jej nadmierne spożycie, jest czynnikiem prowokującym Jak wspomniano powyżej, przy długotrwałym ignorowaniu choroby guz może rozprzestrzeniać się i infekować sąsiednie narządy..

W takim przypadku mogą pojawić się następujące objawy:

  • nudności;
  • kolka;
  • wzdęcia;
  • surowość;
  • utrata masy ciała;
  • przeszkoda;
  • krwawienie z jelit.

W przypadku przewlekłej choroby jelit i nieterminowego, zaniedbanego podejścia do leczenia mogą powstawać wady - wrzody. Według statystyk ponad 70% choroby przypada na mężczyzn.

Głównymi przyczynami mogą być zaburzenia w pracy naczyń krwionośnych, przyjmowanie nieodpowiednich leków, uraz błony śluzowej jelit, nadmierna ilość kwasu solnego.

We wczesnych stadiach charakterystycznymi objawami są ból, który nasila się po spożyciu tłustych i pikantnych potraw, najczęściej po prawej stronie. W ostatnich etapach w stolcu pojawia się ropa i krew. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, wystąpią powikłania:

  • perforacja;
  • rak;
  • zwężenie jelita;
  • krwotok wewnętrzny.

Atrezja

Charakterystycznym objawem jest to, że substancje nie przechodzą w ostatniej części jelita. Osobliwością tej choroby jest to, że jest wrodzona.

  • wzdęcia;
  • brak smółki;
  • wymioty, nudności (typowe już w pierwszych dniach życia);
  • niepokój;
  • apetyt dziecka znika;
  • niewystarczające odchody.

Leczenie

Leczenie chorób hiperplazja limfatyczna jelita krętego Zwykle limfocytarna hiperplazja pęcherzykowa dotyczy tylko końcowego odcinka jelita krętego. Ta choroba jest schorzeniem towarzyszącym i dlatego nie wymaga leczenia.

Jeśli chodzi o chorobę Leśniowskiego-Crohna, raka i inne procesy zapalne, przy opóźnionym leczeniu mogą wpływać na cały przewód pokarmowy, co w konsekwencji doprowadzi do śmierci. W tym przypadku terapia polega na stosowaniu leków, w tym leków przeciwbakteryjnych, które są przepisywane wyłącznie przez doświadczonego gastroenterologa..

Nawiasem mówiąc, często takie choroby w późniejszych stadiach rozwoju są leczone operacyjnie. Warto również zauważyć, że wraz z lekami stosowanymi w leczeniu chorób odcinka jelita krętego jelita cienkiego zalecana jest również ścisła dieta. Zazwyczaj zawiera tylko lekkie, szybko przyswajalne i bogate w witaminy pokarmy..

Ponadto surowo zabrania się pacjentowi spożywania napojów alkoholowych, mocno słonych, pikantnych, tłustych, smażonych i ciężkich dań mięsnych, rybnych, grzybowych..

W diecie pacjenta powinny znaleźć się ciepłe płatki zbożowe gotowane w półmleku, chleb pszenny biały produkcji wczorajszej, czasem masło, omlet jajeczny, herbata, kompoty, napoje owocowe, wywary z dzikiej róży, borówki, czeremchy. Jeśli przestrzegasz diety i przyjmujesz wszystkie leki przepisane przez lekarza, wynik leczenia zapalenia jelita krętego będzie koniecznie korzystny..

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu jelita krętego obejmuje następujące działania:

  • wczesna diagnostyka i aktywna terapia chorób przewlekłych układu pokarmowego;
  • przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia;
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie uczestniczył w kursach odświeżających wiedzę.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyniowej. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Krew ludzka „przepływa” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem iw przypadku naruszenia ich integralności może strzelać z odległości do 10 metrów.

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Próchnica to najpowszechniejsza choroba zakaźna na świecie, z którą nie może konkurować nawet grypa..

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Każdy może zmierzyć się z sytuacją, w której utraci ząb. Może to być rutynowa procedura dentystyczna lub uraz. W każdym i.

Większość chorób przewodu pokarmowego dobrze reaguje na leczenie i nie powoduje niebezpiecznych powikłań. Głównym zagrożeniem jest przewlekłe zapalenie, w tym końcowe lub przezścienne zapalenie jelita krętego (ziarniniakowe, regionalne zapalenie jelit).

Powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna

Za częste powikłania zapalenia jelita krętego uznaje się:

  • odwodnienie wynikające z biegunki i wymiotów;
  • upośledzenie krążenia krwi w wyniku niewłaściwych prób zapobiegania odwodnieniu;
  • drgawki;
  • niekrzepła krew;
  • krwawienie z jelit.

Należy pamiętać, że choroba Leśniowskiego-Crohna to poważna patologia, której leczenie może trwać latami. Wraz z postępem destrukcyjnych procesów i brakiem odpowiedniej terapii często rozwijają się powikłania. Należą do nich krwawienie, niedrożność jelit, zwężenia bliznowaciejące i zapalenie otrzewnej. Wszystkie te procesy wymagają pilnej interwencji chirurgicznej (resekcja dotkniętego obszaru).

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego