logo

Dyskinezy dróg żółciowych: objawy, leczenie, przyczyny dyskinezy dróg żółciowych u dzieci i dorosłych

Dyskinezy nie są skrzywieniem lub załamaniem pęcherzyka żółciowego ani ścieżek prowadzących do niego, jak większość uważa. Termin ten pochodzi od greckiego słowa kinesis, które oznacza ruch, a przedrostek dis- oznacza zakłócenie. Tak więc dyskineza dróg żółciowych jest stanem, w którym zaburzony jest ton lub ruchliwość układu przenoszącego żółć z wątroby do dwunastnicy. Powoduje to ból w prawym podżebrzu, problemy z kałem, a czasem gorycz w jamie ustnej, ale podczas badania nie stwierdza się uszkodzenia tych narządów.

Najczęściej dyskinezy występują u osób z nieprawidłowościami w rozwoju narządów żółciowych, które lubią niezrównoważone odżywianie, a także u osób często narażonych na różne traumatyczne sytuacje. Istnieją inne przyczyny tego stanu. Kobiety są najbardziej podatne na tę patologię. Leczenie dyskinez ma na celu złagodzenie objawów i - zwłaszcza jeśli drogi żółciowe mają małą prędkość ruchu lub słabą kurczliwość - aby zapobiec tworzeniu się kamieni.

Trochę o anatomii i fizjologii

Żółć to brązowawo-żółty płyn niezbędny do trawienia. Jego główną funkcją jest oddzielanie od siebie tłuszczów z pożywienia, zwiększając ich powierzchnię. Następnie są dobrze przetwarzane przez enzym lipazę, w wyniku czego składniki tłuszczów - kwasy tłuszczowe - są wchłaniane do krwi. Ponadto żółć wpływa na wchłanianie białek i węglowodanów. Pod wpływem tej substancji, produkowanej przez wątrobę o ¾, a o ¼ - przez drogi wątrobowe, jelito cienkie funkcjonuje normalnie: zachodzą procesy wchłaniania składników odżywczych oraz podział i śmierć własnych komórek..

Aby wszystkie powyższe procesy przebiegały prawidłowo, żółć musi mieć normalne stężenie. Zaangażowany jest w to pęcherzyk żółciowy, który „oddaje” nadmiar wody do naczyń. Jeśli żółć nie pozostanie w pęcherzu, przedostaje się do jelit w postaci rozcieńczonej i podrażnia je, powodując biegunkę. W przypadku zbyt długiego przebywania żółci w pęcherzu, wchodzi ona w zbyt duże stężenie, co również nie jest przydatne.

W wątrobie powstaje żółć. Ponadto musi przejść przez drogi żółciowe do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd dostać się do dwunastnicy. Ruch wydzieliny zapewnia różnica ciśnień w drogach żółciowych, która występuje na skutek pracy mięśni okrężnych - zwieraczy. Tak więc zwieracz, który przenosi żółć do pęcherzyka żółciowego, jest zamknięty - wypływa z wątroby. Potem się otwiera, a sekret wpada do bańki, która była prawie pusta, aw której ciśnienie było mniejsze niż w kanale. Kiedy tłuste pokarmy dostają się do dwunastnicy, woreczek żółciowy, który jest narządem wyposażonym w mięśnie, kurczy się. W tym przypadku zwieracz w szyi pęcherza otwiera się, a ten, z którym zaczyna się wejście do dwunastnicy, jest zamknięty, a otwiera się, gdy pierwszy jest zamknięty. Skurcze dróg żółciowych regulują współczulny układ nerwowy i niektóre substancje wytwarzane w żołądku i trzustce.

Czym jest dyskineza, jej rodzaje

Po rozważeniu anatomii możesz bardziej szczegółowo wyjaśnić istotę patologii. Tak więc dyskinezy to stan:

  • jeśli zwieracze (jeden lub więcej) zlokalizowane w drogach żółciowych nie rozluźniają się w czasie;
  • lub odwrotnie, mimo jedzenia, zwieracze nie chcą się zrelaksować;
  • jeśli występuje silny skurcz pęcherzyka żółciowego;
  • jeśli pęcherzyk żółciowy lub przewody kurczą się bardzo wolno, zmniejszając szybkość odpływu żółci.

W zależności od upośledzenia funkcji motorycznych i napięcia, dyskinezy mogą być:

  • nadciśnienie: napięcie zwieracza jest zwiększone;
  • hipotoniczny: wręcz przeciwnie, ton jest zmniejszony;
  • hipokinetyczny: ruch dróg żółciowych jest spowolniony, żółć jest uwalniana powoli;
  • hiperkinetyczny: odpływ żółci jest aktywny, jej części są gwałtownie wyrzucane.

Zwykle zwiększony ton łączy się ze zwiększonymi zdolnościami motorycznymi, tworząc dyskinezę typu nadciśnieniowo-hiperkinetycznego (lub spastycznego). To samo dzieje się w odwrotnej sytuacji: przy słabej ruchliwości ton dróg żółciowych jest osłabiony - typ hipotoniczno-hipokinetyczny (atoniczny). Istnieje również typ mieszany.

Dyskinezy spastyczne są charakterystyczne dla wzrostu napięcia układu przywspółczulnego. Atoniczny typ choroby rozwija się z przewagą współczulnej części autonomicznego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Następujące przyczyny prowadzą do naruszenia tonu lub ruchu dróg żółciowych:

  • Wrodzone wady rozwojowe dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego:
    • podwojenie dróg żółciowych;
    • wrodzona słabość ściany pęcherza;
    • wewnątrzwątrobowy woreczek żółciowy;
    • załamanie pęcherzyka żółciowego;
    • przegrodowy pęcherzyk żółciowy;
    • zawory w przewodzie żółciowym;
    • dodatkowy woreczek żółciowy;
    • ruchoma bańka;
    • nieprawidłowo zlokalizowana bańka.

Wszystkie te patologie powodują dyskinezy zwane „pierwotnymi”. Następnie podajemy listę nabytych chorób (pojawiających się w ciągu życia), które mogą powodować wtórną dyskinezę dróg żółciowych.

  • Nawyki żywieniowe: długie okresy postu, unikanie tłuszczów roślinnych lub odwrotnie, spożywanie dużych ilości tłustych, wędzonych i pikantnych potraw.
  • Ciągły stres lub traumatyczne sytuacje.
  • Przebyte zapalenie trzustki lub inna patologia zapalna przewodu pokarmowego lub narządów płciowych.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Dystonia nerwowo-krążeniowa, kiedy zaburzona jest kontrola prawidłowej sekwencji skurczów dróg żółciowych.
  • Stale istniejące ogniska infekcji w organizmie (próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków).
  • Choroby narządów dokrewnych: otyłość, cukrzyca, tyreotoksykoza.
  • Alergie pokarmowe.
  • Odroczone wirusowe zapalenie wątroby.
  • Choroby pasożytnicze.
  • Giardioza, w której wiciowce pierwotniaki kolonizują woreczek żółciowy.
  • Okres menopauzy, kiedy zaburzona jest regulacja kurczliwości dróg żółciowych.
  • Dysbakterioza.
  • Wcześniejsze infekcje jelitowe.

Oznaki choroby

Objawy dyskinezy dróg żółciowych różnią się w zależności od rodzaju patologii: czy jest to hiperkinetyczna czy hipokinetyczna.

Główną różnicą między głównymi typami choroby jest ból w dyskinezie:

Nudności, wymioty, duże ilości moczu, zaparcia / biegunka.

Na tle ataku może wystąpić: drażliwość, pocenie się, niskie ciśnienie krwi, bóle głowy

Charakterystyka bóluTyp hiperkinetycznyTyp hipotoniczny
LokalizacjaW prawym podżebrzuW hipochondrium po prawej stronie
PostaćOstry, kolkowyTępy, obolały, nie intensywny. Można opisać jako ciężkość lub rozciąganie obszaru pod żebrem
Gdzie to dajeDo prawej łopatki i łopatkiCzuł się tylko pod żebrem
Co sprowokowałoĆwiczenia, stres, po tłustych potrawachSilne emocje, błędy dietetyczne
Jakim innym objawom towarzyszy bólGoryczka w ustach, nudności, utrata apetytu, odbijanie się, uczucie wzdęcia, zaparcie / biegunka
Co jest eliminowaneZ narkotykami „No-shpa”, „Buscopan”Przechodzi samodzielnie
W okresie poza atakiemNic się nie martwi, tylko krótkotrwałe bóle mogą pojawić się w prawym podżebrzu, „pod łyżeczką”, w okolicy pępkaChoroba odwracalnie zmienia osobowość człowieka: staje się marudny, rozdrażniony, szybko się męczy, odnotowuje się wahania nastroju. Poza atakiem nic nie boli

Oba rodzaje dyskinez mogą powodować inne objawy:

  • drażliwość;
  • zwiększone pocenie się;
  • nawracające bóle głowy;
  • zły oddech;
  • wzdęcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • gorycz w ustach;
  • żółta tablica na języku;
  • zmniejszone libido u mężczyzn;
  • niektóre kobiety mają nieregularne miesiączki.

Ekstremalną manifestacją wariantu hiperkinetycznego jest kolka żółciowa. Objawia się nagłym silnym bólem po prawej stronie pod żebrem, któremu towarzyszy szybkie bicie serca, atak paniki, drętwienie kończyn.

Maksymalnym objawem dyskinezy hipokinetycznej jest cholestaza - stagnacja żółci w drogach żółciowych. Wskazują na to następujące objawy:

  • silne swędzenie całej skóry;
  • zażółcenie skóry i białek oczu;
  • ciemnienie moczu;
  • kał staje się jasnożółty lub nawet szarawy.

Diagnostyka

Same objawy nie wystarczą do postawienia diagnozy, ponieważ podobne objawy mogą wystąpić w przypadku poważniejszych chorób wątroby. Po drugie, konieczne jest ustalenie przyczyny (na przykład wady rozwojowe dróg żółciowych), która spowodowała chorobę, aby następnie ją wyeliminować.

Dyskineza dróg żółciowych jest stanem, w którym struktura tych narządów nie jest zaburzona. Oznacza to, że diagnoza opiera się na naruszeniu kurczliwości lub tonu w drodze z wątroby do dwunastnicy. Jak to zobaczyć?

Po wykonaniu USG pęcherzyka żółciowego ze śniadaniem żółciopędnym. W pierwszej kolejności po trzydniowej diecie wykonuje się „normalne” USG jamy brzusznej. Z jego pomocą ocenia się objętości, rozmiary, deformacje, anomalie dróg żółciowych i wykonuje się badanie w kierunku kamieni żółciowych. Następnie osoba przyjmuje produkty, które powinny spowodować uwolnienie żółci do dwunastnicy (może to być: 100 gramów śmietany lub tłustej śmietany, tłusty jogurt, czekolada lub kilka bananów), a lekarz przygląda się kolejności i ruchowi żółci.

Intubacja dwunastnicy

Oceniając fragmenty zawartości dwunastnicy. W tym celu przeprowadza się badanie zwane „intubacją dwunastnicy”: osoba musi połknąć cienką sondę, z której po dotarciu do dwunastnicy zostanie pobrana jej zawartość. Badanie przeprowadza się na czczo. Najpierw z sondy pobierana jest część normalnej treści jelitowej, która składa się z żółci, płynu wydzielanego tam przez trzustkę oraz soku z samej dwunastnicy. Następnie do sondy wstrzykuje się lek żółciopędny, siarczan magnezu. Woreczek żółciowy kurczy się, a żółć w nim zawarta dostaje się do jelita. Jest też zabierana na badania. Po chwili wypływa tu żółć, która wcześniej znajdowała się w wewnątrzwątrobowych drogach żółciowych. Jest też brana do analizy. W celu ustalenia rozpoznania dyskinez należy podać czas, który upływa od podania żółciopędnej do drugiej, a następnie trzeciej porcji. Ważna jest również zawartość różnych lipidów w dwóch ostatnich porcjach..

Cholecystografia

Za pomocą metod radiografii kontrastowej - cholecystografii (badane są pozawątrobowe drogi żółciowe) i cholangiografii (badane są wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe). W pierwszym przypadku osoba musi wziąć przez usta substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, po czym na zdjęciu rentgenowskim widać, jak kontrast dociera do woreczka żółciowego, jak go opuszcza, w jakiej kolejności zwieracze kurczą się i rozluźniają. Druga metoda polega na wstrzyknięciu: substancja promieniotwórcza jest wstrzykiwana bezpośrednio do dróg żółciowych, a następnie radiolog monitoruje jej postęp wzdłuż dróg żółciowych.

ERCP

Podczas wykonywania ERCP (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej), gdy sonda z włóknem światłowodowym jest wprowadzana do dwunastnicy, a przez nią bezpośrednio do przewodu żółciowego, wstrzykuje się środek kontrastowy, wsteczny (czyli odwrotny do normalnego prądu), którego postęp bada się za pomocą RTG.

Cholescintigraphy

Poprzez badania radiologiczne - cholescyntygrafię, w której do organizmu wstrzykuje się preparat radioizotopowy, aw świetle specjalnego promieniowania następuje wizualizacja, gdy przechodzi on do wątroby, jest uwalniany do dróg żółciowych, trafia do woreczka żółciowego, a następnie dociera do dwunastnicy.

Cholangiografia rezonansu magnetycznego

W trudnych przypadkach pokazano wykonanie cholangiografii rezonansu magnetycznego - nieinwazyjnej metody badań, w której do organizmu wstrzykuje się środek kontrastowy, a jego tor obserwuje się w aparacie rezonansu magnetycznego. Aby przeprowadzić taką diagnozę, osoba będzie musiała znajdować się w aparacie aparatu przez około 40-50 minut, obserwując bezruch.

Badania krwi na obecność lipidów i bilirubiny z jej frakcjami, analiza kału pod kątem dysbakteriozy, jaja robaków i coprogram to metody określania bezpieczeństwa funkcji dróg żółciowych, a także wykluczania możliwej przyczyny choroby - robaków. Te testy nie są diagnozowane..

Leczenie

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych obejmuje:

  • terapia dietetyczna: różni się hipo- i hiperkinetycznymi postaciami patologii;
  • przyjmowanie wywarów lub naparów z różnych ziół: jest przepisywany przez gastroenterologa, biorąc pod uwagę rodzaj choroby, jest integralną częścią leczenia;
  • terapia lekowa: przepisywana na kursach, mająca na celu powstrzymanie ataku, zapobieganie ich wystąpieniu w przyszłości, a także zapobieganie powikłaniom.

Terapia dietetyczna

Odżywianie przy dyskinezach jest głównym „wielorybem” leczenia. Tylko on, przy ścisłym przestrzeganiu zasad, pozwala uniknąć napadów i zapobiegać takim powikłaniom chirurgicznym, jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Dieta dla dyskinez zawiera ogólne zasady żywieniowe, ale są też momenty radykalnie różne w wariantach hipokinetycznych i hiperkinetycznych.

Główne zasady

Musisz jeść, aby woreczek żółciowy był całkowicie opróżniony, ale nie występują ataki bólu. Dla tego:

  • jedz trochę, 4-5 razy dziennie;
  • jedz małe posiłki;
  • przestrzegać 3-4 godzinnych przerw między posiłkami;
  • zjedz obiad 2-3 godziny wcześniej i nie zajadaj się mięsem w nocy;
  • jedz niskotłuszczowe produkty mleczne rano i wieczorem;
  • unikaj jedzenia zimnych lub zbyt gorących potraw;
  • nie podgrzewać jedzenia zwierząt ani tłuszczów trans, takich jak margaryna, wieprzowina, gęś czy jagnięcina.
Całkowicie wyeliminujWyeliminuj tylko w przypadku zaostrzeniaMożesz jeść
  • buliony mięsne;
  • kiełbasa;
  • fast food;
  • chipsy;
  • kasza jaglana;
  • solone orzechy;
  • smażone jedzenie;
  • tłuste mięso i ryby;
  • Jedzenie w puszce;
  • buliony rybne;
  • pieczenie;
  • rośliny strączkowe;
  • grzyby;
  • tłuszcz dowolnego zwierzęcia lub ptaka;
  • czekolada;
  • lody;
  • pikantne potrawy;
  • zimne napoje z gazem;
  • alkohol;
  • guma do żucia.
  • cebula;
  • pieprz;
  • musztarda;
  • buliony grzybowe;
  • słone potrawy;
  • rzodkiewka i rzodkiewka;
  • szczaw;
  • ostre sosy;
  • chrzan;
  • chleb żytni.
  • zupy wegetariańskie;
  • barszcz o niskiej zawartości tłuszczu;
  • zupy mleczne ze zbożami;
  • gotowane, pieczone lub gotowane na parze chude mięso, drób lub ryby;
  • owsianka: kasza gryczana, ryż - w wodzie lub mleku;
  • warzywa: pieczone, duszone, gotowane;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • jajka na twardo i omlety na parze;
  • herbatniki biszkoptowe;
  • słonecznik i oliwa z oliwek;
  • trochę masła. Niewielką część należy spożyć rano, jako kanapkę;
  • chleb jest wczorajszy;
  • sery: niesolone i łagodne;
  • owoce i jagody: dojrzałe, słodkie;
  • herbata jest słaba;
  • słodycze: miód, marmolada, ptasie mleczko, karmel, ptasie mleczko, dżem;
  • soki - świeżo wyciskane, rozcieńczane wodą

Cechy żywienia z dyskinezą hipomotoryczną

Dieta musi koniecznie zawierać pokarmy, które stymulują ruchliwość dróg żółciowych:

  • owoce;
  • warzywa (pieczone, duszone, gotowane);
  • masło i oleje roślinne;
  • kwaśna śmietana;
  • czarny chleb;
  • jajka;
  • krem.

Cechy żywienia z dyskinezą hipermotoryczną

Przy tej postaci choroby konieczne jest wykluczenie z diety produktów stymulujących tworzenie żółci i wydzielanie żółci: tłuszcze zwierzęce, czarny chleb, tłuste produkty mleczne i kwaśne, świeże warzywa, buliony i napoje gazowane.

Terapia lekowa

Ma również ogólne cele i jest również zbudowany na pewnego rodzaju dyskinezie.

Ogólne zalecenia

Ponieważ dyskineza jest uważana za chorobę, której główną przyczyną jest regulacja nerwowa, która zależy bezpośrednio od psychiki. Dlatego przed leczeniem naruszenia czynności motorycznej dróg żółciowych za pomocą leków żółciopędnych należy rozpocząć od przywrócenia tła psychicznego. Jeśli patologia pojawiła się na tle stanu depresyjnego, przepisywany jest przebieg łagodnych leków przeciwdepresyjnych. Jeśli naruszenie wydzielania żółci zostało sprowokowane przez nerwice, wyrażony niepokój, wskazane jest rozpoczęcie od środków uspokajających lub przeciwpsychotycznych.

Takie wizyty są dokonywane przez psychoterapeutę lub psychiatrę..

Ponadto przeprowadza się leczenie przyczyny, która spowodowała dyskinezę: terapia przeciw robakom, leczenie alergii, eliminacja hipowitaminozy, korekta dysbiozy.

Postać hipotoniczno-hipokinetyczna

W takim przypadku potrzebne są leki żółciopędne, które:

  • zwiększy ton pęcherzyka żółciowego: siarczan magnezu, ksylitol;
  • poprawiają ruchliwość dróg żółciowych: na przykład cholecystokinina, pankreozymina.

Oprócz żółciopędnych potrzebne są również preparaty tonizujące: nalewka z żeń-szenia, ekstrakt z Eleutherococcus, nalewka z trawy cytrynowej.

Postać nadciśnieniowo-hiperkinetyczna

Tutaj potrzebujemy leków, które zwiększają tworzenie się żółci: stanie się więcej, drogi żółciowe będą działać dłużej, a nie szybko się kurczą, powodując atak bólu. Są to leki takie jak okafenamid, flamina, nikodyna..

Ponadto, jeśli zwieracze są przeciążone, są rozluźnione. Odbywa się to za pomocą leków przeciwskurczowych: no-shpa, buscopan.

Ponadto potrzebujemy takich środków, które normalizują równowagę układu przywspółczulnego i współczulnego: nalewka kozłkowa, bromek potasu, nalewka z matki.

Leczenie metodami ludowymi

Dyskinezy dróg żółciowych to patologia, w leczeniu której środki ludowe są doskonałym dodatkiem do terapii lekowej, a czasem jej jedynym składnikiem (na przykład u dzieci).

Postać nadciśnieniowaPostać hipotoniczna
Zioła, z których zrobiony jest wywar
  • kwiaty rumianku;
  • trawa matecznikowa;
  • mięta pieprzowa;
  • korzeń lukrecji;
  • Waleriana;
  • owoc kopru
  • jedwab kukurydziany;
  • kwiaty rumianku;
    liście pokrzywy;
  • owoc dzikiej róży;
  • Dziurawiec;
  • kwiaty nieśmiertelnika;
  • Oregano
Woda mineralnaNiska mineralizacja wody, którą należy ogrzać:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 i 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Wysoka mineralizacja wody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Jeśli testy wykażą obecność cholestazy (zastój żółci), a tkanka wątroby nie ucierpiała (poziomy ALT i AST nie są podwyższone w analizie „testów wątrobowych”), przeprowadza się sondowanie na ślepo: roztwór sorbitolu, wodę mineralną o wysokiej mineralizacji lub siarczan magnezu wypija się na pusty żołądek. Następnie musisz położyć się na prawym boku i położyć pod nim ciepłą poduszkę grzewczą. Musisz tak leżeć przez 20-30 minut.

Zabiegi uzupełniające

W leczeniu dyskinez dróg żółciowych stosuje się:

  • fizjoterapia: prądy diadynamiczne, elektroforeza, mikrofale;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • terapia pijawkami;
  • leczenie w sanatoriach o profilu gastroenterologicznym, w których przeprowadza się terapię wodą mineralną.

Powikłania dyskinezy dróg żółciowych

To upośledzenie funkcjonalne może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • powstawanie przewlekłego zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy - zapalenie żołądka lub żołądka lub 12 wrzód dwunastnicy. Wynika to z faktu, że niezagęszczona żółć jest często wrzucana do żołądka i dwunastnicy w tej chorobie, co prowadzi do ich zapalenia;
  • alergizacja organizmu, która objawia się wysypką skórną;
  • utrata masy ciała, zaburzenia metaboliczne, które występują z powodu naruszenia wchłaniania niezbędnych substancji bez odpowiedniego ich przetwarzania żółcią.

Zapobieganie chorobom i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi patologii, przestrzegaj następujących zasad:

  1. spać przez co najmniej 8 godzin;
  2. iść spać nie później niż o 23:00;
  3. naprzemienna praca psychiczna i fizyczna;
  4. chodzić na świeżym powietrzu;
  5. dobrze się odżywiać: jedz więcej pokarmów roślinnych, zbóż, gotowanych produktów pochodzenia zwierzęcego, mniej smażonego mięsa lub ryb;
  6. wykluczyć traumatyczne sytuacje.

Jeśli patologia już się rozwinęła, warto postępować zgodnie z zaleceniami swojego gastroenterologa, zwrócić uwagę na podłoże psycho-emocjonalne.

Dyskineza dróg żółciowych nie skraca oczekiwanej długości życia, ale wpływa na jej jakość.

Dyskinezy u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u małych dzieci rozwija się z powodu ich nieprawidłowej budowy. Najczęściej jest to zgięcie pęcherzyka żółciowego lub obecność w nim przegród, rzadziej - podwojenie lub nieprawidłowe położenie dróg żółciowych.

U starszych dzieci przyczyną staje się stres emocjonalny. Są to kłótnie rodziców i przeprowadzka rodziny, zbiorowość w przedszkolu i szkole oraz duży ładunek akademicki..

Inne przyczyny dyskinez to:

  • uraz porodowy;
  • niedotlenienie lub asfiksja podczas porodu;
  • częste zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków;
  • przeniesione zapalenie wątroby typu A, czerwonka, salmonelloza;
  • inwazje robaków: lamblioza, glisty;
  • choroby alergiczne;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • nerwice;
  • skaza neuro-artretyczna.

Dyskinezy u dzieci są bardziej niebezpieczną chorobą: bez normalnej emulgacji tłuszczów, wchłaniania wystarczającej ilości kwasów tłuszczowych i innych substancji niezbędnych dla organizmu, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E i K, z których każda jest ważna dla rosnącego organizmu.

Jeśli rodzice zwracają uwagę na to, że dziecko jest wycofane, rozdrażnione, szybko się męczy lub płacze z najmniejszego powodu, warto skontaktować się z gastroenterologiem dziecięcym w celu wykluczenia dyskinezy dróg żółciowych. Jeśli w tej chwili nie zostanie wykryty, nie oznacza to, że niebezpieczeństwo minęło; sugeruje to, że istnieje do tego predyspozycja, ale patologia nie miała jeszcze czasu na debiut. W takim przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na dietę i codzienną rutynę dziecka, aby zapobiec jego powstawaniu..

Następujące objawy wskazują, że rozwinęła się patologia:

  • naprzemienność zaparć i biegunki;
  • okresowo - zwłaszcza po spożyciu tłustych lub smażonych potraw - pojawienie się bólu w prawym podżebrzu;
  • swędzenie skóry, które pojawiło się z nieznanego powodu, nie po wstrzyknięciu, nie po ukąszeniu, przyjęciu nowego jedzenia lub nowych leków.

Rozpoznanie patologii przeprowadza się na podstawie USG ze śniadaniem żółciopędnym. Kontrast rentgenowski, a tym bardziej techniki radioizotopowe u dzieci są przeprowadzane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, a wraz z pojawieniem się cholangiografii rezonansu magnetycznego prawie nigdy nie są wykonywane.

Leczenie dzieci

Do terapii u dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc w przypadku dyskinezy hipomotorycznej przepisuje się:

  • leki stymulujące tworzenie żółci: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
  • terapia ziołowa: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, znamiona kukurydzy, mięta;
  • „Ślepe sondowanie” z sorbitolem lub ksylitolem;
  • wody mineralne: „Essentuki 17”.

W przypadku dyskinezy hipermotorycznej leczenie przeprowadza się:

  • leki przeciwskurczowe: aminofilina, riabal;
  • terapia ziołowa: wywary z dziurawca, rumianku, pokrzywy dwupiennej;
  • wody niskozmineralizowane: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”;
  • elektroforeza z nowokainą w okolicy pęcherzyka żółciowego.

Po zatrzymaniu ataku rehabilitacja odbywa się w sanatorium, w którym przepisywane są wody mineralne, inne zabiegi fizjoterapeutyczne:

  • Terapia mikrofalowa;
  • kołnierz galwaniczny wg Shcherbaka;
  • kąpiele chlorku sodu;
  • w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: magnetoterapia, elektroforeza leków przeciwskurczowych (no-shpy, papaweryna) w okolicy dróg żółciowych;
  • o działaniu uspokajającym: kąpiele iglaste, bromelectrosleep;
  • poprawa motoryki dróg żółciowych: terapia CMT, elektroforeza siarczanu magnezu.

Opisana powyżej dieta w pełni dotyczy dzieci. Ścisła dieta jest zalecana przez rok, a następnie - w przypadku braku napadów kolki żółciowej - można stopniowo rozszerzać dietę.

Dzieci z dyskinezami są rejestrowane u gastroenerologa dziecięcego, neurologa i pediatry. Są zaplanowane na badanie USG dwa razy w roku. Ponadto raz na 6 miesięcy prowadzone są kursy terapii żółciopędnej. Raz lub dwa razy w roku dziecko otrzymuje wskazówki na zabieg uzdrowiskowy.

Dyskinezy

Dyskinezy to zbiorcza nazwa zaburzeń skoordynowanych czynności ruchowych (zwykle mięśnie gładkie narządów wewnętrznych).

Dyskinezy przełyku są naruszeniem jego funkcji motorycznej, co może prowadzić do spowolnienia ruchu pokarmu z gardła do żołądka lub jego wstecznego ruchu, tj. Ruchu wstecznego. Dyskinezy przełyku są dość powszechną patologią; jedną lub drugą jej postać wykrywa się u około 3% pacjentów poddawanych esophagogastroduodenoskopii. W większym stopniu dyskinezy przełyku dotykają kobiety (około 79% przypadków) powyżej 30 roku życia.

Dyskinezy żołądka to czynnościowe zaburzenie czynności skurczowej żołądka, które jest jedną z najczęstszych patologii gastroenterologicznych. Dyskinezy żołądka najczęściej rozpoznaje się u młodych ludzi, a także u pacjentów z organicznymi lub czynnościowymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego.

Dyskineza dróg żółciowych jest patologią czynnościową układu żółciowego, która opiera się na dysfunkcji motoryczno-tonicznej pęcherzyka żółciowego, a także zwieraczy dróg żółciowych. Patologia jest jednym z najczęstszych zaburzeń układu wątrobowo-żółciowego, częściej rozwija się u kobiet w wieku 20-40 lat z astenicznym typem ciała.

Prognozy na życie z dyskinezą dróg żółciowych są korzystne, jeśli przestrzegasz diety i zaleceń lekarza prowadzącego, możesz uniknąć zaostrzeń.

Dyskinezy jelitowe to powszechne zaburzenie czynnościowe jelit, które dotyka około 20% populacji ogólnej. Najczęściej patologię rozpoznaje się w wieku 30-40 lat, podczas gdy w młodym wieku dyskineza jelit jest bardziej podatna na kobiety, a po 50 latach tę patologię u mężczyzn i kobiet wykrywa się z mniej więcej taką samą częstotliwością. Pierwsze oznaki dyskinezy jelit mogą pojawić się już w dzieciństwie, ale częściej pojawiają się po 15 latach.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny rozwoju pierwotnych dyskinez przełyku obejmują:

  • wrodzone anomalie aparatu nerwowo-mięśniowego przełyku;
  • przewlekły alkoholizm;
  • stresujące sytuacje;
  • zmiany wieku.

Wtórne dyskinezy przełyku mogą rozwijać się na tle przepukliny ujścia przełyku, nowotworów przełyku, zapalenia przełyku, uchyłków, wrzodów żołądka i dwunastnicy, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dystrofii mięśniowej, uszkodzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, cukrzycy.

Zarówno przyczyny egzogenne, jak i endogenne mogą prowadzić do dyskinezy żołądka. Czynniki ryzyka obejmują:

  • choroby ośrodkowego układu nerwowego;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • choroby reumatyczne;
  • procesy alergiczne;
  • niedobór witamin;
  • niewłaściwe odżywianie (pokarm ogólnoustrojowy z suchą karmą, jedzenie zbyt szybko, przewaga węglowodanów w diecie, potrawy pikantne i tłuste itp.);
  • złe nawyki;
  • naprężenie;
  • wysoka temperatura otoczenia (życie w gorącym klimacie);
  • narażenie ciała na promieniowanie jonizujące;
  • przyjmowanie niektórych leków.

W przypadku dyskinezy przełyku nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w błonnik, pikantnych i pikantnych potraw, alkoholu.

Do czynników etiologicznych dyskinezy dróg żółciowych należą:

  • wady wrodzone;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroby układu pokarmowego;
  • narażenie na stres;
  • zaburzenia seksualne;
  • inwazje robaków;
  • alergia pokarmowa;
  • nadwaga.

Główną przyczyną dyskinez jelitowych jest ostry lub przewlekły stres. Czynniki ryzyka: predyspozycje genetyczne, ostre infekcje przewodu pokarmowego, nerwicowy charakter, zwiększony lęk.

Formy dyskinez

Dyskinezy przełyku mogą być pierwotne i wtórne, a także hipomotoryczne i hipermotoryczne.

W zależności od rodzaju zaburzenia motoryki dyskinezy żołądka dzieli się na formy nadciśnieniowe, hipotoniczne i atoniczne. W zależności od czynnika etiologicznego proces patologiczny może być egzogenny lub endogenny..

Dyskinezy dróg żółciowych dzielą się na pierwotne (rozwijające się na tle zaburzeń neurohumoralnej regulacji czynności układu wątrobowo-żółciowego) i wtórne (z powodu innych chorób przewodu pokarmowego), hipokinetyczne (atoniczne) i hiperkinetyczne (spastyczne).

W zależności od zmiany konsystencji kału dyskinezy jelitowe dzieli się na następujące formy:

  • z zaparciami (ponad 25% wszystkich aktów defekacji występuje z zaparciami, mniej niż 25% z biegunką);
  • z biegunką (ponad 25% wypróżnień występuje z biegunką, mniej niż 25% z zaparciami);
  • mieszane (wypróżnianie z biegunką i zaparciami występuje w ponad 25% przypadków);
  • niesklasyfikowane.

W przypadku dyskinezy jelit rokowanie na całe życie jest również korzystne, jednak długotrwałą remisję uzyskuje się tylko w 10% przypadków..

W zależności od czynnika etiologicznego dyskinezy jelitowe dzieli się na wywołane stresem, poinfekcyjne, związane ze stosowaniem określonych pokarmów..

Objawy dyskinezy

Dyskinezy hipomotoryczne przełyku przebiegają bezobjawowo w około 20% przypadków. W pozostałych przypadkach ich głównymi objawami są: odbijanie się, zaburzenie czynności przełykania (dysfagia), uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza po jedzeniu, aspiracja treści żołądkowej do dróg oddechowych, procesy zapalne w błonie śluzowej przełyku.

Dyskinezy hipermotoryczne przełyku zwykle objawiają się trudnościami w połykaniu, bólem za mostkiem, który może promieniować do łopatki, lewej połowy klatki piersiowej i lewego ramienia. Bóle w klatce piersiowej przypominają atak dusznicy bolesnej, jednak w przeciwieństwie do tego ostatniego nie są związane z wysiłkiem fizycznym, aw niektórych przypadkach są zatrzymywane łykiem wody. W przypadku silnego skurczu pacjent odczuwa uczucie obcego ciała w przełyku, które zwiększa się wraz z podnieceniem i / lub połykaniem, czemu towarzyszy brak powietrza i pieczenie za mostkiem. Wzrost aktywności ruchowej i napięcia z dyskinezą hipermotoryczną przełyku obserwuje się nie tylko po połknięciu pokarmu, ale także poza aktem połykania.

Objawy dyskinezy przełyku pogarszają nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, częsty stres, a także spożywanie zbyt gorących potraw.

W przypadku dyskinezy żołądka pacjenci odczuwają ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji. Czas trwania bolesnego ataku w tym przypadku może wynosić od kilku minut do kilku tygodni. Ból może być skurczowy, bolesny, uciskający.

W przypadku wszystkich postaci dyskinez wskazana jest oszczędna dieta, zaleca się częste posiłki frakcyjne, należy unikać przejadania się.

Początek bólu zwykle nie jest związany z posiłkami, ale z czynnikami emocjonalnymi i psychologicznymi. W przypadku skurczów przeciwperystaltycznych i wrzucania treści żołądkowej do przełyku pacjenci skarżą się na zgagę, kwaśne odbijanie. W przypadku zmniejszenia czynności skurczowej żołądka następuje zgniłe odbijanie. W przypadku dyskinezy żołądka, wywołanej patologiami ośrodkowego układu nerwowego, obserwuje się powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Objawy dyskinezy żołądka zwykle ustępują w nocy.

Do głównych objawów dyskinezy dróg żółciowych należą bóle w nadbrzuszu, a także w okolicy prawego podżebrza promieniującego do prawego ramienia i łopatki. W przypadku dyskinezy hiperkinetycznej dróg żółciowych ból z reguły jest ostry, występujący podczas wysiłku fizycznego, stresu, błędów w diecie. Pacjenci z tą postacią patologii mogą doświadczać zaburzeń snu, bólów głowy, nadmiernej potliwości, drażliwości i zmęczenia..

Ból w hipokinetycznej postaci dyskinezy dróg żółciowych jest zwykle stały i niezbyt intensywny, może być tępy, obolały, któremu towarzyszy uczucie ciężkości. Pacjenci skarżą się na gorycz i / lub suchość w ustach, cuchnący oddech, odbijanie się powietrza, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia lub biegunkę. W przypadku dyskinez u dzieci obserwuje się nietolerancję słodkich i tłustych potraw, których stosowaniu towarzyszą nudności i wymioty.

W przypadku dyskinezy jelit dochodzi do wzdęć (gorzej wieczorem, po posiłku), biegunki i zaparć, uczucia niepełnego opróżnienia jelit, bólu brzucha, zwykle zlokalizowanego w okolicy biodrowej, który może być ostry lub bolesny, tępy.

Pierwsze oznaki dyskinezy jelit mogą pojawić się już w dzieciństwie, ale częściej pojawiają się po 15 latach.

Ból nasila się po jedzeniu, ustępuje po wypróżnieniu i gazach. W kale znajduje się domieszka śluzu. W przypadku zaparć półpłynny kał wydostaje się za gęstym kałem. Pacjenci z dyskinezą jelit skarżą się na uporczywe bóle głowy, duszności, niezadowolenie z wdechu, drżenie.

Diagnostyka

Rozpoznanie dyskinez opiera się na danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadu, obiektywnego badania, a także badań instrumentalnych i laboratoryjnych, których wielkość zależy od istniejących objawów klinicznych.

W przypadku podejrzenia dyskinezy przełyku wskazane jest wykonanie badania przełyku, przełyku, codziennej kontroli pH w przełyku i radiografii przełyku. Aby zidentyfikować powikłania lub współistniejące choroby, wykonuje się badanie krwi utajonej w kale.

Diagnozując dyskinezę żołądka należy przede wszystkim wykluczyć patologię organiczną. Zaburzenia motoryki żołądka można wykryć za pomocą elektrogastrografii. W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się fluoroskopię żołądka, ezofagogastroduodenoskopię z obowiązkową biopsją.

Aby zdiagnozować dyskinezę dróg żółciowych, zaleca się intubację dwunastnicy, prześwietlenie rentgenowskie, USG i, jeśli to konieczne, scyntygrafię wątroby i dróg żółciowych oraz rezonans magnetyczny wątroby i dróg żółciowych.

W przypadku dyskinez u dzieci badania kontrastu rentgenowskiego przeprowadza się stosunkowo rzadko i tylko w przypadku ścisłych wskazań.

Z laboratoryjnych metod diagnostycznych stosuje się biochemiczne badanie krwi (w szczególności oznaczanie stężenia cholesterolu, lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo małej gęstości).

Dyskinezy przełyku są dość powszechną patologią, niektóre jej formy wykrywane są u około 3% pacjentów poddawanych esophagogastroduodenoskopii.

W celu zdiagnozowania dyskinezy jelitowej wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, irygoskopię, sigmoidoskopię, kolonoskopię oraz ogólne prześwietlenie jamy brzusznej. Zaleca się biochemiczne badanie krwi, badanie kału na krew utajoną, skrobanie na owsicę, analizę kału na jaja robaków.

Diagnostyka różnicowa dyskinezy przełyku jest przeprowadzana z rakiem przełyku, chorobą niedokrwienną serca, chorobą refluksową przełyku i achalazją wpustu. Dyskineza dróg żółciowych różni się od chorób zapalnych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, nowotworów, kamicy żółciowej. Dyskinezy jelitowe należy odróżnić od chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, nowotworów jelit, zaburzeń endokrynologicznych, patologii układu moczowo-płciowego.

Leczenie dyskinezy

W leczeniu dyskinezy przełyku stosuje się leki przeciwskurczowe i uspokajające. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i pojawiają się powikłania, może być konieczne leczenie chirurgiczne.

Leczenie dyskinezy żołądka przeprowadza się również za pomocą środków uspokajających, aw przypadku naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka wskazana jest terapia zastępcza (przepisywane są enzymy). Fizjoterapia jest skuteczna: elektroforeza, ozokerytoterapia, terapia parafinowa, aplikacje błotne.

Korekcja dyskinezy dróg żółciowych rozpoczyna się od ustalenia i wyeliminowania przyczyny jej rozwoju. Terapia lekowa polega na wyznaczeniu leków żółciopędnych, preparatów enzymatycznych, leków neurotropowych. Stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforeza, terapia mikrofalowa, aplikacje parafinowe i ozokerytowe, masaż.

Dyskineza dróg żółciowych jest jednym z najczęstszych schorzeń układu wątrobowo-żółciowego, częściej występuje u kobiet w wieku 20-40 lat z astenicznym typem ciała.

Leczenie dyskinezy jelit zależy od formy. Z przewagą zaparć przepisuje się środki przeczyszczające, w przypadku przewagi biegunki w obrazie klinicznym, leki przeciwbiegunkowe. W przypadku mieszanej postaci dyskinezy jelitowej wskazane są leki przeciwcholinergiczne i przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach wymagana jest praca z psychologiem lub psychiatrą, przyjmowanie neuroleptyków lub leków przeciwdepresyjnych.

Dieta na dyskinezę

W przypadku wszystkich postaci dyskinez wskazana jest oszczędna dieta, zaleca się częste posiłki frakcyjne, należy unikać przejadania się.

W przypadku dyskinezy przełyku nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w błonnik, pikantnych i pikantnych potraw, alkoholu.

Wraz z rozwojem hiperkinetycznej postaci dyskinez dróg żółciowych ogranicza się stosowanie produktów stymulujących wydzielanie żółci (napoje gazowane, olej roślinny, grzyby, tłuste mięso, ryby, przyprawy, potrawy pikantne i wędzone). W przypadku hipokinetycznej postaci patologii zaleca się włączenie do diety owoców, warzyw, śmietany, śmietany, masła, jajek.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Aspiracja treści żołądkowej do dróg oddechowych przy dyskinezy przełyku przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.

Dyskinezy jelitowe przyczyniają się do rozwoju zapalenia żołądka, choroby wrzodowej, nowotworów.

Prognoza

Rokowanie w dyskinezy przełyku zależy od postaci i ciężkości patologii. W przypadku braku odpowiedniej terapii dyskinezy przełyku mogą znacznie obniżyć jakość życia pacjenta..

Wtórne dyskinezy przełyku mogą rozwijać się na tle przepukliny ujścia przełyku, nowotworów przełyku, zapalenia przełyku, uchyłków, wrzodów jelit i dwunastnicy.

Przy odpowiednim, odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie w dyskinezy żołądka jest zwykle korzystne. Pacjenci są objęci obserwacją w przychodni.

Rokowanie w życiu z dyskinezą dróg żółciowych jest korzystne, przy przestrzeganiu diety i zaleceniach lekarza prowadzącego można uniknąć zaostrzeń. W przypadku braku szybkiego leczenia rokowanie pogarsza się, ryzyko powikłań jest wysokie.

W przypadku dyskinezy jelit rokowanie na całe życie jest również korzystne, jednak długotrwałą remisję można osiągnąć tylko w 10% przypadków. Rokowanie jest gorsze u pacjentów z długą historią patologii, przewlekłym stresem, współistniejącymi zaburzeniami psychiatrycznymi.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi wszelkiego rodzaju dyskinez, zaleca się:

  • zbilansowana dieta;
  • unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego;
  • odpowiednie leczenie chorób somatycznych;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • racjonalna praca i odpoczynek.

Jak dziś leczy się dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów - wszystko o leczeniu dyskinez u dzieci i dorosłych

Leczenie tej patologii zajmuje dużo czasu, a środki lecznicze są złożone. Podstawą terapii jest regularna dieta. Uzupełnia go farmakoterapia, fizjoterapia, ziołolecznictwo.

Ignorowanie zaleceń lekarza może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, które można wyeliminować jedynie operacyjnie..

Zachowawcze leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów - leki przepisane przez lekarza

Omawiana patologia jest jedną z chorób, której główną przyczyną są zaburzenia w pracy psychiki. Działania terapeutyczne w tym przypadku należy rozpocząć od konsultacji z psychiatrą / psychoterapeutą.

Ten specjalista przepisze leki, które będą sprzyjać wznowieniu tła psychicznego.

  1. Leki przeciwdepresyjne. Istotne przy diagnozowaniu depresji u pacjenta.
  2. Leki przeciwpsychotyczne, uspokajające. Pomaga wyeliminować nerwice, które powstały na tle silnego, ciągłego stresu.

  • Leki przeciwpasożytnicze: na inwazje robaków lub lambliozę.
  • Terapia witaminowa: przy niedoborze pożytecznych pierwiastków śladowych w organizmie.
  • Leki przeciwhistaminowe: w przypadku alergii.
  • Probiotyki: w celu wyeliminowania dysbiozy.

  1. Cholekinetyka pozytywnie wpływająca na napięcie woreczka żółciowego: sorbitol, siarczan magnezu.
  2. Leki, które pomogą poprawić ruchliwość dróg żółciowych: cholecystokinina.
  3. Ziołolecznictwo: wywary z dzikiej róży, oregano, nalewka z żeń-szenia itp..
  4. Wody mineralne o temperaturze pokojowej: Essentuki, Arzni.

  • Choleryci, dzięki którym wzrasta ilość wytwarzanej żółci: flamin, oksafenamid, urochol, allochol. Im więcej żółci zostanie wydzielonych, tym dłuższy będzie czas pracy dróg żółciowych: będą się kurczyć wolniej, co zmniejszy ból.
  • Środki przeciwskurczowe: papaweryna, buscopan, no-shpa. Leki te pomogą rozluźnić zwieracze..
  • Środki uspokajające: barvoval, nalewka z Motherwort.

Leczenie dyskinezy w domu - środki ludowe i dieta na dyskinezy

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia danej choroby dietą. To nie tylko przyspieszy proces gojenia, ale także uratuje przed rozwojem różnych zaostrzeń: patologii kamieni żółciowych, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Terapia dietetyczna w przypadku dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów obejmuje kilka niuansów.

1. Aspekty ogólne

Istotne dla każdej postaci określonej choroby.

  1. Musisz jeść często (do 5 rubli dziennie), w małych porcjach.
  2. Przerwa między posiłkami powinna wynosić co najmniej 3 godziny.
  3. Podczas wieczornego posiłku należy ograniczyć ilość produktów mięsnych..
  4. Naczynia powinny być ciepłe: nigdy gorące, ale też nie zimne..
  5. Sfermentowane przetwory mleczne rano i wieczorem to doskonała profilaktyka przed dysbiozą (która negatywnie wpływa na pracę woreczka żółciowego).
  6. Możesz podgrzewać jedzenie tylko olejami roślinnymi..

Żywność całkowicie wykluczona

Pokarmy, których nie można używać podczas zaostrzeń

Pokarmy, które możesz włączyć do swojej diety

  • Fasola, fasola, groszek.
  • Grzyby.
  • smażone jedzenie.
  • Tłuste mięso / ryba.
  • Wędzona kiełbasa.
  • Jedzenie w puszce.
  • Lody.
  • Słodycze, czekolada.
  • Rosół na mięsie i rybach.
  • Ostre jedzenie.
  • Dania jaglane.
  • Pieczenie.
  • Solone orzechy / pistacje.
  • Fast food.
  • Musztarda, Adżika, Chrzan.
  • Buliony grzybowe.
  • Cebula.
  • Pieprz.
  • Rzodkiewka i rzodkiewka.
  • Czarny chleb.
  • Ogórki konserwowe.
  • Szczaw.
  • Jajka na twardo, omlety na parze.
  • Ciasteczka dla dzieci;
  • Kasza gryczana / ryżowa gotowana w wodzie / mleku.
  • Zupy mleczne i jarzynowe.
  • Fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
  • Masło (1 kanapka).
  • Pieczone, gotowane, duszone warzywa
  • Chude mięso, ryby, drób.
  • Oleje roślinne;
  • Kochanie, dżem.
  • Soki rozcieńczone wodą.
  • Twardy ser.
  • Owoce
  • Nie świeży chleb.
  • Herbata.


2. Odżywianie w postaci hipotensyjnej omawianej dolegliwości powinno mieć na celu poprawę ruchliwości dróg żółciowych

  1. Świeże owoce.
  2. Warzywa pieczone lub gotowane. Dozwolone są również warzywa duszone.
  3. Produkty mleczne: śmietana, śmietana.
  4. Tylko czarny chleb.
  5. Jajka.

Oprócz tłuszczów roślinnych można również używać niewielkich ilości masła.

3. Głównym zadaniem diety z dyskinezą hipermotoryczną jest wykluczenie z codziennego jadłospisu pokarmów przyspieszających procesy powstawania żółci

  • Buliony tłuszczowe.
  • Czarny chleb.
  • Tłuszcze zwierzęce.
  • Soda.
  • Fermentowane produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu.
  • Świeże warzywa.

Jako dodatkową metodę leczenia możesz zastosować tradycyjną medycynę. Istnieje wiele ziół i preparatów leczniczych, z których wywary pomogą ustalić pracę woreczka żółciowego i przewodów..

Postać nadciśnieniowa

Postać hipotoniczna

Zioła lecznicze, soki używane do przygotowania wywaru.

Często używa się kilku ziół jednocześnie..

  • Waleriana).
  • Nagietek.
  • Mięta pieprzowa
  • Ziele Motherwort.
  • Rumianek (kwiaty).
  • Nasiona kminku / kopru.
  • Suszone liście borówki brusznicy (rozgniecione).
  • Szyszki chmielowe.
  • Immortelle.
  • Oregano.
  • Ziele dziurawca.
  • Centaury
  • Posiekane owoce róży.
  • Korzeń mniszka lekarskiego.
  • Jedwab kukurydziany.
  • Nasiona melona.
  • Sok z pigwy.
  • Sok pomidorowy zmieszany z marynatą z kapusty.
  • Sok z dyni.
  • Kwiaty wrotyczu.

Cechy leczenia dyskinez u dzieci

Podczas diagnozowania tej patologii młodzi pacjenci są rejestrowani u gastroenterologa dziecięcego i neurologa.

Co sześć miesięcy dzieci przechodzą badanie ultrasonograficzne, a także przepisują określone procedury terapeutyczne.

1. Dieta

Identyczny z opisanym w poprzedniej sekcji.

W pierwszym roku leczenia wymagane jest ścisłe przestrzeganie zaleceń. Ponadto w przypadku braku zaostrzeń dietę można stopniowo rozszerzać..

2. Leki

  • Leki zwiększające ruchliwość dróg żółciowych: ksylitol, siarczan magnezu.
  • Leki wzmacniające proces tworzenia żółci: liobil, cholagol, allochol.

  • Leki przeciwskurczowe łagodzące ból: riabal, papaweryna.
  • Cholerycy: Flamin.

3. Ziołolecznictwo

W przypadku hipomotorycznej postaci tej choroby, jako główne składniki do przygotowania wywarów stosuje się: korzeń mniszka lekarskiego, owoce róży, jedwab kukurydziany, mięta.

Podstawą ziołowej terapii dyskinez hipermotorycznych są zioła farmaceutyczne: dziurawiec, rumianek, liście pokrzywy.

4. Procedury lecznicze

  1. Akupunktura w dyskinezy hipermotorycznej.
  2. Masaż karku.
  3. Elektroforeza siarczanu magnezu w celu wzmocnienia funkcji motorycznych dróg żółciowych.
  4. Ciepłe kąpiele igieł sosnowych działają uspokajająco.
  5. Fizjoterapia, ekspozycja na prąd elektryczny (galwanizacja), kąpiele wirowe pomagają wyeliminować stagnację procesów w woreczku żółciowym.
  6. Magnetoterapia eliminuje skurcze dróg żółciowych.

Operacja w leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów - gdy konieczne jest usunięcie pęcherzyka żółciowego z dyskinezą?

Przy rozważanej dolegliwości nie przeprowadza się usunięcia pęcherzyka żółciowego: taka operacja chirurgiczna nie jest w stanie rozwiązać głównego problemu.

Jednak w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu, a dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów postępują i prowadzą do szeregu powikłań, lekarz może zdecydować o konieczności wykonania cholecystektomii.

Określony rodzaj interwencji chirurgicznej można wykonać na dwa sposoby:

otwarty

Czas trwania manipulacji zostanie określony przez złożoność ogólnego obrazu, ale średnio zajmuje to 40-60 minut.

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu przez 14-21 dni.

W takich sytuacjach klinicznych pokazano otwartą cholecystektomię:

  • Istnieje rozległa infekcja pęcherzyka żółciowego.
  • Kamienie w woreczku żółciowym są zbyt duże: nie można ich wyeliminować inną metodą.

Algorytm otwartej cholecystektomii:

  1. Uśmierzanie bólu przy znieczuleniu ogólnym.
  2. Resekcja otrzewnej w okolicy pępka. Długość cięcia może wynosić od 10 do 20 cm.
  3. Ekstrakcja pęcherzyka żółciowego za pomocą instrumentów medycznych.
  4. Badanie dróg żółciowych na obecność kamieni poprzez wstrzyknięcie barwników do ich jamy.
  5. Badanie struktury pobliskich narządów.
  6. Szycie i opatrunek medyczny.

Czasami operator umieszcza rurki drenażowe w miejscu zabiegu. Pacjent zostanie z nimi przez około 6 dni, po czym rurki zostaną usunięte.

Pełne wyzdrowienie po tej manipulacji zajmuje około 2 miesięcy. W tym okresie pacjenci mogą uskarżać się na silny ból, zaburzenia stolca, nudności, ogólne osłabienie..

Do najgroźniejszych powikłań cholecystektomii otwartej należy infekcja jamy brzusznej, rozległe zrosty.

Laparoskopowo

Określona manipulacja trwa średnio 20-30 minut.

Przed rozpoczęciem zabiegu pobiera się krew z żyły, wykonuje się USG.

Ta operacja jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • Identyfikacja kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego.
  • Proces zapalny w jamie pęcherzyka żółciowego.
  • Cholangitis.

Algorytm cholecystektomii laparoskopowej:

  1. Ogólne znieczulenie.
  2. Resekcja jamy brzusznej w 4 miejscach: jedna nad pępkiem, trzy po prawej stronie brzucha. Długość nacięć nie przekracza 3 cm.
  3. Wypełnienie otrzewnej dwutlenkiem węgla przez jedno z nacięć.
  4. Wprowadzenie teleskopu z kamerą do jamy brzusznej w celu wizualnej kontroli postępów operacji.
  5. Usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą narzędzi chirurgicznych wprowadzonych przez pozostałe nacięcia.
  6. Uwalnianie dwutlenku węgla.
  7. Szycie i sterylne opatrunki.

W trakcie manipulacji osoba operująca instaluje do otrzewnej rurki drenażowe, przez które następnie wlewa się roztwory antyseptyczne w celu umycia szwów wewnętrznych.

Przez pierwsze kilka dni pacjent martwi się silnym bólem, który jest łagodzony przez leki spazmolityczne. Już 3-4 dni ból ustępuje. W tym samym okresie rury drenażowe są usuwane.

Szwy są usuwane po tygodniu. W przypadku braku powikłań pacjent może wrócić do domu już 5 dnia po operacji..

  • Obrzęk i silny ból.
  • Słabość, wahania nastroju.
  • Bębnica.
  • Zaburzenia stolca: po zaparciach może wystąpić biegunka. W takich warunkach należy skontaktować się z lekarzem, który przepisze niezbędne leki.

Przewidywanie i zapobieganie dyskinezom dróg żółciowych - jakie jest niebezpieczeństwo choroby i czy można uniknąć ryzyka?

Szybka reakcja na pojawienie się pierwszych oznak choroby, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, prawidłowy styl życia pomoże uniknąć zaostrzeń obarczonych dyskinezą pęcherzyka żółciowego i przewodów.

  • Alergiczne wysypki skórne.
  • Utrata masy ciała związana ze słabym wchłanianiem składników odżywczych.
  • Zapalenie dwunastnicy, trzustki lub żołądka.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Zjawiska zapalne w jamie dróg żółciowych.
  • Patologie kamieni żółciowych.
  1. Staraj się unikać sytuacji, które mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie psychiczne.
  2. Zwróć odpowiednią uwagę na sen i odpoczynek. Zdrowy sen każdego dnia powinien trwać 8 godzin. W takim przypadku musisz iść spać nie później niż o 23.00.
  3. Naprzemiennie stres psychiczny z aktywnością fizyczną.
  4. Monitoruj prawidłowe odżywianie. Smażone, pikantne, słone, wędzone potrawy można spożywać, ale rzadko iw minimalnych ilościach. Należy położyć nacisk na zboża, pokarmy roślinne. Produkty pochodzenia zwierzęcego najlepiej gotować.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Rehydron: analogi leków

Przełyk

Domowe przepisy RehydronReakcja dziecka na izotoniczność może być niejednoznaczna, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z pediatrą. W ostatnich latach wierzono, że Rehydron może być przyjmowany przez niemowlęta i noworodki.

Jakie badania krwi są wykonywane w przypadku zapalenia trzustki?

Przełyk

Zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie zapalenia trzustki nie mają specyficznych objawów, dlatego do postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest badanie krwi w kierunku zapalenia trzustki.