logo

Dieta pacjentów z zapaleniem jelit. Prawidłowe przepisy!

Statystyki wskazują na wzrost liczby chorób jelit u dzieci i dorosłych. Przyczyną rozwoju patologii dziecięcej jest wczesny rozwój zapalnych i wrzodziejących uszkodzeń przewodu żołądkowo-jelitowego, a wzrost oczekiwanej długości życia wywołuje atonię jelit u osób starszych. Ustalenie etiologii wskazuje na znaczenie odżywiania i leczenia zapalenia jelit. Stabilna praca przewodu żołądkowo-jelitowego zapewnia terminowe nasycenie organizmu użytecznymi związkami, zapobiega występowaniu wielu patologii, w tym układu pokarmowego. Prawidłowe odżywianie z chorym żołądkiem i jelitami decyduje o szybkości powrotu do zdrowia uszkodzonego narządu.

Jakie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają specjalnej diety

Przyczyny chorób jelit to:

  • zaburzenia czynnościowe spowodowane zmienionymi zdolnościami motorycznymi (dyspeptyczne, dyskinetyczne);
  • reakcje zapalne wywołane procesami autoimmunologicznymi i infekcjami;
  • łagodne i złośliwe nowotwory.

Objawy

W przypadku zapalenia jelita, szczególnie podczas zaostrzenia, występują następujące objawy:

  • ból w okolicy pępka, w podbrzuszu o charakterze skurczowym i ciągnącym, spowodowany przyjmowaniem pokarmu;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • brak apetytu;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • niewielka hipertermia;
  • szybka męczliwość;
  • utrata masy ciała.

Zasady tworzenia diety na choroby jelita cienkiego, którym towarzyszy ból:

Odżywianie w przypadku bólu żołądka i innych części przewodu pokarmowego ma na celu zapewnienie:

  • przyjmowanie pokarmu 5-6 razy dziennie w małych porcjach, zapobieganie przejadaniu się;
  • eliminacja mechanicznych i chemicznych czynników drażniących - marynowane, smażone, wędzone, pikantne potrawy, pikle, alkohol i konserwy;
  • przyjmowanie z pożywną dietą wszystkich związków, które zapewniają normalny metabolizm;
  • zapobieganie rozwojowi dysbiozy;
  • stopniowe przejście na standardową żywność.

Co jest przydatne do jedzenia, aby przywrócić czynność jelit

Dieta na ból jelit zależy od zmian funkcjonalnych, objawiających się zaparciami lub biegunką. Dietetycy zalecają używanie tabeli nr 3 lub 4.

Przy trudnych wypróżnieniach

Trzecia tabela optymalizuje pracę jelit w przypadku zaparć. Gotowanie wymaga minimalnego siekania i podania puree.

Dozwolony:

  • niskotłuszczowe i beztłuszczowe produkty kwasu mlekowego, na przykład twarożek;
  • dania z chudego, nie tłustego mięsa i ryb;
  • kasza gryczana i płatki owsiane;
  • zupy warzywne (buraki, marchew, dynia lub ziemniaki, pomidory);
  • mieszanka suszonych owoców;
  • kompoty z owoców i jagód;
  • herbata;
  • warzywa i masło.

Jeśli wystąpi biegunka

Czwarta tabela jest zalecana w przypadku reakcji zapalnych układu pokarmowego, którym towarzyszy biegunka. Nie należy włączać do diety mechanicznych, chemicznych środków drażniących. Receptury potraw dobierane są w taki sposób, aby zahamować perystaltykę jelit. Płyny należy pić co najmniej dwa litry, można zrobić wywar z jagód dzikiej róży.

Dozwolony:

  • galaretka jagodowa;
  • krakersy z chleba pszennego;
  • gruszki i jabłka;
  • ziemniaki i marchewki;
  • kotlety z chudego mięsa lub ryb;
  • śluzowaty ryż i zupy z kaszy manny;
  • jajecznica;
  • bezkwasowy twaróg.

Co jest wyłączone z diety na ból w jelitach

Jeśli trudno jest opróżnić jelita

Te produkty są zabronione:

  • kasza manna i ryż;
  • żywność w puszkach i wędzona;
  • czekolada;
  • makaron i produkty z nich;
  • ostre sosy;
  • rzodkiewki i ziemniaki;
  • kawa, galaretka.

Z biegunką

W takim przypadku wykluczone są:

  • dania bardzo gorące i zimne;
  • słabo strawne warzywa;
  • smażone, tłuste i wędzone potrawy;
  • mleko;
  • ostre przyprawy.

Przybliżone dzienne menu

Dieta ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie diagnozy i skarg.

Trzeci stół

W przypadku zaparć pokarm powinien stymulować perystaltykę jelit:

  • na śniadanie: można zjeść kaszę gryczaną z masłem, herbatę z miodem.
  • drugie śniadanie: twaróg ze śmietaną.
  • na obiad: barszcz z wołowiną, kotlet cielęcy, kompot z mieszanki suszonych owoców.
  • na popołudniową przekąskę: piją kefir.
  • na obiad: polecam sałatkę z buraków, ciastka rybne, sok pomidorowy.

4. stół

W okresie zaostrzenia choroby podstawowej można pić tylko przegotowaną wodę lub czarną herbatę, tylko bez cukru. Dozwolone jest spożywanie grzanek pszennych i owsianki ryżowej.

Po normalizacji stanu oferują:

  • na śniadanie: owsianka gotowana bez mleka, jajko na miękko, niesłodzona czarna herbata.
  • drugie śniadanie: galaretka jagodowa.
  • na obiad: przecier na bulionie ryżowym z ziemniakami i marchewką, kotlet cielęcy gotowany na parze, kompot jabłkowy.
  • na popołudniową przekąskę: dozwolona galaretka owsiana.
  • na obiad: podawaj klopsiki mięsno-ryżowe, puree ziemniaczane, herbatę.
  • przed snem: dobrze jest pić herbatę rumiankową.

Przepisy

Poniżej znajdują się przepisy dla pacjentów z trudnościami w wypróżnianiu.

Składniki:

  • woda - 2 l;
  • buraki - 1 szt.;
  • marchewki - 1 szt.;
  • ziemniaki - 300 g;
  • pomidory - 2 szt.;
  • olej słonecznikowy, zioła - do smaku.

Dynia zapiekana z miodem i suszonymi jagodami

Składniki:

  • miazga dyniowa - 400 g;
  • miód, rodzynki, suszona żurawina - do smaku;
  • woda - 2 łyżki deserowe.

Dieta przy chorobach przewodu pokarmowego

Główne zasady

Dieta na choroby przewodu pokarmowego jest najważniejszym czynnikiem w kompleksowym leczeniu, aw niektórych przypadkach stanowi główny składnik leczenia żołądka i jelit. Ponieważ przewód pokarmowy jest reprezentowany przez szereg narządów i różne części jelita, istnieje wiele chorób przewodu pokarmowego, występujących w postaci ostrej / przewlekłej, objawiającej się różnymi objawami klinicznymi..

W związku z tym różni się również odżywianie terapeutyczne. Tak więc w przypadku chorób gastroenterologicznych (zapalenie żołądka o wysokiej / niskiej kwasowości, wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy) zaleca się leczenie Tabele nr 1, 2 i ich odmiany. W przypadku chorób układu wątrobowego (wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe) i trzustki zaleca się różne opcje tabeli dietetycznej nr 5.

Głównymi dietami dla chorób jelit są tabele leczenia nr 3 i 4, które są reprezentowane przez kilka opcji (A, B, C). Wśród chorób jelit wyróżnia się zapalenie jelit (ostre / przewlekłe choroby jelita cienkiego) i zapalenie okrężnicy (okrężnicy), występujące zarówno niezależnie, jak i łącznie (zapalenie jelit) z różnymi zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego. To rodzaj choroby, przebieg choroby i zaburzenia czynnościowe decydują o przepisaniu diety na choroby jelit.

Tego rodzaju tabele zabiegowe pozwalają na indywidualizację żywienia medycznego poprzez korektę (dodawanie / usuwanie szeregu produktów spożywczych, zmiana składu chemicznego i wartości energetycznej diety, rodzaj obróbki kulinarnej, konsystencja dań gotowych, dieta).

Jest to szczególnie ważne w przypadku zapalenia jelit i przewodu pokarmowego, tak aby żywienie lecznicze zapewniało maksymalne oszczędzenie błony śluzowej, ponieważ w części jelita / narządu objętego stanem zapalnym każdy niewystarczający mechaniczny / fizyczny lub chemiczny wpływ pokarmu na błonę śluzową przyczynia się do zaostrzenia procesu. Podstawowymi zasadami żywienia dietetycznego chorego przewodu pokarmowego / jelita są:

  • zapewnienie pacjentom pełnego i zbilansowanego zestawu makro / mikroelementów żywnościowych zgodnie z fizjologicznymi normami i charakterystyką przebiegu choroby;
  • oszczędzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego przed wpływem różnego rodzaju czynników negatywnych (mechanicznych, chemicznych, fizycznych);
  • przestrzeganie diety;
  • redukcja procesu zapalnego, przywrócenie funkcji i naturalna biocenoza jelita.

Duże znaczenie w wyborze diety mają dominujące zaburzenia czynnościowe jelit. Tak więc, z przewagą procesów gnilnych i fermentacyjnych, w których występuje biegunka o różnym nasileniu, wzdęcia, wzdęcia, przepisuje się dietę nr 4 według Pevznera lub jej odmiany, w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów klinicznych.

Na przykład w przypadku bólu i skurczów w jamie brzusznej spowodowanych zwiększoną zawartością gazów i rozciąganiem jelit przepisuje się dietetyczną tabelę 4A poprzez stymulację perystaltyki, której charakterystyczną cechą jest ograniczenie stosowania prostych węglowodanów, które przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacji. Jednocześnie dieta zawiera zwiększoną ilość składnika białkowego (120 g) oraz niską zawartość tłuszczu (50 g) i węglowodanów (150-140 g), łączna kaloryczność codziennej diety kształtuje się na poziomie 1600-1700 kcal / dzień.

Naczynia są gotowane, gotowane lub gotowane na parze i wycierane. Nie później niż 2 tygodnie później pacjent zostaje przeniesiony na leczenie o wyższej kaloryczności Tabele 4B, a następnie 4B, które są mniej delikatne i bardziej zróżnicowane w zakresie dozwolonych produktów..

W przypadku zapalenia jelita grubego i problemów z wypróżnianiem (zaparcia) przepisuje się tabelę leczenia nr 3, która pozwala normalizować zaburzone funkcje jelit. Dieta jest fizjologicznie kompletna, zawiera zwiększoną ilość błonnika pokarmowego i makroskładników, które znajdują się w dużych ilościach w warzywach, zbożach, świeżych owocach, suszonych owocach i fermentowanych produktach mlecznych. Żywienie lecznicze obejmuje stosowanie zimnych pierwszych dań, słodyczy i słodkich potraw, napojów gazowanych.

Jednocześnie z diety wyłączone są produkty sprzyjające procesom fermentacji / rozkładu, pobudzające wydzielanie narządów trawiennych oraz drażniące śluzówkę jelit (chrzan, musztarda, ostre przyprawy). Podczas przygotowywania diety ważne jest, aby uwzględnić pokarmy, które poprawiają motorykę jelit i eliminują zaparcia. Są to produkty zawierające proste węglowodany (miód, dżem, cukier, syropy), sól i kwasy organiczne (warzywa solone, marynowane i marynowane, ryby solone, napoje z kwaśnego mleka, przekąski w puszkach, napoje owocowe), błonnik pokarmowy (pieczywo pełnoziarniste, otręby, suszone owoce), rośliny strączkowe, orzechy, zboża, surowe warzywa), skłonne do pęcznienia (otręby, błonnik, wodorosty), dania na zimno (buraki, okroshka, zimne galaretki, galaretki, napoje musujące i lody).

W przypadku wrzodów żołądka i zaparć głównym będzie Tabela 1, ale wraz ze wzrostem diety gotowanych warzyw (cukinia, marchew, buraki) gotowanych w postaci puree ziemniaczanego, dobrze gotowanych suszonych owoców, rafinowanego oleju roślinnego. W przypadku chorób wątroby z zaparciami zaleca się leczenie Tabelę nr 5, ale dieta zwiększa zawartość błonnika pokarmowego i magnezu (pieczywo zbożowe / otręby, płatki owsiane, kasza gryczana, pęczak, soki warzywno / owocowe, owoce, miód. Warzywa naturalne).

W przypadku zaparć na tle zaostrzeń przewlekłych chorób jelit, należy najpierw przepisać oszczędną tabelę nr 4B, a następnie nr 4B, nie z grubsza działające stymulatory perystaltyki (soki warzywne, zimne napoje owocowe na pusty żołądek, pieczone jabłka, puree śliwkowe, marchewka, buraki) są zawarte w diecie pacjentów kapusta z dodatkiem oleju roślinnego).

Krwawienie jelitowe z jelita górnego / dolnego (odbytnica, esicy) wymaga szczególnej uwagi. Przyczyny mogą obejmować uchyłkowatość jelit, niedokrwienne uszkodzenia jelit, obrzęk / polipy okrężnicy, zakaźne zapalenie okrężnicy, hemoroidy / szczeliny odbytu, gruźlicę jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i inne. Zatrzymanie krwawienia i późniejsze leczenie choroby, w tym wyznaczenie w takich przypadkach diety dietetycznej, możliwe tylko po ustaleniu źródła krwawienia i dobrze zdefiniowanej diagnozie.

Dozwolone produkty

Dieta na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego obejmuje włączenie do diety:

  • Chleb pszenny (premium), suszony / wczoraj, biszkopt i suchary.
  • Grube, dobrze ugotowane zboża (z wyłączeniem prosa, kukurydzy, jęczmienia, pęczaku), makaron gotowany, makaron siekany, makaron, który można ugotować z dodatkiem wody.
  • Niskotłuszczowe odmiany czerwonego mięsa i niskotłuszczowej ryby w całych kawałkach oraz w postaci gotowanych na parze kotletów i sufletu.
  • Zupy gotowane na wtórnym bulionie mięsnym / rybnym z dodatkiem dobrze ugotowanych i zmiażdżonych zbóż i warzyw (ziemniaki, cukinia, marchew, kalafior, groszek zielony, szparagi, buraki), klopsiki.
  • Dozwolone warzywa drobno posiekane na przystawkę lub jako gulasz i kotlety. Dozwolone jest dodawanie drobno posiekanych ziół ogrodowych.
  • Śmietana / mleko jako dodatek do żywności.
  • Produkty mleczne fermentowane (kefir, acidophilus, jogurt) w dowolnej ilości. Twaróg lub potrawy przygotowane na jego bazie powinny być obecne codziennie. Ser nie jest ostry. Jajka (do 2 jajek dziennie) omlety na miękko gotowane na parze masło można używać z chlebem lub dodawać do potraw.
  • Przekąski (lekarska kiełbasa, namoczony śledź, ryba w galarecie, łagodny ser, kawior z jesiotra, język w galarecie). Dozwolone są sosy mleczne i śmietanowe z dodatkiem kopru / pietruszki.
  • Surowe, dojrzałe owoce po obieraniu (jabłka, gruszki na surowo, duszone / pieczone, maliny, truskawki w formie galaretki, galaretki, kompoty). Z wyrobów cukierniczych - ptasie mleczko, ptasie mleczko, beza, dżem, marmolada owocowa, przetwory.
  • Rozcieńczone soki owocowe / warzywne (z wyjątkiem kapusty / winogron), napar z dzikiej róży, słaba herbata, kakao z mlekiem.

Odżywianie w przypadku zapalenia jelit: menu

Zapalenie jelita cienkiego (zapalenie jelit) i okrężnicy (zapalenie okrężnicy) rzadko występuje w izolacji. Dlatego prawie zawsze przy tych chorobach zaburzone jest funkcjonowanie całego jelita. Oznacza to, że żywność nie jest normalnie trawiona, składniki odżywcze nie są wystarczająco wchłaniane i cierpi na perystaltykę: u niektórych pacjentów zaparcia, u innych biegunka. W związku z tym dieta z zapaleniem jelit powinna jednocześnie rozwiązać kilka problemów:

  • Przyczyniają się do przywrócenia funkcjonowania jelit i całego układu pokarmowego.
  • Chroni błonę śluzową jelit przed podrażnieniami i stymuluje w niej procesy naprawcze.
  • Dostarcz organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Jest to niezwykle ważne, gdyż w stanach przedłużającej się niestrawności zarówno u dorosłego, jak iu dziecka mogą wystąpić niedobory białka, witamin i minerałów, a nawet całkowite wyczerpanie.

Jak wybrać odpowiednią żywność?

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę nasilenie procesu patologicznego. Tak więc w ostrych nieswoistych zapaleniach jelit wymagane jest maksymalne oszczędzenie przewodu pokarmowego, dlatego w pierwszym dniu choroby lekarze zalecają pacjentom picie tylko ciepłej wody i mocnej, lekko słodzonej herbaty..

W ciągu najbliższych kilku dni możesz użyć wody ryżowej i galaretki. Od czwartego dnia pacjentowi pokazuje się tabelę żywieniową nr 4 (zapewnia to samo maksymalne chemiczne i mechaniczne oszczędzenie jelit, dostarczając organizmowi białek przy ograniczonym spożyciu węglowodanów i tłuszczów w przewodzie pokarmowym). Wraz z poprawą stanu pacjenta tabele dietetyczne zmieniają się na 4b, 4c i 15 (przejściowo przed normalnymi posiłkami).

Jeśli zapalenie jelit jest łagodne, dieta numer 4 pojawia się pierwszego dnia choroby. Jednak pacjent powinien przebywać na nim nie dłużej niż 4-5 dni (tylko do eliminacji ostrych zjawisk). Ponadto przy wyborze diety należy wziąć pod uwagę wpływ pokarmów oraz sposób ich przetwarzania na pracę jelit. Niektóre pokarmy zwiększają perystaltykę, podczas gdy inne wręcz przeciwnie, zwalniają, a trzecia w żaden sposób nie działa. Na przykład, jeśli masz ciężką biegunkę, powinieneś jeść ciepłe pokarmy, które mają lepką konsystencję i nie podrażniają przewodu pokarmowego (nie słone, nie pikantne, niekwaśne, nie słodkie, nie szorstkie itp.).

Warto również pamiętać, że naruszenie procesów trawienia pokarmu zapaleniem jelit prowadzi do aktywacji procesów gnicia i fermentacji w jelicie, dlatego w przypadku chorób zapalnych konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów stymulujących te procesy:

  • Kapusta, świeże owoce, rośliny strączkowe i inne produkty zawierające gruboziarnisty, trudny do strawienia błonnik.
  • mleko.
  • Tłuste mięso (zwłaszcza kawałki).
  • Oleista ryba.
  • Pieczenie.
  • Jajecznica i jajka na twardo.

Co możesz zjeść?

W ostrym okresie pacjenci mogą spożywać następujące pokarmy:

  • Sucharki z chleba pszennego.
  • Zupy gotowane w niskotłuszczowym rozcieńczonym bulionie mięsnym z dodatkiem puree mięsnego, ryżu lub kaszy manny.
  • Mięso wyłącznie odmian o niskiej zawartości tłuszczu (czysta miazga), gotowane i siekane jak najwięcej.

  • Kotlety gotowane na parze z chudej ryby.
  • Serek Wiejski Przaśny Tarty.
  • Omlet na parze (nie więcej niż 2 jajka dziennie).
  • Puree owsiane w wodzie (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane).
  • Wywary warzywne.
  • Kisiel.
  • Masło nie więcej niż 5 g na porcję.
  • Na etapie zdrowienia do powyższej listy można dodać następujące produkty:

    • Wczorajszy chleb pszenny.
    • Krakers.
    • Zupy niskotłuszczowe z makaronem i siekanymi warzywami.
    • Chude mięso w kawałkach, gotowane lub pieczone, a także gotowany język.
    • Chude ryby na kawałki.
    • Mała ilość mleka na zboża.
    • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu.
    • Łagodny twardy ser (kilka kawałków).
    • Jajecznica.
    • Gotowany makaron.
    • Kasza sypana (z wyjątkiem pszenicy, jęczmienia perłowego i jęczmienia).
    • Ziemniaki, dynia, kalafior, puree z cukinii, zapiekanki.
    • Pieczone lub świeżo rozgniecione jabłka.

    Przykładowe menu

    W ostrym okresie menu pacjenta z zapaleniem jelit powinno wyglądać następująco:

    • Śniadanie - puree owsiane w wodzie, kilka łyżek twarogu i herbata.
    • Lunch - rosół z kaszą manną, klopsiki gotowane na parze, puree ryżowe, galaretka.
    • Kolacja - tłuczona kasza gryczana z omletem parowym, herbata.

    W przerwach można pić wywar z dzikiej róży lub jagód, a także używać krakersów. Wraz z poprawą stanu pacjenta menu można urozmaicić:

    • Śniadanie - płatki owsiane w mleku, jajko na miękko, herbata.
    • Obiad - zupa jarzynowa z mięsem, ryż z kotletem gotowanym na parze, kromka chleba i masła, galaretka.
    • Kolacja - puree ziemniaczane, gotowana ryba, zapiekanka twarogowa, herbata.
    • Przed pójściem spać - kefir.

    Między głównymi posiłkami można jeść ciasteczka i świeże jabłka, pić wywary jagodowe.

    Dieta z chorym jelitem podczas zaostrzenia

    Ostre i przewlekłe choroby jelit w okresie obfitej biegunki i wyraźnych zaburzeń dyspeptycznych, stan po operacji jelit.

      Cel diety numer 4

      Maksymalne mechaniczne i chemiczne oszczędzenie jelit, redukcja zachodzących w nich procesów fermentacyjnych.

      Dzięki tej diecie ogranicza się w diecie podrażnienia chemiczne, mechaniczne i termiczne jelit. Dieta jest wskazana przy chorobach jelit przebiegających z biegunką: czerwonka, zapalenie żołądka i jelit w zaostrzeniu, przewlekłe zapalenie jelita grubego w zaostrzeniu.

      Ogólna charakterystyka diety numer 4

      Dieta z normalną ilością białka, z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów do dolnej granicy normy. Celem tej diety jest redukcja zmian zapalnych błony śluzowej jelit poprzez maksymalne mechaniczne i chemiczne prasowanie błony śluzowej jelit.

      Wszystkie potrawy są gotowane lub gotowane na parze i wycierane. Wyklucz potrawy i potrawy, które wzmacniają procesy fermentacji i gnicia w jelitach, w szczególności mleko, słodycze, rośliny strączkowe, gruby błonnik (świeże warzywa, zioła, owoce i jagody), wszystkie potrawy stymulujące wydzielanie żółci, wydzielanie żołądka i trzustki (sosy, przyprawy, przekąski).

      Dieta frakcyjna - 5-6 razy dziennie.

      Ten wariant diety jest fizjologicznie wadliwy i monotonna, dlatego przepisuje się go na 2-5 dni z późniejszym przeniesieniem do tabeli nr 2 lub nr 5a.

      Skład chemiczny i wartość energetyczna diety nr 4

      Białka 90 g, tłuszcze 70 g, węglowodany 250 g, chlorek sodu 6 g; zawartość kalorii 2000 kcal; retinol 2 mg, tiamina 4 mg, ryboflawina 4 mg, kwas askorbinowy 100 mg, kwas nikotynowy 30 mg; wapń 0,8 g, fosfor 1,6 g, magnez 0,5 g, żelazo 0,015 g. Zmniejszyć zawartość soli kuchennej w diecie do 6-8 g dziennie. Darmowy płyn 1,5 l.

    • Polecane posiłki i produkty do diety nr 4
      • Chleb w postaci grzanek z 200 g pieczywa pszennego z mąki premium; czerstwy chleb biały.
      • Zupy na niskotłuszczowej niskiej zawartości mięsa, bulion rybny z dodatkiem śluzowych bulionów zbóż (pęczak, kasza manna, ryż), mięso gotowane i puree, knedle parowe, klopsiki, płatki jajeczne.
      • Mięso i drób - chude i nietłuste odmiany wołowiny, cielęciny, indyka w postaci kotletów, knedli, klopsików gotowanych w wodzie; gotowany suflet mięsny.
      • Ryby - niskotłuszczowe odmiany świeżych ryb gotowanych w wodzie lub na parze, w postaci klopsików, kotletów lub kawałków.
      • Produkty mleczne - świeżo ugotowany twaróg kalcynowany lub tarty twaróg przaśny.
      • Masło świeże dodawane do potraw.
      • Jajka - 1-2 omlet na miękko lub na parze.
      • Zboża - puree owsiane w wodzie (ryż, płatki owsiane, gryka).
      • Warzywa - tylko w postaci wywarów, dodawane do zup.
      • Napoje - herbata, zwłaszcza zielona, ​​czarna kawa i kakao w wodzie; rozcieńczone soki owocowe z jagód i owoców, z wyjątkiem winogron, śliwek, moreli, galaretki z jagód, pigwy, gruszek, wywarów z dzikiej róży, suszonych jagód, czarnej porzeczki. Odwar z suszonej czarnej porzeczki, borówki, czeremchy.
      • Puree z surowych jabłek.
    • Wykluczone potrawy i posiłki dietetyczne dla nr 4
      • Poza wymienionymi powyżej wykluczone są produkty piekarnicze i mączne.
      • Przekąski są wyłączone.
      • Zupy ze zbożami i warzywami, mocne i tłuste buliony.
      • Tłuste mięso, ryby, drób; wędliny, konserwy mięsne i ryby.
      • Mleko i produkty mleczne.
      • Kasza jaglana, pęczak, kasza jęczmienna.
      • Rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w ich naturalnej postaci.
      • Wszystkie słodycze, kawa i kakao z mlekiem, napoje gazowane i zimne.
    • Opcje diety numer 4

      Opracowano specjalistyczne opcje diety nr 4.

      Dieta numer 4a

      Dieta numer 4a jest stosowana w przypadku wszelkich chorób jelit, które występują z przewagą procesów fermentacyjnych.

      Dieta nr 4a ostro ogranicza zawartość w pożywieniu wszelkich substancji drażniących jelita i wzmagających w nich procesy fermentacyjne. Zawartość kalorii w tej tabeli to 1600 kcal, skład chemiczny diety: 120 g białka, 50 g tłuszczu, 140 g węglowodanów.

      Ten wariant diety jest fizjologicznie wadliwy i monotonna, dlatego przepisuje się go na 2-5 dni z późniejszym przeniesieniem do tabeli nr 2 lub nr 5a.

      • Przybliżone jednodniowe menu dietetyczne numer 4a (z wyraźnym zaostrzeniem chorób jelit, z biegunką)
        • I śniadanie: omlet z białkiem na parze, owsianka z kaszą manną na wodzie, herbata.
        • II śniadanie: twarożek kalcynowany (100 g).
        • Obiad: zupa mięsna puree, klopsiki gotowane na parze, galaretka jagodowa.
        • Podwieczorek: wywar z dzikiej róży (1 szklanka).
        • Kolacja: ryba w galarecie, gotowany wermiszel, herbata.
        • W nocy: kefir (1 szklanka).
        • Na cały dzień: chleb (krakersy) - 200 g, cukier - 30 g, masło - 10 g.
    • Dieta numer 4b

      Dieta nr 4b stosowana jest podczas zaostrzeń przewlekłych i ostrych chorób jelit, przy połączeniu schorzeń jelit z chorobami trzustki, żołądka, wątroby i dróg żółciowych.

      Dieta ta nieznacznie ogranicza zawartość w diecie mechanicznych i chemicznych czynników drażniących aparatu receptorowego przewodu pokarmowego..

      • Cel diety nr 4b Zapewnienie odpowiedniego odżywiania w przypadku umiarkowanego stanu zapalnego przewodu pokarmowego i niestrawności.
      • Ogólna charakterystyka diety nr 4b

        Dieta jest fizjologicznie kompletna z umiarkowanym ograniczeniem mechanicznych i chemicznych czynników drażniących przewodu pokarmowego, umiarkowanym ograniczeniem spożycia soli kuchennej, z wyjątkiem pokarmów wspomagających procesy fermentacji, a także silnych stymulantów wydzielania żołądka i żółci. Wszystkie dania są gotowane lub gotowane na parze, puree, oślizgłe, podawane na ciepło i na gorąco. Posiłki frakcyjne - 5-6 razy dziennie. Używa pokarmów bogatych w garbniki (jagody, mocna czarna herbata, kakao, naturalne czerwone wina) zawierających proste węglowodany w celu opóźnienia wypróżnień.

        Dieta jest ułamkowa, 6 razy dziennie. Wszystkie produkty należy gotować na parze lub gotować, warzywa rozgniatać, owoce rozgnieść.

        Skład chemiczny i wartość energetyczna diety nr 4b

        Białka 100 g, tłuszcze 100 g, węglowodany 350-400 g; zawartość kalorii 2700-2900 kcal; retinol 2 mg, tiamina 4 mg, ryboflawina 4 mg, kwas nikotynowy 30 mg, kwas askorbinowy 100 mg; wapń 0,8 g, fosfor 1,2 g, magnez 0,5 g, żelazo 0,015 g. Konieczne jest ograniczenie ilości spożywanej soli do 8 g dziennie. Ilość darmowo spożywanego płynu powinna wynosić 1,5 litra dziennie.

      • Zalecane posiłki i produkty do diety nr 4b
        • Chleb pszenny wyrabiany z mąki najwyższej lub I klasy z wczorajszego wypieku lub suszony. Pieczywo ogółem nie więcej niż 200 g / dzień.
        • Zupy na bazie słabego mięsa, bulionu rybnego i bulionu warzywnego z dobrze ugotowanymi i przetartymi zbożami lub drobno pokrojonymi i dobrze ugotowanymi warzywami, a także klopsiki, pierogi.
        • Dozwolone niskotłuszczowe odmiany mięs i ryb (wołowina, cielęcina, królik, kurczak, sandacz, leszcz, dorsz, okoń) w postaci gotowanych kotletów, knedli, sufletu (z dobrą tolerancją w postaci całego kawałka).
        • Różne zboża w postaci dobrze ugotowanych płatków, w wodzie lub z dodatkiem 1/3 mleka.
        • Warzywa - gotowane i tłuczone ziemniaki, marchew, kalafior; owoce to dojrzałe i słodkie odmiany jagód bez skórki. Przy dobrej tolerancji dozwolone są dojrzałe pomidory (do 100 g / dzień).
        • Nabiał - mleko, śmietana, śmietana dodana do potrawy, kefir, acidophilus, zsiadłe mleko, świeżo przygotowany twarożek.
        • Kremowe masło niesolone dodaje się do dań gotowych lub w postaci naturalnej do pieczywa w ilości do 15 g na posiłek.
        • Możliwość stosowania jajek na miękko (do 2 jajek dziennie) lub w postaci dodatków do potraw, omletów z białek, bezy, śnieżek.
        • W przeciwieństwie do diety nr 4 i 4a dozwolone są przekąski (łagodny ser, kiełbasa lekarska, pasztet, cielęcina, śledź namoczony, galaretka, język galaretki) oraz sosy (na bazie słabych bulionów mięsnych, warzywnych i rybnych z koperkiem, liśćmi pietruszki, sosem mlecznym beszamel z odrobiną śmietany, można użyć sosów owocowych, cynamonu).
        • Jako źródło witamin stosuje się galaretki, galaretki, musy, puree z kompotów ze słodkich jagód i owoców (z wyjątkiem melonów, arbuzów, moreli i śliwek), pieczone jabłka, surowe jagody (truskawki, maliny do 100 g), puree, obrane, dojrzałe słodkie jabłka i gruszki. Dopuszcza się soki owocowe rozcieńczone w stosunku 1: 1 z wodą. Ich odbiór zaczyna się od 50 ml, stopniowo zwiększając się do 100-150 ml dziennie.
        • Napoje - herbata, kawa, kakao w wodzie lub mleku.
      • Wyłączone pokarmy i posiłki dla diety nr 4b
        • Z codziennej diety należy wykluczyć wszelkie produkty, które pobudzają wydzielanie żółci, aktywność wydzielniczą żołądka i trzustki, nasilają procesy gnilne i fermentacyjne w jelicie.
        • Poza wymienionymi powyżej wykluczone są produkty piekarnicze i mączne.
        • Wykluczone są zupy ze zbożami i warzywami, mocne i tłuste buliony.
        • Tłuste mięso, ryby, drób; wędliny, konserwy mięsne i ryby.
        • Kasza jaglana, pęczak, kasza jęczmienna.
        • Rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w ich naturalnej postaci.
        • Wszystkie słodycze, kawa i kakao z mlekiem, napoje gazowane i zimne.
      • Orientacyjne jednodniowe menu dietetyczne nr 4b z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym (dla pacjentów z ostrymi lub przewlekłymi chorobami jelit w fazie ustępującego zaostrzenia).
        • I śniadanie: gotowana ryba, tłuczone ziemniaki, puree ryżowe, herbata.
        • II śniadanie: twarożek kalcynowany (100 g).
        • Obiad: ser (30 g), zupa pęczakowa w bulionie mięsnym z tartą marchewką, bułka mięsna z tartą kaszą gryczaną, galaretka jabłkowa.
        • Podwieczorek: wywar z dzikiej róży (1/2 szklanki), omlet białkowy.
        • Kolacja: gotowany język z puree z marchwi, kalcynowany twarożek.
        • W nocy: kefir (1 szklanka).
        • Na cały dzień: chleb biały - 300 g, cukier - 50 g, masło - 10 g, owoce, jagody - 300 g.
    • Dieta numer 4c

      Dieta nr 4c jest przepisywana w okresie rekonwalescencji po ostrych chorobach jelit jako stół przejściowy do odżywiania ogólnego, a także podczas remisji chorób jelit, z połączeniem chorób jelit z chorobami trzustki, żołądka, wątroby i dróg żółciowych.

      Dieta nr 4c w porównaniu z dietą nr 4b jest bardziej urozmaicona i mniej oszczędna, dlatego przepisuje się ją po 2-4 tygodniach stosowania diety nr 4b.

        Cel diety numer 4c

      Zapewnienie odpowiedniego odżywiania i kompensacji trawienia w przewlekłych chorobach jelit w remisji, w ostrych chorobach jelit w okresie rekonwalescencji.

      Ogólna charakterystyka diety numer 4v

      Dieta nr 4c jest fizjologicznie kompletna, z normalną zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów, z pewnym ograniczeniem soli kuchennej, chemicznych środków drażniących, z wyłączeniem potraw i potraw, które wzmacniają procesy fermentacji i gnicia w jelitach. Wszystkie potrawy gotuje się w wodzie lub na parze i piecze w piekarniku; jedzenie przeważnie nie jest posiekane. Dieta frakcyjna 6 razy dziennie.

      Skład chemiczny i wartość energetyczna diety nr 4v

      Białka 100-110 g, tłuszcze 90-100 g, węglowodany 400-450 g; zawartość kalorii 2900-3140 kcal; retinol 2 mg, tiamina 4 mg, ryboflawina 4 mg, kwas nikotynowy 30 mg, kwas askorbinowy 100 mg; wapń 1,2 g, fosfor 1,6 g, magnez 0,5 g, żelazo 0,015 g. Konieczne jest ograniczenie ilości spożywanej soli do 8 g dziennie. Ilość swobodnie spożywanego płynu powinna wynosić 1,5 litra dziennie.

    • Polecane posiłki i produkty do diety # 4v
      • Chleb pszenny wyrabiany z mąki najwyższej lub I klasy z wczorajszego wypieku lub suszony.
      • Zupy na bazie słabego mięsa, bulionu rybnego i bulionu warzywnego z dobrze ugotowanymi i przetartymi zbożami lub drobno pokrojonymi i dobrze ugotowanymi warzywami, a także klopsiki, pierogi.
      • Mięso i drób - mięso parzone lub gotowane, kurczak, siekany indyk.
      • Ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w kawałkach, posiekane, gotowane lub gotowane na parze; dopuszcza się pieczenie pojedynczych potraw, bez grubej skórki.
      • Kaszki sypane (z wyjątkiem kaszy jaglanej i pęczak) dozwolone są w wodzie, w bulionie mięsnym z dodatkiem mleka lub trzeciej części śmietanki 10%, zraza, pierogi, naleśniki, makaron gotowany, drobno siekany makaron, makaron mleczny w postaci przystawek, zapiekanki, budynie.
      • Nabiał - mleko, śmietana, śmietana dodana do potrawy, kefir, acidophilus, zsiadłe mleko, świeżo przygotowany twarożek.
      • Masło dodawane jest do dań gotowych i podawane w naturalnej postaci (nie więcej niż 10 g na 1 posiłek).
      • Jajka - 1-2 jajka dziennie omlet lub na miękko.
      • Sosy na niskiej zawartości mięsa, bulion rybny, nabiał.
      • Warzywa - gotowane i tłuczone ziemniaki, marchew, kalafior; owoce to dojrzałe i słodkie odmiany jagód bez skórki. Przy dobrej tolerancji do zup można dodawać kapustę białą, zielony groszek, młodą fasolę, buraki. Dieta obejmuje młode, drobno posiekane warzywa, mandarynki i pomarańcze.
      • Napoje - herbata, kawa, kakao w wodzie lub mleku. Ilość surowych słodkich owoców i jagód (jabłka, gruszki, truskawki) zwiększa się do 200 g / dzień. Pokazane soki owocowe (z wyjątkiem winogron), jagodowe, warzywne (z wyjątkiem kapusty), rozcieńczone w 1/3 wodą.
      • Marmolada, ptasie mleczko, ptasie mleczko, cukier są dozwolone.
    • Wykluczone potrawy i posiłki dla diety # 4v
      • Poza wymienionymi powyżej wykluczone są produkty piekarnicze i mączne.
      • Zupy ze zbożami i warzywami, mocne i tłuste buliony.
      • Tłuste mięso, ryby, drób; wędliny, konserwy mięsne i ryby.
      • Rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w ich naturalnej postaci.
      • Kawa i kakao, napoje gazowane i zimne.
    • Przybliżone menu diety nr 4b dla pacjentów z ostrymi lub przewlekłymi chorobami jelit, występującymi z biegunką w okresie rekonwalescencji lub w fazie remisji
      • I śniadanie: mleczna owsianka ryżowa, omlet z białkiem parowym (z 2 jaj), herbata mleczna.
      • II śniadanie: twarożek kalcynowany (150 g).
      • Obiad: zupa w bulionie mięsnym z kalafiorem, gotowane mięso z gotowanym ryżem, świeże jabłka.
      • Podwieczorek: gotowane mięso, rosół z dzikiej róży (200 g).
      • Kolacja: budyń z pieczonego twarogu, bułka z mięsem gotowanym na parze z duszoną marchewką i zielonym groszkiem, herbata z mlekiem, świeże owoce (lub jagody).
      • W nocy: kefir (1 szklanka).
      • Na cały dzień: biały chleb - 300 g, cukier - 40 g, masło - 10 g.
    • Dieta nr 4ag - dieta bezglutenowa

      Specjalnym wariantem diety nr 4 jest dieta nr 4ag, przeznaczona dla pacjentów z enteropatią glutenową, u których organizm traci zdolność trawienia glutenu (składnika białek zbożowych) z powodu braku specyficznej peptydazy w nabłonku błony śluzowej jelit, w wyniku czego wchodząca w skład gliadyna gluten.

        Ogólna charakterystyka diety nr 4ag

      Dieta nr 4ar zawiera zwiększoną ilość białka, fizjologiczną normę tłuszczową oraz jest wzbogacona witaminami i solami wapnia. Żywność gotowana lub gotowana na parze.

      Skład chemiczny i wartość energetyczna diety nr 4ag

      Białka 120 g, tłuszcze 100 g, węglowodany 400-450 g, chlorek sodu 8 g; zawartość kalorii 2980-3180 kcal.

      Taktyki dietoterapii w celiakii (enteropatia glutenowa)

      W skrajnie ciężkich przypadkach dystrofii leczenie celiakii rozpoczyna się od żywienia pozajelitowego na oddziale intensywnej terapii. Zobacz żywienie pozajelitowe.

      Minimalne zapotrzebowanie organizmu na białko, którego organizm potrzebuje, aby uniknąć zniszczenia własnych białek strukturalnych, wynosi 0,6-0,9 g / kg dziennie.

      Żywienie pozajelitowe rozpoczyna się od niższego dziennego zapotrzebowania na białko (0,6 g / kg), biorąc pod uwagę słabą tolerancję białka przy poważnym niedoborze.

      Następnego dnia ilość białka jest przepisywana w ilości 1 g / kg, stopniowo zwiększając się do 2-3 g / kg. Zasadniczo zapotrzebowanie na białko do żywienia pozajelitowego jest uzupełniane specjalnymi mieszankami aminokwasów.

      Wraz z ustąpieniem biegunki i uzupełnieniem wymaganej ilości płynów dawka białka wzrasta do 4 g / kg, natomiast zwiększa się ilość białka wprowadzanego z pożywieniem, aw postaci preparatów aminokwasowych maleje.

      Kolejnym składnikiem terapii w ciężkich stanach są emulsje tłuszczowe podawane oddzielnie od innych roztworów (3-4 razy). Gdy stan się poprawia, tłuszcze są wprowadzane w postaci pożywienia, przy użyciu specjalnych preparatów do żywienia dojelitowego.

      Zapotrzebowanie na węglowodany podczas żywienia pozajelitowego pokrywane jest przez dożylne podanie glukozy i fruktozy w roztworach 5, 10 i 20% pod kontrolą poziomu cukru we krwi.

      W pierwszych 2-3 dniach żywienia pozajelitowego pacjenci mogą stracić masę ciała z powodu ustąpienia obrzęku, w następnych 2-3 dniach następuje stabilizacja, a pod koniec tygodnia zaczyna wzrastać masa ciała pacjenta. Letarg i niechęć do ruchu ustępują po 3-4 dniach, pod koniec drugiego tygodnia pacjenci wstają i poruszają się samodzielnie. Wymioty ustają od pierwszego dnia leczenia, liczba wypróżnień zmniejsza się do 3 razy dziennie.

      Prognozy dotyczące dalszego przestrzegania diety bezglutenowej są korzystne. Uważa się, że przez co najmniej 8-10 miesięcy należy przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej. Następnie można ostrożnie wprowadzać produkty zawierające gluten. Ale jeśli w tym samym czasie nastąpi wzrost częstotliwości stolca, należy natychmiast powrócić do poprzedniej diety..

    • Ogólne wytyczne żywieniowe dotyczące celiakii
      • W przypadku dzieci jedzenie powinno być dostosowane do wieku, wytarte (delikatne). Objętości porcji są małe, ale liczbę karmień można zwiększyć. Dziecko może pić do woli, bez ograniczeń.
      • Gotowanie potraw w początkowym okresie leczenia - duszenie, gotowanie i trochę więcej niż zwykle. Przełóż produkty przez maszynę do mięsa, przetrzyj lub przetrzyj przez sito. Obierz warzywa i owoce. Lepiej jest odmówić winogron i soku z winogron na początku leczenia, ponieważ jagody mają twardą skórkę, a sok może powodować fermentację w jelitach i wzdęcia.
      • W pierwszych miesiącach diety nie zaleca się włączania do jadłospisu grzybów, roślin strączkowych, orzechów, surowej kapusty, jabłek, gdyż zawierają one gruboziarnisty błonnik, który może spowolnić proces gojenia jelit. Ogranicz czosnek, cebulę, przyprawy.
      • Należy ograniczyć mleko pełne. To ograniczenie dotyczy zwłaszcza mleka produkowanego, do którego często można dodać mąkę..
      • W przypadku braku niedoboru laktazy można stosować domowe mleko i nieprzemysłowe produkty mleczne.
      • Nie ograniczaj słodyczy. Proste węglowodany częściowo zrekompensują zaburzenia metabolizmu energetycznego, poprawią odżywianie mózgu. Gdy dojdziesz do siebie, zmniejszy się zapotrzebowanie na słodycze..
      • Główne źródła składników żywności:
        • Białko: mięso, ryby, naturalne produkty mleczne, jaja.
        • Tłuszcz: olej roślinny i tłuszcz występujący w mięsie, mleku i rybach.
        • Węglowodany: ryż, kukurydza, kasza gryczana (ograniczone), ziemniaki, ryż, skrobia kukurydziana, warzywa, owoce, dżem, miód, cukier.
      • Preparaty biologiczne (bifidumbacterin, lactobacterin), stale, 5-10 dawek dziennie, na czczo lub przed snem, 2 godziny po posiłku.
      • Olej z rokitnika i miód. Na 1-2 łyżeczki. codziennie, ale nie razem.
    • Kryteria skuteczności dietoterapii w celiakii

      Wyłączenie z diety pokarmów zawierających gluten prowadzi najpierw do szybkiego ustąpienia objawów, a następnie do normalizacji wszystkich parametrów biochemicznych. Pierwszą oznaką powrotu do zdrowia jest eliminacja szybkich i obfitych stolców. Następuje wtedy wzrost masy ciała i ustąpienie wszelkich objawów niedoboru w organizmie. Osteoporoza jest eliminowana najwolniej, dlatego oprócz dietoterapii konieczne jest przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D. W ciągu 3-8 miesięcy leczenia poprawia się samopoczucie, wydolność i samopoczucie..

    • Formy dawkowania zatwierdzone dla celiakii
      • Wszystkie te postacie dawkowania, które nie zawierają skrobi pszennej.
      • Lepiej jest używać tylko preparatów w ampułkach, używając ich jak tabletek, rozpuszczając się w wodzie; świece i przezroczyste kapsułki żelatynowe.
      • Tylko węgiel aktywny można przyjmować w tabletkach - zawiera skrobię ziemniaczaną.
    • Zalecane posiłki i produkty do diety nr 4ag
      • Dzieci poniżej 3-4 miesięcy mogą mieć tylko mleko matki.
      • Dorośli obejmują żywność bezglutenową - ryż, kukurydzę, skrobię, soję, orzechy, warzywa, owoce.
      • Dozwolona jest mąka kukurydziana i ryżowa, ziemniaki, mięso, ryby.
      • Kasza gryczana jest pokazywana w ograniczonych ilościach.
      • Olej roślinny, masło z czystej śmietany krowie.
      • Świeża śmietana, świeża śmietana (na wagę, nieprzemysłowe).
      • Twarożek, sery, fermentowane przetwory mleczne z beczki w domu.
      • Mięso (wszystkie odmiany), jajka, ryby, konserwy rybne we własnym soku, olej.
      • Kawior.
      • Wszystkie naturalne owoce (z wyjątkiem bananów i daktyli), wszystkie warzywa.
      • Cukier, miód, całe ziarna kawy (do zmielenia), sypana herbata.
      • Domowe konserwy (mięso, dżem, dżem).
      • Konserwy przemysłowe (szproty, wodorosty, kukurydza w puszkach).
    • Wyłączone potrawy i posiłki z diety nr 4ag
      • Niedozwolona żywność
        • Dzieciom przeciwwskazane jest wprowadzanie mieszanin z wywarami z owsa, jęczmienia, pszenicy. W przypadku starszych dzieci wyklucza się chleb, ciastka, kasza manna i płatki owsiane, krakersy.
        • Pszenica, żyto, jęczmień, owies, a także wszystkie zawierające je produkty są całkowicie wykluczone z diety. (Proso używa się do produkcji kaszy jaglanej, owsa używa się do produkcji płatków owsianych (płatki owsiane), pszenicy do kaszy manny i zbóż pszennych oraz mąki pszennej. Jęczmień jest używany do produkcji zbóż jęczmiennych i jęczmiennych, a mąka żytnia jest wytwarzana z żyta).
        • Mieszanki mleczne z bulionami owsianymi i pszennymi oraz mąką, mieszanki mleka fermentowanego z bulionami owsianymi i pszennymi oraz mąką są zabronione.
        • Konserwy mięsne, homogenizowane mięso w puszkach zawierające mąkę, szynka. Wszystkie produkty (półprodukty, kotlety i ciastka serowe) panierowane w bułce tartej lub z dodatkiem pieczywa. Kiełbasy, parówki, parówki.
        • Ryby panierowane, konserwy rybne z dodatkiem mąki.
        • Warzywa i warzywa w puszkach, do których dodaje się mąkę pszenną lub owsianą, jęczmień.
        • Produkty z pszenicy, jęczmienia, herbatników, ciastek, piernika.
        • Kompoty owocowe w puszkach.
        • Wszystkie wyroby cukiernicze, słodycze, karmel, drażetki, czekolada. Wszystkie domowe i przemysłowe wypieki z mąki pszennej, żytniej i gryczanej (chleb, bułki, suszarnie, krakersy, ciasta, wypieki).
        • Płatki kukurydziane.
        • Sosy, musztarda.
        • kostki bulionowe.
        • Piwo, wódka.
        • Napój gazowany.
        • Banany, daktyle.
      • Pokarmy, które nie są zalecane do spożycia
        • Ciasta dmuchane, paluszki kukurydziane, płatki, frytki.
        • Lody, jogurty, wszystkie rodzaje twarogów, twaróg i twaróg, twaróg pakowany, mleko w proszku lub skondensowane, śmietana, margaryna i masło przemysłowe, sery i majonez.
        • Keczupy, pasta pomidorowa.
        • Kakao, Pepsi-Cola, Coca-Cola, kawa rozpuszczalna, herbata granulowana. Zefir, dżemy, ptasie mleczko, turecka rozkosz, chałwa.
        • Wszystkie formy tabletek produktów leczniczych, pigułki, nieprzezroczyste kapsułki, syropy, groszek.
        • Gumy do żucia, pasta do zębów.
        • Kosmetyki (szminka i tusz do rzęs).
    • Bezglutenowe menu dietetyczne # 4ag
      • Menu na tydzień dla dorosłych (I.M. Woroncow, A.V. Mazurin, 1980)

        Zasady diety dla pacjentów z zapaleniem jelit

        Dieta na zapalenie jelit jest jednym z głównych składników leczenia patologii. Korekta diety przeprowadzana jest w celu normalizacji perystaltyki jelit, przywrócenia mikroflory, dostarczenia organizmowi niezbędnych składników odżywczych w celu zapobieżenia ich brakowi, zapobieżenia nietolerancji na różne produkty. Jednocześnie żywienie medyczne powinno być zindywidualizowane. Menu składa się z płci, wieku, stanu czynności skurczowej jelit, współistniejących patologii i preferencji smakowych pacjenta.

        Podstawowe zasady żywienia lekarskiego

        Jelito jest najważniejszym narządem trawiennym. Konwencjonalnie dzieli się na jelito cienkie i grube. W początkowych sekcjach żywność jest rozkładana, a składniki odżywcze są częściowo wchłaniane. Jelito grube służy jako magazyn kału, woda jest w nim wchłaniana, trawienie jest zakończone. W przypadku zapalenia jelito traci wiele swoich funkcji, dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

        Przy pomocy odpowiednio skomponowanej diety można rozwiązać szereg problemów terapeutycznych, dlatego należy przestrzegać następujących zasad:

        • przestrzegaj prawidłowej diety - jedz regularnie w tym samym czasie;
        • dieta powinna być zróżnicowana i zbilansowana;
        • ważne jest, aby osobiście skomponować menu, biorąc pod uwagę specyfikę konkretnego przypadku;
        • tłuszcze i węglowodany podlegają ograniczeniom do minimum, białka pozostawia się w normalnej ilości;
        • żywność musi być odpowiednio przetworzona termicznie - gotowana, pieczona, gotowana na parze;
        • sól jest ograniczona do 9 g dziennie;
        • żywność musi być płynna, półpłynna i dobrze posiekana;
        • wykluczone są bardzo gorące i zimne potrawy;
        • zalecana zawartość kalorii w codziennej diecie to 2000 kcal;
        • przestrzegaj reżimu picia wody - pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie.

        Głównym zadaniem żywienia w przypadku zapalenia jelit jest maksymalne mechaniczne i chemiczne oszczędzenie zajętej błony śluzowej, wykluczenie procesów fermentacyjnych.

        Jak znaleźć odpowiednie produkty

        Tworząc menu dla osoby dorosłej z zapaleniem jelit, należy wziąć pod uwagę wpływ, jaki pokarmy wywierają na kurczliwość ścian narządów. Istnieją 3 rodzaje produktów:

        działaćZwój
        Poprawa perystaltykiChleb czarny i otręby, surowe warzywa, suszone owoce, rośliny strączkowe, zboża (gryka, płatki owsiane), mięso z żyłkami, wędzone bakalie, konserwy, marynaty, nabiał, kwas chlebowy, alkohol, słodka soda, jagody i owoce o kwaśnym smaku, dania na zimno, bardzo słodkie potrawy, potrawy o dużej zawartości tłuszczu
        Zmniejszone zdolności motoryczneDania ciepłe, puree zupy, galaretki, tłuczone płatki zbożowe, jagody, mocna herbata, potrawy o lepkiej konsystencji
        Nie wpływa na mięśnie gładkieDietetyczne dania mięsne na parze (kotlety, suflet), czerstwy chleb, krakersy bez cukru i przypraw, twarożek niskotłuszczowy, gotowana ryba z niską zawartością tłuszczu

        Lista produktów zalecanych przez lekarza zależy od stanu jelit, klinicznych objawów zapalenia u konkretnego pacjenta. Smażone potrawy, potrawy zwiększające fermentację i gnicie w jelitach, gruboziarnisty błonnik, a także potrawy stymulujące wydzielanie żółci, wydzielanie soku żołądkowego, trzustki są zabronione.

        Co jest dozwolone

        Podstawowa lista produktów spożywczych do przygotowania menu na zapalenie jelit:

        • suszony chleb pszenny z wczorajszego wypieku (ok. 200 g);
        • pierwsze dania w bulionie mięsnym o niskiej zawartości tłuszczu z dodatkiem wywarów z ryżu, kaszy manny;
        • zupy z gotowanym, puree mięsnym, klopsiki na parze, płatki jajeczne;
        • chude mięso - młoda cielęcina, kurczak, indyk, królik;
        • dania rybne o minimalnej zawartości tłuszczu - kotlety, pierogi, gotowane kawałki;
        • świeżo przygotowany niskotłuszczowy twarożek;
        • ograniczona ilość masła - nie więcej niż 5 g na gotowe danie;
        • nie więcej niż 2 jaja kurze na miękko lub jako część omletu na parze;
        • tłuczona owsianka z kaszy manny, ryżu, jęczmienia;
        • wywary warzywne;
        • surowy przecier jabłkowy;
        • zielona herbata, kakao w wodzie, rosół z dzikiej róży, czarna porzeczka, czeremcha;
        • słodkie soki owocowe rozcieńczone wodą.

        Na deser można używać jagód, derenia, galaretki gruszkowej. Cukier nie jest zalecany.

        Zakazana

        Z diety na zapalenie jelit wyłączone są:

        • świeży chleb i ciasta: bułki, ciasta;
        • barszcz i zupy gotowane w mocnym bulionie;
        • pierwsze dania z dodatkiem warzyw, zbóż (płatki owsiane, jęczmień, proso);
        • tłuste mięso i ryby;
        • mleko, sfermentowane mleko pieczone, ser, śmietana o dużej zawartości tłuszczu;
        • świeże warzywa i owoce;
        • rośliny strączkowe: groch, fasola, soja;
        • produkty ze śmietaną, czekoladki;
        • napoje gazowane, alkohol;
        • kawa i kakao z mlekiem.

        W przypadku zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit nie należy jeść kawioru, przypraw, sosów, kiełbas, makaronu. Gastroenterolodzy nie polecają suszonych owoców, kompotów, dżemu, miodu, przekąsek dla osób z chorymi jelitami.

        Menu lecznicze

        Odżywianie pacjentów z uszkodzeniem jelit oparte jest na diecie nr 4. Stół zabiegowy posiada kilka modyfikacji przeznaczonych do kompleksowego leczenia różnych stanów patologicznych.

        Ze zmianami zapalnymi jelita cienkiego

        Zapalenie jelit rzadko występuje „w czystej postaci”. Najczęściej proces zapalny rozprzestrzenia się na wewnętrzną powierzchnię jelita grubego i nazywany jest zapaleniem jelit; w ostrym zapaleniu żołądka i żołądka. Zatrucie, niedożywienie, ciężkie infekcje mogą stać się przyczyną choroby. Patologii towarzyszy ból w pępku, nudności, wymioty, rozstrój stolca (biegunka), czasem gorączka i inne oznaki zatrucia.

        W przypadku ostrego zapalenia pierwszego dnia zaleca się głód z dużą ilością napoju. Drugiego dnia dopuszcza się półpłynną tłuczoną owsiankę, bulion o niskiej zawartości tłuszczu, niesłodzone krakersy. Następnie dieta jest sukcesywnie poszerzana o produkty z diety nr 4. Biorąc pod uwagę, że biegunka jest głównym objawem zapalenia jelit, żywienie powinno mieć na celu przywrócenie metabolizmu stolca i soli wodno-solnej..

        Menu na zapalenie jelita cienkiego składa się z:

        • lepka owsianka na wodzie;
        • gotowane na parze kotlety z niskotłuszczowej mielonej ryby lub mięsa;
        • zupy z gotowanym ryżem;
        • niesłodzona galaretka z jagód, czarnej porzeczki, gruszki;
        • suflet mięsno-rybny, puree ziemniaczane.

        Nie obejmuje śliwek, suszonych moreli, winogron, kapusty, świeżych produktów mącznych, orzechów, czarnego chleba, produktów fermentacji.

        Ze stanem zapalnym okrężnicy

        Głównym sposobem leczenia zapalenia jelita grubego jest dieta, leczenie objawowe uzupełnia prawidłowe odżywianie. Proces zapalny w okrężnicy wywoływany jest przez zakaźne patogeny, robaki, rzadko - błędy w żywieniu, przeciążenie fizyczne i emocjonalne. Osoba rozwija zaburzenie defekacji - zaparcia mogą występować naprzemiennie z zaparciami, skurczami brzucha, wzdęciami. U takich pacjentów mikroflora jelitowa jest zaburzona, pojawia się również zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała..

        Dieta pacjentów z zapaleniem jelita grubego zależy od rodzaju zaburzeń stolca:

        1. Jeśli defekacja jest opóźniona, zaleca się włączenie do diety pokarmów roślinnych, suszonych śliwek i dodawanie otrębów do potraw. Lekarze pozwalają jeść słodkie owoce, zboża, bulion z dzikiej róży.
        2. Jeśli pacjent ma biegunkę, może pić bulion o niskiej zawartości tłuszczu, bulion ryżowy, jeść chude mięso i ryby, suche ciastka, niesłodzone bajgle.

        Wyłączone są świeże śliwki, buraki, winogrona, szczaw, napoje gazowane i alkoholowe.

        Z uporczywym opóźnieniem w wypróżnianiu

        Termin ten oznacza uporczywy rzadki stolec - nie więcej niż 3 razy w tygodniu, jedna czwarta czasu, w którym wymaga wysiłku. Zaparcia mogą być spowodowane nowotworami złośliwymi, innymi poważnymi chorobami lub zaburzeniami czynnościowymi w zespole jelita drażliwego.

        Tworząc menu dla pacjentów z zaparciami, ważne jest, aby uwzględnić pokarmy zawierające błonnik pokarmowy, które poprawiają perystaltykę jelit:

        • warzywa co najmniej 400 g dziennie: buraki, kapusta, rośliny strączkowe, marchew i inne;
        • niekwaśne owoce i jagody: morela, jeżyna, kiwi, suszone owoce;
        • kasza gryczana, płatki owsiane;
        • migdały, pistacje, orzeszki ziemne;
        • pieczywo pełnoziarniste, ciastka niezdrowe;
        • świeży kefir, jogurt;
        • śliwka, sok brzoskwiniowy.

        Obowiązkowe jest spożywanie błonnika, którego optymalną ilość oblicza się z uwzględnieniem ruchliwości chorego narządu. Ilość soli zwiększa się do 15 g dziennie, dodatkowo przepisuje się spożycie wód mineralnych - Essentuki nr 17, Slavyanovskaya.

        Z zespołem biegunki

        Zapaleniu okrężnicy, zapaleniu jelit i zapaleniu jelit prawie zawsze towarzyszy biegunka. To nazwa częstych wypróżnień (2-3 razy dziennie) z uwalnianiem płynnego kału w ilości przekraczającej 200 g dziennie. Dieta na zapalenie jelit z biegunką opiera się na następujących zasadach:

        • przy pomocy odżywiania konieczne jest zmniejszenie aktywności motorycznej ścian jelit;
        • wykluczyć żywność, która wywołuje gnicie i fermentację;
        • nie można jeść warzyw zawierających dużą ilość olejków eterycznych: szczaw, szpinak, rzodkiew, rzepa, cebula;
        • temperatura jedzenia powinna wynosić 17-50 stopni (ciepło);
        • włączenie do diety łatwo przyswajalnych pokarmów.

        W przypadku ciężkiej biegunki przez pierwsze 2 dni zaleca się picie tylko mocnej herbaty (1,5-2 litry) lub wywaru z dzikiej róży. W przyszłości do menu dodawany jest bulion ryżowy lub puree owsiane, suche ciasteczka, niskotłuszczowy twarożek.

        Z ileite

        Zapalenie końca jelita cienkiego i jelita krętego prowadzi do powstania polipów lub zmian w postaci owrzodzeń i blizn. W postaci przewlekłej choroba występuje częściej u młodego człowieka, w ostrej postaci u dziecka i nastolatka. Zmiana zapalna objawia się bólem w okolicy biodrowej, dudnieniem i wzdęciami, luźnymi stolcami do 10 razy dziennie, niską gorączką i silnymi bólami głowy.

        Dieta terapeutyczna jest wskazana przy każdej postaci zapalenia jelita krętego:

        • prawidłowa dieta - frakcjonowane spożycie pokarmu do 6 razy dziennie;
        • wykluczenie żywności, która zwiększa biegunkę;
        • odpowiednie spożycie płynów;
        • pacjentom wolno jeść czerstwe białe pieczywo, owsiankę na wodzie, dietetyczne mięso, zupę z rosołem ryżowym, suche herbatniki, niesłodzone suchary.

        Jajecznica, jajka na twardo, soki owocowe, woda gazowana, tłuste, smażone, wędzone potrawy są surowo zabronione.

        Gdy proct

        Zapaleniu odbytnicy towarzyszą zaparcia, ból w czasie wypróżnień, pieczenie w odbycie, uczucie obecności ciała obcego w jelicie. W ostrej postaci ból jest dość intensywny, patologię zatrzymania stolca można zastąpić rozproszoną biegunką. Krew pojawia się w kale, co często jest spowodowane zaostrzeniem hemoroidów (uszkodzenie hemoroidów), pojawieniem się pęknięć.

        Odżywianie w przypadku zapalenia końcowego odcinka jelita ma na celu zapobieganie zaparciom. Aby wyeliminować podrażnienie błony śluzowej odbytu, z diety wyklucza się pokarmy bogate w tłuszcz, pikantne, słone i kwaśne. W menu zupy warzywne przecierowe, owsianka półpłynna na wodzie, warzywa gotowane, owoce pieczone, galaretki. W przypadku biegunki wykonywana jest korekta żywieniowa.

        Skład diety numer 4

        Inną nazwą czwartego stołu dietetycznego jest dieta biegunkowa. To jest używane:

        • ze zmianami zapalnymi jelit i żołądka;
        • z rozstrojem jelit w trakcie lub po infekcji;
        • po operacji jelit.

        Podstawę diety stanowią pierwsze dania na słabym bulionie mięsnym, suchary z mąki najwyższej jakości pszennej, dania z chudych odmian mięsa niskotłuszczowego, puree twarogowe, suflet, warzywa w formie wywarów.

        Przykład diety jednodniowej na zapalenie narządów:

        1. Śniadanie: owsianka ryżowa, dobrze ugotowana i zmiażdżona, ciepła herbata, bajgle.
        2. Drugie śniadanie: bulion jagodowy.
        3. Obiad: zupa z kaszy manny w drugim bulionie z piersi kurczaka, klopsiki królicze gotowane na parze, tarta owsianka, galaretka gruszkowa.
        4. Podwieczorek: suflet z twarogu puree, wywar z rumianku.
        5. Gotowana ryba, tłuczona kasza gryczana, herbata.
        6. Przed snem: galaretka.

        Dieta na zapalenie jelit ma wiele zalet. Oszczędne odżywianie pomaga przywrócić funkcje narządu, wyeliminować podrażnienia błony śluzowej i poprawić trawienie. Dokładne trzymanie się stołu zabiegowego przyspieszy powrót do zdrowia i zapewni dobre samopoczucie na długie lata.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Czy kobiety w ciąży mogą wykonywać lewatywę? Cechy zabiegu

    Lipomatoza

    Treść artykułuSpis treści Cechy i środki ostrożności Metoda zabiegu Zaparcia we wczesnej ciąży Zaparcia we wczesnej ciąży Ludowe metody leczenia zaparć Leki stosowane w leczeniu zaparć 3 Procedura we wczesnych i późnych stadiach Jak wykonać lewatywę w domu Jak prawidłowo wykonać lewatywę podczas ciąży Stosowanie preparatu Microlax u ciężarnych...

    Jak pozbyć się zaparć w domu - leczyć zaparcia na różne sposoby

    Lipomatoza

    Zaparcie uważa się za naruszenie czynności jelit, które objawia się przewlekłym niedostatecznym opróżnianiem lub wydłużeniem odstępu między wypróżnieniami do 2 dni lub dłużej.