logo

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest patologią czynnościową, która objawia się bólem i dyskomfortem w jamie brzusznej w połączeniu z zaburzeniami wypróżniania. Objawy te muszą pojawiać się co najmniej raz w tygodniu przez trzy miesiące z rzędu, a całkowity czas trwania dolegliwości wynosi co najmniej 6 miesięcy, aby lekarz mógł zdiagnozować IBS.

Termin „funkcjonalny” w opisie choroby oznacza, że ​​nie ma ona żadnych wyraźnych zmian w budowie lub stanie narządu, które można by wyraźnie odnotować. Najnowsze badania naukowe pokazują, że zespołowi jelita drażliwego towarzyszą mikroskopijne pęknięcia wyściółki przewodu pokarmowego. To prawda, że ​​sprzęt, który zwykle ma gastroenterolog, nie jest w stanie zobaczyć tych drobnych zmian - badanie endoskopowe ujawnia większe uszkodzenia. A choroba w międzyczasie istnieje i sprawia, że ​​ludzie zmieniają swój zwykły sposób życia, ograniczają aktywność społeczną..

Na IBS cierpi od 10 do 15% ludzi, a zapadalność jest w przybliżeniu taka sama zarówno w krajach rozwiniętych, jak iw krajach „trzeciego świata” [1]. Choroba często zaczyna się w wieku młodzieńczym, ale pacjenci zwykle odwiedzają lekarza wiele lat po jej wystąpieniu: średni wiek osób, które po raz pierwszy aplikują, to 30-50 lat.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Główną przyczyną IBS jest „dobra organizacja psychiczna”, innymi słowy, zwiększona wrażliwość na stres. Według statystyk 75–100% pacjentów rozpoznaje współistniejące zaburzenia lękowe lub depresyjne [2].

Nie jest to jednak zaburzenie czysto psychologiczne. Na poziomie mikroskopowym w ścianie jelita ujawnia się wzrost liczby receptorów bólowych, zwiększona zawartość substancji biologicznie czynnych (mediatorów stanu zapalnego), w przestrzeni międzykomórkowej gromadzą się limfocyty i inne komórki charakterystyczne dla procesu zapalnego. Sygnały uporczywego zapalenia są przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego, powodując zwiększoną wrażliwość trzewną (trzewną).

Czynnikami wyjściowymi do rozwoju IBS mogą być:

  • silny stres;
  • zmiana diety, w tym ze względu na wyjazd do innych regionów;
  • infekcja jelitowa;
  • operacja narządów wewnętrznych;
  • przyjmowanie antybiotyków.

Ale niezależnie od czynnika wyzwalającego, przyczyna zespołu jelita drażliwego w każdym przypadku jest taka sama - nadwrażliwość ściany jelita.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Skargi pacjentów z IBS można podzielić na 3 grupy:

  • objawy jelitowe;
  • objawy związane z innymi częściami przewodu pokarmowego;
  • objawy nie gastroenterologiczne.

Objawy jelita drażliwego

Główną skargą takich pacjentów jest ból. Zwykle w okolicy biodrowej (powyżej kości miednicy), częściej po lewej stronie niż po prawej stronie. Charakter bólu może być zupełnie inny - od łagodnego, wyrażającego się dyskomfortem, po ostry „sztylet”. Pojawia się po jedzeniu, mija po skorzystaniu z toalety lub oddaniu gazu, zażywaniu środków przeciwskurczowych. Charakterystyczną cechą bólu IBS jest to, że nigdy nie występuje w nocy. Raczej ból może wystąpić w nocy, ale tylko wtedy, gdy pacjent się obudził i nie może zasnąć. Kobiety często zauważają, że ból nasila się podczas menstruacji..

Wzdęcie może towarzyszyć zwiększona produkcja gazu lub występować „samoistnie”, wówczas próby spowodowania uwolnienia gazów nie przynoszą ulgi.

Zaburzenia stolca: zaparcia, biegunka lub naprzemienność. Biegunka pojawia się zwykle zaraz po śniadaniu: w krótkim czasie pacjent musi odwiedzić toaletę 2-4 razy. Po raz pierwszy krzesło można ukształtować, a następnie staje się płynne. W przypadku zaparć stolec jest opóźniony o 1-2 dni, ma on postać „owczego kału” lub „ołówka”. Możliwy „korkowy” stolec: pierwsze masy są bardzo gęste, bolesne, zastępowane płynem.

Naruszenie aktu defekacji w postaci tzw. Imperatywnej chęci - nagłej, bardzo silnej chęci wizyty w toalecie, zmuszającej do rezygnacji z wszelkich bieżących spraw. Innym możliwym objawem jest uczucie niepełnego wypróżnienia, zmuszające do „siedzenia” w toalecie.

Inne objawy ze strony przewodu pokarmowego zespołu jelita drażliwego: nudności, zgaga.

Nie-gastroenterologiczne objawy IBS:

  • bóle głowy;
  • ból w dole pleców, ból mięśni stawów, fibromialgia;
  • zwiększone oddawanie moczu, oddawanie moczu w nocy, uczucie niedostatecznego opróżniania pęcherza;
  • zaburzony sen w nocy;
  • u kobiet - bolesność podczas stosunku.

Ponadto, jak już wspomniano, tacy pacjenci mogą doświadczać zaburzeń lękowych, depresji, ataków paniki, kompulsji obsesyjnych i innych objawów psychologicznych..

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego

Generalnie rozpoznanie IBS sprowadza się do dokładnego zebrania wywiadu (szczegółowego wywiadu z pacjentem) i sprawdzenia zgodności objawów z kryteriami rzymskimi:

  1. początek objawów co najmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem;
  2. nawracający ból brzucha lub dyskomfort> 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  3. co najmniej dwa z następujących znaków:

○ poprawa po wypróżnieniu,

○ związek ze zmianami częstotliwości stolca,

○ połączenie ze zmianą kształtu krzesła.

Kolejny charakterystyczny objaw IBS: pacjenci mają wiele dolegliwości, są niespokojni i prawie umierają, ale ich stan fizyczny jest całkiem zadowalający. Brak wyczerpania lub oznak niewystarczającego wchłaniania składników odżywczych (niedokrwistość, zaburzenia równowagi elektrolitowej itp.).

Zaleca się badania laboratoryjne w celu wykluczenia organicznych patologii jelit. W najbardziej zwięzłej wersji jest to kliniczne badanie krwi, ezofagogastroduodenoskopia, analiza całkowitego kału i krwi utajonej.

Ponadto, w zależności od możliwości diagnostycznych kliniki, można zalecić:

  • badanie krwi na obecność białka c-reaktywnego (marker zapalenia);
  • badanie kału w poszukiwaniu jaj robaków i innych pasożytów;
  • badanie czynności tarczycy;
  • przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej (badanie przesiewowe w kierunku choroby trzewnej);
  • kolonoskopia z biopsją,
  • badanie kałowych markerów zapalenia (kalprotektyna, laktoferyna) w celu wykluczenia choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
  • wodorowy test oddechowy na nietolerancję laktozy.

Wszystko to jest konieczne, aby wykluczyć choroby, takie jak rak jelita grubego lub jajnika, nieswoiste zapalenie jelit i narządów miednicy (zapalenie „ginekologiczne”); nietolerancja na gluten, laktozę; niewydolność trzustki, choroby endokrynologiczne.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Dieta dobierana jest indywidualnie: pacjentowi zaleca się prowadzenie dziennika posiłków i zapisywanie stanu zdrowia, stopniowo wykluczając z diety pokarmy pogarszające stan. Musisz jeść regularnie, unikając szybkich przekąsek. Jeśli IBS towarzyszy biegunka, skuteczna może być dieta bezglutenowa lub bez laktozy. W przypadku zaparć zaleca się zwiększenie ilości błonnika: dodać zboża pełnoziarniste (kasza gryczana, płatki owsiane, proso, ryż brązowy), otręby, warzywa i owoce.

Wszystko to - pod warunkiem, że produkty są dobrze tolerowane..

Zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna w celu normalizacji funkcji układu nerwowego (chodzenie, pływanie, joga, pilates).

Z przepisanej terapii lekowej:

  • gastroenteroprotectors (rebamipid) - w celu przywrócenia błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, wyeliminowania stanu zapalnego;
  • przeciwskurczowe - w celu zmniejszenia bólu;
  • preparaty normalizujące ruchliwość przewodu pokarmowego (itomed);
  • środki przeczyszczające na bazie laktulozy (w przypadku zaparć);
  • probiotyki - w celu normalizacji stanu mikroflory, której równowaga jest często zaburzona w IBS (należy zauważyć, że prebiotyki są zawarte w rosyjskich zaleceniach, ale nie w międzynarodowych);
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - w celu zmniejszenia wrażliwości na ból i stabilizacji układu nerwowego.

Prognozy i zapobieganie

Zespół jelita drażliwego znacząco obniża jakość życia pacjentów. Do tego stopnia, że ​​niektórzy rozważają samobójstwo tylko po to, by zakończyć swoje cierpienie. To dowód z jednego z najnowszych badań nad IBS. Do niedawna lekarze nie dawali gwarancji powrotu do zdrowia pacjentów z chorymi jelitami. Raczej mimo wszystko - prawdopodobieństwo wyzdrowienia było niezwykle niskie.

Ale w dziedzinie badania chorób przewodu żołądkowo-jelitowego nastąpił przełom. Naukowcy odkryli, że przyczyną najbardziej bolesnych schorzeń jest uszkodzenie błony śluzowej (mikro i makro). Zjawisko to nazywa się nieszczelnym jelitem lub nieszczelnym jelitem. W Rosji właśnie zaczęli o tym mówić, podczas gdy światowa medycyna od dawna utrzymuje barierę jelitową na muszce..

Znaleziono również środek, który przywraca normalną strukturę błony śluzowej na wszystkich trzech jej poziomach - jest to rebamipid. Te. przyczyna jest znana, lek został odkryty. Oznacza to, że IBS nie jest już chorobą nieuleczalną. Ale nie ma określonej profilaktyki syndromu, dlatego ważne jest, aby każda osoba od najmłodszych lat dbała o swoje zdrowie - dobrze się odżywiać, nie palić, nie nadużywać alkoholu i więcej się ruszać.

[1] Zespół jelita drażliwego: perspektywa globalna. Praktyczne zalecenia Światowej Organizacji Gastroenterologicznej. 2015.

[2] Rosyjskie Towarzystwo Gastroenterologiczne. Stowarzyszenie Koloproktologów Rosji. Zespół jelita drażliwego u dorosłych. Wytyczne kliniczne. 2016.

Zespół jelita drażliwego - objawy i leczenie

Zespół jelita drażliwego (IBS) to zaburzenie czynnościowe jelit, w którym ból brzucha i dyskomfort są związane z wypróżnianiem. Rozpoznanie stawia się dopiero po wykluczeniu przyczyn organicznych: guzów, zmian zapalnych itp. Objawia się objawami dyspeptycznymi. Najczęściej pacjenci skarżą się na rozstrój stolca, fałszywą potrzebę wypróżnienia (parcie), wzdęcia i skurcze brzucha przed wypróżnieniem. W kale może być obecny śluz.

IBS jest dość powszechnym stanem. Do 20% osób w wieku od 25 do 40 lat boryka się z tym problemem. Ze względu na niestabilny poziom hormonów, skłonność do depresji i wahań nastroju, funkcjonalne zaburzenia trawienia występują 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn..

IBS objawia się inaczej u różnych ludzi. Istnieją trzy warianty przebiegu choroby (według kryteriów Stowarzyszenia Koloproktologów Rosji):

  • IBS z przewagą biegunki. Luźne stolce występują w ponad 25% wypróżnień, sformalizowane - w mniej niż 25%. Częściej u mężczyzn.
  • IBS z przewagą zaparć. Gęste stolce występują w ponad 25% wypróżnień, sformalizowane - w mniej niż 25%. Częściej u kobiet.
  • IBS typu mieszanego. W ponad 25% wypróżnień obecne są zarówno twarde, jak i luźne stolce.

Objawy

Objawy bólu

  • Kolka. Charakteryzują się napadami skurczowych bólów brzucha bez wyraźnej lokalizacji. Najczęściej skurcze nasilają się po jedzeniu lub przed wypróżnieniem. Zespół bólowy istnieje od ponad 6 miesięcy, występuje po jedzeniu lub na tle stresu. Pojawia się głównie w ciągu dnia, zlokalizowana w podbrzuszu. Po wypróżnieniu stan poprawia się.
  • Parcie. Fałszywa potrzeba wypróżnienia z silnym bólem brzucha i brakiem stolca. Nieprzyjemny dyskomfort może wystąpić w każdej sytuacji: w pracy, na wakacjach, w transporcie publicznym.

Objawy dyspeptyczne

  • Zaparcie. Stolec jest rzadki, raz na 3-5 dni. Kał twardy, rozdrobniony („odchody owiec”).
  • Biegunka. Częste wypróżnienia, więcej niż 3 razy dziennie. Stolec jest płynny, wodnisty.
  • Możliwe naprzemiennie zaparcia i biegunka.
  • Bębnica. Zwiększona produkcja gazów w jelitach, której towarzyszą wzdęcia i powiększenie brzucha.
  • Uczucie niepełnego wypróżnienia. Po spontanicznych wypróżnieniach pozostaje uczucie pełności w jamie brzusznej.
  • Pojawienie się wydzieliny śluzowej w kale. Mogą być przezroczyste lub białe..

Objawy psycho-emocjonalne

  • Zwiększony niepokój i depresja. W chwilach stresujących sytuacji (rozpad w związkach miłosnych, egzaminy, śmierć bliskiego krewnego, kłopoty w pracy itp.) U człowieka rozwija się zaburzenie emocjonalne. Może objawiać się płaczliwością, uczuciem strachu, nadmiernym niepokojem, złym nastrojem, melancholią i innymi objawami..
  • Zaburzenia snu. Możliwa bezsenność, trudności z zasypianiem, koszmary.
  • Zmniejszone libido - niechęć do stosunku płciowego z partnerem przez dłuższy czas.

Objawy asteno-wegetatywne

  • zwiększone zmęczenie, senność w ciągu dnia;
  • naruszenie rytmu serca (zwiększone tętno - tachykardia);
  • bóle głowy, ataki migreny;
  • zwiększone pocenie się lub dreszcze spowodowane nerwicą;
  • zmniejszona aktywność fizyczna i psychiczna;
  • uczucie braku powietrza, „ucisk w gardle” z niepokojem emocjonalnym.

Inne objawy

  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • częste pragnienie i dyskomfort (bolesność, dyskomfort w cewce moczowej) podczas oddawania moczu.

Przyczyny IBS

  • Upośledzona transmisja impulsów nerwowych z mózgu do receptorów mięśniowych ściany jelita. W rezultacie pogarsza się praca przewodu pokarmowego i rozwija się zaburzenie dyspeptyczne..
  • Dysbakterioza to niedobór pożytecznej mikroflory z przewagą bakterii chorobotwórczych w jelicie. Prowadzi to do procesów fermentacyjnych ze zwiększoną produkcją gazu, rozstrojonych stolców, takich jak biegunka. Przy częstej biegunce rozwija się odwodnienie, zmniejsza się waga.
  • Dziedziczna predyspozycja. Osoby, w których rodzinach występuje indywidualna wrażliwość jelit na niekorzystne czynniki (stres, złe odżywianie, dysbioza), znacznie częściej cierpią na ten zespół.
  • Zaburzenia jedzenia. Przejadanie się i kiepska jakość pożywienia wywołują niestrawność. Stosowanie „fast foodów”, półproduktów, produktów „zanieczyszczonych” (z konserwantami, barwnikami, aromatami i wzmacniaczami smaku), a także tłustych potraw tylko pogarsza sytuację. Napoje gazowane, alkohol i kawa w dużych ilościach mają niekorzystny wpływ na jelita. Brak świeżych owoców i warzyw w jadłospisie, brak płatków śniadaniowych i spożywanie niewielkich ilości wody w ciągu dnia zaburza regularne wypróżnienia i wywołuje zaparcia.
  • Dysfunkcja motoryczno-ewakuacyjna dolnych odcinków układu pokarmowego. Zwiększona perystaltyka prowadzi do biegunki. Słaba aktywność motoryczna jelit spowalnia ruch bryły pokarmu (treści pokarmowej) i przyczynia się do zatrzymania stolca.
  • Infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit) na tle problemów psychologicznych powodują objawy IBS.
  • Częste stresujące sytuacje i niska zdolność kontrolowania własnych emocji.
  • Zespół stresu pourazowego z zaburzeniami psychicznymi. Może być wynikiem brutalnych działań przeciwko osobie (gwałt, pobicie) lub poważnych obrażeń po wypadku.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego dokonywane jest na podstawie skarg pacjentów, objawów klinicznych oraz wyników dodatkowych metod badawczych. Lekarz powinien wykluczyć inne stany patologiczne z podobnymi objawami (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak odbytnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).

Główne kryteria rozpoznania IBS

Według rzymskich kryteriów diagnozy chorób przewodu pokarmowego IBS przejawia się w obecności następujących objawów:

  • Nawracający ból brzucha lub dyskomfort przez 3 lub więcej dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Początek choroby - 6 lub więcej miesięcy temu.
  • Poprawa po wypróżnieniu.
  • Objawy związane ze zmianami konsystencji i częstotliwości stolca.

Zespół jelita drażliwego jest rozpoznaniem wykluczenia. Podobne objawy mogą wystąpić przy różnych patologiach przewodu pokarmowego. Diagnozę należy zweryfikować, jeśli na tle bólu i zaburzeń wypróżniania wystąpią inne objawy:

  • pojawienie się krwi w kale;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • niewyjaśniona utrata wagi;
  • niewyjaśniona anemia;
  • związek objawów z miesiączką (u kobiet);
  • związek objawów z przyjmowaniem leków lub określonej żywności;
  • otyłość na tle zbilansowanej diety.

Te objawy nie są powszechne w przypadku IBS i musisz poszukać innej przyczyny..

Laboratoryjne metody badawcze

Prowadzony w celu diagnostyki różnicowej IBS z innymi chorobami przewodu pokarmowego.

Pełna morfologia krwi (CBC) pozwala określić proces zakaźny w organizmie i anemię. Świadczą o tym następujące parametry:

  • leukocytoza - wzrost liczby leukocytów;
  • neutrofilia - przewaga neutrofili, limfocytów jest normalna;
  • przyspieszona ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów;
  • zmniejszenie liczby erytrocytów i hemoglobiny.

Coprogram pomaga zdiagnozować inwazje robaków (glistnica, tenioza i inne), niestrawność (niewydolność enzymatyczna trzustki), przewlekłe choroby zapalne jelit (zapalenie jelita grubego) oraz obecność krwi utajonej (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak odbytnicy). Tym stanom patologicznym towarzyszą podobne objawy w przypadku IBS, ale mają one swoje własne charakterystyczne cechy. Typowe zmiany w coprogramie:

  • obecność jaj pasożytniczych robaków w kale;
  • Test krwi utajonej Gregersena jest pozytywny;
  • znaczne ilości niestrawionych tłuszczów, niestrawionego włókna roślinnego, włókien mięśniowych i skrobi;
  • kwaśne odchody.

Biochemiczne badanie krwi pozwala wykryć nieprawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów układu pokarmowego (wątroby, trzustki), którym towarzyszą ogólne objawy z nadwrażliwością jelita grubego. Analiza identyfikuje następujące cechy:

  • zwiększone triglicerydy, transaminazy (ALT, AST), amylaza, alkaliczna fosfataza, itp.;
  • obniżenie całkowitego białka, cholesterolu;
  • spadek poziomu potasu, żelaza, albuminy.

Badania laboratoryjne w kierunku chorób dziedzicznych (nietolerancja laktozy, celiakia, celiakia) pomagają wykluczyć ich obecność. Stanom tym towarzyszą bóle brzucha (kolka), biegunka, wzdęcia i objawy neurologiczne, jak w zespole jelita drażliwego..

Diagnoza niedoboru laktazy:

  • biopsja jelita cienkiego;
  • badanie krwi na obecność przeciwciał autoimmunologicznych charakterystycznych dla celiakii.

Instrumentalne metody badawcze

  • Kolonoskopia - badanie diagnostyczne jelita grubego w celu wykrycia zmian patologicznych (nowotwory, nadżerki i wrzodziejące wady śluzówki, polipy).
  • Sigmoidoskopia - badanie dolnych odcinków przewodu pokarmowego (odbytnicy i esicy) w celu wykluczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, odbytnicy i esicy, anomalii i guzów odbytu.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT) są wykonywane w celu określenia objawów niedrożności jelit, wypełnienia światła jelita kamicą kałową, zapalenia wyrostka robaczkowego i chorób onkologicznych.

Dlatego wszystkie metody diagnostyczne mają na celu identyfikację patologicznych stanów układu pokarmowego, w których dolegliwości pacjentów pokrywają się z objawami IBS. Główną różnicą jest obecność czynnika stresowego wraz z funkcjonalną chorobą jelit..

Diagnoza w IBS nie jest zbyt pouczająca, ponieważ w tym stanie nie ma patologicznych zmian w narządach. Potrzebne są jednak badania, aby nie przeoczyć innych poważnych chorób przebranych za funkcjonalne zaburzenia trawienia..

Leczenie

Dieta

Podstawowe zasady żywieniowe

  • W ciągu dnia należy jeść małe porcje, co 3-4 godziny, nie przejadać się.
  • Na pierwszym miejscu w diecie powinny znaleźć się produkty o dużej zawartości białka (mięso, ryby) i błonnik roślinny (świeże warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste).
  • Dzienna zawartość kalorii we wszystkich daniach wynosi 2500-2800 kcal.
  • Z diety wyłączone są składniki powodujące wzdęcia i gnilną niestrawność fermentacyjną w jelitach (rośliny strączkowe, kapusta, mleko i inne).
  • W przypadku zaparć dieta obejmuje pokarmy, które poprawiają funkcję motoryczną ewakuacji dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
  • W przypadku biegunki zaleca się stosowanie składników spowalniających motorykę jelit i zmniejszających rozstrój żołądka..
  • Nie jedz pokarmów, które wywołują biegunkę, a także stymulują lub zapobiegają wypróżnieniu.
  • Dla lepszego wchłaniania składników odżywczych posiłki podawane są na ciepło, na parze lub gotowane.

Odżywianie na zaparcia i wzdęcia

Polecane produkty i daniaNiezalecane potrawy i potrawy
  • chleb z otrębami, krakersy;
  • świeże sfermentowane przetwory mleczne z okresem nie dłuższym niż jeden dzień od daty produkcji;
  • zimne zupy jarzynowe;
  • chude mięso i ryby;
  • świeże i gotowane warzywa (buraki, marchew, dynia);
  • owoce i jagody (morele, brzoskwinie, śliwki);
  • kapusta kiszona;
  • warzywa i masło;
  • owsianka (kasza gryczana, pęczak, jęczmień);
  • miód (1 łyżka dziennie);
  • kompoty z suszonych owoców (suszone morele, suszone śliwki);
  • świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe;
  • Zielona herbata.

  • ciasta i wypieki na cieście maślanym, świeży chleb (pszenny, żytni);
  • mleko;
  • oślizgłe zupy (owsiane, ryżowe, kasza manna), tłuczona owsianka (przez sito);
  • tłuste mięso i ryby;
  • smażone i pieczone potrawy;
  • świeże warzywa (ogórki, pomidory, kukurydza, cebula, biała kapusta);
  • gotowane ziemniaki;
  • zieleń;
  • orzechy;
  • jagody i owoce (winogrona, wiśnie, jabłka), rodzynki.
  • rośliny strączkowe (groch, fasola, soczewica);
  • napoje gazowane i mocna herbata.

Odżywianie na biegunkę

Polecane produktyNiezalecane produkty
  • krakersy pszenne, chude ciasteczka;
  • sfermentowane przetwory mleczne z okresem 3 dni od daty produkcji;
  • chude mięso i ryby;
  • śluzowate zupy (ryż, owies, kasza manna);
  • Jajka na twardo;
  • owsianka na wodzie (ryż, kasza gryczana, kasza manna, pszenica);
  • kakao na wodzie, mocna czarna herbata.
  • cukier, sól, przyprawy;
  • ostre sosy i przyprawy.
  • domowe marynaty;
  • owoce i jagody (jabłka, śliwki);
  • świeże warzywa;
  • mleko pełne i świeże produkty mleczne;
  • chleb z otrębami, produkty mączne na cieście maślanym;
  • napój gazowany.

Dieta niskokaloryczna jest przepisywana na krótki okres (3-5 dni) do czasu poprawy stanu (normalizacja stolca z zaparciami, ustąpienie biegunki, ustąpienie objawów wzdęć). Długotrwała terapia żywieniowa może prowadzić do głodu białka i niedoboru witamin.

Leki

Leczenie IBS z dominującą biegunką

1. Leki przeciwbiegunkowe są przepisywane pod nadzorem lekarza na krótki okres (2-3 dni). Długotrwałe stosowanie leków może być niebezpieczne - rozwój przewlekłych zaparć, upośledzona funkcja ewakuacji motorycznej. Leki przeciwbiegunkowe spowalniają utratę płynów w organizmie i zmniejszają motorykę jelit. Ponadto leki zwiększają napięcie mięśni zwieracza odbytnicy i odbytu. Kał jest lepiej zatrzymywany, a chęć wypróżnienia staje się rzadka. W rezultacie biegunka ustaje..

  • „Imodium” - przywraca prawidłową ilość śluzu w świetle jelit, zapobiega odwodnieniu organizmu (stymuluje wchłanianie wody i elektrolitów), łagodzi spastyczne bóle brzucha. Lek jest zalecany przy ostrej i przewlekłej biegunce. Dostępny w postaci kapsułek i pastylek do ssania, w opakowaniu po 6 lub 20 sztuk. Do jednorazowego użytku stosuje się 2 kapsułki dla dorosłych i 1 kapsułkę dla dzieci powyżej 6 roku życia. Lek jest popijany wodą pitną. Po każdym luźnym stolcu podaj dodatkowe 2 lub 1 kapsułkę. Maksymalna dawka dla dorosłych to 8 kapsułek dziennie, dla dzieci od 6 roku życia - 3 kapsułki dziennie.

Pastylki wkłada się do ust na języku aż do całkowitego rozpuszczenia, nie pić wody. Dawki są takie same jak dla kapsułek, z wyjątkiem dzieci. Dla nich obliczenia oparte są na wadze (3 tabletki na 20 kg wagi).

Przyjmowanie leku należy przerwać, gdy pojawi się krwawe wydzielanie z odbytnicy.

Podobne akcje posiadają „Loperan”, „Stoperan”.

2. Enterosorbenty - preparaty wiążące na swojej powierzchni bakterie, wirusy, naturalne produkty przemiany materii, gazy i toksyny. Mają właściwości otaczające. Są skuteczne w leczeniu biegunki infekcyjnej, zaburzeń stolca spowodowanych niedożywieniem i alergiami pokarmowymi. Również enterosorbenty pomagają w objawach dyspeptycznych - zgadze i wzdęciach.

  • „Smecta” - dostępna jest w saszetkach z proszkiem (10 lub 30 sztuk w opakowaniu). Przepisywany na ostrą biegunkę do 6 saszetek dziennie. Gdy tylko stan pacjenta się poprawi, dawkę zmniejsza się o połowę. Przed zażyciem proszek rozpuszcza się w pół szklanki wody pitnej, przyjmuje się godzinę przed posiłkiem, możliwe jest 2 godziny po głównych posiłkach.

Stosowanie w praktyce pediatrycznej: dla niemowląt poniżej 1 roku życia - 1 saszetka dziennie, rozcieńczona w pół szklanki ciepłej wody pitnej; niemowlęta od 1 do 2 lat - 2 saszetki dziennie rozcieńczone w szklance wody, dzieci od 2 do 12 lat - 3 saszetki dziennie, rozcieńczone w 1,5 szklanki wody. Powstały roztwór podaje się w ciągu dnia w małych ilościach. W przypadku ostrej biegunki dawkę leku podwaja się przez pierwsze 3 dni podawania, a następnie przywraca się do początkowej.

  • Enterosgel jest produkowany w postaci żelu i pasty o tej samej objętości (tubki 45 i 225 g). Jest przepisywany na ostrą i przewlekłą biegunkę, zaburzenia dyspeptyczne. Lek zaleca się stosować 2 godziny przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Żel (1 łyżka stołowa) miesza się z ćwierć szklanki wody; pasta jest spożywana w czystej postaci z wodą. W przypadku ostrej biegunki należy od razu przyjąć 2 łyżki leku, następnie przejść na dawki standardowe - 1 łyżkę 3 razy dziennie. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia łyżeczkę leku dzieli się na 3 dawki, dla dzieci w wieku od jednego roku do 2 lat 2 łyżeczki leku dzieli się na 3 dawki, od 2 do 7 lat - 1 łyżeczka 3 razy dziennie, od 7 do 14 lat - 1 deser łyżka trzy razy dziennie. Od 14 roku życia dawka jest taka sama jak u dorosłych.

Podobne akcje posiada „Polyphepan”, „Polysorb”.

Leczenie zaparcia IBS

1. Środki przeczyszczające są stosowane do zwalczania zaparć. Podrażnienie jelit kałem prowadzi do wzdęć i przewlekłego zatrucia. Perystaltyka jest słaba. Produkty te pomagają regulować wypróżnienia i zmniejszają produkcję gazów..

Rodzaje:

  • Środki osmotyczne - zatrzymują wodę w organizmie, zwiększają objętość kału. W konsekwencji poprawia się perystaltyka jelit.
  • Forlax jest dostępny w postaci saszetek (4 i 10 gramów), 10, 20 saszetek w opakowaniu. Lek jest przepisywany 1 saszetkę dwa razy dziennie (rano i wieczorem), dzieci od 8 lat - 1 saszetka dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz. Długotrwałe stosowanie leku jest możliwe do 3 miesięcy.

Podobne działania posiada „Tranzipeg”, „Lavacol”.

2. Środki drażniące. Działają na receptory mięśni gładkich dolnego odcinka przewodu pokarmowego i przyczyniają się do szybkiej eliminacji kału. Używany do atonii jelit i spowolnionej perystaltyki jelit.

  • Guttalax jest dostępny w kroplach (fiolki 15 i 30 ml). Lek przyjmuje się raz dziennie przed snem. Początkowa dawka to 10 kropli, jeśli nie ma efektu, objętość leku jest stopniowo zwiększana (w ciągu 2 dni) do 30 kropli. Rozcieńczony w ciepłej wodzie pitnej.
  • Bisakodyl jest dostępny w tabletkach (30 w opakowaniu). Przyjmować 1 tabletkę na noc. W przypadku braku efektu dawkę stopniowo zwiększa się do 3 tabletek na dawkę. Dzieciom w wieku od 6 lat przepisuje się nie więcej niż 1 tabletkę przed snem.

Podobne działania posiada „Senade”, „Regulax”, „Slabilen”, olej rycynowy.

3. Emolienty. Stały kał zmienia swoją konsystencję, staje się bardziej miękki i poprawia wydalanie.

  • „Mikrolax” jest produkowany w postaci roztworu doodbytniczego o objętości 5 ml (mikrowlewka), w opakowaniu 4 tubek z lekiem. Stosowany od 3 lat. Jedna mikro lewatywa jest stosowana raz. Końcówkę wprowadza się przez odbyt i wyciska zawartość rurki. W przypadku dzieci poniżej 3 lat końcówka jest włożona na pół, lek nie jest całkowicie wyciskany. Dawkę ustala lekarz.
  • „Norgalax” jest produkowany w postaci żelu doodbytniczego, 10 gw specjalnej tubce. Opakowanie zawiera 6 sztuk. Przypisz 1 mikro lewatywę dziennie. Lek wstrzykuje się do odbytnicy, naciskając rurkę kaniuli, aż do całkowitego usunięcia leku. Następnie rurkę wyjmuje się bez zmniejszania ciśnienia.
  • Prebiotyki to naturalne środki przeczyszczające, które są bezpieczne dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Zawierają substancje (inulinę, laktulozę, fruktooligosacharydy), które są pożywką dla pożytecznych bakterii jelitowych. Prebiotyki delikatnie oczyszczają jelita i zapewniają długotrwały efekt terapeutyczny. Może być stosowany przy ostrych i przewlekłych zaparciach.
  • „Normaza” jest produkowana w syropie (w butelce 200 ml). Początkowa dawka terapeutyczna przez pierwsze 3 dni leczenia wynosi 15-40 ml dziennie, w kolejnych dniach 10-25 ml dziennie. Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat przepisuje się 15 ml dziennie przez 3 dni, a następnie 10 ml dziennie. Niemowlętom w wieku od jednego do sześciu lat zaleca się przyjmowanie 5-10 ml dziennie, niemowlętom do pierwszego roku - 5 ml dziennie. Kuracja może trwać długo: od 1 do 4 miesięcy.

„Goodluck”, „Duphalac”, „Poslabin” i inne mają podobne właściwości..

Dla wyraźniejszego efektu prebiotyki można stosować w połączeniu z preparatami pożytecznych bakterii - probiotykami (Linex, Bifiform, Acipol i inne).

Leczenie IBS z przewagą wzdęć i kolki

1. Leki karminatywne są stosowane w celu zwalczania wzdęć i wydzielania gazów. Promuj swobodne usuwanie pęcherzyków gazu, zmniejszaj ich stres.

  • Espumisan jest dostępny w kapsułkach (50, 100 w opakowaniu). Przypisuj po lub w trakcie posiłków, 3-5 razy dziennie. Dzieciom od 6 lat i dorosłym zaleca się 2 kapsułki na dawkę popijając wodą. W przypadku małych dzieci lek stosuje się w postaci emulsji: od roku do 6 lat - 25 kropli na dawkę 3-5 razy dziennie, do roku - 25 kropli 3 razy dziennie po karmieniu. Dzieci powyżej 6 lat - 30-50 kropli na wizytę; wielość, jak u dorosłych. Lek miesza się z mlekiem matki lub mieszaniną (do roku) lub podaje w czystej postaci (w starszym wieku).
  • „Meteospazmil” to preparat złożony o działaniu przeciwskurczowym i wiatropędnym. Dostępne w kapsułkach (20, 30, 40 sztuk w opakowaniu). Przypisuj 3 razy dziennie przed posiłkami, pojedyncza dawka - 1 kapsułka. Przeciwwskazane poniżej 14 roku życia.

Następujące leki mają podobne działanie: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton i inne..

2. Leki przeciwskurczowe - leki normalizujące motorykę przewodu pokarmowego i przywracające perystaltykę. Przy osłabionym napięciu mięśniowym leki aktywują jelita. Ze skurczem przewodu pokarmowego - złagodzić napady skurczowego bólu brzucha.

  • Trimedat jest dostępny w tabletkach po 10, 20, 30 w opakowaniu. Przyjmować 1 tabletkę (100 lub 200 mg) trzy razy dziennie. Pij wodą bez żucia. W celu zapobiegania nawrotom IBS możliwe jest długotrwałe stosowanie leku (4 miesiące), 1 tabletka (100 mg) 3 razy dziennie. W pediatrii lek stosuje się od 3 lat. Zalecane dawki: od 3 do 5 lat ćwierć tabletki (100 mg) trzy razy dziennie, od 5 do 12 lat - pół tabletki (100 mg), częstotliwość jest taka sama. Popić wodą pitną.
  • Duspatalin jest środkiem przeciwskurczowym, który łagodzi ból i kolkę w przewodzie pokarmowym. Dostępny w kapsułkach. Przypisz 1 kapsułkę dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Dzieciom podaje się dopiero po 12 latach w takiej samej dawce jak dorośli.

„Sparex”, „Niaspam” mają podobny efekt.

Psychoterapia

IBS jest związany ze stresem. U wielu pacjentów zaburzenia dyspeptyczne zaczynają się objawiać na tle stanu depresyjnego. Dlatego ważne jest, aby leczyć IBS w połączeniu z psychoterapią. Konsultacja ze specjalistą pomoże Ci szybciej uporać się z nieprzyjemnym problemem. Psychoterapeuta przepisze jeden z leków przeciwdepresyjnych („Amitryptylina”, „Imipramina”, „Fluoksetyna”, „Befol” i inne), który dzięki działaniu uspokajającemu ograniczy objawy neurologiczne - tachykardię, lęk, niepokój, zaburzenia snu. Ponadto lekarz może zastosować treningi psychologiczne, hipnozę. Pozwoli to uniknąć ataków paniki w przyszłości i nauczy pacjenta radzenia sobie w trudnych sytuacjach życiowych..

Zajęcia jogi są pomocne. Ćwiczenia oddechowe i medytacja sprzyjają relaksacji i spokojowi ducha.

Środki ludowe

IBS nie jest chorobą - to zaburzenie czynnościowe układu pokarmowego. Nie ma procesu zakaźnego. Dlatego stosowanie ziół leczniczych jest dozwolone.

  • W przypadku biegunki skuteczne są wywary z rumianku i kory dębu. Również liście babki lancetowatej i liście polędwicy, jagody, liście orzecha włoskiego dobrze pomagają przy biegunce..
  • W przypadku zaparć zaleca się wywary na bazie kory kruszyny i liści krwawnika.
  • Przy wzdęciach i kolce jelitowej działają napary z kopru, kminku, anyżu oraz cynamonu i imbiru..
  • Aby zwalczyć depresję, możesz użyć aromaterapii olejkiem z mięty pieprzowej lub wywar z jej liści. Mięta działa uspokajająco, łagodzi drażliwość, normalizuje podłoże emocjonalne i zmniejsza skurcze jelit i tworzenie się gazów.

Możliwe konsekwencje choroby

IBS jest przewlekły. Charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. Mimo to postęp procesu patologicznego nie występuje. Dlatego nie ma poważnych komplikacji (krwawienie, rozwój nowotworu złośliwego, rozprzestrzenianie się infekcji itp.).

Główne konsekwencje IBS są związane z niską jakością życia. Główne problemy nieprzyjemnego stanu:

  1. Lęk przed byciem w społeczeństwie. Ze względu na częste biegunki, fałszywą chęć wypróżnienia, musisz spędzać dużo czasu w toalecie. Dlatego pacjenci z IBS chronią się przed swoją zwykłą pracą, relaksując się z przyjaciółmi, spacerując i podróżując transportem publicznym. Bez pomocy specjalisty ludzie skazują się na samotność i samotny tryb życia..
  2. Pogarszający się sen. Jest to związane z zaburzeniem psycho-emocjonalnym. Bezsenność, lekki sen z częstym budzeniem się w środku nocy, uczucie osłabienia rano.
  3. Zmniejszona aktywność seksualna. Ze względu na strach przed nieprzyjemną sytuacją związaną z IBS, ludzie odmawiają uprawiania seksu. Strach przed zakłopotaniem w kluczowym momencie prowadzi do nieporozumień. Ludzie obawiają się swoich objawów (biegunka, bóle brzucha i dudnienia i inne), które mogą ich zaskoczyć. Ciągły stres i strach prowadzą do zaburzeń erekcji u mężczyzn i obniżenia libido u kobiet..
  4. Zdolność do pracy. IBS jest przyczyną czasowej niepełnosprawności pacjentów. Nieprzyjemne objawy (częsta biegunka, wzdęcia, bóle pękające itp.) Przeszkadzają w pełnoprawnej pracy. Dlatego ludzie odmawiają udziału w negocjacjach biznesowych, konferencjach, seminariach. Utrudnia to awans zawodowy. Niektórzy idą do pracy z domu.

Zapobieganie

  • Konieczne jest porzucenie złych nawyków (palenie i nadużywanie alkoholu). Nikotyna i alkohol etylowy działają drażniąco na błonę śluzową jelit.
  • Prowadź aktywny tryb życia (ćwiczenia, sport, jogging). Brak aktywności fizycznej zmniejsza ruchliwość jelit i upośledza perystaltykę jelit. To wywołuje zaparcia i wzdęcia..
  • Właściwa dieta. Unikaj przejadania się, ponieważ jelita w tym przypadku pracują przy zwiększonym stresie. Zwiększ w diecie ilość pokarmów bogatych w błonnik roślinny. Przydatny jest chleb pełnoziarnisty i produkty mleczne wzbogacone bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego. Codziennie trzeba wypijać do 1,5-2 litrów płynu (woda, napoje owocowe, kompoty, soki). Dobre odżywianie i przejrzysta dieta to klucz do zdrowego układu pokarmowego.

Kiedy pojawią się objawy nadwrażliwości jelita grubego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do terapeuty. Specjalista pomoże wykluczyć niebezpieczne choroby, dostosować menu i przepisać skuteczne leki.

W czasie wolnym od pracy konieczne jest studiowanie treningów psychologicznych dla skutecznej samokontroli i odporności na stres.

Zespół jelita drażliwego (IBS) - objawy, przyczyny, leczenie, dieta

Zespół jelita drażliwego (IBS) to choroba jelit charakteryzująca się zaburzeniem czynnościowym pomimo braku organicznych przyczyn patologii.

Inne nazwy choroby: zespół jelita drażliwego, choroba niedźwiedzia, nerwica jelit.

W głównych objawach dominuje długotrwały ból brzucha, dyskomfort i wzdęcia, biegunka, zaparcia.

Nadal badane są główne przyczyny zaburzenia, jednak wśród najpopularniejszych hipotez można wyróżnić - stres, depresję, zaburzenia hormonalne, wcześniejsze choroby przewodu pokarmowego, niezdrową dietę..

Patogeneza

Krótko opisz mechanizm rozwoju IBS według jednej z teorii...

Główną rolą jelita (łac. Intestinum), które składa się z jelita cienkiego i grubego, jest „wydobywanie” wody i pierwiastków śladowych z resztek pokarmu. Następnie powstają w nim masy kałowe. Ponadto włókna mięśniowe i śluz wytwarzane przez jelita kierują stolec do odbytu..

Praca jelit i innych narządów przewodu pokarmowego, podobnie jak całego organizmu, jest regulowana przez centralny układ nerwowy (OUN), w szczególności jelitowy układ nerwowy nazywany jest jelitowym (część autonomicznego układu nerwowego) i jest kontrolowany przez centralny układ nerwowy.

Kiedy organizm człowieka jest narażony na niekorzystny czynnik zewnętrzny lub wewnętrzny, dochodzi do przerwania połączenia między ośrodkowym układem nerwowym a nerwami jelita, co powoduje zaburzenia czynnościowe. Na przykład, przy przedłużającym się napięciu nerwowym, u niektórych osób pojawia się biegunka, u innych nudności i dyskomfort w jamie brzusznej, a jeszcze inni zaparcia. Jeśli dana osoba jest wrażliwa na ból, głównym objawem będzie ból brzucha w jamie brzusznej. Objawy zależą również od współistniejącego stanu organizmu..

Statystyka

Według różnych danych i statystyk na całej Ziemi SRK martwi się o co 4-5 mieszkańców, z których 2/3 to przedstawiciele pięknej połowy ludzkości..

Jeśli mówimy o wieku, to choroba niedźwiedzia występuje głównie u osób w wieku 25-40 lat, co najwyraźniej wynika również z jakości życia i odżywiania ludności czynnej zawodowo..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564,1.

Objawy

Jak już powiedzieliśmy, symptomatologia zależy od chorób współistniejących, ogólnego stanu zdrowia człowieka i niekorzystnych czynników..

Pierwsze oznaki IBS

  • Dyskomfort w jamie brzusznej, szczególnie po jedzeniu;
  • Nawracający ból brzucha;
  • Częste wzdęcia;
  • Zaburzenia stolca.

Główne objawy IBS

  • Dyskomfort w jamie brzusznej, który prawie lub całkowicie ustępuje po wypróżnieniu;
  • Przewlekły skurczowy ból w dolnej części brzucha, bolesny lub przeszywający, kolka;
  • Zwiększona produkcja gazów i wzdęcia (wzdęcia), dudnienie w żołądku;
  • Biegunka (biegunka) - co najmniej 3 razy dziennie. Napady biegunki częściej występują rano, rzadziej w ciągu dnia, są minimalne lub nieobecne w nocy;
  • Po wypróżnieniu uczucie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione;
  • Fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • Wydalanie śluzu z kałem;
  • Zaparcie.

Dodatkowe objawy

  • Zespół chronicznego zmęczenia, osłabienie;
  • Nudności;
  • Bóle głowy;
  • Suchość w ustach
  • Niestrawność;
  • Bezsenność;
  • Chłód rąk;
  • Uczucie ucisku w gardle;
  • Uczucie braku powietrza, gdy wzdychasz;
  • Zespół drażliwego pęcherza.

Zespół jelita drażliwego nie charakteryzuje się takimi objawami jak: - podwyższona temperatura ciała, bóle brzucha podczas nocnego odpoczynku, utrata masy ciała, brak apetytu, plamienie podczas wypróżnień, stopniowe zaostrzenie i nasilenie objawów.

Komplikacje

  • Paraproctitis;
  • Hemoroidy;
  • Pęknięcia w odbycie.

Powody

Główne przyczyny patologii:

  • Stres, depresja, nerwica i inne zaburzenia nerwowe;
  • Słaba jakość i nieregularne jedzenie, w tym. stosowanie niezdrowych i szkodliwych produktów spożywczych, a także produktów, które mają właściwości drażniące przewód pokarmowy - napoje zawierające kofeinę, alkohol, napoje gazowane, czekoladowe, tłuste, smażone;
  • Dysbakterioza (dysbioza) jelita;
  • Brak równowagi hormonalnej spowodowany miesiączką, ciążą, zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i innymi;
  • Siedzący tryb życia, praca w pozycji siedzącej;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków;
  • Wcześniejsze choroby jelit i innych narządów przewodu pokarmowego, zwłaszcza o charakterze zakaźnym.

Charakterystyczne objawy IBS w krótkim czasie mogą być wywołane takimi czynnikami jak - zatrucie alkoholem, spożywanie dużej ilości tłustych i ciężkich pokarmów dla żołądka, nadużywanie napojów gazowanych, używanie nietypowych dla danej osoby pożywienia (na przykład, jeśli dana osoba mieszka w tym samym regionie i je określone pokarmy) a potem podróżując do innego kraju spróbuje czegoś egzotycznego).

Klasyfikacja IBS obejmuje następujące typy:

W zależności od dominującego objawu

  • Towarzyszą mu bóle brzucha i wzdęcia;
  • Towarzyszy biegunka;
  • Towarzyszą zaparcia;
  • Forma mieszana.

Diagnostyka

Diagnoza IBS obejmuje:

  • Anamneza;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Badanie krwi pod kątem reakcji na gluten;
  • Analiza stolca (koprogram);
  • Ogólna analiza moczu;
  • Kolonoskopia;
  • Irygoskopia;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterografia;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • Manometria;
  • Test dylatacji balonika;
  • Metoda badania tranzytu radioizotopów.

Zespół jelita drażliwego należy odróżnić od następujących chorób i stanów - dysbakterioza, niedobór witamin i hipowitaminoza, infekcje robaków pasożytniczych, anemia, polipy, guzy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, gruźlica jelit, zespół krótkiego jelita, niektóre formy cukrzycy, tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy), różne choroby zakaźne przewodu pokarmowego.

Leczenie

Jak i jak leczyć zespół jelita drażliwego? Leczenie IBS obejmuje:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. Dieta;
3. Dodatkowe leczenie.

1. Leki (leki na IBS)

Ze względu na to, że dokładna przyczyna powstania IBS jest nadal badana, leczenie farmakologiczne tego schorzenia jelit ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów.

W związku z tym gastroenterolog zwykle przepisuje następujące leki na zespół jelita drażliwego:

Środki przeciwskurczowe. Ta grupa leków jest stosowana w celu złagodzenia bólu w IBS, zwłaszcza pojawienia się skurczów, które czasami prowadzą do fałszywej potrzeby wypróżnienia.

Do najpopularniejszych leków przeciwskurczowych należą - „No-shpa”, „Drotaverin”, „Duspatalin”, blokery receptorów m-cholinergicznych („Buscopan”).

Odpieniacze. Ta grupa leków jest stosowana w celu zmniejszenia wytwarzania gazów w przewodzie pokarmowym, co z kolei prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego zapobieżenia wzdęciom (wzdęciom).

Wśród popularnych odpieniaczy można wyróżnić - „Meteospazmil”, „Espumizan”, „Polisilan”, „Zeolat”.

Leki przeciwbiegunkowe. Ta grupa leków jest stosowana w celu zatrzymania i zapobiegania dalszemu pojawianiu się biegunki. Ten krok jest również ważny, ponieważ częste biegunki prowadzą do odwodnienia organizmu ze wszystkimi następstwami, o których można przeczytać w artykule na temat odwodnienia..

Wśród leków przeciwbiegunkowych można wyróżnić - „Imodium”, „Mezim Forte”, „Smecta”, „Microlax”, „Polysorb MP”, „Eubikor”.

Aby zapobiec zaparciom. Do tych celów zwykle stosuje się środki przeczyszczające, choć nie wszystkie z rzędu, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przejścia od zaparcia do biegunki, która również jest równie ważnym problemem. W przypadku IBS najlepiej stosować środki przeczyszczające, których efektem jest zwiększenie produkcji kału, a także zwiększenie ich zawartości wody..

Wśród tych leków można wyróżnić - „Citrucel”, „Metamucil”.

Należy pamiętać, że niektóre środki przeczyszczające powodują tworzenie się gazów, co może prowadzić do bólu brzucha. Bądź ostrożny.

Przeciw dysbiozie. Jednym z czynników chorobotwórczych, które mogą prowadzić do rozwoju IBS, jest brak równowagi mikroflory w przewodzie pokarmowym. Tak więc w narządach trawiennych zdrowego człowieka znajdują się różne rodzaje bakterii (lacto, bifido), dzięki którym zachodzi proces normalnego trawienia i przyswajania pokarmu. W niektórych przypadkach, na przykład przy niekontrolowanym przyjmowaniu niektórych antybiotyków i innych leków, równowaga bakterii jest zaburzona - wraz z patogenem antybiotyk zabija również pożyteczne bakterie. Prowadzi to do zakłócenia normalnego trawienia, a co za tym idzie do szeregu chorób żołądkowo-jelitowych.

Do leczenia dysbiozy stosuje się:

Probiotyki („Linex”, „Enterol”, „Bifikol”, „Lactobacterin”) - preparaty zawierające gotowe do pracy bakterie przewodu pokarmowego - bifidobatkeria, pałeczki kwasu mlekowego i inne.

Prebiotyki („Khilak-forte”, „Normaza”, „Duphalac”) - leki, które nie są wchłaniane ani fermentowane przez narządy przewodu pokarmowego, ale są pożywką dla pożytecznej mikroflory, co prowadzi do zwiększenia jej liczby.

Aby znormalizować funkcjonowanie układu nerwowego. Aby poprawić funkcjonowanie układu nerwowego, stosuje się środki uspokajające, przeciwdepresyjne i uspokajające. Jednak wyboru leku dokonuje się wyłącznie na podstawie diagnozy, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pogorszenia IBS, w tym nasilonej depresji w połączeniu z zaburzeniami czynnościowymi jelit i innych narządów przewodu pokarmowego..

Najprostsza grupa to ziołowe środki uspokajające na bazie matki, waleriany, melisy.

Spośród leków przeciwdepresyjnych największą skuteczność przeciw IBS wykazywały leki z grupy trójpierścieniowych („Amitryptylina”) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny („Fluoksetyna”)..

2. Dieta przy zespole jelita drażliwego

Dieta dla IBS jest prawie głównym punktem w leczeniu tego zaburzenia. W końcu to niezrównoważona i złej jakości dieta w większości przypadków przyczynia się do zaburzeń pracy przewodu pokarmowego.

Podstawowe zasady żywieniowe: regularne posiłki, małe porcje, brak przejadania się, picie dużej ilości wody.

Produkty spożywcze dobierane są indywidualnie w zależności od towarzyszących objawów.

Zaleca się unikać spożywania pokarmów takich jak groszek, fasola, kapusta, ziemniaki, winogrona, mleko, kwas chlebowy, napoje gazowane, pokarmy zawierające sorbitol, alkohol, tłuste i ciężkie pokarmy dla żołądka. Zmniejsz także dzienne spożycie świeżych warzyw i owoców.

W przypadku IBS z biegunką zaleca się stosować - zupę z bulionem niskotłuszczowym, chude mięso i ryby, ryż lub kasza manna w wodzie, suszony chleb, mocną herbatę, galaretkę na bazie jagodowo-owocowej.

W przypadku IBS z zaparciami zaleca się stosowanie - gryki i płatków owsianych, czarnego pieczywa, warzyw, owoców, świeżo wyciskanych soków i puree z miąższu, suszonych śliwek, liści senesu, oleju roślinnego
Nie ma zaleceń, aby całkowicie zakazać niektórych produktów.

3. Zabiegi dodatkowe

  • Aktywność fizyczna - codzienne ćwiczenia, terapia ruchowa, codzienne spacery na świeżym powietrzu, siłownia, pływanie;
  • Normalizacja codziennego harmonogramu pracy, odpoczynku i snu, musisz się wyspać;
  • Korekta zdrowia psychicznego przez psychoterapeutę;
  • Leczenie uzdrowiskowe, picie wód mineralnych;
  • Procedury fizjoterapeutyczne.

Leczenie IBS środkami ludowymi

Koper. Napar z nasion kopru stosuje się w łagodzeniu bólów brzucha, wzdęć i wzdęć. Przyczynia się do normalizacji motoryki jelit, zapobiega niestrawności, usprawnia proces odpływu żółci. Stosowany w leczeniu IBS u dzieci i dorosłych.

Aby przygotować lekarstwo, potrzebujesz 1 łyżki. Wlej łyżkę ziaren kopru do termosu i zalej 1 litrem wrzącej wody. Po lekarstwie nalega na około 1 godzinę, filtruje i podaje dzieciom do picia 1 łyżeczkę i 100-200 ml dla dorosłych, 3 razy dziennie, 15 minut przed posiłkami. Napar przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu, lekko podgrzać.

Marchewka. Gdy pojawią się pierwsze oznaki wzdęć, osusz nasiona marchwi w piekarniku, a następnie zmiel je na młynku do kawy i weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie.

Melisa. Melisa, czyli jak to się nazywa - mięta cytrynowa działa łagodnie uspokajająco, nasennie, żółciopędnie, ułatwia wydalanie gazów, rozluźnia ściany przewodu pokarmowego.

Aby przygotować lekarstwo, potrzebujesz 4 łyżki. łyżkę melisy zalać 250 ml wrzącej wody, produkt umieścić w łaźni wodnej i gotować na wolnym ogniu przez około 15-20 minut, odcedzić. Weź lekarstwo z melisy na IBS w 1 łyżce. łyżka 3 razy dziennie, 15 minut przed posiłkami.

Czosnek. Czosnek ma działanie przeciwskurczowe, antyseptyczne, gojące rany, pomaga przy zapaleniach żołądka i wrzodach żołądka, odbudowuje uszkodzoną śluzówkę żołądka, zapobiega niestrawności, tworzeniu się gazów. Aby użyć czosnku do celów leczniczych, musisz zjeść jeden z jego goździków 1 godzinę przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody. Aby uniknąć nieprzyjemnych zapachów, ząbek czosnku można połykać w całości.

Sagebrush. W przypadku zakaźnego i pasożytniczego charakteru zaburzeń żołądkowo-jelitowych, piołun jest świetny, który ma silne działanie przeciwpasożytnicze. Aby przygotować produkt, potrzebujesz 1 łyżki. wlej łyżkę piołunu do termosu i zalej go 300 ml wrzącej wody, pozostaw na noc do naparu, odcedź. Napar należy pić 100 ml 3 razy dziennie.

Kolekcja. Wymieszaj w równych częściach zmiażdżony rumianek, dioscorea, mięta pieprzowa, kanadyjski goldenseal i ptasie mleczko. 2 łyżki stołowe. łyżki kolekcji zalać 500 ml wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie zamiast herbaty. Jeśli IBS towarzyszy stres, dodaj trochę chmielu do zbiorów..

Prognoza

Według statystyk lekarze identyfikują tylko jedną trzecią osób, które wyzdrowiały z IBS. Kolejna część pacjentów koryguje styl życia i unika czynników wywołujących schorzenie, aw przypadku zaostrzeń stosuje leki eliminujące objawy.

Zapobieganie

Zapobieganie IBS obejmuje:

  • Aktywny tryb życia, więcej ruchu, codzienne ćwiczenia;
  • Normalne, regularne przyjmowanie pokarmów, z uwzględnieniem witamin i minerałów;
  • Unikanie stresu lub umiejętność przezwyciężania go;
  • Kiedy pojawią się pierwsze oznaki złego samopoczucia, skontaktuj się z lekarzem w odpowiednim czasie;
  • Nie należy w niekontrolowany sposób przyjmować antybiotyków i innych leków bez konsultacji z lekarzem.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zaparcia u dziecka w wieku 4-5 lat

Przełyk

Zaparcia u 4-letniego dziecka to częsty problem. Trudności z wypróżnianiem mogą mieć różne przyczyny, od psychologicznych po poważne choroby jelit. Rodzice mogą radzić sobie z nawracającymi objawami w domu.

Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego

Przełyk

Woreczek żółciowy jest organem ludzkiego ciała, który gromadzi żółć pochodzącą z wątroby w celu dalszego wydalenia do jelit. Woreczek żółciowy składa się z tkanki mięśniowej, która ma funkcję kurczliwą.