logo

Badanie dwunastnicy - zmiany

Normalne wartości i odchylenia od normy dla koloru i przezroczystości żółci przy różnych próbkach porcji.

Zmiany patologiczne w wynikach sondowania pięciofazowego można wykryć zarówno w tylko jednej z badanych porcji, jak i we wszystkich jednocześnie. Wszelkie zmiany powinny być interpretowane wyłącznie przez lekarza

Zmiana koloru żółci

Żółć części A jest zwykle złocistożółta. Możliwe są następujące zmiany koloru:

  • ciemnożółty kolor - możliwy objaw żółtaczki hemolitycznej
  • jasnożółty kolor może być oznaką choroby wątroby lub naruszenia przepływu żółci do opuszki dwunastnicy
  • pojawienie się zielonkawego odcienia może wskazywać na stagnację żółci lub rozwój procesu zakaźnego

Torbielowata żółć w części B jest zwykle ciemnobrązowa. Możliwe zmiany koloru:

  • białawy kolor - z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego
  • kolor czarno-brązowy - na infekcje, zastój żółci

Żółć w przewodach wewnątrzwątrobowych (część C) jest zwykle jasnożółta. Patologiczne zmiany koloru:

  • kolor czarno-brązowy - możliwy objaw żółtaczki hemolitycznej
  • białawy kolor - z uszkodzeniem wątroby

Zmiana przezroczystości żółci

U zdrowej osoby żółć jest przezroczysta we wszystkich trzech porcjach..

Zmętnienie żółci w różnych porcjach może być spowodowane następującymi przyczynami:

  • zmętnienie żółci w części A obserwuje się przy zwiększonej kwasowości treści żołądka lub zapaleniu dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy)
  • zmętnienie części B występuje w procesach zapalnych woreczka żółciowego i / lub dróg żółciowych
  • spadek przezroczystości części C może być objawem zapalenia dróg wewnątrzwątrobowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zmiana gęstości żółci

Odczyty normalnej gęstości są różne dla każdej porcji żółci. W przypadku niektórych chorób wskaźniki te mogą wzrosnąć lub spaść.

Żółć części A ma zwykle gęstość od 1007 do 1015 g / l. Możliwe zmiany:

  • wzrost gęstości może być oznaką żółtaczki hemolitycznej
  • możliwy jest spadek gęstości przy zaburzonym dopływie żółci do opuszki dwunastnicy lub uszkodzeniu wątroby

Część B uzyskana z pęcherzyka żółciowego ma zwykle gęstość w zakresie 1016 - 1032 g / l. Zmiany tego wskaźnika są możliwe w takich przypadkach:

  • zwiększona gęstość - ze stagnacją żółci (na przykład z dyskinezą lub kamicą żółciową)
  • zmniejszona gęstość wskazuje na dysfunkcję pęcherzyka żółciowego

Gęstość żółci w części C wynosi zwykle 1007–1010 g / l. Jego wzrost obserwuje się w żółtaczce hemolitycznej, a spadek obserwuje się przy zmniejszonej produkcji bilirubiny na tle niektórych chorób wątroby.

Zmiana objętości różnych porcji żółci

Porcja A wynosi zwykle 20 - 35 ml. Możliwe zmiany:

  • wzrost ilości żółci jest możliwy przy zwiększonej produkcji lub rozszerzeniu przewodu żółciowego
  • Przerywany przepływ żółci podczas przyjmowania części A jest oznaką zwiększonego ciśnienia w tak zwanym zwieraczu Oddiego, przez który przedostaje się żółć. Jest to możliwe w przypadku zapalenia dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej dwunastnicy), kamicy żółciowej, guzów.
  • Spadek objętości żółci w tej porcji obserwuje się we wczesnych stadiach zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby
  • jeśli podczas przyjmowania porcji A nie ma żółci, może to być oznaką zwykłego skrętu zodu z wprowadzeniem lub ciężką patologią wątroby

Część B (woreczek żółciowy) ma zwykle objętość od 35 do 60 ml. Możliwe są następujące zmiany:

  • jeśli żółć jest dostarczana w małych porcjach (sporadycznie), jest to objaw skurczu pęcherzyka żółciowego lub zwieracza
  • zmniejszenie objętości porcji jest możliwe przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, jego skurczu, kamicy żółciowej
  • brak żółci podczas pobierania próbki B jest możliwy po usunięciu pęcherzyka żółciowego, jego zaniku lub zrostu, niektórych odmianach kamicy żółciowej, guzach

Objętość części C jest zwykle szacowana w odniesieniu do objętości pęcherzyka żółciowego: objętość części C powinna być większa. Okresowo wydzielana żółć podczas przyjmowania porcji może być oznaką kamicy żółciowej lub skurczu dróg żółciowych. Ostry spadek przepływu żółci w tej części można zaobserwować z tych samych powodów, a także ze wzrostem głowy trzustki (zapalenie trzustki, guz).

Zmiana parametrów biochemicznych żółci

Skład biochemiczny i kwasowość żółci ocenia się oddzielnie w każdej porcji. Zmiany ujawnione w tym przypadku wskazują na proces patologiczny w odpowiednim odcinku dróg żółciowych.

W takich przypadkach możliwy jest wzrost poziomu bilirubiny w różnych częściach żółci:

  • malaria
  • żółtaczka hemolityczna
  • złośliwa anemia Addisona-Birmera
  • transfuzja niezgodnej krwi

Możliwe przyczyny obniżenia poziomu bilirubiny:

  • dystrofia pokarmowa (pokarmowa)
  • żółtaczka obturacyjna
  • choroba wątroby
  • wrodzona żółtaczka

Często obserwuje się zmianę kwasowości żółci (pH) w kierunku spadku. Jest to możliwe w przypadku procesów zapalnych w drogach żółciowych. Spadek poziomu kwasów żółciowych obserwuje się przy zapaleniu trzustki, niektórych typach zapalenia pęcherzyka żółciowego, wirusowym zapaleniu wątroby.

Wzrost poziomu cholesterolu w różnych częściach żółci jest możliwy w następujących przypadkach:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • zapalenie trzustki
  • kamica żółciowa
  • cukrzyca
  • żółtaczka hemolityczna

Zmniejszenie poziomu cholesterolu:

  • choroba wątroby
  • dysfunkcja pęcherzyka żółciowego
  • dystrofia pokarmowa
  • wtórne anemie

Zmiana stosunku kwasów żółciowych do cholesterolu (współczynnik cholato-cholesterol) może być objawem wirusowego zapalenia wątroby, przewlekłego zapalenia trzustki lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto spadek tego wskaźnika może wskazywać na predyspozycje do rozwoju kamicy żółciowej..

Zwiększona zawartość białka w różnych porcjach żółci jest oznaką procesu zapalnego lub niektórych rodzajów zatruć.

Zmiany w badaniu mikroskopowym żółci

Zwykle mikroskopia wszystkich trzech części żółci ujawnia niewielką ilość śluzu i komórek nabłonka, a także pojedyncze leukocyty.

Zwiększenie liczby różnych komórek:

  • zwiększona liczba leukocytów świadczy o zapaleniu określonego odcinka dróg żółciowych
  • eozynofile pojawiają się podczas procesów alergicznych i infekcji robakami
  • znaczna liczba komórek nabłonkowych znajduje się również w procesach zapalnych
  • nietypowe komórki w żółci - oznaka złośliwego nowotworu

Zwiększony śluz jest również charakterystyczny dla stanu zapalnego..

Podczas badania żółci pod mikroskopem niektóre pasożyty (lamblie) lub jaja robaków (glisty, przywry itp.).

Jakie funkcje pełni żółć w organizmie człowieka

Żółć to specyficzna ciecz o charakterystycznym zapachu i gorzkim smaku, wytwarzana przez wątrobę. Pełni główną funkcję w procesie trawienia tłuszczów, zapobiega gromadzeniu się cholesterolu. Bez tej substancji normalne trawienie jest niemożliwe. Zmiany jakości żółci lub jej brak powodują powstawanie kamieni w wątrobie, drogach żółciowych i pęcherzu. Problemy prowadzą do zaburzeń metabolicznych, rozwoju niebezpiecznych patologii układu pokarmowego.

Gdzie jest wytwarzana żółć i gdzie jest przechowywana

Żółć jako wielofunkcyjne, biologicznie czynne medium ma szczególne znaczenie dla organizmu. Pomysł, który narząd wytwarza żółć, jak zachodzi wydzielanie, prowadzi do zrozumienia mechanizmu wydzielania żółci:

  • Żółć jest produkowana w komórkach wątroby - hepatocytach. Wygląda jak bursztynowo-złoty płyn.
  • Wątroba wytwarza żółć prawie nieprzerwanie. Na tym etapie nazywa się ją młodą. Wątroba jest jedynym organem, w którym wytwarzana jest żółć. Ilość żółci dziennie może osiągnąć 1 litr.
  • Wydzielina jest zbierana przez naczynia włosowate w przewodach wątrobowych. Tutaj jest skoncentrowany i wzbogacony o niektóre składniki. Zmienia kolor - staje się ciemniejszy.
  • Przez wspólny przewód wątrobowy żółć dostaje się do miejsca przechowywania - do pęcherzyka żółciowego. Pod względem składu i konsystencji nie jest identyczny z wątrobą. Pęcherz nabiera statusu dojrzałej żółci..
  • Woreczek żółciowy to magazyn, z którego pobierana jest żółć, która bierze udział w procesach metabolicznych. Proces wydzielania żółci zachodzi odruchowo w momencie, gdy grudka pokarmu dostanie się do jelita.
  • W razie potrzeby część wydzieliny wątrobowej jest natychmiast dostarczana do dwunastnicy, gdzie pełni funkcję trawienia tłustych pokarmów.
  • W dwunastnicy aktywowane są „uśpione” enzymy trzustki, które nie wytwarzają żółci. Jednak dzięki swojej stymulacji aktywnie uczestniczy w rozkładzie białek, tłuszczów i węglowodanów..
W ten sposób żółć jest produkowana w największym gruczole ciała - wątrobie i jest przechowywana w małym worku - woreczku żółciowym..

Proces ciągłego wydzielania żółci następuje na skutek spadków ciśnienia w częściach układu pokarmowego. Zapewnia to system odruchów, który reguluje funkcję prawidłowego trawienia. Rozkazy wydawane są z mózgu.

Z czego to się składa

Skład i właściwości żółci są związane z jej wiodącą funkcją w rozkładzie tłuszczów. Najważniejszymi substancjami czynnymi są pierwotne i wtórne kwasy żółciowe. Bez wody stanowią 70% pozostałych składników. Pierwszorzędowe kwasy powstają w komórkach wątroby, a drugorzędowe pochodzą z pierwotnych kwasów żółciowych. Te przemiany zachodzą w jelicie, gdzie działają na nie lokalne enzymy. Jako część żółci kwasy te są w stanie związanym i nazywane są „solami żółci”.

Oprócz soli znaczną część struktury zajmują jony potasu i sodu. To wyjaśnia zasadowe środowisko mas żółciowych..

W zależności od koloru żółci u osoby dokonuje się klasyfikacji.

Wyróżnia się następujące rodzaje żółci:

  1. Wątrobowy (młody) - jest wysyłany do jelit bezpośrednio z wątroby. Ze względu na dużą zawartość wody jest prawie przezroczystą słomkowo-złotą cieczą.
  2. Pęcherzykowy (dojrzały) - wydalany z żółcią. Bardziej skoncentrowana, półlepka konsystencja. Pachnie szczególnie wyraźniej. Chromatyczność waha się od ciemnozielonego do brązowego.
Ze względu na swój wieloskładnikowy skład, sok trawienny wątroby pełni szereg funkcji życiowych w organizmie.

Konsystencja żółci wątrobowej jest bardziej płynna, ale nie różni się zawartością od pęcherzyka żółciowego. W składzie wchodzą następujące składniki:

  • woda - jej zawartość w żółci wątrobowej sięga 80%;
  • sole żółciowe - związki kwasów żółciowych z tauryną i glicyną;
  • fosfolipidy - zawartość sięga 20%;
  • pigmenty żółciowe - wnikają w tajemnicę po rozpadzie czerwonych krwinek, to one wpływają na jej kolor;
  • śluz - zawiera substancje niezbędne do aktywacji niektórych enzymów jelitowych;
  • cholesterol - wydalany z organizmu przez żółć;
  • białka i witaminy - obecne jako niezbędne substancje biologicznie czynne.

Dlaczego żółć jest potrzebna

Żółć powstaje w sposób ciągły - tak duże znaczenie ma dla organizmu wydzielanie wątroby. Różne właściwości żółci charakteryzują ją jako szczególny składnik w hierarchii substancji biologicznie czynnych. Jaką funkcję pełni żółć wydzielana przez wątrobę można prześledzić na przykładzie licznych reakcji metabolicznych.

Żółć odgrywa najważniejszą rolę w trawieniu:

  1. Pełni funkcję rozkładania lipidów (tłuszczów) i dalszego ich pełnego wchłaniania. W jelicie dzięki kwasom żółciowym tłuszcze rozkładają się na drobne kropelki - emulgują. Pod wpływem enzymów zamieniają się w przyswajalną formę i są łatwo przyswajalne przez ściany jelita cienkiego.
  2. Przyspiesza rozkład białek i węglowodanów. Pełni funkcję aktywowania enzymów trzustkowych wchodzących do dwunastnicy w stanie nieaktywnym.
  3. Pełni funkcję neutralizacji kwasów w soku żołądkowym, zmieniając trawienie z żołądka na jelitowe, ponieważ kwaśne środowisko żołądka hamuje działanie enzymów dwunastnicy. Działanie soku żółciowego tworzy środowisko zasadowe, pobudza trawienie.
  4. Wzmacnia perystaltykę jelit. Składniki żółci stymulują funkcję wydzielania śluzu, promując ruch bolusa pokarmowego (treści pokarmowej).
  5. Neutralizuje destrukcyjny wpływ pepsyny na komórki trzustki, aktywuje pracę jej hormonów i enzymów.

Nie mniej ważne w organizmie człowieka są adsorbujące i wydalnicze funkcje żółci, mające na celu:

  • gromadzenie i wydalanie toksyn i produktów rozpadu z organizmu - wszystko, czego nie można usunąć z moczem (produkty rozkładu tłuszczów, erytrocytów, cholesterolu) jest rozpuszczane i wydalane z kałem;
  • neutralizacja mikroorganizmów dostających się do organizmu wraz z pożywieniem - ze względu na antyseptyczne właściwości żółci niszczone są bakterie, które przypadkowo dostają się do przewodu pokarmowego.

Jakie choroby są związane z niewłaściwą produkcją żółci i jej produkcją

Naruszenie mechanizmu wydzielania żółci na tle chorób związanych z wątrobą i zaburzeniem funkcji wydalniczej żółci może wywołać stany niebezpieczne dla organizmu. Obejmują one:

  • Zastój żółci (cholestaza) - występuje w przypadku niedostatecznej funkcji komórek wątroby do produkcji jej składników; z powodu naruszenia przepływu żółci do światła dwunastnicy z pęcherza. Może być ostry i przewlekły. Bez wykwalifikowanego leczenia obarczona jest marskością wątroby.
  • Choroba kamieni żółciowych - występuje na skutek zachwiania równowagi w składzie wydzieliny wątrobowej. Tworzenie się kamieni wywołuje cholesterol, który jest obecny w składzie składników. W połączeniu z wapniem i bilirubiną zamienia się w stałe wtrącenia. Kamienie mogą osadzać się w woreczku żółciowym, a nawet w przewodach wątrobowych. Na tym tle możliwe jest zablokowanie przewodów. Zapalenie pęcherza z groźbą pęknięcia nie jest rzadkością. Rozwiązaniem problemu jest często usunięcie chirurgiczne.
  • Żółciowe zapalenie żołądka z refluksem. Choroba występuje z powodu niedostatecznej funkcji zastawki i wiąże się z cofaniem się żółci do dwunastnicy i żołądka. Kwasy żółciowe niszczą błonę śluzową tych struktur, zakłócają proces trawienia.
  • Steatorrhea jest naruszeniem funkcji asymilacji tłuszczów. Są wydalane z organizmu podczas wypróżniania w postaci niestrawionej. Odchody nabierają tłuszczu i charakterystycznego koloru. Na gorsze zmienia się mikroflora dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Rozwija się na tle niewystarczającej funkcji wątroby lub całkowitego braku produkcji żółci. W organizmie brakuje niezbędnych składników odżywczych.

Występowanie tych warunków jest często związane ze stylem życia i odżywianiem człowieka..

Brak aktywności, niezrównoważona dieta, złe nawyki i stres mogą wywołać zaburzenie funkcji wydzielania żółci.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie chorób żółci i wątroby na tle upośledzonych funkcji wydzielania żółci należy do specjalizacji gastroenterologa. Skierowanie do specjalisty jest przepisywane przez miejscowego terapeuty. W diagnostykę zaangażowani są specjaliści z zakresu ultrasonografii. Jeśli rozwiązanie problemu nie jest możliwe bez operacji, leczenie przeprowadza chirurg.

Metody diagnostyczne

Do prawidłowej diagnozy stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze, biorąc pod uwagę skargi pacjenta. Wraz z analizami krwi, moczu i kału bada się również jakościowy skład wydzieliny wątrobowej. Metodę frakcyjnej intubacji dwunastnicy stosuje się, gdy soki trawienne pobierane są z różnych części układu pokarmowego.

Jeśli podejrzewa się kamicę żółciową, wiarygodny wynik pokazuje badanie ultrasonograficzne.

Najważniejsze cechy leczenia

Taktyka terapeutyczna w chorobach związanych z funkcją wydzielania żółci zależy od wyników diagnostycznych. Można przepisać leki choleretyczne. Dzielą się na następujące grupy:

  • choleretyki - pobudzają funkcję wątroby do wytwarzania wydzielin;
  • cholekinetyka - poprawia ruchliwość pęcherzyka żółciowego;
  • cholespasmolityki - rozluźniają zastawkę wydzielniczą pęcherzyka żółciowego;
  • leki zapobiegające tworzeniu się kamieni.

Warunkiem leczenia zachowawczego wydzielania żółci jest ściśle zbilansowana dieta, aktywność fizyczna oraz ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Kolor żółci

Żółta, brązowa lub zielonkawa, gorzka w smaku, o specyficznym zapachu cieczy. Żółć jest wydzielana przez komórki wątroby. Żółć gromadzona jest w drogach żółciowych wątroby, a stamtąd - przez przewód żółciowy wspólny - dostaje się do woreczka żółciowego, który pełni rolę rezerwuaru magazynowania zapasów, oraz do dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesach trawienia. Główną funkcją żółci w procesie trawienia jest naśladowanie tłuszczów i aktywacja motoryki jelita cienkiego. Dwie trzecie składa się z kwasów żółciowych.

Żółć: cechy, rodzaje, choroby związane z żółcią

Płyn, który gromadzi się w woreczku żółciowym i jest wydzielany przez wątrobę, nazywa się żółcią. Substancja ta bierze udział w procesie trawienia, ma specyficzny zapach i gorzki smak, a także może mieć zielonkawy, żółtawy lub brązowawy odcień..

Żółć jest wytwarzana przez wątrobę, a raczej przez specjalne komórki narządu - hepatocyty. Płyn gromadzi się w przewodach wątrobowych i dostaje się do woreczka żółciowego przewodem wspólnym. Woreczek żółciowy to rodzaj rezerwuaru, który umożliwia zaopatrzenie dwunastnicy w żółć, która jest niezbędna w aktywnej fazie trawienia.

Żółć u dziecka

Wątroba zaczyna wytwarzać żółć w pierwszym dniu życia człowieka. W bardzo młodym wieku ten płyn zawiera zwiększoną ilość kwasów żółciowych. W pierwszym roku życia wskaźniki te spadają, a żółć dziecka zwykle osiąga wskaźniki 19,7 meq / l.

Żółć u dzieci w wieku 6-9 lat zawiera jeszcze mniej kwasów - zwykle maksymalnie 5,2 meq / l. Szczególny jest również skład biochemiczny pęcherzyka żółciowego i żółci wątrobowej u młodzieży i dzieci w wieku szkolnym..

  • Żółć u dzieci w wieku od 5 do 10 lat zwykle obejmuje: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kwas cholowy (1601 ± 215).
  • Żółć wątrobowa u dzieci w wieku od 5 do 10 lat zwykle obejmuje: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kwas cholowy (328 ± 148).

Żółć u osoby dorosłej

W wątrobie żółć jest wytwarzana w sposób ciągły. Produkcja żółci wzrasta podczas posiłków.

Tempo wzrostu produkcji żółci może zależeć od wielu czynników, w tym od czasu przebywania składników odżywczych w żołądku..

Żółć poprawia motorykę jelit.

Żółć wątrobowa

Żółć wytwarzana przez wątrobę nazywana jest „młodą”, podczas gdy żółć gromadząca się w woreczku żółciowym nazywana jest „dojrzałą”. U dorosłych:

  • Kwasowość żółci wątrobowej waha się od 7,3 do 8,2 pH.
  • Ciężar właściwy - od 1,01 do 1,02.
  • Woda - średnio 96%.
  • Sucha pozostałość - 26.
  • Kwasy - 35.
  • Pigmenty - 0,8 do 1.
  • Fosfolipidy - 1.
  • Cholesterol - normalny do 3.
  • Chlor - do 90.
  • Wapń - 2,4 do 2,5.
  • Sód - 164.
  • Potas - 5.

Żółć pęcherzykowa

Kwasowość żółci pęcherzyka żółciowego waha się od 6,5 do 6,8 pH.

  • Ciężar właściwy - od 1,02 do 1,048.
  • Woda - średnio 84%.
  • Sucha pozostałość - 133,5.
  • Kwasy - 310.
  • Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidy - 8.
  • Cholesterol - od 25 do 26.
  • Chlor - od 14,5 do 15.
  • Wapń - 11 do 12.
  • Sód - 280.
  • Potas - 15.

Skład żółci

Kwas żółciowy jest głównym składnikiem żółci. W tym przypadku można wyróżnić kwasy pierwotne i wtórne, czyli cholowy, chenodeoksycholowy i litocholowy, deoksycholowy. Od razu warto zwrócić uwagę na fakt, że wyżej wymienione kwasy to nic innego jak pochodne kwasu cholanowego. Dzięki enzymom mikrobiologicznym w jelicie pierwotne kwasy przekształcają się w wtórne, są łatwo przyswajalne i wraz z krwią dostają się do wątroby. To dzięki temu procesowi kwasy wtórne stają się pełnoprawnym składnikiem żółci..

Kwasy w żółci występują w specjalnej postaci, są to związki z tauryną i glicyną. Żółć zawiera dużą ilość jonów potasu i sodu, dlatego możemy mówić o reakcji alkalicznej.

Warto również zauważyć, że żółć zawiera bilirubinę, cholesterol, białka, fosfolipidy, różne metale i ksenobiotyki..

Frakcje żółci

Żółć bierze udział w trawieniu. Jego funkcje w organizmie są świetne. Płyn wytwarzany przez wątrobę i przechowywany w woreczku żółciowym wpływa na przesunięcie trawienia między żołądkiem a jelitami. Dzięki żółci eliminowane jest działanie pepsyny, co może negatywnie wpływać na enzymy. Tak więc żółć zapewnia pełne funkcjonowanie trzustki. Konieczne jest aktywowanie enzymów odpowiedzialnych za trawienie białek..

Bilirubina i cholesterol nie są wydalane z organizmu przez nerki, dlatego żółć przejmuje tę funkcję. Tak więc cholesterol, steroidy, bilirubina i niektóre inne substancje są wydalane z kałem, chociaż około 30% cholesterolu jest wchłaniane w jelitach.

Choroby związane z żółcią

Patologie bezpośrednio związane z żółcią są zróżnicowane pod względem etiologii. Z reguły osoba może cierpieć na takie choroby w każdym wieku. Istnieje kilka głównych i najczęstszych chorób: refluksowe zapalenie żołądka i GERD, a także kamica żółciowa i biegunka tłuszczowa..

Każda indywidualna choroba wymaga kompleksowej diagnozy i starannie dobranej terapii. Przy szybkiej odpowiedzi medycznej i skutecznym leczeniu rokowanie jest najczęściej korzystne..

Kamienie żółciowe

Ze względu na niezdrową dietę, zaburzenia metabolizmu tłuszczów, brak aktywności fizycznej czy zaburzenia neuroendokrynne żółć może zmieniać swój skład. Najczęściej staje się niezrównoważona, przez co mogą pojawić się kamienie w woreczku żółciowym i przewodach.

Kamienie żółciowe mają specyficzny skład, który obejmuje wapń, cholesterol i bilirubinę. Takie kamienie mogą być cholesterolowe, pigmentowane lub mieszane. Zewnętrznie kamień może mieć różne kształty, eksperci odróżniają nieregularne owale, kulki i wielościany. Jeśli chodzi o rozmiar, wskaźnik ten może różnić się od ziarenka piasku do kilku centymetrów średnicy. Pod względem gęstości mogą być zarówno kruche, jak i twarde. Kamienie powstają szybko, ale osiągają maksymalnie 1 cm w ciągu 6 miesięcy.

Znajdź kamienie żółciowe głównie w woreczku żółciowym. Podczas diagnozowania lekarz może zobaczyć jeden lub więcej niż 10 kamieni. Małe kamienie są ruchliwe, dlatego ryzyko zaburzeń odpływu żółci znacznie wzrasta. Przewody mogą się zatkać, co doprowadzi do poważnego stanu, który należy wyeliminować operacyjnie.

Procesowi narastania kamieni często towarzyszy powolny, stale nawracający stan zapalny, w wyniku którego z reguły dochodzi do stwardnienia i zmian dystroficznych w narządzie. ZhKB znajduje się na liście najczęstszych chorób występujących u osób w różnym wieku.

Objawy i diagnoza

Kamienie żółciowe nie zawsze sygnalizują same siebie. Osoba może żyć z tym problemem przez długi czas i nawet o tym nie zgadywać. Najczęściej kamienie są wykrywane podczas rutynowego badania, które przeprowadza się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, radiografii.

Jeśli weźmiemy pod uwagę oczywiste objawy kamicy żółciowej, można wyróżnić żółtaczkę i ból. Kolka żółciowa jest najczęściej konsekwencją ruchu kamieni. Ból z atakami martwi się z powodu zwiększonego ciśnienia w drogach żółciowych i pęcherzu, ponieważ odpływ żółci jest zakłócany z powodu przeszkody w postaci kamienia.

Pozostałe objawy, które mogą towarzyszyć kamicy żółciowej, są charakterystyczne dla innych chorób. Tutaj można wyróżnić ból cięty, który można podać na przedramię i łopatkę po prawej stronie..

Obecnie ultrasonografia jest najlepszą metodą diagnostyczną do badania pacjentów z kamicą żółciową. W celu kompleksowej diagnozy stanu pacjenta lekarz prowadzący może dodatkowo zalecić wykonanie TK i cholecystoangiografii.

Choroba kamicy żółciowej jest leczona kompleksowo. Dieta jest koniecznością. Jeśli terapia jest zachowawcza, można zastosować litotrypsję falą uderzeniową. Ale ta metoda jest skuteczna i jest przepisywana tylko wtedy, gdy woreczek żółciowy nie jest zaogniony, a kamienie są małe (do 1,5-2 cm). Można przepisać preparaty kwasu żółciowego.

Steatorrhea

Zdarza się, że nie ma żółci lub zawiera zbyt mało kwasów, przez co tłuszcze przestają być wchłaniane i wydalane z organizmu wraz z kałem. Takie naruszenie w praktyce medycznej nazywa się steatorrhea. W tym stanie określa się brak kwasów tłuszczowych, witamin i tłuszczów. W konsekwencji pierwsza może pojawić się patologia dolnego odcinka przewodu pokarmowego..

Refluksowe zapalenie żołądka i GERD

Zapalenie tkanki żołądka, które rozwinęło się w wyniku wrzucenia do niej zawartości dwunastnicy, nazywane jest refluksowym zapaleniem żołądka.

Nawracająca choroba, w której treści żołądkowe i dwunastnicy stale przedostają się do przełyku, nazywana jest chorobą refluksową przełyku.

Należy od razu powiedzieć, że jeśli rzadko obserwuje się odlewanie, procesy zapalne lub inne uszkodzenia błony śluzowej nie są diagnozowane, wówczas w praktyce medycznej taki proces jest uważany za zjawisko fizjologiczne. Inną sprawą jest to, że cofanie się treści np. Żołądka do przełyku prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych przewodu łączącego żołądek i usta. Jeśli problem jest przewlekły, jest to już patologia wymagająca indywidualnego leczenia.

Niewłaściwa dieta, ciągły stres, nadwaga - wszystkie te czynniki mogą wpływać na rozwój choroby refluksowej przełyku. Ale najczęściej są to powody:

  • Słaby ton LPS (dolny zwieracz).
  • Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.
  • Zakłócenia w procesach związanych z opróżnianiem żołądka.

Jeśli chodzi o objawy, GERD objawia się zgagą, kwaśnym odbijaniem i rzadko bólem w klatce piersiowej, który może promieniować do szyi, łopatek lub żuchwy..

Wpływ na żółć

Aby zwiększyć ilość kwasów żółciowych bezpośrednio w żółci, lekarze przepisują leki choleretyki. Aby stymulować kurczliwość pęcherzyka żółciowego, przepisuje się leki o działaniu żółciopędnym. Również w trakcie terapii można polecić leki zmieniające skład żółci - są to kwasy chenodeoksycholowe i ursodeoksycholowe.

Stagnacja żółci

Stagnacja żółci, inaczej zwana cholestazą, jest patologią związaną z zaburzeniami w produkcji żółci lub niektórych jej składników i ich przedostawania się z pęcherzyka żółciowego przez drogi żółciowe do dwunastnicy.

Statystyki pokazują, że około 15-16% ludzi cierpi na stagnację żółci. Nie jest to zaskakujące, ponieważ patologia ta może być wynikiem tak pozornie nieistotnych czynników, jak niezdrowa dieta, stres, siedzący tryb życia i tym podobne..

Cholestaza jest dwojakiego rodzaju:

  • patologia wewnątrzwątrobowa, która rozwija się w drogach żółciowych lub komórkach wątroby;
  • patologia pozawątrobowa wynikająca z zablokowania dróg żółciowych zlokalizowanych poza wątrobą.

Ponadto stagnacja żółci może przybierać zarówno postać ostrą, jak i przewlekłą. W pierwszym przypadku objawy pojawiają się nieoczekiwanie, a dalsza manifestacja choroby ma żywy obraz kliniczny..

Przewlekła cholestaza charakteryzuje się powolnym początkiem objawów: proces ten może trwać tygodnie, a nawet miesiące. Obraz kliniczny jest zamazany, objawy łagodne.

Cholestaza jest również klasyfikowana ze względu na mechanizm jej występowania. Choroba może być:

  • częściowe, gdy objętość wytwarzanej żółci jest znacznie zmniejszona;
  • dysocjacyjne, w których niektóre składniki żółci nie są uwalniane w odpowiedniej ilości;
  • łącznie, gdy proces przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy zostaje zakłócony.

Zastój żółci: przyczyny

Istnieje wiele powodów, dla których zaczyna się rozwijać cholestaza. W konsekwencji może wystąpić stagnacja żółci:

  • niewłaściwe i nieregularne przyjmowanie pokarmu;
  • nadmierne spożycie smażonych, wędzonych, zbyt ciężkich lub tłustych potraw;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • siedzący tryb pracy i ogólnie styl życia;
  • brak równowagi hormonów w organizmie;
  • dysfunkcja dróg żółciowych;
  • obecność kamieni lub guzów w pęcherzyku żółciowym i / lub drogach żółciowych;
  • wrodzone anomalie odpowiednich narządów;
  • infekcje żołądkowo-jelitowe;
  • zatrucie pokarmowe;
  • przyjmowanie leków;
  • zaburzenia związane z ośrodkowym układem nerwowym;
  • niektóre choroby (kamica żółciowa i choroba wrzodowa żołądka, a także zapalenie trzustki i żołądka);
  • stres, zwłaszcza przewlekły.

Zastój żółci: objawy

Typowymi objawami zastoju żółci są: ziemisty odcień skóry, zażółcenie twardówki, ból w prawym podżebrzu i gorzki posmak w ustach. Ze względu na dysfunkcję wątroby - organu odpowiedzialnego zarówno za proces trawienia, jak i za oczyszczanie organizmu ze szkodliwych substancji - samopoczucie pacjenta znacznie się pogarsza. Pacjent zaczyna czuć się zmęczony, słaby i ospały..

Pacjent ma żółtaczkę skóry, błon śluzowych i twardówki, swędzenie skóry, ból w prawym podżebrzu, nieświeży oddech, zgagę i gorzki smak, nudności, a nawet wymioty, biegunkę. Pacjent traci apetyt i wagę. Nawet przy badaniu palpacyjnym najczęściej można stwierdzić, że wielkość wątroby jest powiększona..

Taka symptomatologia, nawet jeśli objawia się słabo, jest powodem do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc lekarską. Przedwczesne wizyty u lekarza i ignorowanie problemu są obarczone tak poważnymi powikłaniami, jak marskość wątroby, niewydolność wątroby, osteoporoza, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka i leczenie zastoju żółci

Lekarz powinien zdiagnozować chorobę. Ostateczna diagnoza jest ustalana po rozmowie z pacjentem, fizycznym badaniu wizualnym, wynikach badań moczu i krwi, USG jamy brzusznej, TK. W razie potrzeby specjalista kieruje pacjenta na takie badania jak:

  • wsteczna cholangiopankreatografia;
  • cholangiografia;
  • cholangiografia rezonansu magnetycznego;
  • Biopsja wątroby.

Po postawieniu diagnozy lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Terapia cholestazy ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które doprowadziły do ​​zastoju żółci. Jeśli choroba jest wywoływana przez kamienie, należy je usunąć w taki czy inny sposób. Kiedy patologia pojawia się w wyniku przyjmowania leków, leki te są wykluczone.

Lekarz przepisuje pacjentowi dietę, w której pikantne, tłuste i smażone potrawy oraz wędzonki są zminimalizowane (lub całkowicie wykluczone). Dieta ogranicza się do stosowania owoców bogatych w witaminy, łagodnych warzyw, niektórych jagód (koniecznie słodkich), naturalnych soków, produktów mlecznych (o najniższej lub zerowej zawartości tłuszczu), pieczywa żytniego i pszennego. Zaleca się spożywać zupy gotowane w bulionach warzywnych, zbożach. Alkohol i palenie wykluczone.

Żywność i napoje, takie jak kawa, kakao i czekolada, kwaśne owoce i jagody (żurawina, czerwona porzeczka i inne), musztarda, konserwy, kawior, tłuste ryby i mięso, szpinak, rzodkiewka i rzodkiewka, wypieki, zupy na mięsie i rybach buliony - jest surowo zabronione.

Leki zwykle obejmują:

  • preparaty z multiwitaminami;
  • produkty zawierające chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy kwas żółciowy;
  • witamina K;
  • antybiotyki;
  • leki przyspieszające produkcję żółci;
  • leki przeciwhistaminowe.

Przy szczególnie ciężkim przebiegu choroby lub przy braku efektu przepisanej terapii lekowej wskazana jest operacja w celu chirurgicznego rozszerzenia światła dróg żółciowych.

Ponieważ cholestaza jest jedną z najczęstszych chorób, należy podjąć środki zapobiegające jej. Zapobieganie stagnacji żółci obejmuje następujące zalecenia:

  • konieczność przestrzegania prawidłowej (regularnej i zdrowej) diety;
  • wychowanie fizyczne i sport, optymalna aktywność fizyczna, codzienne spacery, zwiedzanie basenu;
  • zminimalizowanie spożycia alkoholu i rzucenie innych złych nawyków, w szczególności palenia.

Ponadto, jeśli to możliwe, należy unikać stresu i monitorować swoje zdrowie. Przy najmniejszym podejrzeniu stagnacji żółci należy natychmiast udać się do gastroenterologa.

Leki żółciowe

Obecnie środki żółciopędne są szeroko stosowane w klinicznej praktyce gastroenterologicznej. Zalecane są w ramach kompleksowego leczenia, a także jako profilaktyka niektórych schorzeń wątroby i woreczka żółciowego. Skuteczność takich leków polega na tym, że powstrzymują ataki bólu, łagodzą przebieg choroby, łagodzą stan pacjenta, a także zapobiegają rozwojowi powikłań, pojawieniu się nowych zaburzeń, co jest możliwe w przypadku dekompensacji istniejącej patologii.

Potrzeba stosowania środków żółciopędnych jest bezpośrednio związana z charakterystyką żółci, jej rolą w organizmie z punktu widzenia fizjologii. Żółć to płynna substancja biologiczna wytwarzana przez komórki wątroby, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Ciecz smakuje gorzko i ma specyficzny zapach. Jego kolor jest żółty, brązowy lub zielony, w zależności od tego, jak dawno został wyprodukowany..

Żółć pełni kilka ważnych funkcji w organizmie:

  • wspomaga trawienie tłuszczów z pożywienia;
  • aktywuje enzymy zawarte w trzustce i jelicie cienkim, za pomocą których pokarm jest całkowicie trawiony;
  • sprzyja optymalnemu wchłanianiu wapnia i cholesterolu, a także witamin.

Enzymy są aktywowane poprzez neutralizację działania pepsyny z żółcią, która pochodzi z żołądka wraz z pożywieniem, co stwarza niezbędne warunki do wykorzystania enzymów w trawieniu.

Trawienie tłuszczów odbywa się za pomocą kwasów żółciowych, które również zwiększają ruchliwość jelit. Proces ten sprzyja tworzeniu się błony śluzowej i zapobiega przedostawaniu się szkodliwych mikroorganizmów do błony śluzowej i przyczepianiu się do niej białek. W ten sposób żółć zapobiega zaparciom i infekcjom jelit..

Dzięki żółci organizm pozbywa się cholesterolu, steroidów hormonalnych i innych szkodliwych substancji wydalanych z kałem. Żółć, syntetyzowana przez wątrobę, przedostaje się do woreczka żółciowego specjalnymi przewodami, a następnie ponownie przez układ tych przewodów do dwunastnicy. Tam wykonuje swoje zadanie biologiczne. Innymi słowy, żółć w woreczku żółciowym, podobnie jak w zbiorniku, chwilowo pozostaje do momentu wejścia pokarmu do dwunastnicy..

Żółć odgrywa ważną rolę w organizmie, w związku z czym skuteczność środków żółciopędnych staje się jasna. Takie leki są klasyfikowane na podstawie ich składu chemicznego, efektu terapeutycznego. Pełna klasyfikacja leków żółciopędnych wygląda następująco:

1. Choleretyki - leki pobudzające produkcję żółci, które są dwojakiego rodzaju:

  • prawdziwe choleretyki;
  • hydrocholeretyki.

2. Cholekinetyka - leki stymulujące proces odpływu żółci poprzez poprawę ruchliwości pęcherzyka żółciowego.

3. Cholespasmolytics - leki poprawiające odpływ żółci poprzez rozluźnienie dróg żółciowych i mięśni pęcherzyka żółciowego. Istnieją trzy typy:

  • leki antycholinergiczne;
  • syntetyczne środki przeciwskurczowe;
  • leki przeciwskurczowe wykonane z materiałów roślinnych.

4. Środki zmniejszające tempo litogeniczności żółci - zapobiegają tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym i rozpuszczają te, które już tam są. Istnieją dwa rodzaje:

  • produkty zawierające kwasy żółciowe ursodeoksycholowe lub chenodeoksycholowe;
  • produkty zawierające wysoce skuteczne rozpuszczalniki związków organicznych pochodzenia lipidowego, np. eter metylowo-tert-butylowy.

Prawdziwe choleretyki

Prawdziwe leki żółciopędne są rodzajem leku żółciopędnego, który promuje aktywniejszą produkcję żółci poprzez aktywację tworzenia kwasów żółciowych. Takie preparaty zawierają kwasy żółciowe i są produkowane na bazie surowców zwierzęcych lub roślinnych (żółć niektórych zwierząt, ekstrakty roślinne).

W większości prawdziwe środki żółciopędne, których składnikami są aktywne kwasy żółciowe, są leczniczymi środkami żółciopędnymi wytwarzanymi wyłącznie z surowców zwierzęcych. Najczęściej takimi surowcami są żółć, której stosowanie ma działanie lecznicze, ekstrakty z trzustki lub wątroby, błona śluzowa jelita cienkiego niektórych zwierząt. W takim przypadku zwierzę musi być absolutnie zdrowe. Istnieją również złożone, połączone środki żółciopędne: oprócz składników pochodzenia zwierzęcego obejmują również ekstrakty roślin leczniczych, które mają odpowiedni efekt żółciopędny.

Syntetyczne choleretyki

Syntetyczne leki żółciopędne są związkami chemicznymi otrzymywanymi w drodze orgsyntezy i mają zdolność stymulowania produkcji żółci. W skład środków syntetycznych wchodzą związki czynne, które oprócz działania żółciopędnego mają szereg właściwości terapeutycznych, a mianowicie:

  • działają przeciwskurczowo - eliminują ból występujący w chorobach dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
  • działanie hipolipidemiczne - zmniejsza ilość cholesterolu we krwi;
  • działanie przeciwbakteryjne - niszcz mikroorganizmy, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia dróg żółciowych;
  • działanie przeciwzapalne - hamują procesy zapalne już obecne w przewodach, przez które wydalana jest żółć;
  • zapobiegają rozwojowi w jelitach takich procesów jak fermentacja i / lub gnicie, łagodząc w ten sposób różnorodne objawy dyspeptyczne (wzdęcia, niestabilne stolce itp.).

Choleretyki na bazie ziół leczniczych

Rośliny lecznicze o właściwościach żółciopędnych (wytwarzane w postaci wywarów, ekstraktów, naparów) optymalizują funkcjonalność wątroby, przyspieszają produkcję żółci, jednocześnie obniżając stopień jej lepkości i zapobiegając stagnacji. Dodatkowo zioła zwiększają zawartość cholanów w żółci i jednocześnie działają cholekinetycznie. Zatem leki, które zawierają wyłącznie aktywne substancje roślinne, nie tylko zwiększają objętość wytwarzanej żółci, ale także przyczyniają się do jej wczesnego wydalania. Efekt ten zapewnia kompleksową terapię, obejmującą działanie moczopędne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

Hydrocholeretyki

Hydrocholeretyki to leki, które również zwiększają objętość wytwarzanej żółci, ale w tym przypadku efekt osiąga się poprzez rozcieńczenie żółci wodą. Zwiększenie zawartości wody w żółci zmniejsza jej lepkość, a tym samym ułatwia i przyspiesza proces jej wydalania, zapobiegając w ten sposób zastojowi żółci i tworzeniu się kamieni.

Cholekinetyka

Leki cholekinetyczne zwiększają aktywność woreczka żółciowego, jednocześnie rozluźniając mięśnie dróg żółciowych. Skuteczność cholekinetyki wiąże się ze specyfiką anatomii. Przewód żółciowy służy jako połączenie między woreczkiem żółciowym a dwunastnicą. Na nim żółć z pierwszego organu jest wysyłana do drugiego. Jeśli ton przewodu wzrasta, kanał zwęża się, co zapobiega przemieszczaniu się płynu. Jeśli ton pęcherzyka żółciowego zmniejszy się, narząd traci zdolność wepchnięcia płynu do przewodu..

W konsekwencji jednoczesny wzrost ruchliwości pęcherzyka żółciowego i zwiotczenie przewodu stwarza optymalne warunki do odpływu żółci. W tym przypadku pierwszy organ aktywnie kurczy się, wypychając w ten sposób jego zawartość, która po prostu nie ma czasu na stagnację, a drugi narząd rozluźnia się, zapewniając światło o wystarczającej szerokości, przez które płyn jest swobodnie i szybko transportowany do jelita.

Skutkiem narażenia na leki cholekinetyczne jest opróżnienie pęcherzyka żółciowego z żółci i jej wejście do jelita, co usprawnia proces trawienia i zapobiega zatorom..

Cholespasmolytics

Leki cholespasmolityczne zwiększają odpływ żółci poprzez rozluźnienie dróg żółciowych. Takie fundusze są podzielone na dwie grupy:

  • syntetyczne leki przeciwskurczowe;
  • przeciwskurczowe preparaty ziołowe.

Ponadto cholespasmolityki są klasyfikowane z uwzględnieniem niuansów ich działania farmakologicznego, ale końcowy wynik takiego efektu jest taki sam dla wszystkich leków. Leki cholespazmolityczne łagodzą skurcze i rozszerzają światło dróg żółciowych, ułatwiając w ten sposób łatwe usuwanie płynu do jelita. Takie leki są w większości zalecane do stosowania w krótkich cyklach w celu złagodzenia lub wyeliminowania bólu towarzyszącego niektórym chorobom związanym z odpowiednimi narządami..

Choleretic z działaniem litolitycznym

Środki stosowane w celu zmniejszenia wskaźnika litogenności żółci są w zasadzie przeznaczone do rozpuszczania kamieni już obecnych w woreczku żółciowym, a także zapobiegania tworzeniu się nowych kamieni. Ponieważ takie leki charakteryzują się działaniem żółciopędnym, są one z pewnym stopniem konwencji uważane za żółciopędne, ponieważ zapobiegają stagnacji żółci w woreczku żółciowym.

Należy zauważyć, że w każdej grupie leków żółciopędnych znajdują się leki o działaniu litolitycznym. Mają kilka właściwości, dzięki czemu mogą być stosowane przy różnych patologiach dróg żółciowych, a także przy anomaliach wątroby.

Ziołowe preparaty żółciowe

Ziołowe środki żółciopędne to gotowe postacie farmakologiczne, czyli napary, tabletki i proszki, z których przygotowuje się roztwór do podania doustnego. Ziołowe środki lecznicze są również reprezentowane przez suszone rośliny, a raczej przez ich zmiażdżone liście, łodygi, korzenie, które mają pożądany efekt. Asortyment preparatów ziołowych o właściwościach żółciopędnych obecnych na rynku jest bardzo szeroki..

Preparaty ziołowe charakteryzują się łagodnym działaniem, czego nie można powiedzieć o syntetycznych i naturalnych preparatach zawierających składniki żółciowe. Ziołowe środki żółciopędne mają ogólnie korzystny wpływ na wszystkie istotne narządy - na drogi żółciowe, wątrobę i woreczek żółciowy. To wyjaśnia ich skuteczność. Z tego powodu eksperci zalecają stosowanie preparatów ziołowych, gdy tylko jest to możliwe, pod warunkiem, że pacjent nie ma nietolerancji na niektóre zioła lub nie ma na nie reakcji alergicznej..

Nowoczesne leki żółciopędne

Środki żółciopędne stosowane we współczesnej medycynie są reprezentowane przez dwie główne kategorie:

  • syntetyczne leki żółciopędne;
  • środki łączone, obejmujące zarówno składniki roślinne, jak i zwierzęce.

Pierwsza kategoria obejmuje leki zawierające szereg aktywnych elementów, takich jak Nikodin, Osalmid i inne. To prawda, że ​​naturalne leki żółciopędne (Allochol, Liobil i inne) w porównaniu z syntetycznymi są znacznie łatwiejsze do tolerowania przez pacjenta. Nie powodują biegunki ani innych skutków ubocznych. Ponadto mają dodatkowe pozytywne właściwości terapeutyczne, między innymi:

  • działanie przeciwskurczowe;
  • działanie hipolipidemiczne:
  • właściwości antybakteryjne;
  • działanie przeciwzapalne.

Oprócz powyższych leków, nowoczesne leki o właściwościach żółciopędnych obejmują wszystkie leki wytwarzane na bazie kwasów żółciowych dehydrocholowych i ursodeoksycholowych. Odrębne miejsce zajmuje środek cholespasmolityczny o nazwie Duspatalin. Z obszerną listą nazw nowoczesnych leków o właściwościach żółciopędnych można zapoznać się w specjalnych podręcznikach, w których oprócz nazwy leku wskazano jego działanie, a także możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku.

Ogólnie wskazaniami do stosowania nowoczesnych leków o działaniu żółciopędnym są różne patologie narządów, takich jak wątroba, woreczek żółciowy i drogi żółciowe. W sumie nowoczesne leki żółciopędne są potrzebne w przypadku takich chorób:

  • Dyskinezy dróg żółciowych - wybór leku zależy od rodzaju dysfunkcji.
  • Zastój żółci - w takich przypadkach najskuteczniejszymi lekami są cholekinetyka, która dobrze eliminuje zastój.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego - leki żółciopędne na tę chorobę są zalecane na każdym etapie. Jeśli w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, stosuje się tylko te preparaty, które zawierają aktywny kwas żółciowy ursodeoksycholowy. Jeśli nie ma kamieni, zaleca się przyjmowanie leków choleretyki z dowolnej kategorii, ale wizytę powinien umówić lekarz.
  • Zapalenie trzustki - widoczne są żółciopędne, pobudzające proces trawienia i zmniejszające obciążenie trzustki.
  • Giardioza - żółciopędna z takim problemem jest przepisywana na początkowym etapie terapii. Zwykle zalecane są te same leki, co w przypadku dyskinezy dróg żółciowych.

Aby wybrać skuteczny lek, należy kierować się, w której kategorii żółciopędnej występuje w tym lub innym przypadku. Ponadto w ramach każdej kategorii istnieje szereg różnic między lekami, co w zasadzie nie wpływa na wskazania do ich stosowania, ponieważ działanie leków z tej samej kategorii jest takie samo. Profesjonalną i pełną wiedzę kliniczną na temat stosowania środków żółciopędnych posiada wyłącznie lekarz, który powinien przepisywać leki.

Leki dla dzieci

Istnieje wiele leków żółciopędnych, które są zalecane dla dzieci. Takie fundusze reprezentowane są przez następujące grupy:

  • leki żółciopędne zawierające naturalne składniki żółci (Allohol);
  • syntetyczne leki żółciopędne (Nikodin, Osalmid i inne);
  • choleretyki wykonane z ziół o właściwościach leczniczych (Flamin, Holosas, Holos i inne);
  • leki cholekinetyczne (waleriana, magnezja i inne);
  • środki antycholinergiczne o właściwościach cholespasmolitycznych (atropina, papaweryna, papazol, No-shpa, spazmol, spazoverin i tak dalej).

Lekarze zalecają dzieciom przyjmowanie ziołowych leków żółciopędnych, jeśli nie ma alergii na niektóre zioła i ich składniki lub indywidualna nietolerancja na nie. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć dawkę, która zależy od wagi dziecka. Dawka jest wskazana w instrukcji stosowania leku i dla każdego leku może być zupełnie inna. Po konsultacji z lekarzem należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania.

Oprócz przyjmowania leków żółciopędnych lekarz może zalecić dzieciom stosowanie alkalicznych napojów mineralnych, takich jak Borjomi lub Essentuki. Taka woda jest naturalnym hydrocholeretykiem i ma odpowiednie działanie, rozcieńczając żółć, zmniejszając jej lepkość i ułatwiając łatwiejszy i szybszy odpływ.

Należy również pamiętać, że niepożądane jest spożywanie przez dzieci poniżej 12 roku życia leczniczych ziół żółciopędnych, ponieważ wywary i nalewki z nich wykonane zawierają dużą ilość składników aktywnych i prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak zareaguje na nie organizm dziecka..

Leki dla kobiet w ciąży

Nie wszystkie leki żółciopędne mogą być przyjmowane w czasie ciąży. W przypadku kobiet w tym okresie zaleca się tylko te fundusze, które:

  • nie wpływają na skurcze macicy, to znaczy nie prowokują jej działania;
  • nie może przeniknąć płodu przez łożysko;
  • nie powodują oczywistego pogorszenia samopoczucia.

Istnieje wiele leków, które można śmiało nazwać bezpiecznymi dla kobiet w ciąży. Wśród nich są takie jak Holenzim, Holosas, Valerian, Magnesium sulfate, Atropine, No-shpa, Spazmol i kilka innych. W czasie ciąży kobieta w żadnym wypadku nie powinna samoleczenia i przyjmować środek żółciopędny według własnego uznania, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ponadto konieczne jest przestrzeganie dawkowania zalecanego przez specjalistę. Wskazania i przeciwwskazania w czasie ciąży, a także dawkę leku, należy przepisać w instrukcji leku, ale nie jest to powód do samoleczenia.

Ponadto istnieje kategoria leków o właściwościach żółciopędnych, które można przyjmować w czasie ciąży tylko pod nadzorem lekarza i ściśle zgodnie z zaleceniami. Teoretycznie leki te nie stanowią zagrożenia dla kobiety w ciąży, jednak badania ich wpływu na płód i organizm matki nie zostały przeprowadzone ze zrozumiałych powodów etycznych. Instrukcje dotyczące tych leków mówią, że ich stosowanie w czasie ciąży jest dozwolone za zgodą lekarza i pod późniejszym nadzorem lekarza. Ta kategoria leków żółciopędnych obejmuje Odeston, Cholestil, Febichol, Euphyllin i kilka innych leków..

Jeśli chodzi o zioła lecznicze żółciopędne, nie zaleca się ich stosowania w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że wywary i nalewki takich leków zawierają wiele aktywnych składników i nie można przewidzieć, jak wpłyną one na płód i samopoczucie matki. Jeśli jest taka potrzeba, możesz użyć gotowych preparatów farmakologicznych na bazie ziół, takich jak tabletki. Ale wcześniej zdecydowanie powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem i ginekologiem..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego w ustach jest kwaśny smak?

Nieżyt żołądka

Kwaśny smak w ustach występuje na tle chorób przewodu pokarmowego, jamy ustnej, uzależnienia od fast foodów. Leki i przepisy ludowe pomogą wyeliminować dyskomfort.Kwaśny smak w ustach może wskazywać na nieprawidłowości w narządach wewnętrznych.

Jak pozbyć się zgagi w domu - skuteczne środki ludowe

Nieżyt żołądka

Zgaga to nie tylko nieprzyjemne uczucie w jamie ustnej i za mostkiem. Ten objaw wskazuje, że kwaśna zawartość żołądka dostaje się do przełyku i gardła, których błony śluzowe mają zasadowe pH.