Volvulus - volvulus u dzieci, przyczyny i leczenie
Volvulus - niedrożność jelit, której towarzyszy zablokowanie światła przewodu pokarmowego. W niektórych obszarach dochodzi do naruszenia przepływu krwi. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, istnieje wysokie ryzyko śmierci. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, gdy pojawią się pierwsze oznaki odchylenia. Volvulus u dzieci postępuje szybko. Skręcenie pętli jelitowej wynosi od 90 do 180 stopni. Przy odchyleniu pacjenta przepływ krwi jest zaburzony, a ruch mas kałowych pogarsza się. Objawiają się długotrwałe zaparcia i objawy zatrucia organizmu. Prawidłowe i terminowe leczenie pozwala uniknąć wielu komplikacji.
Volvulus to dość niebezpieczna patologia
Z tego artykułu dowiesz się:
O patologii
Volvulus u dzieci jest ostrą postacią niedrożności jelit (CT). CT jest owinięty, a kał przestaje się normalnie poruszać. Zdiagnozowanie stanu jest trudne.
Zaburzenie występuje najczęściej u dzieci i dorosłych wegetarian. Volvulus jest powszechny wśród noworodków. Niedoświadczeni rodzice często mylą to zaburzenie z ząbkowaniem i kolką. Tylko lekarz może ustalić prawdziwą przyczynę niepokoju i płaczu.
Częściej chłopcy doświadczają skrętu. Lekarze przypisują to różnicy w zachowaniu.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju zaburzenia
Tylko lekarz może ustalić prawdziwe przyczyny skrętu u dzieci po kompleksowym leczeniu. Główne czynniki prowokujące opisano w tabeli.
| Nowa żywność w diecie | Najczęstsza przyczyna skrętu u małych dzieci. W tym przypadku odchylenie wynika z gwałtownego przejścia do sztucznego karmienia i wprowadzenia nowych produktów do menu dziecka..
Układ pokarmowy Twojego dziecka nie jest gotowy do przetwarzania nieznanego jedzenia. Występują zaburzenia motoryki jelit i zaburzenia ściany mięśniowej. To przyczynia się do wzdęcia..
|
| Wady wrodzone | Wrodzone anomalie mogą również powodować skręt u dzieci. Obejmują one:
- niewłaściwy rozwój wewnątrzmaciczny dziecka;
- przepuklina wewnętrzna jelita;
- nowotwory krezki;
- obecność wydłużonej krezki;
- niewydolność układu zastawkowego jelit.
|
Długotrwałe zaparcia mogą powodować wzdęcia u dzieci. W takim przypadku odchody gromadzą się i przyczyniają się do rozwoju odchylenia. Lekarze identyfikują inne, mniej powszechne czynniki prowokujące:
Zrosty jelitowe mogą powodować niedrożność- ostry obrót ciała;
- przepuklina piersiowego otwarcia przepony;
- proces adhezyjny w przewodzie pokarmowym;
- anomalie sąsiednich narządów wewnętrznych;
- helminthiasis.
W przypadku skrętu kał nie opuszcza organizmu. Kał rozkłada się, a toksyczne substancje dostają się do krwiobiegu i zatruwają organizm dziecka.
Objawy skrętu
Objawy skrętu u dzieci szybko się nasilają. Na początkowych etapach powstawania odchylenia dziecko może czuć się satysfakcjonująco. Oznaki patologiczne pojawiają się okresowo.
Stopniowo nasila się nasilenie objawów. Rozpoznanie choroby u niemowląt jest szczególnie trudne. Dzieci zwykle mają następujące objawy:
- silne bolesne odczucia, które powodują znaczny dyskomfort u dziecka;
- płaczliwość i niepokój;
- nudności z obfitymi wymiotami;
- brak wyładowania gazu;
- zaparcia od 2 do 4 dni;
Jednym z możliwych objawów są długotrwałe zaparcia.- szybki wzrost temperatury ciała;
- niebieskie przebarwienia skóry spowodowane brakiem tlenu;
- zmniejszony apetyt lub całkowita odmowa jedzenia;
- będąc w pozycji embrionalnej;
- wzdęcia.
Jeśli leczenie nie nastąpi na czas, silny dyskomfort w jamie brzusznej u dzieci może spowodować bolesny wstrząs. Dziecko ciągle płacze i całkowicie odmawia jedzenia. Stan może się pogorszyć w przypadku ataków. Kiedy pojawią się wszystkie opisane objawy, ważne jest, aby pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.
Specyficzne oznaki wzdęcia obejmują:
- częstoskurcz;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- skok temperatury ciała do 38 stopni;
- suchość w ustach.
Podczas badania palpacyjnego brzucha można znaleźć pieczęcie i miękkość poszczególnych obszarów. Podczas słuchania można usłyszeć specyficzne dźwięki kapania.
Możliwe komplikacje
Powikłania pojawiają się zwykle trzeciego dnia po wystąpieniu zaburzenia. W takim przypadku stan dziecka się pogarsza, a możliwość pomyślnego wyniku staje się prawie niemożliwa..
Dzieci mogą mieć gorączkę
Odwodnienie jest najczęstszą konsekwencją skrętu. Nieugięte wymioty prowadzą do niedoboru płynów. U dzieci w tym przypadku krew gęstnieje. Ciśnienie krwi spada. Przy utracie 15% wody następuje śmierć.
W przypadku skrętu u dzieci zwiększa się przepuszczalność martwych obszarów CT. Toksyny i toksyczne składniki dostają się do krwiobiegu. W tym przypadku wzrasta temperatura ciała dziecka, bóle mięśni i głowy, a także inne objawy zatrucia..
Choroba prowadzi również do perforacji ściany jelita. Trucizny, toksyny i bakterie jelitowe wnikają do jamy brzusznej. Powstaje kałowe zapalenie otrzewnej.
Zespół silnego bólu prowadzi do bolesnego szoku. W takim przypadku wzrasta ryzyko samoistnej śmierci dziecka..
Środki diagnostyczne
Przede wszystkim należy wykonać zdjęcie jamy brzusznej u dzieci z podejrzeniem skrętu. Potrzebne są również ultradźwięki. Ponadto diagnostyka obejmuje:
- badanie fizykalne i badanie dotykowe brzucha;
- laboratoryjne badanie kału.
Lekarz musi dokładnie zbadać i poczuć brzuchDopiero na podstawie uzyskanych wyników badań lekarz może określić przyczynę powstania odchylenia i dobrać odpowiednie leczenie. Ważne jest również prowadzenie diagnostyki różnicowej różnych typów nowotworów..
Tylko lekarz może przepisać wymagane badania dzieciom z podejrzeniem skrętu. Niemożliwe jest samodzielne ustalenie potrzeby diagnostyki instrumentalnej lub laboratoryjnej.
Metody lecznicze
Leczenie skrętu jest możliwe tylko na oddziale chirurgicznym. Jednak nie zawsze istnieje potrzeba operacji. Terapia domowa jest nieskuteczna i niebezpieczna. W przypadku wgłobienia dziecka wykonuje się lewatywę syfonową pod kontrolą USG.
Nie da się obejść bez operacji w przypadku niedrożności uduszenia. Wynika to z głodu tlenu w odcinku jelita. Wynika to z martwicy lub śmierci części CT.
Leczenie często obejmuje operację
W nowoczesnych klinikach interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest metodą laparoskopową. Dzieci robią małe nacięcia w brzuchu. W przypadku zaawansowanej postaci choroby będziesz musiał uciekać się do otwartej operacji.
Rehabilitacja
Po leczeniu rokowanie jest indywidualne. W większym stopniu zależy to od poprawności okresu rehabilitacji. Niemowlęta należy karmić o określonej godzinie, co lekarz wskaże natychmiast po operacji. Żywność uzupełniająca jest również wprowadzana pod ścisłym nadzorem lekarza..
Po wystąpieniu skrętu dzieci muszą przestrzegać ścisłej diety. Dieta może obejmować:
- tarta owsianka;
- lekkie, oślizgłe zupy.
Posiłki powinny być ułamkowe. Dziecko nie powinno być głodne. Zabrania się również przekarmiania dziecka. W czasie rehabilitacji ważne jest uważne monitorowanie stolca małego pacjenta. Pokazano umiarkowaną aktywność fizyczną.
Volvulus to ostra postać niedrożności jelit wynikająca z częściowego skręcenia jelita cienkiego lub grubego wraz z krezką lub nakładania się przestrzeni przez guz.
Skręcenie pętli jelitowej może wynosić od 90 do 180 stopni. W rezultacie przepływ krwi ofiary zostaje zakłócony, ruch gazów i kału przez jelita ustaje.
W większości przypadków przy odpowiednim i terminowym leczeniu można przezwyciężyć tę dolegliwość i uniknąć negatywnych konsekwencji. Jednak przy pierwszym podejrzeniu niezwykle ważne jest skontaktowanie się z pogotowiem ratunkowym..
Najczęstszymi przyczynami niedrożności jelit są wczesne wprowadzenie nowych produktów do diety dziecka i gwałtowne przejście od karmienia piersią do karmienia sztucznego. Nieprzygotowanie układu pokarmowego dziecka do przyswajania nowego pokarmu, oprócz problemów z kałem, prowadzi do perystaltyki lub zaburzeń w skurczach mięśni ściany jelita.
Pozostałe przyczyny są czysto anatomiczne, najczęściej są wynikiem patologii w dynamice rozwoju przewodu pokarmowego dziecka.
Wrodzone objawy skrętu mogą wystąpić zarówno u noworodka, jak iu niemowlęcia - może to być pojedynczy czynnik lub zespół negatywnych skutków dla przewodu pokarmowego i jelit:
- niewłaściwy rozwój wewnątrzmaciczny dziecka;
- nieproporcjonalność rozmiarów dystalnej i początkowej części jelita;
- przepuklina wewnętrzna jelita;
- torbiel lub obrzęk krezki;
- raczej długa krezka;
- niewydolność układu zastawkowego jelit;
- krezka wspólna dla pary jelit.
Dlaczego u dziecka występuje skręt jest czasami trudny do ustalenia nawet dla personelu medycznego. Przyczyny patologii leżą również w rozwoju wad innych narządów, które mogą ściskać jelita. Ta patologia może wystąpić z zaparciami z powodu gromadzenia się kału..
Nabyta obturacyjna niedrożność jelit występuje bardzo często. Przyczyną jego wystąpienia jest silne robakowe uszkodzenie organizmu. Robaki gromadzą się w jelitach i służą jako blokada.
Objawy
Objawy - wszystkie objawy wskazujące na odchylenia od normalnego funkcjonowania jelit i ogólnego stanu dziecka. Główne objawy to:
- Ból brzucha. Ma skurczowy charakter. Ataki mogą być tak intensywne i wyraźne, że w wielu przypadkach pojawia się bolesny szok..
- Silnie pachnące wymioty. Rzadkie odruchy wymiotne są objawami niedrożności jelita grubego. Powtarzające się i obfite wymioty, które nie przynoszą pacjentowi ulgi, wskazują na uszkodzenie jelita cienkiego.
- Zatrzymanie stolca i brak odprowadzania gazów przez kilka dni.
Oprócz powyższych objawów pacjent może odczuwać gwałtowny wzrost temperatury i ten sam szybki skok jej spadku. Objawy wgłobienia to niezaprzeczalnie twardy brzuch i brak gazów. Noworodek może mieć objawy, takie jak sinica skóry i przyciąganie nóg do tułowia.
W początkowej fazie rozwoju choroby, między przerwami napadowych doznań, dziecko czuje się normalnie. Z biegiem czasu stan dziecka pogarsza się, pojawia się letarg, osłabienie i trudno jest uspokoić pacjenta.
Volvulus u dzieci powoduje szybki rozwój odurzenia i odwodnienie organizmu, które może zakończyć się śmiercią w ciągu 24 godzin. Dlatego objawy choroby powinny stać się wezwaniem do natychmiastowej pomocy lekarskiej..
Leczenie
Niedrożność jelit u dzieci jest bardziej złożoną i poważną chorobą niż u dorosłych. W przypadku niedrożności jelita, spowodowanej procesem skręcania lub zrostu, należy natychmiast podjąć działania. Taka choroba powoduje nie tylko nieprzyjemne doznania, ale także prowadzi do zatrucia całego organizmu..
Choroba staje się najczęstszą przyczyną interwencji chirurgicznych u niemowląt. Jeśli choroba zostanie rozpoznana na początkowych etapach, można obejść się bez operacji.
Leczenie zachowawcze obejmuje blokadę roztworem nowokainy. Toksyny są usuwane z krwi za pomocą zakraplaczy. Następnie zalecana jest procedura oczyszczania z lewatywą syfonu. W niektórych przypadkach leki dożylne i terapia przeciwbólowa w połączeniu z płukaniem i płukaniem żołądka mają korzystny wpływ i poprawiają stan pacjenta..
W przypadku braku możliwości wyprostowania jelita metodami zachowawczymi i rozpoczęcia martwicy tkanek wykonuje się zabieg laparoskopowy lub chirurgiczny.
Dieta i rokowanie
Po wyprostowaniu skrętu przez pewien czas pacjentowi przepisuje się obowiązkową dietę. W menu dietetycznym znajdziemy puree owsiane z płatków owsianych, jaka, gryki, możliwe z dodatkiem mleka i lekkich śluzowatych zup, dla niemowląt - wyłącznie do karmienia piersią. Niedozwolone są surowe owoce, warzywa i soki.
Ponadto produkty mączne powinny być całkowicie wyłączone z diety, wywołują zaparcia.
Ponadto dieta zobowiązuje do przestrzegania następujących prostych zasad, które mają na celu zapobieganie powtórnemu ogniskowaniu zapalenia patologii. Potrzebować:
- karmić dziecko małymi porcjami 5-6 razy dziennie;
- upewnij się, że dziecko nie głoduje ani nie przejada się;
- obserwuj stolec i nie używaj silnych środków przeczyszczających;
- nie zapomnij o aktywności fizycznej.
Pozytywne leczenie skrętu powinno prowadzić do radykalnych zmian w stylu życia i odżywiania.
Volvulus u dzieci (lub niedrożność jelit, wgłobienie) to patologia, w której światło jelita jest zablokowane. Z powodu niedrożności w niektórych częściach przewodu przepływ krwi jest zaburzony, co jest obarczone rozwojem zgorzeli. W takich warunkach zawartość nie może swobodnie przemieszczać się przez jelita, więc organ stopniowo przelewa się, powiększa się i powoduje odurzenie organizmu.
W dzieciństwie choroba występuje pod wpływem różnych czynników:
- zranienie;
- naruszenie;
- ostre zakręty ciała;
- długotrwałe zaparcia;
- rozwój procesu adhezji lub nowotworu.
Volvulus u dzieci objawia się różnymi objawami. Niemowlęta odczuwają silny ból brzucha i mają problemy z wypróżnianiem. W kale są smugi krwi.
Eksperci, którzy zbadali przyczyny rozwoju skrętu jelit, twierdzą, że u niemowląt w wieku poniżej jednego roku przepuklina przewodu pokarmowego może stać się czynnikiem prowokującym. Po 5 latach ta patologia jest rzadka. W wieku do 1 roku rodzice powinni uważnie monitorować dziecko, a jeśli pojawią się wczesne oznaki problemu, skontaktować się z pediatrą lub gastroenterologiem.
W miejscu lokalizacji procesu wgłobienie jelit jest klasyfikowane według kilku rodzajów skrętu:
- Niska;
- wysoki;
- jelito cienkie;
- okrężnica;
- z uszkodzeniem esicy.
Przyczyny, które wpłynęły na stan przewodu, są mechaniczne i dynamiczne. Wrodzona choroba rozwija się pod wpływem jednego lub więcej czynników, które mają negatywny wpływ na cały przewód pokarmowy. Obejmują one:
- wydłużona krezka;
- przepuklina wewnętrzna jelita;
- jedna krezka na dwa jelita;
- torbiel krezki i obrzęk;
- niewydolność układu zaworowego;
- rozbieżność między początkowym i dalszym odcinkiem;
- wewnątrzmaciczne problemy rozwojowe nienarodzonego dziecka.
Komarovsky uważa, że wgłobienie jelit w okresie niemowlęcym wiąże się z wczesnym wprowadzeniem nowych potraw do diety dzieci i gwałtownym przejściem na sztuczne karmienie, jeśli dziecko spożywało mleko matki od urodzenia. Niechęć układu pokarmowego do przyjmowania nietypowego dla siebie pokarmu powoduje trudności w opróżnianiu jelit i zaburzenia skurczów jego ścian.
Kliniczne cechy niedrożności jelit
Początkowo objawy wgłobienia są podobne do innych zaburzeń trawiennych. Niepokojącym sygnałem jest bolesność brzucha, która charakteryzuje się okresowymi ostrymi atakami, po których następuje wzrost skurczów. U niemowląt objawy niedrożności jelit wyrażają następujące zmiany:
- niepokój i ciągły płacz;
- brak stolca lub krwi w kale;
- obrzęk brzucha przybiera asymetryczny kształt.
Rzadkie odruchy wymiotne jako objawy choroby ostrzegają przed rozwojem niedrożności jelita grubego. Powtarzające się wymioty mas w obfitych ilościach, które nie przynoszą ulgi, wskazują na skręcenie jelita cienkiego.
U chorego dziecka objawy te można uzupełnić gwałtownymi wahaniami temperatury ciała - zarówno w górę, jak iw dół. Wyczuwając dziecko lekarz określa miejscami miękki brzuch i twarde obszary, które wydają się być nadmuchane przez otrzewną. W okresie noworodkowym u dziecka mogą wystąpić objawy, takie jak sinica skóry i próby przyciągnięcia nóg do ciała.
Niebezpieczeństwo niedrożności jelit
W przypadku zaawansowanej niedrożności kał jest czasami wrzucany do żołądka. W tym przypadku wgłobienie u dzieci objawia się wymiotami o charakterystycznym zapachu. Zjawisko to jest uważane za wyjątkowo niekorzystne dla organizmu, ponieważ jest zatrute żużlami i toksynami. Jeśli rodzice wahają się przed wyjazdem do kliniki, skręcenie jelit doprowadzi do takich konsekwencji, jak:
- posocznica;
- zapalenie otrzewnej;
- odwodnienie;
- martwica tkanki jelitowej;
- pęknięcie problematycznego jelita;
- naruszenie równowagi wodno-solnej.
W najgorszych przypadkach skręt okrężnicy lub jelita cienkiego kończy się śmiercią. Ale nawet jeśli dziecko przeżyje, wgłobienie wpływa na jego dalszy rozwój, powoduje biegunkę lub zaparcia..
Jak leczyć skręt?
Specjaliści dobierają metodę terapii, biorąc pod uwagę czynnik, który wywołał wgłobienie. Jeśli dziecko odczuwa silny ból, przepisuje się leki przeciwbólowe. Następnie lekarze decydują, czy operacja jest konieczna. Wraz z rozwojem ostrej niedrożności jelit w esicy narządu, pacjent jest leczony poprzez założenie lewatywy syfonowej i płukanie. W przypadku choroby jelita cienkiego leczenie przeprowadza się przez wydmuchanie zapadniętego obszaru.
Operacja wykonywana jest dla dzieci w przypadku braku możliwości nieinwazyjnej interwencji. W łagodniejszych postaciach skręcone jelito jest prostowane bez przecinania jamy brzusznej (laparoskopia). W zaawansowanym stadium, gdy istnieje już ryzyko pęknięcia patologicznie zmienionego obszaru i rozwoju zapalenia otrzewnej, wycina się otrzewną i oczyszcza jelita, a następnie przeprowadza prawidłowe obliczenia (interwencja chirurgiczna).
W przypadku guza leczenie przeprowadza się przez wycięcie nowotworu i zszycie odcinka jelita, w którym się znajdował. Jeśli niedrożność była związana z wchłonięciem obcego ciała do układu pokarmowego, jest ona usuwana. Martwicze tkanki narządów wycina się z wcięciem kilkudziesięciu centymetrów od strefy martwiczej (w górę iw dół). Następnie zszywa się jelita.
Volvulus to powszechna nazwa choroby, takiej jak ostra niedrożność jelit (uduszenie) spowodowana skrętem. Volvulus występuje w jelicie cienkim (najczęściej) lub w esicy (częściej u osób starszych), w pobliżu odbytnicy. Podczas skrętu jelito obraca się wokół własnej osi o ponad 180 ° i zachodzi na obwodowy układ krążenia części jelita.
Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, w przeciwnym razie będzie śmiertelna..
Objawy Volvulus
Pierwsze objawy to nagły, ostry ból, często w okolicy pępka, po którym następują odruchowe wymioty. Charakterystycznym objawem jest wzdęcie brzucha w połowie z wysunięciem pętli jelitowych. Współistniejącymi objawami skrętu są niskie ciśnienie krwi, zatrzymanie stolca i gazy. Skóra takich pacjentów nabiera szarawo-ziemistego odcienia, ich mowa jest trudna, oddychanie staje się ciężkie, trudne. W jelitach pojawiają się odgłosy, takie jak pluskająca woda.
Im wcześniej pacjent z takimi objawami zgłosi się po pomoc lekarską, tym większe szanse na wyjście z tego stanu przy jak najmniejszych komplikacjach.
Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne..
Jeśli nie pójdziesz do placówek medycznych na początkowym etapie niedrożności jelit, z powodu rozwijającego się zapalenia otrzewnej, temperatura ciała wzrasta. W tym czasie pojawia się fałszywe poczucie ulgi, co prowadzi do tragicznych konsekwencji, ponieważ nie odbywa się wizyta u lekarza lub wezwanie karetki. Pacjent może przez pewien czas być pewien, że czynność jelit wróciła do normy i nie ma powodu do niepokoju..
Leczenie niedrożności spowodowanej skrętem jelita cienkiego
Volvulus u dzieci i dorosłych różni się w zależności od ciężkości przebiegu i stadium choroby. W przypadku skrętu jelita cienkiego leczenie bez operacji nie jest możliwe. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym bardziej prawdopodobne jest, że podczas operacji chirurg ograniczy się do rozwijania pętli, dlatego przepisuje się ją jak najszybciej. W zaawansowanych przypadkach, gdy obserwuje się martwicę okolicy jelit, z powodu długotrwałego braku ukrwienia, przeprowadza się resekcję jelita nieco powyżej dotkniętego obszaru.
Czasami, gdy nie ma wyraźnych oznak martwicy, ale powierzchnia jelita nabrała szarawego zabarwienia, a jego żywotność jest wątpliwa, stosuje się zawijanie serwetkami zanurzonymi w ciepłej soli fizjologicznej. W wielu przypadkach ta metoda ma pozytywny wpływ. Jeśli skręt był spowodowany zrostami jelitowymi, wykonuje się preparowanie zrostów.
W przypadku przedwczesnej wizyty u lekarza skręt może prowadzić do zgorzeli i zapalenia otrzewnej. W takich przypadkach konieczna jest rozległa operacja, aby uratować życie, czasami z usunięciem dużej części jelita..
Przygotowanie przedoperacyjne nie powinno trwać dłużej niż 2 godziny. W tym czasie, jeśli obserwuje się zjawisko zapalenia otrzewnej, podejmuje się działania w celu detoksykacji organizmu, przywrócenia równowagi wodnej i podawania leków zapobiegających zawałowi serca, z powodu napływających sygnałów bólowych.
Leczenie niedrożności skrętem esicy
W przypadku skrętu esicy można przeprowadzić leczenie bez operacji, za pomocą rurki wprowadzanej do odbytnicy. Jest to możliwe tylko we wczesnych stadiach przebiegu choroby, ale w przypadku braku poprawy w ciągu pierwszych 60 minut od rozpoczęcia zabiegu dalsze leczenie odbywa się na sali operacyjnej..
Operacja skrętu esicy okrężnicy może być:
paliatywny - z rozwijaniem skrętu i dodatkowym utrwaleniem sigmy;
radykalny - z resekcją sigma, która w większości przypadków pozwala uniknąć nawrotu w przyszłości.
Około 8% operowanych pacjentów to pacjenci z rozpoznaniem ostrej niewydolności jelit.
Przyczyny volvulusów
U niemowląt skręt jest spowodowany nieprawidłowościami w rozwoju płodu. U starszych dzieci i dorosłych oprócz cech anatomicznych predysponujących do takiej choroby dodatkowymi czynnikami są:
ciężka praca fizyczna bez odpowiedniego treningu fizycznego, słabo wytrenowane mięśnie przedniej ściany brzucha (naciśnięcie);
spożywanie dużej ilości stałych pokarmów roślinnych bogatych w błonnik;
zrosty w jelitach po wcześniejszych operacjach lub procesach zapalnych w jamie brzusznej (częściej u kobiet);
ostry wstrząs, szczególnie po zjedzeniu dużej ilości jedzenia;
naruszenie motoryki jelit: zarówno nadmierna aktywność, jak i ciężkie zaparcia;
spożywanie ciężkich posiłków tuż przed snem.
W przypadku predyspozycji do niedrożności jelit, na którą mogą wskazywać nawracające bóle jelit po wypróżnieniu, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu, ustalić odpowiednią dietę i uzyskać zalecenia dotyczące zapobiegania tej chorobie.
Konieczne jest zminimalizowanie w diecie roślin strączkowych i innych rodzajów surowej żywności roślinnej, a także nabiału i fermentowanych produktów mlecznych..
Unikaj przejadania się i weź ostatni posiłek 4-5 godzin przed snem.
Jedz różnorodne zboża, winogrona, dereń, wiśnie.
Trenuj mięśnie brzucha, ale zaczynając od minimalnego stresu.
Głównym zaleceniem jest powstrzymanie się od samoleczenia w żadnych okolicznościach. Każdy ból w okolicy brzucha może być spowodowany poważnymi przyczynami i mieć wyjątkowo nieprzyjemne konsekwencje. Wizyta u lekarza może uratować ci życie i przynajmniej zachować zdrowie. Prowadź zdrowy tryb życia, nie poddawaj się ekscesom i bądź zdrowy!
Volvulus to patologia, której rozwojowi towarzyszą poważne odchylenia w działaniu układu pokarmowego. Charakterystyczną cechą tej choroby w dzieciństwie jest szybki rozwój choroby..
U dorosłych pacjentów proces ten przebiega wolniej. Leczenie skrętu u dziecka należy rozpocząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie istnieje ryzyko śmierci dziecka..
W praktyce lekarskiej skręcenie jelit nazywane jest skrętem jelit. Patologia ma kilka form rozwoju i dzieli się na określone typy w zależności od skali rozprzestrzeniania się i obszaru uszkodzenia.
Choroba jest jednym z rzadkich, ale niezwykle niebezpiecznych stanów. W wyniku skręcenia jelita jego światło zostaje zamknięte, co prowadzi do niedrożności. Patologia rozwija się w szybkim tempie i zawsze towarzyszą jej pewne objawy.
Rodzaje i formy skrętu:
- pełna lub częściowa forma (w zależności od skali patologii);
- widok niski i wysoki (w zależności od lokalizacji);
- postać okrężnicy lub jelita cienkiego (w zależności od miejsca rozwoju patologii);
- postać wrodzona lub nabyta;
- postać dynamiczna i porażenna (skurcz jelit lub niedowład włókien mięśniowych).
Przyczyny rozwoju
Wiele czynników może wywołać rozwój skrętu u dziecka, w tym wrodzone patologie, niedożywienie, przedwczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających, a także uszkodzenie organizmu dziecka infekcjami. Układ pokarmowy u dzieci jest wrażliwy i słaby. Możesz nawet skrzywdzić ją, wprowadzając do diety określone pokarmy..
Przyczynami rozwoju skrętu u dzieci mogą być następujące czynniki:
Typowe objawy
Objawy skrętu u noworodków mogą przypominać kolkę jelitową charakterystyczną dla danego wieku dziecka. Dziecko płacze, jest kapryśne, cierpi na zaburzenia snu i napady wymiotów, podczas skurczu wciąga pod siebie nogi.
Jeśli patologia objawia się u starszego dziecka, objawy choroby są uzupełniane innymi objawami. Volvulus można określić przez badanie dotykowe. Faliste wypróżnienia można zobaczyć wizualnie podczas skurczu.
Następujące stany mogą stać się objawami skrętu:
- nagłe i krótkotrwałe bolesne ataki w jelitach;
- wzdęcia, zatrzymanie stolca i oddawanie dużej ilości gazów;
- napady wymiotów z zanieczyszczeniami treści jelitowej;
- faliste wypróżnienia podczas ataku;
- tworzenie się pieczęci w dolnej części brzucha;
- krwawe plamy w kale;
- wymioty kału z zanieczyszczeniami krwi;
- całkowite zaprzestanie wydalania kału;
- asymetria brzucha;
- nagłe ataki podwyższonej temperatury ciała;
- napięcie mięśni brzucha.
Diagnostyka
Lekarz może zdiagnozować skręt na podstawie ogólnego badania dziecka i ogółu istniejących objawów..
Przeprowadzane są dodatkowe procedury badawcze w celu potwierdzenia diagnozy..
Identyfikacji patologii nie towarzyszą trudności. Definicja skrętu jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim lub USG. Po potwierdzeniu diagnozy dziecko trafia do szpitala i przeprowadza odpowiednie zabiegi mające na celu wyeliminowanie choroby.
Metody diagnozowania skrętu to następujące procedury:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- RTG klatki piersiowej i brzucha;
- USG jamy brzusznej;
- RTG lewatywy baru.
Jak prawidłowo leczyć?
W przypadku podejrzenia skrętu u dziecka należy jak najszybciej przeprowadzić kompleksowe badanie dziecka i podjąć odpowiednie działania lecznicze. Podczas ataku należy wezwać pogotowie ratunkowe i nie czekać na wizytę pediatry. W większości przypadków choroba jest leczona operacyjnie, ale przebieg terapii i rokowanie zależą bezpośrednio od wczesnej diagnozy..
Leki
Zachowawcze leczenie skrętu jest przepisywane tylko w przypadku szybkiego rozpoznania choroby. Jeśli przyjmowanie leków nie prowadzi do pożądanego rezultatu, istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Lista leków stosowanych w leczeniu tej patologii obejmuje środki do eliminacji określonych objawów i leków wzmacniających układ pokarmowy..
Przykłady leków stosowanych w leczeniu skrętu u dziecka:
Środki ludowe
Recepty na leki alternatywne mogą być stosowane jedynie jako środek wspomagający, aby wzmocnić układ pokarmowy dziecka. Odwary, napary i zabiegi pomogą szybko przywrócić funkcjonowanie jelit i zwiększyć ich funkcjonalność. Żaden środek ludowy nie wyleczy skrętu. Jeśli diagnoza dotyczy niemowlęcia lub noworodka, wyklucza się samoleczenie.
Przykłady środków ludowych stosowanych w leczeniu skrętu u dziecka:
- nasiona kopru (łyżeczkę nasion kopru zalać szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez pięć minut, odcedzony bulion podaje się dziecku w niewielkiej ilości kilka razy dziennie);
- sok z buraków (sok z buraków należy rozcieńczyć wodą o temperaturze pokojowej w stosunku 1: 1, przyjmować w małych porcjach kilka razy dziennie);
- nasiona kopru włoskiego (łyżeczkę nasion kopru należy zalać szklanką wody, gotować przez pięć minut, schłodzić bulion, odcedzić i wziąć łyżkę stołową kilka razy dziennie, środek pomaga wyeliminować ból u dziecka ze skurczami);
- rumianek (wlać łyżeczkę rumianku szklanką wrzącej wody, nalegać na trzydzieści minut lub gotować przez pięć minut, łyżkę stołową kilka razy dziennie);
- kora kruszyny (dwie łyżki obrabianego przedmiotu zalać litrem wrzącej wody, naprężyć napar kilka razy dziennie, preparat działa przeciwzapalnie).
Diety
Po zabiegu wyprostowania jelita dziecku przypisuje się specjalną dietę. Przestrzeganie prawidłowej diety pomoże nie tylko przyspieszyć proces regeneracji organizmu, ale także wykluczyć nawrót choroby.
Surowe owoce, warzywa i naturalne soki są z konieczności wykluczone z menu. Posiłki powinny być ułamkowe i wykonywane 5-6 razy dziennie. Należy unikać przejadania się. Nieprzestrzeganie tych zasad zmniejsza skuteczność terapii.
Cechy żywienia dziecka:
- dieta musi zawierać puree owsiane z płatków owsianych, gryki i jaka;
- zupy powinny być lekkie i nie zawierać składników trudnych do strawienia;
- jeśli operacja została wykonana na noworodku, karmienie piersią powinno być podstawą odżywiania;
- żywność, która może zwiększyć produkcję gazu, jest wykluczona z diety;
- jakakolwiek stała żywność jest wyłączona z diety na pewien czas.
W większości przypadków przy skrętach konieczne staje się rozluźnienie obszaru problemowego..
Ta procedura może być wykonana tylko poprzez operację. Potrzeba operacji jest określana w zależności od etapu rozwoju patologii i ogólnego obrazu klinicznego stanu zdrowia pacjenta. Jeśli diagnoza została przeprowadzona w odpowiednim czasie, skręt można wyeliminować za pomocą procedur, które nie oznaczają operacji..
Inne sposoby na wyeliminowanie patologii:
- lewatywy syfonowe;
- mycie;
- wydmuchiwanie upadłego jelita.
Dr Komarovsky uważa, że błędy w karmieniu są główną przyczyną skrętów u niemowląt. Zbyt wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających może negatywnie wpłynąć na stan układu pokarmowego dziecka. Aby wyeliminować takie problemy, młode matki muszą zwrócić szczególną uwagę na odżywianie dzieci i wykluczyć poważne błędy..
Po zabiegu należy przestrzegać następujących zaleceń:
- przestrzeganie zasad żywieniowych;
- reżim picia;
- zapewnienie aktywności dziecka;
- regularne badanie przez specjalistę.
Volvulus u dziecka nigdy nie powinien być leczony w domu. Nie można wyeliminować patologii tylko za pomocą środków ludowych lub leków. Aby przywrócić normalny stan jelit, lekarze stosują specjalne techniki, które nie zawsze należą do kategorii zabiegów chirurgicznych. W przypadku pojawienia się objawów choroby lub ustalenia rozpoznania patologii należy zapewnić dziecku wykwalifikowaną opiekę medyczną.
- zignoruj objawy patologii;
- samoleczenie;
- stosuj środki ludowe jako główną metodę terapii;
- nie stosuj się do zaleceń specjalisty;
- przerwać przebieg terapii przy pierwszym złagodzeniu stanu;
- niekontrolowane podawanie dziecku leków bez wizyty u specjalisty.
Możliwe konsekwencje
Volvulus to stan, który zagraża życiu dziecka. W przypadku braku szybkiego leczenia lub pomocy medycznej w nagłych wypadkach istnieje ryzyko śmierci pacjenta.
Za główne zagrożenie chorobą uważa się zapalenie otrzewnej, podczas którego dochodzi do ogólnego zatrucia krwi..
Najpoważniejszym stanem jest całkowity skręt, któremu towarzyszy istotne naruszenie układu krążenia. W takim przypadku ogólna symptomatologia choroby może objawiać się minimalnymi objawami..
Następujące warunki mogą stać się konsekwencjami skrętu:
- zatrucie organizmu;
- pęknięcie jelita;
- zapalenie otrzewnej;
- zgorzel;
- posocznica;
- zapalenie otrzewnej;
- tworzenie perforacji;
- odwodnienie organizmu;
- fatalny wynik;
- wzrost temperatury ciała do poziomów krytycznych;
- niedrożność jelit.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie skrętowi u dziecka należy prowadzić nie tylko po urodzeniu, ale także na etapie ciąży.
Niektóre patologie kobiet w ciąży mogą wywoływać wrodzone nieprawidłowości w budowie i funkcjonowaniu układu pokarmowego dziecka.
Jeśli diagnoza została ustalona, a dziecko przeszło kurację, konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników, które mogą wywołać nawrót skrętu.
Zapobieganie skrętowi u dzieci obejmuje następujące wytyczne:
- dziecko nie powinno przejadać się ani głodować;
- w przypadku naruszenia procesu opróżniania jelit konieczne jest zastosowanie specjalnych leków lub oczyszczenie lewatywą;
- w przypadku objawów niedrożności jelit należy wykluczyć samoleczenie;
- dziecko jest karmione 5-6 razy dziennie małymi porcjami;
- pełna aktywność fizyczna to dobre zapobieganie odchyleniom układu pokarmowego;
- pokarmy uzupełniające powinny być odpowiednie dla wieku dziecka. 1 głos)
