Wypadanie odbytnicy
Wypadanie odbytnicy - choroba, w której odbytnica z normalnego położenia anatomicznego znajduje się częściowo lub całkowicie poza odbytem.
Wypadanie odbytnicy może wystąpić bez żadnych objawów ubocznych lub może mu towarzyszyć wydzielina śluzowa, krwawienie z odbytu i nagłe wypróżnienia.
U dzieci wypadanie odbytnicy występuje głównie w wieku od jednego do czterech lat i wiąże się głównie z długotrwałym siedzeniem dziecka na nocniku i piciem niewielkiej ilości płynu. U kobiet wypadanie odbytnicy wiąże się ze wzrostem polipów lub guzów na ścianie jelita, napięciem podczas wypróżnień, osłabieniem mięśni dna miednicy, uszkodzeniem tkanek podczas porodu lub może być wynikiem operacji. W rzadkich przypadkach choroba zagraża życiu, ale objawy mogą być bardzo osłabiające, jeśli nie zostaną szybko leczone. Wypadanie odbytnicy u starszych kobiet jest znacznie częstsze niż u mężczyzn lub dzieci.
Powikłania choroby są niezwykle rzadkie, jednak przy przedwczesnym leczeniu może wystąpić ciężkie krwawienie z odbytu, gruczolak prostaty, aw bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić guz rakowy w tej części odbytnicy, która wyszła poza odbyt.
Objawy wypadania odbytnicy
Objawy wypadania odbytnicy to:
- Nietrzymanie stolca;
- Zaparcie;
- Niewielkie krwawienie z odbytu;
- Ból podczas wypróżnień;
- Swędzenie odbytu;
- Wydzielina śluzowa z wystającej tkanki.
Przyczyny wypadania odbytnicy
Do rozwoju wypadania odbytnicy może przyczyniać się wiele czynników. Może wystąpić z powodu ciągłego stresu podczas wypróżnień lub być konsekwencją porodu, w rzadkich przypadkach może do tego doprowadzić predyspozycja genetyczna.
Czasami wypadanie odbytu jest spowodowane osłabieniem zwieracza odbytu i rozciąganiem więzadeł utrzymujących odbytnicę w miednicy. Wypadanie odbytnicy może również wynikać z uogólnionej dysfunkcji dna miednicy, połączonej z nietrzymaniem moczu i wypadaniem narządów miednicy. Zaburzenia lub choroby rdzenia kręgowego mogą również powodować wypadanie odbytnicy.
Leczenie wypadania odbytnicy
Czynniki ryzyka wypadania odbytnicy u dzieci to mukowiscydoza i wysiłek podczas wypróżniania. Często leczenie wypadania odbytnicy u dzieci przeprowadza się metodami zachowawczymi pod nadzorem lekarza w domu..
Jeśli wypadnięcie odbytnicy u dziecka jest częściowe, możesz spróbować samodzielnie przeprowadzić leczenie, do którego potrzebujesz:
- Załóż gumowe rękawiczki i nałóż smar na palce;
- Powoli i ostrożnie wepchnij uwolnioną tkankę odbytu z powrotem do odbytu;
- Nałóż okład z lodu na odbyt przez wilgotną szmatkę, aby zmniejszyć obrzęk i nie uszkodzić skóry.
Jeśli tkanka odbytnicy ma trudności z powrotem do odbytu, należy przerwać zabieg samodzielnie i skonsultować się z lekarzem.
U dorosłych wypadanie odbytnicy leczy się operacyjnie, ale nie ma jednego prawidłowego leczenia tego schorzenia. Najczęstsze zabiegi chirurgiczne w przypadku wypadania odbytnicy to:
- Laparoskopia;
- Zabieg chirurgiczny mający na celu wzmocnienie więzadeł podtrzymujących odbytnicę;
- Ektomia doodbytnicza;
- Wiązanie odbytnicy;
- Rektopeksja;
- Ektomia okrężnicy esicy;
- Rectosigmoidectomy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Wypadanie odbytnicy
Shlomina Alexandra Mikhailovna
Wypadanie odbytnicy (wypadanie odbytnicy, wypadanie dna miednicy)
Wypadanie odbytnicy to stan, w którym odbytnica lub jej część traci właściwą pozycję wewnątrz ciała, staje się ruchliwa, rozciąga się i wychodzi przez odbyt. Wypadanie odbytnicy dzieli się na dwa typy: wewnętrzne (ukryte) i zewnętrzne. Wypadanie wewnętrzne odbytnicy różni się od zewnętrznego tym, że odbytnica utraciła już swoją pozycję, ale jeszcze nie wyszła. Wypadaniu odbytnicy często towarzyszy osłabienie mięśni odbytu, co prowadzi do nietrzymania gazów, kału i śluzu.
Problem wypadania odbytnicy występuje u naszych pacjentów dość często. Znany również jako wypadanie odbytnicy lub wypadanie dna miednicy, występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn..
U kobiet ciąża i poród są głównymi czynnikami rozwoju wypadania odbytnicy. Warunkiem pojawienia się choroby u mężczyzn może być regularna aktywność fizyczna lub nawyk silnego wysiłku..
Wypadanie odbytnicy zwykle nie powoduje bólu na samym początku rozwoju choroby. Głównymi problemami z wypadaniem odbytnicy u pacjentów są uczucie dyskomfortu i ciała obcego w odbycie, a także nieestetyczny wygląd, który znacznie pogarsza jakość życia człowieka.
Wypadanie odbytnicy zwykle dobrze reaguje na leczenie i charakteryzuje się niskim odsetkiem nawrotów (nawrót choroby) - tylko około 15%. Powikłania w leczeniu pojawiają się zwykle, gdy pacjent spóźnia się na specjalistyczną pomoc oraz podejmuje próby samodzielnej diagnozy i leczenia. Rezultatem tych działań jest stracony czas na sukces w leczeniu. Jeśli nie podejmiesz żadnego leczenia, część wypadającego jelita będzie się stopniowo powiększać, ponadto zwieracz odbytu będzie się rozciągał, a także zwiększy się prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów miednicy. Wszystko to pociąga za sobą następujące komplikacje:
- Wrzody błony śluzowej odbytu.
- Śmierć tkanki (martwica) ściany odbytnicy.
- Krwawienie.
- Nietrzymanie gazów, śluzu i kału.
Długość czasu, w którym te zmiany zachodzą, jest bardzo różna i różni się w zależności od osoby, żaden lekarz nie poda dokładnych ram czasowych dla tych poważnych zaburzeń..
Normalna kondycja
Ze stratą
Wypadanie odbytnicy i hemoroidy
Jedną z częstych przyczyn, dla których pacjent nie udaje się do lekarza natychmiast po wystąpieniu problemu, jest zewnętrzne podobieństwo manifestacji choroby do hemoroidów, które próbują wyleczyć samodzielnie - czopkami i maściami. W rzeczywistości wypadanie odbytnicy i hemoroidy to zupełnie różne choroby, które z zewnątrz mogą rzeczywiście wydawać się podobne ze względu na napływ tkanki z kanału odbytu. Tylko w przypadku hemoroidów wypada tkanka hemoroidalna, a przy wypadaniu odbytnicy - część odbytnicy. Ponadto obie choroby mają podobne objawy, takie jak krwawienie.
Należy pamiętać, że błędna diagnoza i niewłaściwe leczenie nigdy nie doprowadzą do oczekiwanego pozytywnego efektu, aw niektórych przypadkach zaostrzą ten problem..
Wypadanie odbytnicy. Przyczyny choroby.
Co powoduje wypadanie odbytnicy??
- Wszystko, co zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, może wywołać rozwój wypadania odbytu. Zaparcie, biegunka, przerost gruczołu krokowego (wysiłek podczas oddawania moczu), ciąża i poród, uporczywy kaszel.
- Uraz odbytu, mięśni dna miednicy, nerwów pleców, nerwów miednicy po wcześniejszej operacji lub urazie.
- Infekcje jelitowe przez niektóre rodzaje drobnoustrojów zwanych pasożytami (takie jak amebiaza i schistosomatoza).
- Niektóre choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane.
- Stany zdrowia psychicznego związane z zaparciami, takie jak: depresja, lęk, skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu zaburzeń psychicznych.
Wypadanie odbytnicy. Objawy.
- Najczęstszym objawem, który powinien Cię ostrzec, jest uczucie obcego ciała w odbycie wychodzącym z odbytu. We wczesnych stadiach może się to zdarzyć podczas wysiłku, ale wraz z postępem choroby może się to zdarzyć podczas kaszlu, kichania, wstawania, chodzenia.
We wczesnych stadiach, kiedy wypadnięcie jest stosunkowo niewielkie, pomoc ręczna (wprowadzenie palców jelita do wewnątrz) będzie skuteczna, ale z czasem stanie się to niemożliwe.. - Poczucie niepełnego opróżnienia jelita - zwykle występuje w przypadku utajonego (wewnętrznego) wypadania odbytu.
- Nietrzymanie kału prowadzące do zanieczyszczenia odzieży. Może również wystąpić nietrzymanie gazów, luźne i twarde stolce lub śluz / krew.
- Zaparcia obserwuje się nawet u 30-50% pacjentów z wypadaniem odbytnicy. Zaparcia mogą wystąpić z powodu przekrwienia odbytnicy, tworząc blokadę, która pogarsza się przy wysiłku.
- Ból i dyskomfort w odbycie.
- Krwawienie - z czasem wypadająca błona śluzowa może stać się gruba i owrzodzona, powodując krwawienie.
Wypadanie odbytnicy. Diagnostyka.
W większości przypadków doświadczony lekarz będzie w stanie postawić diagnozę podczas wstępnego badania. Istnieją jednak dodatkowe metody badawcze, które pozwalają ocenić stopień zaawansowania choroby i pomóc w prawidłowym doborze konkretnej metody leczenia..
Badania, które mogą być wymagane do określenia ciężkości wypadania odbytnicy:
- Elektromiografia odbytu. Ten test określa, czy uszkodzenie nerwów powoduje nieprawidłowe działanie zwieraczy odbytu. Sprawdza również koordynację mięśni odbytu i odbytu.
- Manometria analna. Ten test bada siłę mięśni zwieraczy odbytu. Badanie pozwala ocenić funkcję trzymania.
- USG przezodbytnicze. Test ten pomaga ocenić kształt i strukturę mięśni zwieracza odbytu i otaczających tkanek..
- Proktografia (defekografia). To badanie mierzy, jak dobrze odbytnica utrzymuje stolec i jak dobrze odbytnica opróżnia się..
- Kolonoskopia. Pozwala wizualnie zbadać całą okrężnicę i pomaga zidentyfikować pewne problemy.
Nasza Klinika posiada wszystkie niezbędne usługi diagnostyczne. Ściśle współpracujemy również z urologami i ginekologami z innych wydziałów Uniwersytetu Sechenov, co pozwala nam podejść do problemu leczenia wypadania odbytnicy w sposób multidyscyplinarny, czyli wspólnie.
Wypadanie odbytnicy. Leczenie.
Nasza Klinika zapewnia pełne spektrum leczenia wypadania odbytnicy. Na podstawie stadium choroby i jej objawów nasi specjaliści dobierają najbardziej optymalną metodę leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że wypadanie odbytnicy jest złożoną chorobą, której nie można leczyć bez operacji. W leczeniu wypadania odbytnicy w naszej Klinice stosowane są następujące techniki operacyjne:
Operacje jamy brzusznej (operacje przez jamę brzuszną)
1. Operacja rektosakropeksji - służy do niej przeszczep siatkowy (alloproteza), który utrzymuje jelito w określonej pozycji. Podczas operacji odbytnica jest mobilizowana do poziomu mięśni unoszących odbyt, następnie odbytnica jest podciągana i mocowana do powięzi przedkrzyżowej znajdującej się między kością krzyżową a odbytem za pomocą przeszczepu siatkowego.
2. Operacja Kummela polega na zespoleniu wcześniej mobilizowanej odbytnicy do cypla kości krzyżowej z przerwanymi szwami.
Operacje te mogą być wykonywane zarówno przez otwarty dostęp przez nacięcia (laparotomia), jak i laparoskopowo przez małe nakłucia.
Operacje przezodbytnicze (operacje przez kanał odbytu)
1. Operacja Delorma polega na usunięciu (resekcji) błony śluzowej wypadającego odcinka jelita z utworzeniem mankietu mięśniowego, który utrzymuje jelito, chroniąc je przed wypadaniem.
2. Operacja Altmeera - resekcja odbytnicy lub jej wypadnięcia z utworzeniem zespolenia okrężnicy - połączenie okrężnicy z kanałem odbytu.
Leczenie chirurgiczne w większości przypadków pozwala pacjentom całkowicie pozbyć się objawów wypadania odbytnicy. Powodzenie leczenia zależy od rodzaju ubytku - wewnętrznego lub zewnętrznego, ogólnego stanu pacjenta oraz stopnia zaniedbania choroby. Pacjenci mogą potrzebować trochę czasu, aby odzyskać sprawność przewodu pokarmowego. Po operacji ważne jest kontrolowanie stolca, unikanie zaparć i silnego wysiłku.
Wypadanie odbytnicy u kobiet
Wypadanie odbytnicy u kobiet to poważna sytuacja kliniczna wymagająca chirurgicznej korekty
Mechanizm rozwoju patologii
Główną funkcją oddziału doodbytniczego jest zatrzymywanie i odprowadzanie kału na zewnątrz. Anatomicznie odbytnica ma dwa zagięcia w projekcji kości krzyżowej i krocza.
W okolicy odbytu znajduje się zwieracz - pierścień mięśniowy, który utrzymuje obszar odbytu i kał. W stanie spokojnym zwieracz szczelnie zamyka wejście do kanału odbytu, elastycznie rozciąga się podczas ewakuacji kału i powraca do normy po wypróżnieniu.
Spadek napięcia mięśniowego prowadzi do tego, że obszar zwieracza częściowo spełnia swoją funkcję, a przy wypadnięciu odbytnicy perystaltyka zwieracza zmniejsza się 4-6 razy. Przy różnych niekorzystnych czynnikach obciążenie zwieracza wzrasta, a narząd przestaje pełnić swoje funkcje zatrzymujące. Istnieją dwie formy wypadania:
- wypukłe jak przepuklina;
- wypukły lub wewnętrzny, wypukły.
Wypadanie przepukliny jest wywołane przesunięciem jamy odbytniczo-macicznej i przedniej ściany jelita w dół.
Na tle słabości struktur mięśniowych miednicy narządy opadają, odbytnica wychodzi przez odbyt. Przy wypukłości wewnętrznej pętle jelita cienkiego, esicy część narządu są zaangażowane w proces patologiczny, jednak nie obserwuje się wypadania błony śluzowej odbytnicy na zewnątrz przez odbyt.
Czynniki rozwojowe u kobiet
Mechanizm wypadania jest spowodowany obniżeniem napięcia mięśni miednicy, zwieracza odbytu i odbytnicy. Następujące przyczyny mogą powodować spadek perystaltyki i elastyczności struktur mięśniowych u kobiet:
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej dowolnego rodzaju;
- ciąża mnoga, trudny długotrwały poród;
- częste zabiegi endoskopowe z zakresu ginekologii, proktologii;
- infekcje przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapalenie paraproctitis, zapalenie odbytu;
- niestabilność stolca z powodu braku dyscypliny żywieniowej;
- wypadanie hemoroidów;
- nadmierna aktywność fizyczna, szczególnie związana z podnoszeniem ciężarów;
- uraz kręgosłupa;
- osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa;
- guzy, polipy, rak;
- przewlekłe hemoroidy.
W grupie ryzyka kobiety z dziedziczną predyspozycją, z anomalią w rozwoju kanału odbytnicy i przewodu pokarmowego, chorobami przewodu pokarmowego. Proktolodzy podkreślają także wpływ nieodpowiedniej diety, częstej utraty wagi i seksu analnego. Przyczyny te mogą pośrednio wpływać na proces patologiczny..
Klasyfikacja i objawy kliniczne
Na podstawie charakterystyki występowania patologii i przyczyn, a także zaangażowania różnych struktur anatomicznych, klinicyści klasyfikują wypadanie odbytnicy według etapu rozwoju i rodzaju wypukłości.
Etapy wypadania odbytnicy
Klasyfikacja ze względu na charakter rozwoju i etapy
- Początkowy lub etap I. Występuje niewielkie odwrócenie błon śluzowych po wypróżnieniu, wysiłku. Po chwili jelito samoistnie układa się na swoim miejscu, przy pierwszym badaniu nie ma żadnych zmian i oczywistych objawów.
- Odszkodowanie - Etap II. Wybrzuszenie obserwuje się po intensywnej aktywności fizycznej, wypróżnieniu. Odbytnica powoli powraca do swojej pierwotnej pozycji. Po wypróżnieniu na papierze toaletowym może pojawić się krew. Objawy nasilają się.
- Subkompensacja - etap III. Mięśnie zwieracza u kobiet są raczej osłabione, utrata następuje podczas wysiłku fizycznego, podczas oddawania gazów, kichania, kaszlu, zaparć. Krwawienie staje się częstsze, błony śluzowe stają się cieńsze, ulegają stanom zapalnym, dysplazji i martwicy. W wyniku wypadnięcia odbytnica musi być stale regulowana, dodatkowo uszkadzając narząd.
- Dekompensacja - IV stopień. Utrata występuje prawie z każdego powodu, nawet w pozycji poziomej. Wypada nie tylko oddział odbytniczy, ale także część esicy. Samo-redukcja jest trudna, u pacjentów rozpoznaje się całkowitą niewydolność zwieracza odbytu.
W zaawansowanych stadiach choroby światło jelita gwałtownie się zwęża, uwalnianie kału staje się trudne lub niemożliwe, czemu towarzyszy nieznośny ból.
Leczenie wypadania jakiegokolwiek rodzaju jest tylko chirurgiczne, po którym następuje noszenie bandaża
Typowe znaki
Wypadanie odbytnicy stopnia I i II ma szereg typowych objawów:
- ciągnące bóle w dolnej części brzucha i miednicy, które nasilają się po wysiłku;
- trudności w wypróżnianiu, bolesność podczas wysiłku i oddawania kału;
- zwiększona potrzeba skorzystania z toalety;
- nietrzymanie stolca lub gazów;
- pojawienie się krwi na serwetkach.
W późniejszych stadiach charakterystycznym objawem jest ból. Bolesność jest tak wyraźna, że często wywołuje omdlenie, bolesny szok. Inną istotną cechą wypadania u kobiet w zaawansowanym stadium jest możliwość wypadania macicy.
Diagnostyka
Wypadanie odbytnicy u kobiet jest obszarem badań w proktologii i chirurgii. Rozpoznanie choroby rzadko pozostawia wątpliwości, nie jest trudne. Zwykle wystarczy jedno podstawowe badanie okolicy odbytu, aby specjaliści mogli określić nasilenie sytuacji patologicznej. Ostateczna diagnoza oparta jest na danych z następujących badań:
- sigmoidoskopia w celu określenia wewnętrznej inwazji odbytnicy, oceny stanu błon śluzowych;
- irygoskopia - metoda nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich, w której bada się odciążenie ścian, cechy anatomiczne;
- defekografia - RTG z kontrastem w celu oceny jakości i kompletności wypróżnienia;
- kolonoskopia to pouczająca endoskopowa metoda badawcza, która pozwala zbadać całą długość jelita i wyjaśnić prawdziwą przyczynę wypadania;
- manometria anorektalna do oceny perystaltyki i stanu struktur mięśniowych dna miednicy.
Dodatkowo przepisuje się badanie krwi, kał. Sytuacja chirurgiczna jest zróżnicowana z zaawansowanymi hemoroidami z wypadaniem czopków hemoroidów, ogniskami polipowatości, guzami złośliwymi, powikłaniami paraproctitis.
Taktyka leczenia
Mechaniczna redukcja narządu w przypadku wypadnięcia błony śluzowej odbytnicy poza zwieracz odbytu lub leczenie zachowawcze przynosi jedynie chwilową ulgę, w żaden sposób nie rozwiązuje problemu klinicznego. Noszenie bandaża podczas wypadania ma również działanie przejściowe i uzależnia pacjenta od produktu.
Minimalnie inwazyjne metody leczenia i korekcji patologii przy braku ciężkich objawów powinny być stosowane nie dłużej niż 2-3 lata. Operacja chirurgiczna to obiecujący kierunek. Jeśli stan zapalny przyczynia się do wypadnięcia, najpierw przeprowadza się leczenie objawowe. Obecnie znanych jest kilka metod interwencji chirurgicznej:
- odcięcie wypadniętej części odbytnicy ze wzmocnieniem ścian mięśniowych;
- plastikowy odbyt z mocowaniem mięśni za pomocą drutu, nici;
- wycięcie okrężnicy służy do powikłań, martwicy;
- rektopeksja lub utrwalenie dystalnej części odbytnicy z szyciem do okolicy krzyżowej lub kręgosłupa.
Często metody są ze sobą łączone, aby osiągnąć trwałe rezultaty. Dostęp chirurgiczny może odbywać się kroczowo (odbytniczo) lub brzusznie (przez nacięcie otrzewnej skalpelem). We wczesnym stadium wypadania można zastosować laparoskopowe metody korekcji chirurgicznej. Powrót do zdrowia obejmuje leki.
Jednym z ważnych zaleceń po operacji jest noszenie bandaża, jeśli wypadnie. Jest to utrwalenie długoterminowe, które zmniejsza obciążenie części narządów miednicy.
Powikłania i rokowanie
Odmowa leczenia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań: zgorzel z martwicą tkanek, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, guz onkologiczny, zapalenie z perforacją błony śluzowej odbytnicy, owrzodzenie, zapalenie otrzewnej.
Rokowanie jest korzystne przy terminowym leczeniu chirurgicznym, przestrzeganiu wszystkich zaleceń klinicznych i noszeniu bandaża w przypadku wypadnięcia po operacji. Jest to operacja, która pozwala zachować funkcję ewakuacyjną jelita. Możliwe jest wykluczenie nawrotu tylko poprzez wyeliminowanie głównych czynników, które przyczyniają się do wypadania odbytnicy u kobiet.
Wypadanie odbytnicy: objawy, przyczyny, leczenie
Wypadanie odbytnicy
Wypadanie odbytnicy to wypadanie odbytnicy. Przyczyny to zaparcia, genetyka, uraz. Leczenie - dieta, sport, chirurgia.
Odbytnica to ostatnie 20 cm jelita grubego. Jest to tymczasowe miejsce przechowywania do dalszego opróżniania jelit. Wypadanie odbytnicy występuje, gdy odbytnica wywraca się na lewą stronę i wychodzi przez odbyt.
Kobiety są sześć razy bardziej narażone na wypadanie odbytnicy niż mężczyźni. Dzieci obu płci w wieku poniżej trzech lat również zwykle cierpią na wypadanie odbytnicy, chociaż wypadanie ma tendencję do samoregulacji bez potrzeby operacji.
Objawy wypadania odbytnicy (wypadanie odbytnicy)
Objawy wypadania odbytnicy różnią się w zależności od ciężkości, ale mogą obejmować:
- Krew i śluz z odbytu
- Uczucie zaparcia lub brak całkowitego opróżnienia odbytnicy po opróżnieniu
- Występ odbytnicy przez odbyt
- Potrzeba użycia dużych ilości papieru toaletowego do oczyszczenia po wypróżnieniach
- Nietrzymanie moczu lub zmniejszona zdolność kontrolowania jelit i pęcherza.
Rodzaje wypadania odbytnicy (wypadanie odbytnicy)
Wypadanie odbytnicy ocenia się na podstawie stopnia jego nasilenia, w tym:
Wypadanie wewnętrzne - odbytnica wypada, ale niewiele. Jest to również znane jako niepełne wypadnięcie.
Wypadanie błony śluzowej - wewnętrzna wyściółka odbytnicy wystaje przez odbyt
Wypadanie zewnętrzne - cała grubość odbytnicy wystaje przez odbyt. Jest to również znane jako wypadnięcie pełnej grubości lub pełnej grubości..
Przyczyny wypadania odbytnicy (wypadanie odbytnicy)
Naprężenie podczas wypróżnień
Osłabione mięśnie miednicy
Osłabione mięśnie zwieracza odbytu
Osłabienie mięśni związane ze starzeniem się, ponieważ wypadanie odbytnicy występuje częściej u osób w wieku 65 lat i starszych
Infekcja pasożytnicza, taka jak schistosomatoza
Każdy stan, który przewlekle zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, taki jak łagodny przerost prostaty lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Wrodzone problemy jelitowe, takie jak choroba Hirschsprunga
Wczesne uszkodzenie dolnej części pleców
Powikłania wypadania odbytnicy (wypadanie)
Ryzyko urazu odbytu, takiego jak owrzodzenie i krwawienie
Odbytnicy nie można ręcznie przywrócić do ciała
Kompresja odbytnicy - zmniejsza się ukrwienie
Zgorzel skompresowanej odbytnicy.
Diagnoza wypadania odbytnicy
Wypadanie odbytnicy rozpoznaje się na podstawie badania.
W przypadku podejrzenia wypadania wewnętrznego badania diagnostyczne mogą obejmować USG, specjalne zdjęcia rentgenowskie oraz pomiar aktywności mięśni odbytu i odbytnicy (manometria anorektalna). Jeśli dana osoba ma krwawienie z odbytu, lekarz może chcieć wykonać serię testów w celu sprawdzenia innych chorób jelit..
Około 11% dzieci z wypadaniem odbytnicy ma mukowiscydozę, dlatego ważne jest, aby również badać tę chorobę u młodych ludzi..
Leczenie wypadania odbytnicy (wypadania)
Leczenie zależy od wielu indywidualnych czynników, takich jak wiek osoby, nasilenie wypadania oraz obecność innych nieprawidłowości w obrębie miednicy. Opcje leczenia mogą obejmować:
Zmiana diety i stylu życia w celu leczenia przewlekłych zaparć - na przykład więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, zwiększone spożycie płynów i regularne ćwiczenia. Ta opcja jest często wszystkim, co jest potrzebne do skutecznego leczenia wypadania odbytnicy u małych dzieci.
Chirurgia w leczeniu wypadania odbytnicy
Chirurgia jest czasami stosowana do naprawy odbytnicy. Można to zrobić przez brzuch lub odbyt. Jedna operacja polega na przywiązaniu odbytnicy do centralnej kości miednicy (sacrum). Kolejna operacja polega na usunięciu wypadniętej części odbytnicy i ponownym połączeniu jelita w celu przywrócenia prawie normalnej funkcji jelit.
Chociaż operacja przez brzuch może zapewnić lepsze wyniki długoterminowe, starszym osobom dorosłym można zalecić operację przez odbyt, ponieważ łatwiej jest wyzdrowieć po tej procedurze..
Zabieg chirurgiczny wypadania odbytnicy
Różne rodzaje operacji obejmują:
Laparotomia (otwarta operacja jamy brzusznej)
Laparoskopia (chirurgia jamy brzusznej)
Inne formy leczenia wypadania odbytnicy
Operacja jest najlepszą opcją w przypadku ciężkiego wypadania odbytnicy. Inne możliwe formy leczenia mogą obejmować:
Zmiany stylu życia - w tym dieta bogata w błonnik, picie dużej ilości wody i regularne ćwiczenia
Zmień nawyki korzystania z toalety - na przykład bez wysiłku podczas wypróżniania. Może to wymagać stosowania suplementów diety lub środków przeczyszczających.
Powikłania operacji wypadania
Możliwe powikłania operacji obejmują:
Reakcja alergiczna na znieczulenie
Uraz pobliskich nerwów lub naczyń krwionośnych
Uszkodzenie innych narządów miednicy, takich jak pęcherz lub odbytnica
Śmierć (martwica) ściany odbytnicy
Nawrót wypadania odbytnicy
Samoopieka w domu po operacji z powodu wypadania odbytnicy (wypadanie odbytnicy)
Unikaj podnoszenia ciężarów lub wysiłku przez kilka tygodni.
Nie obciążaj toalety.
Podejmij kroki, aby zapobiec zaparciom, takie jak spożywanie pokarmów bogatych w błonnik i picie dużej ilości wody.
Po operacji odbytu przez kilka tygodni będzie niewielka utrata krwi
Możesz spodziewać się powrotu do pracy około sześć tygodni po operacji.
Skuteczne domowe leczenie wypadania odbytnicy
Osoba doświadcza obniżenia jakości życia, cierpi na krwawienie, zaparcia, nietrzymanie stolca, gdy obserwuje się wypadanie odbytnicy, którego leczenie w domu może być skuteczne dopiero w początkowej fazie choroby. Ale ważne jest, aby odpowiednio ocenić istniejące objawy, stopień i ciężkość choroby..
Przyczyny patologii
Wypadanie odbytnicy lub odbytnicy występuje częściej u dzieci poniżej 3 roku życia, u osób starszych po 50 latach. Formularz to:
- wewnętrzne, gdy odbytnica jest przemieszczona poza odbyt,
- częściowe w przypadku przemieszczenia oddzielnego fragmentu błony śluzowej jelita,
- zakończone, gdy jelito wypadło na tle ruchu błony śluzowej mięśni, wyjście przez odbyt.
Jednym z głównych powodów, dla których jelita wyczołgały się częściowo lub całkowicie na zewnątrz, są chroniczne zaparcia. Zazwyczaj czynniki powodujące stratę są łączone:
- stosowanie nadmiernego wysiłku w czasie wypróżniania na tle przewlekłych zaparć,
- mukowiscydoza (u dzieci) ze zwiększonym ciśnieniem w jamie otrzewnej,
- hemoroidy (u dorosłych) z powodu osłabienia mięśni miednicy w okolicy odbytu, zmniejszone podparcie odbytnicy,
- ciąża, urazy porodowe u kobiet,
- guz rdzenia kręgowego, odbyt,
- problemy trawienne,
- stwardnienie rozsiane,
- polipowatość,
- stulejka u chłopców z zaburzeniami oddawania moczu, długotrwałe próby wypróżnienia prowadzące do dysfunkcji zwieracza.
Często stan ten obserwuje się u kobiet w ciąży w postaci bezpośredniego zejścia poszczególnych warstw błony śluzowej jelita na tle spadku produkcji estrogenu lub w okresie pomenopauzalnym z powodu wypadania pochwy, macicy.
U mężczyzn wypadanie odbytnicy jest spowodowane ciężką pracą fizyczną, podnoszeniem dużych ciężarów.
Objawy utraty
Na zewnątrz patologia wygląda jak niebiesko-czerwony występ z odbytnicy. Objawy wypadnięcia różnią się w zależności od ostrego lub przewlekłego przebiegu choroby. W momentach zaostrzeń na tle silnych prób lub podnoszenia ciężarów wymawia się:
- rozciąganie mięśni ścian otrzewnej z przodu,
- ostry ból w pobliżu odbytu,
- dyskomfort w kroczu,
- skurcze podczas oddawania moczu.
Przejście choroby w stan przewlekły prowadzi do krwawienia z wypadających węzłów, upośledzonego oddawania moczu, bólu brzucha.
Objawy wypadania odbytnicy mogą pojawić się spontanicznie, jeśli zostaną wywołane silnym parciem podczas porodu u kobiet lub wypróżnianiem, silnym kaszlem, podnoszeniem ciężarów.
Zewnętrznie wypadające jelito ma charakterystyczny połysk. Podczas chodzenia, kaszlu wystaje z odbytu. W przewlekłym wypadaniu może pojawić się swędzenie, wilgoć, śluz, krwawe wydzieliny, gdy jelito nie jest już w stanie dopasować się do wewnątrz, całkowicie wypada.
Inne oznaki wypadania włosów:
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
- ostry ból w czasie wypróżniania,
- niemożność ręcznej zmiany pozycji jelita,
- uczucie ciała obcego,
- naruszenie stolca, zaparcia ze zmianą w biegunkę,
- niekontrolowane wydalanie kału,
- fałszywa potrzeba wypróżnienia.
Z biegiem czasu błona śluzowa całkowicie wypada. Z powodu osłabienia zwieracza nie może już dopasować się do wewnątrz. Nawet najmniejszy stres prowadzi do straty.
Pojawiają się obszary martwicze, erozja na błonie śluzowej. Jelito wypada w spoczynku, w pozycji stojącej. Poza odbytem wyraźnie widoczne są obszary esicy.
Zobacz także: śluz z odbytu. Powody
Leczenie domowe
Istnieje wiele sprawdzonych starych metod leczenia wypadnięcia odbytnicy. Są to nalewki, wywary, maści, świece. W początkowej fazie dobrze pomagają lewatywy, okłady, kąpiele parowe.
Okłady, kąpiele parowe z wywarami z ziół leczniczych, masaż, gimnastyka minimalizująca ryzyko utraty segmentów, zwiększone napięcie mięśni zwieracza, krocza pomogą w gojeniu się rany, przeciwbólowe działanie przeciwzapalne.
To metody ludowe pomagają pozbyć się irytujących nieprzyjemnych objawów. Warto łączyć metody ludowe z leczeniem farmakologicznym.
Ćwiczenia terapeutyczne na wypadanie
Wypadanie odbytnicy spowodowane spadkiem napięcia mięśni zwieracza można wyeliminować za pomocą gimnastyki terapeutycznej za pomocą prostych ćwiczeń dna miednicy.
Gimnastyka lecznicza przy wypadaniu
Głównym celem leczenia jest zwiększenie napięcia mięśniowego, zapobieganie wypadaniu segmentów odbytnicy i odbytu..
Napnij mięśnie, napraw na 8-10 sekund, a następnie rozluźnij. Powtórz do 10 razy.Połóż się na plecach, połóż ręce w szwach, ugnij nogi w kolanach. Wykonuj ćwiczenia, aby podnieść miednicę z podłogi, na przemian unosząc i opuszczając, pozostawiając ręce, nogi i inne części ciała w tej samej pozycji. Wykonaj do 10 powtórzeń.Codzienne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych może znacznie wzmocnić mięśnie dna miednicy i poprawić samopoczucie.
Tradycyjne metody terapii
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie wypadającego jelita za pomocą przepisów ludowych. Możesz jednak przyczynić się do eliminacji skurczów, wzmacniając warstwę mięśniową jelita w początkowej fazie wypadania.
Łaźnia parowa w przypadku utraty błony śluzowej odbytnicy z dodatkiem rumianku, kory dębu, liści narkotyku. 1 łyżka. l. zebrać, wlać 250 ml wrzącej wody, wlać do metalowego pojemnika, usiąść, przykryć ręcznikiem, aby para działała bezpośrednio na dotknięty obszar i nie wychodziła poza. Wykonuj procedury przez 15 minut.Lewatywa z dodatkiem ziół leczniczych (pięciornik, koper włoski, oregano, rumianek) łagodzi ból, stany zapalne, leczy pęknięcia i rany. Łyżkę kolekcji zalać 300 ml wrzącej wody, zagotować, odstawić na 2 godziny. Napełnij lewatywę 100 ml bulionu, wstrzyknij do odbytnicy. Wykonuj zabiegi do 2 razy dziennie przez 10 dni.Okład: sok z pigwy podgrzać, zwilżyć gazą, nałożyć na wypadnięte jelito. Ta opcja jest skuteczna w przypadku częściowego (całkowitego) wypadnięcia i leczenia hemoroidów.Kąpiel siedząca z dodatkiem ziół leczniczych, uspokajająca jelita, łagodząca stany zapalne i bólowe, likwidująca obrzęki odbytu, pobudzająca krążenie krwi. Można dodać olejki eteryczne (jałowiec, rozmaryn, lawenda, cytryna).Herbata ziołowa. Babka i pokrzywa. 1 łyżeczka zalać wrzącą wodą (1 szklanka), nalegać 0,5 godziny, przyjmować, aż bolesne objawy znikną.Napar: wódkę (0,5 l) wlać do woreczka pasterskiego (0,5 kg), przechowywać w ciemnym miejscu przez 2 tygodnie, okresowo wstrząsając pojemnikiem. Odcedź, wytrzyj dotknięte obszary wacikiem.Przed leczeniem środkami ludowymi lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć pogarszającego się wypadania, powodując więcej szkód.
Aby całkowicie wyeliminować wypadnięcie, musisz przerwać niepotrzebne próby w momencie wypróżnienia, podjąć działania, aby pozbyć się zaparć. Przepisy ludowe nie są w stanie wyleczyć wypadania odbytnicy i tylko złagodzą nieprzyjemne objawy. To złożona choroba obarczona komplikacjami. Wymaga chirurgicznej eliminacji patologii jelit.
Zioła lecznicze stosowane w leczeniu wypadania
Możliwe konsekwencje wypadnięcia
Jeśli nie leczysz wypadania, nie podejmuj działań doraźnych w celu wyeliminowania wypadnięcia odbytnicy, wtedy 3-4 etap wypadania odbytnicy doprowadzi do następujących komplikacji:
- zapalenie otrzewnej,
- niedrożność jelit,
- martwica jelit,
- naruszenie poszczególnych części odbytu z ciągłym występowaniem.
Powikłania związane z wypadaniem są nie tylko bolesne, ale także stanowią poważne zagrożenie życia. Tylko interwencja chirurgiczna w zaawansowanych przypadkach pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji.
Zapobieganie wypadaniu
Aby uniknąć wypadania odbytnicy, musisz utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, regulować trawienie i odżywianie. Lekarze radzą:
- zawierają błonnik (warzywa, owoce, produkty mleczne),
- zmniejszyć użycie pikantnych, smażonych, słonych potraw, przypraw,
- nie obciążać podczas wypróżnień,
- zrezygnować z podnoszenia ciężarów,
- dawkuj aktywność fizyczną, nie przesadzaj,
- wyeliminować pasywny styl życia, więcej się ruszać,
- wykonywać regularne ćwiczenia,
- wzmocnić mięśnie odbytu w odbytnicy i kroczu,
- unikaj przewlekłych zaparć,
- zidentyfikować i wyeliminować przyczyny wywołujące napięcie mięśni w jamie otrzewnej.
Niedrożność jelitŚrodki zapobiegawcze są proste, ale skuteczne. Zminimalizowane zostanie ryzyko wypadania odbytnicy i rozwoju poważnych chorób.
Lekarze zalecają prowadzenie nietradycyjnej terapii po uzgodnieniu metod ze specjalistami. Dieta i zajęcia w kompleksie odgrywają ważną rolę.
Ważne jest, aby ponownie przemyśleć styl życia, wyeliminować złe nawyki i poprawić dietę. Środki pozwalające uniknąć operacji w przypadku problemów z jelitami.
W przypadku wypadnięcia odbytnicy oddzielna część znajdująca się powyżej odbytu zaczyna się rozciągać, co prowadzi do wypukłości na zewnątrz kanału odbytu. Zwieracz przestaje być w dobrej kondycji i nie może już powstrzymywać wydzielania śluzu i kału. Kobiety często cierpią z powodu skomplikowanych porodów. Możliwe częściowe rozwarstwienie odbytnicy.
Pojawienie się pierwotnych objawów negatywnych, wypadanie błony śluzowej odbytnicy z odbytu powinno być powodem do kontaktu z proktologiem, poddającym się pełnemu badaniu. Tylko lekarze prowadzący mogą przepisać skuteczne leczenie, wybrać optymalny schemat leczenia.
Co to jest wypadnięcie lub wypukłość na zewnątrz odbytnicy, możesz dowiedzieć się z filmu:
O wiele więcej przydatnych informacji i wskazówek na ten temat w filmie:
Wypadanie odbytnicy
Wypadanie odbytnicy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie
Wypadanie odbytnicy to stan, w którym dolna część odbytnicy, znajdująca się nad odbytem, zaczyna być ruchliwa, rozciąga się i wypada z kanału odbytu. Wypadanie często łączy się z osłabieniem zwieracza odbytu, co skutkuje nietrzymaniem stolca i śluzu. Ten stan występuje najczęściej u kobiet..
Powody
- wrodzone patologie budowy kości miednicy, kształtu i długości odbytnicy;
- zaburzenia mięśni dna miednicy;
- dolichosigma (wydłużenie esicy okrężnicy);
- ciągły stres fizyczny, podnoszenie ciężarów;
- uraz krzyżowy, uraz rdzenia kręgowego;
- guz odbytnicy;
- częste zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
- poród.
Objawy
Niektóre objawy są charakterystyczne zarówno dla jednej, jak i drugiej choroby, między innymi krwawienie, a także wypadanie (utrata) tkanki z kanału odbytu. Główna różnica między tymi chorobami polega na tym, że w przypadku hemoroidów wypada tkanka hemoroidalna, znajdująca się w pobliżu wyjścia z kanału odbytu, a przy wypadaniu odbytnicy wypada część odbytnicy, znajdująca się nad kanałem odbytu..
Diagnostyka
Do postawienia diagnozy proktolog potrzebuje szczegółowej historii choroby i dokładnego zbadania okolicy odbytu. Aby określić wypadanie odbytnicy, pacjent może zostać poproszony o wytężenie się podczas siedzenia na sedesie, imitując w ten sposób akt wypróżniania (opróżnianie odbytnicy). Czasami wypadanie odbytnicy może być „ukryte” lub wewnętrzne, w takim przypadku rozpoznanie choroby może być trudne. Aby określić stopień wypadania odbytnicy, stosuje się specjalne badanie rentgenowskie - defekografię. Podczas tej procedury wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, symulując wypróżnianie. Pomaga to lekarzowi określić stopień nasilenia zaburzeń anatomicznych i czynnościowych, a także potrzebę i sposób leczenia operacyjnego. Manometria odbytniczo-odbytnicza pozwala również ocenić funkcję mięśni znajdujących się w okolicy jelita oraz ocenić ich udział w czynności wypróżniania..
Leczenie
Na tle zaparć i silnego wysiłku, przyczyniających się do rozwoju wypadania odbytnicy, zwykłe zmniejszenie odbytnicy nie wystarczy i następuje tylko krótkotrwała poprawa. Istnieje wiele sposobów chirurgicznej korekcji wypadania odbytnicy. Operacje można wykonać przez dostęp przez krocze lub przednią ścianę jamy brzusznej, aw niektórych przypadkach nawet laparoskopowo. Decyzja o dostępie operacyjnym i technice operacji podejmowana jest indywidualnie i zależy od wieku, stanu fizycznego pacjenta, stopnia wypadania odbytnicy, wyników badań i wielu innych czynników..
Zdecydowana większość pacjentów całkowicie pozbywa się objawów choroby lub zauważa znaczną ulgę jej przebiegu (w zależności od wykonanego zabiegu). Sukces zależy od rodzaju wypadnięcia (wewnętrznego lub zewnętrznego), stanu zwieracza przed zabiegiem i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli przed operacją ton zwieracza odbytu został zmniejszony z powodu wypadnięcia odbytnicy lub z innego powodu, to po operacji zwieracz może przywrócić normalny ton. Powrót do zdrowia przewodu pokarmowego może zająć trochę czasu, dlatego wynik operacji jest oceniany w ciągu pierwszego roku. Po zabiegu chirurgicznym konieczne jest monitorowanie stolca, aby uniknąć przewlekłych zaparć i nadmiernego wysiłku podczas wypróżnień.
Jeśli na czas nie rozpoczniesz leczenia wypadania błony śluzowej odbytnicy, może to doprowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań, takich jak:
- rectocele;
- martwica odbytu;
- szczypanie odbytnicy w odbycie;
- ostra niedrożność jelit;
- zapalenie otrzewnej.
Zagrożone są:
- ludzie w podeszłym wieku;
- osoby z chorobami, urazami rdzenia kręgowego;
- kobiety, które rodziły kilka razy;
- osoby uprawiające seks analny;
- osoby, których zawody związane są z podnoszeniem ciężarów (ciężarowcy, osoby przeprowadzkowe).
Zapobieganie
Aby zapobiec chorobie, zaleca się pacjentom:
- włączyć do diety produkty bogate w błonnik roślinny;
- terminowo leczyć zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka), choroby jelit;
- wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie odbytu;
- ograniczyć podnoszenie ciężarów.
Co zrobić, gdy odbytnica się wyczołgała?
Wypadanie odbytnicy to usunięcie całego jelita lub jego fragmentu poza kanał odbytu. W medycynie istnieje inna nazwa choroby - wypadanie odbytnicy. Długość odpadającego fragmentu waha się w granicach 3–20 cm Chorobie towarzyszy dyskomfort, ale nie stanowi ona zagrożenia życia. Wypadanie odbytnicy w proktologii jest mniej powszechne niż hemoroidy. Występuje niezależnie od płci i wieku.
Wypadanie odbytnicy i hemoroidy
Choroby mają podobny obraz kliniczny:
- krwawienie;
- utrata tkanki z odbytu;
- uczucie dyskomfortu;
- ból.
Wypadanie odbytnicy - naruszenie anatomicznej pozycji odbytnicy, w której następuje przemieszczenie jej dystalnej części poza zwieracz odbytuAle są charakterystyczne cechy:
- Hemoroidy charakteryzują się wypadaniem rozszerzonych żył hemoroidalnych w postaci węzłów.
- W przypadku wypadnięcia wypada fragment jelita.
Lokalizacja fałdów śluzowych pomaga w rozpoznaniu choroby:
- z hemoroidami - podłużnie;
- z wypadaniem - poprzecznie.
Wypadanie odbytnicy zmniejsza odporność, zwiększa drażliwość.
Czynniki prowokujące
Z jakich powodów wypada odbytnica? To:
- Szczepienie podczas uwalniania z kału.
- Powikłania po porodzie.
- Przeniesione operacje.
- Budowa anatomiczna miednicy i jelit.
- Czynnik genetyczny.
- Seks analny.
- Zakłócenie narządów miednicy.
- Choroby neurologiczne.
Trudno jest osobno wyodrębnić jakiś powód. Rozwój choroby może być wywołany kilkoma czynnikami jednocześnie..
Objawy wypadania odbytnicy
Znaki mogą nie pojawić się natychmiast lub nagle. Ostra manifestacja wypadania występuje z powodu:
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
- kichanie;
- naciągnięcie;
- podnosić ciężary.
Wypadaniu odbytnicy towarzyszy ostry ból w otrzewnej. Szok bólowy nie jest wykluczony.
Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem objawów. Początkowo wypadanie występuje tylko podczas wysiłku. Ale fragment wraca na swoje miejsce. Następnie musisz uciec się do ustawienia jelita rękami. Wypadanie obserwuje się przy każdej aktywności fizycznej lub stresie.
Główne cechy:
- Poczucie obecności ciała obcego w kanale odbytu.
- Fałszywa potrzeba oczyszczenia jelit z kału.
- Bębnica.
- Dyskomfort.
- Nietrzymanie stolca.
Kiedy odbytnica wypadnie z odbytu, wydzielany jest śluz lub krew, co wiąże się z urazem naczyń w obrzękłej i luźnej błonie śluzowej wypadającego obszaruBól staje się wyraźny podczas aktywności fizycznej i wysiłku i znika po zmianie pozycji jelita. Kiedy naczynia krwionośne są uszkodzone, zaczyna się krwawienie. Błona śluzowa jelit ulega zapaleniu i obrzękowi, a na niej mogą występować wrzody. W przypadku braku terapii występują problemy z oddawaniem moczu. Wraz z dalszym rozwojem choroby obraz kliniczny ulega pogorszeniu. Pacjent martwi się nietrzymaniem gazów i kałem. Stan ten negatywnie wpływa na psychikę pacjenta..
W przypadku nieprawidłowego wprowadzenia fragmentu jelita zwiększa się ryzyko jego naruszenia. To poważne powikłanie z objawami:
- zaburzenie krwawienia;
- obrzęk;
- martwica.
Wypadanie odbytnicy jest wywoływane przez przewlekłe zaparcia. Ewakuacja jelita u tych pacjentów jest trudna. Muszą dużo wysiłku, co zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.
Etapy i formy
Wypadanie odbytnicy przechodzi przez 4 etapy rozwoju:
W proktologii klinicznej największe znaczenie ma klasyfikacja typów i stopni wypadania odbytnicy.
- Utrata małego kawałka błony śluzowej tylko podczas wypróżnień. Reguluje się niezależnie.
- Utrata błon śluzowych podczas opróżniania jelit z kału Samoczynnie się uzupełnia, ale proces ten trwa dłużej. Na tym etapie otwiera się krwawienie.
- Wypadnięcie wywołuje aktywność fizyczną, kaszel. Nie można go regulować niezależnie. Ten etap charakteryzuje się krwawieniem, wzdęciami, nietrzymaniem stolca..
- Podczas chodzenia dochodzi do wypadania. Oprócz odbytnicy wypada część esicy. Martwica postępuje. Pacjent martwi się swędzeniem odbytu.
Etapy choroby:
- Wypada niewielki fragment błony śluzowej końca przewodu pokarmowego.
- Charakterystyczny jest opad wszystkich warstw.
- Całkowita strata.
- Wypadanie końca przewodu pokarmowego i odbytu.
Funkcje zwieracza odbytu są stopniowo zakłócane.
Środki diagnostyczne
Lekarz musi zbadać pacjenta, poznać jego dolegliwości. Badanie okolicy odbytu pozwala scharakteryzować stadium choroby. Aby zdiagnozować wypadnięcie we wczesnym stadium, pacjent jest proszony o zasymulowanie wypróżnienia poprzez przysiad. Jeśli lekarz zauważy wypadnięcie fragmentu błony śluzowej, diagnoza zostaje potwierdzona.
Wypadanie odbytnicy rozpoznaje się na podstawie badania pacjenta przez proktologa, testów czynnościowych i badań instrumentalnych
Podczas badania cyfrowego lekarz może określić wypadnięcie, które jest nadal niewidoczne wizualnie.
Oceniane:
- ulga w błonie śluzowej;
- napięcie mięśni;
- skurcz zwieracza.
Czasami, aby potwierdzić diagnozę, uciekają się do metod instrumentalnych:
- Defektografia. Służy do oceny cech anatomicznych, napięcia mięśniowego badanego obszaru. Badanie przeprowadza się podczas symulowanego wypróżnienia.
- Kolonoskopia. Identyfikuje przyczyny prowadzące do wypadnięcia. Jeśli zostanie znaleziony wrzód, pobierany jest fragment tkanki.
- Sigmoidoskopia. Ocenia stan błony śluzowej.
- Manometria anorektalna. Ocenia, jak bardzo zwieracz jest w stanie skurczyć.
Po ustaleniu diagnozy lekarz decyduje, jak leczyć wypadanie odbytnicy.
Działania terapeutyczne
Jeśli odbytnica dorosłego człowieka wyczołgała się, nie wszyscy wiedzą, co robić. Istnieją 2 metody terapii:
Ręczna redukcja odbytnicy po jej wypadnięciu przynosi jedynie chwilową poprawę stanu i nie rozwiązuje problemu wypadania odbytnicy
- Konserwatywny. Skuteczne od samego początku. Nie nadaje się dla starszych pacjentów. Środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie przyczyn. Choroby wywołujące wypadanie są diagnozowane i leczone, normalizuje się stolec, wyklucza się fizyczne przeciążenie.
- Chirurgiczny. Radykalna, ale skuteczna metoda. Istnieje około 50 rodzajów operacji.
Wypadanie odbytnicy leczy się w domu za pomocą ćwiczeń fizycznych, wzmacniających tkankę mięśniową krocza i miednicy. Specjalista może przepisać następujące procedury:
- masaż;
- fizjoterapia;
- zastrzyki leków obliterujących.
Leczenie zachowawcze poprawia stan tylko jednej trzeciej pacjentów. W przeciwnym razie uciekają się do interwencji chirurgicznej. Terminowa operacja zwiększa szanse zapobiegania powikłaniom.
Klasyfikacja metod chirurgicznych:
- Resekcja fragmentu wypadnięcia okolicy.
- Resekcja fragmentu okrężnicy.
- Plastikowy.
- Połączone operacje.
Radykalne leczenie wypadania odbytnicy odbywa się wyłącznie chirurgicznieNajmniej traumatyczne jest szycie wypadającego fragmentu błony śluzowej. Okres rekonwalescencji jest krótki. Technika może się różnić i zależeć od stopnia zaawansowania choroby, wieku pacjenta, indywidualnych cech.
Przenikanie do dotkniętego obszaru odbywa się na kilka sposobów:
- przez jamę brzuszną;
- przez krocze;
- laparoskopowo.
Ta ostatnia metoda nie powoduje krwawienia, przyspiesza powrót pacjenta do zdrowia i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań. Przy prawidłowym doborze rodzaju zabiegu objawy choroby stopniowo zanikają, a ogólne samopoczucie pacjenta ulega poprawie..
W przypadku niewydolności zwieracza odbytu przed zabiegiem, po operacji następuje przywrócenie jego napięcia, poprawa przewodu pokarmowego. W ciągu roku lekarz monitoruje stan pacjenta. W tym okresie musi przestrzegać diety, aby odchody nie gęstniały..
Zasady terapii domowej
Leczenie alternatywne obejmuje:
- wzmocnienie mięśni jelit;
- środki zapobiegawcze.
Leczenie domowe należy rozpocząć od wizyty u proktologa. Oceni stan pacjenta, dokona trafnej diagnozy. Objawy wypadnięcia można pomylić z innym stanem chorobowym. Jeśli zdiagnozowane zostanie wypadnięcie odbytnicy, leczenie hemoroidów będzie inne.
Ale środki zapobiegawcze przyspieszą powrót do zdrowia i zapobiegną rozwojowi powikłań:
- Zmyć zimną wodą po każdym wypróżnieniu.
- Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
- Unikaj zaparć.
- Jedz zbilansowaną dietę. Dieta powinna zawierać warzywa i owoce z drzew owocowych.
Przepisy ludowe:
- Napar z bagien tataraku (korzenie). Zmiel 1 łyżeczkę. Głównym surowcem i zalać 200 ml zimnej wody. Pozwól parzyć w zamkniętym pojemniku przez 12 godzin. Odcedzić. Pij na ciepło, 1-2 łyki po posiłku.
- Siedzące łaźnie parowe. Przygotuj wywar z rumianku. Do tego 1 łyżeczka. Wlej 200 ml wody na rośliny. Woda nie powinna być wrzącą wodą, ale powinna płynąć para. Wlej bulion do pojemnika, usiądź nad nim i całkowicie przykryj do pasa kocem.
- Po wypróżnieniu można zmyć nalewką leczniczą. Zioło opłucz zimną wodą. Zmiel i napełnij nim półlitrowy słoik. Następnie napełnij pojemnik wódką ponad ¾. Nalegaj w ciemnym miejscu przez 14-17 dni. Okresowo wstrząsaj słoikiem. Odcedzić. Można nakładać kilka razy dziennie.
Popularne i konserwatywne metody nie zawsze są skuteczne. Aby nie pogarszać sytuacji, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza..
Nasi czytelnicy polecają
W leczeniu i zapobieganiu KRWI, nasi czytelnicy z powodzeniem stosują naturalny środek zaprojektowany specjalnie do użytku domowego, bez zastrzyków, operacji i innych bolesnych procedur. Środek ten szybko i skutecznie eliminuje krwawienie, eliminuje swędzenie, zapobiega patologiom w czasie ciąży, a co najważniejsze zapobiega nawrotowi KRWI! Czytaj więcej.