logo

Zapalenie trzustki

Objawy zapalenia trzustki i schemat leczenia domowego

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których zachodzi proces zapalny trzustki. Jeśli taki proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie dostają się do dwunastnicy. W konsekwencji zaczynają aktywnie działać już w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

W ten sposób zachodzi tak zwany proces samo-trawienia. Taka patologia jest obarczona późniejszym uszkodzeniem innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą dostać się do krwiobiegu i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu..

Co to jest?

Zapalenie trzustki to grupa chorób i zespołów, w których występuje zapalenie trzustki.

W przypadku zapalenia trzustki enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają go niszczyć (samo-trawienie). Uwalniane enzymy i toksyny są często uwalniane do krwiobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba..

Przyczyny występowania

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:

  • Genetyczne predyspozycje.
  • Alkoholizm i nadużywanie alkoholu (70% przypadków).
  • Kamica żółciowa.
  • Problemy autoimmunologiczne (gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki)
  • Pasożyty, takie jak glisty, mogą również powodować blokadę trzustki.
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego, na przykład kamica żółciowa.
  • Uszkodzenie przewodów i trzustki podczas operacji.
  • Powikłania mukowiscydozy.
  • Choroba Kawasaki.
  • zespół Reye'a.
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Wysoki poziom tłuszczu we krwi - trójglicerydy (hipertriglicerydemia).
  • Zaburzenia krążenia trzustki.
  • Uraz trzustki po wypadku.
  • Infekcje wirusowe, w tym świnka, mykoplazma, zapalenie płuc i Campylobacter, zapalenie wątroby typu C..
  • Choroby dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, którym towarzyszą zaparcia, takie jak wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, uchyłki.
  • Stosowanie niektórych leków (zwłaszcza estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny).

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i jest najczęściej spowodowane wieloletnim nadużywaniem alkoholu, przy czym mężczyźni przeważają nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach genetyka może być czynnikiem w jego rozwoju. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna nie jest znana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

  • Problemy autoimmunologiczne;
  • Stosowanie estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny;
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego;
  • Hiperkalcemia - wysoki poziom wapnia we krwi;
  • Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia - wysoki poziom tłuszczu we krwi;
  • Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcz, związane z przejadaniem się;
  • Powikłania mukowiscydozy, najczęstszej choroby dziedzicznej, kiedy wydzieliny wydzielane przez różne narządy są zbyt lepkie i gęste.

Z powodu przewlekłego stanu zapalnego na trzustce pojawiają się blizny, narząd nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie strawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie części trzustki wytwarzającej insulinę może prowadzić do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) jest uważany za jeden z najsilniejszych. Ostry, ostry ból pojawia się w jamie brzusznej, w podżebrzu, w większości przypadków promieniujący do okolicy łopatek, pleców lub za mostkiem.

Poniżej wymieniono główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych:

  1. Bolesne odczucia w prawym lub lewym podżebrzu, w zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego i obszaru uszkodzenia trzustki można mieć również charakter pasowy;
  2. Przebarwienia skóry: ziemista cera, niebieskawe plamy wokół pępka i dolnej części pleców, żółtaczka obturacyjna spowodowana stwardniającym zapaleniem trzustki;
  3. Pogorszenie ogólnego samopoczucia, znaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie, złe samopoczucie, zmiana ciśnienia krwi w górę lub w dół;
  4. Uczucie suchości w ustach, zmartwienie przedłużającymi się czkawkami, odbijaniem zgniłym jajkiem, nudnościami i powtarzającymi się wymiotami, które nie przynoszą ulgi pacjentowi;
  5. Zaburzenia stolca, takie jak zaparcia lub biegunka;
  6. Duszność, nadmierne pocenie się.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma przebieg nieagresywny, któremu towarzyszy spadek apetytu i masy ciała. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Zespół bólowy - ten gatunek charakteryzuje się objawami bojowymi, z reguły po jedzeniu lub piciu dyskomfort jest stały w górnej części brzucha.
  2. Bezobjawowy (utajony stan) - choroba może trwać latami, powoli niszcząc trzustkę, pacjent prawie nie odczuwa dyskomfortu, lub wszystko sprowadza się do prostego dyskomfortu, który wynika z różnych prostych przyczyn, na przykład przejadania się.
  3. Typ guza rzekomego - rzadko, we wszystkich objawach podobny do raka. Oznaki raka trzustki to żółtaczka ciała i twardówki oka. Dotyczy to głowy trzustki. Zwiększa się dzięki zastąpieniu go tkanką włóknistą.
  4. Zaburzenia dyspeptyczne objawiają się zaburzeniami jelit (niestrawność), biegunką lub zaparciem, wzdęciami, nieuzasadnioną utratą masy ciała.

Dość często przewlekłe zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Pojawienie się objawów wpływa na stopień zaawansowania choroby, a także na to, czy pacjent był leczony, przestrzeganie diety, wiek pacjenta i ogólny stan fizyczny.

Obiektywne objawy

Zapalenie trzustki ma swoje obiektywne objawy:

  • Objaw Mussey-Georgievsky - pozytywny phrenicus - objaw po lewej stronie.
  • Objaw Gubergrits-Skulsky - bolesne badanie dotykowe wzdłuż linii łączącej głowę i ogon.
  • Objaw Grotta - po lewej stronie pępka w projekcji trzustki określa się hipotroficzne zmiany w tłuszczu podskórnym.
  • Objaw Desjardinsa - tkliwość ustala się podczas badania palpacyjnego w punkcie trzustkowym Desjardinsa (projekcja głowy trzustki), znajdującym się 4-6 cm od pępka na linii łączącej prawą jamę pachową z pępkiem.
  • Objaw Tuzhilina - na skórze pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki można zauważyć krwotoczne wysypki w postaci fioletowych kropel o wielkości do 1-4 mm. Są to naczyniaki punktowe, które pojawiają się podczas proteolizy - niszczący wpływ na naczynia włosowate enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi podczas zaostrzenia procesu.
  • Objaw Mayo-Robsona - bolesność definiuje się w punkcie Mayo-Robsona, rzucie ogona trzustki, na granicy środkowej i zewnętrznej jednej trzeciej odcinka linii poprowadzonej przez pępek, lewym łuku żebrowym i okolicy pachowej po lewej stronie. W tym przypadku bolesność można określić w strefie Mayo-Robsona, lewym kącie żebrowo-kręgowym.
  • Objaw Shoffarda - objawia się bólem w strefie Shoffarda (projekcja głowy trzustki), znajdującej się 5-6 cm powyżej pępka po prawej stronie między dwusieczną kąta pępka a linią środkową ciała.
  • Objaw Kachy jest objawem zapalenia trzustki, w którym badanie palpacyjne jest bolesne w projekcji procesów poprzecznych prawego T1X - TX1 i lewego TVIII - TIX kręgów piersiowych.
  • Objaw Voskresensky'ego - w projekcji trzustki nie określa się pulsacji aorty brzusznej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Przeprowadzane jest badanie, zbieranie skarg, analiza historii choroby. Na tej podstawie przepisywane są procedury diagnostyczne:

  • wykonywanie testów w celu określenia poziomu amylazy we krwi i diastazy moczu;
  • biochemia i pełna morfologia krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • USG trzustki jest jedną z wiodących metod badawczych, która może pomóc określić, czy w trzustce występują zmiany patologiczne;
  • gastroskopia;
  • RTG narządów jamy brzusznej;
  • testy funkcjonalne;
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

W przypadku wystąpienia objawów ostrego zapalenia trzustki konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta oraz badanie i leczenie w szpitalu. Główne zadanie: ustabilizowanie stanu pacjenta, złagodzenie ostrych objawów i wykluczenie możliwości wystąpienia martwicy trzustki.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie należy prowadzić w warunkach szpitalnych i pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ ten stan organizmu jest uważany za niebezpieczny. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego zapalenia trzustki, dana osoba powinna zostać hospitalizowana tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli atak zapalenia trzustki zastał Cię w domu, przed przybyciem karetki zaleca się wykonanie następujących czynności:

  1. Pacjent powinien leżeć w łóżku i odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, co oznacza, że ​​zmniejszy stan zapalny..
  2. Zimno nakłada się na okolice nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, lekko usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej, jeśli zamiast lodu użyje się poduszki grzewczej wypełnionej zimną wodą..
  3. Zabrania się jedzenia. Ponadto powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Należy to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają stan zapalny i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  4. Zatwierdzonymi lekami do samodzielnego podawania są Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je wypić przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, czy ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na jakiś czas, a następnie szybko nawrócić.
  5. Wraz z szybkim rozwojem choroby stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki: usunięcie części trzustki, płukanie otrzewnej (mycie jamy brzusznej) itp..

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to Pokój, Zimno i Głód. Są to zasady udzielania pierwszej pomocy podczas ataku..

Po głodnych dniach dieta numer 5 pensów według Pevznera jest przepisywana na tydzień. Posiłki frakcyjne do 8 razy dziennie, w porcjach nie większych niż 300g. Żywność gotowana, gotowana na parze, półpłynna, tłuczone ziemniaki. Temperatura żywności - 20-52˚С. Dzienna ilość białka - 80g, tłuszczu - 60g, węglowodanów - 280g.

Polecane: śluzowata owsianka na wodzie, grzanki nasączone herbatą, puree ziemniaczane, dynia, cukinia, marchewka, galaretka, puddingi.

Wszystkie inne produkty i opcje przetwarzania są wykluczone.

Po osiągnięciu pozytywnej dynamiki i złagodzeniu bólu zalecana jest rozszerzona dieta na trzy miesiące. Dzienna ilość składników odżywczych: do 120 g białka, 70 g tłuszczu, do 400 g węglowodanów.

Zalecane: niskotłuszczowe odmiany mięs i ryb, drób, do dwóch jajek dziennie, śmietana, twarożek, owsianka na wodzie, warzywa, galaretki i kompoty owocowe, herbata, rosół z dzikiej róży, masło w postaci dodatków do dań gotowych do 20g dziennie, olej roślinny - do 15g dziennie.

Wszystkie wymienione potrawy muszą być gotowane na parze, pieczone lub gotowane.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć ciężkie lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjentowi wskazuje się hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent przez całe życie musi przestrzegać diety i przyjmować leki z grupy leków przeciwskurczowych i normalizujących czynność wydzielniczą narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się leczeniu sanatoryjnemu dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach na terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Zheleznovodsk, Piatigorsk), gdzie leczenie odbywa się przy użyciu naturalnych wód mineralnych.

Dieta

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Czas jego trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, częściej jednak wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodu” można pić rosół z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną zawartością białka. Został zaprojektowany, aby maksymalnie oszczędzić trzustkę i inne narządy trawienne..

Cechy tej diety na zapalenie trzustki to:

  • zakaz spożywania tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) oraz alkoholu;
  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • ograniczenie soli;
  • posiłki serwowane są wyłącznie na ciepło;
  • siekanie lub wycieranie użytych produktów;
  • powszechne stosowanie śluzowatych zup zbożowych, zup warzywnych z dodatkiem gotowanego mięsa, sufletów, omletów proteinowych, knedli rybno-mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego białego pieczywa, twarogu beztłuszczowego, galaretki;
  • wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeżych jagód, warzyw, ziół, owoców, owoców, kwaśnych soków, napojów gazowanych, marynat.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej, odżywianie jest rozszerzane, zwiększając zawartość kalorii i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista dań w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, do zakazanej listy żywności dodaje się białe zboża, ziemniaki, miód, słodycze, ciastka.

Farmakoterapia

Jeśli przestrzegasz diety, ból jest znacznie mniej odczuwalny, ale powinieneś trochę od niego odejść, pozwolić sobie na tłuste lub smażone i to wszystko - potrzebujesz środków przeciwbólowych.

  1. Przy intensywnym bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Drotaverin, które zmniejszają stan zapalny trzustki i odpowiednio zmniejszają ból.
  2. Dziś lekarz może również przepisać mebeverin (Duspatalin, Sparex) - działa przeciwskurczowo, miotropowo, eliminuje skurcze żołądkowo-jelitowe.
  3. Możesz przepisać leki przeciwwydzielnicze na krótki kurs (omeprazol lub diakarb w tabletce przez trzy dni pod osłoną asparkamu w postaci obrzękowej).
  4. Stosowany jest również oktreotyd, lek, który hamuje wytwarzanie hormonów przez gruczoł, ponieważ stymulują gruczoł, a tym samym powodują ból. Ten lek jest przepisywany tylko w szpitalach..

Przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane przez tkankę łączną. W ten sposób funkcjonalność narządu jest upośledzona, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienia. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki należy stosować enzymy trzustkowe:

  1. Festal - należy pić 3 r / dobę, 1 tabletkę z posiłkami, najczęściej łączy się z blokerami histaminy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku - famotydyna, cymetydyna.
  2. „Pankreatyna” („Enzistal”, „Gastenorm”, „Biozym”, „Mezim”, „Micrasim”, „Pangrol”, „Panzinorm”, „Penzital”, „Creon”, „Hermital”) to enzymy trzustki, które należy przyjmować jak „Festal”, natomiast lek najlepiej pić z alkaliczną wodą mineralną. Promują lepszy rozkład białek, węglowodanów i tłuszczów.
  3. Mówiąc o enzymach, trzeba pamiętać o ich działaniu, standardowym wymaganiem w terapii zastępczej jest 10000 IU lipazy (tabletka mezim-forte) trzy razy dziennie. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest podróbką (pokruszona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy można obserwować przez bardzo długi czas, odpowiednio obniża się poziom insuliny, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku zdiagnozowania tej patologii pacjent powinien skontaktować się z endokrynologiem w celu opracowania schematu leczenia i skoordynowania diety..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne są stosowane w ograniczonym zakresie po zmniejszeniu aktywności stanu zapalnego.

Przy intensywnym bólu zaleca się elektroforezę z nowokainą lub dalarginą, ultradźwięki, prądy diadynamiczne. Aby zwalczyć pozostały stan zapalny, laser lub promieniowanie ultrafioletowe krwi, zaleca się przemienne pole magnetyczne.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia trzustki stosuje się następujące tradycyjne leki:

  1. Zbiór ziół. Do przygotowania kolekcji pobierane są w równych ilościach sznurek, suszona rzeżucha, kwiaty skrzypu, rumianku i nagietka, dziurawiec, piołun i szałwia. Zioła miesza się i kruszy. Następnie przygotowuje się napar (łyżkę kolekcji pobiera się do szklanki wrzącej wody, podaje się przez godzinę, filtruje). Napar spożywa się trzy razy dziennie, pół szklanki, pół godziny przed posiłkiem.
  2. Dwa liście złocistego wąsika wylewa się na 0,5 litra wrzącej wody, kładzie na małym ogniu i gotuje przez 15 minut. Następnie mieszaninę chłodzi się przez 8 godzin. Przed użyciem napar ogrzewa się do ciepłego stanu w łaźni wodnej i pije przed posiłkami (pół godziny). Musisz pić trzy łyżki naparu dziennie.
  3. Korzenie łopianu, omanu i mniszka lekarskiego pobiera się w równych ilościach, kruszy i miesza. Powstałą mieszaninę umieszcza się we wrzącej wodzie (łyżka deserowa mieszanki w szklance wody), gotuje się przez 15 minut, a następnie podaje przez godzinę. Następnie napar jest filtrowany i pijany przed posiłkami, łyżka stołowa, trzy razy dziennie.
  4. Sok z marchwi i ziemniaków. Weź dwie marchewki i dwa ziemniaki, wyciśnij z nich sok i pij na czczo rano przez tydzień.
  5. Napar z matki, nieśmiertelnika i nagietka. Weź jedną łyżkę powyższych ziół, wymieszaj i zalej litrem wrzącej wody. Przykryj powstałą mieszaninę szmatką, zaparzaj przez godzinę, a następnie przefiltruj. Musisz wziąć powstały bulion 6 razy dziennie, pół szklanki.
  6. Kora berberysu jest pobierana, kruszona. Następnie zmiażdżoną korę berberysu dodaje się do wrzącej wody (łyżeczka kory w szklance wody), gotuje przez 15 minut, po czym powstały bulion schładza się i spożywa przed posiłkami, łyżką stołową trzy razy dziennie.
  7. Weź nasiona kminku (2 łyżeczki), zalej szklanką gorącej wody i pozostaw na 2 godziny. Następnie mieszaninę filtruje się i przyjmuje trzy razy dziennie, przed posiłkami, pół szklanki.

Należy pamiętać, że środki ludowe mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki tylko jako dodatkowa terapia i tylko za zgodą lekarza..

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia odwykowego, znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekładają ten proces na rzadko nawracający wariant o powolnej progresji. U niektórych pacjentów możliwe jest osiągnięcie zauważalnej i stabilnej remisji..

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, jednak zaprzestanie ekspozycji na czynniki sprawcze i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia chorych i rokowanie..

Zapalenie trzustki - objawy, przyczyny i leczenie zapalenia trzustki

Trzustka bierze udział w produkcji soku trzustkowego, który zawiera dużą liczbę enzymów trawiennych. Te ostatnie przyczyniają się do rozpadu białek, węglowodanów i tłuszczów, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem.

Co to jest zapalenie trzustki

Wśród negatywnych konsekwencji jest ryzyko zaangażowania innych narządów wewnętrznych (mózgu, płuc, serca, nerek, wątroby) w proces patologiczny na tle rozprzestrzeniania się enzymów i toksyn poprzez krwiobieg.

Jeśli funkcjonowanie trzustki nie jest zaburzone, enzymy przez nią wytwarzane przemieszczają się wzdłuż przewodów do dwunastnicy, gdzie są aktywowane i zaczynają pełnić swoje funkcje. Czasami zdarza się, że substancje zaczynają „działać”, zanim wnikną do jelit, czyli do trzustki.

W rezultacie dochodzi do uszkodzenia tkanek narządu, co powoduje proces zapalny - zapalenie trzustki. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia choroby na początkowym etapie, patologia postępuje, zwiększając ryzyko wystąpienia panreonekrozy - martwicy składu komórkowego powierzchni gruczołu.

W organizmie nie ma organu, który mógłby przejąć czynnościowe zadania trzustki. Dlatego martwica komórek jest dużym ciosem dla zdrowia, aw zaawansowanych przypadkach zwiększa ryzyko zagrożenia życia..

Istnieją 2 formy choroby:

Jeśli aktywacja enzymów zachodzi w gruczole na bieżąco, mówi się o przewlekłej postaci choroby. Ten typ patologii jest częściej diagnozowany. Zagrożone są osoby w średnim i starszym wieku, zwłaszcza kobiety.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma również kilka typów. Pierwotna postać procesu zapalnego charakteryzuje się początkiem choroby w trzustce. Postać wtórna występuje na tle innej pierwotnej choroby, na przykład zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodów, zapalenia żołądka itp..

Przyczyny rozwoju zapalenia trzustki

W 70% przypadków choroby przyczyną rozwoju zapalenia są:

  • obecność kamieni podobnych do kamieni w pęcherzyku żółciowym;
  • nadużywanie alkoholu.

Etiologia związana z tworzeniem się kamienia nazębnego występuje w 40% przypadków. Nowotwory to stały materiał, który gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Mogą rozprzestrzeniać się do przewodu żółciowego wspólnego (łączącego woreczek żółciowy i trzustkę) i blokować go.

Jeśli praca narządu nie jest zakłócona, wydzielany przez trzustkę płyn trzustkowy normalnie przepływa przewodem wspólnym do dwunastnicy. Zawiera enzymy trawienne biorące udział w trawieniu pokarmu.

Kiedy zwieracz Oddiego jest zablokowany przez kamień żółciowy, płyn przestaje rozprzestrzeniać się do jelit, co powoduje gromadzenie się enzymów w gruczole. W rezultacie własne komórki trzustki są trawione i rozwija się stan zapalny..

W 30% przypadków rozpoznaje się alkoholową etiologię choroby. Jeśli osoba nadużywa napojów alkoholowych (więcej niż 4-7 porcji dziennie dla mężczyzn i ponad 3 porcje dla kobiet), nieuchronnie doprowadzi to do rozwoju procesu zapalnego w trzustce z powodu negatywnego wpływu składników alkoholu na jej komórki.

Substancje, z których wytwarzane są napoje alkoholowe, dostając się do narządu, przekształcają się w toksyczne związki. Ponadto pod wpływem alkoholu zwiększa się ryzyko zablokowania małych przewodów gruczołu, aw konsekwencji rozwoju ostrego zapalenia trzustki..

W niektórych przypadkach choroba ma dziedziczną etiologię. Możliwe są mutacje genów, które zwiększają ryzyko rozwoju ostrych patologii u potomstwa. Jeśli obecne są geny mukowiscydozy lub mukowiscydozy, są to czynniki predysponujące do pojawienia się procesu zapalnego w narządzie..

Niektóre leki podrażniają komórki trzustki. Są to przede wszystkim środki z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Zwykle proces zapalny zatrzymuje się samoczynnie po odstawieniu leku..

Inne przyczyny rozwoju ostrych objawów zapalenia trzustki:

  • przyjmowanie estrogenów przez kobiety na tle wysokiego poziomu lipidów we krwi;
  • hiperwitaminoza związana z wapniem;
  • narażenie na wirusy, w szczególności świnkę, wirus cytomegalii, wirus Coxsackie B;
  • zwiększona objętość trójglicerydów we krwi;
  • historia operacji gruczołu, endoskopia, która pociągnęła za sobą mechaniczne uszkodzenie komórek narządu;
  • historia obrażeń tępych lub penetrujących;
  • obecność formacji przypominającej guz lub gromadzenia się kamieni we wspólnym przewodzie gruczołu;
  • historia przeszczepu nerki;
  • nadużywanie palenia.

Rzadko proces zapalny rozwija się w czasie ciąży na tle zmian w układzie hormonalnym.

Etapy choroby i ich objawy

Ostre zapalenie trzustki występuje w kilku etapach:

  • Wczesne lub enzymatyczne. Czas trwania tego etapu procesu zapalnego wynosi 1-5 dni. Występują ciężkie objawy zapalenia trzustki: bóle wątroby, nudności i wymioty, osłabienie. Pojawiają się wzdęcia (wzdęcia), skóra żółknie.
  • Nieaktywny. Czas trwania etapu patologii wynosi 7-10 dni. W tym okresie występuje zespół gorączkowo-żółtaczkowy.
  • Ropny. Choroba osiąga stadium 3, jeśli na początkowym etapie nie ma koniecznego leczenia. W gruczole rozwija się ropny proces, infekcja łączy ogniska ze zmianami martwiczymi, rozprzestrzeniając się przez krwioobieg do sąsiednich narządów. Zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego.

W przypadku braku leczenia na ostatnim etapie rozwijają się powikłania, w tym:

  • gwałtowny znaczący spadek ciśnienia krwi, który powoduje wstrząs;
  • zakłócenie pracy pobliskich narządów;
  • powstanie fałszywego nowotworu torbielowatego trzustki.

Spadek ciśnienia krwi i niewydolność sąsiednich narządów (płuc, nerek itp.) Są spowodowane rozprzestrzenianiem się enzymów i substancji toksycznych (cytokin) z gruczołu do ogólnego krwiobiegu. Czasami rozwija się niewydolność nerek, płuc, serca, co zwiększa ryzyko śmierci.

Wśród negatywnych konsekwencji jest obrzęk górnej części jamy brzusznej spowodowany rozwojem ostrej choroby. Powikłanie pojawia się z powodu ustania ruchliwości jelit, co powoduje obrzęk i niedrożność jelit.

Ciężkiemu ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy śmierć tkanki trzustkowej, odpływ płynów do okolicy brzucha, co powoduje zmniejszenie objętości krwi i znaczny spadek ciśnienia krwi. W rezultacie rozwija się niewydolność brzucha i wstrząs..

Kiedy narząd jest zakażony, co często występuje w zaawansowanym stadium choroby, stan ogólny się pogarsza, pojawia się ostry zespół gorączkowy ze wszystkimi następstwami (odwodnienie organizmu itp.).

Fałszywa torbielowatość w narządzie to obszar z nagromadzeniem enzymów gruczołowych, płynów i produktów rozkładu tkanek. Zdarzają się przypadki, gdy torbiel ustępuje samoistnie, bez konieczności dodatkowego leczenia, ale częściej ulega zakażeniu i wymaga leczenia.

Objawy zapalenia trzustki

Kliniczne objawy choroby zależą od postaci, w jakiej przebiega. Objawy ostrego zapalenia trzustki są bardziej wyraźne. Przewlekła patologia występuje z mniej intensywnymi objawami.

W zaostrzonej formie

Już na początkowym etapie choroby osoba jest zaniepokojona wyraźnymi objawami klinicznymi. Przede wszystkim jest to silny zespół bólowy w górnym nadbrzuszu..

Dokładna lokalizacja dyskomfortu zależy od obszaru uszkodzenia gruczołu:

  • jeśli głowa jest zajęta w zmianie, zespół bólowy jest zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza i górnej części brzucha;
  • jeśli choroba występuje w ogonie i tułowiu, ból występuje w lewym podżebrzu promieniującym do strefy grzbietowej (lędźwiowej);
  • kiedy narząd jest zaangażowany w stan zapalny, pojawia się trwały dyskomfort w postaci półpaśca.

Jeśli przyczyną procesu zapalnego są niedokładności w żywieniu, osoba martwi się ciężkimi wymiotami z zanieczyszczeniami żółci. Objawem choroby są nudności, które mogą pojawić się nawet po zażyciu niewielkiej ilości wody..

Inne objawy zapalenia trzustki:

  • wzdęcia lub wzdęcia;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, niepełnosprawność;
  • blednięcie skóry (naskórek staje się szary);
  • zwiększone pocenie się;
  • zwiększone tętno;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • zagęszczenie krwi, zmniejszenie objętości;
  • naruszenie mikrokrążenia, pojawienie się sinic na skórze twarzy;
  • powstawanie niewielkich krwotoków podskórnych na obwodzie pępka.

Nasilenie objawów bólowych zwiększa się podczas dotykania okolicy gruczołu.

Chroniczny

Charakterystycznym objawem przewlekłego procesu zapalnego jest stały dyskomfort w górnym odcinku nadbrzusza promieniujący do odcinka lędźwiowego. Ulga pojawia się, gdy osoba przyjmuje pozycję siedzącą, pochylając ciało do przodu. Występuje zespół nudności i wymiotów. Ból uzależniony od spożycia pokarmu pojawia się po 15-30 minutach (objaw objawia się tylko w 20% przypadków choroby).

W przypadku przewlekłej patologii dochodzi do naruszenia procesu trawienia tłustych potraw. W takim przypadku po jego zastosowaniu pojawia się intensywna biegunka..

Ważny! W ciężkich przypadkach dochodzi do utraty zdolności trzustki do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny, co zwiększa ryzyko cukrzycy.

Natychmiastowe leczenie zapalenia trzustki

Jeśli wystąpią objawy zapalenia trzustki, zaleca się natychmiastowe wezwanie karetki lub samodzielne zabranie osoby do szpitala. Choroba nie ma określonych objawów. Objawy kliniczne są podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, zawału mięśnia sercowego, które tylko lekarz może wykluczyć.

Przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego należy przestrzegać następujących kroków:

  • nie jeść i nie pić, co dodatkowo podrażnia już stan zapalny tkanek narządu;
  • przyjmij pozycję leżącą, zrelaksuj się, co pomaga zmniejszyć intensywność zespołu bólowego;
  • aby zmniejszyć dyskomfort, można przyłożyć w okolicy brzucha butelkę z gorącą wodą z zimną wodą lub dowolny przedmiot z lodówki zawinięty w ściereczkę (aby zapobiec odmrożeniom skóry);
  • zabronione jest przyjmowanie leków, które zniekształcają obraz kliniczny choroby i stają się przyczyną błędnej diagnozy.

W pierwszych dwóch dniach po wystąpieniu ataku należy przestrzegać postu, w tym w diecie tylko niegazowanej wody mineralnej, słabej słabej herbaty lub wywaru z dzikiej róży. Zgodność z leżeniem w łóżku jest ważna.

Aby zatrzymać ostry atak zapalenia, należy przepisać leki z grupy leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego. Jeśli istnieją podejrzenia i po potwierdzeniu ropnego procesu, zaczynają przyjmować środki przeciwbakteryjne.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, obecności ropnia, rozległej martwicy trzustki wykonuje się operację chirurgiczną. Jama brzuszna jest płukana metodą drenażu. W ciężkich przypadkach zalecana jest resekcja trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia różni się od ostrej postaci choroby. W takim przypadku podejmuje się działania w celu utrzymania normalnego trawienia pokarmu. Aby to zrobić, musisz wziąć enzymy, ale dopiero po zatrzymaniu ostrego stadium patologii. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego procesu pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę.

Ważne jest, aby wykluczyć stresujące sytuacje, obserwować aktywną aktywność fizyczną.

Tradycyjne metody leczenia choroby

Możesz uzupełnić główne leczenie przepisane przez lekarza tradycyjną medycyną. Należy jednak pamiętać, że takie metody nie wykluczają konieczności leczenia farmakologicznego..

W domu wywary i napary przygotowywane są z naturalnych składników:

  • Z nasion kopru. Weź 1 łyżeczkę. nasiona zalać 250 ml gorącej wody, zaparzać 1 godzinę. Gotowy napar przyjmuje się doustnie po napięciu kilku łyków w ciągu dnia..
  • Z owsa. Płatki owsiane przez długi czas były uważane za najlepsze danie, które pozwala przywrócić aktywność trzustki. Nie zaleca się używania błyskawicznej owsianki. Owies zrób to sam gotuje się w wodzie bez dodawania oleju i soli. Owsiankę spożywa się 2 razy dziennie na małym talerzu, na przykład rano i wieczorem. Napar można przygotować z owsa: 0,5 kg zbóż wlewa się do 1 litra gorącej wody, parzy 1 godzinę. Gotowy produkt jest filtrowany i pity 3 razy w ciągu dnia.
  • Z cytryny, pietruszki, czosnku. Aby przygotować kompozycję leczniczą, musisz wziąć 1 kg cytryn, 300 g czosnku, taką samą ilość pietruszki. Składniki są przekręcane po obraniu cytryn z nasion, ale bez usuwania skórki. Gotową mieszankę przechowuje się w lodówce w szklanym pojemniku. Wypij 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przed posiłkami.
  • Z jagód, borówek, truskawek. Liście roślin (zbiór) w objętości 0,5 szklanki zalać 1 litrem wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Po odcedzeniu napar pije się 100 ml trzy razy dziennie..
  • Kasza gryczana i kefir. Musisz wziąć 0,5 litra sfermentowanego produktu mlecznego, dodać 200 g płatków, wymieszać, pozostawić do zaparzenia na 12 godzin. Następnie miksturę dzieli się na 2 części, z których jedną spożywa się rano po przebudzeniu, drugą - przed snem.

Medycyna tradycyjna jest zróżnicowana, a oprócz spożywania specjalnie przygotowanych preparatów dobrze sprawdziły się ćwiczenia oddechowe, które wzmacniają zdrowie nie tylko trzustki, ale i całego organizmu..

  • weź głęboki oddech, powoli wypuszczając powietrze, wstrzymaj oddech na kilka sekund;
  • na głębokim wdechu lekko napnij brzuch, trzymając go przez 3 sekundy, następnie zwolnij napięcie w okolicy brzucha.

Każde ćwiczenie wykonuje się 10 razy dziennie..

Profilaktyka i dieta przy zapaleniach trzustki

Kluczem do zdrowej trzustki jest prawidłowe odżywianie. Przede wszystkim musisz przestrzegać diety ułamkowej: lepiej jest w małych porcjach, ale często przez cały dzień. Potrawy należy gotować delikatnie, to znaczy nie smażyć. Taki pokarm podrażnia błony śluzowe przewodu pokarmowego, przyspiesza produkcję enzymów. Lepiej jeść gotowane lub pieczone jedzenie.

Zaleca się włączenie do diety posiłków w postaci zmiażdżonej lub przecieru (szczególnie przy rozpoznanym zapaleniu trzustki). Jednak nie należy ich nadużywać, ponieważ możliwe jest stłumienie apetytu, co z czasem doprowadzi do utraty wagi..

Ograniczenie dotyczy również cukru, a także produktów, które go zawierają. Dzienna stawka to 30-40 g. Zastąpienie cukru ksylitolem lub innym środkiem słodzącym jest dozwolone. Objętość węglowodanów dziennie - do 350 g. Nie należy nadużywać pokarmów zwiększających tworzenie się gazów. Konieczne jest również zmniejszenie ilości soli - do 3-5 g dziennie.

W przypadku zapalenia trzustki pokazano przestrzeganie tabeli leczenia nr 5. Dozwolona żywność i potrawy:

  • kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana, ryż w formie owsianki, gotowane w wodzie;
  • produkty mleczne: twarożek niskotłuszczowy, jogurt, kefir, ser;
  • zupa zbożowa, warzywna, nietłusta, mięsna, a także zupa przecierowa;
  • chude mięsa: pierś z kurczaka, wołowina, indyk, królik;
  • ryby niskotłuszczowe: morszczuk, mintaj, sandacz, flądra, szczupak;
  • warzywa: ziemniaki, cukinia, kapusta, marchew, pomidory, ogórki, dynia;
  • owoce: gruszki i jabłka o słodkim smaku, owoce suszone;
  • łagodny sos biały, warzywno-owocowy, jagodowy;
  • galaretki owocowo-jagodowe, mus, ptasie mleczko, galaretka, miód, herbatniki maślane;
  • lekko suszony chleb;
  • warzywa i masło używane do gotowania;
  • dynia, morela, dzika róża, sok z marchwi, wody mineralne.

Zakazane pokarmy na okres leczenia zapalenia trzustki obejmują:

  • jęczmień, kukurydza, kasza grochowa;
  • fasola i grzyby;
  • tłuste mleko, śmietana, śmietana, ser, twarożek;
  • tłusty bulion mięsny i rybny;
  • dressing do smażonych zup na bazie warzyw;
  • tłuste ryby: łosoś, łosoś, pstrąg;
  • tłuste mięso: wieprzowina, wołowina;
  • konserwy rybne i mięsne, warzywa, owoce;
  • kiełbasa, wędliny;
  • cebula, rzodkiewka, kapusta biała, papryka, bakłażany;
  • keczup, adżika, musztarda, ostry sos;
  • lody, czekolada, kruche ciasteczka, kremy cukiernicze;
  • babeczki, chleb żytni;
  • sok z pomarańczy, winogron, wiśni, pomidorów, napoje gazowane, napoje alkoholowe, mocna herbata i kawa.

Oprócz diety, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju procesu zapalnego w trzustce, zaleca się prowadzenie prawidłowego trybu życia z wyjątkiem palenia i picia alkoholu. Zarówno składniki alkoholu, jak i dymu tytoniowego mają negatywny wpływ na wszystkie narządy wewnętrzne, aw połączeniu takich szkodliwych czynników szkoda tylko się nasila.

Chociaż zapalenie trzustki nie należy do grupy chorób zagrażających życiu, nieleczone może powodować znaczne szkody zdrowotne. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych niepokojących objawach zapalenia trzustki, ponieważ im wcześniej rozpocznie się terapię, tym korzystniejsze rokowanie.

Zapalenie trzustki: co to jest, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie zapalenia trzustki u dorosłych

Trzustka odgrywa w organizmie dwie duże role: wydzielanie enzymów trawiennych i produkcję insuliny. Jeśli w jednym z przypadków wystąpi awaria, organizm ma bardzo trudny czas: powstają inne straszne choroby, na przykład cukrzyca, a czasami wynik jest śmiertelny. Przyjrzyjmy się bliżej tej chorobie trzustki.

Zapalenie trzustki u dorosłych i dzieci jest dość złożoną chorobą, w leczeniu której wymagana jest kompleksowa diagnostyka i konsultacja lekarzy z różnych dziedzin medycyny: terapeuty, endokrynologa, gastroenterologa i chirurga.

Czyli w ostrym stadium choroby chirurg zajmie się leczeniem w związku z ewentualnym leczeniem chirurgicznym trzustki.

Co to jest?

Jest to choroba, która występuje z powodu zapalenia trzustki. To zapalenie może rozwinąć się szybko i gwałtownie (postać ostra) lub może zająć dużo czasu i prawie nie dawać objawów (postać przewlekła). Najczęściej na zapalenie trzustki cierpią ci, którzy lubią się przejadać, pić i jeść coś „tłustego”. W rezultacie uwalniany jest enzym proteolityczny, który wywołuje stan zapalny..

Zapalenie trzustki może mieć kilka różnych kodów ICD 10 (w zależności od typu). Tak więc ostre zapalenie trzustki ma kod K85, a przewlekłe - K86.

Powody

Pod wpływem różnych zaburzeń w organizmie enzym trzustkowy potrzebny do trawienia jest uwalniany zbyt wcześnie i zamiast pożywienia zaczyna trawić sam gruczoł.

Najpopularniejszymi przyczynami zapalenia trzustki są problemy z alkoholem i woreczkiem żółciowym; aż 95% osób cierpiących na zapalenie trzustki jest uwięzionych przez te dwa czynniki.

Nie można jednak wykluczyć innych możliwych przyczyn choroby:

  • choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny);
  • zaburzenie metaboliczne;
  • choroba naczyniowa;
  • awaria w układzie hormonalnym;
  • operacje na żołądku i drogach żółciowych;
  • uraz brzucha;
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP);
  • leki (takie jak estrogeny lub antybiotyki);
  • różne infekcje (na przykład zapalenie wątroby);
  • choroby pasożytnicze (na przykład glistnica);
  • dziedziczność.

Jest wiele przypadków, gdy po prostu nie można ustalić czynnika, który wywołał chorobę. Około 30% przypadków ostrego zapalenia trzustki pozostaje niezidentyfikowanych.

Pierwsze oznaki manifestacji

Początek choroby charakteryzuje się obecnością objawów, takich jak:

  • Silny ból brzucha rozciągający się do pleców, mostka lub łopatki;
  • Wzdęcia i zaparcia;
  • Nudności i dudnienie w żołądku;
  • Częste odbijanie i wzdęcia;
  • Ciężkość i dyskomfort po jedzeniu

Istnieje również kilka drobnych zewnętrznych objawów, które mogą pojawić się na samym początku choroby:

  • Biała powłoka na języku
  • Suchość w ustach
  • Hipowitaminoza
  • Czerwone plamy na ciele (plecy, klatka piersiowa, brzuch)
  • Chroniczny. Występuje częściej u mężczyzn i kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Zapalenie postępuje powoli, czemu towarzyszy naruszenie funkcji trawiennych i hormonalnych. Dzieje się tak, ponieważ zmiany zachodzą w samym narządzie i zmniejsza się zdolność do produkcji enzymów trawiennych i hormonów.
  • Ostry. Przy tej postaci choroby obserwuje się stan zapalny na części narządu lub nawet na całym. Tkanki gruczołu rozpadają się, co powoduje ropę i krwotok. Dzieje się tak właśnie z powodu błędnego trawienia samego gruczołu. Z reguły tę postać choroby często można znaleźć w innych chorobach: na przykład kamicy żółciowej.
  • Reaktywny. Ta forma zapalenia trzustki pojawia się nagle, objawia się skurczami. Każde pogorszenie sąsiedniego narządu, czy to żołądka, wątroby czy woreczka żółciowego, powoduje atak. Taki atak może być spowodowany jedzeniem, którego pacjent nie mógł jeść, alkoholem, toksycznymi lekami, sodą.

Objawy i diagnoza

Wiele osób zastanawia się, czy przy zapaleniu trzustki występuje temperatura i jakie mogą być objawy ataku?

  • Cięcie lub tępy ból. Miejsce lokalizacji znajduje się po lewej, prawej stronie lub wzdłuż całego pasa
  • Ciepło;
  • Niskie lub wysokie ciśnienie;
  • Ostre rysy twarzy;
  • Ziemista cera;
  • Czkawka, nudności, wymioty;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Duszność;
  • Wzdęcia;
  • Niebieska skóra;
  • Żółtaczka.
  • Utrata masy ciała.

Choroba trzustki nieuchronnie prowadzi do zmian w składzie chemicznym moczu, krwi i kału. Aby postawić prawidłową diagnozę, przeprowadza się testy laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze.

  • Analiza moczu. Rozkurcz moczu u osoby dorosłej i zdrowej wynosi nie więcej niż 64 U, podczas gdy u pacjenta z zapaleniem trzustki jej poziom może dochodzić do 250 U;
  • Coprogram (analiza kału). W przypadku choroby można zaobserwować niestrawione cząsteczki pokarmu, kolor od masy perłowej do białej;
  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi. Podwyższony poziom enzymów trypsyny, amylazy i lipazy może świadczyć o występowaniu dolegliwości;
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
  • Tomografia komputerowa;
  • Badanie rentgenowskie jamy brzusznej
  • Endoskopia.

Odchylenie od normy (wzrost) diastazy w moczu objawia się niewydolnością nerek przy jednoczesnym wzroście poziomu kreatyny i mocznika.

Leczenie zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki należy przestrzegać kilku zasad:

  • Nałóż zimne poduszki grzewcze na bolące miejsce.
  • Nie jedz przez co najmniej 3 dni, zamiast tego pij zwykłą wodę. Dzieje się tak, aby enzym przestał być produkowany, a narząd został strawiony..
  • Połóż się i nic nie rób. Dosłownie. Aby zmniejszyć stan zapalny, potrzebujesz jak największej liczby czynności, a wtedy przepływ krwi zmniejszy się.
  • Przyjmowanie leków, takich jak spazmalgon lub no-shpa, w celu złagodzenia bólu podczas skurczów.

Podstawa leczenia ostrego zapalenia trzustki: głodu, przeziębienia i odpoczynku.

Jakie leki przepisuje lekarz?

Następujące leki są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia trzustki u dorosłych:

  • H2-blokery. Na przykład famotydyna i ranitydyna.
  • leki antycholinergiczne i przeciwhistaminowe. Na przykład tavegil.
  • Leki zobojętniające. Na przykład Almagel lub Gastal.
  • Mieszanki lityczne. Na przykład nowokaina lub difenhydramina.
  • Kwas aminokapronowy. Leki: prodektyna lub parmidyna.
  • Leki zawierające enzymy trzustkowe, takie jak festal.

Leczenie domowe

Poniżej znajdują się środki ludowe na zapalenie trzustki u dorosłych.

Przepis numer 1 - galaretka z nasion lnu

  • Weź trzy łyżki nasion i wlej litr wrzącej wody do termosu.
  • Zostaw na noc.
  • Wstrząsnąć rano, odcedzić i wypić pół szklanki pół godziny przed posiłkiem.
  • Powtarzaj procedurę trzy razy dziennie.

Przepis numer 2 - wywar z berberysu

  • Zmiel jedną łyżkę kory berberysu i zalej szklanką wrzącej wody.
  • Odstaw na pół godziny, wstaw do lodówki i weź łyżkę stołową przed każdym posiłkiem.

Ćwiczenia

Ten film pokazuje, jak wykonywać ćwiczenia w leczeniu trzustki.

Dieta na zapalenie trzustki

W trakcie leczenia, a nawet po jego zakończeniu konieczne jest prawidłowe odżywianie się, konkretnie i ściśle według zaleceń lekarza, aby uniknąć ryzyka powikłań lub nawrotów, a tym bardziej interwencji chirurgicznej.

Oto kilka wskazówek żywieniowych:

  • Wyeliminuj tłuste, smażone, wędzone.
  • Nie używaj przypraw do gotowania.
  • Pij dużo wody, najlepiej mineralnej i nigdy gazowanej.
  • Jedz gotowane lub gotowane na parze jedzenie.
  • Jedz często, ale za mało.
  • Przestrzegaj diety.
  • Wyeliminuj banany, figi, kwaśne jabłka i winogrona.

W tym filmie dowiesz się więcej porad żywieniowych dotyczących szybkiego powrotu do zdrowia..

Trzustka to jeden z najważniejszych narządów naszego organizmu. Traktuj to na czas, aby nie było innych chorób, które mogą rozwinąć się na tle tej choroby.

Zapalenie trzustki

Informacje ogólne

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których zachodzi proces zapalny trzustki. Jeśli taki proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie dostają się do dwunastnicy. W konsekwencji zaczynają aktywnie działać już w trzustce, stopniowo ją niszcząc. W ten sposób zachodzi tak zwany proces samo-trawienia. Taka patologia jest obarczona późniejszym uszkodzeniem innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą dostać się do krwiobiegu i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu..

Zapalenie trzustki rozpoznaje się częściej u kobiet niż u mężczyzn. Osoby otyłe i starsze są również bardziej podatne na zapalenie trzustki..

Jak rozwija się zapalenie trzustki??

W przewodach trzustki ciśnienie stopniowo wzrasta, a enzymy wchodzące do tkanki gruczołu stymulują proces jego niszczenia. Jeśli zapalenie trzustki zaostrzy się (w tym przypadku mówimy o martwicy trzustki), wówczas proces patologiczny charakteryzuje się martwicą znacznej części tkanki trzustki. Jeśli w trakcie rozwoju takiego procesu nie zostanie wykonane odpowiednie leczenie, wówczas martwica może później dotknąć również tkankę tłuszczową otaczającą trzustkę, wpłynąć na szereg innych narządów znajdujących się w przestrzeni zaotrzewnowej. Gdy aktywne enzymy trzustki dostaną się do jamy brzusznej, u pacjenta rozwija się trzustkowe aseptyczne zapalenie otrzewnej. W tym stanie brak leczenia jest śmiertelny..

Formy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki zwykle dzieli się na kilka typów. W zależności od charakteru przebiegu choroby zapalenie trzustki może być ostre, ostre nawracające, przewlekłe, możliwe jest również zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki..

Z kolei ostre zapalenie trzustki może rozwinąć się w kilku formach. W przypadku śródmiąższowego zapalenia trzustki występuje ostry obrzęk trzustki; z krwotocznym zapaleniem trzustki dochodzi do krwotoku w tkance gruczołu; w ostrej martwicy trzustki gruczoł staje się gęstszy i pojawiają się na nim ogniska próchnicy. Jeśli pacjent ma zapalenie trzustki połączone z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, to w tym przypadku mówimy o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ropne zapalenie trzustki rozpoznaje się, jeśli w gruczole występują ogniska ropnej fuzji. Wszystkie te formy zapalenia trzustki mogą stopniowo przechodzić od jednej do drugiej..

W ostrym zapaleniu trzustki pacjent doświadcza stopniowych zmian zapalnych w tkankach gruczołu, a także ognisk martwicy. Stopniowo stan ten jest zastępowany zwłóknieniem, atrofią lub zwapnieniem gruczołu. Jednak w niektórych przypadkach ostre zapalenie trzustki objawia się wyłącznie procesem zapalnym z obrzękiem określonej części trzustki. W innych przypadkach występuje martwica, ropienie i występowanie wielu krwotoków tkankowych i ropni. Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki stan pacjenta jest wyjątkowo poważny i może być śmiertelny, nawet jeśli leczenie jest odpowiednie.

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba, w której stan zapalny postępuje powoli, a funkcje trzustki są stopniowo upośledzone. W efekcie może dojść do zwłóknienia tkanki trzustki lub jej zwapnienia. W przewlekłym zapaleniu trzustki okresy remisji i zaostrzeń występują naprzemiennie. Konsekwencją przewlekłego procesu zapalnego tkanek trzustki może być ostatecznie osłabienie funkcji trawienia pokarmu. U takich pacjentów często rozwija się później cukrzyca. W przewlekłym zapaleniu trzustki proces zapalny może rozwinąć się w całym gruczole lub w jego poszczególnych częściach..

W przewlekłym zapaleniu trzustki zwykle rozróżnia się kilka różnych postaci choroby. Jeśli pacjent ma bezobjawową postać choroby, wówczas w tym przypadku jego stan zdrowia pozostaje normalny przez długi czas. Przy bolesnej postaci przewlekłego zapalenia trzustki ból stale objawia się w górnej części brzucha, co znacznie nasila się w okresie zaostrzenia. W przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki ból pojawia się tylko przy nawrocie choroby. Najmniej powszechna jest postać choroby „guz rzekomy”, w przebiegu której zwiększa się głowa gruczołu, rośnie tkanka włóknista i powiększa się gruczoł.

Wyróżnia się również reaktywne zapalenie trzustki, w którym ostre zapalenie trzustki łączy się z zaostrzeniem chorób dwunastnicy, żołądka, pęcherzyka żółciowego, wątroby.

Przyczyny zapalenia trzustki

Stosowanie bardzo pikantnych, smażonych i tłustych potraw powoduje czasami zaburzenia normalnego funkcjonowania ludzkiej trzustki. Przejadanie się, przewlekłe lub ostre zatrucie alkoholem również przyczynia się do rozwoju zapalenia trzustki. Pobudzenie o charakterze neuropsychicznym może również stymulować ostre uwalnianie soku trzustkowego.

W związku z tym osoby, które stale nadużywają alkoholu, są bardziej narażone na zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki rozwija się również częściej u kobiet w ciąży i młodych matek w okresie poporodowym. Kluczem do zapobiegania rozwojowi zapalenia trzustki jest prawidłowe podejście do tworzenia diety. W konsekwencji choroba jest często diagnozowana u osób regularnie spożywających niezdrową żywność: fast food, monotonne jedzenie, żywność bogatą w barwniki i inne zanieczyszczenia chemiczne.

Rozwój przewlekłego zapalenia trzustki u pacjenta występuje bardzo często po ostrej postaci choroby. Jednak dość często przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się w wyniku innych chorób: zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodowej, choroby jelit, choroby wątroby itp..

Najczęściej przyczyną rozwoju zapalenia trzustki jest kamica żółciowa. Ponadto zapalenie trzustki może objawiać się na tle ciężkich zatruć, urazów, chorób wirusowych, operacji chirurgicznych i manipulacji endoskopowych. Czasami przewlekłe zapalenie trzustki nasila się po przyjęciu zbyt dużej ilości witamin A i E..

Objawy zapalenia trzustki

W ostrych i przewlekłych postaciach choroby objawy zapalenia trzustki objawiają się na różne sposoby. Ponadto po przebytym ostrym zapaleniu trzustki może rozwinąć się torbiel rzekoma trzustki, związana z przewlekłym zapaleniem trzustki. Z drugiej strony w przewlekłej postaci choroby może rozwinąć się ostre zapalenie trzustki..

Jeśli u pacjenta rozwinie się ostre zapalenie trzustki, jego objawy zależą bezpośrednio od formy i stadium choroby, a także od niektórych indywidualnych cech każdej osoby. Najbardziej wyraźnym i uporczywym objawem ostrego zapalenia trzustki jest silny ból brzucha. Bolesne odczucia są stałe, tępe lub tnące. W miarę postępu choroby ból nasila się, a czasem nawet wywołuje szok. Miejscem lokalizacji bólu jest prawy lub lewy podżebrz pod łyżką. Jeśli dotknięta jest cała trzustka, ból jest półpasiec. Ponadto objawy ostrego zapalenia trzustki to czkawka, suchość w ustach, odbijanie się i nudności. Osoba cierpi na częste wymioty, w których występuje domieszka żółci. Jednak po wymiotach pacjent nie odczuwa ulgi. Stolec osoby cierpiącej na ostre zapalenie trzustki jest papkowaty i można w nim znaleźć fragmenty niestrawionego pokarmu. Taboret cuchnący, pienisty.

Jeśli choroba postępuje, ogólny stan ciała pacjenta pogarsza się bardzo szybko. Puls przyspiesza, wzrasta temperatura ciała, obniżają się wskaźniki ciśnienia krwi. Osoba stale martwi się zadyszką, na języku obserwuje się obfitą płytkę nazębną, na ciele stale pojawia się lepki pot. Twarz pacjenta wygląda na ostro zakończoną, skóra staje się blada i stopniowo staje się ziemisto-szara. Podczas badania lekarz stwierdza silne wzdęcia, nie kurczą się jelita i żołądek. Podczas badania palpacyjnego bolesnego brzucha napięcie mięśni nie jest określane przez długi czas. Później pojawiają się objawy podrażnienia otrzewnej.

U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki z czasem może rozwinąć się szereg poważnych powikłań, zarówno dotyczących narządów jamy brzusznej, jak i narządów znajdujących się poza otrzewną. Najczęstszymi powikłaniami są ropnie i ropnia kaletki sieciowej, zapalenie otrzewnej, wrzody i nadżerki przewodu pokarmowego, obrzęki i ropnie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej, zapalenie płuc. Bardzo często ostre zapalenie trzustki wywołuje rozwój zapalenia wątroby, w wyniku choroby wzrasta zawartość cukru we krwi, ponadto cukier znajduje się również w moczu pacjenta.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są wyrażane przez bolesne odczucia w żołądku podczas zaostrzenia, ból w lewym podżebrzu, promieniujący do łopatki lub klatki piersiowej. W niektórych przypadkach może pojawić się ból o charakterze obręczy, od tępego do bardzo ostrego. Takie odczucia przypominają ból w ostrym zapaleniu trzustki. Po spożyciu tłustych potraw pacjent może cierpieć na silne wymioty. Ponadto znaczna utrata masy ciała, suchość w ustach, biegunka i nudności często stają się objawami przewlekłego zapalenia trzustki. Nawet w okresie, gdy nie obserwuje się zaostrzenia choroby, osoba może czuć się chora, cierpi na zaparcia, tępy ból. Jeśli w tym okresie obserwuje się biegunkę, oznacza to, że zdolność trawienia trzustki jest bardzo upośledzona..

Diagnoza zapalenia trzustki

Rozpoznanie tej choroby zwykle nie jest trudne, ponieważ jej objawy są prawie zawsze wyraźne. Niemniej jednak lekarz musi określić postać choroby, aby przepisać odpowiednie leczenie. W tym celu wskazane jest przeprowadzenie laparoskopii - metody, która pozwala na badanie jamy brzusznej od wewnątrz za pomocą specjalnego instrumentu..

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki wykonuje się niektóre badania laboratoryjne. To jest ogólne badanie krwi, analiza moczu, badania biochemiczne. Podobne testy przeprowadza się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Jednak ważne jest prowadzenie badań biochemicznych w czasie zaostrzenia choroby. Przeprowadzane jest również specjalne badanie kału.

Leczenie zapalenia trzustki

Ważne jest, aby leczenie ostrego zapalenia trzustki było koniecznie przeprowadzane w szpitalu pod nadzorem specjalisty. Dlatego w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast hospitalizować. Ale zanim dana osoba zostanie zabrana do szpitala, wszystko należy zrobić w domu, aby uniknąć szoku bólowego. Ważne jest, aby nie przyjmować jedzenia, a lekarze ratunkowi w niektórych przypadkach za pomocą sondy wydobywają wcześniej pobrany pokarm. Zimno stosuje się w górnej części brzucha, aby spowolnić produkcję enzymów trawiennych przez trzustkę. Aby złagodzić skurcz, zaleca się upuścić 1-2 krople nitrogliceryny pod język lub wstrzyknąć domięśniowo lek łagodzący skurcze, na przykład no-shpu. Lekarze pogotowia ratunkowego muszą wstrzyknąć środek znieczulający.

W szpitalu do leczenia ostrego zapalenia trzustki stosuje się zachowawcze metody leczenia. W szczególności do krwiobiegu wprowadzane są różne roztwory - roztwory soli, preparaty białkowe, glukoza, za pomocą których przezwyciężane są zatrucia i ból. Równowaga kwasowo-zasadowa jest również znormalizowana..

Aby złagodzić ból i złagodzić skurcze, stosuje się leki przeciwskurczowe. Aby utrzymać normalną aktywność serca, stosuje się leki nasercowe. Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje przyjmowanie witamin z grupy B, witaminy C, diuretyków, które zapobiegają obrzękowi trzustki i sprzyjają eliminacji produktów próchnicowych. Bez wątpienia przebieg leczenia obejmuje leki, które hamują produkcję enzymów trzustkowych.

Zaleca się picie wody mineralnej bez gazu, ale pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki mogą przyjmować pokarm dopiero po 4-5 dniach od ostrego wystąpienia choroby. Początkowo zaleca się przyjmowanie zsiadłego mleka (100 g produktu co pół godziny), a następnego dnia do tej diety dodaje się 200 gramów twarogu. W kolejnych dniach leczenia pacjent musi ściśle przestrzegać specjalnej diety, ponieważ prawidłowe odżywianie w przypadku zapalenia trzustki jest najważniejszym czynnikiem sprzyjającym gojeniu.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczna jest operacja. Z reguły operację wykonuje się 10-14 dni po rozpoczęciu ostrego zapalenia trzustki. Niektóre komplikacje wskazują na szybszą operację. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części trzustki, która uległa martwicy i oczyszczeniu jamy brzusznej.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki leczenie przeprowadza się według tego samego schematu, co terapia ostrego zapalenia trzustki. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni stale przestrzegać diety, a także regularnie przyjmować leki kompensujące niewydolność wydzielniczą i leki alkalizujące (na przykład Almagel). Wraz z objawami bólu pokazano leki łagodzące skurcze - papawerynę, atropinę, no-shpa, leki o działaniu przeciwbólowym. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki powinni okresowo odwiedzać specjalne sanatoria i poddawać się tam leczeniu.

Istnieje wiele sprawdzonych środków ludowych, które pomagają radzić sobie z chorobą. Trzy razy dziennie przed posiłkami, pacjentom z przewlekłym zapaleniem trzustki zaleca się pół szklanki galaretki owsianej. Aby go przygotować, należy jedną szklankę wstępnie umytego owsa wlać 1 litrem wody i pozostawić na 12 godzin. Następnie galaretkę gotuje się przez 30 minut i podaje przez kolejne 12 godzin. Przed użyciem należy rozcieńczyć wodą do pierwotnej objętości i przefiltrować..

Przydaje się rano mieszanka świeżo wyciśniętego soku z ziemniaków i marchwi: na pusty żołądek należy wypić 200 g takiej mieszanki. Przebieg leczenia trwa tydzień, po którym następuje cotygodniowa przerwa..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dysbioza jelit u niemowląt: rodzaje, objawy i terapia

Lipomatoza

Chyba prawie każda mama wie, czym są bezsenne noce z płaczącym dzieckiem, niekończące się wizyty u lekarzy, daremne próby znalezienia i wyeliminowania przyczyny kolki, lęku i zaburzeń stolca u niemowląt.

Częstość USG u dorosłych

Lipomatoza

Czas czytania: min.Normy danych ultrasonograficznych pozwalają lekarzom zidentyfikować nieprawidłowe procesy w organizmie. Poniższe normy są wartościami średnimi, ale można je modyfikować w zależności od wieku pacjenta.