logo

Zapalenie trzustki

Objawy zapalenia trzustki i schemat leczenia domowego

Zapalenie trzustki to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których zachodzi proces zapalny trzustki. Jeśli taki proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie dostają się do dwunastnicy. W konsekwencji zaczynają aktywnie działać już w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

W ten sposób zachodzi tak zwany proces samo-trawienia. Taka patologia jest obarczona późniejszym uszkodzeniem innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki uwalniane są toksyny i enzymy. Z kolei mogą dostać się do krwiobiegu i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu..

Co to jest?

Zapalenie trzustki to grupa chorób i zespołów, w których występuje zapalenie trzustki.

W przypadku zapalenia trzustki enzymy wydzielane przez gruczoł nie są uwalniane do dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają go niszczyć (samo-trawienie). Uwalniane enzymy i toksyny są często uwalniane do krwiobiegu i mogą poważnie uszkodzić inne narządy, takie jak mózg, płuca, serce, nerki i wątroba..

Przyczyny występowania

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:

  • Genetyczne predyspozycje.
  • Alkoholizm i nadużywanie alkoholu (70% przypadków).
  • Kamica żółciowa.
  • Problemy autoimmunologiczne (gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki)
  • Pasożyty, takie jak glisty, mogą również powodować blokadę trzustki.
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego, na przykład kamica żółciowa.
  • Uszkodzenie przewodów i trzustki podczas operacji.
  • Powikłania mukowiscydozy.
  • Choroba Kawasaki.
  • zespół Reye'a.
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Wysoki poziom tłuszczu we krwi - trójglicerydy (hipertriglicerydemia).
  • Zaburzenia krążenia trzustki.
  • Uraz trzustki po wypadku.
  • Infekcje wirusowe, w tym świnka, mykoplazma, zapalenie płuc i Campylobacter, zapalenie wątroby typu C..
  • Choroby dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, którym towarzyszą zaparcia, takie jak wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, uchyłki.
  • Stosowanie niektórych leków (zwłaszcza estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny).

Przewlekłe zapalenie trzustki często rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat i jest najczęściej spowodowane wieloletnim nadużywaniem alkoholu, przy czym mężczyźni przeważają nad kobietami. Powtarzające się epizody ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W niektórych przypadkach genetyka może być czynnikiem w jego rozwoju. W 10-15 przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki przyczyna nie jest znana.

Inne czynniki, które są również związane z przewlekłym zapaleniem trzustki:

  • Problemy autoimmunologiczne;
  • Stosowanie estrogenów, kortykosteroidów, diuretyków tiazydowych i azatiopryny;
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego;
  • Hiperkalcemia - wysoki poziom wapnia we krwi;
  • Hiperlipidemia lub hipertriglicerydemia - wysoki poziom tłuszczu we krwi;
  • Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcz, związane z przejadaniem się;
  • Powikłania mukowiscydozy, najczęstszej choroby dziedzicznej, kiedy wydzieliny wydzielane przez różne narządy są zbyt lepkie i gęste.

Z powodu przewlekłego stanu zapalnego na trzustce pojawiają się blizny, narząd nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości enzymów trawiennych. W rezultacie organizm może nie być w stanie strawić tłuszczu i innych ważnych składników żywności. Uszkodzenie części trzustki wytwarzającej insulinę może prowadzić do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki) jest uważany za jeden z najsilniejszych. Ostry, ostry ból pojawia się w jamie brzusznej, w podżebrzu, w większości przypadków promieniujący do okolicy łopatek, pleców lub za mostkiem.

Poniżej wymieniono główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych:

  1. Bolesne odczucia w prawym lub lewym podżebrzu, w zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego i obszaru uszkodzenia trzustki można mieć również charakter pasowy;
  2. Przebarwienia skóry: ziemista cera, niebieskawe plamy wokół pępka i dolnej części pleców, żółtaczka obturacyjna spowodowana stwardniającym zapaleniem trzustki;
  3. Pogorszenie ogólnego samopoczucia, znaczny wzrost temperatury ciała, osłabienie, złe samopoczucie, zmiana ciśnienia krwi w górę lub w dół;
  4. Uczucie suchości w ustach, zmartwienie przedłużającymi się czkawkami, odbijaniem zgniłym jajkiem, nudnościami i powtarzającymi się wymiotami, które nie przynoszą ulgi pacjentowi;
  5. Zaburzenia stolca, takie jak zaparcia lub biegunka;
  6. Duszność, nadmierne pocenie się.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma przebieg nieagresywny, któremu towarzyszy spadek apetytu i masy ciała. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. Zespół bólowy - ten gatunek charakteryzuje się objawami bojowymi, z reguły po jedzeniu lub piciu dyskomfort jest stały w górnej części brzucha.
  2. Bezobjawowy (utajony stan) - choroba może trwać latami, powoli niszcząc trzustkę, pacjent prawie nie odczuwa dyskomfortu, lub wszystko sprowadza się do prostego dyskomfortu, który wynika z różnych prostych przyczyn, na przykład przejadania się.
  3. Typ guza rzekomego - rzadko, we wszystkich objawach podobny do raka. Oznaki raka trzustki to żółtaczka ciała i twardówki oka. Dotyczy to głowy trzustki. Zwiększa się dzięki zastąpieniu go tkanką włóknistą.
  4. Zaburzenia dyspeptyczne objawiają się zaburzeniami jelit (niestrawność), biegunką lub zaparciem, wzdęciami, nieuzasadnioną utratą masy ciała.

Dość często przewlekłe zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Pojawienie się objawów wpływa na stopień zaawansowania choroby, a także na to, czy pacjent był leczony, przestrzeganie diety, wiek pacjenta i ogólny stan fizyczny.

Obiektywne objawy

Zapalenie trzustki ma swoje obiektywne objawy:

  • Objaw Mussey-Georgievsky - pozytywny phrenicus - objaw po lewej stronie.
  • Objaw Gubergrits-Skulsky - bolesne badanie dotykowe wzdłuż linii łączącej głowę i ogon.
  • Objaw Grotta - po lewej stronie pępka w projekcji trzustki określa się hipotroficzne zmiany w tłuszczu podskórnym.
  • Objaw Desjardinsa - tkliwość ustala się podczas badania palpacyjnego w punkcie trzustkowym Desjardinsa (projekcja głowy trzustki), znajdującym się 4-6 cm od pępka na linii łączącej prawą jamę pachową z pępkiem.
  • Objaw Tuzhilina - na skórze pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki można zauważyć krwotoczne wysypki w postaci fioletowych kropel o wielkości do 1-4 mm. Są to naczyniaki punktowe, które pojawiają się podczas proteolizy - niszczący wpływ na naczynia włosowate enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi podczas zaostrzenia procesu.
  • Objaw Mayo-Robsona - bolesność definiuje się w punkcie Mayo-Robsona, rzucie ogona trzustki, na granicy środkowej i zewnętrznej jednej trzeciej odcinka linii poprowadzonej przez pępek, lewym łuku żebrowym i okolicy pachowej po lewej stronie. W tym przypadku bolesność można określić w strefie Mayo-Robsona, lewym kącie żebrowo-kręgowym.
  • Objaw Shoffarda - objawia się bólem w strefie Shoffarda (projekcja głowy trzustki), znajdującej się 5-6 cm powyżej pępka po prawej stronie między dwusieczną kąta pępka a linią środkową ciała.
  • Objaw Kachy jest objawem zapalenia trzustki, w którym badanie palpacyjne jest bolesne w projekcji procesów poprzecznych prawego T1X - TX1 i lewego TVIII - TIX kręgów piersiowych.
  • Objaw Voskresensky'ego - w projekcji trzustki nie określa się pulsacji aorty brzusznej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować rozwój przewlekłego zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Przeprowadzane jest badanie, zbieranie skarg, analiza historii choroby. Na tej podstawie przepisywane są procedury diagnostyczne:

  • wykonywanie testów w celu określenia poziomu amylazy we krwi i diastazy moczu;
  • biochemia i pełna morfologia krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • USG trzustki jest jedną z wiodących metod badawczych, która może pomóc określić, czy w trzustce występują zmiany patologiczne;
  • gastroskopia;
  • RTG narządów jamy brzusznej;
  • testy funkcjonalne;
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

W przypadku wystąpienia objawów ostrego zapalenia trzustki konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta oraz badanie i leczenie w szpitalu. Główne zadanie: ustabilizowanie stanu pacjenta, złagodzenie ostrych objawów i wykluczenie możliwości wystąpienia martwicy trzustki.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie należy prowadzić w warunkach szpitalnych i pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ ten stan organizmu jest uważany za niebezpieczny. Jeśli istnieje podejrzenie ostrego zapalenia trzustki, dana osoba powinna zostać hospitalizowana tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli atak zapalenia trzustki zastał Cię w domu, przed przybyciem karetki zaleca się wykonanie następujących czynności:

  1. Pacjent powinien leżeć w łóżku i odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, co oznacza, że ​​zmniejszy stan zapalny..
  2. Zimno nakłada się na okolice nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, lekko usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej, jeśli zamiast lodu użyje się poduszki grzewczej wypełnionej zimną wodą..
  3. Zabrania się jedzenia. Ponadto powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Należy to zrobić, aby zatrzymać produkcję enzymów, które zwiększają stan zapalny i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  4. Zatwierdzonymi lekami do samodzielnego podawania są Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je wypić przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, czy ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na jakiś czas, a następnie szybko nawrócić.
  5. Wraz z szybkim rozwojem choroby stosuje się chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki: usunięcie części trzustki, płukanie otrzewnej (mycie jamy brzusznej) itp..

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to Pokój, Zimno i Głód. Są to zasady udzielania pierwszej pomocy podczas ataku..

Po głodnych dniach dieta numer 5 pensów według Pevznera jest przepisywana na tydzień. Posiłki frakcyjne do 8 razy dziennie, w porcjach nie większych niż 300g. Żywność gotowana, gotowana na parze, półpłynna, tłuczone ziemniaki. Temperatura żywności - 20-52˚С. Dzienna ilość białka - 80g, tłuszczu - 60g, węglowodanów - 280g.

Polecane: śluzowata owsianka na wodzie, grzanki nasączone herbatą, puree ziemniaczane, dynia, cukinia, marchewka, galaretka, puddingi.

Wszystkie inne produkty i opcje przetwarzania są wykluczone.

Po osiągnięciu pozytywnej dynamiki i złagodzeniu bólu zalecana jest rozszerzona dieta na trzy miesiące. Dzienna ilość składników odżywczych: do 120 g białka, 70 g tłuszczu, do 400 g węglowodanów.

Zalecane: niskotłuszczowe odmiany mięs i ryb, drób, do dwóch jajek dziennie, śmietana, twarożek, owsianka na wodzie, warzywa, galaretki i kompoty owocowe, herbata, rosół z dzikiej róży, masło w postaci dodatków do dań gotowych do 20g dziennie, olej roślinny - do 15g dziennie.

Wszystkie wymienione potrawy muszą być gotowane na parze, pieczone lub gotowane.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć ciężkie lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjentowi wskazuje się hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent przez całe życie musi przestrzegać diety i przyjmować leki z grupy leków przeciwskurczowych i normalizujących czynność wydzielniczą narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się leczeniu sanatoryjnemu dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach na terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Zheleznovodsk, Piatigorsk), gdzie leczenie odbywa się przy użyciu naturalnych wód mineralnych.

Dieta

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, istotne zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Czas jego trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, częściej jednak wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodu” można pić rosół z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna dieta niskokaloryczna (do 2200 kcal) z normalną zawartością białka. Został zaprojektowany, aby maksymalnie oszczędzić trzustkę i inne narządy trawienne..

Cechy tej diety na zapalenie trzustki to:

  • zakaz spożywania tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) oraz alkoholu;
  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • ograniczenie soli;
  • posiłki serwowane są wyłącznie na ciepło;
  • siekanie lub wycieranie użytych produktów;
  • powszechne stosowanie śluzowatych zup zbożowych, zup warzywnych z dodatkiem gotowanego mięsa, sufletów, omletów proteinowych, knedli rybno-mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego białego pieczywa, twarogu beztłuszczowego, galaretki;
  • wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości substancji ekstrakcyjnych lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeżych jagód, warzyw, ziół, owoców, owoców, kwaśnych soków, napojów gazowanych, marynat.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej, odżywianie jest rozszerzane, zwiększając zawartość kalorii i ilość białek potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista dań w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, do zakazanej listy żywności dodaje się białe zboża, ziemniaki, miód, słodycze, ciastka.

Farmakoterapia

Jeśli przestrzegasz diety, ból jest znacznie mniej odczuwalny, ale powinieneś trochę od niego odejść, pozwolić sobie na tłuste lub smażone i to wszystko - potrzebujesz środków przeciwbólowych.

  1. Przy intensywnym bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Drotaverin, które zmniejszają stan zapalny trzustki i odpowiednio zmniejszają ból.
  2. Dziś lekarz może również przepisać mebeverin (Duspatalin, Sparex) - działa przeciwskurczowo, miotropowo, eliminuje skurcze żołądkowo-jelitowe.
  3. Możesz przepisać leki przeciwwydzielnicze na krótki kurs (omeprazol lub diakarb w tabletce przez trzy dni pod osłoną asparkamu w postaci obrzękowej).
  4. Stosowany jest również oktreotyd, lek, który hamuje wytwarzanie hormonów przez gruczoł, ponieważ stymulują gruczoł, a tym samym powodują ból. Ten lek jest przepisywany tylko w szpitalach..

Przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane przez tkankę łączną. W ten sposób funkcjonalność narządu jest upośledzona, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienia. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki należy stosować enzymy trzustkowe:

  1. Festal - należy pić 3 r / dobę, 1 tabletkę z posiłkami, najczęściej łączy się z blokerami histaminy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku - famotydyna, cymetydyna.
  2. „Pankreatyna” („Enzistal”, „Gastenorm”, „Biozym”, „Mezim”, „Micrasim”, „Pangrol”, „Panzinorm”, „Penzital”, „Creon”, „Hermital”) to enzymy trzustki, które należy przyjmować jak „Festal”, natomiast lek najlepiej pić z alkaliczną wodą mineralną. Promują lepszy rozkład białek, węglowodanów i tłuszczów.
  3. Mówiąc o enzymach, trzeba pamiętać o ich działaniu, standardowym wymaganiem w terapii zastępczej jest 10000 IU lipazy (tabletka mezim-forte) trzy razy dziennie. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest podróbką (pokruszona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy można obserwować przez bardzo długi czas, odpowiednio obniża się poziom insuliny, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku zdiagnozowania tej patologii pacjent powinien skontaktować się z endokrynologiem w celu opracowania schematu leczenia i skoordynowania diety..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne są stosowane w ograniczonym zakresie po zmniejszeniu aktywności stanu zapalnego.

Przy intensywnym bólu zaleca się elektroforezę z nowokainą lub dalarginą, ultradźwięki, prądy diadynamiczne. Aby zwalczyć pozostały stan zapalny, laser lub promieniowanie ultrafioletowe krwi, zaleca się przemienne pole magnetyczne.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia trzustki stosuje się następujące tradycyjne leki:

  1. Zbiór ziół. Do przygotowania kolekcji pobierane są w równych ilościach sznurek, suszona rzeżucha, kwiaty skrzypu, rumianku i nagietka, dziurawiec, piołun i szałwia. Zioła miesza się i kruszy. Następnie przygotowuje się napar (łyżkę kolekcji pobiera się do szklanki wrzącej wody, podaje się przez godzinę, filtruje). Napar spożywa się trzy razy dziennie, pół szklanki, pół godziny przed posiłkiem.
  2. Dwa liście złocistego wąsika wylewa się na 0,5 litra wrzącej wody, kładzie na małym ogniu i gotuje przez 15 minut. Następnie mieszaninę chłodzi się przez 8 godzin. Przed użyciem napar ogrzewa się do ciepłego stanu w łaźni wodnej i pije przed posiłkami (pół godziny). Musisz pić trzy łyżki naparu dziennie.
  3. Korzenie łopianu, omanu i mniszka lekarskiego pobiera się w równych ilościach, kruszy i miesza. Powstałą mieszaninę umieszcza się we wrzącej wodzie (łyżka deserowa mieszanki w szklance wody), gotuje się przez 15 minut, a następnie podaje przez godzinę. Następnie napar jest filtrowany i pijany przed posiłkami, łyżka stołowa, trzy razy dziennie.
  4. Sok z marchwi i ziemniaków. Weź dwie marchewki i dwa ziemniaki, wyciśnij z nich sok i pij na czczo rano przez tydzień.
  5. Napar z matki, nieśmiertelnika i nagietka. Weź jedną łyżkę powyższych ziół, wymieszaj i zalej litrem wrzącej wody. Przykryj powstałą mieszaninę szmatką, zaparzaj przez godzinę, a następnie przefiltruj. Musisz wziąć powstały bulion 6 razy dziennie, pół szklanki.
  6. Kora berberysu jest pobierana, kruszona. Następnie zmiażdżoną korę berberysu dodaje się do wrzącej wody (łyżeczka kory w szklance wody), gotuje przez 15 minut, po czym powstały bulion schładza się i spożywa przed posiłkami, łyżką stołową trzy razy dziennie.
  7. Weź nasiona kminku (2 łyżeczki), zalej szklanką gorącej wody i pozostaw na 2 godziny. Następnie mieszaninę filtruje się i przyjmuje trzy razy dziennie, przed posiłkami, pół szklanki.

Należy pamiętać, że środki ludowe mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki tylko jako dodatkowa terapia i tylko za zgodą lekarza..

Prognoza

Ścisłe przestrzeganie diety i diety, całkowita abstynencja od alkoholu, ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia odwykowego, znacznie zmniejszają częstość zaostrzeń, przekładają ten proces na rzadko nawracający wariant o powolnej progresji. U niektórych pacjentów możliwe jest osiągnięcie zauważalnej i stabilnej remisji..

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegiem, jednak zaprzestanie ekspozycji na czynniki sprawcze i odpowiednia terapia spowalniają postęp choroby, znacząco poprawiają jakość życia chorych i rokowanie..

Pierwsze oznaki zapalenia trzustki u kobiet

Zapalenie trzustki u kobiet zaczyna się od bólu obręczy

Zapalenie trzustki - co to jest?

Zapalenie trzustki to proces zapalny w tkankach trzustki. Narząd znajduje się po lewej stronie, pod żebrami, pełni funkcję trawienną i jest integralną częścią układu hormonalnego organizmu.

Główną funkcją trawienną trzustki jest produkcja soku trzustkowego, którego enzymy rozkładają pokarm i zapewniają jego trawienie.

Najczęściej zapalenie trzustki jest przewlekłe. Jednak najbardziej niebezpieczną formą, w której nasilenie objawów jest maksymalne, a nawet zagraża życiu pacjenta, jest stan ostry.

Funkcja endokrynologiczna polega na produkcji hormonów odpowiedzialnych za metabolizm glukozy w organizmie - glukagonu i insuliny.

Przyczyny choroby

Zapalenie trzustki występuje z następujących powodów:

  • zaniedbanie zasad prawidłowego odżywiania, przekąsek suchej karmy, głodu, przejadania się;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C;
  • choroby układu żółciowego.

Reaktywne zmiany w trzustce na początkowym etapie mogą nie objawiać się ostro. Z tego powodu pacjent, nieświadomy rozwijającego się procesu patologicznego, nadal prowadzi niewłaściwy tryb życia, pogarszając w ten sposób swój stan zdrowia. Może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji..

Objawy zapalenia trzustki u kobiet

Objawy nie zawsze są ostre i mogą być nieostre

Choroba objawia się wieloma objawami, które trudno zignorować:

  1. Ból pasa. To jest główna i pierwsza oznaka choroby. Jego lokalizacja jest trudna do określenia, dotyczy górnej części brzucha, lewego i prawego podżebrza, przechodząc do pleców oraz w okolicy międzyłopatkowej. Zespół bólowy nasila się 1,5-2 godziny po jedzeniu lub bezpośrednio po wypiciu alkoholu.
  2. Nudności. Obserwuje się na etapie zaostrzenia choroby u dorosłych i dzieci. Pacjent, który nie przestrzega zasad leczenia żywieniowego, może odczuwać ciągłe nudności.
  3. Wymioty. Może wystąpić samoistnie lub 1,5-2 godziny po posiłku. Wymioty są obfite, zawierają resztki niestrawionego pokarmu.
  4. Zaparcia prowadzące do biegunki. Najpierw jest gruby stołek z białymi inkluzjami i pozostałościami niestrawionego jedzenia. Następnie zastępuje go biegunka wynikająca z upośledzonego wchłaniania wody. Opuszcza organizm wraz z substancjami niezbędnymi dla organizmu. Luźne stolce przez dłuższy czas prowadzą do odwodnienia.
  5. Słaby apetyt. Objaw jest częściowo spowodowany lękiem pacjenta przed nieprzyjemnymi wrażeniami, które pojawiają się po każdym posiłku.
  6. Utrata masy ciała Występuje w wyniku złego trawienia pokarmu i zmniejszenia spożycia wymaganej ilości składników odżywczych i tłuszczów w organizmie.
  7. Bębnica. Niestrawiona żywność wywołuje procesy fermentacyjne w przewodzie pokarmowym, w których uwalnia się duża liczba gazów, rozciągając jelita.

Pierwsze objawy zapalenia trzustki można pomylić z dławicą piersiową. Ale charakterystyczną cechą choroby jest związek pozostałych objawów z przyjmowaniem pokarmu..

Metody diagnostyczne

Terminowe wykrycie choroby komplikuje obecność dolegliwości tła, takich jak zapalenie wątroby, alkoholizm, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.

Główną metodą diagnozowania zapalenia trzustki u dorosłych i dzieci jest laboratorium. Pacjentowi przypisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi, USG.

Krew oddaje się na czczo, zaleca się przestrzeganie diety oszczędzającej.

W KLA z zapaleniem trzustki występują oznaki zapalenia trzustki - leukocytoza i zwiększona ESR. W analizie biochemicznej krwi wskaźniki glukozy, amylazy, AST i ALT są wyższe niż normalnie. Stolec zawiera tłuszcz, śluz, bakterie, niestrawiony błonnik pokarmowy w ilości wyższej niż dopuszczalna norma.

Na podstawie uzyskanych wyników testu zaleca się następujące manipulacje diagnostyczne:

  • USG narządu, który może określić obecność procesu zapalnego w tkankach;
  • TK trzustki najdokładniej określi lokalizację procesu patologicznego;
  • laparoskopia - rzadko stosowana i głównie w przypadkach, gdy USG nie pozwala zlokalizować ogniska patologicznego procesu w gruczole.

Wszystkie te metody pozwalają dokładnie zdiagnozować, określić etap rozwoju choroby, lokalizację dotkniętego obszaru.

Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania czynników wywołujących chorobę.

Leczenie

Leczenie różnych postaci zapalenia trzustki jest różne, ale generalnie przebiega według tego samego schematu.

Leczenie choroby trzustki obejmuje:

  1. Łagodzenie stresu z przewodu pokarmowego. Konieczne jest jedzenie na specjalnej diecie, wykluczenie tłustych potraw, zmniejszenie aktywności fizycznej. U dorosłych głównym warunkiem jest unikanie alkoholu..
  2. Organizacja stałego prawidłowego żywienia dietetycznego. Całkowicie wyklucz z diety ostre, wędzone, słone, smażone potrawy. Jedz 5-7 razy dziennie, organizuj dni postu.
  3. Pomoc medyczna w organizowaniu prawidłowej pracy trzustki za pomocą leków. Inhibitory proteazy pomogą zmniejszyć aktywność narządu, a środki enzymatyczne i kwasy żółciowe pomogą poprawić trawienie..
  4. Usunięcie zespołu bólowego w ostrym zapaleniu trzustki. Leki przeciwskurczowe na bazie drotaweryny, analgin działają dobrze.
  5. Przestań krztusić się. Leki przeciwwymiotne pomagają pokarmowi poruszać się w przewodzie pokarmowym we właściwym kierunku, zapobiegając jego nawrotom i powodowaniu nudności.
  6. Normalizacja czynności jelit. Leki są przepisywane w celu złagodzenia objawów z przewodu pokarmowego.
  7. Przyjmowanie witamin. Dzięki kompleksom witaminowo-multiwitaminowym, świeżym warzywom i owocom regeneracja organizmu jest przyspieszona, wraca apetyt.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza na podstawie danych diagnostycznych i indywidualnych cech pacjenta. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może jedynie tymczasowo maskować objawy i wymazać kliniczny obraz choroby.

Warunkiem pojawienia się pierwszych oznak choroby jest organizacja posiłków dietetycznych i odmowa spożywania alkoholu.

Konsekwencje choroby

U dorosłych duże ilości napojów alkoholowych mogą być główną przyczyną ostrego zapalenia trzustki.

Kobiety różnią się bardziej poprawnym stylem życia i podejściem do własnego zdrowia, ale czasami nie przywiązują wystarczającej uwagi do leczenia. W takim przypadku pojawiają się komplikacje, rozwijają się poważniejsze i bardziej niebezpieczne choroby:

  1. Martwica tkanki trzustki. Komórki narządów obumierają bez możliwości powrotu do zdrowia.
  2. Krwawienie wewnętrzne wynikające z pęknięcia torebki narządu i wpływu agresywnych wydzielin na pobliskie naczynia, narządy i tkanki.
  3. Wrzody, erozja żołądka i dwunastnicy. Brak wydzieliny trzustkowej niekorzystnie wpływa na układ pokarmowy.
  4. Ropień tkanki narządu z utworzeniem ropnego ogniska.
  5. Flegma narządu, w którym dochodzi do rozprzestrzeniania się ropnego procesu zapalnego.
  6. Zapalenie otrzewnej. Najbardziej niebezpieczna konsekwencja zapalenia trzustki. Występuje pęknięcie torebki gruczołu, a zawartość wlewa się do jamy brzusznej. Wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, przy braku której może być śmiertelna. Nawet operacja nie gwarantuje odzyskania w tym przypadku..

Ryzyko takich konsekwencji można zmniejszyć, jeśli zwrócisz się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie i ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza..

Dieta lecznicza

Dieta to jeden z najważniejszych etapów leczenia chorób układu pokarmowego..

Lista dozwolonych produktów na zapalenie trzustki bez zaostrzeń obejmuje:

  • warzywa świeże i gotowane, zupy z bulionem warzywnym;
  • gotowane chude mięso;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owsianka;
  • kompoty;
  • białka;
  • lekko czerstwy chleb.
  • napoje alkoholowe;
  • tłuste mięso, ryby i buliony na nich;
  • konserwy, marynaty, marynaty;
  • fast food;
  • grzyby;
  • fasolki;
  • napój gazowany;
  • świeża piekarnia;
  • sosy i przyprawy;
  • owoce bogate w cukier.

Jedzenie z zapaleniem trzustki, aby zapewnić resztę trzustki, powinno odbywać się w małych porcjach, co 2,5-3 godziny. Żuć jedzenie powoli i dokładnie. Potrawa powinna być ciepła, a nie gruboziarnista, nie zaleca się popijania potraw wodą ani innymi napojami. Taka dieta jest przestrzegana przez kilka miesięcy..

Ostre zapalenie trzustki w pierwszych dniach obejmuje post, a później - wyznaczenie stolika 5P. Kiedy zaostrzenie ustępuje i zamienia się w przewlekłe zapalenie trzustki, przepisuje się 1 stół.

Terapia każdej choroby jest zawsze trudniejsza i dłuższa niż jej zapobieganie. Aby uniknąć problemów z układem pokarmowym, należy zwrócić szczególną uwagę na jedzenie i wykluczyć złe nawyki. A kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, nie stosuj samoleczenia i natychmiast szukaj pomocy u specjalistów. Terminowa diagnoza pomoże ustalić przyczyny rozwoju choroby i uniknąć poważnych komplikacji.

Przewlekłe zapalenie trzustki: co to jest, objawy, dieta i jak go leczyć

Przewlekłe zapalenie trzustki lub po prostu przewlekłe zapalenie trzustki, dość powszechna choroba u dorosłych, ale ponad połowa populacji nie wie, że choruje na to, zanim zostanie zbadana przez specjalistę pod kątem zupełnie innej choroby.

W tym artykule chcemy opowiedzieć, czym jest przewlekłe zapalenie trzustki i jak je leczyć, a także jakim znakiem można rozpoznać przewlekłe zapalenie trzustki.

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki?

Przewlekłe zapalenie trzustki (CP) to stan zapalny trzustki, który postępuje, stopniowo powodując nieodwracalne uszkodzenie narządu. W rezultacie prowadzi to do zakłócenia zarówno zewnątrzwydzielniczej, jak i endokrynologicznej funkcji trzustki..

Niedrożność przewodu trzustkowego, nadużywanie alkoholu i choroby autoimmunologiczne to jedne z najczęstszych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki. Ból brzucha, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, zaburzenia zewnątrzwydzielnicze i endokrynologiczne to jedne z pierwszych objawów przewlekłego zapalenia trzustki..

Epidemiologia

Szacuje się, że w krajach uprzemysłowionych tylko 3,5–10 na 100 000 osób zapada na przewlekłe zapalenie trzustki.

Choroba ta najczęściej rozwija się u pacjentów w wieku od 30 do 40 lat, częściej u mężczyzn niż u kobiet. Szacuje się, że rocznie w szpitalach zgłaszanych jest około 87 000 przypadków zapalenia trzustki.

Choroba alkoholowa występuje częściej u mężczyzn, podczas gdy postacie idiopatyczne i hiperlipidemiczne występują częściej u kobiet.

Powody

Główną przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki jest słaby metabolizm (czyli wynik reakcji chemicznych w organizmie) z powodu chorób itp. czynniki.

Choroba może wystąpić z powodu następujących procesów patologicznych u ludzi:

  • niedrożność wewnątrzprzewodowa przez guzy lub kamienie;
  • toksyczne metabolity, które uwalniają cytokiny (z komórek groniastych trzustki);
  • martwica, zwłóknienie trzustki;
  • stres oksydacyjny;
  • niedokrwienie;
  • przewlekły alkoholizm;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • hiperlipidemia, hiperkalcemia;
  • niedrożność (niedrożność) głównego przewodu trzustkowego (może być wrodzona lub nabyta).

Dziedziczne zapalenie trzustki jest chorobą autosomalną dominującą, stanowiącą 1% przypadków. Mukowiscydoza, choroba autosomalna recesywna, odpowiada za niewielką liczbę przypadków przewlekłego zapalenia trzustki.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie trzustki ma cechy kliniczne, takie jak powiększenie trzustki, zwężenie przewodu trzustkowego, krążenie gamma-globuliny i obecność autoprzeciwciał. Przyczyny choroby w prawie 30% przypadków są idiopatyczne (niezależne).

Tępy uraz brzucha w wyniku wypadku prowadzi do nabytego przewlekłego obturacyjnego zapalenia trzustki.

Martwicze zapalenie trzustki jest typową odpowiedzią na uraz. Odkładanie się macierzy zewnątrzkomórkowej i proliferacja fibroblastów w trzustce obejmuje złożoną interakcję grupy białek podobnych do hormonów, takich jak cytokiny, czynniki wzrostu i chemokiny.

Gdy trzustka jest uszkodzona, uwalniane jest białko kontrolujące proliferację (transformujący czynnik wzrostu beta), a jego lokalna ekspresja stymuluje wzrost komórek mezenchymalnych i zwiększa syntezę białek macierzy zewnątrzkomórkowej, takich jak fibronektyna, proteoglikany i kolageny.

Istnieją dowody na to, że chemokiny, rodzina małych cytokin, biorą udział w powstawaniu i rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki.

Wywołujące czynniki przewlekłego zapalenia trzustki

Na pierwszy plan wysuwa się nadużywanie alkoholu, a liczba chorób szybko rośnie. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet, którzy często lubią popijać.

Drugim głównym czynnikiem wywołującym chorobę jest kamica żółciowa, z której większość wykrywa się u kobiet.

Ponadto wyzwalaczami, które mogą wywołać przewlekłe zapalenie trzustki, może być nadwaga, otyłość, infekcje wirusowe i bakteryjne..

Niekontrolowane stosowanie różnych leków również prowadzi do chorób. Żołądek i jelita są zwartym układem, różne awarie, w których natychmiastowo wpływają na pobliskie narządy, w tym trzustkę.

Objawy i oznaki przewlekłego zapalenia trzustki

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki objawiają się przerywanymi epizodami ciężkości z utrzymującym się bólem.

Jednym z głównych objawów tej choroby jest ból brzucha w okolicy nadbrzusza promieniujący do pleców, prawdopodobnie z powodu niedrożności przewodu trzustkowego..

Nasilenie bólu może wahać się od ciężkiego, wymagającego nawet opioidowych środków przeciwbólowych, do łagodnego, subtelnego.

Wtórne objawy tego stanu obejmują wzdęcia i gazy, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, gorzki smak w ustach oraz zaburzenia zewnątrzwydzielnicze i endokrynologiczne. Dysfunkcja zewnątrzwydzielnicza prowadzi do utraty wagi, niedoboru białka, biegunki i steatorrhea. Dysfunkcja endokrynologiczna prowadzi do rozwoju wtórnej cukrzycy.

Możliwe komplikacje

Przewlekłe zapalenie trzustki z czasem powoduje uszkodzenie trzustki. We wczesnych stadiach występują okresowe ostre epizody, które powodują silny ból.

Z czasem uszkodzona tkanka trzustki rozwija się w wypełnione płynem komory zwane fałszywymi cystami (pseudocyst). Torbiele rzekome zbierają sok trzustkowy i zamykają go w tkance ziarnistej lub włóknistej, co powoduje zapalenie, krwawienie wewnętrzne.

Ponadto w trzustce i okolicznych tkankach może wystąpić rozległe zwapnienie (złogi wapnia). W systemie przewodów powstają skurcze, az czasem kamienie trzustkowe. Hamują wydzielanie i powodują gromadzenie się soków trawiennych.

W przypadku choroby zaburzona jest funkcja endokrynologiczna trzustki, zaburzona jest produkcja insuliny. Jeśli uszkodzenie trzustki jest poważnie zaniedbane, prowadzi do znacznej niestrawności z utratą masy ciała i anoreksją, pojawia się cukrzyca. Rak trzustki może wystąpić jako późne powikłanie.

Inny nie mniej straszne komplikacje podczas choroby:

  • infekcja bakteryjna martwej tkanki w wyniku zatrucia krwi (posocznica);
  • wstrząs sercowo-naczyniowy (hemodynamiczny, krążeniowy);
  • zaburzenia krzepnięcia krwi (tzw. koagulopatia konsumpcyjna);
  • trwały wzrost poziomu glukozy we krwi;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa, oddechowa i nerek;
  • u alkoholików objawy odstawienia alkoholu (histeryczny lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne) w trakcie terapii.

Badanie kliniczne

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki nie jest łatwe, ponieważ badania obrazowe i badania krwi w kierunku tej choroby nie są bardzo szczegółowe. Badania krwi służą do oceny poziomu enzymów trzustkowych, cukru we krwi oraz czynności wątroby i nerek.

Stolce można również badać na obecność enzymów i tłuszczu. Badania wizualne trzustki wykonywane są za pomocą tomografii komputerowej, radiografii, cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego oraz ultrasonografii przezbrzusznej (USG).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki należy rozpocząć natychmiast po zdiagnozowaniu.

Opóźnienie w leczeniu może spowodować trwałe uszkodzenie trzustki i prowadzić do przewlekłego bólu, który jest trudny do wyleczenia.

Większość pacjentów odczuwa ulgę w przypadku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen i paracetamol, wraz z przeciwutleniaczami. Zastrzyk może blokować celiakię, zapobiegając zgłaszaniu bólu do mózgu przez nerwy trzustki.

W przypadku niepowodzenia medycyny konwencjonalnej rozważane są opcje leczenia chirurgicznego. Operacja zwana pankreatojejunostomią zapewnia złagodzenie bólu nawet u 80% pacjentów.

Zapalenie trzustki można również leczyć metodą Whipple'a (operacja PDR - resekcja trzustki i dwunastnicy). Całkowita pankreatektomia z autotransplantacją wysp trzustkowych zapewnia złagodzenie objawów.

Skuteczne jest również przyjmowanie witamin C i E, metioniny i selenu w leczeniu stresu oksydacyjnego w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki w domu

Podczas leczenia choroby w domu nasiona lnu są doskonałe. Do leczenia możesz użyć następujących 2 skutecznych przepisów:

  • Kisiel z lnu: wlej 1 litr wrzącej wody do termosu, dodaj 3 łyżki nasion lnu, zamknij i pozostaw do zaparzenia. Narzędzie należy przygotować wieczorem, a rano wystarczy wstrząsnąć, odcedzić i wypić pół szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem..
  • Rosół leczniczy. W rondelku emaliowanym wymieszać 85 g nasion lnu i 1 litr wody, doprowadzić do wrzenia, gotować na wolnym ogniu przez 2 godziny, szczelnie przykryć pokrywką.

Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia trzustki nasionami lnu wynosi 2-2,5 miesiąca.

Podczas leczenia choroby w domu stosuje się również następujące leki:

  • Enzymy preparatów trawiennych (Pankral, Pankreatyna, Panstal, Festal) - podczas leczenia dowolnego narządu należy zapewnić fizjologiczny odpoczynek, ponieważ wykorzystuje się te enzymy (białka, które są biologicznymi katalizatorami zmieniającymi szybkość reakcji w organizmie). Leki te mają ponad 100 lat. Nie zawierają elementów zależności.
  • Leki sekretolityczne (Drotaverin) - leki, które pomagają zmniejszyć produkcję soku trzustkowego, czasami są przeznaczone przed enzymem. Ze względu na to, że głównym powodem, który powoduje wytwarzanie soku, jest agresywne środowisko w żołądku, sekretolityki go tłumią.
  • Środki przeciwskurczowe (Papaverine, No-Shpa itp.) - są przepisywane w celu obniżenia ciśnienia w przewodzie trzustkowym, wywołując silny ból.

Przewlekłe zapalenie trzustki odnosi się do patologii uzależnienia od kwasów, w 90% przypadków dochodzi do nadkwaśności, w środowisku kwaśnym nie jest możliwe działanie tych samych enzymów, z tego powodu, gdy te leki są połączone, skuteczność terapii wzrasta.

Z nieleczniczych wód mineralnych dobrze nadają się do picia w domu:

  • Borjomi;
  • Essentuki nr 4 i nr 17;
  • Woda mineralna Smirnovskaya;
  • Luzhanskaya;
  • Polyana Kvasova;
  • Woda mineralna Połknąć.

Te wody mineralne zawierają wystarczającą ilość alkaliów, które przyczyniają się do szybkiego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki..

Dieta na przewlekłe zapalenie trzustki: co możesz jeść, a czego nie?

Stan trzustki w dużym stopniu zależy od spożywanej żywności. Wskazane jest spożywanie produktów mięsnych o niskiej zawartości tłuszczu, chudych. W przewlekłym zapaleniu trzustki z diety natychmiast wyklucza się:

  • masło;
  • nabiał;
  • smażone, wędzone;
  • marynowane potrawy;
  • Słodkie;
  • alkohol w dowolnej postaci.

Zwiększają kwasowość w żołądku, zmuszając trzustkę do produkcji dużych ilości soku trawiennego..

Podczas spożywania tłustych potraw i nadużywania alkoholu same enzymy niszczą komórki trzustki. Konieczne jest również usunięcie z diety cukru, dżemu itp. słodycze.

Tabela wszystkich dozwolonych i zabronionych pokarmów na przewlekłe zapalenie trzustki:

Dozwolone do spożyciaZabronione do spożycia
  • Chude mięso;
  • Mięso drobiowe bez skóry;
  • Białka;
  • Tuńczyk w puszce we własnym soku, a nie w oleju;
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • Mleko migdałowe i ryżowe;
  • Fasola, soczewica;
  • Produkty sojowe;
  • Pieczywo pełnoziarniste, bułki, tortille i grzanki
  • Pełne ziarna;
  • Makaron, ryż;
  • Owoce i warzywa świeże i mrożone;
  • Sorbet z dzikiej róży, derenia, róży lub lukrecji;
  • Żelatyna, miód;
  • Woda, kawa, herbata;
  • Soki owocowe i warzywne
  • Klarowne zupy warzywne (nie kremowe).
  • Smażone jedzenie;
  • Przetworzone mięso;
  • Żółtko jaja;
  • Przez produkty;
  • Tłuste czerwone mięso, skóry ptaków;
  • Pełne mleko, masło, margaryna;
  • Lody, śmietana;
  • Fasola smażona;
  • Orzechy i nasiona;
  • Masła orzechowe i inne masła orzechowe;
  • Chipsy ziemniaczane lub kukurydziane
  • Babeczki, ciasta, tarty i ciastka;
  • Wątroba;
  • Sosy do sałatek, majonez;
  • Olej roślinny;
  • Gruby.

Przykładowe menu na dzień

  • dwa białka jaj, omlet ze szpinakiem;
  • jeden kawałek tostu z pełnego pszenicy;
  • słaba kawa lub herbata.
  • ryż i fasola czerwona lub czarna;
  • jeden płaski placek;
  • 100 gramów mięsa z piersi kurczaka;
  • woda lub sok.
  • pełnoziarniste krakersy;
  • jeden banan;
  • woda.
  • tuńczyk w puszce we własnym soku;
  • Mała zielona sałatka z dressingiem o niskiej zawartości tłuszczu lub octem balsamicznym (bez oleju)
  • woda lub sok.

Wieczorna kolacja (przekąska):

  • Niskotłuszczowy jogurt grecki z jagodami i miodem
  • woda lub herbata ziołowa.

Tłuste potrawy zawierają dużo cholesterolu, nie rozpuszczają się w wodzie. Ważne jest, aby jeść mniej tłuszczu, masła, kiełbasek, smalcu. Przyjmuj więcej ryb, produktów pełnoziarnistych i dużo płynów, aby zachować nawodnienie.

Zapobieganie i zalecenia

Ponieważ większość przypadków przewlekłego zapalenia trzustki wiąże się z nadmiernym spożyciem alkoholu, unikanie alkoholu może zmniejszyć ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. W ciężkich przypadkach uzależnienia od alkoholu (np. Alkoholizm) może być wymagana pomoc wykwalifikowanego narkologa. Pamiętaj też o przestrzeganiu powyższej diety.

Rokowanie dla pacjentów

Predyktory związane z przewlekłym zapaleniem trzustki to wiek diagnostyczny, spożywanie alkoholu, palenie i marskość wątroby.

W badaniu przeprowadzonym na arenie międzynarodowej wskaźnik przeżycia osób z przewlekłym zapaleniem trzustki wynosił 70% po 10 latach choroby i 45% po 20 latach. Ryzyko raka trzustki po 20 latach wynosiło 4%.

Częste powikłania choroby to mechaniczna niedrożność dróg żółciowych i dwunastnicy, powstanie rzekomej torbieli trzustki.

Torbiele rzekome rozwijają się u około 10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Cukrzyca i tętniak rzekomy są wtórnymi powikłaniami tej choroby..

Podsumowując

Zapalenie trzustki, które trwa krótko (tydzień do miesiąca), nazywane jest ostrym zapaleniem trzustki, a trwające 2-3 miesiące lub dłużej - przewlekłym zapaleniem trzustki.

Z biegiem czasu zapalenie trzustki powoduje uszkodzenie i blizny trzustki. Kamienie wapniowe, które rozwijają się w trzustce, mogą blokować wyjście lub przewód trzustki, który przenosi enzymy trzustkowe i soki trzustkowe do jelit.

Spadek poziomu enzymów trzustkowych powoduje niestrawność, a obniżenie hormonów trzustkowych upośledza regulację poziomu cukru we krwi.

Niski poziom enzymów trzustkowych prowadzi do niedożywienia z powodu słabego wchłaniania i utraty większej ilości tłuszczu w kale. Jeśli poziom cukru we krwi nie utrzymuje się w normalnym zakresie, prowadzi to do cukrzycy.

Objawy zapalenia trzustki

Rozwój chorób zapalnych przewodu pokarmowego staje się częstym problemem trawiennym. Zapalenie trzustki, którego objawy są najbardziej wyraźne w porównaniu z innymi chorobami, jest uważane za niebezpieczną chorobę o długim przebiegu. Jakie objawy charakteryzują zapalenie trzustki i jak działa nieprawidłowo trzustka? Za co odpowiada narząd i do czego doprowadzi proces zapalny.

Według najnowszych statystyk rozwój zapalenia trzustki obserwuje się częściej u młodego pokolenia. Młodzież i dzieci są tak samo podatne na zapalenie trzustki jak dorośli. Wśród populacji pracującej zapalenie trzustki rozpoznaje się u 27 na 50 osób cierpiących na choroby o etiologii przewodu pokarmowego.

Jaką chorobą jest zapalenie trzustki

Co to jest zapalenie trzustki i jak je leczyć. Zapalenie trzustki to proces zapalny w narządzie wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego - trzustce. Nazwa ta definiuje całą grupę chorób i zespołów. Podczas diagnozowania zapalenia trzustki konieczne jest sklasyfikowanie, jakie choroby są ukryte w procesie zapalnym. Światowa organizacja międzynarodowa dzieli choroby trzustki:

  1. Ostry proces. Rozwija się nagle z żywym obrazem klinicznym, wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale gastroenterologii.
  2. Przewlekły proces, w tym alkoholowe zapalenie trzustki i inne typy. Rozwój przewlekłego zapalenia trzustki jest częściej wynikiem ostrej postaci.
  3. Torbiel trzustki. Pojawienie się patologicznej jamy w wyniku procesów zapalnych i niszczących.
  4. Torbiel rzekoma. Konsekwencja ostrego lub przewlekłego procesu. Charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości soku trzustkowego otoczonego tkanką włóknistą.
  5. Biegunka tłuszczowa trzustki. Rozwija się na tle przewlekłego zapalenia trzustki i charakteryzuje się naruszeniem funkcji regulacyjnej jelita związanej z trawieniem i wchłanianiem tłuszczów.

Ostre zapalenie trzustki dzieli się na ropień i martwicę trzustki, a także samo zapalenie trzustki, które przyjmuje następujące formy:

  • ostry;
  • nawracający;
  • krwotoczny;
  • podostry;
  • ropny.

Rodzaje zapalenia trzustki są warunkowo podzielone zgodnie z manifestowanymi objawami i wynikami badań laboratoryjnych. Ból jest głównym objawem zapalenia trzustki.

Wśród rodzajów przewlekłego zapalenia trzustki wyróżnia się procesy obturacyjne i nieobturacyjne. Rozwój pierwszej choroby charakteryzuje się śmiercią komórek trzustki z późniejszą wymianą tkanek na włókna łączne i tworzeniem się torbieli rzekomych. W takim przypadku wszystkie funkcje wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego są tracone nawet po leczeniu zapalenia trzustki i wyeliminowaniu przyczyn, które spowodowały chorobę. Oddzielną opcję uważa się za zwapniające zapalenie trzustki - w wyniku tworzenia się zwapnień poza narządem, na miąższu i błonach.

Przewlekłe nieobturacyjne zapalenie trzustki charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w ciele gruczołu, rozszerzeniem przewodów i zwłóknieniem tkanek narządu. Zanik komórek wytwarzających enzymy.

Późniejszy rozwój choroby prowadzi do różnych martwic trzustki, które różnią się obszarem zmiany. Ta destrukcyjna postać zapalenia trzustki jest warunkowa, ponieważ konkluzja martwicy trzustki jest patologiczna i anatomiczna i nie jest stosowana jako diagnoza.

Osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego muszą wiedzieć wszystko o zapaleniu trzustki. Zakłócenie pracy trzustki doprowadzi do niewłaściwego uwalniania i tworzenia enzymów niezbędnych do rozkładu składników odżywczych, aw konsekwencji do zakłócenia procesów metabolicznych organizmu. Produkcja ważnych hormonów - insuliny i glukagonu - zmieni się w trakcie zapalenia, co spowoduje rozwój innych chorób trzustki, np. Cukrzycy.

Pierwsze oznaki zapalenia trzustki wskazują na wszelkie zmiany w tkankach trzustki i dysfunkcje.

Badając zapalenie trzustki, przyczyny i objawy, pamiętaj o ważnych funkcjach, które spełnia trzustka:

  1. Udział w procesach metabolicznych podczas trawienia.
  2. Produkcja hormonów (insuliny i glukagonu) do udziału w metabolizmie węglowodanów organizmu.

Mechanizm trzustki jest dość złożony. Narząd ma unikalną strukturę i nie można go zastąpić normalnym funkcjonowaniem. Wszystkie destrukcyjne procesy są nieodwracalne.

Przyczyny zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki wywołuje współistniejące choroby, które ma dana osoba.

  1. Choroby pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy dróg żółciowych, tworzenie się kamieni, a także różne operacje na woreczku żółciowym będą niezmiennie prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia trzustki, jeśli nie zostanie zastosowane podejście do utrzymania zdrowia.
  2. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, jelita grubego, jelit, wrzodów i innych możliwych chorób.
  3. Choroby wątroby i śledziony: marskość wątroby, zapalenie wątroby.
  4. Reakcja alergiczna doprowadzi do powstania procesu zapalnego w narządzie, w wyniku wytwarzania zwiększonych aktywnych biokomponentów w krwiobiegu, co niekorzystnie wpływa na miąższ narządu.
  5. Infekcje. Choroby o etiologii zakaźnej, prowadzące do stopniowego niszczenia trzustki. Na przykład wirusowe zapalenie wątroby, grypa.

Przyczyny zapalenia trzustki związane z czynnikami ryzyka są zróżnicowane.

  1. Przejadanie się. Duża ilość pokarmu powoduje, że trzustka produkuje zwiększoną ilość soku trzustkowego, co prowadzi do zwiększenia wydolności narządu, wzmożonego tworzenia soku trzustkowego, który zaczyna niekorzystnie wpływać na otaczające tkanki.
  2. Nadużywanie alkoholu.
  3. Urazy brzucha.
  4. Inwazje pasożytnicze.
  5. Częste spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych, gorących potraw.
  6. Przyjmowanie leków.

Możliwą przyczyną zapalenia trzustki będzie anomalia w rozwoju lub budowie trzustki i narządów jamy brzusznej, a także dziedziczna predyspozycja.

Etapy zapalenia trzustki

Lekarze rozróżniają procesy zapalenia trzustki według ciężkości:

Każdy stopień nasilenia odpowiada określonej symptomatologii:

  1. Obrzęk trzustki. Charakteryzuje się obrzękiem komórek i ich późniejszą śmiercią, której towarzyszy proces zapalny w otrzewnej, sąsiednich narządach. Odurzenie organizmu następuje z powodu wchłaniania produktów próchnicy trzustki, gwałtownego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia, w przypadku przedwczesnego zwrócenia się o pomoc medyczną możliwy jest skutek śmiertelny.
  2. Etap krwotoczny. W narządzie powstaje gęsty naciek trzustkowy, wzrost temperatury ciała, na błonie śluzowej żołądka mogą pojawić się wrzody z powodu zwiększonego tworzenia enzymów trzustkowych, rozwój żółtaczki z powodu obrzęku przewodów.
  3. Martwica trzustki charakteryzuje się procesem ropnym i towarzyszy jej tworzenie się ropowicy, ropni, przetok o treści ropnej, które mogą wpływać do innych narządów.
  4. Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zaatakowany woreczek żółciowy i jego przewody, posocznica lub posocznica, może rozpocząć się krwawienie wewnętrzne. Wysokie ryzyko dostania się na stół operacyjny.

W przypadku braku opieki medycznej w szpitalu życie człowieka jest zagrożone. Po przepisanym leczeniu rozpoczyna się okres rekonwalescencji, który charakteryzuje się trzema etapami nasilenia: łagodnym, umiarkowanym i ciężkim. Ten ostatni z kolei jest podzielony:

  1. Faza wyczerpania. Ogólna odporność spada, uszkodzone tkanki trzustki nie goją się dobrze. Towarzyszą temu dodatkowe objawy w postaci powikłań infekcyjnych, rozwoju zakrzepowego zapalenia żył, pojawienia się zespołu depresyjnego i astenicznego.
  2. Faza zdrowienia charakteryzuje się pojawieniem się torbieli trzustki, rozwojem cukrzycy lub przewlekłym procesem.

Przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się według trwających objawów:

  • postać bezobjawowa;
  • bolesny;
  • nawracający;
  • guz rzekomy.

W czasie trwania procesu zapalenie trzustki przechodzi przez kilka etapów:

  • Enzymatyczny (3-5 dni);
  • Reaktywne (6-14 dni);
  • Sekwestracja (od 15 dni);
  • Exodus (od 6 miesięcy).

Klasyfikacja zapalenia trzustki według objętości zmian martwiczych:

  • Obrzęk lub śródmiąższowy - łagodny;
  • Mała ogniskowa martwica tłuszczu - umiarkowana;
  • Duża martwica ogniskowa z zespołem krwotocznym - ciężki przebieg;
  • Całkowita i częściowa martwica mówi o śmierci.

Wszystkie typy zapalenia trzustki różnią się obrazem klinicznym, metodami leczenia i konsekwencjami dla organizmu człowieka..

Objawy w ostrej postaci

Objawy zapalenia trzustki różnią się charakterystyką przebiegu, zależą od stopnia zaawansowania procesu zapalnego i stopnia zaawansowania choroby.

Objawy ostrego zapalenia trzustki:

  1. Ból. Częściej ma charakter „pasowy”, promieniuje do lewego obojczyka, do obu łopatek, do łuku żebrowego po lewej stronie. Ból jest niezależny od przyjmowania pokarmu i nie jest łagodzony lekami.
  2. Zaburzenia dyspeptyczne, wymioty nie przynoszące ulgi, powtarzające się nudności, zgaga, odbijanie, biegunka, zaparcia. Zaburzenia stolca są niezależne od przyjmowania pokarmu i zastępują się nawzajem w pierwszym tygodniu: wzdęcia, wzdęcia.
  3. Zwiększone wartości ciśnienia krwi.
  4. Częstoskurcz.
  5. Wzrost temperatury nastąpi z powodu rozwoju procesów ropnych. Im wyższe liczby, tym trudniejszy proces.
  6. Bladość lub zażółcenie skóry związane z obrzękiem przewodów trzustkowych.

Zapalenie trzustki w ostrym stadium rozwoju powinno być leczone w szpitalu.

Pośrednie objawy zapalenia trzustki mogą pojawić się przy rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego, perforacji wrzodu lub ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego konieczne jest prawidłowe różnicowanie choroby.

Przewlekłe objawy procesu

Zapalenie trzustki po ostrym zapaleniu trzustki prowadzi do rozwoju przewlekłego procesu. Obraz kliniczny różni się nieco od objawów ostrego procesu. Charakterystyczna jest zmiana etapów remisji i zaostrzeń. Ponowne pojawienie się objawów zapalenia trzustki jest wywołane nieprzestrzeganiem lub naruszeniem diety, nadużywaniem alkoholu, nerwowym przeciążeniem.

Objawy przewlekłej choroby u dorosłych:

  1. Ból trzustki, lewy podżebrz. Nasila się wraz ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym, naruszeniem diety, stresującymi warunkami. Aby określić, gdzie boli z zapaleniem trzustki, można bezpiecznie powiedzieć, która część trzustki przeszła zmiany zapalne.
    * Zapalenie ogona narządu powoduje ból w lewym podżebrzu;
    * W przypadku zapalenia głowy ból jest zlokalizowany po prawej stronie żeber;
    * Cały obszar nadbrzusza będzie bolesny z procesem zapalnym w ciele gruczołu.
  2. Zaburzenia stolca charakteryzujące się przedłużającą się biegunką, po której następują napady zaparć. Dzieje się tak z powodu niewystarczającej produkcji enzymów niezbędnych do rozkładu składników odżywczych. Pojawienie się zwiększonej produkcji gazu wiąże się ze wzrostem wzrostu mikroorganizmów chorobotwórczych.
  3. Utrata masy ciała częściej wiąże się z brakiem apetytu.
  4. Pogorszenie stanu skóry: bladość, suchość, zażółcenie, rzadziej - sinica opuszków palców.
  5. Rozwój anemii, hipowitaminozy, apatii z powodu niedostatecznego trawienia pokarmu.

W okresach remisji osoba czuje się świetnie, czasami zauważając zaburzenia stolca i trawienia.

Leczenie zapalenia trzustki trzustki

Leczenie zapalenia trzustki z objawami i każdym stopniem rozwoju choroby jest konieczne natychmiast. W przypadku wystąpienia ostrych objawów terapię przeprowadza się w warunkach szpitalnych z wyznaczeniem wlewów dożylnych w celu przywrócenia równowagi wodno-solnej w organizmie i zapobiegania odwodnieniu. Zimno na brzuchu spowalnia produkcję enzymów, które negatywnie wpływają na tkanki narządu objętego stanem zapalnym. Przestrzeganie ścisłej diety jest ważnym krokiem na drodze do wyzdrowienia. W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych.

Zapalenie trzustki w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki wymaga leczenia ambulatoryjnego. Jeśli jednak samopoczucie osoby jest skomplikowane, wskazany jest oddział gastroenterologiczny. Leki są przepisywane w celu zmniejszenia bólu, zablokowania lub zahamowania aktywnej produkcji enzymów.

Co zrobić, jeśli trzustka jest zaogniona:

  1. Nie jedz i nie pij.
  2. Połóż się na plecach i spróbuj się zrelaksować.
  3. Nie pij środków przeciwbólowych.
  4. Nakładaj na zimno w miejscu trzustki.
  5. Zadzwonić po karetkę.

Jak leczyć środki ludowe

Leczenie zapalenia trzustki odbywa się za pomocą leków i możliwe jest wspólne stosowanie metod alternatywnych. Eliminacja przyczyny bólu dietą to główny sposób na przywrócenie normalnego funkcjonowania gruczołu..

Lekarz przepisuje główną terapię i udziela szczegółowych wyjaśnień na temat przepisów ludowych. Wybór - jak leczyć zapalenie trzustki i jak prawidłowo stosować tradycyjną medycynę, polega również na zapobieganiu nawrotom choroby.

Jak złagodzić zapalenie trzustki:

  • rumianek;
  • krwawnik pospolity;
  • Kora dębu;
  • nasiona lnu;
  • kora i jagody berberysu;
  • szałwia;
  • nagietek;
  • immortelle;
  • jedwab kukurydziany;
  • korzenie cykorii;
  • liście borówki brusznicy, truskawki;
  • oman;
  • korzenie łopianu;
  • mniszek lekarski;
  • Ziele dziurawca.

Dzięki połączeniu wywarów ziołowych pozytywny efekt jest wzmocniony. Zioła parzy się w zwykły sposób wskazany na opakowaniu i pije począwszy od małych dawek na czczo. Obserwując stan organizmu, stosowanie receptur ludowych do 100-150 ml dziennie.

Po ustaleniu, jak leczy się zapalenie trzustki, pamiętaj, że napary ziołowe powinny mieć następujące właściwości:

  • przeciwskurczowe;
  • żółciopędny;
  • zwiększony apetyt;
  • ogólne wzmocnienie organizmu.

Nie zwlekaj z zastosowaniem tego samego środka dłużej niż 2 miesiące.

Dieta na zapalenie trzustki

Skuteczne leczenie zapalenia trzustki polega na ścisłym przestrzeganiu przepisanej przez lekarza diety..

  1. Frakcja pokarmowa do 6-7 razy dziennie.
  2. Jedzenie jest ciepłe.
  3. Wystarczająca ilość płynu, w tym woda mineralna o temperaturze pokojowej.
  4. Małe porcje jedzenia.
  5. Prawidłowa obróbka cieplna - gotowanie, duszenie i pieczenie.
  6. Mile widziana chuda potraw.
  7. Diety przez cały rok.
  8. Zwiększona ilość białka podczas przygotowywania menu.

Wszystkie rodzaje zapalenia trzustki reagują na racjonalne leczenie, dostosowując wartości odżywcze w czasie zaostrzenia zapalenia. Absolutnie zabronione pokarmy to:

  • tłuste, smażone, wędzone;
  • słodkie desery;
  • alkohol;
  • ochrona;
  • ciasto maślane;
  • kwaśne owoce i warzywa.

Zasada diety na choroby zapalne trzustki to łagodny wpływ na narząd.

Zapobieganie zapaleniu trzustki trzustki

Istota profilaktyki sprowadza się do prawidłowego odżywiania, utrzymania zdrowego stylu życia i terminowego leczenia współistniejących patologii. Konsekwencje zapalenia trzustki po chorobie przez całe życie będą prześladować człowieka:

  • zaburzenia stolca;
  • ryzyko nawrotu zaostrzenia choroby;
  • rozwój innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Każda osoba powinna wiedzieć, czym jest zapalenie trzustki i jakie jest niebezpieczne. Rozwój ostrego i przewlekłego, a także wynik choroby zależy od pacjenta.

Poważnymi powikłaniami będą choroby onkologiczne, rozwój martwicy trzustki, która doprowadzi do częściowego usunięcia narządu.

Czasami cierpią narządy innych układów ciała: patologia sercowo-naczyniowa, układ oddechowy, nastąpi rozwój sepsy lub chorób zapalnych mózgu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Rak trzustki - objawy

Nieżyt żołądka

Artykuły ekspertów medycznychObjawy raka trzustki są polimorficzne i w dużej mierze zależą od lokalizacji, rodzaju i wielkości guza, jego związku z pobliskimi narządami, czasu trwania choroby (stadium), obecności lub braku przerzutów.

Ulga - miękkie rozwiązywanie problemów

Nieżyt żołądka

Jedną z głównych zalet leku Relief jest jego wyjątkowy skład leczniczy, dzięki któremu Relief ma jednocześnie działanie przeciwzapalne, zwężające naczynia krwionośne, gojące rany bezpośrednio w ognisku problemu..