logo

Zespół złego wchłaniania: objawy i leczenie

Zespół złego wchłaniania (SMA) to zespół objawów spowodowanych zaburzeniami trawienia, transportu i wchłaniania składników odżywczych w błonie śluzowej jelita cienkiego..

Według statystyk SMA jest dość powszechną patologią. Wśród wszystkich jej postaci najczęściej rozpoznaje się celiakię (nietolerancję na gluten - białko roślinne), niedobór laktazy (brak enzymu trawiącego cukier mleczny) oraz zaburzenia wchłaniania tłuszczów. Przy złym wchłanianiu przyswajanie nie tylko białek, węglowodanów, tłuszczów, ale także mikroelementów (fosfor, cynk, magnez, żelazo itp.), Witamin (B12, kwas foliowy itp.).

Niedobory składników odżywczych powodują szereg objawów żołądkowo-jelitowych. SMA występuje w wielu chorobach wrodzonych i nabytych.

Klasyfikacja

Zespół złego wchłaniania dzieli się na trzy główne typy:

  • Zespół wrodzony występuje rzadko, jest przenoszony z rodziców na dzieci, jest spowodowany mutacjami genów, objawia się klinicznie bezpośrednio po urodzeniu i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. U niemowląt występuje w postaci mukowiscydozy, alaktazji, fenyloketonurii czy celiakii..
  • Nabyta postać zespołu rozwija się na tle istniejących chorób wątroby, żołądka, jelit: marskości, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia jelita grubego, guzów, stanów niedoboru odporności.
  • Jatrogenne zaburzenia wchłaniania są tworzone sztucznie w wyniku operacji w leczeniu otyłości żywieniowej.

Klasyfikacja etiologiczna zaburzeń wchłaniania opracowana przez gastroenterologów i zatwierdzona na VIII Światowym Kongresie:

  • Złe wchłanianie wewnątrz jamy ustnej;
  • Forma postkomórkowa;
  • Typ enterokomórkowy.

Według rodzaju złego wchłaniania:

  1. częściowe zaburzenia wchłaniania niektórych substancji,
  2. całkowite naruszenie - niezdolność do wchłonięcia absolutnie wszystkich składników odżywczych.

Co dzieje się w organizmie z SMA

Zwykle żywność jest trawiona w 3 fazach:

  • rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów za pomocą enzymów w świetle jelita;
  • wchłanianie końcowych produktów trawienia pokarmu za pomocą mikrokosmków enterocytów (komórki błony śluzowej jelit);
  • transport składników odżywczych przez naczynia limfatyczne.

Jeśli którykolwiek z tych etapów zostanie naruszony, u dziecka wystąpią zaburzenia wchłaniania.

Biorąc pod uwagę lokalizację zaburzeń trawiennych, wyróżnia się następujące formy SMA:

  • jama: wrodzone zaburzenia trawienia w świetle jelita;
  • jelitowo-komórkowe: związane z upośledzonym trawieniem błon lub transportem składników odżywczych;
  • postkomórkowy: występujący u starszych dzieci, związany ze zwiększonym wydzielaniem białek osocza krwi do światła jelita.

Niewchłonięte tłuszcze są wydalane razem z witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach, rozwija się hipowitaminoza. W tym przypadku sole żółci są również słabo wchłaniane (mikroflora powoduje ograniczenie ich wchłaniania). Podrażniają okrężnicę, przez co dziecko ma biegunkę..

Jeśli trawienie węglowodanów jest upośledzone, są one rozkładane przez enzymy mikroflory na dwutlenek węgla, metan, wodór i kwasy tłuszczowe, które wywołują biegunkę. Powstałe gazy powodują wzdęcia (wzdęcia).

Do trawienia i asymilacji białek niezbędny jest enzym enterokinaza, wydzielany przez mikrokosmki enterocytów. Przy braku tego enzymu w organizmie rozwija się niedobór białek..

SMA u dziecka w młodym wieku prowadzi do ciężkich zaburzeń metabolicznych, upośledzenia nie tylko rozwoju fizycznego, ale także umysłowego. Złe wchłanianie jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt, ponieważ może szybko doprowadzić do wyczerpania organizmu, a nawet śmierci..

Przyczyny rozwoju

Zespół złego wchłaniania rozwija się z powodu:

  • zaburzenia wchłaniania jednego lub więcej składników odżywczych przez błonę śluzową jelita cienkiego;
  • naruszenie rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów z powodu braku enzymów trawiennych.

Pierwsza grupa powodów obejmuje:

  • zaburzenia wchłaniania niektórych aminokwasów (choroba Hartnapa, zespół Lowa, cystynuria);
  • zaburzenia wchłaniania monosacharydów (glukozy, galaktozy, fruktozy), kwasów tłuszczowych (abetalipoproteinemia);
  • zaburzenia wchłaniania witamin (kwas foliowy, witamina B12);
  • zaburzenia wchłaniania minerałów (rodzinna krzywica hipofosfatemiczna, pierwotna hipomagnezemia);
  • uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego (zakaźne i niezakaźne zapalenie jelit, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, gruźlica, amyloidoza jelitowa, uchyłkowatość, choroba Whipple'a);
  • niektóre inne choroby i stany z zaburzeniami wchłaniania (patologia ogólnoustrojowa, guzy, zespoły pooperacyjne, choroby krwi).

Druga grupa powodów obejmuje:

  • wrodzone fermentopatie (celiakia, niedobór enterokinazy, niedobór disacharydazy - laktazy, izomaltazy, sacharazy);
  • choroby trzustki (guzy, zapalenie trzustki);
  • choroba wątroby (marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby);
  • choroby żołądka (rak, zanikowe zapalenie żołądka);
  • choroby jelita cienkiego (choroba Crohna, wrzody, resekcja jelita cienkiego, amyloidoza);
  • przyjmowanie niektórych leków (cytostatyki, antybiotyki, środki przeczyszczające, glikokortykosteroidy).

Objawy

Objawy złego wchłaniania są odzwierciedleniem zaburzeń metabolicznych: białka, tłuszczu, węglowodanów, minerałów, soli wodno-solnej, a także zaburzeń metabolizmu witamin.

Charakteryzuje się biegunką, która może być nieregularna przez kilka lat, ale potem staje się stała. Często występują postacie malosymptomatyczne, w których występuje przejściowy szybki stolec, wyraźne wzdęcia z wydzielaniem cuchnących gazów. Powiązane objawy to: pragnienie, senność, zmęczenie, letarg, osłabienie mięśni, utrata masy ciała. Skóra staje się sucha, w okolicy narządów jamy ustnej stwierdza się zapalenie języka i zapalenie jamy ustnej. Język jest zwykle jaskrawoczerwony ze spłaszczonymi brodawkami [3].

W ciężkich przypadkach obserwuje się polyfecalia - dzienna ilość kału przekracza 200 gramów i może osiągnąć 2500 gramów. Taboret jest nieuformowany, papkowaty lub wodnisty o ostrym nieprzyjemnym zapachu, można go przyspieszyć do 6 razy dziennie.

Steatorrhea (niewystarczające wchłanianie i wydalanie tłuszczu) jest stałym objawem. Niedobór minerałów prowadzi do zmian kostnych, w ciężkich przypadkach do osteomalacji (zmiękczenie i deformacja kości). Ponadto dochodzi do obrzęku, niedokrwistości, wyraźnie manifestują się zmiany troficzne w skórze i paznokciach, postępuje zanik mięśni. W wątrobie rozwija się dystrofia tłuszczowo-białkowa, która jest następnie zastępowana zanikiem miąższu narządu [4]. Utrata masy ciała może osiągnąć stopień kacheksji.

Surowość

W zależności od ciężkości choroby różnią się następujące etapy choroby:

  1. Pierwszy stopień nasilenia choroby. Uznawany jest za najłatwiejszy, na tym etapie następuje ubytek masy ciała pacjenta, spadek ogólnego poziomu jego sprawności, wzrost poczucia osłabienia i pojawienie się objawów ogólnego niedoboru witamin. Pacjenci mogą schudnąć nawet do 10 kilogramów.
  2. Drugi stopień nasilenia choroby. W tym przypadku zauważalny jest spadek masy całego ciała, w około połowie wszystkich zaistniałych przypadków masa ciała pacjenta spadła o ponad 10 kilogramów. W tym samym czasie wyraźnie przejawiały się objawy niedoboru witamin, występował niedobór wapnia w organizmie. W organizmie brakuje też potasu, rozwija się anemia, zmniejsza się aktywność gruczołów płciowych.
  3. Trzeci stopień nasilenia. W zdecydowanej większości przypadków na tym etapie choroby masa ciała pacjentów spada o ponad 10-15 kilogramów. Ponadto stanowi często towarzyszą wyraźne objawy niedoboru multiwitamin, brak elektrolitów w organizmie, drgawki i wyraźne objawy osteoporozy. Ponadto stopniowo rozwija się niedokrwistość, pacjenci często zaczynają narzekać na ogólne osłabienie, złe samopoczucie, rozwijają się obrzęki w różnych obszarach ciała i zaburza się funkcjonowanie gruczołu dokrewnego..

Leczenie w każdym przypadku dobierane jest w zależności od konkretnego nasilenia choroby i jej objawów.

Komplikacje

W przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia zespół złego wchłaniania może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:

  • niedokrwistość,
  • słabość seksualna,
  • zaburzenia neurowegetatywne,
  • dystrofie, kacheksja,
  • Niewydolność wielonarządowa,
  • polihipowitaminoza,
  • deformacje szkieletu,
  • złośliwe nowotwory,
  • wrzodziejące zapalenie jelita czczego,
  • hiposplenizm,
  • niedociśnienie,
  • masywne krwawienie.

Diagnostyka

Objawy omawianej choroby mogą świadczyć również o rozwoju innych patologii przewodu pokarmowego - w przypadku różnego rodzaju zaburzeń trawiennych objawy będą prawie takie same. Dlatego w celu diagnozy i różnicowania lekarze przeprowadzają pełne badanie pacjenta..

W ramach czynności diagnostycznych wykonywane są:

1) Wywiad z pacjentem. Dowiaduje się wszystkiego o pojawieniu się pierwszych oznak złego wchłaniania, z jaką intensywnością pojawiają się objawy, o jakiej porze dnia są one najczęściej zaburzone, czy są w jakiś sposób związane z przyjmowaniem pokarmu. Gromadzą również dane o wcześniej zdiagnozowanych chorobach, jakie patologie mieli najbliżsi krewni.

2) Badanie pacjenta. Lekarz może dotknąć ściany brzucha i ujawnić jej napięcie, a pacjent z takimi manipulacjami będzie narzekał na ból.

3) Badania laboratoryjne:

  • kliniczne badanie krwi;
  • chemia krwi;
  • analiza kału pod kątem obecności w nim krwi;
  • coprogram - pozostałości niestrawionego pokarmu można znaleźć w kale;
  • identyfikacja inwazji robaków;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • pomiar poziomu kwasowości soku żołądkowego;
  • prześwietlenie kości;
  • kolonoskopia - badanie jelita grubego;
  • Badanie rentgenowskie okrężnicy;
  • tomografia komputerowa okrężnicy;
  • rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej.

Leczenie złego wchłaniania

Terapia ma na celu przede wszystkim leczenie choroby podstawowej, jeśli to możliwe. Jeśli w przypadku inwazji robaków pasożytniczych konieczne jest przepisanie specjalnych leków, wówczas przy „jelicie krótkim” możliwe jest tylko leczenie objawowe.

Aby wyeliminować złe wchłanianie, można przepisać następujące grupy leków:

  • antybiotyki, leki hormonalne;
  • enzymy (Kreon, Pankreatyna, Festal, Mezim, Panzinorm);
  • leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-shpa, Papaverine);
  • środki żółciopędne (Allochol, Holenzym, Holosas);
  • kompleksy witaminowo-mineralne;
  • preparaty żelaza (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
  • preparaty do odbudowy mikroflory jelitowej (Probifor, Bifidumbacterin Forte, Linex, Acipol, Hilak Forte);
  • sorbenty (Polysorb, Smecta, Lactofiltrum, Enterosgel);
  • środki uspokajające, często na bazie ziół (preparaty z kozłka lekarskiego, matki pospolitej, mięty, melisy, piwonii).

Lekarze obawiają się przepisywania środków na biegunkę, ponieważ jeśli pokarm nie jest trawiony w jelicie, mogą tworzyć się toksyczne produkty, a ich gromadzenie się w nich nie wpłynie najlepiej na organizm. Ponadto wraz z rozpoczęciem leczenia fotel samoczynnie zaczyna stopniowo wracać do normy..

Lista leków stosowanych w celu przywrócenia zdolności wchłaniania przewodu pokarmowego jest bardzo długa, lekarz przepisuje niezbędne leki na podstawie wyników badań. Leczenie jest zwykle długotrwałe, czasami zaleca się ciągłe przyjmowanie leków przez całe życie.

W niektórych przypadkach pacjenci wymagają leczenia chirurgicznego (na przykład z powodu raka lub kamicy żółciowej).

Dieta i odżywianie

Leczenie zespołu złego wchłaniania wymaga koniecznie dostosowania diety pacjenta. Pamiętaj, aby przestrzegać następujących zaleceń dietetycznych:

  1. W żadnym wypadku nie należy jeść słodkich wypieków, a także tłustych ryb, ostrych przypraw i sosów. Zabrania się spożywania majonezu, tłustych mięs, szpinaku i szczawiu, różnego rodzaju kawy, wszelkiego rodzaju konserw, półproduktów oraz smażonego mięsa.
  2. Dozwolone jest stopniowe wprowadzanie do diety kompotu, a także galaretki z owoców i jagód. Odtłuszczony twarożek, lekko suszone pieczywo pszenne, świeże soki dobrze pomagają przywrócić organizmowi po chorobie. Zaleca się spożywanie słabej herbaty, a także chudego mięsa króliczego, wołowego i drobiowego..
  3. Powinien być spożywany wystarczająco często i w małych porcjach. Zaleca się spożywać co najmniej 6 razy dziennie. Przerwy między posiłkami muszą trwać co najmniej dwie godziny, maksymalna wielkość porcji to nie więcej niż ćwierć kilograma.
  4. Należy zmaksymalizować spożycie witamin w organizmie. Pamiętaj, aby spożywać pokarmy zawierające wystarczającą ilość kwasu foliowego, witamin z głównych grup B i C..

Leczenie tradycyjne

Istnieją tradycyjne metody leczenia zaburzeń wchłaniania w jelicie cienkim. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą..

  1. Nasiona lnu poprawiają motorykę jelit, otulają błonę śluzową, chronią wrażliwe zakończenia włókien nerwowych przewodu pokarmowego przed podrażnieniami i zapobiegają rozwojowi procesów zapalnych. Przygotuj wywar z nasion lnu, nalegaj na powstały produkt i bez wysiłku weź go trzy razy dziennie.
  2. Skórki z kory dębu i granatu otaczają błonę śluzową jelit, a woda koperkowa i napar miętowy zmniejszają tworzenie się gazów.
  3. Nasiona anyżu dodaje się do szklanki mleka, zagotowuje, chłodzi i podgrzewa dwa razy dziennie. Ten środek łagodzi nudności, biegunkę i inne objawy złego wchłaniania.
  4. Przyprawy są dobre dla trawienia. Koper, kminek i kardamon wspomagają wydzielanie enzymów i poprawiają wchłanianie jelitowe.
  5. Papaja, persimmon, borówki - naturalne leki lecznicze dla układu pokarmowego.
  6. Gorzki piołun, kora kasztanowca, olejek rumiankowy, liście orzecha włoskiego - bez przesady, unikalne remedium na żołądek i jelita.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne przeciwko rozwojowi zespołu złego wchłaniania powinny mieć przede wszystkim na celu zapobieganie chorobom, które przyczyniają się do jego wystąpienia - zaburzeniom przewodu pokarmowego, zapaleniom jelit, trzustki, wątroby, zaburzeniom endokrynologicznym. W przypadku wrodzonych wad układu enzymatycznego środkami zapobiegawczymi będzie terminowe wykrycie tego lub innego niedoboru enzymu i korekta jego leku.

Prognoza

W łagodnych przypadkach korektę można wykonać tylko dietą. W innych przypadkach rokowanie będzie bezpośrednio zależało od przebiegu choroby, pierwotnych patologii i ich ciężkości, braku przydatnych składników w organizmie. Jeśli wyeliminujesz główny czynnik powodujący syndrom, to w przyszłości będziesz musiał dostosować stan pacjenta, a wyeliminowanie konsekwencji zajmie dużo czasu. Jeśli zignorujesz zespół złego wchłaniania, doprowadzi to do rozwoju poważnych powikłań, a nawet śmierci..

Złe wchłanianie to zaburzenie trawienia, w którym nieprawidłowe funkcjonowanie jelit (ich cienki odcinek) prowadzi do problemów z trawieniem pokarmu i wchłanianiem składników odżywczych. Ten zespół powoduje poważne komplikacje, ponieważ metabolizm jest zaburzony w organizmie, rozwija się hipowitaminoza, anemia i inne problemy. Aby zdiagnozować ten zespół, przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne. Leczenie powinno nie tylko radzić sobie z objawami, ale także eliminować czynniki, które wywołały tę dolegliwość. Ponadto terapia powinna pomóc wyeliminować dysbiozy, niedobory elektrolitów, białka, mikroelementów i witamin.

Złe wchłanianie

W medycynie zaburzenia wchłaniania w jelitach nazywane są zespołem złego wchłaniania. Choroba ta występuje z powodu zmian w funkcji przewodu pokarmowego jelita cienkiego, które wywołują zaburzenia metaboliczne. Choroba charakteryzuje się wieloma objawami klinicznymi, takimi jak utrata masy ciała, biegunka, niedobór multiwitamin itp. Zaburzenia wchłaniania są wrodzone lub nabyte w wyniku różnych chorób przewodu pokarmowego (marskość wątroby, zespół krótkiego jelita, przewlekłe zapalenie trzustki i inne).

Zespół złego wchłaniania, objawy

Złe wchłanianie ma dość specyficzne objawy, dzięki którym można określić obecność tej choroby u człowieka. Najczęstsze z nich to:

  • Biegunka;
  • Steatorrhea;
  • Zespół astenowegetatywny;
  • Różne zaburzenia spowodowane niedoborem witamin.

U pacjentów z zaburzeniami wchłaniania dochodzi do zaburzeń pracy jelit, pojawiają się wzdęcia, dudnienie i ból brzucha. Ból obserwuje się z reguły w górnej części i można go podać w dolnej części pleców. Ilość odchodów w tej chorobie znacznie wzrasta i nabiera wodnistej konsystencji, a czasem tłustego połysku. Zjawisko to nazywa się steatorrhea..

Objawem zespołu astenowegetatywnego w zaburzeniach wchłaniania są zaburzenia układu nerwowego chorego. Zmęczenie, stan apatii i ogólne osłabienie organizmu to główne objawy zespołu z powodu braku substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego..

Zespół złego wchłaniania objawia się również patologicznymi procesami skóry, które wywoływane są brakiem witamin i substancji. Tak więc takie naruszenia mogą prowadzić do egzemy, suchości i plam starczych na skórze, zapalenia skóry i wypadania włosów, łamliwych i przyciemnionych paznokci. Ponadto brak konkretnej witaminy lub substancji może powodować osobny problem:

  • Brak witaminy K często prowadzi do krwotoków podskórnych i pojawienia się czerwonych plam na powierzchni skóry;
  • Brak witaminy E negatywnie wpływa na układ nerwowy, wywołując różne neuropatie;
  • Niedobór witaminy A wywołuje zaburzenia widzenia o zmierzchu;
  • Brak witaminy D przyczynia się do rozwoju bólu mięśni i osteoporozy;
  • Zmniejszona zawartość białka u pacjentów prowadzi do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej;
  • Niedobory cynku i miedzi powodują wysypki skórne.

Ponadto jednym z najważniejszych objawów złego wchłaniania jest szybka utrata masy ciała. Ponadto pacjenci czasami mają upośledzone funkcje seksualne, ponieważ zespół ten prowadzi do spadku libido, a nawet impotencji. U kobiet, często z zespołem złego wchłaniania, obserwuje się nieregularne miesiączki, a także występowanie braku miesiączki..

Złe wchłanianie galaktozy

Mówiąc o takiej patologii, jak zespół złego wchłaniania, należy osobno podkreślić jego typ, zwany zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Jest to rzadka choroba genetyczna, która jest dziedziczna i charakteryzuje się naruszeniem wchłaniania monosacharydów w przewodzie pokarmowym. Rozwój choroby spowodowany jest mutacją w strukturze genu odpowiedzialnego za syntezę białka transportowego. To on przenosi glukozę i galaktozę przez ściany jelita cienkiego..

Złe wchłanianie glukozy-galaktozy u dzieci prowadzi do upośledzenia oddychania tkanek, a tym samym do opóźnienia w rozwoju fizycznym i psychicznym. Wynika to z faktu, że czerwone krwinki są pozbawione zdolności przenoszenia tlenu, a stężenie glukozy we krwi dziecka spada, a metabolity galaktozy stopniowo się gromadzą..

Ich koncentracja w sercu, mózgu, nerkach, soczewce oka prowadzi do uszkodzenia tych narządów. Złe wchłanianie u dzieci może wywołać marskość wątroby, jeśli metabolit gromadzi się w tym narządzie lub w mózgu.

Złe wchłanianie galaktozy może również objawiać się nagromadzeniem metabolitów w fałdach jelitowych i nerkach, co zapobiega przedostawaniu się aminokwasów do krwiobiegu. Gdy błona śluzowa jelita cienkiego jest podrażniona przez cukry proste, zwiększa się w niej ilość płynu, co utrudnia wchłanianie składników odżywczych. Wszystkie te zjawiska prowadzą do rozwoju tak charakterystycznego objawu złego wchłaniania galaktozy, jakim jest biegunka..

Leczenie złego wchłaniania

Leczenie zespołu złego wchłaniania polega przede wszystkim na wyeliminowaniu choroby, która wywołała zespół i towarzyszącą mu dysbiozę. Ponadto ma na celu korygowanie diety za pomocą diet, a także eliminowanie zaburzeń elektrolitowych i zmian motorycznych w układzie pokarmowym, korygowanie patologii metabolizmu białek i niedoborów witamin..

Zatem leczenie złego wchłaniania można podzielić na trzy główne typy:

  • Terapia dietetyczna;
  • Medyczna metoda leczenia;
  • Metoda chirurgiczna.

Terapia dietetyczna złego wchłaniania polega przede wszystkim na spożywaniu pokarmów bogatych w białko. Tłuszcze w diecie chorego, zwłaszcza jeśli występuje objaw choroby, taki jak stolce tłuszczowe, należy zmniejszyć o prawie połowę. Często w leczeniu złego wchłaniania lekarze zalecają stosowanie różnych specjalnych mieszanin, witamin i pierwiastków śladowych.

Z kolei medyczna metoda leczenia choroby obejmuje:

  • Preparaty korygujące brak witamin i minerałów;
  • Leki przeciwbakteryjne;
  • Terapia zobojętniająca kwas;
  • Terapia hormonalna;
  • Leki żółciowe;
  • Leki przeciwbiegunkowe i przeciwwydzielnicze;
  • Enzymy trzustkowe.

Interwencja chirurgiczna z powodu złego wchłaniania jest wymagana w szczególnie ciężkich przypadkach i ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała rozwój tego zespołu u pacjenta.

Złe wchłanianie - przyczyny, pierwsze oznaki, objawy i leczenie zespołu złego wchłaniania

Zespół złego wchłaniania (SMA) to zespół objawów, który pojawia się na skutek upośledzonego wchłaniania w jelicie cienkim składników odżywczych, witamin i mikroelementów. Klinicznie objawia się biegunką, utratą masy ciała, objawami niedoboru multiwitamin.

Z zespołem złego wchłaniania związanych jest ponad 70 różnych chorób i zespołów.

Przyczyny zespołu złego wchłaniania

Co to za syndrom? Złe wchłanianie (upośledzone wchłanianie w jelicie) to zespół charakteryzujący się zespołem objawów klinicznych (biegunka, biegunka tłuszczowa, polipowitaminoza, utrata masy ciała), które rozwijają się w wyniku zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego i transportowego jelita cienkiego, co z kolei prowadzi do patologicznych zmian w metabolizmie.

W większości przypadków zespół złego wchłaniania pojawia się po raz pierwszy w pierwszym roku życia dziecka. Wynika to przede wszystkim ze zmiany sposobu odżywiania, ponieważ na początku dziecko zamiast mleka matki otrzymuje mleko matki lub specjalną mieszankę, ale wkrótce zaczyna otrzymywać pierwsze uzupełniające pokarmy, a następnie do diety wchodzi duży asortyment produktów - to tutaj objawia się złe wchłanianie przyjęcia.

Zwykle przyczyną zespołu złego wchłaniania jest poważna choroba organizmu, najczęściej choroba układu pokarmowego lub choroba innych układów organizmu powodująca uszkodzenie jelita cienkiego. Złe wchłanianie może być spowodowane:

  • choroby żołądka,
  • wątroba,
  • trzustka,
  • mukowiscydoza,
  • infekcyjne, toksyczne, alergiczne zmiany jelita cienkiego.
MechanizmPrzyczyny występowania
Niewystarczające wymieszanie treści żołądkowej i / lub szybkie opróżnianie żołądka
  • Resekcja żołądka według Billrotha II. Przetoka żołądkowo-jelitowa.
  • Gastroenterostomia
Brak składników niezbędnych do trawienia
  • Niedrożność dróg żółciowych i cholestaza.
  • Marskość wątroby.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Utrata kwasów żółciowych z cholestyraminą.
  • Mukowiscydoza.
  • Niedobór laktazy.
  • Rak trzustki. Resekcja trzustki. Niedobór sacharazy-izomaltazy
Warunki zewnętrzne, w których aktywność enzymu jest tłumiona
  • Zaburzenia ruchliwości w cukrzycy, twardzinie, niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy.
  • Przerost bakteryjny w obecności ślepych pętli, uchyłków jelita cienkiego.
  • Zespół Zollingera-Ellisona
Ostre uszkodzenie nabłonka
  • Ostre infekcje jelitowe.
  • Alkohol.
Przewlekłe uszkodzenie nabłonka
  • Amyloidoza.
  • Nietolerancja glutenu.
  • choroba Crohna.
  • Niedokrwienie.
  • Zapalenie jelit wywołane promieniowaniem.
Zespół krótkiego jelita
  • Stan po resekcji jelita.
  • Zespolenie śródbłonka i jelita czczego w leczeniu otyłości
Naruszenia transportowe
  • Choroba Adzisona.
  • Blokada limfatyczna w przypadku chłoniaka lub gruźlicy.
  • Niedobór czynnika wewnętrznego (z niedokrwistością złośliwą).

Zapobieganie

Profilaktyka zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy polega na zapobieganiu dolegliwościom, które mogą powodować jego pojawienie się. Obejmują one:

  • patologiczne zmiany w trzustce, wątrobie;
  • choroby zapalne jelit;
  • zaburzenia układu hormonalnego;
  • choroby przewodu pokarmowego.

Przy istniejących wrodzonych chorobach układu enzymatycznego najlepszym działaniem zapobiegawczym zespołu złego wchłaniania jest terminowe wykrycie niedoboru określonego enzymu, a także właściwa korekta leku.

Aby zapobiec hipowitaminozy, musisz przyjmować sezonowe kompleksy witaminowo-mineralne. Równie ważna jest odpowiednia, pełnowartościowa dieta, która wymaga:

  • niedopuszczalność przejadania się;
  • wykluczenie z menu tłustych, smażonych, pikantnych, słonych potraw;
  • jedzenie małych porcji.

Aktywny tryb życia, sport, umiarkowana aktywność fizyczna znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu złego wchłaniania.

Przy odpowiednim leczeniu zespołu złego wchłaniania glukozy i galaktozy rokowanie będzie pozytywne. Przy skomplikowanej formie upośledzonej przyswajalności monosacharydów dieta przyczynia się do znacznej poprawy jakości życia pacjenta. Jednak późne wykrycie zespołu złego wchłaniania prowadzi do tego, że wzrok dziecka pogarsza się, rozwija się demencja.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Rodzaje i stopnie zespołu

Zespół złego wchłaniania może być wrodzony lub nabyty:

  • Wrodzony typ patologii rozpoznaje się w 10% przypadków. Zwykle można go wykryć już w pierwszych dniach życia dziecka..
  • Nabyte zaburzenia wchłaniania u dzieci mogą zacząć postępować w każdym wieku na tle istniejących patologii jelit, żołądka, wątroby.

Zespół złego wchłaniania jest spowodowany naruszeniem funkcji transportu pokarmowego jelita cienkiego. To z kolei wywołuje zaburzenia metaboliczne. Zespół złego wchłaniania ma trzy stopnie nasilenia:

  • 1 stopień - utrata masy ciała, narastające ogólne osłabienie, słaba wydajność;
  • 2 stopnie - występuje dość zauważalna utrata masy ciała (ponad 10 kg), niedokrwistość, występują dysfunkcje gonad, wyraźne objawy niedoboru potasu, wapnia, wielu witamin;
  • Stopień 3 - znaczna utrata masy ciała, żywy obraz kliniczny niedoboru elektrolitów, niedokrwistość, obrzęk, osteoporoza, zaburzenia endokrynologiczne, czasami występują drgawki.

Zaburzenia metabolizmu minerałów

Są odnotowane u wszystkich pacjentów. Brak wapnia może wywołać parestezje, bóle kości i mięśni oraz skurcze. Osoby z hipomagnezemią i hipokalcemią mają objawy Trousseau i Chvostek. Na tle ciężkiego przebiegu patologii brak wapnia wraz z niedoborem witaminy D może wywołać osteoporozę w kościach rurkowych, miednicy i kręgosłupie..

wzrost temperatury ciała.

Na tle długiego i ciężkiego przebiegu zespołu pojawiają się oznaki niewydolności wielogruczołowej. U pacjentów funkcje gruczołów płciowych są upośledzone. W szczególności rozwija się impotencja, spada libido. U kobiet cykl menstruacyjny jest często zaburzony i może pojawić się brak miesiączki. W przypadku zaburzeń wchłaniania wapnia może wystąpić wtórna nadczynność przytarczyc. Na tle patologii objawy choroby mogą być dość wyraźne, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania.

Objawy złego wchłaniania

Charakter klinicznych objawów patologii zależy bezpośrednio od tego, co spowodowało jej rozwój. Dlatego na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia metabolizmu białek, tłuszczów, węglowodanów czy soli wody. Mogą również wystąpić oznaki niedoboru witamin.

Upośledzone wchłanianie substancji powoduje biegunkę, biegunkę tłuszczową, wzdęcia i gazy. Inne objawy złego wchłaniania wynikają z niedoborów żywieniowych. Pacjenci często tracą na wadze pomimo odpowiedniej diety.

Lekarze zidentyfikowali listę objawów charakterystycznych dla złego wchłaniania:

  1. Biegunka (biegunka). Stolec staje się bardzo częsty, może występować 10-15 wypróżnień dziennie, kał jest cuchnący, papkowaty, może być wodnisty.
  2. Steatorrhea (stolce tłuszczowe). Kał staje się tłusty, gołym okiem widać na nim błyszczącą powłokę, pacjenci zauważają, że trudno jest wypłukać kał ze ścian toalety.
  3. Ból brzucha. Występują z reguły po jedzeniu, zawsze towarzyszy im głośny dudnienie, nie znikają po zażyciu leków o działaniu przeciwskurczowym lub przeciwbólowym.
  4. Słabość mięśni, ciągłe pragnienie. Ten objaw występuje na tle przedłużającej się biegunki - organizm traci zbyt dużo płynu, co objawia się wskazanymi objawami.
  5. Zmiana wyglądu. Osoba zauważa kruchość i skłonność do rozwarstwiania się płytki paznokcia, włosy na głowie aktywnie wypadają, skóra staje się matowa i nabiera szarego odcienia.
  6. Utrata masy ciała Utrata wagi następuje bez żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Jednocześnie nadal dobrze się odżywia, jego styl życia jest hipodynamiczny.
  7. Zwiększone zmęczenie. Objawia się spadkiem zdolności do pracy, ciągłą sennością (ponadto w nocy pacjent martwi się bezsennością), ogólnym osłabieniem.

Wszyscy pacjenci z zespołem złego wchłaniania są podatni na postępującą utratę masy ciała.

Specyficzne znaki

Zespół złego wchłaniania, którego przyczyny zostaną opisane bardziej szczegółowo poniżej, może być nabyty lub wrodzony. W pierwszym przypadku zwykle występuje u pacjentów z mukowiscydozą i celiakią. Nabyty rodzaj patologii rozpoznaje się na tle chorób Crohna i Whipple'a, rotawirusowego zapalenia jelit, limfangiektazji jelit, nowotworów jelita cienkiego o charakterze złośliwym, marskości wątroby, przewlekłego zapalenia trzustki i innych zaburzeń.
Należą do nich: wzdęcia, ból i dudnienie w żołądku, anoreksja, zmęczenie. Ponadto wśród typowych objawów należy wyróżnić osłabienie i wzdęcia..

  • Ból w górnej części brzucha. Mogą dawać dolną część pleców lub mieć charakter półpasiec. Bolesność występuje u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki.
  • Zmęczenie i osłabienie może być spowodowane zaburzeniami równowagi elektrolitowej, hiperfosfatemią i anemią.
  • Skurcze i dudnienie w jamie brzusznej występują u pacjentów z niedoborem laktazy.
  • Wzdęcia są wynikiem nadmiernego wzrostu bakterii w jelitach. Wynika to z nagromadzenia niestrawionego pokarmu..

To nie wszystkie niespecyficzne objawy towarzyszące zespołowi złego wchłaniania. Mogą być widoczne objawy patologii. W trakcie badania palpacyjnego jamy brzusznej pojawia się uczucie pełności, „pasty” z powodu obniżenia napięcia ściany jelita. Pacjenci zgłaszają się z biegunką, zwiększoną objętością kału.

Kał jest obraźliwy, ma papkowatą lub wodnistą konsystencję. Stolec może nabrać tłustego połysku i stać się acholiczny, jeśli zaburzona jest synteza kwasów żółciowych pacjenta lub ich wejście do jelit jest utrudnione. Utrata masy ciała jest charakterystyczna dla patologii. Ten objaw jest wywołany brakiem korzystnych związków..

Utrata masy ciała jest najbardziej widoczna u pacjentów z chorobą Whipple'a i celiakią. W tym ostatnim przypadku zespołowi złego wchłaniania u dzieci, którego leczenie ma na celu głównie wyeliminowanie niedoboru pierwiastków śladowych i witamin, towarzyszy opóźnienie wzrostu. Ponadto pacjenci mają steatorrhea. Wraz z nią odchody mają jasny kolor, nieprzyjemny zapach.

Zawiera tłuszcz. Takie odchody są raczej słabo zmywane po wypróżnieniu ze ścian toalety. Zespołowi złego wchłaniania glukozy towarzyszy suchość skóry, wypadanie włosów, zwiększona kruchość płytki paznokcia. Pacjenci mają zapalenie języka, wybroczyny, zapalenie skóry. Wynika to z niedoboru witamin (w szczególności kwasu foliowego, B 12, C) i żelaza.

Należą do nich przede wszystkim obrzęki obwodowe. Pojawiają się w wyniku hyproproteinemii. Obrzęk jest zlokalizowany głównie w okolicy stóp i nóg. Przewlekłemu zespołowi złego wchłaniania o ciężkim przebiegu towarzyszy wodobrzusze. Jest to związane ze złym wchłanianiem i utratą endogennych związków białkowych, hipoalbunemią.

Niedobór multiwitamin prowadzi do zmiany stanu błon śluzowych i języka, przydatków skóry. U niektórych pacjentów plamy starcze zaczynają pojawiać się na stopach, nogach, dłoniach, szyi i twarzy. Z powodu braku witaminy K mogą wystąpić krwotoki podskórne lub wybroczynowe. Obserwuje się również krwawienie z dziąseł.

Komplikacje

Zespół złego wchłaniania może powodować następujące komplikacje:

  • niedobór różnych witamin;
  • niedokrwistość;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • znaczna utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała u dzieci;
  • deformacja kości szkieletu.

Schemat przedstawia mechanizm powstawania powikłań w zespole złego wchłaniania

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu złego wchłaniania jest dość proste, ale czasochłonne. Wymaga to przejścia szeregu badań nie tylko laboratoryjnych, ale także instrumentalnych:

  1. wykonanie wywiadu i ocena objawów;
  2. Wstępna kontrola. Za pomocą badania palpacyjnego lekarz ma możliwość zidentyfikowania napięcia przedniej ściany brzucha, a także obszarów na brzuchu, w których pacjent odczuwa bolesne odczucia;
  3. badanie krwi. Przy złym wchłanianiu następuje spadek hemoglobiny, a także czerwonych krwinek;
  4. biochemia krwi;
  5. coprogram. W odchodach można znaleźć błonnik pokarmowy, cząsteczki niestrawionego pożywienia, tłuszcze i nie tylko;
  6. Ultradźwięk;
  7. esophagogastroduodenoscopy;
  8. kolonoskopia;
  9. CT lub MRI.

Co musisz sprawdzić?

  • Jelito cienkie (jelito cienkie)
  • Jelito grube (jelito grube)

Jakie testy są potrzebne przede wszystkim?

  • Ogólna analiza krwi
  • Analiza stolca

Diagnozę należy przeprowadzić dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta.

Terapia

Leczenie złego wchłaniania ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby, która spowodowała progresję tego niebezpiecznego stanu. Na przykład, jeśli złe wchłanianie substancji zostało wywołane zapaleniem trzustki, przepisuje się leki przeciwskurczowe i preparaty enzymatyczne. Jeśli przyczyną złego wchłaniania jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, przebieg leczenia uzupełnia się o leki przeciwskurczowe i żółciopędne.

Schemat leczenia zespołu złego wchłaniania:

  • terapia dietetyczna. Pacjent musi ściśle przestrzegać diety nr 5. Dieta obejmuje kefir, twarożek o niskiej zawartości tłuszczu, niekwaśne owoce, gotowane warzywa, kompot. Zabrania się spożywania konserw, roślin strączkowych, kiełbas, tłustych potraw, wędlin, lodów, napojów alkoholowych, solonych ryb itp. Konieczne jest zwiększenie ilości białka - do 150 gramów dziennie. Jedzenie należy przyjmować ułamkowo;
  • terapia witaminowa;
  • probiotyki;
  • środki przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • ściągające;
  • enterosorbenty.

Leczenie zespołu złego wchłaniania

Przede wszystkim leczenie złego wchłaniania powinno mieć na celu wyleczenie choroby, która spowodowała zespół złego wchłaniania. Na przykład zapalenie trzustki leczy się lekami enzymatycznymi i przeciwskurczowymi, zapalenie pęcherzyka żółciowego - lekami żółciopędnymi i przeciwskurczowymi, kamicą żółciową - środkami przeciwskurczowymi lub wykonuje się operację, nowotwory złośliwe - operacja.

Leczenie złego wchłaniania można podzielić na trzy główne typy:

  • Terapia dietetyczna;
  • Medyczna metoda leczenia;
  • Metoda chirurgiczna.

Dieta

Jest przepisywany indywidualnie, w zależności od tego, który składnik odżywczy nie jest wchłaniany. Na przykład we wrodzonym złym wchłanianiu z celiakią należy wyeliminować wszystkie produkty zawierające gluten. W przypadku nietolerancji laktozy świeże mleko jest usuwane z diety.

Dieta powinna opierać się na:

  • posiłki ułamkowe;
  • stosowanie zwiększonej ilości warzyw i owoców (w celu uzupełnienia niedoboru witamin);

Musisz odmówić:

  • alkohol,
  • ostre jedzenie,
  • fast food i półprodukty,
  • tłuste mięso,
  • lody i bardzo zimne napoje.

Pacjent musi samodzielnie ułożyć dietę, obserwując swój stan. Dowiedz się, które pokarmy nasilają objawy i przestań je jeść.

Leczenie złego wchłaniania

Z kolei medyczna metoda leczenia choroby obejmuje:

  1. Preparaty korygujące brak witamin i minerałów;
  2. Leki przeciwbakteryjne;
  3. Terapia zobojętniająca kwas;
  4. Terapia hormonalna;
  5. Leki żółciowe;
  6. Leki przeciwbiegunkowe i przeciwwydzielnicze;
  7. Enzymy trzustkowe.

Operacja

Metody chirurgiczne są stosowane w zależności od podstawowej patologii, która doprowadziła do rozwoju zespołu. Tak więc interwencja chirurgiczna jest wykonywana u pacjentów z powikłaniami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, chorób wątroby, chorób Hirschpunga i Leśniowskiego-Crohna, limfangiektazji jelit.

Skuteczne leczenie opiera się na wczesnym rozpoznaniu choroby i im wcześniej rozpocznie się terapię, tym mniejsze są szanse na głębokie zmiany metaboliczne..

Czynniki prowokujące

Wrodzony zespół złego wchłaniania u dzieci z reguły stwierdza się bezpośrednio po urodzeniu lub w ciągu pierwszych 10 lat życia. Ta grupa pacjentów charakteryzuje się wyższą śmiertelnością. Zwykle występuje w wyniku wyniszczenia w młodym wieku. Ogólnie rzecz biorąc, przeżywalność pacjentów zależy od podstawowej patologii, która doprowadziła do złego wchłaniania..

Jako czynnik wywołujący zespół złego wchłaniania u dzieci może działać wrodzony niedobór izomaltazy i sacharazy. Niedobór ten występuje u rdzennej ludności Grenlandii i kanadyjskich Eskimosów. Ci pierwsi mają również przypadki niedoboru trielazy (cukru zawartego w grzybach).

Prognoza

Czasami w łagodnych przypadkach zespół złego wchłaniania koryguje się dietą. W innych przypadkach rokowanie dla tej choroby zależy bezpośrednio od przebiegu podstawowej patologii, nasilenia złego wchłaniania i niedostatecznego wchłaniania substancji do krwi..

Jeśli główny czynnik, który spowodował wystąpienie tego zespołu, zostanie wyeliminowany, korekta konsekwencji przedłużającej się dystrofii może zająć dużo czasu..

Postęp złego wchłaniania zagraża rozwojowi stanów terminalnych i może prowadzić do śmierci.

Złe wchłanianie (zespół złego wchłaniania): przyczyny, objawy, leczenie

Zespół złego wchłaniania (zespół złego wchłaniania) dotyczy chorób, w których jelita nie są w stanie odpowiednio wchłonąć niektórych składników odżywczych. Może zakłócać wchłanianie makroskładników odżywczych (białek, węglowodanów i tłuszczów) i mikroelementów (witamin i minerałów).

Kluczowe punkty

  1. Zespół złego wchłaniania występuje, gdy coś uniemożliwia jelitom wchłanianie ważnych składników odżywczych i płynów, w tym białek, tłuszczów i witamin.
  2. Złe wchłanianie może być spowodowane chorobami, takimi jak celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zapalenie jelit), nietolerancja laktozy i uszkodzenie jelit.
  3. Czynniki ryzyka złego wchłaniania obejmują dziedziczenie lub mukowiscydozę, nadmierne spożycie alkoholu i podróże na Karaiby lub do Azji Południowo-Wschodniej.

Przyczyny złego wchłaniania

Białka, węglowodany, tłuszcze i większość płynów są wchłaniane w jelicie cienkim. Zespół złego wchłaniania występuje, gdy coś uniemożliwia jelitom wchłanianie ważnych składników odżywczych i płynów. Problem może być spowodowany stanem zapalnym, uszkodzeniem błony śluzowej jelit lub chorobą. Czasami nieprawidłowe wchłanianie może wynikać z niezdolności organizmu do wytwarzania enzymów potrzebnych do trawienia niektórych pokarmów lub prawidłowego mieszania pokarmu z enzymami i kwasami wytwarzanymi w żołądku.

Czynniki, które mogą wpływać na trawienie pokarmu i powodować zespół złego wchłaniania to:

  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków.
  • Inne schorzenia, takie jak celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, przewlekłe zapalenie trzustki lub mukowiscydoza.
  • Niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy, która jest dość powszechna (szczególnie u osób pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego) i występuje, gdy organizmowi brakuje enzymu potrzebnego do trawienia laktozy, złożonego cukru występującego w mleku.
  • Wady wrodzone, takie jak zarośnięcie dróg żółciowych, w którym drogi żółciowe nie rozwijają się normalnie. Ten stan może prowadzić do zablokowania dróg żółciowych, co utrudnia przepływ żółci z wątroby..
  • Choroby pęcherzyka żółciowego, wątroby lub trzustki.
  • Uszkodzenie jelit spowodowane infekcją, stanem zapalnym, urazem lub zabiegiem chirurgicznym.
  • Choroby pasożytnicze.
  • Radioterapia, która może uszkodzić wyściółkę jelit.

Istnieją dość nietypowe zaburzenia, które prowadzą do złego wchłaniania. Jedną z możliwych opcji jest zespół krótkiego jelita (SCS). To zaburzenie może być wadą wrodzoną (np. Zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy) lub wynikiem operacji. Powierzchnia jelit jest zmniejszona, co utrudnia jelitom wchłanianie składników odżywczych.

Inną chorobą, która może prowadzić do złego wchłaniania, jest wlew tropikalny. Ta choroba występuje najczęściej na Karaibach, w Indiach i innych częściach Azji Południowo-Wschodniej. Wlew tropikalny powoduje następujące objawy:

  • niedokrwistość
  • biegunka
  • ból języka
  • utrata masy ciała

Ta choroba może być spowodowana czynnikami środowiskowymi, takimi jak toksyny w żywności, infekcje lub pasożyty.

Jeszcze rzadszą przyczyną złego wchłaniania jest choroba Whipple'a, która zwykle dotyka mężczyzn w średnim wieku. Ta choroba jest spowodowana infekcją bakteryjną. Jego głównym objawem jest częsty ból brzucha. Oprócz bólu brzucha osoba z chorobą Whipple'a może odczuwać następujące objawy:

  • przewlekła gorączka
  • ciemnienie pigmentu skóry
  • biegunka
  • ból stawu
  • utrata masy ciała

Oznaki i objawy zespołu złego wchłaniania

Objawy złego wchłaniania są spowodowane przechodzeniem składników odżywczych przez przewód pokarmowy bez wchłaniania w jelicie cienkim. Objawy będą się różnić w zależności od konkretnego składnika odżywczego, którego nie można w pełni wchłonąć. W zależności od niedoboru konkretnego składnika odżywczego w organizmie mogą wystąpić następujące objawy zespołu złego wchłaniania:

  • Jeśli nie jesteś w stanie metabolizować tłuszczów, możesz mieć lekkie, cuchnące stolce, które są zwykle miękkie i nieporęczne. Stolec jest trudny do spłukania i może unosić się lub przyklejać do toalety.
  • Jeśli nie jesteś w stanie metabolizować białka, możesz doświadczyć suchych włosów, wypadania włosów lub zatrzymania płynów (obrzęk).
  • Jeśli nie jesteś w stanie metabolizować niektórych cukrów, możesz wystąpić wzdęcia, wzdęcia lub wybuchowa biegunka.
  • Jeśli nie jesteś w stanie wchłonąć niektórych witamin, możesz rozwinąć anemię, niskie ciśnienie krwi oraz spadek wagi i masy mięśniowej..

Jeśli chodzi o zespół złego wchłaniania u dzieci, mogą one celowo unikać niektórych pokarmów. Mogą również nie rosnąć prawidłowo. Ich waga lub tempo przyrostu masy ciała może być znacznie niższe niż w przypadku innych dzieci w tym samym wieku i tej samej płci.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka złego wchłaniania obejmują:

  • nadmierne spożycie alkoholu
  • wywiad rodzinny dotyczący mukowiscydozy lub złego wchłaniania
  • operacja jelit
  • stosowanie niektórych leków, takich jak środki przeczyszczające lub olej mineralny
  • podróż na Karaiby, do Indii i innych części Azji Południowo-Wschodniej

Rozpoznanie zespołu złego wchłaniania

Lekarz może podejrzewać zespół złego wchłaniania, jeśli pacjent cierpi na przewlekłą biegunkę, niedobory żywieniowe lub znaczną utratę wagi pomimo spożywania zdrowej żywności. Do potwierdzenia diagnozy służą testy laboratoryjne. Te testy obejmują:

Analiza stolca

Analiza stolca może ujawnić nadmiar tłuszczu w próbkach. Ta procedura diagnostyczna jest najbardziej wiarygodna, ponieważ w tym stanie zwykle występuje tłuszcz w stolcu..

Badania krwi

Badanie krwi mierzy poziom określonych składników odżywczych, takich jak witamina B12, witamina D, kwas foliowy, żelazo, wapń, karoten, fosfor, albumina i białko. Niedobór jednej z tych witamin niekoniecznie oznacza zespół złego wchłaniania, ponieważ może to być związane z dietą, co może prowadzić do niedoboru. Normalny poziom tych składników odżywczych sugeruje, że nie jesteś źle wchłaniany..

Test oddechu

Testy oddechowe można wykorzystać do sprawdzenia nietolerancji laktozy. Jeśli laktoza nie zostanie wchłonięta, trafia do jelita grubego. Bakterie w okrężnicy rozkładają laktozę i wytwarzają wodór. Nadmiar wodoru jest wchłaniany z jelit do krwiobiegu, a następnie do płuc, po czym wydychasz gaz. Obecność wodoru w wydychanym powietrzu po spożyciu produktu zawierającego laktozę oznacza, że ​​możesz nie tolerować laktozy.

Biopsja

Jeśli masz uszkodzenia i nieprawidłowości w błonie śluzowej jelita cienkiego, możesz otrzymać biopsję, podczas której diagnosta pobierze do analizy niewielki kawałek błony śluzowej, a następnie obejrzy go pod mikroskopem.

Leczenie zespołu złego wchłaniania

Pierwszym krokiem w leczeniu zespołu złego wchłaniania jest dieta i określone leki, które pomogą Ci lepiej trawić i wchłaniać pokarm. Konkretne leczenie będzie zależeć od przyczyny stanu. Na przykład, jeśli okaże się, że nie tolerujesz laktozy, powinieneś unikać mleka i innych produktów mlecznych lub zażywać pigułkę z enzymem laktazy. W skrajnych przypadkach może być konieczna hospitalizacja.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół złego wchłaniania, skonsultuj się ze swoim dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz potrzebne składniki odżywcze z pożywienia. Być może będziesz musiał przyjmować suplementy enzymatyczne, aby pomóc organizmowi w metabolizowaniu pokarmu, jeśli nie może on sam zostać wchłonięty. Twoja dieta dotycząca złego wchłaniania zostanie dostosowana tak, aby spożywać pokarmy, które mogą dostarczyć organizmowi niezbędnych składników odżywczych, których Ci brakuje.

Będziesz także musiał uważać na oznaki odwodnienia, takie jak:

  • zawroty głowy
  • słabość
  • zwiększone uczucie pragnienia
  • mała ilość moczu
  • suchość w ustach
  • sucha skóra

Komplikacje

Długotrwałe powikłania złego wchłaniania są bezpośrednio związane z rodzajem składników odżywczych, których organizm nie może wchłonąć. W niektórych przypadkach ludzie rozwijają się:

  • przewlekła biegunka
  • ból brzucha
  • znaczna utrata masy ciała

Niedobory witamin mogą powodować choroby takie jak:

  • niedokrwistość
  • drętwienie rąk lub nóg
  • problemy z pamięcią

Identyfikacja przyczyny złego wchłaniania jest kluczem do właściwego leczenia. Aby prawidłowo funkcjonować, organizm musi zacząć otrzymywać wystarczającą ilość witamin, minerałów, mikro i makroelementów. Brak niezbędnych składników odżywczych może mieć wpływ na każdy układ organizmu, w tym serce, mózg, mięśnie, krew, nerki i skórę. Dzieci i osoby starsze są szczególnie wrażliwe na te problemy..

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego