logo

Kalprotektyna (białko rozpuszczalne w kale)

Kalprotektyna w kale jest białkiem, którego stężenie w kale jest wprost proporcjonalne do liczby leukocytów zawartych w jelicie. Analiza kalprotektyny jest zwykle przepisywana razem z coprogramem, CBC ze zwiększoną liczbą leukocytów i badaniem kału na krew utajoną. Oznaczenie poziomu kalprotektyny w kale służy do diagnozowania chorób jelit i oceny skuteczności terapii. Biomateriał do analizy - kał. Ujednoliconą metodą badania kalprotektyny w kale jest enzymatyczny test immunologiczny. U zdrowych osób dorosłych normalne wartości nie przekraczają 50 μg / ml. Czas analizy to 7-8 dni..

Kalprotektyna w kale jest białkiem, którego stężenie w kale jest wprost proporcjonalne do liczby leukocytów zawartych w jelicie. Analiza kalprotektyny jest zwykle przepisywana razem z coprogramem, CBC ze zwiększoną liczbą leukocytów i badaniem kału na krew utajoną. Oznaczanie poziomu kalprotektyny w kale służy do diagnozowania chorób jelit i oceny skuteczności terapii. Biomateriał do analizy - kał. Ujednoliconą metodą badania kalprotektyny w kale jest enzymatyczny test immunologiczny. U zdrowych osób dorosłych normalne wartości nie przekraczają 50 μg / ml. Czas analizy to 7-8 dni..

Kalprotektyna jest produktem neutrofili. Białko to ma masę cząsteczkową 36 kilodaltonów, ma właściwości bakteriostatyczne i grzybobójcze. Kalprotektyna w kale stanowi około 55% całkowitego poziomu białek wypełniających cytoplazmę granulocytów obojętnochłonnych. Niewielka ilość białka znajduje się również w monocytach i makrofagach tkankowych. Każdy neutrofil zawiera 25 pg kalprotektyny, dlatego wzrost poziomu białka w kale wskazuje na wystąpienie procesu zapalnego w jelicie..

Białka o właściwościach diagnostycznych obejmują także elastazę, laktoferynę, mieloperoksydazę i lizozym. Kalprotektyna i laktoferyna to najbardziej aktywne białka, które ulegają stopniowej degradacji przez proteazy mikroorganizmów. Kalprotektyna w kale jest uważana za najlepszy marker diagnostyczny zapalenia jelit. Wzrost poziomu kalprotektyny w kale do 120 μg / gi więcej występuje u prawie wszystkich pacjentów z procesami zapalnymi w jelicie wykrytymi na etapie pierwotnej diagnozy. Badania wykazały, że w przypadku krwawienia w ścianach jelita poziom kalprotektyny w kale nieznacznie wzrasta (około 8-9 μg / g).

Wyniki analizy znajdują szerokie zastosowanie w medycynie praktycznej z zakresu gastroenterologii i pediatrii do rozpoznawania chorób jelit, wyjaśniania diagnozy oraz monitorowania skuteczności leczenia. Szczególnie często badanie służy do monitorowania skuteczności terapii choroby Leśniowskiego-Crohna i NUC okrężnicy..

Wskazania

Wskazaniami do wyznaczenia analizy zawartości kalprotektyny w kale są nieswoiste zapalenia jelit, bakteryjne infekcje przewodu pokarmowego, łagodne lub złośliwe nowotwory jelita oraz podejrzenie martwiczego zapalenia jelit u noworodków. Badanie pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy, odróżnieniu zespołu jelita drażliwego od organicznych zmian przewodu pokarmowego. Zaleca się również test w celu oceny skuteczności leczenia u pacjentów z objawami escherichiozy, robaczycy, patologii wirusowych jelit i czerwonki..

Analizę pod kątem kalprotektyny w kale wykonuje się w przypadku osłabienia, szybkiego zmęczenia, nudności, wymiotów, zmian częstości stolca, zaburzeń motoryki, nagłej utraty wagi, gorączki, pocenia się, obecności krwi i śluzu w kale, pojawienia się przetok lub ropni w okolicy odbytu, bólu w prawym dolnym części brzucha. Nie ma przeciwwskazań do wykonania testu kalprotektyny w kale. Badanie można przepisać zarówno podczas remisji, jak i podczas zaostrzenia chorób zapalnych jelit. Analiza ma dużą wartość diagnostyczną - niewielka ilość kalprotektyny w kale wskazuje na brak organicznych chorób jelit. Czułość na chorobę Leśniowskiego-Crohna wynosi prawie 100%, swoistość 96-98%. Do zalet testu należy również przystępny koszt i zwiększona stabilność kalprotektyny w kale przez kilka dni.

Przygotowanie do badań i pobieranie próbek biomateriału

Do badania używa się kału zebranego rano. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie się do analizy, nie ma poważnych ograniczeń w żywieniu czy stosowaniu leków. Materiał pobierany jest z kilku punktów kału, umieszczany w jednorazowym plastikowym pojemniku (bez specjalnego wypełniacza) i szczelnie zamykany pokrywką. Pożądane jest przetransportowanie biomateriału do laboratorium w dniu jego pobrania. W razie potrzeby można przechowywać w lodówce w temperaturze od +5 do +7 ° C przez około dwa dni, aw zamrażarce w temperaturze -17-20 ° C do 30 dni, co nie wpływa na wynik testu.

ELISA jest uważana za znormalizowaną metodę badania kalprotektyny w kale. Na powierzchni dołków płytki znajdują się przeciwciała monoklonalne przeciwko determinantom antygenowym ludzkiej kalprotektyny. Zawiesinę badanych próbek biomateriału wprowadza się do dołków, następuje inkubacja. Po przemyciu przeprowadza się drugą inkubację z koniugatem przeciwciała z użyciem enzymu peroksydazy. Jeśli w kale znajduje się kalprotektyna w kale, między przeciwciałami a białkiem powstaje kompleks immunologiczny. Do studzienek dodaje się substrat z dodatnimi próbkami, po czym w wyniku aktywności enzymu następuje reakcja barwna, roztwór zmienia kolor z bezbarwnego na niebieski. Następnie dodaje się odczynnik zatrzymujący i zawartość dołka zmienia kolor na żółty. Intensywność koloru determinuje poziom kalprotektyny w kale w biomateriale. Czas analizy - 7 dni.

Wartości normalne

Wskaźniki referencyjne analizy:

  • u noworodków i niemowląt do 12 miesięcy - poniżej 500 μg / g;
  • u dzieci w wieku od 1 do 4 lat - poniżej 150 μg / g;
  • u dzieci od 5 lat i u dorosłych - poniżej 50 μg / g;
  • u osób powyżej 65 roku życia - poniżej 100 μg / g.

Uważa się, że umiarkowany wzrost kalprotektyny w kale u dorosłych mieści się w zakresie od 50 do 120 μg / g. W takim przypadku powtórna analiza jest zalecana po 1-1,5 miesiąca w celu oceny dynamiki wzrostu białka. Stężenie powyżej 120 μg / g wskazuje na obecność procesu zapalnego w jelicie..

Podnieść do właściwego poziomu

Przyczyną wzrostu stężenia kalprotektyny w kale jest przyjmowanie leków przeczyszczających, a także preparatów zawierających wapń, cynk i magnez. Poziom kalprotektyny nieznacznie wzrasta wraz ze zmianami na błonie śluzowej (niedobór laktazy, celiakia lub autoimmunologiczne zapalenie żołądka). Przy zapaleniu jelita, chorobach przewodu pokarmowego o podłożu bakteryjnym, uchyłkach, patologiach onkologicznych, regularnym przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa się liczba neutrofili w świetle jelita, co prowadzi do wzrostu ilości białka w kale. Fizjologiczną przyczyną wzrostu stężenia kalprotektyny w kale jest okres noworodkowy i wiek dziecka do trzech lat, w których ilość tego białka w kale jest większa niż u dorosłych pacjentów..

Leczenie odchyleń od normy

Analiza kalprotektyny w kale jest aktywnie wykorzystywana w pediatrii klinicznej i gastroenterologii. Jedną z głównych zalet testu w porównaniu z badaniem histologicznym i endoskopowym w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest możliwość diagnostyki zmian odcinkowych jelita cienkiego niedostępnych do endoskopii i pobierania próbek materiału. Określenie stężenia białka w kale pacjenta jest prostą nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala na odróżnienie grupy chorób jelit od zespołu jelita drażliwego (w tym przypadku nie występuje zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego). Po otrzymaniu wyników badań należy skonsultować się z terapeutą, gastroenterologiem, pediatrą lub lekarzem ogólnym. W razie potrzeby specjaliści dodatkowo przepisują coprogram, badanie kału na krew utajoną, antygen embrionalny raka i test białka C-reaktywnego.

Co pokazuje test kału na kalprotektynę? Pozytywna reakcja na białko

Analiza kału pozwala ocenić pracę, funkcje ludzkich narządów wewnętrznych, zdiagnozować choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Kalprotektyna w kale jest specjalnym białkiem, jej ilość w kale odzwierciedla liczbę neutrofilnych leukocytów w jelicie człowieka oraz intensywność procesów zapalnych.

Proces izolacji kalprotektyny

Białka o działaniu przeciwdrobnoustrojowym są z natury powszechne. Syntetyzowany przez różne organizmy w celu ochrony przed infekcjami. Peptydy przeciwdrobnoustrojowe u ludzi po raz pierwszy odkryto w 1956 r. Współczesna nazwa tych związków to defensyny lub protektyny. W neutrofilach 60% całkowitej ilości białek w cytoplazmie. Dlatego są markerami aktywności tych krwinek..

Neutrofile stanowią 65–70% liczby leukocytów. Ich funkcją jest ochrona organizmu przed infekcją. Gdy drobnoustroje wnikają do tkanek, przemieszczają się do miejsca wprowadzenia patogenów, wchłaniają je, trawią i giną. Aktywacja neutrofili podczas procesów infekcyjnych i zapalnych prowadzi do uwolnienia defensyn, które następnie znajdują się w kale. Analiza stolca dla kalprotektyny pokazuje ilość białek ochronnych, aktywność procesu zapalnego.

Istota analizy kalprotektyny

Proces zapalny jest reakcją ochronną organizmu na wprowadzenie szkodliwych czynników, realizowaną przez fagocytozę. Rozróżnij produktywne zapalenie, z przewagą reakcji komórkowych, i wysięk, w którym rozwijają się objawy naczyniowe i tkankowe.

Fagocytoza, w zależności od rodzaju zapalenia, jest przeprowadzana przez różne leukocyty. Neutrofile chronią przed procesami ropnymi (wysiękowymi). W chorobach z zapaleniem produktywnym (bruceloza, gruźlica, sarkoidoza i inne ziarniniakowate) zaangażowane są makrofagi.

Kalprotektyna w kale pokazuje ilość białek ochronnych uwalnianych do światła jelita w odpowiedzi na ropne zapalenie. Pozytywny wynik testu wyklucza patologię innego pochodzenia - anomalie, choroby związane z naruszeniem funkcji wydzielniczej wątroby, trzustki. Innym znaczeniem badania jest pokazanie stopnia mobilizacji mechanizmów obronnych organizmu. Wzrost białka w analizie może wskazywać na aktywację komórek odpornościowych - neutrofili. Niski poziom kalprotektyny i ciężki proces ropny to zły znak prognostyczny..

Wskazania do badania

W przypadku chorób układu pokarmowego zalecana jest analiza stolca. Wskazania do badania poziomu kalprotektyny:

  • określenie rodzaju zapalenia;
  • diagnostyka różnicowa chorób zapalnych przewodu pokarmowego z IBS i innymi przyczynami bólu jelit i krwawienia;
  • monitorowanie skuteczności leczenia.

Określenie charakteru zapalenia ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu zespołu jelita drażliwego (IBS). Jest to funkcjonalne zaburzenie trawienia, w którym występują oznaki uszkodzenia jelit - biegunka, skurcze brzucha, częste wypróżnienia, ale badania laboratoryjne i coprogram nie ujawniają naruszeń, krew nie reaguje. Dlatego ważne jest zbadanie zawartości kalprotektyny w kale. Jego normalna wartość pozwala z pewnością zdiagnozować zespół jelita drażliwego. W takim przypadku przyczyną choroby mogą być zaburzenia hormonalne, stres nerwowy, alergie. Kalprotektyna w kale będzie zwiększona w przypadku wysiękowego zapalenia jelita cienkiego lub grubego o różnej etiologii.

Wskazania do oznaczania kalprotektyny w zapaleniu jelit

W jelicie cienkim żywność jest rozkładana na produkty końcowe i wchłaniana do krwiobiegu. Patologia jelit wpływa na cały organizm, powodując poważne zaburzenia. Neutrofile pełnią funkcję ochronną przed chorobami bakteryjnymi wywoływanymi przez jeden patogen (cholera, czerwonka, salmonelloza, dur brzuszny), dwa lub więcej patogenów (zakażenie pokarmowe).

Wskaźnik kalprotektyny w kale jest badany, jeśli podejrzewa się bakteryjne zapalenie jelita cienkiego:

  • Cholera - choroba przebiega z ciężkim zatruciem, zapaleniem jelit. Osobliwością kliniki jest odwodnienie, objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, aż do śpiączki. Taborety wodniste, w kolorze ryżu.
  • Czerwonka - przenoszona drogą fekalno-ustną. Zaczyna się ostro, temperatura ciała jest podwyższona. Występują kurcze bóle brzucha, nudności, wymioty. Częstotliwość wypróżnień do 20 razy dziennie, wypróżnienia z zielonym odcieniem i krew w stolcu.
  • Salmonelloza - czynnikiem sprawczym jest bakteria z rodzaju Salmonella. Źródłem zakażenia mogą być zwierzęta, przenoszone jest również przez mięso, produkty pochodzenia zwierzęcego. Wariantowi żołądkowo-jelitowemu towarzyszą wymioty, bóle brzucha, biegunka. Kał płynny, spieniony, zielony.
  • Dur brzuszny - czynnikiem sprawczym jest również pałeczka z rodzaju Salmonella. Do zakażenia dochodzi drogą fekalno-ustną. Charakterystyczna jest sezonowość, częstość występowania wzrasta w ciepłym sezonie. Zaatakowane są węzły chłonne, powiększona wątroba i śledziona, na skórze pojawia się wysypka - dur brzuszny. Zapalenie jelit objawia się luźnymi, częstymi stolcami w postaci „grochówki”.
  • Infekcje jelitowe spowodowane różnymi drobnoustrojami występują, gdy nie przestrzega się zasad higieny osobistej, stosowania produktów niskiej jakości. Choroba rozwija się na skutek używania zanieczyszczonej wody, niemytych owoców i warzyw, kontaktu z uchwytami autobusu i innymi przedmiotami. Objawia się wzrostem temperatury ciała, bólami brzucha, wzdęciami i częstymi luźnymi stolcami. Wysoka zawartość kalprotektyny w kale. O podobnej infekcji możemy mówić, gdy badanie mikrobiologiczne kału ujawnia różnorodną florę - bakterie, ziarniaki, E. coli.

Wskazania do oznaczania kalprotektyny w zapaleniu okrężnicy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba, która prawdopodobnie jest spowodowana czynnikami genetycznymi w połączeniu ze złą ekologią (zanieczyszczenie środowiska, kiepska jakość żywności, woda pitna). Zapaleniu okrężnicy z wrzodami na błonie śluzowej towarzyszy biegunka, częste wypróżnienia, ból w dolnej części brzucha. Kolonoskopia wraz z badaniem kalprotektyny w kale pozwala wyjaśnić diagnozę.

Przygotowanie do analizy

Przed badaniem kału pod kątem kalprotektyny z diety wyklucza się mięso i podroby. Nie należy przyjmować leków zawierających żelazo, sole metali ciężkich, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeczyszczające. Kał w ilości 30-50 gramów należy zbierać bezpośrednio po wypróżnieniu w czystym, suchym naczyniu, najlepiej w specjalnym pojemniku z łyżeczką, który można nabyć w aptece. Podczas zbierania kału nie pozwól, aby dostały się do niego obce zanieczyszczenia - krew, mocz, detergenty. Przechowuj materiał w chłodnym miejscu nie dłużej niż 8 godzin. Prześlij do laboratorium w czystej, suchej torbie.

Ocena wyników badań

Kalprotektyna w kale w materiale testowym jest określana za pomocą testu immunoenzymatycznego. Reakcja opiera się na tworzeniu kompleksów immunologicznych, gdy przeciwciała są łączone z antygenem. Niewielką ilość kału rozcieńcza się wodą do półpłynnej konsystencji.

Po odwirowaniu osad (antygen testowy) jest rozprowadzany po dołkach w panelu z tworzywa sztucznego. Do materiału testowego dodaje się przeciwciała przeciwko kalprotektynie w kale związanej z enzymem peroksydazą (preparat handlowy - kalprotektyna). Po inkubacji przez 2-3 godziny dodać nadtlenek wodoru ze wskaźnikiem barwienia (diaminobenzydyna). Peroksydaza w przeciwciałach związanych z antygenem w kompleksach immunologicznych rozkłada lek. Pojawia się pomarańczowy kolor, którego intensywność służy do oceny ilości kalprotektyny w kale.

Wartości referencyjne zależą od laboratorium, w którym przeprowadzono analizę, więc liczby mogą się różnić w porównaniu z normą. Wynika to z użycia różnych odczynników i analizatorów. Dekodowanie wskaźników kalprotektyny w zależności od wieku przedstawiono w tabeli:

WiekZawartość kalprotektyny w kale w μg / g
Dziecko 0-6 miesięcyDo 500
Dziecko 7 miesięcy - 3 lataDo 200
Dziecko poniżej 4 latDo 75
Dzieci powyżej 4 lat i dorośliDo 50

Jak widać z tabeli, poziom kalprotektyny w kale dzieci wzrasta. Wynika to z niedojrzałości narządów i układów u niemowląt..

Trafność analizy

Infekcje jelitowe są powszechne. Dlatego poszukiwanie leków przeciwko drobnoustrojom jest priorytetowym zadaniem nauk medycznych i farmaceutycznych, praktycznej opieki zdrowotnej..

Coraz większą uwagę naukowców przyciągają naturalne związki białkowe o właściwościach antybiotycznych. Kalprotektyna zawarta w neutrofilach ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Badanie jego właściwości, mechanizmów niszczenia bakterii, pozwala opracować skuteczne leki, doskonałe metody leczenia infekcji.

W skatologii analiza kału pod kątem kalprotektyny odnosi się do prostych nieinwazyjnych metod wykrywania ropnego zapalenia. Badanie pozwala rozwiązać szereg problemów diagnostycznych - odróżnić choroby zapalne od innych patologii, przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób przewodu pokarmowego, monitorować skuteczność leczenia. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej stanowi alternatywę dla tradycyjnych analiz i zapewnia wczesne wykrywanie procesów zapalnych, terminową diagnostykę i skuteczne leczenie chorób układu pokarmowego..

Kalprotektyna (kalprotektyna w kale)

Koszt usługi:2990 RUB * Zamówienie
Okres realizacji:1 - 5 k.d.ZamówićPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Nie ma ograniczeń dotyczących diety i leków.

Biomateriały pobierane są w sterylnym pojemniku, który można otrzymać bezpłatnie w każdym biurze CMD.

Metoda badawcza: test immunologiczny

Kalprotektyna jest jednym z najbardziej pouczających markerów laboratoryjnych chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna). Kalprotektyna różnicuje nieswoiste zapalenie jelit od zespołu jelita drażliwego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jelita kalprotektyna jest wydalana z kałem w dużych ilościach. Określenie stężenia kalprotektyny pozwala na uzyskanie pierwszych wyników bez zabiegów endoskopowych, gdyż jej zawartość koreluje z oceną histologiczną i endoskopową aktywności nieswoistych chorób jelit.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka różnicowa chorób zapalnych jelit z zespołem jelita drażliwego i innymi przyczynami bólu brzucha (guzy itp.).
  • Kompleksowa diagnostyka nieswoistych chorób zapalnych jelit i monitorowanie aktywności zapalnej w chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
  • Rozpoznanie wczesnego nawrotu przewlekłego zapalenia jelit.
  • Ocena skuteczności leczenia pacjentów z różnymi zakaźnymi chorobami jelit (robaczycy, choroby grzybicze, bakteryjne i wirusowe).
  • Podejrzenie martwiczego zapalenia jelit u noworodków i monitorowanie przebiegu.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

UWAGA! Badania nie przeprowadza się na dzieciach poniżej 1 miesiąca życia.

ParametrWartości referencyjneJednostki
KalprotektynaOczekiwane wartości dla dzieci w wieku:μg / g
  • 1 do 6 miesięcy
  • 6 miesięcy do 3 lat
  • 3-4 lata
  • Od 4 lat
  • 300 μg / g - w przypadku braku dynamiki spadku poziomu kalprotektyny zaleca się dodatkowe metody badań.

    Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

    "[" serv_cost "] => string (4)" 2990 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 437 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Kał
Przygotowanie do badań:

Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Nie ma ograniczeń dotyczących diety i leków.

Biomateriały pobierane są w sterylnym pojemniku, który można otrzymać bezpłatnie w każdym biurze CMD.

Metoda badawcza: test immunologiczny

Kalprotektyna jest jednym z najbardziej pouczających markerów laboratoryjnych chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna). Kalprotektyna różnicuje nieswoiste zapalenie jelit od zespołu jelita drażliwego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jelita kalprotektyna jest wydalana z kałem w dużych ilościach. Określenie stężenia kalprotektyny pozwala na uzyskanie pierwszych wyników bez zabiegów endoskopowych, gdyż jej zawartość koreluje z oceną histologiczną i endoskopową aktywności nieswoistych chorób jelit.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka różnicowa chorób zapalnych jelit z zespołem jelita drażliwego i innymi przyczynami bólu brzucha (guzy itp.).
  • Kompleksowa diagnostyka nieswoistych chorób zapalnych jelit i monitorowanie aktywności zapalnej w chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
  • Rozpoznanie wczesnego nawrotu przewlekłego zapalenia jelit.
  • Ocena skuteczności leczenia pacjentów z różnymi zakaźnymi chorobami jelit (robaczycy, choroby grzybicze, bakteryjne i wirusowe).
  • Podejrzenie martwiczego zapalenia jelit u noworodków i monitorowanie przebiegu.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

UWAGA! Badanie nie jest przeprowadzane na dzieciach poniżej 1 miesiąca życia.

ParametrWartości referencyjneJednostki
KalprotektynaOczekiwane wartości dla dzieci w wieku:μg / g
  • 1 do 6 miesięcy
  • 6 miesięcy do 3 lat
  • 3-4 lata
  • Od 4 lat
  • 300 μg / g - w przypadku braku dynamiki spadku poziomu kalprotektyny zaleca się dodatkowe metody badań.

    Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

    Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski użytkownik klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetingu oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść stronę.

    Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

    Centrala: 111123, Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, 3a, metro „Shosse Entuziastov”, „Perovo”
    +7 (495) 788-000-1, [email protected]

    ! Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski użytkownik klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetingu oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść stronę.

    Analiza stolca dla kalprotektyny: co pokazuje i jak go przyjmować?

    Kalprotektyna to specyficzne białko wytwarzane przez neutrofilne leukocyty i komórki nabłonka płaskonabłonkowego, w których występuje stan zapalny. Jest markerem nieswoistego zapalenia jelit i pomaga odróżnić chorobę organiczną od czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych..

    Co pokazuje analiza?

    W dużych ilościach kalprotektyna jest wydalana wraz z kałem w przypadku uszkodzenia wewnętrznej wyściółki jelita. Poziomy białka są bezpośrednio związane z liczbą leukocytów neutrofilnych w świetle okrężnicy lub jelita cienkiego. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się w chorobach zapalnych dolnego odcinka przewodu pokarmowego..

    Wskazania do przepisania analizy poziomu kalprotektyny w kale:

    • diagnostyka porównawcza zaburzeń czynnościowych (zespół jelita drażliwego) i organicznych zmian ściany jelita;
    • diagnostyka, monitorowanie aktywności zmian zapalnych w chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego;
    • ocena skuteczności leczenia robaczycy, ostrych infekcji jelitowych o charakterze bakteryjnym, grzybiczym lub wirusowym;
    • wczesne wykrywanie niebezpiecznych chorób jelit u osób z obciążoną dziedzicznością.

    Przy takich patologiach obserwuje się zwiększony poziom białka:

    Wysoki poziom kalprotektyny występuje również u 20% osób otyłych. Jego ilość jest podwojona u niemowląt z kolką, pomimo braku zapalenia jelit.

    Jak poprawnie przejść testy?

    Niewłaściwe przygotowanie przed wykonaniem testu lub naruszenie techniki pobierania próbek może prowadzić do wyników fałszywie ujemnych lub fałszywie dodatnich. Jak prawidłowo zebrać analizę, powinien powiedzieć lekarz, który do niej kieruje.

    Przygotowanie do testu

    Aby odpowiednio przygotować się do egzaminu, należy przestrzegać następujących zasad:

    • 4-5 dni przed porodem kału odstawić NLPZ, środki przeczyszczające, inhibitory pompy protonowej, suplementy diety bogate w wapń, cynk i magnez;
    • przygotować pojemnik do analizy z wyprzedzeniem - specjalny sterylny pojemnik na kał (zakupiony w aptece);
    • nie rób lewatywy;
    • nie jest wymagana żadna specjalna dieta.

    Zaleca się, aby kobiety zbierały materiał przed lub po menstruacji. Rano w przeddzień badania należy podjąć środki higieny..

    Przygotowanie pojemnika

    W aptece musisz kupić specjalny sterylny pojemnik na kał. Powinieneś także wcześniej kupić naczynie medyczne lub garnek, ponieważ nie możesz odebrać materiału z toalety. Ważne jest również, aby kał nie miał kontaktu z moczem, w przeciwnym razie materiał będzie nieodpowiedni do analizy..

    Zbiór materiałów

    Sekwencyjny algorytm przechodzenia analizy kału pod kątem poziomu kalprotektyny:

    1. Miej poranną higienę lub prysznic.
    2. Przygotuj czysty pojemnik na materiał.
    3. Opróżnij pęcherz z wyprzedzeniem.
    4. Po wypróżnieniu załóż jednorazowe rękawiczki, zbierz kał z co najmniej trzech okolic, umieść go w pojemniku szpatułką i szczelnie zamknij pokrywkę.
    5. Dostarcz analizę do laboratorium w ciągu 2-3 godzin.

    Optymalna pora dnia na zbieranie kału to poranek, natomiast objętość materiału nie powinna być mniejsza niż 10 gramów. Do badań nadają się zarówno sformalizowane, jak i luźne stolce..

    Jak i ile materiału można przechowywać?

    Zaleca się jak najszybsze dostarczenie zebranej analizy do laboratorium. Jeśli nie jest to możliwe, możesz przechowywać je w lodówce w temperaturze + 2-7 ℃ przez jeden dzień.

    Wskaźniki dekodowania

    Analizę przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA). Technik laboratoryjny przygotowuje płytkę studzienkową zawierającą przeciwciała przeciwko fragmentom białka ludzkiej kalprotektyny. Do tych dołków wprowadza się zawiesinę z kału pacjenta, po czym biomateriał poddaje się dwukrotnej inkubacji.

    Ważnym etapem badań jest przemywanie studzienek peroksydazą. Tak więc, jeśli kalprotektyna zostanie uwolniona z kałem, nastąpi reakcja chemiczna (powstają kompleksy immunologiczne), a roztwór zmieni kolor - zmieni kolor na niebieski. Ilościowy poziom kalprotektyny w kale jest określany na podstawie intensywności zabarwienia kompleksów immunologicznych w roztworze testowym..

    Referencyjne wartości białka są normalne:

    1. Noworodki - dzieci poniżej pierwszego roku życia - poniżej 500 mcg / g.
    2. Dzieci w wieku 1-4 lat - poniżej 150 mcg / g.
    3. Dzieci powyżej 5 lat, dorośli - poniżej 50 mcg / g.
    4. Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) - poniżej 100 mcg / g.

    Jeśli poziom markera u osoby dorosłej mieści się w zakresie 50-120 μg / g, wskazany jest umiarkowany wzrost białka. W takim przypadku po 1,5 miesiąca zaleca się drugie badanie w celu określenia dynamiki wzrostu wskaźnika..

    Zasady leczenia po wykryciu

    Przy wysokim stężeniu białka konieczne jest ustalenie diagnozy i przyczyny choroby. W większości przypadków wymagane są dodatkowe metody diagnostyczne: badanie bakteriologiczne kału, kolonoskopia lub radiografia kontrastowa jelita.

    • W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna lub niespecyficznego zapalenia jelita grubego przepisuje się sulfasalazyny lub leki hormonalne, czasami stosuje się NLPZ w celu zmniejszenia aktywności zapalenia.
    • Ostre infekcje jelitowe o charakterze bakteryjnym leczy się antybiotykami; w przypadku biegunki wirusowej ograniczają się do nawodnienia i leczenia objawowego.
    • W przypadku celiakii zalecana jest dieta bezglutenowa przez całe życie.

    W niektórych przypadkach uciekają się do leczenia chirurgicznego: w przypadku guzów, zapalenia uchyłków, powikłań choroby Leśniowskiego-Crohna.

    Kalprotektyna w kale

    Diagnostyka różnicowa między organiczną chorobą zapalną jelit a funkcjonalnym zespołem jelita drażliwego

    W klinicznym laboratorium diagnostycznym EMC przeprowadza się badanie ilościowe - „Fecal Calprotectin” (FC).

    FC jest bardzo czułym biomarkerem zapalenia jelit.

    Badanie ma ogromne znaczenie w diagnostyce różnicowej takich powszechnych organicznych chorób zapalnych jelit, jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego (zespół jelita drażliwego).

    Kalprotektyna odzwierciedla migrację neutrofili przez ścianę jelita; jej stężenie znacznie wzrasta we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna.

    Kalprotektyna w kale jest stabilna w kale, co pozwala na wydłużenie czasu od pobrania próbki do badania nawet do 7 dni.

    PK jest najważniejszym prognostycznym markerem nawrotu klinicznego choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i jest nieinwazyjną metodą kontroli leczenia..

    Inne aspekty klinicznej interpretacji poziomu FC w kale:

    Wysokie stężenia PK wykrywa się u pacjentów z bakteryjnymi zakażeniami przewodu pokarmowego. Jednak jego poziom nie zwiększa się znacząco w chorobach zapalnych górnego odcinka przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, dwunastnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy), a także u pacjentów z polipami jelita grubego, uchyłkowatością i gruczolakiem jelita grubego.

    Jednocześnie podwyższone wartości PK można wykryć w przypadku nowotworu jelita grubego..

    Stężenie PK nie zmienia się lub może być tylko nieznacznie zwiększone w celiakii.

    Stężenie PK jest wysokie u noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia, dlatego należy zachować ostrożność przy oznaczaniu PK u dzieci poniżej 4 roku życia. Jednocześnie u dzieci starszych niż określony wiek badanie PK może pomóc w identyfikacji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna w okresie utajenia..

    Na wyniki testu mogą mieć wpływ niektóre NLPZ, leki bogate w cynk, magnez, wapń.

    Stężenie FA poniżej 50 μg / g wskazuje na brak procesów zapalnych w jelicie..

    Poziom PK od 50 do 200 μg / g wskazuje na obecność procesu zapalnego w jelicie. Przy początkowym wykryciu zaleca się ponowną analizę.

    Poziom FA powyżej 200 μg / g wskazuje na aktywnie rozwijający się proces zapalny..

    Diagnozę różnicową między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna przeprowadza się za pomocą wykrywania przeciwciał przeciwko SaccharomysescerevisiaeASCA (kod serwisowy C201). Ich specyficzność dla choroby Leśniowskiego-Crohna wynosi 95-100%.

    Możesz oddać próbkę na kalprotektynę w kale, a także krew na przeciwciała przeciwko ASCA, przez całą dobę w dowolnej klinice EMC.

    Kalprotektyna jest podwyższona - co to znaczy i co robić?

    Witam, od sześciu miesięcy mam podwyższony poziom kalprotektyny. Zaczęło się od bólów w podbrzuszu: dużo szukali: ginekolodzy, gastroenterolodzy itp., Okazało się, że była to już operowana torbiel stawu biodrowego. Calprotectin miał 200, potem 400, potem na mukofalk po 2 tygodniach 200, potem 90. Potem znowu poszedłem na górę. Wykonano kolonoskopię i FGDS, jest coraz mniej zapalenia żołądka bez zaostrzeń i tyle, przesyłam dokumenty. Krew norm, żadnych odchyleń. Coprogram reakcja alkaliczna 8.0, reszta jest normalna. Normy Срб. Teraz opuszczenie szpitala miało 66 lat, po 2 tygodniach 153,5. Występuje wzdęcia w jamie brzusznej i nawracające bóle w dolnej części brzucha. Terapia: Mucofalk 1 raz dziennie Eubikor 2 saszetki 2 razy dziennie Duspatalin 1 2 razy Zulbeks 1 dziennie Rioflora dokładnie 1 rano. Ursofalk 1 na noc I wciąż rośnie. Co robić? W szpitalu po operacji wstrzyknięto mi antybiotyk: ceftriakson. Może dlatego spadł? A teraz znowu w górę. Wsparcie! Mój gastroenterolog wysyła mnie gdzieś indziej, do innego gastroenterologa

    Choroby przewlekłe: Nie

    W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest internetowa konsultacja gastroenterologa dotycząca każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają konsultacji bezpłatnie przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

    Kalprotektyna w kale jest podwyższoną przyczyną u dorosłych

    Kalprotektyna w kale - co to jest? Jest to białko, które jest uwalniane z leukocytów (makrofagów i neutrofili), gdy są aktywowane lub umierają. Służy jako swoisty marker procesów zapalnych w jelitach. Ilościowy wskaźnik tego badania jest wprost proporcjonalny do liczby leukocytów w jelicie..

    Kalprotektyna w kale - co to jest?

    Substancja ta może być uwalniana tylko z aktywowanych leukocytów (neutrofili) lub już martwych. Zasadniczo jest to białko neutrofilne lub białko związane z wapniem. Kalprotektyna w kale - co to jest iw jakich okolicznościach pojawia się w jelitach?

    W chorobach zapalnych jelit wzrasta liczba leukocytów w nim. Leukocyty, czyli neutrofile, zwalczają infekcję, w wyniku której umierają. Kiedy umierają, uwalniane jest białko - kalprotektyna, co prowadzi do jej zwiększonego stężenia w masie kałowej.

    Ocena ilościowa kalprotektyny w stolcu jest łatwym i nieinwazyjnym sposobem diagnozowania nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Rozpoznanie to pozwala lekarzowi prowadzącemu na odróżnienie nieswoistego zapalenia jelit od zespołu jelita drażliwego, który nie charakteryzuje się procesem zapalnym błony śluzowej przewodu pokarmowego (GIT)..

    Po wyznaczeniu?

    To badanie jest zalecane, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:

    • Nieregularne stolce wypełnione śluzem.
    • Luźne stolce zmieszane z krwią.
    • Ból brzucha i gorączka.
    • Nadmierne pocenie.
    • Nagła utrata wagi.
    • Ogólne osłabienie i zmęczenie przy niewielkiej aktywności fizycznej.
    • W przypadku naruszenia ruchliwości jelit.
    • Na nudności i wymioty.
    • Na zaparcia.
    • W przypadkach, gdy pacjent ma patologie okolicy okołoporodowej, takie jak ropnie lub przetoki.
    • U dzieci z opóźnieniem rozwojowym.

    Kalprotektyna w kale: normalna

    Wartości tego wskaźnika w kale wynoszą zwykle od 0 do 10 mg / ml. Jeśli poziom kalprotektyny w stolcu mieści się w tych granicach, oznacza to, że pacjent nie ma nieswoistego zapalenia jelit. Błona śluzowa jelit nie jest objęta stanem zapalnym. A jeśli pacjent nadal narzeka na problemy z jelitami i luźne stolce, może to oznaczać, że ma zespół jelita drażliwego. W celu wyjaśnienia diagnozy mogą być wymagane dodatkowe badania..

    Co oznacza wzrost poziomu kalprotektyny?

    Jeśli kalprotektyna jest podwyższona w kale, przyczyny mogą być związane nie tylko z IBD, ale także z chorobami wirusowymi lub bakteryjnymi przewodu pokarmowego, na przykład salmonellozą, kampylobakteriozą. Obecność infekcji rotawirusem, adenowirusem lub norowirusem może wywołać podobną reakcję. Dodatkowo kalprotektyna w kale może być zwiększona w przypadku reakcji alergicznej na mleko krowie lub celiakii (nietolerancja na gluten zawarty w zbożach), a także w przypadku nowotworów, uchyłków jelit czy mukowiscydozy (dziedziczna choroba związana z uszkodzeniem gruczołów dokrewnych wydzielania zewnętrznego).

    W jakich przypadkach przeprowadza się badanie?

    Zastanów się, kiedy zalecono badanie w celu identyfikacji kalprotektyny w kale. Co to jest, już się dowiedzieliśmy.

    Podobne badanie jest przepisywane pacjentom:

    1. Jako badanie profilaktyczne podczas badań profilaktycznych.
    2. Dla każdego podejrzanego IBD.
    3. Z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
    4. Gdy pacjent skarży się na ból brzucha i odpowiadający mu obraz kliniczny.
    5. Do diagnostyki różnicowej zespołu jelita drażliwego.

    Co robić?

    Jeśli okaże się, że kalprotektyna w kale jest zwiększona, lekarz powinien ustalić przyczyny tej reakcji. W każdym razie nie powinieneś angażować się w samoleczenie, ponieważ może to być dość poważna choroba. Aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować, czasami mogą być wymagane dodatkowe badania:

    • Coprogram.
    • Reakcja Gregersena lub badanie krwi utajonej w kale. Ta analiza wymaga specjalnego przeszkolenia. Przez trzy dni pacjent nie powinien spożywać dań mięsnych i rybnych, a także pokarmów zawierających żelazo (wątróbka, jajka, czarna porzeczka, czekolada).
    • Białko C-reaktywne z bardzo czułą metodą, która pozwoli określić ilościowo wynik.
    • Czynnik reumatoidalny.
    • CEA (antygen embrionalny raka).
    • ANA (przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym).
    • Pełna morfologia krwi z obowiązkową liczbą leukocytów.

    Leczenie

    Tak więc lekarz postawił dokładną diagnozę, w której występują oznaki zapalenia błony śluzowej jelit, a kalprotektyna w kale jest zwiększona. Leczenie będzie zależeć od przyczyny zapalenia..

    Jeśli winna jest choroba zakaźna, na przykład salmonelloza, będziesz potrzebować leczenia, które może zniszczyć czynnik wywołujący infekcję (salmonellę). Konieczne będzie również zabranie sorbentów, na przykład „Liferan”, „White Coal”, „Enterodez”, „Smecta” itp. Ponadto, aby przywrócić równowagę wodno-solną, potrzebne są leki: „Oralit”, „Regidron” itp. postać salmonellozy najczęściej nie przepisuje się antybiotyków, ponieważ ten patogen jest na nie odporny.

    W przypadku wirusowego charakteru choroby (adenowirus lub rotawirus itp.) Potrzebne będą leki przeciwwirusowe. Może to być „Arbidol”, „Gordoks”, „Virazol” itp. Używają leków immunostymulujących i immunomodulujących „Cycloferon”, „Anaferon”, „Interferon”.

    W leczeniu infekcji jelitowych często przepisuje się antybiotykoterapię. Na przykład przepisują „Phtalazol”, a dzieciom używają najbezpieczniejszego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania „Cefix”.

    Dobry efekt dają preparaty enzymatyczne „Enzistal”, „Festal”.

    Ale tylko lekarz powinien przepisać leczenie, w zależności od indywidualnych cech pacjenta i jego stanu..

    Analiza stolca na obecność kalprotektyny jest testem laboratoryjnym, który służy do wykrywania chorób zapalnych w okolicy jelit o różnej etiologii. Stolec dla kalprotektyny pomaga odróżnić czynną i prawdziwą chorobę zapalną jelit.

    Przegląd analizy

    Kliniczne objawy dysfunkcji jelit - biegunka, drgawki, ból i wzdęcia - mają różne przyczyny. Najczęstsze z nich to infekcje wirusowe, bakteryjne lub przewlekłe choroby zapalne..

    Podczas gdy przyczyny zakaźne w ostrym przypadku można wyjaśnić poprzez identyfikację patogennych mikroorganizmów, rozróżnienie między funkcjonalnymi i przewlekłymi zmianami zapalnymi było możliwe tylko za pomocą histologii..

    Wraz z wprowadzeniem kalprotektyny pojawił się nieinwazyjny laboratoryjny marker diagnostyczny służący do diagnostyki różnicowej czynnościowych zmian zapalnych i zmian nowotworowych jelita..

    Dlatego w zaleceniach S3 „Zespół jelita drażliwego”, a także „Diagnostyka i terapia choroby Leśniowskiego-Crohna” kalprotektyna w kale jest zalecana jako diagnostyka różnicowa.

    Kalprotektyna, substancja z grupy białek wiążących wapń i cynk S100, jest wydzielana zwłaszcza przez granulocyty polimorfojądrowe. Stanowi około 60% białek cytozolowych granulocytów obojętnochłonnych. W niższych stężeniach kalprotektyna jest również wytwarzana przez monocyty i aktywowane makrofagi.

    Kał na kalprotektynę - jedna z metod diagnostycznych

    Stężenie kalprotektyny koreluje z liczbą penetrujących granulocytów w jelicie, a tym samym odzwierciedla aktywność procesów zapalnych lub nowotworowych. Jako marker aktywności, dzięki czemu doskonale nadaje się do wczesnego wykrywania nawrotów.

    Wskazania do badań

    Główne wskazania do powołania ankiety:

    • rozróżnienie między zapalnymi i czynnościowymi chorobami jelit;
    • wykluczenie zespołu jelita drażliwego;
    • podejrzewana przewlekła zapalna choroba jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków;
    • ocena aktywności zapalnej w przewlekłych nieswoistych zapaleniach jelit - wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Crohna;
    • monitorowanie terapeutyczne przewlekłych zapalnych chorób jelit, a także wczesne wykrywanie remisji i nawrotów

    Zasady analizy

    Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie przed analizą stolca pod kątem kalprotektyny. Zaleca się jednak wcześniejszą konsultację z lekarzem..

    Instrukcje dotyczące odbioru

    Zaleca się zbieranie kału specjalną łyżką. Pojemnik należy wypełnić do 1/3 jego objętości. Po zebraniu materiału nie myj go ani nie spłukuj. Okres przechowywania kalprotektyny w próbce kału wynosi około 7 dni. W przypadku dłuższego przechowywania zaleca się zamrażanie stolców w temperaturze -20 ° C.

    Normy wskaźników

    Obecnie obowiązujący limit dla starszych dzieci i dorosłych wynosi 50 mg / kg. Zdrowi ludzie zwykle mają około 10 mg / kg kalprotektyny. W Moskwie w różnych klinikach wartości kontrolne mogą się znacznie różnić.

    We wstępnej diagnostyce podwyższony poziom kalprotektyny uzasadnia podejrzenie nieswoistego zapalenia jelit, a tym samym potrzebę dalszego różnicowania diagnostycznego. Pierwotne prawidłowe wartości kalprotektyny wskazują na zespół jelita drażliwego jako przyczynę dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

    Przyczyny odchyleń od wartości standardowych

    Co pokazuje analiza kalprotektyny w kale, powie tylko lekarz. W przypadku zapalenia komórki odpornościowe są wabione do ściany jelita przez hormony tkankowe. Tam muszą walczyć z możliwym patogenem. Obecność komórek odpornościowych w przewlekłym zapaleniu jelit jest korzystna dla lekarzy. Mierzą liczbę komórek odpornościowych w kale, a tym samym określają, czy w jelitach występuje stan zapalny..

    Jednak, ponieważ komórki odpornościowe w kale nie są łatwe do zmierzenia, zamiast całej komórki mierzony jest tylko określony biomarker: kalprotektyna. Im więcej komórek odpornościowych w kale, tym więcej kalprotektyny można znaleźć. Marker pośrednio wskazuje aktywność zapalną jelit. Kalprotektyna jest również stosowana jako parametr przebiegu przewlekłego zapalenia..

    Analiza stolca dla kalprotektyny może zdiagnozować aktywność zapalną w jelicie

    Kalprotektynę określa się w próbkach kału, najlepiej przy pierwszym wypróżnieniu dnia. Ponieważ białko nie ulega degradacji, można je wykryć nawet po kilku dniach. W laboratorium próbka kału jest mieszana ze specjalnymi przeciwciałami, które przyczepiają się do kalprotektyny i są oznaczone kolorami. Ta procedura nosi nazwę ELISA (enzymatyczny test immunosorbentu).

    Im więcej koloru staje się widoczne w próbce, tym więcej zawiera kalprotektyny. Ilość jest podawana w mikrogramach na gram stolca. U zdrowych osób bez zapalenia jelit poziom kalprotektyny w stolcu jest niższy niż 50 μg / g. U noworodków poziom jest podwyższony do 250 μg / g. Uważa się, że wartości te wynikają z faktu, że okrężnica niemowlęcia w pierwszym roku życia jest stale zasiedlana przez nowe bakterie, które później należą do normalnej flory jelitowej..

    Podwyższony poziom kalprotektyny to znak, że w jelitach występuje stan zapalny. Kalprotektyna jest niespecyficznym biomarkerem, ponieważ nie można jej używać do diagnozowania określonej choroby: wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Dlatego zawsze ważne jest, aby w diagnozie uwzględnić subiektywne dolegliwości i fizyczne ustalenia. Diagnoza oparta na wartości kalprotektyny nie jest możliwa.

    Jeśli wartość kalprotektyny wzrasta, na przykład może wystąpić infekcja wirusowa lub bakteryjna przewodu pokarmowego. Jest to szczególnie prawdopodobne, gdy nagle pojawiają się wymioty, ból brzucha i biegunka.

    Jeśli są już dolegliwości - bóle brzucha, nudności, wzdęcia i biegunka - przewlekłe zapalenie jelit może być oparte na podwyższonej wartości kalprotektyny. Dwoma najważniejszymi członkami tej grupy są wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Wartości kalprotektyny są wtedy znacznie wyższe niż wartości normalne. Jednak analiza kalprotektyny nie jest w stanie wykazać patologii z wysoką wiarygodnością..

    W większości przypadków zwiększają się one dalej, jeśli ofiary są narażone na wybuch choroby. W przebiegu tych chorób biomarker służy również do badania skuteczności terapii przeciwzapalnej..

    Ponieważ guzy powodują również stany zapalne, w przypadku raka wzrasta poziom kalprotektyny. Rozległa choroba uchyłkowa również zwiększa poziom kalprotektyny i czasami wykazuje podobne objawy, takie jak ból brzucha, problemy trawienne, krew w stolcu i nawracająca gorączka.

    Celem oznaczenia kalprotektyny jest identyfikacja stanu zapalnego jelita

    Celem oznaczenia kalprotektyny jest wykrycie stanu zapalnego w jelicie. Ale ponieważ owsianka przeszła już przez przełyk i żołądek, przy miejscowym zapaleniu, wartości mogą również wzrosnąć.

    Wiele chorób prowadzi do podobnych objawów w jelitach: bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia, wzdęcia i biegunka mogą być czymś więcej niż tylko objawami zapalenia. Jeśli trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trawiennych z powodu przewlekłego zapalenia, powoduje również biegunkę i ból brzucha. We wszystkich tych chorobach poziom kalprotektyny nie wzrasta..

    Oznaczenie kalprotektyny jest uzupełnieniem szczegółowej porady lekarskiej (wywiad) i badania fizykalnego. W zależności od tego, jak zawodzi pierwszy poziom kalprotektyny, potrzebne są dodatkowe testy, aby uzyskać szczegółową diagnozę..

    Często oznaki zapalenia można wykryć bezpośrednio za pomocą tego aparatu. Podczas badania diagnostycznego lekarz pobierze próbki tkanek i zbada je pod mikroskopem. Za pomocą tego testu można wykryć guzy lub ich prekursory.

    Jeśli poziom kalprotektyny nie jest podwyższony, można zidentyfikować nietolerancje pokarmowe i inne przyczyny. W większości przypadków zaleca się, aby na jakiś czas zrezygnować z podejrzanego jedzenia i obserwować objawy. Jeśli objawy znikną po zastosowaniu określonej diety i pojawią się ponownie po ponownym wprowadzeniu pokarmu, jest to zwykle wystarczający dowód.

    Kalprotektyna to białko wytwarzane w leukocytach; jej stężenie w kale jest wprost proporcjonalne do liczby leukocytów, które dostają się do jelita. Określenie ilości kalprotektyny w kale - badanie umożliwiające rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit.

    Kalprotektyna w kale, białko neutrofilowe, marker zapalenia jelit.

    Angielskie synonimy

    Kalprotektyna, CALPRO, Stolec Kalprotektyna, Kalprotektyna w ludzkim kale.

    Test immunologiczny (ELISA).

    Mkg / g (mikrogramy na gram).

    Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

    Jak prawidłowo przygotować się do badania?

    • Nie jest wymagane specjalne szkolenie.

    Ogólne informacje o badaniu

    W praktyce medycznej do diagnostyki nieswoistych chorób zapalnych jelit stosuje się oznaczenie ilości kalprotektyny w kale pacjenta wraz z objawami klinicznymi.

    Analiza jest zalecana w przypadku podejrzenia nieswoistego zapalenia jelit (identyfikacja skurczów u pacjenta, upośledzona motoryka jelit, nieregularne wypróżnienia ze śluzem, utrata masy ciała, gorączka, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, bóle stawów, obfite krwawienia z kałem, patologia odbytu okolice (przetoki, ropnie), zaparcia, ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, wokół pępka, nudności, wymioty), jeśli to konieczne, diagnostyka różnicowa z zespołem jelita drażliwego, inne przyczyny bólu brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego.

    Pomiar ilości kalprotektyny w próbce stolca pacjenta to prosty, nieinwazyjny sposób diagnozowania nieswoistego zapalenia jelit, pozwalający lekarzowi na odróżnienie tej grupy schorzeń od zespołu jelita drażliwego, w którym nie występuje zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

    Kalprotektyna jest białkiem neutrofili. Zasadniczo jest to białko związane z wapniem. Stanowi ponad 60% całkowitej ilości białek zawartych w cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (każdy neutrofil zawiera 25 pikogramów kalprotektyny). Kalprotektyna jest uwalniana z aktywowanych leukocytów, co prowadzi do wzrostu stężenia tego białka w kale chorób zapalnych odpowiednich narządów.

    Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) występuje, gdy odpowiedź immunologiczna gospodarza i flora jelitowa są upośledzone. Głównymi chorobami należącymi do tej grupy są wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, w których może dojść do zajęcia błony śluzowej dowolnej części przewodu pokarmowego. Istnieje dziedziczna predyspozycja do wystąpienia IBD, a pacjenci cierpiący na tę patologię są bardziej podatni na rozwój nowotworów złośliwych.

    Istnieje szereg badań potwierdzających rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit, ale żadna z tych metod nie jest swoista, a wyniki powinny być ocenione przez specjalistę w połączeniu z danymi z badania i obrazem klinicznym. Najważniejsze w leczeniu pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit jest stopniowa terapia objawowa mająca na celu wyleczenie wad błony śluzowej przewodu pokarmowego, zapobiegająca powikłaniom choroby..

    Do czego służą badania?

    • Do badania pacjentów z podejrzeniem nieswoistego zapalenia jelit;
    • do diagnostyki różnicowej z zespołem jelita drażliwego, innymi przyczynami bólu brzucha, krwawieniem z przewodu pokarmowego;
    • do badań profilaktycznych osób zdrowych.

    Kiedy zaplanowano badanie?

    • Gdy u pacjenta występują skurcze, upośledzona motoryka jelit, nieregularne wypróżnienia z domieszką śluzu, utrata masy ciała, gorączka, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, bóle stawów, opóźnienie rozwoju u dzieci, obfite krwawienia z kałem, patologia okolicy odbytu (przetoki, ropnie), zaparcia, bóle brzucha (w prawym dolnym kwadrancie brzucha, okolice pępka), nudności, wymioty.

    Co oznaczają wyniki?

    • Badanie krwi utajonej w kale
    • Coprogram
    • Antygen embrionalny raka (CEA)
    • Białko C-reaktywne, ilościowo (metoda bardzo czuła)
    • Ogólna analiza krwi
    • Wzór leukocytów
    • Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)
    • Czynnik reumatoidalny
    • Badanie przesiewowe przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)

    Kto zamawia badanie?

    Gastroenterolog, pediatra, internista, lekarz ogólny.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Pokarm na zapalenie trzustki, jadłospis na każdy dzień

    Lipomatoza

    Zapalenie trzustki to choroba trzustki o charakterze zapalnym, której przyczyną jest naruszenie szybkości i ilości wypływu soku i innych enzymów odpowiedzialnych za trawienie, które trzustka produkuje do dwunastnicy.

    Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Rodzaje zaparć u dzieci, jak i co leczyć

    Lipomatoza

    W tym celu musisz wiedzieć, co zrobić, jeśli 2-letnie dziecko ma zaparcia, aby uchronić go przed problemami w przyszłości, ponieważ odchody gromadzą się w odbytnicy: