logo

Co to jest elastometria wątroby?

Elastometria wątroby to instrumentalna procedura, której celem jest ogólne badanie miąższu gruczołu. Metoda jest całkowicie bezbolesna i nie traumatyczna. Elastometria nie wymaga pobierania próbek z miąższu wątroby, jak ma to miejsce w przypadku biopsji. Czas trwania zabiegu nie przekracza 15 minut, po czym pacjent trafia do domu. Badanie nie wpływa na samopoczucie pacjenta.

Fibroscanning służy do diagnozowania różnych chorób wątroby, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C i B. Procedura pozwala określić obszar dotkniętego obszaru z milimetrową dokładnością. W doborze terapii kluczowe znaczenie mają wyniki diagnostyki instrumentalnej oraz laboratoryjne analizy krwi żylnej i innych płynów biologicznych pacjenta..

Co to jest skanowanie włókien?

Co to jest elastometria wątroby, dlaczego ta procedura jest potrzebna? Badanie gruczołu wykonuje się metodą fibroscanningu. Pozwala na badanie tkanki narządu i identyfikację patologii nawet na nieznacznym etapie rozwoju.

Do badania dotkniętego obszaru służy specjalistyczny preparat USG. Obraz narządu przekazywany jest na ekran monitora w postaci elastogramu. Projekcja koloru gruczołu pozwala specjaliście określić gęstość miąższu, obecność w nich włóknistych i innych zmian patologicznych.

Fibroelastometria wątroby to zabieg podobny do wirtualnego badania palpacyjnego. Na narząd nakłada się specjalne urządzenie. Dzięki temu promienie ultradźwiękowe wnikają głębiej w tkankę gruczołu i określają stopień rozprzestrzeniania się zwłóknienia, obszarów bliznowacenia i procesów zapalnych.

Badanie przeprowadzane jest na dwa sposoby:

  • Elastometria dynamiczna obejmuje „ślepą” metodę skanowania światłowodowego.
  • Elastografia kompresyjna umożliwia badanie narządu w czasie rzeczywistym i określenie gęstości tkanki.

Czas trwania zabiegu to 7-15 minut. Zaleca się go wykonywać u pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby i innych przewlekłych chorób wątroby..

Przygotowanie do zabiegu

Elastometrię wątroby często porównuje się do ultrasonografii, ale między tymi metodami diagnostycznymi istnieje duża różnica. Skanowanie światłowodów nie opiera się na przetwarzaniu ultradźwiękowym. Przekazuje informacje o szybkości impulsów miąższu wątroby, co pozwala określić stan tkanek.

Aby uzyskać dokładne wyniki diagnostyki sprzętu, wymagane jest przygotowanie. Zaleca się ścisłą dietę bezpośrednio przed zabiegiem. Pokarmy, które powodują wzdęcia i nadmierne tworzenie się gazów, należy wykluczyć z diety. Nie jest zalecane bezpośrednio przed przystąpieniem do fibroelastometrii wątroby:

  • Jeść fast food
  • Pij napoje gazowane
  • Jedzenie konserw lub marynat

W przeddzień zabiegu pomocne będzie lekkie śniadanie. Elastometrię wątroby należy wykonać nie wcześniej niż 4 godziny po posiłku.

Jak przebiega procedura?

W przypadku elastometrii pacjent jest ułożony w pozycji leżącej. Pacjent leży na plecach i podnosi prawą rękę. Specjalista instaluje skaner światłowodowy w okolicy górnego prawego podżebrza. Lekarz lekko naciska na górny płat gruczołu urządzeniem z czujnikiem, który pozwala określić stan miąższu narządu.

Wyniki badań dostępne są natychmiast po zakończeniu zabiegu. Elastometria wątroby to zabieg, który można wykonywać wielokrotnie. Narząd jest badany punktowo, sprawdzany jest stan poszczególnych odcinków gruczołu. Dokładność metody wynosi 97%, błąd przy braku otyłości i rozległych procesach zapalnych jest minimalny.

Wskaźniki elastometryczne są drukowane na specjalnym formularzu. Lekarz odczytuje wyniki badania i przekazuje je pacjentowi.

Plusy i minusy elastometrii wątroby

Przed wynalezieniem fibroelastometrii określenie utajonych patologii tkanki wątroby było możliwe tylko poprzez biopsję. To trudna i traumatyczna procedura. W porównaniu z nią elastometria ma wiele zalet:

  • Bezpieczeństwo. Lekarz określa uszkodzenie narządu tak dokładnie, jak to możliwe, bez uszkadzania tkanek.
  • Możliwość przewidywania rozwoju choroby. Specjalista może określić, jak rozległe są zmiany w tkankach i jak choroba rozwinie się w przyszłości.
  • Brak uszkodzeń skóry. Na ciele pacjenta nie pozostają żadne blizny, nie są wymagane żadne środki znieczulające.
  • Hospitalizacja nie jest wymagana. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie.
  • Czas trwania zabiegu wynosi od 7 do 15 minut. Oszczędza to czas.

Wady procedury to z kolei:

  • Niemożność wykrycia martwicy wątroby. Można to zrobić tylko poprzez biopsję..
  • Wysokie prawdopodobieństwo niedokładnych wyników prowadzi do otyłości i procesów zapalnych na dużą skalę.

Rozważana metoda badania wątroby ma przeciwwskazania. Procedura nie jest zalecana:

  • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
  • Dla kobiet w ciąży
  • Osoby z otyłością lub z rozpoznaniem wodobrzusza
  • Pacjenci z wszczepionym rozrusznikiem serca

Koszt elastometrii wątroby w różnych placówkach medycznych waha się od 3000 do 10000 rubli. Urządzenie do zabiegu nie jest dostępne we wszystkich klinikach Federacji Rosyjskiej.

Elastometria i elastografia: rodzaje i cechy badań wątroby

Elastografia wątroby to badanie, które lekarze wykorzystują do oceny włóknienia wątroby, ponieważ jeśli zwłóknienie jest leczone nieprawidłowo lub niewystarczająco, może rozwinąć się marskość wątroby, która jest dość trudna i prawie niemożliwa do wyleczenia.

Dla nikogo nie jest tajemnicą śmiertelne powikłanie tej choroby - marskość wątroby może prowadzić do pierwotnego raka wątroby. Nie przejmuj się, ponieważ lekarze mogą nazywać ten sam termin różnymi nazwami, na przykład:

  • elastometria;
  • elastografia;
  • skanowanie włókien.

Co to jest elastografia

Dziś dzięki elastografii można postawić prawidłową diagnozę, gdyż przy pomocy elastografii często stawiano diagnozę, a etap był błędny. Zgodnie z rozpoznaniem histologicznym próbki biopsji pobranej z tego narządu za pomocą wymaganych igieł punkcyjnych (znieczulenie miejscowe) ustala się indeksowanie włóknienia.

Patolog-lekarz pobiera małe fragmenty tkanki wątroby, które po prostu nie mogą odpowiadać prawidłowemu stanowi całego narządu. Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania tej choroby może istnieć jedynie subiektywna analiza, a dalsza diagnoza zależy bezpośrednio od stopnia kwalifikacji i doświadczenia lekarza, czyli od badania i wniosków patologa można podważyć. Biopsja ma pewne ograniczenia w uzyskaniu danych - fizjologicznie ukierunkowana nietolerancja pacjenta.

Co to jest elastometria wątroby

Elastometria wątroby to nieurazowa technika, która bada zwłóknienie wątroby za pomocą specjalnego urządzenia Fibroscan, które jest już za 10 minut. ustala stopień zwłóknienia za pomocą elastycznej tkanki wątroby. Elastyczność lub gęstość danego narządu to precyzyjny parametr fizyczny wyrażony w kPa. Pomiary należy wykonywać w wielu punktach narządu.

Stopień elastyczności, który odzwierciedla stopień zaawansowania choroby, określi aparat bez badaczy, co całkowicie wyeliminuje subiektywność wyników. Taka procedura jest dość prosta i wygodna dla pacjentów stosujących tę technikę, a badanie dostępne i utożsamiane w prostocie z USG. Wyniki uzyskane po tym badaniu są potwierdzone u kilku tysięcy pacjentów, którzy przeszli ten zabieg i pomyślnie wyleczyli się ze zwłóknienia..

Jeśli chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby, technika ta rozszerzy możliwości, ponieważ wyniki mogą szybko, w łagodnej i niedrogiej formie, określić stopień zwłóknienia. Dokładna ocena choroby narządowej pozwoli na terminowe podjęcie decyzji i rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej, a dopiero potem obiektywnie i stuprocentowo ocenić wyniki.

Należy zauważyć, że zwykła diagnostyka wątroby, a mianowicie biochemia, nie może wykazać rzeczywistej postaci rodzaju choroby. Bardzo często nieprawidłowe wskaźniki dotyczą również maksymalnej postaci zwłóknienia. Wówczas błędna diagnoza pod koniec serii zabiegów doprowadzi do długotrwałej choroby, która przeradza się w marskość wątroby..

Dlaczego wykonuje się badania wątroby?

Obecnie stosowanie elastografii jest jednym z najbardziej obiecujących badań stosowanych do diagnozowania alkoholowej choroby wątroby. Dzięki tej technice lekarz będzie mógł określić różne zmiany w woreczku żółciowym, a także określić budowę narządu, zmierzyć średnicę naczyń wątroby i woreczka żółciowego oraz przeanalizować różne odchylenia parametrów od normy. Ta technika pozwoli ci określić sztywność wątroby i ocenić nasilenie zwłóknienia..

Cechy fibroscanningu wątroby

Jeśli chodzi o cechy fibroscanningu wątroby, istnieje wiele zalet, wśród których najważniejsze to:

  1. Wysokie wskaźniki wydajności - do 99 procent.
  2. Brak interwencji chirurgicznej, w porównaniu z biopsją, fibroscan pozwoli na nieinwazyjne metody ustalenia trafnej diagnozy.
  3. Takie zabiegi będą bezbolesne, to znaczy nie jest wymagane znieczulenie ani leki przeciwbólowe.
  4. Pacjent otrzymuje natychmiastowe wyniki - w efekcie odpowiedzi na wszystkie interesujące go pytania dotyczące stanu tego narządu. Bezpośrednio po badaniu pacjent może otrzymać dokładną diagnozę.
  5. Nie ma żadnych komplikacji. Badania nie będą miały wielu skutków ubocznych i nie wpłynie to w żaden sposób na zdrowie, nawet jeśli stan pacjenta nie jest wystarczająco silny, aby przeprowadzić inne badania.

Sam zabieg odbędzie się głównie u osób z przewlekłą chorobą wątroby.

Wśród tych chorób częściej występują następujące choroby:

  • zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • wirus cytomegalii;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zwężenie pęcherzyka żółciowego.

Jeśli pacjent ma chorobę przewlekłą, konieczne jest regularne zwracanie się o pomoc do procedury fibroscanningu wątroby w celu śledzenia dynamiki rozwoju chorób. W zależności od stanu pacjent zobaczy śmierć hepatocydu, co pozwala określić skuteczność leczenia. Takie dane wkrótce powinni porównać lekarze, co pozwoli zobaczyć obraz choroby. Przy niewystarczającej śmiertelności hepatocytów należy użyć wielu silnych leków.

Jak przygotować się do diagnozy

Tylko nieliczni pacjenci są świadomi fibroscanningu i tego, jak dokładnie przebiega ta procedura.

Lekarze zabraniają przyjmowania posiłków na kilka godzin przed rozpoznaniem, czyli 4-5 godzin. Ale należy również zauważyć, że żadne inne przygotowanie nie jest wymagane, ponieważ taka procedura zawsze będzie przeprowadzana w dość standardowy sposób, więc nie ma potrzeby specjalnego przygotowania się do niej. Jeśli pacjent potrzebuje spożywać pokarmy, można stosować tylko te pokarmy, które nie powodują powstawania gazów, ponieważ podczas zabiegu pacjent będzie czuł się niekomfortowo. Pacjent nie powinien spożywać pokarmów, które powodują zgagę i szereg innych nieprzyjemnych wrażeń.

Podczas diagnozy pacjent będzie leżał plecami na specjalnej kanapie, odsłaniając brzuch i klatkę piersiową. Następnie specjaliści podłączają i mocują czujniki na poziomie wątroby, w tym czasie pacjent po prostu leży i czeka na zakończenie zabiegu, który może trwać nawet 5 minut, a czasem 20 na pełną diagnozę.

Wszystko będzie zależało od cech strukturalnych narządów wewnętrznych i całego ciała, również jeśli kategoria wiekowa przekracza 50 lat, procedura potrwa trochę dłużej. Po zakończeniu procedury fibroskopii specjaliści podają wynik dłoniom.

Elastometria wątroby

Podczas badania chorób wątroby bardziej popularną metodą jest badanie dźwiękowe. Za pomocą ultradźwięków bada się objętości wątroby, położenie dróg żółciowych. Ponadto diagnozuje się strukturę tkanek, kontury i obecność zaburzeń w organizmie. Badanie uzyskanych danych będzie dokładniej przewidywane przez wykwalifikowanego lekarza. Mając informacje o parametrach wątroby, możesz samodzielnie porównać je z wynikami diagnostyki.

Co to jest elastometria wątroby

Wcześniej można było określić stopień zwłóknienia wątroby tylko za pomocą biopsji. Jednak analiza ta nie zawsze odpowiadała rzeczywistemu stanowi wątroby. Teraz jest nowa technika - elastometria wątroby. Ta nieurazowa metoda dla pacjenta wykonywana jest aparatem Fibroscan iw ciągu dziesięciu minut lekarz będzie mógł określić stopień uszkodzenia wątroby przez włóknienie.

Korzyści

Najważniejsze zalety tej ankiety to:

  1. Brak interwencji chirurgicznej. W przeciwieństwie do biopsji, fibroscanning umożliwia ustalenie dokładnego wniosku metodą nieinwazyjną..
  2. Wysoka wiarygodność wyników: 91-99%.
  3. Cały proces przebiega sprawnie i nie wymaga znieczulenia ani środków przeciwbólowych.
  4. Natychmiastowe podsumowanie. Natychmiast po rozpoznaniu możliwe jest uzyskanie jasnych informacji.
  5. Żadnych komplikacji. Badanie nie ma skutków ubocznych i nie wpływa na zdrowie, niezależnie od samopoczucia pacjenta.

Elastometrię (fibroscanning) wykonuje się, gdy objawy wskazują na prawdopodobieństwo włóknienia wątroby.

Nadmierne tworzenie się tkanki łącznej w narządzie z powodu jego zwiększonej proliferacji, będącej wynikiem wielu zaburzeń, od wirusowego zapalenia wątroby po nadmierne picie.

  • prowadzenie nie jest bolesne i nie narusza ochrony dermatologicznej;
  • bez skutków ubocznych i patologii;
  • zajmuje minimum czasu, a wynik jest wydawany natychmiast po teście;
  • nie wymaga egzaminu pomocniczego i wstępnego;
  • bez leczenia szpitalnego;
  • dokładność postępowania ustala chorobę na początkowych etapach;
  • zabieg nie wymaga od lekarza specjalnych umiejętności naukowych i technicznych;
  • zdiagnozowane spektrum tkanek jest wielokrotnie szersze, czego nie można powiedzieć o biopsji;
  • za pomocą tej metody można znaleźć najmniejsze odchylenia w wątrobie.

Powinieneś wiedzieć, że wiele chorób wątroby o charakterze wymaga diagnozy. Najczęstszą metodą jest biopsja. W jakich przypadkach lekarz to przepisuje? Dowiedz się o biopsji wątroby.

Wskazania

Pacjentom, którzy zwracają się do ekspertów z wątpliwościami co do choroby wątroby, wraz z tą procedurą przepisuje się specjalny kompleks zawierający badania moczu i krwi, hepatrofię, badanie wątroby, biochemiczne badanie krwi.

Głównymi wskazaniami do wyznaczenia procesu fibroscanningu są wirusowe zapalenie wątroby, w celach profilaktycznych do wykrywania i diagnostyki chorób wątroby u osób w wieku 40 lat i starszych, nadmierne odkładanie się tłuszczu wewnątrz lub na zewnątrz komórek wątroby, zaburzenia odpływu żółci przez wątrobę i drogi żółciowe poza wątrobą, przewlekłe alkoholizm, szybko postępujące zapalenie wątroby.

Elastometria jest regularnie wykonywana u osób cierpiących na podobne przewlekłe patologie wątroby, takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, skurcze pęcherzyka żółciowego, zakażenie wirusem cytomegalii.

Ponieważ chorobom wątroby, podobnie jak wielu innym, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, eksperci zalecają, aby raz w roku uciekać się do procedury w celu badania profilaktycznego.

Kluczowe wskazania do elastometrii wątroby:

  1. z wirusowym zapaleniem wątroby różnych grup;
  2. bezalkoholowa tłuszczowa hepatoza;
  3. alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
  4. do zapobiegania chorobom wątroby u osób powyżej 40 roku życia;
  5. autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  6. podejrzenie marskości żółciowej;
  7. dziedziczna hepatoza;
  8. niewyjaśniona żółtaczka;
  9. Zespół Gilberta.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się wykonywania zabiegu:

  1. Podczas ciąży. Eksperci i profesorowie nie zbadali jeszcze w pełni wpływu USG na płód, z tego powodu, aby uniknąć rozwoju patologii, w momencie rodzenia dziecka należy zapomnieć o tego typu diagnozie.
  2. Jeśli pacjenci mają mniej niż 18 lat, badanie jest szkodliwe. Metoda nie przeszła wszystkich badań i trudno przewidzieć, jak jej wdrożenie wpłynie na organizm dzieci..
  3. Nie ma konieczności przeprowadzania rozpoznania w przypadku nagromadzenia się wysięku lub przesięku w wolnej jamie brzusznej. Podobnie jak w przypadku elastometrii, metoda badania zniekształca wyniki właśnie ze względu na gromadzenie się płynu. W przypadku marskości czasami nie jest racjonalne przeprowadzanie analizy, ponieważ pacjenci często cierpią na wodobrzusze.

Przygotowanie do prowadzenia

Nie wszyscy pacjenci rozumieją koncepcję fibroscanningu i przed przygotowaniem do tej procedury:

  1. Nie radzę spożywać na 4 godziny przed imprezą.
  2. Jeśli nie możesz się doczekać przekąski, nie jest to zabronione, ale nie zaleca się stosowania pokarmów, które zwiększają gromadzenie się gazów. Ponieważ pacjent odczuje dyskomfort podczas zabiegu.
  3. Ponadto nie musisz jeść jedzenia, które może wywołać zgagę..
  4. Diagnoza wcale nie jest bolesna. Podczas badania należy położyć się na plecach i odsłonić brzuch.
  5. Wtedy ekspert wzmocni urządzenie bezpośrednio w okolicy wątroby.
  6. Następnie pacjent musi tylko położyć się na kilka minut.
  7. Cały proces trwa maksymalnie 20 minut..
  8. Zależy od charakterystycznych cech budowy każdego organizmu, kategorii wiekowej.
  9. Po wykonaniu fibroskopii ekspert przekazuje wyniki badań bezpośrednio do rąk pacjenta.

Jak przebiega inspekcja?

Zabieg wykonywany jest na urządzeniu FibroScan. Urządzenie niezawodnie zbada wątrobę i jej działanie. Ustali nasycenie tkanki wątroby. I:

  1. Wykonuje się elastometrię ultrasonograficzną w okolicach międzyżebrowych.
  2. „FibroScan” zawiera czujnik z oscylacjami o niskiej częstotliwości.
  3. Docierają do tkanek, w wyniku czego w wątrobie pojawiają się fale elektromagnetyczne..
  4. Metoda fibroscanningu wątroby ustala prędkość dystrybucji fal ultradźwiękowych, która zależy od elastyczności tkanek wątroby.
  5. W trakcie kursu ustalana jest zgodność liczby zdrowych i elastycznych hepatocytów z niezdrowymi komórkami.
  6. Całkowita suma jest mierzona w kilopaskalach i ustala stopień naruszenia zgodnie ze skalą od 0 do 4.
  7. Obszar ogniskowania miernika „Fibroscan” do 6 cm.

Na co wskazują wyniki skanowania włókien?

Oprócz długości lub szerokości obserwowanego narządu istotne znaczenie w badaniu mają dane zewnętrzne: dokładność konturów, jednolitość struktury. Często wyraźne, proste kontury tego narządu na całej jego długości są uważane za standardowe, z kątami w okolicy płata lewostronnego wynoszącymi czterdzieści pięć i pozostawionymi nie więcej niż siedemdziesiąt pięć stopni. Powierzchnia powinna pozostać prosta, ostro zakończona, a struktura narządu powinna być jednolita.

Przed ustaleniem ostatecznej diagnozy lekarze starają się przeprowadzić wiele badań sprzętowych, aby zrozumieć główne cechy wątroby i wykryć obecność patologii na podstawie ogólnie uznanych środków. Zmniejszona elastyczność narządu pozwala ocenić pojawienie się zwłóknienia.

Zgodnie z wynikami rozpoznania można wykryć następujące etapy:

  • F0 - wskazuje na normalną zdrową wątrobę;
  • F-1 do F-3 podkreśla rozwój choroby zwłóknieniowej;
  • F 4 - zniszczenie wątroby.

Podczas badania dróg żółciowych z reguły podaje się ich średnicę, która nie powinna być większa niż 6-9 milimetrów.

Nadmiar tego znaku może wskazywać na zastój żółci. Ponadto w niektórych przypadkach można prześledzić zwężenie przewodów, skurcze lub cysty..

Nawet niewielka różnica w stosunku do zwykłych rozmiarów i granic narządu jest już uważana za patologię i wskazuje na obecność procesu zapalnego (stymulowanego na przykład przez zapalenie wątroby), stagnację lub wczesny etap marskości. Jeśli wzrost ma charakter lokalny, w tym przypadku może wskazywać na wystąpienie guza, przerzutów lub cyst prowokowanych przez pasożyty.

Film opowiada o elastometrii, sposobie jej wykonywania i podaje zalecenia dotyczące postępowania przed badaniem..

Elastometria wątroby: co widać, przygotowanie do badania

W przewlekłych chorobach wątroby tkanki miąższowe zaczynają stopniowo obumierać, zastępowane włóknami łącznymi. Ten proces bliznowacenia nazywa się zwłóknieniem..

Na początkowym etapie zmiany patologiczne są odwracalne, ale jeśli zostaną rozpoczęte, choroba przechodzi w stadium marskości. W takim przypadku progresji nie można już zatrzymać, a wątroba stopniowo przestaje pełnić swoje funkcje..

W takiej sytuacji pomoże przeszczep narządu, ale wiąże się to z dużymi trudnościami w doborze materiału dawcy, dużym ryzykiem powikłań i wysokim kosztem..

Nowa metoda diagnostyki ultrasonograficznej - elastometria wątroby - pomaga wykryć włóknienie na czas i uniknąć interwencji chirurgicznej. Za jego pomocą określa się elastyczność tkanek, jeśli podejrzewa się zwłóknienie. Główną zaletą zabiegu jest to, że badanie przeprowadza się bez uszkodzenia ściany brzucha i miąższu.

Co to jest fibroscanning wątroby

Badanie to służy do określenia stopnia zmian zwłóknieniowych w komórkach wątroby. Wykonywany jest przy użyciu aparatu „Fibroscan”, stąd druga nazwa zabiegu.

W przeciwieństwie do standardowych ultradźwięków nie działa z falami dźwiękowymi, ale z promieniowaniem elektromagnetycznym. Na podstawie szybkości propagacji impulsu i oporu tkanek lekarz wyznacza obszary o zmniejszonej gęstości. Pozwala to zidentyfikować najmniejsze zmiany w strukturze narządu wydzielniczego, nawet jeśli pacjent jeszcze na nic nie narzeka..

Elastometria okazuje się skuteczną metodą badań profilaktycznych pacjentów zagrożonych, ponieważ wiele chorób wątroby we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Terminowa diagnoza pozwala uniknąć leczenia operacyjnego i poważnych powikłań oraz zastosować konserwatywne metody w walce z chorobą.

Elastografia wątroby jest zalecana:

  • ocenić stopień uszkodzenia miąższu,
  • w celu opanowania choroby (zwłóknienie rozwija się lub cofa),
  • dobrać odpowiedni schemat leczenia,
  • prognozować chorobę.

Zalety i wady metody

Eksperci podkreślają następujące zalety nowoczesnej diagnostyki:

  • elastometrię można wykonać bez hospitalizacji - ambulatoryjnie,
  • bezbolesne, więc nie ma potrzeby znieczulenia,
  • nie wymaga interwencji chirurgicznej, nie uszkadza tkanek, nie wymaga rehabilitacji,
  • odpowiedni nawet przy chorobach narządu w późniejszym stadium (jeśli nie ma wodobrzusza - nagromadzenie płynu w otrzewnej),
  • bada się cały obszar gruczołu,
  • gwarancja dokładnego wyniku (przy powtórnej analizie możliwe jest odchylenie 3%),
  • nie wymaga przygotowania,
  • zajmuje nie więcej niż 10 minut,
  • brak komplikacji lub skutków ubocznych,
  • wniosek wydawany jest niezwłocznie po zabiegu,
  • za pomocą fibroscan wątroby można dokładnie ocenić skuteczność terapii i, jeśli to konieczne, dostosować schemat.

Pomimo dużej listy zalet procedura ma wady:

  1. badanie nie dostarcza informacji na temat martwicy tkanek,
  2. możliwe zniekształcenie wyników,
  3. trudne różnicowanie początkowego stadium włóknienia i jego brak.

W porównaniu z biopsją, która jest również wykonywana w celu oceny stanu tkanek, elastometria jest bezpieczniejsza i zawiera więcej informacji. Po pierwsze, pozwala zbadać cały organ, a nie wydzieloną część biomateriału. Po drugie, wykluczone jest ryzyko krwawienia i infekcji. Po trzecie, biopsję wykonuje się wyłącznie w środowisku stacjonarnym..

Wskazania do badań

Lekarze radzą wszystkim pacjentom powyżej 40 roku życia profilaktycznie poddać się elastografii. Główne wskazania do zabiegu:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D.,
  • Badania radioizotropowe gruczołu,
  • Alkoholizm,
  • Naciekanie narządów tłuszczowych,
  • Autoimmunologiczne choroby wątroby (np. Pierwotne zapalenie dróg żółciowych),
  • Dziedziczna choroba wątroby (zespół Gilberta).

Ponieważ elastografia pokazuje, jak bardzo narząd jest dotknięty, można ją przepisać w przypadku chorób i stanów wpływających na funkcjonowanie wątroby:

  • Otyłość,
  • Cukrzyca,
  • Podejrzenie marskości wątroby,
  • Wysoki poziom cholesterolu, bilirubiny, ALT, AST, GGT,
  • Zmniejszone płytki krwi i leukocyty.

Fibroscanning dostarcza lekarzowi dużej ilości informacji, w tym stopnia śmierci komórek miąższowych, w celu doboru optymalnego leczenia i określenia rokowania.

Jak wykonywana jest elastometria wątroby?

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki od pacjenta, wymagane jest odpowiednie przygotowanie do zabiegu. Obejmuje następujące recepty:

  • 3 godziny przed badaniem nic nie jeść, zabieg należy wykonać na czczo,
  • za kilka dni musisz wykluczyć z menu słodycze, napoje gazowane, czarny chleb, rośliny strączkowe, pomidory, mleko, aby nie było wzdęć,
  • usunąć wszystkie metalowe przedmioty z badanego obszaru (pas, piercing), aby nie zafałszować wyników,
  • leki przepisane przez lekarza nie anulują się.

Pacjent leży na plecach, z prawą ręką za głową. Lekarz nakłada żel przewodzący na okolice prawego podżebrza i nakłada czujnik z krótkimi impulsami elektromagnetycznymi. Pacjent może odczuwać lekkie wibracje lub uczucie mrowienia. Urządzenie odczytuje prędkość propagacji impulsu wzdłuż odbicia fali i automatycznie przetwarza wyniki.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 10 minut.

Wskaźniki dekodowania

Siła odbicia fali sensorowej zależy od gęstości tkanek: im mniejsza gęstość, tym lepszy stan wątroby. W przypadku zwłóknienia narząd staje się gęstszy i silniej odbija promieniowanie. Im bardziej zaawansowane włóknienie, tym wyższe wskaźniki w kilopaskalach (kPa).

Dane ankietowe są odszyfrowane zgodnie ze skalą Metavir:

  • F0 (⪯ 6,2 kPa) brak zmian patologicznych,
  • F1 (6,2 8,3 kPa) - zwłóknienie w początkowej fazie,
  • F2 (8,3 10,8 kPa) - średni stopień,
  • F3 (10,8 14 kPa) ciężkie zwłóknienie,
  • F4 (≥14 kPa) marskość wątroby (prawie wszystkie komórki są zastępowane przez tkankę łączną).

Wyniki F1-F3 wskazują na zmniejszoną elastyczność tkanek, a najczęściej jest to związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. W takim przypadku należy natychmiast wykonać dodatkowe badania i rozpocząć leczenie, aby zapobiec całkowitemu bliznowaceniu gruczołu. Średnio patologia początkowego etapu rozwija się do wyraźnej formy w ciągu dwóch lat..

Gdy zabieg jest przeciwwskazany

Elastografia, w przeciwieństwie do innych badań inwazyjnych, może być wykonywana przy procesach zapalnych, chorobach układu krążenia, zaburzeniach krążenia i objawach alergicznych. Ale istnieje wiele przeciwwskazań, które są związane z możliwymi zniekształceniami wyników i słabą znajomością reakcji na fale elektromagnetyczne:

  • wiek poniżej 18 lat - z powodu nieprzewidywalnych reakcji,
  • ciąża - z powodu słabej wiedzy na temat wpływu fal elektromagnetycznych,
  • rozrusznik serca - promieniowanie może zakłócać ustawienia aparatu serca,
  • wysoki stopień otyłości,
  • obrzęk brzucha - luźny płyn w jamie brzusznej może wypaczyć dane.

Elastografia i elastometria: jaka jest różnica

Są to praktycznie identyczne badania przeprowadzone na tym samym aparacie. Do oceny stosunku zdrowych hepatocytów do patologicznych tkanek potrzebna jest pośrednia elastometria. Pozwala zobaczyć dynamikę zwłóknienia.

Elastografia jest bardziej pouczająca: pozwala ocenić nasilenie stanu zapalnego, fazę procesu przewlekłego, stadium bliznowacenia tkanek.

Istnieją dwa rodzaje tej procedury:

  • elastografia dynamiczna (tzw. metoda ślepa), w której rozpoznany jest obszar patologiczny i ocenia się stopień włóknienia,
  • statyczny (kompresja) - uzyskanie obrazu ultrasonograficznego i mapy barwnej z wartościami gęstości tkanki (uzyskiwane poprzez lekkie dociśnięcie sondy do badanego obszaru). Na nim niebieskie obszary wskazują miękką, zdrową tkankę, czerwone obszary - gęste, z objawami zwłóknienia).

Częściej elastografię wykonuje się w dwóch trybach jednocześnie - USG narządu i kolorystyczne mapowanie gęstości tkanki.

Ile kosztuje badanie?

Cena elastometrii zależy od regionu i poziomu kliniki. Najdroższa procedura będzie kosztować w centrach kapitałowych:

  • Moskwa - od 1500 do 6000 rubli (średni poziom to 4200 rubli),
  • Petersburg - od 800 do 4200 rubli (średnio 2200 rubli w mieście).
  • W regionach koszt elastometrii utrzymuje się w granicach 1500-1700 rubli.

Tym samym cena elastografii jest co najmniej 2-krotnie wyższa niż klasycznego USG. Ale nowoczesna technika elektromagnetyczna okazuje się bardziej pouczająca i dokładna (od 90 do 99%). Dzięki niemu można nie tylko zidentyfikować problemy z wątrobą na etapie powstania, ale zrobić to szybko i bezpiecznie dla organizmu, w przeciwieństwie do biopsji.

Badamy wątrobę. Kto potrzebuje fibroscan?

Powiązane artykuły

Karina Tveretskaya

  • Edytor serwisu
  • Doświadczenie zawodowe - 11 lat

Żyjemy w otyłym wieku. Brzmi nieprzyjemnie, ale ta choroba naprawdę opanowała świat. Ze względu na margarynę i olej palmowy. Ze względu na smażone w głębokim tłuszczu skrzydełka z kurczaka. Ze względu na to, że wszystko jest „pod majonezem” i „pod serem”. Miliard ludzi na świecie cierpi na otyłość, tj. jedna siódma. Oznacza to, że mniej więcej tyle samo osób ma problemy z wątrobą. W tym artykule porozmawiamy o nowoczesnej metodzie diagnostyki wątroby - bezpiecznej i skutecznej.

Co to jest fibroscan

Metodzie „fibroscanning” (czyli elastometrii) nadano nazwę aparatu, za pomocą którego diagnozuje się wątrobę - Fibroscan (fibroscan). Technologia została wynaleziona przez francuskich naukowców ponad 15 lat temu. I w tym celu muszą pokłonić się do ziemi, ponieważ wcześniej, jeśli podejrzewali chorobę wątroby, pacjenci musieli wykonać biopsję - dość bolesną i traumatyczną operację. Od początku XXI wieku nie wynaleziono nic bardziej skutecznego niż fibroscan w wykrywaniu zwłóknienia wątroby (szczegółowo pisaliśmy o zwłóknieniu wątroby tutaj). Jednak dzieje się tak, ponieważ elastometria zapewnia wysoką dokładność wyniku..

Główną bronią fibroscan, podobnie jak tradycyjnego USG, jest ultradźwięki. Urządzenie posiada czujnik ultradźwiękowy wytwarzający drgania o niskiej częstotliwości. Te wibracje docierając do wątroby, tworzą fale elektromagnetyczne. Fibroscan określa obecność i stopień zwłóknienia na podstawie sposobu rozmieszczenia fal w tkance wątroby.

Nie tylko alkohol może uszkodzić wątrobę. Istnieje wiele pokarmów, które przy regularnym spożywaniu zaburzają funkcjonowanie narządów, a nawet mogą ostatecznie doprowadzić do marskości i raka..

Różnica w stosunku do ultradźwięków

Często porównuje się skanowanie fibroscan i ultradźwięki, ponieważ obie metody wykorzystują promieniowanie ultradźwiękowe. A technika wykonania jest identyczna: pacjent leży na plecach, podnosi prawą rękę jak najwyżej, a lekarz instaluje fibroscanner z czujnikiem po jego prawej stronie, w okolicy wątroby.

Jaka jest zatem różnica? Dlaczego standardowe USG jamy brzusznej nie wystarczy, ale potrzebna jest specjalistyczna elastometria wątroby? Odpowiadamy: fibroscan pokazuje stopień zwłóknienia wątroby, ale USG nie.

Zwłóknienie to stan, w którym na skutek uszkodzenia hepatocytów (komórek wątroby) zdrowa tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką łączną. U otyłych pacjentów jest to spowodowane gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie. Inne przyczyny zwłóknienia to nadużywanie alkoholu, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, hemochromatoza itp. Po ciężkim zwłóknieniu następuje marskość wątroby, która pozostaje nieuleczalna..

Ultrasonografia rejestruje wielkość wątroby, jej położenie, kształt, budowę i integralność torebki, a także strukturę całego miąższu. To wystarczy, aby określić obecność nowotworów (torbiele, guzy, przerzuty itp.) I urazów, ale nie wystarczy, aby ujawnić zaniedbanie zwłóknienia.

Jest jeszcze jedna różnica: USG bada niewielki obszar wątroby, a fibroscan bada jednocześnie kilka segmentów narządu i daje obraz w skali.

Wątroba nie gromadzi toksyn i toksyn, ale mogą się w niej osadzać inne substancje. Prowokują rozwój niealkoholowej choroby tłuszczowej i zwiększają ryzyko marskości wątroby..

Fibroscan zastępuje biopsję wątroby?

Tak, fibroscan zastępuje biopsję wątroby i to świetnie. Ponieważ biopsja to operacja chirurgiczna wymagająca rehabilitacji. Po wykonaniu elastometrii pacjent wstaje z krzesła i idzie do domu. Bez przestojów, leków przeciwbólowych, nakłuć, nacięć i ryzyka krwawienia. 15 minut - i za darmo.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do fibroscanningu, zabieg nie jest dozwolony tylko:

  • kobiety w ciąży;
  • pacjenci poniżej 18 roku życia;
  • pacjenci z zainstalowanym rozrusznikiem;
  • osoby, u których zdiagnozowano wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Termin sprawdzanie organizmu pojawił się całkiem niedawno. Przetłumaczone z angielskiego „check”. To nazwa ankiety, która daje pełny obraz Twojego stanu zdrowia w tej chwili..

Kto potrzebuje badania fibroscan?

Ostatnio lekarze twierdzą, że wszystkie osoby powyżej 40 roku życia powinny poddać się fibroscanowi. Potencjalnie w tym wieku osoba może już nabawić się choroby wątroby (nawet jeśli nie ma nadwagi i nie nadużywa alkoholu), więc dobrze byłoby sprawdzić stan „cichego” narządu.

Gdy skan światłowodu jest wyświetlany dokładnie:

  • z nadwagą i otyłością;
  • z odchyleniami enzymów wątrobowych w biochemicznym badaniu krwi;
  • z nadciśnieniem;
  • z naruszeniem metabolizmu cholesterolu, miażdżyca;
  • z cukrzycą;
  • z wirusowym zapaleniem wątroby;
  • przy częstym spożywaniu alkoholu.

Fibroscanning to bezpieczna i bezbolesna procedura. Ta metoda jest uznanym standardem w podstawowej diagnostyce zwłóknienia w globalnej społeczności hepatologicznej. Elastometria służy również do monitorowania stanu wątroby w trakcie i po leczeniu - zarówno w przypadku zwłóknienia, jak i wirusowego zapalenia wątroby.

Co to jest elastometria wątroby i jak się do niej przygotować

Elastometria wątroby to bezpieczna i bezbolesna procedura diagnostyczna. Pomaga zidentyfikować nieprawidłowości strukturalne prowadzące do marskości już we wczesnym stadium. Głównym zadaniem jest ocena stopnia zastąpienia zdrowych tkanek włóknistymi. Występuje pod różnymi nazwami - elastomeria pośrednia, elastografia, fibroscanning. Wcześniej badanie wykonywano za pomocą biopsji, pobierając nakłucia do analizy histologicznej. Nowoczesna metoda nie powoduje znacznego dyskomfortu u pacjenta..

Co to jest - elastografia wątroby i na czym polega

Co to jest elastometria wątroby, można zrozumieć, jeśli znasz niuanse zwłóknienia. W chorobach takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, tkanka łączna (włóknista) stopniowo zastępuje zdrową tkankę. Przy rozległym procesie narząd nie jest w stanie działać poprawnie, co prowadzi do komplikacji.

Określenie stadium zwłóknienia i zajmuje się elastometrią. Fibroelastometrię wątroby wykonuje się aparatem zwanym Fibroscan. Urządzenie określa gęstość lub elastyczność tkanek narządu krwiotwórczego.

Pomiary przeprowadzane są w różnych częściach wątroby - pozwala to wykryć najmniejsze zmiany w strukturze. Ekran odbiera impulsy wibracyjne, których dekodowanie wyjaśnia diagnozę. Wcześniej do badania używano biopsji i analizy biochemicznej, które nie dawały w 100% dokładnego obrazu..

Aby zbadać stan tkanki wątroby, stosuje się 2 rodzaje elastometrii:

  1. Dynamiczny. Zalecany do oceny w przypadku podejrzenia zmiany prowokowanej lekami farmakologicznymi. Na przykład w przypadku onkologii pacjent otrzymuje długie kursy terapii chemicznej. Zwiększa to obciążenie wątroby. Zmniejsza się gęstość tkanki i rozwija się włóknienie. Diagnostyka pozwala na terminową identyfikację naruszeń, śledzenie dynamiki i podejmowanie działań w celu ochrony narządu. Ale ta technika jest bezużyteczna, jeśli pacjent ma skłonność do otyłości, ponieważ dane elastometrii są zniekształcone.
  2. Kompresja. Analiza porównawcza budowy wątroby przed i po kompresji tkanki. Pomaga w identyfikacji fok, guzów. Ale odkształcenie miejsca jest krótkotrwałe, więc wynik nie zawsze jest dokładny. Badanie powinno być przeprowadzone przez lekarza z doświadczeniem w Fibroscan. Ale nawet w tym przypadku istnieje ryzyko „przeoczenia” łagodnego nowotworu, który praktycznie nie różni się gęstością od obszarów zdrowych. Bolesny sposób.

Opinię lekarza można uzyskać po 10 minutach od zabiegu.

Metoda elastometrii jest przede wszystkim stale konieczna w przypadku uzależnienia od alkoholu, a także u pacjentów, którzy regularnie stosują leki negatywnie wpływające na wątrobę.

Formacje włókniste w wątrobie są wykrywane za pomocą czujnika ultradźwiękowego, dlatego procedurę często porównuje się ze znanym już USG.

Zalety i wady metody

Lekarze zauważają, że elastografia wątroby ma wiele pozytywnych cech:

  • Ważną zaletą jest jej bezpieczeństwo oraz brak konieczności pobierania nakłuć. Nawet przy metodzie kompresji pacjent odczuwa minimalny dyskomfort.
  • Nie jest wymagane znieczulenie.
  • Dokładność procedury 99%.
  • Diagnozę stawia się bezpośrednio po wykonaniu elastometrii, nie ma potrzeby długiego interpretowania wyników.
  • Badanie nie ma skutków ubocznych, które pogarszają stan pacjenta.
  • Wykonywany ambulatoryjnie, nie wymaga oddziału stacjonarnego.
  • Nie ma ryzyka infekcji i krwawienia, ponieważ integralność skóry nie jest zagrożona.
  • W przypadku biopsji błąd wynosi 20-30%, ponieważ próbka tkanki wątroby jest pobierana tylko z określonego obszaru. Za pomocą elastometrii bada się strukturę całego narządu.

Wyniki elastometrii są interpretowane automatycznie. Dlatego nie ma wpływu czynnika ludzkiego na diagnostykę przy niewystarczających kwalifikacjach specjalistycznych.

Ale są też wady tej metody:

  • Elastometria nie jest w stanie zidentyfikować obszarów podatnych na martwicę.
  • Czasami trudno jest odróżnić brak zwłóknienia od początkowego etapu jego rozwoju..
  • W zależności od przebiegu choroby czasami można zafałszować wyniki.

Jednak korzyści płynące ze stosowania elastometrii wątroby są znacznie większe..

Wskazania do fibroscanningu wątroby

Zalecana jest analiza wątroby Fibroscan:

  • wykryć marskość wątroby, w tym alkoholową;
  • jeśli podejrzewasz wirusowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • z wirusem cytomegalii, zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
  • z otyłością i zespołem Gilberta;
  • w przypadku hepatozy;
  • z żółtaczką obturacyjną spowodowaną nieznanymi przyczynami;
  • jeśli stężenie bilirubiny we krwi zostanie przekroczone, zawartość enzymów wątrobowych wzrasta, krzepnięcie krwi jest upośledzone;
  • gdy na powierzchni brzucha pojawia się splot naczyń żylnych i powiększona śledziona - objawy nadciśnienia wrotnego.

Wskazaniem do badania jest każda choroba, której towarzyszy zwłóknienie wątroby. Dla osób powyżej 40 roku życia lekarze zalecają elastometrię w celach profilaktycznych.

Czy zabieg wymaga przygotowania

Do zabiegu elastometrii nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ale lekarze zalecają, aby nie jeść 4-5 godzin przed badaniem. Jeśli nie można odmówić jedzenia, dopuszcza się pokarmy, które nie zwiększają tworzenia się gazów, w przeciwnym razie badaniu towarzyszy dyskomfort. Konieczne jest zdjęcie metalowej biżuterii znajdującej się w pobliżu narządu.

Nie ma sensu wykonywanie fibroscanningu wątroby u pacjentów z ciężką otyłością i przy obecności wodobrzusza - wolnego płynu w jamie brzusznej. Dane elastometryczne zostaną zniekształcone i uniemożliwi ocenę zmian.

Przygotowanie do elastometrii wątroby jest łatwe. Diagnostyka wykonywana jest o każdej porze dnia, niekoniecznie na czczo.

Jak wykonywana jest elastometria?

Elastometria pośrednia przypomina badanie ultrasonograficzne:

  1. Pacjent kładzie się plecami na kanapie.
  2. Prawa ręka zgięta w łokciu i umieszczona pod głową.
  3. Lekarz leczy obszar prawego podżebrza rozpuszczalnym w wodzie żelem, aby zwiększyć przewodnictwo fal elektromagnetycznych.
  4. Przetwornik Fibroscan jest umieszczony nad wątrobą.
  5. Jeśli nie ma potrzeby naciskać na podejrzane miejsca, pacjent odczuwa jedynie mrowienie i lekkie wibracje. Ściskanie może powodować lekki ból.
  6. W ciągu 10-15 minut specjalista prowadzi czujnik po powierzchni skóry, odczyty są pobierane i wysyłane do obróbki.

Po 5-10 minutach komputer podaje wyniki egzaminu.

Dekodowanie wyników badań

Gęstość miąższu określa się w kPa (kilopaskalach). Im niższy wskaźnik, tym zdrowszy narząd. W przypadku zwłóknienia elastyczność maleje, więc fale elektromagnetyczne rozchodzą się gorzej. Łatwo jest określić stopień penetracji tkanki łącznej za pomocą skali Metavir:

  • Normalne, zwłóknienie wątroby jest nieobecne - do 5,8 kPa.
  • Początkowy stopień jest wykrywany przy odczytach 5,9-7,2 kPa.
  • Umiarkowane zwłóknienie rozpoznaje się przy 7,3-9,5 kPa.
  • Jeśli wartości mieszczą się w zakresie 9,6-12,5 kPa, występuje wyraźne zwłóknienie.

Na podstawie wyników elastometrii diagnozuje się problem:

  • F0 - pacjent jest zdrowy, w wątrobie nie ma ognisk zastąpienia zdrowych tkanek tkankami łącznymi.
  • F1 - F3 wskazują proces wymiany. Tak jest często w przypadku zapalenia wątroby. W przypadku wykrycia F1 osoba musi rozpocząć leczenie i okresowo powtarzać elastometrię. Konieczne jest monitorowanie dynamiki choroby i okresowe dostosowywanie programu terapii.
  • F4 zwykle wskazuje na prawie całkowite zastąpienie miąższu przez tkankę łączną. Podobny wynik jest prawdopodobny w przypadku zaawansowanej marskości wątroby.

W rzadkich przypadkach występują błędy diagnostyczne. Na przykład urządzenie może wyolbrzymiać zagrożenie dla ciała, jeśli:

  • zaostrzenie przewlekłej patologii wątroby;
  • naruszenie drożności dróg żółciowych, wywołujące stagnację;
  • nowotwór;
  • niewydolność serca, która powoduje przekrwienie naczyń krwionośnych w wątrobie.

Gdy niebezpieczeństwo jest niedoceniane:

  • jeśli pacjent ma ponad 60 lat;
  • z tłuszczową degeneracją miąższu;
  • w przypadku nagromadzenia tkanki tłuszczowej na ścianie klatki piersiowej;
  • z nadciśnieniem lub cukrzycą typu 2.

Elastometria to najdokładniejsza metoda oceny stanu wątroby. Ale nie możesz wykorzystać wyników tylko tej metody do diagnozy. Aby uzyskać kompetentny werdykt, należy wziąć pod uwagę obraz kliniczny, dane z badań laboratoryjnych. Dopiero kompleksowe badanie potwierdza lub odrzuca wstępną diagnozę.

Alternatywne metody diagnostyczne

Do oceny budowy narządów stosuje się zarówno elastometrię, jak i biopsję wątroby. Ale dziś pojawiły się alternatywne metody, na przykład fibrotest. Do analizy pobierana jest próbka krwi, która jest wysyłana do biochemii. Badanie pokazano dla pacjentów z ciężką otyłością i przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby, przeprowadza się je z cukrzycą i wysokim stężeniem cholesterolu.

Zaletami metody są minimalne przeciwwskazania. 3-4 godziny przed pobraniem krwi przerwać picie i jedzenie - badanie wykonuje się na czczo.

Przeciwwskazania

Zakazy dotyczące elastometrii wątroby:

  • Ciąża. Do tej pory nie badano, jaki wpływ ma promieniowanie elektromagnetyczne na rozwój płodu..
  • Obecność rozrusznika serca. Elastometria po prostu wyłącza ustawienia urządzenia, może je wyłączyć.
  • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i otyłość. Niemożliwe jest uzyskanie dokładnych wyników, dlatego skanowanie światłowodów jest bez znaczenia - dane są zniekształcone.

Niemożliwe jest przeprowadzenie badania przed 18 rokiem życia, ponieważ brak jest danych na temat wpływu metody na rosnący organizm. Jeśli jest to wskazane, wykonuje się biopsję lub fibrotest.

Elastometria wątroby: co to jest, przygotowanie do zabiegu, wyniki

Wątroba jest bardzo podatna na infekcje wirusowe, leki i inne niebezpieczne zjawiska. Zakłócenie pracy tego narządu prowadzi do tego, że komórki stopniowo obumierają. Zastąpienie hepatocytów tkanką łączną stopniowo prowadzi do całkowitej dysfunkcji gruczołu. Elastometria wątroby pozwala na określenie początku tego procesu zwanego zwłóknieniem i terminowe rozpoczęcie leczenia.

Co to jest elastometria wątroby?

Od dawna do diagnozowania chorób wątroby stosuje się metodę biopsji. W większości przypadków zabieg odbywał się w warunkach szpitalnych w znieczuleniu miejscowym. Aby zbadać zmienione tkanki, stosuje się specjalną igłę do nakłuwania, za pomocą której przebija się ścianę brzucha. Próbki tkanek badane są pod mikroskopem, po czym specjalista stawia diagnozę. Głównymi wadami tego typu diagnozy są bolesność i częste powikłania. Czasami biopsja może prowadzić do krwawienia, a nawet śmierci.

Elastometria to niechirurgiczna metoda diagnozowania włóknienia. Metoda nieinwazyjna daje dokładniejsze wyniki, a sam zabieg wykonywany jest w ciągu 10 minut w warunkach ambulatoryjnych. Technika ma kilka terminów do oznaczenia i można ją zdefiniować za pomocą jednej z opcji:

  • elastometria;
  • elastografia;
  • skanowanie włókien.

Nazwy te są synonimami i odnoszą się do tej samej procedury. Badanie elastyczności tkanki wątroby jest mierzone w stopniach w skali Metavir, aby specjalista mógł postawić dokładną i prawidłową diagnozę.

Elastometria lub fibroscanning to badanie z wykorzystaniem aparatu FibroScan do nieinwazyjnego określenia stopnia zwłóknienia. W przeciwieństwie do standardowych ultradźwięków, które mogą określić gęstość zmienionej tkanki, FibroScan mierzy przechodzące przez nią fale. Ocena sprężystości za pomocą oscylacji elektromagnetycznych umożliwia wykrycie nie tylko ognisk rozwijającej się patologii, ale także określenie stopnia uszkodzenia. Im wyższe tempo zmian tkanek i prędkość fal, tym wyraźniejsze będzie zwłóknienie..

Zabieg bez urazów wykonywany jest w ciągu 10 minut i praktycznie nie ma przeciwwskazań i powikłań. Dokładne parametry fizyczne, które są sprawdzane w wielu punktach tkanki wątroby, dają dokładny obraz kliniczny stanu gruczołu. Dekodowanie wyników pozwala ustalić dokładną diagnozę i rozpocząć leczenie na czas.

Zasada działania urządzenia „FibroSkan”

Urządzenie diagnostyczne wyróżnia się dużą dokładnością wyników oraz ich obiektywizmem. Głównym kierunkiem aparatu jest wykrywanie zwłóknienia wątroby, jako wskaźnika rozwoju zaburzeń i chorób gruczołu.

W przypadku elastometrii badana powierzchnia może zająć do 6 cm3, czyli kilkakrotnie więcej niż wielkość próbek użytych do biopsji. Pozwala to na zbadanie całego organu podczas jednej sesji, a nie poszczególnych jego części.

Badania przy użyciu tego urządzenia diagnostycznego mają kilka zalet:

  • metoda jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna;
  • procedura jest dozwolona w przypadku badań chorób wieku dziecięcego;
  • technika nie implikuje obecności bezpośrednich wskazań;
  • dzięki wysokiej czułości urządzenia możliwe jest wczesne ustalenie rozwoju marskości wątroby;
  • dokładna diagnoza jest postawiona pacjentowi natychmiast po zakończeniu badania.

Cechy fibroscanningu wątroby

Procedura diagnostyczna ma kilka zalet w porównaniu z biopsją i USG. Wśród zalet fibroscanningu wątroby najważniejsze z nich to:

  • badanie odbywa się w trybie ambulatoryjnym;
  • bezbolesny zabieg trwa kilkanaście minut i nie wymaga rehabilitacji;
  • metoda diagnostyczna daje wysokie wyniki (do 99%);
  • dekodowanie wyników jest wykonywane przez aparat bezpośrednio po zabiegu;
  • ankieta nie wymaga dodatkowego przygotowania;
  • Fibroscanning może służyć do diagnozowania wszelkich chorób i zaburzeń wątroby.

Wady procedury obejmują:

  • trudność w określeniu początkowych stadiów zwłóknienia;
  • zmian martwiczych nie można ocenić za pomocą urządzenia Fibroscan;
  • ze względu na obecność chorób przewlekłych wynik może budzić kontrowersje.

Wskazania

Specjalista przydziela badanie wszystkim pacjentom zagrożonym zmianami zwłóknieniowymi. Czasami wskazaniem do zabiegu są nie tylko podejrzenia zwłóknienia, ale także inne dolegliwości narządów wewnętrznych. W przypadku naruszeń i procesów patologicznych w wątrobie oraz zmian w pracy pęcherzyka żółciowego zaleca się również skanowanie.

Specjalista przepisuje elastometrię dla:

  • jasne zażółcenie naskórka i inne objawy żółtaczki;
  • pozytywna reakcja na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C;
  • podwyższone wskaźniki enzymów wątrobowych w ogóle i analizy biochemiczne surowicy krwi;
  • stany zapalne i choroby dróg żółciowych.

Skanowanie nie jest wykonywane u pacjentów z wodobrzuszem. We wszystkich innych przypadkach analizę przeprowadza się na wszystkich skierowanych pacjentach..

Wskazaniami do diagnostyki są choroby przewlekłe - zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp. Za pomocą specjalnego aparatu można ustalić dynamikę rozwoju choroby i nakreślić plan leczenia. Na podstawie wyników fibroscanningu wątroby, które powinno być wykonywane regularnie, można zobaczyć pełny obraz patologii.

Postęp procedury

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do elastografii wątroby, ale na kilka dni przed zabiegiem fibroscanningu można zalecić specjalną dietę.

Jednak warunek ten nie jest konieczny. Należy wyrzucić tylko te produkty, które zwiększają tworzenie się gazów, aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu podczas zabiegu. Wskazane jest usunięcie z diety i pokarmów, które zwiększają kwasowość, aby podmiot nie miał zgagi.

Zalety i wady

Jedna z najpopularniejszych metod diagnostycznych ma szereg zalet w stosunku do innych metod badawczych. Obejmują one:

  • Na skórze pacjenta umieszcza się czujniki ultradźwiękowe. Nie ma bezpośredniej interwencji w ciele z naruszeniem naczyń krwionośnych i skóry. W porównaniu z biopsją elastometria jest bezpieczniejsza (nie dochodzi do krwawienia, zakrzepicy i innych następstw interwencji w organizmie).
  • Wszystkie wskaźniki są wyświetlane na ekranie. Dzięki temu pacjent może otrzymać pełną informację o funkcjonowaniu gruczołu. W przeciwieństwie do innych metod diagnostycznych rozpoznanie rozpoznawane jest natychmiast po zakończeniu zabiegu..
  • Elastometria dostarcza pełniejszych informacji niż ultradźwięki.
  • Fibroscanning odbywa się bez znieczulenia i innych zabiegów medycznych.

Wady obejmują:

  • technika sprzętowa nie ocenia martwicy tkanek;
  • niedokładny wynik dla pacjentów z ostrymi procesami zapalnymi w organizmie;
  • niemożliwe jest ustalenie stadium rozwoju zwłóknienia: wymaga to dodatkowych badań.

Dekodowanie wyników

Urządzenie automatycznie generuje wartości końcowe, które decydują o rozpoznaniu pacjenta poddanego zabiegowi:

  • Mniej niż 6,1 kPa = F0. Ten wskaźnik wskazuje na brak patologii. Czasami obserwuje się zwiększoną gęstość tkanki przy cholestazie lub stłuszczeniu.
  • Wahania od 6,2 do 8,3 kPa = F1. Minimalne przekroczenie wartości prawidłowych wskazuje na możliwe początkowe zmiany w tkance wątroby.
  • Wahania od 8,4 do 10,8 kPa = F2. Ten stopień zmian patologicznych jest już bardziej zauważalny i może wskazywać na rozwój zaburzeń. Zauważalne zmiany w narządzie mogą być podstawą do powołania dodatkowych badań..
  • Wahania od 10,9 do 14 kPa = F3. Bardziej wyraźne zmiany o charakterze patologicznym. Wymagają dodatkowych badań i mogą zostać przepisane inne metody w celu dokładniejszej diagnozy. Specjalista uważa ten wynik za podstawę do wyznaczenia środków terapeutycznych..
  • Więcej niż 14,1 kPa = F4. Diagnoza jest praktycznie ustalona i wymagane jest dodatkowe badanie pacjenta.

Elastografia

Ultradźwięki to najbardziej pouczająca metoda diagnozowania zmian patologicznych w tkance wątroby. Główną zasadą tej metody są dwa tryby badania: obraz ultrasonograficzny badanego obszaru oraz ocena gęstości tkanki (odwzorowanie kolorów).

  1. dynamiczny;
  2. kompresja (statyczna).

W dynamicznym badaniu obraz wizualny jest uzupełniany skanowaniem włóknistym. Zapewnia to pełniejsze informacje o obszarze zainteresowań. Metodą kompresyjną określa się wskaźnik gęstości i elastyczności tkanki, na co wskazują kolorowe wskaźniki (od czerwonego do niebieskiego).

Ta metoda pozwala dokładniej określić obszar dotknięty zmianami patologicznymi. Dzięki badaniu USG specjalista może określić nie tylko obecność zwłóknienia.

Dzięki tej technice możesz dokładniej dowiedzieć się o stopniu reakcji zapalnej w tkance wątroby, etapach, na których przebiega proces przewlekły oraz o stopniu bliznowacenia tkanek.

Korzyści z elastografii:

  • szybkość procedury i uzyskiwanie wyników;
  • dokładniejsze wskaźniki zagęszczenia włóknistego;
  • wiarygodność wyników porównuje się ze skalą Metavir;
  • nie ma ograniczeń co do stanu fizjologicznego badanego.

Elastometria dynamiczna jest całkowicie bezpieczna, ale nie jest zalecana dla pacjentów z nadwagą. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest możliwe zniekształcenie danych w przypadku obecności dużej tkanki tłuszczowej. W takim przypadku specjalista może zalecić alternatywne metody diagnostyczne..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przyczyny i leczenie biegunki u niemowlęcia

Przełyk

Jednym z zaburzeń stolca jest biegunka u dziecka. Jak leczyć takie zaburzenie i może być przyczyną tego stanu?

Nadieżda Ilyintseva
Pediatra, Ph.D. kochanie. Sciences, Uljanowsk
Zmiany w stolcu niemowlęcia są zawsze niepokojące dla rodziców.

Czarny kał u dziecka: przyczyny i pierwsza pomoc

Przełyk

Czasami następuje gwałtowna zmiana koloru kału. Może się to zdarzyć na tle różnych patologicznych i fizjologicznych zaburzeń organizmu. Nie zawsze czarne odchody dziecka wskazują na poważne choroby.