logo

Esophagogastroduodenoscopy

Ezofagogastroduodenoskopia (EGDS) to metoda diagnostyczna polegająca na wizualizacji tkanek śluzowych dwunastnicy, żołądka i przełyku. Badanie przeprowadza się za pomocą małej kamery wideo na elastycznej sondzie (endoskop).

Algorytm diagnostyczny

W celu osłabienia odruchu wymiotnego i zmniejszenia dyskomfortu, przed zabiegiem błonę śluzową jamy ustnej i gardła przepłukuje się roztworem znieczulającym (lidokainą). Szybko oddziałuje na błony śluzowe, a po zabiegu natychmiast przywraca pracę i wrażliwość błon śluzowych. Znieczulenie miejscowe pozwala zahamować odruch wymiotny i napady kaszlu, które przeszkadzają w badaniu w okresie wprowadzania endoskopu do przełyku. W celu ochrony zębów i endoskopu stosuje się specjalny ochraniacz szczęki, który nie pozwala na dowolne przyklejenie zębów i gryzienie urządzenia. Zaleca się wcześniejsze usunięcie ruchomych protez. Niektórym bardzo zmartwionym pacjentom zaleca się przyjmowanie środków uspokajających..

Zabieg przeprowadza się w pozycji po lewej stronie, po zadziałaniu środka znieczulającego. Powolnymi, płynnymi i dokładnymi ruchami diagnosta wprowadza endoskop najpierw do przełyku, a następnie do żołądka i dwunastnicy. W celu ułatwienia diagnostyki błon śluzowych do endoskopu doprowadzane jest powietrze. Diagnosta dokładnie bada stan błon śluzowych, w razie potrzeby można wykonać biopsję za pomocą endoskopu. Powstałe tkanki poddaje się badaniu histologicznemu, aby wykluczyć poważne patologie. EGDS pomaga wykonać bougienage zwężonej części przełyku lub, jeśli to konieczne, usunąć ciało obce.

Po postawieniu diagnozy nie zaleca się jedzenia przez kolejne 5-6 godzin, aby nie powodować ataków wymiotów. Czas trwania procedury może wynosić od pięciu do dwudziestu minut..

Przygotowanie do diagnozy

Aby procedura przebiegła bez komplikacji, zaleca się odpowiednie przygotowanie do niej. Nie zaleca się spożywania pokarmu na 12 godzin przed rozpoczęciem badania. Przed podjęciem natychmiastowych działań na sali diagnostycznej pacjent podpisuje specjalną umowę na jej realizację. Nie zaleca się palenia i przyjmowania leków w dniu badania.

Uczucia i doświadczenia

Znieczulenie miejscowe utrudnia procedurę połykania, ale wszystkie te nieprzyjemne doznania szybko mijają po badaniu. Początkowo endoskop może przeszkadzać w oddychaniu i wywoływać napad lęku. Aby się uspokoić, zaleca się głębokie oddychanie przez nos. Dyskomfort może być wywołany powietrzem, które rozszerzy przełyk, żołądek i jelita. Biopsja to całkowicie bezbolesny zabieg. Odbiór w przeddzień diagnozy środków uspokajających pomoże uspokoić się i znieść wszystkie działania bez zmartwień i paniki. Gaz żołądkowy jest szybko i bez negatywnych konsekwencji wydalany z organizmu..

Cel diagnozy

Ezofagogastroduodenoskopia jest przepisywana pacjentom z następującymi objawami klinicznymi:

  • czarne luźne stolce lub wymioty z krwawymi zanieczyszczeniami;
  • częste niedomykanie po jedzeniu;
  • uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu;
  • ciężkość w żołądku;
  • zgaga;
  • nieuzasadniona anemia;
  • ból w górnej części brzucha;
  • trudności z połykaniem;
  • niewyjaśniona szybka utrata masy ciała;
  • utrzymujące się wymioty i nudności;
  • marskość wątroby;
  • choroba Crohna.

Ryzyka związane z procedurą

Podczas zabiegu istnieje minimalne ryzyko perforacji żołądka (w przypadku zamkniętego wrzodu perforującego), przełyku czy dwunastnicy. W miejscu biopsji może wystąpić przedłużone krwawienie. Według statystyk powikłania podczas zabiegu stanowią nie więcej niż jeden procent przypadków..

Powikłania są eliminowane chirurgicznie i tak szybko, jak to możliwe.

Przeciwwskazania do zabiegu

Istnieje szereg ograniczeń dotyczących zabiegu: ciężka przewlekła niewydolność serca, choroby przełyku, które uniemożliwiają wprowadzenie endoskopu do żołądka (blizny przełyku lub obecność zrostów utrudnia przejście endoskopu). Względnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest ogólny ciężki stan pacjenta z wielu powodów.

Połączenie esophagogastroduodenoscopy z innymi badaniami

Przed przystąpieniem do zabiegu zaleca się wykonanie USG jamy brzusznej w celu ustalenia lokalizacji problemów. Jeśli konieczne jest wykonanie USG po esophagogastroduodenoskopii, przepisuje się je przynajmniej w ciągu jednego dnia, ponieważ powietrze musi opuścić ciało (powietrze zapobiega przechodzeniu promieni UV). Ezofagogastroduodenoskopię i kolonoskopię można wykonać tego samego dnia z krótkimi przerwami między diagnostyką - wszystko zależy od samopoczucia pacjenta.

Uwaga dotycząca procedury

Możliwe działania niepożądane zastosowanego znieczulenia i środków uspokajających (skurcz krtani, bradykardia, pocenie się, niedociśnienie, bezdech, depresja oddechowa itp.). Ważne jest, aby lekarz miał pod ręką wszystko, co niezbędne do resuscytacji.

Czynniki wpływające na wynik diagnostyczny

Na ostateczne wyniki mogą mieć wpływ: przedwczesne skierowanie pobranych próbek tkanek do laboratorium w celu przeprowadzenia badań; niewłaściwe przygotowanie pacjenta lub ignorowanie zasad przygotowania; stosowanie przez pacjenta antykoagulantów (wysoka częstość krwawień).

Wyniki i ich interpretacja

W konkluzji diagnosty wskazano stan tkanek śluzowych, obecność patologii i chorób.

Przełyk ma od 25 do 28 centymetrów długości. Na całej jego długości występują 4 przewężenia. Stan błony śluzowej: lekka, drobnowłóknista struktura.

Żołądek to różowa błona śluzowa o gładkiej i błyszczącej powierzchni ze śluzem. W dolnej części żołądka znajduje się niewielka objętość soku żołądkowego i podłużne 5 mm fałdy.

Dwunastnica ma rurkowaty kształt o średnicy 3-3,5 centymetra. Długość jelita może wynosić od 24 do 31 centymetrów. Kolor błony śluzowej jest bladoróżowy. Na błonie śluzowej znajduje się tylko jeden fałd podłużny z dużymi i małymi brodawkami dwunastnicy. Nad nimi znajdują się wspólne drogi trzustkowe i żółciowe..

Ezofagogastroduodenoskopia jest informacyjną metodą diagnostyki przewodu żołądkowo-jelitowego.

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, nefrolog.

Łączne doświadczenie: 18 lat.

Miejsce pracy: Noworosyjsk, przychodnia lekarska „Nefros”.

Edukacja: 1994-2000 Państwowa Akademia Medyczna w Stawropolu.

Trening:

  1. 2014 - „Terapia” stacjonarne zaawansowane szkolenia w oparciu o GBOUVPO „Kubański Państwowy Uniwersytet Medyczny”.
  2. 2014 - stacjonarne kursy dokształcające „Nefrologia” w Państwowej Budżetowej Szkole Wyższej Zawodowej „Stawropolski Państwowy Uniwersytet Medyczny”.

Co to jest esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - szczegółowe badanie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy odbywa się za pomocą specjalnej sondy gastroskopowej, do której przymocowana jest lampa, kamera wideo.

Przy pomocy sprzętu możliwe jest:

  • robić zdjęcia wysokiej jakości;
  • powiększ, usuń obraz;
  • zrób test na bakterie, przyczyny wrzodów dwunastnicy i żołądka;
  • zidentyfikować stan zapalny błon śluzowych na początkowym etapie;
  • uzyskać biopsję bez powodowania dyskomfortu;
  • unikać interwencji chirurgicznych w przypadku połknięcia jakichkolwiek przedmiotów;
  • usuń polipy;
  • przeprowadzić oględziny błony śluzowej układu pokarmowego.

Ezofagogastroskopia pomaga szczegółowo zbadać przyczynę choroby i jak najszybciej rozpocząć walkę. Ta procedura diagnostyczna ma krótką nazwę gastroskopia, czasami nazywana esophagoduodenoscopy.

Gastroskopia uwidacznia specyfikę błony śluzowej układu pokarmowego i ujawnia zmiany w narządach jamy brzusznej. Endoskopista bada osobliwości przewodu pokarmowego. Dzięki badaniom lekarze są w stanie zdiagnozować najmniejsze zmiany i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób. Przecież zaburzenie funkcjonowania błony śluzowej choćby jednego narządu prowadzi do zakłócenia pracy pozostałych narządów trawiennych, do spadku wydolności.

Choroby rozpoznawane za pomocą esophagogastroduodenoscopy

Podczas badania metodą EGDS badane są diagnozy:

  • zapalenie przełyku (zapalenie) błony śluzowej przełyku;
  • wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • obecność nowotworów;
  • wzrost żył przełyku;
  • nieżyt żołądka;
  • przepuklina przełyku;
  • achalazja wpustu, gdy zwieracz górny i dolny nie działają prawidłowo;
  • zapalenie uchyłków;
  • refluks dwunastniczo-żołądkowy (NRD);
  • Zespół Barretta;
  • śluzowe zapalenie okrężnicy;
  • ostre zapalenie trzustki.

Procedura postępowania EGDS

  1. Procedura mająca na celu zmniejszenie dyskomfortu i odruchu wymiotnego polega na zastosowaniu leków przeciwbólowych. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i miejscowym. Upraszcza to badanie, pacjent nie odczuwa dyskomfortu i nie przeszkadza w prowadzeniu. Znieczulenie jest przepisywane, gdy oprócz badania konieczne jest poddanie się dodatkowym długotrwałym zabiegom. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność u pacjentów reakcji alergicznych na elementy składające się na znieczulenie. Znieczulenie przeprowadza anestezjolog, który jest proszony o dobranie odpowiedniego leku i jego dawki. Jeśli istnieje ryzyko związane ze stosowaniem środków znieczulających, gastroskopia w znieczuleniu jest zabroniona..
  2. Pacjent kładzie się na lewym boku, do ust wkłada się ustnik, aby usta nie uciskały podczas zabiegu.
  3. Endoskopista płynnie wprowadza gastroskop i zaczyna badać najpierw przełyk, potem żołądek i jego oddźwięk, wreszcie dwunastnicę.
  4. Powietrze jest dostarczane przez specjalny sprzęt do prostowania fałd, co ułatwia kontrolę.

Aby zmniejszyć bolesne odczucia pacjenta, wykonuje się głębokie ruchy oddechowe. Procedura trwa 3 minuty. Po esophagogastroduodenoscopy możliwy jest dyskomfort w krtani.

Pod koniec badania, przy braku negatywnych konsekwencji i biopsji, po dwóch godzinach pobiera się pokarm. Jeśli w trakcie zabiegu pojawią się komplikacje, pacjentowi zostanie wstrzyknięty lek i będzie musiał się położyć, aż stan się poprawi..

Klasyfikacja fibrogastroduodenoskopii

Metoda badawcza fibrogastroduodenoskopii jest podzielona na kierunki:

  • Rutynowe leczenie i diagnostyka.
  • Procedura awaryjna.

Zaplanowane leczenie obejmuje diagnostykę w celu określenia choroby przewodu pokarmowego..

Procedura ratunkowa obejmuje usunięcie ciał obcych z żołądka i jamy brzusznej, diagnostykę bólu ostrego.

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy prowadzeniu badań

W badaniu uwzględnij:

  • błona śluzowa żołądka, jelita;
  • obecność erozji, zapalenia;
  • obecność nowotworów i pobranie próbki do mikrobadania histologicznego;
  • zmniejszona przepuszczalność pokarmu przez przełyk;
  • badanie wrzodziejących zmian żołądka, jelit.

Możliwe powikłania po gastroskopii

EGDS jest przeprowadzany przez kompetentnego specjalistę. W przeciwnym razie prowadzi do pogorszenia: do mikrourazów błony śluzowej, do nieprawidłowego działania układu naczyniowego, płuc, do zwiększonego ciśnienia.

Jeśli pokarm znajduje się w żołądku podczas zabiegu, dostanie się do płuc, prowadząc do uduszenia lub zapalenia płuc..

Przygotowanie do badania EGDS

Aby zdać EFGDS, musisz się wcześniej przygotować. Badanie przeprowadza się na czczo wcześnie rano, ostatni posiłek nie później niż o 21:00. Przełyk, żołądek i dwunastnica powinny być puste przed badaniem. Ostatnia kolacja nie powinna zawierać produktów mlecznych i napojów gazowanych, nie można zażywać leków i powstrzymać się od palenia, zaleca się przyjmowanie środka uspokajającego. Przed zabiegiem zdejmij okulary i wszystkie akcesoria z szyi.

Podczas zabiegu nie martw się, lek przeciwbólowy stłumi dyskomfort. Jeśli przygotowanie do badania EGD przebiega zgodnie z wymaganiami, zabieg przebiega gładko i bezboleśnie..

Jeśli preparat jest przepisywany w celu sprawdzenia obecności chorób onkologicznych, EGDS łączy się z biopsją, pobiera się materiał do badania histologicznego. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

  • czysta pielucha;
  • wymienne buty;
  • skierowanie na zabieg;
  • karta medyczna.

Konieczne jest uprzednie ostrzeżenie pacjenta, aby przybył z osobą towarzyszącą, jeśli potrzebna jest pomoc.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu esophagogastroduodenoscopy

Różni lekarze proponują wykonanie badania EFGDS, ale nie należy go niepotrzebnie przechodzić, procedura nie należy do przyjemnych. Zasadniczo problemy związane z żołądkiem i jelitami rozwiązuje gastroenterolog.

Wskazania do esophagogastroduodenoscopy (EFGDS):

  • zmniejszony apetyt;
  • nudności i wymioty;
  • uczucie ciężkości, bólu i wzdęcia w jamie brzusznej;
  • trudności w połykaniu;
  • podejrzenia raka;
  • kontrola rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

Przeciwwskazania do EFGDS

Badania nie są zalecane w przypadku występowania takich chorób:

  • zaburzenie psychiczne w ciężkiej postaci;
  • niedawno przeniesione choroby zakaźne;
  • dusznica bolesna;
  • ataki astmy oskrzelowej;
  • zaburzenia krążenia.

Dekodowanie wyników gastroskopii

Aby rozszyfrować wyniki ankiety, musisz określić, jakie wskaźniki znajdują się w normie, i przeprowadzić analizę porównawczą. Dla każdego narządu układu pokarmowego ustalone są normy.

Wskaźniki normy układu pokarmowego zdrowej osoby:

  • Błona śluzowa przełyku. Należy zwrócić uwagę na kolor i strukturę. U zdrowej osoby kolor przełyku powinien być różowy lub czerwony, a struktura struktury drobnowłóknista, długość przełyku powinna wynosić 25-30 centymetrów.
  • Żołądek. Ma jaśniejszy kolor niż przełyk, zwykle w kolorze czerwonym. Jedna strona żołądka jest gładka, dopuszczalna jest niewielka ilość śluzu. Druga strona jest złożona.
  • Błona śluzowa dwunastnicy. Jest to mała rurka o obwodzie do 3,5 centymetra. Kolor płaszcza jest jasnoróżowy. Jest jeden fałd, dwa przewody - żółciowy i trzustkowy. Kanały są połączone z woreczkiem żółciowym i gruczołem trzustkowym.

Wskaźniki narządów żołądka, jelit z patologią

Wskaźniki są niepokojące, jeśli zostaną znalezione podczas badania.

  • W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka puchnie błona śluzowa żołądka, punktowe krwotoki lub erozja, stwierdza się znaczną ilość substancji śluzowej i wzrost liczby fałdów na błonie.
  • W przypadku wrzodu żołądka badanie natychmiast ujawnia formacje wrzodziejące, ich kształt i charakterystykę koloru. Wrzody mają zwykle kształt wypukłego grzbietu, na dole owrzodzenia znajduje się biały nalot.
  • W przypadku guza lub raka żołądka obserwuje się wygładzenie fałdów podłużnych, kolor błony śluzowej staje się biały lub szary. Podczas badania, jeśli pojawiają się nowotwory, są one natychmiast widoczne, nawet małe do 1 mm.

Należy pamiętać, że interpretacja wyników gastroskopii jest wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę, aby uniknąć popełnienia błędów. Istnieje wiele zmian patologicznych, które widzi tylko lekarz prowadzący..

Zalety EGDS w porównaniu z innymi metodami badania przewodu pokarmowego

Esophagogastroduodenofibroscopy jest jedną ze skutecznych metod badania przełyku, błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Istnieją inne metody badania błony śluzowej, ale różnica między nimi jest znacząca, ponieważ mają ograniczone możliwości..

  • diagnostyka edukacji na początkowym etapie;
  • robić zdjęcia i oglądać filmy w tym samym czasie;
  • połączyć jednocześnie dwie procedury: diagnostykę i pobranie materiału do biopsji;
  • definiuje choroby trudne do zdiagnozowania.

Gastroskopia przeznaczona jest dla każdej osoby, która chce sprawdzić stan swojego zdrowia, gdyż taki sprzęt jest dostępny w wielu klinikach. Badania te są również prowadzone w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Ta metoda pozwala wykryć najpoważniejsze choroby we wczesnych stadiach rozwoju..

Co to jest egds

Gastroskopia służy do szczegółowego badania błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy w przypadku podejrzenia guza lub krwawienia z tych narządów, wrzodu żołądka i / lub dwunastnicy, zapalenia żołądka, dwunastnicy, przełyku. Gastroskopia jest również przepisywana jako dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy innych chorób (alergia, nerwica).

Dekodowanie wyników gastroskopii

W nowoczesnych endoskopach szczegółowy, wyraźny obraz z aparatu fotograficznego lub wideo gastroskopu jest przesyłany na ekran telewizora (lub rejestrowany na komputerze), a następnie można go wydrukować za pomocą drukarki.

Przygotowanie do gastroskopii

  • Gastroskopię wykonuje się zgodnie z określonymi wskazaniami określonymi przez lekarza.
  • Endoskopista powinien mieć świadomość obecności chorób u badanego pacjenta (np. Cukrzyca) oraz obecności alergii na leki.
  • Gastroskopię wykonuje się wyłącznie na czczo - spożycie pokarmu jest całkowicie wykluczone na 8-10 godzin przed zabiegiem.
  • Gastroskopię wykonuje się w poliklinice lub w szpitalu w specjalnie wyznaczonych pomieszczeniach.
  • Przed gastroskopią można wykonać premedykację (wstrzyknięcie uspokajające), a także znieczulenie miejscowe korzenia języka za pomocą nebulizatora ze środkiem znieczulającym.

Gastroskopia

  • Gastroskopię wykonują przeszkoleni endoskopiści ze specjalizacją gastroskopia.
  • Aby zmniejszyć dyskomfort, gardło pacjenta leczy się lidokainą w postaci sprayu.
  • Pacjent proszony jest o uchwycenie ustnika, przez który wprowadzana jest rurka endoskopu, a następnie o rozluźnienie gardła i wypicie łyka, podczas którego lekarz wprowadza gastroskop do przełyku. Podczas badania, aby zmniejszyć krztuszenie i dyskomfort, pacjentowi zaleca się spokojne i głębokie oddychanie.
  • Do aparatu doprowadzana jest niewielka ilość powietrza w celu wyprostowania jam narządów górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  • Lekarz bada powierzchnię przełyku, żołądka i dwunastnicy.
  • W razie potrzeby wykonywane są zdjęcia lub wideo oraz rejestracja obrazu.
  • Jeśli jest to wskazane, można wykonać biopsję lub transendoskopowy pehametr.
  • Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się manipulacje medyczne: zatrzymanie krwawienia, usuwanie polipów, podawanie leków.
  • Następnie gastroskop jest usuwany z przełyku.

Możliwe powikłania gastroskopii

Obecnie, dzięki wyrafinowanym instrumentom, gastroskopia jest zabiegiem bezpiecznym, a powikłania są niezwykle rzadkie..

Możliwe powikłania to perforacja (perforacja ściany narządu), która wymaga interwencji chirurgicznej oraz krwawienie wynikające z uszkodzenia ściany narządu lub podczas zabiegów (biopsja, polipektomia).

Konsekwencje gastroskopii

Nieprzyjemne uczucie w gardle, które występuje u niektórych pacjentów, zwykle ustępuje po jednym dniu.

Literatura

  • Wielotomowy przewodnik po medycynie wewnętrznej, t. 4, M., 1965, s. 36-39.
  • Wielka encyklopedia medyczna.
  • Sokolov L.K. Atlas endoskopii żołądka i dwunastnicy, M., 1975.

W czasie ciąży: amnioskopia | fetoskopia

Jamy ciała: laparoskopia | Torakoskopia | Mediastinoskopia | Artroskopia

Fundacja Wikimedia. 2010.

Zobacz, co „EGDS” znajduje się w innych słownikach:

EGDS - EFGDS miód do esophagogastroduodenoskopii. Źródło EFGDS: http://www.hospital1.ru/endoskop.php... Słownik skrótów i skrótów

EGDS - EGDS EFGDS miód do esophagogastroduodenoskopii. Źródło EFGDS: http://www.hospital1.ru/endoskop.php... Słownik skrótów i skrótów

Ostre zapalenie trzustki - ICD 10 K85.85. ICD 9 577.0577.0 577.1577.1... Wikipedia

Gastroskopia - (z innych greckich γαστήρ „żołądek” i σκοπέω „obserwowanie, patrzenie”); inna nazwa dla esophagogastroduodenoscopy, EGDS to jeden z rodzajów badania endoskopowego przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy...

Ból brzucha i miednicy - Ból jest nieprzyjemnym uczuciem związanym z faktycznym lub możliwym uszkodzeniem tkanki lub opisywanym w kontekście tego uszkodzenia (zgodnie z definicją Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań nad Bólem). Ból brzucha i miednicy ICD 10 R10.10. Spis treści... Wikipedia

Ból brzucha - Ból jest nieprzyjemnym uczuciem związanym z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki lub opisanym w kontekście tego urazu (zgodnie z definicją Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań nad Bólem). Ból brzucha i miednicy ICD 10 R10. Spis treści 1...... Wikipedia

FGDS - gastroskopia (z greckiego żołądka gastros i wyglądu skopéo); inna nazwa dla esophagogastroduodenoscopy, EGDS to jeden z rodzajów badania endoskopowego przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy przy użyciu specjalnego......

FGS - gastroskopia (z żołądka greckiego żołądka i spojrzenia skopéo); inna nazwa dla esophagogastroduodenoscopy, EGDS to jeden z rodzajów badania endoskopowego przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy przy użyciu specjalnego......

Fibrogastroscopy - gastroskopia (z greckiego żołądka gastrosa i wyglądu skopéo); inna nazwa dla esophagogastroduodenoscopy, EGDS to jeden z rodzajów badania endoskopowego przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy przy użyciu specjalnego......

Esophagogastroduodenoscopy - gastroskopia (z greckiego żołądka żołądka i wyglądu skopéo); inna nazwa dla esophagogastroduodenoscopy, EGDS to jeden z rodzajów badania endoskopowego przełyku, jamy żołądka i dwunastnicy przy użyciu specjalnego......

Esophagogastroduodenoscopy: istota metody i cechy metody

Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnostycznych i jest odpowiednia do wykrywania większości zaburzeń trawiennych..

Istota metody

EGDS wykonuje się za pomocą gastroskopu. Gastroskop to aparat składający się z elastycznej rurki ze złożonym układem optycznym i urządzeniem do obrazowania. Rurkę wprowadza się kolejno do gardła, przełyku, żołądka i początkowego jelita cienkiego. Dzięki światłowodom i sprzętowi cyfrowemu lekarz może zobaczyć zmiany strukturalne błony śluzowej przewodu pokarmowego i ocenić jego cechy funkcjonalne.

Informacja. Skróty FEGDS i EGDS są synonimami. Termin fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) podkreśla ważną rolę światłowodów w działaniu urządzenia (z łac. Fibra - fiber).

Możesz dowiedzieć się o osobliwościach pracy nowoczesnych gastroskopów z wideo.

Przy zastosowaniu specjalnego sprzętu możliwa staje się dodatkowa diagnostyka: mikroskopia błony śluzowej po pobraniu materiału biopsyjnego oraz pH-metria żołądka - określenie poziomu kwasowości soku żołądkowego.

Wskazania do prowadzenia

Ezofagogastroduodenoskopia jest przepisywana w przypadku podejrzenia chorób i zaburzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIT):

  • zapalenie przełyku;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • nowotwory;
  • anomalie w strukturze narządów;
  • wrzód trawienny;
  • erozja;
  • ciała obce;
  • oparzenia i urazy przełyku, żołądka;
  • refluks żółciowy lub żołądkowo-przełykowy;
  • uchyłki;
  • zwężenie przełyku, żołądek serca.

W przypadku wykrycia patologii EGDS jest czasami powtarzany w czasie, aby ocenić jakość leczenia lub tempo postępu choroby.

FEGDS jest przepisywany nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych:

  • zatrzymać krwawienie;
  • usunąć polipy;
  • jeśli to konieczne, wprowadzenie substancji leczniczej bezpośrednio do jamy żołądka;
  • w celu usunięcia ciała obcego.

Przeciwwskazania

Większość przeciwwskazań do gastroskopii ma charakter względny. Kwestia możliwości przeprowadzenia ankiety ustalana jest w każdym przypadku indywidualnie. Zwykle EGDS jest zabronione, gdy:

  • ciężka niewydolność serca i układu oddechowego;
  • niskie wskaźniki krzepnięcia krwi;
  • zaburzenia psychiczne w ostrej fazie;
  • tętniak aorty;
  • zapalenie śródpiersia - zapalenie narządów śródpiersia;
  • poważne konsekwencje udaru (w tym problemy z połykaniem).

Trening

Aby uzyskać najbardziej pouczające wyniki, ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do FEGDS:

  1. W ciągu tygodnia przed manipulacją konieczne jest wykonanie wszystkich testów i badań instrumentalnych przepisanych przez lekarza (krew, mocz, EKG itp.). Pomoże to zidentyfikować możliwe przeciwwskazania..
  2. Zaleca się zaprzestanie spożywania drażniących i zbyt ciężkich potraw na 72 godziny przed zabiegiem. W szczególności lepiej wykluczyć z diety marynaty, wędzonki, nadmiernie pikantne i słone potrawy, alkohol, napoje gazowane..
  3. Zaleca się zaprzestanie jedzenia na około 10 godzin przed FEGDS, aby mieć czas na ewakuację z żołądka.
  4. Zakaz palenia i picia przez 3 godziny. Rano napoje są dozwolone tylko woda mineralna bez gazu.
  5. Z reguły przed zabiegiem endoskopowym zaleca się rezygnację z leków zmniejszających krzepliwość krwi (przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe) oraz hamujących wydzielanie soku żołądkowego (omez, nexium, ranitydyna).

Stosowanie jakichkolwiek leków przed manipulacją zwykle nie jest konieczne..

Uwaga. Zarówno wizyta, jak i rezygnacja z leków odbywają się tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

Technika

W przypadku FEGDS pacjent jest umieszczany na lewym boku i premedykacja: na błonę śluzową gardła podaje się środek znieczulający, który hamuje odruch wymiotny, a czasami wstrzykuje się środki uspokajające.

Cechy. Małe dzieci i dorośli mogą poddać się znieczuleniu ogólnemu lub senowi lekowemu przed EGD.

Następnie w jamie ustnej umieszczany jest specjalny ustnik, który zapobiega zamykaniu się zębów i uszkodzeniu gastroskopu..

Podczas przechodzenia rurki gastroskopu przez gardło pacjentowi mówi się, aby ją aktywnie połknął. W przyszłości, jeśli to możliwe, musisz zachować spokój i odprężenie. Im spokojniejsze zachowanie, tym szybciej lekarz otrzyma wszystkie niezbędne informacje..

Interpretację wyników zwykle przeprowadza się natychmiast. Pogrubienie lub ścieńczenie błony śluzowej jest uważane za objaw zapalenia żołądka i dwunastnicy. Guz nowotworowy często wygląda jak nierównomierny wzrost ściany żołądka. Łagodne nowotwory mają prawidłowy kształt i wyraźne kontury. Wrzód to uszkodzenie błony śluzowej, czasami z objawami krwawienia. Obecność refluksu jest określana przez cofanie się treści jelitowej do żołądka lub z żołądka do przełyku.

Możliwe komplikacje

Niebezpiecznymi powikłaniami zabiegu są krwawienia z przewodu pokarmowego podczas FEGDS z biopsją i perforacją ściany narządu za pomocą gastroskopu, a następnie rozwój zapalenia otrzewnej. Objawy tych stanów pojawiają się zwykle w trakcie lub bezpośrednio po zabiegu. Wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

W ciągu kilku dni po EGDS pacjent może odczuwać dyskomfort w gardle z powodu uszkodzenia wewnętrznej warstwy nabłonka. Ten dyskomfort z reguły ustępuje samoistnie, bez ingerencji z zewnątrz..

Opóźnione i rzadkie powikłania obejmują zapalenie zakaźne. Bakterie i inne patogeny dostają się przez niewłaściwie przetworzony sprzęt medyczny. Stanowi temu towarzyszy nasilenie wszystkich objawów: ból w nadbrzuszu i za mostkiem, nudności, wymioty, zgaga. Dlatego musisz ostrożnie leczyć swój stan, jeśli poczujesz się gorzej, koniecznie poinformuj o tym lekarza.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - co to jest i jak wygląda badanie

Spośród wszystkich procedur diagnostycznych, których celem jest wczesne wykrycie chorób przewodu pokarmowego, powszechnie preferowane jest badanie EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Metoda ta pozwala na wizualną ocenę stanu takich części przewodu pokarmowego jak przełyk, żołądek i dwunastnica oraz identyfikację łagodnych i złośliwych zmian, procesów zapalnych, dystroficznych i innych chorób błon śluzowych.

Główną wartością esophagogastroduodenoscopy jest dostępność i wysoka zawartość informacji. W razie potrzeby oględziny łączy się z pobraniem materiału biologicznego w celu postawienia jak najbardziej prawidłowej diagnozy.

Diagnostic EGD: co to jest

Istota diagnostycznej esophagogastroduodenoskopii polega na zbadaniu przewodu pokarmowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - sondy wyposażonej w kamerę wideo, która może wyświetlać wyraźny obraz na ekranie monitora. Konstrukcja urządzenia może również obejmować manipulator chirurgiczny: pętlę lub kleszcze, koagulator i tak dalej. Stosuje się je, gdy wykonywana jest ezofagogastroduodenoskopia terapeutyczno-diagnostyczna lub podczas przeprowadzania klasycznej diagnostycznej EGDS z koniecznością wykonania biopsji lub badania z testem na Helicobacter pylori.

W trakcie zabiegu lekarz bada:

  • błony śluzowe przełyku;
  • zwieracz oddzielający przełyk i żołądek;
  • błony śluzowe odźwiernika (górnej i środkowej) części żołądka;
  • błony śluzowe ciała i dno żołądka;
  • zwieracz oddzielający żołądek od dwunastnicy;
  • błony śluzowe dwunastnicy;
  • ujścia trzustki i pęcherzyka żółciowego, otwierające się do dwunastnicy (brodawki dwunastnicy).

Podczas EGDS lekarz ocenia ogólną strukturę błon śluzowych, jej kolor, odnotowuje lokalizację, wielkość i charakter zmian: przekrwienie, obrzęk, krwawienie, owrzodzenie, obecność ciał obcych i tak dalej..

Zgodnie z metodą dostępu, esophagogastroduodenoscopy dzieli się na dwa typy:

  1. Klasyczna - sonda jest wprowadzana przez jamę ustną. Używany u większości pacjentów.
  2. Przeznosowe - sonda jest wprowadzana przez kanał nosowy. Jest stosowany przy silnym odruchu wymiotnym iu dzieci.

EGDS jest badany ambulatoryjnie, gdyż trwa nie dłużej niż 5-10 minut i nie wymaga stosowania znieczulenia ogólnego. Tylko w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować się na wykonanie esophagogastroduodenoskopii w znieczuleniu ogólnym..

Esophagogastroduodenoscopy z biopsją

EGD z biopsją nie różni się technicznie od zwykłej procedury diagnostycznej. Używana jest ta sama sonda światłowodowa z kamerą wideo, ale konstrukcja jest uzupełniona pęsetą, pętlą do pobierania materiału biologicznego i koagulatorem. Ten typ EGD stosuje się głównie przy podejrzeniu raka przełyku lub żołądka..

Ezofagogastroduodenoskopia z biopsją rozpoczyna się jak zwykła procedura - od zbadania błon śluzowych. Po zlokalizowaniu nowotworu lekarz odciąga niewielki fragment polipa lub guza, który następnie zostaje przesłany do badania histologicznego. Następnie powierzchnia rany ulega koagulacji: krótkie wyładowanie elektryczne „uszczelnia” naczynia, zapobiegając krwawieniu.

Dobrze wiedzieć! Ezofagogastroduodenoskopia z biopsją trwa nieco dłużej niż zwykłe badanie EGDS - około 15-25 minut.

Wskazania i przeciwwskazania

Gastroenterolodzy przepisują EGDS żołądka, jeśli podejrzewa się stan zapalny, nowotwór, wrzodziejące i inne procesy w narządzie, na co wskazują następujące objawy:

  • tępy, ostry, pękający lub tnący ból w nadbrzuszu (w górnej części brzucha pod łyżką) po posiłkach lub między posiłkami;
  • nietypowe odczucia po jedzeniu - uczucie pełności w żołądku lub uporczywy głód;
  • brak apetytu;
  • nudności i / lub wymioty;
  • wzdęcia, skurcze brzucha, odbijanie powietrzem.

Badanie gastroskopii przełyku i żołądka jest ważne w rozpoznaniu podejrzenia zapalenia przełyku. Stanowi temu często towarzyszy nietypowy objaw - uczucie obcego ciała w gardle, które przeszkadza w normalnym przyjmowaniu pokarmu. EGDS jest również przepisywany, gdy zmienia się zewnętrzny kolor stolca. Czarny kał jest typowym objawem krwawienia z żołądka: przy wrzodzie trawiennym żołądka na tle otwartego krwawienia hemoglobina we krwi krzepnie pod wpływem sutków trawiennych, uzyskując czarny kolor.

Ezofagogastroduodenoskopia umożliwia pobranie wydzieliny z brodawek dwunastnicy u pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki. Po wykonaniu mikroskopii materiału, posiewu bakterii i innych badaniach lekarzowi udaje się ustalić charakter zapalenia i dobrać skuteczną terapię. EGDS jest nie mniej ważne w diagnostyce wrzodów żołądka, nieżytu żołądka i innych chorób narządowych: wraz z badaniem mają badanie HP (nazwa zabiegu brzmi jak EGDS z testem Helika), co pozwala ustalić przyczynę uszkodzenia błon śluzowych.

Dobrze wiedzieć! Często esophagogastroduodenoskopia jest stosowana w celu odrzucenia problemów gastroenterologicznych u pacjentów z chorobami psychicznymi i neurologicznymi. Tacy pacjenci często mają nieprzyjemne objawy ze strony żołądka, zaburzenia odżywiania, które nie mają nic wspólnego ze stanem funkcjonalnym przewodu pokarmowego..

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, EGDS ma ich stosunkowo niewiele. Ta metoda, w przeciwieństwie do innych, nie jest zabroniona w czasie ciąży i dzieciństwa. Lekarze nazywają zaostrzenia chorób przewlekłych, ostrych chorób zapalnych lub zakaźnych narządów laryngologicznych jako względne przeciwwskazania do planowanej esophagogastroduodenoskopii. W takich sytuacjach badanie odkłada się do momentu poddania się leczeniu..

Lekarze bezwzględnymi przeciwwskazaniami określają warunki EGDS, które komplikują badanie i niosą ze sobą konsekwencje zagrażające życiu:

  • zwężenie zastawki aortalnej;
  • niewydolność wpustu na etapie dekompensacji;
  • zwiększone ryzyko krwawienia (mała liczba płytek krwi i zmniejszony czas protrombinowy o 50% lub więcej);
  • ciężka choroba górnych dróg oddechowych (astma);
  • ciężka niedokrwistość.

Ze szczególną ostrożnością badanie przeprowadza się u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, pacjentów osłabionych i cierpiących na zaburzenia psychiczne.

Zasady przygotowania i dieta

Na tydzień przed EGDS pacjent będzie musiał przejść badanie krwi na hemoglobinę, analizę biochemiczną i ogólną kliniczną, która pomoże zidentyfikować utajone choroby związane z bezwzględnymi lub względnymi przeciwwskazaniami. Ich wyniki powinny być gotowe na kilka dni przed diagnozą, aby lekarz mógł ocenić wszystkie zagrożenia..

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, która ma na celu:

  • zmniejszenie podrażnień błon śluzowych przewodu pokarmowego - wykluczyć z diety napoje alkoholowe, konserwy, pikle, ostre przyprawy i napoje gazowane;
  • przywrócenie perystaltyki jelit - w diecie uwzględnij gotowane warzywa i owoce, kaszę gryczaną i ryżową, twardy makaron;
  • eliminacja i zapobieganie procesom fermentacji i gnilnym w jelitach, które mogą powodować tworzenie się gazów - wyklucz z jadłospisu kiełbasy, rośliny strączkowe, sery, mleko, świeże warzywa i owoce, otręby.

Przestrzeganie specjalnych zasad żywieniowych nie zajmie dużo czasu: wystarczy 3-5 dni, aby doprowadzić przewód pokarmowy do względnej normy. W przeciwnym razie pacjent może prowadzić normalne życie, nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej.

Na dzień

W przeddzień badania zalecany jest lekki posiłek na parze. Ostatni posiłek nie później niż o 20:00. Na obiad można zjeść puree, miękkie puree, suflet drobiowy lub zapiekankę. Po obiedzie możesz pić nieograniczoną ilość herbaty lub wody.

W dniu

Przed rozpoczęciem EGDS nie powinno być ani jednego posiłku. Picie nie jest ograniczone, ale ostatnią porcję wody należy wypić nie później niż 2 godziny przed EGDS. Pacjentom palącym zaleca się rzucenie papierosów i gumy do żucia. Osoby, którym pokazano, że biorą leki, nie powinny przyjmować tabletek rano. Można je pobrać po przeprowadzeniu badań.

Jak powstaje EGDS

Zabieg EGDS przeprowadzany jest w gabinecie gastroenterologa w poliklinice lub oddziale dziennym. Przed przystąpieniem do badania lekarz bada jamę ustną i gardło pacjenta, po czym wykonuje premedykację: iryguje gardło i korzeń języka środkami miejscowo znieczulającymi, aby zmniejszyć ich wrażliwość i uniknąć konieczności wymiotów podczas zakładania urządzenia. Następnie pacjent leży na kanapie na boku..

Badanie przeprowadzane jest według jednego algorytmu:

  1. Do jamy ustnej pacjenta wprowadza się ustnik - języczek, który zapobiegnie całkowitemu zamknięciu szczęk. W środku jest otwór, do którego lekarz włożył rurkę gastroskopu.
  2. Po wprowadzeniu rurki do jamy ustnej pacjent proszony jest o rozluźnienie krtani i gardła, opuszczenie języka tak, aby urządzenie mogło swobodnie wejść do przełyku. Czasami lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów połykania. Kiedy pojawia się chęć wymiotów, pacjent proszony jest o powolne i jak najgłębsze oddychanie. Ta technika łagodzi nudności..
  3. Po włożeniu rurki do przełyku lekarz zaczyna dostarczać powietrze, aby rozszerzyć jego jamę i zbadać błony śluzowe. W tym momencie pacjent może poczuć pęknięcie, a po przesunięciu gastroskopu głębiej może pojawić się rodzaj odbijania.
  4. Po zbadaniu przełyku lekarz stopniowo wprowadza rurkę gastroskopu do żołądka, a następnie do dwunastnicy. Przez cały czas obraca rurkę, aby zbadać wszystkie powierzchnie narządów. Robienie zdjęć lub filmowanie w tym samym czasie.

Jeśli to konieczne, podczas esophagogastroduodenoskopii lekarz mierzy kwasowość soku żołądkowego i zawartość dwunastnicy, pobiera szczyptę błony śluzowej do histologii.

Jak długo trwa esophagogastroduodenoscopy?

Zwykłe badanie ezophagogastroduodenoscopy trwa nie dłużej niż 5 minut. Zabieg, podczas którego lekarz musi zmierzyć kwasowość żołądka, może zająć trochę więcej czasu. Najdłuższa diagnoza czeka pacjentów wymagających wykonania biopsji. Takie badanie trwa do 15-20 minut..

Czy z EGDS można stosować znieczulenie

Prowadzenie badań ze znieczuleniem za pomocą EGDS nie jest powszechne, ponieważ zabieg jest generalnie bezbolesny i zajmuje niewiele czasu. Wyjątkiem są dzieci poniżej 10 roku życia. Ezofagogastroduodenoskopię wykonuje się zawsze w sedacji. Jest to specjalny rodzaj znieczulenia, w którym pacjent zasypia krótki, ale głęboki. Leki stosowane w EGDS, gdy pacjent śni, działają łagodniej i mają mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Ważny! Badanie w znieczuleniu u dorosłych pacjentów przeprowadza się, jeśli mają obniżony próg bólu, zwiększony odruch wymiotny lub wyrażoną niestabilność psychiczną.

Nudności podczas zabiegu

Aby zmniejszyć nudności przed EGDS, lekarz może przepisać prokinetykę „Motilium” lub „Cerucal”. Jeśli ich działanie jest niewystarczające i po wprowadzeniu rurki pojawia się chęć wymiotów utrudniająca normalne badanie, zabieg można odroczyć lub kontynuować, wykonując esophagogastroduodenoskopię w znieczuleniu ogólnym.

Co ujawnia

Ezofagogastroduodenoskopia wykazuje prawie wszystkie zmiany stanu błon śluzowych przewodu pokarmowego:

  • zmiany w budowie błon śluzowych - erozja, wrzody żołądka, opuszka erozyjna i inne;
  • ogniska zapalne, podrażnienie błon śluzowych przełyku i żołądka;
  • wybrzuszenia na ścianach przełyku (uchyłki);
  • żylaki przełyku;
  • procesy zapalne na błonach śluzowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie opuszki dwunastnicy, antralne zapalenie żołądka i inne;
  • zmiany w funkcjonowaniu zastawek i zwieraczy - refluks i ich konsekwencje;
  • nowotwory - polipy, nowotwory złośliwe;
  • obce obiekty;
  • źródła krwawienia.

Dodatkowo lekarz może ocenić stan funkcjonalny poszczególnych odcinków przewodu pokarmowego..

Czynniki ryzyka i możliwe komplikacje

Nowoczesny sprzęt praktycznie nie szkodzi zdrowiu pacjenta podczas esophagogastroduodenoskopii, więc powikłania po nim są niezwykle rzadkie. Tylko 5-8% pacjentów poddanych EGDS z biopsją rozwija krwawienie.

Istnieje pewne ryzyko w przypadku patologii, takich jak żylaki klatki piersiowej i przełyku. Naczynia wystające do światła narządu mogą łatwo ulec uszkodzeniu, dlatego począwszy od etapu 2 choroby starają się nie przepisywać esophagogastroduodenoskopii.

Wniosek po EGDS

Aby zarejestrować wyniki esophagogastroduodenoskopii, stosuje się standardowy formularz medyczny, w którym wskazane są dane pacjenta i informacje uzyskane podczas esophagogastroduodenoskopii:

  1. Przełyk - długość, kolor i budowa błony śluzowej, obecność fałdów, stan zwieracza.
  2. Żołądek - stan i kolor błony śluzowej, kontury narządu, kierunek i wielkość fałdów, obecność soku na dnie narządu.
  3. Dwunastnica 12 - długość i szerokość, stan i kolor błony śluzowej, stan fałdu, brodawki dwunastnicy duże i małe.

Dane uzyskane w wyniku esophagogastroduodenoskopii porównuje się z normą i na tej podstawie buduje się dekodowanie wyników. Wnioski lekarza szczegółowo odzwierciedlone są w protokole EGDS, dołączane są do niego materiały w postaci zdjęć cyfrowych lub drukowanych. Ostateczną diagnozę stawia gastroenterolog. Czasami wymaga to dodatkowego badania za pomocą ultradźwięków lub innych metod..

Gastroskopia - co to jest

Gastroskopia to badanie endoskopowe wykonywane przy użyciu specjalnego aparatu. Ta procedura diagnostyczna pozwala ocenić stan ścian żołądka, zidentyfikować obecność lub brak patologii.

EGD i gastroskopia

Wielu pacjentów zastanawia się, jaka jest różnica między esophagogastroduodenoscopy (EGDS) a gastroskopią. Obie procedury wykonuje endoskopista na tej samej zasadzie. W pierwszym przypadku badanie, zwane niekiedy również fibrogastroskopią (FGS), pozwala uzyskać bardziej szczegółowe informacje o stanie żołądka i jelit, ponieważ badane są również inne pobliskie narządy - przełyk i dwunastnicę. Druga opcja to głównie badanie błony śluzowej i nabłonka żołądka.

W zależności od wskazań gastroskopię można zaplanować lub wykonać w trybie nagłym. Pierwsza jest zawsze planowana z wyprzedzeniem w celu diagnozy lub interwencji terapeutycznej. Drugi jest wykonywany w celu usunięcia ciał obcych lub zatrzymania krwawienia.

Istnieje kilka innych rodzajów gastroskopii:

  • z biopsją;
  • we śnie;
  • przez nos;
  • z ph-metry (oznaczanie kwasowości);
  • z endoskopią;
  • chromogastroskopia.

Do czego służy gastroskopia?

Badanie jest przepisywane w celu określenia stanu zdrowia pacjenta i identyfikacji patologii przewodu pokarmowego u niego. Bardzo często przy różnych chorobach objawy kliniczne będą podobne..

Procedura diagnostyczna jest wskazana, jeśli istnieją pewne oznaki:

  • odbijanie;
  • zgaga;
  • bolesne odczucia w nadbrzuszu;
  • gorycz w ustach;
  • bębnica;
  • niepotrzebna utrata masy ciała.

Za pomocą gastroskopii można wykryć następujące choroby:

  • przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • uchyłkowatość przełyku;
  • nowotwory (łagodne i złośliwe).

Badanie jest również wykorzystywane przez lekarzy w celu kauteryzacji ognisk krwawienia wewnętrznego..

Jeśli martwisz się problemem zdrowotnym, zapisz się na diagnozę. Sukces leczenia zależy od prawidłowej diagnozy.

Kto nadaje kierunek

Zabiegiem kieruje gastroenterolog. Przed egzaminem konieczne jest zdanie testów. Pomiędzy nimi:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • koagulogram;
  • ogólna analiza moczu.

Przygotowanie do gastroskopii

Badanie to jest jedną z tych procedur, które są źle tolerowane przez pacjentów. Aby przyspieszyć proces i złagodzić stan pacjenta, konieczne jest odpowiednie przygotowanie wstępne. Zalecenia:

  1. Konsultacja z lekarzem. Specjalista dokładnie przeprowadza wywiad z pacjentem. Dowiaduje się również, czy ma alergię na środki znieczulające, przeciwwskazania do badań.
  2. Przez trzy dni zalecana jest dieta z wyjątkiem tłustych i pikantnych potraw. Całkowite wykluczenie posiłków 8 godzin przed zabiegiem. Pozwoli to uniknąć odruchu wymiotnego podczas wprowadzania endoskopu do gardła..
  3. Stosowanie jakichkolwiek leków (także tradycyjnych) jest zabronione. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku leków rozrzedzających krew. Niektóre leki, których nie można pominąć, pije się za zgodą lekarza i ściśle według zegara..
  4. Osobom z niestabilnością psycho-emocjonalną przepisuje się dzień wcześniej leki o działaniu uspokajającym.
  5. Palenie i guma do żucia są zabronione w ciągu trzech godzin. Z tego powodu żołądek może wydzielać obfite wydzieliny, które przeszkadzają w oglądaniu narządów..
  6. Idź do toalety, aby opróżnić pęcherz bezpośrednio przed zabiegiem.

Z napojów wolno używać tylko czystej wody, bez gazu. Trzy godziny przed manipulacją lepiej całkowicie wykluczyć płyn.

Do gabinetu należy przychodzić w wygodnych ubraniach, które nie krępują ruchów. Jeśli jest to agencja rządowa, najlepiej zabrać ręcznik i prześcieradło. Prywatne kliniki zwykle mają wszystko, czego potrzebujesz.

Czy to boli

Wielu słyszało, że jest to bolesna procedura. Rzeczywiście gastroskopii żołądka towarzyszy dyskomfort. Połykanie rurki często wywołuje odruch wymiotny, pacjent staje się nerwowy i przestraszony.

Na szczęście nowoczesny sprzęt ma cieńszą sondę (ok. 4,5 mm). Ponadto przed manipulacją gardło jest płukane lidokainą w celu wyeliminowania dyskomfortu. W razie potrzeby sedację można przeprowadzić za pomocą środków przeciwbólowych i uspokajających. W rzadkich przypadkach wskazane jest znieczulenie ogólne..

Jak jest

Gastroskopię wykonuje się w specjalnie do tego celu wyposażonym gabinecie, wyposażonym w niezbędny sprzęt..

Pacjent przyjmuje pozycję poziomą na kanapie po lewej stronie z kolanami ugiętymi do klatki piersiowej. Musi być obecna pielęgniarka, która wspiera pacjenta. Uspokaja go, w razie potrzeby trzyma go za ręce..

Lekarz leczy jamę ustną środkiem antyseptycznym (lidokainą) i zakłada specjalny ochraniacz na zęby. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu aparatu przez ugryzienia. Manipulacja wykonywana w znieczuleniu lub bez (na życzenie pacjenta lub według wskazań).

Ponadto po głębokim oddechu przez usta wprowadza się gastroskop. Jest to elastyczny i cienki wąż z małą komorą na końcu. Ta ostatnia jest potrzebna do wyświetlenia obrazu na monitorze. Wprowadzany jest również ślinociąg, aby ślina nie zakłócała ​​procesu. Podczas badania oddech powinien być głęboki, spokojny i równomierny..

Czas trwania zabiegu to około 20 minut. W przypadku znieczulenia ogólnego czas ten wydłuża się do 60 minut.

Wyniki są gotowe tego samego dnia. Podczas wykonywania biopsji odpowiedź pojawia się za kilka dni.

Przeciwwskazania

Oczywiście badanie to pozwala lekarzowi szybko postawić prawidłową diagnozę. Ale są też przeciwwskazania do jego realizacji. Pomiędzy nimi:

  • niewydolność serca lub układu oddechowego;
  • historia zawału mięśnia sercowego lub udaru;
  • naruszenie krążenia krwi w mózgu;
  • tętniak aorty;
  • zaawansowana miażdżyca;
  • ostre procesy zapalne w jamie ustnej lub gardle;
  • astma oskrzelowa (okres zaostrzeń);
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niedrożność jelit;
  • zwężenie przełyku.

Względne przeciwwskazania to choroby zakaźne, krwawienia z żołądka, żylaki przełyku, powiększenie tarczycy, ciąża.

Komplikacje

Gastroskopia nie jest uważana za badanie niebezpieczne. Jednak z powodu niekompetencji lekarskiej lub nieprawidłowego zachowania pacjenta podczas zabiegu istnieje ryzyko perforacji przewodu pokarmowego. Inne skutki uboczne:

  • mimowolne skurcze mięśni krtani;
  • spowolnienie pulsu;
  • niedociśnienie;
  • zarzymanie oddechu.

Gastroskopia przez nos

Badanie przeprowadza się nie tylko przez usta, ale także przeznosowo. To niezwykły, ale nie mniej skuteczny sposób. Sonda jest wprowadzana przez przewody nosowe, do przełyku i do żołądka. Wielu pacjentów preferuje metodę donosową, ponieważ nie podoba im się kontakt urządzenia z językiem podczas standardowego badania. W związku z tym nie ma dyskomfortu ani odruchu wymiotnego. Procedura jest wygodniejsza. Czas trwania sesji to tylko 10-15 minut.

Gastroskopia przeznosowa jest wskazana w przypadku podejrzenia poważnych procesów patologicznych w żołądku i jelitach. Inną wskazówką jest nadwrażliwość na korzeń języka.

  • ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • ciężkie krwawienie wewnętrzne;
  • niedrożność przewodów nosowych;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niedrożność przełyku.

Gastroskopia z biopsją

To dwuetapowe badanie pozwala z maksymalną dokładnością określić przyczynę nieprzyjemnych objawów. Jeśli podczas zabiegu specjalista odkryje zmiany patologiczne na błonie śluzowej, wówczas pobiera kawałek do analizy histologicznej (biopsja). Gastroskopię z biopsją zaleca się natychmiast po wykryciu nowotworu.

Jeśli podejrzewa się wrzód lub zapalenie żołądka i dwunastnicy, pobiera się zeskrobanie z błony śluzowej w celu określenia Helicobacter. Otrzymana zawartość jest badana w laboratorium na obecność bakterii z rodzaju Helicobacter pylori.

Z endoskopią

To nowy kierunek we współczesnej endoskopii. Unikalna metoda łączy ultradźwięki i gastroskopię. Pozwala nie tylko określić stan ścian żołądka, ale także zbadać regionalne węzły chłonne, obecność lub brak w nich przerzutów. Czas trwania manipulacji - od 40 do 80 minut, w zależności od obszaru skanowania.

Terminowa i prawidłowa diagnoza to klucz do skutecznego leczenia. Gastroskopia jest jednym z zabiegów niezbędnych do identyfikacji poważnych i groźnych chorób przewodu pokarmowego.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny, nie zastępuje wizyty u lekarza i nie może służyć do autodiagnozy.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Ból podczas wypróżnień

Czerwonka

Artykuły ekspertów medycznychDyskomfort lub ból podczas wypróżnień z pewnością wywoła panikę i dezorientację, jeśli dana osoba odczuwa ból przez cały czas lub od czasu do czasu. Osoba może również odczuwać ból, jeśli ma duże, twarde lub krwawe stolce.

Dlaczego są ciągłe nudności?

Czerwonka

Nudności to subiektywne odczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza), w gardle, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny, kołatanie serca, osłabienie i przyspieszony oddech.