logo

Co to jest esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)

Przewód pokarmowy to rodzaj laboratorium, od którego prawidłowego funkcjonowania zależy nasycenie całego organizmu substancjami użytecznymi i potrzebnymi do życia. Jeśli się nie powiedzie, większość ważnych procesów zostaje zakłócona. W dzisiejszych czasach wiele jest plagą problemów gastroenterologicznych.

Przyczyn rozwoju takich chorób jest wiele: częsty stres, niezdrowa dieta, poważne zaburzenia psychiczne i zanieczyszczone środowisko. Ale z reguły pacjenci nie spieszą się z szukaniem pomocy u specjalistów gastroenterologów. Gdy tak się stanie, wówczas w trakcie kompleksowego badania pacjentowi można przypisać esophagogastroduodenoskopię.

Możliwości techniki

Pod koniec XIX wieku zaczęto praktykować badanie endoskopowe narządów wewnętrznych, jednak sprzęt był na tyle niedoskonały, że na wiele lat zarzucono tę metodę. I dopiero w latach 60. ubiegłego wieku przypomnieli sobie o tym i zaczęli go aktywnie rozwijać. Pacjenci słyszeli różne określenia i nie zawsze są one zrozumiałe dla osób bez wykształcenia medycznego. Dlatego częściej niż inne brzmi pytanie - co to jest?

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) to badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą elastycznego endoskopu. Wiele osób jest bardziej przyzwyczajonych do nazywania takiego badania - gastroskopią EGD. W rzeczywistości mówimy o tej samej technice diagnostycznej. Jeśli podczas manipulacji przełyk nie zostanie zbadany, mówią o fibrogastroduodenoskopii (FGDS).

Gastroenterolodzy szeroko praktykują stosowanie takich metod endoskopowych w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Nowoczesne endoskopy wyposażone są w różnego rodzaju elastyczne włókna szklane oraz dodatkowe urządzenia, które pozwalają na wykonanie następujących manipulacji w trakcie badania:

  • badanie z biopsją (pobranie biopsji do badania histologicznego);
  • ocena aktywności ureazy na Helicobacter pylori in vitro w biopsji;
  • celowana terapia części dotkniętego narządu (wrzód, erozja);
  • pobieranie próbek biomateriału w celu identyfikacji patogenów;
  • ekstrakcja małych ciał obcych;
  • moksybustia miejscowo przyłożonym prądem elektrycznym;
  • zatrzymanie krwawienia;
  • mikrochirurgia (resekcja polipa, małego guza).

W takich przypadkach wykonuje się esophagogastroduodenoscopy:

  • potrzeba zdiagnozowania chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • pacjent często odczuwa ból za mostkiem, skarży się na zaburzenia połykania i pieczenie w przełyku;
  • naruszenie ewakuacji pokarmu z żołądka na tle bliznowacenia początkowego odcinka opuszki dwunastnicy lub odźwiernika żołądka;
  • podejrzenie obecności procesu onkologicznego w górnych częściach przewodu pokarmowego (pacjent szybko traci na wadze, występuje trwały spadek hemoglobiny);
  • podejrzenie krwawienia z żył przełyku na tle nadciśnienia wrotnego;
  • określenie źródła krwawienia z żołądka i dwunastnicy;
  • zdiagnozowanie wady przelotowej w wydrążonym narządzie lub rozprzestrzenienia się patologicznego procesu poza narząd na tle wrzodu trawiennego;
  • diagnostyka urazów i identyfikacja ciał obcych w górnych częściach przewodu pokarmowego.

Ta metoda pozwala na wykrycie chorób na początkowym etapie rozwoju, podczas gdy inne metody diagnostyczne nie zawsze są w stanie to zrobić..

Trening

Przed udaniem się do gabinetu endoskopowego w celu manipulacji, musisz dowiedzieć się, jak przygotować się do EFGDS. Wszystko zaczyna się od rozmowy z gastroenterologiem, podczas której należy wyjaśnić różne kwestie, które mogą dotyczyć pacjenta lub lekarza.Pacjent musi nastroić się psychicznie do zabiegu, więc ma prawo dowiedzieć się szczegółowo, co stanie się z jego organizmem podczas diagnozy poczuje, jak długo to potrwa i jaką wartość informacyjną ma taka ankieta.

Pacjent ma obowiązek przedstawić lekarzowi swoją dokumentację medyczną, a także zgłosić wszelkie choroby przewlekłe oraz historię nadwrażliwości, gdyż może to wpłynąć na stosowanie leków w trakcie badania. Należy dokonać korekcji chorób potencjalnie niebezpiecznych dla ezofagogastroduodenoskopii. Z reguły szczególną uwagę zwraca się na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Choroby tych narządów mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Bezpośrednie przygotowanie jest następujące. Pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. Dwa dni przed EGDS należy wykluczyć pokarmy, które mogą uszkodzić błonę śluzową (pikantne potrawy, nasiona, orzechy), a preferowane powinny być oszczędne, łatwo przyswajalne pokarmy. Będziesz musiał także zrezygnować z napojów alkoholowych. Ostatni posiłek powinien nastąpić 12 godzin przed planowaną manipulacją.

Weź leki zalecane przez twojego gastroenterologa. Najczęściej przepisywany jest Espumisan. Jest to konieczne, aby zmniejszyć tworzenie się gazów i usunąć je z przewodu pokarmowego. Ta technika nie tylko zmniejszy dyskomfort podczas zabiegu, ale także skróci czas badania. Szczególną uwagę należy zwrócić na odzież. Lepiej jest preferować te elementy garderoby, które są zapinane na guziki, niż sukienka przez gardło. Ubrania powinny być wygodne i nie markowe.

Odmowa od perfumerii. Nawet jeśli pacjent nie jest uczulony, należy zwrócić uwagę na personel medyczny lub innych pacjentów, którzy również będą wykonywać badanie endoskopowe..
Nie palić przed postawieniem diagnozy. Nikotyna wzmacnia odruch wymiotny i zwiększa ilość śluzu w żołądku, utrudniając badanie.

Przeprowadzać badanie

Aby zmniejszyć dyskomfort podczas zabiegu, a także osłabić odruch wymiotny i chęć kaszlu, stosuje się płynny środek antyseptyczny. Po nałożeniu na błonę śluzową jej działanie zaczyna się bardzo szybko, a pod koniec manipulacji również szybko przestaje działać..

Do ust pacjenta wprowadza się specjalny ustnik, który chroni zęby i sprzęt endoskopowy przed gryzieniem. Zaleca się wcześniejsze usunięcie ruchomych protez. Można podać środek uspokajający, aby zmniejszyć niepokój i strach. Ezofagogastroduodenoskopię terapeutyczno-diagnostyczną wykonuje się w ułożeniu pacjenta na boku, głównie po lewej stronie.

Po rozpoczęciu działania środka znieczulającego zabieg przeprowadza się według następującego planu:

  • Elastyczny endoskop jest delikatnie wprowadzany przez usta pacjenta, przechodząc przez przełyk, żołądek i do dwunastnicy. Powietrze jest dostarczane do sprzętu, aby ułatwić oglądanie błony śluzowej poprzez rozszerzenie światła narządów.
  • Aby nie przeszkadzać w postępie sprzętu endoskopowego, pacjent musi pozostawać w absolutnym bezruchu. W tym momencie musi skoncentrować się na oddychaniu, które powinno być głębokie i powolne..
  • Zadaniem endoskopisty jest dokładne zbadanie błony śluzowej wszystkich narządów górnych przewodu pokarmowego. W razie potrzeby można pobrać biopsję do dalszego badania histologicznego..
  • Jeśli EGD jest nie tylko diagnostyczny, to w procesie można rozszerzyć zwężoną część przełyku, usunąć małe ciała obce, polipy, małe guzy.
  • Aby nie prowokować chęci wymiotów, lepiej powstrzymać się od jedzenia przez godzinę po manipulacji. Badanie trwa od 5 do 20 minut.

Recenzje pacjentów

Przed samodzielnym wykonaniem takiej procedury ludzie chcą poznać opinie na temat EGDS od tych, którzy już się z tym spotkali..

Podczas przeprowadzania badania EGDS duże znaczenie ma jakość sprzętu i doświadczenie endoskopisty. Charakterystyka techniczna nowoczesnych endoskopów pozwala na badanie wszystkich odcinków przełyku, żołądka, dwunastnicy, badanie nawet najtrudniejszych obszarów. Jeśli porzucisz wszystkie obawy, możesz zdiagnozować różne choroby na wczesnym etapie lub upewnić się, że wszystko jest w porządku z ciałem. I to jest dużo warte.

Co może pokazać gastroskopia jelita i żołądka i jakie są metody badawcze?

Gastroskopia żołądka to endoskopowa metoda badawcza, która pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową przewodu pokarmowego. Dzięki temu badaniu można zidentyfikować procesy zapalne i różne zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym. W zależności od domniemanej lokalizacji zmiany wyróżnia się kilka metod badawczych - esophagogastroduodenoscopy, fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy.

Co to jest gastroskopia?

Wskazania i przeciwwskazania

Zalety i wady

Jakie są różnice między gastroskopią, EGDS i EGDS?

Choroby rozpoznawane przez gastroskopię

Preparat do badania żołądka i jelit

Jak wygląda egzamin

Czy ulga w bólu?

Cechy procedury dla dzieci

Gastroskopia i ciąża

Czy można przeprowadzić ankietę w domu??

Dekodowanie wyników gastroskopii

Jak często możesz to zrobić

Komentarze i recenzje

Co to jest gastroskopia?

W gastroskopii uwidacznia się miejscowe zmiany w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, dzięki czemu można postawić dokładniejszą, potwierdzoną patogenetycznie diagnozę, identyfikującą przyczynę choroby. Po drodze lekarz może pobrać tkankę do biopsji.

Zabieg pozwala lekarzowi na:

  • ocenić stan światła;
  • określić obecność defektów na błonie śluzowej;
  • zidentyfikować źródło krwawienia.

Usługa ta jest świadczona przez dyplomowanego gastroenterologa-endoskopistę, gastroskopię można wykonać w przychodni lub w domu - zgodnie ze wskazaniami lub życzeniami pacjenta.

Wskazania i przeciwwskazania

Następujące objawy mogą stać się warunkiem wstępnym zabiegu:

  • trudności z połykaniem;
  • odbijanie;
  • wymioty;
  • wzdęcia;
  • ból;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała.

Przeciwwskazania do badania endoskopowego można warunkowo podzielić na względne i bezwzględne.

Do bezwzględnych przeciwwskazań, dla których zabieg jest niemożliwy, należą:

  • udar mózgu;
  • zawał serca;
  • tętniak aorty;
  • ciężka niewydolność serca;
  • miażdżyca;
  • choroby układu krzepnięcia - hemofilia, skaza krwotoczna;
  • rachiocampsis;
  • ostre choroby zapalne narządów jamy klatki piersiowej;
  • zwężenie przełyku lub żołądka.

Istnieją również przeciwwskazania względne, w których lekarz decyduje o przebiegu zabiegu indywidualnie dla każdego pacjenta:

  • hiper-precyzyjna choroba stadium 3;
  • dusznica bolesna;
  • obecność jakichkolwiek ostrych chorób zapalnych lub zaostrzeń procesów przewlekłych.

Zalety i wady

Endoskopia jako metoda diagnostyczna ma wiele zalet i wad.

Jego zalety to:

  • wysoka rozdzielczość i szczegółowość;
  • możliwość pobrania próbek tkanek;
  • robienie zdjęć i filmów podczas badań.

Ale jednocześnie ta procedura ma wady. Pomiędzy nimi:

  • narządów nie można oglądać ze wszystkich stron;
  • metoda nie pozwala na badanie sąsiednich narządów;
  • nie ma możliwości sprawdzenia przepływu krwi w przewodzie pokarmowym;
  • zabieg wiąże się z wprowadzeniem do przewodu pokarmowego specjalnego urządzenia, które może powodować dyskomfort dla pacjenta.

Rodzaje gastroskopów

Rodzaje gastroskopów stosowanych w medycynie można omówić rozważając je według kilku kryteriów:

KryteriumRodzaje gastroskopów
Cel aplikacjiBadania, sale operacyjne (pozwalają na zabiegi chirurgiczne) i biopsję (z możliwością pobrania materiału).
Wiek pacjentaDzieci i dorośli (dzieci mają mniejszą część roboczą).
Typ konstrukcjiEndoskopy medyczne są sztywne i elastyczne. Twarde są zwykle krótkie, nie nadają się do oglądania trudno dostępnych miejsc, ale mają wysoką rozdzielczość. W gastroenterologii do oglądania przewodu pokarmowego stosuje się endoskopy giętkie. Pomimo gorszej jakości obrazu w porównaniu do sztywnych, są znacznie wygodniejsze w gastroskopii.

Jakie są różnice między gastroskopią, EGDS i EGDS?

Te procedury są podobne - różnica między nimi w badanych częściach przewodu pokarmowego:

  • gastroskopia to badanie tylko żołądka, rzadko wykonywane jest w izolacji;
  • FGDS oznacza „fibrogastroduodenoscopy”, co oznacza, że ​​bada się żołądek i dwunastnicę;
  • skrót EGDS (esophagogastroduodenoscopy) wskazuje, że badany jest również przełyk.

Wybór przez lekarza metody badania jamy brzusznej zależy od obrazu klinicznego choroby. Na podstawie pewnych objawów lekarz stwierdza, który odcinek przewodu pokarmowego jest najbardziej dotknięty. Jeśli pacjent ma oznaki uszkodzenia jelit (dwunastnicy), uzasadniony będzie wybór gastroduodenoskopii, w przypadku uszkodzenia jelita grubego - endoskopia przez odbytnicę.

Zazwyczaj w przypadku wideogastroduodenoskopii sondę żołądkową wprowadza się przez usta lub nos. W takim przypadku możliwe jest wykonanie gastroskopii z testem ureazy - badanie nośnika bakterii Helicobacter pylori. Biopsja żołądka umieszczana jest w specjalnym środowisku, które ujawni obecność tego mikroorganizmu.

Metody badawcze

Istnieje kilka metod przeprowadzania gastroskopii diagnostyczno-terapeutycznej i diagnostycznej żołądka, które różnią się nieco:

metodaOpis
Endoskopia tradycyjnaMoże być wykonywany bez znieczulenia. Przy takim podejściu pacjent odniesie korzyść z braku jakichkolwiek skutków ubocznych i krótszego czasu trwania badania, ale trudniej będzie go tolerować. Dlatego lekarz może zaproponować pacjentowi środki przeciwbólowe i / lub uspokajające..
W stanie snu lekarskiegoGastroskopię w znieczuleniu wykonuje się w przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych. Po zakończeniu znieczulenia pacjent musi przebywać w klinice kilka godzin pod nadzorem lekarza. Stan snu leków również ułatwia przenoszenie zabiegu, ale ma mniej skutków ubocznych w porównaniu ze znieczuleniem. Pacjent po badaniu będzie mógł opuścić szpital niemal natychmiast po przebudzeniu, ale nie powinien zasiadać za kierownicą i wykonywać ważnej pracy.
Techniki alternatywneInną metodą badania endoskopowego przewodu pokarmowego jest biopsja kapsułkowa. W jej trakcie pacjent połyka bezprzewodową kapsułę wideo, która wyświetla stan błon śluzowych podczas ich naturalnego ruchu, a następnie jest wyjmowana z organizmu. Ta metoda jest bezbolesna, nie ma skutków ubocznych, ale nie jest lecznicza (nie pozwala na wykonanie biopsji). Ponadto cena jednorazowej kapsułki jest kilkakrotnie wyższa niż w zwykłych badaniach.

Choroby rozpoznawane przez gastroskopię

Gastroskopia umożliwia zbadanie przewodu pokarmowego pod kątem zmian zapalnych w:

  • przełyk;
  • żołądek;
  • dwunastnica.

Ponadto metoda ta wykrywa:

  • krwawienie;
  • phlebeurysm;
  • guzy.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby takie zmiany zostały zidentyfikowane jak najwcześniej..

Preparat do badania żołądka i jelit

Przed zabiegiem konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych lekach, alergiach, chorobach na jakie cierpi pacjent.

Na kilka dni przed badaniem lekarz przepisuje specjalną dietę, zgodnie z którą należy odmówić:

  • alkohol;
  • pikantne potrawy;
  • sól i przyprawy;
  • dania mięsne i rybne;
  • chleba;
  • makaron.

Pożywienia nie należy przyjmować 8-10 godzin przed zabiegiem, ponieważ skomplikuje to badanie. W miarę możliwości przez 3-4 godziny należy zaprzestać picia płynów.

Przeczytaj więcej o tym, jak prawidłowo przygotować się do gastroskopii - w wideo Poradni Multidyscyplinarnej CELT.

Jak wygląda egzamin

Przed gastroskopią lekarz wykonuje znieczulenie, a następnie wprowadza gastroskop (giętką rurkę o średnicy poniżej 1 cm) do globulki pacjenta i dalej w kierunku przełyku, żołądka i dwunastnicy. Do jamy ustnej wprowadza się ustnik, który umożliwia płynne wprowadzenie gastroskopu i chroni zęby pacjenta. Kiedy endoskop osiągnie żądany punkt, lekarz wstrzykuje powietrze, aby wyprostować fałdy błony śluzowej oraz wodę, która oczyszcza soczewkę urządzenia i otwiera widok. Po zakończeniu badania lekarz ostrożnie wyciąga gastroskop.

Czy ulga w bólu?

Kwestię znieczulenia należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta..

Lepiej jest to wykonać dla:

  • dzieci;
  • starzy ludzie;
  • pacjenci, którzy boją się zabiegu.

Jeśli pacjent spokojnie podchodzi do badania i zgadza się na jego wykonanie bez znieczulenia, lekarz, biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby, może podjąć taką decyzję.

Spędzanie czasu

Z reguły czas trwania gastroskopii zależy od jej celu. Przy prostym badaniu bez pobierania próbek materiału i innych manipulacji, procedura trwa około 5 minut, w innych przypadkach czas trwania może się wydłużyć.

Cechy procedury dla dzieci

Gastroskopię dla dzieci, a także dla dorosłych wykonuje się na czczo. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad żywieniowych - na kilka dni przed badaniem nie wolno jeść 8-10 godzin przed zabiegiem, dla niemowląt czas ten nie powinien przekraczać 6 godzin. Podczas przeprowadzania badania ratunkowego zjedzony pokarm jest usuwany z żołądka za pomocą sondy.

Dzieci poniżej 2 miesiąca życia nie odczuwają bólu. W wieku od 3 miesięcy do 6 lat gastroskopię należy wykonywać w znieczuleniu ogólnym, ponieważ zachowanie dzieci w tym wieku jest trudne do kontrolowania.

U starszych dzieci bardzo ważne jest przygotowanie psychologiczne przed gastroskopią. Dziecko należy uspokoić iw przystępnej formie wyjaśnić, jak ważne jest stosowanie się do zaleceń lekarza.

Gastroskopia i ciąża

W czasie ciąży gastroskopię można wykonać w I i na początku II trymestru. Ważny jest właściwy dobór środka znieczulającego, który jest bezpieczny dla płodu, najlepiej w postaci sprayu. Przy odpowiednim przygotowaniu i prowadzeniu gastroskopia w ciąży jest bezpieczna, przyszłe mamy powinny o tym pamiętać i nie martwić się o to..

Czy można przeprowadzić ankietę w domu??

Gastroskopię można wykonać w domu, jeśli istnieją wskazania np. Ciężki stan pacjenta lub na życzenie pacjenta. W tym celu stosuje się przenośny sprzęt lub jednorazową kapsułkę. Warunkiem skuteczności zabiegu jest przestrzeganie w domu wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do badania..

Dekodowanie wyników gastroskopii

Zwykle błona śluzowa żołądka jest blado różowa, pokryta niewielką ilością śluzu i ma fałdy. Gatekeeper (miejsce przejścia żołądka do jelita) na FGDS jest wizualizowany jako stożek i kończy się czarną okrągłą dziurą. Jeśli zacznie się kurczyć, dziura przybiera kształt gwiazdy..

Zmiany w przypadku naruszeń:

  1. W przypadku zapalenia żołądka obraz endoskopowy zależy od jego stadium. U pacjenta pojawia się obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, wysunięcie fałdów, punktowe przekrwienie.
  2. Jeśli rozwinie się wrzód żołądka, endoskopowo przypomina krater wystający ponad powierzchnię błony śluzowej, otoczony wałkiem. Brzegi i dno owrzodzenia są zwykle jaskrawoczerwone, na jego powierzchni może znajdować się biały nalot.
  3. W przypadku raka żołądka fałdy są wygładzone, błona śluzowa ma szarawy kolor, w późniejszych stadiach sam guz jest wyraźnie uwidoczniony.

Należy zauważyć, że dane te mają raczej charakter informacyjny, nie wystarczają do rozszyfrowania danych badawczych. Szczegółową i pełną analizę wyników gastroskopii może przeprowadzić tylko doświadczony endoskop.

Jak często możesz to zrobić

Tylko lekarz prowadzący może podjąć decyzję o gastroskopii na podstawie pełnego obrazu klinicznego choroby. Zwykle przeprowadza się wstępne badanie i kontrolę w celu oceny skuteczności leczenia, ale może być wymagana dodatkowa procedura.

Możliwe komplikacje

Gastroskopia to bezpieczna i bezbolesna metoda diagnostyczna, dlatego rzadko szkodzi pacjentowi. Czasami po nim pojawia się suchość lub dyskomfort w gardle..

Poważniejsze konsekwencje obejmują:

  • niepożądane reakcje na podanie środków znieczulających i uspokajających;
  • krwawienie;
  • perforacja.

Te stany wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Ile to kosztuje?

RegionKosztFirma
Moskwaod 3450 rub.„CM-Lekarz”
od 1500 rubli.„Centrum Medyczne Medsi”
Czelabińskod 895 rub.„Drogowy Szpital Kliniczny Kolei Rosyjskich”
od 1500 rubli.„Prywatna praktyka lekarska”
Krasnodarod 1160 rub.„Centrum gastroenterologiczne SKAL”
od 2199 rub.„City-Clinic”

Wideo

Gastrocenter Moscow opowiada o tym, jak wykonywana jest gastroskopia w swoim filmie.

EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Przygotowanie do badania, menu tego, co można, a czego nie można jeść

EGDS to nowoczesna metoda badania pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego. Zabieg jest zabiegiem inwazyjnym, po którym mogą pojawić się powikłania i nieprzyjemne objawy. Dlatego tak ważne jest odpowiednie przygotowanie się do badania, które pozwoli uzyskać miarodajne wyniki i zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych..

Co to jest EGDS?

EGDS (esophagogastroduodenoscopy) to procedura diagnostyczna, która pozwala ocenić stan górnego odcinka przewodu pokarmowego. W jej trakcie lekarz korzysta ze specjalnego instrumentu obrazowego - gastroskopu z kamerą wideo na końcu, którą wprowadza się przez jamę ustną..

Podczas badania można ustalić przyczynę dyskomfortu pacjenta, zidentyfikować patologie dwunastnicy, żołądka, przełyku, wykonać pewne zabiegi medyczne.

Co decyduje?

Badanie pozwala szczegółowo zbadać błonę śluzową przewodu pokarmowego, ich cechy anatomiczne oraz zidentyfikować zmiany patologiczne, takie jak:

  • obecność procesu zapalnego;
  • erozja, zmiany bliznowaciejące, wrzody;

Wrzód trawienny jest najczęstszą chorobą przewodu pokarmowego

  • krwawienie;
  • nowotwory.
  • Badanie przeprowadza się również w celu wykrycia bakterii Helicobacter i monitorowania skuteczności leczenia różnych patologii.

    Wskazania do badań

    Gastroskopię można wykonywać zarówno rutynowo, jak i w nagłych wypadkach. Osoby cierpiące na patologie przewodu pokarmowego kierowane są na badania przez gastroenterologa.

    Wskazaniami do diagnostyki są następujące znaki:

    • niestrawność;
    • ból brzucha;
    • zgaga;
    • krwawe wymioty, wtrącenia krwi w kale;
    • trudności z połykaniem;
    • patologie przewodu żołądkowo-jelitowego zidentyfikowane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

    Niektóre warunki wymagają pilnego EGD:

    • krwawienie z przewodu pokarmowego;
    • podejrzenie obecności ciał obcych w przełyku i żołądku;
    • konieczność potwierdzenia zwężenia okolicy odźwiernika i dwunastnicy.

    W razie potrzeby podczas badania wykonywana jest biopsja.

    W celach leczniczych manipulacje przeprowadza się w celu:

    • usuwanie polipów, ciał obcych;
    • endoprotetyka (stentowanie) przewodu pokarmowego w obecności guza;
    • zatrzymanie krwawienia wewnętrznego.

    Przeciwwskazania

    Zabieg jest przeciwwskazany:

    • ze skoliozą 4 stopni (gdy narządy wewnętrzne są przemieszczone);
    • po udarze;
    • z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
    • pacjenci z utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi;
    • jeśli występują wrodzone anomalie, guzy, z powodu których zaburzone jest anatomiczne położenie przełyku;
    • pacjenci z upośledzeniem umysłowym lub padaczką, którzy nie reagują na leczenie farmakologiczne;
    • z bliznowaciejącym zwężeniem przełyku.

    Jak wygląda procedura?

    EGDS można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego technika. W znieczuleniu miejscowym osoba jest przytomna, samo badanie trwa nie dłużej niż 10 minut.

    Jeśli konieczne jest długotrwałe badanie przewodu pokarmowego, wykonuje się znieczulenie ogólne.

    Podczas wykonywania dodatkowych manipulacji (biopsja, zabiegi medyczne) EGD trwa około 30 minut.

    Badania przeprowadza się w następujący sposób:

    1. Pacjent leży na lewym boku, kolana prowadzą do brzucha. Oparcie ustawione pod kątem 90 ° do kanapy.
    2. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo odruchu wymiotnego lub kaszlu, gardło leczone jest środkiem znieczulającym, po czym instaluje się ustnik.
    3. Aby poprawić wizualizację, do żołądka pompowane jest powietrze.
    4. Przez usta wprowadza się urządzenie optyczne, stopniowo przesuwając je wzdłuż przełyku do dwunastnicy.
    5. Jeśli to konieczne, weź tkankę do biopsji.
    6. Pod koniec zabiegu zgłębnik jest ostrożnie wyjmowany, uważając, aby nie uszkodzić tkanek miękkich przewodu pokarmowego.

    Preparat na żołądkowy EGD

    EGDS jest przepisywany przez lekarza zgodnie ze wskazaniami, zalecenia są wydawane w oparciu o charakterystykę jego postępowania - wymagana jest biopsja, jaki rodzaj znieczulenia będzie stosowany.

    Przygotowanie do badania zależy również od tego, kiedy zostanie przeprowadzony zabieg, czy pacjent ma złe nawyki. Ponieważ manipulacje lekarza mogą prowadzić do pojawienia się negatywnych reakcji, pacjent jest o tym wcześniej ostrzegany..

    Ćwiczenie

    Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych objawów i powikłań, lekarz zaleca wykonanie następujących badań:

    • ogólne badanie krwi;
    • koagulogramy;
    • elektrokardiogram (dla pacjentów z patologiami sercowo-naczyniowymi).

    W razie potrzeby określ grupę krwi i czynnik Rh. Konieczne jest również ustalenie, czy dana osoba jest chora na wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, czy ma HIV.

    Co lekarz powinien wiedzieć o pacjencie?

    EGDS (przygotowanie do badania różni się w zależności od stanu zdrowia człowieka) przeprowadza się po wyjaśnieniu przez lekarza ważnych punktów, ignorując co może wywołać nieprzyjemne konsekwencje.

    Pacjent powinien ostrzec lekarza o lekach, problemach zdrowotnych. Przede wszystkim lekarz zapyta, czy pacjent ma patologie sercowo-naczyniowe, czy wykonano protetykę zastawek serca.

    Osoby z wadami serca, które przyjmują antykoagulanty, będą wymagały specjalnego przeszkolenia. Na pewien okres leki są anulowane, przed zabiegiem zaleca się wykonanie testu kontrolnego na poziom INR, przed badaniem (2 godziny przed) podaje się antybiotyk zapobiegający.

    Procedura ma również swoją własną charakterystykę, którą przeprowadza się w celu określenia infekcji Helicobacter pylori. Pacjent musi ostrzec lekarza, jeśli przyjmuje leki przeciwwrzodowe lub przeciwbakteryjne. Jeśli nie przestaniesz przyjmować takich leków, wynik będzie niewiarygodny..

    Esophagogastroduodenoscopy z biopsją

    EGDS (przygotowanie do badania może zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji) z biopsją, jeśli nie przestrzega się niektórych zaleceń, może to skutkować obfitą utratą krwi. Podczas zabiegu pobierany jest fragment błony śluzowej, w wyniku czego powstaje mała rana.

    Aby uniknąć utraty krwi, konieczne jest 7 dni przed badaniem:

    • odmówić przyjmowania leków rozrzedzających krew (aspiryna, warfaryna);
    • nie używaj kompleksów zawierających witaminy A, F, C, które mogą rozrzedzać krew i podrażniać błony śluzowe;
    • ogranicz pokarmy zawierające duże ilości witaminy C i kwasów owocowych;
    • zrezygnuj z przypraw, które aktywują krążenie krwi (różne rodzaje pieprzu, szafranu, imbiru).

    Jeżeli pacjent na bieżąco musi przyjmować leki rozrzedzające krew, powinien wcześniej skonsultować się ze specjalistą w sprawie schematu i dawkowania tych leków..

    EGDS rano

    EGDS (przygotowanie do badania uzależnione jest od czasu jego przeprowadzenia) jest najczęściej powoływane rano. Pacjent nie może zjeść śniadania, wykluczone są również napoje.

    W przeddzień badania można zjeść:

    • zapiekanka z twarogu;
    • warzywa gotowane na parze lub gotowane na parze;
    • tłuczony ryż, kasza gryczana lub kasza manna;
    • suflet z kurczaka.

    Możesz jeść tylko do 22.00. Potem możesz tylko pić. Dozwolone są napary ziołowe, zwykła woda, rozcieńczone soki. Leki przyjmuje się wieczorem, rano należy ich odmówić. W skrajnych przypadkach dozwolone jest wstrzyknięcie leku.

    EGDS po południu

    Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona po południu, możesz zjeść śniadanie. W takim przypadku między śniadaniem a zabiegiem musi upłynąć co najmniej 8 godzin..

    Kiedy mogę zjeść śniadanie:

    Kiedy zaplanowano badanieCzas ostatniego porannego posiłku
    Po lunchu6 godz.
    Bliżej końca dnia roboczego8-9 godz.
    Wieczorem10-11 godz.

    Jak przygotować się psychicznie do EGDS?

    Ważnym czynnikiem, który może przeszkadzać w badaniu, jest postawa psychiczna pacjenta. Ze strachu wielu odmawia wykonania zabiegu, więc zadaniem lekarza jest przekonanie o potrzebie EGD, obiektywna ocena stanu zdrowia człowieka i wyjaśnienie, jak pomogą wyniki.

    Lekarz powinien szczegółowo opowiedzieć o tym, jak odbywa się badanie, aby osoba mogła dostroić się moralnie. Podczas samej procedury lepiej spróbować się rozproszyć, ale spróbuj słuchać tego, co mówi specjalista. Pacjentom nadwrażliwym zaleca się znieczulenie ogólne.

    Co możesz zjeść przed badaniem? Przykładowe menu

    Aby uzyskać adekwatne wyniki i uniknąć rozwoju negatywnych konsekwencji, należy z niektórych produktów zrezygnować na 3 dni przed badaniem.

    Zakazana żywność w okresie przygotowawczym:

    ProduktyZaszkodzić
    • grzyby;
    • tłuste mięso i ryby;
    • orzechy.
    Przetraw powoli
    • nabiał;
    • groch, fasola i inne rośliny strączkowe;
    • świeże warzywa i owoce;
    • czarny chleb.
    Powodować wzdęcia
    • kiełbasa;
    • przyprawy;
    • napoje alkoholowe.
    Działa drażniąco na błony śluzowe

    W trakcie przygotowania do zabiegu dieta powinna składać się z:

    • warzywa (można gotować lub dusić);
    • tłuczona owsianka;
    • lekkie zupy (z kurczakiem lub warzywami);
    • chude mięso i ryby (duszone lub gotowane na parze).

    Z napojów dozwolonych:

    • napary z ziół;
    • galareta;
    • kompot z suszonych owoców.

    Czy mogę pić wodę i inne napoje?

    Dzień przed EGDS napoje spożywane są w ciepłej formie. Alkohol, napoje gazowane, soki o jaskrawych kolorach są zabronione. Wyklucza się również mocną kawę i herbatę. Nie pij wody ani innych napojów na 3 godziny przed diagnozą.

    Czy mogę zapalić?

    Dym tytoniowy może podrażniać przewód pokarmowy. W przeddzień zabiegu palenie jest zabronione, ponieważ może to skomplikować badanie, a dane zostaną nieprawidłowo odkodowane.

    Co zabrać na zabieg?

    Badanie jest przeprowadzane po wcześniejszym umówieniu. Musisz mieć przy sobie kartę ambulatoryjną, skierowanie od lekarza. Jeśli taki zabieg został przeprowadzony wcześniej, potrzebna będzie wcześniejsza opinia, aby porównać wyniki i ocenić skuteczność leczenia..

    Jeśli dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki, należy je również zabrać ze sobą. Możesz potrzebować leków obniżających ciśnienie krwi, środków uspokajających. Potrzebujesz również zmiany butów lub pokrowców na buty, jednorazowego prześcieradła lub ręcznika.

    Zalety EGDS w porównaniu z innymi metodami badania przewodu pokarmowego

    Nie ma metody diagnostycznej, która mogłaby w pełni zastąpić EGD. Tylko za pomocą gastroskopii można ustalić diagnozę poprzez szczegółowe zbadanie błony śluzowej układu pokarmowego, pobranie próbki tkanki do biopsji, przeprowadzenie manipulacji medycznych, a także monitorowanie skuteczności terapii.

    Charakterystyka porównawcza metod diagnostycznych: wady i zalety:

    Metoda badańZalety i wady
    UltradźwiękRzadko jest stosowany do diagnostyki patologii żołądka. Pozwala tylko pośrednio określić obecność zapalenia żołądka, wrzodów, nowotworów. Przy pomocy ultradźwięków nie można szczegółowo zbadać błony śluzowej.
    RTGUniemożliwia badanie błon śluzowych, wykrywanie procesów zapalnych. Nie może zastąpić FGDS.
    Endoskopia kapsułkowaWykonywany jest za pomocą mikrokapsułki z kamerą wideo, którą pacjent musi połknąć. Gdy kapsułka przechodzi przez przewód pokarmowy, obraz jest przesyłany do monitora. Zabieg pozwala na zbadanie błon śluzowych i mięśniowych oraz zdiagnozowanie dowolnej patologii. To dobra alternatywa dla FGDS.
    CT i MRIPozwala wykryć onkologię i wrzody. Ale takie metody nie są w stanie w pełni zastąpić EGD, ponieważ nie wszystkie patologie mogą się ujawnić.

    EGDS pokaże wiarygodne wyniki tylko po odpowiednim przygotowaniu do badania. Lekarzowi z góry zaleca się poinformowanie pacjenta o osobliwościach zabiegu, udzielenie indywidualnych zaleceń, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta i jego nastrój psycho-emocjonalny.

    Jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane, postawiona zostanie dokładna diagnoza, a samo badanie będzie szybkie i bezbolesne.

    Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

    Co to jest esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

    Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - szczegółowe badanie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy odbywa się za pomocą specjalnej sondy gastroskopowej, do której przymocowana jest lampa, kamera wideo.

    Przy pomocy sprzętu możliwe jest:

    • robić zdjęcia wysokiej jakości;
    • powiększ, usuń obraz;
    • zrób test na bakterie, przyczyny wrzodów dwunastnicy i żołądka;
    • zidentyfikować stan zapalny błon śluzowych na początkowym etapie;
    • uzyskać biopsję bez powodowania dyskomfortu;
    • unikać interwencji chirurgicznych w przypadku połknięcia jakichkolwiek przedmiotów;
    • usuń polipy;
    • przeprowadzić oględziny błony śluzowej układu pokarmowego.

    Ezofagogastroskopia pomaga szczegółowo zbadać przyczynę choroby i jak najszybciej rozpocząć walkę. Ta procedura diagnostyczna ma krótką nazwę gastroskopia, czasami nazywana esophagoduodenoscopy.

    Gastroskopia uwidacznia specyfikę błony śluzowej układu pokarmowego i ujawnia zmiany w narządach jamy brzusznej. Endoskopista bada osobliwości przewodu pokarmowego. Dzięki badaniom lekarze są w stanie zdiagnozować najmniejsze zmiany i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób. Przecież zaburzenie funkcjonowania błony śluzowej choćby jednego narządu prowadzi do zakłócenia pracy pozostałych narządów trawiennych, do spadku wydolności.

    Choroby rozpoznawane za pomocą esophagogastroduodenoscopy

    Podczas badania metodą EGDS badane są diagnozy:

    • zapalenie przełyku (zapalenie) błony śluzowej przełyku;
    • wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
    • obecność nowotworów;
    • wzrost żył przełyku;
    • nieżyt żołądka;
    • przepuklina przełyku;
    • achalazja wpustu, gdy zwieracz górny i dolny nie działają prawidłowo;
    • zapalenie uchyłków;
    • refluks dwunastniczo-żołądkowy (NRD);
    • Zespół Barretta;
    • śluzowe zapalenie okrężnicy;
    • ostre zapalenie trzustki.

    Procedura postępowania EGDS

    1. Procedura mająca na celu zmniejszenie dyskomfortu i odruchu wymiotnego polega na zastosowaniu leków przeciwbólowych. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i miejscowym. Upraszcza to badanie, pacjent nie odczuwa dyskomfortu i nie przeszkadza w prowadzeniu. Znieczulenie jest przepisywane, gdy oprócz badania konieczne jest poddanie się dodatkowym długotrwałym zabiegom. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność u pacjentów reakcji alergicznych na elementy składające się na znieczulenie. Znieczulenie przeprowadza anestezjolog, który jest proszony o dobranie odpowiedniego leku i jego dawki. Jeśli istnieje ryzyko związane ze stosowaniem środków znieczulających, gastroskopia w znieczuleniu jest zabroniona..
    2. Pacjent kładzie się na lewym boku, do ust wkłada się ustnik, aby usta nie uciskały podczas zabiegu.
    3. Endoskopista płynnie wprowadza gastroskop i zaczyna badać najpierw przełyk, potem żołądek i jego oddźwięk, wreszcie dwunastnicę.
    4. Powietrze jest dostarczane przez specjalny sprzęt do prostowania fałd, co ułatwia kontrolę.

    Aby zmniejszyć bolesne odczucia pacjenta, wykonuje się głębokie ruchy oddechowe. Procedura trwa 3 minuty. Po esophagogastroduodenoscopy możliwy jest dyskomfort w krtani.

    Pod koniec badania, przy braku negatywnych konsekwencji i biopsji, po dwóch godzinach pobiera się pokarm. Jeśli w trakcie zabiegu pojawią się komplikacje, pacjentowi zostanie wstrzyknięty lek i będzie musiał się położyć, aż stan się poprawi..

    Klasyfikacja fibrogastroduodenoskopii

    Metoda badawcza fibrogastroduodenoskopii jest podzielona na kierunki:

    • Rutynowe leczenie i diagnostyka.
    • Procedura awaryjna.

    Zaplanowane leczenie obejmuje diagnostykę w celu określenia choroby przewodu pokarmowego..

    Procedura ratunkowa obejmuje usunięcie ciał obcych z żołądka i jamy brzusznej, diagnostykę bólu ostrego.

    Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy prowadzeniu badań

    W badaniu uwzględnij:

    • błona śluzowa żołądka, jelita;
    • obecność erozji, zapalenia;
    • obecność nowotworów i pobranie próbki do mikrobadania histologicznego;
    • zmniejszona przepuszczalność pokarmu przez przełyk;
    • badanie wrzodziejących zmian żołądka, jelit.

    Możliwe powikłania po gastroskopii

    EGDS jest przeprowadzany przez kompetentnego specjalistę. W przeciwnym razie prowadzi do pogorszenia: do mikrourazów błony śluzowej, do nieprawidłowego działania układu naczyniowego, płuc, do zwiększonego ciśnienia.

    Jeśli pokarm znajduje się w żołądku podczas zabiegu, dostanie się do płuc, prowadząc do uduszenia lub zapalenia płuc..

    Przygotowanie do badania EGDS

    Aby zdać EFGDS, musisz się wcześniej przygotować. Badanie przeprowadza się na czczo wcześnie rano, ostatni posiłek nie później niż o 21:00. Przełyk, żołądek i dwunastnica powinny być puste przed badaniem. Ostatnia kolacja nie powinna zawierać produktów mlecznych i napojów gazowanych, nie można zażywać leków i powstrzymać się od palenia, zaleca się przyjmowanie środka uspokajającego. Przed zabiegiem zdejmij okulary i wszystkie akcesoria z szyi.

    Podczas zabiegu nie martw się, lek przeciwbólowy stłumi dyskomfort. Jeśli przygotowanie do badania EGD przebiega zgodnie z wymaganiami, zabieg przebiega gładko i bezboleśnie..

    Jeśli preparat jest przepisywany w celu sprawdzenia obecności chorób onkologicznych, EGDS łączy się z biopsją, pobiera się materiał do badania histologicznego. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

    • czysta pielucha;
    • wymienne buty;
    • skierowanie na zabieg;
    • karta medyczna.

    Konieczne jest uprzednie ostrzeżenie pacjenta, aby przybył z osobą towarzyszącą, jeśli potrzebna jest pomoc.

    Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu esophagogastroduodenoscopy

    Różni lekarze proponują wykonanie badania EFGDS, ale nie należy go niepotrzebnie przechodzić, procedura nie należy do przyjemnych. Zasadniczo problemy związane z żołądkiem i jelitami rozwiązuje gastroenterolog.

    Wskazania do esophagogastroduodenoscopy (EFGDS):

    • zmniejszony apetyt;
    • nudności i wymioty;
    • uczucie ciężkości, bólu i wzdęcia w jamie brzusznej;
    • trudności w połykaniu;
    • podejrzenia raka;
    • kontrola rehabilitacji i powrotu do zdrowia.

    Przeciwwskazania do EFGDS

    Badania nie są zalecane w przypadku występowania takich chorób:

    • zaburzenie psychiczne w ciężkiej postaci;
    • niedawno przeniesione choroby zakaźne;
    • dusznica bolesna;
    • ataki astmy oskrzelowej;
    • zaburzenia krążenia.

    Dekodowanie wyników gastroskopii

    Aby rozszyfrować wyniki ankiety, musisz określić, jakie wskaźniki znajdują się w normie, i przeprowadzić analizę porównawczą. Dla każdego narządu układu pokarmowego ustalone są normy.

    Wskaźniki normy układu pokarmowego zdrowej osoby:

    • Błona śluzowa przełyku. Należy zwrócić uwagę na kolor i strukturę. U zdrowej osoby kolor przełyku powinien być różowy lub czerwony, a struktura struktury drobnowłóknista, długość przełyku powinna wynosić 25-30 centymetrów.
    • Żołądek. Ma jaśniejszy kolor niż przełyk, zwykle w kolorze czerwonym. Jedna strona żołądka jest gładka, dopuszczalna jest niewielka ilość śluzu. Druga strona jest złożona.
    • Błona śluzowa dwunastnicy. Jest to mała rurka o obwodzie do 3,5 centymetra. Kolor płaszcza jest jasnoróżowy. Jest jeden fałd, dwa przewody - żółciowy i trzustkowy. Kanały są połączone z woreczkiem żółciowym i gruczołem trzustkowym.

    Wskaźniki narządów żołądka, jelit z patologią

    Wskaźniki są niepokojące, jeśli zostaną znalezione podczas badania.

    • W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka puchnie błona śluzowa żołądka, punktowe krwotoki lub erozja, stwierdza się znaczną ilość substancji śluzowej i wzrost liczby fałdów na błonie.
    • W przypadku wrzodu żołądka badanie natychmiast ujawnia formacje wrzodziejące, ich kształt i charakterystykę koloru. Wrzody mają zwykle kształt wypukłego grzbietu, na dole owrzodzenia znajduje się biały nalot.
    • W przypadku guza lub raka żołądka obserwuje się wygładzenie fałdów podłużnych, kolor błony śluzowej staje się biały lub szary. Podczas badania, jeśli pojawiają się nowotwory, są one natychmiast widoczne, nawet małe do 1 mm.

    Należy pamiętać, że interpretacja wyników gastroskopii jest wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę, aby uniknąć popełnienia błędów. Istnieje wiele zmian patologicznych, które widzi tylko lekarz prowadzący..

    Zalety EGDS w porównaniu z innymi metodami badania przewodu pokarmowego

    Esophagogastroduodenofibroscopy jest jedną ze skutecznych metod badania przełyku, błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Istnieją inne metody badania błony śluzowej, ale różnica między nimi jest znacząca, ponieważ mają ograniczone możliwości..

    • diagnostyka edukacji na początkowym etapie;
    • robić zdjęcia i oglądać filmy w tym samym czasie;
    • połączyć jednocześnie dwie procedury: diagnostykę i pobranie materiału do biopsji;
    • definiuje choroby trudne do zdiagnozowania.

    Gastroskopia przeznaczona jest dla każdej osoby, która chce sprawdzić stan swojego zdrowia, gdyż taki sprzęt jest dostępny w wielu klinikach. Badania te są również prowadzone w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Ta metoda pozwala wykryć najpoważniejsze choroby we wczesnych stadiach rozwoju..

    Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - co to jest i jak wygląda badanie

    Spośród wszystkich procedur diagnostycznych, których celem jest wczesne wykrycie chorób przewodu pokarmowego, powszechnie preferowane jest badanie EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Metoda ta pozwala na wizualną ocenę stanu takich części przewodu pokarmowego jak przełyk, żołądek i dwunastnica oraz identyfikację łagodnych i złośliwych zmian, procesów zapalnych, dystroficznych i innych chorób błon śluzowych.

    Główną wartością esophagogastroduodenoscopy jest dostępność i wysoka zawartość informacji. W razie potrzeby oględziny łączy się z pobraniem materiału biologicznego w celu postawienia jak najbardziej prawidłowej diagnozy.

    Diagnostic EGD: co to jest

    Istota diagnostycznej esophagogastroduodenoskopii polega na zbadaniu przewodu pokarmowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - sondy wyposażonej w kamerę wideo, która może wyświetlać wyraźny obraz na ekranie monitora. Konstrukcja urządzenia może również obejmować manipulator chirurgiczny: pętlę lub kleszcze, koagulator i tak dalej. Stosuje się je, gdy wykonywana jest ezofagogastroduodenoskopia terapeutyczno-diagnostyczna lub podczas przeprowadzania klasycznej diagnostycznej EGDS z koniecznością wykonania biopsji lub badania z testem na Helicobacter pylori.

    W trakcie zabiegu lekarz bada:

    • błony śluzowe przełyku;
    • zwieracz oddzielający przełyk i żołądek;
    • błony śluzowe odźwiernika (górnej i środkowej) części żołądka;
    • błony śluzowe ciała i dno żołądka;
    • zwieracz oddzielający żołądek od dwunastnicy;
    • błony śluzowe dwunastnicy;
    • ujścia trzustki i pęcherzyka żółciowego, otwierające się do dwunastnicy (brodawki dwunastnicy).

    Podczas EGDS lekarz ocenia ogólną strukturę błon śluzowych, jej kolor, odnotowuje lokalizację, wielkość i charakter zmian: przekrwienie, obrzęk, krwawienie, owrzodzenie, obecność ciał obcych i tak dalej..

    Zgodnie z metodą dostępu, esophagogastroduodenoscopy dzieli się na dwa typy:

    1. Klasyczna - sonda jest wprowadzana przez jamę ustną. Używany u większości pacjentów.
    2. Przeznosowe - sonda jest wprowadzana przez kanał nosowy. Jest stosowany przy silnym odruchu wymiotnym iu dzieci.

    EGDS jest badany ambulatoryjnie, gdyż trwa nie dłużej niż 5-10 minut i nie wymaga stosowania znieczulenia ogólnego. Tylko w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować się na wykonanie esophagogastroduodenoskopii w znieczuleniu ogólnym..

    Esophagogastroduodenoscopy z biopsją

    EGD z biopsją nie różni się technicznie od zwykłej procedury diagnostycznej. Używana jest ta sama sonda światłowodowa z kamerą wideo, ale konstrukcja jest uzupełniona pęsetą, pętlą do pobierania materiału biologicznego i koagulatorem. Ten typ EGD stosuje się głównie przy podejrzeniu raka przełyku lub żołądka..

    Ezofagogastroduodenoskopia z biopsją rozpoczyna się jak zwykła procedura - od zbadania błon śluzowych. Po zlokalizowaniu nowotworu lekarz odciąga niewielki fragment polipa lub guza, który następnie zostaje przesłany do badania histologicznego. Następnie powierzchnia rany ulega koagulacji: krótkie wyładowanie elektryczne „uszczelnia” naczynia, zapobiegając krwawieniu.

    Dobrze wiedzieć! Ezofagogastroduodenoskopia z biopsją trwa nieco dłużej niż zwykłe badanie EGDS - około 15-25 minut.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Gastroenterolodzy przepisują EGDS żołądka, jeśli podejrzewa się stan zapalny, nowotwór, wrzodziejące i inne procesy w narządzie, na co wskazują następujące objawy:

    • tępy, ostry, pękający lub tnący ból w nadbrzuszu (w górnej części brzucha pod łyżką) po posiłkach lub między posiłkami;
    • nietypowe odczucia po jedzeniu - uczucie pełności w żołądku lub uporczywy głód;
    • brak apetytu;
    • nudności i / lub wymioty;
    • wzdęcia, skurcze brzucha, odbijanie powietrzem.

    Badanie gastroskopii przełyku i żołądka jest ważne w rozpoznaniu podejrzenia zapalenia przełyku. Stanowi temu często towarzyszy nietypowy objaw - uczucie obcego ciała w gardle, które przeszkadza w normalnym przyjmowaniu pokarmu. EGDS jest również przepisywany, gdy zmienia się zewnętrzny kolor stolca. Czarny kał jest typowym objawem krwawienia z żołądka: przy wrzodzie trawiennym żołądka na tle otwartego krwawienia hemoglobina we krwi krzepnie pod wpływem sutków trawiennych, uzyskując czarny kolor.

    Ezofagogastroduodenoskopia umożliwia pobranie wydzieliny z brodawek dwunastnicy u pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki. Po wykonaniu mikroskopii materiału, posiewu bakterii i innych badaniach lekarzowi udaje się ustalić charakter zapalenia i dobrać skuteczną terapię. EGDS jest nie mniej ważne w diagnostyce wrzodów żołądka, nieżytu żołądka i innych chorób narządowych: wraz z badaniem mają badanie HP (nazwa zabiegu brzmi jak EGDS z testem Helika), co pozwala ustalić przyczynę uszkodzenia błon śluzowych.

    Dobrze wiedzieć! Często esophagogastroduodenoskopia jest stosowana w celu odrzucenia problemów gastroenterologicznych u pacjentów z chorobami psychicznymi i neurologicznymi. Tacy pacjenci często mają nieprzyjemne objawy ze strony żołądka, zaburzenia odżywiania, które nie mają nic wspólnego ze stanem funkcjonalnym przewodu pokarmowego..

    Jeśli chodzi o przeciwwskazania, EGDS ma ich stosunkowo niewiele. Ta metoda, w przeciwieństwie do innych, nie jest zabroniona w czasie ciąży i dzieciństwa. Lekarze nazywają zaostrzenia chorób przewlekłych, ostrych chorób zapalnych lub zakaźnych narządów laryngologicznych jako względne przeciwwskazania do planowanej esophagogastroduodenoskopii. W takich sytuacjach badanie odkłada się do momentu poddania się leczeniu..

    Lekarze bezwzględnymi przeciwwskazaniami określają warunki EGDS, które komplikują badanie i niosą ze sobą konsekwencje zagrażające życiu:

    • zwężenie zastawki aortalnej;
    • niewydolność wpustu na etapie dekompensacji;
    • zwiększone ryzyko krwawienia (mała liczba płytek krwi i zmniejszony czas protrombinowy o 50% lub więcej);
    • ciężka choroba górnych dróg oddechowych (astma);
    • ciężka niedokrwistość.

    Ze szczególną ostrożnością badanie przeprowadza się u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, pacjentów osłabionych i cierpiących na zaburzenia psychiczne.

    Zasady przygotowania i dieta

    Na tydzień przed EGDS pacjent będzie musiał przejść badanie krwi na hemoglobinę, analizę biochemiczną i ogólną kliniczną, która pomoże zidentyfikować utajone choroby związane z bezwzględnymi lub względnymi przeciwwskazaniami. Ich wyniki powinny być gotowe na kilka dni przed diagnozą, aby lekarz mógł ocenić wszystkie zagrożenia..

    Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, która ma na celu:

    • zmniejszenie podrażnień błon śluzowych przewodu pokarmowego - wykluczyć z diety napoje alkoholowe, konserwy, pikle, ostre przyprawy i napoje gazowane;
    • przywrócenie perystaltyki jelit - w diecie uwzględnij gotowane warzywa i owoce, kaszę gryczaną i ryżową, twardy makaron;
    • eliminacja i zapobieganie procesom fermentacji i gnilnym w jelitach, które mogą powodować tworzenie się gazów - wyklucz z jadłospisu kiełbasy, rośliny strączkowe, sery, mleko, świeże warzywa i owoce, otręby.

    Przestrzeganie specjalnych zasad żywieniowych nie zajmie dużo czasu: wystarczy 3-5 dni, aby doprowadzić przewód pokarmowy do względnej normy. W przeciwnym razie pacjent może prowadzić normalne życie, nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej.

    Na dzień

    W przeddzień badania zalecany jest lekki posiłek na parze. Ostatni posiłek nie później niż o 20:00. Na obiad można zjeść puree, miękkie puree, suflet drobiowy lub zapiekankę. Po obiedzie możesz pić nieograniczoną ilość herbaty lub wody.

    W dniu

    Przed rozpoczęciem EGDS nie powinno być ani jednego posiłku. Picie nie jest ograniczone, ale ostatnią porcję wody należy wypić nie później niż 2 godziny przed EGDS. Pacjentom palącym zaleca się rzucenie papierosów i gumy do żucia. Osoby, którym pokazano, że biorą leki, nie powinny przyjmować tabletek rano. Można je pobrać po przeprowadzeniu badań.

    Jak powstaje EGDS

    Zabieg EGDS przeprowadzany jest w gabinecie gastroenterologa w poliklinice lub oddziale dziennym. Przed przystąpieniem do badania lekarz bada jamę ustną i gardło pacjenta, po czym wykonuje premedykację: iryguje gardło i korzeń języka środkami miejscowo znieczulającymi, aby zmniejszyć ich wrażliwość i uniknąć konieczności wymiotów podczas zakładania urządzenia. Następnie pacjent leży na kanapie na boku..

    Badanie przeprowadzane jest według jednego algorytmu:

    1. Do jamy ustnej pacjenta wprowadza się ustnik - języczek, który zapobiegnie całkowitemu zamknięciu szczęk. W środku jest otwór, do którego lekarz włożył rurkę gastroskopu.
    2. Po wprowadzeniu rurki do jamy ustnej pacjent proszony jest o rozluźnienie krtani i gardła, opuszczenie języka tak, aby urządzenie mogło swobodnie wejść do przełyku. Czasami lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów połykania. Kiedy pojawia się chęć wymiotów, pacjent proszony jest o powolne i jak najgłębsze oddychanie. Ta technika łagodzi nudności..
    3. Po włożeniu rurki do przełyku lekarz zaczyna dostarczać powietrze, aby rozszerzyć jego jamę i zbadać błony śluzowe. W tym momencie pacjent może poczuć pęknięcie, a po przesunięciu gastroskopu głębiej może pojawić się rodzaj odbijania.
    4. Po zbadaniu przełyku lekarz stopniowo wprowadza rurkę gastroskopu do żołądka, a następnie do dwunastnicy. Przez cały czas obraca rurkę, aby zbadać wszystkie powierzchnie narządów. Robienie zdjęć lub filmowanie w tym samym czasie.

    Jeśli to konieczne, podczas esophagogastroduodenoskopii lekarz mierzy kwasowość soku żołądkowego i zawartość dwunastnicy, pobiera szczyptę błony śluzowej do histologii.

    Jak długo trwa esophagogastroduodenoscopy?

    Zwykłe badanie ezophagogastroduodenoscopy trwa nie dłużej niż 5 minut. Zabieg, podczas którego lekarz musi zmierzyć kwasowość żołądka, może zająć trochę więcej czasu. Najdłuższa diagnoza czeka pacjentów wymagających wykonania biopsji. Takie badanie trwa do 15-20 minut..

    Czy z EGDS można stosować znieczulenie

    Prowadzenie badań ze znieczuleniem za pomocą EGDS nie jest powszechne, ponieważ zabieg jest generalnie bezbolesny i zajmuje niewiele czasu. Wyjątkiem są dzieci poniżej 10 roku życia. Ezofagogastroduodenoskopię wykonuje się zawsze w sedacji. Jest to specjalny rodzaj znieczulenia, w którym pacjent zasypia krótki, ale głęboki. Leki stosowane w EGDS, gdy pacjent śni, działają łagodniej i mają mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań.

    Ważny! Badanie w znieczuleniu u dorosłych pacjentów przeprowadza się, jeśli mają obniżony próg bólu, zwiększony odruch wymiotny lub wyrażoną niestabilność psychiczną.

    Nudności podczas zabiegu

    Aby zmniejszyć nudności przed EGDS, lekarz może przepisać prokinetykę „Motilium” lub „Cerucal”. Jeśli ich działanie jest niewystarczające i po wprowadzeniu rurki pojawia się chęć wymiotów utrudniająca normalne badanie, zabieg można odroczyć lub kontynuować, wykonując esophagogastroduodenoskopię w znieczuleniu ogólnym.

    Co ujawnia

    Ezofagogastroduodenoskopia wykazuje prawie wszystkie zmiany stanu błon śluzowych przewodu pokarmowego:

    • zmiany w budowie błon śluzowych - erozja, wrzody żołądka, opuszka erozyjna i inne;
    • ogniska zapalne, podrażnienie błon śluzowych przełyku i żołądka;
    • wybrzuszenia na ścianach przełyku (uchyłki);
    • żylaki przełyku;
    • procesy zapalne na błonach śluzowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie opuszki dwunastnicy, antralne zapalenie żołądka i inne;
    • zmiany w funkcjonowaniu zastawek i zwieraczy - refluks i ich konsekwencje;
    • nowotwory - polipy, nowotwory złośliwe;
    • obce obiekty;
    • źródła krwawienia.

    Dodatkowo lekarz może ocenić stan funkcjonalny poszczególnych odcinków przewodu pokarmowego..

    Czynniki ryzyka i możliwe komplikacje

    Nowoczesny sprzęt praktycznie nie szkodzi zdrowiu pacjenta podczas esophagogastroduodenoskopii, więc powikłania po nim są niezwykle rzadkie. Tylko 5-8% pacjentów poddanych EGDS z biopsją rozwija krwawienie.

    Istnieje pewne ryzyko w przypadku patologii, takich jak żylaki klatki piersiowej i przełyku. Naczynia wystające do światła narządu mogą łatwo ulec uszkodzeniu, dlatego począwszy od etapu 2 choroby starają się nie przepisywać esophagogastroduodenoskopii.

    Wniosek po EGDS

    Aby zarejestrować wyniki esophagogastroduodenoskopii, stosuje się standardowy formularz medyczny, w którym wskazane są dane pacjenta i informacje uzyskane podczas esophagogastroduodenoskopii:

    1. Przełyk - długość, kolor i budowa błony śluzowej, obecność fałdów, stan zwieracza.
    2. Żołądek - stan i kolor błony śluzowej, kontury narządu, kierunek i wielkość fałdów, obecność soku na dnie narządu.
    3. Dwunastnica 12 - długość i szerokość, stan i kolor błony śluzowej, stan fałdu, brodawki dwunastnicy duże i małe.

    Dane uzyskane w wyniku esophagogastroduodenoskopii porównuje się z normą i na tej podstawie buduje się dekodowanie wyników. Wnioski lekarza szczegółowo odzwierciedlone są w protokole EGDS, dołączane są do niego materiały w postaci zdjęć cyfrowych lub drukowanych. Ostateczną diagnozę stawia gastroenterolog. Czasami wymaga to dodatkowego badania za pomocą ultradźwięków lub innych metod..

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Co prowadzi do niepełnych wypróżnień: opcje leczenia w zależności od przyczyny

    Śledziona

    Niepełne wypróżnienie jest zespołem częstym w wielu chorobach jelit i czynnościowych zaburzeniach trawiennych. Niemal każdy wcześniej czy później boryka się z tym problemem, który sygnalizuje dysfunkcję jelita i wymaga działań terapeutycznych i profilaktycznych..

    Zdrowie i odżywianie wątroby

    Śledziona

    Wątroba to największy gruczoł w naszym organizmie. Nie jest tajemnicą, że żyjemy w świecie, w którym na nasz organizm działa wiele agresywnych czynników - są to szkodliwe substancje w diecie, zła ekologia, chroniczny stres, wirusy, alkohol, a także niskiej jakości leki.