logo

Gastroskopia

Gastroskopia to rodzaj badania endoskopowego, w którym bada się śluzówkę górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Inne alternatywne nazwy to FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esophagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. To ta sama ankieta, pomimo różnorodności nazw. Możesz wykonać gastroskopię zgodnie z zaleceniami lekarza, nie powinieneś sam przepisywać takiego badania.

Obecnie gastroskopię żołądka wykonuje się za pomocą elastycznego fibrogastroskopu, wewnątrz którego znajduje się układ światłowodowy. Dzięki ruchomości dystalnego (końcowego) odcinka aparatu możliwe jest zbadanie wszystkich obszarów błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. Bezbolesna gastroskopia to rzeczywistość. Ta procedura może mieć charakter zarówno diagnostyczny, jak i terapeutyczny. Operacje endoskopowe na przewodzie pokarmowym cieszą się coraz większą popularnością, a niekiedy unika się otwartych zabiegów chirurgicznych (np. Krwawienie z wrzodu żołądka można zatrzymać za pomocą gastroskopii różnymi metodami - koagulacją, strzyżeniem).

Możliwe jest wykonanie gastroskopii żołądka ambulatoryjnie, badanie jest powszechne i wykonuje się je prawie wszędzie (kliniki, prywatne ośrodki). Najczęściej gastroskopia jest przepisywana na dolegliwości pacjenta związane z nudnościami, bólem w górnej części brzucha, zmianami apetytu. Badanie to przewyższa wszystkie metody rentgenowskie pod względem dokładności diagnostycznej, umożliwia biopsję i manipulacje terapeutyczne. Możliwe jest wykonanie gastroskopii dla dzieci w każdym wieku.

Wskazania do gastroskopii

Wskazania do tego badania są dość szerokie, przy każdym podejrzeniu choroby przewodu pokarmowego uzasadnione jest powołanie gastroskopii.

  • Ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zgaga;
  • Objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, utrata przytomności, charakterystyczny stolec - melena);
  • Oznaki słabego przejścia pokarmu podczas połykania;
  • Podejrzenie procesu onkologicznego (niedokrwistość, utrata masy ciała, brak apetytu);
  • Choroby innych narządów przewodu pokarmowego, w których konieczne jest poznanie stanu błony śluzowej żołądka (na przykład ostre zapalenie trzustki).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do wykonania gastroskopii zależą od kolejności wykonywania badania. Praktycznie nie ma przeciwwskazań do gastroskopii ratunkowej (np. Przy obfitym krwawieniu) i można ją wykonać nawet u pacjenta z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Przeciwwskazaniami do planowanej gastroskopii są:

  • Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa, ostry zawał mięśnia sercowego;
  • Ostre naruszenie krążenia mózgowego;
  • Ciężka niewydolność oddechowa;
  • Okres rekonwalescencji po ostrym zawale mięśnia sercowego lub udarze;
  • Tętniak aorty, tętniak serca, tętniak zatoki szyjnej;
  • Zaburzenia rytmu serca;
  • Kryzys nadciśnieniowy;
  • Poważne zaburzenia psychiczne.

W przypadku wystąpienia przeciwwskazań wymagana jest konsultacja z odpowiednim specjalistą w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji badania i oceny jego wykonalności.

Preparat do gastroskopii żołądka

Do badania wymagany jest warunek przeprowadzania go na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 6-8 godzin przed gastroskopią. Najczęściej zabieg przeprowadza się rano, wystarczy więc, aby pacjent rano nie jadł i nie pił. Jeśli masz ruchome protezy, musisz je usunąć przed badaniem. Podczas badania ważna jest prawidłowa ocena błony śluzowej przewodu pokarmowego, dlatego bardzo ważne dla pacjenta jest przygotowanie do gastroskopii żołądka. Na 2-3 godziny przed badaniem obowiązuje zakaz palenia. W przypadku gastroskopii w znieczuleniu okres postu można wydłużyć do 10-12 godzin.

Znieczulenie

Życzeniem wszystkich pacjentów jest bezbolesna gastroskopia. Pomimo tego, że podczas badania praktycznie nie ma bólu, większość pacjentów oczekuje go od manipulacji. Zazwyczaj gastroskopię żołądka wykonuje się po przepłukaniu gardła roztworem środka miejscowo znieczulającego (lidokainy) w celu zmniejszenia odruchu wymiotnego. Czasami na życzenie pacjenta (lub zgodnie ze wskazaniami) istnieje możliwość wykonania badania w znieczuleniu ogólnym (dożylnym), jednak gastroskopii w znieczuleniu nie można wykonać ambulatoryjnie u wszystkich pacjentów.

Technika gastroskopii

Aby przeprowadzić manipulację, pacjent leży na stole w pozycji po lewej stronie, z lekko ugiętymi nogami, plecy należy wyprostować. Gastroskopię w znieczuleniu można również wykonać w pozycji leżącej. Po wprowadzeniu gastroskopu do jamy ustnej pacjent proszony jest o przełknięcie, co ułatwia wprowadzenie aparatu do przełyku. Aby stłumić odruch wymiotny, pacjent musi obserwować spokojny, głęboki oddech. Przez gastroskop doprowadzane jest powietrze w celu wyprostowania fałdów błony śluzowej żołądka i pełnego zbadania całej błony śluzowej. Strach przed uduszeniem podczas gastroskopii żołądka jest absolutnie nieuzasadniony, ponieważ nic nie przeszkadza w oddychaniu pacjenta.

Twój lekarz dokładnie zbada wnętrze przełyku, żołądka i dwunastnicy iw razie potrzeby wykona biopsję (kawałek tkanki). Manipulacje medyczne przeprowadza się poprzez wprowadzenie dodatkowych instrumentów do kanału endoskopu. Dzięki temu można usunąć polipy (a także nowotwory podśluzówkowe) przełyku, żołądka lub dwunastnicy, zatrzymać krwawienie z wrzodów (ostrych i przewlekłych), założyć podwiązki na żylaki przełyku, usunąć ciała obce z żołądka.

Gastroskopia dla dzieci

Gastroskopia dla dzieci ma wiele cech. Ich błona śluzowa jest cienka, wrażliwa, bogata w naczynia krwionośne, warstwa mięśniowa ścian narządów jest słabo rozwinięta. Dlatego dla dzieci stosuje się specjalne endoskopy o mniejszej średnicy (tylko 6-9 mm). W młodszej grupie wiekowej (do 6 lat) gastroskopię wykonuje się w znieczuleniu. Dzieci powyżej 6 roku życia nie wymagają znieczulenia ogólnego. Wskazaniem do znieczulenia jest ciężki stan dziecka lub znaczny czas trwania badania. Preparat do gastroskopii żołądka u dzieci nie różni się w porównaniu z dorosłymi.

Co to jest gastroskopia i jak to się robi?

Co to jest?

Gastroskopia diagnostyczna to badanie błony śluzowej żołądka za pomocą endoskopu, czyli giętkiej rurki o małej średnicy (do 1 cm, są endoskopy dziecięce) z kamerą wideo na końcu.

Ezofagogastroduodenoskopia i gastroskopia: jaka jest różnica?

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) w ścisłej definicji tego terminu obejmuje badanie endoskopowe górnej części przewodu pokarmowego od przełyku do dwunastnicy. EFNDS przeprowadza się tym samym endoskopem, czas trwania badania tylko nieznacznie się wydłuża. Jednak teraz gastroskopia i EFGDS oznaczają to samo. W razie potrzeby można skonsultować się z gastroenterologiem, który przepisał badanie, które narządy zostaną zbadane: tylko żołądek lub przełyk i dwunastnica włącznie.

Co pokazuje gastroskopia?

Gastroskopia jest najbardziej pouczającą metodą badania żołądka, ponieważ lekarz widzi na monitorze nowoczesnego aparatu endoskopowego lub poprzez układ optyczny obraz wszystkich zmian w błonie śluzowej: ogniska zapalne, nadżerki i owrzodzenia, obszary zanikowe. W takim przypadku możesz:

  • określić kwasowość;
  • zidentyfikować przyczynę krwawienia z żołądka i kauteryzować krwawiące naczynie;
  • wykonać test na Helicobacter pylori, a biopsja podejrzanego miejsca jest absolutnie bezbolesna dla pacjenta;
  • usunąć ciało obce;
  • wycięcie polipa;
  • nanieść lek na wrzodziejącą powierzchnię;
  • bougie the przełyk (poszerzyć zwężony obszar).

Niektóre kliniki są wyposażone w sprzęt gastroskopowy połączony z USG. Diagnoza ta pozwala jednoznacznie określić grubość ściany żołądka i zidentyfikować uszczelnienia śródścienne.

Dla kogo wskazana jest gastroskopia??

Badanie endoskopowe jest zalecane w każdej sytuacji, gdy boli żołądek (ból, zgaga, nudności lub wymioty). Nawet w przypadku trądziku, którego przyczyną w większości przypadków jest patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, często przepisuje się EGD. Gastroskopia pomaga również w nagłych przypadkach, np. Przy wykrywaniu stopnia uszkodzenia błony śluzowej w przypadku oparzeń chemicznych czy zatrucia truciznami, gdy stan krytyczny pacjenta nie pozwala na długie badania.

W celach profilaktycznych gastroskopię zaleca się wykonywać u osób z historią wrzodów żołądka i polipów, zanikowym zapaleniem żołądka. Coroczne badanie profilaktyczne zalecane jest osobom z obciążoną dziedzicznością (rak żołądka u krewnych w poprzednich pokoleniach).

Jakie są przeciwwskazania do gastroskopii?

Badanie endoskopowe żołądka jest absolutnie przeciwwskazane w następujących stanach:

  • zawał serca i ostra niewydolność serca / oddechowa;
  • udar mózgu;
  • skaza krwotoczna i hemofilia;
  • tętniak aorty.
  • ciężka otyłość;
  • blizny, uchyłki, zwężenia, onkologia i żylaki przełyku;
  • znaczny rozmiar tarczycy;
  • wyczerpanie;
  • choroba umysłowa;
  • ostre zapalenie jamy ustnej i gardła, nieżyt nosa i powiększone szyjne / zamostkowe węzły chłonne (do wyrównania objawów zapalenia).

Jak przygotować się do gastroskopii?

Przed przystąpieniem do gastroskopii należy poinformować lekarza o następujących stanach:

  • ustalona alergia na niektóre leki;
  • początek ciąży;
  • choroby serca i krwi, przyjmowanie leków zmniejszających krzepnięcie;
  • zdiagnozowana cukrzyca i spożycie insuliny;
  • regularne stosowanie różnych leków;
  • przebyta operacja przełyku i radioterapia żołądka.

Dieta przed gastroskopią

Niektórych ograniczeń dietetycznych należy przestrzegać na 3 do 4 dni przed planowanym terminem badania. Alkohol i pikantne potrawy są surowo zabronione. Ogranicz używanie przypraw i soli. W menu powinny znaleźć się produkty mleczne, buliony, jajka, warzywa gotowane lub gotowane na parze. Dzień przed FGDS należy zrezygnować z mięsa, ryb, zbóż, pieczywa i makaronu.

Ile godzin nie możesz jeść?

Zazwyczaj procedura diagnostyczna wykonywana jest rano. Należy przestać jeść wieczorem, 8-10 godzin przed zabiegiem. Gastroskopia żołądka, w której pozostają resztki niestrawionego pokarmu, nie dostarczy niezbędnych informacji.

Czy mogę pić wodę przed gastroskopią?

Pij wodę tylko 3 godziny przed gastroskopią. To uchroni Cię przed nieprzyjemnymi nudnościami, a pusty żołądek zapewni, że nie zwymiotujesz podczas zabiegu..

Czego nie robić przed gastroskopią?

  • palenie;
  • weź alkohol (ostro wzmacnia odruch wymiotny);
  • pij jedz;
  • przyjmować leki w tabletkach - aspiryna i inne NLPZ, suplementy żelaza są zwykle anulowane na tydzień przed badaniem, leki zmniejszające kwasowość (Almagel, Fosfalugel, Omeprazol) i przeciwskurczowe (No-shpa) są anulowane w dniu FGS;
  • umyj zęby.

Czy boli podczas gastroskopii?

Gastroskopię poprzedza premedykacja: Lidokaina jest rozpylana na korzeń języka. Środek znieczulający eliminuje ból i osłabia odruch wymiotny. Teraz gastroskopia we śnie zyskuje na popularności: dożylnie wstrzykuje się związaną z wiekiem dawkę środka uspokajającego, pacjent zasypia iw tym stanie przeprowadza się badanie. Przy takiej gastroskopii warto zabrać ze sobą osobę towarzyszącą, aby w stanie lekkiego odprężenia można było bezpiecznie wrócić do domu po zabiegu. Zabrania się prowadzenia pojazdów po gastroskopii z sedacją!

Gastroskopię w znieczuleniu wykonuje się tylko w nagłych przypadkach, gdy istnieje ryzyko przedostania się treści żołądkowej do oskrzeli. Aby uniknąć odruchu wymiotnego, można zalecić gastroskopię przeznosową (sonda 6 mm jest wprowadzana przez kanał nosowy i nie naciska na nasadę języka). Jednak taka procedura wymaga specjalnej aparatury w klinice..

Jak wykonuje się gastroskopię?

Pacjent leży po prawej stronie, podbródek jest przyłożony do klatki piersiowej. Między wargi umieszcza się ustnik (chroni sondę przed gryzieniem), do otworu wprowadza się endoskop. Pacjent oddycha przez nos i nie połyka. Lekarz przesuwa endoskop na wymaganą głębokość i bada śluzówkę żołądka. Czasami powietrze jest wdmuchiwane do żołądka, aby wyprostować jego ściany i zbadać je bardziej szczegółowo. Ślina gromadząca się w jamie ustnej jest usuwana przez odsysanie. Jedyną wadą dla pacjenta jest hałas silnika ssącego.

Po wykonaniu badania i niezbędnych zabiegach (biopsja, założenie klipsów na krwawiące naczynie itp.) Lekarz ostrożnie usuwa endoskop. Otrzymane informacje są zapisywane na specjalnym formularzu, a wniosek przesyłany jest do lekarza prowadzącego. Cały zabieg trwa 10 - 20 minut.

Co robić po gastroskopii?

Po zakończeniu gastroskopii pacjent jest wolny, pacjenci poddani sedacji pozostają w poradni przez pewien czas (w czasie snu). Lepiej jest pić i jeść po powrocie wrażliwości języka, gdy znieczulenie miejscowe przestaje działać.

Często słychać skargi: po gastroskopii boli mnie gardło. Lekkie pieczenie wzdłuż przełyku jest normalne. Jeśli bolesność nasila się w ciągu najbliższych kilku dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Gastroskopia podczas ciąży

Dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka gastroskopia jest całkowicie bezpieczna. Jednak badanie jest prowadzone pod warunkami:

  • pierwszy trymestr ciąży lub początek drugiego;
  • Do znieczulenia miejscowego stosuje się spray lidokainy;
  • możliwa sedacja (zanurzenie we śnie).

Jak sprawdzić żołądek bez gastroskopii?

Bardziej przyjazna dla pacjenta alternatywa dla gastroskopii to kwestia przyszłości. Inne istniejące techniki diagnostyczne (USG, RTG) nie dostarczają tak pełnych informacji o stanie żołądka.

W elitarnych klinikach można wykonać gastroskopię bez połykania endoskopu. Pacjent połyka specjalną jednorazową kapsułkę 1,5 cm wyposażoną w miniaturową kamerę, mini baterię i nadajnik. Poruszając się po przewodzie pokarmowym „pigułka” rejestruje informacje, a opuszczając jelita z kałem, sygnalizuje czytelnikowi - miniaturowy gadżet, np. Smartfon, który nosi przy sobie pacjent. Następnie lekarz przesyła informacje do komputera i analizuje je..

Zalety tej procedury są jasne: nie ma strachu przed endoskopem i oczekiwaniem na ból, możliwa jest wizualizacja ścian jelita cienkiego. Jednak są też wady: gastroskopia kapsułkowa to kosztowna „przyjemność”, „pigułka” porusza się chaotycznie wzdłuż przewodu pokarmowego i nie może szczegółowo zarejestrować wykrytych zmian.

W jakich przypadkach gastroskopia jest wykonywana w znieczuleniu i jaki jest zabieg?

Nawet ktoś, kto nigdy nie przeszedł gastroskopii, to słowo sprawia, że ​​marszczysz brwi i drżysz. W wyobraźni natychmiast pojawia się przerażający obraz: jak długa rurka wpychana jest do gardła. A ten, kto wie z własnego doświadczenia, jak nieprzyjemna jest ta manipulacja, zdecyduje się przejść przez nią ponownie, tylko jeśli od tego zależy jego życie. Na szczęście nowoczesne metody diagnostyczne mogą zmniejszyć bolesne odczucia podczas gastroskopii lub całkowicie je wyeliminować. Aby to zrobić, zastosuj metodę przeprowadzania zabiegu w znieczuleniu..

Opis metody gastroskopii

Gastroskopia to metoda endoskopowego badania przełyku, żołądka i dwunastnicy. Uciekają się do tego, gdy konieczne jest zdiagnozowanie choroby, przeprowadzenie biopsji lub wykonanie operacji chirurgicznej w celu wyeliminowania patologii. Zabieg przeprowadza się, gdy pacjent skarży się na niestrawność, częstą zgagę, odbijanie, a także podejrzenie choroby wrzodowej żołądka, zapalenia żołądka, nowotworów.

Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu specjalnego urządzenia - gastroskopu. Jest to długa elastyczna tuba z układem światłowodowym wewnątrz i na końcu kamerą fotograficzną lub wideo. Gastroskop opuszcza się przez usta pacjenta przez przełyk do żołądka, przez cały ten czas kamera przesyła obraz do monitora, a lekarz może śledzić stan każdego centymetra układu pokarmowego. Gastroskopię wykonuje endoskopista.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 02.06.2010 nr 425-n „O zatwierdzeniu Procedury udzielania opieki medycznej ludności z chorobami o profilu gastroenterologicznym” zobowiązuje oddziały gastroenterologiczne lub organizacje medyczne posiadające w swojej strukturze gabinet gastroenterologa do wyposażenia w dwa gastroskopy z zestawami biopsyjnymi.

Istnieje kilka rodzajów gastroskopii:

Tradycyjną endoskopię można wykonać z uśmierzaniem bólu, na przykład kainą lodową, lub lekarz poprosi pacjenta o wzięcie środka uspokajającego. Jego zaletą jest niemal całkowity brak skutków ubocznych po zabiegu, jednak jest on niezwykle trudny do tolerowania przez pacjentów.

Endosonografia różni się od poprzedniej metody tym, że dodatkowo wykorzystuje metodę ultradźwiękową. Ta procedura pozwala zidentyfikować guz, określić, jak głęboko wniknął w tkankę i wybrać odpowiednią metodę leczenia..

Endoskopia kapsułkowa jest wykonywana za pomocą bezprzewodowej kamery wideo o kształcie i rozmiarze przypominającym pigułkę w kapsułce. Pacjent połyka kapsułkę iw trakcie jej naturalnego ruchu wzdłuż przewodu pokarmowego usuwa wszystko, co dzieje się wewnątrz tego procesu, a obraz przesyłany jest na monitor komputera w laboratorium lekarza. Specjalista stawia diagnozę na podstawie wyników badanego materiału. Zabieg ma wiele zalet, jest bezbolesny, dokładny, kapsułka jest w naturalny sposób wydalana z organizmu. Ale jednocześnie nie można w tym czasie wykonać biopsji ani żadnej procedury medycznej. Ponadto endoskopia kapsułkowa jest droga: od 50000 rubli i więcej.

Gastroskopię w znieczuleniu wykonuje się w przypadkach, gdy mają być wykonane jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne: kauteryzacja erozji, leczenie owrzodzeń, tamowanie krwawienia itp. W takim przypadku dawkę wstrzykniętego leku oblicza się ściśle indywidualnie. Po zabiegu pacjent musi pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarzy przez kilka godzin. Wymaga okresu rekonwalescencji. Innym rodzajem tego zabiegu w znieczuleniu jest gastroskopia z sedacją (podczas snu). Eliminuje takie niedogodności tradycyjnej metody jak ślinienie się, odruch wymiotny i inne. Dokładnie w trakcie zabiegu pacjent zanurzony jest w tzw. Śnie leczniczym. Jest szeroko rozpowszechniony w Europie, ale nie wszystkie kliniki krajowe przeprowadzają tę procedurę. Po tym nie możesz od razu rozpocząć pracy i usiąść za kierownicą..

Wskazania do powołania gastroskopii w znieczuleniu

Jak wspomniano powyżej, gastroskopię wykonuje się w celu diagnozy, biopsji i leczenia..

Znieczulenie podczas gastroskopii jest wskazane dla małych dzieci, osób nadmiernie podatnych, tych, które przeszły już ten zabieg bez znieczulenia, a teraz go odmawiają. Często w momencie zabiegu bez znieczulenia wyzwala się odruch wymiotny, osoba może wykonać ostry ruch, wszystko to przeszkodzi lekarzowi w wykonywaniu jego pracy.

Znieczulenie jest również wskazane dla pacjentów, którzy wymagają biopsji lub operacji..

Przeciwwskazania do prowadzenia

Istnieją następujące warunki, które zapobiegają przywodzeniu gastroskopii:

  • ciąża;
  • astma oskrzelowa;
  • niekrzepliwość krwi;
  • okres rekonwalescencji po zawale serca lub udarze;
  • zaburzenia psychiczne.

Te same przeciwwskazania są typowe dla gastroskopii w znieczuleniu (poza tym, że dodaje się nietolerancję na leki znieczulające). Jednak w przypadku, gdy dana osoba jest w stanie krytycznym, a zabieg to sprawa życia i śmierci - nie ma przeciwwskazań.

Przygotowanie do zabiegu

Pierwszą rzeczą do zrobienia przed gastroskopią jest psychologiczne dostrojenie się do niej, zdając sobie sprawę, że procedura jest konieczna. W pierwszym etapie pacjent jest sprawdzany pod kątem nietolerancji znieczulenia lub alergii na leki przeciwbólowe. Pacjent wykonuje ogólne badanie krwi oraz badanie krzepnięcia biomateriału. Pacjenci powyżej 55 roku życia przechodzą elektrokardiogram i na podstawie jego wyników wnioskują: czy można wykonać zabieg.

Jeśli to możliwe, w przeddzień gastroskopii należy zaprzestać przyjmowania leków. Twój lekarz może pozwolić ci pić środek uspokajający w nocy, aby przestać się martwić i wyspać przed zabiegiem. Gastroskopię wykonuje się na czczo, 10-12 godzin przed koniecznością przerwania jedzenia. Na 2-3 godziny przed badaniem obowiązuje zakaz palenia. Pacjent poczuje się bardziej komfortowo, jeśli opróżni pęcherz przed zabiegiem. Protezy, biżuterię, soczewki kontaktowe lub okulary należy zdjąć przed badaniem, jeśli pacjent je nosi..

W każdym razie do szpitala należy zabrać ze sobą papier i wilgotne chusteczki. Jeśli dodatkowo potrzebujesz prześcieradła lub ręcznika, pacjent zostanie o tym z góry ostrzeżony.

Jak wygląda gastroskopia w znieczuleniu?

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym gabinecie, wykonywany jest przez endoskopistę. Pacjent jest proszony o położenie się na boku, wyprostowanie pleców, ugięcie kolan. Następnie pacjent zaciska ustnik zębami - urządzenie, przez które wprowadza się endoskop. Ustnik chroni zęby i jednocześnie - sam endoskop to przecież instrument drogi. Po włożeniu rurki do środka należy wykonać ruchy połykania, aby przesunąć ją wzdłuż przełyku. Kiedy gastroskop dotrze do żołądka, specjalista zaczyna przepuszczać przez niego powietrze, aby wygładzić fałdy błony śluzowej narządów wewnętrznych. Następnie nie można już połykać śliny, jeśli się nagromadzi, pielęgniarka usunie ją za pomocą ślinociągu. Jeśli konieczna jest operacja lub leczenie, będzie to bardzo bolesne dla pacjenta. W takim przypadku zabieg wykonywany w znieczuleniu jest najlepszą opcją..

Podczas wykonywania gastroskopii w znieczuleniu odruchy pacjenta nie będą przeszkadzać lekarzowi, a on z kolei nie będzie odczuwał bólu. Endoskopista będzie mógł pracować spokojnie, wykonując zabiegi medyczne.

Procedura trwa 10-20 minut.

Po zabiegu

Pod koniec gastroskopii pacjent może odczuwać wzdęcia, odbijanie i nudności. Te warunki są normalne w ciągu dwóch dni po zabiegu. Między innymi po gastroskopii w znieczuleniu pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy. Ale jeśli nadal źle się czujesz, powinieneś udać się do lekarza. Konieczny jest również powrót do kliniki, jeśli pojawią się silne, uporczywe bóle brzucha, temperatura wzrośnie, wymioty zaczynają się wraz z uwolnieniem krwi, stolce stają się płynne i czarne.

Jeśli zabieg został przeprowadzony przez doświadczonych specjalistów przy użyciu nowoczesnego sprzętu, jest mało prawdopodobne, aby wystąpiły komplikacje. Niemniej nie możemy wykluczyć ich z uwagi..

Ceny za gastroskopię w znieczuleniu w moskiewskich klinikach

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie w wielu placówkach medycznych. Jego koszt waha się od 3700 do 11000 rubli, ale może osiągnąć nawet wyższe wartości. Koszt zabiegu zależy od poziomu placówki medycznej, „rangi” kliniki, kwalifikacji specjalistów, wykonywanych badań dodatkowych, stopnia skomplikowania pracy, jakości sprzętu.

Licencja na wykonywanie działalności leczniczej nr LO-50-01-009134 z dnia 26 października 2017 r.

Co to jest gastroenteroskopia

Aby kontynuować naukę na urządzeniu mobilnym, ZESKANUJ kod QR za pomocą specjalnego. programy lub kamery urządzenia mobilnego

Losowy wybór

ta funkcja losowo wybiera informacje do badania,
uruchom selekcję, klikając przycisk poniżej

Losowy wybór

Sprzężenie zwrotne
Wyślij do nas e-mail

Komunikat o błędzie
Co poprawić?

Zapowiedź:

Aby postawić dokładną diagnozę choroby przewodu pokarmowego, gdy badanie kliniczne, badania, USG i radiografia nie dają pełnego obrazu, stosuje się gastroskopię (lub endoskopię) żołądka.

U pacjentów, którym przepisano to badanie po raz pierwszy, może pojawić się pytanie: „Co to za procedura, endoskopia żołądka?”.

Pełny tekst artykułu:

Ezofagogastroskopia (z łaciny-greki, gdzie przełyk-przełyk żołądek-żołądek, dwunastnica 12 dwunastnica, wygląd skopeo) to rodzaj endoskopowego rozszerzonego badania błony śluzowej i nabłonka wydrążonych narządów górnego odcinka przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu. Endoskopia wykonywana jest w celach diagnostycznych i terapeutycznych żołądka. Jeśli konwencjonalny endoskop nie może wykryć patologii w trudno dostępnych miejscach, wówczas badania przeprowadza się za pomocą kapsuły diagnostycznej (endoskopia kapsułkowa). Unikalne możliwości optyczne urządzenia pozwalają nie tylko obejrzeć wszystkie obszary chorego narządu, ale także wykonać jego zdjęcie i wideo.

Zabieg ten pozwala jednorazowo na wykonanie makroskopowego badania narządów górnego odcinka przewodu pokarmowego, pobranie wycinka biopsyjnego oraz, w razie potrzeby, przeprowadzenie wybiórczych i pilnych zabiegów medycznych (zatrzymanie krwawienia wrzodziejącego, oddzielenie fragmentu tkanki do badania histologicznego oraz usunięcie nowotworów).

Jak wykonuje się gastroskopię (esophagogastroduodenoscopy)??

Aby badanie miało jak największą zawartość informacyjną, należy wiedzieć, jak przebiega przygotowanie do zabiegu endoskopii żołądka:

  • Aby uniknąć odruchu wymiotnego i kaszlu, usta i gardło pacjenta są leczone środkiem miejscowo znieczulającym. W wyjątkowych przypadkach znieczulenie jest odpowiednie do endoskopii żołądka;
  • Pacjent powinien położyć się na lewym boku i maksymalnie przycisnąć kolana do brzucha;
  • Ustnik w jamie ustnej pozwoli na szybkie założenie endoskopu bez uszkadzania zgłębnika podczas połykania;
  • Dla lepszej wizualizacji narządów wewnętrznych jamę brzuszną wypełnia się niewielką ilością powietrza.

Jak wygląda procedura endoskopii?

Podczas esophagogastroduodenoskopii z przełyku do jelita cienkiego stopniowo prowadzi się cienką, elastyczną rurkę endoskopową z małą kamerą wideo na końcu. Endoskopy wyposażone w system światłowodowy i soczewkę przekazują obraz do monitora w trybie online, co pozwala lekarzowi na natychmiastowe zdiagnozowanie stanu pacjenta. Następnie aparat ostrożnie wyjmuje się.

Gastroskopia kapsułkowa różni się tym, że zamiast sondy pacjent połyka plastikową kapsułkę zawierającą kamerę wideo (po 8-15 godzinach jest naturalnie wydalana z organizmu podczas wypróżniania).

Czas trwania zabiegu ustalany jest indywidualnie. W znieczuleniu miejscowym czas manipulacji trwa 5-10 minut. W znieczuleniu ogólnym badanie trwa około 30 minut.

WAŻNY! Nie zaleca się picia ani jedzenia przez 30 minut po wykonaniu endoskopii przełyku i żołądka.

Jak przygotować się do gastroskopii?

Przed przystąpieniem do gastroskopii należy przygotować się do zabiegu. Przede wszystkim skonsultuj się ze specjalistą (lekarzem - gastroenterologiem):

  • Na podstawie historii ustali wskazania lub przeciwwskazania do endoskopii żołądka. Jeśli to konieczne, przepisze dodatkowe testy na FGDS;
  • Określić rodzaj znieczulenia na podstawie odpowiedzi pacjenta na określone leki;
  • Lekarz odkryje złe nawyki, które mogą wpłynąć na wynik endoskopii;
  • Przepisać dietę przed zabiegiem;
  • Lekarz ostrzeże o objawach, które mogą wystąpić po zabiegu;
  • Odpowie na wszystkie Twoje pytania (np. Czy to boli).

Dwa do trzech dni przed zabiegiem nie należy przyjmować ostrych potraw, wędzonych mięs i smażonych potraw. Ale mile widziane są chude mięso na parze, lekkie zupy z bulionami warzywnymi i owsianką. Chleb powinien być lekko suchy.

W dniu gastroskopii, jeśli zabieg jest zaplanowany na pierwszą część dnia, nie można jeść. A jeśli po południu możesz pozwolić sobie na przekąskę, ale nie później niż 6-8 godzin przed badaniem.

Szczególną uwagę należy zwrócić na reżim picia! Picie jest zabronione przed egzaminem. A podczas przygotowywania wyklucza się alkohol, napoje gazowane i kawę.

Czego można się spodziewać podczas gastroskopii?

Dzięki znieczuleniu osoba nie kaszle ani nie odczuwa chęci wymiotów. Oddychanie nie jest trudne, a ataki astmy są wykluczone, ponieważ endoskop nie blokuje dróg oddechowych.

Najważniejsze jest mentalne przygotowanie się do zabiegu, wtedy spokojny stan nie doprowadzi do skurczu mięśni przewodu żołądkowo-jelitowego, a badanie będzie łatwiejsze zarówno dla pacjenta, jak i lekarza.

Czego można się spodziewać po gastroskopii?

Jeśli gastroskopia jest przeprowadzona prawidłowo, to, jak pokazały lata praktyki, po zabiegu pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń. Jedyną rzeczą jest to, że może wystąpić dyskomfort w gardle i lekkie pocenie się. Ale nawet te objawy znikają w ciągu jednego dnia..

Jakie są możliwe powikłania gastroskopii?

Możliwe powikłania podczas endoskopii żołądka i dwunastnicy obejmują perforację (perforację) ścian narządów i krwawienie wywołane urazem. Ale takie skutki uboczne są niezwykle rzadkie..

Z reguły gastroskopię wykonuje się raz w roku. Ale jeśli zostaną znalezione patologie, gastroenterolog przepisuje to badanie indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby..

Jak przygotować się do gastroskopii? Dlaczego nie ma wygodniejszego sposobu sprawdzenia żołądka? Endoskopista mówi

Multidyscyplinarne centrum medyczne Euromed Clinic działa w Petersburgu od 1999 roku. Przyjmują w nim specjaliści z ponad 20 dziedzin: od dermatologii i endokrynologii po traumatologię i chirurgię.

W Euromedzie można poddać się kompleksowemu badaniu, w przychodni działa również szpital dzienny. Każdemu pacjentowi ośrodka przydzielany jest osobisty lekarz prowadzący.

Ponadto na bazie Euromedu w St. Petersburgu utworzono przychodnię zdrowia kobiet In Vitro, sieć poradni dziecięcych oraz płatną karetkę pogotowia..

W jaki sposób rozpoznaje się choroby układu pokarmowego, czy kapsułki wideo mogą zastąpić gastroskopię i na ile godzin przed snem należy zjeść obiad, aby uniknąć problemów żołądkowych?

"Papier" rozmawiał z endoskopistą Kliniki Euromed Valerym Golikovem o wskazaniach do gastro- i kolonoskopii, obawie przed badaniami i operacjami wykonywanymi endoskopem.

Wywiad zawiera opinię konkretnego specjalisty: przed wyciągnięciem wniosków dotyczących własnego zdrowia należy skonsultować się z lekarzem.

- Przy pomocy endoskopu badane są oskrzela, tchawica, narządy przewodu pokarmowego i nosogardziel. Jak te badania zmieniły się w ostatnich latach i które z nich są najbardziej istotne?

- Badanie narządów wewnętrznych człowieka za pomocą endoskopu przekroczyło granicę, gdy był używany tylko do diagnostyki powszechnych chorób. Teraz dzięki niemu specjaliści rozpoznają choroby na wczesnym etapie. Pojawiły się już endoskopy, które powiększają obraz kilka tysięcy razy i są w stanie rozpoznać najmniejsze zmiany na poziomie komórkowym. Ponadto możliwe jest wykonywanie operacji za pomocą endoskopów bez zewnętrznych nacięć.

W dzisiejszych czasach najważniejsza jest kolonoskopia - metoda badania odbytnicy i jelita grubego za pomocą endoskopu. Ale w naszym kraju stosunek liczby wykonanych gastroenteroskopii (dokładniejsza nazwa dla esophagogastroduodenoscopy (EGDS) to badanie ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu. FGDS i FGS to przestarzałe nazwy - przyp. "Artykuły") a kolonoskopia ma dużą lukę. W latach 2016-2017 w Rosji wykonano około 15 milionów badań endoskopowych, z czego około 900 tysięcy to kolonoskopie..

We wszystkich krajach rozwiniętych - w Europie, Japonii - wskaźnik ten maleje ze względu na wzrost udziału raka jelita grubego na świecie. Do zdiagnozowania potrzebna jest kolonoskopia. Rak rozwija się w jelicie grubym, aw ostatnich latach „odmłodniał”. Jeśli wcześniej mówiliśmy, że zabieg należy wykonać po 50 latach, teraz zaleca się to zrobić w wieku 45 lat. Nawet jeśli nie ma skarg, konieczne jest badanie profilaktyczne, aby zrozumieć stan jelita.

W Japonii, gdzie rak przewodu pokarmowego jest bardzo powszechny, istnieją krajowe programy badań przesiewowych. Tam od 50 roku życia zaleca się wykonywanie profilaktycznych badań endoskopowych co 2–3 lata. Przy pomocy takich badań ponad 80% przypadków raka przewodu pokarmowego rozpoznaje się we wczesnych stadiach..

Musimy również do tego dążyć. Ale podczas gdy rozpoznanie raka jelita grubego w Rosji pozostawia wiele do życzenia.

- Jaka jest Pana zdaniem przyczyna takiej sytuacji w Rosji?

„Kolonoskopy są drogie, a przygotowanie pacjenta do tej procedury jest trudniejsze. Jeśli np. Do gastroskopii wystarczy rano nie jeść i nie pić, to do kolonoskopii trzeba przygotować jelita: na kilka dni przed badaniem stosować tzw. Dietę bezkomórkową, w której nie ma chleba, warzyw, mięsa, owoców, a także przyjmować środki przeczyszczające.

Również ta procedura trwa dłużej niż gastroskopia i jest bardziej nieprzyjemna dla pacjenta. Ponadto niewielu jest doświadczonych specjalistów, którzy są w pełni biegli w technikach kolonoskopii. Wszystko to prowadzi do tego, że pacjenci niechętnie poddają się kolonoskopii, a jeśli dana osoba nadal zapisuje się na ten zabieg, często czeka na swoją kolej kilka tygodni.

- I nie ma innego sposobu sprawdzenia obecności lub braku raka jelita grubego?

- Oczywiście istnieje biochemiczne badanie krwi utajonej w kale, ale problem w tym, że wczesny rak przebiega bezobjawowo. Dlatego negatywny wynik tej analizy wcale nie gwarantuje, że dana osoba nie ma chorób nowotworowych. Ponieważ krew pojawia się, gdy guz osiąga określony rozmiar i wpływa nie tylko na błonę śluzową, ale także na błonę podśluzową, a integralność ściany naczynia zostaje naruszona. W każdym razie ten test warto wykonać - aby przeprowadzić kolonoskopię przynajmniej u osób, które uzyskały pozytywny wynik.

- Który lekarz zwykle odnosi się do endoskopisty?

- Każdy. Może to być lekarz ogólny lub kardiolog, ponieważ wiele chorób, które leczą ci lekarze, wiąże się z problemami żołądkowymi. Na przykład przyjmowanie leków kardiologicznych często prowadzi do erozyjnych i wrzodziejących zmian błony śluzowej żołądka. Dlatego wszyscy specjaliści bez wyjątku mogą skierować pacjenta na badanie endoskopowe, jeśli zobaczą ku temu wskazania..

Ale robią to głównie gastroenterolodzy i terapeuci. Ludzie zwracają się do tych lekarzy przede wszystkim wtedy, gdy odczuwają dyskomfort w jamie brzusznej..

- Jak idzie gastroendoskopia? Na co zwraca uwagę lekarz podczas badania?

- Endoskop ma na końcu bardzo silne źródło światła. Wprowadzając ją [do żołądka], widzimy najmniejsze szczegóły błony śluzowej - jej kolor, stan, układ naczyniowy. Wszystko to pozwala endoskopiście na postawienie prawidłowej diagnozy..

Ale aby to wziąć pod uwagę, musisz nadmuchać żołądek, przełyk i dwunastnicę. Zwykle jest tam trochę powietrza, a wewnętrznych ścian nie widać - to jak oglądanie pogniecionej torby. Dlatego podczas badania endoskopowego do wnętrza wstrzykuje się powietrze, aw ostatnich latach - dwutlenek węgla, który jest szybciej wchłaniany i prowadzi do mniej przykrych doznań. A następnie lekarz bada wyściółkę przełyku, żołądka i dwunastnicy..

Podczas gastroskopii lekarz ocenia stan ogólny i wykrywa zmiany patologiczne lub formacje - mogą to być wrzody, polipowate, płaskie, różniące się kolorem od otaczających tkanek. Endoskopista musi to wszystko zauważyć, ocenić i pobrać biopsję podejrzanych obszarów - fragmentów błony śluzowej do zbadania.

Potrzebna jest np. Biopsja, aby określić rozległość i stadium zapalenia żołądka. Po tym możemy z całą pewnością powiedzieć pacjentowi, czy wymaga wizyty u lekarza iz jaką częstotliwością.

- Wielu pacjentów boi się gastroskopii z powodu dyskomfortu i obawy, że podczas zabiegu coś pójdzie nie tak. Jak przygotować się psychicznie do gastroskopii lub kolonoskopii?

- Po pierwsze, aby zdać sobie sprawę, że jest to konieczne. Lekarz zlecający badanie endoskopowe musi odpowiedzieć na wszystkie pytania i poinformować pacjenta, że ​​badanie to jest konieczne i nie można go zastąpić innymi metodami. Ani tomografia komputerowa, ani gastropany (złożone badanie krwi, które pozwala ocenić stan funkcjonalny i anatomiczny błony śluzowej żołądka - przyp. "Artykuły"), które były popularne przez jakiś czas, nie działają jak endoskopia.

- A jakie są ogólne zalecenia dotyczące przygotowania do gastroskopii?

- Po pierwsze, żołądek musi być pusty. Dlatego gastroskopię zwykle przepisuje się rano. Wieczorem człowiek je kolację, a nocą cały pokarm z liści żołądka. Minimalny czas, jaki musi upłynąć po posiłku, to cztery godziny.

Przed badaniem zwykle prosimy pacjenta o wypicie łyka wody w celu wypłukania śluzu z wyściółki żołądka. I odradzamy palenie. Często mówi się też, że przed zabiegiem nie można umyć zębów, ale to nieprawda. Musisz umyć zęby.

- Jedna z obaw pacjentów wiąże się z uduszeniem podczas gastroskopii. Jak prawidłowo oddychać podczas zabiegu?

- Endoskop w ogóle nie przeszkadza w oddychaniu. W trakcie badania musisz oddychać ustami - spokojnie, głęboko i rzadko. Podczas oddychania przez usta odruch wymiotny jest tłumiony.

Dodatkowo cała procedura zajmuje kilka minut. Dzięki nowoczesnym metodom badawczym lekarz poświęca około sześciu minut na dokładne zbadanie przełyku, żołądka i dwunastnicy..

Zdarza się oczywiście, że pacjent wpada w panikę i nie pozwala na dokończenie sprawy. W tym przypadku nieuchronnie trzeba przyspieszyć, a tutaj wszystko zależy od doświadczenia lekarza: czy ma czas na przeprowadzenie badania i postawienie prawidłowej diagnozy, czy nie.

- A w jakich przypadkach gastroskopia jest wykonywana w znieczuleniu?

- W ostatnich latach w Europie i innych krajach rozwiniętych istnieje tendencja do wykonywania wszelkich badań endoskopowych w sedacji (lek powierzchowny sen, w którym rozluźniają się mięśnie przełyku - przyp. "Papier"). Wynika to z faktu, że w takim znieczuleniu osoba nie opiera się, daje lekarzowi możliwość dokładnego zbadania wszystkiego. W naszej klinice sen lekowy służy do jednorazowej gastro- i kolonoskopii.

W Rosji w większości przypadków badania endoskopowe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym ze szczególnych wskazań: starość, ciężkie choroby współistniejące. Sen leczniczy sam w sobie ma również wiele przeciwwskazań, dlatego przed zabiegiem pacjent powinien przedstawić kardiogram nie starszy niż 10 dni. Również po znieczuleniu osoba musi pozostawać pod nadzorem lekarza przez kilka godzin..

Ale najważniejsze jest to, że w naszym kraju wciąż nie ma środków na prowadzenie tych badań w znieczuleniu ogólnym. Wynika to z faktu, że taka procedura jest droższa: wymaga wykwalifikowanego anestezjologa i wysokiej jakości leku..

Nawet konwencjonalne badania endoskopowe nie są tanie. Na przykład endoskopy używane w naszej klinice kosztują około 2 milionów rubli. Stanowisko, do którego podłączony jest endoskop kosztuje ok. 2–2,5 mln rubli, a obróbka endoskopu po zabiegu kosztuje co najmniej kilkaset rubli. Endoskopy czyści się po każdym użyciu w kilku etapach. W tym celu stosuje się specjalne środki czyszczące, a urządzenia dezynfekuje się w pralce. Naprawy są również bardzo kosztowne. Dlatego brakuje endoskopów. Można powiedzieć, że jest to uniwersalny problem wszystkich placówek medycznych..

- Dlaczego nie wymyśliłeś wygodniejszego sposobu na sprawdzenie żołądka? Na przykład są już kapsułki wideo, które można bezboleśnie połknąć. Kiedy Twoim zdaniem gastroskopia z użyciem takich urządzeń stanie się powszechnie dostępna??

- W tej chwili kapsuły wideo mają szereg wad. Po pierwsze, do niedawna wszystkie takie urządzenia były niekontrolowane. Poruszali się z powodu perystaltyki i nie można było kontrolować tego, co dostaje się do ich soczewki..

Teraz są kapsułki z kilkoma kamerami, które są kontrolowane przez pole elektromagnetyczne, co umożliwia lepsze badanie błony śluzowej. Ale piętą achillesową takich urządzeń jest to, że nie mogą one nadmuchać pustego organu. To pozostawia martwe punkty.

Kolejną wadą kapsułek wideo jest to, że jeśli jakiś podejrzany nowotwór dostanie się do soczewki, niemożliwe jest pobranie materiału do analizy.

Jedyne, co dotychczas udało się kapsułce wideo, to zdefiniowanie chorób jelita cienkiego. Znajduje się między żołądkiem a jelitem grubym, ma około 6-7 metrów długości i bardzo trudno jest do niego dotrzeć endoskopem. Dlatego podczas tego badania endoskop najpierw wprowadza się przez usta do poziomu jelita czczego (odcinek jelita cienkiego znajdujący się między dwunastnicą a przed jelitem krętym - dop. Zabieg trwa kilka godzin i jest wykonywany wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Kapsuły wideo pomagają określić, czy jest to wymagane.

Ale ogólnie rzecz biorąc, teraz kapsułki są przepisywane osobom, które z jakiegoś powodu nie mogą przeprowadzić badania endoskopowego. Należy zrozumieć, że kapsuła wideo nie dostarcza wyczerpujących informacji i nie można jeszcze ufać wynikom takiej endoskopii w 100%.

Gastroskopia - co to jest

Gastroskopia to badanie endoskopowe wykonywane przy użyciu specjalnego aparatu. Ta procedura diagnostyczna pozwala ocenić stan ścian żołądka, zidentyfikować obecność lub brak patologii.

EGD i gastroskopia

Wielu pacjentów zastanawia się, jaka jest różnica między esophagogastroduodenoscopy (EGDS) a gastroskopią. Obie procedury wykonuje endoskopista na tej samej zasadzie. W pierwszym przypadku badanie, zwane niekiedy również fibrogastroskopią (FGS), pozwala uzyskać bardziej szczegółowe informacje o stanie żołądka i jelit, ponieważ badane są również inne pobliskie narządy - przełyk i dwunastnicę. Druga opcja to głównie badanie błony śluzowej i nabłonka żołądka.

W zależności od wskazań gastroskopię można zaplanować lub wykonać w trybie nagłym. Pierwsza jest zawsze planowana z wyprzedzeniem w celu diagnozy lub interwencji terapeutycznej. Drugi jest wykonywany w celu usunięcia ciał obcych lub zatrzymania krwawienia.

Istnieje kilka innych rodzajów gastroskopii:

  • z biopsją;
  • we śnie;
  • przez nos;
  • z ph-metry (oznaczanie kwasowości);
  • z endoskopią;
  • chromogastroskopia.

Do czego służy gastroskopia?

Badanie jest przepisywane w celu określenia stanu zdrowia pacjenta i identyfikacji patologii przewodu pokarmowego u niego. Bardzo często przy różnych chorobach objawy kliniczne będą podobne..

Procedura diagnostyczna jest wskazana, jeśli istnieją pewne oznaki:

  • odbijanie;
  • zgaga;
  • bolesne odczucia w nadbrzuszu;
  • gorycz w ustach;
  • bębnica;
  • niepotrzebna utrata masy ciała.

Za pomocą gastroskopii można wykryć następujące choroby:

  • przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • uchyłkowatość przełyku;
  • nowotwory (łagodne i złośliwe).

Badanie jest również wykorzystywane przez lekarzy w celu kauteryzacji ognisk krwawienia wewnętrznego..

Jeśli martwisz się problemem zdrowotnym, zapisz się na diagnozę. Sukces leczenia zależy od prawidłowej diagnozy.

Kto nadaje kierunek

Zabiegiem kieruje gastroenterolog. Przed egzaminem konieczne jest zdanie testów. Pomiędzy nimi:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • koagulogram;
  • ogólna analiza moczu.

Przygotowanie do gastroskopii

Badanie to jest jedną z tych procedur, które są źle tolerowane przez pacjentów. Aby przyspieszyć proces i złagodzić stan pacjenta, konieczne jest odpowiednie przygotowanie wstępne. Zalecenia:

  1. Konsultacja z lekarzem. Specjalista dokładnie przeprowadza wywiad z pacjentem. Dowiaduje się również, czy ma alergię na środki znieczulające, przeciwwskazania do badań.
  2. Przez trzy dni zalecana jest dieta z wyjątkiem tłustych i pikantnych potraw. Całkowite wykluczenie posiłków 8 godzin przed zabiegiem. Pozwoli to uniknąć odruchu wymiotnego podczas wprowadzania endoskopu do gardła..
  3. Stosowanie jakichkolwiek leków (także tradycyjnych) jest zabronione. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku leków rozrzedzających krew. Niektóre leki, których nie można pominąć, pije się za zgodą lekarza i ściśle według zegara..
  4. Osobom z niestabilnością psycho-emocjonalną przepisuje się dzień wcześniej leki o działaniu uspokajającym.
  5. Palenie i guma do żucia są zabronione w ciągu trzech godzin. Z tego powodu żołądek może wydzielać obfite wydzieliny, które przeszkadzają w oglądaniu narządów..
  6. Idź do toalety, aby opróżnić pęcherz bezpośrednio przed zabiegiem.

Z napojów wolno używać tylko czystej wody, bez gazu. Trzy godziny przed manipulacją lepiej całkowicie wykluczyć płyn.

Do gabinetu należy przychodzić w wygodnych ubraniach, które nie krępują ruchów. Jeśli jest to agencja rządowa, najlepiej zabrać ręcznik i prześcieradło. Prywatne kliniki zwykle mają wszystko, czego potrzebujesz.

Czy to boli

Wielu słyszało, że jest to bolesna procedura. Rzeczywiście gastroskopii żołądka towarzyszy dyskomfort. Połykanie rurki często wywołuje odruch wymiotny, pacjent staje się nerwowy i przestraszony.

Na szczęście nowoczesny sprzęt ma cieńszą sondę (ok. 4,5 mm). Ponadto przed manipulacją gardło jest płukane lidokainą w celu wyeliminowania dyskomfortu. W razie potrzeby sedację można przeprowadzić za pomocą środków przeciwbólowych i uspokajających. W rzadkich przypadkach wskazane jest znieczulenie ogólne..

Jak jest

Gastroskopię wykonuje się w specjalnie do tego celu wyposażonym gabinecie, wyposażonym w niezbędny sprzęt..

Pacjent przyjmuje pozycję poziomą na kanapie po lewej stronie z kolanami ugiętymi do klatki piersiowej. Musi być obecna pielęgniarka, która wspiera pacjenta. Uspokaja go, w razie potrzeby trzyma go za ręce..

Lekarz leczy jamę ustną środkiem antyseptycznym (lidokainą) i zakłada specjalny ochraniacz na zęby. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu aparatu przez ugryzienia. Manipulacja wykonywana w znieczuleniu lub bez (na życzenie pacjenta lub według wskazań).

Ponadto po głębokim oddechu przez usta wprowadza się gastroskop. Jest to elastyczny i cienki wąż z małą komorą na końcu. Ta ostatnia jest potrzebna do wyświetlenia obrazu na monitorze. Wprowadzany jest również ślinociąg, aby ślina nie zakłócała ​​procesu. Podczas badania oddech powinien być głęboki, spokojny i równomierny..

Czas trwania zabiegu to około 20 minut. W przypadku znieczulenia ogólnego czas ten wydłuża się do 60 minut.

Wyniki są gotowe tego samego dnia. Podczas wykonywania biopsji odpowiedź pojawia się za kilka dni.

Przeciwwskazania

Oczywiście badanie to pozwala lekarzowi szybko postawić prawidłową diagnozę. Ale są też przeciwwskazania do jego realizacji. Pomiędzy nimi:

  • niewydolność serca lub układu oddechowego;
  • historia zawału mięśnia sercowego lub udaru;
  • naruszenie krążenia krwi w mózgu;
  • tętniak aorty;
  • zaawansowana miażdżyca;
  • ostre procesy zapalne w jamie ustnej lub gardle;
  • astma oskrzelowa (okres zaostrzeń);
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niedrożność jelit;
  • zwężenie przełyku.

Względne przeciwwskazania to choroby zakaźne, krwawienia z żołądka, żylaki przełyku, powiększenie tarczycy, ciąża.

Komplikacje

Gastroskopia nie jest uważana za badanie niebezpieczne. Jednak z powodu niekompetencji lekarskiej lub nieprawidłowego zachowania pacjenta podczas zabiegu istnieje ryzyko perforacji przewodu pokarmowego. Inne skutki uboczne:

  • mimowolne skurcze mięśni krtani;
  • spowolnienie pulsu;
  • niedociśnienie;
  • zarzymanie oddechu.

Gastroskopia przez nos

Badanie przeprowadza się nie tylko przez usta, ale także przeznosowo. To niezwykły, ale nie mniej skuteczny sposób. Sonda jest wprowadzana przez przewody nosowe, do przełyku i do żołądka. Wielu pacjentów preferuje metodę donosową, ponieważ nie podoba im się kontakt urządzenia z językiem podczas standardowego badania. W związku z tym nie ma dyskomfortu ani odruchu wymiotnego. Procedura jest wygodniejsza. Czas trwania sesji to tylko 10-15 minut.

Gastroskopia przeznosowa jest wskazana w przypadku podejrzenia poważnych procesów patologicznych w żołądku i jelitach. Inną wskazówką jest nadwrażliwość na korzeń języka.

  • ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • ciężkie krwawienie wewnętrzne;
  • niedrożność przewodów nosowych;
  • zaburzenia psychiczne;
  • niedrożność przełyku.

Gastroskopia z biopsją

To dwuetapowe badanie pozwala z maksymalną dokładnością określić przyczynę nieprzyjemnych objawów. Jeśli podczas zabiegu specjalista odkryje zmiany patologiczne na błonie śluzowej, wówczas pobiera kawałek do analizy histologicznej (biopsja). Gastroskopię z biopsją zaleca się natychmiast po wykryciu nowotworu.

Jeśli podejrzewa się wrzód lub zapalenie żołądka i dwunastnicy, pobiera się zeskrobanie z błony śluzowej w celu określenia Helicobacter. Otrzymana zawartość jest badana w laboratorium na obecność bakterii z rodzaju Helicobacter pylori.

Z endoskopią

To nowy kierunek we współczesnej endoskopii. Unikalna metoda łączy ultradźwięki i gastroskopię. Pozwala nie tylko określić stan ścian żołądka, ale także zbadać regionalne węzły chłonne, obecność lub brak w nich przerzutów. Czas trwania manipulacji - od 40 do 80 minut, w zależności od obszaru skanowania.

Terminowa i prawidłowa diagnoza to klucz do skutecznego leczenia. Gastroskopia jest jednym z zabiegów niezbędnych do identyfikacji poważnych i groźnych chorób przewodu pokarmowego.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny, nie zastępuje wizyty u lekarza i nie może służyć do autodiagnozy.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego piją olej roślinny

Przełyk

Zalety oleju roślinnegoOleje roślinne to główne źródła kwasu linolowego i witaminy E, a także najbardziej energochłonna żywność. Przydatne substancje w swoim składzie normalizują metabolizm cholesterolu, chronią przed chorobami układu krążenia, starzeniem się i miażdżycą.

Gorzki smak w ustach - przyczyny, leczenie

Przełyk

Gorzki smak w ustach niepokoi tak wiele osób, zwłaszcza z wiekiem, kiedy u danej osoby rozwija się już kilka chorób przewlekłych. W większości przypadków objaw ten towarzyszy przewlekłym chorobom wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych.