logo

Gdzie można wykonać fibroscan (fibroelastometrię) wątroby?

Fibroelastometria wątroby jest jedną z metod diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wykonywana jest za pomocą aparatu Fibroscan. Ta nazwa stała się powszechnie znana dla samego badania. Jeśli wykonuje się fibroscan wątroby, można zidentyfikować zmiany strukturalne w tkance wątroby w zapaleniu wątroby.

Co to jest fibroscan wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje z uszkodzeniem funkcjonalnej tkanki wątroby, miąższu. Miąższ składa się z komórek, hepatocytów. Komórki te są łączone w elementy strukturalne miąższu, zraziki wątrobowe.

Wirus zapalenia wątroby typu C wnika do hepatocytów i niszczy je. Uszkodzony miąższ zostaje zastąpiony łączną tkanką włóknistą. Rozwija się zwłóknienie wątroby. Proces ten na tle przewlekłego zapalenia wątroby typu C rozwija się powoli przez lata..

Samo zwłóknienie praktycznie nie jest odczuwalne przez pacjenta. Występuje tylko ból, ciężkość w prawym podżebrzu z powodu przekrwienia i powiększenia wątroby. Miejscowej bolesności towarzyszą objawy zaburzeń trawienia.

Zwłóknienie jest procesem odwracalnym. Dzięki terminowemu leczeniu można zniszczyć wirusa, odwrócić zwłóknienie i przywrócić miąższ. W przeciwnym razie prawie cała tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką łączną, a wątroba traci swoją zrazikową strukturę. Powstaje nieodwracalna marskość wątroby.

Za pomocą laboratoryjnych badań krwi możesz zdiagnozować wirusa, a nawet określić miano wirusa. Ale nie można ocenić zmian strukturalnych w wątrobie. W tym celu opracowano fibroscan.

Fibroelastometria wątroby - co to za analiza? Nasz miąższ wątroby jest elastyczny. Pod wpływem obciążenia mechanicznego kurczy się. Ale po ustaniu uderzenia organ przyjmuje swoją pierwotną postać. Zdrowy miąższ ma maksymalną elastyczność. Odwrotnością sprężystości jest sztywność, zdolność wytrzymywania naprężeń mechanicznych, przy jednoczesnym zachowaniu swojego pierwotnego kształtu.

Tkanka włóknista jest sztywniejsza w porównaniu ze zdrowym miąższem. Im silniejsze zwłóknienie, tym większa sztywność. A przy marskości wątroby jest to maksimum. Zmiany elastyczności i sztywności mogą być nie tylko rozległe, rozproszone, ale także ograniczone, ogniskowe. Na przykład w złośliwych nowotworach wątroby zmniejsza się również elastyczność. Ale zapalenie wątroby typu C jest również w niektórych przypadkach powikłane rakiem wątroby.

Urządzenie Fibroscan jest wyposażone w przetwornik emitujący fale ultradźwiękowe o niskiej częstotliwości. Podczas przechodzenia przez tkankę wątroby zmienia się charakterystyka fal ultradźwiękowych. Zmiany te są rejestrowane przez maszynę i wyświetlane graficznie.

Elastometria wątroby Fibroscan pozwala na uzyskanie jakościowych i ilościowych danych o stanie wątroby. Dane jakościowe wyświetlane są na monitorze urządzenia w postaci kolorowego obrazu, elastogramu. W zależności od sprężystości miąższ na elastogramie jest zabarwiony na różne kolory (odwzorowanie kolorów). Wskaźnik ilościowy - współczynnik sprężystości lub moduł Younga, wyświetlany w kilopaskalach (kPa).

Jak wygląda procedura

Jak wykonuje się fibroscan wątroby? Badanie odbywa się w sali diagnostycznej wyposażonej w aparat Fibroscan. Pacjent zdejmuje biżuterię, inne metalowe przedmioty, odsłania brzuch i kładzie się na plecach. Aby ułatwić dostęp do wątroby, prawą rękę należy założyć za głowę..

Dla lepszego kontaktu z czujnikiem lekarz leczy skórę ściany brzucha w prawym podżebrzu specjalnym żelem. Potem zaczyna się diagnoza. Można to przeprowadzić w dwóch formach.

Pierwszy rodzaj to elastografia kompresyjna lub quasi-statyczna. Lekarz przyciska czujnik do ściany brzucha w projekcji wątroby. Pod wpływem ściskania mechanicznego, kompresji wątroba ulega kompresji. Monitor sprzętowy wyświetla kolorowy elastogram wątroby przed i podczas kompresji. Lekarz określa elastyczność miąższu na podstawie załączonej skali kolorów. Elastografia kompresyjna jest łatwa do wykonania. Mapowanie kolorów pozwala uzyskać informacje wizualne. Wadą tej techniki jest brak wskaźników ilościowych..

Drugi rodzaj to elastografia dynamiczna. Tutaj zamiast kompresji mechanicznej stosowany jest impuls akustyczny. Ten impuls jest generowany przez czujnik urządzenia. W przeciwieństwie do fal ultradźwiękowych w ultradźwiękach impuls akustyczny jest silniejszy i dłuższy. Energia pulsu wywiera nacisk na tkanki miękkie miąższu.

Impuls akustyczny rozchodzi się z czujnika w kierunku wzdłużnym. W odpowiedzi na jego działanie w elastycznej tkance wątroby w kierunku poprzecznym propagują się fale sprężystości lub ścinania. Szybkość propagacji tych fal zależy od elastyczności tkanki wątroby. Urządzenie mierzy prędkość i oblicza współczynnik sprężystości.

Zaletą elastografii fali poprzecznej jest to, że można tutaj uzyskać ilościowy wskaźnik modułu sprężystości i na jego podstawie wyciągnąć wniosek o stanie wątroby:

  • fa0 (≤ 5,8 kPa). Brak zmian patologicznych.
  • fa1 (5,9-7,2). Początkowy etap zwłóknienia.
  • fa2 (7,3-9,5) Zwłóknienie w stadium środkowym.
  • fa3 (9,6-12,5). Ciężkie zwłóknienie.
  • fa4 (≥12,6). Marskość.

Brak elastografii fali poprzecznej: impuls akustyczny działa na ograniczone obszary miąższu. Dlatego pełne badanie wątroby będzie wymagało dodatkowych wysiłków. Ale ta wada nie jest krytyczna.

Ogólnie rzecz biorąc, elastometria wątroby fibroscan ma wiele zalet i wypada korzystnie w porównaniu z innymi metodami diagnostyki wątroby - palpacją (sondowaniem), USG i biopsją celowaną.

  • Informatywność. Zmiany zwłóknieniowe są wykrywane w początkowych stadiach, które nie są widoczne w badaniu ultrasonograficznym i nie są określane przez badanie palpacyjne. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej wątroba zostanie przywrócona..
  • Nieinwazyjność. Nie ma uszkodzeń skóry, miąższu, jak w biopsji. W związku z tym nie ma urazów, ryzyka krwawienia i powikłań septycznych.
  • Z tego samego powodu nie ma bólu. Tylko wtedy, gdy czujnik jest ściśnięty, pacjent może odczuwać dyskomfort.
  • Badanie jest krótkotrwałe, trwa około 10 minut i nie obciąża pacjenta.
  • Bez konieczności hospitalizacji. Diagnostyka przeprowadzana jest ambulatoryjnie. Po zakończeniu pacjent idzie do domu.
  • Lekarz natychmiast wydaje wniosek. Żadnej bolesnej niepewności przez kilka dni, a nawet tygodni.
  • Z wyjątkiem przeciwwskazań badanie jest nieszkodliwe. Dlatego też można wielokrotnie wykonywać fibroelastometrię w celu monitorowania skuteczności leczenia zwłóknienia wątroby..

Jednocześnie cena za fibroscan wątroby jest niska, a diagnostyka jest dostępna dla każdego pacjenta.

Jak przygotować się do zabiegu

Kolejny plus: jeśli widać fibroelastometrię wątroby, przygotowanie nie jest trudne. Przed postawieniem diagnozy pacjent przechodzi badania krwi (ogólne, biochemiczne, PCR). Jest badany przez pacjentów pod kątem przeciwwskazań. Jest ich kilka:

  • Wiek poniżej 18 lat.
  • Ciąża.
  • Obecność rozrusznika serca.

Względne przeciwwskazania: otyłość i wodobrzusze, które często rozwijają się w marskości wątroby. Nadmiar tłuszczu na ścianie brzucha przy otyłości i wolny płyn w jamie brzusznej przy wodobrzuszu komplikuje rejestrację danych i zniekształca wynik.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, w ciągu 2-3 dni należy zaprzestać przyjmowania produktów stymulujących tworzenie się gazów w jelitach i wzdęcia. To:

  • rośliny strączkowe
  • chleb żytni
  • słodycze, ciastka
  • mleko i produkty mleczne
  • kapusta, pomidory
  • świeże owoce, soki owocowe
  • napój gazowany.

Nie zaleca się spożywania alkoholu w przeddzień diagnozy. W ciągu ostatnich 6-8 godzin należy powstrzymać się od jedzenia i palenia.

Gdzie możesz to zrobić

Ostatnim problemem jest znalezienie medycznych placówek diagnostycznych, w których można wykonać badanie fibroscan wątroby. Ten problem można łatwo rozwiązać. Jeśli potrzebujesz wykonać fibroscan wątroby, oto adresy ośrodków diagnostycznych:

  • „H-Clinic”: ul. 8 marca, 6a, budynek 1; Tel. 8 (495) 120-42-12
  • Szpital Kliniczny Chorób Zakaźnych nr 2: ul. Sokolinaya Gora, 15; Tel. 8 (495) 365-00-58.
  • Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk: Litovskiy blvd, 1a; Tel. 8 (499) 400-47-33
  • Multidyscyplinarne Centrum Medyczne „MedElite”: ul. Plac Zwycięstwa, 2, budynek 2; Tel. 8 (499) 116-59-14
  • Szpital kliniczny chorób zakaźnych. S.P. Botkin: św. Mirgorodskaya, 3; aleja Piskarevsky 4; Tel. 8 (812) 409-78-87
  • Centrum Medyczne „Profesor”: ul. Czajkowski, 42; Tel. 8 (812) 272-70-24 - w dni powszednie, rano (do 13.00)
  • Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS i Chorób Zakaźnych: nab. Kanał obejściowy, 179а; Tel. 8 (812) 575-44-05
  • Poliklinika Instytut Zakażeń Dziecięcych: ul. Profesor Popov, 9; Tel. 8 (812) 234-60-04
  • Regionalne Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS w Ałtaju: ul. 5th Western, 62; Tel. 8 (385) 233-45-41
  • Centrum medyczne "Palitra": ul. Dobroselskaya, 36b; Tel. 8 (492) 277-77-78
  • Klinika Avicenna: ul. Dvinskaya, 13a; Tel. 8 (844) 233-80-77
  • Regionalne Centrum Kliniczne Woroneża ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS: Avenue Patriot, 29b; Tel. 8 (473) 270-15-27
  • Regionalne Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS w Swierdłowsku: ul. Yasnaya, 46; Tel. 8 (343) 383-30-18 - od 1500 rubli.
  • UMMC-Health: ul. Sheinkman, 113; Tel. 8 (800) 234-10-03
  • Klinika Preobrazhenskaya: ul. Gagarin, 28 lat; Tel. 8 (343) 385-70-07
  • Regionalny Szpital Kliniczny w Iwanowie: ul. Lyubimova, 1; Tel. 8 (4932) 53-50-50
  • Regionalne Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS w Irkucku: ul. Spartakovskaya, 11; Tel. 8 (800) 350-22-99
  • Republikański Szpital Chorób Zakaźnych: Prospect Pobiedy, 83; Tel. 8 (843) 267-80-13
  • Republikańskie Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS: ul. Ershova, 65; Tel. 8 (843) 272-79-19
  • Centrum Kliniczno-Diagnostyczne IKBFU I. Kant: ul. 9 kwietnia 60; Tel. 8 (401) 231-33-39
  • Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS: ul. Tekstilshchikov, 31a; Tel. 8 (494) 247-07-08
  • Specjalistyczny Szpital Kliniczny Chorób Zakaźnych: ul. M. Sedina, 204; Tel. 8 (861) 255-45-69
  • Klinika „Ekaterininskaya”: ul. Nabrzeże Kubańska 37/1; Tel. 8 (861) 202-02-02
  • Regionalne Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS: ul. Karl Marx, 45 lat; Tel. 8 (391) 226-84-00

NABEREZHNYE CHELNY, TATARSTAN:

  • Likon Plus: Chulman Ave., 106; Tel. 8 (855) 256-62-43
  • Zakaźny Szpital Kliniczny nr 2: ul. Barminskaya, 8; Tel. 8 (831) 434-17-64
  • Centrum Medyczne Zdrowie: ul. Yanka Kupala, 38; Tel. 8 (831) 423-47-57
  • Klinika A1: ul. Timakova, 4; Tel. 8 (383) 363-12-22
  • Miejski szpital kliniczny chorób zakaźnych nr 1: ul. Rodzina Shamshin, 40; Tel. 8 (383) 218-19-47
  • CDC UltraMed: ul. Chkalov, 12; św. Budarin, 1; Tel. 8 (3812) 218-500
  • Regionalny szpital chorób zakaźnych w Orenburgu: ul. Komsomolskaja, 180; Tel. 8 (353) 256-02-01
  • Regionalne Centrum Hepatologiczne: ul. Puszkin, 96 lat; Tel. 8 (342) 236-41-96
  • Drogowy Szpital Kliniczny „Koleje Rosyjskie”: ul. Varfolomeeva, 92a; Tel. 8 (863) 255-70-55
  • Regionalne Centrum Kliniczne Zapobiegania i Kontroli AIDS w Samarze: ul. Novo-Sadovaya, 178; Tel. 8 (846) 374-31-80
  • Republikański Szpital Kliniczny nr 5: ul. Kosareva, 116a; Tel. 8 (834) 255-97-65
  • Klinika „Genesis”: ul. Semashko, 4a; Tel. 8 (365) 260-49-00
  • Szpital kliniczny nr 1: ul. Frunze, 40 lat; Tel. 8 (4812) 27-10-11
  • Regionalny Szpital Kliniczny Chorób Zakaźnych: ul. Serov, 521; Tel. 8 (865) 224-44-92
  • Ekspert kliniczny: pr-d Shveinikov, 1; tel. 8 (482) 265-65-10
  • GAUZ TO "Centrum Konsultacyjno-Diagnostyczne": ul. Melnikayte, 117; Tel. 8 (345) 250-07-87
  • Republikański Szpital Kliniczny Chorób Zakaźnych nr 4: ul. Zapotocki, 37; Tel. 8 (347) 250-54-95
  • Klinika Profesora Kinzerskiego: ul. Blucher, 53a; Tel. 8 (351) 200-40-60
  • Centrum Medyczne Lotus: ul. Truda, 187b; Tel. 8 (351) 220-00-03
  • Miejskie Centrum Wirusowych Zapaleń wątroby przy przychodni ChSMA: ul. Cherkasskaya, 2; Tel. 8 (904) 946-39-82

Fibroscanning wątroby

Fibroscan wątroby w Petersburgu to nowoczesna instrumentalna nieinwazyjna metoda diagnostyczna, której wyniki pozwalają na obiektywną ocenę gęstości (sztywności) tkanki wątroby. Do niedawna ten zabieg uważany był za jeden z najskuteczniejszych w badaniu pacjentów z zapaleniem wątroby typu C, wirusem zapalenia wątroby typu B, zwłóknieniem i marskością wątroby. Jednak wartość wskaźnika gęstości tkanki wątrobowej zależy nie tylko od stopnia rozrostu grubej włóknistej tkanki łącznej, ale także od stopnia zapalenia i stłuszczenia wątroby. Dlatego na całym świecie hepatolodzy coraz częściej do oceny zwłóknienia wątroby coraz częściej zaczęli stosować bardziej skuteczną diagnostycznie nieinwazyjną metodę badawczą - specjalistyczny kompleks laboratoryjny FibroMax / FibroMax (BioPredictive, Francja).

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wątroby, skonsultuj się z wyspecjalizowanym oddziałem innowacyjnej hepatologii EXCLUSIVE multidyscyplinarnej kliniki medycznej w Petersburgu. W tej klinice pacjentów przyjmuje doświadczony hepatolog, doktor nauk medycznych Dmitrij Leonidowicz Sulima. Profesor przeprowadzi wstępne badanie lekarskie, zaproponuje optymalny program badań i najnowocześniejsze schematy skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C.

Co to jest fibroscan

Jeśli pacjentowi zaproponuje się wykonanie Fibroscan w Petersburgu, możliwe są poważne problemy z wątrobą. Autorska metoda diagnostyczna oparta na matematycznej analizie szybkości przenoszenia fali dźwiękowej przez miąższ wątroby, pozwala pośrednio ocenić elastyczność i gęstość (sztywność) tkanki wątroby.

Wątroba ma wyjątkową budowę anatomiczną. Poszczególne komórki wątroby hepatocyty są łączone najpierw w małe zraziki wątrobowe o sześciokątnym kształcie, następnie w segmenty wątrobowe i duże płaty wątrobowe.

Drogi wrotne przechodzą wzdłuż obwodu zrazików wątrobowych, które tworzą małe naczynia tętnicze i żylne oraz małe międzyzrazikowe drogi żółciowe (ryc. 2). W środku zrazika wątrobowego znajduje się żyła centralna, która odprowadza krew z wątroby.

Pomiędzy sąsiednimi zrazikami wątrobowymi znajdują się cienkie warstwy elastycznej tkanki łącznej, która w przypadku wirusowego zapalenia wątroby lub każdego innego procesu zapalnego zaczyna aktywnie rosnąć w miejsce martwych komórek wątroby. Podczas elastometrii w wątrobie można wykryć gęstszą i mniej elastyczną tkankę łączną niż normalny miąższ.

Aparat do fibroscanów wątroby stosowany jest od wielu lat, metoda elastometrii (fibroscanning) jest skuteczną alternatywą dla przezskórnej biopsji wątroby w ocenie włóknienia. Metoda jest nieinwazyjna i całkowicie bezpieczna dla pacjenta, a do niedawna należała do najbardziej powszechnych i skutecznych.

Wskazania do skanowania światłowodów

Fibroscanning wątroby jest zalecany, jeśli istnieje podejrzenie poważnej patologii w tym narządzie. Problem wczesnego rozpoznania chorób wątroby polega na tym, że wątroba jest prawie całkowicie pozbawiona bolesnych zakończeń nerwowych. Nawet w przypadku poważnych zmian strukturalnych pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych subiektywnych odczuć i bolesnych objawów. Pierwsze oznaki dolegliwości pojawiają się, gdy wątroba znacznie się powiększa i zaczyna uciskać sąsiednie narządy i naczynia krwionośne..

Praktykujący lekarze zalecają, aby wszyscy pacjenci w wieku powyżej 35 lat poddawali się corocznemu kompleksowemu badaniu wątroby i innych narządów wewnętrznych. Tylko w ten sposób można na najwcześniejszym etapie zidentyfikować tę lub inną złożoną dolegliwość i poradzić sobie z nią.

Istnieją następujące wskazania do zabiegu Fibroscan wątroby:

  • przewlekłe zapalenie wątroby typu C, B i delta;
  • podejrzenie marskości wątroby;
  • długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie leków hepatotoksycznych, podejrzenie wirusowego zapalenia wątroby;
  • uzależnienie od alkoholu, podejrzenie alkoholowego zapalenia wątroby;
  • podejrzenie rozwoju złośliwych lub łagodnych nowotworów wątroby;
  • przewlekłe procesy patologiczne w wątrobie, np. pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, zwyrodnienie tłuszczowe (stłuszczenie) wątroby, hemochromatoza wątroby i inne.

Gdy zmiany zwłóknieniowe w wątrobie stają się istotne u pacjenta, pojawiają się pierwsze nieprzyjemne objawy choroby wątroby, w tym:

  • zażółcenie skóry i twardówki (ryc. 3) na skutek patologicznego wydzielania żółci do układu krążenia na tle dysfunkcji wątrobowokomórkowej;
  • pajączki na skórze górnej połowy ciała;

    Powyższe objawy są wskazaniem do rozpoczęcia badania, jednak przed badaniem należy uzyskać kwalifikowaną konsultację z hepatologiem, gastroenterologiem lub specjalistą chorób zakaźnych w klinice EXCLUSIVE.

    Cechy przygotowania i prowadzenia skanowania włókien

    Elastometria wątroby w St. Petersburgu wymaga wyrafinowanego, specjalnego sprzętu i dobrze wyszkolonego lekarza specjalisty, który przeprowadzi badanie. Za pomocą komputerowego przetwarzania matematycznego wartości liczbowych szybkości przenoszenia fali dźwiękowej przez miąższ wątroby aparat badawczy umożliwia obiektywną ocenę właściwości fizycznych tkanki wątroby - przewodnictwa dźwięku. Medycznym i biologicznym „analogiem” przewodnictwa dźwięku jest elastyczność, która zależy nie tylko od zwłóknienia, ale także od stłuszczenia (zwyrodnienia tłuszczowego) i zapalnego obrzęku wątroby..

    Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki tego badania, wymagane jest minimalne wstępne przygotowanie:

    • na około tydzień przed badaniem należy całkowicie zaprzestać spożywania produktów spożywczych, które powodują zwiększoną produkcję gazów w jelitach;
    • na około 10-12 godzin przed zabiegiem nie trzeba przyjmować żadnego jedzenia;
    • pacjenci podatni na ataki paniki związane z badaniami medycznymi mogą przyjmować łagodne środki uspokajające.

    Badanie przeprowadza się na podstawie mianowania w wielu państwowych i niepaństwowych szpitalach, klinikach i ośrodkach medycznych w Petersburgu i obwodzie leningradzkim. Dokładność wyników zależy od wielu czynników, w tym:

    • rodzaj używanej aparatury i sprzętu;
    • kwalifikacje i doświadczenie lekarza diagnosty USG wykonującego to badanie;
    • prawidłowe przygotowanie pacjenta do badania.

    Możesz sprawdzić u swojego hepatologa, gdzie wykonuje się Fibroscan, aby umówić się na wizytę z wyprzedzeniem i poddać się badaniu.

    Skuteczność i dokładność pomiarów diagnostycznych

    W przypadku konieczności wykonania elastometrii wątroby należy najpierw skontaktować się z lekarzem-hepatologiem. Lekarz udzieli zaleceń dotyczących lokalizacji badania i wstępnego przygotowania, które zapewnią najdokładniejsze wyniki.

    Fibroscan daje pośrednio jedynie wyobrażenie o zmianach zwłóknieniowych w miąższu wątroby, ale ta informacja z reguły nie wystarcza do zdiagnozowania określonej choroby i określenia jej stadium. Spadek elastyczności (zwiększenie gęstości) tkanki wątroby może być spowodowany zupełnie innymi przyczynami - ciężkim zwłóknieniem, marskością wątroby, ciężkim stłuszczeniem (zwyrodnieniem tłuszczowym), ostrym lub zastoinowym obrzękiem zapalnym miąższu wątroby, złośliwymi i łagodnymi nowotworami wątroby, torbielami wątroby i innymi (ryc.4)... W każdym przypadku potrzebne będą dalsze badania, aby postawić prawidłową diagnozę..

    Z tego powodu Klinika EXCLUSIVE stosuje alternatywę dla metody Fibroscan - specjalistyczny kompleksowy test laboratoryjny krwi FibroMax / FibroMax. Takie badanie krwi daje pełniejszy obraz zmian strukturalnych w wątrobie, a także możliwe przyczyny, dla których te zmiany wystąpiły. FibroMax to unikalna francuska technologia opracowana przez specjalistów ze znanego na całym świecie holdingu medycznego BioPredictive.

    Różnice między Fibroscan i FibroMax

    Elastografia wątroby (fibroscanning) jest instrumentalną metodą diagnozowania elastyczności tkanki wątroby przy użyciu specjalnego sprzętu diagnostycznego. FibroMax (FibroMax) to laboratoryjna metoda specjalistycznej diagnostyki wątroby, która wymaga specjalnego sprzętu laboratoryjnego i składa się z pięciu komponentów:

    1. FibroTest (FibroTest) - test laboratoryjny do oceny stopnia włóknienia wątroby;
    2. SteatoTest - test laboratoryjny do oceny zwyrodnienia tłuszczowego wątroby;
    3. AktiTest - test laboratoryjny do oceny aktywności martwiczo-zapalnej wątroby;
    4. AshTest - test laboratoryjny do oceny wtórnego zapalenia wątroby związanego ze zwyrodnieniem tłuszczowym;
    5. NashTest - test laboratoryjny do oceny specyficznych zmian patologicznych w wątrobie (szklistość alkoholowa) związanych z uszkodzeniem przez alkohol.

    Połączenie wszystkich pięciu składników rozszerzonego badania krwi FibroMax pozwala na identyfikację i obiektywną ocenę nie tylko stopnia zmian zwłóknieniowych, ale także innych patologicznych zmian strukturalnych w wątrobie. Tylko na podstawie wyników kompleksowego badania biochemicznego hepatolog będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę i przepisać najskuteczniejsze leczenie.

    Celowość procedur

    Wielu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szuka odpowiedzi na pytanie, gdzie można dostać Fibroscan. Ale najpierw musisz zasięgnąć porady lekarza specjalisty. Tylko doświadczony klinicysta będzie w stanie dokładnie określić, która z dwóch metod diagnostycznych (fibroscan czy FibroMax) w tym przypadku będzie najbardziej skuteczna i opowie o zaletach i wadach każdej z nich.

    W klinice EXCLUSIVE w Petersburgu po konsultacji z hepatologiem można wykonać badanie krwi FibroMax. Umów się na wizytę u doświadczonego lekarza, aby otrzymać wykwalifikowaną pomoc z gwarancją całkowitego wyzdrowienia.

    Wykonaj test wątrobowy Fibromax - wizyta online

    W naszej klinice wykonujemy wyłącznie innowacyjne badanie krwi FibroMax. Aby zarejestrować się w celu pobrania krwi, wypełnij poniższe pola i kliknij przycisk „Prześlij”. Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.

    Elastografia wątroby

    Wątroba w ludzkim ciele pełni jednocześnie kilka funkcji - usuwa toksyny i szkodliwe związki, bierze udział w trawieniu, odpływie żółci i produkcji hormonów. Wszelkie procesy patologiczne w wątrobie prowadzą do nieprzyjemnych konsekwencji i poważnych zaburzeń organizmu.

    Do diagnostyki chorób związanych ze zmianami w tkankach narządów stosuje się szereg procedur, w tym elastometrię wątroby. Jest to nowoczesna technika, która pozwala na identyfikację procesów patologicznych w wątrobie o dużej zawartości informacji i przepisanie odpowiedniej terapii..

    Co to jest i kto tego potrzebuje

    Wątroba ma złożoną strukturę i składa się z tkanek, które mają szczególne cechy i zapewniają normalne funkcjonowanie narządu. W niektórych chorobach elastyczna tkanka wątroby jest zastępowana tak zwanymi włóknistymi sznurami, które mają sztywniejszą strukturę. Aby zidentyfikować zmiany patologiczne, pacjenci potrzebują specjalnego badania, które pozwala określić nie tylko obecność zmiany, ale także jej stopień i skalę. Wcześniej wykonano biopsję w celu zdiagnozowania zwłóknienia, złożonej procedury inwazyjnej, która wiąże się z ryzykiem krwotoku i innych powikłań. We współczesnej medycynie do tych celów wykorzystuje się elastrografię (fibroscanning) wątroby..

    Konwencjonalne badanie ultrasonograficzne pozwala określić tylko gęstość tkanek, podczas gdy skanowanie włókien ocenia wielkość odchyleń od normy (właściwości sprężysto-sprężyste). Za pomocą impulsów dźwiękowych skierowanych na narząd, urządzenie zlicza liczbę zdrowych i dotkniętych chorobą komórek. Następnie wydaje analizę wskaźników, za pomocą których można ocenić strukturę i funkcjonalność wątroby. Elastrografia jest wykonywana u wszystkich pacjentów, którzy wymagają diagnozy lub monitorowania chorób, którym towarzyszą zmiany w tkance zwłóknieniowej.

    Cena ankiety

    Średnio koszt elastografii to 1500-2500 rubli, ale cena zależy od używanego sprzętu, polityki cenowej placówki medycznej i innych czynników - w niektórych klinikach zabieg może kosztować 6000 rubli.

    Jak przebiega procedura

    Procedura elastografii praktycznie nie różni się od diagnostyki ultrasonograficznej. Pacjent leży na plecach, uwalnia żołądek i część mostka z ubrania. Jeśli w badanym obszarze znajdują się metalowe przedmioty lub biżuteria, należy je usunąć. Lekarz nakłada na skórę pacjenta specjalny rozpuszczalny w wodzie żel i nakłada specjalny czujnik na jego brzuch. W ogóle nie ma bólu ani dyskomfortu. Na podstawie danych przesłanych na ekran monitora wyciąga się wnioski na temat obecności lub braku włóknistych sznurów w tkankach narządu. Po zabiegu pacjent może od razu zająć się swoimi sprawami.

    Jak przygotować

    Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do procedury skanowania włókien. Pacjentom zaleca się zaprzestanie jedzenia na 6-8 godzin przed badaniem (można pić tylko wodę). Zmiana stylu życia lub odmowa przyjmowania leków przed zabiegiem nie jest konieczna, gdyż nie wpływają one na przebieg badania.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Jak każda inna procedura medyczna, elastografia ma wskazania i przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przed przeprowadzeniem badania..

    WskazaniaPrzeciwwskazania
    • Wirusowe zapalenie wątroby o różnej etiologii;
    • Marskość;
    • Hepatoza, alkoholowa lub tłuszczowa;
    • Toksyczne i autoimmunologiczne uszkodzenie tkanki;
    • Zespół Gilberta i inne patologie genetyczne wątroby;
    • Uzależnienie od alkoholu, które niesie ze sobą zwiększone ryzyko zmian zwłóknieniowych w tkankach;
    • Cukrzyca i choroby układu krwiotwórczego, które zwiększają ryzyko uszkodzenia wątroby;
    • Zmiany wyników badań laboratoryjnych krwi - zwiększona aktywność enzymatyczna, mała liczba płytek krwi i białych krwinek, podwyższone stężenie cholesterolu i bilirubiny;
    • Otyłość, nadwaga;
    • Objawy, które mogą wskazywać na chorobę wątroby (ciągłe uczucie goryczy w ustach, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ból przy palpacji, zażółcenie skóry);
    • Śledzenie dynamiki zmian w miąższu wątroby i monitorowanie przepisanego leczenia;
    • Profilaktyka chorób wątroby u osób powyżej 40 roku życia (przeprowadzana 1-2 razy w roku)
    • Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
    • Ciąża;
    • Wszczepiony rozrusznik serca;
    • Otyłość z wysokim BMI;
    • Wiek poniżej 18 lat.

    Zalety i wady

    Zalety elastografii nad innymi metodami badawczymi obejmują:

    • nieinwazyjność i bezbolesność - podczas zabiegu integralność tkanek nie jest naruszana, a pacjent nie odczuwa dyskomfortu;
    • niski koszt - elastografia jest tańsza niż biopsja;
    • szybkość zabiegu - wynik dostępny za 10-15 minut;
    • dokładność i automatyzacja sprzętu (czynnik ludzki i kwalifikacje pracownika medycznego przeprowadzającego diagnozę nie wpływają na jej dokładność), a błąd nie przekracza 3,2%;
    • brak ryzyka krwotoku i skutków ubocznych;
    • łatwość wykonania - nie jest wymagane specjalne przygotowanie do zabiegu, a po nim pacjent może od razu wrócić do domu;
    • uniwersalność - technika może być stosowana do patologii wątroby o dowolnej etiologii (wirusowa, tłuszczowa, alkoholowa itp.);
    • wysoka zawartość informacyjna - elastografia pozwala na ocenę uszkodzeń tkanek na początkowych etapach, dynamikę zmian, skalę ich rozprzestrzeniania się i inne parametry.

    Wadą tej techniki jest to, że u niektórych pacjentów wyniki diagnostyczne mogą być niewiarygodne. Należą do nich pacjenci z nadwagą, ostrymi chorobami zapalnymi, gromadzeniem się płynu w otrzewnej. Za pomocą elastrografii trudno jest wykryć zwłóknienie w początkowych stadiach i ogniska martwicy. W ciężkich przypadkach, a także podczas uzyskiwania kontrowersyjnych wyników diagnostycznych w połączeniu z fibroscanningiem, zalecana jest biopsja tkanki wątroby.

    Jak rozszyfrować wyniki

    Po zakończeniu fibroscanningu pacjent otrzymuje do rąk zapis, na podstawie którego lekarz prowadzący może ocenić zmiany patologiczne w tkankach. Wynik elastografii jest wyrażony liczbami, jednostką miary są kilopaskale (kPa). Istnieje pięć stopni uszkodzenia wątroby, a każdy z nich ma swój własny zakres wskaźników - wysokie liczby wskazują na poważne uszkodzenie wątroby wymagające natychmiastowego leczenia.

    MocWynik, kPaRozszyfrowanie
    F05, 9 lub mniejNie ma zmian zwłóknieniowych w tkankach, wątroba jest całkowicie zdrowa i może normalnie wykonywać swoje funkcje
    F16-7W narządzie występują drobne zmiany, pacjent wymaga korekty odżywiania i stylu życia, a także przyjmowania hepatoprotektorów (leków chroniących tkankę wątroby), a także stałego nadzoru lekarskiego
    F27.1-9.4Umiarkowane zwłóknienie, które wymaga pilnego leczenia zachowawczego
    F39,5-12,6Proces zwłóknienia dotyczy większości wątroby, pacjent wymaga operacji
    F412,7 i więcejMarskość wątroby - nastąpiły nieodwracalne zmiany w tkankach, których nie można leczyć

    Wątroba to ważny narząd odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie całego organizmu i wymagający szczególnej uwagi. Elastografia to jeden z najprostszych sposobów monitorowania jej funkcji i zapobiegania poważnym konsekwencjom zdrowotnym. Przy pierwszych objawach problemów z wątrobą należy natychmiast skonsultować się z lekarzem iw razie potrzeby poddać się zabiegowi elastografii.

    Elastometria wątroby: co widać, przygotowanie do badania

    W przewlekłych chorobach wątroby tkanki miąższowe zaczynają stopniowo obumierać, zastępowane włóknami łącznymi. Ten proces bliznowacenia nazywa się zwłóknieniem..

    Na początkowym etapie zmiany patologiczne są odwracalne, ale jeśli zostaną rozpoczęte, choroba przechodzi w stadium marskości. W takim przypadku progresji nie można już zatrzymać, a wątroba stopniowo przestaje pełnić swoje funkcje..

    W takiej sytuacji pomoże przeszczep narządu, ale wiąże się to z dużymi trudnościami w doborze materiału dawcy, dużym ryzykiem powikłań i wysokim kosztem..

    Nowa metoda diagnostyki ultrasonograficznej - elastometria wątroby - pomaga wykryć włóknienie na czas i uniknąć interwencji chirurgicznej. Za jego pomocą określa się elastyczność tkanek, jeśli podejrzewa się zwłóknienie. Główną zaletą zabiegu jest to, że badanie przeprowadza się bez uszkodzenia ściany brzucha i miąższu.

    Co to jest fibroscanning wątroby

    Badanie to służy do określenia stopnia zmian zwłóknieniowych w komórkach wątroby. Wykonywany jest przy użyciu aparatu „Fibroscan”, stąd druga nazwa zabiegu.

    W przeciwieństwie do standardowych ultradźwięków nie działa z falami dźwiękowymi, ale z promieniowaniem elektromagnetycznym. Na podstawie szybkości propagacji impulsu i oporu tkanek lekarz wyznacza obszary o zmniejszonej gęstości. Pozwala to zidentyfikować najmniejsze zmiany w strukturze narządu wydzielniczego, nawet jeśli pacjent jeszcze na nic nie narzeka..

    Elastometria okazuje się skuteczną metodą badań profilaktycznych pacjentów zagrożonych, ponieważ wiele chorób wątroby we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Terminowa diagnoza pozwala uniknąć leczenia operacyjnego i poważnych powikłań oraz zastosować konserwatywne metody w walce z chorobą.

    Elastografia wątroby jest zalecana:

    • ocenić stopień uszkodzenia miąższu,
    • w celu opanowania choroby (zwłóknienie rozwija się lub cofa),
    • dobrać odpowiedni schemat leczenia,
    • prognozować chorobę.

    Zalety i wady metody

    Eksperci podkreślają następujące zalety nowoczesnej diagnostyki:

    • elastometrię można wykonać bez hospitalizacji - ambulatoryjnie,
    • bezbolesne, więc nie ma potrzeby znieczulenia,
    • nie wymaga interwencji chirurgicznej, nie uszkadza tkanek, nie wymaga rehabilitacji,
    • odpowiedni nawet przy chorobach narządu w późniejszym stadium (jeśli nie ma wodobrzusza - nagromadzenie płynu w otrzewnej),
    • bada się cały obszar gruczołu,
    • gwarancja dokładnego wyniku (przy powtórnej analizie możliwe jest odchylenie 3%),
    • nie wymaga przygotowania,
    • zajmuje nie więcej niż 10 minut,
    • brak komplikacji lub skutków ubocznych,
    • wniosek wydawany jest niezwłocznie po zabiegu,
    • za pomocą fibroscan wątroby można dokładnie ocenić skuteczność terapii i, jeśli to konieczne, dostosować schemat.

    Pomimo dużej listy zalet procedura ma wady:

    1. badanie nie dostarcza informacji na temat martwicy tkanek,
    2. możliwe zniekształcenie wyników,
    3. trudne różnicowanie początkowego stadium włóknienia i jego brak.

    W porównaniu z biopsją, która jest również wykonywana w celu oceny stanu tkanek, elastometria jest bezpieczniejsza i zawiera więcej informacji. Po pierwsze, pozwala zbadać cały organ, a nie wydzieloną część biomateriału. Po drugie, wykluczone jest ryzyko krwawienia i infekcji. Po trzecie, biopsję wykonuje się wyłącznie w środowisku stacjonarnym..

    Wskazania do badań

    Lekarze radzą wszystkim pacjentom powyżej 40 roku życia profilaktycznie poddać się elastografii. Główne wskazania do zabiegu:

    • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D.,
    • Badania radioizotropowe gruczołu,
    • Alkoholizm,
    • Naciekanie narządów tłuszczowych,
    • Autoimmunologiczne choroby wątroby (np. Pierwotne zapalenie dróg żółciowych),
    • Dziedziczna choroba wątroby (zespół Gilberta).

    Ponieważ elastografia pokazuje, jak bardzo narząd jest dotknięty, można ją przepisać w przypadku chorób i stanów wpływających na funkcjonowanie wątroby:

    • Otyłość,
    • Cukrzyca,
    • Podejrzenie marskości wątroby,
    • Wysoki poziom cholesterolu, bilirubiny, ALT, AST, GGT,
    • Zmniejszone płytki krwi i leukocyty.

    Fibroscanning dostarcza lekarzowi dużej ilości informacji, w tym stopnia śmierci komórek miąższowych, w celu doboru optymalnego leczenia i określenia rokowania.

    Jak wykonywana jest elastometria wątroby?

    Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki od pacjenta, wymagane jest odpowiednie przygotowanie do zabiegu. Obejmuje następujące recepty:

    • 3 godziny przed badaniem nic nie jeść, zabieg należy wykonać na czczo,
    • za kilka dni musisz wykluczyć z menu słodycze, napoje gazowane, czarny chleb, rośliny strączkowe, pomidory, mleko, aby nie było wzdęć,
    • usunąć wszystkie metalowe przedmioty z badanego obszaru (pas, piercing), aby nie zafałszować wyników,
    • leki przepisane przez lekarza nie anulują się.

    Pacjent leży na plecach, z prawą ręką za głową. Lekarz nakłada żel przewodzący na okolice prawego podżebrza i nakłada czujnik z krótkimi impulsami elektromagnetycznymi. Pacjent może odczuwać lekkie wibracje lub uczucie mrowienia. Urządzenie odczytuje prędkość propagacji impulsu wzdłuż odbicia fali i automatycznie przetwarza wyniki.

    Cała procedura trwa nie dłużej niż 10 minut.

    Wskaźniki dekodowania

    Siła odbicia fali sensorowej zależy od gęstości tkanek: im mniejsza gęstość, tym lepszy stan wątroby. W przypadku zwłóknienia narząd staje się gęstszy i silniej odbija promieniowanie. Im bardziej zaawansowane włóknienie, tym wyższe wskaźniki w kilopaskalach (kPa).

    Dane ankietowe są odszyfrowane zgodnie ze skalą Metavir:

    • F0 (⪯ 6,2 kPa) brak zmian patologicznych,
    • F1 (6,2 8,3 kPa) - zwłóknienie w początkowej fazie,
    • F2 (8,3 10,8 kPa) - średni stopień,
    • F3 (10,8 14 kPa) ciężkie zwłóknienie,
    • F4 (≥14 kPa) marskość wątroby (prawie wszystkie komórki są zastępowane przez tkankę łączną).

    Wyniki F1-F3 wskazują na zmniejszoną elastyczność tkanek, a najczęściej jest to związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. W takim przypadku należy natychmiast wykonać dodatkowe badania i rozpocząć leczenie, aby zapobiec całkowitemu bliznowaceniu gruczołu. Średnio patologia początkowego etapu rozwija się do wyraźnej formy w ciągu dwóch lat..

    Gdy zabieg jest przeciwwskazany

    Elastografia, w przeciwieństwie do innych badań inwazyjnych, może być wykonywana przy procesach zapalnych, chorobach układu krążenia, zaburzeniach krążenia i objawach alergicznych. Ale istnieje wiele przeciwwskazań, które są związane z możliwymi zniekształceniami wyników i słabą znajomością reakcji na fale elektromagnetyczne:

    • wiek poniżej 18 lat - z powodu nieprzewidywalnych reakcji,
    • ciąża - z powodu słabej wiedzy na temat wpływu fal elektromagnetycznych,
    • rozrusznik serca - promieniowanie może zakłócać ustawienia aparatu serca,
    • wysoki stopień otyłości,
    • obrzęk brzucha - luźny płyn w jamie brzusznej może wypaczyć dane.

    Elastografia i elastometria: jaka jest różnica

    Są to praktycznie identyczne badania przeprowadzone na tym samym aparacie. Do oceny stosunku zdrowych hepatocytów do patologicznych tkanek potrzebna jest pośrednia elastometria. Pozwala zobaczyć dynamikę zwłóknienia.

    Elastografia jest bardziej pouczająca: pozwala ocenić nasilenie stanu zapalnego, fazę procesu przewlekłego, stadium bliznowacenia tkanek.

    Istnieją dwa rodzaje tej procedury:

    • elastografia dynamiczna (tzw. metoda ślepa), w której rozpoznany jest obszar patologiczny i ocenia się stopień włóknienia,
    • statyczny (kompresja) - uzyskanie obrazu ultrasonograficznego i mapy barwnej z wartościami gęstości tkanki (uzyskiwane poprzez lekkie dociśnięcie sondy do badanego obszaru). Na nim niebieskie obszary wskazują miękką, zdrową tkankę, czerwone obszary - gęste, z objawami zwłóknienia).

    Częściej elastografię wykonuje się w dwóch trybach jednocześnie - USG narządu i kolorystyczne mapowanie gęstości tkanki.

    Ile kosztuje badanie?

    Cena elastometrii zależy od regionu i poziomu kliniki. Najdroższa procedura będzie kosztować w centrach kapitałowych:

    • Moskwa - od 1500 do 6000 rubli (średni poziom to 4200 rubli),
    • Petersburg - od 800 do 4200 rubli (średnio 2200 rubli w mieście).
    • W regionach koszt elastometrii utrzymuje się w granicach 1500-1700 rubli.

    Tym samym cena elastografii jest co najmniej 2-krotnie wyższa niż klasycznego USG. Ale nowoczesna technika elektromagnetyczna okazuje się bardziej pouczająca i dokładna (od 90 do 99%). Dzięki niemu można nie tylko zidentyfikować problemy z wątrobą na etapie powstania, ale zrobić to szybko i bezpiecznie dla organizmu, w przeciwieństwie do biopsji.

    Elastografia wątroby (zwłóknienie wątroby)

    Elastografia to badanie wątroby; w medycynie procedura ma zastosowanie do określenia zwłóknienia narządów. W przypadku niewłaściwego leczenia lub braku terapii zwłóknienie może przekształcić się w marskość wątroby, której praktycznie nie da się wyleczyć.

    Jest możliwe, że niewłaściwe leczenie może być śmiertelne, ponieważ marskość wątroby często powoduje raka pierwotnego. Praktyka lekarska zajmująca się diagnostyką gruczołu nerkowego ma 3 główne nazwy procedury: elastometria, elastografia, a także fibroscanning.

    Co to jest?

    Elastografia poczyniła dziś znaczące kroki w zakresie dokładności i skuteczności badania, ponieważ wcześniej diagnoza była często błędna. Rozpoznanie histologiczne przeprowadza się na podstawie biopsji wątroby pobranej za pomocą igieł do nakłuwania. Dzięki temu badaniu można określić wskaźnik włóknienia.

    Zwłóknienie można podzielić na różne poziomy, w zależności od stadium, więc istnieje 4-stopniowa skala według Metavir:

    • indeks 0 oznacza brak zwłóknienia;
    • 4 - wykrycie marskości wątroby u pacjenta.

    Ponieważ do zabiegu lekarz może pobrać tylko niewielką część materiału narządu miejscowego, trudno jest określić stopień rozwoju choroby lub zagwarantować jednolitość wskazań we wszystkich obszarach. Dlatego przeprowadzana jest tylko subiektywna analiza, diagnoza w dużej mierze zależy od doświadczenia i umiejętności zawodowych lekarza. Badanie odbywa się w związku z przeciwwskazaniem do wykonania biopsji u niektórych kategorii osób.

    Badania opierają się na urządzeniu - Fibroscan. Potrafi ustalić wskaźnik zwłóknienia wątroby w ciągu 10 minut badania, ponieważ bada tkanki elastyczne. Ze względu na gęstość wątroby możliwe jest dokładne określenie obecności choroby, ponieważ foki są charakterystycznym objawem zwłóknienia. Podczas pomiaru wykorzystuje się wiele punktów narządu, aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik.

    Podczas badania chorób wątroby bardziej popularną metodą jest badanie dźwiękowe. Możesz przeczytać więcej o elastometrii wątroby.

    Główna różnica między elastografią a elastometrią:

    1. W przypadku elastografii występuje niewielkie odchylenie diagnostyczne związane z czynnikiem ludzkim.
    2. W przypadku elastometrii czynnik ten jest nieobecny, ponieważ stopień rozwoju choroby zachodzi bezpośrednio przez aparat, możliwe jest również uzyskanie bardziej holistycznego obrazu stanu narządu. Zabieg jest dość prosty, wykluczone są bolesne odczucia, pod względem komfortu badanie jest zbliżone do USG. Wyniki elastometrii są bardziej złożone i wiarygodne, wiele tysięcy pacjentów było już w stanie na czas zidentyfikować zwłóknienie i leczyć.

    W przypadku zapalenia wątroby pochodzenia wirusowego ta procedura jest również zalecana, ponieważ pozwala nieco poszerzyć zrozumienie stadium choroby. Dzięki terminowemu badaniu można zapobiec rozwojowi zwłóknienia, które ostatecznie może spowodować marskość wątroby. Ponadto na podstawie wyników określa się potrzebę stosowania leków przeciwwirusowych. Biochemia wątroby nie w pełni oddaje stan narządu, postać choroby nie zawsze jest oczywista. Wskaźniki mogą być błędne i przy maksymalnym stopniu zwłóknienia.

    Kto jest przydzielony i co pokazuje?

    Badania powinny być prowadzone wyłącznie pod kierunkiem specjalisty. Najczęstszym wskazaniem do stosowania jest podejrzenie zwłóknienia, a także niektórych innych chorób wątroby czy pęcherzyka żółciowego. Warto wziąć pod uwagę, że badanie ma również pewne przeciwwskazania. Następujące grupy ludzi powinny lepiej unikać zwłóknienia wątroby:

    • Podczas ciąży. Do tej pory nie ma pełnoprawnych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa zabiegu w czasie ciąży, dlatego nie badano wpływu impulsu na dziecko. Aby zapobiec ryzyku powikłań, należy wybrać bezpieczniejszy rodzaj diagnozy..
    • Istnieją przeciwwskazania dla pacjentów niepełnoletnich. Trudno przewidzieć, czy badanie jest bezpieczne dla organizmu dziecka.
    • W przypadku wodobrzusza badanie będzie bezużyteczne. W przypadku elastometrii odczyty urządzenia są zniekształcone, ponieważ płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Według uznania lekarza, fibroscanning jest wykonywany w przypadku zapalenia wątroby lub marskości wątroby, ponieważ chorobom tym często towarzyszy wodobrzusze.
    • Zniekształcenia są również możliwe, gdy pacjent jest otyły, gdy waga przekracza 28 kg / m2.
    • Zabrania się wykonywania przy jednoczesnym użyciu rozruszników serca.

    W większości przeciwwskazania wiążą się z niewystarczającymi badaniami dotyczącymi bezpieczeństwa zabiegu. W zdecydowanej większości przypadków technika diagnostyczna wykonywana jest bez obaw. Jednocześnie reakcje zapalne i alergiczne, a także inne choroby przewlekłe lub ostre nie zniekształcają wyników..

    Wskazania do badania obejmują:

    1. wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
    2. resztkowe skutki infekcji wirusowej gruczołu wątrobowego;
    3. różne stopnie marskości wątroby;
    4. autoimmunologiczny typ zapalenia wątroby;
    5. reakcje zapalne wątroby, niezależnie od etiologii;
    6. tłusta wątroba;
    7. infiltracja gruczołu;
    8. toksyczne zatrucie lub choroba narządu z możliwymi objawami cholestazy lub cytolizy;
    9. żółtaczka, której szczególnie towarzyszy zatrucie;
    10. zapalenie dróg żółciowych w drogach żółciowych ze stwardnieniem autostrad;
    11. zawyżony poziom bilirubiny we krwi.

    Jak wygląda procedura

    Nowoczesna technika, która wyklucza urazy skóry i wątroby, umożliwia dokładne określenie stopnia zwłóknienia:

    • Do elastometrii stosowany jest aparat Fibroscan (wyprodukowany we Francji). W ciągu 5-20 minut zabiegu możliwe jest określenie wskaźnika włóknienia. Diagnostyka przeprowadzana jest w oparciu o elastyczność tkanek narządów.
    • Gęstość gruczołu wątrobowego jest bardzo dokładnym parametrem, który określa się w kPa. Dzięki pomiarowi w wielu punktach (najczęściej dziesiątkach) możliwa jest obiektywna ocena dużego obszaru narządu.
    • Jednocześnie urządzenie samodzielnie określa poziom elastyczności, lekarz jest zobowiązany jedynie do oceny wyników całego zabiegu, ale wskaźnik włóknienia jest określany bez udziału z zewnątrz.
    • Konieczność badania wynika z braku pełnej informacji uzyskanej z analizy biochemicznej lub USG. Czasami, nawet przy wysokim poziomie zwłóknienia tkanek, wskaźniki pozostają w normalnym zakresie. Brak analizy jakościowej może nawet spowodować śmiertelny przypadek z powodu rozwoju marskości wątroby.
    • Procedura jest tak prosta, jak to tylko możliwe i nie wymaga etapu przygotowawczego. Wystarczy położyć się na kanapie z opuszczonymi plecami i podciągnąć okrycie wierzchnie w taki sposób, aby uwolnić brzuch i dolną część klatki piersiowej.
    • W przyszłości specjaliści podłączą specjalne czujniki z urządzenia i będą musieli tylko czekać na zakończenie zabiegu. Po zakończeniu badania wyniki są natychmiast wydawane. Podczas badania nie ma nieprzyjemnych wrażeń, w większym stopniu przypomina USG.

    Występuje regularność - im wyższy poziom elastyczności, tym zdrowszy narząd pacjenta.

    Jeśli w organizmie występuje przewlekła choroba wątroby, to okresowo wykonywane fibroscanning pokazuje skuteczność zabiegu. Zwłóknienie i jego tendencja do rozwoju świadczą o tempie śmierci hepatocytów, co świadczy o skuteczności leczenia.

    Rozszyfrowanie

    Istnieją 4 stopnie rozwoju zwłóknienia, więc ocenia się stosunek normalnie funkcjonującej tkanki wątroby do liczby stwardnień. W praktyce medycznej często stosuje się skalę Metavir, która składa się z 4 etapów:

    1. F0 to wskaźnik, w którym wyniki wykazały gęstość mniejszą niż 6,2 mPa, co wskazuje na brak zwłóknienia.
    2. F1 - wyniki od 6,2 do 8,3 mPa, jest początkowym etapem włóknienia.
    3. F2 - elastyczność od 8,3 do 10,8 mPa, co wskazuje na umiarkowany stopień zwłóknienia wątroby.
    4. F3 - wskaźniki od 10,8 do 14 mPa, są uważane za charakterystyczne dla znaczących zmian w hepatocytach.
    5. F4 - jeśli gęstość jest wyższa niż 14 mPa, oznacza to marskość wątroby.

    Aby mieć całkowity spokój ducha, wskaźnik musi wynosić poniżej 6,2 kPa. Wraz ze wzrostem szybkości przenikania drgań dźwięku pogarsza się stan zdrowia narządu.

    Wątroba odgrywa kluczową rolę w organizmie, ponieważ filtruje krew ze szkodliwych składników. Na narząd negatywnie wpływa wiele czynników: niska jakość, niezdrowe jedzenie, alkohol, palenie papierosów, nadmierne dawkowanie leków. Przeważnie nie można wykryć początkowych stadiów zwłóknienia, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Najczęściej chorobę określa się wskaźnikiem F2-F3, gdy istnieje już pewne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia.

    Ze względu na bezpieczeństwo zabiegu można go przeprowadzić profilaktycznie. Eksperci zalecają wykonanie elastografii wątroby wszystkim osobom powyżej 35 roku życia przynajmniej raz w roku, aby zapobiec ostrym stadiom włóknienia. Jeśli istnieją przesłanki do choroby wątroby, na przykład warunki pracy zawodowej lub choroba przewlekła, badanie należy przeprowadzać regularnie.

    Trening

    Nie wszyscy pacjenci są świadomi specyfiki zabiegu i jego wskazań, dlatego też przygotowanie do fibroscanningu rodzi również szereg pytań. Ogólnie rzecz biorąc, specjalne środki przygotowawcze nie są wymagane, ale istnieją pewne zalecenia:

    • Najważniejsze jest przeprowadzenie badania na czczo, aby zapobiec zniekształceniu wyników. Zaleca się, aby nie jeść 4-5 godzin przed postawieniem diagnozy.
    • Wskazane jest, aby przed elastografią nie spożywać pokarmów stymulujących tworzenie się gazów, w przeciwnym razie pacjent odczuje dyskomfort. Dotyczy to również innych pokarmów, które mogą powodować dyskomfort..
    • W przypadku innych środków nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie, ponieważ nie powodują one odchylenia w wynikach testów.

    Badanie trwa 5-20 minut. W przypadku zwłóknienia procedura trwa dłużej, ponieważ skanowanie przeprowadza się w wielu punktach w celu uzyskania wysokiej jakości diagnozy choroby. W przypadku braku odchyleń w szeregu pomiarów badanie można zakończyć wcześniej. Dłuższemu badaniu podlega również grupa wiekowa pacjentów (powyżej 50 roku życia)..

    Koszt zabiegu

    Elastometria może mieć różny koszt w zależności od miasta, a także kliniki, w której będzie wykonywana:

    1. Pomimo wahań cen średni koszt zabiegu w Moskwie to 4-5 tysięcy rubli.
    2. W Jekaterynburgu koszt jest nieco niższy, większość instytucji pracuje z opłatą w wysokości 3-4 tysięcy rubli.
    3. Podobnie cena waha się w Petersburgu, ponieważ kliniki wykonują elastometrię kosztem 3-4 tysięcy rubli.
    4. W Nowosybirsku nie ma znaczącej różnicy; skanowanie włókien jest możliwe za 3 tysiące rubli.

    Przy określaniu stopnia zwłóknienia możliwe jest dokładne określenie leczenia, a także prognozowanie choroby.

    Szybka diagnoza może zapobiec dalszym negatywnym skutkom dla wątroby. Możesz dowiedzieć się więcej o badaniu wątroby z tego filmu wideo..

  • Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Grupa farmakologiczna - Insuliny

    Czerwonka

    Leki z podgrup są wykluczone. Włączyć OpisInsulina (łac. Insula - islet) jest hormonem białkowo-peptydowym wytwarzanym przez komórki β wysepek Langerhansa w trzustce. W warunkach fizjologicznych insulina w komórkach β powstaje z preproinsuliny, jednołańcuchowego białka prekursorowego składającego się ze 110 reszt aminokwasowych.

    Wzdęcia po jedzeniu

    Czerwonka

    Każdy z nas przynajmniej raz w życiu doświadczył jednego z najbardziej nieprzyjemnych doznań - wzdęć, których przyczyny i leczenie są w każdym przypadku inne..Czasami pożądana uciążliwość jest spowodowana nadmierną ilością spożywanych pokarmów, które powodują fermentację, w innych przypadkach wywołują obrzęki chorób o różnej etiologii, z którymi należy się jak najszybciej uporać..