logo

Pełzakowica - co to jest, objawy, leczenie, powikłania, rokowanie

Pełzakowica jest patologią wywoływaną przez pasożyta Entamoeba histolytica. Wpływ na organizm czynności życiowej tej ameby wywołuje różne objawy i zmiany, które dotyczą zarówno przewodu pokarmowego, jak i innych układów organizmu. Do rozwoju pełzakowicy oprócz obecności ameb potrzebne są inne czynniki - osłabione mechanizmy ochronne organizmu.

Etiologia

Czynnik wywołujący amebiazę (Entamoeba histolytica) został odkryty przez rosyjskiego naukowca F.A. Leesh w 1875 r. Z ludzkiego ciała można wyróżnić trzy formy ameb:

  • forma tkankowa wskazuje na obecność dużych ameb, bardzo ruchliwych, chciwie fagocytarnych erytrocytów; ta postać jest wydalana z kałem pacjenta podczas ostrego stadium amebiazy lub podczas zaostrzeń jej przewlekłej postaci;
  • postać prześwitu zwykle uwidacznia się, gdy ostry okres pełzakowicy ustąpi i nastąpi kliniczny powrót do zdrowia, a także w tzw. „bezobjawowym przewozie”; ameba luminalna jest mniej ruchliwa i nie wychwytuje erytrocytów;
  • duża forma wegetatywna charakteryzuje się formacjami o kształcie kulistym lub owalnym, zawierającymi od 1 do 4 jąder. W przeciwieństwie do zwykłej ameby jelitowej, ameba czerwonolicy (histolityczna) w swojej postaci wegetatywnej ma większy rozmiar (do 50 mikronów). Zwykle zawiera fagocytozowane erytrocyty..

Epidemiologia

Pomimo tego, że znaczna część cyst wydalanych z kałem umiera z powodu niekorzystnych warunków, nadal zanieczyszczają one otaczające człowieka środowisko zewnętrzne. Niehigieniczne utrzymanie latryn lub rozproszenie kału w pobliżu miejsca zamieszkania osoby, niehigieniczny stan pomieszczeń mieszkalnych, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - wszystko to przyczynia się do przenoszenia cyst przez ręce, żywność, artykuły gospodarstwa domowego z człowieka na osobę.

Woda zanieczyszczona kałem może mieć duże znaczenie w rozprzestrzenianiu się cyst, ponieważ cysty utrzymują się w wodzie znacznie dłużej niż w kale lub glebie.

Choroby pełzakowicy nie są epidemią. Głównym rodzajem rozprzestrzeniania się amebiazy są choroby indywidualne lub w małych grupach, które pojawiają się wśród innych ostrych chorób jelit, głównie w okresie gorącym.

Patogeneza i anatomia patologiczna

Do wystąpienia pełzakowicy nie wystarczy jedno zakażenie Entamoeba histolytica, potrzebne są dodatkowe czynniki obniżające odporność organizmu. Czynniki te obejmują florę bakteryjną jelita, która zmienia się u ludzi pod wpływem naruszenia diety, warunków klimatycznych, przepracowania i innych chorób, którym towarzyszy uszkodzenie przewodu pokarmowego..

W jelicie grubym wycina się pełzakową cystę połkniętą przez człowieka. Z cysty wyłania się jedna czworokątna ameba, która w wyniku podziału powoduje rozmnażanie się ameb. Będąc w świetle okrężnicy, na powierzchni błony śluzowej iw kryptach, ameby czołgają się na dno gruczołów Lieberkun i nadal się tam namnażają, uwalniając enzym proteolityczny, który powoduje martwicę komórek śluzówki. Śluz i produkty martwicy komórek wydzielane w wyniku podrażnienia zatykają światło gruczołów, przez co pojawia się żółtawy guzek - mikroropień, który narastając łączy się z kolejnym ropniem. Takie ropnie wnikają głębiej w grubość błony śluzowej i mogą dotrzeć do warstwy mięśniowej. Pęknięcie ropnia prowadzi do uwolnienia ropy do światła jelita i z reguły do ​​powstania głębokich wrzodów. Z małych ropni powstałych w górnej części jelita grubego, ameba i inna flora poprzez naczynia krwionośne żyły wrotnej może przedostać się do wątroby i spowodować tam wtórne tworzenie się ropni; najczęściej występuje w górnym kwadrancie prawego płata wątroby.

Patologiczne zmiany pełzakowicy są zlokalizowane u osób niewidomych, w kształcie litery S, znacznie rzadziej w odbytnicy. W błonie śluzowej jelita występuje zwykle wiele okrągłych, ropiejących wrzodów o soczystych, zaczerwienionych krawędziach. Dno wrzodów jest „tłuste”, żółtozielone (martwicze tkanki jelita). Wrzody są otoczone zapalną poduszką wystającą ponad powierzchnię jelita i mają podcięte brzegi.

Wyładowanie wrzodów zawiera ameby. Wydaje się, że ściana jelita jest obrzęknięta, wiotka. Wśród owrzodzeń występują blizny - ślady zagojonych wrzodów. Takie blizny czasami prowadzą do zwężenia jelita. Na przekroju często znajdują się ropnie wątroby z gęstą śluzową ropą..

Formy amebiaza

Pełzakowica dzieli się na formy aktywne i pasywne. Przy aktywnej postaci amebiazy osoba doświadcza objawów amebiazy i rozprzestrzenia pasożyty produktami odpadowymi i kałem, z pasywną postacią amebiazy, pacjent nie odczuwa objawów, ale jest nosicielem organizmów pasożytniczych.

Aktywne cechy pełzakowicy:

  • objawy amebiazy;
  • transformacje błony śluzowej jelit, typowe dla pełzakowicy, które można wykryć podczas badania;
  • obecność odpowiednich przeciwciał i obecność pasożytów w kale.

Cechy pasywnej pełzakowicy:

  • brak objawów;
  • nie ma przekształceń błony śluzowej jelit;
  • brak pasożytów w kale.

Amebiasis według ICD-10

Zgodnie z międzynarodowym klasyfikatorem chorób amebiaza ma kod A06 i dzieli się na następujące typy:

  • A06.0 Ostra czerwonka pełzakowa
  • A06.1 Przewlekła amebiaza jelitowa
  • A06.2 Amebic nondysenteric colitis
  • A06.3 Ameba jelitowa
  • A06.4 Ropień wątroby pełzakowy
  • A06.5 Pełzakowaty ropień płuca
  • A06.6 Pełzakowaty ropień mózgu
  • A06.7 amebiaza skórna
  • A06.8 Infekcja amebowa innego miejsca
  • A06.9 Amoebiasis, nieokreślona

Objawy i obraz kliniczny

Okres inkubacji wynosi od 2 do 30 dni (średnio 3-6 dni). Początek pełzakowicy jest często stopniowy, rzadziej nagły. Początkowo w całym brzuchu występują niewyraźne bóle z nieznacznie częstymi luźnymi stolcami. W przyszłości nasila się ból brzucha, pojawia się, podobnie jak w przypadku czerwonki bakteryjnej, parcie i patologiczne zanieczyszczenia w stolcu: śluz, ropa i krew. Po pewnym czasie stolec jest krwawo-śluzowym wysiękiem dolnych odcinków jelita grubego i ma wygląd galaretowatego śluzu zabarwionego krwią lub poplamionego krwią (tzw. „Galaretka malinowa” charakterystyczna dla amebiazy).

W nieskomplikowanych przypadkach temperatura jest normalna lub nawet nieznacznie niska. Obserwuje się utratę apetytu i znaczną słabość, a przy badaniu palpacyjnym brzucha ból wzdłuż okrężnicy; w niektórych przypadkach bolesność obserwuje się głównie w prawym odcinku biodrowym. Bardzo często ostre objawy ustępują samoistnie wraz z dalszym przejściem pełzakowicy do przewlekłej nawrotowej postaci. Pacjenci z postaciami przewlekłymi skarżą się na przerywany ból w dolnej części brzucha, wzdęcia, dudnienie, zmianę biegunki z zaparciami. Czasami w kale pojawia się śluz i krew. Zaostrzenia i remisje pojawiają się w różnych odstępach czasu, czasami zaostrzenia wiążą się z błędami dietetycznymi, czasami występują bez zauważalnej przyczyny.

W niektórych przypadkach objawy są bardzo łagodne; w innych przypadkach przewlekła postać pełzakowicy jest trudna, powodując anemizację, wyczerpanie z funkcjonalnym osłabieniem innych narządów.

Diagnostyka

Obraz kliniczny pełzakowicy, bardzo podobny do obrazu czerwonki bakteryjnej, ma szereg charakterystycznych objawów. Podczas gdy bakteryjna czerwonka zaczyna się ostro i zmusza pacjenta do szukania pomocy medycznej w pierwszych dniach choroby, rozwój pełzakowicy często postępuje stopniowo. Zaburzenia termoregulacji w większości przypadków występują po dolegliwościach jelitowych, a zaburzenia jelitowe początkowo objawiają się zapaleniem jelit, później zapalenie okrężnicy.

Klęska jelita z amebiaza ma charakter zstępujący: najpierw dotknięta jest kątnica, następnie dystalne segmenty - esicy i odbytnica. Zatem pełzakowica w nowych przypadkach daje obraz prawostronnego zapalenia jelita grubego. Jednak różnica w przebiegu klinicznym postaci przewlekłych i przewlekłych zostaje wygładzona, dzięki czemu zaostrzenia tych postaci mogą mieć ten sam obraz zarówno w przypadku czerwonki bakteryjnej, jak i amebiazy.

Długotrwałe remisje są charakterystyczne dla pełzakowicy, gdy wydaje się, że pacjent w pełni wyzdrowiał, podczas gdy w przypadku czerwonki bakteryjnej remisje są znacznie krótsze. Wrażliwość palpacyjna jelita ślepego przy amebiazie jest powszechna, znacznie rzadziej przy czerwonce. Nie zawsze można znaleźć stolec z galaretką malinową, uważany za charakterystyczny dla pełzakowicy. Istotną pomoc w rozpoznawaniu amebiazy zapewnia skatologiczna i sigmoidoskopia.

W przypadku amebiazy charakterystyczny jest następujący obraz cytologiczny: wzrost liczby makrofagów, obecność komórek plazmatycznych, eozynofilia (czasami do 70%), neutrofile pseudopiknotyczne. Wartość diagnostyczna takiego koprocytogramu dla pełzakowicy wzrasta jeszcze bardziej, jeśli w kale znajdują się kryształy Charcota-Leidena. Wykrycie eozynofilów i kryształów Charcota-Leidena w kale pacjenta może mieć wartość diagnostyczną nawet przy braku Entamoeba histolytica.

Klasycznym obrazem w sigmoidoskopii pacjentów z amebiazą jest obecność małych, ale głębokich wrzodów z infiltrowanymi, podkopanymi krawędziami przypominającymi krater; dno wrzodów jest krwawiące lub tłuste. Błona śluzowa między owrzodzeniami wydaje się normalna.

Jednak taki typowy obraz sigmoidoskopowy z amebiazą jest rzadki. Przy długotrwałych zmianach, jak również przy ciężkich postaciach, proces rozprzestrzenia się tak bardzo, że dochodzi do przekrwienia całego jelita i wraz z typowymi owrzodzeniami pojawia się rozlane uszkodzenie błony śluzowej z mniejszymi lub większymi erozjami o różnych rozmiarach. Absolutnym lub decydującym dowodem amebiazy jest wykrycie ameb w świeżym kale lub zeskrobaniu z błony śluzowej.

Leczenie

Do wpływania na patogen Entamoeba histolytica stosuje się szereg określonych leków. Obejmują one:

Jeżeli na początku leczenia amebiazy od pierwszych dni choroby wystarczy zastosować emetynę lub metronidazol, to w późniejszym okresie konieczne jest skojarzone leczenie kilkoma lekami. Ropnie komplikujące pełzakowicę mogą wymagać antybiotykoterapii. W ciężkich przypadkach może być wskazana operacja.

Leczeniu ameby towarzyszą badania parazytologiczne kału. Badania kontrolne po zakończeniu leczenia przeprowadza się 1-2 razy w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące.

Komplikacje

W niektórych przypadkach amebowe zmiany wątroby rozwijają się w postaci zapalenia wątroby, zapalenia wątroby i pęcherza i ropni. Czasami te powikłania występują przy braku objawów jelitowych. Uszkodzenie wątroby z pełzakowicą często występuje w podwyższonych temperaturach. W przypadku ropni wątroby w większości przypadków dotyczy to prawego płata; możliwe są liczne ropnie. Ropnie mogą otwierać się do jamy otrzewnej z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej. Czasami pojawiają się ropnie płuc, a także wrzodziejące zmiany skórne (najczęściej w kroczu). Często dochodzi do wtórnej niedokrwistości, zahamowania wydzielania żołądka.

Prognoza

Nieleczona amebiaza powoduje powikłania, ropnie narządów wewnętrznych, zaburzony zostaje prawidłowy metabolizm, a choroba staje się przewlekła. Przy odpowiednim leczeniu pacjent szybko dochodzi do siebie, jednak po wyzdrowieniu możliwe są nawroty.

Zapobieganie amebiaza

Aby zapobiec amebiazie, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

  • przestrzegać zasad higieny osobistej, myć ręce, warzywa i owoce przed jedzeniem;
  • nie pij wody i nie jedz w wątpliwych miejscach;
  • unikać kontaktu z możliwymi nosicielami amebiazy.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się amebiazy, musisz:

  • izolować pacjenta z pełzakowicą aż do całkowitego wyzdrowienia;
  • przeprowadzać regularną dezynfekcję pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent;
  • pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza do roku po wyleczeniu.

Pełzakowica jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez amebę Entamoeba histolytica. Oprócz obecności tego typu pasożyta w organizmie, do rozwoju patologii niezbędne są inne warunki - osłabienie odporności, zaburzona mikroflora jelitowa. W przypadku braku leczenia pełzakowicy mogą rozwinąć się poważne powikłania i uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Pełzakowica - objawy, rozpoznanie, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest amebiaza?

Czynnik wywołujący chorobę

Sposoby transmisji

Osoba może zarazić się amebiazą tylko od innej osoby, która już była chora i jest klinicznie zdrowym nosicielem cyst. Amoebiasis, podobnie jak wiele innych infekcji jelitowych, można nazwać „chorobą brudnych rąk”.

Jeśli nosiciel cyst nie przestrzega zasad higieny osobistej, cysty z jego odchodami mogą dostać się do ścieków, do gleby, do wody otwartych zbiorników, a stamtąd - do warzyw i owoców uprawianych w prywatnych gospodarstwach. Jeśli po wizycie w toalecie nosiciel cyst nie myje dokładnie rąk, może przenieść cysty na artykuły gospodarstwa domowego, na żywność; wreszcie może zarazić inną osobę po prostu przez uścisk dłoni. Nie myjąc rąk przed jedzeniem, jedząc niemyte warzywa i owoce, zdrowa osoba wprowadza cysty do ust, skąd rozprzestrzeniają się dalej wzdłuż przewodu pokarmowego.

Ten sposób przenoszenia nazywa się kałowo-ustny.

Mechanizm rozwoju choroby

Po dotarciu do jelita grubego cysty zamieniają się w aktywną postać ameby czerwonkowej. Ale choroba z pełzakowicą nie zawsze się rozwija. Amebas może po prostu żyć w jelicie grubym, odżywiając się jego zawartością i nie szkodząc zdrowiu ludzkiemu, który jednak zaczyna wydalać cysty ameb wraz z odchodami do środowiska zewnętrznego. Nazywa się to bezobjawowym przewozem..

Jeśli cysty pełzakowe dostały się do organizmu człowieka z osłabionym układem odpornościowym, z zaburzoną mikroflorą jelitową; osoba głodująca doświadczająca częstego stresu, aktywne formy ameby zaczynają zachowywać się agresywnie. Przyczepiają się do ściany jelita, stając się pasożytami tkankowymi. Ściana jelita zaczyna się zapadać: najpierw pojawiają się na niej pory, następnie owrzodzenia o średnicy do 10 mm lub więcej. Z tych wrzodów trujące produkty powstałe w wyniku żywotnej aktywności ameb i ich rozpadu są wchłaniane do krwi pacjenta.

Wrzody zlokalizowane są najczęściej w takich częściach jelita grubego, jak odbytnica, esica i kątnica. W ciężkich przypadkach może to dotyczyć całego jelita grubego, a nawet wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy).

Głębokość wrzodów może być znaczna; mogą nawet jeść przez okrężnicę, powodując jej perforację (perforację). W rezultacie zawartość jelita dostaje się do jamy brzusznej; pojawia się poważne powikłanie - zapalenie otrzewnej, tj. zapalenie otrzewnej.

Jeśli w miejscu owrzodzenia przejdzie duże naczynie krwionośne, istnieje inne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta - masywne krwawienie z jelit. Ponadto ameby w swojej aktywnej postaci, gdy znajdą się w krwiobiegu, są przenoszone swoim przebiegiem po całym organizmie. Ich penetracja do wątroby, mózgu, płuc, powoduje rozwój pełzakowatych ropni w tych narządach - dużych ropni. Najczęściej ropnie pełzakowe tworzą się w prawym płacie wątroby. Późne wykrycie takich ropni jest śmiertelnie niebezpieczne dla pacjenta..

Klasyfikacja. Formy amebiaza

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową wszystkie formy pełzakowicy są podzielone na 2 duże grupy:
I. Bezobjawowa amebiaza.
II. Manifest amebiaza (z objawami klinicznymi):
1. Jelita (amebowa czerwonka lub amebowe czerwonkowe zapalenie okrężnicy):

  • ostry;
  • chroniczny.

2. Pozajelitowe:
  • wątrobiany:
    • ostre pełzakowe zapalenie wątroby;
    • ropień wątroby.
  • płucny;
  • mózgowy;
  • moczowo-płciowy.
3. Skórna (ta forma występuje częściej niż inne pozajelitowe odmiany pełzakowicy i jest przypisana do niezależnej grupy).

Medycyna domowa uważa postacie pozajelitowe i skórne za powikłania pełzakowicy jelitowej.

Objawy amebiaza

Objawy amebiazy jelitowej

Pełzakowica jelit, jak już wspomniano, w swoich objawach przypomina czerwonkę. Choroba rozpoczyna się stopniowo, czas trwania okresu utajonego (inkubacji) wynosi od jednego tygodnia do czterech miesięcy. Wtedy zaczynają się pojawiać objawy.

Główne objawy kliniczne amebiazy jelitowej:

  • Częste stolce (od 4-6 razy dziennie na początku, do 10-20 razy dziennie w szczycie choroby). Stopniowo w stolcu pojawiają się zanieczyszczenia śluzu i krwi, aw zaawansowanych przypadkach stolec wygląda jak „galaretka malinowa”, tj. składa się ze śluzu zabarwionego krwią.
  • Temperatura ciała w początkowej fazie choroby jest normalna lub nieznacznie podwyższona, po czym pojawia się gorączka (do 38,5 o i powyżej).
  • Ból brzucha (w dolnej części), mający charakter skurczowy lub ciągnący. Ból nasila się podczas wypróżnień.
  • Bolesne parcie, tj. fałszywa chęć wypróżnienia, kończąca się wypuszczeniem zupełnie nieistotnej ilości kału.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby u pacjenta występują takie objawy, jak zmniejszony apetyt, wymioty, nudności.

Ostra amebiaza jelitowa trwa 4-6 tygodni, a po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie kończy się pełnym wyzdrowieniem. Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone lub zostało wcześniej przerwane, objawy choroby jednak znikają. Nadchodzi okres remisji i dobrego samopoczucia. Czas trwania tego okresu można mierzyć w tygodniach lub nawet miesiącach. Następnie amebiaza powraca do postaci przewlekłej, która nieleczona może trwać kilka lat.

Przewlekła amebiaza jelitowa objawia się następującymi objawami:

  • uczucie nieprzyjemnego smaku w ustach, zmniejsza się apetyt, aż do całkowitego zaniku - w rezultacie pacjent odczuwa zmęczenie;
  • szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie;
  • powiększona wątroba;
  • rozwój niedokrwistości (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi), któremu towarzyszy bladość skóry;
  • może wystąpić łagodny ból żołądka;
  • pojawiają się oznaki uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, nieregularny puls).

Przebiegowi pełzakowicy jelit może towarzyszyć wystąpienie powikłań:
  • perforacja ściany jelita;
  • krwotok wewnętrzny;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • rozwój ameby (guz jelit spowodowany działaniem ameb);
  • zgorzel okrężnicy.

Objawy amebiazy pozajelitowej

Objawy amebiazy pozajelitowej zależą od postaci rozwiniętego powikłania.

Ostre pełzakowe zapalenie wątroby charakteryzuje się powiększeniem i stwardnieniem wątroby. Temperatura ciała nie przekracza 38 o.

Wraz z rozwojem amebowego ropnia wątroby temperatura pacjenta wzrasta do 39 stopni i więcej. Wątroba jest powiększona, ostro bolesna w miejscu ropienia. Skóra pacjenta może przybrać żółtaczkowy kolor, który jest charakterystyczny dla dużych ropni i jest złym objawem.

Pełzakowica płucna (lub opłucno-płucna) rozwija się, gdy ropień wątroby przedostaje się do płuc (przez przeponę). Rzadziej przyczyną tej choroby może być dryfowanie ameb do płuc wraz z przepływem krwi. W płucach pojawiają się ropnie, rozwija się ropny zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej, błony płucnej). Pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, kaszel z odkrztuszaniem zawierającej krew i ropę flegmy, duszność, gorączka z dreszczami.

Pełzakowica mózgowa występuje, gdy ameby dostają się do mózgu z przepływem krwi, po czym pojawia się jeden lub więcej ropni mózgu. Przebieg tej choroby jest błyskawiczny, śmiertelny wynik rozwija się wcześniej niż postawiona diagnoza.

Pełzakowica układu moczowo-płciowego rozwija się, gdy patogen przedostaje się do układu moczowo-płciowego przez wrzody powstałe w odbytnicy. Charakteryzuje się objawami zapalenia dróg moczowych i narządów płciowych.

Objawy skórnej amebiazy

Pełzakowica skóry rozwija się jako powikłanie amebiazy jelitowej u pacjentów z obniżoną odpornością.

Proces ten obejmuje głównie obszary skóry na pośladkach, w kroczu, w okolicach odbytu tj. gdzie ameby mogą dostać się z kału pacjenta. W tych miejscach na skórze pojawiają się głębokie, ale prawie bezbolesne owrzodzenia i nadżerki o sczerniałych brzegach, wydzielające nieprzyjemny zapach. Między poszczególnymi owrzodzeniami mogą istnieć przejścia łączące..

Diagnoza choroby

Leczenie pełzakowicy

Metody medycyny tradycyjnej

Jeśli pełzakowica jest łagodna, pacjent jest leczony w domu. Pacjenci z ciężkim przebiegiem choroby kierowani są na leczenie do szpitala, szpitala zakaźnego.

Leczenie pełzakowicy to głównie leki.

Najskuteczniejsze i najczęściej stosowane leki w leczeniu pełzakowicy:

  • trichopolum (metronidazol, flagil);
  • Fazigin (tinidazol).

Oprócz tych leków stosuje się również leki z innych grup:
  • na ameby w świetle jelita wpływają intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform itp.;
  • ameby, które zaatakowały ścianę jelita, wątrobę i inne narządy są dotknięte lekami, takimi jak ambilgar, chlorowodorek emetyny, dehydroemetin;
  • pośrednio antybiotyki tetracyklinowe działają na ameby zlokalizowane w ścianie jelita i w świetle jelita.

Połączenie leków, ich dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od postaci choroby i ciężkości przebiegu.

Jeśli pacjent ma pełzakowe ropnie narządów wewnętrznych, konieczna jest interwencja chirurgiczna w połączeniu z zastosowaniem leków przeciwamebicznych.

W przypadku skórnej amebiazy, oprócz przyjmowania leków w środku, zaleca się miejscowe leczenie - maść z yatrenem.

Środki ludowe

Ludzie od dawna leczyli amebiaozę roślinami leczniczymi. Wiele receptur ludowych jest nadal używanych w połączeniu z tradycyjnymi lekami:

Napar z owoców głogu lub rokitnika (przepis chiński)
100g suszonych owoców głogu lub rokitnika parzy się w dwóch szklankach wrzącej wody, a po schłodzeniu wypija się w ciągu dnia.

Nalewka czosnkowa
40 g posiekanego czosnku dodać do 100 ml wódki, parzyć przez dwa tygodnie w ciemności, przefiltrować. Przyjmuje się trzy razy dziennie, z kefirem lub mlekiem, 10-15 kropli. Jedzenie można spożyć pół godziny później.

Napar z owoców wiśni
Nalegano na 10 g suchych jagód czeremchy, wlewając 200 ml wrzącej wody. Weź 100 ml trzy razy dziennie. Zaczynają jeść pół godziny później..

Stosuje się również napary wodne ze szczawiu końskiego, kminku, kłącza polędwicy, ziela sakiewki pasterskiej, trawy pięciornika, liści babki lancetowatej itp..

Zapobieganie amebiaza

Zapobieganie pełzakowicy ma trzy kierunki:
1. Identyfikacja i leczenie w grupach ryzyka osób, które są nosicielami torbieli pełzakowych.
2. Ochrona sanitarna środowiska zewnętrznego (w celu przełamania mechanizmu przenoszenia infekcji).
3. Praca sanitarno-wychowawcza.

Grupa ryzyka zakażenia amebiazą obejmuje następujące osoby:

  • osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit;
  • mieszkańcy osad, w których nie ma kanalizacji;
  • osoby, które wróciły z wypraw do krajów o klimacie tropikalnym i subtropikalnym, gdzie pełzakowica jest bardzo rozpowszechniona (pierwsze miejsce wśród takich krajów zajmują Indie i Meksyk);
  • pracownicy w handlu żywnością i przedsiębiorstwach spożywczych;
  • pracownicy oczyszczalni ścieków i oczyszczalni ścieków, szklarni, siedlisk;
  • homoseksualiści.

Wymienione osoby są badane pod kątem przewożenia torbieli pełzakowych raz w roku (raz w roku). Badanie przeprowadzają pracownicy lokalnych stacji sanitarno-epidemiologicznych.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego są badani w przychodniach lub szpitalach.

Osoby ubiegające się o pracę w placówkach dziecięcych, przedsiębiorstwach spożywczych, sanatoriach, stacjach uzdatniania wody itp. Poddawane są również badaniom na obecność jaj, robaków i pierwotniaków jelitowych (w tym ameb). W przypadku wykrycia cyst pełzakowych w analizie kału osoby takie nie są zatrudniane aż do całkowitego wyzdrowienia.
Dla tych, którzy mieli pełzakowicę, obserwacja w przychodni jest prowadzona w ciągu roku.

Aby przerwać mechanizm przenoszenia infekcji, prowadzony jest nadzór sanitarny nad stanem źródeł wodociągowych, kanalizacyjnych (w osadach bez kanalizacji - nad stanem toalet i szamb). Celem nadzoru sanitarnego jest zapobieganie zanieczyszczeniu środowiska zewnętrznego odchodami.

Prowadzone są prace sanitarno-wychowawcze w celu nauczenia mas zasad higieny osobistej.

Prognozy dotyczące choroby

W przypadku pełzakowicy jelitowej rokowanie jest korzystne: terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie zapewniają całkowite wyleczenie pacjenta w ciągu kilku miesięcy.

Rokowanie w pozajelitowych postaciach pełzakowicy jest znacznie poważniejsze, zwłaszcza jeśli ropnie wątroby i innych narządów są wykrywane późno. Bez leczenia lub w przypadku późnego rozpoczęcia leczenia możliwy jest zgon (śmierć pacjenta).

Jeśli podejrzewasz, że masz pełzakowicę, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą chorób zakaźnych lub parazytologiem.

Pełzakowica jelit: co to jest? Jak to się objawia?

Ostatnia aktualizacja 30 czerwca 2017 r. O godzinie 17:06

Czas czytania: 6 minut

Pełzakowica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożyty pierwotniaków.

Wraz z nim pojawiają się wrzody w jelicie grubym i na ścianach innych narządów wewnętrznych..

Amoeba to najprostsze jednokomórkowe stworzenie, które wywołuje tę chorobę. Ponad 10% mieszkańców świata jest zarażonych pełzakowicą, głównie w ciepłym i gorącym klimacie.

Niski poziom sanitarny i zanieczyszczenie środowiska również powodują pojawienie się amebiazy.

Dziś ta choroba jest jednym z najpoważniejszych problemów zdrowotnych, chociaż istnieje leczenie, a lekarze całą swoją wiedzę i leki wykorzystują do leczenia ludzi nawet z biednych krajów i miast..

Co powoduje amebiaza?

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest czerwonka lub histologiczna ameba. Ta bakteria może być aktywna lub pasywna. W swojej zwykłej postaci nie jest niebezpieczny, ale w spoczynku wywołuje wrzody i ropnie..

Jeśli leczenie zostało przeprowadzone nieprawidłowo lub niecałkowicie, owrzodzenie przekształci się w cysty, a objawy pełzakowicy znikną. W tym przypadku osoba nadal jest nosicielem tej choroby i wydziela substancje z kałem, które mogą zarazić innych ludzi.

Jak rozprzestrzenia się ta infekcja?

Ta jednokomórkowa bakteria jest przenoszona z jednej osoby na drugą..

Pełzakowica nazywana jest również „chorobą brudnych rąk” - podobnie jak wiele podobnych chorób zakaźnych. Nosiciel infekcji musi przeprowadzić wszystkie procedury higieniczne. Po skorzystaniu z toalety należy myć ręce, ponieważ w przeciwnym razie przy kontakcie bakterie przenoszą się na przedmioty osobiste, odzież, żywność, a nawet inną osobę.

Inne osoby, aby nie zarazić się, również powinny przestrzegać tych prostych zasad. Umyj ręce, warzywa i owoce przed ich spożyciem, nie pij brudnej wody.

Jak rozwija się choroba?

W jelicie grubym bakterie ameby zaczynają przekształcać się w formę aktywną. Jednak infekcja nie zawsze występuje. Te pierwotniaki mogą po prostu żyć w jelicie grubym i spokojnie żerować na jego zawartości. W związku z tym nie wyrządzą ci żadnej krzywdy. Ta forma amebiazy nazywana jest bezobjawowym przenoszeniem. Robiąc to, nadal uwalniasz bakterie, które mogą zarazić innych ludzi..

Jeśli masz obniżoną odporność, najprawdopodobniej dostaniesz amebiaza.

Również osoba z upośledzoną czynnością jelit, częstym stresem lub głodem może zostać zarażona tą chorobą. W tym przypadku ameby zaczynają wykazywać agresję, ponieważ nie mają wystarczającej ilości tych substancji, które znajdują się w jelitach takich ludzi. Następnie przyklejają się do ścianek narządów i zaczynają z nich wysysać składniki odżywcze. Ściana jelita reaguje na to pojawieniem się wrzodów. W tym samym czasie ameby wrzucają do ludzkiego ciała odpady własnego życia, stopniowo je zanieczyszczając i zatruwając.

Najczęściej wrzody znajdują się na ścianach jelita, ale mogą również znajdować się na wyrostku robaczkowym. Ich głębokość jest dość duża, niektóre duże wrzody zjadają całą ścianę jelita, tworząc w nim perforację. W rezultacie rozwija się zapalenie otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej, ponieważ dostają się do niej wszystkie odpady z jelit.

Jeśli w miejscu takiego owrzodzenia znajduje się naczynie krwionośne, istnieje duże ryzyko krwawienia wewnętrznego. Wnikanie ameb do krwi przyczyni się do ich rozprzestrzeniania się po całym ciele, co doprowadzi do pojawienia się ropni - ropni we wszystkich narządach. Jest to bardzo niebezpieczne dla pacjenta.!

Jakie formy ma amebiaza??

Pełzak jelitowy - główne objawy

Istnieje oddzielna forma, w której występuje bezobjawowy przebieg choroby. Nie zagraża nosicielowi, ale inne rodzaje amebiazy są bardzo przerażające iw niektórych formach kończą się śmiercią pacjenta.

Formie tej towarzyszą pewne objawy, w przeciwieństwie do bezobjawowej amebiazy. Inaczej nazywana jest również amebową czerwonką lub amebowym czerwonkowym zapaleniem jelita grubego..

Może być ostry i kliniczny

Objawy pełzakowicy jelitowej są bardzo podobne do zwykłej czerwonki..

Okres inkubacji trwa zwykle od tygodnia do 4 miesięcy. Następnie zaczynają pojawiać się objawy, takie jak częste stolce, gorączka, ból w podbrzuszu i fałszywa, częsta potrzeba wypróżnienia. Na początku rozwoju choroby nosiciel może chodzić do toalety 4 do 6 razy dziennie, a w trakcie - 10-20 razy.

Temperatura na początku choroby może być normalna lub nieznacznie podwyższona, a po rozpoczęciu gorączki - od 38,5 lub więcej.

W cięższej wersji chorobie towarzyszą objawy wymiotów i spadek (brak) apetytu.

Pełzakowica jelitowa utrzymuje się przez 3-5 tygodni i w tym okresie może zostać całkowicie wyleczona. Następnie rozpoczyna się okres remisji i wszystkie objawy znikają. Choroba przechodzi w stan przewlekły. Możesz też spróbować go wyleczyć, ale będzie to znacznie trudniejsze i dłuższe..

W przewlekłej fazie tej postaci pełzakowicy obserwuje się następujące dolegliwości: ogólne osłabienie organizmu, zmniejszenie apetytu, powiększenie wątroby, wyczerpanie, bladość skóry, kołatanie serca.

Nowotwory jelita i zgorzel jelita grubego należą do śmiertelnych powikłań..

Amebiaza pozajelitowa

Objawy pełzakowicy w tej postaci zależą od miejsca wystąpienia powikłań.

Kiedy ameby dostają się do wątroby, zaczyna rosnąć i gęstnieć. W tym przypadku temperatura ciała utrzymuje się do 38 stopni, nie spada, ale też nie wzrasta. Jednak wraz z rozwojem amebowego ropnia wątroby temperatura zacznie rosnąć o ponad 39 stopni. A wątroba gwałtownie wzrośnie, zacznie się jątrzyć i bardzo boleć. Skóra pacjenta nabierze żółtawego odcienia..

Jeśli ameba dostała się do płuc, zaczyna się rozwijać ropne zapalenie opłucnej. Zapaleniu płuc towarzyszy kaszel z plwociną, bóle w klatce piersiowej, rzadziej kaszel z krwią, gorączka.

Kiedy bakterie dostają się do mózgu, dochodzi do amebiazy mózgowej.

Konsekwencje są smutne, często lekarze nie mogą postawić diagnozy i pacjent umiera. W układzie moczowo-płciowym, gdy dostają się ameby, rozwija się pełzakowica moczowo-płciowa. Towarzyszy mu zapalenie narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Pełzakowica skórna: jakie są objawy

Ta forma amebiazy może rozwinąć się jako powikłanie. Często występuje u pacjentów z immunosupresją. Wrzody na ciele pojawiają się zwykle w miejscach, w których skóra ma największy kontakt z deską sedesową i ludzkimi odchodami.

Wyglądają na zerodowane z ciemnymi krawędziami i brzydko pachną.

Diagnostyka amebiaza

Diagnoza jest postawiona tylko przez lekarza po całkowitym zbadaniu osoby. Jednocześnie brane są pod uwagę raporty o sytuacji sanitarno-epidemiologicznej powiatu lub regionu, w którym dana osoba mieszka..

Po długim badaniu lekarz przepisze prawidłowe leczenie i niezbędne leki, ich dawkowanie i częstotliwość stosowania..

W przypadku pełzakowicy u dorosłych i dzieci zaleca się leczenie wyłącznie lekami, aw ciężkich przypadkach chirurgicznie.

Jak leczy się amebiaza w szpitalu?

Pacjenci z ciężkim przebiegiem choroby lub w późniejszych stadiach kierowani są na leczenie do szpitala zakaźnego.

Aby zapewnić skuteczność i szybkość powrotu do zdrowia, lekarze zalecają stosowanie leków. Można je znaleźć w diagnostyce amebiazy. Lekarz przepisze niezbędne leki i wybierze odpowiednią dawkę.

Ponadto, jeśli na narządach wewnętrznych występują wrzody lub cysty, można zastosować interwencję chirurgiczną. W przypadku amebiazy skórnej często przepisuje się specjalne maści.

Jak leczyć pełzakowicę środkami ludowymi?

Leczenie amebiazy środkami ludowymi w domu jest możliwe tylko w łagodnym lub początkowym stadium choroby. Nawet w starożytności, kiedy nie było leków, pacjentów z pełzakowicą leczono wywarami z rokitnika, głogu lub czeremchy. Użyto również czosnku - zmieszano sto mililitrów wódki i czterdzieści gramów posiekanego i suszonego czosnku, parzono przez dwa tygodnie i przyjmowano dziesięć kropli przed posiłkami z nabiałem lub sfermentowanym produktem mlecznym.

Stosując środki ludowe do leczenia, pamiętaj, że leki są znacznie skuteczniejsze i lepiej radzą sobie z amebiazą. Możesz jednak używać ich razem, aby uzyskać najlepszy efekt..

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie amebiazy?

Tę chorobę można całkowicie wyleczyć w ciągu kilku miesięcy. Jeśli w ogóle nie było leczenia lub choroba została wykryta zbyt późno, może nawet zakończyć się śmiercią.

Teraz wiesz, czym jest amebiaza, a jeśli zauważysz objawy wskazanej powyżej choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W takim przypadku lepiej nie leczyć się samemu, ale zaufać profesjonaliście.

Zapobieganie chorobie

Po pierwsze, zawsze pamiętaj, że czynnikiem wywołującym pełzakowicę jest ameba żyjąca w zanieczyszczonym środowisku. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad normalnej higieny. A tego uczymy się od dzieciństwa - myć ręce po skorzystaniu z toalety i przed każdym posiłkiem, nie pić brudnej wody, nie dotykać owadów i zwierząt, które żyją głównie na wysypiskach śmieci. Mogą również przenosić tę zaraźliwą chorobę..

Po drugie, istnieją pewne grupy ryzyka - osoby, które należy częściej sprawdzać pod kątem tych bakterii. Są to osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit i układu wydalniczego, a także pracownicy oczyszczalni ścieków. Również homoseksualiści i osoby, które odwiedziły kraj o ciepłych, wysokich temperaturach i niskim poziomie warunków sanitarnych.

Badaniom takim podlegają również wszystkie osoby, które podejmą pracę w placówkach przedszkolnych i szkolnych, w zakładach przetwórstwa spożywczego, w kompleksach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Jeśli wynik testu na bakterie wywołujące pełzakowicę będzie dodatni, nie zostanie zatrudniony, dopóki nie zakończy całkowicie leczenia..

W celu zapobiegania amebiaza woda jest oczyszczana za pomocą filtrów w oczyszczalniach, monitorowana jest czystość toalet publicznych i miejsc, w których nie ma kanalizacji.

Wśród ludności promowane są zasady higieny osobistej i absolutnie każdego uczy się tego od najmłodszych lat. Przecież nikt nie ma pytań o mycie rąk po skorzystaniu z toalety czy przed jedzeniem..

A przepisy sanitarne muszą przestrzegać wszystkie budynki, w których serwowane jest jedzenie - obecność toalety i zlewu, gdzie po niej można umyć ręce mydłem, upewnij się!

wnioski

Jeśli więc zauważysz, że masz jakiekolwiek objawy choroby, powinieneś udać się do lekarza i poddać się badaniu..

Zapobieganie jest tak samo ważne jak coroczne kontrole. Ważne jest, aby je wykonywać, nawet jeśli nie jesteś zagrożony. Nie należy przeprowadzać autodiagnozy ani próby leczenia pełzakowicy. Ta choroba jest wystarczająco podstępna i może być śmiertelna, jeśli nie zostanie w ogóle leczona..

Amebiaza

Pełzakowica to zakażenie amebami, mikroorganizmami pasożytującymi w jelicie grubym. Możesz zachorować w każdym wieku. Przez długi czas człowiek nawet nie podejrzewa inwazji, ponieważ nie pojawiają się żadne objawy. Stwierdza się objawy kliniczne w postaci dużej kumulacji robaków w jelicie (pasożyty uszkadzają błonę śluzową narządu). Leczenie farmakologiczne.

Amebiaza - zakażenie amebami, mikroorganizmami pasożytującymi w jelicie grubym.

Jak rozwija się choroba

Czynnikiem wywołującym zakażenie jest czerwonka ameba żyjąca w jelicie grubym. Nosicielem jest osoba zakażona przewlekłą postacią amebiazy. Amebas żyją w jego jelitach, żywią się, ale nie szkodzą zdrowiu. Taki zainfekowany obiekt wydala cysty ameby z kałem, które pozostają żywotne przez długi czas..

Odniesienie. Torbiel jest stanem spoczynkowym ameby czerwonki, co zapewnia zachowanie gatunku w środowisku. Są to zaokrąglone formacje o średnicy 10-15 mikronów..

Czynniki przenoszenia amebiaza:

  • gleba;
  • woda w otwartych zbiornikach;
  • artykuły gospodarstwa domowego;
  • żywność, owoce, warzywa;
  • brudne ręce.

U osób z osłabioną odpornością i niezdrową mikroflorą jelitową ameby zachowują się agresywnie. Pasożyty przyklejają się do ściany okrężnicy. Z biegiem czasu błona śluzowa ulega zniszczeniu: najpierw na powierzchni tworzą się pory, a następnie wrzody. Trujące produkty przemiany materii robaków są wchłaniane do krwi pacjenta.

W ciężkich przypadkach, z powodu głębokich wrzodów, dochodzi do perforacji jelit, w których zawartość wnika do jamy brzusznej i rozwija się zapalenie otrzewnej. Jeśli w pobliżu wrzodu znajduje się duże naczynie krwionośne, może się otworzyć masywne krwawienie z jelit..

U osób z osłabioną odpornością i niezdrową mikroflorą jelitową ameby zachowują się agresywnie.

Ameby z przepływem krwi są przenoszone po całym ciele, przenikają do innych narządów i tkanek. Na tle infekcji ropnie pełzakowe (duże ropnie) powstają w wątrobie, płucach i mózgu. Późne wykrycie tych nowotworów jest obarczone śmiercią..

Odniesienie. Ludzie są bardzo podatni na amebiazy. Około 500 milionów ludzi na świecie jest nosicielami tej infekcji. 10% rozwija pełzakowicę jelitową i pozajelitowe postacie choroby. Około 0,2-0,5% umiera w wyniku ciężkiej infekcji.

Choroba jest powszechna w subtropikalnych i tropikalnych krajach rozwijających się, w których warunki sanitarne i usługi publiczne są słabe. W krajach o klimacie umiarkowanym odnotowuje się pojedyncze przypadki. Częściej chorują osoby powyżej 5 roku życia.

Formy amebiaza

Patologiczne zmiany i objawy choroby pozwalają na wyróżnienie amebiazy inwazyjnej i nieinwazyjnej. Pierwszej formie towarzyszą patologiczne zmiany w ciele pacjenta. Jego charakterystyczne cechy:

  • objawy infekcji;
  • podczas badania endoskopowego stwierdza się charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej jelit;
  • testy serologiczne wykazują obecność specyficznych przeciwciał;
  • obecność pasożytów w kale.

Postać nieinwazyjna (pasywna) jest definiowana jako „nosiciel” torbieli pełzakowych. Cechy:

  • brak charakterystycznej kliniki;
  • brak przeciwciał i patologiczne zmiany w jelicie;
  • brak trofozoitów-hematofagów w kale.

Pierwszej postaci amebiazy towarzyszą patologiczne zmiany w ciele pacjenta. Badanie endoskopowe ujawnia charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej jelit.

90% zarażonych osób ma postać nieinwazyjną. Osoby te są bezobjawowymi nosicielami.

Obraz kliniczny inwazyjnej amebiazy ma szeroki zakres objawów, od łagodnych objawów inwazji po pełzakowy ropień wątroby.

Rodzaje i objawy

Rozróżnij pełzakowicę jelitową i pozajelitową. W pierwszym przypadku ameby atakują jelita, w drugim inne narządy (częściej wątroba).

Pełzak jelitowy

Przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo. Ale w każdej chwili zmienia się w inwazyjną (wyraźną klinicznie) amebiazę.

Najpierw w błonie śluzowej jelita grubego tworzą się małe obszary martwicze. Z biegiem czasu mogą postępować z tworzeniem się wrzodów, które rosną nie tylko po przekątnej, ale także głębiej..

Przyczyną perforowanego zapalenia otrzewnej jest głęboki proces martwicze. Wrzody rozprzestrzeniają się w jelicie.

Po zlokalizowaniu w okolicy odbytniczo-esicy rozpoznaje się zespół czerwonki, czasami z zanieczyszczeniami ropy, krwi i śluzu.

Przy dominującym uszkodzeniu kątnicy pacjent skarży się na zaparcia z bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie (jak w zapaleniu wyrostka robaczkowego, które naprawdę często rozwija się na tle pełzaka). Pełzak jelitowy ze zmianami w jelicie krętym występuje rzadko.

W zależności od przebiegu choroby ostra amebiaza, piorunujące zapalenie jelita grubego, przedłużone (pierwotnie przewlekłe).

W przypadku pełzakowicy jelitowej pacjent skarży się na zaparcia z bólem w dolnej części brzucha.

Ostra forma. Biegunka jest charakterystycznym objawem. Inne objawy są znacznie mniej powszechne:

  • zespół czerwonki pełzakowej (z ostrym początkiem, skurczowymi bólami, krwawymi stolcami ze śluzem);
  • gorączka;
  • wymioty i odwodnienie (u małych dzieci).

Piorunujące zapalenie okrężnicy („piorunujące”). Forma martwicza o ciężkim przebiegu. Typowe objawy:

  • zespół toksyczny;
  • głębokie uszkodzenie błony śluzowej jelita grubego;
  • krwawienie;
  • perforacja i zapalenie otrzewnej.

Częściej jest rozpoznawany u kobiet w ciąży i kobiet po porodzie. Może rozwinąć się po zażyciu kortykosteroidów. Złe rokowanie - 70% zgonów.

Długotrwała amebiaza jelitowa (pierwotna przewlekła). Objawy:

  • dysfunkcja motoryki jelit;
  • luźne stolce;
  • zaparcia (w połowie przypadków);
  • biegunka na przemian z zaparciami;
  • ogólna słabość;
  • nudności;
  • bolesność w dolnej części brzucha;
  • brak apetytu.

Powikłania amebiazy jelitowej:

  • perforacja jelita, która może wywołać zapalenie otrzewnej i ropień brzucha;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • rozległe krwawienie z jelit;
  • ameboma - guz w ścianie okrężnicy;
  • zwężenie pełzakowe (złożone z ziarniny, może prowadzić do przewlekłych zaparć i miejscowej niedrożności jelit).

Amebiaza pozajelitowa

W zależności od umiejscowienia zmiany rozróżnia się ropień wątroby, amebiaza opłucnowa, mózgowa, skórna, pełzakowe zapalenie osierdzia.

Ropień wątroby. W 30-40% przypadków istnieją oznaki historii amebiazy jelitowej. Robaki kałowe występują tylko u 20% pacjentów. Ta choroba występuje częściej u dorosłych mężczyzn. Przeważnie zajęty jest prawy płat wątroby.

Typowe objawy pełzakowego ropnia wątroby:

  • nocna gorączka z obfitym poceniem i dreszczami;
  • powiększenie wątroby, ból w tym obszarze;
  • leukocytoza;
  • żółtaczka (zły znak prognostyczny).

Utajony przebieg pełzakowego ropnia utrudnia prawidłowe leczenie. Powikłania: przełom, zapalenie otrzewnej i uszkodzenie narządów klatki piersiowej.

W przypadku pełzakowatego ropnia wątroby u pacjenta pojawia się nocna gorączka z obfitym poceniem się i dreszczami.

Postać opłucno-płucna. Powstaje w wyniku przedostania się pełzakowego ropnia wątroby do płuc. Rzadko - w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się pasożytów.

  • duszność;
  • wilgotny kaszel;
  • ból w klatce piersiowej;
  • ropne i krwawe plamy w plwocinie;
  • gorączka z dreszczami;
  • leukocytoza.

Pełzakowate zapalenie osierdzia powstaje w wyniku przebicia ropnia wątroby do osierdzia. Niezwykle niebezpieczny stan, który może wywołać tamponadę serca i śmierć.

Postać mózgowa charakteryzuje się tworzeniem ropni w dowolnej części mózgu. Różni się ostrym początkiem, szybkim przebiegiem ze skutkiem śmiertelnym.

Postać skórna jest częściej rozpoznawana u pacjentów osłabionych i wycieńczonych. Typową lokalizacją wrzodów jest okolica odbytu.

Nie występują specyficzne objawy w pełzakowicy jelitowej i niejelitowej. Nie jest możliwe postawienie diagnozy na podstawie skarg pacjentów. Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza środki diagnostyczne.

Nie występują specyficzne objawy w pełzakowicy jelitowej i niejelitowej. Nie jest możliwe postawienie diagnozy na podstawie skarg pacjentów. Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza środki diagnostyczne.

Diagnostyka amebiaza

Metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej amebiazy:

  • Badanie mikroskopowe kału. Najprostsza metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować formy wegetatywne i cysty ameb w kale. Te pierwsze znajdują się zwykle w okresie biegunki, drugie - w zdobionym stołku.
  • Recto i kolonoskopia. Jest przeprowadzany z objawami uszkodzenia jelit. Z dotkniętych obszarów pobiera się biopsję w celu zidentyfikowania ameb i odróżnienia inwazji od raka (w szczególności raka). Metody te pozwalają zidentyfikować wrzody, amebaki, zwężenia.
  • Ultrasonografia i tomografia komputerowa. Metody diagnostyki ropnia wątroby. Z ich pomocą ujawniają się ropnie, ich lokalizacja, rozmiary. Leczenie jest również monitorowane za pomocą tych procedur diagnostycznych.
  • Badanie rentgenowskie. Rozpoznaje ropnie płuca, wysięk opłucnowy, wysoki sklepienie przepony.
  • Testy serologiczne. Wykryj określone przeciwciała. Często używany do diagnozowania pełzakowicy pozajelitowej, w której w kale nie ma robaków. U wszystkich pacjentów, którzy mają być leczeni kortykosteroidami, wykonuje się również testy serologiczne. Ponieważ leki z tej grupy pogarszają przebieg amebiazy.

W razie potrzeby aspiracja zawartości ropnia.

Terapia amebiazy

Leczenie nieinwazyjnej amebiazy przeprowadza się za pomocą luminalnych amebocydów (leków, które wpływają na formy jelitowe). Te same leki są przepisywane w celu zapobiegania nawrotom po terapii ameboobójczymi tkankami (które są stosowane w leczeniu inwazyjnej amebiazy, zarówno jelitowej, jak i każdej innej lokalizacji).

Leczenie nieinwazyjnej amebiazy przeprowadza się za pomocą luminalnych amebicydów (leków wpływających na formy jelitowe).

  • Etofamid;
  • Clefamide;
  • Paromomycyna;
  • Pirośluzan diloksanidu.

To grupa 5-nitroimidazoli.

Leczenie pełzakowatego ropnia wątroby często przeprowadza się za pomocą chlorochiny i dichlorowodorku dehydroemetyny.

Pacjentowi lekarz prowadzący z inwazyjną amebiazą może przepisać lek Tenidazol.

Schemat leczenia amebiazy jelitowej:

  • Metronidazol doustnie 3 razy dziennie, 30 mg na 1 kg masy ciała przez 8-10 dni.
  • Tinidazol. Dawka dla dzieci poniżej 12 lat wynosi 50 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Nie spiesz się. Kurs trwa 3 dni. Dawka dla pacjentów powyżej 12 lat wynosi 2 g dziennie. Procedura przyjmowania jest taka sama.
  • Ornidazol. Dzieci poniżej 12 lat - 40 mg / kg / dzień. Podziel na 2 kroki. Weź 3 dni. Pacjenci powyżej 12 lat - 2 g / dobę. Procedura przyjmowania jest taka sama.

Leczenie którymkolwiek z tych leków.

  • Metronidazol. Przyjmować przez 8-10 dni w dawce 30 mg / kg dziennie. Podziel dzienną dawkę na 3 dawki.
  • Tinidazol. Dawki są takie same jak przy leczeniu pełzakowicy jelitowej. Kurs - 5-10 dni.
  • Ornidazol. Dawki są takie same (patrz wyżej). Czas przyjęcia - 5-10 dni.
  • Seknidazol. Dzieci poniżej 12 lat - obliczenie na wagę: 30 mg na 1 kg. Weź całą dawkę na raz. Kurs trwa 3 dni. Dla pacjentów powyżej 12 lat - 2 g dziennie. Procedura i czas trwania przyjęcia są takie same.

W celu pomyślnego wdrożenia terapii lekowej ropnia pełzakowego można zażyć lek Ornidazol.

Leczenie obejmuje którykolwiek z wymienionych leków. Lekiem z wyboru jest dichlorowodorek dehydroemetiny. Domięśniowo. Dawkowanie - wagowo: 1 mg na kg. Czas trwania terapii to 4-6 dni. W tym samym czasie zalecany jest kurs Chlorochiny. Pierwsze 2 dni - 600 mg, kolejne 2-3 tygodnie - 300 mg dziennie.

W celu zapobiegania nawrotom po głównym kursie przepisuje się luminalne środki amebobójcze.

W ciężkiej czerwonki pełzakowej zaleca się dodatkowe przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

W przypadku dużych ropni, silnego bólu, wysokiego ryzyka pęknięcia i nieskutecznej chemioterapii, wykonuje się aspirację. Jeśli dojdzie do pęknięcia lub zamknięty drenaż nie jest możliwy - operacja otwarta.

Obecnie infekcje amebowe są prawie całkowicie wyleczone dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniej terapii..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jak pić magnez, aby oczyścić organizm

Nieżyt żołądka

Magnezja nazywana jest solą magnezową kwasu siarkowego, nazwa farmakologiczna to siarczan magnezu i jest popularnie znana jako sól Epsom.Ze względu na liczne terapeutyczne działanie magnezji z powodzeniem znajduje zastosowanie w wielu gałęziach medycyny..

Jak długo utrzymuje się temperatura w przypadku infekcji rotawirusem?

Nieżyt żołądka

Choroba ta powoduje stany zapalne górnych dróg oddechowych i narządów trawiennych. Dziecko może zostać zarażone infekcją rotawirusową z różnych powodów, a dorosły również zachoruje.