logo

Stagnacja żółci

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Wśród patologii trawienia gastroenterolodzy wyróżniają stagnację żółci, która jest zespołem wskazującym na nieprawidłowości w układzie wątrobowo-żółciowym: wątroba produkująca żółć, woreczek żółciowy (skład żółci, gdzie jest bardziej skoncentrowany) czy sieć transportu żółciowego (wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe).

Dlaczego stagnacja żółci jest niebezpieczna??

Ta patologia jest coraz częściej diagnozowana, dlatego warto wiedzieć, jak niebezpieczna jest stagnacja żółci dla organizmu. Po spożyciu zawarte w nim tłuszcze zaczynają emulgować, ale do trawienia lipidów i pełnego wchłaniania witamin lipofilnych oprócz soku żołądkowego i enzymów trzustkowych potrzebne są kwasy żółciowe i ich sole - główne składniki żółci. Z pęcherzyka żółciowego dostają się do dwunastnicy, gdzie trwa proces emulgowania i koloidalnej hydrolizy tłuszczów.

W przypadku stagnacji żółci (to znaczy, że nie przedostaje się do przewodu pokarmowego), zmniejsza się aktywność enzymu jelitowego lipazy, a tłuszcze nie są całkowicie rozkładane i dostają się do krwi w znacznych ilościach, co utrudnia przekształcenie glukozy w glikogen (który jest obarczony rozwojem cukrzycy). Stagnacja żółci jest niebezpieczna przez zmniejszenie wydalania nadmiaru cholesterolu, który jest obecny w samej żółci: powoduje hipercholesterolemię (wysoki poziom cholesterolu we krwi) i przyspiesza rozwój miażdżycy.

Zastój żółci w woreczku żółciowym często prowadzi do zapalenia (wtórne zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamicy żółciowej (kamica żółciowa). To właśnie w obecności kamieni w woreczku żółciowym najczęściej rozwija się ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z zastojem żółci.

Możliwe jest jednoczesne rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka i zastoju żółci, gdy błona śluzowa przełyku i żołądka jest narażona na działanie kwasów żółciowych dostających się tam „wstecz” z dwunastnicy - z przewlekłym refluksem dwunastniczo-żołądkowym (wynikającym ze osłabienia zwieracza serca).

Tak zwane stwardniające zapalenie dróg żółciowych - zapalenie, zwłóknienie i zwężenia dróg żółciowych - może prowadzić do zastoju żółci w przewodach.

W przypadku zaburzenia krążenia kwasów żółciowych w przewodzie pokarmowym zmniejsza się wchłanianie tłuszczów (zaburzenia wchłaniania tłuszczów) oraz witamin rozpuszczalnych w tłuszczach: retinolu (witamina A), ergokalcyferolu (witamina D), tokoferolu (witamina E), filochinonów (witamin z grupy K). Najbardziej znanymi konsekwencjami i powikłaniami niedoboru witaminy A jest pogorszenie widzenia o zmierzchu, a niedobór witaminy D to osteomalacja (gdy spadek mineralizacji kości prowadzi do ich zmiękczenia). Jednocześnie jednoczesny niedobór witamin A i D zaburza wchłanianie wapnia, przez co tkanka kostna jest jeszcze mniej gęsta, czyli rozwija się osteoporoza. Brak witaminy K grozi spadkiem krzepliwości krwi oraz wystąpieniem skazy krwotocznej i krwawienia.

Bardzo realnym zagrożeniem, jakie stanowi chroniczna stagnacja żółci, jest wzrost kwasowości jelit, gdyż żółć - dzięki obecności w niej kationów wapnia - zmniejsza kwasowość treści żołądkowej nasączonej sokiem żołądkowym, który przechodzi do jelitowego etapu trawienia. Przy zastoju żółci (cholestaza) obserwuje się zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej przewodu pokarmowego, a wynikiem zakwaszenia jest wodobrzusze (opuchlizna) i słaba czynność jelit z powodu namnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych.

W przypadku przedłużającej się stagnacji żółci w wątrobie, wzrost poziomu chenodeoksycholowego kwasu żółciowego wytwarzanego w wątrobie może prowadzić do śmierci hepatocytów i ogniskowej martwicy miąższu. To bardzo poważne powikłanie, ponieważ wątroba jest odpowiedzialna za bardzo ważne funkcje..

W przypadku zastoju żółci w jelicie wzrasta toksyczność sprzężonych produktów przemiany materii i toksyn egzogennych (w tym pochodzenia bakteryjnego). Konsekwencje i komplikacje dotyczą również syntezy hormonów, która jest znacznie zmniejszona, ponieważ do ich produkcji potrzebne są lipidy..

Kod ICD-10

Epidemiologia

Według badań aż 70% przypadków jest spowodowanych pozawątrobowym zastojem żółci. Wśród kobiet ten zespół występuje częściej - szczególnie w czasie ciąży. Ze względu na niedojrzałość układu enzymatycznego wątroby noworodki i dzieci w pierwszych dwóch do trzech lat życia są bardziej podatne na zastój żółci.

Przyczyny stagnacji żółci

W gastroenterologii klinicznej przyczyny zastoju żółci są związane z niszczeniem hepatocytów z powodu pierwotnej żółciowej lub alkoholowej marskości wątroby (stagnacja wątrobowokomórkowa); z uszkodzeniem wątroby przez infekcje lub pasożyty (wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, G; gruźlica wątroby; amebiaza, opisthorchiasis, lamblioza itp.); działające na wątrobę różnych toksyn lub składników leków (w tym sulfonamidów, antybiotyków penicylinowych, leków przeciwbólowych, hormonów).

Jak zauważają eksperci, stagnacja żółci w wątrobie występuje, jeśli tak jest torbiel wątroby, złośliwe nowotwory lub przerzuty.

Przyczyny stagnacji żółci w woreczku żółciowym i drogach żółciowych obejmują:

  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • kamienie w woreczku żółciowym;
  • załamanie pęcherzyka żółciowego;
  • guzy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych;
  • zapalenie szyjki pęcherzyka żółciowego;
  • torbielowate tworzenie wspólnego przewodu żółciowego lub jego ucisk przez torbiel zlokalizowaną w trzustce;
  • ucisk i zwężenie początkowego odcinka wspólnego przewodu wątrobowego (zespół Mirizziego);
  • dysfunkcja układu zastawkowego dróg żółciowych (zwieracze Oddiego, Lutkensa, Mirizzi, Geistera);
  • zaburzenia endokrynnych i parakrynnych mechanizmów trawienia żołądka i dwunastnicy związane z zaburzeniami równowagi sekretyny, cholecystokininy, neurotensyny i innych hormonów jelitowych.

Czynniki ryzyka

Hipodynamia i stagnacja żółci są ze sobą ściśle powiązane: im mniej człowiek się porusza, tym wolniejsze procesy metaboliczne w jego ciele i tym większe ryzyko rozwoju dyskinez dróg żółciowych lub tworzenia się kamieni żółciowych.

A stagnacja żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego, eksperci nazywają część typowych konsekwencji pooperacyjnych, które powstają z powodu tworzenia się blizny, która zwęża światła dróg żółciowych.

Ważnym czynnikiem ryzyka związanego z niedrożnością dróg żółciowych z powodu kamieni żółciowych może być nadmierne spożycie cukru, a także tłuste potrawy, które powodują zastój żółci.

Prawdziwymi czynnikami ryzyka stagnacji żółci są również nadużywanie alkoholu, przejadanie się, otyłość, dziedziczna predyspozycja genetyczna do zaburzeń metabolicznych.

Patogeneza

Patogeneza zastoju żółci w przewodach wewnątrzwątrobowych jest związana z infekcjami, zaburzeniami endokrynologicznymi, genetycznymi zaburzeniami metabolicznymi (tyreotoksykoza, amyloidoza wątroby lub jelit) i jatrogennymi. A patogeneza zastoju żółci w przewodach pozawątrobowych (torbielowatych, wątrobowych wspólnych i drogach żółciowych wspólnych) jest spowodowana zmianami w składzie żółci i wzrostem jej litogenności, anomaliami dróg żółciowych i ich częściową lub całkowitą niedrożnością.

Objawy zastoju żółci

Przede wszystkim należy pamiętać, że stan ten może przebiegać bezobjawowo. A intensywność i kolejność, w jakiej pojawiają się objawy stagnacji żółci, zależą od konkretnej przyczyny i indywidualnych cech układu wątrobowo-żółciowego organizmu. Ale pierwsze objawy to swędzenie skóry i zmiany w kale i moczu. Uważa się, że świąd podczas stagnacji żółci jest reakcją na wzrost poziomu kwasów żółciowych w osoczu krwi, do którego dostają się w wyniku uszkodzenia komórek wątroby przez kwas chenodeoksycholowy.

Kał ze stojącą żółcią ma charakterystyczne przebarwienia spowodowane naruszeniem eliminacji bilirubiny będącej pigmentem żółci (która jest normalnie utleniana do sterkobiliny, która plami kał na brązowo, a mocz - słomkowożółty). W przypadku stagnacji żółci mocz wręcz staje się ciemny, ponieważ wzrasta w nim poziom urobiliny (stercobilin w moczu).

Zaparcia i biegunka z przekrwieniem żółci to typowe objawy tego stanu. Ponieważ kwasy żółciowe odgrywają ważną rolę w ruchliwości jelit, ich zmniejszenie w świetle jelita prowadzi do zaparć. Biegunka podczas stagnacji jest związana albo ze zwiększoną zawartością niestrawionych tłuszczów w kale (steatorrhea), albo ze zmianami w mikroflorze jelitowej.

Zmiany zabarwienia skóry - zażółcenie - nie są obserwowane u wszystkich pacjentów, jednak przy dostatecznie wysokim stężeniu bilirubiny sprzężonej w osoczu skóra, twardówka i błony śluzowe żółkną. Na powiekach mogą pojawić się żółte plamy (ksantelazma), a wokół oczu, w fałdach dłoniowych, pod piersi, na szyi i w okolicy pieluchy u niemowląt ogniskowe zmiany skórne przeplatane cholesterolem (ksantomy).

Typowe bóle ze stagnacją żółci są tępe, napadowe, zlokalizowane w prawym górnym kwadrancie brzucha (w podżebrzu); można podawać do góry i do tyłu (do obojczyka, barku lub łopatki); możliwe ostre ataki w postaci kolki.

Zgadze podczas przekrwienia żółci często towarzyszy ciągłe uczucie goryczy w ustach, charakterystyczna jest również suchość w ustach z przekrwieniem żółci. Żółć pomaga rozkładać białka i zasady azotowe w pożywieniu, a nieświeży oddech spowodowany zastojem żółci pojawia się z powodu upośledzonego trawienia i wchłaniania białek. Nawiasem mówiąc, gorzkie odbijanie żółci często objawia się i zastojem żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Gorączka - temperatura ze stagnacją żółci - oznaki infekcji, na przykład ropne lub zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową. Sepsa, która rozwija się po endoskopowych zabiegach diagnostycznych, może powodować wysoką temperaturę.

Ponadto objawy przekrwienia żółci obejmują nudności i wymioty; zawroty głowy i uczucie ogólnego osłabienia; powiększona wątroba (hepatomegalia); zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej prowadzącej do wątroby. W przypadku stagnacji żółci u dzieci brak niezbędnych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (linolowy, linolenowy, arachidonowy) może prowadzić do spowolnienia wzrostu, uszkodzenia obwodowego układu nerwowego i zapalenia skóry. Łysienie, czyli wypadanie włosów z powodu zastoju żółci, jest również wynikiem niedoboru trójglicerydów.

Stagnacja żółci podczas ciąży

Badania kliniczne ostatnich lat wykazały, że zastój żółci podczas ciąży jest inicjowany przez estrogeny, które regulują większość procesów zachodzących w organizmie przyszłej matki. Tak więc kobiety w ciąży wytwarzają dużą sekretynę hormonu, a zatem więcej żółci. Ale jednocześnie wzrasta wydzielanie hormonu wzrostu (STH), który blokuje cholecystokininę, hormon, który odpowiada za skurcz pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego..

Zastój żółci podczas ciąży (idiopatyczna żółtaczka ciążowa lub cholestaza położnicza) objawia się najczęściej potwornym swędzeniem (zwłaszcza dłoni i podeszew stóp) w połowie II lub III trymestru - w momencie osiągnięcia maksymalnego poziomu estrogenu. Ponadto nastąpił znaczący wzrost poziomu aminotransferazy, fosfatazy alkalicznej i nieskoniugowanych kwasów żółciowych w surowicy; inne objawy są rzadkie. W ciągu dwóch do trzech tygodni po porodzie następuje samoistna ulga i wszystkie objawy znikają.

Epidemiologia stagnacji żółci u kobiet w ciąży wskazuje na 0,4-1% podatności na ten stan kobiet w większości regionów Europy Środkowo-Zachodniej i Ameryki Północnej, podczas gdy w krajach skandynawskich i bałtyckich odsetek ten sięga 1-2%, a w niektórych regionach Ameryki Łacińskiej - do 5-15%.

Jednocześnie obserwuje się następstwa i powikłania zastoju żółci u kobiet w ciąży: przedwczesny poród (20-60%), zabarwienie smółki w płynie owodniowym (ponad 25%), bradykardia płodu (14%), rozstrój płodu (22-40%), utrata płodu (0,4–4%).

Zastój żółci u 45-70% kobiet występuje we wszystkich kolejnych ciążach.

Nawiasem mówiąc, przy swędzeniu i braku żółtaczki stagnacja żółci i alergie często nie są różnicowane, a pacjenci zwracają się do dermatologów, którzy nie mogą im w żaden sposób pomóc.

Stagnacja żółci u dziecka

Istnieje wiele przyczyn zastoju żółci u dziecka, w szczególności:

  • brak pęcherzyka żółciowego (agenezja);
  • podwojenie pęcherzyka żółciowego (całkowite lub szczątkowe);
  • pogłębienie pęcherzyka żółciowego do miąższu wątroby;
  • uchyłek (wysunięcie części ściany) pęcherzyka żółciowego;
  • wrodzone powiększenie dróg żółciowych wewnątrz wątroby (zespół Caroliego);
  • wrodzone zwężenia w obecności torbieli wspólnego przewodu żółciowego;
  • dość powszechna wrodzona (ze względu na mutacje w genie enzymów trawiennych seryny), upośledzona synteza wątrobowej alfa-1-antytrypsyny;
  • uwarunkowany genetycznie spadek lub całkowity brak przewodów wewnątrzwątrobowych (zarośnięcie dróg żółciowych);
  • niejednorodne zaburzenie tworzenia żółci - postępujący rodzinny zastój wewnątrzwątrobowy (choroba Baylera); patogeneza jest związana z mutacjami w genach układu transportu wątrobowokomórkowego; zdiagnozowano u jednego noworodka na 50-90 tys.

Ponadto stagnacja żółci u dziecka w wieku przedszkolnym i szkolnym może mieć te same przyczyny, co u dorosłych (patrz powyżej). Ale najczęściej etiologia jest związana z upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego i zaburzeniami czynnościowymi dróg żółciowych..

Gdzie boli?

Diagnostyka stagnacja żółci

W praktyce klinicznej diagnostykę zastoju żółci przeprowadza się za pomocą badania, podczas którego oprócz zebrania wywiadu i badania pacjenta wykonuje się takie badania jak:

  • ogólna analiza krwi;
  • biochemiczne badanie krwi na poziom bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, 5-nukleotydazy, aminotransferaz, a także enzymów wątrobowych - fosfatazy alkalicznej, aminopeptydazy leucynowej (LAP) i transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP);
  • badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko pasożytom;
  • analiza moczu pod kątem urobiliny;
  • analiza odchodów pod kątem inwazji pasożytniczych.

Instrumentalną diagnostykę patologii ze stagnacją żółci przeprowadza się za pomocą:

  • badanie ultrasonograficzne (USG) pęcherzyka żółciowego, wątroby i jelita cienkiego;
  • dynamiczna cholescintigraphy;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • hepatobiliscintigraphy radioizotopowe;
  • endoskopowa cholangiografia;
  • endoskopowa wsteczna radiografia dróg żółciowych i trzustki (ERCP).
  • CT lub MRI narządów trawiennych.

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

Problemem rozwiązywanym przez diagnostykę różnicową jest wyraźne rozróżnienie między problemami układu wątrobowo-żółciowego, które powodowały zastój żółci od dziedzicznych wad wydzielania żółci (zespoły Rotora, Dubina-Johnsona), niesprzężoną hiperbilirubinemię (zespół Gilberta), żółtaczkę miąższową, krwiomocz, karoetynemię, wątrobowa postać mononukleozy zakaźnej itp..

Z kim się skontaktować?

Leczenie zastoju żółci

Zasady, na których opiera się kompleksowe leczenie zastoju żółci: jeśli przyczynę można wyeliminować, leczenie etiologiczne, w tym leczenie operacyjne; gdy przyczyny nie można wyeliminować - leczenie objawowe z maksymalnym możliwym wpływem na poszczególne komponenty patogenetyczne.

Jeżeli zastój żółci w woreczku żółciowym lub wątrobie nie spowodował niedrożności przewodów, wówczas stosuje się leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego, który jest częścią żółci. Należą do nich lek hepatoprotekcyjny o działaniu żółciopędnym (zwiększającym syntezę żółci) i żółciopędnym Ursofalk (Ursokhol, Holatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludeksan i inne nazwy handlowe) w postaci kapsułek i zawiesin do podawania doustnego. Zmniejsza również produkcję cholesterolu i jego wchłanianie w jelicie cienkim, co zmniejsza prawdopodobieństwo tworzenia się kamienia cholesterolowego. Kapsułki i zawiesina są przepisywane w ilości 10-15-20 mg na kilogram masy ciała dziennie (lekarz określa konkretną dawkę); długotrwałe leczenie.

Ursofalk nie powinien być stosowany w przypadku marskości wątroby, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia dróg żółciowych, zwapnienia kamieni w woreczku żółciowym i jego dyskinezy, a także w przypadku oczywistej niewydolności czynnościowej wątroby, trzustki lub nerek. Wśród skutków ubocznych kwasu ursodeoksycholowego odnotowuje się ból w górnej części brzucha, umiarkowaną biegunkę i tworzenie się zwapnień żółci..

Leki choleretyczne są prawie zawsze przepisywane na stagnację żółci, takie jak Allochol, Hofitol (Artihol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Kholstamin forte itp.). Najskuteczniejszym hepatoprotektorem uznano Ademetionine (Heptor, Heptral).

Allochol (składający się z suchych wyciągów z żółci, pokrzywy i czosnku oraz węgla aktywnego) sprzyja produkcji żółci, dlatego w ostrych postaciach zapalenia wątroby, dysfunkcjach wątroby i żółtaczce obturacyjnej nie jest stosowany. Tabletki Alloholu przyjmuje się po posiłkach - 2 tabletki trzy razy dziennie. W niektórych przypadkach lek może powodować alergie skórne i biegunkę..

Tabletki Hofitol (oraz roztwory do podawania doustnego i pozajelitowego) zawierają ekstrakt z liści karczocha siewnego, który wspomaga pobudzanie żółci, zwiększa wydalanie moczu i metabolizm cholesterolu. Lek w postaci tabletek przyjmuje się trzy razy dziennie, 1-2 tabletki (przed posiłkami), roztwór - 2,5 ml (dzieci - 0,6-1,25 ml). Hofitol może powodować pokrzywkę; jest przeciwwskazany do stosowania przy kamieniach w woreczku żółciowym, niedrożności dróg żółciowych i niewydolności wątroby.

A środek żółciopędny Holiver, oprócz ekstraktu z karczocha, zawiera ekstrakty z żółci i kurkumy, które stymulują syntezę kwasów żółciowych i uwalnianie żółci wątrobowej. Środek jest również skuteczny w przypadku zaparć związanych z dysbiozą jelit i wzdęciami. Przeciwwskazania są podobne do Hofitolu; standardowe dawkowanie - 2-3 tabletki 3 razy dziennie (przed lub po posiłku).

Tabletki żółciowe Odeston (na bazie 7-hydroksy-4-metylokumaryny) nie tylko przyspieszają krążenie żółci, ale także łagodzą skurcze. Zaleca się przyjmować jedną tabletkę (0,2 g) trzy razy dziennie przez 10-14 dni, pół godziny przed posiłkiem. Odeston jest przeciwwskazany we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i wszelkich chorobach przewodu pokarmowego z owrzodzeniami, niedrożnością dróg żółciowych, hemofilią; nie jest stosowany w leczeniu dzieci. Skutki uboczne leku objawiają się w postaci biegunki, bólu w nadbrzuszu, zwiększonego tworzenia się gazów jelitowych.

Lek Ademetionine (S-adenozylo-metionina) pomaga w normalizacji czynności wątroby i metabolizmu. 2-3 tabletki są przepisywane dziennie; przeciwwskazania do stosowania leku dotyczą indywidualnej nietolerancji, stosowania w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży (w I-II trymestrze). Możliwy efekt uboczny - dyskomfort w podżebrzu.

Ponadto w leczeniu stagnacji żółci stosuje się farmaceutyczne preparaty żółciopędne roślin leczniczych. Na przykład kolekcja żółciopędna nr 2 (kwiaty nieśmiertelnika piaskowego, ziele krwawnika, liście mięty pieprzowej, nasiona kolendry) lub kolekcja nr 3 (kwiaty nagietka, wrotyczu pospolitego oraz liści rumianku i mięty). Odwar przygotowuje się z suchych surowców - łyżkę stołową na szklankę wody (gotować nie dłużej niż 10 minut i nalegać przez pół godziny w zamkniętym pojemniku, odcedzić i dodać przegotowaną wodę do pierwotnej objętości). Opłaty żółciowe należy stosować w porozumieniu z lekarzem; pić wywary przed posiłkami dwa razy dziennie - po 100 ml.

Dzika róża ma również właściwości żółciopędne: można przygotować napar z suchych jagód lub wziąć Holosas (jedna łyżeczka deserowa dziennie, dzieci - pół łyżeczki). Powinieneś także przyjmować witaminy A, C, D, E, K..

Homeopatia

Spośród leków homeopatycznych do leczenia zastoju żółci można stosować Galstena (tabletki do ssania pod językiem i krople) i Hepar Compositum (roztwór w ampułkach do stosowania pozajelitowego).

Oba preparaty zawierają wiele składników, ale każdy zawiera ostropest plamisty (Silybum marianum) lub ostropest plamisty (jako wyciąg z nasion roślin). Wśród substancji czynnych ostropestu plamistego szczególnie korzystny dla wątroby jest kompleks flawonolignanów (sylibinina, sylibininy, izosilibiny, sylikrystyna, izosilikrystyna, sylidianina i dihydrokwercetyna). Ostropest plamisty zawiera również witaminę K i tłuszczowy kwas linolowy ω-6.

Lek Galstena stymuluje produkcję żółci i aktywuje jej ruch z wątroby do woreczka żółciowego, a ponadto łagodzi skurcze i stany zapalne. Lekarze zalecają przyjmowanie tego środka na jedną tabletkę (pod język) dwa razy dziennie; krople - 7-10 kropli trzy razy dziennie (między posiłkami). W instrukcji odnotowano niepożądane reakcje alergiczne, aw przeciwwskazaniach wskazana jest tylko nadwrażliwość. Jednak Galstena zawiera Chelidonium majus, czyli glistnika, a roślina ta jest trująca (ze względu na obecność alkaloidów izochinolinowych) i może powodować drgawki, skurcze jelit, ślinienie i skurcze mięśni macicy.

Lek homeopatyczny Gepar compositum zawiera 24 substancje czynne (jedną z nich jest ostropest). Stosuje się we wstrzyknięciach domięśniowych lub podskórnych - jedna ampułka co 3-7 dni przez 3-6 tygodni. Efekty uboczne obejmują pokrzywkę i swędzenie..

Leczenie operacyjne

Dziś, w zależności od etiologii i lokalizacji zastoju żółci, leczenie operacyjne obejmuje takie rodzaje interwencji chirurgicznej jak:

  • laparoskopowe usuwanie kamieni w kamicy żółciowej i kamicy dróg żółciowych (endoskopowa litoekstrakcja);
  • usunięcie torbieli lub guza, który zapobiega odpływowi żółci;
  • instalacja stentów w drogach żółciowych;
  • rozszerzenie balonu (rozszerzenie) światła dróg żółciowych podczas ich niedrożności;
  • drenaż wspólnego przewodu żółciowego (choledochostomia);
  • rozszerzenie pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów ze stentowaniem i utworzeniem zespoleń bilidigestive;
  • operacje na zwieraczach pęcherzyka żółciowego;
  • usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

W przypadku atrezji dróg żółciowych (patrz rozdział - Zastój żółci u dziecka), przewody w wątrobie powstają chirurgicznie: dzieci w pierwszych dwóch miesiącach przechodzą operację rekonstrukcyjną (portoenterostomię), ale może być również wymagany przeszczep wątroby.

Leczenie tradycyjne

Wśród różnorodnych przepisów na alternatywne leczenie tej patologii można wyróżnić najbardziej odpowiednie porady:

  • Spożywać mieszankę domowych soków - marchewki, jabłka i buraka (w równych proporcjach) przez 1-1,5 miesiąca; należy wypić 150 ml takiego soku (godzinę po jedzeniu).
  • Pij naturalny ocet jabłkowy, dodając łyżkę stołową do filiżanki soku jabłkowego lub wody z sokiem z cytryny; można tam też włożyć łyżeczkę miodu.
  • Weź mumię rozpuszczoną w wodzie (tabletka 0,2 g na 500 ml) przez dwa tygodnie; pić całą porcję dziennie (w kilku dawkach, pół godziny przed posiłkiem). Pomiędzy cyklami stosowania zaleca się 5-7-dniowe przerwy. Pełny cykl takiej terapii mumii może trwać 3-5 miesięcy. To prawda, że ​​przepis ludowy nie wspomina, że ​​przy takich ilościach stosowania tego biostymulanta może wystąpić biegunka, przyspieszone tętno i podwyższone ciśnienie krwi.

Alternatywne traktowanie sugeruje również użycie owsa i przygotowanie z niego wywaru: wlej łyżkę pełnego ziarna dwiema szklankami wody i gotuj przez około pół godziny; pić 15-20 minut przed posiłkiem 3-4 razy w ciągu dnia (pić całą porcję dziennie). Należy jednak pamiętać, że owies działa przeczyszczająco i obniża ciśnienie krwi.

Hurma ze stojącą żółcią pomoże poradzić sobie z biegunką (zaleca się przygotowanie do tego wywaru). Persymona zawiera dużo beta-karotenu i witaminy C, a także manganu, kofaktora syntezy antyoksydacyjnego enzymu dysmutazy ponadtlenkowej, który zwiększa odporność błon śluzowych. Inne silne przeciwutleniacze występujące w persymonach to likopen i kryptoksantyna. Ale granat nie tylko wspomaga hematopoezę, ale ma również właściwości żółciopędne; jednak owoc ten przyczynia się do zaparć.

Tak więc bezpieczniej jest stosować zioła żółciopędne na stojącą żółć: dym leczniczy, nieśmiertelnik piaskowy, rdest ptasi (rdestowiec), trójlistny zegarek, naga czapla, jedwab kukurydziany, koniczyna, janowiec, arnika górska. Buliony są przygotowywane i akceptowane, a także opłaty apteczne z żółciopędną (patrz wcześniej).

Dieta ze stojącą żółcią

Dieta terapeutyczna na stagnację żółci to dieta numer 5 i wprowadzenie pewnych ograniczeń, a nawet zakazów w diecie.

Oznacza to, że należy wykluczyć tłuste potrawy (tłuszcze zwierzęce i do gotowania, bogate buliony, tłuste mięso i ryby, pełnotłuste mleko, śmietana, masło, śmietana itp.); konserwy i przysmaki mięsne z konserwantami; półprodukty i przekąski; rafinowany cukier, fruktoza i słodycze; chleb i babeczki z białej mąki. Zobacz także - Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego

Musisz jeść: świeże warzywa i owoce; gotowane, pieczone lub duszone chude mięso i drób, owoce morza (źródło białka); rośliny strączkowe (białko roślinne); zdrowe tłuszcze (orzechy włoskie, migdały, siemię lniane, pestki dyni).

Potrzebne są pełne ziarna, takie jak brązowy ryż, jęczmień, owies, gryka; zdrowe oleje z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi ω-3 i ω-6: oliwa z oliwek, olej sezamowy, olej lniany.

Ćwiczenia na stojącą żółć

Lekarze ostrzegają: bez ruchu wszystkie procesy zachodzące w organizmie, w tym wydzielanie żółci, zostają zakłócone. Dlatego potrzebna jest gimnastyka ze stagnacją żółci, ale nie powinna ona zaostrzać patologii i nasilać objawów..

Zaleca się chodzenie (minimum godzinę dziennie), a także takie ćwiczenia na zastój żółci, podczas których nie trzeba wykonywać niskich zakrętów do przodu, ostrych zakrętów, silnych ruchów kołyszących i skoków.

Pamiętaj o prostym porannym ćwiczeniu: większość jego elementów nadaje się do zastoju żółci. Na przykład:

  • Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na pasku - obracaj na przemian ciało na prawą i lewą stronę.
  • Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce za głową - przechyla się w prawo i lewo.
  • W tej samej pozycji wyjściowej - zegnij prawą nogę w kolanie i sięgnij po nią łokciem lewej ręki, następnie zegnij lewą nogę i to samo zrób z łokciem prawej ręki.
  • Połóż się na plecach (nogi wyprostowane, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała); przy wdechu prawa noga ugina się w kolanie bliżej brzucha, przy wydechu przyjmuje się pozycję wyjściową, to samo robi się z drugą nogą.
  • Leżąc na plecach, ugnij nogi w kolanach, połóż jedną dłoń na brzuchu, weź głęboki oddech z uniesieniem przepony i wystawieniem ściany brzucha; podczas wydechu wciągnij brzuch.
  • Wykonuj podobne ruchy oddechowe leżąc po prawej i lewej stronie..

Nawiasem mówiąc, ostatnie ćwiczenie to rodzaj wewnętrznego automasażu prawie wszystkich narządów znajdujących się dokładnie w miejscu zastoju żółci. Ale specjalny masaż leczniczy w przypadku zastoju żółci powinien być przepisywany tylko przez lekarza, który ma wyniki badania pęcherzyka żółciowego i wątroby pacjenta.

Lista leków żółciopędnych na stagnację żółci

Leki żółciowe to grupa leków, których działanie stymuluje powstawanie i wydalanie żółci. Są szeroko stosowane w kompleksowym leczeniu patologii, które rozwijają się na tle zatorów w pęcherzyku żółciowym. Leki choleretyczne normalizują wydalanie żółci, eliminują skurcze, zmniejszają stan zapalny i zapobiegają tworzeniu się kamieni. Wiele z nich ma swoje specyficzne zastosowanie w różnych warunkach. Dlatego, aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych, wybiera je lekarz prowadzący..

Rola żółci w organizmie

W normalnych warunkach hepatocyty (komórki wątroby) funkcjonują w sposób ciągły, wytwarzając specyficzną wydzielinę (żółć). Przepływa kanałami do woreczka żółciowego (GB), gdzie gromadzi się i gęstnieje. Podczas procesu trawienia żółć jest uwalniana do dwunastnicy i bierze udział w rozkładzie związków lipidowych.

Przepływ wydzielania żółci jest regulowany odruchowo. Głównym prowokatorem jest cholecystokinina, wytwarzana przez błonę śluzową dwunastnicy, gdy jest wypełniona masą pokarmową. Większość żółci jest wchłaniana przez błonę śluzową jelita, a niewielki procent jest wydalany z kałem.

Głównymi składnikami wydzieliny są kwasy żółciowe (FA), które sprzyjają wchłanianiu lipidów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, spowalniają reakcje syntezy cholesterolu oraz zwiększają aktywność enzymów trzustkowych. Zawiera również fosfolipidy, białka, cholesterol i trochę bilirubiny.

Lista leków żółciopędnych: klasyfikacja według działania

Stagnacja żółci może mieć inny charakter pochodzenia. Jej rozwojowi sprzyja niedożywienie, głód, przejadanie się, choroby wątroby, dyskineza dróg żółciowych oraz zwiększona litogenność wydzieliny. Naruszenie produkcji żółci i jej wydzielania prowadzi do problemów z trawieniem, złego stanu zdrowia. Aby poprawić stan, zaleca się przyjmowanie leków na stagnację żółci, dla prawidłowego doboru których ważne jest uwzględnienie mechanizmu działania leków.

Tabela z klasyfikacją leków z uwzględnieniem farmakodynamiki:

GrupaOdmianyDziałanie na ciele
CholeretykiPrawdziwe choleretyki, leki syntetyczne, preparaty z żółcią, leki ziołowe, hydrocholeretyki (wody mineralne)Zwiększa zawartość kwasów żółciowych
CholekinetykaCholekinetyka - podnosi napięcie ścian pęcherza i dróg żółciowych.

Cholespasmolytics - rozszerzają drogi żółciowe, łagodzą skurcze

Popraw przepływ żółci do przestrzeni dwunastnicy

Niektóre leki wpływają jednocześnie na tworzenie i wydalanie żółci..

Prawdziwe choleretyki

Środki zawierające składniki naturalnej żółci zwierząt poprawiają funkcję żółciotwórczą komórek wątroby, zwiększają produkcję enzymów trzustkowych, nasycają wydzielinę kwasami żółciowymi, poprawiają motorykę przewodu pokarmowego, zapobiegają fermentacji i gniciu w jelicie.

Wskazania do stosowania:

  • dyskinezy typu hiperkinetycznego;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • częste zaparcia.

W przypadku endogennego niedoboru przewodu pokarmowego leki żółciopędne są stosowane jako część leczenia substytucyjnego. Leki mają łagodne działanie, dzięki czemu nadają się do długotrwałego stosowania..

Lista skutecznych środków zaradczych:

  1. Allochol: dostępny w tabletkach, oprócz żółci, zawiera wyciąg z czosnku, pokrzywy. Zgodnie z instrukcją nasila tworzenie żółci, zapobiega tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym.
  2. Cholenzym: forma uwalniania - tabletki, preparat zawiera tkankę żółciową, jelitową i trzustkową. Lekarstwo zwiększa ilość żółci i enzymów.
  3. Hologon: zawiera kwas dehydrocholowy. Lek jest czasami przepisywany w połączeniu z lekami rozluźniającymi zwieracz Oddiego w celu usunięcia małych kamieni.

U niektórych pacjentów przyjmowanie leków żółciopędnych może wywoływać skutki uboczne: alergie, luźne stolce.

Syntetyczne choleretyki

Preparaty o silnym działaniu żółciopędnym ze względu na zawartość sztucznych składników chemicznych należą do kategorii syntetycznych choleretyków. Główną zaletą tego typu leków jest dodatkowe działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne..

Wskazania do stosowania:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • lamblioza - patologia wywołana przez pasożyty;
  • dyskinezy dróg żółciowych;
  • zapalenie żołądka i jelit - infekcja wywołana przez Escherichia coli.

Jeśli to konieczne, przyjmowanie leków żółciopędnych pochodzenia syntetycznego łączy się z antybiotykami, lekami przeciwbólowymi, enzymami i lekami o działaniu przeciwskurczowym.

Lista skutecznych środków zaradczych:

  1. Odeston: tabletki zawierające hymekromon. Wzmacnia tworzenie żółci, łagodzi skurcze zwieracza Oddiego i przewodów, bez wpływu na perystaltykę przewodu pokarmowego.
  2. Cyclovalon: łagodzi stany zapalne, zwiększa produkcję żółci.
  3. Oksafenamid: substancja czynna - Osalmid. Zwiększa funkcję wydzielniczą wątroby, zmniejsza zawartość bilirubiny i cholesterolu.

Pierwszego dnia po zażyciu silnych syntetycznych leków choleretyków pacjenci mogą narzekać na uczucie ciężkości w wątrobie, nudności, gorycz w jamie ustnej, mogą wystąpić reakcje alergiczne..

Choleretyk pochodzenia roślinnego

Choleretyki na ziołach są szeroko stosowane w medycynie. Ze względu na niewielką liczbę przeciwwskazań często stosuje się je w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci. Do produkcji tych leków stosuje się rośliny lecznicze:

  • nieśmiertelnik piaszczysty;
  • kwiaty bławatka;
  • jedwab kukurydziany;
  • ekstrakt z owoców dzikiej róży;
  • korzeń kurkumy;
  • pąki brzozy;
  • olej miętowy;
  • ziele oregano;
  • liście scumpia.

Dodatkowo środki żółciopędne zawierają olejki eteryczne, mentol, fitoncydy i inne składniki pomocnicze. Oprócz łatwego wydalania żółci choleretyków na ziołach:

  • zwiększyć wydalanie moczu;
  • zwiększyć produkcję soku żołądkowego i enzymów;
  • upłynnić żółć;
  • zwiększyć napięcie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • poprawić ruchliwość jelit;
  • złagodzić stan zapalny.

Wskazaniami do powołania ziołowych leków żółciowych są dyskinezy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcia. Lista najskuteczniejszych leków: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Według uwag lekarza, przy stosowaniu preparatów ziołowych praktycznie nie ma skutków ubocznych, a poprawa następuje szybko. W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne na naturalne składniki..

Hydrocholeretyki

Działanie tego typu choleretyku polega na rozcieńczeniu wydzieliny żółci składnikiem wodnym leku. Hydrocholeretyki są potrzebne w przypadku przewlekłych patologii wątroby, chorób dróg żółciowych i chorób przewodu pokarmowego. Należą do nich nalewka waleriana, wody lecznicze: Essentuki nr 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Przed wypiciem wody zaleca się wypuścić gaz i podgrzać go do ciepłego stanu. Pij małymi łykami przed jedzeniem.

Cholekinetyka

Przyjmowanie leków wydzielających żółć poprawia kurczliwość ścian pęcherzyka żółciowego, zapewnia odpływ żółci do jelit. W praktyce medycznej stosuje się je do atonii pęcherzyka żółciowego, dyskinez, patologii układu żółciowego.

Lista skutecznych leków:

  • Flamin, Holosas - przywracają ton ścian pęcherzyka żółciowego, poprawiają pracę komórek wątroby;
  • Berberis-Gomaccord to jeden z najlepszych preparatów zawierających ekstrakt z berberysu. Działa przeciwbólowo, łagodnie tonizująco.

Cholekinetyka jest aktywnie wykorzystywana do oczyszczania jelit przed badaniem przewodu pokarmowego, intubacją dwunastnicy oraz w przypadku zatrucia. Cholekinetyczne środki żółciopędne poprawiające oczyszczanie wątroby obejmują siarczan magnezu, ksylitol, sorbitol. Tubę można przeprowadzić stacjonarnie iw domu, ale tylko po konsultacji z gastroenterologiem.

Cholespasmolytics

Środki rozluźniające mięśnie pęcherzyka żółciowego są potrzebne w leczeniu dyskinez dróg żółciowych typu hiperkinetycznego, kamicy żółciowej. Według komentarzy ekspertów istnieją cholespasmolityki o różnych właściwościach farmakologicznych..

Dlaczego są stosowane i jaki jest wpływ leków żółciopędnych w tej grupie:

  • Atropina, Platyphyllin - blokują receptory m-cholinergiczne, usuwając napięcie ze wszystkich części przewodu pokarmowego, w tym dróg żółciowych;
  • No-Shpa, Papaverine - rozluźniają mięśnie gładkie;
  • Besalol, Bellalgin - łagodzą ból, eliminują napięcie ścian.

Glukagon i azotany rozluźniają zwieracz Oddiego, ale ze względu na poważne skutki uboczne i krótkotrwałe działanie terapeutyczne są stosowane w wyjątkowych przypadkach..

Z działaniem litolitycznym

Najlepsze leki żółciopędne na zastoje żółci, zawierające kwas ursodeoksycholowy, zapobiegają tworzeniu się kamieni i rozpuszczają formacje cholesterolu. Poprawiają jakość wydzielania żółci, obniżają stężenie cholesterolu.

Lista najlepszych środków litolitycznych obejmuje: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Leki z tej grupy mają dobre recenzje lekarzy i pacjentów. Usuwają toksyczne substancje z wątroby, uwalniają ją od żużla, dlatego są przepisywane na przewlekłe zapalenie wątroby, dyskinezę, zapalenie dróg żółciowych.

Kiedy piją narkotyki i kiedy jest to zabronione?

Przygotowania na odpływ żółci są potrzebne, aby wyeliminować stagnację procesów w woreczku żółciowym, które występują z następujących powodów:

  • genetyczne predyspozycje;
  • wrodzone wady i nabyte choroby dróg żółciowych;
  • patologie przewodu żołądkowo-jelitowego: zapalenie i wrzodziejące zmiany żołądka, zapalenie trzustki;
  • objawy tworzenia się kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach;
  • podczas noszenia dziecka;
  • z niewydolnością serca.

Sprowokować naruszenie odpływu żółci, uzależnienie od tłustych, pikantnych, smażonych potraw, spożycie alkoholu, częsty stres, niekontrolowane stosowanie leków.

Sygnałem o konieczności przyjmowania leków wydzielających żółć jest pojawienie się charakterystycznych objawów:

  • gorycz w ustach;
  • tablica na języku;
  • nudności, zgaga;
  • słaby apetyt;
  • uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
  • biegunka lub zaparcie;
  • odbijanie, nieświeży oddech;
  • zwiększone pocenie się;
  • osłabienie, zmęczenie.

Jeśli zauważysz te objawy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie, wybierz odpowiedni lek żółciopędny i jego dawkę.

Główne wskazania do terapii:

  • przewlekłe patologie układu wątrobowo-żółciowego;
  • zaburzenia dróg żółciowych;
  • zgięcie pęcherzyka żółciowego różnego pochodzenia;
  • mały piasek lub kamienie.

Przeciwwskazania do stosowania leków żółciowych:

  • indywidualna nietolerancja;
  • zapalenie wątroby w ostrej fazie;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • wrzodziejące uszkodzenie żołądka i dwunastnicy;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zachodzenie na światło przewodu żółciowego;
  • obecność dużej liczby dużych kamieni w woreczku żółciowym.

Cholinokinetyki nie należy pić przy ostrym zapaleniu żołądka i jelit, zaburzeniach czynności nerek, podczas ciąży i miesiączki.

Funkcje odbioru

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, silne leki żółciopędne powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele z nich ma swoją specyfikę przyjmowania, ponadto właściwy dobór leku, a jego dawka zależy od obecności współistniejących chorób..

Zgodnie z zaleceniami Alloholu, Cholenzim należy pić po posiłku, Hofitol, Odeston - 30 minut przed posiłkiem. Optymalny schemat i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący, zwykle kurs wynosi 2-4 tygodnie.

Podczas ciąży

Prawdopodobieństwo przekrwienia pęcherzyka żółciowego u kobiet wzrasta w okresie ciąży. Leczenie kobiet w ciąży ze stagnacją żółci w pęcherzyku żółciowym lekami o działaniu żółciopędnym jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Istnieją leki, których powołanie jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia kobiety w ciąży. Należą do nich Ursosan, Odeston, Hologon, ale okres karmienia piersią jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Stosowanie Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas odbywa się pod nadzorem gastroenterologa.

Najlepsze leki żółciopędne dla kobiet w ciąży to Allohol, ekstrakt z waleriany, sorbitol, Cholenzym. Można je pić bez ograniczeń, przestrzegając instrukcji.

Dla dzieci

W dzieciństwie najlżejsze leki stosuje się w kroplach lub, lepiej, w postaci roztworu. Do 6 roku życia Flamin jest częściej przepisywany, jest uwalniany w granulkach. Najmniejsza jedna porcja zawiera 1 saszetkę, stopniowo zwiększając ich liczbę. W leczeniu pięcioletniego dziecka dawka sięga 4 saszetek.

Dzieciom poniżej 1 roku życia podaje się Hofitol w postaci płynnej, dawkę wybiera pediatra. Od szóstego roku życia można przyjmować tabletki o działaniu żółciopędnym. W razie potrzeby można je pokruszyć i rozpuścić w wodzie.

Allohol, Ursosan są dozwolone dla dzieci po 3 roku życia, Odeston - od 7 lat, Hologon - od 12. Bez względu na przyczynę, skuteczne leczenie lekami żółciopędnymi w chorobach dróg żółciowych z zastojem żółci odbywa się z dużą starannością pod okiem lekarza pediatry i gastroenterologa.

W przypadku niektórych chorób

Zgodnie z uwagami lekarzy na naukowych portalach medycznych, wybór racjonalnego środka powinien być zgodny z rozpoznaniem, wiekiem i stanem narządów wewnętrznych. Leki, które należy stosować w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, są zupełnie inne.

Tabela chorób i lista leków do ich leczenia:

ChorobaNazwy leków
Zapalenie pęcherzyka żółciowegoAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
Zapalenie trzustkiUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiozaMannitol, Papaweryna, Drotaweryna, Besalol
Polipy dróg żółciowychUrsofalk, woda mineralna
Przewlekłe patologie żołądka i jelitHofitol, Ursosan, No-Shpa
Po cholecystektomiiHolosas, Allohol, Bellalgin

Tabletki żółciopędne nie mogą być przepisane sobie. Reklamowane środki żółciopędne, rzekomo skuteczne w zastoju żółci, a także niedrogie leki, według recenzji znajomych, są niebezpieczne. Nawet naturalne leki mogą być szkodliwe bez pierwszego badania lekarskiego..

Oznaki działania leku

Efekt po zażyciu jakichkolwiek niedrogich środków zwiększających i usuwających wydzielanie żółci nie jest od razu zauważalny. Według opinii pacjentów, przy przyjmowaniu silnych leków żółciopędnych (nawet po zmianie stylu życia, stosowaniu diety, rezygnacji ze złych nawyków i stosowaniu się do zaleceń lekarza) poprawa następuje stopniowo:

  • trawienie wraca do normy;
  • pojawia się dobry apetyt;
  • znikają objawy niestrawności: zgaga, odbijanie, nudności;
  • gorzki smak znika w ustach.

Leki choleretyczne na stagnację żółci, przyjmowane w ramach kompleksowej terapii, z czasem łagodzą dyskomfort w prawym podżebrzu, chroniczne zmęczenie.

Środki ludowe i żywność

Sukces leczenia farmakologicznego będzie bardziej wyraźny, jeśli będzie prowadzony w połączeniu z ziołolecznictwem i przestrzeganiem diety terapeutycznej. Tradycyjne metody są bardzo popularne wśród pacjentów. Komponenty są tanie, szybkie i łatwe w przygotowaniu. Tradycyjna terapia opiera się na wykorzystaniu wywarów i naparów z roślin leczniczych, które można przyrządzić w domu z nagietka, kurkumy, pąków brzozy, imbiru, ostropestu plamistego i innych..

Służą do przyrządzania lekkich herbat ziołowych z jednym lub więcej naturalnych składników. Możesz je pić przez długi czas, przez kilka miesięcy. Oleje roślinne lub woda mineralna nadają się do rurek w domu..

Tabela z najlepszymi przepisami - ludowe leki żółciopędne:

Roślina leczniczaJak używać
TruskawkaWlej suszone jagody poziomek (1 łyżka. L.) Do termosu zalej 0,5 litra wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 3 godziny, używaj 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami
Ziele dziurawcaTrzymaj jedną łyżkę suchych surowców i 200 ml gorącej wody na małym ogniu przez 20 minut. Po schłodzeniu roztwór można wypić 50 kropli rano, po południu i wieczorem.
Jedwab kukurydzianyZaparzyć 15 g surowców z 250 ml wody doprowadzonej do wrzenia. Po 1 godzinie odcedź, wypij 50 ml 3 razy dziennie. Każdego ranka przygotuj nowy napar.

W przypadku braku przeciwwskazań można użyć nalewki alkoholowej: rozcieńczyć 20-30 kropli wodą, stosować przed posiłkami

Dzika różaBezpieczny środek żółciopędny przygotowywany jest z owoców róży. Są wstępnie miażdżone, gotowane wieczorem we wrzącej wodzie i pozostawiane na noc. Rano przecedzić napar, wypić po 100 ml przed śniadaniem, obiadem i kolacją
Koper włoskiDo rondla wlać nasiona kopru włoskiego (1 łyżka stołowa) z 0,5 litra wody, palić przez 20 minut. Ostudzić, pić 50 ml 3 razy dziennie
Mięta pieprzowaPołącz 5 g posiekanych suchych ziół z 1 szklanką gorącej wody i pozostaw na 40 minut. Lepiej jest pić 60 kropli przed posiłkami.

Dla siebie powinieneś zrozumieć, że pomimo pozornego bezpieczeństwa przepisów ludowych ich stosowanie, podobnie jak środków żółciopędnych, ze stagnacją żółci należy uzgodnić z lekarzem.

Niektóre pokarmy powodują wzrost produkcji żółci. Należą do nich oleje roślinne z oliwek, słonecznika, kukurydzy, awokado.

Szczególną uwagę należy zwrócić na owoce i warzywa:

  • gruszka, kwaśne jabłka;
  • seler, szpinak, rabarbar;
  • kapusta, szczaw, pomidory;
  • owoce cytrusowe: cytryny, pomarańcze;
  • rzodkiewka, pietruszka, buraki.

Lepiej jest jeść je na surowo - sałatki i naturalne soki przygotowywane są w domu, chociaż warzywa również nie tracą swoich właściwości leczniczych podczas gotowania. Przydatne otręby owsiane, zboża pełnoziarniste.

Naturalne przyprawy pomogą wzmocnić wydzielanie żółci: imbir, kurkuma, cykoria. Dodawane są do potraw w trakcie procesu przygotowania. Doskonałym sposobem zapobiegania stagnacji żółci jest przestrzeganie reżimu picia. Optymalna ilość wody to 1,5 litra dziennie. Wskazane jest, aby preferować wywar z dzikiej róży, naturalne (nie zakupione) soki w ciepłej formie. Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz dodać trochę octu jabłkowego lub soku z cytryny do czystej wody..

Wniosek

Skuteczność leków, które są w stanie usunąć żółć i zwiększyć jej tworzenie, została udowodniona od dawna. Duża klasyfikacja tej grupy farmakologicznej obejmuje różne rodzaje leków. Leki działają na różne sposoby: niektóre mają potężne działanie, inne w delikatny i delikatny sposób pomagają pozbyć się zastoju żółci. Większość z nich jest dostępna bez recepty i jest niedroga. Ale pomimo dostępności nie warto ich przyjmować bez konsultacji z lekarzem.

Dlaczego występuje stagnacja żółci i jak ją leczyć?

Stagnacja żółci jest dość rzadkim patologicznym procesem, w którym uwalnianie podobnej substancji lub jej transport przez drogi żółciowe spowalnia lub całkowicie się zatrzymuje. To zaburzenie jest również znane w medycynie jako cholestaza..

Szeroka gama czynników predysponujących może powodować powstawanie takiego zaburzenia i nie we wszystkich przypadkach ma podłoże patologiczne. Jednak największą rolę w rozwoju patologii odgrywa nadmierne uzależnienie od alkoholu, długotrwała odmowa jedzenia i złe odżywianie..

Klinika choroby jest dość specyficzna i typowa dla wąskiego zakresu dolegliwości. Obraz objawowy opiera się na takich objawach zastoju żółci, jak silne swędzenie skóry, gorzki smak w ustach, ból i uczucie ciężkości w okolicy pod prawymi żebrami..

10 najważniejszych przyczyn zastoju żółci

U dorosłych przyczyny stagnacji żółci są związane z niszczeniem hepatocytów z powodu pierwotnej żółciowej lub alkoholowej marskości wątroby (stagnacja wątrobowokomórkowa); z uszkodzeniem wątroby przez infekcje lub pasożyty (wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, G; gruźlica wątroby; amebiaza, opisthorchiasis, lamblioza itp.); z działaniem na wątrobę różnych toksyn lub składników leków (w tym sulfonamidów, antybiotyków penicylinowych, leków przeciwbólowych, hormonów). Według ekspertów zastój żółci w wątrobie występuje, gdy występuje torbiel wątroby, złośliwe nowotwory lub przerzuty.

Wśród przyczyn stagnacji żółci w woreczku żółciowym i drogach żółciowych znajdują się następujące TOP 10 patologii:

  1. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  2. Kamienie żółciowe;
  3. Skręt pęcherzyka żółciowego;
  4. Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  5. Nowotwory pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych;
  6. Zapalenie szyi pęcherzyka żółciowego;
  7. Torbielowate tworzenie wspólnego przewodu żółciowego lub jego ucisk przez torbiel zlokalizowaną w trzustce;
  8. Ucisk i zwężenie początkowego odcinka wspólnego przewodu wątrobowego (zespół Mirizziego);
  9. Dysfunkcja układu zastawkowego dróg żółciowych (zwieracze Oddiego, Lutkensa, Mirizzi, Geistera);
  10. Zakłócenia endokrynnych i parakrynnych mechanizmów trawienia żołądka i dwunastnicy związane z zaburzeniami równowagi sekretyny, cholecystokininy, neurotensyny i innych hormonów jelitowych.

Ponadto połączenie różnych prowokujących wpływów przyspiesza wystąpienie choroby. Najbardziej prawdopodobne czynniki to:

  • brak diety, nieregularne przyjmowanie pokarmów;
  • obfitość tłustych potraw, pokarmów bogatych w proste węglowodany;
  • palenie, picie alkoholu;
  • patologie endokrynologiczne - choroba tarczycy, cukrzyca;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • ciąża;
  • przewlekłe choroby układu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki;
  • zaburzenia nerwicowe.

Pewną rolę odgrywa także genetyczna predyspozycja do zastoju żółci. Ale aby choroba się rozwinęła, muszą pojawić się czynniki prowokujące..

Klasyfikacja

Podział choroby według przebiegu kursu implikuje istnienie:

  • ostra stagnacja żółci - podczas gdy charakterystyczna symptomatologia wyraża się nagle i intensywnie, co prowadzi do znacznego pogorszenia kondycji człowieka;
  • przewlekły zastój żółci - objawy kliniczne są łagodne i narastają stopniowo, przez kilka tygodni lub miesięcy.

Zgodnie z lokalizacją stagnacji żółci w ciele rozróżnia się następujące formy patologii:

  • wewnątrzwątrobowe - stagnacja jest zlokalizowana w drogach żółciowych znajdujących się wewnątrz komórek wątroby;
  • pozawątrobowy - rozwija się, gdy przewody pęcherzyka żółciowego są zablokowane.

Klasyfikacja według mechanizmu powstawania procesu patologicznego zakłada istnienie takich ścieżek rozwojowych:

  • częściowe - następuje zmniejszenie objętości wydzielanej żółci;
  • dysocjacyjny - występuje opóźnienie w wydzielaniu tylko niektórych składników żółci;
  • całkowity - wyrażony w naruszeniu transportu żółci w dwunastnicy.

Ponadto stagnacja żółci u dziecka i osoby dorosłej może występować w postaci żółtaczkowej i bezterozowej..

Stagnacja żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią. Głównym wskazaniem do takiej operacji jest kamica żółciowa..

Bardzo często po cholecystektomii u pacjentów pojawiają się takie objawy, jak:

  • ból pod prawym żebrem i nadbrzuszem, który może promieniować do prawego ramienia i łopatki;
  • zażółcenie skóry;
  • swędzenie skóry;
  • gorzki smak w ustach;
  • nudności;
  • zgaga;
  • niestabilność stolca;
  • wzdęcia.

Najczęstszą przyczyną tego zespołu jest obecność kamieni w drogach żółciowych. W końcu cholecystektomia z kamicą żółciową nie wyklucza pojawienia się nowych kamieni w drogach żółciowych.

Leczenie zespołu postcholecystektomii polega na ścisłym przestrzeganiu diety niskotłuszczowej i leczeniu objawowym. Kiedy pojawia się ból, pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin, Riabal). W przypadku naruszenia procesów trawiennych wskazane jest przyjmowanie leków enzymatycznych, takich jak Festal, Mezim, Panzinorm. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazane jest leczenie chirurgiczne, podczas którego eliminowana jest niedrożność odpływu żółci w drogach żółciowych.

Cechy stagnacji żółci u kobiet w ciąży

Cholestaza u kobiet w ciąży rozwija się bliżej trzeciego trymestru. Jego wygląd często wynika z czynnika dziedzicznego. Głównym objawem jest swędzenie skóry i żółtaki w górnej części ciała. Ze względu na brak witaminy K istnieje ryzyko krwawienia z macicy. Jeśli kwas żółciowy lub jego składniki przenikną przez łożysko, ryzyko przedwczesnego porodu w krótkim czasie wzrasta, naruszenia rytmu serca u dziecka.

Objawy kliniczne znikają po porodzie, jednak ustalono, że kobiety, które przeszły cholestazę w czasie ciąży, dodatkowo zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej, zapalenia wątroby typu C, marskości bezalkoholowej i zapalenia trzustki..

Objawy

Na nasilenie objawów klinicznych wpływa kilka czynników, w tym:

  • czynnik etiologiczny;
  • nasilenie toksycznego uszkodzenia hepatocytów lub komórek przewodu żółciowego;
  • kategoria wiekowa pacjenta.

Główne objawy stagnacji żółci to:

  • ciągłe nudności, rzadko prowadzące do wymiotów;
  • odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • gorycz w ustach;
  • ból, ociężałość i dyskomfort w okolicy pod prawymi żebrami;
  • zaburzenia snu;
  • zgaga;
  • zły oddech;
  • zachodzenie języka na płytkę o białym lub żółtym odcieniu;
  • naruszenie aktu defekacji, a mianowicie biegunka;
  • napromienianie bólu pleców;
  • zwiększone pocenie się;
  • słabość i letarg;
  • kamica żółciowa, w której kamień tworzy się w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych.

Jeśli choroba przebiega w postaci żółtaczkowej, powyższe objawy są uzupełniane przez następujące objawy:

  • Nabycie przez skórę, widoczne błony śluzowe i twardówka o żółtawym zabarwieniu;
  • niewyjaśnione wysypki;
  • swędząca skóra o różnym nasileniu;
  • przebarwienie kału;
  • ciemnienie moczu;
  • ciągłe pragnienie.

W przypadku przewlekłego przebiegu choroby obecność:

  • ksantom i ksantelazm - to małe guzki o żółtym lub brązowym odcieniu, zlokalizowane w klatce piersiowej, plecach, łokciach, a także na powiekach;
  • przebarwienia skóry;
  • zwiększone krwawienie;
  • zaburzenia widzenia o zmierzchu;
  • zmniejszenie gęstości kości, co powoduje, że osoba jest podatna na częste złamania, w tym patologiczne;
  • słabe mięśnie;
  • niepłodność męska i żeńska;
  • znaczna utrata masy ciała.

Wskazane jest przypisanie wszystkich objawów zarówno dorosłym, jak i dzieciom..

Konsekwencje i komplikacje

W przypadku przedwczesnego wycofania żółci pęcherzyk żółciowy i przewody wątrobowe cierpią w wyniku zapalenia w nich, zmiany tkanki wątroby wraz z rozwojem procesów martwiczych w niektórych obszarach miąższu. Nieterminowa opieka medyczna i brak leczenia mogą prowadzić do takich stanów, jak:

  1. Rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka w wyniku gromadzenia się bilirubiny i ogólnego zatrucia organizmu.
  2. Awitaminoza - z powodu zaburzeń metabolicznych.
  3. Aby sprowokować choroby zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych.
  4. Wywołać chorobę kamieni żółciowych.
  5. Prowadzi do ciężkich powikłań marskości wątroby.
  6. Upośledzają czynność wątroby i prowadzą do niewydolności wątroby.
  7. Zaburzenie w stanie układu kostnego z rozwojem osteoporozy.
  8. Ostatnie stadia choroby z początkiem zastoju żółci w woreczku żółciowym mogą być śmiertelne.

Aby zapobiec rozwojowi takich powikłań, należy postępować zgodnie z zaleceniami specjalistów i przestrzegać wszystkich zasad zapobiegania takim zmianom w woreczku żółciowym..

Diagnostyka i badania

Badanie najczęściej ujawnia już przewlekły proces - uważa się go za taki, gdy trwa dłużej niż 6 miesięcy, a objawy nie zawsze są wyraźne. Podczas badania lekarz często stwierdza pokryty język, powiększoną wątrobę, ból przy badaniu palpacyjnym prawego podżebrza u pacjenta z zaburzeniami przepływu żółci.

Obecność silnego bólu brzucha i gorączki z dreszczami najczęściej wskazuje, że oprócz pęcherzyka żółciowego z zatorami u pacjenta występuje ostry proces zapalny w drogach żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego z zapaleniem dróg żółciowych). Zespół bólowy może być również przejawem cholestazy pozawątrobowej. Co robić w takim przypadku? Natychmiast skontaktuj się z chirurgiem i poddaj się badaniu w celu wyjaśnienia lokalizacji i przyczyny patologii.

Badania laboratoryjne wykazują wysoką aktywność fosfatazy zasadowej we krwi, podczas gdy zawartość bilirubiny i transaminaz (AST, ALT) może być prawidłowa lub podwyższona. Cholesterol zwykle również wzrasta, ale jego spadek z wyraźnymi objawami stagnacji żółci jest niekorzystnym kryterium prognostycznym.

Diagnostyka instrumentalna odbywa się następującymi metodami:

  • Ultradźwięki wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów to najprostszy i najbardziej pouczający rodzaj badań;
  • cholagniografia - wykonywana przezskórną drogą przezwątrobową lub przy użyciu sprzętu endoskopowego, który umożliwia jednoczesne uwolnienie pęcherza od kamieni;
  • Tomografia komputerowa;
  • scyntygrafia dróg żółciowych;
  • biopsja nakłuciowa miąższu wątroby.

Trzy ostatnie metody służą do uzyskania dodatkowych informacji i wyjaśnienia diagnozy w niejasnych przypadkach cholestazy.

Leczenie

Głównym celem leczenia zastoju żółci jest oddziaływanie na czynnik sprawczy, czyli terapię choroby, która ją wywołała, przywrócenie zaburzonych mechanizmów transportu żółci i złagodzenie objawów. W tym celu można zastosować terapię lekową lub operację..

W przypadku słabego przepływu żółci i powiązanych problemów stosuje się różne podejścia. Lekarz przepisuje następujące leki:

  1. Działanie hepatoprotekcyjne, chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem i przywracające zdolność do pracy.
  2. Z grupy choleretyków, które zwiększają wydzielanie żółci i ją rozrzedzają. Wśród nich są żółte tabletki Alloholu.
  3. Kwas ursodeoksycholowy ze składu leków obniżających stężenie złego cholesterolu we krwi. Dodatkowo rozpuszcza kamień nazębny. To prawda, że ​​zabieg obejmuje długi kurs terapeutyczny (co najmniej 30 dni).
  4. Przeciwrobacze, bakteriobójcze kompozycje farmaceutyczne.
  5. Leki przeciwhistaminowe. Środki przeciwskurczowe, które rozszerzają drogi żółciowe.
  6. Antyoksydanty i kompleksy witaminowo-mineralne.

Masaż dla pacjenta z tendencją do zastoju żółci pomoże poprawić przepływ żółci. W tym samym celu stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne. Ale te manipulacje są przeprowadzane w remisji..

Dieta i odżywianie

Ważnym elementem terapii jest dieta na zastoje żółci. Nie da się wyleczyć cholestazy bez diety pacjenta. Z diety wyłączone są tłuszcze zwierzęce, tłuste, pikantne, smażone, wędzone, konserwy, przyprawy, ciasta, czekolada, grzyby, rośliny strączkowe, rzodkiewki, alkohol.

Dieta oparta na świeżych warzywach i owocach, sfermentowanych produktach mlecznych, tłuszczach roślinnych (słonecznik, oliwka, olej kukurydziany), obejmuje stosowanie leczniczych wód mineralnych. Unikaj jedzenia zimnych potraw i napojów. Potrawy zaleca się przygotowywać metodami dietetycznymi: na parze, w piekarniku lub w multicookerze.

Posiłki powinny być ułamkowe, czyli co najmniej sześć posiłków dziennie w małych porcjach, konieczne jest monitorowanie ilości jedzenia, aby zapobiec przejadaniu się.

Leczenie operacyjne

Rodzaj zabiegu zależy od przyczyny i lokalizacji zastoju żółci. Stosowane są następujące interwencje:

  • usuwanie kamienia nazębnego laparoskopowo;
  • ektomia torbieli, guza utrudniającego odpływ;
  • stentowanie dróg żółciowych;
  • rozszerzanie się balonu światła przewodu;
  • stworzenie drenażu wspólnego przewodu żółciowego;
  • rozszerzenie pęcherza moczowego z założeniem stentów i utworzeniem komunikatów biliodigestive;
  • resekcja pęcherzyka żółciowego;
  • operacja zwieracza.

W przypadku atrezji przewodów u noworodków powstają sztucznie, rekonstrukcję przeprowadza się w pierwszych miesiącach, czasami wymagany jest przeszczep wątroby.

Ostry stan niedrożności dróg żółciowych spowodowany zablokowaniem przez kamień wymaga leczenia operacyjnego. Opóźnienie może prowadzić do pęknięcia pęcherza i rozwoju zapalenia otrzewnej, ciężkiego zapalenia jamy brzusznej, które występuje cyklicznie. Brak opieki chirurgicznej przyczynia się do posocznicy - zatrucia krwi.

Środki ludowe

Oprócz preparatów farmaceutycznych do eliminacji stagnacji żółci można skorzystać z receptur tradycyjnej medycyny, spośród których można wybrać najbardziej odpowiedni dla każdego pacjenta, a mianowicie:

  1. Przez półtora miesiąca spożywaj przygotowaną przez siebie mieszankę soków i pij świeżo przygotowaną. W tej pojemności najskuteczniejsze będą soki z marchwi, buraków i jabłek zmieszane w równych ilościach. Tę mieszaninę wypija się godzinę po spożyciu w ilości 150 ml..
  2. Korzyści przyniesie naturalny ocet jabłkowy, którego łyżeczkę dodaje się do dowolnego napoju lub wody z cytryną i miodem..
  3. Mumia rozpuszczona w wodzie może złagodzić stan pacjentów. W tym celu 0,2 g mumii rozpuszcza się w 0,5 l wody i pije w ciągu dnia kilka razy przed posiłkami..
  4. Odwar z owsa poprawia odpływ żółci i jest uważany za skuteczne leczenie tego stanu patologicznego. Do gotowania 1 łyżka. Domki letniskowe. Fasolę zaparza się w dwóch szklankach wrzącej wody i trzyma na małym ogniu przez około pół godziny. Pij całą ilość 20 minut przed posiłkiem w ciągu dnia.
  5. Jako rośliny lecznicze na cholestazę stosuje się rdest ptasi, nieśmiertelnik piaskowy, znamiona kukurydzy, słodką koniczynę, krwawnik pospolity, arnikę i wiele innych. Możesz również skorzystać z gotowych preparatów żółciopędnych, które są w sprzedaży w każdej aptece..

Jednak stosując jakikolwiek środek ludowy, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Niemożliwe jest samodzielne przepisywanie i podejmowanie jakichkolwiek środków w celu wyeliminowania zastoju żółci.

Ćwiczenia na stojącą żółć

Lekarze ostrzegają: bez ruchu wszystkie procesy zachodzące w organizmie, w tym wydzielanie żółci, zostają zakłócone. Dlatego potrzebna jest gimnastyka ze stagnacją żółci, ale nie powinna ona zaostrzać patologii i nasilać objawów..

Zaleca się chodzenie (minimum godzinę dziennie), a także takie ćwiczenia na zastój żółci, podczas których nie trzeba wykonywać niskich zakrętów do przodu, ostrych zakrętów, silnych ruchów kołyszących i skoków.

Pamiętaj o prostym porannym ćwiczeniu: większość jego elementów nadaje się do zastoju żółci. Na przykład:

  • Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce na pasku - obracaj na przemian ciało na prawą i lewą stronę.
  • Stopy rozstawione na szerokość barków, ręce za głową - przechyla się w prawo i lewo.
  • W tej samej pozycji wyjściowej - zegnij prawą nogę w kolanie i sięgnij po nią łokciem lewej ręki, następnie zegnij lewą nogę i to samo zrób z łokciem prawej ręki.
  • Połóż się na plecach (nogi wyprostowane, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała); przy wdechu prawa noga ugina się w kolanie bliżej brzucha, przy wydechu przyjmuje się pozycję wyjściową, to samo robi się z drugą nogą.
  • Leżąc na plecach, ugnij nogi w kolanach, połóż jedną dłoń na brzuchu, weź głęboki oddech z uniesieniem przepony i wystawieniem ściany brzucha; podczas wydechu wciągnij brzuch.
  • Wykonuj podobne ruchy oddechowe leżąc po prawej i lewej stronie..

Nawiasem mówiąc, ostatnie ćwiczenie to rodzaj wewnętrznego automasażu prawie wszystkich narządów znajdujących się dokładnie w miejscu zastoju żółci. Ale specjalny masaż leczniczy w przypadku zastoju żółci powinien być przepisywany tylko przez lekarza, który ma wyniki badania pęcherzyka żółciowego i wątroby pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie zastojom żółci polega na zapobieganiu występowaniu chorób dróg żółciowych i wątroby, przyczyniając się do rozwoju cholestazy, obejmuje również przestrzeganie prawidłowej diety, odmowę przejadania się i picie alkoholu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Lekcja 1. Narządy i proces trawienia

Czerwonka

Jedzenie to proces, dla którego każdy człowiek kilka razy dziennie porzuca wszystkie swoje sprawy i zmartwienia, ponieważ odżywianie dostarcza jego organizmowi energii, siły i wszystkich substancji niezbędnych do normalnego życia.

Analiza dla grupy jelitowej - zasady zbierania materiału, prowadzenia badań i dekodowania wyników

Czerwonka

Badanie bakteriologiczne kału dla grup jelitowych to analiza, która pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący infekcję, określić stan mikroflory jelitowej po antybiotykoterapii i ocenić poziom naturalnej odporności.