logo

Biegunka u dziecka w pierwszym roku życia. Co zrobić z biegunką u niemowląt?

Pytania dotyczące zawartości pieluch i doniczek dla niemowląt zawsze niepokoją młodych rodziców. Lęk staje się szczególnie silny, jeśli dziecko ma biegunkę (biegunkę). Kiedy można czekać i kiedy potrzebne jest natychmiastowe leczenie? Jaka jest różnica między luźnymi stolcami dziecka a biegunką (biegunką)? Wszystkie te pytania wymagają szczegółowej analizy.

Luźne stolce - normalne lub nie?

W dzieciństwie krzesło ma swoje własne cechy fizjologiczne, o których rodzice muszą wiedzieć, aby nie przyjmować zupełnie normalnych zjawisk na patologię i nie podejmować nieuzasadnionych środków terapeutycznych. Taboret osoby dorosłej znacznie różni się od stolca dzieci, zwłaszcza dzieci w pierwszych miesiącach życia. Dlatego nie można dokonywać żadnych analogii i porównań pod względem zawartości pieluch dla niemowląt z osobą dorosłą..

Dzieci w młodym wieku jedzą specjalne jedzenie, jest całkowicie płynne (mleko matki lub formuła), w związku z tym stolec małych dzieci nie powinien być gęsty i ukształtowany. Jeśli dziecku nie podaje się innego pokarmu niż mleko matki lub mleko modyfikowane, stolec może być cienki, z zsiadłych grudek mleka, papkowaty i dość częsty. Częstość stolca w pierwszych miesiącach życia może sięgać od pięciu do sześciu razy dziennie, w zależności od cech trawienia i aktywności enzymów.

Ciasne stolce przy takim karmieniu można już ocenić jako skłonność do zaparć. Ponadto podczas wypróżniania dziecko powinno zachowywać się spokojnie, nie wykazywać oznak niepokoju, aw stolcu nie powinno być śluzu ani krwi. Normalne stolce dziecięce powinny mieć kolor żółty lub brązowawo-piaskowy, ale zielony, śluz i piana są oznaką problemów z enzymami lub infekcji. Skonsultuj się z lekarzem.

Krzesło zaczyna nabierać gęstszej konsystencji wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających w odpowiednio dużych ilościach, a także pokarmów o gęstszej konsystencji. Po około roku krzesło powinno nabrać kształtu i przybrać formę miękkiej „kiełbasy” lub gęstej kaszki.

Cechy krzesełka dla dziecka

W pierwszych dniach po urodzeniu dziecko opuszcza smółkę - pierwotny kał. Może to być konsystencja szpachlówki, czarna lub ciemnobrązowa, zielonkawa i słabo wyprana z pieluch i pupy dziecka. Wraz z rozpoczęciem karmienia mlekiem lub mieszanką stolec staje się płynny, niejednorodny, z białymi grudkami. Zapach stolca u niemowląt jest kwaśny, u sztucznych - kał może być dość nieprzyjemny.

Kolor stolca waha się od jasnożółtego do brązowego, czasami w pierwszych tygodniach życia mogą pojawić się niewielkie domieszki zieleni, podczas gdy enzymy jelitowe są dostrojone. Na pieluszce wokół krzesełka mogą występować strefy podlewania, po krzesełku na pieluszce może znajdować się mokra plama. Stolec w pierwszych kilku tygodniach może wynosić do sześciu lub więcej razy dziennie. W miarę rozwoju odżywiania stolec staje się gęstą śmietaną, od jednego do 4-5 razy dziennie, nie powinno to powodować żadnych obaw o normalny stan zdrowia i wystarczający przyrost masy ciała. Przez rok krzesło powinno stopniowo nabierać kształtu i pojawiać się 1-2 razy dziennie..

Jeśli stolec dziecka staje się prychający, zielony, cuchnący, prawie samą wodą, podczas gdy dziecko płacze, jego żołądek gotuje się, temperatura wzrasta, a on odmawia jedzenia, wymiotuje, to jest biegunka.

Co to jest biegunka?

Biegunka (biegunka) to patologiczne rozcieńczenie stolca, które jest szczególnie niebezpieczne w dzieciństwie, ponieważ duża ilość płynów i składników odżywczych jest tracona wraz z luźnymi stolcami, co prowadzi do odwodnienia i osłabienia. Kiedyś uważaliśmy, że biegunka u dzieci jest zawsze infekcją jelitową lub zatruciem pokarmowym, ale w rzeczywistości jest to dalekie od przypadku..

Biegunka jest jednym z najczęstszych schorzeń układu pokarmowego i stanowi reakcję obronną organizmu na działanie czynników patologicznych. Biegunka, w przeciwieństwie do właśnie upłynnionego, ale nie bolesnego stolca, ma charakter nieodparty (występuje nieodparta chęć natychmiastowego opróżnienia), któremu zwykle towarzyszą bóle brzucha, skurcze, wzdęcia, nudności i wymioty. Jednocześnie, jako taka, liczba wypróżnień nie odgrywa większej roli, ponieważ biegunka jest nie tyle ilościową, co jakościową cechą stolca. Może to być jeden lub dwa wypróżnienia, ale praktycznie jedną wodą lub częste wypróżnienia z luźnymi stolcami. Szczególnym niebezpieczeństwem u małych dzieci jest biegunka, nawracająca częściej 4-5 razy dziennie, z obfitą utratą płynów.

Co powoduje biegunkę u dzieci?

Do rozwoju biegunki u dzieci mogą sprzyjać anatomiczne i fizjologiczne cechy jelit dziecięcych oraz proces trawienia. Ze względu na niedojrzałość i tkliwość układu pokarmowego dzieci najczęściej mają problemy trawienne, które mogą szybko doprowadzić do zaburzeń trawienia i powstania groźnych powikłań, takich jak odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe i zatrucie, a także zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Ale co powoduje te zaburzenia i dlaczego dokładnie cierpią dzieci?

Przede wszystkim w stosunku do wzrostu jelita u dzieci są znacznie dłuższe niż u dorosłych, natomiast okolica kątnicy jest bardziej ruchliwa ze względu na dłuższą krezkę. Ze względu na te cechy trudniej jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, które można przesunąć w okolice miednicy, do lewego brzucha. W chwili urodzenia aparat wydzielniczy w jelitach dziecka jest nadal niecałkowicie uformowany, soki jelitowe mają te same zestawy enzymów, co u dorosłych, ale przy tym wszystkim aktywność enzymów jest znacznie zmniejszona. W wyniku narażenia na soki jelitowe i wydzieliny trzustki następuje trawienie pokarmu oraz rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów. Jednocześnie w jelicie tworzy się zwykle środowisko obojętne lub lekko kwaśne, co prowadzi do trudności w trawieniu białek i tłuszczów. Sztucznym ludziom szczególnie trudno jest trawić tłuszcze, ponieważ skład tłuszczów w mleku matki jest prostszy i istnieją enzymy do jego trawienia (lipaza).

Dlatego dzieci karmione butelką są bardziej narażone na rozstrój żołądka, zwłaszcza podczas przekarmiania.

Powierzchnia wchłaniania w jelitach dzieci jest większa niż u dorosłych, dlatego składniki odżywcze są wchłaniane szybciej i aktywniej u dzieci. Ale przy tym wszystkim funkcja barierowa jelit u dzieci jest niewystarczająca, a błony śluzowe jelit są znacznie bardziej przepuszczalne dla drobnoustrojów, toksyn i alergenów..

W wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelit powrót do zdrowia jest powolny, ponieważ regeneracja milionów kosmków błony śluzowej jest procesem powolnym. Kosmki te zwiększają chłonną powierzchnię jelita, ale są jednymi z pierwszych, które cierpią z powodu uszkodzeń. W wyniku uszkodzenia cierpi również aktywność enzymów jelitowych, co prowadzi do tego, że pokarm przechodzi przez jelita praktycznie nie trawiony. Z tego powodu w zaburzeniach odżywiania występuje biegunka z cząsteczkami niestrawionego pokarmu..

Niebezpieczeństwo biegunki

Każda biegunka o objętości większej niż 10 gramów na kilogram masy ciała dziecka jest niebezpieczna, taka biegunka może grozić odwodnieniem i zaburzeniami elektrolitów. U małych dzieci najczęstszymi przyczynami biegunki są infekcje jelitowe, przeziębienia, reakcje lekowe, nietolerancje pokarmowe i reakcje alergiczne na pokarm lub napoje..

Najczęstszą chorobą, w której występuje biegunka, jest ostre zapalenie żołądka i jelit - zakaźna zmiana jelit i żołądka z występowaniem nudności, wymiotów i biegunki, gorączki i zatrucia ogólnego. Przy takiej zmianie stolec jest częsty, płynny, wodnisty, z zielonkawym śluzem, smugami krwi i nieprzyjemnym zapachem. Z powodu częstych stolców dochodzi do podrażnienia odbytu, jego zaczerwienienia i pieluszkowej wysypki. Oprócz biegunki występują również oznaki choroby zakaźnej - ogólne złe samopoczucie, letarg, bladość, gorączka. Oceniając biegunkę należy zwrócić uwagę na ilość stolca, jego kolor i zapach, obecność zanieczyszczeń. Wszystko to należy w przyszłości zgłosić lekarzowi..

Niebezpieczne manifestacje.

Istnieje wiele objawów, w przypadku których nie należy próbować leczyć biegunki w domu; konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Przede wszystkim jest to rozwój nudności, wymiotów i biegunki u dziecka poniżej pierwszego roku życia, szczególnie powtarzających się i częstych. Mogą być oznaką poważnej choroby i szybko doprowadzić do odwodnienia. Potrzebna jest natychmiastowa pomoc w przypadku:

  • na biegunkę i wymioty u dzieci do sześciu miesięcy,
  • z powtarzającymi się biegunkami i wymiotami u dzieci poniżej pierwszego roku życia,
  • gdy temperatura wzrośnie o ponad 38-38,5 stopnia na tle biegunki,
  • z bardzo częstą biegunką, bólem brzucha, odmową jedzenia.
  • przy braku łez podczas płaczu, wysuszeniu ust i błon śluzowych, zapadniętych oczach, cofnięciu ciemiączka, senności i letargu.
  • z pojawieniem się stolca ze śluzem, bardzo płynnym z pianą i gazami, z naruszeniem ogólnego samopoczucia dziecka,
  • na tle luźnych stolców, słabego przyrostu masy ciała, utraty wagi.
  • W stolcu pojawiły się smugi krwi.
  • wysypka, szorstkie plamy na policzkach dziecka na tle biegunki,
  • biegunka wystąpiła po antybiotykach, innych lekach.

Przyczyny biegunki u niemowląt do roku

Najczęściej biegunkę wywołuje infekcja jelitowa - infekcje wirusowe (rotawirus, enterowirusy), infekcje drobnoustrojowe - salmonella, shigella, gronkowce i enterokoki oraz wiele innych. Zwykle pojawiają się wszystkie typowe objawy infekcji - biegunka, bóle brzucha, wzdęcia i wymioty, odmowa jedzenia, odwodnienie, gorączka i oznaki zatrucia. Małe dzieci z tymi objawami są zwykle przyjmowane do szpitala na intensywną terapię. U starszych dzieci leczenie w domu jest dopuszczalne, ale pod ścisłym nadzorem lekarza i z obowiązkową korektą odwodnienia i zatrucia.

Jednak biegunka może wystąpić u dzieci i innych chorób - zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, grypa, SARS, zapalenie oskrzeli. Chorobom tym towarzyszy również zatrucie i gorączka, ale mechanizm biegunki w nich jest wtórny, ale czasami bardzo trudno jest rozróżnić prawdziwe przyczyny u niemowląt. Dlatego, jeśli występują oznaki zakażenia biegunką, konieczne jest zbadanie dziecka przez lekarza i ustalenie prawdziwej przyczyny biegunki..

Przed przybyciem lekarza

Czekając na lekarza, staraj się przewidzieć przyczynę biegunki, porównując objawy z możliwymi przyczynami biegunki. Tak więc dziecko może doświadczyć:

- nagłe wystąpienie ciężkiej biegunki ze śluzem i (lub) krwią w kale, z gorączką lub bez. Taka symptomatologia jest najbardziej typowa dla infekcji wirusowych lub drobnoustrojów, rzadziej może to być zatrucie pokarmowe lub uszkodzenie dziecka przez pasożyty (lamblie lub robaki). Warto pamiętać, że nagłe wystąpienie biegunki u dziecka z gorączką, a tym bardziej z krwią i śluzem, występowaniem senności i wymiotów jest powodem do natychmiastowego wezwania lekarza, a jeśli biegunka i wymioty utrzymują się, jest to powód do wezwania karetki i hospitalizacji. Jest to szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, bardzo szybko dochodzi do zatrucia i odwodnienia, takie dzieci wymagają starannego nadzoru lekarskiego.

- uporczywa biegunka z wzdęciami, słabym przyrostem masy ciała i wysypką skórną (lub bez). Takie objawy nie występują już przy infekcjach, ale przy problemach z enzymami - niedoborem laktazy, alergią na białko mleka krowiego, rozwojem dysbiozy jelitowej, a także wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi - celiakią, mukowiscydozą. Te stany powodują złe wchłanianie składników odżywczych, problemy z enzymami, słaby przyrost masy ciała i biegunkę. Taka biegunka przebiega bez temperatury, wywoływana jest przez niektóre pokarmy, trwa długo, czasem kilka tygodni. Towarzyszy temu upośledzenie wagi, zaburzenia metabolizmu witamin i minerałów.

- biegunka podczas przyjmowania leków. Występuje zwykle w okresie leczenia antybiotykami, ponieważ zaburzają one florę drobnoustrojów i powodują mini-jelitowe zakażenie brzucha w wyniku aktywacji flory oportunistycznej. Biegunka występuje podczas przyjmowania syropów przeciwgorączkowych, które zawierają glicerynę, która ma wyraźne działanie przeczyszczające. Czasami biegunka może być wynikiem alergii na leki, w tym przypadku jednocześnie pojawia się wysypka na skórze.

- biegunka ze stresem, ząbkowaniem, aklimatyzacją, zmianą diety. Są to szczególne rodzaje biegunki, spowodowane mechanizmami neurorefleksyjnymi, aktywacją oddziaływań współczulnych na jelita, w wyniku czego nasila się perystaltyka jelit i pokarm zbyt szybko „prześlizguje się” przez jelita, nie mając czasu na całkowite strawienie. Ale warto osobno przypomnieć, że podczas ząbkowania spada odporność miejscowa i ogólna, dzieci wciągają brudne ręce w usta, a biegunka ma zwykle charakter zakaźny (czyli w rzeczywistości jest to rozwój infekcji jelitowej).

- biegunka jako przejaw chorób układu pokarmowego (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, dyskineza dróg żółciowych) lub jako jeden z objawów chorób endokrynologicznych, metabolicznych lub somatycznych.

Wszystkie te rodzaje biegunki wymagają dokładnej diagnozy, zbadania przez lekarza i odpowiedniego leczenia..

Biegunka u noworodków podczas karmienia piersią

Luźne stolce u dzieci w pierwszym roku życia

Normalny stolec u niemowląt zmienia się w zależności od ich wieku i stanu odżywienia. Tak więc w pierwszych 2-3 dniach życia dziecko opuszcza smółkę - oryginalny kał. Jest to gęsta masa, podobna do plasteliny i posiadająca charakterystyczny ciemnozielony kolor. Przez kolejne kilka dni odchody noworodków karmionych piersią zwykle żółkną i przybierają płynną lub papkowatą konsystencję, mają lekko kwaśny zapach. Również spostrzegawcza mama może zauważyć białe grudki w kale dziecka - jest to wariant normy, niestrawione mleko. Jeśli dziecko dobrze się czuje, a tych grudek nie ma zbyt wiele, nie martw się.

Luźne stolce u noworodków, gdy karmienie piersią jest całkowicie normalne. Czym jeszcze może być stolec, jeśli dziecko otrzymuje wyłącznie płynne jedzenie? Charakter wypróżnień zmieni się dopiero po wprowadzeniu pokarmu stałego, zwłaszcza zbóż..
Luźne stolce często podrażniają odbyt dziecka. Jeśli mama uważnie monitoruje higienę dziecka i natychmiast zmienia brudną pieluchę, najprawdopodobniej winę ponosi alergen, który dostał się do jelit dziecka wraz z mlekiem mamy. Musisz przejrzeć swoją dietę i wykluczyć z niej pokarmy, które powodują taką reakcję u dziecka..

Biegunka u niemowląt i noworodków spowodowana brakiem enzymów

Zwykle wyraża się zwiększoną częstotliwością stolca - do 8-10 razy dziennie. Staje się śluzowaty, zielony, o nieprzyjemnym zapachu. Mogą pojawić się smugi krwi. Ta sytuacja może być objawem następujących patologii:

  • niedobór laktazy;
  • reakcja alergiczna;
  • przejadanie się.

Stolec noworodka zależy od odżywienia matki karmiącej w pierwszym miesiącu. Jeśli mama je dużo świeżych warzyw, zwłaszcza ogórków, prawdopodobnie dziecko będzie mieć częste wypróżnienia. Jeśli kobieta je ryż, u noworodków karmiących piersią mogą wystąpić zaparcia. Oczywiście takich reakcji nie można się spodziewać, jeśli kobieta zjadła bardzo mało produktu lub jedzenia, 100 gram. Ale jeśli był to kilogram ogórków dziennie, to z pewnością wpłynie to na krzesełko dla dziecka.

Reakcja alergiczna u niemowląt jest najczęściej obserwowana w białku mleka krowiego. Tak więc dziecko cierpi, jeśli jego matka spożywa dużo mleka pełnego (ponad 500 gramów dziennie), a jeśli jest uzupełniane mieszanką mleczną lub, co najgorsze, mlekiem krowim lub kozim. Mleko zwierzęce nie jest dobre dla ludzkich dzieci!

Niedobór laktazy, czyli brak enzymu laktazy w jelicie, to kolejny powód, dla którego podczas karmienia piersią u noworodków występuje biegunka (biegunka). Może to być pierwotne, ale wtedy dziecko początkowo słabo przybiera na wadze i wygląda na bolesne lub wtórne, na przykład w wyniku choroby zakaźnej. Często dziecko nie ma niedoboru laktazy, ale jest przekarmione, gdy układ pokarmowy po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z napływającą ilością pokarmu (mleko matki). Zwykle te dzieci przybierają na wadze, ale jednocześnie często płaczą podczas karmienia (ból brzucha) i oczerniają. Leczenie tego jest bardzo proste - karm rzadziej. Ewentualnie - przełącz się na harmonogram karmienia (jedno karmienie co trzy godziny).
Jeśli problemem jest właśnie brak laktazy, można to potwierdzić analizując kał pod kątem węglowodanów (będą one wyższe niż normalnie), wtedy pomoże enzym, który należy podać dziecku na początku karmienia przed piersią.

Panuje powszechne przekonanie, że biegunka u dzieci pojawia się „na zębach”, gdyż w momencie ich wyrzynania się obniża odporność. Niniejsza opinia nie ma podstaw naukowych. Tyle tylko, że biegunka może być spowodowana tym, że dzieci wciągają ręce i różne przedmioty do ust, „drapią dziąsła” i mogą złapać jakiś drobnoustrój, który spowoduje u nich rozstrój jelit.

Jak wygląda biegunka u noworodka i czym różni się od normalnego stolca. Zwykły stolec u niemowląt ma często papkowatą konsystencję i przeważnie pozostaje na powierzchni pieluchy. W przypadku biegunki jest całkowicie wchłaniany przez jednorazową pieluchę. Jak zrozumieć, że dziecko ma biegunkę, podczas gdy karmienie piersią jest nadal możliwe? Krzesło staje się częste. Więcej niż 10-12 razy dziennie. Widać, że dziecko cierpi, boli go żołądek, aw przypadku infekcji temperatura również jest wysoka i mogą wystąpić wymioty.

Co zrobić, jeśli noworodek ma biegunkę podczas karmienia piersią, jak mogę mu pomóc? Jeśli wykluczy się infekcję jelit, dziecko czuje się dobrze i nie ma ryzyka odwodnienia (częstość stolca nie więcej niż 7-8 razy dziennie), wystarczy tylko usunąć przyczynę dolegliwości. Zmniejsz częstotliwość posiłków, podawaj laktazy, usuń alergen z diety itp..
Możesz podać „Linex” dzieciom lub podobny lek profilaktyczny. Gorzej nie będzie.
Ale jeśli to możliwe, powstrzymaj się od leków..

Co podać noworodkowi z biegunką spowodowaną infekcją jelitową

Infekcje jelitowe są bardzo niebezpieczne w pierwszym roku życia dziecka. Występują częściej u sztucznych dzieci. Dlatego między innymi lekarze zalecają karmienie dzieci piersią, szczególnie latem, kiedy bardzo łatwo jest złapać infekcję dziecku, które nieustannie wciąga do ust różne przedmioty i ręce..

Zimą zdarzają się również zaburzenia jelit. Ale częściej nie o charakterze bakteryjnym, ale wirusowym. Mówimy o tak zwanej infekcji rotawirusowej - rodzaju grypy atakującej jelita.

Leczenie infekcji bakteryjnych i wirusowych jest inne. W przypadku wirusa zwykle wystarczy częstsze podlewanie dziecka, aby uniknąć odwodnienia, aw razie potrzeby podać lek na temperaturę. W przypadku infekcji bakteryjnych często niezbędne są antybiotyki.

Jak postawić prawidłową diagnozę? Oczywiście idź do lekarza. Tylko do pediatry wizyta u specjalisty chorób zakaźnych wcale nie jest konieczna. Jeśli nie ma innych objawów infekcji wirusowej, takich jak katar lub ból gardła, lekarz skieruje Cię na analizę kału w celu wykrycia dysgrupy. W ten sposób można wykryć czerwonkę, salmonellozę i inne infekcje jelitowe. Jeśli biegunka dziecka występuje zbyt często, jest osłabiony, pojawiają się oznaki odwodnienia, wymagana jest hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.

Jeśli lekarz uważa, że ​​możesz zostać w domu lub jeszcze go nie widziałaś, podaj dziecku roztwory nawadniające, aby uzupełnić płyny ustrojowe. Możesz kupić komercyjny proszek, który należy rozpuścić w wodzie. Istnieją specjalne produkty dla dzieci, na przykład „Hydrovit”. Jeśli nie było go w aptekach, sam zrób podobne rozwiązanie. Aby to zrobić, musisz wziąć trzy płaskie łyżeczki cukru i pół łyżeczki soli. Dobrze rozpuść je w litrze przegotowanej wody. Koncentracja jest szczególnie dla małych dzieci, nie zmieniaj jej. Musisz pić dziecko w bardzo małych porcjach. 1 łyżka stołowa co 3-5-10 minut. Jeśli spróbujesz podać więcej, mogą wystąpić wymioty lub nawrót biegunki.
Nawiasem mówiąc, w swoich zaleceniach dotyczących leczenia biegunki u noworodków z wirusowym zapaleniem wątroby typu B dr Komarovsky sugeruje dokładnie rozwiązania do lutowania.

Również w przypadku biegunki zwykle zaleca się przyjmowanie „Smecta”. Zalecana dawka dla dzieci w pierwszym roku życia to 1 saszetka dziennie. Należy go rozpuścić w niewielkiej ilości wody i podać dziecku do picia w ciągu dnia. Jest to dodatek do roztworów rehydratacyjnych.

Powody, dla których noworodki mają biegunkę podczas karmienia piersią i środki zapobiegawcze

Aby dziecko nie złapało infekcji jelitowej, musisz utrzymywać dom w czystości i obserwować dziecko na ulicy, jeśli już chodzi samodzielnie. W domu częściej przeprowadza się czyszczenie na mokro, myje zabawki dziecięce, smoczki. Jeśli smoczek spadnie na podłogę, nie lizaj go. Nie spowoduje to, że będzie mniej zabrudzony, ponieważ w ustach człowieka znajduje się również dużo mikroorganizmów, w tym szkodliwych..

Mama powinna pamiętać, że najczęściej źródłem Salmonelli (patogenów salmonellozy) jest mięso i jaja, dlatego przed podaniem dziecku należy je nie tylko dokładnie poddać obróbce termicznej (czyli pokarmy uzupełniające), ale także ograniczyć przed kontaktem z innymi pokarmami. Jeśli skażone jajko wejdzie w kontakt z chlebem, który dziecko otrzyma na lunch, najprawdopodobniej też zostanie zarażony. Jeśli mama dotknie surowych jaj kurzych, powinna dokładnie umyć ręce przed dotknięciem naczyń, dziecka itp..
Często infekcja jelitowa żyje w stojącej wodzie (stawy, jeziora), dlatego nie należy w niej kąpać małego dziecka, pozwolić mu zmoczyć ręce (w końcu weźmie je do ust).

Okres inkubacji przed wystąpieniem objawów infekcji oraz nasilenie przebiegu choroby zależą od tego, ile mikroorganizmów dostało się do organizmu dziecka. Początek choroby może zająć od kilku godzin do kilku dni.

Przyczyny biegunki (biegunka) u dzieci karmionych piersią. Zalecenia dotyczące leczenia

Biegunka, która pojawia się podczas karmienia piersią u niemowląt, jest niepokojącym objawem, sygnalizującym zaburzenia w organizmie. Przed podaniem dziecku leków należy upewnić się, że jest to proces patologiczny, ponieważ objawy biegunki u dzieci są podobne do zwykłych płynnych stolców. Dzisiaj porozmawiamy o objawach i przyczynach biegunki u niemowląt, dowiemy się, jak rozpoznać chorobę i co zrobić, aby jak najszybciej pomóc dziecku.

Cechy krzesełka dla niemowląt

Młodzi rodzice zaczynają panikować nawet przy zwiększonej częstotliwości i upłynnieniu stolca u niemowlęcia, które nie jest spowodowane procesem patologicznym, dlatego musisz nauczyć się rozpoznawać różnice między biegunką a jedynie zmianami w charakterze wypróżnień:

  1. Dziecko karmione piersią nie może mieć grubych stolców, przypomina żółtą płynną owsiankę. Jeśli nie ma oznak infekcji i zatrucia, ten rodzaj wypróżnień jest uważany za normę, nawet gdy dziecko sypie do 10 razy dziennie.
  2. Długotrwała biegunka jest spowodowana poważnymi przyczynami, które zostaną omówione później i towarzyszą jej ciężkie objawy. Dlatego uważni rodzice będą w stanie odróżnić patologiczną biegunkę od częstych wypróżnień w normalnych granicach..
  3. Patologicznym stolcom towarzyszy odwodnienie organizmu dziecka, stan ten zagraża życiu i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej - biegunkę trzeba natychmiast rozpoznać.

Musisz wiedzieć, jak wygląda biegunka u dziecka karmionego piersią. Kolor stolca staje się zielony, konsystencja jest wodnista, ilość wzrasta do 15-20 razy dziennie. Są to objawy biegunki u noworodków, o których należy pamiętać w celu szybkiego przyjęcia do szpitala..

Jaki rodzaj stolca jest normalny u niemowląt?

Jeśli stolec jest normalny, jego kolor zmienia się od żółtego do brązowo-zielonkawego, konsystencja jest podobna do płynnej owsianki. W kale mogą być obecne małe białe plamy. Wraz ze wzrostem stolca i jego bardziej płynną konsystencją nie trzeba od razu podejrzewać biegunki, czasami jest to uważane za normę.

Dziecko karmione piersią plami pieluchy kałem o kwaśnym zapachu, a stolec o sztucznym zapachu jest nieprzyjemny, a zapach zmienia się przy przejściu na inny rodzaj mieszanki. U niemowląt, które jedzą sztuczne mieszanki, odchody są często zielonkawe, co tłumaczy się obecnością żelaza w diecie - nie jest to uważane za patologię. Po sześciu miesiącach, gdy do diety zostaną wprowadzone pokarmy uzupełniające, zmienia się kolor i konsystencja kału - ciemnieje i staje się grubszy.

Uwaga! Biegunkę u noworodków karmionych piersią można podejrzewać na podstawie liczby wypróżnień dziennie - jeśli jest ich więcej niż dziesięć. Przy dobrym przybieraniu na wadze i braku problemów zdrowotnych za normę uważa się 2-3 razy dziennie i 5 razy dziennie..

Objawy biegunki u niemowląt - jak odróżnić od luźnych stolców

Jak rozpoznać objawy biegunki u niemowląt w okresie karmienia piersią? Musisz umieć odróżnić luźne i patologiczne stolce, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się niepokojące objawy:

  • luźnym stolcom u noworodka towarzyszy ostry nieprzyjemny zapach - pieni się, zawiera fragmenty niestrawionego pokarmu, zanieczyszczenia krwi, ropę lub wtrącenia śluzowe;
  • stolec stał się konsystencją nie jak kleik, ale całkowicie wodnistą zawartością przezroczystego zielonego koloru;
  • kilkakrotny wzrost liczby wypróżnień od normalnego (do 15-25 razy dziennie);
  • zaczerwienienie skóry w okolicy odbytu, potwierdzające obecność gryzących, drażniących wypróżnień;
  • biegunce towarzyszy gorączka i wymioty - oznaki zatrucia pokarmowego i procesu zakaźnego w jelitach;
  • dziecko często płacze i jest zdenerwowane, nie śpi dobrze lub staje się niespodziewanie senne, może nie jeść przez 5-6 godzin z rzędu;
  • blada skóra z objawami sinicy (miejscowe niebieskie przebarwienie);
  • niedomykalność lub silne wymioty na tle gwałtownej utraty masy ciała.

Biegunka u noworodka podczas karmienia piersią jest łatwiejsza do rozpoznania - stolec zmienia kolor i zapach, staje się zielonkawy i pachnie nieprzyjemnie. Odnotowuje się smród z towarzyszącym wzdęciem.

A objawy biegunki u noworodka ze sztucznym karmieniem są bardziej skoncentrowane na zachowaniu dziecka, ponieważ kolor i zapach stolca u sztucznej osoby są już inne - kał jest ciemniejszy (brązowozielony) i zwykle pachnie nieprzyjemnie. Aby zrozumieć, że dziecko ma biegunkę z objawami bólu brzucha - dziecko pochyla się i płacze podczas wypróżnień.

Biegunka u niemowląt jako wariant normy

Kał noworodka nie może być początkowo gęsty, ponieważ w jego diecie nie ma stałych produktów tworzących elastyczne masy kałowe. Mleko matki sprawia, że ​​odchody dziecka są papkowate i żółte, takie krzesło nie powinno wywoływać paniki u rodziców. Ciało dziecka różni się od ciała dorosłego, a upłynnienie stolca można uznać za reakcję na różne okoliczności - od warunków temperaturowych i strachu po reakcje neurologiczne.

Jeśli biegunka występuje u niemowląt karmionych mieszanymi, po wprowadzeniu do diety dziecka stałego pokarmu, objawy patologii stają się bardziej zauważalne. Nagłe pojawienie się luźnych stolców wskazuje na problemy zdrowotne, zwłaszcza z towarzyszącą gorączką i bólem brzucha.

Główne przyczyny biegunki u niemowląt

Jeśli noworodek karmiony piersią ma biegunkę, musisz dowiedzieć się, dlaczego tak się stało. Najważniejsze jest, aby z czasem ustalić przyczynę biegunki, aby nawigować w działaniach, czasami trwa to godzinami, a stan dziecka staje się trudny. Lekarz powinien postawić diagnozę, ale każda matka powinna wiedzieć o przyczynach luźnych stolców. Biegunka u dziecka karmionego butelką występuje z podobnych powodów, ale nie jest związana z odżywianiem matki, ponieważ dziecko nie otrzymuje mleka matki.

Złe odżywianie mamy

Biegunka u dziecka w wieku 1-2 miesięcy karmionego piersią jest często spowodowana błędami w diecie matki. Nietolerancja na różne pokarmy powoduje problemy z żołądkiem i jelitami, prowokującymi pokarmami są białko krowie i kurczaka, gluten (substancja bogata w zboża - pszenica, jęczmień, żyto). Kiedy matka regularnie spożywa te pokarmy, u dziecka pojawia się biegunka, której towarzyszą wzdęcia, reakcje skórne i słaby przyrost masy ciała..

Ząbkowanie

Gorączka, nastrój, zły sen, luźne stolce - wszystkie te objawy towarzyszą procesowi ząbkowania u dziecka. Jeśli dziąsła są spuchnięte, dziecko nie je dobrze, budzi się w nocy i ma biegunkę - nie ma potrzeby podawania mu leków na biegunkę i włączania alarmu. Objawy ustąpią samoistnie, gdy wyrzynają się zęby trzonowe. Możesz złagodzić stan dziecka tylko poprzez działanie na jego dziąsła środkiem znieczulającym i chłodzącym.

Infekcja

Czasami przyczyną biegunki u noworodka karmionego piersią jest choroba zakaźna wywoływana przez patogenne wirusy lub bakterie. Do częstych luźnych stolców dołączają wymioty, gorączka, płacz z powodu bólu i wzdęcia w jamie brzusznej. Poważniejszy problem jest rozważany, jeśli w płynnym stolcu dziecka znajduje się krew, piana i śluz. Najmłodsze dzieci potrzebują natychmiastowej pomocy, aby nie poddawać sprawy reanimacji.

Potrzebuję wiedzieć! Biegunka jest rodzajem ochronnej reakcji organizmu na patogenny patogen, przy pomocy płynnego stolca jelito próbuje usunąć toksyny i trucizny. Dlatego nie można z wyprzedzeniem zatrzymać biegunki, ale konieczne jest obniżenie wysokiej temperatury i uzupełnienie bilansu wodno-solnego..

Przyjmowanie antybiotyków

Jeśli dziecku przepisano leki przeciwbakteryjne w celu leczenia infekcji, luźne stolce stają się efektem ubocznym leków. Antybiotyki zabijają drobnoustroje chorobotwórcze - czynniki wywołujące patologie zapalne, a jednocześnie korzystną florę jelitową. Dlatego, aby wyeliminować biegunkę, dziecko karmione piersią potrzebuje probiotyków i prebiotyków:

  • Linex;
  • Lakton;
  • Probifor;
  • Dziecko bifiform;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin.

Pediatra wybiera niezbędny lek po zbadaniu kału pod kątem dysbiozy i zbadaniu dziecka - samoleczenie dziecka jest niedopuszczalne.

Patologie chirurgiczne

Wiele osób błędnie uważa, że ​​zapalenie wyrostka robaczkowego nie występuje u niemowląt, dlatego w przypadku biegunki i bólu brzucha u dziecka ta opcja jest natychmiast wykluczona. Ale na próżno, ponieważ zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy napadowy ból, gorączka i luźne stolce. Aby potwierdzić lub odrzucić patologię, należy pilnie pokazać dziecku lekarzowi.

Inne powody

Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę biegunki u niemowląt, ponieważ organizm dziecka reaguje negatywnie na wszelkie zmiany. Jelito reaguje płynnymi stolcami na przegrzanie lub hipotermię, choroby zakaźne, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie ucha środkowego, nawet na zmianę w zwykłym środowisku lub strach. Nie bez powodu u noworodków, które rodzice zabierają ze sobą w podróż, natychmiast pojawia się biegunka..

Inną przyczyną niestrawności jest niewłaściwe karmienie. Kiedy mama nie zna zasad karmienia piersią, przenosi dziecko z jednego gruczołu mlekowego na drugi, nie dając mu tłustej porcji mleka. W efekcie laktoza nie jest wchłaniana ze względu na zbyt płynny pokarm i jej szybkie przejście przez jelita wątroba nie daje sobie rady - pojawia się biegunka.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Co zrobić, jeśli noworodek karmiony piersią ma biegunkę? Choroba rozwija się u niemowląt szybko i powoduje komplikacje, dlatego należy zdawać sobie sprawę z objawów, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej:

  • płynne stolce zmieszane z krwią, śluzem i pianą, któremu towarzyszą gazy i wymioty;
  • wyrażane są oznaki odwodnienia organizmu - ciemnienie moczu, płacz dziecka bez uwolnienia łez, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zapadnięty ciemiączko;
  • brak oddawania moczu przez ponad 8 godzin z rzędu;
  • biegunka trwa dłużej niż jeden dzień, a dziecko odmawia jedzenia i picia;
  • gwałtowny wzrost temperatury powyżej 38-38,5 o C, niezwiązany z ząbkowaniem;
  • objawy bólu brzucha;
  • przedłużające się objawy biegunki (dłuższe niż 7 dni z rzędu) bez objawów odwodnienia.

Uwaga! Takie objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, szczególnie w przypadku dzieci poniżej 6 miesiąca życia, ponieważ ich stan szybko staje się ciężki. W przypadku noworodków biegunka jest najbardziej niebezpieczna.

Jak leczyć biegunkę u niemowląt

Leczenie biegunki u niemowląt podczas karmienia piersią zależy od przyczyny patologii. Jeśli problem jest spowodowany niewłaściwym odżywianiem matki, konieczne jest usunięcie prowokujących pokarmów z diety. Lepiej jest przenieść noworodka karmionego sztucznymi mieszankami do preparatów hipoalergicznych i bez laktozy. Jeśli biegunka zaczęła się po wprowadzeniu nowego pokarmu uzupełniającego do diety dziecka, warto zrezygnować z jedzenia i wrócić do poprzedniej diety..

Ważne jest, aby wiedzieć! Nie możesz przerwać karmienia piersią, jeśli dziecko ma biegunkę - w mleku pojawiają się przeciwciała, które zwiększają obronę immunologiczną dziecka i chronią je przed atakiem drobnoustrojów chorobotwórczych. Matka, pozbawiając go naturalnego pożywienia, pogarsza stan okruchów.

Co możesz dać noworodkowi na biegunkę?

Jak leczyć biegunkę u niemowlęcia w okresie karmienia piersią? Niemożliwe jest samodzielne przepisywanie leków, ponieważ leki dla dorosłych, takie jak imod lub furazolidon, nie są odpowiednie dla dzieci poniżej 12 miesiąca życia. Konieczne jest podanie noworodkowi z biegunką środków z grup probiotyków i prebiotyków w celu normalizacji flory jelitowej - Lactulose, Hilak-Forte, Bio-gaya.

Środki nawadniające

Nawadniacze to leki, które zastępują utratę płynów w organizmie.

Roztwór Rehydron podaje się dziecku w skrajnych przypadkach, gdy nie ma innych środków, zawiera zwiększoną ilość soli sodu. Lepiej podlewać dziecko następującymi rozwiązaniami:

Konieczne jest podanie rehydrantu natychmiast po wypróżnieniu w ilości 100 ml na 1 kg masy ciała dziecka dziennie. Jeśli dziecko nie chce pić, będziesz musiał wlewać mu roztwory do ust przez strzykawkę w policzek - szkoda dla niego, ale to lepsze niż zakraplacze na oddziale zakaźnym. Tylko to należy robić niezwykle ostrożnie i małymi porcjami..

Jeśli objawy odwodnienia nie są zbyt wyraźne, niemowlętom powyżej sześciu miesięcy można podawać kompoty gotowane z suszonych owoców, a noworodkom można podawać pierś co pół godziny.

Sorbenty

Węgiel aktywny to lek znany od wielu dziesięcioleci, zdolny do usuwania toksyn i szkodliwych substancji z organizmu, łagodząc w ten sposób biegunkę. Trudność polega tylko na tym, jak podać dziecku pigułki - należy je popić dużą ilością wody, a kapryśne dziecko może odmówić picia.

Preparaty sorbentowe Smecta i Enterosgel działają utrwalająco, dobrze smakują i charakteryzują się szybkim działaniem terapeutycznym. Ale leki mają również przeciwwskazania - dlatego Smecta nie może być podawana w przypadku infekcji rotawirusami. Dobry wynik daje wyznaczenie leku Polysorb.

Środki ludowe

Jeśli dziecko karmione piersią ma biegunkę, możesz wypróbować środki ludowe, ale po konsultacji z lekarzem. Jagody i liście borówki brusznicy zajmują szczególne miejsce w kolekcji receptur ludowych. Garść liści wlewa się szklanką wrzącej wody, po czym należy nalegać na kompozycję i po schłodzeniu podawać dziecku łyżeczkę co 60 minut.

Jeśli stosuje się jagody borówki brusznicy, ugniata się je w celu ekstrakcji soku, a następnie otrzymaną ilość rozcieńcza się wodą, a dziecku podaje się również 5 ml wody raz na godzinę. Dobry efekt daje skórka granatu na biegunkę - jest suszona, miażdżona w moździerzu i napełniana 250 ml wrzącej wody. Następnie gotują się przez kwadrans i filtrują, przed każdym karmieniem okruchy otrzymują łyżeczkę produktu do wypicia.

Żywienie matek z biegunką u dziecka

Podczas leczenia biegunki u dziecka matka musi przestrzegać zasad żywienia hipoalergicznego - zrezygnować z owoców cytrusowych, białka krowiego i kurzego, zbóż z dużą zawartością glutenu, słodyczy i napojów gazowanych. Nie należy odmawiać karmienia piersią, nawet jeśli lekarz zakłada, że ​​biegunkę dziecka wywołuje patogenna flora zawarta w mleku matki. Problem ten można łatwo wyeliminować poprzez wprowadzenie preparatów bakteriofagowych i probiotycznych..

Cechy pokarmów uzupełniających na biegunkę

Niemowlęta nie powinny głodować podczas choroby, w przeciwieństwie do dorosłych, którym lekarze zalecają powstrzymanie się od jedzenia przez pierwsze 24 godziny po wystąpieniu biegunki. Konieczne jest przywrócenie karmienia - niemowlętom należy podawać pierś przy każdej okazji, nawet jeśli przerwa między przywiązaniami wynosi 20-30 minut. Pomiędzy karmieniem piersią dziecko otrzymuje roztwór nawadniający..

Sztuczni ludzie potrzebują pokarmów uzupełniających już 6 godzin po pierwszej dawce środka rehydrantowego, w ciągu pierwszego dnia mieszaninę rozcieńcza się przegotowaną wodą 1: 3 lub 1: 2, zwykłą dietę przywraca się dopiero po 48-72 godzinach. Przy łagodnej postaci biegunki u niemowląt w wieku powyżej 6 miesięcy reżim karmienia nie ulega zmianie, nie stosuje się środków nawadniających - można przylutować dziecko wodą i kompotem z suszonych owoców.

Objawy i leczenie odwodnienia niemowlęcia podczas biegunki

Odwodnienie z biegunką u dziecka jest niebezpiecznym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, występuje, gdy wypłukuje się płyn, a jego rezerwy w organizmie są niedostatecznie uzupełniane. Odwodnienie można rozpoznać po następujących objawach:

  • ciemnienie moczu i jego wypływ rzadziej niż raz na 6-8 godzin;
  • oznaki utraty wagi;
  • sinica skóry, łuszczenie się, pojawienie się cieni wokół oczu;
  • senność, letarg;
  • tonące ciemiączko.

Gdy metabolizm wody i soli jest gwałtownie zaburzony w organizmie dziecka, następuje spadek sił ochronnych, obserwuje się nieodwracalne zmiany w układzie krwiotwórczym i nerwowym. Konieczne jest samodzielne lutowanie dziecka płynem, aby uzupełnić zapasy wody i przywrócić witalność. Algorytm działań jest następujący:

  • przystawianie do piersi na żądanie, jeśli biegunka nie jest spowodowana alergią pokarmową na mleko matki lub przekarmieniem;
  • lutowanie dziecka roztworami soli (wymienionymi powyżej) i przegotowaną wodą;
  • używaj granulowanych herbatek dla niemowląt, wody ryżowej i czystej wody po każdym wypróżnieniu - to uzupełni objętość płynu.

Zapamiętaj! Oznaki odwodnienia wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ stan niemowląt z biegunką szybko się pogarsza. Czasami nie są to godziny, ale minuty..

Biegunka u dziecka nie jest żartem, który wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Rodzice, którzy znają różnice między płynnymi a patologicznymi stolcami, będą mogli na czas zwrócić się o pomoc do lekarza i samodzielnie udzielić dziecku pierwszej pomocy. Rozwój biegunki u noworodków jest niebezpieczny - choroba powoduje odwodnienie i zatrucie organizmu, dlatego przy objawach zachwiania równowagi wodno-elektrolitowej i przebiegu infekcji jelitowej nie można opóźnić hospitalizacji.

Co zrobić, jeśli noworodek ma biegunkę

Jak wygląda biegunka u niemowlęcia?

Żywienie niemowląt nie przypomina diety osoby dorosłej: przez pierwsze 6 miesięcy karmi się wyłącznie mlekiem matki lub sztucznymi mieszankami.

Jak zrozumieć, że noworodek ma biegunkę, ponieważ dziecko otrzymuje płynny pokarm, a stałe odchody nie mają skąd pochodzą? Biegunkę u niemowląt można rozpoznać po następujących objawach:

  • częstsze stolce: jego częstość u noworodków jest warunkowa (normą jest regularne opróżnianie 1-4 razy dziennie), ale matka zauważy zmiany;
  • ból i dyskomfort w jamie brzusznej: dziecko nie skarży się, ale odmawia jedzenia, staje się ospały i drażliwy, przyciąga nogi do brzucha;
  • kał jest upłynniony, do stanu wodnistego, zauważalnie różniący się wyglądem normalnego stolca (zwykle jest to jasnobrązowy lub złoty kleik);
  • w kale mogą być obecne smugi śluzu, z objawami zapalenia okrężnicy (na przykład czerwonka) i krwią;
  • kolor stołka zmienia kolor na brudny zielony;
  • pojawia się nieprzyjemny zapach (odchody zdrowego dziecka prawie nie pachną);
  • stolec, normalnie jednorodny, jest podzielony na 2 „frakcje”: mogą pojawić się płatki i płynna, obfita piana;
  • przy ostrym otwarciu zwieracza słychać dźwięk przypominający bawełnę, a przy biegunce luźne stolce są silnie wyrzucane.

Jakie jest niebezpieczeństwo biegunki u noworodka

Biegunka u osoby dorosłej może trwać kilka dni lub dłużej. U niemowlęcia z nierozwiniętym systemem kontroli równowagi wodno-solnej niebezpiecznym i nagłym powikłaniem biegunki jest pojawienie się hipowolemii, czyli odwodnienia (odwodnienia) organizmu. W tym momencie tracona jest nie tylko woda, ale także elektrolity: sód, potas, chlor.

Jak określić początek odwodnienia?

Oznaki odwodnienia u dziecka to:

  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • zmniejszenie objętości wydalania moczu;
  • wycofanie ciemiączek na czaszce;
  • bezgłośny płacz bez łez;
  • letarg i senność.

Znaki, w przypadku których należy pilnie wezwać karetkę:

  • gorączka, wzrost temperatury powyżej 38 °;
  • dołączenie biegunka wymiotów;
  • skąpe stolce śluzowe poplamione krwią, częste i jałowe wypróżnienia (mogą wskazywać na czerwonkę);
  • drgawki spowodowane rozwojem powyższych objawów.

Przyczyny biegunki u noworodków

Noworodki jedzą inaczej, co sprawia, że ​​biegunki mają inne przyczyny niż dorośli. Podczas karmienia piersią wzmacnia się odporność immunologiczna, która powinna regulować częstotliwość wypróżnień u niemowląt. Ale nie ma dowodów na to, że karmienie butelką występuje częściej niż w przypadku karmienia naturalnego. Dlatego nawyki żywieniowe rzadko powodują biegunkę u niemowląt..

Podczas karmienia dziecka mieszanką używaj butelki ze smoczkiem, który należy dokładnie wysterylizować. Wiele zależy również od jakości mieszanki, warunków produkcji, okresu przydatności do spożycia. Podczas karmienia piersią głównym problemem pozostaje dotykanie sutka i odciąganie nadmiaru mleka.

Dlatego przyczyny biegunki należy spojrzeć w innym kierunku..

  1. Choroba zakaźna. Bakteryjne (Shigella, Salmonella, Escherichia), wirusowe (infekcje rotawirusowe, adenowirusy), choroby wywoływane przez pierwotniaki (czerwonka pełzakowa, balantydioza).
  2. Brudne zabawki, źle obsługiwane butelki i smoczki, które pozwalają bakteriom przedostać się do organizmu dziecka.
  3. Helminthiasis (choroby robaków), ale są rzadkie u noworodków.
  4. Wrodzona nietolerancja pokarmowa. Ten rodzaj biegunki leczy się poprzez zmianę jedzenia. Proces diagnostyczny zajmuje trochę czasu.

Znanym zaburzeniem trawiennym, które powoduje biegunkę u noworodków, jest nietolerancja laktozy. Białko to znajduje się w mleku krowim. Problem nie pojawia się przy karmieniu piersią, ale może powodować biegunkę u niemowląt karmionych mieszanką. W starszym wieku (od roku) niemowlętom grozi celiakia (nietolerancja glutenu - białka pszenicy), którą rozpoznaje się u 4% dzieci.

Wśród rzadkich powodów wystąpienia biegunki:

  • wprowadzenie nowych produktów - „syndrom pierwszego karmienia” (aby uniknąć zdenerwowania należy stopniowo wprowadzać pokarmy uzupełniające, zaczynając od małych porcji);
  • hipertermia (przegrzanie) u niemowlęcia: biegunce towarzyszy wzrost temperatury, biegunka jest odruchowa i szybko ustaje;
  • stres lub strach: dziecko reaguje nadmiernym wydzielaniem jelitowym na strach, jak dorosły (u dorosłych kontroluje opróżnianie kory mózgowej, au niemowląt nie funkcjonuje w pełni);
  • przyjmowanie antybiotyków, niezależnie od ceny i jakości leków;
  • niedrożność jelit, wrodzone uchyłki i inne zaburzenia rozwoju jelit: przy przedłużającej się biegunce i gwałtownym pogorszeniu stanu zdrowia konieczna jest hospitalizacja w dziecięcym szpitalu chirurgicznym.

Podstawowe zasady leczenia biegunki

Przed leczeniem biegunki musisz poznać jej przyczynę. Dlatego w domu dozwolone jest tylko leczenie patogenetyczne i objawowe..

Rodzice muszą zrozumieć, co zrobić z zaburzeniem dziecka, co dać dziecku, aby znormalizować stan. Jeśli luźne stolce są obfite, istnieje ryzyko odwodnienia. Noworodkowi z biegunką należy podać podgrzany roztwór elektrolitu Humana o wymaganej osmolarności i zawierający niezbędne dla noworodków elektrolity:

Produkt posiada słodki smak bananowy, dzięki czemu można go stosować od pierwszych dni życia. Lek należy podawać we wskazanej dawce po każdym stolcu..

W przypadku noworodków wszystkie dawki leków są małe. Zabrania się podawania antybiotyku bez diagnozy, ponieważ leczenie dziecka silnymi lekami bez uzasadnionego powodu jest niebezpieczne. Przed przepisaniem środka na biegunkę dziecko jest badane przez pediatrę. Jeśli biegunka nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem nie później niż 2 dni później.

Przyczyny i leczenie biegunki u niemowlęcia

Jednym z zaburzeń stolca jest biegunka u dziecka. Jak leczyć takie zaburzenie i może być przyczyną tego stanu?

Nadieżda Ilyintseva
Pediatra, Ph.D. kochanie. Sciences, Uljanowsk

Zmiany w stolcu niemowlęcia są zawsze niepokojące dla rodziców. Jednym z najczęstszych naruszeń tego rodzaju jest

Biegunka u dziecka: norma i patologia

Biegunka u dziecka lub biegunka (z greckiego biegunka - „kończy mi się”), to szybkie i obfite opróżnianie jelit płynnymi masami kałowymi.

Aby zrozumieć, czy dziecko rzeczywiście ma biegunkę, konieczne jest poznanie niektórych fizjologicznych cech charakterystycznych dla niemowląt..

Przede wszystkim podkreślamy, że częstość występowania stolca i jego charakter u dzieci poniżej 1 roku życia różnią się od tych w starszej grupie wiekowej, a ponadto zmieniają się w pierwszym roku życia..

Stolec noworodka w pierwszych 1-2 dniach po urodzeniu ma specjalną nazwę - smółkę. Przez ten termin rozumie się całą zawartość jelit dziecka, nagromadzoną przed porodem, przed pierwszym przylgnięciem dziecka do piersi. Meconium to gęsta, lepka masa w kolorze ciemnej oliwki, bezwonna. Zwykle odlatuje w ciągu 12-48 godzin po urodzeniu dziecka. Następnie pojawia się stolec przejściowy o nieco bardziej płynnej konsystencji o zielonkawożółtym kolorze, a od 5 dnia życia - zwykłe wypróżnienia.

Rodzaj i liczba wypróżnień u dzieci w pierwszym roku życia w istotny sposób zależą od charakteru diety. Podczas karmienia piersią odchody wyglądają jak płynna śmietana o złocistożółtym kolorze o kwaśnym zapachu. Przy sztucznym karmieniu kał jest zwykle grubszy, o konsystencji kitu, jasnożółtym, często o nieprzyjemnym zapachu. Liczba wypróżnień w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia u dzieci karmionych piersią sięga 7 razy dziennie, natomiast w przypadku „sztucznych” - 3-4 razy dziennie. W drugiej połowie życia liczba wypróżnień stopniowo zmniejsza się do 3-4 przy karmieniu naturalnym i do 1-2 przy karmieniu mieszanką. Jednocześnie konsystencja kału staje się coraz gęstsza, a kolor i zapach w dużej mierze zależą od charakteru otrzymywanych pokarmów uzupełniających..

Należy zaznaczyć, że w pierwszym roku życia, a zwłaszcza w pierwszych miesiącach po urodzeniu, stolec dziecka może poruszać się odruchowo podczas ssania, co jest absolutną normą..

Nieprawidłowe luźne stolce u niemowlęcia można podejrzewać wraz ze wzrostem częstości wypróżnień powyżej normy fizjologicznej, zmianą w normalnej konsystencji i kolorze kału, pojawieniem się patologicznych zanieczyszczeń w stolcu, takich jak śluz, ropa, krew.

Biegunkę u dziecka uważa się za ostrą, jeśli pojawia się nagle i ustępuje w ciągu 1 do 2 tygodni. Przewlekła biegunka trwa dłużej niż 2 tygodnie.

Istnieje kilka mechanizmów rozwoju biegunki u dzieci. W niektórych przypadkach pokarm przechodzi przez jelita zbyt szybko z powodu zwiększonej perystaltyki - przypominającego falowanie skurczu ścian. W innych występuje wzrost objętości kału z powodu naruszenia wchłaniania w jelicie grubym wody i elektrolitów - substancji, które w roztworze częściowo lub całkowicie składają się z naładowanych cząstek - jonów. Biegunka u dziecka może również rozpocząć się z powodu patologicznie zwiększonego wydzielania płynu do światła jelita.

Częste występowanie zaburzeń trawiennych, w tym biegunki, u niemowlęcia spowodowane jest:

  • niedojrzałość układu pokarmowego, objawiająca się niedostateczną produkcją i niską aktywnością enzymów trawiennych;
  • niskie zdolności kompensacyjne układu transportu elektrolitów przez ścianę jelita;
  • niedojrzałość odporności błon śluzowych;
  • słaba funkcja barierowa jelita, polegająca na zapobieganiu przenikaniu przez ściany jelita szkodliwych substancji, alergenów, patogenów itp. do wewnętrznego środowiska organizmu.

Biegunka u dziecka: przyczyny

Funkcje żywności dla niemowląt. Czynnik pokarmowy lub żywieniowy jest częstą przyczyną biegunki u niemowląt. Biegunka pojawia się, gdy niedojrzały układ pokarmowy dziecka jest przeciążony zwiększoną ilością pokarmu, nadmierną ilością dostarczanych składników odżywczych lub ich nieproporcjonalnym stosunkiem w diecie dziecka.

U niemowląt karmionych piersią zaburzenia jelitowe, w tym biegunka, są często spowodowane następującymi pokarmami spożywanymi przez matkę karmiącą:

  • wędliny, kiełbasy, kiełbasy;
  • keczupy, majonezy;
  • słodkie napoje gazowane;
  • żywność zawierająca konserwanty;
  • bogate buliony mięsne lub rybne;
  • rafinowane węglowodany - ciasta, czekolada, kasza manna;
  • pełne mleko krowie, zwłaszcza spożywane w ilości powyżej 500 ml dziennie;
  • niektóre warzywa (kapusta, ogórki, pomidory, rośliny strączkowe) i owoce, takie jak winogrona;
  • pokarmy silnie alergizujące: truskawki, maliny, owoce cytrusowe, czekolada, kawior, czerwone ryby, owoce morza.

Innym powodem jest to, że dziecko otrzymuje zbyt duże, odpowiednie dla wieku ilości jedzenia. Rażącym naruszeniem jest karmienie niemowlęcia mlekiem od zwierząt domowych, które różni się składem od mleka matki i jest przyczyną nieproporcjonalnego spożycia wielu składników pokarmowych w organizmie dziecka. Dysproporcja występuje również, gdy naruszane są zasady hodowli mleka modyfikowanego, karmiąc dziecko mieszanką, która nie odpowiada mu wiekiem i stanem zdrowia.

Nawet minimalne zmiany w odżywianiu mogą być przyczyną biegunki u dziecka: przejście na nową formułę mleka, picie innego składu wody - na przykład przy zmianie miejsca zamieszkania. Innym częstym powodem są pokarmy uzupełniające, które nie są odpowiednie dla wieku dziecka oraz łamanie podstawowych zasad ich wprowadzania - stopniowości, konsystencji itp. Należy pamiętać, że biegunka u dziecka może być odpowiednikiem reakcji alergicznej na pokarmy np. Ryby, kurze jaja itp., i wskazywać na nietolerancje pokarmowe.

Zwykle biegunka u dziecka z krótkotrwałym naruszeniem karmienia niemowlęcia nie prowadzi do poważnych konsekwencji, a po wyeliminowaniu przyczyn jest szybko wyleczona.

Niedobór laktazy. Stan ten rozwija się w wyniku zmniejszenia lub całkowitego braku enzymu laktazy w jelicie cienkim. Rozróżnić pierwotny niedobór laktazy związany z wrodzonym niedoborem enzymatycznym oraz wtórny, który rozwija się w wyniku uszkodzenia komórek błony śluzowej jelita na tle infekcyjnego i alergicznego zapalenia, atrofii lub ścieńczenia błony śluzowej.

Objawy kliniczne pierwotnego niedoboru laktazy to wzdęcia, kolki, biegunka, niepokój dziecka podczas karmienia i bezpośrednio po karmieniu. Zwykle pojawiają się u dziecka w wieku 3-6 tygodni życia, co najwyraźniej wiąże się ze wzrostem spożytej objętości mleka lub mieszanki mlecznej. Stolec z niedoborem laktazy jest wodnisty, spieniony, może mieć zielonkawy odcień, z kwaśnym zapachem. Niski przyrost masy ciała lub nawet utrata masy ciała jest ważnym objawem..

W przypadku wtórnego niedoboru laktazy stolce są często zielone i zawierają śluz i niestrawiony pokarm.

Niedobór laktazy można potwierdzić zaliczając testy. W każdym razie po stwierdzeniu powyższych objawów należy skontaktować się z pediatrą, który po badaniu przepisze odpowiednią terapię. Ważne jest, aby zrozumieć, że niedobór laktazy nie jest powodem do odmowy karmienia piersią lub przejścia na karmienie mieszane. Co więcej, wraz z wiekiem, wraz z dojrzewaniem układu pokarmowego, objawy niedoboru laktazy często zanikają. Dla dzieci karmionych butelką dostępne są specjalne mleczne formuły terapeutyczne.

Infekcje. Ostre zakażenie jelit wywołują chorobotwórcze bakterie, wirusy, pierwotniaki. Zatrucie pokarmowe różni się od ostrej infekcji jelitowej tym, że choroba jest wywoływana nie przez same bakterie, ale przez ich toksyny. Spożycie patogenów i produktów ich życiowej aktywności do organizmu dziecka następuje w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny i pielęgnacji dziecka, naruszania podstawowych zasad higieny matki i innych osób mających kontakt z dzieckiem, spożywania produktów złej jakości, np. Żywności dla niemowląt z przeterminowanym lub długotrwałym przechowywane po otwarciu opakowania. Częstą przyczyną biegunki u niemowląt i małych dzieci jest również infekcja wirusowa - rotawirus, adenowirus itp., Która jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas odwiedzania zatłoczonych miejsc, a także gdy ktoś z gospodarstwa domowego zachoruje.

Głównymi objawami infekcji jelitowych są wymioty, biegunka u dziecka, gorączka (nie zawsze się to zdarza) i ból brzucha. Może wystąpić osłabienie, letarg, utrata apetytu, aw niektórych przypadkach na ciele pojawia się wysypka. Najpoważniejszym powikłaniem infekcji jelitowych jest odwodnienie spowodowane utratą płynów i elektrolitów..

Charakter biegunki u dzieci z infekcjami jelitowymi może być różny. Wodnista biegunka, zwana również wydzielniczą, wywoływana jest przez patogeny takie jak rotawirus, salmonella, enteropatogenne E. coli, cholera vibrio itp. Charakteryzuje się uszkodzeniem systemu transportu wody i elektrolitów w ścianie jelita, w wyniku czego płyn nie tylko nie jest wchłaniany do krwi, ale wręcz przeciwnie, jest uwalniany lub wydzielany do światła jelita. Wodnista biegunka charakteryzuje się częstymi, obfitymi wodnistymi stolcami, często z zielenią.

W przypadku biegunki inwazyjnej, „krwawej”, patogeny atakują błonę śluzową jelita i niszczą komórki wyściełające ją. Jednocześnie obserwuje się częste i bolesne pragnienie wypróżnienia, stolec często opuszcza się w małej objętości i zawiera śluz i krew. Czynnikami wywołującymi taką biegunkę u dzieci może być Shigella, która powoduje czerwonkę, salmonellę, enteroinwazyjne E. coli itp..

Dysbioza jelit. W skrajnych przejawach temu stanowi również biegunka. Szczególnie tutaj należy zwrócić uwagę na biegunkę, która występuje na tle przyjmowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, gdy niszczone są nie tylko patogeny, ale także znaczna część normalnej mikroflory jelitowej i jej zastąpienie przez bakterie beztlenowe. W tym przypadku biegunka u dziecka objawia się częstymi i obfitymi wodnistymi stolcami z rozwojem odwodnienia i zatrucia organizmu - bolesnym stanem spowodowanym działaniem na organizm trucizn drobnoustrojowych - toksyn. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe wycofanie leku sprawczego i wyznaczenie odpowiedniego leczenia. W celu zapobiegania dysbiozy jelitowej podczas przyjmowania antybiotyków stosuje się leki normalizujące mikroflorę jelitową (pre- i probiotyki) równolegle z i po antybiotykoterapii.

Biegunka dziecięca może być efektem ubocznym niektórych leków. Oto daleka od pełnej listy leków, których powołanie może powodować rozcieńczenie stolca: antybiotyki, leki żółciopędne, zobojętniające sok żołądkowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp. Pojawienie się luźnych stolców podczas przyjmowania leków powinno być powodem do konsultacji z lekarzem z możliwością odstawienia leku sprawczego.

Biegunka u dziecka. Jak traktować

Wystąpienie biegunki u niemowląt wymaga natychmiastowej porady lekarskiej.

W przypadkach, gdy oprócz biegunki u dziecka występuje wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, silne osłabienie, senność; jeśli występują zjawiska odwodnienia organizmu - suche usta i język, spiczaste rysy twarzy, zapadnięte gałki oczne, zwiotczała skóra; jeśli dziecko przestało oddawać mocz, pojawia się natychmiastowa hospitalizacja dziecka do szpitala, dokąd zawiezie Cię „karetka”.

Jeśli nie można szybko uzyskać wykwalifikowanej opieki medycznej - w kraju, w podróży itp. - przede wszystkim należy podjąć działania zapobiegające odwodnieniu, które w okresie niemowlęcym z biegunką może się bardzo szybko rozwinąć i spowodować szok i śmierć dziecka. Ponowne nawodnienie lub uzupełnienie płynów najlepiej wykonać za pomocą standardowych roztworów soli fizjologicznej GASTROLIT, ORALIT, REGIDRON, które zawsze są pożądane w domowej apteczce. Jeśli nie masz gotowych preparatów, możesz zrobić własny roztwór nawadniający. Aby to zrobić, rozpuść 1-2 łyżki stołowe w 1 litrze wody pitnej. łyżki cukru, 1? /? 2 łyżeczki soli i 1? /? 2 łyżeczki sody oczyszczonej.

Jeśli biegunka dziecka rozpoczęła się niedawno, a oznaki odwodnienia jeszcze się nie rozwinęły, po każdym epizodzie luźnych stolców lub wymiotów podaje się dziecku roztwory soli w ilości 10 ml / kg masy ciała. Jeśli objawy odwodnienia są już obecne, ilość wstrzykniętego płynu zwiększa się do 50–100 ml / kg na 6 godzin, a następnie uzupełnia płyn w ilości 10 ml / kg masy ciała po każdym epizodzie luźnych stolców lub wymiotów. Należy pamiętać, że podlewanie okruchów powinno odbywać się minimalnymi porcjami roztworów (1 łyżeczka - 1 łyżka co 10-15 minut), gdyż większa objętość wstrzykniętego na raz płynu może wywołać wymioty.

Gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 ° C, dziecku należy podać doustnie lek przeciwgorączkowy na bazie PARACETAMOLU - PANADOL, CALPOL, EFFERALGAN. Stosowanie czopków jest niepraktyczne ze względu na częste luźne stolce. Jeśli dziecko miało w przeszłości konwulsje, cierpi na przewlekłe lub wrodzone choroby układu krążenia i płuc lub ma mniej niż 3 miesiące, należy podać środek przeciwgorączkowy już w temperaturze 38 ° C.

Aby usunąć toksyny z przewodu pokarmowego i naprawić stolec, podaje się dziecku sorbenty - SMEKTU, NEOSMECTIN, DIOSMEKTID. Jedną saszetkę leku (3 g) rozpuszcza się w 50 ml wody pitnej, a okruchy pije się małymi porcjami w ciągu dnia.

Należy również zauważyć, że dziecko z biegunką należy myć po każdym stolcu, aby uniknąć podrażnienia skóry..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Ostre zapalenie trzustki (K85)

Nieżyt żołądka

Ropień trzustkiMartwica trzustki: ostry zakaźnyZapalenie trzustki: ostry (nawracający) krwotoczny podostry ropnyOstre zapalenie trzustki wywołane alkoholemW razie potrzeby użyj dodatkowego zewnętrznego kodu przyczyny (rozdział XX)

Jak złagodzić ból trzustki

Nieżyt żołądka

Ból trzustki nigdy nie występuje po prostu. Powodem ich pojawienia się jest zapalenie trzustki, które charakteryzuje się rozwojem procesów zapalnych w tym narządzie. Mogą przebiegać zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej.