logo

Dieta pacjentów z zapaleniem jelit. Prawidłowe przepisy!

Statystyki wskazują na wzrost liczby chorób jelit u dzieci i dorosłych. Przyczyną rozwoju patologii dziecięcej jest wczesny rozwój zapalnych i wrzodziejących uszkodzeń przewodu żołądkowo-jelitowego, a wzrost oczekiwanej długości życia wywołuje atonię jelit u osób starszych. Ustalenie etiologii wskazuje na znaczenie odżywiania i leczenia zapalenia jelit. Stabilna praca przewodu żołądkowo-jelitowego zapewnia terminowe nasycenie organizmu użytecznymi związkami, zapobiega występowaniu wielu patologii, w tym układu pokarmowego. Prawidłowe odżywianie z chorym żołądkiem i jelitami decyduje o szybkości powrotu do zdrowia uszkodzonego narządu.

Jakie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają specjalnej diety

Przyczyny chorób jelit to:

  • zaburzenia czynnościowe spowodowane zmienionymi zdolnościami motorycznymi (dyspeptyczne, dyskinetyczne);
  • reakcje zapalne wywołane procesami autoimmunologicznymi i infekcjami;
  • łagodne i złośliwe nowotwory.

Objawy

W przypadku zapalenia jelita, szczególnie podczas zaostrzenia, występują następujące objawy:

  • ból w okolicy pępka, w podbrzuszu o charakterze skurczowym i ciągnącym, spowodowany przyjmowaniem pokarmu;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • brak apetytu;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • niewielka hipertermia;
  • szybka męczliwość;
  • utrata masy ciała.

Zasady tworzenia diety na choroby jelita cienkiego, którym towarzyszy ból:

Odżywianie w przypadku bólu żołądka i innych części przewodu pokarmowego ma na celu zapewnienie:

  • przyjmowanie pokarmu 5-6 razy dziennie w małych porcjach, zapobieganie przejadaniu się;
  • eliminacja mechanicznych i chemicznych czynników drażniących - marynowane, smażone, wędzone, pikantne potrawy, pikle, alkohol i konserwy;
  • przyjmowanie z pożywną dietą wszystkich związków, które zapewniają normalny metabolizm;
  • zapobieganie rozwojowi dysbiozy;
  • stopniowe przejście na standardową żywność.

Co jest przydatne do jedzenia, aby przywrócić czynność jelit

Dieta na ból jelit zależy od zmian funkcjonalnych, objawiających się zaparciami lub biegunką. Dietetycy zalecają używanie tabeli nr 3 lub 4.

Przy trudnych wypróżnieniach

Trzecia tabela optymalizuje pracę jelit w przypadku zaparć. Gotowanie wymaga minimalnego siekania i podania puree.

Dozwolony:

  • niskotłuszczowe i beztłuszczowe produkty kwasu mlekowego, na przykład twarożek;
  • dania z chudego, nie tłustego mięsa i ryb;
  • kasza gryczana i płatki owsiane;
  • zupy warzywne (buraki, marchew, dynia lub ziemniaki, pomidory);
  • mieszanka suszonych owoców;
  • kompoty z owoców i jagód;
  • herbata;
  • warzywa i masło.

Jeśli wystąpi biegunka

Czwarta tabela jest zalecana w przypadku reakcji zapalnych układu pokarmowego, którym towarzyszy biegunka. Nie należy włączać do diety mechanicznych, chemicznych środków drażniących. Receptury potraw dobierane są w taki sposób, aby zahamować perystaltykę jelit. Płyny należy pić co najmniej dwa litry, można zrobić wywar z jagód dzikiej róży.

Dozwolony:

  • galaretka jagodowa;
  • krakersy z chleba pszennego;
  • gruszki i jabłka;
  • ziemniaki i marchewki;
  • kotlety z chudego mięsa lub ryb;
  • śluzowaty ryż i zupy z kaszy manny;
  • jajecznica;
  • bezkwasowy twaróg.

Co jest wyłączone z diety na ból w jelitach

Jeśli trudno jest opróżnić jelita

Te produkty są zabronione:

  • kasza manna i ryż;
  • żywność w puszkach i wędzona;
  • czekolada;
  • makaron i produkty z nich;
  • ostre sosy;
  • rzodkiewki i ziemniaki;
  • kawa, galaretka.

Z biegunką

W takim przypadku wykluczone są:

  • dania bardzo gorące i zimne;
  • słabo strawne warzywa;
  • smażone, tłuste i wędzone potrawy;
  • mleko;
  • ostre przyprawy.

Przybliżone dzienne menu

Dieta ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie diagnozy i skarg.

Trzeci stół

W przypadku zaparć pokarm powinien stymulować perystaltykę jelit:

  • na śniadanie: można zjeść kaszę gryczaną z masłem, herbatę z miodem.
  • drugie śniadanie: twaróg ze śmietaną.
  • na obiad: barszcz z wołowiną, kotlet cielęcy, kompot z mieszanki suszonych owoców.
  • na popołudniową przekąskę: piją kefir.
  • na obiad: polecam sałatkę z buraków, ciastka rybne, sok pomidorowy.

4. stół

W okresie zaostrzenia choroby podstawowej można pić tylko przegotowaną wodę lub czarną herbatę, tylko bez cukru. Dozwolone jest spożywanie grzanek pszennych i owsianki ryżowej.

Po normalizacji stanu oferują:

  • na śniadanie: owsianka gotowana bez mleka, jajko na miękko, niesłodzona czarna herbata.
  • drugie śniadanie: galaretka jagodowa.
  • na obiad: przecier na bulionie ryżowym z ziemniakami i marchewką, kotlet cielęcy gotowany na parze, kompot jabłkowy.
  • na popołudniową przekąskę: dozwolona galaretka owsiana.
  • na obiad: podawaj klopsiki mięsno-ryżowe, puree ziemniaczane, herbatę.
  • przed snem: dobrze jest pić herbatę rumiankową.

Przepisy

Poniżej znajdują się przepisy dla pacjentów z trudnościami w wypróżnianiu.

Składniki:

  • woda - 2 l;
  • buraki - 1 szt.;
  • marchewki - 1 szt.;
  • ziemniaki - 300 g;
  • pomidory - 2 szt.;
  • olej słonecznikowy, zioła - do smaku.

Dynia zapiekana z miodem i suszonymi jagodami

Składniki:

  • miazga dyniowa - 400 g;
  • miód, rodzynki, suszona żurawina - do smaku;
  • woda - 2 łyżki deserowe.

Dieta przy chorobach przewodu pokarmowego

Główne zasady

Dieta na choroby przewodu pokarmowego jest najważniejszym czynnikiem w kompleksowym leczeniu, aw niektórych przypadkach stanowi główny składnik leczenia żołądka i jelit. Ponieważ przewód pokarmowy jest reprezentowany przez szereg narządów i różne części jelita, istnieje wiele chorób przewodu pokarmowego, występujących w postaci ostrej / przewlekłej, objawiającej się różnymi objawami klinicznymi..

W związku z tym różni się również odżywianie terapeutyczne. Tak więc w przypadku chorób gastroenterologicznych (zapalenie żołądka o wysokiej / niskiej kwasowości, wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy) zaleca się leczenie Tabele nr 1, 2 i ich odmiany. W przypadku chorób układu wątrobowego (wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe) i trzustki zaleca się różne opcje tabeli dietetycznej nr 5.

Głównymi dietami dla chorób jelit są tabele leczenia nr 3 i 4, które są reprezentowane przez kilka opcji (A, B, C). Wśród chorób jelit wyróżnia się zapalenie jelit (ostre / przewlekłe choroby jelita cienkiego) i zapalenie okrężnicy (okrężnicy), występujące zarówno niezależnie, jak i łącznie (zapalenie jelit) z różnymi zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego. To rodzaj choroby, przebieg choroby i zaburzenia czynnościowe decydują o przepisaniu diety na choroby jelit.

Tego rodzaju tabele zabiegowe pozwalają na indywidualizację żywienia medycznego poprzez korektę (dodawanie / usuwanie szeregu produktów spożywczych, zmiana składu chemicznego i wartości energetycznej diety, rodzaj obróbki kulinarnej, konsystencja dań gotowych, dieta).

Jest to szczególnie ważne w przypadku zapalenia jelit i przewodu pokarmowego, tak aby żywienie lecznicze zapewniało maksymalne oszczędzenie błony śluzowej, ponieważ w części jelita / narządu objętego stanem zapalnym każdy niewystarczający mechaniczny / fizyczny lub chemiczny wpływ pokarmu na błonę śluzową przyczynia się do zaostrzenia procesu. Podstawowymi zasadami żywienia dietetycznego chorego przewodu pokarmowego / jelita są:

  • zapewnienie pacjentom pełnego i zbilansowanego zestawu makro / mikroelementów żywnościowych zgodnie z fizjologicznymi normami i charakterystyką przebiegu choroby;
  • oszczędzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego przed wpływem różnego rodzaju czynników negatywnych (mechanicznych, chemicznych, fizycznych);
  • przestrzeganie diety;
  • redukcja procesu zapalnego, przywrócenie funkcji i naturalna biocenoza jelita.

Duże znaczenie w wyborze diety mają dominujące zaburzenia czynnościowe jelit. Tak więc, z przewagą procesów gnilnych i fermentacyjnych, w których występuje biegunka o różnym nasileniu, wzdęcia, wzdęcia, przepisuje się dietę nr 4 według Pevznera lub jej odmiany, w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów klinicznych.

Na przykład w przypadku bólu i skurczów w jamie brzusznej spowodowanych zwiększoną zawartością gazów i rozciąganiem jelit przepisuje się dietetyczną tabelę 4A poprzez stymulację perystaltyki, której charakterystyczną cechą jest ograniczenie stosowania prostych węglowodanów, które przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacji. Jednocześnie dieta zawiera zwiększoną ilość składnika białkowego (120 g) oraz niską zawartość tłuszczu (50 g) i węglowodanów (150-140 g), łączna kaloryczność codziennej diety kształtuje się na poziomie 1600-1700 kcal / dzień.

Naczynia są gotowane, gotowane lub gotowane na parze i wycierane. Nie później niż 2 tygodnie później pacjent zostaje przeniesiony na leczenie o wyższej kaloryczności Tabele 4B, a następnie 4B, które są mniej delikatne i bardziej zróżnicowane w zakresie dozwolonych produktów..

W przypadku zapalenia jelita grubego i problemów z wypróżnianiem (zaparcia) przepisuje się tabelę leczenia nr 3, która pozwala normalizować zaburzone funkcje jelit. Dieta jest fizjologicznie kompletna, zawiera zwiększoną ilość błonnika pokarmowego i makroskładników, które znajdują się w dużych ilościach w warzywach, zbożach, świeżych owocach, suszonych owocach i fermentowanych produktach mlecznych. Żywienie lecznicze obejmuje stosowanie zimnych pierwszych dań, słodyczy i słodkich potraw, napojów gazowanych.

Jednocześnie z diety wyłączone są produkty sprzyjające procesom fermentacji / rozkładu, pobudzające wydzielanie narządów trawiennych oraz drażniące śluzówkę jelit (chrzan, musztarda, ostre przyprawy). Podczas przygotowywania diety ważne jest, aby uwzględnić pokarmy, które poprawiają motorykę jelit i eliminują zaparcia. Są to produkty zawierające proste węglowodany (miód, dżem, cukier, syropy), sól i kwasy organiczne (warzywa solone, marynowane i marynowane, ryby solone, napoje z kwaśnego mleka, przekąski w puszkach, napoje owocowe), błonnik pokarmowy (pieczywo pełnoziarniste, otręby, suszone owoce), rośliny strączkowe, orzechy, zboża, surowe warzywa), skłonne do pęcznienia (otręby, błonnik, wodorosty), dania na zimno (buraki, okroshka, zimne galaretki, galaretki, napoje musujące i lody).

W przypadku wrzodów żołądka i zaparć głównym będzie Tabela 1, ale wraz ze wzrostem diety gotowanych warzyw (cukinia, marchew, buraki) gotowanych w postaci puree ziemniaczanego, dobrze gotowanych suszonych owoców, rafinowanego oleju roślinnego. W przypadku chorób wątroby z zaparciami zaleca się leczenie Tabelę nr 5, ale dieta zwiększa zawartość błonnika pokarmowego i magnezu (pieczywo zbożowe / otręby, płatki owsiane, kasza gryczana, pęczak, soki warzywno / owocowe, owoce, miód. Warzywa naturalne).

W przypadku zaparć na tle zaostrzeń przewlekłych chorób jelit, należy najpierw przepisać oszczędną tabelę nr 4B, a następnie nr 4B, nie z grubsza działające stymulatory perystaltyki (soki warzywne, zimne napoje owocowe na pusty żołądek, pieczone jabłka, puree śliwkowe, marchewka, buraki) są zawarte w diecie pacjentów kapusta z dodatkiem oleju roślinnego).

Krwawienie jelitowe z jelita górnego / dolnego (odbytnica, esicy) wymaga szczególnej uwagi. Przyczyny mogą obejmować uchyłkowatość jelit, niedokrwienne uszkodzenia jelit, obrzęk / polipy okrężnicy, zakaźne zapalenie okrężnicy, hemoroidy / szczeliny odbytu, gruźlicę jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i inne. Zatrzymanie krwawienia i późniejsze leczenie choroby, w tym wyznaczenie w takich przypadkach diety dietetycznej, możliwe tylko po ustaleniu źródła krwawienia i dobrze zdefiniowanej diagnozie.

Dozwolone produkty

Dieta na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego obejmuje włączenie do diety:

  • Chleb pszenny (premium), suszony / wczoraj, biszkopt i suchary.
  • Grube, dobrze ugotowane zboża (z wyłączeniem prosa, kukurydzy, jęczmienia, pęczaku), makaron gotowany, makaron siekany, makaron, który można ugotować z dodatkiem wody.
  • Niskotłuszczowe odmiany czerwonego mięsa i niskotłuszczowej ryby w całych kawałkach oraz w postaci gotowanych na parze kotletów i sufletu.
  • Zupy gotowane na wtórnym bulionie mięsnym / rybnym z dodatkiem dobrze ugotowanych i zmiażdżonych zbóż i warzyw (ziemniaki, cukinia, marchew, kalafior, groszek zielony, szparagi, buraki), klopsiki.
  • Dozwolone warzywa drobno posiekane na przystawkę lub jako gulasz i kotlety. Dozwolone jest dodawanie drobno posiekanych ziół ogrodowych.
  • Śmietana / mleko jako dodatek do żywności.
  • Produkty mleczne fermentowane (kefir, acidophilus, jogurt) w dowolnej ilości. Twaróg lub potrawy przygotowane na jego bazie powinny być obecne codziennie. Ser nie jest ostry. Jajka (do 2 jajek dziennie) omlety na miękko gotowane na parze masło można używać z chlebem lub dodawać do potraw.
  • Przekąski (lekarska kiełbasa, namoczony śledź, ryba w galarecie, łagodny ser, kawior z jesiotra, język w galarecie). Dozwolone są sosy mleczne i śmietanowe z dodatkiem kopru / pietruszki.
  • Surowe, dojrzałe owoce po obieraniu (jabłka, gruszki na surowo, duszone / pieczone, maliny, truskawki w formie galaretki, galaretki, kompoty). Z wyrobów cukierniczych - ptasie mleczko, ptasie mleczko, beza, dżem, marmolada owocowa, przetwory.
  • Rozcieńczone soki owocowe / warzywne (z wyjątkiem kapusty / winogron), napar z dzikiej róży, słaba herbata, kakao z mlekiem.

Dieta na choroby żołądkowo-jelitowe

Przy patologii układu pokarmowego odżywianie terapeutyczne odgrywa ważną rolę w terapii. W niektórych patologiach jest to jedyny czynnik terapeutyczny, w innych tylko jeden z czynników wzmacniających efekt terapeutyczny leków..

Ale w każdym razie, jeśli wystąpią zakłócenia w pracy układu pokarmowego, pacjent będzie musiał ponownie rozważyć dietę. Dieta na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego uwzględnia objawy kliniczne i stadium choroby.

Jaka dieta jest przepisywana na patologię przewodu pokarmowego

Diety różnią się zawartością kalorii i stosunkiem składników odżywczych, a także efektem terapeutycznym, jaki mogą wywierać na organizm lub na pojedynczy narząd. Za pomocą diety można poprawić metabolizm, funkcjonalne wskaźniki układu hormonalnego, sercowo-naczyniowego i nerwowego, a także odpowiedź immunologiczną. Przy wyborze racjonalnej diety brana jest pod uwagę podstawowa przemiana materii oraz zdolność narządu objętego stanem zapalnym do rozkładania i wchłaniania składników odżywczych.

W przypadku dysfunkcji wątroby trzustka z reguły dochodzi do negatywnych zmian w funkcjonowaniu jelit i żołądka, ponieważ pokarm pozostaje w nich dłużej. I odwrotnie, jeśli dojdzie do dysfunkcji przewodu, wpłynie to na pracę innych narządów trawiennych. Aby zmniejszyć obciążenie funkcjonalne chorego narządu, zaleca się diety oszczędzające chemicznie i mechanicznie.

W przypadku schorzeń zapalnych (nieżyt żołądka, wrzód żołądka lub dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy) wskazana jest tabela dietetyczna nr 1 lub nr 2. Celem jej ochrony błony śluzowej przed działaniami mechanicznymi, chemicznymi i termicznymi. W przypadku zaostrzeń, niezależnie od poziomu pH soku żołądkowego, zaleca się dietę nr 1A, której celem jest zmniejszenie pobudliwości żołądka i przyspieszenie regeneracji błony śluzowej, usuwając z niej obciążenie.

Wykluczone są pokarmy pobudzające wydzielanie lub podrażniające żołądek i jelita. Dzienna dawka węglowodanów jest zmniejszona do 200 gramów, należy dostarczyć 100 gramów tłuszczu i 80 gramów białka. Wartość energetyczna diety to 2000 kcal. Taka dieta nie jest kompletna, więc możesz ją jeść nie dłużej niż dwa tygodnie..

Jeśli żołądek i jelita nie wyzdrowiały w ciągu 14 dni, pacjentowi przepisuje się dietę nr 1B. W tym samym czasie zawartość kalorii w diecie wzrasta do 2500 kcal, dzienna dawka tłuszczu i białka wynosi 100 gramów, a węglowodany 300.Tabela diety nr 1B można obserwować przez 10 dni.

Na etapie remisji pokazana jest dieta numer 1, w której wartość energetyczna wynosi 3200 kcal i dopuszcza się 450 gramów węglowodanów. W porównaniu z dietami 1A i 1B jedzenie można już podawać nie tylko w postaci puree, ale także w gęstszej konsystencji. Ponadto dieta ta jest zbilansowana i można ją stosować przez długi czas..


Zazwyczaj dieta jest przepisywana na 3 do 5 miesięcy

Dieta na choroby przewodu pokarmowego uwzględnia również stężenie kwasu solnego. W przypadku niedokwasowego zapalenia żołądka pokazano dietę nr 2, która przywraca aktywność motoryczną i wydzielniczą żołądka i jelit, zwiększa syntezę kwasu solnego i zmniejsza fermentację. Warzywa z gruboziarnistą celulozą, pikantne potrawy, przyprawy są usuwane z menu, nie można też pić czystego mleka.

Jedzenie należy podawać posiekane. Podczas smażenia nie dopuścić do powstania złotobrązowej skórki na jedzeniu. Dzienna norma kilokalorii wynosi 3000. W przypadku patologii dróg żółciowych (wątroby, dróg żółciowych, woreczka żółciowego) przedstawiono tabelę leczenia nr 5 i jej odmiany. Wspomaga odbudowę hepatocytów i przewodów wątrobowych, zapewnia mechaniczne oszczędzenie przewodu pokarmowego.

Co jeść na ból brzucha?

Zgodnie z dietą dozwolone jest spożywanie 100 gramów białek i tłuszczów oraz 450 gramów węglowodanów dziennie, dzienna dieta nie powinna przekraczać 3100 kcal. Jeśli konieczne jest zmniejszenie wydzielania żółci, zalecana jest dieta nr 5, a jeśli konieczne jest zwiększenie produkcji żółci, wskazana jest dieta nr 5ZH.

W przypadku dysfunkcji jelit przepisuje się tabelę leczenia nr 3 lub nr 4. W przypadku zaburzeń jelitowych na wybór tabeli dietetycznej wpływają objawy choroby. Jeśli więc pacjent skarży się na biegunkę, wzdęcia, przepisuje się dietę nr 4 lub jej modyfikacje, które wykluczają potrawy i produkty stymulujące produkcję soków trawiennych oraz te zwiększające fermentację i próchnicę.

Żywienie lecznicze zależy od fazy choroby i ciężkości kliniki. Na przykład w przypadku spazmatycznego bólu brzucha, wywołanego zwiększoną produkcją gazu i rozciąganiem ścian jelit, przepisuje się tabelę nr 4A. Zabrania stosowania węglowodanów prostych, które powodują fermentację w jelitach, natomiast zaleca się zwiększenie ilości białka do 120 gramów.

W przypadku chorób jelit objawiających się zaparciami zaleca się dietę numer 3. Polega ona na zwiększeniu ilości pokarmów stymulujących ruchliwość i wydzielaniu jelit (warzywa, suszone owoce, zboża, napoje z kwaśnego mleka, miód, dżem, syrop), a także wykluczenie pokarmów zwiększających fermentację i próchnicę ( musztarda, ostre przyprawy, chrzan).

Dieta pozwala na stosowanie słodyczy, lodów i napojów gazowanych, warzyw marynowanych i marynowanych, roślin strączkowych, błonnika.

Jak zapobiegać podrażnieniom błony śluzowej przewodu pokarmowego

W przypadku patologii zapalnych przewodu pokarmowego ważne jest, aby chronić tkankę śluzową żołądka i jelit przed mechanicznymi i chemicznymi działaniami pokarmu, ponieważ podrażnienie może prowadzić do nawrotów.


Oszczędna dieta na schorzenia przewodu pokarmowego minimalizuje podrażnienia błony śluzowej, co pomaga złagodzić objawy choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia

Intensywność mechanicznego podrażnienia zapalnej błony śluzowej zależy od ilości spożytego błonnika pokarmowego (celulozy), hemicelulozy, pektyny i ligniny. Błonnik nie jest trawiony w przewodzie pokarmowym, zbiera toksyny i usuwa je z organizmu, dlatego odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Jednak w przypadku chorób zapalnych zaleca się ograniczenie jego spożycia, aby nie „zarysować” ścian żołądka i jelit.

Niska zawartość błonnika w makaronach i wypiekach, ryżu, ziemniakach, kaszy manny, cukinii, pomidorach, arbuzie, dojrzałych jabłkach. Aby zmniejszyć mechaniczne podrażnienie żołądka i jelit, z warzyw należy usunąć stare liście, sadzonki i nie jeść niedojrzałych owoców. Mięso młodego zwierzęcia będzie zawierało mniej tkanki łącznej, co oznacza, że ​​nie uszkodzi tkanki objętej stanem zapalnym.

Jeśli konieczne jest mechaniczne oszczędzenie przewodu pokarmowego, zabronione jest stosowanie produktów z mąki drugiego gatunku, prosa, większości surowych warzyw, grochu, fasoli, owoców i jagód ze skórą, żylastego mięsa z żyłkami lub skóry drobiu. Mechaniczne oszczędzanie przewiduje również posiłki frakcyjne, w których dzienna porcja podzielona jest na 5–6 posiłków. Potrawy należy podawać posiekane lub starte.

Jeśli konieczne jest zabezpieczenie przewodu żołądkowo-jelitowego przed narażeniem na czynniki chemiczne, zabrania się spożywania potraw smażonych lub smażonych w głębokim tłuszczu, wyklucza się również brązowienie. Z diety usuwane są produkty zawierające substancje negatywnie wpływające na tkanki przewodu pokarmowego.

Jeśli dieta obejmuje oszczędzanie termiczne, należy kontrolować temperaturę pokarmu. Nie powinna być niższa niż 15 ° C, ponieważ zimno zmniejsza aktywność wydzielniczą żołądka i poprawia ruchliwość, lub powyżej 60 ° C, ponieważ wyższa temperatura prowadzi do zwiększonej produkcji soku żołądkowego i zmniejsza aktywność motoryczną narządu.

Olej roślinny, sfermentowane produkty mleczne, zimne soki, pieczywo z mąki razowej, suszone owoce mają działanie przeczyszczające. Potrawy gorące, produkty mączne, ryż, mocna herbata, kawa, kakao działają wzmacniająco. Organizm musi otrzymać wszystkie niezbędne substancje, dlatego też długotrwały post lub pominięcie posiłku negatywnie wpływa na przewód pokarmowy i powoduje zaostrzenie choroby.

Wskazane jest spożywanie małych porcji, zwiększających częstotliwość posiłków. Najlepiej jeść co trzy godziny o tej samej porze, aby nie było uczucia głodu, a soki trawienne wypływały zgodnie z odruchem warunkowym. W przypadku patologii przewodu pokarmowego ważne jest dokładne przeżuwanie pokarmu, zapewni to jego szybki ruch wzdłuż przewodu pokarmowego, co oznacza, że ​​nie nastąpi proces fermentacji i gnicia.


Pokarm na ból żołądka powinien być ciepły i starty.

Co możesz jeść z patologią żołądkowo-jelitową, a czego lepiej odmówić

W dietoterapii efekt terapeutyczny uzyskuje się spożywając pokarmy i pokarmy, które mają określone właściwości, np. Poprawiają ruchliwość, przyspieszają lipolizę, zwiększają wydzielanie kwasu żołądkowego czy zmniejszają wydzielanie żółci. Lista produktów „użytecznych” i „szkodliwych” na chory żołądek zostanie wyjaśniona po postawieniu diagnozy.

W ostrej fazie choroby z patologią przewodu żołądkowo-jelitowego wolno spożywać następujące potrawy i produkty:

  • suszony chleb, herbatniki, herbatniki biszkoptowe;
  • dobrze ugotowana owsianka (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane) gotowana w wodzie;
  • mięso dietetyczne (najlepiej w postaci puree ziemniaczanego, kotletów, sufletu);
  • zupy jarzynowe z mocno gotowanymi zbożami (zaleca się drobno siekać warzywa);
  • przeciery warzywne (dozwolone są ziemniaki, cukinia, marchew, kalafior, buraki, szparagi);
  • śmietankę i mleko można dodawać do napojów lub do potraw;
  • sfermentowane napoje mleczne;
  • twarożek o niskiej zawartości tłuszczu;
  • jajka na miękko, omlet na parze;
  • olej roślinny jako dodatek do przekąsek lub zupy;
  • słodkie owoce bez skórki w przecierze;
  • słaba herbata, rozcieńczone słodkie soki owocowe, wywar z dzikiej róży.

W przypadku chorób żołądka i jelit zabrania się:

  • tłuste mięso;
  • produkty wędzone i konserwy;
  • buliony mięsne, grzybowe, rybne (stymuluje wydzielanie soku żołądkowego);
  • czosnek, cebula, rzodkiew, szpinak, rzodkiew (zawierają olejki eteryczne);
  • żytni lub świeżo upieczony chleb, rośliny strączkowe, warzywa z grubym błonnikiem, piwo (poprawia fermentację w przewodzie pokarmowym);
  • słone, pikantne sery;
  • proso, jęczmień, pęczak, kasza kukurydziana;
  • tłuszcze zwierzęce, margaryna;
  • majonez, musztarda, keczup;
  • czekolada, lody, ciasta, sok winogronowy.

W zależności od kliniki choroby ustala się częstotliwość przyjmowania pokarmów, potrzebę ograniczenia podrażnień termicznych i mechanicznych, metody gotowania produktów.


Każda dieta lecznicza przy problemach z żołądkiem i jelitami zabrania stosowania smażonych, braku harmonogramu posiłków, przejadania się i głodu

Jakie są obecnie odpowiednie pokarmy dla żołądka i jelit, można powiedzieć tylko biorąc pod uwagę stan funkcjonalny przewodu pokarmowego. Tak więc do normalnego funkcjonowania układu pokarmowego potrzebny jest błonnik, który oczyszcza jelita i stymuluje jego działanie. Jednak stanie się drażniący, jeśli zostanie zastosowany podczas zaostrzenia zapalenia żołądka, wrzodów, zapalenia jelit.

Mocna herbata i kawa, chleb żytni, buliony stymulują aktywność wydzielniczą, która jest przydatna dla żołądka o niskiej kwasowości soku żołądkowego, ale szkodliwa dla nadkwasowego zapalenia żołądka. Sfermentowane przetwory mleczne, suszone owoce, olej roślinny osłabiają jelita, dlatego polecane są przy zaparciach i ograniczają biegunkę.

Można jednoznacznie stwierdzić, że pokarmy dla żołądka są pożyteczne i mają właściwości otaczające (owsianka i ryż, śluzowate zupy, krakersy), ponieważ chronią błonę śluzową przed agresywnym działaniem kwasów i enzymów. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego, konieczne jest ustalenie przyczyny patologii. Tylko znając diagnozę i rozumiejąc patogenezę choroby, można ułożyć dietę leczniczą.

Projektując menu na tydzień, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. To jest wiek pacjenta, jego aktywność fizyczna i współistniejące patologie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę preferencje smakowe pacjenta, ponieważ żywienie medyczne jest często przepisywane przez kilka miesięcy i niemożliwe jest przestrzeganie diety przez długi czas, jeśli jest ona „bez smaku”.

Aby żywność dietetyczna rzeczywiście miała działanie terapeutyczne, należy sporządzić przybliżone menu we współpracy z dietetykiem lub gastroenterologiem..

Nawet po ustąpieniu klinicznych objawów patologii i normalizacji parametrów biochemicznych krwi i moczu pacjent musi przestrzegać prawidłowego odżywiania, aby nie wywoływać ponownego zaostrzenia. Zdrowa dieta oznacza brak w diecie nadmiernie pikantnych, słonych, tłustych, pikantnych potraw, przewagę tłuszczów roślinnych, a nie tłuszczów zwierzęcych.

Pokarm dietetyczny w chorobach przewodu pokarmowego. Część 1

Wszyscy doskonale wiemy, że zbilansowana, zbilansowana dieta jest kluczem do dobrego zdrowia, ale niestety nie wszyscy przestrzegamy tej zasady..

Z roku na rok rośnie liczba osób cierpiących na choroby przewodu pokarmowego (GIT), a wiek pacjentów jest coraz młodszy..

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego wymagają specjalnej diety, łagodnej dla układu pokarmowego. Ale to wcale nie oznacza, że ​​osoby z problemami żołądkowo-jelitowymi muszą zrezygnować ze wszystkich pokarmów i zjeść tylko jedną płynną papkę, która nie zaszkodzi ciału. Wystarczy wiedzieć, co i jak gotować, co można włączyć do diety, a co wyrzucić. To właśnie postaramy się dzisiaj rozgryźć.

Delikatna dieta w chorobach przewodu pokarmowego z wykorzystaniem szerokiej gamy produktów jest przeznaczona na długi okres. Biorąc pod uwagę cechy swojego organizmu, sam będziesz mógł w przyszłości skomponować swoją dietę, skupiając się na określonych zasadach. Nie ma ich tak wielu i nie będzie trudno je zapamiętać.

1. Jedzenie najlepiej jest gotować, duszone lub pieczone, ale nie smażone.

2. Do gotowania używać mięsa młodych zwierząt, chudej wołowiny, sporadycznie - chudszej wieprzowiny, kurczaka, indyka, królika; ryby świeże i mrożone - sandacz, chudy karp, srebrny karp, mrożone filety rybne.

3. W chorobach przewodu pokarmowego, tłustych mięs, kaczek, gęsi, nerek, mózgu, wędlin, większość kiełbas jest przeciwwskazana.

4. Potrawę gotować na patelni pokrytej teflonem i bez tłuszczu, ponieważ w wysokich temperaturach podczas smażenia „spala się” - powstające szkodliwe substancje podrażniają błonę śluzową żołądka.

5. Pokarm stały, duże kawałki, świeże owoce ze skórką, kapusta, chrząstki, ścięgna, twarde mięso mają szkodliwy wpływ mechaniczny na narządy trawienne.

6. Dodawać tłuszcze w postaci świeżego masła do już ugotowanych potraw (z tłuszczów dozwolone jest tylko świeże masło i oleje roślinne).

7. Jedzenie i napoje nie mogą być ani za gorące, ani za zimne.

8. Wyeliminuj z diety mocną i naturalną kawę, mocne kakao, słodką wodę owocową, napoje alkoholowe i schłodzone.

9. Wszystkie produkty powinny być wystarczająco ugotowane, duszone, upieczone, a potrawy miękkie i smaczne, ale nie doprawione ostrymi przyprawami i solą.

10. Jedz pieczywo pszenne I i II gatunku, wypieki z wczorajszego ciasta, suche ciastka, kruche ciasteczka.

11. Unikaj jedzenia miękkiego, świeżego i czarnego chleba, świeżych wypieków, ciasta francuskiego i ciasta.

12. Spośród przypraw dozwolone są tylko te, które nie podrażniają błony śluzowej: pietruszka, koperek, liście laurowe, kminek. Możesz użyć majeranku, waniliny, cynamonu, skórki z cytryny. Przyprawy podrażniające błonę śluzową żołądka (ostra papryka, musztarda, chrzan itp.), A także warzywa bogate w olejki eteryczne (cebula, czosnek), kwaśne owoce, pikantne i słone produkty gastronomiczne, produkty mięsne i rybne, zawierające znaczną ilość ekstraktów substancje, sosy mięsne, mocne buliony, należy całkowicie wykluczyć z diety.

13. W przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych należy przestrzegać ścisłej diety.

14. W spokojnym okresie choroby możesz przejść na bardziej stały pokarm.

15. Jedz powoli, dokładnie przeżuwając jedzenie.

Więc co możesz jeść przy chorobach przewodu pokarmowego??

Co dziwne, ale dieta na choroby przewodu pokarmowego to także duży wybór różnych potraw - smacznych, zdrowych i jednocześnie oszczędzających narządy trawienne.

Zupy przygotowujemy jako pierwsze dania:

Śluzowate zupy zbożowe (z ryżu, owsa i kaszy manny).
Puree warzywne (z ziemniaków, marchwi, szpinaku, selera).
Zupy mleczno-zbożowe z dobrze ugotowanych zbóż.
Zupy mleczne-puree z warzyw, z gotowanego kurczaka lub mięsa.
Zupy z kaszy manny z warzywami lub słodkimi jagodami.
Zupy warzywne (marchew, kalarepa, cukinia, dynia, kalafior, ziemniaki).
Zupy mięsne z mocnym beztłuszczowym bulionem mięsnym.
Zupa z kurczaka o niskiej zawartości tłuszczu lub zupa z podrobów z kurczaka.

Jak widać, asortyment pierwszych dań jest dość szeroki. Pozostaje dodać, że zupy powinny zawierać puree lub bardzo posiekane potrawy, a warzyw (marchew, cebula, białe korzenie) nie powinny być smażone, ale dozwolone. Jeśli do ugotowania zup używa się mąki, należy ją suszyć w temperaturze 100-110 stopni bez zmiany koloru, a jeśli to możliwe, najlepiej bez niej..

Wyeliminuj z diety zupy z dressingiem smażonym na oleju, fasolę, groszek, cebulę, kaszę jaglaną, zupy z kapusty (w tym kapustę włoską). Nie włączaj do diety zupy z zielonej kapusty, okroshki, a także mięs, ryb, bulionów grzybowych i bulionów z mózgu, z nerek.

Przy chorobach przewodu pokarmowego można gotować potrawy ze zbóż, które służą nie tylko do przyrządzania zup, jak wspomniano powyżej, ale także do przyrządzania drugich dań, takich jak płatki śniadaniowe (na przystawkę), zapiekanki czy budynie, a także poranne czy wieczorne płatki śniadaniowe.

Ze zbożami można gotować charlotty, pilaw z suszonymi owocami, marchewką, zbożami, kaszą gryczaną i płatkami owsianymi.

Przy zaostrzeniu procesu zapalnego żołądka lub jelit, szczególnie przy biegunce, zaleca się wywary z ryżu i płatków owsianych w wodzie, bez mleka i dodanych tłuszczów, solone do smaku, przetarte przez sito.

Surowe, gotowane lub duszone warzywa są używane jako samodzielne potrawy, a także jako przystawka na choroby żołądkowo-jelitowe. Pomidory można jeść na surowo (o ile nie powodują zgagi), doprawiając je sokiem z cytryny.

W diecie stosować buraki, dynię, młodą kalarepę, kalafior (tylko kwiatostany), groszek zielony (wiosenny, wczesny), pietruszkę, koperek.

Wyeliminuj z diety warzywa, które zawierają grubo włókniste substancje, które przyczyniają się do wzdęć (rzodkiewki, rzodkiewki, szpinak, szczaw, czosnek, grzyby, zielona cebula) i marynowane warzywa z diety.

Warzywa należy dusić tylko we własnym soku, dodając do podania masło.

Możesz również przygotować pyszne dania z gotowanych warzyw, polewając je kwaśną śmietaną lub sosem pomidorowym lub sosem beszamelowym bez brązowienia mąki.

Wyklucz sosy do mięsa, ryb, grzybów, cebuli, czosnku, majonezu.

Do gotowania dań głównych i przystawek można również użyć gotowanych lub tłuczonych ziemniaków, gotowanego lub duszonego ryżu, gotowanego makaronu (cienki makaron, makaron, drobno posiekany makaron).

Wyeliminuj wszystkie rodzaje smażonych ziemniaków, pszenicy, pęczaku, owsianki kukurydzianej i roślin strączkowych.

Z mięsa, drobiu i ryb można przygotować wiele smacznych i zdrowych potraw. Głównym warunkiem jest to, że żadne mięso ani ryba nie powinny być tłuste.

Ugotuj cielęcinę lub gulasz z warzywami, przygotuj mięso mielone, naturalny sznycel lub gulasz. Dobre zapiekanki, puddingi i cielęcina nadziewana ryżem i warzywami. Język można ugotować.

Wołowina jest gotowana, gotowana na parze, pieczona po ugotowaniu. Z tłuczonej i siekanej wołowiny gotujemy kotlety, knedle, puree ziemniaczane, suflet, stroganow wołowy.

Wieprzowina - młoda i chuda, niesolona szynka gotowana bez tłuszczu.

Jagnięcina - tylko mięso jagnięce.

Drób - duszony kurczak, gotowany, pieczony, pieczony indyk.

Możesz użyć gulaszu lub pieczonego królika, zająca, nutrii.

Ryby - niskotłuszczowe, gotowane i gotowane na parze, w kawałku iw postaci masy kotletowej, karp chudy, karp - duszony, pieczony w folii aluminiowej, sandacz, filety z ryb morskich.

Wyklucz z diety mięso wołowe starych zwierząt, żylaste, tłuste; wieprzowina we wszystkich innych postaciach, z wyjątkiem wskazanych powyżej, zwłaszcza smażone, wędzonki, boczek, skwarki; smażony drób z papryką, gęsią, kaczką; jagnięcina z pieprzem; solone, wędzone, smażone, tłuste ryby, sardynki, szproty, konserwy.

Mleko i produkty mleczne są zwykle dobrze tolerowane przez osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego, a przy wrzodach żołądka, zwłaszcza przy wysokiej kwasowości, mleko i śmietana są po prostu potrzebne. Mleko można dodawać do potraw, herbaty. W swojej diecie stosuj twarożek półtłusty i niskotłuszczowy, przygotowuj z niego potrawy: zapiekanki, budynie, pierogi leniwe, sery niskotłuszczowe i łagodne, masło. Śmietana i śmietana o niskiej zawartości tłuszczu są dozwolone w ograniczonych ilościach. Dodając kminek do dań z twarogiem, zalej go wstępnie wrzątkiem, aby był bardziej miękki. Dla niektórych pacjentów zamiast mleka bardziej odpowiedni jest kefir, acidophilus.

Wyeliminuj z diety tłusty, kwaśny twarożek, sfermentowane pieczone mleko, solony, tłusty ser.

Z owoców i jagód niekwaśnych najlepiej przyrządzać owoce duszone, galaretki, wywary, musy i sambuki. Może zrobić galaretkę, dżem lub dżem, słodkie sosy owocowe.

Wyeliminuj z diety gruszki, jagody, borówki, maliny, winogrona, figi, migdały, orzechy, kompoty - truskawka, porzeczka, twarde owoce.

Na deser można ugotować niskotłuszczowe i niezbyt słodkie musy, sambucas (jabłko, cytryna, pomarańcze, morele, śliwki) lub kremy (wanilia, kawa, śmietana, owoce). Dobre i niezbyt słodkie budynie (kasza manna z jabłkami, twarożek ze śliwkami), owsianka (ryż, kasza manna, płatki owsiane) lub zapiekanki (ryż, kasza manna, kasza gryczana) z twarogiem, owocami lub wanilią, a także bułeczki z jabłkami lub twarożkiem.

Wyeliminuj z diety lody, zbyt słodkie i tłuste puddingi, zapiekanki orzechowe i zapiekanki z rodzynkami; bułeczki z orzechami, migdały, naleśniki smażone, naleśniki, pączki, czekolada.

Odżywianie w przypadku zapalenia jelit: menu

Zapalenie jelita cienkiego (zapalenie jelit) i okrężnicy (zapalenie okrężnicy) rzadko występuje w izolacji. Dlatego prawie zawsze przy tych chorobach zaburzone jest funkcjonowanie całego jelita. Oznacza to, że żywność nie jest normalnie trawiona, składniki odżywcze nie są wystarczająco wchłaniane i cierpi na perystaltykę: u niektórych pacjentów zaparcia, u innych biegunka. W związku z tym dieta z zapaleniem jelit powinna jednocześnie rozwiązać kilka problemów:

  • Przyczyniają się do przywrócenia funkcjonowania jelit i całego układu pokarmowego.
  • Chroni błonę śluzową jelit przed podrażnieniami i stymuluje w niej procesy naprawcze.
  • Dostarcz organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Jest to niezwykle ważne, gdyż w stanach przedłużającej się niestrawności zarówno u dorosłego, jak iu dziecka mogą wystąpić niedobory białka, witamin i minerałów, a nawet całkowite wyczerpanie.

Jak wybrać odpowiednią żywność?

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę nasilenie procesu patologicznego. Tak więc w ostrych nieswoistych zapaleniach jelit wymagane jest maksymalne oszczędzenie przewodu pokarmowego, dlatego w pierwszym dniu choroby lekarze zalecają pacjentom picie tylko ciepłej wody i mocnej, lekko słodzonej herbaty..

W ciągu najbliższych kilku dni możesz użyć wody ryżowej i galaretki. Od czwartego dnia pacjentowi pokazuje się tabelę żywieniową nr 4 (zapewnia to samo maksymalne chemiczne i mechaniczne oszczędzenie jelit, dostarczając organizmowi białek przy ograniczonym spożyciu węglowodanów i tłuszczów w przewodzie pokarmowym). Wraz z poprawą stanu pacjenta tabele dietetyczne zmieniają się na 4b, 4c i 15 (przejściowo przed normalnymi posiłkami).

Jeśli zapalenie jelit jest łagodne, dieta numer 4 pojawia się pierwszego dnia choroby. Jednak pacjent powinien przebywać na nim nie dłużej niż 4-5 dni (tylko do eliminacji ostrych zjawisk). Ponadto przy wyborze diety należy wziąć pod uwagę wpływ pokarmów oraz sposób ich przetwarzania na pracę jelit. Niektóre pokarmy zwiększają perystaltykę, podczas gdy inne wręcz przeciwnie, zwalniają, a trzecia w żaden sposób nie działa. Na przykład, jeśli masz ciężką biegunkę, powinieneś jeść ciepłe pokarmy, które mają lepką konsystencję i nie podrażniają przewodu pokarmowego (nie słone, nie pikantne, niekwaśne, nie słodkie, nie szorstkie itp.).

Warto również pamiętać, że naruszenie procesów trawienia pokarmu zapaleniem jelit prowadzi do aktywacji procesów gnicia i fermentacji w jelicie, dlatego w przypadku chorób zapalnych konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów stymulujących te procesy:

  • Kapusta, świeże owoce, rośliny strączkowe i inne produkty zawierające gruboziarnisty, trudny do strawienia błonnik.
  • mleko.
  • Tłuste mięso (zwłaszcza kawałki).
  • Oleista ryba.
  • Pieczenie.
  • Jajecznica i jajka na twardo.

Co możesz zjeść?

W ostrym okresie pacjenci mogą spożywać następujące pokarmy:

  • Sucharki z chleba pszennego.
  • Zupy gotowane w niskotłuszczowym rozcieńczonym bulionie mięsnym z dodatkiem puree mięsnego, ryżu lub kaszy manny.
  • Mięso wyłącznie odmian o niskiej zawartości tłuszczu (czysta miazga), gotowane i siekane jak najwięcej.

  • Kotlety gotowane na parze z chudej ryby.
  • Serek Wiejski Przaśny Tarty.
  • Omlet na parze (nie więcej niż 2 jajka dziennie).
  • Puree owsiane w wodzie (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane).
  • Wywary warzywne.
  • Kisiel.
  • Masło nie więcej niż 5 g na porcję.
  • Na etapie zdrowienia do powyższej listy można dodać następujące produkty:

    • Wczorajszy chleb pszenny.
    • Krakers.
    • Zupy niskotłuszczowe z makaronem i siekanymi warzywami.
    • Chude mięso w kawałkach, gotowane lub pieczone, a także gotowany język.
    • Chude ryby na kawałki.
    • Mała ilość mleka na zboża.
    • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu.
    • Łagodny twardy ser (kilka kawałków).
    • Jajecznica.
    • Gotowany makaron.
    • Kasza sypana (z wyjątkiem pszenicy, jęczmienia perłowego i jęczmienia).
    • Ziemniaki, dynia, kalafior, puree z cukinii, zapiekanki.
    • Pieczone lub świeżo rozgniecione jabłka.

    Przykładowe menu

    W ostrym okresie menu pacjenta z zapaleniem jelit powinno wyglądać następująco:

    • Śniadanie - puree owsiane w wodzie, kilka łyżek twarogu i herbata.
    • Lunch - rosół z kaszą manną, klopsiki gotowane na parze, puree ryżowe, galaretka.
    • Kolacja - tłuczona kasza gryczana z omletem parowym, herbata.

    W przerwach można pić wywar z dzikiej róży lub jagód, a także używać krakersów. Wraz z poprawą stanu pacjenta menu można urozmaicić:

    • Śniadanie - płatki owsiane w mleku, jajko na miękko, herbata.
    • Obiad - zupa jarzynowa z mięsem, ryż z kotletem gotowanym na parze, kromka chleba i masła, galaretka.
    • Kolacja - puree ziemniaczane, gotowana ryba, zapiekanka twarogowa, herbata.
    • Przed pójściem spać - kefir.

    Między głównymi posiłkami można jeść ciasteczka i świeże jabłka, pić wywary jagodowe.

    Odżywianie przy chorobach jelit

    Ostre i przewlekłe choroby jelita cienkiego (zapalenie jelit) i okrężnicy (zapalenie okrężnicy) mogą wystąpić niezależnie, ale często towarzyszą im choroby - zapalenie jelit. W przypadku zapalenia jelit, funkcje wydzielnicze, motoryczne i absorpcyjne jelit są zaburzone, pogarsza się wchłanianie składników odżywczych. Długotrwałe choroby jelit mogą prowadzić do niedoboru białka, witamin i minerałów w organizmie, zaburzeń metabolizmu tłuszczów i węglowodanów oraz do wyczerpania. Zapalenie jelit charakteryzuje się zwiększoną fermentacją lub próchnicą w jelitach, częstymi luźnymi lub papkowatymi stolcami ze zmianą biegunki i zaparciami. Dieta powinna zapewniać organizmowi odpowiednie odżywianie w celu normalizacji metabolizmu i przywrócenia upośledzonej pracy jelit, z uwzględnieniem stanu innych narządów trawiennych. Podczas leczenia pacjentów z chorobami jelit należy wziąć pod uwagę wpływ składników odżywczych, produktów żywnościowych i metod ich kulinarnego przetwarzania na funkcje jelita cienkiego i grubego.

    Produkty i potrawy poprawiające funkcje motoryczne (perystaltykę) jelit obejmują:

    1) bogate w cukry - cukier, dżem, syropy, miód;

    2) bogate w sól kuchenną - ryby solone, warzywa solone, wędliny, przekąski konserwowe itp.;

    3) bogate w kwasy organiczne - owoce kwaśne i ich soki, warzywa kiszone i marynowane, napoje mleczne fermentowane o wysokiej kwasowości, kwas chlebowy, napój owocowy;

    4) bogate w błonnik pokarmowy, zwłaszcza gruby - otręby, rośliny strączkowe, orzechy, grzyby, bakalie, pieczywo razowe, pęczak, jęczmień, kasza gryczana, płatki owsiane, proso, wiele surowych warzyw i owoców;

    5) mięso bogate w tkankę łączną;

    6) wszystkie napoje zawierające dwutlenek węgla;

    7) tłuszcze stosowane w postaci wolnej (nie w potrawach), na czczo lub jednocześnie w dużych ilościach (śmietana i śmietana 100 g i więcej, oleje roślinne, żółtka jaj itp.);

    8) wszystkie dania na zimno (poniżej 15-17 ° С), zwłaszcza spożywane na czczo lub jako pierwsze danie obiadu - lody, napoje, buraki, okroshka, zimne galaretki itp..

    Produkty mogą zawierać kilka środków pobudzających motorykę jelit; kumis i kwas chlebowy - kwasy organiczne i dwutlenek węgla, kapusta kiszona - kwasy organiczne, sól kuchenna, błonnik itp. Wszystkie powyższe produkty i potrawy mają w pewnym stopniu działanie przeczyszczające i nie są zalecane przy chorobach jelit przebiegających z biegunką.

    Pokarmy i potrawy spowalniające funkcje motoryczne jelit obejmują:

    1) zawierające ściągające garbniki - wywary i galaretki z jagód, czeremchy, pigwy, gruszek, derenia, mocnej herbaty, zwłaszcza zielonej, kakao na wodzie;

    2) potrawy, które nie powodują podrażnień chemicznych i mechanicznych przewodu pokarmowego, substancje o lepkiej konsystencji, które powoli przemieszczają się w jelitach - zupy śluzowe, tłuczone płatki zbożowe, galaretki;

    3) napoje i jedzenie w stanie ciepłym.

    Powyższe potrawy i potrawy są wskazane przy biegunce i nie są zalecane przy zaparciach..

    Produkty i potrawy, które mają niewielki wpływ na funkcję motoryczną jelit, obejmują:

    1) dania z gotowanego na parze i mielonego w wodzie chudego mięsa wolnego od powięzi i ścięgien - suflet, knedle, puree ziemniaczane, kotlety itp.;

    2) gotowana chuda ryba bez skóry;

    3) zboża płynne, półlepkie i lepkie, zwłaszcza kasza manna i ryż;

    4) chleb wyprodukowany z mąki pszennej najwyższej klasy z wypieków wczorajszych lub suszony;

    5) świeżo upieczony przaśny twarożek.

    Wpływ potraw zależy od sposobu ich przygotowania i podania, np. Kruche i puree zbożowe, zimne i ciepłe napoje. Bulion i galaretka z borówek spowalniają perystaltykę jelit (działanie garbników), ale surowe borówki zwiększają perystaltykę, ponieważ są bogate w błonnik pokarmowy. Tłuszcz w postaci wolnej iw dużych ilościach ma działanie przeczyszczające, a taka sama ilość tłuszczu w składzie potraw (5-10 g) i równomiernie rozłożona w posiłkach ma niewielki wpływ na motorykę jelit. Surowy przecier jabłkowy może działać ujędrniająco, a całe jabłka lub w połączeniu z innymi produktami mogą przyspieszyć wypróżnienia..

    Mleko pełne lub w dużych ilościach w potrawach (zupach mlecznych) na choroby jelit jest źle tolerowane, powodując wzdęcia i biegunkę, dlatego w ostrych chorobach i zaostrzeniach przewlekłych chorób jelit z biegunką mleko jest wykluczone z diety. Jednak w miarę powrotu do zdrowia pacjenci tolerują niewielkie ilości (50-100 g) mleka w posiłkach, na przykład płatki zbożowe. Większość osób z chorobami jelit toleruje jajka na miękko, omlety gotowane na parze i posiłki. U niektórych pacjentów jaja mogą nasilać ból i biegunkę..

    Pokarmy bogate w węglowodany, zwłaszcza błonnik pokarmowy (błonnik itp.), Przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacyjnych w jelitach. Procesy gnicia w jelitach są wzmacniane nie tyle przez pokarmy wysokobiałkowe, co przez tkankę łączną. Pokarmy bogate w błonnik pokarmowy, aw szczególności pokarmy bogate w błonnik, jeśli nie zostały ugotowane i wytarte, przyczyniają się do wystąpienia procesów gnilnych.

    W chorobach jelit niekorzystne zmiany w składzie ich mikroflory (dysbioza) nie są rzadkością, co prowadzi do powstawania i wchłaniania szkodliwych substancji do krwi, upośledzenia trawienia białek i tłuszczów, niszczenia poszczególnych aminokwasów i witamin oraz pogorszenia tworzenia się szeregu witamin. Mikroflora jelitowa może być normalizowana przez sfermentowane napoje mleczne dzięki działaniu bakterii kwasu mlekowego, kwasu mlekowego i substancji antybiotycznych. Przygnębiające działanie na gnilne drobnoustroje jest charakterystyczne dla produktów kwasofilnych, a także kefiru i jogurtu. Produkty te mają ogromne znaczenie w dietoterapii schorzeń jelita cienkiego i grubego. Fitoncydy i pektyny z owoców, jagód i warzyw, fruktoza z owoców, jagody i miód mają korzystny wpływ na skład mikroflory jelitowej. Stąd skuteczność diet jabłkowych, marchwiowych, warzywnych i owocowych w zapaleniu jelit, ale z uwzględnieniem ich tolerancji.

    W ostrym zapaleniu jelit dieta powinna zapewniać całkowitą mechaniczną i chemiczną ochronę przewodu pokarmowego. Dlatego w pierwszym dniu pacjentowi przepisuje się tylko 7-8 szklanek gorącej mocnej i niezbyt słodkiej herbaty, drugiego dnia 7-8 razy szklankę ciepłej wody ryżowej, bulionu z dzikiej róży, pigwy, galaretki jagodowej, mocnej herbaty. W dzisiejszych czasach niepożądane jest podawanie krakersów, ponieważ białka chleba wiążą garbniki herbaty, jagód, czeremchy, pigwy. Gdy stan się poprawi, wskazana jest dieta nr 4 o obniżonej wartości energetycznej ze względu na węglowodany i tłuszcze z fizjologicznie prawidłową zawartością białka przez 4-5 dni. W diecie silnie ograniczone są mechaniczne i chemiczne czynniki drażniące przewodu pokarmowego, wyklucza się żywność i potrawy, które przyczyniają się do procesów fermentacji i rozkładu w jelitach. Potrawy są płynne, półpłynne, tłuczone, gotowane w wodzie lub na parze.

    W przypadku braku powikłań i eliminacji ostrych zjawisk zalecana jest dieta nr 4b (lub nr 2), a następnie nr 4c (lub nr 15). Rozszerzenie diety odbywa się poprzez redukcję mechanicznie oszczędzającej w niej żywności. W przypadku łagodnej postaci ostrego zapalenia jelit od pierwszych dni choroby można stosować dietę nr 4, a nawet nr 4b.

    Przewlekłe zapalenie jelit i jelit charakteryzuje się: naruszeniem funkcji motorycznej i wydzielniczej jelit, pogorszeniem trawienia białek, częściowo - tłuszczów, witamin, minerałów, co prowadzi do ich niedoboru w organizmie.

    1) przyczyniają się do normalizacji pracy jelit i innych dotkniętych chorobą narządów trawiennych;

    2) pobudzają procesy regeneracji w błonie śluzowej jelit;

    3) zaspokajać fizjologiczne zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze w warunkach niedostatecznego trawienia;

    4) wyeliminować zaburzenia metaboliczne, które powstały w organizmie.

    Uwzględniając te zadania w diecie, zwiększa się zawartość białek zwierzęcych przy zachowaniu fizjologicznej normy tłuszczów i węglowodanów, substancji lipotropowych, wapnia, potasu, żelaza i innych mikroelementów krwiotwórczych, witamin A, C i grupy B. W celu oszczędzenia narządów układu pokarmowego i zapewnienia trawienie w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit daje przecier. Wyklucz pokarmy i potrawy, które poprawiają ruchliwość jelit, powodują w nich fermentację i gnicie, silne stymulatory wydzielania żołądka i trzustki oraz wydzielanie żółci, substancje podrażniające wątrobę.

    Dieta powinna zawierać 100-120 g białka (1,5-1,8 g na 1 kg masy ciała), 80-100 g tłuszczu, 350-400 g węglowodanów. Aby zwiększyć zawartość pełnowartościowych białek, do diety wprowadza się takie potrawy jak omlet białkowy, twarożek kalcynowany i przaśny, twaróg na parze, gotowane ryby i mięso, acidophilus i inne sfermentowane napoje mleczne. Zaleca się stosowanie w potrawach suchej mieszanki białek i koncentratów białek mleka, a także napojów z enpits, ovolact i inpitan. Aby wzbogacić dietę w witaminy, potrzebne są przeciery, a także homogenizowane warzywa i owoce (żywność w puszkach dla niemowląt), soki owocowe i jagodowe oraz preparaty witaminowe. Te wymagania spełniają diety nr 4b (wersja z puree) i nr 4c (wersja nietarta). Ta ostatnia jest przepisywana w okresie rekonwalescencji po zaostrzeniu jako przejście do diety nr 2, a następnie do diety nr 15. Dieta nr 4c może być stosowana przez długi czas. Nie zwiększaj zawartości białka w diecie powyżej 130 g.

    W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit z ciężką biegunką, wyraźnymi objawami dyspeptycznymi, przepisuje się dietę nr 4. Biorąc pod uwagę pewną nieadekwatność składu chemicznego diety nr 4, przepisuje się ją na 4-5 dni, tj. W celu wyeliminowania ostrych zjawisk. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na pełnoprawną, oszczędzającą mechanicznie (wcieraną) dietę nr 4b - główną na okres zaostrzeń, przepisywaną średnio na 4 do 8 tygodni. Z wyraźną poprawą pacjent zostaje przeniesiony na dietę nr 4c - główną w trakcie i po zanikającym zaostrzeniu, czyli w czasie remisji. W przypadku stabilnej remisji podaje się dietę nr 2, a następnie dietę nr 15. Niewłaściwe jest zarówno dłuższe przebywanie na diecie nr 4, jak i wczesne, od pierwszych dni zaostrzenia, wyznaczenie diety nr 4b..

    W przewlekłym zapaleniu jelit z przewagą procesów fermentacyjnych stosuje się dietę nr 4b zawierającą 120-130 g białka, 110-120 g tłuszczu, 250-300 g węglowodanów, ostre ograniczenie błonnika. Na tle diety nr 4b (lub nr 4 - w przypadku zaostrzenia) przydatna jest pasta kwasolubna: 0,8-1 kg dziennie przez 10-15 dni. W przewlekłym zapaleniu jelit z przewagą procesów gnilnych skuteczna jest dieta jabłkowa: 2 dni, 1,2-1,5 kg tłuczonych surowych jabłek dziennie. Zawartość białka nie powinna przekraczać 80-100 g, ostro ogranicza pokarmy z tkanką łączną bogatą w błonnik.

    Kiedy przewlekłe zapalenie jelit łączy się z chorobami wątroby lub dróg żółciowych, dietę nr 5 podaje się z „odżywką białkową” (100 g mięsa lub twarogu lub 150 g ryb) oraz z wyjątkiem pełnego mleka, surowych warzyw i owoców, chleba żytniego. Można stosować dietę nr 4b lub nr 4c, ale z wyjątkiem bulionów z mięsa i ryb, ograniczenia żółtek jaj oraz innych pokarmów i potraw niezalecanych przy chorobach wątroby i dróg żółciowych.

    W przewlekłym zapaleniu jelit w połączeniu z przewlekłym zapaleniem trzustki stosuje się dietę nr 5p lub 4b. Jednak w tym ostatnim zawartość białka powinna wynosić co najmniej 100-120 g, zawartość tłuszczu ograniczona do 80 g, węglowodany - zredukowane do 350 g (głównie ze względu na lekkostrawność), wykluczają buliony z mięsa i ryb.

    W przewlekłym zapaleniu jelita grubego, czyli pokonaniu okrężnicy, w czasie zaostrzenia iw zależności od nasilenia objawów dyspeptycznych, zwłaszcza biegunki, zaleca się dietę nr 4 lub 4b. Z ostrym zaostrzeniem przez 1-2 dni można wyznaczyć dni na herbatę lub dietę ze świeżych, dokładnie tłuczonych surowych jabłek bez skórki lub marchewki (1-1,2 kg). Dieta nr 4b jest stosowana w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego średnio 2-6 tygodni. Po normalizacji stolca pacjenci przechodzą na nieprzetworzoną dietę nr 4c. Przeniesienie należy przeprowadzać stopniowo, włączając do diety nr 4b poszczególne potrawy diety nr 4c: mięso w kawałku, krucha owsianka, nieprzetworzone warzywa gotowane, surowe owoce, placek z mięsem lub jabłkami, serniki z twarogiem itp. Później pacjenci przechodzą na dietę nr 15, który jest najpierw przepisywany zgodnie z systemem "zygzaka" w postaci dni załadunku przez 3-4 dni. Zalecane 3-4 razy dziennie 50-100 g surowych jabłek, marchwi lub innych surowych warzyw i owoców. Pamiętaj, aby używać ich na początku głównego posiłku i żuć powoli, dokładnie. Ta „zielona dieta” może zmniejszyć wzdęcia, niestabilność stolca i inne objawy dyspeptyczne..

    W przypadku zaparć należy przepisać żywność, która stymuluje funkcje motoryczne jelit. Wybór diety zależy od przyczyny zaparć i głównych chorób układu pokarmowego:

    1. W przypadku zaparć wynikających z nieracjonalnego, długotrwale oszczędzającego mechanicznie odżywiania osób zdrowych, siedzącego trybu życia, chorób układu nerwowego i hormonalnego, ale przy braku chorób układu pokarmowego wykazano fizjologicznie prawidłowe odżywianie - dieta nr 15 ze zwiększoną zawartością wskazanych środków i potraw przeczyszczających oraz ograniczenie żywności i potraw, które spowalniają perystaltykę i opróżnianie jelit.

    2. W przypadku zaparć na tle zaostrzeń przewlekłych chorób jelit zaleca się dietę oszczędzającą mechanicznie i chemicznie nr 4b, a następnie dietę nr 4c. Pokarmy bogate w gruboziarnisty błonnik są wykluczone z diety i obejmują nie gruboziarniste stymulatory ruchliwości jelit. Stosują zimne słodkie napoje na czczo, np. Wodę z miodem, wywar z dzikiej róży z cukrem, śmietaną, sokami warzywno-owocowymi, puree z buraków, marchewki, śliwki, kalafior z olejem roślinnym, puree z gotowanych suszonych owoców, pieczone jabłka, kefir, jogurt, sfermentowane mleko pieczone. W przypadku braku ostrego zapalenia żołądka lub jelit do diety włączane są dojrzałe pomidory, słodkie jagody i obrane owoce. Ogranicz pokarmy, takie jak ryż, kasza manna, makaron. Wyeliminuj pokarmy, które znacznie spowalniają perystaltykę jelit.

    3. W chorobach przewlekłych jelit z przewagą zaparć dyskinetycznych w okresie zaostrzeń tłumienia i bez zaostrzeń przedstawiono dietę nr 3. skorupki przewodu pokarmowego, które nie są silnymi stymulatorami wydzielania żołądka i trzustki (surowe jabłka i w potrawach, gotowana marchewka i buraki, kruche zboża, otręby, suszone owoce itp.).

    4. Przy chorobach wątroby i dróg żółciowych z zaparciami, ale przy braku zapalenia przewodu pokarmowego, dieta nr 5 jest przydatna ze zwiększeniem zawartości błonnika pokarmowego i magnezu (otręby, pieczywo zbożowe i barwikhińskie, kasza gryczana, płatki owsiane, pęczak, proso, warzywa, owoce itp.), soki warzywno-owocowe, miód, sałatki warzywne z olejem roślinnym. W przypadku choroby wrzodowej z zaparciami dieta nr 1 jest pokazana ze wzrostem warzyw (marchew, buraki, cukinia itp.) W postaci tłuczonych ziemniaków lub drobno posiekanych gotowanych soków z warzyw i owoców, tłuczonych lub długo gotowanych suszonych owoców i ich wywarów, oleju roślinnego. Skład chemiczny i wartość energetyczna diet przeciw zaparciom zależy od diety choroby podstawowej. Ogromne znaczenie ma dieta, która przyczynia się do rytmicznej pracy jelit..

    Charakterystykę porównawczą głównych diet stosowanych w przewlekłych chorobach jelit przedstawiono w tabeli.

    Schemat dietoterapii w przewlekłych chorobach jelit

    19 czerwca 2010, godz. 8:00
    Dieta nie.DietaBiałka, gTłuszcz, gWęglowodany, gKlejnot energii,
    kcal
    4Z ostrym zaostrzeniem z biegunką. Ostre mechaniczne i znaczne oszczędzanie środków chemicznych8060-702501900
    4bPo diecie numer 4 z ostrym zaostrzeniem i natychmiast z umiarkowanym zaostrzeniem. Umiarkowane chodzenie mechaniczne i chemiczne. Przetarty100-11080-90350-4002600-2800
    4cPo diecie numer 4b z zanikającym zaostrzeniem. Małe oszczędzanie mechaniczne i chemiczne. Nie przetarł110-12090-100350-4002700-2900
    3Z zanikającym zaostrzeniem i bez zaostrzeń w obecności zaparć. Umiarkowana stymulacja mechaniczna i niewielkie oszczędzanie środków chemicznych. Nie przetarł9090350-4002600-2700
    2Z trwałą poprawą (remisja). Nie przetarł80-9080-90350-4002600-2700
    15Kiedy wyzdrowiejesz. Racjonalne odżywianie z wyłączeniem niestrawnych i pikantnych potraw i potraw75-8080-90350-4002500-2600

    Żywienie lecznicze w przypadku innych chorób jelita cienkiego różnego pochodzenia (choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Whipple'a, gruźlica jelit itp.) Ma te same zadania i jest zbudowane według tych samych zasad, co w rozważanym schemacie dietetycznej terapii przewlekłych chorób jelit - przewlekłego zapalenia jelit i zapalenia jelit. Przepis ten jest w dużej mierze rozszerzony na metodologię dietoterapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W ostrej fazie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z przymusowym leżeniem w łóżku, pożywienie powinno w przybliżeniu odpowiadać diecie numer 4 z następującymi zmianami:

    1) zwiększyć zawartość białka w diecie - średnio 100-110 g (65% - pochodzenia zwierzęcego). Wzrost zawartości białka ma szczególne znaczenie w leczeniu pacjentów z kortykosteroidami i hormonami anabolicznymi (patrz „Specyfika terapii żywieniowej podczas farmakoterapii”). Głównymi źródłami białka są potrawy z mięsa, ryb, jajek oraz świeżo przygotowywanego przaśnego lub kalcynowanego twarogu i sufletu parowego, jeśli jest to tolerowane. Inne produkty mleczne nie są używane. Wskazane jest stosowanie, biorąc pod uwagę tolerancję białka, beztłuszczowe, bez laktozy, przeciw niedokrwistości enpits, inpitan, koncentraty białek mleka o niskiej zawartości laktozy. Pokazane jest tylko chude mięso i ryby. Podczas obróbki kulinarnej odtłuszcza się mięso, całkowicie usuwa powięź i ścięgna, u ptaków i ryb - skórę. Używać starannie pokrojonych (przepuszczonych przez drobny młynek), gotowanych w wodzie lub produktów gotowanych na parze - suflet, pierogi, klopsiki. Jajka - na miękko w postaci omletów parowych, omletów białkowych z parą;

    2) znacznie ograniczyć ilość tłuszczu w diecie - do 50 g, głównie poprzez dodanie do potraw 5-10 g masła;

    3) w diecie - 200-250 g węglowodanów przy maksymalnym ograniczeniu źródeł błonnika pokarmowego (błonnika). Nałóż płynną owsiankę z kaszy manny, mąki zbożowej, tłuczonego ryżu; Cukier / Miód; galaretka i galaretka z soków owocowych, półsłodkie ciepłe wywary z dzikiej róży, suszone jagody, czarne porzeczki; jeśli tolerowane - rozcieńczone soki owocowe bez miąższu i ciepłe.

    Wraz z poprawą stanu pacjenta, stopniowo, poprzez próbne włączenie poszczególnych produktów i potraw, przechodzą na fizjologicznie kompletną dietę nr 4b o podwyższonej zawartości białka 110-130 g. W związku z anemią z niedoboru żelaza, która jest powszechna przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, dieta jest wzbogacana o produkty poprawiające hematopoezę (patrz „Żywienie lecznicze w chorobach układu krwionośnego”). Ważna jest zwiększona zawartość witamin C, A, K, z grupy B, a także wapnia w diecie..

    W ciężkim przebiegu ostrej fazy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, a także innych ciężkich chorób jelit z zaburzeniami trawienia proponuje się najbardziej oszczędną dietę pierwiastkową (bez balastu, bez żużla). Dieta nie składa się z pokarmów, ale z ważnych i łatwo przyswajalnych składników pokarmowych, czyli „elementów” pożywienia. W diecie znajdują się aminokwasy, glukoza, minerały, witaminy, produkty rozpadu białka i skrobi - w niewielkich ilościach dodaje się peptydy i dekstrynę, tłuszcze roślinne. Składniki odżywcze zawarte w diecie są prawie całkowicie wchłaniane w górnych partiach jelita cienkiego, co stwarza warunki do odciążenia ich dolnych partii, a także jelita grubego. Podczas stosowania diety elementarnej zmniejsza się masa kału.

    Fermentopatie jelitowe są spowodowane niedoborem enzymów jelitowych biorących udział w trawieniu. Częściej występuje niedobór laktazy i peptydazy, które odpowiednio zapewniają rozpad cukru mlecznego, laktozy lub białka glutenu pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa. W rezultacie dochodzi do nietolerancji pokarmów zawierających te składniki odżywcze i zaburzona jest aktywność jelit..

    1) wykluczyć z diety substancje pokarmowe nietolerowane przez organizm - dieta eliminacyjna (eliminacja - wykluczenie, usunięcie);

    2) wpływać na zaburzenia czynności jelit;

    3) normalizować metabolizm.

    W przypadku celiakii (celiakii), spowodowanej nietolerancją białka glutenu, charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej jelita cienkiego, biegunką, gwałtownym pogorszeniem trawienia i wchłanianiem składników odżywczych. Prowadzi to do ubytku, niedoboru białka, witamin, minerałów (wapnia, potasu, żelaza itp.), Niewydolności organizmu, anemii. Stosuje się dietę nr 4a / g - bezglutenową (bezglutenową) z wyjątkiem produktów z pszenicy, żyta, jęczmienia, owsa: pieczywa, mąki i makaronów, zbóż, wyrobów cukierniczych, w tym mąki z tych zbóż.

    Dieta nr 4a / g jest fizjologicznie kompletna o nieco podwyższonej wartości energetycznej, podwyższonej zawartości białka, wapnia, żelaza, witamin. Dieta zawiera 110-120 g białka (60% - pochodzenia zwierzęcego), 90-100 g tłuszczu (20% - roślinny), 400 g węglowodanów (25% - lekkostrawne), 2800-3000 kcal. Dieta z umiarkowaną ochroną mechaniczną i chemiczną układu pokarmowego, z wyjątkiem pokarmów zwiększających fermentację w jelitach. Dania są przeważnie siekane i rozgniatane, gotowane w wodzie lub gotowane na parze. Nie obejmuje potraw gorących (powyżej 62 ° C) i zimnych (poniżej 15 ° C). Dieta - 5-6 razy dziennie. Przedstawiono określone przetwarzanie kulinarne żywności według rodzaju diety nr 4b w okresie biegunki. Podczas normalizacji stolca pokarm podaje się bez specjalnego mielenia zgodnie z rodzajem diety nr 4c.

    Zalecane potrawy i dania:

    - chleb i produkty mączne. Od skrobi ziemniaczanej, kukurydzianej i pszennej, soi, ryżu, gryki, mąki kukurydzianej;

    - zupy. Na beztłuszczowym bulionie mięsno-rybnym z klopsikami, kluskami, płatkami jajecznymi, ryżem, drobno posiekanymi lub puree warzywami;

    - Mięso i drób. Rodzaje i odmiany o niskiej zawartości tłuszczu lub dobrze odtłuszczone, bez powięzi i ścięgien, gotowane na parze i posiekane. Cielęcina, kurczak, królik - w kawałku;

    - ryba. Niskotłuszczowe w kawałkach i posiekane, gotowane i na parze;

    - produkty mleczne. Twaróg świeży bezkwasowy, twarożek kalcynowany w postaci naturalnej oraz w potrawach (pasta twarogowa, budynie parowe z puree zbożowym i warzywami). Bezkwasowa śmietana w potrawach. Jeśli tolerowane - napoje mleczne fermentowane, a także do 50 g mleka lub śmietanki z herbatą i potrawami. Łagodny tarty ser;

    - jajka. 1-2 dziennie na miękko omlety na parze, białko;

    - płatki. Kasza gryczana, kukurydza, ryż, sago. Puree owsianka w wodzie lub z dodatkiem mleka, puddingów i pary;

    - warzywa. Ziemniaki, marchew, cukinia, dynia, kalafior - gotowane i tłuczone (puree). Kalafior, wczesna dynia i dynia nie wymagają wycierania;

    - przekąski. Ryba w galarecie, łagodny ser, kawior z jesiotra;

    - owoce, słodkie dania, słodycze. Kisiele, galaretki, musy, dobrze starte kompoty z jabłek, gruszek, pigwy, borówek, czeremchy, czarnej porzeczki, truskawek. Pieczone jabłka i gruszki; jeśli tolerowane - starte surowe jabłka bez skórki. Cukier, miód, dżemy, marmolada, ptasie mleczko, ptasie mleczko, beza, śnieżki;

    - sosy i przyprawy. Mleko (beszamel) na skrobi lub mące ryżowej, na bulionie niskotłuszczowym, bulionie warzywnym, owocach. Liść laurowy, wanilina, cynamon;

    - napoje. Herbata, słaba kawa i kakao w wodzie, ciepłe słodkie soki z owoców i jagód zmieszane na pół z wodą, wywar z dzikiej róży, borówki, czeremchy, czarnej porzeczki;

    - tłuszcze. Masło do dań gotowych i na stół; jeśli tolerowane - rafinowane oleje roślinne do 5 gw posiłkach.

    Niedobór laktazy. Odżywianie zależy od stopnia niedoboru enzymów. W przypadku całkowitego braku laktazy z diety wyklucza się mleko i wszystkie produkty mleczne, a także potrawy i produkty zawierające te produkty zgodnie z recepturą. Przy braku laktazy w diecie produkty mleczne są ograniczone w takim czy innym stopniu, biorąc pod uwagę zawartość laktozy. Przede wszystkim laktoza znajduje się w mleku, maślance, serwatce, lodach. Fermentowane produkty mleczne zawierają mniej laktozy. Jeśli to konieczne, możesz użyć specjalnych produktów; enpity o niskiej zawartości laktozy, inpitan, mieszanki mleczne o niskiej zawartości laktozy, a także koncentraty białek mleka o obniżonej zawartości laktozy do 0,7% lub 0,05%. W przypadku ciężkich dysfunkcji jelit spowodowanych spożyciem pokarmów zawierających laktozę, żywienie opiera się na zasadzie dietoterapii przy zapaleniu jelit. Biorąc pod uwagę powagę naruszeń, stosuje się diety z grupy nr 4 lub dietę nr 2, ale z całkowitym wyłączeniem żywności i produktów zawierających mleko i produkty mleczne.

    Zaburzenia czynnościowe jelit - dyskinezy jelitowe - są częstymi przyczynami dysfunkcji jelit („nadwrażliwość okrężnicy”, spastyczne zapalenie okrężnicy itp.). Choroba objawia się napadami bólu brzucha w połączeniu z biegunką lub zaparciami. W okresie ataków stosuje się dietę z ograniczeniem pokarmów i potraw, które zwiększają perystaltykę jelit (patrz wyżej). Najbardziej wskazana jest dieta nr 4b, aw przypadku ciężkiej biegunki i odpoczynku w łóżku - dieta nr 4 przez 2-3 dni.Dieta nr 4b może być podawana 2-3 razy dziennie 50-100 g surowych jabłek lub marchewki, które są spożywane na początku głównego spożycia jedzenie przez powolne, dokładne przeżuwanie lub tarcie. Może zmniejszyć wzdęcia, niestabilność stolca i inne objawy dyspeptyczne. Zaleca się stosowanie przetartych surowych tartych jabłek. Gdy w okresie ataków przeważają zaparcia, dieta nr 4b zawiera pokarmy i potrawy łatwo stymulujące perystaltykę jelit: rano na czczo, przyjmując zimne słodkie napoje (woda z miodem, słodki wywar z dzikiej róży, napar z suszonych śliwek itp.); soki warzywno-owocowe, w szczególności 100 g soku z surowych ziemniaków rano na czczo i tuż przed obiadem; tłuczone marchewki, buraki, śliwki, gotowane suszone owoce; pieczone i surowe jabłka, słodkie jagody, dojrzałe owoce bez skórki, dojrzałe pomidory, napoje z kwaśnego mleka, śmietana, itp. Jeśli tolerowane, to gotowana marchewka i buraki, zielony groszek (przecier), suszone owoce nieprasowane, kruche płatki zbożowe, pieczywo z otrębów, dania z dodatkiem pszenicy otręby. Tak więc, jeśli jest tolerowana, zamiast diety nr 4b można zastosować dietę nr 3. W okresie międzynapadowym najpierw jest pokazana dieta nr 4a, a następnie nr 15 ze zwiększoną zawartością źródeł błonnika pokarmowego.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego