logo

Dieta pacjentów z zapaleniem jelit. Prawidłowe przepisy!

Statystyki wskazują na wzrost liczby chorób jelit u dzieci i dorosłych. Przyczyną rozwoju patologii dziecięcej jest wczesny rozwój zapalnych i wrzodziejących uszkodzeń przewodu żołądkowo-jelitowego, a wzrost oczekiwanej długości życia wywołuje atonię jelit u osób starszych. Ustalenie etiologii wskazuje na znaczenie odżywiania i leczenia zapalenia jelit. Stabilna praca przewodu żołądkowo-jelitowego zapewnia terminowe nasycenie organizmu użytecznymi związkami, zapobiega występowaniu wielu patologii, w tym układu pokarmowego. Prawidłowe odżywianie z chorym żołądkiem i jelitami decyduje o szybkości powrotu do zdrowia uszkodzonego narządu.

Jakie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego wymagają specjalnej diety

Przyczyny chorób jelit to:

  • zaburzenia czynnościowe spowodowane zmienionymi zdolnościami motorycznymi (dyspeptyczne, dyskinetyczne);
  • reakcje zapalne wywołane procesami autoimmunologicznymi i infekcjami;
  • łagodne i złośliwe nowotwory.

Objawy

W przypadku zapalenia jelita, szczególnie podczas zaostrzenia, występują następujące objawy:

  • ból w okolicy pępka, w podbrzuszu o charakterze skurczowym i ciągnącym, spowodowany przyjmowaniem pokarmu;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • brak apetytu;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • niewielka hipertermia;
  • szybka męczliwość;
  • utrata masy ciała.

Zasady tworzenia diety na choroby jelita cienkiego, którym towarzyszy ból:

Odżywianie w przypadku bólu żołądka i innych części przewodu pokarmowego ma na celu zapewnienie:

  • przyjmowanie pokarmu 5-6 razy dziennie w małych porcjach, zapobieganie przejadaniu się;
  • eliminacja mechanicznych i chemicznych czynników drażniących - marynowane, smażone, wędzone, pikantne potrawy, pikle, alkohol i konserwy;
  • przyjmowanie z pożywną dietą wszystkich związków, które zapewniają normalny metabolizm;
  • zapobieganie rozwojowi dysbiozy;
  • stopniowe przejście na standardową żywność.

Co jest przydatne do jedzenia, aby przywrócić czynność jelit

Dieta na ból jelit zależy od zmian funkcjonalnych, objawiających się zaparciami lub biegunką. Dietetycy zalecają używanie tabeli nr 3 lub 4.

Przy trudnych wypróżnieniach

Trzecia tabela optymalizuje pracę jelit w przypadku zaparć. Gotowanie wymaga minimalnego siekania i podania puree.

Dozwolony:

  • niskotłuszczowe i beztłuszczowe produkty kwasu mlekowego, na przykład twarożek;
  • dania z chudego, nie tłustego mięsa i ryb;
  • kasza gryczana i płatki owsiane;
  • zupy warzywne (buraki, marchew, dynia lub ziemniaki, pomidory);
  • mieszanka suszonych owoców;
  • kompoty z owoców i jagód;
  • herbata;
  • warzywa i masło.

Jeśli wystąpi biegunka

Czwarta tabela jest zalecana w przypadku reakcji zapalnych układu pokarmowego, którym towarzyszy biegunka. Nie należy włączać do diety mechanicznych, chemicznych środków drażniących. Receptury potraw dobierane są w taki sposób, aby zahamować perystaltykę jelit. Płyny należy pić co najmniej dwa litry, można zrobić wywar z jagód dzikiej róży.

Dozwolony:

  • galaretka jagodowa;
  • krakersy z chleba pszennego;
  • gruszki i jabłka;
  • ziemniaki i marchewki;
  • kotlety z chudego mięsa lub ryb;
  • śluzowaty ryż i zupy z kaszy manny;
  • jajecznica;
  • bezkwasowy twaróg.

Co jest wyłączone z diety na ból w jelitach

Jeśli trudno jest opróżnić jelita

Te produkty są zabronione:

  • kasza manna i ryż;
  • żywność w puszkach i wędzona;
  • czekolada;
  • makaron i produkty z nich;
  • ostre sosy;
  • rzodkiewki i ziemniaki;
  • kawa, galaretka.

Z biegunką

W takim przypadku wykluczone są:

  • dania bardzo gorące i zimne;
  • słabo strawne warzywa;
  • smażone, tłuste i wędzone potrawy;
  • mleko;
  • ostre przyprawy.

Przybliżone dzienne menu

Dieta ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie diagnozy i skarg.

Trzeci stół

W przypadku zaparć pokarm powinien stymulować perystaltykę jelit:

  • na śniadanie: można zjeść kaszę gryczaną z masłem, herbatę z miodem.
  • drugie śniadanie: twaróg ze śmietaną.
  • na obiad: barszcz z wołowiną, kotlet cielęcy, kompot z mieszanki suszonych owoców.
  • na popołudniową przekąskę: piją kefir.
  • na obiad: polecam sałatkę z buraków, ciastka rybne, sok pomidorowy.

4. stół

W okresie zaostrzenia choroby podstawowej można pić tylko przegotowaną wodę lub czarną herbatę, tylko bez cukru. Dozwolone jest spożywanie grzanek pszennych i owsianki ryżowej.

Po normalizacji stanu oferują:

  • na śniadanie: owsianka gotowana bez mleka, jajko na miękko, niesłodzona czarna herbata.
  • drugie śniadanie: galaretka jagodowa.
  • na obiad: przecier na bulionie ryżowym z ziemniakami i marchewką, kotlet cielęcy gotowany na parze, kompot jabłkowy.
  • na popołudniową przekąskę: dozwolona galaretka owsiana.
  • na obiad: podawaj klopsiki mięsno-ryżowe, puree ziemniaczane, herbatę.
  • przed snem: dobrze jest pić herbatę rumiankową.

Przepisy

Poniżej znajdują się przepisy dla pacjentów z trudnościami w wypróżnianiu.

Składniki:

  • woda - 2 l;
  • buraki - 1 szt.;
  • marchewki - 1 szt.;
  • ziemniaki - 300 g;
  • pomidory - 2 szt.;
  • olej słonecznikowy, zioła - do smaku.

Dynia zapiekana z miodem i suszonymi jagodami

Składniki:

  • miazga dyniowa - 400 g;
  • miód, rodzynki, suszona żurawina - do smaku;
  • woda - 2 łyżki deserowe.

Odżywianie w przypadku zapalenia jelit: menu

Zapalenie jelita cienkiego (zapalenie jelit) i okrężnicy (zapalenie okrężnicy) rzadko występuje w izolacji. Dlatego prawie zawsze przy tych chorobach zaburzone jest funkcjonowanie całego jelita. Oznacza to, że żywność nie jest normalnie trawiona, składniki odżywcze nie są wystarczająco wchłaniane i cierpi na perystaltykę: u niektórych pacjentów zaparcia, u innych biegunka. W związku z tym dieta z zapaleniem jelit powinna jednocześnie rozwiązać kilka problemów:

  • Przyczyniają się do przywrócenia funkcjonowania jelit i całego układu pokarmowego.
  • Chroni błonę śluzową jelit przed podrażnieniami i stymuluje w niej procesy naprawcze.
  • Dostarcz organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Jest to niezwykle ważne, gdyż w stanach przedłużającej się niestrawności zarówno u dorosłego, jak iu dziecka mogą wystąpić niedobory białka, witamin i minerałów, a nawet całkowite wyczerpanie.

Jak wybrać odpowiednią żywność?

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę nasilenie procesu patologicznego. Tak więc w ostrych nieswoistych zapaleniach jelit wymagane jest maksymalne oszczędzenie przewodu pokarmowego, dlatego w pierwszym dniu choroby lekarze zalecają pacjentom picie tylko ciepłej wody i mocnej, lekko słodzonej herbaty..

W ciągu najbliższych kilku dni możesz użyć wody ryżowej i galaretki. Od czwartego dnia pacjentowi pokazuje się tabelę żywieniową nr 4 (zapewnia to samo maksymalne chemiczne i mechaniczne oszczędzenie jelit, dostarczając organizmowi białek przy ograniczonym spożyciu węglowodanów i tłuszczów w przewodzie pokarmowym). Wraz z poprawą stanu pacjenta tabele dietetyczne zmieniają się na 4b, 4c i 15 (przejściowo przed normalnymi posiłkami).

Jeśli zapalenie jelit jest łagodne, dieta numer 4 pojawia się pierwszego dnia choroby. Jednak pacjent powinien przebywać na nim nie dłużej niż 4-5 dni (tylko do eliminacji ostrych zjawisk). Ponadto przy wyborze diety należy wziąć pod uwagę wpływ pokarmów oraz sposób ich przetwarzania na pracę jelit. Niektóre pokarmy zwiększają perystaltykę, podczas gdy inne wręcz przeciwnie, zwalniają, a trzecia w żaden sposób nie działa. Na przykład, jeśli masz ciężką biegunkę, powinieneś jeść ciepłe pokarmy, które mają lepką konsystencję i nie podrażniają przewodu pokarmowego (nie słone, nie pikantne, niekwaśne, nie słodkie, nie szorstkie itp.).

Warto również pamiętać, że naruszenie procesów trawienia pokarmu zapaleniem jelit prowadzi do aktywacji procesów gnicia i fermentacji w jelicie, dlatego w przypadku chorób zapalnych konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów stymulujących te procesy:

  • Kapusta, świeże owoce, rośliny strączkowe i inne produkty zawierające gruboziarnisty, trudny do strawienia błonnik.
  • mleko.
  • Tłuste mięso (zwłaszcza kawałki).
  • Oleista ryba.
  • Pieczenie.
  • Jajecznica i jajka na twardo.

Co możesz zjeść?

W ostrym okresie pacjenci mogą spożywać następujące pokarmy:

  • Sucharki z chleba pszennego.
  • Zupy gotowane w niskotłuszczowym rozcieńczonym bulionie mięsnym z dodatkiem puree mięsnego, ryżu lub kaszy manny.
  • Mięso wyłącznie odmian o niskiej zawartości tłuszczu (czysta miazga), gotowane i siekane jak najwięcej.

  • Kotlety gotowane na parze z chudej ryby.
  • Serek Wiejski Przaśny Tarty.
  • Omlet na parze (nie więcej niż 2 jajka dziennie).
  • Puree owsiane w wodzie (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane).
  • Wywary warzywne.
  • Kisiel.
  • Masło nie więcej niż 5 g na porcję.
  • Na etapie zdrowienia do powyższej listy można dodać następujące produkty:

    • Wczorajszy chleb pszenny.
    • Krakers.
    • Zupy niskotłuszczowe z makaronem i siekanymi warzywami.
    • Chude mięso w kawałkach, gotowane lub pieczone, a także gotowany język.
    • Chude ryby na kawałki.
    • Mała ilość mleka na zboża.
    • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu.
    • Łagodny twardy ser (kilka kawałków).
    • Jajecznica.
    • Gotowany makaron.
    • Kasza sypana (z wyjątkiem pszenicy, jęczmienia perłowego i jęczmienia).
    • Ziemniaki, dynia, kalafior, puree z cukinii, zapiekanki.
    • Pieczone lub świeżo rozgniecione jabłka.

    Przykładowe menu

    W ostrym okresie menu pacjenta z zapaleniem jelit powinno wyglądać następująco:

    • Śniadanie - puree owsiane w wodzie, kilka łyżek twarogu i herbata.
    • Lunch - rosół z kaszą manną, klopsiki gotowane na parze, puree ryżowe, galaretka.
    • Kolacja - tłuczona kasza gryczana z omletem parowym, herbata.

    W przerwach można pić wywar z dzikiej róży lub jagód, a także używać krakersów. Wraz z poprawą stanu pacjenta menu można urozmaicić:

    • Śniadanie - płatki owsiane w mleku, jajko na miękko, herbata.
    • Obiad - zupa jarzynowa z mięsem, ryż z kotletem gotowanym na parze, kromka chleba i masła, galaretka.
    • Kolacja - puree ziemniaczane, gotowana ryba, zapiekanka twarogowa, herbata.
    • Przed pójściem spać - kefir.

    Między głównymi posiłkami można jeść ciasteczka i świeże jabłka, pić wywary jagodowe.

    Kiedy jelita bolą, co możesz jeść. Dieta na bóle jelitowe z zaburzeniami

    Popularne materiały

    Dzisiaj:

    Kiedy jelita bolą, co możesz jeść. Dieta na bóle jelitowe z zaburzeniami

    Zakłócenie czynności jelit może objawiać się na różne sposoby. Często choroby żołądkowo-jelitowe wyrażają się w postaci zaparć lub biegunki, którym towarzyszą okresowe bóle lub skaleczenia. W takim przypadku lekarze przepisują specjalne diety, aby pomóc przywrócić mikroflorę jelitową. Jednak aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę różnych objawów, zaleca się wizytę w szpitalu w celu postawienia diagnozy żołądkowo-jelitowej. Diety lecznicze na dyskomfort w jelitach składają się z pokarmów podzielonych na trzy główne typy:

    1. Pokarmy przyspieszające ruchliwość jelit: suszone owoce, nabiał, chleb Borodino, wypieki zawierające otręby, zboża (gryka, jęczmień, owies), pikle, napoje gazowane, rośliny strączkowe.
    2. Produkty hamujące motorykę: jagody (czeremcha, borówka), zupy, galaretki, śluzowate zboża, dania gorące.
    3. Obojętne: ryby, drób (wszystko gotowane, niskotłuszczowe), krakersy, przaśny twarożek.

    W przypadku wzdęć, biegunki, dyskomfortu (w dolnej części brzucha, po prawej lub lewej stronie zaczyna jęczeć, ciągnąć) wskazane jest spożywanie pokarmów z dużą zawartością pektyn: jogurtów, bananów, musu jabłkowego i nie tylko. Dieta na ból jelita polega na piciu dużej ilości wody, co najmniej jedną szklankę po każdym napadzie. W przypadku zaburzeń organizmowi brakuje potasu, dlatego w diecie należy uwzględnić pokarmy bogate w ten pierwiastek (ziemniaki w mundurkach, owoce).

    Sfermentowane produkty mleczne można uznać za prawidłowe składniki diety. Lekarze zalecają regularne spożywanie kefiru, mleka, sfermentowanego mleka pieczonego o niskiej lub średniej zawartości tłuszczu. Produkty te mają akceptowalną konsystencję i przywracają mikroflorę jelitową. Przejście na częste spożywanie mleka, zgodnie z zaleceniami dietetyków, powinno następować stopniowo - aby uniknąć nadmiernych wzdęć. Wszystkie inne pokarmy spożywane podczas diety przeciwbólowej przewodu pokarmowego powinny być:

    Kiedy jelita bolą, jakie są objawy. Choroby jelita cienkiego: rozpoznanie i objawy

    Ból jelita cienkiego może wystąpić z powodu ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego. Powstają z wielu powodów, od natury zakaźnej po naruszenie mikroflory i brak enzymów.

    Problemy z jelita cienkiego towarzyszą następujące objawy:

    • Bolesne odczucia o charakterze spastycznym, którym towarzyszą wzdęcia, biegunka (luźne stolce częściej 4-5 razy dziennie).
    • Nudności wymioty.
    • Utrata masy ciała.
    • Awitaminoza, wyczerpanie.
    • W przewlekłych postaciach chorób jelita cienkiego pojawiają się objawy wegetatywne: zawroty głowy, apatia, osłabienie przed wypróżnieniem lub bezpośrednio po nim.

    Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną górnej części dwunastnicy. Występuje w wyniku choroby zakaźnej, zapalenia żołądka (w tym związanego z Helicobacter), na skutek podrażnienia błony śluzowej dużą ilością żółci. Towarzyszy temu ból w nadbrzuszu, odbijanie, zgaga, nudności, utrata masy ciała. Jeśli zapalenie dwunastnicy nie jest leczone, może przekształcić się w wrzód trawienny.

    Zapalenie jelit to choroba, w której jelito cienkie jest objęte stanem zapalnym na całym lub w oddzielnym obszarze. Postać ostra związana jest z aktywnością mikroorganizmów chorobotwórczych, przewlekła może mieć charakter niezakaźny. Objawy: rozstrój stolca, silne wzdęcia, ból ustępujący w wyniku oddawania gazów.

    Choroba Leśniowskiego-Crohna jest specyficzną chorobą zapalną. Jej objawy: ostry napadowy ból w pępku, biegunka, wymioty. Pacjent szybko traci na wadze. Paznokcie są uszkodzone, skóra jest wysuszona, w kącikach ust pojawiają się drgawki.

    Dysbakterioza wiąże się z zachwianiem równowagi mikroflory, które występuje po ostrym zakażeniu, na skutek niedożywienia, przewlekłych stanów zapalnych, podczas przyjmowania antybiotyków i innych leków. Towarzyszą mu wzdęcia, rozstrój stolca, stały ból o niewielkim nasileniu, upośledzone wchłanianie składników odżywczych. W przypadku dysbiozy jelita cienkiego leczenie prowadzi się dietą, środkami przeciwbakteryjnymi i probiotycznymi.

    Niedrożność jelit wiąże się ze zwężeniem światła, co zakłóca proces przejścia pokarmu. Główne przyczyny to niedożywienie, infekcja pasożytnicza, ciężkie zapalenie oddzielnej części jelita. Pacjent najpierw odczuwa ostry ból, który jest zlokalizowany w określonej części brzucha. Z czasem staje się trwały. Występują również wymioty, zwykle bez wcześniejszych nudności. Niedrożność jelit to złożona choroba leczona w warunkach szpitalnych.

    Celiakia jest zwykle wrodzonym zaburzeniem związanym z niezdolnością do trawienia pokarmów zawierających gluten. Przejawia się nawet w dzieciństwie, podczas wprowadzania różnych uzupełniających się pokarmów. Objawy to luźne stolce, blady kolor skóry, zmęczenie i brak apetytu. Zakłócenie przewodu pokarmowego w tym przypadku trwa przez całe życie, dlatego konieczne jest przestrzeganie diety bezglutenowej.

    Guzy mogą być łagodne i złośliwe. Rak jelita cienkiego występuje dość rzadko - tylko w 2% przypadków onkologii przewodu pokarmowego, częściej u mężczyzn. Nowotwory mogą występować na tle przewlekłych zatruć, niedożywienia z zawartością dodatków do żywności, w obecności przewlekłego zapalenia jelit i polipów. Jednym z najczęstszych problemów z tą diagnozą jest niedrożność. W takim przypadku wymagana jest pilna operacja.

    Kiedy jelita bolą, jakie leki brać. Co zabrać na ból w jelitach?

    Nieprzyjemne odczucia w pępku, powyżej lub poniżej talii są charakterystyczne dla zapalenia żołądka i jelit, zapalenia jelit, zapalenia jelit i zapalenia uchyłków. Lek złożony na ból jelit Meteospazmil jednocześnie łagodzi skurcze i wzdęcia. Takie kombinacje są w mniejszości na półkach aptecznych. Inną opcją jest przyjmowanie wielu produktów dostępnych bez recepty..

    Tabletki na skurcze i ból jelit (przeciwskurczowe):

    Zdarza się, że tabletki przeciwskurczowe nie pomagają, nie radzą sobie z silnym bólem brzucha. Następnie fundusze te są pobierane razem z lekiem Spazmalgon, płynnym lekiem ziołowym Romazulan. Ból i napięcie w jamie brzusznej często łączy się ze zwiększoną produkcją gazów, kolką w jelitach. Środki karminacyjne Espumisan, Sub Simplex radzą sobie z tymi objawami. Jeśli żołądek dziecka boli, lepiej podać tak zwane dziecięce formy uwalniania leku - krople lub zawiesinę do podawania doustnego.

    Zatrucie, zatrucie

    Adsorbenty Węgiel aktywny, Smecta i Enerosgel są przyjmowane w przypadku kolki i wzdęć po spożyciu żywności złej jakości, pokarmów z alergenami, przejadaniu się. Motilium pomoże zapobiec i wyeliminować istniejący dyskomfort, aby aktywować motorykę żołądka.

    Niedobór enzymu

    Jest to częsta przyczyna bólu po jedzeniu. Możesz przyjmować tabletki Enterosan, Mezim forte, Pankreatyna, Festal. Zawierają enzymy poprawiające trawienie jelit. Należy pamiętać, że przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy zaleca się spożywanie małych porcji, gotowanie potraw, gotowanie na parze, unikanie przypraw, alkoholu.

    Dysbakterioza - brak pożytecznych bakterii w przewodzie pokarmowym

    Aby znormalizować mikroflorę jelitową, zaleca się wypicie 40-60 kropli płynu Hilak forte. Można zastąpić proszkami Enterol, Probifor rozpuszczonymi w wodzie (dostępne w postaci kapsułek).

    Zaburzenia stolca

    W przypadku zaparć zażywaj środki przeczyszczające Duphalac, Macrogol, które zwiększają zawartość płynów w kale. Leki przeciwbiegunkowe Loperamid, Imodium pomagają przy częstych stolcach. Zagęszczają stolec, wydłużają czas przejścia przez okrężnicę.

    Może się zdarzyć, że tabletek nie ma lub ich spożycie jest niepożądane. Następnie napar z nasion lnu jest stosowany jako środek przeciwbólowy i otulający: 2 łyżki. l. 500 ml wrzącej wody. Zażywaj 100 ml 4 razy dziennie przed posiłkami.

    Kiedy boli jelito, z którym lekarzem należy się skontaktować. Ból podbrzusza

    Aby zidentyfikować źródło bólu, należy przeanalizować naturę wrażeń. Z natury bólu możesz określić chorobę, przez którą jest spowodowany:

    • przyczyną tępego bólu w podbrzuszu są najczęściej przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego, zmiany nowotworowe i łagodne, niedrożność lub skręt, czasami można podejrzewać zapalenie trzustki;
    • kolka staje się konsekwencją skurczów, odurzenia, robaków lub mechanicznego uszkodzenia jelit;
    • ostry nawracający ból w jelitach może powodować wrzodziejące zapalenie okrężnicy (wrzodziejące zapalenie okrężnicy), zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby zakaźne przewodu pokarmowego;
    • przyczyną przedłużającego się bólu cięcia (skurczów) w podbrzuszu jest zwykle podrażnienie jelit lub NEC;
    • ból uciskowy lub rozrywający może powodować zapalenie żołądka lub zapalenie błony śluzowej przełyku.

    Kiedy bolą jelita w podbrzuszu, ważną rolę odgrywa również jego lokalizacja: ból można odczuć po prawej i lewej stronie, obok biodra, bliżej pępka, czy też na całą okolicę brzucha. W zależności od jego umiejscowienia w podbrzuszu możemy mówić o różnych chorobach:

    • w podbrzuszu w okolicy pępka - podejrzenie zapalenia jelit, kolki lub robaków;
    • w prawym odcinku jelita krętego - zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby kątnicy;
    • po lewej stronie jelita krętego - czerwonka, NKJ, choroby esicy;
    • jeśli bolesne odczucia rozprzestrzeniają się w dolnej części brzucha w całej otrzewnej, może to oznaczać zapalenie kilku odcinków jelita lub wrzód dwunastnicy.

    Trzeba też zwrócić uwagę na okoliczności towarzyszące bolesnym doznaniom. Jeśli problem pojawia się po jedzeniu, przyczyny należy szukać w jelicie grubym lub występują nieprawidłowości w fermentacji. Kiedy ból w podbrzuszu w jelitach zaczyna się po zmianie pozycji ciała lub po wysiłku fizycznym, należy sprawdzić zrosty. Jeśli ból w jelitach pojawia się podczas defekacji, może to być hemoroidy lub nowotwory.

    Podczas konsultacji z lekarzem konieczne jest zwrócenie uwagi na towarzyszące dolegliwości bólowe jelit - pomogą też w rozpoznaniu choroby:

    • wysoka gorączka, dreszcze;
    • zaparcie lub biegunka;
    • nudności wymioty;
    • nadmierne gazowanie i wzdęcia;
    • gorycz w ustach lub suchość błon śluzowych;
    • senność, pogorszenie wydajności;
    • śluz lub krew w stolcu;
    • towarzyszący ból w innych miejscach.

    Przyczyny bólu

    Najczęściej ból w dolnej części brzucha powoduje choroby żołądkowo-jelitowe, a każda choroba charakteryzuje się własnymi objawami. Jednak w niektórych przypadkach dyskomfort może być spowodowany innymi przyczynami: chorobami urologicznymi, chorobami przenoszonymi drogą płciową, chorobami układu nerwowego, patologiami hematopoezy itp. W takim przypadku dana osoba również pomyśli, że to jelita cierpią. Tylko lekarz może dokładniej zdiagnozować przyczynę bólu. Oprócz bólu lub dyskomfortu w dolnej części brzucha, jakie inne objawy pomogą mniej lub bardziej dokładnie określić chorobę, która je spowodowała:

    • Zapaleniu błony śluzowej żołądka towarzyszą nudności, zgaga, uczucie pieczenia w nadbrzuszu, senność i zwiększone zmęczenie.
    • Zapaleniu wyrostka robaczkowego i zapaleniu otrzewnej towarzyszy wysoka gorączka, utrata apetytu, rozstrój stolca i częste oddawanie moczu.
    • Niedrożności jelit towarzyszy zwiększona produkcja gazów, wzdęcia, wymioty, kołatanie serca i suchość w ustach.
    • Skurczom jelit często towarzyszą zaparcia i blade dziąsła.
    • Odurzeniu, oprócz bólu, może towarzyszyć osłabienie, nudności, rozstrój stolca, gorączka.
    • Zapalenie trzustki rozpoznaje się po wymiotach z żółcią, nudnościach, zaparciach, wzdęciach.
    • Zespołowi jelita drażliwego towarzyszą wzdęcia i wzdęcia, uczucie guza w gardle, ból w nadbrzuszu i pod żebrami.
    • Zapalenie jelit charakteryzuje się bujnymi stolcami, uczuciem bulgotania w środku, skurczami, jasnym nalotem na języku.
    • Helminthiasis towarzyszą nudności, bladość, brak apetytu, wzdęcia, swędzenie w kroczu.

    Ból może być również spowodowany naruszeniem diety, przyjmowaniem niektórych leków, naruszeniem mikroflory, zablokowaniem tętnic odżywiających jelita. Jeśli odczuwasz regularny lub silny ból w podbrzuszu, w przypadku braku związku z odżywianiem i zdiagnozowanej choroby, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia ich przyczyny.

    Lubimy i subskrybujemy kanał. Nowe materiały są publikowane codziennie!

    Przestań znosić ból! Dieta na zespół jelita drażliwego

    Skurcze i ból brzucha mogą uprzykrzać życie. Jak pozbyć się dyskomfortu? Odpowiedzią jest dieta na zespół jelita drażliwego. Poszukaj przykładowego menu, zaleceń dietetycznych i zabronionych pokarmów w materiale.

    Czy istnieje uniwersalna dieta dla zespołu bólu jelita drażliwego? Zrozummy to. Udostępniamy przykładowe menu i porady żywieniowe zatwierdzone przez lekarzy.

    Cydr z jelita drażliwego: dieta i odżywianie

    Jelito drażliwe - jak zmienić dietę, aby poprawić sytuację? Dieta lecznicza zaczyna się od kilku kluczowych zasad:

    • Jedz więcej błonnika.
    • Unikaj glutenu.
    • Jedz specjalną dietę zwaną dietą o niskiej zawartości FODMAP. Termin ten oznacza węglowodany słabo lub wcale wchłaniane w jelicie cienkim, co zwiększa produkcję gazów.

    Trudne do strawienia pokarmy należy całkowicie zrezygnować, aby poprawić stan jelit i przewodu pokarmowego jako całości. Dieta z zespołem jelita drażliwego wyklucza:

    • owoce - jabłka, morele, jeżyny, mango, nektarynki, gruszki, arbuzy, śliwki, a także sok z tych owoców;
    • owoce w puszkach w naturalnym soku owocowym;
    • warzywa - karczochy, szparagi, fasola, kapusta, kalafior, czosnek, cebula i groszek;
    • produkty mleczne - mleko, sery miękkie, jogurt, budyń i lody
    • produkty z pszenicy i żyta;
    • miód i żywność z syropem kukurydzianym lub wysoką zawartością fruktozy;
    • cukierki i guma do żucia.

    Dieta jelita drażliwego: przykładowe menu

    Aby poczuć się lepiej, wyeliminuj z diety pokarmy bogate w węglowodany i cukier. Zespół jelita drażliwego jest przede wszystkim związany z nietolerancją niektórych węglowodanów w pożywieniu.

    Dieta na jelita drażliwe z zespołem bólowym, orientacyjne menu na 1 dzień:

    • Śniadanie - płatki owsiane z cynamonem bez cukru i sztucznych słodzików.
    • Obiad - pieczona ryba lub kurczak i pieczone bataty bez oleju.
    • Kolacja - sałatka szpinakowa z chudym białkiem, np. Grillowany kurczak (bez oleju).
    • Snack - bezmleczny shake proteinowy lub baton proteinowy. Wybierając baton, przeczytaj etykietę i unikaj pokarmów o wysokiej zawartości fruktozy, syropu kukurydzianego lub sztucznych słodzików.
    • Napoje - Picie wody niegazowanej lub zielonej herbaty bez cukru nie jest zbyt mocne.

    Wskazówki żywieniowe:

    • Stopniowo zwiększaj spożycie błonnika o 2-3 gramy dziennie, aż zjesz 25 gramów dziennie. Dobre źródła obejmują pieczywo pełnoziarniste, zboża, fasolę, owoce i warzywa, poza tymi, których należy unikać.
    • Jedz umiarkowane ilości pokarmów bogatych w sorbitol, takich jak suszone śliwki i suszone śliwki.
    • Pij codziennie dużo czystej wody..
    • Nie jedz potraw o przeciwnych temperaturach, na przykład unikaj jednoczesnego picia zimnej wody i gorącej zupy.
    • Trzymaj się z dala od brokułów, cebuli i kapusty. Te warzywa powodują gazy, co pogorszy twoje samopoczucie..
    • Jedz małe posiłki.
    • Pij wodę godzinę przed lub po posiłku, nie podczas posiłków.
    • Ustal regularny plan posiłków (śniadanie, obiad i kolacja z przekąskami w razie potrzeby) i nie pomijaj posiłków, pozostawiając długie przerwy.
    • Unikaj dużych porcji i dokładnie przeżuwaj jedzenie.
    • Unikaj picia napojów alkoholowych i palenia papierosów.

    Diety medyczne należy uzgodnić ze specjalistą. Możesz być uczulony na niektóre pokarmy i nie będziesz mógł ich jeść. Aby uniknąć przyszłych problemów z żołądkiem lub jelitami, przestrzegaj zdrowej diety, regularnie ćwicz i zrelaksuj się po stresujących dniach..

    Co jeść z chorym jelitem

    Wiele uwagi poświęca się żywieniu medycznemu pacjentów z patologią jelit.

    Jelito w organizmie człowieka odgrywa jedną z kluczowych ról w procesie trawienia.

    Jelito dzieli się na jelito cienkie i jelito grube.

    W jelicie cienkim, poprzez trawienie w jamie i błonie ciemieniowej, następuje hydroliza podstawowych składników odżywczych, a następnie wchłanianie. Białka pokarmowe są rozkładane przez działanie proteaz trzustkowych aktywowanych enterokinazą do oligopeptydów, które z kolei są hydrolizowane przez peptydazy jelitowe do aminokwasów, które ulegają dalszej absorpcji. Triglicerydy pokarmowe zemulgowane w jamie jelita cienkiego są narażone na działanie lipazy trzustkowej i rozkładane na mono- i diglicerydy, które ulegają hydrolizie wewnątrz komórek jelitowych, przekształcają się w chylomiron i transportowane do limfy. Węglowodany spożywane wraz z pożywieniem pod wpływem amylazy trzustkowej rozpadają się w jamie jelita cienkiego do oligosacharydów z dalszą przemianą pod wpływem jelitowych disacharydaz w cukry proste.

    Jelito grube pełni funkcję rezerwuaru kału, odgrywa ważną rolę we wchłanianiu płynów, substancji nie wchłanianych w jelicie cienkim, a także w resztkowym trawieniu.

    Dietoterapia zalecana przy chorobach jelit uzależniona jest od charakteru procesu patologicznego, stanu funkcji motorycznych jelit, obecności lub braku zjawisk nietolerancji pokarmowej, wieku i płci pacjenta, chorób współistniejących oraz indywidualnych preferencji smakowych pacjenta.

      Główne zadania dietoterapii w chorobach jelit

    Przy pomocy odpowiednio skomponowanej diety rozwiązuje się następujące zadania kliniczne:

    • Normalizacja motoryki jelit.
    • Zapobieganie rozwojowi nietolerancji pokarmowej.
    • Uzupełnienie niedoboru niezbędnych składników odżywczych.
    • Normalizacja składu mikroflory jelitowej w zaburzeniach dysbiotycznych.
    • Podstawowe zasady terapii żywieniowej chorób jelit

      Podstawowe zasady terapii żywieniowej pozostają niezmienione dla wszystkich chorób jelit..

      • Żywienie lecznicze powinno sprzyjać ukierunkowanemu wpływowi na metabolizm, powinno zarówno leczyć, jak i zapobiegać zaostrzeniom chorób.
      • Konieczne jest przestrzeganie właściwej diety: jedz regularnie, o tej samej porze.
      • Musisz urozmaicić swoją dietę.
      • Żywienie powinno być zindywidualizowane: nie w leczeniu choroby, lecz pacjenta.
      • Zbilansowana dieta. Konieczne jest uwzględnienie zawartości kalorii i składu chemicznego głównych produktów.
      • Właściwe gotowanie to podstawa.
      • Przygotowując indywidualną dietę, należy wziąć pod uwagę współistniejące choroby.
      • Terapia żywieniowa najskuteczniej sprzyja regeneracji, jeśli jest stosowana w połączeniu z innymi czynnikami terapeutycznymi: zmianą stylu życia, aktywacją fizyczną, używaniem wód mineralnych itp..
    • Klasyfikacja potraw i potraw ze względu na ich wpływ na ruchliwość jelit

      Przygotowując dietę dla pacjentów z chorobami jelit, należy wziąć pod uwagę wpływ pokarmów i potraw na ruchliwość jelit. Wszystkie produkty są podzielone na trzy grupy:

      1. Pokarmy poprawiające ruchliwość jelit - czarny chleb, surowe warzywa i owoce, suszone owoce, zwłaszcza suszone śliwki, suszone morele i morele, pieczywo zawierające otręby, rośliny strączkowe, płatki owsiane, grykę i jęczmień (w porównaniu z kaszą manną i ryżem), żylaste mięso, marynaty, marynaty, przekąski w puszkach, wędliny, napoje gazowane, piwo, kwas chlebowy, potrawy tłuste, potrawy bardzo słodkie, szczególnie w połączeniu z kwasami organicznymi, napoje z kwaśnego mleka, kumy, kwaśne odmiany jagód i owoców, zimne potrawy.
      2. Pokarmy osłabiające motorykę jelit - pokarmy bogate w taninę (jagody, czeremcha, mocna herbata, kakao w wodzie, Cahors), substancje lepkie (śluzowate zupy, tłuczona owsianka, galaretka), dania ciepłe i gorące.
      3. Obojętne produkty - dania na parze z niskotłuszczowych i beztłuszczowych mięs i drobiu (suflet, pierogi, kotlety), gotowana niskotłuszczowa ryba, pieczywo pszenne z mąki premium, czerstwe lub w formie grzanek, świeżo przygotowany przaśny twarożek.
    • Terapia żywieniowa w przypadku zespołu biegunki

      Jednym z najczęstszych objawów klinicznych choroby jelit jest biegunka..

      Przez biegunkę rozumie się częste (zwykle więcej niż 2-3 razy dziennie) opróżnianie jelit z wydzielaniem płynnych i papkowatych stolców. Zawartość wody w kale z biegunką wzrasta do 85–95%, a waga kału przekracza 200 g / dzień. Czasami przy biegunce częstotliwość stolca nie przekracza 1-2 razy dziennie, ale kał ma bardziej płynną konsystencję niż normalnie. Zwyczajowo mówi się o zespole ostrej biegunki obserwowanym w ostrych infekcjach jelitowych, gdy jego czas trwania nie przekracza 2-3 tygodni..

      Biegunka może rozwinąć się w wielu chorobach jelita cienkiego i grubego: ostrych infekcjach jelitowych, zespole jelita drażliwego, celiakii i innych fermentopatiach, chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zespole rakowiaka, chorobach onkologicznych różnych części jelita.

      • Zasady terapii dietetycznej zespołu biegunkowego
        • Dieta ma na celu zmniejszenie aktywności motorycznej jelit.
        • Konieczne jest ograniczenie diety mechanicznych i chemicznych czynników drażniących przewód pokarmowy.
        • Konieczne jest wykluczenie produktów, które zwiększają fermentację i procesy gnilne w jelicie.
        • Konieczne jest wykluczenie produktów bogatych w olejki eteryczne (rzepa, rzodkiew, rzodkiew, szczaw, szpinak, cebula, czosnek, grzyby).
        • Temperatura potraw i napojów nie jest niższa niż 15-60 ° С (czyli tylko gdy jest ciepło).
        • Zaleca się stosowanie w diecie produktów bogatych w garbniki.
        • Zaleca się włączenie do diety produktów zawierających proste węglowodany.
      • Etapy terapii dietetycznej zespołu biegunki
        • W przypadku obfitej, ciężkiej biegunki i ciężkich objawów dyspeptycznych najpierw wyznaczyć 1-2 „głodne” dni, podczas których pacjent może przyjmować dziennie 1,5-2 litry płynu w postaci mocnej herbaty z cytryną i cukrem 5-6 razy dziennie (lub wywar z dzikiej róży).
        • W przyszłości pacjentowi zalecana jest dieta nr 4 lub dieta nr 4a. Diety te są wadliwe fizjologicznie i monotonne, dlatego przepisuje się je tylko na 2-5 dni.
        • Następnie, wraz ze spadkiem nasilenia biegunek, dyspeptycznych i bólowych zespołów, pacjenci przechodzą na fizjologicznie kompletną dietę nr 4b na okres od 1-2 miesięcy do kilku lat - do całkowitego unormowania stolca.
        • W fazie remisji (po całkowitej normalizacji stolca) pacjentom przepisuje się dietę nr 4c, rozszerzającą dietę o te same potrawy, co w diecie nr 4b, ale nie w odrapanej formie. Dieta numer 4c pozwala przywrócić upośledzone funkcje układu pokarmowego.
        • Przeniesienie z jednej diety na drugą odbywa się metodą „zygzakową”, czyli na tle diety nr 4b dieta nr 4c jest przepisywana 1-2 razy w tygodniu. Jeśli dieta jest dobrze tolerowana, pacjent jest całkowicie przenoszony na nową dietę..
        • Po diecie nr 4c można przepisać dietę nr 15 lub główny wariant diety standardowej.

      • Modyfikacja diety przy różnych rodzajach niestrawności jelitowej

        Rozróżnij fermentacyjną i gnilną niestrawność jelit. Jeśli pacjent ma niestrawność, w zależności od rodzaju niestrawności wprowadza się niezbędne dostosowania do diety.

          Dyspepsja fermentacyjna

        Dyspepsja fermentacyjna charakteryzuje się bolesnym zwiększonym wytwarzaniem gazów w jelitach (wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej). Występuje utrata apetytu, ból w jamie brzusznej i zmęczenie. Zwykle obfity gaz. Gazy zwykle nie są obraźliwe. Umiarkowana biegunka. Kał jest zwykle lekki, bez śluzu i krwi. Kał jest kwaśny.

        Dyspepsja fermentacyjna jest zwykle spowodowana przewagą w diecie chorego pokarmu z nadmierną ilością łatwo przyswajalnych węglowodanów, które stymulują tłumienie prawidłowej flory jelitowej i sprzyjają rozwojowi tlenowych mikroorganizmów oportunistycznych. Równocześnie rozwija się fermentacja cukrów z wytworzeniem dużych ilości wody i gazów oraz kwasów octowego i masłowego, co prowadzi do obniżenia pH jelit..

        Aby ograniczyć procesy fermentacyjne w codziennej diecie pacjentów, konieczne jest zmniejszenie ilości węglowodanów do 200-250 g, aw ciężkich przypadkach do 150 g. W zasadzie wykluczone są łatwo przyswajalne, szybko wchłaniane węglowodany, które są bogate w białe zboża, puree ziemniaczane, galaretki, słodkie owoce i suszone owoce, słodycze (miód, dżem, słodycze, herbatniki maślane itp.), chleb pszenny biały, pieczywo.

        Aby zmniejszyć szybkość przenoszenia treści jelitowej, ogranicza się spożycie błonnika pokarmowego zawartego w wypiekach z pełnego ziarna, z otrębami, orzechami, roślinami strączkowymi, suszonymi owocami, kapustą, surowymi warzywami i owocami.

        U pacjentów z wzdęciami wyklucza się lub mocno ogranicza produkty stymulujące tworzenie się gazów (słodkie odmiany jabłek, bananów, winogron, roślin strączkowych, różne odmiany kapusty - biała kapusta, brokuły, brukselka, kalafior, mleko pełne, rzepa, ogórki, owies, napoje gazowane). Wykluczone są również produkty bogate w olejki eteryczne (rzepa, rzodkiew, rzodkiew, szczaw, szpinak, cebula, czosnek, grzyby).

        Przeciwnie, dzienną ilość białka należy zwiększyć do 120-130 g, przepisując gotowane mięso i ryby odmian niskotłuszczowych, grykę i płatki owsiane, omlety białkowe, izolaty sojowe.

        Do diety pacjentów wprowadzane są wywary i napary z roślin leczniczych, które hamują procesy fermentacyjne (mięta, rumianek, borówka brusznica, berberys, dereń, dzika róża, maliny, truskawki, nagietek, szałwia). Zioła wstrzykuje się ostrożnie, zaczynając od 50 ml / dzień, następnie, przy dobrej tolerancji, zwiększa się do 200 ml / dzień. Dzienna dawka podzielona jest na 3-4 dawki.

        Podczas gotowania można używać przypraw (liście laurowe, goździki, pieprz czerwony i czarny).

        Obojętna dyspepsja

        Obojętna dyspepsja charakteryzuje się objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie). W dystalnej części odbytnicy pojawiają się skurcze i ból. Wzdęcia z niestrawnością gnilną nie są tak wyraźne, jak w przypadku fermentacji. Mniej oparów, ale bardziej agresywne opary. Stolec jest zwykle płynny lub papkowaty, koloru brązowego, o ostrym, zgniłym zapachu, zawiera niestrawione fragmenty pokarmu.

        Niestrawność gnilna rozwija się w wyniku długotrwałego spożywania pokarmów zawierających głównie duże ilości białka, co powoduje przerost beztlenowców oportunistycznych i drobnoustrojów chorobotwórczych, które powodują procesy gnilne w jelicie z powstawaniem toksycznych produktów przemiany materii. Metan, merkaptan metylu, siarkowodór, indol i skatol powstają w jelitach, które podrażniają błonę śluzową jelit i powodują częste stolce.

        Przez pierwsze 1-2 dni pacjentowi z gnilną niestrawnością zaleca się głód. Możesz pić bulion z dzikiej róży i lekko słodką herbatę.

        Po 2 dniach przepisywane są proste węglowodany - słodycze, krakersy, od 5 dnia - owsianka ryżowa gotowana w mleku rozcieńczonym na pół wodą. Pokazane są dania warzywne, sfermentowane produkty mleczne (jogurty, śmietana, sfermentowane mleko pieczone, acidophilus, kefir), które stosuje się w 100-150 ml 2-4 razy dziennie.

        W przypadku niestrawności gnilnej w diecie konieczne jest ograniczenie białka do 30-50 g / dzień. Zmniejsza się spożycie pokarmów białkowych - mięsa, ryb, serów, twarogu, roślin strączkowych, orzechów, jaj, kaszy manny, gryki i płatków owsianych.

        Dzienna dawka tłuszczu jest również zmniejszona do 25-30 g / dzień.

        Przeciwnie, ilość węglowodanów zwiększa się do 400-450 g / dzień.

        Zwiększ spożycie błonnika pokarmowego. Warzywa gotowane, duszone i surowe są kolejno wprowadzane do diety pacjenta w postaci błonnika pokarmowego. Pokazano termin dni wegetariańskich.

        Rozwój flory beztlenowej hamują morele, czarne porzeczki, jarzębina, żurawina, kminek, napary i wywary z melisy, piołunu, granatu, kory dębu, galangalu, szyszek olchy, liści dębu, tymianku, szałwii, babki, mniszka lekarskiego, mchu islandzkiego.

    • Cechy terapii dietetycznej w przypadku niektórych chorób jelit z biegunką
      • W przypadku rakowiaka jelit zaleca się dietę numer 4, ale z dużą zawartością białka iz ograniczeniem na pokarmy zawierające dużo serotoniny (orzechy włoskie, ananasy, kiwi, śliwki, pomidory, bakłażany, banany) i jego prekursor, 5-hydroksytryptofan (mięso). Obfite pokarmy mięsne u pacjentów z rakowiakiem mogą wywołać zespół uderzeń gorąca (zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, duszność, tachykardia, zmiany ciśnienia krwi).
      • W przypadku niedokrwiennego zapalenia okrężnicy pokarmy powodujące wzdęcia są wykluczone z diety pacjentów. W celu zmniejszenia skurczu naczyń krezkowych po posiłkach, pacjentom zaleca się leżenie przez 2-3 godziny z ciepłą poduszką rozgrzewającą na brzuchu.
      • W przewlekłych chorobach zapalnych jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), chorobie Whipple'a, zaleca się pacjentom zwiększenie dziennej dawki białka do 1,5–2 g / kg masy ciała. Ważne jest, aby w jak największym stopniu wykluczyć błonnik pokarmowy z diety. W niektórych przypadkach przy ciężkiej chorobie przeprowadza się sztuczne odżywianie - żywienie dojelitowe i pozajelitowe.
      • W przypadku amyloidozy jelita cienkiego spożycie pokarmów bogatych w kazeinę (mleko, sery) jest ograniczone. Zalecamy zwiększanie ilości produktów zawierających skrobię (ziemniaki, ryż, kukurydza).
      • W wielu chorobach biegunka jest jednym z klinicznych objawów zespołu złego wchłaniania. W takim przypadku możliwy jest rozwój niedoboru energii białkowej, zaburzeń metabolizmu lipidów, niedoboru multiwitamin. Cierpi również na metabolizm minerałów, ponieważ zmniejsza się wchłanianie wapnia, fosforu, sodu, potasu, żelaza. Istotną rolę w leczeniu zespołu złego wchłaniania przypisuje się żywieniu medycznemu. Pacjentom przepisuje się fizjologicznie kompletną dietę o wysokiej zawartości białka, normalnej zawartości węglowodanów i umiarkowanej ilości tłuszczu, która zawiera trójglicerydy zawierające kwasy tłuszczowe o krótkich lub średnich łańcuchach węglowych. W przypadku zespołu złego wchłaniania ilość białek zwiększa się do 130-135 g, przepisując pokarmy bogate w białko (chude mięso i ryby, produkty mleczne, białko jaja). Odpowiednie spożycie białka z pożywieniem stymuluje procesy anaboliczne, aktywizuje układy enzymatyczne i zwiększa mechanizmy obronne organizmu. Czasami dietę uzupełnia się o produkty dietetyczne o specjalnie określonych właściwościach, które pomagają nie tylko zrekompensować utratę składników odżywczych, ale także stworzyć optymalne warunki dla jelit. Mogą być stosowane nie tylko jako uzupełnienie głównej diety, ale także jako pełnoporcjowa codzienna karma. W leczeniu ciężkiego zespołu złego wchłaniania szeroko stosuje się żywienie pozajelitowe, żywienie dojelitowe i pozajelitowe. Ponadto w ostatnich latach częściej przepisuje się żywienie skojarzone (żywienie pozajelitowe i dojelitowe). Wraz z codziennymi wlewami mieszanin aminokwasów, emulsji tłuszczowych i roztworów glukozy przez zgłębnik nosowo-żołądkowy przez kroplówkę (z szybkością 40-60 kropli / min) lub łykami przez zgłębnik, wstrzykuje się substraty odżywcze. Stopniowo przechodź na normalne odżywianie doustne.
    • Terapia żywieniowa w przypadku zespołu zaparć

      Termin „zaparcie” oznacza uporczywą i długotrwałą dysfunkcję okrężnicy ze spadkiem częstotliwości stolca mniej niż 3 razy w tygodniu z wymuszonym wysiłkiem, który zajmuje ponad 25% czasu wypróżniania.

      Z pochodzenia zaparcia mogą być organiczne (rak okrężnicy, choroba Hirschsprunga itp.) I funkcjonalne (zespół jelita drażliwego).

      Jeśli występuje objaw zaparcia, konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego pacjenta, zidentyfikowanie przyczyny zaparcia i leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zaparcie.

      Istnieje jednak szereg środków, które mogą pomóc w normalizacji lub poprawie motoryki jelit (zwłaszcza jeśli występuje objaw funkcjonalnego zaparcia).

      Przy opracowywaniu diety dla pacjenta z zaparciami preferowane są pokarmy poprawiające ruchliwość jelit, a także bogate w błonnik pokarmowy. Błonnik pokarmowy (węglowodany niestrawne, błonnik, substancje balastowe) to substancje o różnym charakterze chemicznym (alkohole, polisacharydy), które nie są rozkładane w jelicie cienkim, lecz ulegają fermentacji bakteryjnej w jelicie grubym. Wysoko rozpuszczalny błonnik pokarmowy (który wchłania wodę i tworzy żel, obniża poziom cholesterolu, cukru we krwi, na przykład pektyny, dziąsła) i mało lub nierozpuszczalny błonnik pokarmowy (który przechodzi przez przewód pokarmowy praktycznie w niezmienionej postaci, adsorbuje duże ilości wody, wpływa na ruchliwość jelita np. celuloza, hemiceluloza, lignina).

      Zgodnie z zaleceniami WHO, ogólnie przyjętą normą jest spożycie 25–35 g substancji balastowych dziennie wraz z pożywieniem. Aby spełnić te standardy, WHO zaleca dzienne spożycie co najmniej 400 g świeżych warzyw i owoców.

      Zmniejszenie ilości błonnika pokarmowego zwiększa ryzyko raka okrężnicy, zespołu jelita drażliwego, zaparcia, uchyłkowatości jelit, przepukliny rozworu przełykowego, kamicy żółciowej, cukrzycy, choroby wieńcowej serca, otyłości, żylaków, zakrzepicy żylnej.

      Wzmocnienie diety w błonnik, niezbędny pacjentom cierpiącym na zaparcia, uzyskuje się poprzez włączenie do diety warzyw, owoców, bakalii, zbóż, bogatych w substancje balastowe lub specjalne koncentraty błonnika pokarmowego.

      Pod względem zawartości błonnika pokarmowego produkty spożywcze znacznie się różnią. Żywność bogata w substancje balastowe obejmuje wypieki z pełnego ziarna lub zawierające znaczną ilość otrębów, niesmakowe herbatniki; kasza gryczana, jęczmień, płatki owsiane, orzechy (migdały, orzeszki ziemne, pistacje), rośliny strączkowe, kapusta, morele, jeżyny, kokos, suszone owoce, kiwi, pietruszka, popcorn, buraki, marchew, wodorosty.

      Pacjentowi cierpiącemu na zaparcia, przy braku przeciwwskazań, zwykle przepisuje się dietę numer 3, aw szpitalach główną wersję standardowej diety.

      Pacjentom z zaparciami zaleca się stosowanie różnorodnych biologicznie aktywnych dodatków do żywności (BAA), w tym różnego rodzaju błonnika pokarmowego.

      Najczęściej stosuje się otręby pszenne - naturalny produkt zawierający witaminy i minerały (w przypadku ich braku można zastosować płatki owsiane). 100 g otrębów pszennych zawiera 17 g białka, 4 g tłuszczu, 53 g błonnika, 12 g skrobi, 6 g składników mineralnych. Przed użyciem otrąb należy zalać wrzącą wodą przez 15 minut, aby puchły i stały się bardziej miękkie, a następnie spuścić supernatant. Spuchnięte otręby dodaje się do kompotów, płatków śniadaniowych, galaretek, kotletów, zup i innych potraw lub spożywa w czystej postaci. Zwykle zaczynają się od 1 łyżeczki 3 razy dziennie, stopniowo zwiększając do 1-2 łyżek 3 razy dziennie (dawkę zwiększamy co 3-4 dni przez 2-4 tygodnie). Po uzyskaniu efektu przeczyszczającego dawkę redukuje się średnio do 1,5–2 łyżeczek 3 razy dziennie, leczenie trwa co najmniej 6 tygodni. Otręby przyjmuje się na pusty żołądek, jest to możliwe przy pierwszym daniu.

      U pacjentów z zaparciami przyjmowanie otrębów powoduje wzrost masy kału, zawartość w nich wody, skrócenie czasu przemieszczania się treści przez jelita oraz wzrost stolca. Na początku mogą nasilać się wzdęcia i uczucie pełności, ale zjawiska te są przemijające. Grubsze otręby są skuteczniejsze w obniżaniu ciśnienia wewnątrz jamistego i przyspieszaniu przejścia treści jelitowej.

      Należy jednak pamiętać, że przy długotrwałym i nadmiernym spożyciu błonnika pokarmowego następuje 1,5-2% spadek wchłaniania witamin, makro- i mikroelementów (wapń, fosfor, magnez, żelazo, cynk), więc normalnie ich ilość nie powinna przekraczać 25 35 g / dobę, dawka lecznicza - 40 g / dobę, maksymalna dawka to 60 g / dobę.

      Błonnik pokarmowy zwiększa produkcję gazów u pacjentów z wzdęciami i bólami u pacjentów z ciężką perystaltyką jelit, co należy wziąć pod uwagę przy doborze dawki otrębów i wyborze diety u takich pacjentów. W takich przypadkach na początku stosuje się dietę o niskiej zawartości błonnika pokarmowego z wyłączeniem pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów (rośliny strączkowe, kapusta, szczaw, szpinak). Aby zmniejszyć, a następnie wyeliminować skurcze jelit, przepisuje się leki przeciwspastyczne, a następnie stopniowo dodaje się je do produktów spożywczych zawierających błonnik o delikatnej, a następnie grubszej konsystencji. Oprócz błonnika pokarmowego wykazano, że pokarmy zawierające kwasy organiczne przyspieszają ruchy jelit. Produkty te obejmują kwaśne mleko, kumys, świeży kefir, acidophilus, jogurt, kwaśne owoce, suszone owoce (figi, suszone morele, daktyle), soki owocowe i warzywne. Co więcej, soki, w porównaniu z owocami, czasami mają bardziej wyrazisty efekt przeczyszczający, ponieważ stężenie cukrów i kwasów organicznych w sokach jest wyższe, zwłaszcza w śliwkach i brzoskwiniach.

      Przy zaparciach funkcjonalnych dieta pacjenta zawiera substancje słodzone (miód, syrop, cukier, marmolada, ptasie mleczko, ptasie mleczko, toffi, karmelki mleczno-śmietankowe, przetwory i dżemy ze słodkich odmian jagód i owoców).

      Dopuszczalna ilość soli kuchennej to 12-15 g / dzień, dlatego potrawy bogate w sól kuchenną (pikle, marynaty, śledzie) zalecane są w celu pobudzenia motoryki jelit.

      W tym samym celu dozwolone są napoje zawierające kofeinę, wina z białych winogron, dania na zimno, produkty zawierające fruktozę, sorbitol jako substancje słodzące..

      Pokazano ujęcie wód mineralnych - Essentuki nr 4, nr 17, „Slavyanovskaya”, „Jermuk”. Essentuki nr 4 zaleca się stosować na zaparcia ze zwiększoną aktywnością skurczową jelit, przy obecności spastycznych bólów brzucha, a także na „owcze” odchody. W przypadku obniżonej motoryki jelit, gdy aktywność ruchowa jelit jest ograniczona, o czym świadczą objętościowe odchody, zaleca się bardziej zmineralizowaną wodę Essentuki nr 17. Zimną wodę mineralną przyjmuje się na pusty żołądek, 1-1,5 szklanki 2-3 razy dziennie na pusty żołądek, 1-1,5 godziny przed posiłkiem w ciągu kilku tygodni. Takie kursy są powtarzane kilka razy w roku. W przypadku zaparć ze zwiększoną kurczliwością jelit, przy bólach brzucha najlepiej zażyć ciepłą wodę mineralną.

      Jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań (choroby serca, obrzęki), pacjent cierpiący na zaparcia powinien wypijać około 1,5–2 litrów płynu dziennie. W przypadku zaparć czynnościowych stosowanie właściwej diety przy wystarczającej cierpliwości pacjenta pozwala w większości przypadków wyeliminować zaparcia lub w każdym przypadku je zmniejszyć bez przepisywania leczniczych środków przeczyszczających.

      Terapia żywieniowa w przypadku nadmiernego tworzenia się gazów w jelicie

      Wielu pacjentów skarży się na bolesne wzdęcia, dudnienie i transfuzję w jamie brzusznej. Jednocześnie pacjenci nie zawsze mają zaburzenia ruchu jelit (biegunka lub zaparcia).

      Aby ograniczyć zjawisko wzdęć, z diety pacjentów należy wykluczyć żywność i napoje zawierające dużą ilość gazów (napoje gazowane, bita śmietana, suflet; napoje przygotowywane z mikserem).

      Wskazane jest ograniczenie pokarmów stymulujących procesy tworzenia się gazów w jelicie: posiłki o dużej zawartości tłuszczu, mleko pełne, rośliny strączkowe, brokuły; kapusta biała, szparagi i kalafior, orzechy, słodkie jabłka, melony, banany, kiełki pszenicy, makarony, ziemniaki, karczochy, drożdże, miód, cukier trzcinowy, cukier buraczany, musztarda, por.

      Terapia żywieniowa w chorobie uchyłkowej jelit

      Choroba uchyłkowa jelit jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem uchyłków ściany jelita. Choroba uchyłkowa jest szeroko rozpowszechniona w krajach rozwiniętych. W jego powstawaniu bierze udział oczywiście kilka czynników: osłabienie ściany jelita, upośledzona aktywność motoryczna jelita i zwiększone ciśnienie wewnątrzjamowe.

      Powszechnie przyjmuje się, że pokarmy bogate w błonnik są niezbędne w zapobieganiu i leczeniu choroby uchyłkowej..

      • Zasady postępowania dietetycznego w chorobie uchyłkowej jelit
        • Dieta powinna zawierać dużą ilość błonnika roślinnego - błonnika pokarmowego. Pożądane jest dodawanie otrębów (stopniowo przez 2-4 tygodnie od 5-10 do 20 g / dzień). Wprowadzenie wystarczającej ilości otrębów do pożywienia pozwala zwiększyć objętość kału, skrócić czas ich przejścia, a tym samym zmniejszyć ciśnienie wewnątrzjamowe.
        • Inne substancje kaloformujące (np. Laktuloza) nie mają tak pozytywnego wpływu na ciśnienie wewnątrzjamowe.
        • Konieczne jest wykluczenie żywności zawierającej małe, słabo i niestrawne składniki: owoce z małymi nasionami (kiwi, winogrona), nasiona. Uwięzione w jamie uchyłka mogą powodować zapalenie uchyłków..
        • Szczególną uwagę należy zwrócić na dokładne oczyszczenie ryb z małych kości, które mogą prowadzić do perforacji uchyłka..
    • Terapia żywieniowa w przypadku fermentopatii (enteropatii z niedoborem enzymów)

      W ostatnich dziesięcioleciach wiele uwagi poświęcono badaniu grupy chorób zwanych „enteropatiami z niedoborem enzymów” lub fermentopatiami. U pacjentów z tymi chorobami zmniejsza się aktywność kluczowych enzymów przewodu pokarmowego. W efekcie dochodzi do zakłócenia procesów trawienia i wchłaniania składników pokarmowych, rozwija się zespół złego wchłaniania.

      Należy rozróżnić między wrodzonymi (pierwotnymi) i nabytymi (wtórnymi) enteropatiami związanymi z niedoborem enzymów.

      Najbardziej znanym przykładem pierwotnej fermentopatii jest celiakia lub celiakia..

      Wtórne enteropatie enzymatyczne rozwijają się na tle zmian zapalnych lub zwyrodnieniowych błony śluzowej jelita cienkiego.

        Wsparcie żywieniowe w celiakii

      Celiakia (celiakia) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną wywołaną upośledzoną tolerancją glutenu, która skutkuje stanem zapalnym błony śluzowej jelit i zespołem złego wchłaniania.

      Głównym sposobem leczenia celiakii jest dożywotnia dieta, której główną zasadą powinno być wykluczenie wszelkich pokarmów zawierających gluten..

      Produkty te obejmują wszystkie produkty, które zawierają jęczmień, proso, pszenicę, żyto, owies. W tej grupie znajdują się wskazane zboża, pieczywo białe i czarne, makarony, pierogi, naleśniki, ciasta, ciastka, ciastka, pierniki, lody, puddingi. Zboża nietolerowane na celiakię znajdują się w niektórych napojach alkoholowych (piwo, whisky), zupach instant, napojach kawowych rozpuszczalnych. Mąkę można dodawać do jogurtów, glazurowanego twarogu, wędlin, kiełbasek i parówek, serów, konserw, keczupu, sosów.

      Dla chorych na celiakię opracowano specjalną dietę nr 4g - bezglutenową.

      W diecie przestrzega się zasady mechanicznego i chemicznego oszczędzania przewodu pokarmowego, wyklucza się produkty i potrawy zwiększające procesy fermentacyjne. Ograniczają substancje pobudzające wydzielanie żołądka, trzustki, produkty wpływające niekorzystnie na stan czynnościowy wątroby. W zależności od stanu funkcjonalnego jelit pokarm podaje się w postaci przecieru (w okresach biegunki) lub bez specjalnego mielenia (z normalizacją stolca).

      Pacjent musi ściśle przestrzegać ograniczeń żywieniowych, gdyż nawet 100 mg pokarmów zawierających gluten (kilka okruchów chleba) może spowodować zanik kosmków jelita cienkiego. Produkty z zawartością glutenu powyżej 1 mg / 100 g produktu są uważane za niedopuszczalne dla pacjentów z celiakią..

      Wręcz przeciwnie, przy nienagannym przestrzeganiu diety bezglutenowej u większości pacjentów struktura i funkcja kosmków jelitowych zostaje przywrócona w ciągu 3-6 miesięcy..

      Zazwyczaj dietę 4 ag uzupełnia eliminacja laktozy i alergenów. Dzieciom od pierwszego roku życia można przepisać mieszanki hydrolizatu soi lub kazeiny.

      Dozwolone są produkty z bezglutenowych zbóż i warzyw (ryż, kukurydza, rośliny strączkowe). Przy przygotowywaniu różnych potraw (ciasta, sosy) zamiast mąki pszennej stosuje się ryż, mąkę kukurydzianą i skrobię ziemniaczaną. Kasza gryczana jest pokazywana w ograniczonych ilościach.

      Terapia żywieniowa niedoboru disacharydazy

      Niedobór disacharydazy jest naruszeniem trawienia i wchłaniania disacharydów (laktozy, sacharozy, trehalozy, maltozy i izomaltozy) z powodu niedoboru odpowiednich enzymów jelitowych (laktazy, sacharazy, trehalazy, maltazy lub izomaltazy).

      Objawy kliniczne różnych typów niedoboru disacharydazy są identyczne, a jedyną różnicą jest to, które pokarmy powodują zaostrzenie choroby..

      Disacharydazy jelitowe rozkładają disacharydy pokarmowe na monosacharydy, które są wchłaniane do krwi. Naruszenie hydrolizy błony prowadzi do powstania w jamie jelitowej dużej ilości nierozszczepionych i nie zaadsorbowanych substancji, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia osmotycznego w świetle jelita. Zwiększone ciśnienie osmotyczne z kolei zwiększa wydzielanie płynów i aktywność motoryczną jelit, powodując pojawienie się głównego klinicznego objawu wszystkich fermentopatii - biegunki.

      Bardzo istotny w tych chorobach jest fakt, że pojawienie się objawów klinicznych (zaostrzenie choroby) spowodowane jest jedynie stosowaniem produktów spożywczych zawierających te węglowodany, których hydroliza jest utrudniona ze względu na niedobór pewnego rodzaju disacharydaz.

      Nasilenie klinicznych objawów fermentopatii oraz nasilenie zaburzeń wchłaniania zależą od stopnia niedoboru enzymu oraz zawartości hydrolizowanych przez niego węglowodanów w produkcie spożywczym..

        Terapia żywieniowa w przypadku niedoboru laktazy

      Niedobór laktazy jest najczęstszym wariantem niedoboru disacharydów.

      Wrodzony lub nabyty niedobór laktazy występuje tylko w przypadku spożycia mleka i produktów mlecznych zawierających laktozę (cukier mleczny).

      Rozróżnij wrodzony brak produkcji laktazy (alaktazja), a także pierwotny i wtórny niedobór laktazy.

      Głównym sposobem leczenia pacjentów z bezwzględnym niedoborem laktazy (alaktazją) jest całkowita odmowa spożywania mleka i produktów mlecznych.

      Pacjenci z pierwotnym lub wtórnym niedoborem laktazy wymagają ograniczenia spożycia mleka i jego przetworów. Jednocześnie stopień ograniczenia powinien być ściśle indywidualny, ponieważ niektórzy pacjenci nie tolerują tylko mleka, ale są w stanie spożywać produkty mleczne o niskiej zawartości laktozy. A pacjenci z niewielkim stopniem hipolaktazji bez szkody dla zdrowia mogą spożywać nawet niewielkie ilości świeżego mleka (do 100-150 ml dziennie). W takich przypadkach mleko jest dozwolone nie na pusty żołądek, powoli, w małych porcjach, nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu.

      W przypadku wykrycia niedoboru laktozy u niemowląt przenosi się je do pożywienia za pomocą specjalnych mieszanek o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy, w których przy zastosowaniu różnego rodzaju obróbki (chemiczne wytrącanie kazeiny, suszenie rozpyłowe) poziom laktozy spada prawie do zera. Opakowania bez laktozy są oznaczone jako „SL” (laktoza sinusowa) lub „LF” (bez laktozy). Można używać mieszanek na bazie soi bez laktozy.

        Klasyfikacja produktów o niskiej zawartości laktozy

      Mieszanka o niskiej zawartości laktozy to proszek przypominający wyglądem i smakiem mleko w proszku.

      Takie mieszanki zawierają również olej kukurydziany i tłuszcze mleczne w proporcji 25:75, sacharozę, ekstrakt słodowy lub dekstryn-maltozę, skrobię, mąkę do żywności dla niemowląt i diet, witaminy A, D, E, PP, C, grupa B, makro - i pierwiastki śladowe (żelazo, sód, potas, wapń, fosfor, magnez).

      Istnieje kilka rodzajów żywności o niskiej zawartości laktozy.

      • Formuła mleczna o niskiej zawartości laktozy z ekstraktem słodowym (dla niemowląt do 2 miesięcy).
      • Mieszanka mleczna o niskiej zawartości laktozy z mąką (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane) i owsianka dla dzieci powyżej 2 miesiąca życia.
      • Mleko o niskiej zawartości laktozy dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia i jako zamiennik mleka do gotowania.
      • Możesz zrobić własną mieszankę jajeczną o niskiej zawartości laktozy z cukrem, margaryną i mąką ryżową.
      • W kuchniach mleczarskich dostępne jest specjalne mleko bez laktozy, z którego można gotować płatki dla dzieci..

    • Pokarmy zawsze bogate w cukier mleczny

      • Mleko w proszku.
      • Całe mleko.
      • Chude mleko.
      • Serwatka i wszystkie produkty na niej oparte.
      • Mleko i produkty mleczne.
      • Pakowane kiełbasy, w tym szynka gotowana.
      • Zupy w opakowaniach.
      • Gotowe sosy.
      • Pieczywo.
      • Masło orzechowe.
      • Lody.
      • Bułka tarta.
      • Ciasta i ciasta.
      • Pierogi.
      • Krokiety z serem.
      • Hamburgery.
      • Cheeseburgery.
      • szynka.
      • Keczup.
      • Musztarda.
      • majonez.
      • Wzmacniacze smaku.
      • Ściągający przy robieniu sosów.
      • Słodziki w gotowej pakowanej żywności.
      • Mleko skondensowane.
      • Sypkie przyprawy, buliony.
      • Batony czekoladowe, słodycze, takie jak lizaki, czekolada (z wyjątkiem niektórych rodzajów gorzkiej czekolady).
      • Kakao w proszku.
      • Suplementy odżywcze.
      • Lekkie sosy.
      • Puddingi, zupy kremowe.
      • Pączki i omlety.
      • Tłuczone ziemniaki.
      • Tabletki sacharyny.
      • Owoce.
      • warzywa.
      • Dżem.
      • kochanie.
      • Kawa.
      • Herbata.
      • Olej roślinny.
      • Soki owocowe.
      • Ryż.
      • Wermiszel.
      • Mleko sojowe i napoje sojowe.
      • Surowe mięso.
      • Surowa ryba.
      • Drób.
      • Kurze jajo.
      • Każdy rodzaj cukru inny niż cukier mleczny (sorbitol, fruktoza).
      • Płynna sacharyna.
      • Ziemniaki.
      • Rośliny strączkowe.
      • kukurydza.
      • Syropy.
      • Soki warzywne.
      • Sól.
      • Orzechy.
      • Napoje alkoholowe.

      W gramach na 100 g produktu (T. Schleip, 2004):

      • Krem deserowy - 2,8-6,3.
      • Śmietanka do kawy - 10,0.
      • Jogurt w proszku - 4,7.
      • Jogurt z pełnego mleka (3,5%) - 4,0.
      • Jogurt mleczny (1,5%) - 4,1.
      • Jogurt mleczny (3,5%) - 4,0.
      • Jogurt naturalny - 3.2.
      • Jogurt kremowy - 3.7.
      • Jogurt owocowy o niskiej zawartości tłuszczu - 3.1.
      • Jogurt owocowy bez tłuszczu - 3,0.
      • Jogurt kremowy - 3.2.
      • Lody jogurtowe - 6,9.
      • Kakao - 4,6.
      • Puree ziemniaczane - 4,0.
      • Kasza manna - 6,3.
      • Kasza ryżowa z mlekiem - 18,0.
      • Kefir - 6,0.
      • Kefir o niskiej zawartości tłuszczu - 4.1.
      • Kiełbasy - 1,0-4,0.
      • Margaryna - 0,1.
      • Masło - 0,6.
      • Zsiadłe mleko - 5,3.
      • Mleko niskotłuszczowe - 4,9.
      • Mleko pasteryzowane (3,5%) - 4,8.
      • Mleko skondensowane (7,5%) - 9,2.
      • Mleko skondensowane (10%) - 12,5.
      • Mleko skondensowane z cukrem - 10,2.
      • Mleko w proszku - 51,5.
      • Mleko w proszku odtłuszczone - 52,0.
      • Mleko pełne (3,5%) - 4,8.
      • Pełne mleko w proszku - 38,0.
      • Koktajle mleczne - 5.4.
      • Czekolada mleczna - 9,5.
      • Lody - 6,7.
      • Lody mleczne - 1,9-7,0.
      • Lody lodowe - 1,9.
      • Lody kremowe - 5,1-6,9.
      • Lody owocowe - 5,1-6,9.
      • Nugat - 25,0.
      • Maślanka - 3,5.
      • Maślanka wytrawna - 44,2.
      • Pączki - 4,5.
      • Pudding - 2,8-6,3.
      • Bita śmietana (10%) - 4,8.
      • Bita śmietana (30%) - 3.3.
      • 46. ​​Śmietanka do kawy - 3.8.
      • Krem pasteryzowany - 3.3.
      • Cała śmietana pasteryzowana - 3.1.
      • Śmietana (10%) - 2,5.
      • Suche serum - 70,0.
      • Ser Gouda (45%) - 2,0.
      • Ser Camembert (45%) - 0,1-1,8.
      • Ser Mazzarella - 0,1-3,1.
      • Parmezan - 0,05-3,2.
      • Ser roquefort - 2,0.
      • Twarożek (20%) - 2,7.
      • Twarożek (40%) - 2,6.
      • Twarożek Beztłuszczowy - 3.2.
      • Produkty ze składnikami takimi jak białko mleka i kwas, skrobia modyfikowana, środki ściągające i zagęszczające, aromaty i przyprawy nie zawierają cukru mlecznego.
      • Mieszanki mleczne o niskiej zawartości laktozy.
      • Mięso, drób, ryby.
      • Jajka.
      • Olej roślinny.
      • Smalec.
      • Wszystkie owoce i warzywa.
      • Mąka naturalna, pieczywo.
      • Cukier zwykły, glukoza, fruktoza.
      • Zaleca się włączenie do diety warzyw (brokuły, kapusta, rzepa), ryb (sardynki, łosoś), przetworów sojowych, jaj, wątroby. Te pokarmy są źródłem witaminy D potrzebnej do wchłaniania wapnia..
      • Sery klasyfikuje się według stopnia dojrzałości: im dłużej ser dojrzewa, tym mniej pozostaje w nim cukru mlecznego. Tak więc odmiany twarde i półtwarde tracą większość laktozy..
      • Śmietana tłusta i półtłusta zawiera mniej laktozy niż mleko, dlatego w wyjątkowych przypadkach i w małych ilościach dozwolone jest ich stosowanie.
      • Masło zawiera bardzo mało laktozy i jest również spożywane w małych ilościach, dlatego nie ma wątpliwości co do jego przyswajalności. Im wyższa zawartość tłuszczu w produkcie, tym mniej laktozy zawiera.
      • Produkty piekarnicze, ciasta, gofry, ciastka zwykle zawierają cukier mleczny i dlatego ich stosowanie nie jest pożądane.
      • Alternatywą dla mleka krowiego może być mleko sojowe, które jest produktem roślinnym, czyli gotowanym przecierem sojowym i wodą. Produkt nie zawiera dodatków chemicznych, jest bogaty w proteiny, cukier i cholesterol. Idealny do przygotowywania różnych potraw, w których technologia wymaga mleka krowiego.

      Jeżeli lista składników spożywanego produktu zawiera laktozę, cukier mleczny, mleko w proszku, mleko pełne, mleko odtłuszczone, serwatkę, produkty serwatkowe, to produkt ten należy wyrzucić.

      • Mleko kobiece i krowie, wszystkie rodzaje mleka w proszku.
      • Śmietana sojowa.
      • Wątroba, mózgi, pasztety.
      • Wszystkie rodzaje kiełbas, szynka.
      • Świeża śmietana, margaryna.
      • Groch.
      • Buraki stołowe.
      • Zielone fasolki.
      • Suszone ziemniaki.
      • soczewica.
      • Napoje mleczne produkowane fabrycznie.
      • Biszkopt, ciasta, chleb z mlekiem.
      • Produkty sojowe.
      • Czekolada z mlekiem, cukierki z mlekiem (toffi), karmel z mlekiem.
      • Leki z dodatkiem cukru mlecznego.

      Rozróżnij pierwotny i wtórny niedobór w produkcji tych enzymów.

      Niedobór sacharazy i izomaltazy stwierdza się klinicznie podczas spożywania żywności zawierającej sacharozę. Wskazane jest, aby tacy pacjenci wykluczyli z pożywienia wszystkie produkty zawierające cukier buraczany i trzcinowy. Obejmują wszystkie słodycze z wyjątkiem miodu..

      Większość owoców jest dopuszczona do spożycia, a także produkty produkowane specjalnie dla pacjentów z cukrzycą, ze słodzikami (ksylitol lub sorbitol, sacharyna).

      Dzieci z tego typu fermentopatią w pierwszym roku życia mogą być karmione mlekiem matki lub dawcy (odciągniętym), a także mlekiem krowim bez dodatku cukru. W takim przypadku mleka nie należy rozcieńczać bulionami, używać mąki i dekstryny-maltozy.

      Począwszy od 3-4 miesięcy do diety dziecka wprowadza się trochę zielonych warzyw, mięsa, jaj, ryb, kwasu askorbinowego.

      Dzieciom mieszanym lub karmionym mieszanką podaje się mieszankę mleka krowiego z glukozą lub fruktozą.

      • Śniadanie: mleko pełne - 200 g, glukoza - 37 g.
      • Obiad: kalafior - 200 g, olej słonecznikowy - 20 g, warzywa - 5 g, chuda cielęcina - 30 g, sałata - 20 g, glukoza - 25 g.
      • Podwieczorek: żółtko - 1 szt., Glukoza - 20 g, żelatyna - 10 g, woda - 100 ml.
      • Kolacja: sałata - 100 g, twarożek - 100 g, glukoza - 25 g, herbata koperkowa - 100 ml.
      • Rano: chleb kukurydziany - 10 g, masło - 5 g, wątróbka - 5 g, mleko pełne - 150 g, glukoza - 20 g.
      • Obiad: sałata - 100 g, ryż polerowany - 30 g, chuda jagnięcina - 30 g, warzywa - 5 g, żółtko - 1 szt., Glukoza - 25 g.
      • Podwieczorek: mleko pełne - 100 ml, glukoza - 25 g, żelatyna - 5 g, śmietanka 20% - 30 ml.
      • Kolacja: mleko pełne - 200 ml, glukoza - 30 g, chleb kukurydziany - 10 g, wędzona kiełbasa - 5 g, masło - 5 g.

      Dietoterapia prowadzona jest pod stałym nadzorem lekarza i laboratoryjnymi metodami diagnostycznymi.

      Jeśli stan się poprawi, dietę można rozszerzyć. Są jednak pacjenci, którzy powinni przestrzegać diety do końca życia..

      Z reguły powrót do zdrowia może nastąpić po 10-12 latach, jeśli przestrzegana jest dieta. W tym przypadku najpierw jest dobra tolerancja skrobi, a następnie sacharozy..

      Terapia żywieniowa w przypadku niedoboru trehalazy

      Oznaki niedoboru trehalazy pojawiają się po spożyciu grzybów, które są głównym źródłem trehalozy. Wykazano, że pacjenci z niedoborem trehalozy wykluczają grzyby, sosy grzybowe i przyprawy z dodatkiem grzybów z pożywienia.

      Terapia żywieniowa w przypadku niedoboru monosacharydazy

      Przyczyną nietolerancji pokarmowej na niektóre węglowodany mogą być defekty w systemach transportowych biorących udział w wchłanianiu cukrów prostych w jelicie cienkim. W większości przypadków takie wady mają charakter wrodzony i są dziedziczone. Bardzo rzadko dochodzi do wtórnego nabytego niedoboru wchłaniania monosacharydów.

      Rozróżnij zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy oraz zespół złego wchłaniania fruktozy.

      Upośledzone wchłanianie tych monosacharydów powoduje podrażnienie śluzówki jelit, zwiększa szybkość przechodzenia treści jelitowej. Początek biegunki przyczynia się do utraty płynów, białek, tłuszczów, witamin, makro- i mikroelementów.

        Wsparcie żywieniowe w przypadku zespołu złego wchłaniania glukozy i galaktozy

      Za zadanie żywienia terapeutycznego w zespole złego wchłaniania glukozy i galaktozy uważa się wykluczenie pokarmów bogatych w glukozę i galaktozę, które są składnikami prawie wszystkich węglowodanów..

      Leczenie przeprowadza się przez 3 lata ze specjalną dietą, w której nie ma galaktozy.

      Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem pediatry, dietetyka, okulisty, neuropatologa, pod kontrolą biochemicznego badania krwi na galaktozę.

      Złożoność żywienia medycznego polega na tym, że konieczne jest pozbawienie dziecka mleka matki z okresu noworodkowego, tj. zanim pojawią się pierwsze objawy choroby.

      Przy najmniejszym podejrzeniu nietolerancji galaktozy i glukozy noworodek przenosi się na pokarm ze specjalnymi mieszankami o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy, w których przy zastosowaniu różnego rodzaju obróbki (wytrącanie kazeiny środkami chemicznymi, suszenie rozpyłowe) poziom laktozy obniża się prawie do zera. Mieszanka o niskiej zawartości laktozy z ekstraktem słodowym jest używana w pierwszych etapach, aż do ostatecznego usunięcia lub postawienia diagnozy.

      Jeśli diagnoza nie została potwierdzona podczas biochemicznego badania krwi, dziecko ponownie zaczyna otrzymywać mleko matki.

      Dzienna ilość mieszanek mlecznych, częstotliwość karmień i terminy wprowadzania pokarmów uzupełniających - wszystko to odbywa się zgodnie z normami ustalonymi dla zdrowych dzieci, z wyjątkiem produktów ubocznych, roślin strączkowych, kawy, kakao, czekolady.

      Dzieciom powyżej pierwszego roku życia przysługuje słodycze owocowe, marmolada, dżemy. Jedynym dozwolonym źródłem węglowodanów dla pacjentów z tego typu fermentopatią jest fruktoza (100–300 g / dzień). Gruszki, figi, suszone śliwki i winogrona są bogate w fruktozę.

      • Zasady terapii dietetycznej zespołu złego wchłaniania glukozy i galaktozy
        • Wczesne wyznaczenie diety dietetycznej (od pierwszego karmienia noworodka, jeśli istnieje podejrzenie tej choroby). Jeśli leczenie rozpocznie się od pierwszych dni życia, można zapobiec rozwojowi marskości wątroby, zaćmy i oligofrenii (demencji). Jeśli terapia dietetyczna zostanie rozpoczęta w późniejszym terminie, gdy dziecko ma już opóźnienie rozwojowe i patologię wątroby, chorobę można tylko zatrzymać, nie dopuszczając do dalszego pogorszenia. Jednak nie trzeba już liczyć na powrót do zdrowia..
        • Wprowadzenie do diety pełnowartościowego zamiennika mleka matki bez laktozy. Znaczącą poprawę można osiągnąć poprzez wyeliminowanie z diety mleka i produktów mlecznych.
        • Włączanie różnorodnych dozwolonych pokarmów do diety dziecka w miarę jego wzrostu.
        • Ograniczenie stosowania mleka i produktów mlecznych dla kobiet w ciąży, które mają wysokie ryzyko urodzenia dziecka z galaktozemią. W przypadkach, gdy takie choroby są znane w rodzinie, mleko, a także groch, fasola, soczewica, soja, młode ziemniaki, kakao, czekolada, wątroba i inne produkty uboczne są wyłączone z diety kobiety w ciąży.

      W przypadku wykrycia niedoboru monosacharydazy u niemowląt przenosi się je do pożywienia specjalnymi mieszankami o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy, w których przy zastosowaniu różnego rodzaju obróbki (chemiczne wytrącanie kazeiny, suszenie rozpyłowe) poziom laktozy spada prawie do zera. Opakowania bez laktozy są oznaczone jako „SL” (laktoza sinusowa) lub „LF” (bez laktozy). Można używać mieszanek na bazie soi bez laktozy.

        Klasyfikacja produktów o niskiej zawartości laktozy

      Mieszanka o niskiej zawartości laktozy to proszek przypominający wyglądem i smakiem mleko w proszku.

      Takie mieszanki zawierają również olej kukurydziany i tłuszcze mleczne w proporcji 25:75, sacharozę, ekstrakt słodowy lub dekstryn-maltozę, skrobię, mąkę do żywności dla niemowląt i diet, witaminy A, D, E, PP, C, grupa B, makro - i pierwiastki śladowe (żelazo, sód, potas, wapń, fosfor, magnez).

      Istnieje kilka rodzajów żywności o niskiej zawartości laktozy.

      • Formuła mleczna o niskiej zawartości laktozy z ekstraktem słodowym (dla niemowląt do 2 miesięcy).
      • Mieszanka mleczna o niskiej zawartości laktozy z mąką (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane) i owsianka dla dzieci powyżej 2 miesiąca życia.
      • Mleko o niskiej zawartości laktozy dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia i jako zamiennik mleka do gotowania.
      • Możesz zrobić własną mieszankę jajeczną o niskiej zawartości laktozy z cukrem, margaryną i mąką ryżową.
      • W kuchniach mleczarskich dostępne jest specjalne mleko bez laktozy, z którego można gotować płatki dla dzieci..

    • Menu z mlekiem o niskiej zawartości laktozy na galaktozemię (wiek dziecka - 7 miesięcy, waga - 8 kg)

      • Pierwsze karmienie. Mleko o niskiej zawartości laktozy (12%) - 200 ml.
      • Drugie karmienie. Owsianka z mlekiem o niskiej zawartości laktozy (12%) - 150 ml, ghee - 5 g, żółtko - 1/2 sztuki, pieczywo - 50 g, przecier jabłkowy - 50 g.
      • Trzecie karmienie. Rosół - 30 ml, przecier warzywny na mleku o niskiej zawartości laktozy (12%) - 150 g, olej roślinny - 5 g, przecier mięsny - 30 g, pieczywo - 5 g, galaretka owocowa - 30 ml.
      • Czwarte karmienie. Mleko o niskiej zawartości laktozy (12%) - 200 ml, sok jabłkowy - 50 ml, krakersy - 5 g.
      • Piąte karmienie. Mleko o niskiej zawartości laktozy (12%) - 200 ml.

      W przypadku zespołu złego wchłaniania fruktozy spożywanie pokarmów bogatych we fruktozę jest zabronione. Głównymi źródłami fruktozy są miód, trzcina cukrowa i buraki, owoce, dżemy, dżemy, marchew, kakao, cykoria, rzepa.

      Żywienie lecznicze polega na wykluczeniu z diety wszelkich produktów zawierających fruktozę w dowolnej postaci. Bezcukrowe mleko modyfikowane są przepisywane noworodkom. Niemowlęta w pierwszym roku otrzymują preparaty mleczne zawierające tylko laktozę i dekstrynę-maltozę. Zamiast przecierów i soków owocowych posiłki uzupełnia się glukozą (od 30 do 60 g). Kiedy uzupełniająca żywność jest wprowadzana wcześniej niż zdrowe dzieci, przepisuje się mięso, ryby, ser, jajka. Kwas askorbinowy jest używany bez cukru.

      Gdy tylko fruktoza przestaje przedostawać się do organizmu, przywraca się apetyt, ustają wymioty, pacjenci dodają do masy.

      Żywność dietetyczna jest wskazana dla dzieci poniżej 5-6 lat. Dopiero po osiągnięciu tego wieku możliwe jest w ograniczonych ilościach, pod nadzorem lekarza i biochemicznymi badaniami krwi, włączenie do diety dziecka pokarmów z listy zabronionej.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Mechanizmy bólu brzucha

    Lipomatoza

    Ból to termin określający zespół doznań wynikających z patologicznych procesów zachodzących w narządach i tkankach lub w wyniku ich uszkodzenia.Ból jest strażnikiem zdrowia - stare powiedzenie.

    Powiększona śledziona: przyczyny i leczenie

    Lipomatoza

    Śledziona znajduje się w górnej lewej części brzucha, za żołądkiem. Styka się z przeponą, okrężnicą, lewą nerką, trzustką i jest połączony z układem żyły wrotnej, przez którą krew z przewodu pokarmowego przepływa do wątroby.