logo

Co to jest volvulus: objawy, przyczyny, leczenie

Objawy i leczenie skrętu u dorosłych

Volvulus jest dość powszechną formą niedrożności jelit. Zjawisko to występuje z powodu skręcenia dowolnej części jelita wokół własnej osi z upośledzonym krążeniem krwi.

Kolejny stan osoby zależy od stopnia skręcenia - skręt może powodować zapalenie otrzewnej lub martwicę jelit, aw niektórych przypadkach nawet śmierć. Volvulus to niebezpieczny stan, który należy natychmiast leczyć przy pierwszych objawach patologii..

Co to jest?

Volvulus to ostra niedrożność jelit, która zaczyna się postępować w wyniku rotacji jelit wokół osi krezki. Może się to również zdarzyć w wyniku skręcenia określonej części jelita wraz z krezką wokół osi (procesowi towarzyszy wyraźne zaburzenie krążenia).

Najczęściej tę patologię rozpoznaje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Wynika to z faktu, że ich perystaltyka nie wróciła jeszcze w pełni do normy, więc część jelita cienkiego może dostać się do jelita grubego.

Przyczyny rozwoju

Niedrożność jelit może być spowodowana skurczem jelit lub niedowładem. Zwiększona perystaltyka może prowadzić do skrętu, który wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Z kolei zwiększona perystaltyka jelit może być spowodowana spożywaniem pokarmów bogatych w błonnik roślinny. Ruchliwość jelit staje się bardziej wyraźna w przypadku infekcji jelitowej, przedawkowania niektórych leków.

Ciało obce może dostać się do światła jelita; w niektórych przypadkach guz przeszkadza w przechodzeniu treści. Czasami przyczyną skrętu jelit jest choroba zrostowa - powikłanie po zapaleniu otrzewnej. We wczesnym dzieciństwie niedrożności jelit mogą towarzyszyć wady rozwojowe, naruszenie diety.

Przyczyny skrętu dzielą się na kilka typów. Mechaniczna niedrożność jelita może być spowodowana przez obce ciało blokujące światło jelita (obturacyjna obturacja) i ściskanie oddzielnego odcinka jelita z zewnątrz (uduszenie).

Uduszonej niedrożności jelit towarzyszy ucisk krezki i naczyń, przez które krew przepływa do tej części jelita, co może powodować gangrenę. W pediatrii częste są przypadki wgłobienia jelita, któremu towarzyszy wejście oddzielnego odcinka jelita do sąsiedniego z utworzeniem okrągłego fałdu. Ponadto skręt u dzieci może rozwinąć się z powodu silnych zdolności motorycznych i długiej krezki..

Skurcz lub niedowład włókien mięśniowych może prowadzić odpowiednio do niedrożności dynamicznej i porażennej. Takie zmiany napięcia mięśniowego mogą być związane z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych: kamicą moczową, zawałem mięśnia sercowego. Również naruszenia skurczu włókien mięśniowych mogą wystąpić po operacji w okolicy jelit, po zażyciu silnych leków, w wyniku zatrucia ołowiem, w niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego.

W rzadkich przypadkach u dzieci może rozwinąć się skręt spastyczny w wyniku masowej inwazji robaków pasożytniczych..

Objawy Volvulus

Zawiesina pętli jelitowych u dorosłych może wystąpić w dowolnej części jelita, w której znajdują się jastrychy. W zależności od skrętu są:

  • Cecum volvulus;
  • Volvulus esicy okrężnicy;
  • Skręt jelita cienkiego;
  • Volvulus okrężnicy poprzecznej.

Pochwa esicy ma pewne cechy szczególne, więc objawy różnią się nieco od skrętu jelita cienkiego:

  1. Wymioty. Występuje na samym początku choroby, powtarzana 2-3 razy, w wymiocinach - treści żołądkowej i żółci. Wymioty z zanieczyszczeniami kału mogą wystąpić w późnym stadium choroby, wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.
  2. Ból. Częściej występuje ostro i jest zlokalizowana głównie w podbrzuszu, może dawać dolną część krzyżową i kręgosłup.
  3. Asymetria brzucha. Wzdęcia występują częściej w górnej części brzucha po prawej stronie.
  4. Brak gazu i kału. Stan ten występuje bezpośrednio po skręcie, w przeciwieństwie do skrętu jelita cienkiego. W pierwszych chwilach można zaobserwować silną perystaltykę, która stopniowo ustępuje.
  5. Naruszenie serca: arytmia, ból w klatce piersiowej, tachykardia. Ze względu na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej na drodze przepływu krwi powstaje dodatkowe obciążenie, co wpływa na pracę mięśnia sercowego.
  6. Trudności w oddychaniu. Z powodu naruszenia uwalniania gazów i kału gromadzą się w okrężnicy i znacznie ją rozciągają. Powiększone jelito wypiera narządy jamy brzusznej i uciska przeponę, utrudniając oddychanie.

Pochwa jelita cienkiego i jelita ślepego ma następujące objawy:

  1. Podniecenie pacjenta. Pacjenci z skrętem mogą krzyczeć z bólu, a ich zachowanie jest bardzo niespokojne. Z powodu bólu przyciskają kolana do klatki piersiowej, ale ta pozycja nie łagodzi stanu.
  2. Silny ból. Ból pojawia się natychmiast po wystąpieniu wzdęcia z powodu ostrego naruszenia krążenia krwi w tej części jelita. Bóle są stałe, ostre i tnące. Stopniowo ból nasila się i staje się nie do zniesienia..
  3. Asymetria brzucha. W okolicy pępka występuje wzdęcia - jest to spowodowane gromadzeniem się kału nad obszarem skrętu.
  4. Wymioty. Od samego początku wzdęcia zaczynają się wymioty: najpierw wymioty wychodzą z zanieczyszczeniami żółci, później - widoczne są w nich kawałki kału. Wymioty obfite, powtarzające się, nie przynoszące ulgi pacjentowi.
  5. Zwiększona perystaltyka. Przed obszarem, w którym wystąpił skręt, gromadzą się niestrawione pokarmy lub tworzące się odchody. Z tego powodu pętle jelitowe są rozciągane, co powoduje zwiększoną perystaltykę. Stanowi temu towarzyszą napadowe bóle, okresowe dudnienie w jamie brzusznej..
  6. Ogólne zatrucie organizmu. Wraz z ciężkimi wymiotami dochodzi do ciężkiego odwodnienia. Stan ten charakteryzuje się silnym osłabieniem mięśni i ogólnym osłabieniem, bólami głowy, omdleniami, gorączką, silną bladością.
  7. Zaburzenia stolca i tworzenie się gazów. Ten stan nie występuje natychmiast, ponieważ dalej od miejsca skrętu utrzymuje się perystaltyka jelit, a masy kałowe nadal tworzą się i wychodzą. Ale jeśli choroba trwa kilka godzin, produkcja gazu i kału może się zatrzymać..

Opuchlizna okrężnicy poprzecznej występuje tylko w 0,5% wszystkich przypadków i ma objawy podobne do skrętu okrężnicy esicy.

Działania pacjenta

Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma tę patologię, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty, ponieważ rokowanie bez odpowiedniego leczenia jest niekorzystne: choroba w tym przypadku może spowodować śmierć pacjenta.

Diagnostyka

Zwykle badanie palpacyjne i zebranie anamnezy danych, których kluczem jest lokalizacja i charakter bólu, jest określane na podstawie diagnozy, a następnie pilnego leczenia. Jeśli czas pozwoli z większą pewnością zdiagnozować chorobę, wykonywane są dodatkowe metody diagnostyczne:

  • zwykła radiografia;
  • RTG wodą barytową;
  • wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa;
  • analizy laboratoryjne do oznaczania jonów potasu, sodu i chloru, ROE, albuminy osocza, wodorowęglanów i fosforanów;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
  • diagnostyczna laparoskopia.

Kolonoskopia nie jest zalecana, jeśli podejrzewa się uduszenie jelit.

Jak leczyć skręt?

Z reguły leczenie skrętu rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy nie ma zapalenia otrzewnej i jeśli stan pacjenta pozwala na niewielkie opóźnienie. Dlatego wszystkie osoby, które odczuwały ostry ból brzucha i nie wypróżniały się przez dłuższy czas, powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

W ramach leczenia zachowawczego zaleca się:

  • przyjmowanie środków przeciwbólowych;
  • lewatywa syfonu;
  • oczyszczanie jelit dzięki wprowadzeniu zgłębnika żołądkowo-jelitowego;
  • przyjmowanie leków, które pomagają przywrócić równowagę wodno-solną w organizmie.

Ważne: leczenie zachowawcze zazwyczaj daje najlepsze rezultaty w eliminacji skrętu esicy.

Niemniej jednak, pomimo wszelkich wysiłków lekarzy i pacjentów, nie zawsze można pokonać niedrożność jelit za pomocą leczenia zachowawczego. W takich przypadkach usuwa się go chirurgicznie. Z reguły starają się wyprostować jelito za pomocą powietrza dostarczanego do niego przez specjalny aparat. Jeśli tak się nie stanie, wykonywana jest operacja, podczas której lekarze usuwają nieodwracalnie uszkodzone obszary jelita i dokładają wszelkich starań, aby przywrócić tylko nieznacznie uszkodzone.

Odżywianie

W przyszłości produkty poprawiające motorykę jelit są wykluczone lub ograniczone z menu pacjenta:

  • otręby;
  • gruba owsianka ze skórką;
  • nabiał;
  • zimne napoje;
  • obrane warzywa i owoce, zwłaszcza surowe;
  • rośliny strączkowe;
  • morele, suszone śliwki;
  • orzechy;
  • wszystkie rodzaje zieleni;
  • olej roślinny.

Wykluczone są również niektóre pokarmy, które mają negatywny wpływ na cały przewód pokarmowy:

Komplikacje

Volvulus nie znika sam. Późne szukanie pomocy jest obarczone tragicznymi konsekwencjami:

  1. Zapalenie otrzewnej jest stanem zapalnym jamy brzusznej w wyniku spożycia mas kałowych. Występuje w wyniku przerzedzenia i powstawania dziur w ścianach jelita.
  2. Patologie sercowo-naczyniowe wynikają ze zwężenia naczyń i zaburzeń krążenia. Może prowadzić do zawału serca.
  3. Niedrożność jelit - zaburzenia w ruchu stolca przez światło jelita cienkiego lub grubego.

Rehabilitacja i profilaktyka

Następnie konieczne jest przestrzeganie pewnych środków w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia i zapobiegania rozwojowi powikłań lub ponownym wzdęciom. Przede wszystkim pacjentowi należy zapewnić odpoczynek w łóżku i uśmierzenie bólu w okresie gojenia. W tym okresie nagłe ruchy są niedopuszczalne. Należy zadbać o przywrócenie równowagi wodno-solnej.

Z jedzenia w pierwszych tygodniach musisz jeść płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki i płynne zupy. Wszelkie pokarmy stałe są obecnie zabronione. Nie zaleca się spożywania żywności, która przyczynia się do tworzenia się gazów. Musisz pić dużo wody i napojów owocowych. W przyszłości możesz stopniowo powrócić do swojej zwykłej diety..

Utrzymanie aktywnego stylu życia jest niezbędne, aby zapobiec skrętowi. Dobrze się odżywiaj: organizm potrzebuje białka, nie możesz być gorliwy w przyjmowaniu pokarmów bogatych w błonnik. Idealnie, jedzenie powinno być przyjmowane 4-6 razy dziennie w małych porcjach. Po posiłku musisz przez jakiś czas siedzieć sam. W żadnym wypadku nie powinieneś uprawiać sportu natychmiast po jedzeniu.!

Volvulus

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Ostra patologia chirurgiczna otrzewnej polegająca na skręceniu dowolnej części jelita lub jego części wokół krezki lub jego osi. W tym samym czasie światło jelita zostaje zablokowane, nerwy krezkowe i naczynia krwionośne są ściśnięte, w przewodzie pokarmowym pojawia się mechaniczna przeszkoda.

Oznaki skrętu powinny nie tylko wywoływać czujność, ale zmuszać ich do pilnego wezwania pomocy medycznej, ponieważ stan ten stanowi realne zagrożenie życia. Gwałtowny wzrost zatrucia i odwodnienia może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu pierwszego dnia.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Na ogół mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety, chociaż kobiety wyprzedzają mężczyzn pod względem częstości występowania skrętu kątnicy..

Średnio ta patologia jest powszechna wśród osób w średnim i starszym wieku..

Najczęściej występuje skręt jelita grubego, wśród nich 80% skrętu w esicy; 15% - w jelicie ślepym; 3% - w poprzecznej obręczy; 2% - w okolicy zgięcia śledzionowego.

Średni wiek pacjentów z patologią esicy wynosi 60 lat, prawdopodobieństwo tej patologii wzrasta wraz z wiekiem.

Skręt jelita ślepego występuje w młodszej populacji (średni wiek 50 lat). Średni wiek przypadków w niektórych krajach, na przykład w Indiach, gdzie większość stanowią wegetarianie, wynosi jeszcze mniej - 33 lata.

U dzieci prawie wszystkie przypadki są zlokalizowane w jelicie cienkim i są spowodowane wadami rozwojowymi.

Afrykanie cierpią na tę patologię dwa razy częściej niż inni. Według amerykańskich statystyk medycznych: pacjenci ze skrętem - około jednej dwudziestej wszystkich pacjentów z niedrożnością; wśród nich skręt jelita grubego stanowi jedną dziesiątą całkowitej liczby niedrożności tej lokalizacji.

Regiony „pasa volvulusów”, gdzie volvulus jest głównie spowodowany jego zatkaniem, to niektóre kraje afrykańskie, azjatyckie (Indie, Iran), Brazylia i Rosja. W Brazylii choroba ta jest związana z rozprzestrzenianiem się choroby Chagasa.

Drugą najważniejszą przyczyną rozwoju niedrożności esicy w okresie ciąży jest jej skręt. Przypuszczalnie szybko rosnąca macica wypiera to jelito, powodując skręcenie okrężnicy. Zdecydowana większość wzdęć u przyszłych matek (3/4) obserwuje się w ostatnich trzech miesiącach ciąży.

Przyczyny volvulusów

Przyczyny tego stanu są bardzo różne, a czasami na pierwszy rzut oka bardzo niewinne. Może nawet wystąpić podczas snu - zmiana postawy może spowodować skręt. Może się to zdarzyć osobie, która od wielu lat prowadzi niezdrowy tryb życia, nie odżywia się prawidłowo iw efekcie ma problemy z przewodem pokarmowym..

Rodzice często straszą dzieci, twierdząc, że dziąsła mogą powodować skręt, być może sami w to wierzą. Jednak guma do żucia nie powoduje aktywnej perystaltyki jelit, nie jest trawiona działaniem soku żołądkowego iw przeważającej większości przypadków jest doskonale wydalana przez jelita z kałem.

Ale volvulus z persimmon jest całkiem prawdopodobny. Persymony, które zawierają nadmiar garbników, nie są trawione przez żołądek dziecka, utkną w dużej grudce, której jelita nie mogą przesunąć się do wyjścia. Może to spowodować wgłobienie - część jednego jelita zostaje wciągnięta do drugiego. Oczywiście w tym celu musisz zjeść więcej niż jeden owoc lub jego połowę. Volvulus u dzieci może być spowodowany nie tylko persymonkami, ale także nadmiernym wchłanianiem mandarynek, bananów i nieodpowiednich dla dziecka pokarmów (wędzonki, śledzie itp.).

Przyczyny skrętu jelit często tkwią w anatomicznych cechach budowy układu pokarmowego. Przyczyną tej choroby u niemowląt są wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwojowe, najczęściej jest to nieprawidłowo długa krezka i czynna perystaltyka jelit. Wrodzony gigantyzm jelita grubego, wrodzony brak ruchliwości jelit, wrodzona przepuklina przeponowa, rzadziej, ale może prowadzić do skrętu u niemowląt. Wczesne karmienie butelką może powodować tę chorobę. Przypadki wgłobienia u niemowląt - zwężenie części zwężonego jelita do prawidłowego światła, prowadzące do niedrożności, w praktyce pediatrycznej nie jest rzadkością.

Przyczyną wrodzonego skrętu nazywamy wady rozwojowe cewy jelitowej zarodka lub anomalię unieruchomienia jelita środkowego.

Czasami światło jelita jest blokowane przez smółkę, która ma nieprawidłową gęstość.

U pacjentów starszych niż rok skręt jest spowodowany, ściśle rzecz biorąc, dwoma czynnikami:

  • zniekształcenie krezki, która ma długość umożliwiającą poruszanie się w różnych kierunkach,
  • niezdolność jelita do poruszania zawartością, która została zmieszana w grudce, wówczas każdy ruch jego mięśni prowadzi do skręcenia jelit.

Czynniki ryzyka

  1. Wyjście z trybu długotrwałego postu, któremu towarzyszy przejadanie się, które aktywuje motorykę jelit i może wywołać wzdęcia.
  2. Systematyczne przejadanie się (szczególnie w nocy) powoduje nadmierne wypełnienie krzywizn jelit, jednocześnie aktywując jego ruchliwość, co może prowadzić do skrętu jednej lub więcej pętli jelitowych.
  3. Ostry wzrost ciśnienia wewnątrz otrzewnej, nawet nieznaczny, z powodu urazu, niezwykle ciężkiej pracy fizycznej, obciążenia słabymi mięśniami prasy mogą powodować zwichnięcie odcinków jelit i wywołać tę patologię.
  4. Zmiany bliznowaciejące i zrostowe w tkance łącznej jamy brzusznej wynikające z operacji i stanów zapalnych.
  5. Dieta składająca się głównie z gruboziarnistych, surowych pokarmów bogatych w błonnik, które stymulują motorykę jelit.
  6. Częste tzw. Zatrucia pokarmowe tj. zakażenie patogenami, któremu towarzyszą objawy dyspeptyczne.
  7. Zaparcia (zaparcia) są czynnikiem wywołującym skręt esicy, głównie u osób starszych.
  8. Zapalenie mezosigmoidalne, które może skutkować deformacją krezki i skrętem esicy
  9. Ciało obce może zamknąć światło jelita (niedrożność), a nowotwór, ciąża może wycisnąć je z zewnątrz (uduszenie), co doprowadzi do skręcenia.
  10. Zatrucia, przyjmowanie silnych leków (hamujące perystaltykę jelit, środki przeczyszczające), niektóre choroby ośrodkowego układu nerwowego powodują skurcze lub paraliż mięśni jelit.
  11. Masywna inwazja robaków wywołuje czasami skręt.

Zasadniczo skręcenie jelita cienkiego jest spowodowane wadami rozwojowymi, zmianami bliznowaciejącymi i adhezyjnymi w tkance łącznej, przepuklinami.

Skręt jelita grubego jest głównie patologią nabytą. Przyczyną tej lokalizacji jest proliferacja blizn i zrostów w otrzewnej, ciąża, nowotwory i zabiegi chirurgiczne w jelitach. Zdecydowana większość skrętu jelita grubego występuje w okolicy esicy.

Przy całkowitym skręcie jelita tworzy się zamknięta niedrożność dotkniętych odcinków, ich unerwienie i niedokrwienie ostatecznie powodują gangrenę i perforację ściany jelita.

Patogeneza

Niezależnie od przyczyny, rozwój patologii przebiega następująco - jelito kręci się, czasami i wielokrotnie, a jego światło jest całkowicie zablokowane, zawartość jelita zatrzymuje się, nerwy i naczynia krezkowe są uciskane, dopływ krwi do błony jelitowej zatrzymuje się i ulega martwicy. Martwica błony śluzowej jelita zwiększa jej przepuszczalność dla toksyn, które dostają się do otrzewnej i rozwija się kałowe zapalenie otrzewnej.

Objawy Volvulus

Zaraz po skręceniu pętli jelitowych pojawiają się pierwsze oznaki choroby - ostry ból, który momentalnie uderza, często w okolicy pępka, po czym zaczynają się odruchowe wymioty. Specyficznym znakiem jest to, że część brzucha jest obrzęknięta i widoczne są na nim pętle jelitowe. Jeśli dotkniesz spuchniętej części brzucha, zabrzmi to jak bęben..

Towarzyszące objawy to niedociśnienie, zaparcia i wzdęcia bez gazów, osłabienie, szaro-ziemista bladość. Na twarzy pojawia się pot, może nawet rozpocząć się majaczenie. Pacjent ma trudności z mówieniem i ciężkim oddychaniem, w jamie brzusznej słychać dźwięki przypominające plusk wody.

Pętle jelitowe mogą skręcać się w dowolnym miejscu jelita, w którym występuje krezka. Poziom przewrotu determinuje klinikę patologii i taktyki leczenia.

Typy wzdęć są klasyfikowane według poziomów, na których występują:

  • jelito cienkie;
  • kątnica;
  • esicy;
  • okrężnica poprzeczna.

Zwykle kąt rotacji zgięcia jelita cienkiego wynosi do 90º. Obrót większy niż 180º powoduje objawy kliniczne i jeden lub więcej fałdów jelita cienkiego może zostać wciągniętych w ten ruch. W pobliżu znajduje się kątnica, dlatego objawy skrętu będą wyglądać podobnie.

Skręt mały (kątnica) charakteryzuje się następującą kliniką:

Początek silnego bólu podczas skrętu jest determinowany zaprzestaniem dopływu krwi do tego obszaru jelita. Ostry ból, uporczywy, ciągły, szycie lub rozcięcie, wyczuwalny w górnej części brzucha. Stale rośnie, staje się nie do zniesienia..

W przypadku tego typu skrętu pacjenci wykazują niepokój, pobudzenie, czasami krzyczą z bólu. Mają tendencję do podciągania kolan do klatki piersiowej, ale to nie łagodzi bólu..

Przed miejscem skręcenia tworzy się kumulacja treści jelitowej, która powoduje zatykanie pętli jelitowych, aktywuje jego perystaltykę, co jest zauważalne wizualnie, czemu mogą towarzyszyć bulgotanie w jamie brzusznej i skurcze.

Jeśli pętle dolnych części jelita cienkiego lub kątnicy są skręcone, wówczas w okolicy pępka obserwuje się asymetryczny obrzęk z powodu gromadzenia się mas kałowych powyżej poziomu skrętu.

Zawołowi jelita cienkiego towarzyszą wymioty, które rozpoczynają się jednocześnie z bólem (najpierw wymioty z żółcią, później - z domieszką kału). Wymioty nie łagodzą stanu pacjenta.

Zaparcia i nagromadzenie gazów, które nie mogą znaleźć wyjścia, zaczyna się później, ponieważ ruchliwość jelita grubego jest nadal normalna, kał i gazy są nadal uwalniane. Jeśli natychmiast skonsultujesz się z lekarzem z podejrzeniem skrętu jelita cienkiego, ten etap można ominąć, ale w przypadku dłuższego czasu może dojść do zatrzymania wydalania kału i gazów.

Ogólny stan jest zaburzony - pojawiają się oznaki odwodnienia, osłabienie, zawroty głowy, omdlenia. Nasilają się objawy zatrucia organizmu - bóle mięśni, tachykardia, bladość, wysoka gorączka, pot na czole.

Skręt okrężnicy częściej, jego najczęstszą lokalizacją jest esicy.

Jego objawy są podobne do objawów skrętu jelita cienkiego, ale istnieją pewne różnice..

Zespół bólu występuje ostro, ale czasami może rozwijać się stopniowo. Odczuwa się go głównie w dolnej części brzucha i można go podać w okolicy lędźwiowej. Charakter bólu jest stały, sporadycznie - napadowy.

Wymioty z niestrawionego pokarmu i żółci występują w tym samym czasie, co ból i powtarzają się dwa lub trzy razy bez ulgi. Wymioty w tym przypadku spowodowane są głównie bolesnym podrażnieniem. Wymioty kału zaczynają się później, wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Zaparcia i brak wzdęć zaczynają się natychmiast. Na początku może być zauważalna aktywna ruchliwość jelit, która z czasem zanika.

Brzuch jest wyraźnie spuchnięty i asymetryczny. Górne odcinki po prawej stronie brzucha są powiększone - esicy przesunęła się po skręceniu. Gromadzenie się w nim gazów i kału rozciąga jego pętle, zwiększając rozmiar. Porusza się w górę narządów jamy brzusznej, które naciskają na przeponę, zmniejszając objętość klatki piersiowej, ściskając płuca i zaburzając proces oddechowy, zakłócając pracę serca. Objawia się dusznością, arytmią, tachykardią, bólem w klatce piersiowej.

Czasami się zdarza volvulus okrężnicy poprzecznej, objawowy skręt esicy.

Formularze

Klasyfikacja skrętu na podstawie kąta rotacji jelit: skręt częściowy (do 270 °), całkowity (270-360 °), jeśli jelito jest skręcone kilka razy, powtórzone. Zazwyczaj krzywe jelit są skręcone zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Wrodzony skręt pojawia się w pierwszych godzinach życia dziecka. Pierwsze objawy to zespół bólowy (dziecko jest niespokojne, cały czas kapryśne, płacze), wymioty, niedociśnienie, asymetria brzucha, zmniejszona ruchliwość jelit. Wydzielanie gazów jest upośledzone, smółka może ulatniać się, ale nie obserwuje się normalnych odchodów, śluz jest uwalniany z odbytu (pełny skręt) lub liście stolca w małych porcjach, których objętość staje się coraz mniejsza (częściowa).

Volvulus u dzieci objawiająca się wysoką gorączką, ostrym bólem brzucha, wymiotami, krwią lub śluzem w kale. Dziecko nie je i nie śpi źle, często płacze, jest kapryśne, przyciska nogi do brzucha. Ataki przychodzą i odchodzą niespodziewanie; w przerwach między nami dziecko może dwukrotnie zwymiotować. Następuje intensywne tworzenie się gazów, po chwili zaczynają się zaparcia, a gazy przestają się ulatniać. Patrząc od dziecka, zauważalne jest zgrubienie w podbrzuszu.

Skręt płodu jest trudny do zdiagnozowania, leczony jest już po urodzeniu dziecka. Tej patologii często towarzyszy wielowodzie u matki i inne wady rozwojowe, na przykład choroba Downa.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza przy pierwszych objawach, po kilku godzinach zaczyna się rozwój zapalenia otrzewnej. Temperatura ciała wzrasta i następuje fałszywa poprawa samopoczucia. Pacjentowi może się wydawać, że nie ma już powodów do zmartwień. To błędne przekonanie może być śmiertelne..

W przypadku skrętu całkowicie ustaje dopływ krwi do skręconej części ściany jelita i jej unerwienie. Z licznych dowodów badań medycznych wynika, że ​​dalsza jakość życia pacjenta, a często samo życie, zależy bezpośrednio od terminowości udzielonej opieki medycznej..

Możliwe powikłania: odwodnienie, perforacja i martwica ściany jelita; ogólnoustrojowa ropna infekcja i zatrucie; choroba klejowa i nawracające skręcenia jelit.

  • volvulus objawia się częstymi wymiotami, gdy organizm traci dużo wody i elektrolitów;
  • wypity przez człowieka płyn wchłania się w jelicie grubym, a podczas skrętu, zwłaszcza jelita cienkiego, nie dociera.

Skutkiem odwodnienia jest wzrost obciążenia serca, niedociśnienie, zaburzenia metaboliczne, osłabienie, omdlenia (do śpiączki). Jeśli organizm traci około jednej piątej wody, może to być śmiertelne.

Ściana jelita pozbawiona dopływu krwi traci siłę, przebija się, a nagromadzona zawartość wlewa się do otrzewnej i powoduje jej stan zapalny (kałowe zapalenie otrzewnej). Wywołuje zmiany martwicze w tkance ściany jelita (rozwija się zgorzel). W takim przypadku wymagana jest pilna operacja z usunięciem części jelita i antyseptycznym leczeniem jamy brzusznej..

Choroba zrostowa - tworzenie zrostów tkanki łącznej, które pojawiają się w miejscach zapalenia. Powoduje zwichnięcie krzywizn jelit, co może wywołać nawrót jakiejkolwiek formy niedrożności przewodu pokarmowego.

Diagnoza skrętu

Rozpoznanie skrętu, jak każdej innej choroby, opiera się na ankiecie, badaniu, danych z testów laboratoryjnych i badaniach instrumentalnych. Wywiad i badanie pacjenta pomaga wskazać przyczynę choroby i zalecić dalsze badanie.

Nie ma badań laboratoryjnych, które potwierdzałyby lub obalały rozpoznanie skrętu. Jednak niektóre testy są wykonywane w celu identyfikacji powikłań (zgorzel, zapalenie otrzewnej) i diagnostyki różnicowej..

Jeśli podejrzewa się skręt, zaleca się kliniczne badanie krwi, które pomaga zidentyfikować odchylenia wskaźników charakterystycznych dla tej choroby: przekroczenie normy liczby leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów; spadek normy liczby erytrocytów i zawartości hemoglobiny. Te wyniki sugerują obecność zapalenia otrzewnej i krwawienia z jelit..

Biochemiczne badanie krwi może wykazać wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej, spadek wskaźników albuminy, potasu i chloru.

Testy wątroby w naszym przypadku są zwykle normalne, analiza ta jest wykonywana w celu diagnostyki różnicowej.

Analiza stolca czasami wykazuje krew (martwicę jelit).

Badania stanu kwasowo-zasadowego krwi - w różnych okresach wykazują różne odchylenia od normy.

Diagnostyka instrumentalna - badanie rentgenowskie jamy brzusznej (przegląd, irygografia, kontrast doustny), tomografia komputerowa, laparoskopia diagnostyczna.

Najczęstsze zdjęcie rentgenowskie pokazuje niedrożność pętli jelit i obecność niedrożności, a zdjęcie rentgenowskie z lewatywą barową określa typową lokalizację skrętu, doustne podanie zawiesiny baru przed promieniowaniem rentgenowskim służy do potwierdzenia skrętu jelita cienkiego (w szczególności u dzieci).

Tomografia komputerowa jest wskazana w przypadku skrętu ślepego jelita i jelita cienkiego. Na tomogramie widoczny jest spiralny tzw. „Znak burzy”, zmiany obturacyjne w jelicie i zgrubienia jego ścianek, obrzęk krezki.

U dzieci w wieku od 4 do 10 miesięcy w przypadku wystąpienia niedrożności skręt różni się od wgłobienia (cofnięcie zwężonej części jelita do jelita o normalnym świetle).

W przypadku podejrzenia skrętu u kobiet w ciąży diagnozę komplikuje fakt, że badanie rentgenowskie jest przeciwwskazane i jest stosowane tylko w skrajnych przypadkach, laparoskopia diagnostyczna nie jest stosowana ze względu na niepożądane znieczulenie, kolonoskopię - ze względu na możliwość poronienia.

Niezależnie od terminu stosuje się ultradźwięki, które mogą ujawnić zmiany obturacyjne, płyn w otrzewnej itp..

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się na podstawie wywiadu lekarskiego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Skręt jelita cienkiego różni się od nowotworów, uchyłkowatości, zrostów i złogów. Dzięki tej patologii esicy okrężnicy wyklucza się jej złośliwy nowotwór, uchyłkowatość, niedokrwienie krezki itp. Skręt jelita ślepego należy odróżnić od zapalenia wyrostka robaczkowego, pękniętych torbieli jajnika, innych niedrożności, infekcji narządów moczowo-płciowych.

Dane z oględzin mają decydujące znaczenie w różnicowaniu..

Z kim się skontaktować?

Leczenie skrętu

Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, przy pierwszych objawach należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Do czasu przybycia karetki konieczne jest wygodne zakwaterowanie pacjenta. Nie karmić ani nie pić, ponieważ wypróżnienia mogą tylko pogorszyć skręcenie i wywołać wymioty. W żadnym wypadku nie podawaj żadnych leków, mogą one zmienić obraz kliniczny i skomplikować diagnozę. Nie płucz żołądka, nie wykonuj lewatywy, nie podgrzewaj żołądka.

Hospitalizacja i leczenie operacyjne to jedyne rzeczy, które ratują życie pacjenta.

Wyjątkiem jest nieskomplikowany skręt esicy. Zdolność do wyprostowania skrętu esicy przez odbyt jest podyktowana bliskością odbytu. Ta procedura jest przeprowadzana w placówce medycznej przez specjalistów. Polega na pompowaniu roztworu baru w miejsce skrętu przez okrężnicę odbytniczą. Występuje zwiększone ciśnienie i może rozwinąć się skręt. Jeśli nie nastąpi odwijanie, stosuje się operację.

Techniki operacyjne dobierane są indywidualnie z uwzględnieniem lokalizacji skrętu, stanu uszkodzonych części jelita oraz samopoczucia pacjenta.

Zabiegi eliminujące tę wadę wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie laparotomii (od góry do dołu wzdłuż linii środkowej brzucha, pępek pozostaje po prawej stronie) jest potrzebne do dobrego widoku pola operacyjnego i dostępności do różnych manipulacji.

Poprzez nacięcie odwija ​​się pętle jelitowe i usuwa nagromadzoną zawartość. Jeśli pętle jelitowe są żywotne - po wyprostowaniu ich normalnego wyglądu przywrócona zostaje ruchliwość i ukrwienie, operacja jest zakończona. Jama brzuszna myje się środkami antyseptycznymi, instaluje się rurkę drenażową i zszywa
rana.

W przypadku stwierdzenia powikłań objętość operacji zwiększa się: usuwa się martwe pętle, zakłada zespolenie lub w przypadku zapalenia otrzewnej końce jelita są wyprowadzane na powierzchnię ściany jamy brzusznej (ileostomia), co pozwala pacjentowi na dostosowanie procesu odżywiania w momencie rozdzielenia jelit i kontynuację leczenia przeciwzapalnego. Gdy stan powróci do normy, pacjent jest operowany w celu przywrócenia integralności jelita..

Zasady wykonywania operacji dla różnych lokalizacji skrętu są podobne, z pewnymi specyficznymi różnicami..

Jeśli operacja odbyła się bez usunięcia części jelita, pacjenci szybko wracają do zdrowia. Po resekcji skrętu pacjenta czeka długa rehabilitacja, w tym okresie należy przestrzegać pewnych ograniczeń. Rekonstrukcyjne środki pooperacyjne obejmują odpoczynek w łóżku, łagodzenie bólu, leczenie ran pooperacyjnych, fizjoterapię, ćwiczenia oddechowe, odżywianie dietetyczne.

Pacjenci po operacji muszą przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, aby uniknąć rozbieżności szwów. Dzień po operacji możesz zacząć wykonywać proste ćwiczenia rękami (podnosić-opuszczać, zginać-rozginać), ostrożnie skręcając z jednej strony na drugą. Po kolejnym lub dwóch dniach zaleca się wstanie z łóżka i krótki spacer po oddziale i korytarzu. Delikatny wysiłek fizyczny po zabiegu poprawia krążenie, poprzedza odleżyny i zmniejsza ryzyko powstania zakrzepów.

Ważnym punktem w procesie rehabilitacji jest skuteczne uśmierzanie bólu.

W zależności od stanu pacjenta i indywidualnej wrażliwości stosuje się leki przeciwbólowe z różnych grup.

Na samym początku po operacji stosuje się leki skutecznie łagodzące silny ból, takie jak morfina czy omnopon.

Omnopon - złożony lek składający się z trzech narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, kodeina, tebaina) i papaweryny, który zapobiega spastycznym skurczom mięśni gładkich jelit. Hamuje wszelkie bolesne doznania bez wyłączania świadomości, jednocześnie utrzymując inne doznania.

Pacjentom przepisuje się zastrzyki podskórne w dawce 10 mg leku trzy do czterech razy dziennie.

Może powodować nudności, wymioty i depresję oddechową. Długotrwałe używanie powoduje uzależnienie od narkotyków.
Przeciwwskazane w dysfunkcji oddechowej, dystrofii, u osób starszych.

Aby złagodzić objawy stanu zapalnego i bólu w okolicy szwu pooperacyjnego, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład indometacynę lub ketorolak.

Ketorolac - działa przeciwbólowo, łagodzi gorączkę, obrzęki i stany zapalne. Inhibitor produkcji prostaglandyn. Zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Wskazany przy bólu pooperacyjnym.
Można łączyć z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Pacjentom przepisuje się dożylnie w dawce 30 mg w odstępie sześciu godzin. Podobnie jak wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne, ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, od alergii po zaburzenia neuropsychiatryczne. Nie stosować w pediatrii, w okresie ciąży i laktacji.
Środki przeciwskurczowe są stosowane w celu rozluźnienia mięśni jelit, dezaktywacji ich ruchliwości i zapobiegania skurczom..

Drotaverin - aktywny środek przeciwskurczowy, który rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Działa przeciwbólowo, rozszerzając naczynia krwionośne i przyczyniając się do ich nasycenia tlenem.

Chlorowodorek drotaweryny przenika przez barierę łożyskową. Kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz dzieci w wieku 0-12 lat nie są przepisywane.

Pacjentom przepisuje się domięśniowo w dawce 40-80 mg w odstępie ośmiu godzin. Lek jest dobrze tolerowany, reakcje alergiczne i inne niepożądane zjawiska są niezwykle rzadkie.

Leczenie rany po operacji przeprowadza się od pierwszego dnia do całkowitego wygojenia, raz lub dwa razy dziennie, zgodnie ze wskazaniami. Jest wykonywany w celu zapobiegania ropnej infekcji i procesom zapalnym. Każdorazowo w trakcie opatrunku ranę przemywa się środkami antyseptycznymi, np. Betadyną i alkoholem (70%), bada i ponownie nakłada kilka warstw gazy nasączonych środkiem antyseptycznym i zabezpieczonych jałowym bandażem.

Betadine to złożony środek antyseptyczny, będący połączeniem jodu z poliwinylopirolidonem. Kontakt ze skórą uwalnia aktywny jon jodu ze związku, który reaguje z białkami komórkowymi tworząc jodaminy. Może być używany przez długi czas bez ryzyka rozwoju odporności. Działa bakteriobójczo, grzybobójczo, niszczy wirusy i pierwotniaki. Działa dłużej niż produkty zawierające nieorganiczny jod, praktycznie nie podrażnia traktowanej powierzchni. Działa do momentu zniknięcia koloru z powierzchni skóry. Przeciwwskazane w przypadku uczulenia na jod, wzmożonej czynności tarczycy, kobiet w ciąży i karmiących, niemowląt. Nie jest stosowany w połączeniu z innymi środkami antyseptycznymi do użytku zewnętrznego zawierającymi srebro, hydroperyt, chlorheksydynę, preparaty enzymatyczne i leki zawierające rtęć.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi można przypisać leczenie fizjoterapeutyczne: terapię - ultrawysokoczęstotliwościową, laserową, magnetyczną; diadynamik; elektroforeza.

Wszystkim pacjentom po zabiegach chirurgicznych pokazano ćwiczenia oddechowe: przyspieszone głębokie oddechy i wydechy lub nadmuchiwanie balonów w celu wentylacji płuc jako zapobieganie rozwojowi hipostatycznego zapalenia płuc i innym powikłaniom ze strony układu oddechowego. Zaleca się wykonywanie takiej gimnastyki kilka razy dziennie, szczególnie podczas dłuższego leżenia w łóżku..

Dietetyczne jedzenie

Kilka dni bezpośrednio po usunięciu skrętu z ektomią części jelita podaje się pacjentowi dożylnie przez zakraplacz składniki odżywcze, płyny, pierwiastki śladowe i witaminy. Po trzech do czterech dniach stan pacjenta stabilizuje się i można jeść naturalnie.

Naturalne odżywianie rozpoczyna się od diety zerowej, której celem jest dostarczenie organizmowi minimum niezbędnych składników odżywczych przy jednoczesnym zapobieganiu aktywnemu skurczowi mięśni gładkich jelit i tworzeniu się gazów, co negatywnie wpływa na gojenie się tkanek w operowanym obszarze.

Dieta zerowa obejmuje częste (8 razy dziennie) przyjmowanie pokarmów w małych porcjach (nie więcej niż 300 g) tylko w stanie płynnym. Pokarm i napoje podgrzewa się do 45 ° C, dzienne spożycie płynów to około 2 litry, jedzenie nie jest słone.

Można zjeść: słaby bulion z dietetycznych mięs - zupy z cielęciny, królika, piersi indyka i puree; bulion ryżowy, tłuczona owsianka; niskotłuszczowa masa twarogowa i napój z dzikiej róży; galaretka i pieczone jabłko; galaretka a nie mocna herbata.

Następnie dieta numer 1a, która polega na jedzeniu sześć razy dziennie, wszystko - w ciepłej, płynnej i przecierowej formie

Można jeść: puree gryczane, ryż, kaszę manną w bulionie lub mleko rozcieńczone wodą (1: 4); przecierowe zupy ze zbóż w bulionie warzywnym; omlet białkowy na parze; ryby gotowane na parze o niskiej zawartości tłuszczu w postaci sufletu; galaretka, galaretka, herbata słabo mocna, świeże soki owocowe.

W przypadku braku komplikacji przechodzą na dietę nr 1b, która oprócz poprzedniej obejmuje: suchary z białego chleba; kotlety parowe i klopsiki; gotowane (na parze) warzywa, mięso i ryby w postaci tłuczonych ziemniaków; kwaśna śmietana.

Około dwóch do trzech tygodni po operacji, po wypisaniu ze szpitala, przepisuje się dietę nr 1. Ograniczeń jest coraz mniej - temperatura jedzenia jest ciepła lub pokojowa, produkty aktywujące wydzielanie soku żołądkowego i perystaltykę jelit nie są zalecane. Dozwolone jest stosowanie produktów kwasu mlekowego, krakersów, niskotłuszczowych ciastek, wczorajszego chleba. Pierwsze i drugie danie - gotowane i gotowane na parze, ich składniki są siekane.

Przejście do normalnego trybu życia trwa około półtora miesiąca.

Medycyna alternatywna

Nie należy podejmować prób Volvoulusa w domu. Stosowanie tradycyjnej medycyny lub leków homeopatycznych nie rozwiąże problemu, a jedynie go pogorszy. Ale jako zapobieganie skrętowi, w okresie rekonwalescencji, pomocne mogą być alternatywne metody leczenia i homeopatia. Jednak przed rozważeniem alternatywnego leczenia należy zasięgnąć porady lekarza..

Volvulus może być sprowokowany z różnych powodów. W przypadku niektórych z nich, na przykład wrodzonych patologii, receptury tradycyjnej medycyny raczej nie zadziałają. Większość innych można dostosować..

Przewlekłe zaparcia są poważnym czynnikiem ryzyka skrętu. Tutaj możesz z powodzeniem zastosować alternatywne leczenie.

Najprostsze zalecenia - rano na czczo weź do ust łyżkę oleju roślinnego i wsuń jak najdłużej do ust, resztki wypluj (powinny być przebarwione) i przepłucz usta. Ta procedura również łagodzi zatrucie organizmu..

Zjedz rano na śniadanie sałatkę z miotły z surowych odrapanych buraków, marchewki i drobno posiekanej kapusty z olejem roślinnym.

Napar z buraków na wodę. 0,5 kg warzyw korzeniowych obrać, posiekać, zalać litrem wrzącej wody, parzyć przez trzy do czterech godzin. Następnie dodaj 150 g granulowanego cukru i łyżeczkę suchych drożdży, odstaw na jeden dzień w ciemne miejsce. Po dniu odcedź. Pij ½ filiżanki trzy do czterech razy dziennie. Rozluźnia mięśnie jelit, działa przeciwdrgawkowo i antyseptycznie, normalizuje perystaltykę jelit.

Kwas serwatkowy z glistnikiem. Na 3 litry serwatki potrzebujesz szklanki drobno posiekanego ziela glistnika i granulowanego cukru. Glistnika wymieszać z cukrem pudrem, polać na kawałek gazy, zawiązać w supeł, umieścić w miseczce z serum, przykryć gazą i odstawić na 14 dni w ciemne miejsce. Wyjmij węzeł, wyciśnij, odcedź. Przechowuj słoik kwasu chlebowego w lodówce pod nylonową pokrywką. Spożywać ½ szklanki dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Kurs - 14 dni, po dwóch lub trzech dniach wypij resztę kwasu zgodnie ze schematem.

Ziołolecznictwo może pomóc nie tylko przy zaparciach, ale także przy przejadaniu się i zatruciach pokarmowych.

Jako środek przeczyszczający można przygotować wywar z kory kruszyny: wlać 100 g pokruszonego surowca litrem wody, gotować na wolnym ogniu przez godzinę na małym ogniu (nie gotować). Ostudź, odcedź.

Jedz jedną łyżkę stołową pięć lub sześć razy dziennie pół godziny przed lub godzinę po posiłku.

Bardzo dobre na przejadanie się korzeń tataraku, zjedz pół łyżeczki posiekanego korzenia tataraku i popij wodą.

Pomaga napar z krwawnika: Łyżeczkę zaparzyć z wierzchu wrzątkiem, po minucie - odcedzić, lekko ostudzić - wypić.

Konsekwencje zatrucia pokarmowego można zneutralizować przyjmując napar z cykorii: 25g pokruszonych suchych surowców zaparzyć szklanką wrzącej wody, zawinąć i odstawić na noc. Pij trzy do czterech dawek dziennie przed posiłkiem przez pół godziny. Konieczne jest wypicie naparu z cykorii, po oczyszczeniu żołądka, za co piją trzy szklanki osolonej wody. Możesz wielokrotnie czyścić żołądek..

Przygotowywany jest również napar z suchych liści malin lub Mennica. Są pijani na czczo rano i wieczorem. Pij powoli, małymi łykami.

Homeopatia odnosi się również do zachowawczych metod leczenia, dlatego niedopuszczalne jest eliminowanie tego problemu preparatami homeopatycznymi.

Dostępnych jest wiele leków zapobiegających wzdęciom i zwalczających przewlekłe zaparcia i nieswoiste zapalenia jelit, takie jak:

Causticum (Causticum) - stosowany przy zaparciach z twardym, suchym kałem, czasem z wydzieliną śluzową; wypróżnianie następuje z dużą trudnością i stresem;

Bryonia (Bryonia) - przy suchych błonach śluzowych kanału odbytu, odbytnicy, te same odczucia w jamie ustnej, silne pragnienie, na języku - płytka nazębna, nie ma potrzeby wypróżniania; wzdęcia; mogą być używane przez kobiety w ciąży;

Hydrastis (Hydrastis) - przewlekłe zaparcia u pacjentów przyjmujących środki przeczyszczające przez długi czas; kobiety w ciąży, które chcą jeść mięso, a nie potrawy warzywne;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - pęknięcia, łzy odbytu z krwawieniem; szycie po stołku; przesuszone błony śluzowe; wszystko to wywołuje gniew pacjenta; parestezja odbytniczej części jelita; zaparcia u pacjentów z przemieszczeniem narządów wewnętrznych miednicy małej; chore poty, bardzo słabe, jak słone.

Leki homeopatyczne powinny być przepisywane przez lekarza homeopatę, który zbada historię pacjenta, styl życia, nawyki i nałogi. Wszystko to jest brane pod uwagę przy przepisywaniu, a samoleczenie nawet z preparatami homeopatycznymi stosowanymi w znikomych dawkach jest niebezpieczne.

Zapobieganie

Zapobieganie skrętowi to styl życia, który nie predysponuje do rozwoju tej choroby. W szczególności ma to ogromne znaczenie dla osób z wrodzonymi cechami anatomicznymi narządów jamy brzusznej..

Zapobieganie tej chorobie polega przede wszystkim na przestrzeganiu diety. Długotrwały post, po którym następuje nadmierna sytość, spożywanie dużych ilości pokarmów roślinnych zwiększa ryzyko skrętu jelit.

Zaleca się regularne i zróżnicowane spożywanie małych porcji, 4-5 posiłków dziennie, osobom zagrożonym - preferować płynne, posiekane jedzenie. Wyeliminuj z diety mocno gorące lub zimne, tłuste, wędzone, słone potrawy, alkohol.

Konieczne jest terminowe pozbycie się trudności z wypróżnianiem. Przy skłonności do zaparć z powodu słabej ruchliwości jelit należy spożywać więcej pokarmów roślinnych, co normalizuje ruchliwość jelit i przyczynia się do szybszego uwalniania organizmu z kału.

W przypadku zaparć spowodowanych na przykład przez nowotwory pokarmy stymulujące motorykę jelit należy usunąć z codziennego jadłospisu. Ponieważ w tym przypadku aktywna ruchliwość jelit może wywołać rotację jelit.

W odpowiednim czasie leczyć ostre procesy zapalne narządów otrzewnej i infekcje jelitowe, które mogą prowadzić do rozwoju zrostów i innych powikłań.

Prognoza

Rokowanie skrętu bezpośrednio zależy od szybkości poszukiwania pomocy medycznej. Przy odpowiednim leczeniu jest to korzystne, a marnowanie czasu może być śmiertelne.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jak pozbyć się zgagi sodą oczyszczoną

Nieżyt żołądka

Prawie każda osoba miała zgagę. Przyczyny tego zjawiska, które nie przynoszą radości życiu, są proste: nie jesz prawidłowo, nie obciążasz przewodu pokarmowego alkoholem, dużo palisz, cierpisz na kaca.

Przyczyny ciężkości żołądka po jedzeniu i jak je usunąć

Nieżyt żołądka

Jak rozpoznać uczucie ciężkościDyskomfort wiąże się z nasileniem, ponieważ nie można go nazwać bólem. Pacjenci opisują to jako uczucie pełności lub ucisku połączone z nudnościami i bólem.