logo

Imodium

Imod na biegunkę mogą pić pacjenci powyżej 6 roku życia. Stosuje się go przy niestrawności o różnej etiologii. Ale aby nie szkodził zdrowiu, musisz wiedzieć, jak prawidłowo pić Imodium na biegunkę.

Informacje o lekach

Imodium zawiera chlorowodorek loperamidu jako składnik aktywny. Lek jest dostępny w kapsułkach i liofilizowanych tabletkach.

Kapsułki mają bladozielony korpus i brązową pokrywkę, w środku znajduje się biały proszek.

Zawiera następujące wypełniacze:

Tabletki są białe lub prawie białe. Obejmują dodatkowe komponenty:

Imod należy do leków przeciwbiegunkowych. Loperamid wiąże się z receptorami opioidowymi znajdującymi się w ścianie jelita. Zakłóca wydzielanie acetylocholiny i prostaglandyn w efekcie spowalnia ruchliwość jelit i wydłuża się czas potrzebny na przejście jej zawartości przez przewód pokarmowy. Ponadto ze względu na spożycie Imodium zwiększa się napięcie zwieracza odbytu; lepiej zatrzymuje kał i zatrzymuje biegunkę.

Zakres Imodium

Imodium jest przepisywane, jeśli jest:

  • ostra i przewlekła biegunka na tle alergii, przeżyć emocjonalnych, przyjmowanie niektórych leków, radioterapia;
  • biegunka spowodowana zmianą zwykłej diety, zaburzeniami metabolicznymi;
  • biegunka spowodowana infekcją.

Skuteczny imod w przypadku zatrucia.

Środek przeciwbiegunkowy stosowany do regulacji stolca u osób z ileostomią..

Imodium na nudności i wymioty nie jest stosowany.

Przeciwwskazania

Imodium na biegunkę (niezależnie od formy uwolnienia) jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • dzieci poniżej 6 roku życia;
  • alergia na kompozycję środka przeciwbiegunkowego;
  • pierwsze 3 miesiące urodzenia dziecka;
  • okres laktacji.

Liofilizowane tabletki na biegunkę są zabronione u pacjentów z fenyloketonurią.

Kapsułek nie należy pić w przypadku nietolerancji cukru mlecznego, w przypadku zaburzeń wchłaniania galaktozy i glukozy, niedoboru laktazy.

Zabrania się przyjmowania Imodium na biegunkę jako jedynego lekarstwa, jeśli występuje:

  • ostra czerwonka, której towarzyszy gorączka i krew w kale;
  • nawrót wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
  • bakteryjne zapalenie jelit z salmonellozą, kampylobakteriozą;
  • biegunka związana z antybiotykami wywołana środkami przeciwdrobnoustrojowymi o szerokim spektrum działania;
  • naruszenie motoryki jelit (porażenna niedrożność jelit itp.).

Schemat dawkowania leku Imodium

Pigułkę na biegunkę należy położyć na języku, a po kilku sekundach się rozpuści; następnie połyka się go śliną, popijając wodą. Kapsułki należy połykać w całości..

Schemat dobierany jest indywidualnie, w zależności od wieku, wagi, diagnozy:

WiekOstra biegunkaPrzewlekła biegunka
Niemowlęta poniżej 6 lat1 tabletka lub kapsułka, co odpowiada 2 mg; picie po każdym epizodzie luźnych stolców.Najpierw wypij 1 kapsułkę lub tabletkę. Następnie dawkę należy dostosować tak, aby stolec wynosił 1 lub 2 razy dziennie..
Pacjenci powyżej 6 lat2 tabletki lub kapsułki (4 mg) po każdym luźnym stolcu.Najpierw należy wziąć 2 kapsułki i tabletki, a następnie dostosować dawkę tak, aby stolec był 1-2 razy dziennie.

W przypadku przewlekłej biegunki dzienna dawka podtrzymująca może wynosić od 2 do 12 mg, co odpowiada 1-6 tabletkom lub kapsułkom.

Najwyższa dawka dobowa na biegunkę to 12 mg tabletki (6 sztuk) lub 18 mg kapsułki (8 sztuk). W przypadku dzieci najwyższą dzienną dawkę na biegunkę oblicza się na podstawie masy ciała (3 tabletki lub kapsułki na 20 kg masy ciała), ale nie więcej niż 6 tabletek lub 8 kapsułek.

Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania Imodium, gdy stolec jest normalizowany lub w przypadku jego braku, przez co najmniej 12 godzin.

Podczas terapii należy wziąć pod uwagę:

  1. Po tym, ile Imodium zacznie działać, nie zależy od formy uwolnienia leku. Efekt terapeutyczny leku rozwija się godzinę po spożyciu i osiąga maksimum w 4-6 po wejściu leku do organizmu. Imodium w przypadku wymiotów, jeśli wystąpiły w ciągu godziny po przyjęciu leku, należy ponownie wypić.
  2. Imodium jest stosowane tylko jako lekarstwo objawowe. Gdy można zidentyfikować, co wywołało biegunkę, przeprowadza się odpowiednie leczenie etiologiczne.
  3. Jeśli z powodu biegunki pacjent naruszy równowagę wodno-solną, należy podjąć działania w celu uzupełnienia utraty płynów i elektrolitów.
  4. Jeśli od rozpoczęcia terapii minęło 48 godzin, a samopoczucie pacjenta nie uległo poprawie, konieczne jest przerwanie leczenia, wyjaśnienie diagnozy, a także wykluczenie zakaźnego charakteru biegunki.
  5. Jeśli pacjent z AIDS odczuwa wzdęcia w wyniku leczenia, należy przerwać terapię, ponieważ może to być objaw toksycznego okrężnicy.
  6. Aby lek nie stracił efektu terapeutycznego, należy go przechowywać w temperaturze powietrza 15-30 stopni. Okres trwałości wynosi 5 lat..

Działania niepożądane

Ze względu na przyjmowanie Imodium mogą rozpocząć się następujące niepożądane reakcje:

  • bóle głowy, senność, zawroty głowy;
  • kserostomia (niewystarczające wydzielanie śliny);
  • zatrzymanie stolca, wzdęcia, wymioty, nudności, ból brzucha;
  • alergie, w tym reakcje anafilaktoidalne;
  • zwężenie źrenic;
  • problemy z koordynacją, utrata przytomności, stan otępienia;
  • zwiększone napięcie mięśniowe;
  • niedrożność jelit, ból bez widocznych zmian w okolicy języka, wydłużenie jelita grubego;
  • zatrzymanie moczu.

W przypadku przekroczenia zalecanych dawek Imodium może spowodować przedawkowanie, które charakteryzuje się następującymi objawami:

  • opóźnienie oddawania moczu;
  • niedrożność jelit;
  • otępienie, problemy z koordynacją, senność, zwężenie źrenic, osłabienie mięśni, depresja oddechowa (u nieletnich częściej dochodzi do naruszenia mózgu).

W przypadku zatrucia imodem, jako antidotum stosuje się nalokson. Aby zidentyfikować możliwe naruszenia układu nerwowego, ofiarę należy obserwować przez co najmniej 2 dni.

Farmakologiczne interakcje Imodium

Loperamid jest substratem glikoproteiny P, dlatego w połączeniu z blokerami glikoproteiny P (chinidyna, rytonawir, itrakonazol) obserwuje się wzrost poziomu leku przeciwbiegunkowego we krwi.

Zawartość loperamidu we krwi wzrasta podczas przyjmowania go z inhibitorami izoenzymów CYP2C8, takimi jak gemfibrozyl.

Podczas przyjmowania leku na tle leczenia desmopresyną wzrasta stężenie tej ostatniej w organizmie, co wiąże się ze spowolnieniem ruchliwości przewodu pokarmowego.

Analogi imodu na biegunkę

Oprócz Imodium w sprzedaży jest również Imodium Plus. To preparat złożony, który jako składniki aktywne zawiera loperamid i symetykon. Ten ostatni ma działanie wiatropędne, nie wchłania się w przewodzie pokarmowym i jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej.

Imodium Plus jest przepisywany pacjentom powyżej 12 roku życia z biegunką różnego pochodzenia i towarzyszącymi objawami, takimi jak wzdęcia, bóle spastyczne, dyskomfort w jamie brzusznej.

Aby rozpuścić lek na biegunkę, należy najpierw wziąć 2 tabletki, a następnie 1 tabletkę po kolejnym luźnym stolcu. Nie należy przyjmować więcej niż 4 tabletki dziennie. Dopuszczalne jest picie leku nie dłużej niż 2 dni.

Imodium Plus i Imodium mają podobne przeciwwskazania. Imodium Plus może powodować następujące działania niepożądane:

  • nudności, zaburzenia smaku, zatrzymanie stolca, kserostomia, ból brzucha, wzdęcia, wymioty, niedrożność jelit, wydłużenie okrężnicy;
  • alergie, w tym wysypki, anafilaksja;
  • osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy (zawroty głowy);
  • problemy z koordynacją, zaburzenia świadomości, zwiększone napięcie mięśni, senność, otępienie;
  • opóźnienie oddawania moczu;
  • zapalenie jelit pochodzenia zakaźnego.

Ponadto w sprzedaży dostępne są kompletne analogi, które zawierają loperamid jako główny składnik i są stosowane w biegunce:

  1. Vero-Loperamide. To jest rosyjski odpowiednik Imodium, który jest produkowany w tabletkach. Lek jest dopuszczony dla pacjentów powyżej 5 lat. Małoletnie z biegunką powinny przyjmować 1 tabletkę (2 mg) po każdym luźnym stolcu, ale nie więcej niż 3 tabletki dziennie. W przypadku dorosłych Vero-Loperamide najpierw musi wypić 2 tabletki (4 mg), a następnie wypić 1 tabletkę po kolejnym luźnym stolcu. Dorośli z biegunką mogą przyjmować 8 tabletek dziennie (16 mg).
  2. Diara. To rosyjski lek, który jest sprzedawany w kapsułkach i tabletkach do żucia 2 mg. Lek różni się od Imodium składem dodatkowych składników i okresem trwałości.
  3. Lopedium. Środek przeciwbiegunkowy produkowany w Słowenii jest dostępny w tabletkach i kapsułkach. W przypadku biegunki należy je połykać w całości, a nie żuć, popijać wodą.

Zastąpienie Imodium w przypadku biegunki analogiem jest dopuszczalne tylko za zgodą lekarza, ponieważ każdy lek ma swoje własne cechy.

Pomimo faktu, że Imodium jest wydawane bez recepty, niedopuszczalne jest samodzielne przyjmowanie go na biegunkę, ponieważ lek ma przeciwwskazania i może powodować rozwój niepożądanych reakcji.

Aktywny składnik leku w jak najkrótszym czasie zwalcza objawy biegunki.

W normalnych warunkach jelita wchłaniają 99% wody, ale podczas biegunki zdolność ta jest osłabiona. Dlatego biegunka powoduje luźne stolce o dużej zawartości wody. Również w przypadku biegunki funkcja jelit jest przyspieszona, więc ludzie często nie mogą kontrolować sytuacji..

IMODIUM ® Express wpływa na główne objawy, a mianowicie:

normalizuje wchłanianie soli i wody przez jelita;

zmniejsza wydzielanie płynów do światła jelita.

Substancja czynna IMODIUM ® Express - Loperamid

Loperamid wchodzący w skład IMODIUM® Express zaczyna działać po godzinie od aplikacji. Maksymalny efekt można osiągnąć w 4-6 godzin. Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia mogą przyjmować IMODIUM ® Express. Stosowany jest w leczeniu przewlekłej i ostrej biegunki, w tym biegunki podróżnych. Substancja czynna leku (Loperamid) jest łatwo wydalana z jelit, całkowicie wchłaniana przez wątrobę i wydalana z żółcią. Średni okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 9-14 godzin.

Jak przyjmować IMODIUM ® Express

Dawka początkowa to 2 tabletki (4 mg) dla dorosłych i 1 tabletka (2 mg) dla dzieci. W przyszłości należy przyjmować 1 tabletkę (2 mg) po każdym wypróżnieniu w przypadku luźnych stolców.

Dawka początkowa to 2 tabletki (4 mg) dziennie dla dorosłych, 1 tabletka (2 mg) dla dzieci. Dawka ta jest następnie zwykle dostosowywana indywidualnie, tak aby częstość stolca wynosiła 1-2 razy dziennie, co zwykle osiąga się przy dawce podtrzymującej wynoszącej 1-6 tabletek (2 mg - 12 mg) na dobę.

W przypadku przewlekłej i ostrej biegunki maksymalna dopuszczalna dawka dla dorosłych wynosi 8 tabletek (16 mg) dziennie. W przypadku biegunki u dziecka maksymalną dawkę dobową oblicza się na podstawie masy ciała (3 tabletki na 20 kg masy ciała dziecka - do 8 tabletek (16 mg)).

Kiedy pojawia się normalny stolec lub przy braku stolca przez ponad 12 godzin, lek jest anulowany.

Historia leku IMODIUM ® Express

Aktywnym składnikiem leku jest loperamid, zsyntetyzowany w Belgii w 1973 roku przez laureata Nagrody Nobla dr Paula Janssena. W 1973 roku lek został opatentowany w USA i stał się znany pod marką IMODIUM ® Express.

W listopadzie 1993 roku IMODIUM® Express został opracowany w technologii Zydis w postaci pastylek do ssania. W tej chwili jest to jedyny lek zawierający Loperamid w tej postaci (wśród jego analogów).

W 2013 roku preparat w postaci tabletki 2 mg został dodany do Listy leków podstawowych i podstawowych WHO.

Wskazania do stosowania leku Imodium są raczej ograniczone - lek stosuje się tylko w leczeniu biegunki o określonej etiologii. Nie można stosować kapsułek i tabletek do resorpcji za radą sąsiada lub farmaceuty w aptece - takie leczenie może skutkować pilną hospitalizacją. Przyjmowanie Imodium jest możliwe tylko po ustaleniu przyczyny rozstroju przewodu pokarmowego oraz w dawkach zalecanych przez gastroenterologa.

Charakterystyka

Przyczyny zaburzeń przewodu pokarmowego są różne. Imodium to preparat farmakologiczny przeznaczony do szybkiego eliminowania biegunki, która nie zawsze przynosi korzyści człowiekowi. Wydawać by się mogło, że luźne stolce, bolesne skurcze brzucha i obfite pocenie się znacznie utrudniają życie, dlatego trzeba się ich jak najszybciej pozbyć. W niektórych przypadkach biegunka jest reakcją ochronną organizmu, za pomocą której próbuje usunąć patogenne patogeny infekcji jelitowych.

Działanie terapeutyczne Imodium wynika z głównego składnika aktywnego tabletek i kapsułek, loperamidu. W wyniku zablokowania receptorów błon śluzowych jelita cienkiego i dużego zmniejsza się napięcie mięśni gładkich. To prowadzi do:

  • szczelne zamknięcie zwieracza;
  • spowolnienie ruchu kału.

Imodium spisał się doskonale - spowolnił motorykę jelit i wyeliminował ból. Ale szkodliwe wirusy i bakterie nigdzie nie zniknęły, a teraz mogą się swobodnie rozmnażać i zatruwać organizm produktami swojej życiowej aktywności. Dlatego gastroenterolodzy zdecydowanie odradzają przyjmowanie Imodium w przypadku biegunki trwającej nie dłużej niż 2-3 dni. W takim przypadku adsorbenty lub enterosorbenty pomogą rozwiązać problem. Imod jest wskazany do stosowania tylko w przypadku przedłużającej się biegunki, która może wywołać poważny i niebezpieczny stan dla organizmu ludzkiego - odwodnienie.

efekt farmakologiczny

Perystaltyka propulsywna zaczyna gwałtownie spadać po przyjęciu leku Imodium w pojedynczej dawce. Czyni to poprzez blokowanie receptorów wrażliwych na opiaty w ścianie jelita. Ruch bolusa pokarmowego w przewodzie pokarmowym zwalnia, a błony śluzowe zaczynają intensywnie wchłaniać nadmiar płynu, zapobiegając odwodnieniu. Zwiększenie napięcia zwieracza odbytu:

  • sprzyja zatrzymywaniu kału;
  • zmniejsza częstość chęci opróżnienia jelit.

Środowiskiem sprzyjającym rozwojowi biegunki jest nadmierne wytwarzanie gęstego śluzu w narządach układu pokarmowego. Główne działanie Imodium ma na celu normalizację jego produkcji, zmniejszenie nasilenia bolesnych skurczów brzucha wynikających ze skurczów mięśni gładkich jelit. Wnikając do przewodu pokarmowego, lek jest szybko wchłaniany przez błony śluzowe jelita cienkiego i grubego.

Czas działania terapeutycznego leku wynosi około 6 godzin. Metabolizm imodium zachodzi w hepacytach - komórkach wątroby, po których metabolity leku są wydalane podczas opróżniania jelit. Jedynie niewielka część substancji czynnej w postaci koniugatów wydostaje się z organizmu wraz z moczem.

Uwolnij formę i kompozycję

Imodium jest produkowany w dwóch postaciach dawkowania - tabletki do resorpcji oraz kapsułki dojelitowe w dawce 0,002 g. Każde opakowanie zawiera:

  • 6 lub 20 kapsułek;
  • 6 lub 10 tabletek.

Oprócz głównego składnika aktywnego, loperamidu, postać dawkowania zawiera składniki pomocnicze niezbędne do tworzenia tabletek i kapsułek. Do barwienia stosuje się tlenek żelaza, dwutlenek tytanu i erytrozynę sodu, a żelatyna jest potrzebna do utworzenia mocnej kapsułki. Galaretowata błona zapobiega wchłanianiu imodu w żołądku, dlatego wchłanianie substancji czynnej następuje bezpośrednio w jamie jelitowej.

Tabletki zawierają sacharozę i aromat miętowy. Przyczynia się to do szybkiego rozpuszczenia leku i przyspiesza efekt terapeutyczny. Tylko gastroenterolog wybiera postać dawkowania Imodium dla pacjenta, kierując się ciężkością choroby podstawowej i obecnością patologii w wywiadzie.

Wskazania do stosowania

Imodium nie jest lekiem etiologicznym, jego obszarem zastosowania jest eliminacja biegunki jako objawu jakiejkolwiek choroby. Nie hamuje wzrostu patogennej mikroflory, dlatego nie zawsze jest wskazane jego stosowanie w leczeniu infekcji jelitowych. Wskazaniem do stosowania Imodium jest objawowe leczenie ostrej i przewlekłej biegunki:

  • spowodowane wnikaniem do organizmu czynnika alergizującego (pyłki roślin, sierść zwierząt, opary chemii gospodarczej);
  • sprowokowany szokiem emocjonalnym lub depresją;
  • opracowany po radioterapii.

Przebieg leczenia lekami przeciwbakteryjnymi często powoduje niestrawność - zaparcia lub biegunkę. Jeśli pacjent ma luźny stolec przez 2-3 dni przy każdym wypróżnieniu, gastroenterolodzy zalecają przyjmowanie Imodium w postaci tabletek do resorpcji. Turyści i podróżni zwykle zabierają ze sobą preparat kapsułki w podróż. Biegunka funkcjonalna może być spowodowana zmianą diety i składu wody..

Lek stosuje się do prawidłowego odprowadzania kału u pacjentów po operacji. Zwykle taka potrzeba pojawia się, gdy pętla jelita krętego jest usuwana do ściany otrzewnej i tworzy się przetoka. Z pomocą Imodium koryguje się perystaltykę jelit, zmniejsza się częstotliwość i ilość stolca, a jego konsystencja staje się gęstsza.

Sposób podawania i dawkowanie

Kapsułki i tabletki Imodium są przeznaczone do użytku wewnętrznego. Kapsułki przyjmuje się bez rozgryzania i popija dużą ilością czystej, niegazowanej wody. Tabletki po prostu kładzie się na języku i stopniowo rozpuszczają się w ustach..

Pojedyncze dawki

Jak wziąć imodium na biegunkę:

  • pojedyncza dawka dla dorosłych - 2 kapsułki lub tabletki;
  • pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 6 lat - 1 kapsułka;
  • pojedyncza dawka dla dzieci powyżej 4 roku życia - 1 tabletka.

Tabletkę lub kapsułkę należy przyjmować po każdym wypróżnieniu. Jeśli po 2 dniach od rozpoczęcia przyjmowania nie ma poprawy, lek należy anulować i zwrócić się o pomoc do gastroenterologa. Dostosuje dawkę lub zmieni lek.

Dzienna dawka

Maksymalna dzienna dawka to:

  • dla dorosłych - 16 mg;
  • dla dzieci powyżej 6 lat - 6 mg.

Porada: „Po zmniejszeniu nasilenia objawów lub braku wypróżnienia przez 12 godzin, należy przerwać przyjmowanie Imodium”.

Czas trwania leczenia i dawkę dobową ustala wyłącznie lekarz. Liczba kapsułek i tabletek na pojedynczą dawkę dobierana jest indywidualnie, w zależności od złożoności i charakteru rozpoznanej patologii. Imod nie jest stosowany lub jest stosowany ostrożnie w leczeniu biegunki zakaźnej, która występuje na tle odwodnienia i utraty znacznej ilości związków mineralnych.

Przeciwwskazania

Imodium nie jest stosowane w leczeniu pacjentów z indywidualną wrażliwością na jego substancję czynną lub składniki pomocnicze. Lek farmakologiczny jest również przeciwwskazany u pacjentów z następującymi patologiami:

  • brak enzymów odpowiedzialnych za rozkład laktozy;
  • nietolerancja na cukier mleczny;
  • niedrożność jelit;
  • obecność uchyłków w ścianie jelita;
  • ostry stan wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
  • pierwsze trzy miesiące urodzenia dziecka.

Ostrzeżenie: „Nie można leczyć przewlekłych zaparć za pomocą Imodium bez diagnostyki i zaleceń lekarskich. To tylko pogorszy stan, aw przypadku niedrożności jelit wzrośnie ryzyko naruszenia jego integralności ”.

Lek w postaci tabletek do resorpcji może być stosowany w terapii dzieci powyżej 4 roku życia, w postaci kapsułek - powyżej 6 roku życia. Imodium nie jest stosowane w okresie laktacji ze względu na jego zdolność przenikania do mleka matki.

Skutki uboczne

Niepożądane skutki uboczne są rzadkie i zwykle są spowodowane samoleczeniem lub zaniedbaniem porady lekarskiej. Przyjmowanie Imodium należy przerwać, jeśli zostaną zaobserwowane takie objawy zatrucia:

  • na skórze pojawiły się zaczerwienienia i wysypki, podobne do klinicznego obrazu pokrzywki lub atopowego zapalenia skóry;
  • były bóle w okolicy nadbrzusza i podbrzusza;
  • praca przewodu żołądkowo-jelitowego jest zakłócona: osoba martwi się nudnościami, napadami wymiotów, zwiększoną produkcją gazu;
  • nasilają się oznaki odwodnienia i zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej;
  • oddawanie moczu występuje nieregularnie, zmniejszona objętość moczu.

Lek nie jest odpowiedni dla pacjenta, jeśli po jego zastosowaniu występuje letarg, letarg, apatia i senność.

Tabletki i kapsułki Imodium to szybki i skuteczny środek na wyeliminowanie biegunki. Ale lek należy przyjmować tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego. Nie zapominaj, że Imodium jest przeznaczone do leczenia objawowego, a nie do leczenia choroby, która spowodowała zaburzenia perystaltyki..

Imodium

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Imodium to lek, który działa depresyjnie na perystaltykę jelit.

Kod ATX

Składniki aktywne

Grupa farmakologiczna

efekt farmakologiczny

Wskazania do stosowania Imodium

Pokazano, aby wyeliminować takie naruszenia:

  • leczenie objawów ostrej biegunki (dla dzieci powyżej 12 lat, a także dorosłych);
  • leczenie objawów ostrych typów biegunki, które występują z powodu IBS (dla dorosłych powyżej 18 roku życia), pod warunkiem, że lekarz postawił wstępną diagnozę.

Formularz zwolnienia

Dostępne w kapsułkach, 6 lub 20 sztuk w blistrze. Opakowanie zawiera 1 blister.

Lingwalny Imodium To tabletki, które rozpuszczają się w ustach.

Imodium Plus - lek przeciwbiegunkowy w postaci tabletek do żucia.

Farmakodynamika

Chlorowodorek loperamidu jest syntetyzowany z zakończeniami opiatowymi na ścianach jelita. Dzięki takiemu działaniu zostaje zahamowany proces uwalniania PG, a także acetylocholiny, w wyniku czego zmniejsza się perystaltyka translacyjna i wydłuża się okres przechodzenia pokarmu przez przewód pokarmowy, a jednocześnie zwiększa się zdolność ścian jelita do wchłaniania płynów.

Aktywny składnik leku zwiększa napięcie zwieracza odbytu, co pomaga zmniejszyć nietrzymanie stolca wraz z chęcią opróżnienia jelit.

Farmakokinetyka

Duża ilość doustnie spożywanego loperamidu jest wchłaniana do jelita, ale intensywne procesy metaboliczne podczas pierwszego przejścia zapewniają tylko 0,3% ogólnoustrojowej biodostępności substancji.

Dane z badania substancji na szczurach w odniesieniu do wskaźników dystrybucji wykazały, że ma ona silne powinowactwo do ścian jelit, po czym następuje głównie synteza z zakończeniami w podłużnej warstwie mięśniowej. Synteza składnika z białkiem wynosi 95%; wiąże się głównie z albuminami. Dowody przedkliniczne wskazują, że loperamid jest substratem dla glikoproteiny P..

Prawie cała ekstrakcja loperamidu zachodzi w wątrobie. Tutaj jest głównie sprzężony, a następnie wydalany wraz z żółcią. Utleniający proces N-demetylacji jest głównym szlakiem metabolicznym substancji, który odbywa się głównie za pomocą pierwiastków CYP3A4, a także CYP2C8. Ponieważ jego pierwszy pasaż przez wątrobę jest bardzo intensywny, indeks osoczowy niezmienionego leku pozostaje raczej niski..

Okres półtrwania substancji u ludzi wynosi około 11 godzin (zakres to 9-14 godzin). Niezmieniony składnik wraz z produktami rozpadu jest wydalany głównie z kałem.

Stosuj Imodium podczas ciąży

Zabrania się stosowania leku w okresie ciąży.

Jeśli zaburzenie występuje, kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania odpowiedniego leczenia..

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do narkotyków:

  • ciężka nietolerancja na chlorowodorek loperamidu i oprócz któregokolwiek z innych składników leku;
  • dzieci poniżej 12 roku życia;
  • w obecności ostrej postaci czerwonki, która charakteryzuje się wysoką temperaturą, a także krwią w stolcu;
  • w ostrym stadium wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które są związane ze stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania;
  • z bakteryjną postacią zapalenia jelit wywołanego przez drobnoustroje z rodzaju Salmonella, Shigella lub Campylobacter.

Nie zaleca się stosowania Imodium, gdy istnieje ryzyko, że przy zahamowaniu czynności perystaltyki u pacjenta wystąpią poważne powikłania, w tym niedrożność jelit, a także rozszerzenie okrężnicy (łącznie z toksyczną postacią tej patologii).

Jeśli wystąpią wzdęcia, zaparcia lub niedrożność jelit, konieczne jest natychmiastowe anulowanie stosowania leków.

Skutki uboczne Imodium

Po wyeliminowaniu ostrej postaci biegunki mogą wystąpić następujące działania niepożądane, które zidentyfikowano podczas badań klinicznych:

  • organy Zgromadzenia Narodowego: rozwój ostrych bólów głowy; rzadziej pojawienie się zawrotów głowy;
  • narządy układu pokarmowego: wzdęcia, nudności, zaparcia; rzadziej - dyskomfort w jamie brzusznej, ból brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy dyspeptyczne, a także ból w nadbrzuszu;
  • tkanka podskórna i skóra: pojawienie się wysypki.

W trakcie badań postmarketingowych zidentyfikowano następujące negatywne reakcje:

  • narządy układu odpornościowego: sporadycznie obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym objawy anafilaktyczne (w tym anafilaksję), a także objawy anafilaktoidalne;
  • organy Zgromadzenia Narodowego: występują pojedyncze problemy z koordynacją, stłumieniem lub utratą przytomności, pojawia się uczucie senności lub otępienia, rozwija się hipertoniczność;
  • narządy wzroku: w odosobnionych sytuacjach rozwija się zwężenie źrenicy;
  • narządy układu pokarmowego: sporadycznie zaczyna się blokada jelit (w niektórych przypadkach nawet w postaci porażennej), a ponadto rozdęcie okrężnicy (czasami w postaci toksycznej);
  • tkanki podskórne i skóra: rzadko pojawiają się pęcherzowe wysypki, pokrzywka, obrzęk Quinckego, swędzenie, a oprócz tego rumień wielopostaciowy, zespoły Lyella lub Stevensa-Johnsona;
  • układ moczowy i nerki: zatrzymanie moczu rozwija się pojedynczo;
  • zaburzenia ogólne: w pojedynczych momentach pojawia się silne zmęczenie.

Sposób podawania i dawkowanie

Lek nie jest stosowany w początkowej fazie leczenia ciężkiej biegunki, której towarzyszy obniżenie parametrów wodno-elektrolitowych. W takich przypadkach zaleca się kompensację utraty płynów stosując leczenie substytucyjne (doustne lub pozajelitowe).

Kapsułki są popijane wodą.

Aby wyeliminować objawy ostrej biegunki u dzieci od 12 roku życia, a także u dorosłych, dawka początkowa wynosi 2 kapsułki (4 mg), a następnie należy wypijać 1 kapsułkę (2 mg) z każdym kolejnym płynnym stolcem. Standardowa dzienna dawka to 6-8 mg (lub 3-4 kapsułki). W ciągu dnia w leczeniu ostrej biegunki można przyjmować nie więcej niż 12 mg leku (czyli 6 kapsułek).

W przypadku eliminacji objawów ostrej biegunki, które powstały na skutek rozwoju IBS, dla dorosłych (gdy lekarz stawia wstępną diagnozę) dawka początkowa wynosi 4 mg (2 kapsułki), po czym należy wypić 1 kapsułkę przy każdym pojawieniu się luźnych stolców lub zgodnie z zaleceniami dyżurujący doktor. Dozwolone jest picie nie więcej niż 6 kapsułek dziennie (dawka 12 mg).

W przypadku braku poprawy w ciągu 48 godzin (ostra postać biegunki) po zastosowaniu leków zaleca się odstawienie leku.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania (obejmuje to również warunkowe przekroczenie dawki z powodu zaburzeń czynności wątroby) mogą wystąpić objawy zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zaburzenia koordynacji, stupor, zwężenie źrenic, zahamowanie czynności oddechowej i zwiększone napięcie mięśni. Ponadto może rozwinąć się zatrzymanie moczu lub objawy podobne do niedrożności jelit..

Dzieci mogą być nadwrażliwe na wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.

W przypadku przedawkowania konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem. Jeśli pojawią się oznaki zaburzenia, jako antidotum można zastosować nalokson. Ponieważ czas narażenia na Imodium przekracza okres działania naloksonu (1-3 godziny), ten ostatni można ponownie wyznaczyć. Aby zidentyfikować możliwe zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, należy uważnie monitorować stan pacjenta przez co najmniej 48 godzin..

Interakcje z innymi lekami

Istnieją dowody na interakcje z lekami o podobnych właściwościach farmakologicznych. Dzieciom nie należy przepisywać leków razem z Imodium, które mają działanie hamujące na czynność ośrodkowego układu nerwowego..

Badania przedkliniczne wykazują, że loperamid jest substratem glikoproteiny P. Przy jednoczesnym stosowaniu loperamidu (16 mg) z inhibitorami substancji glikoproteiny P (takimi jak rytonawir lub chinidyna), wskaźnik loperamidu w osoczu podwoił się / potroił. Kliniczne znaczenie tej interakcji w przypadku zalecanych dawek loperamidu pozostaje nieznane..

Połączenie loperamidu (pojedyncza dawka 4 mg) z itrakonazolem, a ponadto inhibitorem elementu CYP3A4 oraz glikoproteiną P zwiększa 3-4-krotnie wskaźnik loperamidu w osoczu. W trakcie tego samego testu inhibitor elementu CYP2C8 (gemfibrozyl) zwiększył poziom substancji czynnej leku około dwukrotnie.

Skojarzone stosowanie z itrakonazolem i gemfibrozylem czterokrotnie zwiększyło szczytową wartość loperamidu w osoczu, a także 13-krotnie zwiększyło wartość AUC. Wzrost ten nie jest związany z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy, co określono na podstawie testów psychomotorycznych..

Pojedyncza dawka (16 mg) loperamidu w połączeniu z ketokonazolem, inhibitorem pierwiastka CYP3A4, a także glikoproteiną P, może 5-krotnie zwiększyć poziom loperamidu w osoczu krwi. Wskaźnik ten nie jest związany ze wzrostem właściwości farmakodynamicznych, oznaczenie dokonano metodą pupilometrii.

Przyjmowanie leku w połączeniu z doustnym podawaniem desmopresyny prowadzi do wzrostu jej wskaźników w osoczu (3-krotnie). Jest to najprawdopodobniej spowodowane spowolnieniem motoryki przewodu pokarmowego..

Istnieje opinia, że ​​leki o podobnym działaniu leczniczym mogą zwiększać właściwości loperamidu, ale leki, które przyspieszają przechodzenie produktów spożywczych w przewodzie pokarmowym, wręcz przeciwnie, mogą osłabiać jego skuteczność.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego