logo

Co jest lepsze, omeprazol czy rabeprazol? Korzyści rabeprazolu

W Internecie czasami można znaleźć niedokładne informacje na ten temat, więc przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Omeprazol i rabeprazol są klasyfikowane jako inhibitory pompy protonowej (PPI). Synonim - blokery pompy protonowej. Są to leki hamujące wydzielanie kwasu solnego (HCl) w żołądku, dlatego mają działanie przeciwwydzielnicze i są stosowane w leczeniu zwiększonej kwaśności soku żołądkowego. Inhibitory pompy protonowej (blokery pompy protonowej) zmniejszają wydzielanie jonów wodoru (H + lub protonu) przez komórki okładzinowe żołądka. Mechanizm wydzielania polega na wejściu pozakomórkowego jonu potasu (K +) do komórki w zamian za wydalanie jonu wodorowego (H +).

Klasyfikacja i charakterystyka

Obecnie stosuje się 3 grupy leków zmniejszających kwasowość w żołądku:

  1. inhibitory pompy protonowej - są najsilniejszymi środkami przeciwwydzielniczymi, które hamują powstawanie kwasu solnego w żołądku. Przyjmuje się 1-2 razy dziennie;
  2. H.2-blokery (czytaj „popiół-dwa”) - mają niską skuteczność przeciwwydzielniczą i dlatego mogą być przepisywane tylko w łagodnych przypadkach. Akceptowane 2 razy dziennie. Zablokuj histaminę (H.2-) receptory komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. K H2-blokery obejmują ranitydynę i famotydynę.

Dla porównania: H.1-blokery są stosowane przeciwko alergiom (loratadyna, difenhydramina, cetyryzyna itp.).

  • leki zobojętniające sok żołądkowy (tłumaczone jako „przeciw kwasowi”) - czyli oparte na związkach magnezu lub glinu, które szybko neutralizują (wiążą) kwas solny w żołądku. Należą do nich almagel, phosphalugel, maalox itp. Działają szybko, ale przez krótki czas (w ciągu 1 godziny), dlatego należy je przyjmować często - 1,5-2 godziny po posiłku i przed snem. Chociaż leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają kwasowość w żołądku, jednocześnie zwiększają wydzielanie kwasu solnego poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego, ponieważ organizm stara się przywrócić pH (poziom kwasowości, może wynosić od 0 do 14; poniżej 7 - środowisko kwaśne, powyżej 7 - zasadowe, dokładnie 7 - obojętne) do poprzednich wartości (normalne pH w żołądku to 1,5-2).
  • Inhibitory pompy protonowej obejmują:

    • omeprazol (nazwy handlowe - omez, losek, ultratop);
    • esomeprazol (nazwy handlowe - nexium, emanera);
    • lansoprazol (nazwy handlowe - lancid, lansoptol);
    • pantoprazol (nazwy handlowe - nolpaza, kontrolok, sanpraz);
    • rabeprazol (nazwy handlowe - pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol).

    Porównanie cen

    Omeprazol jest kilkakrotnie tańszy niż rabeprazol.

    Cena leków generycznych (analogów) omeprazolu 20 mg 30 kapsułek w Moskwie na dzień 14 lutego 2015 r. Waha się od 30 do 200 rubli. Na miesiąc kuracji potrzebne są 2 opakowania.

    Cena oryginalnego leku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rubli. Na miesiąc kuracji potrzebne jest 1 opakowanie.
    Leki generyczne (analogi) rabeprazolu są znacznie tańsze:

    • Ontime 20 mg 20 tab. - 1100 rubli.
    • Zulbeks 20 mg 28 tab. - 1200 rubli.
    • Khairabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubli.

    Tak więc miesięczny koszt leczenia omeprazolem to około 200 rubli (40 mg / dzień), z rabeprazolem przy stosowaniu hairabezolu - około 1150 rubli. (20 mg / dzień).

    Różnice między omeprazolem a esomeprazolem

    Esomeprazol jest S-stereoizomerem omeprazolu (lewoskrętny optyczny izomer omeprazolu), który różni się od prawoskrętnego izomeru w taki sam sposób jak lewy i prawy but lub lewy i prawy but. Okazało się, że forma R omeprazolu jest znacznie silniej niszczona (niż forma S) podczas przechodzenia przez wątrobę i dlatego nie dociera do komórek okładzinowych żołądka. Omeprazol jest mieszaniną tych dwóch stereoizomerów.

    Według literatury esomeprazol ma znaczące zalety w porównaniu z omeprazolem, ale jest droższy. Esomeprazol przyjmuje się w takiej samej dawce jak omeprazol.

    Koszt nazw handlowych esomeprazolu wynosi:

    • Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubli.
    • Emanera 20 mg 28 tab. - 500 RUB (Potrzebne są 2 opakowania na miesiąc).

    Korzyści ze stosowania rabeprazolu w porównaniu z innymi PPI

    1. Działanie rabeprazolu rozpoczyna się w ciągu 1 godziny po spożyciu i utrzymuje się przez 24 godziny. Lek działa w szerszym zakresie pH (0,8-4,9).
    2. Dawkowanie rabeprazolu jest 2 razy mniejsze niż omeprazolu, co daje lepszą tolerancję leku i mniej skutków ubocznych. Na przykład w jednym badaniu działania niepożądane (bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wysypki skórne) obserwowano u 2% w przypadku rabeprazolu i 15% w przypadku omeprazolu..
    3. Wnikanie rabeprazolu do krwiobiegu z jelita (biodostępność) nie zależy od pory posiłku.
    4. Rabeprazol w bardziej niezawodny sposób hamuje wydzielanie kwasu solnego, ponieważ jego zniszczenie w wątrobie nie zależy od genetycznej różnorodności wariantów enzymu cytochromu P450. W ten sposób można lepiej przewidzieć działanie leku u różnych pacjentów. Rabeprazol wpływa na metabolizm (niszczenie) innych leków mniej niż inne leki.
    5. Po odstawieniu rabeprazolu nie występuje zespół „odbicia” (odstawienia); nie ma kompensacyjnego gwałtownego wzrostu poziomu kwasowości w żołądku. Wydzielanie kwasu solnego przywraca się powoli (w ciągu 5-7 dni).

    Wskazania do przyjmowania inhibitorów pompy protonowej

    • Wrzód żołądka i dwunastnicy,
    • choroba refluksowa przełyku (refluks kwaśnej treści żołądkowej do przełyku),
    • patologiczne nadmierne wydzielanie kwasu solnego (w tym zespół Zollingera-Ellisona),
    • w leczeniu kompleksowym służy do eradykacji (eliminacji) zakażenia Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) powodującego wrzody i przewlekłe zapalenie żołądka.

    Uwaga. Wszystkie inhibitory pompy protonowej ulegają zniszczeniu w środowisku kwaśnym, dlatego dostępne są w postaci kapsułek lub tabletek dojelitowych, które połyka się w całości (nie można ich żuć).

    wnioski

    W skrócie: rabeprazol ≅ ezomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

    W szczegółach: rabeprazol ma wiele zalet w porównaniu z innymi inhibitorami pompy protonowej i jest porównywalny pod względem skuteczności tylko z ezomeprazolem, jednak leczenie rabeprazolem jest 5 razy droższe niż omeprazol i nieco droższe niż esomeprazol.

    Według piśmiennictwa skuteczność eradykacji Helicobacter pylori nie zależy od wyboru konkretnego inhibitora pompy protonowej (jakikolwiek jest możliwy), podczas gdy w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego większość autorów zaleca rabeprazol..

    Analogia z lekami przeciwnadciśnieniowymi

    Wśród inhibitorów pompy protonowej wyróżniają się 3 leki:

    • omeprazol (lek podstawowy z działaniami niepożądanymi),
    • esomeprazol (ulepszony lek oparty na S-stereoizomeru omeprazolu),
    • rabeprazol (najbezpieczniejszy).

    Istnieją podobne wskaźniki wśród blokerów kanału wapniowego stosowanych w leczeniu nadciśnienia:

    • amlodypina (z działaniami niepożądanymi),
    • lewamlodypina (ulepszony S-stereoizomer z minimalnymi skutkami ubocznymi),
    • lerkanidypina (najbezpieczniejsza).

    Czy materiał był pomocny? Udostępnij link:

    komentarzy 7 do notatki „Co jest lepsze - omeprazol czy rabeprazol? Korzyści ze stosowania rabeprazolu ”

    2 marca 2015 o 17:42

    Korzyści z Hayrabesol:
    Khairabezol polecany jest DZIECIOM od 12 roku życia.
    Okres przechowywania Khairabezol 3 lata.
    Unikalne opakowanie w alfabecie Braille'a.
    Przyjmowanie Khairabezolu nie zależy od przyjmowania pokarmu

    7 marca 2015 o 23:26

    Moja historia jest taka: lekarz przepisał mi Ultop. Po jednorazowym użyciu wystąpiły poważne skutki uboczne: silny ból głowy; zarumienił się i zaczął słabo widzieć jednym okiem; kołatanie serca i gorączka. Powiedziałem o tym lekarzowi, ale ona mi nie wierzy - mówi, że ultop i przepisane Omez-insta nie mogą mieć takich konsekwencji. Wracam do domu, postanowiłam poczytać, a okazuje się, że to ten sam ultop, tylko pod innym nazwiskiem!

    Generalnie dzięki Tobie osiągnąłem oświecenie i poszukam sobie normalnego substytutu bez strasznego efektu ubocznego. Dlaczego dobry gastroenterolog miałby teraz znaleźć... (((

    18 kwietnia 2015 o 18:12

    4 lata temu leczyła zapalenie żołądka ultratopem, najwyraźniej nie pomogło, ponieważ w tym roku odkryto erozję żołądka. przepisany zulbex. Prawie przeszedłem do następnego świata z 2 tabletkami: godzinę po zażyciu leku pierwszego dnia bolało mnie gardło i zaczął kaszel, zniknął apetyt, rano drugiego dnia był ból w podbrzuszu, jak przy zapaleniu pęcherza. postanowił wziąć kolejną tabletkę. znowu po godzinie od spożycia temperatura gwałtownie wzrosła do 38,5, dolna część pleców bolała, głowa nic nie rozumiała, boli całe ciało, wszystko w środku dudniło. Dopiero później przeczytałem o skutkach ubocznych, że Zulbex często powoduje choroby grypopodobne i infekcje układu moczowo-płciowego. to znaczy, jest to również najbezpieczniejszy lek. tak nie było w przypadku ultratop, maksymalnej suchości w ustach i utraty apetytu. Swoją drogą, może dawka 20 mg to dla mnie za dużo, bo moja waga to 39 kg

    Komentarz autora strony:

    Niestety Zulbex (rabeprazol), pomimo swoich zalet, nie jest tak bezpieczny, jak początkowo się wydawało. Z drugiej strony Ultop (omeprazol) może również powodować ogólne zmęczenie, ogólne osłabienie, przyrost masy ciała i gorączkę. Efekty te opisano w instrukcji leku. Jeśli chodzi o dawkowanie, zwykle stosuje się 10 lub 20 mg rabeprazolu dziennie (nie więcej niż 20 mg). Więc rabeprazol nie jest dla Ciebie odpowiedni, musisz wrócić do omeprazolu lub spróbować esomeprazolu.

    Zawsze radzę zapoznać się z instrukcją użycia leku przed pierwszym użyciem..

    19 kwietnia 2015 o 17:14

    Dziękuję za komentarz. Przeczytałem, ale lekarz mi je przepisał, a on powiedział, że lek jest dobrze tolerowany i bardzo dobrze pomógł. Czy możesz mi powiedzieć, jak długo jest całkowicie wydalany z organizmu? dzisiaj nie brałam żadnych tabletek, ale temperatura nadal około 37,3, minął ból w dolnej części pleców, mniej boli mnie gardło, nie ma takiej słabości, wrócił mi apetyt. ostatni raz wziąłem lek dzień temu. o ultop, przypomniałem sobie, że moje włosy zaczęły bardzo z niego wypadać (jest to również zapisane w instrukcji).

    Odpowiedź autora strony:

    Sam rabeprazol jest wydalany z organizmu dość szybko, po dniu pozostają tylko ślady, ale działanie leku utrzymuje się około jednego dnia. Działania niepożądane najprawdopodobniej znikną całkowicie w ciągu 4-5 dni. Zamiast tego możesz spróbować ezomeprazolu lub przełączyć się na H.2-blokery, ale znacznie słabiej blokują wydzielanie kwasu solnego.

    17 października 2015 o godzinie 23:00

    Witaj! Przeczytałem recenzję Joanny i trochę się ucieszyłem :) wiosną był erozyjny nieżyt żołądka, przepisywano mu parietę - miał silną słabość, został zastąpiony punktem zerowym - był bardzo chory w okolicy splotu słonecznego i niewyraźne widzenie. Zamieniono zakraplacze na Nexium. Najpierw było uczucie zimna i trzęsienia się, potem uczucie, że piasek wydobywa się z nerek, drugiego dnia bolało mnie gardło i temperatura wynosiła 37, kilka dni potem nadal rosła, wrzody na podniebieniu. Znalazłem to w swoich notatkach - poproszono mnie o noszenie takiego pamiętnika.

    Stopniowo efekty uboczne ustąpiły, lek został odwołany, ale dietę stosowałam przez całe lato, ponieważ mały błąd spowodował pieczenie w okolicy lewej łopatki. Tydzień temu zaczął ponownie palić, często w łopatce, na tle 1 nocnego gipsu (najwyraźniej sprowokowany sportem na czczo). Wtedy prawa strona bardzo bolała i zaczęła się słabość. Próbowałem pomóc setie z Iberogastem, chińskimi herbatami, ale musiałem uciec się do medycyny. Zacząłem pić Nexium wczoraj - do wieczora bóle ciała i osłabienie. Dzisiaj nie mam siły przez cały dzień, straszna słabość, ledwo mogę chodzić. Gardło znowu bolało, a temperatura wzrosła o 37-37,5. Na początku myślałem, że jestem chory, ale innych objawów choroby nie ma, a płukanie nie pomaga. Wiosną wydawało mi się, że nie było tak wielu skutków ubocznych, przynajmniej nie było tak silnej słabości. Jaki lek można wymienić? Co możesz powiedzieć o famotydynie? O jego skutkach ubocznych?

    Odpowiedź autora strony:

    Pariet (rabeprazol), nolpaza (pantoprazol), nexium (esomeprazol) należą do grupy blokerów pompy protonowej i mogą powodować podobne skutki uboczne: gorączkę i zespół grypopodobny. H2-blokery (famotydyna, ranitydyna, roksatydyna, nizatydyna) rzadziej wywołują gorączkę, dlatego warto ich wypróbować. Mają inne skutki uboczne, ale jest szansa, że ​​ich nie będziesz miał lub będziesz miał ich tylko w niewielkim stopniu. Zobacz rlsnet.ru, aby zobaczyć konkretne skutki uboczne leków. Najpierw wypróbuj blokery H2, które są niedrogie. Ogólnie rzecz biorąc, blokery H2 są słabsze niż blokery pompy protonowej. Tylko nie używaj cymetydyny, jest to przestarzały lek z dużą liczbą działań niepożądanych.

    25 listopada 2015 o 13:44

    Jaki jest najbezpieczniejszy analog rabeprozolu (pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezole)?

    Odpowiedź autora strony:

    Teoretycznie wszystkie analogi powinny być równoważne. Pariet jest lekiem markowym (referencja, jako pierwsza wchodzi na rynek). Ogólnie uważa się, że najlepsze leki pochodzą od producentów europejskich, amerykańskich i izraelskich. Należy jednak pamiętać, że podróbki są czasami sprzedawane w Rosji. Dlatego możesz użyć dowolnego analogu (generycznego), jeśli pomaga i nie powoduje skutków ubocznych..

    28 sierpnia 2017 o 12:50

    Jestem chora od 1994 roku. Mam nieżytową przepuklinę rozworu przełykowego, nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku, erozję odźwiernika, powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Wcześniej występował wrzód żołądka i blizna w dwunastnicy. Była regularnie leczona w miejscu zamieszkania. W tym stale (prawie codziennie) brałem Omeprazol, który pomógł nieznacznie i przez krótki czas (czasami musiałem brać kilka tabletek na raz, aby złagodzić ciężką zgagę). Zgaga praktycznie nigdy się nie kończy. Mniej więcej w tym samym czasie zachorowałem na naczynioruchowy nieżyt nosa. Nie było czym oddychać. Rozpylam spraye hormonalne zgodnie z zaleceniami. Ledwo pomagają. W ciągu ostatnich 4-5 lat znacznie wyzdrowiała (z rozmiaru 46 do 56-58). Wkrótce z włosów nie zostanie nic. W ciągu ostatnich dwóch lat zacząłem się dusić. Nastąpił atak uduszenia, tak że byłam niebiesko-fioletowa. Z jakiegoś powodu terapeuta przepisał antybiotyk zawierający penicylinę, na który zawsze mam straszną reakcję alergiczną, taką jak obrzęk Quinckego (ostrzegałem). Przez długi czas leczyła alergie pigułkami, a zakraplacze z lekami hormonalnymi (w szpitalu). W zeszłym roku coraz bardziej się dusiłem. Hemoglobina spadła do 88, białka do 72-73. Teraz jestem leczony przez hematologa: umiarkowana anemia, niedokrwistość serca. (Zmuszony wziąć sorbifer. Maltofer hematolog kategorycznie zabronił, on nie leczy). Gastroenterolog przepisał teraz Pariet. Naprawdę wątpiłem w potrzebę zażywania tak drogiego leku. Ale przeczytałem informacje na twojej stronie o skuteczności leków i związanych z nimi powikłaniach, zdałem sobie sprawę, że może tylko on może mi pomóc. A wszystkie komplikacje w postaci ciężkiej duszności, skurczu oskrzeli, przyrostu masy ciała, wypadania włosów, niewyraźnego widzenia (zacząłem źle widzieć w okularach i bez), znacznie osłabione i wiele więcej, nie da się wszystkiego opisać, od Omeprazolu. Nie wyobrażałem sobie nawet, że Omeprazol może wyrządzić więcej szkody niż pożytku i być po prostu niebezpieczny dla zdrowia, wydawał mi się taki niezawodny i, co ważne, tani.

    Czy kiedykolwiek będę w stanie normalnie oddychać, czy mój wzrok wróci do normy, czy moja waga wróci do normy? (Testy alergiczne są negatywne, nie mogę prosić o skierowanie do pulmonologa). Czy ktoś może mi profesjonalnie odpowiedzieć, udzielić mi porady, jak sobie z tym poradzić?

    Odpowiedź autora strony:

    Rabeprazol i omeprazol należą do tej samej grupy, więc mają podobne skutki uboczne. Nie licz na drastyczną poprawę.

    Astma i naczynioruchowy nieżyt nosa są najprawdopodobniej związane z cofaniem się kwasu z przełyku do oskrzeli. To typowa komplikacja.

    Nie jest do końca jasne, dlaczego omeprazol nie działa dobrze. Aby to sprawdzić, powinieneś codziennie robić miernik pH.

    Jestem jednak pewien, że omeprazol działa, a prawdziwą przyczyną Twoich problemów jest przepuklina rozworu przełykowego. Jedyną opcją, aby go wyeliminować (a wtedy życie najprawdopodobniej zacznie się poprawiać), jest operacja. Twoja sytuacja jest nieco zaniedbana, więc będziesz potrzebować przygotowania przed operacją (zwiększenie hemoglobiny itp.). Trzeba jednak operować, bo dalej będzie jeszcze gorzej.

    Esomeprazol

    Esomeprazol (angielski esomeprazol) - lek przeciwwrzodowy, inhibitor pompy protonowej (PPI).

    Związek chemiczny: (S) -5-metoksy-2 - [[(4-metoksy-3,5-dimetylo-2-pirydynylo) metylo] sulfinylo] - 3H-benzimidazol. Empiryczna formuła C17H.dziewiętnaścieN3O3S.

    Esomeprazol to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku. Według wskaźnika farmakologicznego należy do grupy „Inhibitory pompy protonowej”. Według ATX - do grupy „Inhibitory pompy protonowej” i ma kod A02BC05.

    Wskazania do stosowania esomeprazolu
    Dawki i procedura przyjmowania esomeprazolu

    Tabletkę ezomeprazolu należy połykać w całości, popijając płynem. Tabletek nie wolno żuć ani łamać. W przypadku pacjentów, którzy mają problemy z połykaniem, tabletki esomeprazolu rozpuszcza się w niegazowanej wodzie, roztwór wstrzykuje się przez sondę nosowo-żołądkową.

    Leczenie nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku: 40 mg 1 raz dziennie przez cztery tygodnie. Dodatkowy 4-tygodniowy cykl leczenia jest zalecany w przypadkach, gdy zapalenie przełyku nie zostanie wyleczone po pierwszym kursie lub utrzymują się objawy. Zapobieganie nawrotom u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku: 20 mg raz dziennie.

    Leczenie objawowe GERD: 20 mg raz dziennie - dla pacjentów bez zapalenia przełyku. Jeśli objawy utrzymują się po 4 tygodniach leczenia, należy przeprowadzić dodatkowe badanie pacjenta..

    Leczenie wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori, zapobieganie nawrotom wrzodów trawiennych u pacjentów z chorobą wrzodową wywołaną przez Helicobacter pylori: esomeprazol - 20 mg, amoksycylina - 1 g i klarytromycyna - 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni.

    Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ani u pacjentów w podeszłym wieku. W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby dobowa dawka ezomeprazolu nie powinna przekraczać 20 mg.

    Długotrwałe lub długotrwałe stosowanie ezomeprazolu w dużych dawkach zwiększa ryzyko złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa („ostrzeżenia FDA”).

    Porównanie ezomeprazolu z innymi inhibitorami pompy protonowej

    Wśród gastroenterologów istnieją dwa przeciwstawne punkty widzenia na temat ezomeprazolu. Niektórzy z nich uważają, że esomeprazol zasadniczo różni się od pozostałych czterech IPP: omeprazolu, pantoprazolu, lansoprazolu i rabeprazolu (Lapina T.L., Demyanenko D., itp.), Inni, że pomimo pewnych różnic, które istnieją między IPP, obecnie nie ma dowodów na to, że jeden z PPI jest zauważalnie bardziej skuteczny niż inne w leczeniu chorób kwasozależnych (Vasiliev Yu.V. i wsp.) lub jako część potrójnej (poczwórnej) terapii w celu wyeliminowania Hp (Nikonov E.K.).

    Według DS Bordin skuteczność wszystkich IPP w długotrwałym leczeniu GERD jest bliska. We wczesnych stadiach leczenia lansoprazol ma pewne zalety w zakresie szybkości początku działania, co potencjalnie zwiększa przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Jeśli musisz przyjmować kilka leków w celu jednoczesnego leczenia innych chorób, najbezpieczniejszy jest pantoprazol.

    Stereoizomery to substancje, których cząsteczki mają ten sam skład i tę samą sekwencję wiązań chemicznych atomów, ale ich rozmieszczenie w przestrzeni względem siebie jest różne. Stereoizomery, które są wzajemnymi odbiciami lustrzanymi, nazywane są izomerami optycznymi. Pary izomerów optycznych są oznaczone jako R (z łaciny rectus - po prawej) i S (z łaciny sinister - po lewej). Takie izomery mogą znacznie różnić się aktywnością biologiczną..

    Wszystkie IPP, z wyjątkiem ezomeprazolu (i dekslanzoprazolu, który nie jest zarejestrowany w Rosji), są racematami, to znaczy mieszaniną izomerów R i S. Esomeprazol jest izomerem S omeprazolu. Mechanizm działania ezomeprazolu polega na hamowaniu pompy protonowej, w wyniku czego zmniejszenie wydzielania kwasu solnego przez komórki okładzinowe nie różni się od innych PPI. Główna różnica polega na tym, że po dalszej penetracji PPI do wątroby przez krwiobieg, różne izomery są metabolizowane na różne sposoby. Jeśli podczas pierwszego przejścia przez wątrobę wydalane jest 98% izomeru R, to dla izomeru S (esomeprazolu) liczba ta jest znacznie mniejsza - 73%. Dlatego większość leku pozostaje w organizmie i zapewnia skuteczniejsze działanie hamujące wydzielanie kwasu (Lapina T.L.).

    Farmakokinetyka ezomeprazolu w mniejszym stopniu podlega indywidualnym fluktuacjom w porównaniu z farmakokinetyką omeprazolu. Wskazuje to na zmniejszenie zmienności międzyosobniczej w kontroli wytwarzania kwasu, aw konsekwencji na wzrost klinicznej przewidywalności i niezawodności farmakoterapii z użyciem esomeprazolu. Ze względu na ulepszoną farmakokinetykę działanie przeciwwydzielnicze ezomeprazolu jest bardziej wyraźne, objawia się szybciej i jest bardziej stabilne w porównaniu z działaniem omeprazolu. Przy wykonywaniu codziennego pH-metrii na tle doustnego podawania 40 mg esomeprazolu lub omeprazolu po 12 godzinach odsetek pacjentów z pH w żołądku> 4 wynosił odpowiednio 88 i 75%, a po 24 godzinach odsetek pacjentów z pH w żołądku> 4 wynosił 68,4% wszystkich którzy otrzymali esomeprazol i 62,0% wszystkich, którzy otrzymali omeprazol. Analiza porównawcza parametrów farmakodynamicznych doustnych postaci esomeprazolu 40 mg, pantoprazolu 40 mg, rabeprazolu 20 mg pozwoliła stwierdzić, że esomeprazol ma zasadniczo lepszy profil skuteczności. W codziennym pH-metrze na tle doustnego podawania leków ustalono, że w 5. dobie odsetek pacjentów z pH w żołądku> 4 wynosił 69,8% w grupie ezomeprazolu, 44,8% w grupie pantoprazolu i 44,5% w grupie rabeprazolu. % (Golovin R.A. i inni).

    Według niektórych badaczy rabeprazol ma krótszy okres utajenia i dłuższy czas działania przeciwwydzielniczego niż esomeprazol, a także mniejszą częstotliwość działań niepożądanych (Yastrebkova L.A.).

    Jednak koszt porównywalnej dawki esomeprazolu jest znacznie wyższy niż omeprazolu. Jednocześnie istnieją badania wykazujące, że leczenie GERD esomeprazolem jest bardziej opłacalne niż rabeprazol (Rudakova A.V.).

    Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące stosowania ezomeprazolu w leczeniu chorób przewodu pokarmowego
    • Lapina T.L. Ezomeprazol - pierwszy bloker pompy protonowej - monoizomer: nowe perspektywy w leczeniu chorób kwasozależnych // Farmakologia kliniczna i terapia. - 2002. - Tom 11. - №2.
    • Ivashkin V.T., Nemytin Yu.V., Makarov Yu.S. i wsp. Ocena porównawcza aktywności przeciwwydzielniczej łosia, ciemieni i nexium MAPS u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka. TsVKG im. AA Wiszniewski, MMA im. IM. Sechenov.
    • Abdulkhakov R.A. Ocena działania przeciwwydzielniczego esomeprazolu (Nexium, Astrazeneka) u pacjentów z chorobą wrzodową na podstawie wyników codziennego pH-metrii // Gastroenterologia doświadczalna i kliniczna. - 2003. - nr 1.
    • Lapina T.L. Inhibitory pompy protonowej: od właściwości farmakologicznych do praktyki klinicznej // Farmateka. - 2002. - nr 9. - str. 3-8.
    • Morozov S.V., Tsodikova O.M., Isakov V.A. i wsp. Porównawcza skuteczność przeciwwydzielniczego działania rabeprazolu i ezomeprazolu u osób szybko metabolizujących inhibitory pompy protonowej // Gastroenterologia eksperymentalna i kliniczna. - 2003. - nr 6.
    • Yastrebkova L.A. Porównawcza skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo rabeprazolu (parieta) i ezomeprazolu (nexium) w leczeniu chorób układu pokarmowego zależnych od kwasu // MEDGAZETA. 08.07.2009.
    • Blakhov N.Yu., Patsay D.I. Skuteczność omeprazolu i ezomeprazolu w profilaktyce stresowego uszkodzenia przewodu pokarmowego u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki // Białorusko-polskie dni chirurgii: zbiór artykułów. mata. VI Int. naukowo-praktyczne sympozjum. 2013 S. 157-159.
    • Bordin D.S., Berezina O.I., Yanova O.B., Kim V.A. Skuteczność ezomeprazolu w leczeniu choroby refluksowej przełyku // Gastroenterologia. 2015. Nr 2. Str. 20–25.
    • Kurilovich SA, Chekalina E.A., Belkovets A.V., Shcherbakova L.V. Zależne od dawki działanie przeciwwydzielnicze ezomeprazolu: wyniki długotrwałego monitorowania pH w żołądku // RZhGGK. - 2016 r. - nr 3. S. 33-40.
    • Yurenev G.L., Partsvania-Vinogradova E.V. i in. Możliwości enancjomeru S klasycznej cząsteczki omeprazolu (ezomeprazolu) w leczeniu choroby refluksowej przełyku // Consilium medicum. - 2016 r. - nr 8. - Tom 18.P. 27-31.
    Na stronie internetowej gastroscan.ru w katalogu literatury znajduje się dział „Esomeprazol” zawierający profesjonalne artykuły medyczne dotyczące leczenia chorób przewodu pokarmowego esomeprazolem.
    Farmakokinetyka ezomeprazolu
    Farmakodynamika esomeprazolu

    Ezomeprazol jest prawoskrętnym izomerem omeprazolu. Podobnie jak inne IPP, zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku poprzez hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Przechodząc do aktywnej postaci w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych, esomeprazol jest aktywowany i hamuje pompę protonową, hamując wydzielanie kwasu solnego. Działanie ezomeprazolu pojawia się godzinę po spożyciu 20 mg lub 40 mg. W przypadku przyjmowania esomeprazolu przez pięć dni w dawce 20 mg raz na dobę, średnie maksymalne stężenie kwasu solnego po stymulacji pentagastryną zmniejsza się o 90%. Podczas przyjmowania ezomeprazolu w dawce 40 mg refluksowe zapalenie przełyku jest wyleczone u około 78% pacjentów po 4 tygodniach leczenia iu 93% po 8 tygodniach. Leczenie esomeprazolem 20 mg 2 razy dziennie w połączeniu ze standardowymi lekami przeciwbakteryjnymi przez tydzień prowadzi do skutecznego eradykacji Helicobacter pylori u około 90% pacjentów.

    Pacjenci z niepowikłaną chorobą wrzodową dwunastnicy po tygodniu eradykacji w celu wygojenia wrzodu i wyeliminowania objawów nie muszą przyjmować dalszych leków przeciwwydzielniczych.

    Interakcja ezomeprazolu z innymi lekami

    Ezomeprazol zmniejsza wchłanianie ketokonazolu i itrakonazolu. Ezomeprazol hamuje CYP2C19 i CYP3A4, dlatego jednoczesne stosowanie ezomeprazolu z innymi lekami, w których metabolizmie bierze udział CYP2C19 (diazepam, citalopram, imipramina, klomipramina, fenytoina i inne) może prowadzić do zwiększenia ich stężenia w osoczu i wymagać zmniejszenia dawki. Po jednoczesnym przyjęciu 30 mg esomeprazolu i diazepamu klirens kompleksu enzym-substrat (CUR2C19-diazepam) zmniejsza się o 45%. Minimalne stężenie fenytoiny w osoczu u pacjentów z padaczką wzrosło o 13% w połączeniu z 40 mg ezomeprazolu. W związku z tym zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu na początku leczenia ezomeprazolem i po jego odstawieniu. U zdrowych ochotników jednoczesne podawanie cyzaprydu z 40 mg ezomeprazolu doprowadziło do wzrostu wartości parametrów farmakokinetycznych cyzaprydu: AUC - o 32% i T½ - o 31%, jednak stężenie cyzaprydu w osoczu nie uległo istotnej zmianie. W przypadku tego połączenia wpływ cyzaprydu na parametry elektrofizjologiczne serca nie uległ zmianie. Ezomeprazol nie powoduje istotnych klinicznie zmian w farmakokinetyce amoksycyliny, chinidyny i warfaryny. Skojarzone stosowanie esomeprazolu z klarytromycyną (500 mg 2 razy dziennie), która hamuje CYP3A4, prowadzi do dwukrotnego zwiększenia AUC ezomeprazolu. W tym przypadku nie ma konieczności dostosowania dawki ezomeprazolu.

    Jeśli konieczne jest jednoczesne przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej i klopidogrelu zamiast esomeprazolu, American Heart Association zaleca przyjmowanie pantoprazolu (Bordin D.S.).

    Esomeprazol podczas ciąży i laktacji

    Przyjmowanie ezomeprazolu w leczeniu GERD w pierwszym trymestrze ciąży ponad dwukrotnie zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wadami serca (GI & Hepatology News, sierpień 2010). Kategoria ryzyka FDA dla płodu podczas stosowania esomeprazolu u kobiet w ciąży to C (badania na zwierzętach wykazały niekorzystny wpływ leku na płód i nie przeprowadzono odpowiednich badań u kobiet w ciąży, jednak potencjalne korzyści związane ze stosowaniem tego leku u kobiet w ciąży mogą uzasadniać jego stosowanie pomimo na ryzyko).

    Przestań karmić piersią podczas leczenia ezomeprazolem..

    Instrukcje dotyczące przepisywania niektórych produktów Esomeprazol
    • Instrukcja użycia medycznego leku Emanera (kapsułki dojelitowe, 20 i 40 mg), zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia Rosji w dniu 10.12.17 (pdf)
    • Instrukcja użycia medycznego leku natywnego esomeprazolu (liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego), zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia Rosji w dniu 04.05.17 (pdf)
    • Instrukcja (poradnik medyczny) dla pacjentów w USA producenta „Nexium - kapsułki i zawiesina o przedłużonym działaniu” (w języku angielskim, pdf): „Przewodnik po lekach Nexium (esomeprazole magnez) Delayed-Release Capsules, Nexium (esomeprazole magnez) do stosowania doustnego o opóźnionym uwalnianiu Zawieszenie ”.
    Ezomeprazol a jazda samochodem
    Leki zawierające substancję czynną esomeprazol

    Następujące leki z substancją czynną esomeprazol są zarejestrowane w Rosji - Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole-Vial, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Esomeprazole-native, Emanera, Emesol.

    W niektórych krajach zarejestrowane są leki zawierające substancję czynną esomeprazol: Nexium, NexIUM OTC, Nexium 24HR i Nexium I.V. (Stany Zjednoczone), Esopral (Włochy, Holandia), Axagon (Włochy), Nexiam (Belgia, Luksemburg, RPA), leki generyczne esomeprazolu: Sompraz (Indie, Birma), Neksium i Neksium Inj (Indie), Nexpro (Indie), Ezokar ( Białoruś, Palestyna). Gelacid 40 jest zarejestrowany w Uzbekistanie (w niektórych innych krajach jest sprzedawany pod nazwą Nexum, producent Square, Bangladesz).

    W USA (w 2014 r.) Esomeprazol bez recepty (Nexium 24HR, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zawierające 20 mg esomeprazolu) został dopuszczony do stosowania 28 marca 2014 r., W Unii Europejskiej 26 sierpnia 2013 r..

    W 2012 roku zarejestrowano w Rosji lek Vimovo z połączoną substancją czynną esomeprazol + naproksen, przeznaczony do objawowego leczenia zapalenia kości i stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (podobny lek Vimovo jest dopuszczony do stosowania w USA i UE)..


    Ezomeprazol ma przeciwwskazania, skutki uboczne i cechy aplikacji, wymagana jest konsultacja ze specjalistą.

    To samo i inne

    Różnice indywidualne

    Obecnie lekarze i pacjenci mają do dyspozycji 6 różnych inhibitorów pompy protonowej (PPI): omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol i dekslanzoprazol. Różnią się one znacznie szeregiem parametrów farmakokinetycznych i farmakodynamicznych: szybkością początku i czasem trwania działania przeciwwydzielniczego, selektywnością pH, częstością podawania i innymi cechami 1–4. Faktem jest, że przemiana biochemiczna PPI zachodzi głównie w wątrobie przy udziale izoform cytochromu P450 (CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4), a tu są pewne niuanse, które mają znaczenie praktyczne 3. Na przykład omeprazol i ezomeprazol mają maksymalne powinowactwo do CYP2C19, dlatego tworzą hydroksy i demetylowane metabolity, co decyduje o ich dużym potencjale interakcji z innymi lekami (tabela) 3.

    Z kolei pantoprazol ma najmniejszy wpływ na CYP2C19, dlatego jest preferowany w leczeniu pacjentów otrzymujących wiele leków 3. Pantoprazol ma również najwyższą wartość AUC (pole pod krzywą farmakokinetyczną, która charakteryzuje ilość substancji czynnej dostającej się do krwi) po pierwszej dawce. Na przykład w esomeprazolu jest niższy, ale stopniowo zwiększając się w ciągu 7 dni, przewyższa go nawet w pantoprazolu 3. Omeprazol ma niższe AUC niż inne IPP iw przeciwieństwie do nich jest zwykle przepisywany nie 1, ale 2 razy dziennie.

    Pod względem czasu działania pantoprazol (10 godzin) jest gorszy od lanzoprazolu (11,5 godziny), omeprazolu i rabeprazolu (12 godzin) 4. Nawiasem mówiąc, ten ostatni jest zdolny do aktywacji w najszerszym zakresie pH, co decyduje o jego wczesnym działaniu przeciwwydzielniczym 3. Ponadto metabolizm rabeprazolu odbywa się bez udziału izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4, w związku z czym w mniejszym stopniu niż inne IPP wpływa na metabolizm (niszczenie) innych leków 4.

    Inhibitory pompy protonowej rzadko powodują skutki uboczne; mówimy raczej o możliwych skutkach ubocznych, które z reguły są łagodne i odwracalne 1.

    Możliwe alternatywy

    PPI są dostępne w różnych dawkach - są dostępne zarówno na receptę, jak i bez recepty. Lekarz może je zalecić do korzystania z kursu lub przyjęcia „w razie potrzeby”. Jeśli z jakiegoś powodu ich stosowanie jest niepożądane lub wiąże się z wysokim ryzykiem niebezpiecznych interakcji lekowych, zgaga i inne objawy chorób związanych z kwasem (ACD) pomogą poradzić sobie z:

    leki zobojętniające kwas (węglan wapnia, wodorotlenek magnezu, fosforan glinu itp.) oddzielnie iw różnych kombinacjach, różniące się wcześniejszym rozwojem efektu, ale w niektórych przypadkach zdolne do zwiększenia wydzielania HCl przy dłuższym stosowaniu

    blokery H.2-receptory histaminowe (ranitydyna, famotydyna itp.), które hamują syntezę kwasu solnego na skutek konkurencyjnego wiązania z H2-receptory histaminowe komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka.

    Kolejna grupa leków na „Plan B” - gastroprotektory (dicitrate bizmutu tripotasu dicitrate, sukralfat, itp.), Wykazujące szerokie spektrum działania terapeutycznego iz powodzeniem stosowane w szczególności przy wrzodach żołądka i dwunastnicy, przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy.

    Z historii inhibitorów pompy protonowej

    1973 - odkrycie H + / K + -ATPazy, enzymu z klasy hydrolaz, wbudowanego w błony rurkowe komórek okładzinowych dna żołądka i zapewniającego ostatni etap wydzielania kwasu solnego.
    1978 - synteza pierwszego PPI, twórca nowej klasy leków - omeprazolu.
    1988 - omeprazol jest oficjalnie zalecany do szerokiego stosowania w praktyce.
    1991 - synteza lanzoprazolu, lepszej biodostępności omeprazolu.
    1995 - dopuszczenie lanzoprazolu do użytku klinicznego.
    1999 - Wprowadzenie na rynek rabeprazolu, leku o najmniej selektywnym pH w grupie.
    2000 - dopuszczenie pantoprazolu, najbardziej stabilnego chemicznie i wybiórczego pH PPI.
    2001 - pojawienie się esomeprazolu, pierwszego monoizomeru PPI, lewoskrętnego stereoizomeru omeprazolu, który, jak wszystkie analogiczne pochodne, wyróżnia się wyższą aktywnością biologiczną.
    2009 - dostępny jest drugi monoizomer - dekslanzoprazol, prawoskrętny stereoizomer lansoprazolu.

    Logika wyboru

    Leki zobojętniające są ogólnie preferowane w rzadkich epizodach zgagi. Jeśli ten problem występuje często, warto przyjrzeć się niskim (połowie) dawkom PPI OTC do stosowania na żądanie. Ponadto w takich sytuacjach wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem: może być wymagane bardziej ostrożne podejście do wyboru konkretnego leku lub nawet ich kombinacji. Jeśli dana osoba przyjmuje również inne leki, monoizomery (esomeprazol, dekslanzoprazol) i nowocześniejsze leki z tej samej klasy (rabeprazol, pantoprazol) są uważane za leki z wyboru, ponieważ mają mniejsze ryzyko niebezpiecznych interakcji między lekami lub leki alternatywne z innych grup 1–3... W przeciwnym razie omeprazol lub lansoprazol są w porządku..

    Zatem PPI są podstawowymi lekami w leczeniu powszechnego i znaczącego społecznie CPD 4 - jednej z najbezpieczniejszych klas leków: osobiste ryzyko dla konkretnego pacjenta wydaje się być niezwykle małe 1. Wyjątkiem są pacjenci otrzymujący klopidogrel lub podwójną terapię przeciwpłytkową (klopidogrel i kwas acetylosalicylowy) 1.

    „Esomeprazol” czy „omeprazol” - jaka jest różnica, a co jest lepsze

    W leczeniu zależnych od kwasu patologii przewodu żołądkowo-jelitowego stosuje się dużą liczbę leków, które mogą być podobne w działaniu. Od czasu do czasu lekarz musi wybrać: Omeprazol lub Esomeprazol - które lepiej przepisać w konkretnym przypadku.

    • 1 Omeprazol
    • 2 Esomeprazol
    • 3 Różnice między lekami
    • 4 Co jest lepsze?

    Omeprazol

    Jest lekiem zmniejszającym kwasowość treści żołądkowej. Działa poprzez hamowanie enzymu H + -ATP-asy, który dostarcza protony do syntezy kwasu solnego w rodzicielskich komórkach błony śluzowej żołądka. Tłumi wszelkiego rodzaju nadmierne wydzielanie, niezależnie od tego, czy jest ono wywołane patologią organiczną, czy czynnikami zewnętrznymi.

    Składniki i koszt

    Omeprazol jest sprzedawany w postaci kapsułek zawierających omeprazol 20 lub 40 mg. Kompozycja zawiera laktozę, skrobię kukurydzianą, sacharozę i żelatynę. Cena leku w moskiewskich aptekach wynosi od 50 do 153 rubli, w zależności od liczby tabletek i stężenia substancji czynnej.

    Wskazania do stosowania

    W przypadku dorosłych Omeprazol jest przepisywany na następujące choroby:

    • wrzodziejące zmiany żołądka i jelit;
    • zapobieganie nawrotom owrzodzeń i erozji;
    • łagodny wrzód i jego zapobieganie;
    • porażka przez Helicobacter pylori i wrzód trawienny;
    • zmiany erozyjne i wrzodziejące podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwbólowych lub antybiotyków;
    • zgaga;
    • gruczolak trzustki.

    W przypadku długotrwałej terapii podtrzymującej jest przepisywany na chorobę refluksową przełyku, a także w profilaktyce chorób żołądka podczas przyjmowania NLPZ.

    Dzieciom od roku przepisuje się refluksowe zapalenie przełyku, naruszenie ruchu kwasów. Od 4 lat stosowany jest w leczeniu choroby wrzodowej na tle Helicobacter pylori. Aplikacja pod kontrolą gastroenterologa.

    Przeciwwskazania

    Omeprazol jest przeciwwskazany w przypadku reakcji alergicznej na jego składniki, a także w przypadku uczulenia na podstawione benzimidazole. Zabrania się łączenia z nelfinawirem i atazanawirem.

    Lek można przyjmować w czasie ciąży, ale jest niepożądany w okresie laktacji, ponieważ omeprazol może przenikać do mleka matki. Nie badano wpływu na niemowlę.

    Działania niepożądane

    Najczęściej pacjenci skarżą się na rozstrój stolca, bóle brzucha, suchość w ustach i nudności. Rzadziej występują zmiany w morfologii krwi, spadek poziomu magnezu i potasu we krwi, senność, bóle głowy, bóle mięśni.

    Esomeprazol

    Aby określić, czym różni się esomeprazol od omeprazolu, konieczne jest scharakteryzowanie tego pierwszego. Zasadniczo lek działa na podstawie podobnego mechanizmu, hamując pompę protonową w błonie śluzowej żołądka..

    W środowisku kwaśnym lek staje się aktywny i działa jako inhibitor. Po pięciu dniach regularnego przyjmowania leku obserwuje się stabilny spadek kwasowości do 18 godzin dziennie..

    Forma i cena leku

    Wydany w postaci tabletek i proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Tabletki zawierają 0,04 g substancji czynnej esomeprazolu, 7 tabletek w blistrze. W butelce z proszkiem dozuje się 40 mg substancji czynnej.

    Cena opakowania esomeprazolu w moskiewskich aptekach wynosi od 206 do 357 rubli. W postaci proszku do roztworów można kupić w cenie od 295 do 357 rubli. Przygotowanie roztworu do iniekcji i podanie leku domięśniowo lub dożylnie jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Iniekcje powinny być wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza zgodnie z zasadami aseptyki.

    Wskazania do stosowania

    Ezomeprazol jest przepisywany osobom dorosłym z następującymi patologiami i stanami:

    • zgaga;
    • skomplikowane objawy refluksu;
    • choroby żołądkowo-jelitowe podczas przyjmowania niehormonalnych środków przeciwbólowych;
    • zapobieganie owrzodzeniom podczas leczenia NLPZ.

    Jest również przepisywany pacjentom po ostrym krwawieniu z powodu wrzodu. Dzieci od pierwszego roku życia - z refluksowym zapaleniem przełyku, nadżerką przełyku, ciężkim refluksem.

    Ezomeprazol będzie skuteczny w przypadku wszystkich patologii żołądka i jelit związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego. Jest również wskazany w przypadku gruczolaka trzustki z nadmierną kwasowością..

    Przeciwwskazania

    Stosowanie esomprazolu jest zabronione u dzieci poniżej pierwszego roku życia, a także w przypadku alergii na składniki leków lub podstawione benzimidazole. Połączenie z atazanawirem i nelfinawirem jest niedopuszczalne. Kobiety w ciąży - wyłącznie po konsultacji z lekarzem, w okresie karmienia piersią esomeprazol jest przeciwwskazany.

    Niepożądane efekty

    Działania niepożądane występują u jednego na sto tysięcy pacjentów, ponieważ profil bezpieczeństwa esomeprazolu jest dość wysoki. Wśród działań niepożądanych pacjenci zauważyli:

    • limfa i krew: spadek poziomu płytek krwi i leukocytów;
    • metabolizm: obrzęk obwodowy;
    • układ nerwowy: bóle głowy, senność, zawroty głowy;
    • przewód pokarmowy: bóle w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, nudności, biegunka.

    Podczas diagnostyki laboratoryjnej można zauważyć wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych. Rzadko rozwija się alergia z obrzękiem naczynioruchowym i skurczem oskrzeli. Alergia jest wskazaniem do odstawienia leku.

    Różnice między lekami

    Różnica między omeprazolem a esomeprazolem wpływa na czas działania i szybkość eliminacji leków z organizmu. Esomeprazol jest wydalany wolniej, ponieważ większość leku pozostaje w organizmie. Gwarantuje to długotrwały efekt odkwaszenia..

    Ponadto szybkość działania i eliminacji esomeprazolu w mniejszym stopniu zależy od indywidualnych cech pacjenta niż omeprazol. Potwierdzają to zarówno recenzje pacjentów, jak i badania leków. Efekt przeciwwydzielniczy jest wyraźniejszy i stabilniejszy niż omeprazolu.

    Badania wykazały również, że piątego dnia leczenia bardziej stabilny spadek kwasowości obserwuje się w przypadku ezomeprazolu niż w przypadku omeprazolu. Tak więc różnice między esomeprazolem i omeprazolem w czasie działania, chociaż wielu badaczy zgadza się, że różnice nie są fundamentalne, aby wyodrębnić konkretny lek, zwłaszcza.

    Co lepsze?

    Tylko gastroenterolog może wziąć pod uwagę specyfikę takich interakcji, a także wpływ na organizm w obecności współistniejących chorób, który przepisuje terapię i monitoruje stan pacjenta. Obliczy również optymalną dawkę dla indywidualnego przypadku..

    Esomeprazol: analogi, instrukcje użytkowania, cena, recenzje

    Inhibitory pompy protonowej zmieniły zrozumienie opcji leczenia zapalenia żołądka, choroby wrzodowej żołądka i refluksowego zapalenia przełyku, zmniejszając odsetek nawrotów i powikłań.

    Artykuł mówi o esomeprazolu - najskuteczniejszym środku z tej grupy, zawiera praktyczne porady dotyczące wyboru analogów na podstawie właściwości leków i ich porównania, instrukcji użytkowania, cen i recenzji.

    Właściwości leku

    Oryginalny lek esomeprazolu - Nexium, który jest przepisywany w postaci doustnej i wlewu dożylnego. Stosuje się go w postaci tabletek 20 i 40 miligramów oraz fiolek zawierających 20 mg esomeprazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji.

    Doustnie Nexium jest stosowany w leczeniu:

    Tanie analogi Bifiform dla dzieci i dorosłych.

    • choroba refluksowa przełyku, zapalenie przełyku;
    • wrzody żołądka i dwunastnicy;
    • inne zmiany erozyjne i procesy wrzodziejące związane ze stosowaniem leków przeciwzapalnych;
    • w programach zwalczania Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami;
    • krwawienie z przewodu pokarmowego, zespół Zollingera-Ellisona.

    Esomeprazol jest stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniom żołądka i dwunastnicy u osób przyjmujących NLPZ.

    Postać infuzyjną stosuje się w przypadkach, gdy doustne podanie leku jest niemożliwe.

    Tabletki są przepisywane w dawce 20-40 mg raz dziennie. W leczeniu zakażenia H. pylori Nexium stosuje się dwa razy po 20 mg ze środkami przeciwbakteryjnymi przez 1-2 tygodnie. Podawana dożylnie w tych samych dawkach, przy silnym krwawieniu, dzienna dawka sięga 160 mg. W przypadku choroby refluksowej przebieg terapii podtrzymującej trwa do sześciu miesięcy.

    Łagodzi stan przy infekcjach przewodu pokarmowego - Enterofuril.

    Ezomeprazolu nie należy łączyć z klopidogrelem, głównym lekiem przeciwpłytkowym stosowanym w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego i udarom, stosowanym przez większość pacjentów z patologią serca i naczyń.

    Nie można go łączyć z diazepamem, lekami przeciwretrowirusowymi, metotreksatem.

    Lek jest dobrze tolerowany, sporadycznie możliwe są działania niepożądane w postaci zaburzeń dyspeptycznych, obrzęków i senności, reakcje alergiczne są rzadkie.

    Przeciwwskazania wiążą się z ograniczeniami wiekowymi i alergiami - pozajelitową postać Nexium stosuje się od 18 lat, tabletki nie są przepisywane dzieciom poniżej 12 lat, lek nie jest stosowany, jeśli jego składniki są nietolerancyjne.

    Koszt 14 tabletek 20 i 40 mg to 1500 i 2000 rubli, butelka 40 mg leku do infuzji kosztuje 600 rubli.

    Niedrogie analogi Nexium

    Oprócz drogich oryginalnych leków apteki sprzedają tanie synonimy esomeprazolu i innych IPP.

    Na bazie esomeprazolu

    Generyczne tabletki zawierające esomeprazol, identyczne z Nexium:

    • Neo-Zext i Emanera (Słowenia) 28 tabletek pierwszej, 20 i 40 mg każda, kosztuje 2100 i 2600 rubli, drugi lek jest tańszy, 14 kapsułek po 20 mg kosztuje 220 rubli;
    • krajowy rodzajowy - Esomeprazole Canon, cena 14 tabletek 20 i 40 mg - 190 i 300 rubli.

    Leki te całkowicie powtarzają skład i działanie Nexium, mają te same wskazania i cechy stosowania..

    Lekiem do stosowania pozajelitowego jest natywny esomeprazol (Nativa LLC, Rosja), jest zarejestrowany, ale nie jest jeszcze dostępny w handlu. Postać iniekcyjna Nexium będzie musiała zostać zastąpiona lekami o innym składzie - produktami na bazie omeprazolu i pantoprazolu.

    Inne interfejsy API

    Jako substytut esomeprazolu z powodzeniem można stosować inne inhibitory pompy protonowej: pantorazol (Controloc, Nolpaza), omeprazol (Omez), rabeprazol, lansoprazol.

    Lek PPI, pierwszy, który pojawił się w aptekach. Dostępny w kapsułkach 10 i 20 mg oraz fiolkach 40 mg. Służy do leczenia dorosłych i dzieci od 1. roku życia. Postać doustna przyjmuje się 1 kapsułki 2 razy dziennie.

    Popularny ze względu na optymalny stosunek ceny do jakości. 30 kapsułek po 20 mg i 1 butelka kosztuje 170 rubli za sztukę. Domowy omeprazol od różnych producentów kosztuje 3-5 razy taniej.

    Controlok

    Wspomaganie trzustki - enzymy kreonowe.

    Oryginalny preparat pantoprazolu w tabletkach 20 i 40 mg oraz fiolkach po 40 mg. Przepisuje się 1 tabletkę dziennie. Zapewnia silny i trwały spadek kwasowości. Ma najmniej interakcji lek-lek wśród IPP.

    Można podawać z klopidogrelem. Postać pozajelitowa jest głównym inhibitorem pompy protonowej do stosowania profilaktycznego na oddziałach chirurgicznych. Cena 14 tabletek to 350 rubli, butelka leku kosztuje 400 rubli. Lek generyczny Nolpaza kosztuje 140 i 200 rubli za 14 tabletek po 20 i 40 mg.

    Rabeprazol

    Skuteczny środek przeciwskurczowy Trimedat.

    Kapsułki 10 i 20 mg, które przyjmuje się 1 raz dziennie. Stosowany jest wyłącznie w celach leczniczych, przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. 14 kapsułek jest sprzedawanych za 100 i 150 rubli.

    Lansoprazol

    Ma mniej wskazań i więcej ograniczeń - nie jest polecany w profilaktyce, nie jest stosowany na początku ciąży, w okresie karmienia piersią oraz w leczeniu dzieci. Rosyjski lek jest dostępny w kapsułkach 0,03 gramowych pod nazwą Epicur. Pakiet numer 14 kosztuje 400 rubli.

    Wybierając inhibitor pompy protonowej, należy mieć na uwadze, że głównymi lekami o największej skuteczności są esomeprazol i pantoprazol. Oprócz skuteczności różnica polega na interakcjach lek-lek i tempie rozwoju efektu.

    Przy uproszczonym podejściu do doboru leków, esomeprazol polecany jest młodym pacjentom, natomiast pantoprozol polecany jest osobom starszym, które przyjmują inne leki przez długi czas lub przez całe życie, takie jak klopidogrel czy benzodiazepiny.

    Nie ma różnic w doborze PPI w schematach zwalczania helicobacteria, decydującą rolę w powodzeniu terapii skojarzonej decyduje skojarzenie antybiotyków. W takich przypadkach wszystkie przyjmowane są 2 razy dziennie wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi..

    Większość leczonych wypowiada się pozytywnie o Nexium i lekach generycznych esomeprazolu. Recenzje wskazują na dobrą tolerancję na lek i nierówną skuteczność różnych leków.

    Na przykład anestezjolog, który sam przepisał PPI we wszystkich formach i przyjmował różne preparaty ezomeprazolu i ich analogów, zauważa najlepsze rezultaty stosowania Nexium i Controloc, dobrą skuteczność niedrogiego Omezu i niewystarczające działanie analogów Nolpaza, Rabeprazolu i taniego domowego Omeprazolu.

    Odnotowano różnice w szybkości pojawienia się efektu i czasie jego trwania - w czasie braku bólu brzucha i zgagi oraz w czasie trwania remisji po leczeniu..

    Nexium to skuteczny środek na problemy spowodowane kwasowością i refluksem. Stosowanie leków generycznych esomeprazolu sprawia, że ​​leczenie jest bardziej dostępne i poprawia jakość życia pacjentów przy niższych kosztach, a dostępność leków analogowych pozwala na kontynuowanie leczenia pod nieobecność wybranego leku.

    Jaka jest różnica między esomeprazolem a omeprazolem

    W dzisiejszych czasach nieczęsto można spotkać absolutnie zdrową osobę. Najczęściej z powodu niezdrowej diety, stresu i siedzącego trybu życia cierpi przewód pokarmowy. Zgaga, zapalenie żołądka, wrzody żołądka - to nie jest pełna lista diagnoz, które każdy z nas słyszał przynajmniej raz w życiu..

    W leczeniu procesów zapalnych żołądka stosuje się leki z grupy „inhibitorów pompy protonowej”. Leki te zawierają różne składniki czynne, takie jak omeprazol lub esomeprazol. Jaka jest różnica między nimi? Rozważ przykład leków o tej samej nazwie.

    „Omeprazol”: krótka informacja o leku

    Przed porównaniem dwóch leków musisz zapoznać się z każdym z nich..

    Omeprazol jest substancją czynną, która blokuje komórki odpowiedzialne za produkcję kwasu solnego w żołądku. Na jego podstawie wytwarzany jest zarówno lek o tej samej nazwie, jak i wiele analogów..

    Mechanizm działania omeprazolu jest dość prosty: po przedostaniu się do organizmu człowieka działa na komórki okładzinowe, hamując wytwarzanie kwasu. Ze względu na kumulację tej substancji w tych komórkach efekt przyjmowania „Omeprazolu” utrzymuje się przez około pięć do siedmiu dni po zakończeniu przyjmowania..

    Oprócz tego omeprazol działa neutralizująco, zmniejszając kwasowość już istniejącego soku żołądkowego. Razem tworzy to sprzyjające środowisko do odbudowy uszkodzonej błony śluzowej, bliznowacenia owrzodzeń i gojenia się nadżerek..

    Głównymi wskazaniami do przyjmowania omeprazolu są następujące choroby:

    1. Wrzody żołądka, dwunastnicy, w tym wywołane stresem, przyjmowanie leków;
    2. Zgaga;
    3. Guz aparatu wysepkowego trzustki.

    Działanie leku rozpoczyna się po wypiciu przez pacjenta kapsułki „Omeprazolu”, efekt utrzymuje się przez około jeden dzień.

    Przepisując lek należy mieć na uwadze, że eliminacja omeprazolu z organizmu stwarza dodatkowe obciążenie dla wątroby, dlatego należy go stosować ostrożnie u osób cierpiących na niewydolność wątroby.

    Przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są nietolerancja składników, wiek pacjentki poniżej 18 lat, ciąża, karmienie piersią.

    „Esomeprazol”: krótka informacja o leku

    Lek ten należy do tej samej grupy leków przeciwwrzodowych co omeprazol, jednak podstawą jest tu inny składnik aktywny - esomeprazol. Ze względu na swoje właściwości blokujące wydzielanie kwasu solnego może być stosowany w leczeniu schorzeń takich jak:

    • wrzody żołądka i dwunastnicy, w tym: wywołane przez Helicobacter pylori lub związane ze stosowaniem NLPZ;
    • wrzody trawienne (zapobieganie nawrotom wywoływanym przez Helicobacter pylori), zapobieganie nawrotom powtarzających się krwawień;
    • Zespół Zollingera-Ellisona i inne schorzenia charakteryzujące się zwiększonym wydzielaniem w żołądku, w tym. idiopatyczne nadmierne wydzielanie.

    Przeciwwskazania do przyjmowania „Esomeprazolu” to:

    • Nadwrażliwość na esomeprazol lub inne substancje zawarte w leku;
    • Jednoczesne podawanie z lekami „atazanawir” i „nelfinawir”;
    • Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
    • Dzieci poniżej 12 roku życia są surowo zabronione w okresie od 12 do 18 lat - w niektórych przypadkach na zalecenie lekarza;
    • W czasie ciąży i karmienia piersią odbiór nie jest zalecany, ponieważ nie ma oficjalnych danych dotyczących bezpieczeństwa leku dla dziecka.

    Porównanie esomeprazolu i omeprazolu

    Oba te leki mają podobne wskazania do stosowania, ale pod pewnymi względami nadal się różnią. Aby zrozumieć różnicę, przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:

    Producent i cena

    Omeprazol jest reprezentowany na rynku krajowym przez producentów z różnych krajów (Rosja, Serbia, Izrael). Koszt jednego opakowania zależy od dawki i wynosi około 30-150 rubli. „Esomeprazol” jest również produkowany w Rosji, ale jego koszt jest wyższy - 250-350 rubli za opakowanie.

    Aktywny składnik aktywny

    Esomeprazol jest izotopem omeprazolu (forma S). Te dwie substancje różnią się budową molekularną - omeprazol i ezomeprazol są lustrzanymi odbiciami.

    Formularz zwolnienia

    „Omeprazol” jest dostępny w postaci twardych kapsułek żelatynowych, a „Esomeprazol” jest produkowany w postaci tabletek. Dawka obu leków wynosi 20 i 40 mg.

    Przeciwwskazania

    Omeprazol jest bardzo wszechstronny, jego popularność wynika z faktu, że przeciwwskazań do jego przyjmowania jest niewiele. Zabrania się stosowania przez małe dzieci, osoby z nietolerancją omeprazolu i innych składników leku, a także kobiety w ciąży i karmiące piersią.

    W wyjątkowych przypadkach, jeśli chodzi o poważne wskazania medyczne, Omeprazol można przepisać dzieciom w wieku czterech lat i starszym, a także kobietom w ciąży, jednak jest to raczej wyjątek od reguły..

    Ani omeprazolu, ani esomeprazolu nie należy bezmyślnie stosować w przypadku niewydolności nerek i wątroby, ponieważ usunięcie tych związków z organizmu powoduje dodatkowy stres na te narządy, co może prowadzić do działań niepożądanych (w tym ciężkich).

    Skutki uboczne

    W każdej instrukcji dla „Omeprazolu” można przeczytać dość imponującą listę skutków ubocznych, po przeczytaniu której przyjęcie tak niebezpiecznego leku będzie przerażające. Jednocześnie można usłyszeć opinię, że „Omeprazol” jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Jak możliwa jest taka sprzeczność??

    Chodzi o to, że producent ma obowiązek wskazać wszystkie możliwe reakcje, nawet jeśli odnotowano pojedyncze przypadki ich wystąpienia. Z reguły wszystkie ciężkie reakcje na przyjmowanie „Omeprazolu” rozwijały się u ciężko chorych pacjentów na tle innych chorób wątroby, układu nerwowego itp..

    Najczęściej leczenie „Omeprazolem” przebiega bez żadnych negatywnych reakcji. Te, które powstają, mijają szybko, bez specjalnego traktowania.

    Dlatego najczęściej na tle przyjmowania „Omeprazolu” mogą wystąpić bóle głowy, rozstrój stolca, nudności i bóle brzucha. Jeszcze rzadziej, w mniej niż 1% przypadków przyjęć, obserwuje się zaburzenia snu, swędzenie i wysypki skórne, obrzęki kończyn.

    Na liście możliwych działań niepożądanych przyjmowania leku „Esomeprazol” można również zobaczyć objawy z boku:

    • krew i układ limfatyczny;
    • układ odpornościowy;
    • metabolizm i odżywianie;
    • system nerwowy;
    • narządy słuchu, oddychania, skóry;
    • zaburzenia wątroby i dróg żółciowych;
    • zmiany mięśniowe i kostno-stawowe;
    • zaburzenia czynności nerek;
    • sfery rozrodcze i seksualne;

    Jednak najczęściej rzadziej niż co dziesiąty pacjent obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które ustępują natychmiast po odstawieniu leku..

    Interakcje z innymi produktami leczniczymi

    Obserwacje pacjentów przyjmujących „Omeprazol” wykazały, że przy przyjmowaniu dawki leku w ilości 20 mg / dobę nie obserwowano wpływu na stężenie w osoczu krwi większości innych substancji leczniczych..

    Jedyna grupa leków, z którą w tym samym czasie niepożądane jest przyjmowanie „Omeprazolu” - to te, których wchłanianie zależy od wartości pH, gdyż przy podawaniu stawowym ich skuteczność spada. Podobnie „Esomeprazol”.

    Podsumowując powyższe, nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, który z leków jest lepszy. Na podstawie praktyki stosowania można stwierdzić, że stosowanie „esomeprazolu” w leczeniu choroby refluksowej jest skuteczniejsze.

    Jednak w przypadku leczenia wrzodów trawiennych wyniki obu leków są w przybliżeniu takie same. Główną różnicą jest cena leku, a także (jeśli mówimy o produkcji izraelskiej i serbskiej „Omeprazol”) kraj produkcji.

    Ponadto istotnym czynnikiem są indywidualne cechy ciała pacjenta. Dlatego decyzję o wyborze leku powinien podjąć lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę możliwości finansowe pacjenta..

    Kryteria wyboru: Esomeprazol lub Omeprazol?

    W leczeniu chorób zapalnych układu pokarmowego przepisuje się leki z grupy inhibitorów pompy protonowej. Ezomeprazol lub Omeprazol stosuje się w zależności od obrazu klinicznego i biorąc pod uwagę właściwości farmakologiczne substancji czynnych.

    Ezomeprazol lub Omeprazol są stosowane w leczeniu chorób zapalnych układu pokarmowego.

    Charakterystyka esomeprazolu

    Nazwa substancji czynnej odpowiada nazwie handlowej leku - esomeprazolu. Substancja charakteryzuje się hamowaniem wytwarzania kwasu solnego w żołądku.

    Wynika to z wpływu na pompę protonową, czyli białko o budowie enzymatycznej. Odpowiada za ruch protonów przez błonę komórkową.

    Ezomeprazol zmniejsza aktywność tego łańcucha i wpływa na wydzielanie soku żołądkowego.

    Substancja przechodzi do postaci aktywnej w kwaśnym środowisku błony śluzowej żołądka. Efekt terapeutyczny obserwuje się 1 godzinę po przyjęciu leku.

    Lek jest przepisywany w leczeniu choroby refluksowej przełyku, charakteryzującej się regularnym cofaniem się treści żołądkowej do przełyku. Stosowany jest w leczeniu wrzodów trawiennych przewodu pokarmowego, w ramach terapii hamującej wydzielanie kwasu, w celu zniszczenia Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka.

    Działanie omeprazolu

    Substancją czynną preparatu jest omeprazol. Odnosi się do leków przeciwwrzodowych. Hamuje syntezę kwasu solnego działając na pompę protonową. Występuje spadek wydzielania niezależnie od pochodzenia bodźca. Charakteryzuje się działaniem bakteriobójczym przeciwko Helicobacter pylori.

    Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu godziny po spożyciu.

    Omeprazol jest przepisywany na wrzody żołądka i jelit, erozyjne zmiany przewodu pokarmowego, w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku.

    Jest przepisywany na wrzody żołądka i jelit, nadżerki przewodu pokarmowego na tle przyjmowania leków przeciwzapalnych, w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona, owrzodzeń stresowych i zmian chorobowych na tle aktywności Helicobacter pylori.

    Porównanie esomeprazolu i omeprazolu

    Porównując leki, można znaleźć cechy każdego z nich. Są brane pod uwagę przy wyborze leku.

    Podobieństwo

    Główne podobieństwo to mechanizm działania substancji aktywnych. Leki mają analogiczne działanie farmakologiczne.

    Różnice

    Różnice obejmują następujące funkcje:

    1. Składniki aktywne. Ezomeprazol jest izotopem omeprazolu. Są to 2 różne substancje o różnych strukturach molekularnych (odbicie lustrzane).
    2. Esomeprazol jest wolniej wydalany z organizmu, dzięki czemu lek ten dłużej utrzymuje redukcję kwasowości..
    3. Koszt esomeprazolu jest wyższy niż analogu.
    4. Omeprazol jest dostępny w postaci kapsułek, analogu - w postaci tabletek.

    Przeciwwskazaniami do obu leków jest okres karmienia piersią oraz nadwrażliwość na substancję czynną. Omeprazolu nie należy stosować w okresie dzieciństwa i ciąży. Instrukcja esomeprazolu dopuszcza stosowanie leku u kobiet w ciąży (przy uzasadnionych wskazaniach) i dzieci (w zależności od diagnozy i wieku) według uznania lekarza prowadzącego.

    Instrukcja esomeprazolu pozwala na stosowanie leku u kobiet w ciąży i dzieci według uznania lekarza prowadzącego.

    Co jest tańsze

    Omeprazol jest tańszy. Średni koszt leku to 30-180 rubli. Cena esomeprazolu - 200-300 rubli.

    Czy można zastąpić jeden lek innym??

    Rozważane środki są analogami i mogą się nawzajem zastępować. Jednak w przypadku wielu patologii lekarz prowadzący może zalecić jeden ze środków jako skuteczniejszy. Mianowanie i zastępowanie odbywa się z uwzględnieniem choroby, indywidualnych cech organizmu i możliwych skutków ubocznych.

    Co lepiej wziąć - Esomeprazol lub Omeprazol?

    Na podstawie przeprowadzonych badań nie stwierdzono istotnej różnicy w działaniu leków. Nie stwierdzono istotnej różnicy w skuteczności leków.

    Lekarz prowadzący w każdym przypadku ustala, który lek jest lepszy i skuteczniejszy..

    Opinia lekarzy na temat esomeprazolu i omeprazolu

    Wiktor Antonowicz, gastroenterolog, Moskwa: „Esomeprazol jest droższy niż omeprazol, ale myślę, że efekt leczenia pierwszym lekiem jest bardziej stabilny. Efekt przeciwwydzielniczy jest bardziej zauważalny w tym środku ”.

    Marina Stepanovna, chirurg, Chabarowsk: „Leki mają ten sam efekt. Nie zgadzam się z opinią o różnych stopniach nasilenia efektu terapeutycznego, ta różnica nie jest decydująca, bo nieznacznie ".

    Grigorij Andreevich, gastroenterolog, St. Petersburg: „Blokery pompy protonowej są niezbędne w kompleksowej terapii choroby wrzodowej. Przy wyborze leku ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwe interakcje między lekami oraz obecność chorób przewlekłych ”.

    Recenzje pacjentów

    Irina, 36 lat, Moskwa: „Po zażyciu leków o działaniu przeciwzapalnym zaburzono kwasowość. Pojawił się wrzód żołądka. Esomeprazol został przepisany w celu zahamowania wydzielania. Efekt przyszedł szybko, nie zauważono żadnych skutków ubocznych ”.

    Andrey, 27 lat, Kirov: „Lubię omeprazol, ponieważ kosztuje mniej. W przypadku choroby przewlekłej musisz pić zgodnie z zaleceniami lekarza. Próbowałem wziąć Esomeprazol, nie czułem różnicy ”.

    Evgenia, 39 lat, Niżny Nowogród: „Brałem oba leki w różnym czasie. Porównałem akcję. Omeprazol działał krócej. Ale efekt terapeutyczny jest taki sam. Esomeprazol był zalecany mamie w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku ”.

    Co wybrać: esomeprazol lub omeprazol?

    Wiele osób skarży się na dyskomfort i ból w przewodzie pokarmowym. Leki stosowane w leczeniu tych chorób zawierają następujące substancje czynne: ezomeprazol lub omeprazol.

    Ezomeprazol i omeprazol leczą dyskomfort i ból przewodu pokarmowego.

    Charakterystyka esomeprazolu

    Środek przeciwwrzodowy posiadający zdolność blokowania uwalniania kwasu solnego. Używany w następujących przypadkach:

    • wrzód jelit i żołądka;
    • zapobieganie powtarzającemu się krwawieniu;
    • stan charakteryzujący się zwiększonym wydzielaniem żołądka;
    • wrzody trawienne.
    • indywidualna nietolerancja substancji wchodzących w skład leku;
    • jednoczesny odbiór z Atazanavirem i Nelfinavirem;
    • zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
    • wiek dzieci (do 12 lat);
    • okres rodzenia dziecka;
    • laktacja.

    Dostępne w formie tabletek.

    Ezomeprazol ma zdolność blokowania uwalniania kwasu solnego.

    Działanie omeprazolu

    Lek ma na celu zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej. Tłumi wszelkiego rodzaju nadmierne wydzielanie (wywołane czynnikami środowiskowymi i patologią organiczną).

    Lek jest skuteczny w kompleksowym leczeniu bakterii spiralnych (Helicobacter pylori). Stosowany również w leczeniu choroby refluksowej.

    Ponadto lekarstwo jest przepisywane, gdy działa erozyjne zapalenie przełyku.

    Dostępne w handlu kapsułki zawierają 20 lub 40 mg substancji. Składniki obejmowały:

    Porównanie esomeprazolu i omeprazolu

    Pomimo podobnego efektu, leki mają pewne charakterystyczne cechy..

    Rakotwórczość
    Więcej o niedrożności jelit u dzieci
    Kod Icb 10 niedrożność jelit - tutaj.

    Podobieństwo

    Leki należą do tej samej grupy leków. Fundusze są przepisywane na podobne choroby i mają podobny efekt.

    Różnice

    Uważa się, że omeprazol jest łatwiej dostępny. Zaletą tego leku jest natychmiastowy wpływ na źródło choroby, ponieważ poziom kwasowości nie wpływa na jego działanie.

    Podobny lek działa tylko w określonych warunkach. Substancja dostaje się do żołądka i jest aktywowana dopiero po wzroście kwasowości, czyli kilka godzin po zażyciu pigułki.

    Leki mają różnice w strukturze wewnętrznej..

    Omeprazol błyskawicznie oddziałuje na źródło choroby, gdyż poziom kwasowości nie wpływa na jego pracę.

    Co jest tańsze

    Omeprazol jest łatwiej dostępny. Cena za 30 kapsułek wynosi 30 rubli. Minimalny koszt tabletek jego analogu zaczyna się od 197 rubli.

    Czy można zastąpić jeden lek innym??

    Oba leki są wystarczająco skuteczne. Powinien być używany tylko zgodnie z zaleceniami. Nie zaleca się angażowania się w leczenie i zmiany jednego środka na inny.

    Co lepiej wziąć - Esomeprazol lub Omeprazol?

    Badanie skuteczności substancji nie ujawniło istotnych różnic między nimi. Działają tak samo, ale omeprazol znacznie szybciej przynosi ulgę..

    Opinia lekarzy na temat esomeprazolu i omeprazolu

    Andrey, gastroenterolog, St. Petersburg: „Omeprazol jest przepisywany, aby zapobiec rozwojowi wielu chorób przewodu pokarmowego. Lek zapobiega wytwarzaniu kwasu solnego, przez co wpływa pozytywnie na komórki błony śluzowej żołądka. Czas trwania kursu od 2 do 8 tygodni w zależności od rodzaju patologii ”.

    Stanislav, endoskopista, Moskwa: „Wrzód żołądka goi się szybciej po zastosowaniu esomeprazolu niż po zastosowaniu podobnych leków. Substancja jest dobrze tolerowana przez pacjentów ”.

    Recenzje pacjentów

    Anna, 35 lat, Jekaterynburg: „Po badaniu stwierdzono refluksową chorobę żołądka. Lekarz przepisał tabletki (esomeprazol). Środek nie spowodował żadnych przykrych konsekwencji, przebieg kuracji trwał 1 miesiąc. Po drugiej wizycie w szpitalu okazało się, że choroba minęła. Lek jest bardzo skuteczny ”.

    Igor, 25 lat, Wołogda: „Brałem Omeprazol przez 2 dni w celu leczenia zgagi. Za każdym razem po zażyciu leku zaczynały się zawroty głowy, dreszcze i drżenie rąk. Z tego powodu wskazany lek zastąpiłem sodą oczyszczoną ”.

    Omeprazol lub Esomeprazol?

    Do leczenia stanów związanych ze zwiększoną kwaśnością soku żołądkowego, istnieje grupa leków zwanych inhibitorami pompy protonowej (lub pompy), w skrócie PPI (lub PPI). Są z powodzeniem stosowane od kilkudziesięciu lat i okazały się skuteczne w zmienianiu i utrzymywaniu pH treści żołądkowej w normalnym zakresie..

    Omeprazol to jeden z pierwszych leków IPN, który zaczął zastępować mniej skuteczną ranitydynę w leczeniu wrzodów żołądka, GERD, nieżytów żołądka i dwunastnicy. Później zaczęto go stosować w ramach kompleksowego leczenia Helicobacter. Z biegiem czasu lista PPI zaczęła być uzupełniana o nowe substancje..

    Teraz klasa takich pochodnych obejmuje nazwy następujących substancji czynnych:

    • pantoprazol
    • rabeprazol
    • esomeprazol
    • lansoprazol

    Są produkowane pod różnymi nazwami handlowymi, a tylko jeden omeprazol ma ich kilkanaście. Co więcej, zarówno zgodne z nazwą oryginalnej substancji, na przykład Indian Omez, jak i pod bardziej egzotycznymi, na przykład szwedzki Losek lub słoweński Ultop, które są zasadniczo tym samym omeprazolem.

    Zalety i wady esomeprazolu

    Emanera to słoweński lek oparty na esomeprazolu

    Po pierwsze, jest to odrębna, niezależna substancja, a nie jedna z nazw omeprazolu, mimo że na poziomie molekularnym jest jego lustrzaną kopią - enancjomerem. Jaka jest różnica w praktyce?

    Według strony internetowej PubMed (baza artykułów naukowych z zakresu medycyny i biologii) na temat różnicy w działaniu przeanalizowano 1171 publikacji z całego świata. Na podstawie wyników analizy wybrano 14 badań, na podstawie których można dokonać trafnej oceny ezomeprazolu. Okazało się że:

    • porównując skuteczność leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori, nie stwierdzono istotnej różnicy.
    • w leczeniu GERD (refluks żołądkowo-przełykowy) skuteczność w utrzymaniu prawidłowego pH jest nieco wyższa, jednak biorąc pod uwagę koszt, w połączeniu ze średnim czasem trwania terapii, korzyść jest niewielka.
    • W leczeniu owrzodzeń z kontrolą pH w żołądku 24 godziny po zażyciu esomeprazolu i omeprazolu nie wykazano również różnicy, którą można by nazwać istotną..

    Leki różnią się lustrzaną strukturą cząsteczki i ceną (nie na korzyść esomeprazolu). W przypadku terapii w równoważnych dawkach różnica w skuteczności jest nieznaczna.

    Który jest lepszy Esomeprazol lub Omeprazol? Jakie są różnice? - nowość ze świata medycyny

    Różnice między lekami

    W tym artykule rozważymy, czym różni się jeden lek od drugiego i spróbujemy odpowiedzieć na pytanie - „Który jest lepszy?”.

    Główny składnik aktywny

    W przypadku tych leków nazwa głównych składników aktywnych w tym samym jest nazwami samych leków.

    Pomocnicze substancje czynne

    • mannitol 40,00 mg;
    • sacharoza 64,31 mg;
    • wodorofosforan sodu 2,99 mg;
    • laurylosiarczan sodu 0,80 mg;
    • monohydrat laktozy 8,00 mg; węglan wapnia 8,00 mg;
    • hypromeloza
    • kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu [1: 1] 58,82 mg;
    • glikol propylenowy 1,91 mg;
    • ftalan dietylu 5,88 mg;
    • alkohol cetylowy 1,76 mg;
    • wodorotlenek sodu 0,35 mg;
    • polisorbat-80 (tween-80) 0,71 mg;
    • powidon (poliwinylopirolidon) 0,61 mg;
    • ditlenek tytanu 0,42 mg; talk 0,14 mg;
    • niskopodstawiona hypromoloza (hydroksypropyloceluloza) 14 mg;
    • wstępnie żelatynizowana skrobia kukurydziana 37,2 mg;
    • koloidalny dwutlenek krzemu 2 mg;
    • mannitol 23 mg;
    • stearylofumaran sodu 2 mg;
    • celuloza mikrokrystaliczna 140 mg;

    Wskazania

    • wrzód żołądka
    • zapalenie trzustki
    • zapalenie żołądka (ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka)
    • z zespołem Zollingera (choroba charakteryzująca się uwalnianiem dużych ilości kwasu solnego)
    • GERD - wrzucanie treści żołądkowej do przełyku, prowadzące do uszkodzenia dolnego odcinka przełyku
    • GERD - wrzucanie treści żołądkowej do przełyku, prowadzące do uszkodzenia dolnego odcinka przełyku
    • stosowany w celu zapobiegania nawrotom wrzodów
    • patologiczne nadmierne wydzielanie kwasu solnego (zespół drażliwego żołądka spowodowany kwasowością)
    • idiopatyczne nadmierne wydzielanie (wysoka kwasowość)
    • wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy
    • nieżyt żołądka
    • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

    Przeciwwskazania

    • nadwrażliwość na główną substancję - omeprazol
    • Ciąża i laktacja
    • wiek dzieci (do 2 lat)
    • nadwrażliwość na esomeprazol lub inne substancje w składzie,
    • z niewydolnością nerek
    • ciąża i karmienie piersią
    • wiek do 12 lat

    Skutki uboczne

    • biegunka lub zaparcie
    • nudności
    • wymioty
    • bębnica
    • ból brzucha
    • suchość w ustach
    • zaburzenia smaku

    Czytaj więcej: Urdoksa: tabletki 250 mg

    • bół głowy
    • senność
    • bezsenność
    • zawroty głowy
    • ból brzucha
    • biegunka
    • nudności

    Formularz zwolnienia i cena

    • Omeprazol 20mg 30 kapsułek - od 29 rubli.
    • Omeprazol 10mg 28 kapsułek - od 86 rubli.
    • Esomeprazol 20mg 14 tabletek - od 197 rubli.
    • Esomeprazol 20mg 28 tabletek - od 358 rubli.

    Wynik

    • Jak widać, narkotyki niewiele się różnią. Najważniejsze różnice to:
    • Przeciwwskazania
    • Omeprazol - przeciwwskazany do stosowania doustnego u dzieci poniżej 2 roku życia
    • Esomeprazol - przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia
    • Omeprazol 20mg 30 kapsułek - od 29 rubli.
    • Esomeprazol 20mg 14 tabletek - od 197 rubli.

    Różnica w cenie jest szczególnie zauważalna, wynosi około 150 rubli.

    Esomeprazol lub Omeprazol - co jest lepsze?

    Porównując te leki, trudno jednoznacznie stwierdzić, który jest lepszy. Na podstawie danych z badań skuteczności leku nie stwierdzono istotnych różnic w skuteczności. Leki wykazały ten sam efekt terapeutyczny w leczeniu:

    • Nieżyt żołądka
    • Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
    • Wrzodziejące choroby żołądka i jelit

    I tak, opierając się na tym, że leki mają taki sam efekt terapeutyczny, możemy powiedzieć, że tańsze jest lepsze. W tym przypadku tańszym lekiem jest omeprazol..

    Różnica między omeprazolem a ezomeprazolem

    Czasami lekarze zamiast znanego Omeprazolu przepisują Rabeprazol w celu zmniejszenia kwasowości. Pacjenci od razu zaczynają się zastanawiać, co jest lepsze: Rabeprazol czy Omeprazol. Pomimo tego, że oba leki są inhibitorami pompy protonowej, mają różny skład.

    Spis treści:

    Weź pod uwagę podobieństwa i różnice między lekami określone w instrukcjach dotyczących leków.

    Charakterystyka porównawcza

    Porównanie rabeprazolu i omeprazolu rozpoczyna się od opisu podobnych właściwości:

    • Grupa lecznicza. Odnosi się do API;
    • Działanie na ciele. Zahamować wydzielanie kwasu solnego i zmniejszyć kwaśność soku żołądkowego;
    • Czas trwania efektu terapeutycznego. Zaczynają działać godzinę po spożyciu, a efekt terapeutyczny substancji czynnej utrzymuje się przez cały dzień;
    • Wskazania do stosowania. Leki są wskazane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka, zapalenia przełyku, zgagi i zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości..

    Rozważmy teraz różnicę między rabeprazolem a omeprazolem:

    • Substancja aktywna. Rabeprazol zawiera rabeprazol sodu, a omeprazol zawiera omeprazol;
    • Wydajność. Rabeprazol ma wyższy zakres kwaśności i pomaga pozbyć się objawów, które pojawiły się przy indeksie kwasu solnego do pH 4,9;
    • Dawka terapeutyczna. Podczas leczenia chorób o takim samym nasileniu objawów dawka omeprazolu będzie wymagana dwukrotnie;
    • Skutki uboczne. Reakcje na lekarstwa są takie same, ale po zażyciu omeprazolu występują w 15% przypadków, a po rabeprazolu - w 2%;
    • Formularz zwolnienia. Oba leki są dostępne w kapsułkach, ale omeprazol ma tylko jedną dawkę 20 mg dla osoby dorosłej;
    • Połączenie z przyjmowaniem pokarmu. Omeprazol przyjmowany po posiłkach traci część swojej aktywności, a biodostępność rabeprazolu nie jest związana z wypełnieniem żołądka;
    • Rozwój zespołu odstawienia. U osoby, która przestaje pić Omeprazol, kwasowość powraca w ciągu 3 dni, a ból i zgaga mogą nawrócić. Po zniesieniu rabeprazolu wydzielanie kwasu jest przywracane wolniej (5-7 dni) i prawie nie występuje zespół odstawienia;
    • Koszt. Omeprazol kosztuje prawie 5 razy taniej, a jeśli nie ma specjalnych instrukcji, przy długotrwałej terapii większość pacjentów woli ten lek..

    Pomimo tego, że leki są analogiczne, różnią się aktywnym składnikiem.

    Często, aby zwiększyć efekt terapeutyczny, przepisuje się wspólne picie leków. Być może oprócz połączonego stosowania rabeprazolu (analog strukturalny - Pariet) i omeprazolu (podobny lek - Omez) dodatkowo zostaną przepisane inne IPP: Nolpaza, Lansoprazol, Pantoprazol lub Esomeprazol.

    Co wybrać

    Omeprazol różni się od rabeprazolu składem i wpływem na czynność wydzielniczą żołądka. Z powyższego porównania wynika, że ​​Rabeprazol jest uważany za skuteczniejszy lek o mniejszych skutkach ubocznych, dlatego przy wyborze leku należy kierować się następującymi zasadami:

    • Ciężkość choroby. Jeśli kwasowość jest bardzo wysoka, lepiej jest dać pierwszeństwo rabeprazolowi;
    • Ruchliwość. Jeśli po przyjęciu leku Omeprazol Mylan wystąpiły działania niepożądane, można kontynuować leczenie rabeprazolem;
    • Możliwości finansowe. Omeprazol jest tańszy i przy dobrej tolerancji może być leczony lekiem przez długi czas.

    O tym, które lekarstwo będzie lepsze, musisz skonsultować się z lekarzem. Nie ma potrzeby samodzielnego zastępowania leków tańszym lub skuteczniejszym - różnią się składem i nie można ich łączyć z innymi lekami do leczenia chorób żołądka.

    Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Jak usunąć hemoroidy: objawy i leczenie węzłów zewnętrznych i wewnętrznych

    Czerwonka

    Guzki hemoroidalne to obrzęk żył w dolnej części odbytu. Żyły, a raczej ich ściany, z różnych powodów stają się cienkie, zwiększa się światło, pojawiają się guzki.

    Środki ludowe na zaparcia w czasie ciąży

    Czerwonka

    Okres ciąży jest szczególnie niesamowity, czasem nieprzewidywalny i za każdym razem wyjątkowy dla kobiety. Niestety, nie zawsze towarzyszą mu niezwykle pozytywne emocje i żywe wspomnienia.