logo

Zapalenie dwunastnicy: objawy, leczenie, dieta, środki ludowe


Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Ogólna częstość występowania patologii w populacji wynosi 5-10%, 2 razy częściej choroba występuje u mężczyzn, co wiąże się z większym przestrzeganiem nałogów.

Istnieją ostre i przewlekłe postacie choroby. Ostre zapalenie dwunastnicy często występuje przy zatruciach i jedzeniu pikantnych potraw, objawiające się stanem zapalnym błony śluzowej, rozwojem nadżerek (powierzchowna wada nabłonka, który goi się bez blizn), rzadziej - ropowate jamy wypełnione ropą. Choroba objawia się zaburzeniami trawienia, zespołem bólowym. Jeśli będziesz przestrzegać diety i zaleceń lekarza, możesz wyleczyć się w ciągu 1-2 tygodni. Kiedy ks. zapalenie dwunastnicy ryzyko przewlekłości wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle przewlekłej patologii przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie trzustki), z długotrwałym zaburzeniem diety. Stopniowo rozwija się zanik błony śluzowej (zanikowe zapalenie dwunastnicy) lub jej erozja (erozyjne zapalenie dwunastnicy). Pod wpływem czynników prowokujących choroba pogarsza się. Leczenie trwa dłużej niż w ostrej postaci.

Struktura

Po odźwierniku żołądka następuje 12-jelitowe jelito. Ona, jak podkowa, pochyla się wokół głowy trzustki (PZh), przechodząc do jelita czczego. Jego długość wynosi 25-30 cm Mocowanie do ścian jamy brzusznej odbywa się za pomocą włókien tkanki łącznej. Dwunastnica znajduje się w rzucie XII odcinka piersiowego - III kręgów lędźwiowych.

Podziały: górny (główka lub ampułka), malejący, poziomy, rosnący. Bańka śluzowa ma podłużne fałdy, pozostałe odcinki są poprzeczne. Kiedy są zmniejszone, bryła pokarmu przesuwa się do jelita czczego..

Duży sutek lub Vater otwiera się do jamy dwunastnicy. Powstaje w wyniku połączenia głównego przewodu trzustki i przewodu żółciowego wspólnego. Brodawka Vatera posiada zwieracz, który reguluje przepływ żółci i soku trzustkowego do jelita. W okolicy ujścia dodatkowego przewodu trzustkowego znajduje się mały brodawki.

Funkcje

Dwunastnica pełni kilka funkcji:

  1. Neutralizacja kwaśnej treści żołądkowej. Kawałek pokarmu zmieszany z kwaśnym sokiem żołądkowym jest neutralizowany w środowisku zasadowym. Dzięki temu nie ma podrażnienia nabłonka jelitowego..
  2. Regulacja tworzenia enzymów trawiennych, żółci, soku trzustkowego. W dwunastnicy zawartość jest analizowana, a odpowiednia komenda przekazywana jest do gruczołów trawiennych.
  3. Interakcja z żołądkiem: dwunastnica zapewnia otwieranie i zamykanie odźwiernika, wejście nowej porcji kostki pokarmowej do jelita cienkiego. Dzieje się tak, gdy następna ilość treści żołądkowej w jamie dwunastnicy zostaje zneutralizowana.

Co powoduje ostre zapalenie dwunastnicy

Przyczyny rozwoju ks. zapalenie dwunastnicy:

  1. Sucha karma, przyjmowanie pokarmów drażniących na nabłonek przewodu pokarmowego: kawa, wędliny, smażone, tłuste, pikantne. Do przetwarzania takiej żywności w żołądku tworzy się zwiększona ilość kwasu solnego, co zmniejsza właściwości ochronne nabłonka dwunastnicy.
  2. Toksykoinfekcje pokarmowe wywołane przez bakterię Helicobacter pylori (która jest przyczyną wrzodów), gronkowce, enterokoki, Clostridia, a także lambliozę, robaczycę. Bakterie chorobotwórcze prowadzą do rozwoju zapalenia błony śluzowej dwunastnicy, uszkodzenia komórek nabłonka i ich śmierci. Do światła jelita wydostaje się duża ilość płynu, co objawia się biegunką.
  3. Choroby układu pokarmowego: zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, wrzody, zapalenie żołądka. Zapalenie pobliskich narządów prowadzi do przejścia procesu zapalnego i rozwoju zapalenia dwunastnicy (zapalenie trzustki-zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka-zapalenie dwunastnicy). Innym mechanizmem powodującym zapalenie dwunastnicy jest naruszenie produkcji żółci i soku trzustkowego, bez których normalne funkcjonowanie tego narządu jest niemożliwe..
  4. Refluks lub refluks zawartości podstawowych odcinków jelita do dwunastnicy. Może to być spowodowane skurczem lub niedrożnością (z powodu guza lub innych przyczyn) jelita czczego. Bakterie z dolnych odcinków jelita cienkiego dostają się do dwunastnicy, powodując refluksowe zapalenie dwunastnicy.
  5. Spożycie alkoholu.
  6. Spożycie chemikaliów (kwasów, zasad, związków zawierających chlor) spalających nabłonek jelit.
  7. Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy w wyniku spożycia ciał obcych.

Co powoduje przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Przyczyny prowadzące do pojawienia się przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

  1. Patologia jelit prowadząca do pogorszenia perystaltyki jelit, zastoju treści jelitowej, rozciągania ścian i atrofii błony śluzowej dwunastnicy: długotrwałe zaparcia, zrosty jelitowe, zaburzenia ukrwienia i nerwowa regulacja jelit.
  2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości powoduje kwaśne uszkodzenie nabłonka jelitowego wraz ze stopniowym rozwojem jego atrofii. Powstaje zapalenie żołądka i dwunastnicy.
  3. Anomalia wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki prowadzi do zakłócenia uwalniania enzymów do światła dwunastnicy, co upośledza jej funkcjonowanie.
  4. Regularne naruszenie diety i diety.
  5. Alergia pokarmowa.
  6. Długotrwały stres.
  7. Biorąc dużo narkotyków.
  8. Obecność złych nawyków (spożycie alkoholu, palenie, nadużywanie substancji).

Klinika

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny jego wystąpienia i obecności współistniejącej patologii. Często choroba jest ukryta pod pozorem innych dolegliwości: wrzodów żołądka, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych:

  • Bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza, nasilone przez dotyk (uczucie) brzucha. Ból ma swoje własne cechy w różnych postaciach zapalenia dwunastnicy:
    • w postaci przewlekłej - ciągłe, bolesne, pogarszające się na czczo i 1-2 godziny po jedzeniu;
    • z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym upośledzoną drożnością jelit, pękającym bólem, napadowym, występuje z przepełnieniem jelit;
    • z zapaleniem żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości - rozwija się 10-20 minut po jedzeniu, co tłumaczy się spożyciem kwaśnej treści żołądkowej do jelita;
    • dla postaci wrzodopodobnej wywołanej przez Helicobacter pylori charakterystyczne są bóle na czczo;
    • przy miejscowym zapaleniu wokół brodawki Vatera, zaburzony jest odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, klinika przypomina atak kolki wątrobowej: bolesność w prawym podżebrzu.
  • Zwiększone zmęczenie, osłabienie. Wynika to z działania toksycznych substancji powstających podczas zapalenia..
  • Być może niewielki wzrost temperatury ciała (do 37-38 0).
  • Niestrawność (dyspepsja):
    • nudności;
    • zmniejszony apetyt;
    • zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia);
    • odbijanie się, wymioty o gorzkim smaku (z powodu połknięcia żółci) - wrzucanie pokarmu z powrotem do żołądka;
    • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie).
  • Zażółcenie skóry i błon śluzowych. Obrzęk brodawki Vatera prowadzi do zmniejszenia światła przewodu żółciowego, stagnacji żółci i jej wejścia do krwi.
  • Zespół dumpingowy. Występuje po obfitym posiłku. Przy przepełnieniu dwunastnicy następuje redystrybucja krwiobiegu (przepływ krwi do narządów trawiennych, odpływ z głowy). Objawia się zawrotami głowy, sennością, uczuciem pełności w żołądku, gorączką w górnej części ciała.

Przy bezobjawowym przebiegu choroby dolegliwości mogą być nieobecne, wykrycie patologii jest przypadkowym stwierdzeniem podczas gastroduodenoskopii.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy przeprowadza się na podstawie zestawu danych:

  1. Obecność typowych skarg opisanych powyżej.
  2. Kontrola. Podczas badania palpacyjnego (czucia) brzucha pojawia się ból w projekcji okrężnicy 12.
  3. Dane z badania instrumentalnego:
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - badanie skopowe jamy żołądka, dwunastnicy. W przypadku zapalenia dwunastnicy określa się charakterystyczne objawy: (obrzęk błony śluzowej, zaczerwienienie). Każda postać zapalenia dwunastnicy ma swoją własną charakterystykę FGDS - zdjęcia:
    • a) z nieżytowym (lub powierzchownym) zapaleniem dwunastnicy - jednolite zaczerwienienie nabłonka;
    • b) obecność erozji - w postaci erozyjnej;
    • c) gładkość fałd wskazuje na spadek napięcia jelitowego;
    • d) guzki na błonie śluzowej - o postaci guzkowej;
    • e) krwotoki - o krwotokach;
    • f) zanik nabłonka - o zanikowym.
  • Badanie kontrastu rentgenowskiego - wykonywanie fluoroskopii lub wykresu po zażyciu przez pacjenta środka kontrastowego (siarczanu baru). Dzięki takiemu badaniu można ujawnić rażące naruszenia w strukturze i pracy narządu, nie można w ten sposób wykryć przegrupowania błony śluzowej. W przypadku patologii dwunastnica ujawnia szereg objawów:
    • a) obszary zwężenia wskazują na guz, proces zrostu, anomalie rozwojowe;
    • b) obszary ekspansji wskazują na spadek napięcia, zablokowanie jelita dolnego, naruszenie przejścia pokarmu, regulację nerwową;
    • c) obserwuje się objaw niszowy z erozją, wrzodami;
    • d) przy mechanicznej przeszkodzie wykrywa się nagromadzenie gazów;
    • e) gładkość fałd - z obrzękiem, stanem zapalnym;
    • f) refluks - wrzucenie treści z dwunastnicy z powrotem do żołądka.
  1. Dane laboratoryjne:
  • w ogólnym badaniu krwi można określić wzrost ESR, wskazujący na stan zapalny i niedokrwistość, jako oznakę krwawienia wewnętrznego;
  • biochemiczne badanie krwi: w początkowych stadiach zapalenia dwunastnicy nastąpi wzrost enzymów (eterokinazy i fosfatazy alkalicznej), później ich aktywność spadnie;
  • analiza kału na krew utajoną (będzie dodatnia w obecności krwawienia, może mieć postać erozyjną).

Funkcje u dzieci

Przyczyną zapalenia dwunastnicy u dzieci jest najczęściej jedzenie na sucho, naruszenie diety, a także reakcje alergiczne, dziedziczna predyspozycja (obecność choroby u rodziców), różne infekcje toksyczne, choroby pasożytnicze (robaczyca, lambliozy), przeziębienia.

Małe dzieci nie potrafią prawidłowo zlokalizować bólu, najczęściej po prostu wskazują na brzuch i mówią, że boli. Wśród objawów najczęstsze są złe samopoczucie, osłabienie, bóle brzucha, nudności, odbijanie, zgaga i zaparcia. Zaostrzenie zapalenia dwunastnicy występuje częściej jesienią i wiosną. U starszych dzieci (od 10 lat i więcej) obraz kliniczny nie różni się znacząco od dorosłych.

Kompleksowe leczenie. Jeśli przyczyną zapalenia dwunastnicy jest robaczyca, odrobaczanie jest elementem obowiązkowym..

Leczenie

Główne zadania w leczeniu zapalenia dwunastnicy:

  • eliminacja stanu zapalnego;
  • zapobieganie chronizacji procesu;
  • normalizacja dwunastnicy;
  • przywrócenie normalnego trawienia.

Najczęściej leczenie przeprowadza się w poliklinice. Aby odzyskać, należy spełnić szereg warunków:

  • trzymaj się diety;
  • obserwować tryb pracy i odpoczynku;
  • unikać stresu;
  • porzucić złe nawyki (palenie, alkohol).

Wskazania do leczenia szpitalnego:

  • zaostrzenie choroby;
  • podejrzenie powstania guza;
  • ryzyko krwawienia (w postaci erozyjnej);
  • poważny stan ogólny.
  • zdrowe jedzenie;
  • środki ludowe;
  • leki;
  • fizjoterapia;
  • korzystanie z wód mineralnych.

Odżywianie

Podstawową rolę w terapii odgrywa jadłospis na zapalenie dwunastnicy. Jeśli nie dostosujesz odżywiania, nawroty choroby będą się powtarzać..

Z zaostrzeniem postaci przewlekłej lub około. zapalenie dwunastnicy przez pierwsze 3-5 dni, należy przestrzegać tabeli 1a według Pevznera. Ta sama dieta jest stosowana w leczeniu zaostrzonych wrzodów żołądka. Dozwolone jest spożywanie śluzowatych wywarów zbożowych (ryż, płatki owsiane), tłuczone zupy, płynne płatki zbożowe w połowie mleka (najpierw płatki gotuje się w wodzie, dzięki czemu szybciej pęcznieje i staje się bardziej śluzowaty, następnie dodajemy mleko, stosunek wody do mleka wynosi 1/1).

  • jedzenie powinno być: wcierane, nie gorące, gotowane na parze
  • częste posiłki - 6 razy dziennie, w małych porcjach
  • wykluczyć przejadanie się i długie przerwy w posiłkach

Na przykład weźmy dietę 1a zaplanowaną na jeden dzień.

JedzenieZalecane posiłki
I śniadanieKasza gryczana gotowana na pół mleka (kasza gryczana - 50, mleko i woda - po ½ szklanki, masło - 10), mleko - 1 szklanka
Drugie śniadanieMleko - 1 szklanka
LunchZupa mleczno zbożowa (płatki owsiane - 40, mleko - ¾ szklanki, jajka - ¼ szt., Masło - 10, cukier 2, woda - 1¾ szklanki), przecier mięsny (gotowana chuda wołowina - 100, mleko - 1/4 szklanki, masło - 10), kompot z suszonych jabłek (woda - 200, jabłka suszone - 20, cukier - 15)
Popołudniowa przekąskaMleko - 1 szklanka, jajko na miękko
ObiadKasza ryżowa gotowana w połowie mleka (ryż - 50, mleko i woda - po szklanki, masło - 10), jajko „w torebce”, mleko - 1 szklanka.
Druga kolacjaMleko - 1 szklanka

Następnie dieta jest stopniowo rozszerzana.

Zgodnie z postacią zapalenia dwunastnicy zaleca się:

  • forma wrzodowa - tabela nr 1;
I śniadanieKasza ryżowa z mlekiem, słodki kompot
Drugie śniadanieJogurt
LunchZupa makaronowa, zrazy, sałatka z buraków, pieczywo, galaretka.
Popołudniowa przekąskaKompot z gruszki
ObiadMakaron Mleczny
Druga kolacjaMleko - 1 szklanka
  • opcja podobna do zapalenia żołądka - tabela nr 2;
I śniadanieTwaróg, 1 szklanka mleka
Drugie śniadanieUpieczona dynia
LunchZupa jarzynowa, klopsiki z puree ziemniaczanym, kompot z suszonych owoców.
Popołudniowa przekąskaSuchary, rosół z jarzębiny
ObiadMintaj duszony z warzywami
Druga kolacja1 szklanka mleka
  • zapalenie trzustki i pęcherzyk żółciowy - podobna postać - tabela nr 5.
I śniadanieVinaigrette, kromka wczorajszego chleba, herbata mleczna
Drugie śniadanieSok marchwiowy
LunchZupa jarzynowa doprawiona niskotłuszczową śmietaną, puree ziemniaczane z gotowaną rybą, suszony kompot z moreli
Popołudniowa przekąskaMleko 1 szklanka
ObiadZapiekanka z twarogu, słaba herbata z cukrem
Druga kolacjaSzklanka Kissel 1

Rekomendowane produkty:

  • gotowane chude mięso, przetaczane przez maszynę do mięsa lub posiekane blenderem;
  • produkty mleczne i mlekowe (mleko, kefir, sfermentowane mleko pieczone, jogurt);
  • gotowane lub pieczone warzywa, obrane, przecier warzywny;
  • jajka gotowane na miękko lub gotowane w formie omletu;
  • tłuszcze (masło, olej roślinny);
  • soki;
  • wczorajszy chleb i krakersy (łatwiejsze do strawienia niż świeże wypieki);
  • naturalne słodycze (miód, mus, galaretka).

Zabronione pokarmy pobudzające wydzielanie żołądka, zawierające niestrawne włókna:

  • surowe owoce i warzywa;
  • konserwy, wędliny;
  • pikantne potrawy, przyprawy, cebula, czosnek;
  • nasycone ryby, mięso, buliony grzybowe;
  • tłuste mięso i ryby (kaczka, wieprzowina, karp, makrela);
  • lody;
  • napój gazowany;
  • trunek.

Ogólne porady żywieniowe przy zapaleniu dwunastnicy:

  1. Należy jeść ułamkowo, małymi porcjami, 4-6 razy dziennie. Nie powinieneś czekać na nadejście głodu, aby zjeść, w przeciwnym razie możesz odczuwać „bóle głodowe”.
  2. Jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące ani zimne.
  3. Preferowana jest delikatna metoda przygotowania, aby wykluczyć podrażnienie błony śluzowej dwunastnicy. Są to zupy, płatki zbożowe, dania na parze.
  4. Wyeliminuj przejadanie się, jedzenie w nocy.

Metody ludowe

Leczenie środkami ludowymi ma drugorzędne znaczenie. Głównym celem jest stłumienie agresywnego działania kwasu solnego, aby chronić nabłonek dwunastnicy.

W tym celu odpowiednie są rośliny lecznicze: podbiał, szałwia, pokrzywa, dziurawiec, mięta pieprzowa, oregano, babka lancetowata, liście truskawki, kwiatostany rumianku, nasiona kopru włoskiego, owoce dzikiej róży, liście eukaliptusa.

W okresie remisji stosuje się następujące opłaty: liście borówki brusznicy, ziele dziurawca, korzeń lukrecji, siemię lniane, ziele oregano, pokrzywa, korzeń rumianku.

Przepisy na przygotowanie mikstur leczniczych na zapalenie dwunastnicy:

  • 2 łyżki stołowe. łyżki surowego dziurawca wlewa się do 200 ml wrzącej wody, ogrzewa w łaźni wodnej przez 0,5 godziny, podaje w infuzji przez 15 minut, filtruje, pije 1/3 szklanki 3 razy dziennie 0,5 godziny przed posiłkiem;
  • 3 łyżki. łyżki soku z babki lancetowatej miesza się z 1 łyżeczką miodu, weź 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie przed posiłkami;
  • 50 g propolisu wlewa się 2 szklankami alkoholu, powstałą mieszaninę umieszcza się w ciemnym miejscu na 3 tygodnie w celu zaparzenia, pobiera się bez zaostrzeń, przed posiłkami, 1 łyżka. łyżka, wstępnie mieszając z 1 łyżką. łyżka mleka;
  • 2 łyżki stołowe. łyżki Herkulesa gotuje się w 2 litrach wody, filtruje, do bulionu dodaje się ¼ szklanki soku z aloesu. Pij ½ szklanki 3 razy dziennie;
  • 1 łyżeczkę nasion lnu zalać 1 szklanką wrzącej wody, parzyć przez 15 minut, spożyć na czczo przez miesiąc.
  • 0,5 kg rokitnika jest mielone, wlewane nierafinowanym olejem słonecznikowym i nalegane przez tydzień w szklanym słoiku, weź 1 łyżkę. łyżka na pusty żołądek.

Terapia lekowa

Jak leczy się zapalenie dwunastnicy? W zależności od postaci choroby stosuje się różne kombinacje grup leków:

Grupa narkotykowaMechanizm akcjiPrzedstawicieleJak aplikować
PPI - inhibitory pompy protonowejBlokuje produkcję kwasu solnego (HCl), zmniejszając tym samym podrażnienia błony śluzowej dwunastnicy.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazol 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg 1-2 razy dziennie przez 7-10 dni.
Antybiotyki, środki przeciwbakteryjneW przypadku infekcji wykrycie Helicobacter pylori.
  • Doksycylina

2 razy dziennie, 7-10 dni.
  • Klarytromycyna 500 mg
  • Amoksycylina 1000 mg
  • Metronidazol 500 mg
2 razy dziennie, 7-14 dni.
H2 - blokery histaminyPowstrzymaj wydzielanie HCl.
  • Ranitydyna
0,15 - 2 razy dziennie, kurs 1-1,5 miesiąca.
  • famotydyna
0,02 g - 2 razy
Leki zobojętniająceZneutralizowane HCl. Otaczają błonę śluzową, działają miejscowo znieczulająco.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
Na zgagę do 3 razy dziennie.
ProkinetykaReguluje perystaltykę jelit, pomaga przesunąć bolus pokarmowy
  • Itomed
  • Ganaton
1 tabletka 3 razy dziennie.
Środki enzymatyczneZawiera enzymy trzustkowe, pomaga w lepszym trawieniu
  • Pankreatyna
  • Creon 10000
Po każdym posiłku.
Środki przeciwskurczoweUsuń skurcz, złagodzić ból
  • No-shpa (drotaverine)
  • Platyphyllin
  • Duspatalin
1 tabletka - 3 razy.
Środki uspokajająceEfekt uspokajającyTabletki z kozłka, MotherwortKurs 10-14 dni.

Osobno warto dotknąć leku De-nol. Łączy w sobie działanie zobojętniające, przeciwbakteryjne (skierowane przeciwko Helicobacter pylori), przeciwzapalne, ściągające, chroni błonę śluzową dwunastnicy i pomaga ją odbudować. Dorośli przyjmują 1 tabletkę 4 razy dziennie (3 razy po posiłkach, 4 razy wieczorem). Preparat popija się wodą (nie można go pić z mlekiem ze względu na tworzenie się nierozpuszczalnych związków). Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie. Kurs przygotowawczy - do 8 tygodni.

W każdym przypadku kombinację leków dobiera się indywidualnie. W przypadku obecności Helicobacter pylori należy przepisać antybiotyki. Jeśli choroba jest wywoływana przez narażenie na stres, stosuje się środki uspokajające. Wraz ze wzrostem kwasowości nie można obejść się bez leków zobojętniających sok żołądkowy, PPI, blokerów histaminy.

Fizjoterapia

Zastosuj magnetoterapię, ultradźwięki, fonoforezę.

Zastosowanie wód mineralnych

Wykorzystują słabo zmineralizowane alkaliczne wody reakcyjne, które nie zawierają dwutlenku węgla: Borzhomi, Essentuki nr 4, Smirnovskaya nr 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Przed użyciem woda mineralna jest lekko podgrzana, uwalniają się gazy. Poświęć 1-1,5 godziny po jedzeniu.

Wszystkie te metody leczenia razem pomagają złagodzić objawy zapalenia, osiągnąć stabilną remisję zapalenia dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy, często tylko błony śluzowej, któremu towarzyszy zmiana jej struktury w trakcie długiego procesu, powszechna choroba częściej występująca u mężczyzn.

Jeśli zaatakowana jest tylko błona śluzowa opuszki dwunastnicy, choroba nazywa się opuszką, obszar dużej brodawki dwunastnicy (brodawki Vatera) - zapalenie zwieracza lub zapalenie kręgosłupa. Choroba często łączy się ze stanem zapalnym błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Jeśli chodzi o objawy, to jej ekspresja zależy od postaci przebiegu zapalenia dwunastnicy, a także zaburzenia, które spowodowało wystąpienie takiej dolegliwości. Głównym i często jednym z pierwszych objawów jest silny zespół bólowy.

Co to jest?

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany dwunastnicy (dwunastnicy).

Rozróżnij formy ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się ciężkimi objawami ostrego zapalenia, które całkowicie ustępuje po terapii i nie pozostawia widocznych zmian strukturalnych w błonie śluzowej. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą o przedłużonym, nawracającym przebiegu, charakteryzującą się rozwojem ognisk zapalnych błony śluzowej z następującą patologiczną przebudową jej struktury.

Jest to najczęstsza z chorób dwunastnicy. 94% wszystkich procesów zapalnych w dwunastnicy ma charakter przewlekły. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje ponad dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet..

Klasyfikacja

W swojej codziennej pracy różni specjaliści (klinicyści, endoskopiści, patomorfolodzy) posługują się różnymi klasyfikacjami zapalenia dwunastnicy. Jednak wszyscy wyróżniają:

  • postać ostra - charakteryzuje się nagłym i żywym objawem objawów, które w przypadku wykrycia we wczesnym stadium można wyeliminować w ciągu kilku dni, często dzięki dietoterapii. Ostre zapalenie dwunastnicy może być spowodowane złymi nawykami i niewłaściwą dietą;
  • postać przewlekła - jest konsekwencją przedwczesnego leczenia poprzedniej postaci, a także powstaje z powodu przewlekłego przebiegu chorób związanych z innymi narządami przewodu pokarmowego. Podstawą terapii jest stosowanie leków, aw okresie remisji przestrzeganie delikatnego menu.

Zgodnie z obrazem endoskopowym zapalenie dwunastnicy dzieli się na:

  • zanikowe zapalenie dwunastnicy - w którym następuje przerzedzenie lub śmierć komórek błony śluzowej dotkniętego narządu, co powoduje naruszenie wydzielania soków trawiennych;
  • krwotoczny - charakteryzujący się wykryciem krwawienia z dwunastnicy podczas diagnozy;
  • rumieniowy - wyrażający się znacznym obrzękiem i silnym zaczerwienieniem błony śluzowej;
  • erozyjne lub przerostowe zapalenie dwunastnicy - z towarzyszącym pojawieniem się erozji o różnym nasileniu i głębokości;
  • guzkowaty;
  • przerostowe zapalenie dwunastnicy - charakteryzuje się zwiększonym podziałem i proliferacją tkanek błony śluzowej. Podczas badania endoskopowego zauważono nierówną powierzchnię skorupy;
  • refluksowe zapalenie dwunastnicy - podczas którego następuje odwrotny odpływ treści jelita cienkiego do dwunastnicy.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu chorobowego takie zaburzenie dzieli się na następujące typy:

  • powierzchowne lub nieżytowe zapalenie dwunastnicy - charakteryzujące się niewielkim zapaleniem górnych warstw tego narządu;
  • proksymalne zapalenie dwunastnicy jest całkowitym przeciwieństwem poprzedniej postaci, ponieważ zapalenie rozprzestrzenia się na głębsze warstwy tego narządu, a także opuszka dwunastnicy;
  • dystalne zapalenie dwunastnicy jest prawie całkowicie podobne do proksymalnego, jedyną różnicą jest to, że opuszka jest prawie niezmieniona;
  • całkowity lub rozproszony - z uszkodzeniem całej powierzchni błony śluzowej;
  • ogniskowe zapalenie dwunastnicy lub ograniczone - w trakcie diagnozy wyraża się jednym lub kilkoma ogniskami zapalenia w różnych częściach błony dwunastnicy;
  • zapalenie brodawki - o tym stanie mówi się, gdy proces zapalny wpływa na dużą brodawki dwunastnicy.

Ponadto istnieje kilka specyficznych i najrzadszych rodzajów zapalenia dwunastnicy. Obejmują one:

  • gruźlicze zapalenie dwunastnicy;
  • niedobór odporności;
  • spowodowane chorobą Whipple'a lub Leśniowskiego-Crohna;
  • grzybowy;
  • pęcherzykowe zapalenie dwunastnicy;
  • konsekwencja amyloidozy jelitowej.

Przyczyny rozwoju

Głównymi przyczynami prowadzącymi do rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej dwunastnicy są:

  • nadużywanie smażonych, pikantnych, wędzonych i kwaśnych potraw;
  • nadużywanie napojów o dużej zawartości kofeiny (napoje energetyzujące, kawa, mocna herbata, cola);
  • palenie;
  • alkoholizm.

Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do zwiększonego wydzielania nadkwasowego soku żołądkowego, czyli zawierającego zwiększone stężenie kwasu solnego. Wnika do jamy dwunastnicy, powodując najpierw podrażnienie, a następnie ostre zapalenie jej błony śluzowej. Wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej w ścianie jelita zachodzą procesy zanikowe i zwyrodnieniowe.

Zapalenie dwunastnicy często rozwija się jako proces wtórny na tle szeregu następujących patologii układu pokarmowego:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zakażenie żołądka i dwunastnicy Helicobacter Pylori;
  • naruszenie dopływu krwi i unerwienie ścian dwunastnicy;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • inwazje robaków (lamblioza, glistnica).

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny jego wystąpienia i obecności współistniejącej patologii. Często choroba jest ukryta pod pozorem innych dolegliwości: wrzodów żołądka, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych:

  • Bolesne odczucia w okolicy nadbrzusza, nasilone przez dotyk (uczucie) brzucha. Ból ma swoje własne cechy w różnych postaciach zapalenia dwunastnicy:
    • w postaci przewlekłej - ciągłe, bolesne, pogarszające się na czczo i 1-2 godziny po jedzeniu;
    • z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym upośledzoną drożnością jelit, pękającym bólem, napadowym, występuje z przepełnieniem jelit;
    • z zapaleniem żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości - rozwija się 10-20 minut po jedzeniu, co tłumaczy się spożyciem kwaśnej treści żołądkowej do jelita;
    • dla postaci wrzodopodobnej wywołanej przez Helicobacter pylori charakterystyczne są bóle na czczo;
    • przy miejscowym zapaleniu wokół brodawki Vatera, zaburzony jest odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, klinika przypomina atak kolki wątrobowej: bolesność w prawym podżebrzu.
  • Zwiększone zmęczenie, osłabienie. Wynika to z działania toksycznych substancji powstających podczas zapalenia..
  • Być może niewielki wzrost temperatury ciała (do 37-38 0).
  • Niestrawność (dyspepsja):
    • nudności;
    • zmniejszony apetyt;
    • zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia);
    • odbijanie się, wymioty o gorzkim smaku (z powodu połknięcia żółci) - wrzucanie pokarmu z powrotem do żołądka;
    • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie).
  • Zażółcenie skóry i błon śluzowych. Obrzęk brodawki Vatera prowadzi do zmniejszenia światła przewodu żółciowego, stagnacji żółci i jej wejścia do krwi.
  • Zespół dumpingowy. Występuje po obfitym posiłku. Przy przepełnieniu dwunastnicy następuje redystrybucja krwiobiegu (przepływ krwi do narządów trawiennych, odpływ z głowy). Objawia się zawrotami głowy, sennością, uczuciem pełności w żołądku, gorączką w górnej części ciała.

Przy bezobjawowym przebiegu choroby dolegliwości mogą być nieobecne, wykrycie patologii jest przypadkowym stwierdzeniem podczas gastroduodenoskopii.

Formy kliniczne

  1. Wrzodziejące („nocny” i „głodny” ból w nadbrzuszu lub w okolicy projekcji dwunastnicy o charakterze ciągnącym bez napromieniania)..
  2. Postać przypominająca zapalenie błony śluzowej żołądka (ból prawie 15-20 minut po jedzeniu, zespół dyspeptyczny - nudności, wymioty, odbijanie, burczenie w żołądku, biegunka, wzdęcia, brak apetytu).
  3. Postacie cholecystopodobne i trzustkowe (ostry ból, silny, zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu, podatny na napromienianie, przebiegający jak kolka żółciowa, występują oznaki cholestazy, zaburzenia dyspeptyczne).
  4. Postać neurowegetatywna (na pierwszy plan wysuwają się autonomiczne zaburzenia astenoneurotyczne, zespół deping jest następstwem niewydolności hormonalnej dwunastnicy).
  5. Postać mieszana (łączy objawy różnych postaci klinicznych zapalenia dwunastnicy).
  6. Postać bezobjawowa (zwykle u osób starszych - wykrywa się ją za pomocą funkcjonalnych metod diagnostycznych podczas badania innych patologii).

Powikłania choroby

Jeśli zignorujesz objawy, rozpoczniesz późne leczenie lub przewlekłe zapalenie błony dwunastnicy, istnieje możliwość powstania powikłań takich jak:

  1. Niedrożność jelit to stan, w którym ruch pokarmu przez jelita częściowo lub całkowicie ustaje. Towarzyszą temu ostre bóle w górnej części brzucha, 15 minut po jedzeniu, powtarzające się wymioty z domieszką żółci. Zjawisko to może być spowodowane proliferacją tkanki łącznej i tworzeniem się zrostów w miejscu procesu zapalnego..
  2. Zespół złego trawienia / złego wchłaniania to zaburzenie wchłaniania składników odżywczych przez błonę śluzową jelita na skutek niedoboru enzymów. Rozwój zespołu objawów wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem gruczołów przewodu pokarmowego. We wczesnych stadiach stan ten objawia się biegunką. W przyszłości pojawia się wyczerpanie, zmiany w składzie krwi - niedokrwistość, niedobór odporności - spadek odporności organizmu na infekcje. Dzieci mają zauważalne opóźnienia w rozwoju fizycznym.
  3. Wrzód dwunastnicy. Na ścianie dwunastnicy tworzy się głęboka wada - wrzód. Jego pojawienie się wiąże się z działaniem kwasu solnego i pepsyny na osłabioną błonę śluzową. Objawia się bólem w górnej części brzucha na tle długich przerw między posiłkami, przy spożywaniu alkoholu i wysiłku fizycznym. Trawienie jest również zaburzone: wzdęcia, naprzemiennie biegunka i zaparcia.
  4. Krwawienie z jelit może być konsekwencją nadżerkowego zapalenia dwunastnicy. Objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia, krwią w stolcu (wydzielina staje się czarna).

Ale pomimo dużego prawdopodobieństwa takich powikłań rokowanie w zapaleniu dwunastnicy jest korzystne. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, osiąga się całkowite wyleczenie.

Diagnostyka

Kompetentny specjalista może podejrzewać zapalenie dwunastnicy po rozmowie z pacjentem, który do niego przyszedł i jego badaniu. Ale do ostatecznej weryfikacji tej niezbyt częstej diagnozy konieczne jest kompleksowe i kompleksowe badanie..

Jeśli podczas diagnozy lekarz podejrzewa złośliwe formacje zlokalizowane w okolicy błony śluzowej, lekarz przepisze kolejne badanie. W tym przypadku biomateriał jest badany w laboratorium Oddziału Onkologii..

Diagnostyka opiera się na instrumentalnych metodach badawczych:

  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS) z biopsją;
  • duodenoskopia;
  • miernik pH;
  • RTG żołądka i dwunastnicy;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • badanie kału;
  • badanie ultrasonograficzne (USG)

Za pomocą badań można ustalić, co spowodowało chorobę, co później uprości leczenie i pozwoli gwizdanie, aby zminimalizować ryzyko nawrotu.

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy?

U dorosłych leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

  • eliminacja ostrego zapalenia
  • zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego
  • przywrócenie funkcji dwunastnicy
  • normalizacja trawienia

Większość zabiegów wykonywana jest w domu. Aby szybko wyzdrowieć, potrzebujesz dobrego snu, odpoczynku, diety, spacerów, lekkiej aktywności fizycznej przy braku bólu. Konieczne jest unikanie stresu, rzucenie palenia i alkoholu. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywracają ochronne właściwości jej błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z zapaleniem dwunastnicy:

  • zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
  • podejrzewany guz jelita cienkiego
  • ciężki stan ogólny pacjenta, zaawansowane przypadki choroby
  • zapalenie błony śluzowej surowiczej dwunastnicy (zapalenie okrężnicy) i pobliskich narządów
  • obecność lub zagrożenie krwawieniem (erozyjna lub wrzodziejąca postać zapalenia dwunastnicy).

Ostre leczenie

Ostre nieżytowe i erozyjno-wrzodziejące zapalenie dwunastnicy zwykle nie wymaga specjalnego leczenia, a przy prawidłowym schemacie znikają w ciągu kilku dni, ale w przypadku powtarzających się objawów choroba może przekształcić się w postać przewlekłą.

Pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku i głód przez 1-2 dni. Czasami zaleca się przepłukanie żołądka słabym roztworem nadmanganianu potasu. Po umyciu w celu oczyszczenia jelit wypij 25-30g siarczanu magnezu rozcieńczonego w szklance wody. Od trzeciego dnia pacjentowi przepisuje się dietę leczniczą nr 1 (pokarmy drażniące ściany jelita są ograniczone, potrawy przygotowywane są na puree, gotowane w wodzie lub na parze, wyklucza się potrawy bardzo zimne i gorące). Leki ściągające i otaczające są przepisywane z bólem - przeciwskurczowe (No-shpa, drotaverine, papaverine).

W przypadku ropnego zapalenia dwunastnicy wskazane jest leczenie chirurgiczne, leczenie antybiotykami. Możliwe powikłania - krwawienie z jelit, perforacja ściany jelita, ostre zapalenie trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

W okresach zaostrzeń przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest leczone w szpitalu. Leczenie jest zalecane w zależności od przyczyny, która wywołała chorobę.

  • W przypadku lambliozy i robaczycy zalecana jest odpowiednia chemioterapia (flagil, furazolidon, chloksyna).
  • W przypadku wykrycia infekcji Helicobacter pylori stosuje się antybiotyki.
  • Ze zwiększoną kwasowością - leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (omeprazol, ranitydyna) i leki zobojętniające sok żołądkowy, które neutralizują kwasowość soku żołądkowego (almagel, maalox, phosphalugel).
  • Aby chronić błonę śluzową, przepisywane są preparaty otaczające (de-nol, sulfacrate). W celach przeciwzapalnych zaleca się stosowanie wywarów z rumianku i krwawnika. Aby przywrócić trawienie, przepisywane są preparaty enzymatyczne.

Jeśli przyczyną zapalenia dwunastnicy było naruszenie ruchliwości dwunastnicy (dwunastnicy), na przykład niedrożność, konieczne jest ustalenie jej przyczyny. Jeśli wiąże się to z naruszeniem jakichkolwiek funkcji układu pokarmowego, leczenie zapalenia dwunastnicy jest zachowawcze. Pokazuje częste posiłki w małych porcjach, leki wiążące żółć i promujące jej wydzielanie (żółciopędne). Skuteczna intubacja dwunastnicy z płukaniem dwunastnicy.

W przypadku zrostów, barier mechanicznych i innych rodzajów niedrożności, które nie reagują na leczenie, wskazane jest operacyjne leczenie zapalenia dwunastnicy..

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Odżywianie z zapaleniem dwunastnicy

Podczas diagnozowania zapalenia dwunastnicy lekarz przepisuje dietę. Rozumie się, że w ostrej postaci choroby pacjent otrzyma następujące instrukcje:

  • ograniczyć spożycie kakao, czekolady i czarnej kawy;
  • wykluczyć z diety napoje alkoholowe, potrawy marynowane i solone, wędzenie i konserwowanie, smalec i świeże wypieki, szczaw i szpinak, tłuste mięso i ryby, musztardę i inne przyprawy;
  • wolno jeść zupy, przeciery, kasza manna / kasza gryczana / płatki owsiane, twarożek, jajka, słaba herbata i pieczywo pszenne z wczorajszych wypieków.

Takiego odżywiania należy przestrzegać nie tylko w okresie bezpośredniego przebiegu ostrego zapalenia dwunastnicy, ale także w ciągu miesiąca po zakończeniu głównego leczenia - pomoże to jelitom odzyskać zdrowie i normalną pracę..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie dwunastnicy, instrukcje dietetyka będą nieco inne:

  • surowo zabrania się spożywania szczawiu, szpinaku, tłustych ryb i mięsa, musztardy, świeżych wypieków nie tylko w okresach zaostrzeń choroby, ale także w okresie remisji;
  • dopuszcza się wprowadzanie zbóż, zup, słabych bulionów, masła i olejów roślinnych, mleka i produktów mlecznych, niskotłuszczowych gotowanych i pieczonych ryb i mięs, owoców i warzyw, kompotów, galaretek, słabej herbaty i kawy.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia dwunastnicy środkami ludowymi pokazano razem z główną terapią przepisaną przez lekarza po rozpoznaniu. Za skuteczne uznaje się następujące fundusze:

  1. Sok z babki i miód. Aby przygotować kompozycję, musisz wziąć 3 duże łyżki soku z babki i 1 małą łyżkę miodu. Wszystko wymieszaj i weź 3 duże łyżki 3 razy dziennie. Ten środek jest szczególnie skuteczny w przypadku erozyjnego zapalenia dwunastnicy..
  2. Odwar z owsa i pokrzywy. Aby przygotować tę ludową kompozycję, musisz wziąć szklankę nieobranego owsa i dodać do niej 5 szklanek zimnej wody. Płatki owsiane układamy na małym ogniu i gotujemy, aż w naczyniu pojawi się śluzowaty bulion. Następnie należy go ostudzić i dokładnie przecedzić przez gazę. Musisz także przygotować wywar z pokrzywy. Jest przygotowywany bardzo prosto: weź szklankę suchych liści pokrzywy i zalej 750 ml wrzącej wody. Następnie musisz poczekać 40 minut, aż bulion zostanie podany i odcedź. Przedstawiony przepis zakłada użycie zarówno liści, jak i wywaru. Napar można spożyć jako herbatę, a liście drobno posiekać i dodać do bulionu owsianego. Weź ½ szklanki przed posiłkami.

Zapobieganie

Głównym czynnikiem profilaktyki jest odpowiednio zbilansowana dieta i uśmierzenie złych nawyków. Przyczyniają się do zapobiegania chorobom - terminowe badanie i leczenie procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym, stosowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami.

Zapobieganie nawrotom jest możliwe tylko przy regularnym badaniu i monitorowaniu stanu przez lekarza.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Na tę chorobę choruje co piąty dorosły, mężczyźni chorują średnio dwa razy częściej niż kobiety.

Dwunastnica znajduje się tuż za żołądkiem. Ten odcinek przewodu pokarmowego jest niezwykle ważny dla procesu trawienia, w dużej mierze decyduje o rytmie przemieszczania się pokarmu przez jelita..

Klasyfikacja zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy może być ostre lub przewlekłe.

Zapalenie dwunastnicy nazywa się ostrym, które pojawiło się po raz pierwszy i po pewnym czasie zostało pomyślnie rozwiązane. Jeśli stan zapalny staje się trwały, zapalenie dwunastnicy nazywa się przewlekłym. Ten wariant obserwuje się u około 94% pacjentów..

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może być chorobą niezależną (wówczas jest to przede wszystkim przewlekła postać choroby) lub może pojawić się w wyniku już istniejących zmian w przewodzie pokarmowym (wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). W tym przypadku mówimy o wtórnej przewlekłej postaci zapalenia dwunastnicy, występuje częściej.

Ze względu na lokalizację zmian wywołanych zapaleniem zapalenie dwunastnicy dzieli się na:

  • rozproszone lub rozległe - błona śluzowa dwunastnicy jest dotknięta przez cały;
  • proksymalnie, jest opuszkowy - odcinek najbliższy żołądka jest objęty stanem zapalnym;
  • postbulbar lub dystalny - stan zapalny jest bardziej aktywny w części najbardziej oddalonej od żołądka;
  • miejscowe lub brodawkowate - obszar, w którym dotknięte jest przewody pęcherzyka żółciowego i trzustki do światła dwunastnicy.

Z natury zmian w błonie śluzowej zapalenie żołądka i dwunastnicy może być:

  • rumieniowy (główną manifestacją jest zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej);
  • zanikowy (z powodu długotrwałego stanu zapalnego błona śluzowa staje się cienka, niektóre gruczoły wytwarzające sekret obumierają);
  • krwotoczny (istnieją obszary krwotoku);
  • erozyjne (na błonie śluzowej pojawiają się defekty powierzchniowe, ale nie dotyczy to głębszych obszarów);
  • guzkowy (ogniska pęcherzykowe widoczne na powierzchni).

Etiologia i patogeneza zapalenia dwunastnicy

Ostre zapalenie dwunastnicy rozwija się pod wpływem silnych czynników drażniących:

  • infekcje przenoszone przez żywność;
  • zbyt ostre jedzenie w dużych ilościach, często uzupełnione alkoholem;
  • zatrucie substancjami drażniącymi;
  • wnikanie ciał obcych do dwunastnicy.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje pod wpływem następujących czynników prowokujących:

  • nieregularne posiłki;
  • zbyt gorące lub ostre jedzenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu,
  • palenie,
  • choroby sąsiednich narządów (przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie trzustki itp.);
  • powtarzające się ostre zapalenie dwunastnicy;
  • Infekcja Helicobacter pylori.

Przewlekły stan zapalny utrzymuje się, gdy błona śluzowa nie jest w stanie zneutralizować stałego wpływu agresywnych czynników środowiskowych: nadmiaru kwasu solnego i enzymów pochodzących z żołądka, zaburzenie prawidłowej równowagi mikroflory jelitowej, wpływ bakterii chorobotwórczych.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Prawie wszyscy ludzie doświadczali objawów ostrego zapalenia dwunastnicy w różnym czasie. Oto klasyczne oznaki zatrucia pokarmowego:

  • ból brzucha,
  • nudności wymioty,
  • biegunka,
  • słabość,
  • temperatura może wzrosnąć (nie więcej niż 37,9).

Jeśli choroba rozwija się bez powikłań, objawy zwykle ustępują w ciągu tygodnia, a osoba dochodzi do siebie..

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może objawiać się na różne sposoby, zależy to od tego, która część dwunastnicy jest bardziej aktywnym stanem zapalnym:

  1. Wrzodziejąca forma. Występuje, gdy dotyczy górnej części. Głównym objawem jest ostry ból w żołądku lub nieco poniżej, na czczo iw nocy. Jedzenie lub przyjmowanie leków na zgagę może pomóc zmniejszyć ból.
  2. Postać podobna do zapalenia żołądka. Obszar, w którym boli, jest taki sam - górna część brzucha, ale ból pojawia się po jedzeniu, nie jest ostry, ale „ciężki”, pękający, któremu towarzyszą nudności i odbijanie. Mogą również wystąpić objawy, takie jak wzdęcia, przedwczesne oddawanie gazów.
  3. Forma przypominająca cholecystę. Po spożyciu tłustych potraw pojawia się ból w prawym podżebrzu, często skurczowy, jak kolka. Towarzyszy mu gorycz w ustach, nudności, naprzemiennie zaparcia i biegunka. Występuje, gdy przemijające naruszenie odpływu żółci lub wrzucenie treści jelitowej do dróg żółciowych.
  4. Wariant trzustkowy. Objawy są podobne do poprzedniego, ale ból w lewym podżebrzu lub obręczy. Często towarzyszy mu nieuzasadniona utrata wagi.
  5. Opcja neuro-wegetatywna. Krótko po jedzeniu pojawia się ostra słabość, pocenie się, kołatanie serca połączone z niekontrolowaną chęcią wizyty w toalecie. Takie objawy powstają z powodu zachwiania równowagi biologicznie aktywnych substancji, które są wytwarzane w ścianie dwunastnicy i regulują aktywność nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych narządów..

Możliwe są również warianty mieszane, łączące objawy różnych postaci klinicznych. Zwykle przewlekły proces składa się z naprzemiennych remisji - okresów, w których dana osoba czuje się względnie zdrowa - oraz zaostrzeń, podczas których objawy się nasilają..

Diagnoza zapalenia dwunastnicy

Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia dwunastnicy i wykluczyć możliwe choroby o podobnych objawach, gastroenterolog może przepisać:

  • Badanie rentgenowskie żołądka i dwunastnicy;
  • fibrogastroduodenoskopia,
  • Testy Helicobacter pylori;
  • analiza stolca;
  • intubacja dwunastnicy;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • USG narządów jamy brzusznej.

W praktyce głównym kryterium diagnostycznym jest stan zapalny błony śluzowej dwunastnicy wykryty podczas endoskopii..

Leczenie

W ostrym zapaleniu dwunastnicy w pierwszych dwóch dniach zaleca się odpoczynek w łóżku i głód. Trzeciego dnia możesz zacząć trochę jeść. Pożywienie powinno być ciepłe, możliwie oszczędne dla błony śluzowej (tabela nr 1a, jeśli pacjent nie toleruje mleka - tabela nr 4b). W miarę regeneracji liczba dostępnych dań jest stopniowo zwiększana, aż do powrotu do normalnego odżywiania.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia dwunastnicy obejmuje:

  • gastroprotectors (środki przywracające błonę śluzową);
  • przeciwskurczowe;
  • antybiotyki (na choroby przenoszone przez żywność);
  • leki zmniejszające produkcję kwasu solnego w żołądku;
  • środki otulające i ściągające.

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy obejmuje również dietę i farmakoterapię.

Pożywienie powinno w jak największym stopniu oszczędzać stan zapalny błony śluzowej, dlatego zaczynają od diety nr 1a lub nr 4, stopniowo rozszerzając dietę. Przez długi czas wyklucza się wędliny, pikle, marynaty, przyprawy na bazie rzodkiewki, chrzanu, cebuli, octu.

Zadaniem farmakoterapii jest wykluczenie wpływu czynników szkodliwych, zmniejszenie aktywności stanów zapalnych, przywrócenie prawidłowej ruchliwości dwunastnicy, dróg żółciowych i przewodów wydalających wydzielinę trawienną trzustki.

  • Aby zniszczyć bakterie Helicobacter pylori, przepisuje się kompleks inhibitorów pompy protonowej i dwa rodzaje antybiotyków;
  • Aby przywrócić prawidłową strukturę błony śluzowej w postaci przypominającej wrzód i zapalenie żołądka, potrzebne są gastroprotektory na bazie rebamipidu;
  • Aby znormalizować aktywność motoryczną ściany jelita z postacią podobną do zapalenia żołądka, zaleca się prokinetykę - leki przywracające funkcję motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą być stosowane jako terapia wspomagająca.

Środek gastroprotekcyjny zawierający w swoim składzie rebamipid stanowi podstawę leczenia zapalenia dwunastnicy. Poprawia ukrwienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, „zszywa” zerwane kontakty między jej komórkami, a tym samym odbudowuje warstwę śluzową - główną ochronę układu pokarmowego przed agresywnymi czynnikami środowiska jelitowego.

Przywracając integralność błony śluzowej, rebamipid zmniejsza stan zapalny, a tym samym objawy choroby. Rebamipid zwiększa również skuteczność terapii przeciw Helicobacter pylori oraz nasila działanie innych leków wskazanych w zapaleniu dwunastnicy. Może to znacznie przyspieszyć proces gojenia..

Dieta

W przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy dieta będzie musiała być przestrzegana nawet poza zaostrzeniami, aby nie wywołać nawrotu:

  • Wyklucz ostre przyprawy, marynaty, wędliny;
  • Gotować, piec lub gotować na parze w kuchence mikrofalowej. Smażyć tylko w ostateczności, na powierzchniach teflonowych bez dodatku tłuszczu;
  • Gotuj zupy w bulionach warzywnych. Jeśli naprawdę chcesz użyć ryb lub kości mięsnych, odcedź pierwszy ugotowany bulion i ugotuj zupę tylko na drugim;
  • Jedz warzywa i owoce tylko gotowane - gotowane lub pieczone. Grube włókno podrażnia jelita;
  • Podstawą diety jest białko pochodzące z nabiału, jaj, drobiu, chudej ryby, chudej wołowiny czy królika.

Profilaktyka i rokowanie

Środki zapobiegania zapaleniu dwunastnicy są dość proste:

  • rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu;
  • dieta;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • brak silnego stresu, odpowiedniego wypoczynku i snu.

Rokowanie choroby jest zwykle korzystne: przestrzegając diety i zaleceń lekarza, możesz pozbyć się zaostrzeń i żyć pełnią życia.

Jeśli zignorujesz zalecenia lekarskie, choroba będzie postępować. Z biegiem czasu wchłanianie składników odżywczych będzie się zmniejszać, co może prowadzić do wyczerpania, niedoboru witamin, żelaza i innych ważnych substancji w organizmie. Przewlekłe zapalenie może powodować bliznowate deformacje jelita, a przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może przyczyniać się do złośliwej degeneracji błony śluzowej.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zaparcia u niemowląt: co robić?

Lipomatoza

Według statystyk medycznych co piąty noworodek cierpi na zaparcia. Coraz częściej niemowlęta są narażone na karmienie sztuczne lub mieszane, czasem naturalne. Sprytne podejście rodziców do przejawów problemów z wypróżnianiem może spowodować poważne szkody dla zdrowia dziecka, zareagować na funkcjonalność przewodu pokarmowego w przyszłości.

Kandydoza żołądka - rzadka, ale trafna

Lipomatoza

Choroby zakaźne u ludzi mogą powodować około 500 odmian grzybów chorobotwórczych, ale najczęściej w organizmie występuje Candida albicans, która w 90% jest przyczyną grzybic antroponicznych.