logo

Dysbioza jelitowa

Dysbioza jelitowa to stan patologiczny organizmu, w którym następuje zmiana składu ilościowego i jakościowego mikroflory jelitowej z możliwą zmianą okolicy. Objawy dysbiozy u dorosłych: zdenerwowany stolec, objawy dyspeptyczne, ból wzdłuż jelit i naruszenie ogólnego stanu pacjenta.

W ludzkim jelicie występuje ponad 500 różnych rodzajów drobnoustrojów, których całkowita liczba sięga 1014, czyli o rząd wielkości więcej niż całkowita liczba składu komórkowego ludzkiego ciała. Liczba drobnoustrojów rośnie w kierunku dystalnym, aw jelicie grubym 1 g kału zawiera 1011 bakterii, co stanowi 30% suchej pozostałości treści jelitowej.

Pojęcie dysbiozy jelitowej obejmuje nadmierne zanieczyszczenie mikrobiologiczne jelita cienkiego i zmiany w składzie mikrobiologicznym jelita grubego. Naruszenie mikrobiocenozy występuje w takim czy innym stopniu u większości pacjentów z patologią jelita i innych narządów trawiennych. Dlatego dysbioza jest pojęciem bakteriologicznym. Można go uznać za jedną z manifestacji lub powikłań choroby, ale nie za niezależną formę nozologiczną.

Klasyfikacja i stopnie

W zależności od nasilenia zmian w mikrobiocie jelitowej choroba dzieli się na cztery stopnie lub fazy, od których zależą objawy i leczenie dysbiozy jelitowej..

Stopień dysbiozy:

  1. Pierwszy stopień charakteryzuje się początkowymi zmianami i często nazywany jest fazą utajoną. Charakteryzuje się przewagą mikroorganizmów beztlenowych. Liczba pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii nieznacznie spada, zmiany strukturalne dotyczą nie więcej niż jednej piątej bakterii E. coli, zaczyna namnażać się warunkowo patogenna flora.
  2. Faza początkowa, w której liczba tlenowców i beztlenowców jest w przybliżeniu taka sama. Występuje zahamowanie rozwoju normalnej flory wraz z rozwojem oportunistycznych szczepów mikroorganizmów, czemu towarzyszy pojawienie się objawów.
  3. Agresywna faza asocjacji drobnoustrojów. Flora staje się tlenowa, E. coli ulegają zmianom strukturalnym i funkcjonalnym. Pojawia się hemolityczna flora kokosowa, Proteus i inna flora patogenna.
  4. Faza towarzyszącej dysbiozy. W mikroflorze jelitowej przeważają tlenowce, praktycznie nie wykrywa się pełnoprawnych morfologicznie Escherichia coli. Normalną florę zastępują patogenne szczepy mikroorganizmów.

Podobną klasyfikację zaproponował I.N. Błochin. Jest aktywnie wykorzystywany przez klinicystów w ich praktyce do określania jednego z trzech stopni zmian w mikroflorze jelitowej i późniejszego leczenia dysbiozy jelit za pomocą różnych ilości leków..

W zależności od nasilenia obrazu klinicznego istnieją:

  • Skompensowana dysbioza jelitowa. Pacjent ma zmiany w badaniach laboratoryjnych, podczas gdy nie ma objawów choroby.
  • Subskompensowana dysbioza jelitowa. Pojawiają się objawy choroby. Ich nasilenie jest często umiarkowane. Miejscowe objawy procesu patologicznego przeważają nad ogólnymi i są zawsze korygowane przez podstawowy schemat leczenia.
  • Zdekompensowana dysbioza jelitowa. Obraz kliniczny objawia się ciężkim zaburzeniem ogólnego stanu pacjenta z ciężkimi objawami miejscowymi. Często obserwuje się przyłączenie wtórnej infekcji z powodu znacznego osłabienia lokalnej obrony immunologicznej. Tacy pacjenci powinni być leczeni w szpitalu.

Przyczyny występowania

Liczba każdego rodzaju bakterii żyjących w jelitach rządzi się prawami doboru naturalnego: te, które namnażały się silnie, nie znajdują pożywienia dla siebie, a nadmiar umiera lub inne bakterie stwarzają im nieznośne warunki do życia. Ale są sytuacje, w których normalna równowaga się zmienia.

Przyczynami zahamowania prawidłowej flory jelitowej w przypadku dysbiozy mogą być następujące czynniki:

  1. Przyjmowanie niektórych leków (antybiotyki, środki przeczyszczające, immunosupresanty, hormony, leki psychotropowe, sekretolityki, adsorbenty, środki przeciwnowotworowe, tuberkulostatyki itp.);
  2. Niewłaściwe odżywianie, brak niezbędnych składników diety, jej brak równowagi, obecność różnego rodzaju dodatków chemicznych, które przyczyniają się do tłumienia flory, zaburzenia w diecie, gwałtowna zmiana charakteru diety.
  3. Obecność jakichkolwiek chorób układu pokarmowego (wrzód trawienny, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, marskość wątroby, celiakia, zapalenie trzustki itp.);
  4. Pasożytnicze choroby jelit (glistnica), wydzielają substancje niszczące drobnoustroje normalnej flory jelitowej;
  5. Wcześniejsza operacja jelit, stres, zaburzenia neurologiczne, w wyniku których zaburzona jest normalna motoryka jelit.

Czasami prawie całkowicie zdrowi ludzie mogą cierpieć na dysbiozę. W tym przypadku przyczyny należy szukać w specyfice zawodu lub w sezonowych zmianach w żywieniu..

Objawy

Dysbioza jelit u dorosłych nie ma specjalnych charakterystycznych objawów. Jego objawy są identyczne z obrazem klinicznym wielu innych dolegliwości gastroenterologicznych. Zatem pacjenci mogą martwić się o:

  1. Zaburzenia stolca. Najczęściej objawia się w postaci luźnych stolców (biegunka), która rozwija się w wyniku wzmożonego tworzenia się kwasów żółciowych i zwiększonej ruchliwości jelit, hamuje wchłanianie wody. Później stolec staje się nieprzyjemny, zgniły zapach zmieszany z krwią lub śluzem; W przypadku dysbiozy związanej z wiekiem (u osób starszych) najczęściej dochodzi do zaparć, które jest spowodowane zmniejszeniem ruchliwości jelit (z powodu braku normalnej flory).
  2. Wzdęcia spowodowane są zwiększoną produkcją gazów w jelicie grubym. Gromadzenie się gazów następuje w wyniku upośledzonego wchłaniania i eliminacji gazów przez zmienioną ścianę jelita. Wzdęcia jelit, któremu może towarzyszyć dudnienie i nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej w postaci bólu.
  3. Skurczowy ból związany jest ze wzrostem ciśnienia w jelitach, po przejściu gazu lub stolca zmniejsza się. W przypadku dysbiozy jelita cienkiego ból pojawia się w okolicy pępka; jeśli cierpi na jelito grube, ból jest zlokalizowany w okolicy biodrowej (podbrzusze po prawej);
  4. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, odbijanie się, utrata apetytu, wynikają z zaburzeń trawienia;
  5. Reakcje alergiczne w postaci swędzenia skóry i wysypki rozwijają się po spożyciu pokarmów, które zwykle nie wywołują alergii, są wynikiem niewystarczającego działania przeciwalergicznego, zaburzonej flory jelitowej.
  6. Objawy zatrucia: może wystąpić niewielki wzrost temperatury do 38 0 С, bóle głowy, ogólne zmęczenie, zaburzenia snu, są wynikiem gromadzenia się produktów przemiany materii w organizmie;
  7. Objawy charakteryzujące brak witamin: suchość skóry, drgawki wokół ust, bladość skóry, zapalenie jamy ustnej, zmiany we włosach i paznokciach i inne.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Sama dysbioza nie jest groźną chorobą, która mogłaby stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Najczęściej jest to tylko przejściowe zaburzenie czynnościowe, które powoduje określone objawy i objawy, aw konsekwencji dyskomfort w życiu pacjenta. Jednak ciężkie przypadki dysbiozy mogą być niebezpieczne. Są też powikłania dysbiozy, z którymi trzeba się liczyć. Aby zapobiec ich rozwojowi, pacjentom zaleca się terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej opieki medycznej..

Najpoważniejsze konsekwencje mogą spowodować następujące powikłania dysbiozy:

  • Odchudzanie. Postępująca utrata masy ciała z powodu złego wchłaniania jest powszechna w przewlekłej dysbiozy. W niektórych przypadkach pacjenci stają się wychudzeni w wyniku biegunki. Niezależnie od mechanizmu wyczerpania ważne jest, aby organizm osłabił się i stał się bardziej podatny na inne choroby (nasilają się ostre choroby układu oddechowego, choroby przewlekłe). Przybieranie na wadze po długotrwałej dysbiozy jest procesem powolnym. Częściej poważne wyczerpanie obserwuje się u dzieci z ciężkimi postaciami choroby..
  • Odwodnienie. To powikłanie jest rzadkie i tylko w niektórych ciężkich typach dysbiozy. Faktem jest, że długotrwała utrata wody w wyniku biegunki może mieć bardzo poważne konsekwencje dla organizmu. Zwykle mówi się, że odwodnienie powoduje utratę 3% lub więcej płynów. Przy utracie 12% płynu stan pacjenta staje się bardzo poważny i istnieje duże zagrożenie życia. Przedłużająca się biegunka z poważną utratą wody jest zwykle wynikiem dodania niebezpiecznych patogenów, które normalnie nie występują w jelitach.
  • Choroby pasożytnicze. W mniejszym stopniu normalna mikroflora chroni organizm przed niektórymi chorobami pasożytniczymi. Mówimy o różnych helminthiases, które są powszechne u dzieci..
  • Wtórne infekcje jelitowe. Istnieje wiele niebezpiecznych infekcji jelitowych, które częściowo nie wpływają na organizm z powodu obecności normalnej mikroflory. Jeśli ta linia obrony zostanie osłabiona, zwiększa się prawdopodobieństwo ciężkiej choroby jelit. Najczęstszymi infekcjami, które mogą nasilać dysbiozę i stanowić zagrożenie dla życia, są salmonelloza, shigelloza (czerwonka), cholera, jeersinioza itp. Choroby te stanowią największe zagrożenie dla dzieci..
  • Zaburzenia rozwojowe u dzieci. U małych dzieci dysbioza bez odpowiedniego leczenia często ma przedłużony przebieg. Z tego powodu z czasem dziecko może mieć niedobór niektórych składników odżywczych lub witamin. Biorąc pod uwagę wysokie tempo wzrostu i rozwoju we wczesnym dzieciństwie, takie problemy prowadzą do opóźnień w rozwoju umysłowym i fizycznym. Właściwe leczenie zwykle może skorygować ten niedobór u dziecka..
  • Procesy zapalne. W rzadkich przypadkach (zwykle przy współistniejących chorobach zapalnych jelit) poważne zmiany w mikroflorze mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w jamie brzusznej. Uważa się, że przewlekła dysbioza odgrywa rolę w rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia uchyłków (zapalenie uchyłka - wysunięcie ściany jelita) i powstawaniu ropni. Każde zapalenie jamy brzusznej jest potencjalnie bardzo niebezpiecznym stanem i wymaga intensywnego leczenia (często chirurgicznego).

Wobec braku witamin i osłabienia odporności występującego przy dysbiozie, istnieje ryzyko innych powikłań, które nie są bezpośrednio związane z zaburzeniami mikroflory jelitowej. Ogólnie można powiedzieć, że dysbioza nie jest groźną chorobą, ale nadal nie warto jej rozpoczynać.

Diagnostyka

Aby określić obecność i charakter dysbiozy, należy dowiedzieć się, które drobnoustroje kolonizują jelita iw jakiej ilości. Obecnie praktykowane są dwie główne metody diagnostyczne:

  1. Badania bakteriologiczne. Metodą bakteriologiczną, w zależności od specjalizacji laboratorium, określa się od 14 do 25 rodzajów bakterii (to tylko 10% wszystkich mikroorganizmów). Niestety, wynik tej analizy otrzymasz dopiero po 7 dniach, średnio bakterie potrzebują tyle czasu, aby rosły w specjalnych pożywkach i można je było wykryć. Ponadto jakość wyników tej analizy zależy od zgodności z terminem dostawy i jakością materiału, występują również trudności w hodowli niektórych rodzajów bakterii..
  2. Metoda badania metabolitów mikroflory polega na oznaczeniu substancji (lotnych kwasów tłuszczowych), które drobnoustroje uwalniają w trakcie swojego rozwoju. Metoda ta charakteryzuje się dużą czułością i łatwością wykrycia drobnoustrojów oraz pozwala na uzyskanie wyniku w ciągu kilku godzin. Ponadto nie jest tak drogi jak bakteriologiczny.

Należy pamiętać, że skład mikroflory jelitowej jest indywidualny dla każdej osoby. Zależy to od wieku, spożywanej żywności, a nawet pory roku. Dlatego błędem jest ustalanie diagnozy tylko na podstawie analiz. Konieczne jest dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny dysbiozy.

Leczenie dysbiozy

U dorosłych leczenie dysbiozy powinno być złożone (schemat) i obejmować następujące środki:

  • eliminacja nadmiernego zakażenia bakteryjnego jelita cienkiego;
  • przywrócenie normalnej flory bakteryjnej okrężnicy;
  • poprawa trawienia i wchłaniania jelit;
  • przywrócenie upośledzonej ruchliwości jelit;
  • stymulowanie reaktywności organizmu.

Zdecydowana większość pacjentów z dysbiozą jelit nie zgłasza się do lekarza we wczesnych stadiach choroby. W przypadku braku współistniejących chorób i prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego powrót do zdrowia następuje samodzielnie, bez przyjmowania jakichkolwiek leków, a czasem bez diety. W cięższych przypadkach leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie (pacjent prawie codziennie odwiedza lekarza, ale nie trafia do szpitala). W przypadku wystąpienia jakichkolwiek powikłań lub stwierdzenia poważnych współistniejących patologii pacjent może zostać przyjęty na oddział gastroenterologii. Wiodącym specjalistą będzie odpowiednio gastroenterolog.

Średnio leczenie dysbiozy trwa kilka tygodni. W tym czasie pacjent nadal ma główne objawy choroby, która go niepokoiła przed rozpoczęciem leczenia (biegunka, wzdęcia itp.). Jednak stopniowo mijają. Całkowite wyleczenie dysbiozy jelitowej w ciągu 1-2 dni jest prawie niemożliwe, ponieważ bakterie rosną raczej wolno, a choroba nie minie, dopóki jelita nie zostaną skolonizowane przez przedstawicieli normalnej mikroflory.

Jakie leki pomagają w dysbiozie?

W przypadku dysbiozy jelitowej można stosować dość szeroką gamę leków, które mają różne cele w ramach złożonego leczenia. Leczenie powinno być zlecone przez specjalistę po przeprowadzeniu niezbędnych badań. Samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ sytuacja może się dramatycznie pogorszyć. Na przykład, przyjęcie niewłaściwych antybiotyków może zabić resztki normalnej mikroflory i przyspieszyć rozwój bakterii chorobotwórczych..

Ogólnie w leczeniu dysbiozy jelit można stosować następujące grupy leków:

  • Eubiotyki. Ta grupa leków zawiera przedstawicieli normalnej mikroflory jelitowej i substancje sprzyjające ich wzrostowi. Innymi słowy, stymulowana jest odbudowa normalnej mikroflory jelitowej. Wyboru konkretnego środka dokonuje lekarz prowadzący. Eubiotics linex, lactobacterin, hilak-forte itp. Są bardzo powszechne..
  • Leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki mogą być główną przyczyną dysbiozy, ale często są też potrzebne do jej leczenia. Są przepisywane, gdy izolowany jest nieprawidłowy dominujący mikroorganizm (na przykład z dysbiozą jelitową gronkowcową). Oczywiście w tym przypadku antybiotyki są przepisywane dopiero po wykonaniu antybiotyku, który pokazuje, który lek najlepiej nadaje się do leczenia konkretnego drobnoustroju..
  • Leki przeciwbiegunkowe. Fundusze te są przepisywane w celu zwalczania biegunki - najbardziej nieprzyjemnego objawu dysbiozy. W rzeczywistości nie ma lekarstwa. Leki nasilają skurcze mięśni jelit i poprawiają wchłanianie wody. W efekcie pacjent rzadziej chodzi do toalety, ale nie ma bezpośredniego wpływu na mikroflorę jelitową. Leki przeciwbiegunkowe są tymczasowym rozwiązaniem problemu i nie powinny być przyjmowane przez dłuższy czas. Najczęstsze to lopedium, loperamid i wiele innych leków..
  • Kompleksy multiwitaminowe. W przypadku dysbiozy wchłanianie witamin jest często zaburzone, rozwija się hipowitaminoza i niedobór witamin. Pogarsza to stan pacjenta. Witaminy są przepisywane w celu uzupełnienia niedoboru, a także dla utrzymania układu odpornościowego, co jest również ważne w walce z dysbiozą. Można stosować kompleksy witaminowe różnych producentów (pikovit, duovit, vitrum itp.). W przypadku silnego złego wchłaniania w jelicie witaminy podaje się domięśniowo w postaci zastrzyków.
  • Bakteriofagi. Obecnie ta grupa leków jest rzadko stosowana. W jelicie (często w postaci czopków) wprowadzane są specjalne mikroorganizmy (wirusowe), które zakażają określone bakterie. Bakteriofagi są specyficzne i wpływają tylko na określoną grupę mikroorganizmów. Istnieją odpowiednio bakteriofagi gronkowcowe, bakteriofagi koliproteiny itp..
  • Środki przeciwgrzybicze. Są przepisywane, gdy w treści jelitowej znajduje się zwiększona ilość drożdży.

W razie potrzeby mogą również przepisać leki przeciwalergiczne, przeciwzapalne i inne grupy leków. Będą miały na celu zwalczanie odpowiednich powikłań i nie będą miały bezpośredniego wpływu na mikroflorę jelitową.

Stosowanie antybiotyków

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych powinno odbywać się według ścisłych wskazań. Ściśle mówiąc antybiotykoterapia jest absolutnie zalecana tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie przedostania się bakterii z jelita do krwi i rozwój posocznicy. W takim przypadku posiew krwi jest wykonywany pod kątem sterylności, a na podstawie zidentyfikowanych mikroorganizmów wybiera się określone leki przeciwbakteryjne. W innych przypadkach leczenie dysbiozy należy rozpocząć od antyseptyków jelit. Są to leki, takie jak nitroksolina, furazolidon i inne.

Działają łagodniej, nie uszkadzają normalnej mikroflory, ale w międzyczasie znacznie zmniejszają liczbę patogenów. Antyseptyki są przepisywane na 10-14 dni. Jeśli nie ma efektu, zaleca się stosowanie antybiotyków. Jeśli analiza kału ujawnia oznaki dysbiozy i nie ma zewnętrznych objawów, wówczas antybiotyki i środki antyseptyczne są generalnie przeciwwskazane. W tym przypadku naszym zadaniem będzie zachowanie normalnej flory i stosowanie leków stymulujących jej wzrost..

Zastosowanie prebiotyków

Współczesny przemysł farmakologiczny jest bardzo bogaty w leki, które pomagają zrównoważyć mikroflorę jelitową. Leki te obejmują probiotyki i prebiotyki, które zawierają same żywe mikroorganizmy lub produkty ich metabolizmu..

Aby stymulować naturalny wzrost pożytecznych bakterii, gastroenterolodzy przepisują prebiotyki - są to substancje, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem niemikrobiologicznym, nie są trawione, ale mają za zadanie stymulować rozwój normalnej mikroflory, ponieważ służą jako pożywka dla obowiązkowej, pożytecznej flory.

Prebiotyki nie tylko pomagają poprawić aktywność metaboliczną naturalnej mikroflory, ale także hamują rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych, organizm ich nie odrzuca. W przeciwieństwie do probiotyków nie potrzebują specjalnych warunków przechowywania i specjalnego opakowania. Prebiotyki obejmują:

  • Niestrawne disacharydy to laktuloza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Exportal), prebiotyk tranzytowy GIT (zawiera fruktooligosacharydy, wyciągi z karczochów, cytryny i zielonej herbaty), kwasy mlekowe - Hilak forte.
  • Substancje te znajdują się w produktach naturalnych: w zbożach - kukurydzy, cykorii, cebuli i czosnku, a także w produktach mlecznych.

Bakteriofagi

Są to specjalne wirusy, które działają na określony typ bakterii, mogą być stosowane jako samodzielne leczenie lub w połączeniu z innymi terapiami przeciwdrobnoustrojowymi, stosowane w postaci lewatyw lub do podawania doustnego. Obecnie produkowane są bakteriofagi: Proteus, Staphylococcal, Coliprotein i Pseudomonas aeruginosa

Żywienie na dysbiozy - co można, a czego nie można jeść?

Nawet jeśli pacjent przyjmie wszystkie przepisane leki w odpowiednim czasie iw dokładnej dawce, osiągnięcie pozytywnych wyników bez korekty odżywiania będzie niemożliwe. Nikt nie twierdzi, że konieczne będzie wykluczenie większości produktów i ograniczenie przyjemności korzystania z ulubionych przysmaków, ale trzeba będzie przestrzegać pewnych zasad żywieniowych w przypadku dysbiozy. Nawiasem mówiąc, okres diety trwa dokładnie tak długo, jak długo występują objawy danej choroby..

W przypadku dysbiozy jelit pożywienie należy „budować” według następujących zasad:

  • zaraz po jedzeniu nie można pić herbaty ani kawy - lepiej odczekać 20-30 minut;
  • konieczne jest wykluczenie z menu pikantnych i tłustych potraw;
  • nie można pić wody bezpośrednio podczas posiłków (wiele osób pije jedzenie) - może to spowodować „rozcieńczenie” soku żołądkowego, co opóźni przetwarzanie pokarmu w żołądku;
  • pamiętaj, aby spożywać pokarmy białkowe w dużych ilościach. Należy jednak pamiętać, że mięso można wprowadzić do diety tylko odmian o niskiej zawartości tłuszczu i gotować lub gotować na parze;
  • lepiej całkowicie zrezygnować z chleba i ogólnie wszelkich pieczeń, ale jeśli nie można tego zrobić, należy preferować suszony (wczorajszy) chleb;
  • alkohol podczas diety jest wykluczony. W niektórych przypadkach, gdy nie można zignorować używania napojów alkoholowych, zaleca się stosowanie niewielkich ilości wódki, likieru lub koniaku, ale nie szampana, wina i piwa;
  • w codziennym jadłospisie powinno być dużo warzyw i owoców, ponadto w surowej postaci lepiej „działają” w jelitach;
  • konieczne jest wprowadzenie do diety ziaren pszenicy porośniętej - nie tylko przyczyniają się do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej, ale także korzystnie wpływają na funkcjonalność całego organizmu;
  • nie wykluczaj z diety mleka i produktów kwasu mlekowego - kefir, twarożek, mleko i inne pochodne mogą uzupełniać ilość korzystnych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego w mikroflorze jelitowej.

Pacjentom zdecydowanie zaleca się wyeliminowanie lub znaczne ograniczenie wszystkich pokarmów, które mają negatywny wpływ na korzystne bakterie jelitowe. Z reguły są one wypełnione konserwantami, emulgatorami, wzmacniaczami smaku i innymi „chemikaliami”. Obejmują one:

  • wszystkie konserwy przemysłowe (ryby, warzywa, mięso, owoce);
  • mleko skondensowane;
  • lody;
  • produkowane przemysłowo napoje gazowane (coca-cola itp.);
  • chipsy;
  • grzanki ze smakami;
  • większość cukierków;
  • kilka gotowych mieszanek przyprawowych;
  • zupy, puree ziemniaczane, makaron instant itp..

Ponadto konieczne jest wyeliminowanie napojów i pokarmów, które przyczyniają się do tworzenia się gazów:

  • biała owsianka (z kaszy manny, ryżu);
  • pieczenie;
  • Chleb pszenny;
  • całe mleko;
  • słodycze;
  • winogrona;
  • Rzepa;
  • banany;
  • słodkie jabłka;
  • napoje gazowane (w tym wody mineralne, wina musujące) itp..

Tacy pacjenci powinni spożywać więcej pokarmów bogatych w błonnik. Jest to rodzaj pożywienia dla pożytecznych mikroorganizmów, sprzyja ich rozmnażaniu i odporności na negatywne wpływy. Dlatego pożądane jest, aby pacjenci z pewnością zawierały w swoim jedzeniu wystarczającą ilość:

  • owoce (brzoskwinie, śliwki, jabłka, owoce cytrusowe itp.);
  • zielenie (koperek, seler, rukiew wodna itp.);
  • jagody (truskawki, wiśnie itp.);
  • melony (arbuz, dynia, dynia itp.);
  • warzywa (rzepa, wszystkie rodzaje kapusty, buraki, marchew itp.);
  • orzechy;
  • zboża (żyto, gryka, proso, kukurydza, owies itp.);
  • chleb z pełnym ziarnem i / lub otrębami;
  • rośliny strączkowe;
  • soki surowe z miąższem.

Nie powinieneś skupiać się na swojej diecie i budować skomplikowanych planów posiłków - wystarczy, że nie będziesz głodny i siadaj do stołu co 3 godziny (przynajmniej!).

Zapobieganie

Zapobieganie dysbiozy jelitowej obejmuje następujące zalecenia:

  1. Unikać stresu;
  2. Wysypiaj się, nie rezygnuj z dobrego wypoczynku;
  3. Nie pozostawiaj chorób przewodu pokarmowego przypadkowi, zwłaszcza o charakterze zakaźnym, aby nie stały się przewlekłe;
  4. W przypadku przeziębienia należy również skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie;
  5. Rzuć alkohol, pal;
  6. Unikaj spontanicznego przepisywania i stosowania leków, zwłaszcza z grupy antybakteryjnej lub hormonalnej;
  7. Jeśli stosowane są antybiotyki, wspomagaj mikroflorę jelitową, przyjmując jednocześnie prebiotyki;
  8. Staraj się spożywać pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;
  9. Unikaj hipotermii;
  10. Przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Dysbakterioza we współczesnej medycynie

Już na początku zauważyliśmy, że dysbakterioza jest klasyfikowana jako osobna choroba tylko na terytorium byłego Związku Radzieckiego. Medycyna zachodnia określa ją wyłącznie jako stan sprowokowany przez pewne przesłanki.
Dyskusje na temat poprawności tego lub innego określenia dla zwykłych ludzi nie mają sensu, niemniej jednak przedstawimy kilka interesujących faktów dotyczących dysbiozy:

  • W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (oficjalnym dokumencie Światowej Organizacji Zdrowia) nie ma diagnozy „dysbiozy”. Najbardziej podobną diagnozą jest SIBO (zespół przerostu bakterii). Jest umieszczana, gdy w mililitrze aspiratu pobranego z jelita cienkiego wykryto ponad 105 mikroorganizmów.
  • Medycyna zachodnia jest dość sceptyczna co do analizy kału w celu zbadania mikroflory jelitowej. Zdaniem lekarzy takie badanie nie pozwala na wyciągnięcie żadnych wniosków, ponieważ pojęcie „normalnej mikroflory jelitowej” jest bardzo niejasne i całkowicie indywidualne dla każdej osoby.
  • Na terenie byłego ZSRR pojęcie dysbiozy jest bardzo aktywnie rozpowszechniane przez producentów leków. Trudno ocenić, czy jest to uzasadnione, czy też w tej promocji ukryta jest tylko korzyść komercyjna..
  • Wielu lekarzy jest bardzo sceptycznie nastawionych do stosowania probiotyków i bakteriofagów w przypadku zaburzonej mikroflory jelitowej. Ich zdaniem mikroorganizmy pozyskane z zewnątrz praktycznie nie mają szans na zakorzenienie się w jelitach, a bakteriofagi są trawione w żołądku i nie przynoszą żadnych przypisywanych im korzyści..

Zatem jedynym słusznym wnioskiem dotyczącym dysbiozy jest najbardziej kontrowersyjna choroba współczesnej medycyny. Ale objawy, a także przyczyny ich wystąpienia, są dość specyficzne i można je całkowicie skutecznie wyeliminować.

Dysbakterioza. Objawy, oznaki, diagnoza i leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Objawy i oznaki dysbiozy

Istnieje wiele objawów i oznak wskazujących na możliwą dysbiozę jelit. W większości przypadków dotyczą one pracy przewodu pokarmowego, ale mogą też wiązać się z pracą innych układów organizmu. Wyodrębnienie poszczególnych niezależnych objawów dysbiozy jest bardzo trudne. Ta patologia charakteryzuje się ogólnymi zaburzeniami, których nie można zdiagnozować. Wszystkie objawy dysbiozy są bardzo powszechne w praktyce lekarskiej i są charakterystyczne dla wielu innych chorób. Dlatego jeśli podejrzewasz dysbiozę, konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych chorób o podobnych objawach..

Należy zauważyć, że dysbioza nie ma żadnej charakterystycznej kombinacji możliwych objawów. Innymi słowy, u dwóch pacjentów z tą patologią objawy choroby mogą być różne. Wynika to z różnic w składzie mikroflory jelitowej u każdej osoby, różnych stanów układu odpornościowego, różnych dominujących patogenów.

Jeśli mówimy ogólnie o objawach dysbiozy, to u większości pacjentów jej objawy są bardzo łagodne, a wielu nie ma żadnych objawów choroby ani dolegliwości. Bezobjawowy przebieg dysbiozy jest bardzo powszechny. W takich przypadkach patologię można wykryć tylko metodami bakteriologicznymi. Jednak w przypadku bezobjawowego przebiegu szkoda dla organizmu jest minimalna, a mikroflora najczęściej przywraca się sama z czasem. Ciężkie zaburzenia u pacjentów są mniej powszechne. Zwykle są to pacjenci ze współistniejącymi nieprawidłowościami anatomicznymi, chorobami przewlekłymi i wyraźnym osłabieniem układu odpornościowego. W ciężkim przebiegu choroby możliwe są różne zaburzenia i powikłania zagrażające zdrowiu pacjenta..

U pacjentów z dysbiozą jelit najczęściej występują następujące objawy:

  • Zaburzenia stolca. Zaburzenia stolca z dysbiozą to jedne z najczęstszych i charakterystycznych objawów. Mogą mieć różny charakter i będą rozpatrywane osobno..
  • Wzdęcia Wzdęcia odnoszą się do zwiększonej produkcji gazu, co prowadzi do częstych gazów i wzdęć. Na tle wzdęć pacjent może odczuwać tępy ból spowodowany rozciąganiem ścian jelit. Przyczyną pojawienia się tego objawu jest przewaga w mikroflorze bakterii powodujących gnicie i fermentację. Zamiast normalnego trawienia, żywność jest fermentowana, podczas której uwalnia się dużo gazu. Gromadzi się w pętlach jelitowych i jest stopniowo uwalniany w sposób naturalny. U pacjentów na diecie (mniej mięsa, napojów gazowanych, piwa i kwasu chlebowego) wzdęcia są mniej nasilone.
  • Ból brzucha Ból brzucha z dysbiozą może pojawić się z kilku powodów jednocześnie. Po pierwsze, jest to wspomniane wzdęcia i rozciąganie ścian. Po drugie, jest to skurcz mięśni gładkich. Może to być związane z wchłanianiem toksycznych produktów rozkładu, które nie są wydalane przez normalną mikroflorę. Po trzecie, przyczyną może być pierwotny lub wtórny proces zapalny. W przypadku pierwotnej dysbiozy ból pojawia się zwykle później niż inne objawy, a przy wtórnej dysbiozie je poprzedza. Sam ból może być związany ze współistniejącymi chorobami powodującymi dysbiozę (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.) W takim przypadku mogą wystąpić inne objawy, które nie są typowe dla dysbiozy. Ogólnie rzecz biorąc, nie wszyscy pacjenci z tą chorobą odczuwają ból brzucha. Najczęściej jest nieobecny, ale wielu pacjentów skarży się na dyskomfort. Jeśli pojawia się ból, to częściej jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i jest to skurcz lub tępy ból „wędrujący”. Ogólnie rzecz biorąc, charakter tego objawu może być inny i nie ma oczywistego wzoru..
  • Odchudzanie. Prawidłowa mikroflora jelitowa bierze aktywny udział we wchłanianiu składników odżywczych. W przypadku jego braku rozwija się tzw. Zespół złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie składników odżywczych w jelicie). Dzięki temu pacjent może dobrze się odżywiać i przestrzegać różnych diet, ale nadal organizm nie będzie miał wystarczającej ilości składników odżywczych. W przypadku długotrwałej dysbiozy na tle zespołu złego wchłaniania pacjent zaczyna stopniowo tracić na wadze. Im poważniejsze naruszenia, tym szybciej ten proces stanie się zauważalny. Ponieważ przewlekła przewlekła dysbioza występuje dość rzadko, utrata masy ciała u pacjentów nie jest tak powszechna..
  • Dudnienie w żołądku. Dudnienie w jamie brzusznej spowodowane jest gromadzeniem się gazów, które w naturalny sposób nie znajdują wyjścia, a także skurczami mięśni jelit. Gazy gromadzą się w wyniku procesu fermentacji na tle dysbiozy, a nadaktywną pracę mięśni można wytłumaczyć wchłanianiem różnych toksyn bakteryjnych. Ten objaw jest szczególnie charakterystyczny dla dysbiozy u dzieci. U osób starszych dysbioza często występuje z objawami porażenia niedrożności jelit (mięśnie jelit nie kurczą się). Wtedy w żołądku nie może być dudnienia.
  • Zły oddech. Wielu pacjentów udaje się do dentysty, gdy poczują nieświeży oddech. Po dokładnym zbadaniu większość z nich wykazuje dysbiozę (jamy ustnej lub jelit). Dysbioza jelitowa może powodować nieprzyjemny zapach w wyniku procesów rozkładu i fermentacji wywołanych przez atypową mikroflorę. W rezultacie powstają gazy, z których część wznosi się w przewodzie pokarmowym. W rezultacie może wystąpić odbijanie z nieprzyjemnym zapachem lub smakiem lub po prostu nieświeży oddech. Ten objaw może pojawić się nawet przy niewielkich odchyleniach w składzie mikroflory i może być jedyną manifestacją choroby..
W przypadku dysbiozy jelitowej możliwe są inne objawy i objawy, ale będą one raczej odnosić się do powikłań choroby lub zaostrzenia współistniejących patologii. Objawy te nie są bezpośrednio związane z naruszeniem mikroflory jelitowej. Na przykład możliwe są objawy hipowitaminozy i awitaminozy. Brak witaminy wynika z tego, że nie jest ona normalnie wchłaniana w jelitach. Jaki rodzaj niedoboru witamin występuje u pacjenta, zależy od konkretnych zmian w składzie mikroflory.

Biegunka i zaparcia z dysbiozą jelit

Najczęstszym objawem dysbiozy są zmiany stolca. U większości pacjentów na pewnym etapie choroby pojawia się biegunka (biegunka). Zwykle wiąże się to z niezdolnością mikroflory jelitowej do wchłaniania różnych składników odżywczych, a także z nadmiernie aktywnymi skurczami ścianek. W wyniku dysbiozy pokarm jest słabo trawiony i wchłaniany. Każdy kolejny odcinek przewodu pokarmowego otrzymuje dodatkowy ładunek, ponieważ poprzedni nie spełniał swoich funkcji. W jelicie grubym wchłanianie płynu jest zaburzone i jest on zbyt szybko opróżniany, co objawia się biegunką.

W przypadku dysbiozy biegunka ma następujące cechy:

  • zwykle częstość stolca wynosi około 4 do 6 razy dziennie (ale zdarza się to nawet częściej w ciężkich przypadkach);
  • biegunce nie zawsze towarzyszą bóle i skurcze brzucha;
  • w większości przypadków stolec nie jest całkowicie płynny, ale po prostu „nie uformowany” (papkowaty);
  • często stolec ma ostry, nieprzyjemny zapach - wynik procesów rozkładu i fermentacji;
  • czas trwania biegunki przy braku leczenia może wynosić tygodnie lub nawet miesiące (w tym przypadku stan pacjenta stopniowo się pogarsza z powodu postępującego odwodnienia);
  • po epizodach biegunki mogą wystąpić okresowe zaparcia.
Ogólnie biegunka nie jest obowiązkowym objawem dysbiozy. U wielu pacjentów pojawia się tylko przez kilka dni i ustępuje samoistnie bez żadnego leczenia. Wynika to z ciągłych zmian w składzie gatunkowym mikroflory jelitowej. Biegunka z dysbiozą jest najczęstszym objawem u dzieci. W dzieciństwie praca jelit jest często zakłócana z powodu różnych procesów patologicznych. U dorosłych biegunka jako objaw dysbiozy występuje rzadziej..

Zaparcia u pacjentów z dysbiozą są znacznie rzadsze niż biegunka. Są bardziej typowe dla starszych pacjentów, ponieważ dysbioza jest często spowodowana pogorszeniem ruchliwości jelit (skurczami). W rezultacie pokarm przemieszcza się wolniej przez odcinki przewodu pokarmowego, woda z kału jest całkowicie wchłaniana. Powszechne są również bolesne, fałszywe pragnienia..

Czy jest temperatura z dysbiozą?

Temperatura z dysbiozą jest bardziej typowa dla małych dzieci, u których jest w zasadzie objawem uniwersalnym. U dorosłych sama dysbioza zwykle nie daje temperatury, ale może być związana z jej powikłaniami lub chorobami współistniejącymi. W szczególności na tle dysbiozy w jelicie drobnoustroje chorobotwórcze, które się tam dostały, mogą łatwo się rozmnażać. U zdrowej osoby połknięcie Salmonelli lub Shigella do jelit może nie wywołać choroby, ponieważ normalna mikroflora będzie hamować ich wzrost. U osób z dysbiozą prawdopodobieństwo wystąpienia salmonellozy lub czerwonki jest znacznie większe. Choroby te często występują przy niewielkim wzroście temperatury. Z drugiej strony cholera prawie nigdy nie występuje w większości krajów rozwiniętych, a wzrost temperatury zwykle nie powoduje.

Temperatura jest bardziej typowa dla wtórnej dysbiozy, która pojawiła się na tle innych chorób. Na przykład wskaźniki podgorączkowe (37-37,5 stopnia) można zaobserwować w chorobie Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej mogą powodować bardzo znaczny wzrost temperatury (38 - 39 stopni), ale prawie nigdy nie występują przy dysbiozie.

Przewlekła dysbioza

Przewlekły przebieg dysbiozy jest nieco mniej powszechny. Jednocześnie naruszenia w składzie i ilości mikroflory nie wracają do normy przez bardzo długi czas (miesiące, lata). Z reguły istnieją warunki wstępne, które nie pozwalają na regenerację normalnej mikroflory. Jednak w większości przypadków problem ten można nadal rozwiązać za pomocą odpowiedniego leczenia..

W przewlekłym przebiegu dysbiozy należy zwrócić uwagę na obecność następujących czynników:

  • osłabiona odporność;
  • przewlekła choroba zapalna jelit;
  • nieprzestrzeganie przepisanej diety;
  • samoleczenie i niewykwalifikowane leczenie;
  • obecność stałego źródła infekcji (złej jakości woda pitna itp.);
  • ewentualna oporność bakterii na przepisane antybiotyki (sprawdzona przez antybiotykogram);
  • obecność guzów jelit;
  • przewlekłe choroby wątroby, trzustki, żołądka.
W obecności powyższych czynników stwarza się warunki do zmiany składu mikroflory jelitowej. Jeśli te czynniki nie zostaną wyeliminowane, leczenie w większości przypadków nie przyniesie pożądanego efektu. W tym przypadku choroba ma przebieg przewlekły..

Dysbakterioza u dzieci

Według statystyk dysbakterioza u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Wynika to w dużej mierze z anatomicznych i fizjologicznych cech rosnącego organizmu. Ponadto każdy wiek ma swoje własne normy dotyczące zawartości niektórych bakterii. Zatem normalna mikroflora jelitowa niemowlęcia i osoby dorosłej jest bardzo różna..

Na rozwój mikroflory jelita silnie wpływa kilka czynników. Po pierwsze, jest to rodzaj diety (mleko matki lub mieszanka). Jelito inaczej reaguje na pokarm wchodzący w pierwszy rok życia, a granice normy dla takich dzieci będą inne. Po drugie, wpływa również na wiek. Im starsze dziecko, tym skład jego mikroflory bliżej normy osoby dorosłej. Po trzecie, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia nieprawidłowości anatomicznych i fizjologicznych u małych dzieci, które często stają się pierwotną przyczyną dysbiozy..

Prawidłowy skład mikroflory jelitowej u dzieci

Dziecko karmiące piersią (karmiące piersią)

Dziecko karmiące piersią (karmienie butelką)

Dziecko w wieku 3-7 lat

E. coli (E. coli) łącznie

Typowe gatunki E. coli

95–99% całkowitej liczby E. coli

Nietypowe gatunki E. coli


Można zauważyć, że dzieci karmione piersią mają bardziej rozwiniętą normalną mikroflorę (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego) oraz mniej mikroorganizmów oportunistycznych. W takich przypadkach nawet granice normy są inne. Sugeruje to, że organizm dziecka dostosowuje się do różnych warunków, a sztuczne karmienie nie oznacza obowiązkowej dysbiozy. Jednak mikroflora karmionego piersią dziecka jest bliższa normalnej u starszych dzieci i dorosłych. Uważa się, że te dzieci rzadziej cierpią na dysbiozę, ale istnieje kilka innych czynników..

Funkcje normalnej mikroflory w ciele dziecka są takie same jak u osoby dorosłej, ale odgrywają bardziej znaczącą rolę. Ciało dziecka rośnie i stale potrzebuje składników odżywczych. Na przykład dorośli mają pewną „rezerwę” witamin, ale małe dzieci zwykle nie. W przypadku dysbakteriozy w tych przypadkach najbardziej widoczne są niedobory witamin B1 - B6, B12, K, E. Zwiększa się także ryzyko reakcji alergicznych i różnych zaburzeń metabolicznych. W rezultacie wzrost i rozwój dziecka jest opóźniony. Uważa się, że im młodsze dziecko, tym bardziej zauważalne będą zaburzenia dysbiozy..

Oprócz przyczyn typowych dla dorosłych dysbioza u dzieci może pojawić się w następujących przypadkach:

  • osłabienie odporności z powodu przeziębienia, zapalenia migdałków itp. (co jest bardzo częste u dzieci);
  • obecność wrodzonych anomalii w rozwoju jelita (uchyłki, zwężenie itp.);
  • stosowanie leków hormonalnych i przeciwbakteryjnych bez konsultacji z lekarzem;
  • skłonność do alergii pokarmowych lub nietolerancji niektórych substancji (gluten, laktoza itp.).
Dlatego dzieci są bardziej podatne na dysbiozę niż dorośli. Istnieją również różnice w objawach i przejawach choroby. Małe dziecko nie potrafi powiedzieć, co go niepokoi, dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na pośrednie objawy dysbiozy.

U dzieci objawy dysbiozy zależą od ciężkości choroby:

  • Skompensowana dysbioza jelitowa. Objawy choroby będą łagodne, a objawy mogą początkowo nie występować. Małe dzieci mogą odczuwać burczenie w żołądku, utratę apetytu, ogólny niepokój i zły sen. Stolec zwykle staje się częstszy do 2-3 razy dziennie, ale w zależności od dominującego patogenu może to być 6-8 razy dziennie (kiedy Klebsiella się rozmnaża, stolec jest również zielonkawy). W przypadku wyrównanej dysbiozy objawy zatrucia ogólnego są słabo wyrażone. Gorączka, wymioty i silny ból mogą nie występować.
  • Subskompensowana dysbioza jelitowa. Oprócz powyższych objawów mogą pojawić się oznaki ogólnego zatrucia i zaburzeń metabolicznych. Stolec staje się częstszy do 6-8 razy dziennie, czasami z zanieczyszczeniami krwi. Dzieci, które już potrafią mówić, skarżą się na silny ból brzucha. Badanie krwi wykazuje anemię (obniżony poziom hemoglobiny), zwiększoną liczbę leukocytów (leukocytoza z przesunięciem w lewo i eozynofilia), zwiększoną ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Wszystko to wskazuje na namnażanie się oportunistycznych bakterii. Czasami dostają się do krwiobiegu, tworząc ogniska zakaźne poza jelitami..
  • Zdekompensowana dysbioza jelitowa. Częstotliwość stolca wynosi 8-10 razy dziennie lub więcej. Zawiera niestrawione jedzenie, śluz, zanieczyszczenia krwi. W badaniu krwi występują wyraźne odchylenia. Dziecko jest blade, słabe z powodu anemii. W przebiegu przewlekłym leczenie ciężkich postaci może trwać nawet kilka miesięcy. W tym okresie następuje okresowy wzrost temperatury (do 39 stopni lub więcej w obecności wtórnych ognisk zakaźnych), zaburzenia świadomości, wysypka alergiczna, wymioty, silne bóle głowy i brzucha, powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony). W przypadku braku wykwalifikowanego leczenia małe dzieci są poważnie zagrożone życiem.
Rozpoznanie dysbiozy u dzieci nie różni się zbytnio od rozpoznania u dorosłych. Główną metodą pozostaje również coprogram (analiza stolca). Zasadniczo liczba bifidobakterii w 1 g próbki przekracza 108, co wyklucza dysbiozę. Jednak możliwe są inne infekcje jelitowe. Pozostała część diagnostyki i leczenia jest przeprowadzana przez pediatrę lub neonatologa. Ocenia ogólny stan dziecka i, jeśli to konieczne, przepisuje inne metody badawcze.

Leczenie dysbiozy u dzieci polega na odpowiednim odżywianiu (w każdym wieku iw różnych warunkach jest inaczej), co szczegółowo wyjaśni lekarz prowadzący. Aby znormalizować liczbę bifidobakterii u dzieci na sztucznym odżywianiu, zaleca się stosowanie mieszanin NAN 1 i 2. Dla dzieci powyżej sześciu miesięcy - NAN 3 i kefir.

W przypadku przedłużającej się biegunki można przepisać antybiotyki (metronidazol, wankomycyna itp.). Stosuje się bakteriofagi, terapię enzymatyczną, terapię witaminową. Czasami enterosorbenty (enterodeza, enterosgel itp.) Są wymagane do wchłonięcia toksyn i zmniejszenia zatrucia.

Ponadto w przypadku dysbiozy u dzieci można zastosować następujące eubiotyki:

  • linex;
  • lacidophilus;
  • hilak forte;
  • enterol.
Interpretacji wyników analizy powinien dokonać doświadczony mikrobiolog, ponieważ nie we wszystkich przypadkach stawia się diagnozę „dysbiozy”. Czasami pewne odchylenia od normy nie wymagają specjalnego leczenia. Wtedy obciążenie dziecka lekami może być szkodliwe..

Uważa się, że leczenie nie jest w ogóle wymagane w następujących przypadkach:

  • gdy ilość E. coli o normalnej aktywności enzymatycznej jest większa niż 300 ml / g;
  • ilość bakterii E. coli (laktozo-ujemna i hemolizująca) mniejsza niż 10% całości;
  • wzrost liczby enterokoków (ponad 125% normy) przy braku objawów i dolegliwości;
  • wzrost ziarniaków bez aktywności hemolitycznej do 125% normy przy braku objawów;
  • wzrost liczby pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii.
Schemat leczenia ustala lekarz po przeprowadzeniu badań i dokładnym badaniu pacjentów. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w pierwszych dniach po wystąpieniu biegunki lub pojawieniu się innych objawów choroby. Samoleczenie może poważnie pogorszyć stan dziecka..

W przypadku dzieci profilaktyczne leczenie dysbiozy jest zalecane w następujących przypadkach:

  • jeśli matka cierpiała na zapalenie jelita grubego lub inne infekcje dróg moczowych podczas ciąży i porodu;
  • z zaostrzeniem chorób przewlekłych u dzieci (zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.);
  • częste alergie u dziecka;
  • niedokrwistość;
  • jeśli matka otrzymywała kortykosteroidy w czasie ciąży;
  • dzieci urodzone przez cesarskie cięcie;
  • dzieci urodzone przedwcześnie.

Dysbakterioza podczas ciąży

Dysbioza jelitowa podczas ciąży jest bardzo częstym problemem. W takim czy innym stopniu występuje u ponad 50% kobiet. Oczywiście choroba nie objawia się we wszystkich przypadkach. Zasadniczo łagodne formy dysbiozy w żaden sposób nie wpływają na stan matki ani na zdrowie płodu i stopniowo ustępują samoistnie. Niektórzy eksperci identyfikują odrębne normy podczas analizy mikroflory jelitowej u kobiet w ciąży..

Ogólnie rzecz biorąc, w czasie ciąży istnieją następujące warunki wstępne rozwoju dysbiozy jelit:

  • Kompresja pętli jelitowych. Wzrost płodu powoduje wzrost pętli jelitowych w jamie brzusznej, co może zmniejszyć prawdopodobieństwo przenikania zawartości. W rezultacie atypowe bakterie aktywnie namnażają się w utworzonych „załamaniach”.
  • Zmiana diety. Często kobiety w ciąży próbują zmienić dietę, aby zoptymalizować dostarczanie składników odżywczych do rosnącego płodu. Jednak jelita mogą nie być przygotowane na takie zmiany. Niezwykle duża ilość pokarmu roślinnego (lub odwrotnie, mięsa) często powoduje dysbiozę.
  • Zmiany hormonalne. W czasie ciąży dochodzi do całej kaskady zmian hormonalnych, które w pewnym stopniu wpływają na prawie wszystkie narządy i układy organizmu. Na przykład u wielu kobiet pogarsza się ruchliwość (skurcz) jelit, co pogarsza wydalanie jego zawartości. W rezultacie w jelitach mogą rozwijać się bakterie chorobotwórcze..
  • Osłabienie odporności. W czasie ciąży ciało kobiety jest nieco osłabione. Wynika to nie tylko ze zwiększonego wykorzystania różnych składników odżywczych (są one konsumowane przez organizm matki i płód), ale także z wymuszonej nieaktywności układu odpornościowego. Osłabia, aby płód mógł normalnie rosnąć. Otwiera to drogę dla bakterii chorobotwórczych, w tym stwarza warunki do ich rozwoju w jelitach.
Zasadniczo dysbioza u kobiet w ciąży często ustępuje samoistnie po udanym porodzie. Ale są też pewne problemy, które może powodować. Po pierwsze, większość objawów tej choroby u kobiet w ciąży jest bardziej wyraźna (wzdęcia, biegunka, bóle brzucha itp.). Ponadto w ciężkich przypadkach może wystąpić pewne zagrożenie dla płodu. Przede wszystkim wiąże się to z brakiem pewnych witamin, do których wchłaniania potrzebne są normalne bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. W wyniku rozwiniętego niedoboru witamin płód rośnie wolniej, istnieje niebezpieczeństwo przedwczesnego porodu, wrodzonych wad rozwojowych.

Aby zapobiec pojawieniu się poważnych problemów, kobietom w ciąży zaleca się profilaktyczne oddawanie kału do badania mikrobiologicznego. Zmiany w składzie mikroflory jelitowej pozwolą z czasem dostrzec rozwijającą się dysbiozę. Nie zaleca się wyznaczania antybiotyków w tym okresie (mogą one zaszkodzić płodowi i nie zawsze pomagają w dysbiozie). Dlatego ważne jest, aby kompensować zaburzenia spowodowane chorobą (na przykład przyjmować określone witaminy) i stymulować wzrost prawidłowej mikroflory. W większości przypadków dysbioza u kobiet w ciąży nie jest tak trudna do wyleczenia. Najważniejsze jest, aby skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie w celu zdiagnozowania i przepisania właściwego leczenia. Będzie to indywidualne dla każdego pacjenta, w zależności od objawów i wyników badań..

Dlaczego częsta dysbioza jest niebezpieczna?

Sama dysbioza nie jest groźną chorobą, która mogłaby stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Najczęściej jest to tylko przejściowe zaburzenie czynnościowe, które powoduje określone objawy i objawy, aw konsekwencji dyskomfort w życiu pacjenta. Jednak ciężkie przypadki dysbiozy mogą być niebezpieczne. Są też powikłania dysbiozy, z którymi trzeba się liczyć. Aby zapobiec ich rozwojowi, pacjentom zaleca się terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej opieki medycznej..

Najpoważniejsze konsekwencje mogą spowodować następujące powikłania dysbiozy:

  • Odwodnienie. To powikłanie jest rzadkie i tylko w niektórych ciężkich typach dysbiozy. Faktem jest, że długotrwała utrata wody w wyniku biegunki może mieć bardzo poważne konsekwencje dla organizmu. Zwykle mówi się, że odwodnienie powoduje utratę 3% lub więcej płynów. Przy utracie 12% płynu stan pacjenta staje się bardzo poważny i istnieje duże zagrożenie życia. Przedłużająca się biegunka z poważną utratą wody jest zwykle wynikiem dodania niebezpiecznych patogenów, które normalnie nie występują w jelitach.
  • Odchudzanie. Postępująca utrata masy ciała z powodu złego wchłaniania jest powszechna w przewlekłej dysbiozy. W niektórych przypadkach pacjenci stają się wychudzeni w wyniku biegunki. Niezależnie od mechanizmu wyczerpania ważne jest, aby organizm osłabił się i stał się bardziej podatny na inne choroby (nasilają się ostre choroby układu oddechowego, choroby przewlekłe). Przybieranie na wadze po długotrwałej dysbiozy jest procesem powolnym. Częściej poważne wyczerpanie obserwuje się u dzieci z ciężkimi postaciami choroby..
  • Wtórne infekcje jelitowe. Istnieje wiele niebezpiecznych infekcji jelitowych, które częściowo nie wpływają na organizm z powodu obecności normalnej mikroflory. Jeśli ta linia obrony zostanie osłabiona, zwiększa się prawdopodobieństwo ciężkiej choroby jelit. Najczęstszymi infekcjami, które mogą nasilać dysbiozę i stanowić zagrożenie dla życia, są salmonelloza, shigelloza (czerwonka), cholera, jeersinioza itp. Choroby te stanowią największe zagrożenie dla dzieci..
  • Choroby pasożytnicze. W mniejszym stopniu normalna mikroflora chroni organizm przed niektórymi chorobami pasożytniczymi. Mówimy o różnych helminthiases, które są powszechne u dzieci..
  • Procesy zapalne. W rzadkich przypadkach (zwykle przy współistniejących chorobach zapalnych jelit) poważne zmiany w mikroflorze mogą prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w jamie brzusznej. Uważa się, że przewlekła dysbioza odgrywa rolę w rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia uchyłków (zapalenie uchyłka - wysunięcie ściany jelita) i powstawaniu ropni. Każde zapalenie jamy brzusznej jest potencjalnie bardzo niebezpiecznym stanem i wymaga intensywnego leczenia (często chirurgicznego).
  • Zaburzenia rozwojowe u dzieci. U małych dzieci dysbioza bez odpowiedniego leczenia często ma przedłużony przebieg. Z tego powodu z czasem dziecko może mieć niedobór niektórych składników odżywczych lub witamin. Biorąc pod uwagę wysokie tempo wzrostu i rozwoju we wczesnym dzieciństwie, takie problemy prowadzą do opóźnień w rozwoju umysłowym i fizycznym. Właściwe leczenie zwykle może skorygować ten niedobór u dziecka..
Wobec braku witamin i osłabienia odporności występującego przy dysbiozie, istnieje ryzyko innych powikłań, które nie są bezpośrednio związane z zaburzeniami mikroflory jelitowej. Ogólnie można powiedzieć, że dysbioza nie jest groźną chorobą, ale nadal nie warto jej rozpoczynać.

Diagnostyka dysbiozy

Rozpoznanie dysbiozy jest zadaniem dość trudnym, głównie ze względu na brak jasno określonych granic normy, które mogą być indywidualne dla każdego pacjenta. W przypadku braku jakichkolwiek objawów lub objawów, a także skarg pacjenta, diagnoza ta jest rzadko stawiana. Zdarzają się jednak przypadki, kiedy atypowe typy mikroorganizmów naprawdę zaczynają dominować w jelitach, co grozi powikłaniami w przyszłości. Główną analizą, która pozwala potwierdzić diagnozę, jest oczywiście izolacja patogennych (patogennych) mikroorganizmów za pomocą różnych testów mikrobiologicznych. Jeśli mówimy o dysbiozy jelitowej, analiza kału będzie najbardziej pouczająca. Istnieją jednak inne metody badawcze, które mogą wykryć współistniejące problemy, powikłania lub przyczyny dysbiozy..

W celu pełnej diagnozy pacjentów z dysbiozą jelit zaleca się przepisanie następujących metod badawczych:

  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi. Badanie krwi pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych, które mogą być przyczyną lub następstwem dysbiozy. Jest przepisywany wszystkim pacjentom, aby wstępnie zdefiniować „ogólnie” różne odchylenia. Na przykład anemia (niski poziom hemoglobiny) lub erytrocytopenia (niska liczba czerwonych krwinek) często wskazują na niedobór różnych witamin. Jest to konsekwencja ich słabego wchłaniania w jelicie na tle dysbiozy. Jeśli pacjent ma wysokie stężenie bilirubiny lub aminotransferaz wątrobowych, dysbioza może być spowodowana problemami z wątrobą lub woreczkiem żółciowym. Wysoki poziom białych krwinek wskazuje na stan zapalny lub ostry proces infekcyjny, który może komplikować ciężki przebieg dysbiozy. Ocenę wyników badania krwi powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, porównując istniejące objawy z odchyleniami wskaźników analizy. Samo badanie krwi nie może wykazać dysbiozy. W przypadku przewlekłej dysbiozy zaleca się wykonanie dokładnego badania krwi z oznaczeniem elektrolitów zasadowych (potasu, wapnia sodu), frakcji białkowych krwi, kreatyniny i żelaza. Zapewni to lekarzowi pełne informacje i pomoże zidentyfikować rzadkie przyczyny dysbiozy..
  • Ogólna i biochemiczna analiza moczu. Zasadniczo analiza moczu służy temu samemu celowi co badanie krwi. Nie mówi bezpośrednio o dysbiozy jelitowej, ale wskazuje na odchylenia w pracy narządów..
  • Analiza mikrobiologiczna kału. To badanie jest głównym badaniem z podejrzeniem dysbiozy jelit. Z kału można wyizolować wszystkie mikroorganizmy żyjące w jelitach pacjenta. Ta metoda badawcza zostanie omówiona bardziej szczegółowo później..
  • Badanie zdolności wchłaniania jelita cienkiego. Ta metoda badawcza jest rzadko stosowana. Polega na przyjmowaniu specjalnych leków w postaci tabletek lub kapsułek. Po chwili pobiera się od pacjenta badanie krwi i sprawdza, jaka część podanej dawki została wchłonięta do krwi, a jaka została wydalona z kałem. Badanie jest bezbolesne, ale nie zawiera zbyt wielu informacji. Na jej podstawie lekarz ustala istniejące zaburzenia wchłaniania i lepiej poznaje mechanizm naruszeń..
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). To badanie jest przepisane w przypadku podejrzenia wtórnej dysbiozy. Jeśli pacjent ma poważne nieprawidłowości w kale przez długi czas, mogą one być wynikiem bezobjawowego przebiegu zapalenia żołądka, wrzodów żołądka lub innych chorób przełyku i żołądka. Za pomocą endoskopu (kamery na elastycznym drucie) lekarz dosłownie zagląda do żołądka i ocenia stan błony śluzowej oraz innych struktur i form anatomicznych. W przypadku FEGDS endoskop nie może wnikać bezpośrednio do jelita.
  • Biopsja jej jelita. Na poziomie jelita czczego można znaleźć różne zmiany anatomiczne. Często jest to konsekwencja dysbiozy lub objaw współistniejących chorób zapalnych (choroba Leśniowskiego-Crohna itp.). Biopsja polega na przecięciu niewielkiego obszaru błony śluzowej, a następnie zbadaniu go pod mikroskopem. To badanie jest opcjonalne i rzadko jest zalecane ze względu na złożoność procedury. Typowe zmiany w tej analizie pojawiają się przy długotrwałej dysbiozy - jest to spłaszczenie komórek nabłonka i wykrycie w nich dużej liczby leukocytów.
  • Badanie ultrasonograficzne (USG). W USG narządów jamy brzusznej można wykryć szereg zmian, które pośrednio wskazują na problemy z mikroflorą jelitową, powikłania lub przyczyny choroby. Na przykład wzrost temperatury na tle przedłużającej się dysbiozy może wskazywać na rozwój ostrego procesu zapalnego (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków itp.). Te powikłania można łatwo wykryć za pomocą ultradźwięków. Pomaga także wykluczyć inne choroby o podobnych objawach (kamica żółciowa, niedrożność jelit itp.). To badanie jest bezpieczne, szybkie i niedrogie dla każdego pacjenta..
  • Wodórowy test oddechowy. Ta analiza jest rzadko używana. Zauważono, że pacjenci z dysbiozą gorzej trawią niektóre substancje. Na przykład po spożyciu laktulozy stężenie wodoru w wydychanym powietrzu wzrasta. Ten test wymaga specjalnego sprzętu, dlatego nie jest wykonywany we wszystkich klinikach. Jest całkowicie bezpieczny i może pośrednio wskazywać na rozwijającą się dysbiozę na każdym etapie choroby..
Wszystkie powyższe metody badawcze są zalecane przede wszystkim w celu wykluczenia groźnych patologii z objawami przypominającymi stosunkowo „nieszkodliwą” dysbiozę. Nie ujawniają (poza analizą kału) konkretnych zmian w składzie mikroflory. Jednocześnie sama analiza stolca nie dostarczy danych niezbędnych do przepisania leczenia. W końcu lekarz musi nie tylko normalizować mikroflorę jelitową, ale także korygować zmiany, które spowodowała dysbioza (uzupełnić brak witamin, wyeliminować proces zapalny itp.). Dlatego w diagnostyce dysbiozy ważne jest podejście zintegrowane z wykorzystaniem powyższych metod badawczych..

Analiza stolca pod kątem dysbiozy

Badanie mikrobiologiczne kału jest główną i być może jedyną metodą diagnostyczną, która może ujawnić dysbiozę nie pośrednio, ale poprzez bezpośrednią analizę mikroflory jelitowej. Materiałem do badań są odchody pacjenta, aw przypadku braku stolca lub konieczności pilnej diagnozy płyn można pobrać do analizy po umyciu (irygacji) jelita. Materiał pobrany od pacjenta należy umieścić w sterylnym pojemniku lub w specjalnej probówce z podłożem transportowym (wydanym przez laboratorium). Jeżeli używany jest nośnik transportowy, należy go przechowywać w lodówce, a przed umieszczeniem w nim próbki wyjąć go z lodówki na 30 - 40 minut. Wówczas materiał dostarczony do laboratorium jak najbardziej rzetelnie odzwierciedli stan mikroflory jelitowej..

Ponadto, aby uzyskać wiarygodny wynik, pacjenci muszą przestrzegać następujących zasad:

  • Dieta. Wskazane jest, aby rozpocząć przestrzeganie diety jeszcze przed pobraniem kału do analizy. Przez 2-3 dni wyklucza się piwo, kwas chlebowy, alkohol, produkty kwasu mlekowego. Wszystkie z nich mogą tymczasowo wpływać na skład mikroflory, a wyniki będą niewiarygodne..
  • Wczesny etap choroby. Wskazane jest oddanie kału do analizy w pierwszych dniach po wystąpieniu objawów choroby, przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia. Po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków wiele wrażliwych bakterii umiera, a liczba mikroorganizmów w próbce na ogół spada. Utrudni to w laboratorium postawienie prawidłowej diagnozy..
  • Prawidłowe pobranie próbki. Jeśli to możliwe, analiza kału nie jest pobierana z toalety, ale z czystego arkusza albumu. Zaleca się pobranie próbki ze środkowej części, ponieważ jest to największa ilość bakterii.
  • Powtarzane analizy. Jednorazowy test nie zawsze daje obiektywny wynik. Czasami, w celu dokładniejszej diagnozy, kał pobiera się do analizy 2-3 razy w odstępie kilku dni.
W laboratorium istnieje wiele sposobów wyszukiwania mikroorganizmów w próbce. Najczęściej lekarze stosują mikroskopię (wstępne badanie pod mikroskopem), po czym próbkę zaszczepia się na pożywki, w których rosną kolonie drobnoustrojów. Po 1-2 dniach zlicza się liczbę kolonii i szacuje się, ile z tych lub tych bakterii było początkowo.

Czasami wymagane jest również pobranie próbek kału do analizy parazytologicznej lub biochemicznej. W pierwszym przypadku można zidentyfikować pasożyty, które często powodują dysbiozę lub dają podobne objawy. Analiza biochemiczna pozwala ocenić, jakie substancje są wydalane z organizmu. Często dysbioza prowadzi do pojawienia się w kale związków, które normalnie tam nie istnieją..

W zdecydowanej większości przypadków to właśnie analiza mikrobiologiczna kału umożliwia ostateczną diagnozę dysbiozy. Służy również do zgrubnego określenia stadium choroby i stopnia jej nasilenia. Powstałe kolonie patogenów można zbadać pod kątem wrażliwości na różne antybiotyki (za pomocą antybiogramu). Na podstawie wyników tej analizy lekarz zaleci właściwe leczenie..

Gdzie się zbadać na dysbiozy?

Leczenie dysbiozy

Leczenie dysbiozy jelitowej jest raczej trudnym zadaniem. Przede wszystkim wynika to z faktu, że konieczne jest wyeliminowanie przyczyn i czynników, które spowodowały dysbiozę. Czasami wiąże się to z leczeniem bardzo poważnych patologii. Na przykład w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia jest prawie niemożliwe. Choroba jest przewlekła i przebiega z okresowymi zaostrzeniami. Podczas zaostrzeń mikroflora jelitowa ponownie się zmieni.

W węższym znaczeniu leczenie dysbiozy ma na celu przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej. Również w ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie wspomagające i objawowe, które poprawi ogólny stan pacjenta..

Zdecydowana większość pacjentów z dysbiozą jelit nie zgłasza się do lekarza we wczesnych stadiach choroby. W przypadku braku współistniejących chorób i prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego powrót do zdrowia następuje samodzielnie, bez przyjmowania jakichkolwiek leków, a czasem bez diety. W cięższych przypadkach leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie (pacjent prawie codziennie odwiedza lekarza, ale nie trafia do szpitala). W przypadku wystąpienia jakichkolwiek powikłań lub stwierdzenia poważnych współistniejących patologii pacjent może zostać przyjęty na oddział gastroenterologii. Wiodącym specjalistą będzie odpowiednio gastroenterolog.

Ponadto w leczeniu pacjentów z dysbiozą jelit mogą być zaangażowani następujący specjaliści:

  • chirurg - z poważnymi powikłaniami związanymi z procesami zapalnymi;
  • lekarz rodzinny / terapeuta - zajmuje się leczeniem łagodnych postaci dysbiozy, długo obserwuje pacjenta;
  • ginekolog - z dysbiozą w czasie ciąży;
  • pediatra / neonatolog - na dysbiozy u dzieci;
  • immunolog - rzadko w celu konsultacji i identyfikacji możliwych przyczyn;
  • mikrobiolog - główny specjalista zajmujący się diagnostyką (identyfikacją, klasyfikacją, zaleceniem leczenia przeciwbakteryjnego) dysbiozy.
Średnio leczenie dysbiozy trwa kilka tygodni. W tym czasie pacjent nadal ma główne objawy choroby, która go niepokoiła przed rozpoczęciem leczenia (biegunka, wzdęcia itp.). Jednak stopniowo mijają. Całkowite wyleczenie dysbiozy jelitowej w ciągu 1-2 dni jest prawie niemożliwe, ponieważ bakterie rosną raczej wolno, a choroba nie minie, dopóki jelita nie zostaną skolonizowane przez przedstawicieli normalnej mikroflory.

Preparaty na dysbiozy

W przypadku dysbiozy jelitowej można stosować dość szeroką gamę leków, które mają różne cele w ramach złożonego leczenia. Leczenie powinno być zlecone przez specjalistę po przeprowadzeniu niezbędnych badań. Samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ sytuacja może się dramatycznie pogorszyć. Na przykład, przyjęcie niewłaściwych antybiotyków może zabić resztki normalnej mikroflory i przyspieszyć rozwój bakterii chorobotwórczych..

Ogólnie w leczeniu dysbiozy jelit można stosować następujące grupy leków:

  • Eubiotyki. Ta grupa leków zawiera przedstawicieli normalnej mikroflory jelitowej i substancje sprzyjające ich wzrostowi. Innymi słowy, stymulowana jest odbudowa normalnej mikroflory jelitowej. Wyboru konkretnego środka dokonuje lekarz prowadzący. Eubiotics linex, lactobacterin, hilak-forte itp. Są bardzo powszechne..
  • Leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki mogą być główną przyczyną dysbiozy, ale często są też potrzebne do jej leczenia. Są przepisywane, gdy izolowany jest nieprawidłowy dominujący mikroorganizm (na przykład z dysbiozą jelitową gronkowcową). Oczywiście w tym przypadku antybiotyki są przepisywane dopiero po wykonaniu antybiotyku, który pokazuje, który lek najlepiej nadaje się do leczenia konkretnego drobnoustroju..
  • Środki przeciwgrzybicze. Są przepisywane, gdy w treści jelitowej znajduje się zwiększona ilość drożdży.
  • Kompleksy multiwitaminowe. W przypadku dysbiozy wchłanianie witamin jest często zaburzone, rozwija się hipowitaminoza i niedobór witamin. Pogarsza to stan pacjenta. Witaminy są przepisywane w celu uzupełnienia niedoboru, a także dla utrzymania układu odpornościowego, co jest również ważne w walce z dysbiozą. Można stosować kompleksy witaminowe różnych producentów (pikovit, duovit, vitrum itp.). W przypadku silnego złego wchłaniania w jelicie witaminy podaje się domięśniowo w postaci zastrzyków.
  • Leki przeciwbiegunkowe. Fundusze te są przepisywane w celu zwalczania biegunki - najbardziej nieprzyjemnego objawu dysbiozy. W rzeczywistości nie ma lekarstwa. Leki nasilają skurcze mięśni jelit i poprawiają wchłanianie wody. W efekcie pacjent rzadziej chodzi do toalety, ale nie ma bezpośredniego wpływu na mikroflorę jelitową. Leki przeciwbiegunkowe są tymczasowym rozwiązaniem problemu i nie powinny być przyjmowane przez dłuższy czas. Najczęstsze to lopedium, loperamid i wiele innych leków..
  • Bakteriofagi. Obecnie ta grupa leków jest rzadko stosowana. W jelicie (często w postaci czopków) wprowadzane są specjalne mikroorganizmy (wirusowe), które zakażają określone bakterie. Bakteriofagi są specyficzne i wpływają tylko na określoną grupę mikroorganizmów. Istnieją odpowiednio bakteriofagi gronkowcowe, bakteriofagi koliproteiny itp..
W razie potrzeby mogą również przepisać leki przeciwalergiczne, przeciwzapalne i inne grupy leków. Będą miały na celu zwalczanie odpowiednich powikłań i nie będą miały bezpośredniego wpływu na mikroflorę jelitową.

Dieta na dysbiozy jelitowe

Żywienie dietetyczne jest bardzo ważnym elementem leczenia dysbiozy jelitowej. Całe pożywienie, które dostanie się do organizmu, w taki czy inny sposób wpływa na tworzenie się środowiska wewnętrznego w jelicie. Niektóre pokarmy mogą powodować rozwój bakterii chorobotwórczych lub, przeciwnie, hamować rozwój nieszkodliwych mikroorganizmów. W przypadku dysbiozy jelitowej dieta będzie zależeć od stadium lub ciężkości choroby. Ogólne zasady obowiązują wszystkich pacjentów..

Ponieważ prawidłową mikroflorę jelitową reprezentują głównie bakterie rozkładające cukry, korzystne będzie stosowanie produktów kwasu mlekowego (zawierających cukier mleczny - laktozę). Ważne jest również spożywanie odpowiedniej ilości błonnika roślinnego, który stymuluje skurcze jelit i normalizuje reżim jego opróżniania..

W przypadku niewyrażonej dysbiozy do diety należy włączyć następujące pokarmy:

  • kefir;
  • Jogurt;
  • sery;
  • zsiadłe mleko;
  • twarożek.
Zapewnia to zaopatrzenie bakterii kwasu mlekowego oraz stwarza dogodne warunki do ich wzrostu i rozwoju. Ponieważ we wczesnych stadiach nie ma innych dominujących mikroorganizmów, bifidobakterie są przywracane i hamują rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych. Często nie wymaga to nawet dodatkowych leków..

Ważne jest również wykluczenie z diety następujących pokarmów:

  • napoje gazowane (w tym piwo i kwas chlebowy);
  • smażone mięso, twarde mięso, mięso z krwią;
  • owoce powodujące wzdęcia (morele, śliwki itp.);
  • Rośliny strączkowe (mogą zwiększać gazy i dyskomfort)
  • Torty śmietankowe i inne wyroby cukiernicze w dużych ilościach;
  • napoje alkoholowe i kawa;
  • żywność w puszkach i marynowana;
  • gorące i słone przyprawy.
W przypadku ciężkiej dysbiozy jelit jedna dieta nie wystarczy do wyzdrowienia. W ciężkich przypadkach zaleca się post przez 1 do 2 dni. W tym czasie jelito uspokaja się, nie kurczy się, a bakterie w jego świetle osłabiają się z powodu braku składników odżywczych. Czasami pacjentom podaje się żywienie pozajelitowe (składniki odżywcze w postaci zakraplacza), aby uniknąć obciążenia jelit.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cechy dietetyczne dla różnych typów dysbiozy. Zależy to od rodzaju zaburzeń stolca (przeważają zaparcia lub biegunka), a także częstotliwości i nasilenia bólu brzucha. W każdym przypadku lekarz prowadzący może według własnego uznania dostosować dietę.

Środki ludowe na dysbiozę jelit

Jak wspomniano powyżej, w przypadku dysbiozy jelitowej pacjenci mogą doświadczać różnych objawów i objawów. Sam problem z reguły rozwiązuje się za pomocą leków, a mikroflorę jelitową łatwiej jest przywrócić, stosując dietę. W takich przypadkach środki ludowe mogą pomóc w zwalczaniu najczęstszych objawów dysbiozy. Będą mniej skuteczne niż leki farmakologiczne o takim samym działaniu, ale praktycznie nie mają skutków ubocznych..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Czy można pić kefir na biegunkę - cechy i zalecenia

Nieżyt żołądka

W przypadku zaburzeń trawiennych pacjent musi przestrzegać diety. Z powodu częstych luźnych stolców organizm traci dużo płynu, a wraz z nim użyteczne elementy.

Jak prawidłowo przygotować się do tomografii komputerowej jamy brzusznej?

Nieżyt żołądka

Prochorow Aleksander Andriejewicz

Kierownik Katedry, doktor nauk medycznych.
CT to badanie narządów i układów wewnętrznych za pomocą promieni rentgenowskich.